Srce se kotrlja

Neki se ljudi žale na čudne osjećaje u području srca - snažno gura srce, leprša ili leprša u srcu. Obično su takvi potresi povezani s prijevremenim kontrakcijama srca i nazivaju se ekstrasistolama. Prema statistikama, ekstrasistole se povremeno primjećuju kod 70% ljudi. Najčešće su funkcionalni. Jaki čaj i kava, zlouporaba alkohola, pušenje, stres mogu izazvati takve ekstrasistole. Najopasnije su ekstrasistole organskog podrijetla. Oni nastaju kao posljedica različitih patologija srčanog mišića (ishemijska bolest srca, miokarditis, degeneracija, kardioskleroza).

Što je ekstrasistola?

Ekstrasistola se naziva neblagovremena kontrakcija miokarda ili njegovih pojedinačnih dijelova. To je jedan od najčešćih tipova aritmija. Osim bolesti srca, izazvali su i pojavu otkucaja:

• loše navike (pušenje, alkoholizam);

• povećana tjelesna aktivnost;

• zlouporaba napitaka s kofeinom.

Predisponirajući čimbenici koji mogu dovesti do otkucaja su:

• IRR (vegetativna distonija).

Često se ekstrasistole slučajno otkrivaju tijekom EKG-a i nisu popraćeni nikakvim simptomima.

Ekstrasistola u patologiji srca

Kod bolesti srca javljaju se organske ekstrasistole, koje predstavljaju najveći zdravstveni rizik. Ako se klinički manifestira ekstrasistola, pacijenti obično opisuju njegov izgled sljedećim riječima:

• prekide u radu miokarda, osjećaj "izbljeđivanja" srca;

• snažno srce gura iznutra;

• “prevrtanje” ili “okretanje” srca.

Ovi uobičajeni simptomi su dopunjeni drugima, ovisno o tome je li stanje organsko ili funkcionalno.

1. Kada organska ekstrasistola može biti popraćena:

• napadi stenokardije, koji se manifestiraju bolovima iza prsne kosti, u području srca;

2. U slučaju funkcionalne ekstrasistole, može biti popraćena:

• asfiksija (gušenje, kisikanje);

Je li ekstrasistola opasna?

Poremećaji u ritmu srčanih kontrakcija opaženi su u određenoj mjeri, ali ne uvijek ova vrsta aritmije uzrokuje paniku. Opasnost od ekstrasistole ovisi o broju neblagovremenih kontrakcija srca. Ako se ovakvi neuspjesi javljaju rijetko, onda nema razloga za zabrinutost. U nedostatku bolesti srca, takva funkcionalna ekstrasistola ne predstavlja opasnost za život i zdravlje ljudi i ne umanjuje hemodinamiku. U slučaju da se često prijavljuju ekstrasistole, a u povijesti bolesnika postoje tako ozbiljne bolesti kao arterijska hipertenzija, infarkt miokarda, IHD, potrebno je obratiti posebnu pozornost na vaše zdravstveno stanje. Doista, u ovom slučaju postoji rizik od ventrikularne fibrilacije - iznimno opasno stanje koje može biti smrtonosno. Ako osjetite simptome otkucaja, odmah se obratite liječniku i pregledajte. Ovaj simptom može biti prvi znak bolesti, koji još uvijek ne sumnjate.

Kada se obratiti liječniku?

Ako je osoba zabrinuta zbog prisutnosti ekstrasistole, onda treba obratiti pozornost na svoj životni stil, odustati od loših navika, promatrati rad i odmor, izbjegavati stres, jesti ispravno. Za većinu ljudi, ove mjere će dovesti do manje učestalosti pojave epizoda otkucaja.

Potrebno je konzultirati kardiologa ako:

• osjećate bol u srcu i česte napadaje tahikardije;

• srčani mišić radi neredovito, povremeno, stalno se povlači i drhti;

• postoje drugi simptomi koje povezujete s mogućim abnormalnostima srca;

• nema povezanih simptoma, ali broj izvanrednih otkucaja srca prelazi 15 u minuti.

U tom slučaju svakako morate otkriti uzrok čestih ekstrasistola i, ako je potrebno, proći liječenje. To će spriječiti razvoj teških bolesti.

Srce "tumbles", "jerks" - što to može biti?

12/03/2014, Ljubav, 33 godine

Prihvaćeni lijekovi: Magnerot

Zaključak EKG-a: Nepotpuna blokada desne noge p.Gisa, sinusni ritam 77.

Zaključci ultrazvuk srca: šupljina lijeve zhel. nije proširena, miokard nije zgusnut, dodatni akord lijeve klijetke, nema povrede lokalne miokardijalne kontraktilnosti, sistolička funkcija normalna, lijevi atrij nije proširen, aorta nepromijenjena, ventili nisu izmijenjeni, perikard nije promijenjen, znakovi plućne hipertenzije nisu identificirani.

Zdravo, prema testovima, sve izgleda normalno, iako me zbunjuje nepotpuna blokada, ali čak i liječnici ne govore ništa strašno, ali s vremena na vrijeme me uznemirava vrlo jak poremećaj ritma, ne samo aritmija, nego poput takvih nehotičnih trzaja, prevrtanja, preskakanja i neobičnih trzaja, prevrtanja, preskakanja i neobičnih trzaja. srce, to se događa tako iznenada i naglo u stanju mirovanja kad radim obične stvari koje ne brinem, bez fizičkih napora, i uvijek s različitom snagom, nekoliko puta je bila vrlo jaka, oštra. Srce mi se samo počelo trzati, tutnjati, a onda samo nekoliko sekundi nije bilo otkucaja (vrlo duga stanka), a onda je dugo vremena nakon toga ušla u poznati ritam, nije bilo dovoljno zraka, glava mi se vrtjela, stiskala sam sljepoočnice, osjećala sam snažnu slabost.

Stavio sam monitor na jedan dan, ali tijekom tog vremena ništa se nije puno događalo, liječnik sigurno nije vidio ništa osim sitnih rijetkih ekstrasistola i ispisao magneratot, selen-aktivan i verapomil tijekom aritmije (može se pratiti slaba dinamika aritmije).

Reci mi što može biti? Kako ga prepoznati i liječiti? Takvo ognjište "otežava" život.

KUVYRKAET HEART IN BREAST.

Dobro došli!
Često imam osjećaj da mi se srce prevrće u prsima, sve traje jednu sekundu, a onda mi postaje teško disati, zijevati, slabost, svi zvukovi su glasni: (imam problema s leđima, nešto pod mojom lijevom lopaticom), Ponekad idem kod fizioterapeuta, ali nema smisla, čim prestanem, bolovi u leđima počinju opet, ponekad je bolje ne dirati mi leđa.

Otišao sam u ambulantu srca, ali živim u Nizozemskoj, a lokalni liječnici mi ne vjeruju, samo su napravili neki čudan prijenosni kardiogram i rekli su da je sve u redu i da su mi rekli da ne dišem ispravno, uzimam puno kisika, i stoga Osjećam se loše.

Od djetinjstva sam bio nervozan, puno se brinem o svemu, kad sam imao 20 godina, liječnici su mi rekli da imam distoniju i da će proći s godinama, ali sada već imam 30 godina i sve je isto: (

Kako odrediti što je sa mnom? Što bi mi liječnici trebali reći što bi me pregledali?

Vaše se srce prevrće i smrzava. Za što bi to bilo?

Denisova Svetlana Viktorovna

Dobro došli! Nadam se da vas već poznajem iz prethodnih razgovora.

I ako ste me došli prvi put vidjeti, ili ste bili zainteresirani za našu temu komunikacije, onda mi je drago što sam vas upoznao!

Pozdrav opet! I dobrodošli u naše mjesto! Sjednite. Pokušat ću opravdati vaše zanimanje za ovo pitanje.

Pa, što onda? Počnimo

Vratit ću vas malo na prethodnu temu, gdje je bio razgovor o čestom otkucajima srca (članak pod naslovom “Iskočio je "imaš li srce iz grudi?"). Ovo stanje se naziva lupanje srca. I najčešće se javlja u slučajevima bolesti štitnjače, upalnih bolesti srčanog mišića, kršeći puteve u mišićima srca iu mnogim drugim uvjetima. Mnogi od gore navedenih ne razumijete? Ili ste možda već pročitali ovaj članak i niste zainteresirani za ponavljanje?

Tako je! Iako kažu da je ponavljanje majka učenja, nove informacije su zanimljivije.

Po pravilu, po prvi put ste mogli osjetiti „okretanje“ ili „blijedi“ vaše srce u mirovanju. Odmorili ste se prije spavanja, ležali na stolcu ispred TV-a nakon napornog dana ili obilne večere. Jesam li u pravu I to stanje niste odmah pripisali srčanim problemima. Mislili ste na grčeve jednjaka, želuca, crijeva nakon bogatog obroka. Ili uopće nije obraćao pozornost na to. Ali ako odjednom počne ponavljati s određenom pravilnošću, a vi sumnjate u srce! Da, i osjetio njegov puls s neujednačenim otkucajima, prolazi! Tada je prevladao strah nad svim drugim izgovorima (kao što su: prejedanje, zabrinutost, itd.).

Zaustavite paniku odmah! Najprije ćemo razumjeti!

Zapamtite konjsku utrku. Lijepa žena Ne skače, nego lebdi iznad zemlje. Stopala dok se ritmički dodiruju s tlom. Sve u strogom slijedu. I teško je zamisliti, i to je zastrašujuće, da bi se ovaj jasan ritam i red pokreta nogu iznenada slomio.

Ali konj je umoran. Pogođena rana ozljeda. I gdje ide jasan ritam? Pojavio se šepav hod. Ali dok konj nastavlja jahati! Ali ako je stvarno loše, onda je jedna od nogu praktički "izvan igre".

Tako se može dogoditi s otkucajima srca kada je poremećen jasan, stabilan ritam. I "blijedi" drugi kontrakcija srca se očituje. U isto vrijeme, srce se nije zaustavilo, jednostavno je "zastalo" s odgodom djelića sekunde, kako bi zaradili više.

Ako se to dogodi u pozadini preopterećenja (fizičkog ili emocionalnog), onda je dovoljno uzeti pauzu, a srce će ponovno raditi kao sat. Uostalom, to se također događa s našim prekrasnim konjem.

Ali ako je prethodna ozljeda bila ozbiljna, "posrtanje" se sve češće ponavlja. I samo odmor ne donosi dobre rezultate. Potrebno je ozbiljno shvatiti uspostavljanje uzroka i njegovo otklanjanje. To vrijedi, kao i za našeg konja, i jednako za naše srce.

Zamislite auto. Za pokretanje motora je potrebna baterija.

Otkucaj srca prati unutarnja baterija srca. To se zove sinusni čvor. On stvara energiju. Po svojoj prirodi, to je "ugrušak" živčanih stanica. Zatim generiraju impulse koji se prenose kroz živčana vlakna do srčanog mišića.

Kao odgovor na ovaj impuls, srce proizvodi kontrakciju. U ovom slučaju, krv koja je u tom trenutku unutar srca i iz nje se gura. Ovaj dio krvi "teče" kroz sve arterijske žile i dopire do vaše ruke, gdje osjećate puls. Usput, ako ste zainteresirani, reći ću da je arterijska posuda ona kroz koju krv teče iz srca. A kad se ozlijedi tijekom ozljede, crvena krv „kuca“ fontanu. Takvo krvarenje možete privremeno zaustaviti nanošenjem steznika iznad mjesta rane.

Koliko puta u minuti srce se smanjuje - toliko puta pulsni val dosegne točku vašeg kontakta s tijelom, gdje ste izmjerili svoj puls.

Usput, postoji mnogo "mjesta" za mjerenje pulsa na tijelu. Bilo koja arterijska posuda, ako se može pritisnuti vrhovima prstiju na kosti ispod, daje nam mogućnost prebrojavanja ili dodirivanja našeg pulsa. Glavna mjesta za probu pulsa su: temporalna regija, područje vrata, područje uobičajenog mjerenja pulsa na ruci, području prepona itd.

U normalnom radnom stanju, akumulator (sinusni čvor srca) radi ritmički. Njegova frekvencija ovisi o određenom ljudskom stanju. Ako osoba spava, odmara, srce se rjeđe smanjuje. Ne spava, već je uspavan. Ako tijekom sna sudjelujete u potrazi, onda srce "trči" u snu, tj. češće se smanjuje. U danu ste nervozni, trčite preko ceste na pogrešnom mjestu (jer kasnite na posao ili na sastanak sa svojom voljenom osobom) - i srce kuca često i često.

Sa povećanom učestalošću, pomaže u ispunjavanju krvi onih organa koji su trenutno najpotrebniji hranjivim tvarima. To su mišići nogu pri trčanju, mozak tijekom pregleda, želudac tijekom jela itd.

I ne postoji ništa iznenađujuće da je srce iznenada “posrnulo”, “prevrnulo se” ili “stalo”. Sve je to manifestacija istog procesa. Točno (medicinski) može se nazvati kvar srca. A najčešći uzrok je ekstrasistola. To je izvanredno stezanje srca, koje ne uzrokuje glavni “akumulator” srca, nego podređeni.

Ako je to jedan prekid, ili je njihova frekvencija u 1 minuti manja od 5, onda se takvi prekidi nazivaju rijetkim. Pacijent ih ne primjećuje uvijek. I to ne zahtijeva uvijek korekciju lijekova. Ali o tome će odlučiti liječnik tijekom izravnog ispitivanja.

Usput, potrebno je ne samo popraviti činjenicu da postoje prekidi, već ih treba računati i kao 1 minutu. A ako imate frekvenciju veću od 5 u 1 minuti, i primijetite određeni obrazac njihove pojave, savjetujem vam da se obratite liječniku.

Što je dodatna baterija koja izaziva izvanredno skupljanje srca iz glavne baterije, sinusni čvor, to je za pacijenta „zamuckivanje“ srca zamjetnije. I, naprotiv, što je generator dodatnog impulsa prema glavnom generatoru bliže, to je manje zamjetljivo "blijeđenje" srca za osobu.

Ovi prekidi su vrlo jasno vidljivi pri snimanju elektrokardiograma (EKG). To je predviđeno da su u vrijeme snimanja ti poremećaji ritma prisutni u osobi. A ako prekidi u večernjim satima, i EKG snimanje tijekom dana, liječnik ne može utvrditi njihovu prirodu. I u skladu s tim, tretman će biti odabran "udaranjem prsta prema nebu". Pozitivan rezultat je također moguć u prvom pokušaju, ako je liječnik kompetentan, s dugogodišnjim iskustvom. Moguće, ali ne uvijek.

Da bi vam liječniku bilo lakše, a bilo bi poželjno da se lakše opustite s prvim ljekovitim receptima - poslušajte sebe, provedite samoanalizu prije dolaska u ordinaciju.

Što tražiti?

Želim skrenuti vašu pažnju na vezu ometanja fizičke aktivnosti ili njihovog nastanka u mirovanju.

Postoji takva stvar - "funkcionalni" prekidi. Pojavljuju se nakon srdačne večere, a promatraju se u ležećem položaju u večernjim satima, noću. No, to je vrijedno dok aktivno šetnju po stanu ili niz ulicu, poprising nekoliko puta - puls će se povećati i postati glatko (prekidi ili potpuno proći ili postati puno rjeđe). To je "funkcionalno", tj. Nemojte imati organski uzrok (ozbiljan slom).

Obično se javljaju na pozadini rijetkog pulsa. U ljudi vagotonikov. Pogledajte članak “Jeste li skočili srcem?”. Često se primjećuje kod osoba s povećanom kiselošću želučanog soka (u ljudi se nazivaju "čirevima"). Ovi prekidi ili ne zahtijevaju nikakav tretman. U takvim situacijama postoji dosta fizičkog napora (jutarnje vježbe, samo ustajanje iz kreveta). Ili uzimanje 20-25 kapi Zelenina (to su kapi s atropinom) normalizira rad srca. Sve gore navedene radnje donekle povećavaju rad njihove "tužne" baterije i time suzbijaju rad stojeće baterije. I kao rezultat prekida proći.

Osim gore navedenih “funkcionalnih” razloga, postoje i “organski” razlozi. To su organske bolesti koje dovode do ozbiljnijih poremećaja ritma.

Uzmite, na primjer, česte upale grla. Upalni proces je na krajnicima. Tu se nakupljaju bakterije koje uzrokuju upalu grla. Hrane se, razmnožavaju, ispuštaju toksine. Ovdje se drugi mikrobi, koji su već previše u usnoj šupljini, brzo počinju razvijati (prisjetite se prvih lekcija iz biologije - pregledavanja sline pod mikroskopom). Zamislite ovaj nered klica živih, mrtvih (u obliku gnoja), edematnog upaljenog tkiva tonzile itd.

No, postoje brojne posude koje apsorbiraju sve i brzo ga šire po tijelu. Nije ni čudo što si zujao, bolio. Postoji trovanje cijelog organizma.

Istodobno želim razjasniti jednu malu, ali vrlo značajnu pojedinost. Tijekom iskustva plave boje na tonzilama - nakon nekoliko minuta pojavljuje se ovo plavo u srčanom mišiću. Točno u isto vrijeme, svi toksini iz žarišta upale na krajnicima "dopiru" do srca. A tu su i prekidi ili otkucaji srca, ili jedan i drugi zajedno.

Nadamo se da ste izliječili upalu grla, dok srčani mišić nije ozbiljno pogođen. Privremeno je bila "zapanjena". A onda se vratila svojoj "radnoj" dobroj formi. Prekidi su vas ostavili zauvijek! Hura!

Bio je to jedan od stotina mogućih uzroka aritmije.

Ako smatramo da naš primjer angine nije u idealnom ishodu bolesti, vidjet ćemo drugi mogući uzrok prekida. U ovoj situaciji, angina je bila odgođena (okrivljavanje liječnika ovdje nije uvijek prikladno). Smanjili ste imunitet. Mikrob je bio vrlo agresivan ili se razvila upala pluća zajedno s anginom, itd. Kao rezultat toga, srčani mišić iz jednostavno "omamljenog" stanja ulazi u upalno stanje. I imamo miokarditis (opet, pogledajte članak "Je li vaše srce iskočilo?").

I kao jedna od njegovih manifestacija - otkucaji srca i prekidi. Liječenje samo bolnog grla, nećemo učiniti. Aritmija srca treba liječenje samog srca. A ovaj problem rješava kardiolog.

Slične situacije s upalom krajnika mogu se pratiti do bolesti štitnjače, upale žučnog mjehura, želuca itd.

Kao rezultat toga, svi isti prekidi.

Ovdje su druga stanja. Povreda živčanih korijena između kralješaka. Jetrene kolike (štipanje kamena u žučnim kanalima). Bubrežna kolika (pješčana ili pješčana). Povreda kile (umbilikalna, preponska, dijafragmalna). I tako dalje i tako dalje Sva ta stanja mogu izazvati refleksnu aritmiju. Opet svi isti prekidi. Potrebno je istovremeno liječiti glavni uzrok, a ne posljedicu - prekide. I to bi također trebao biti liječnik izravno uz krevet.

Dolazi proljeće. Mnoge mlade djevojke u potrazi za borbom s viškom kilograma previše su odnesene diureticima i karminativnim lijekovima. Ali nije uzeta u obzir da oni gube veliku količinu elektrolita potrebnih za rad srca, osobito kalija. I ono s čime se suočavaju - s prekidima u radu srca.

I posljednje što želim zaustaviti je trenutak dijagnoze. tj one metode istraživanja koje mogu pružiti dobru uslugu liječniku za ispravno identificiranje uzroka "iskočenja" i "blijedljenja" vašeg srca. I, kao rezultat, ispravno odabrana terapija, dobar rezultat liječenja. Osjećaš se dobro. A liječnik je zadovoljan svojim radom.

Prva stvar koja pomaže liječniku je EKG s registriranim poremećajem srčanog ritma.

Drugi je svakodnevno praćenje elektrokardiografske aktivnosti vašeg srca. tj dnevni holter monitoring (za detalje o ovoj metodi pogledajte članak "Je li to iskočilo iz vašeg srca?").

Treći je ehokardiografija. To je metoda ultrazvučnog pregleda srca. Istodobno se promatraju dimenzije srčanih komora, ispravan ili nepravilan rad ventila, debljina zidova srca i drugi važni podaci za liječnika.

Četvrti je test krvi. Fokusiramo se na hemoglobin, crvene krvne stanice - to su glavne tvari koje nose kisik. I on je prije svega potreban srcu. Drugo, to je sastav elektrolita krvi (količina kalija, magnezija). Ponekad je dovoljno prilagoditi prehranu (uzeti hranu bogatu kalijem) - a prekidi će vas napustiti. Kakve proizvode - reći ću vam u nastavku. Postoje čak i vrlo ugodne među njima. Treće, postoje i drugi biokemijski, imunološki parametri krvi koji će pomoći u dijagnosticiranju bolesti srca, jetre, štitne žlijezde itd.

A na petom mjestu su i druge pomoćne metode istraživanja koje će liječnik propisati tijekom pregleda. Ako postoje dodatne pritužbe pacijenata na bol u trbuhu, onda je prirodno da gastrointestinalni trakt treba dodatno ispitati. Ako postoje pritužbe na kašalj, otežano disanje, tada će biti potrebno pregledati dišne ​​organe itd.

Sada možete sami vidjeti koliko su različiti uzroci vašeg "blijedog" i "prevrtanja" srca. I kovčeg nije tako lako otvoriti. Ali, potrebno je doći do srca problema, a liječnik će vam pomoći u tome. Pokušao sam podići veo tajnovitosti i straha. Postoje razlozi za prekide koji nisu ozbiljni, ali postoje "ozbiljniji". No, živjeti bez prekida bolje i samopouzdanije. Stoga se nemojte zaplitati strahom, nepovjerenjem u medicinu. Obratite se liječniku.

I na kraju ugodno, za užinu. To je kalijeva dijeta koja mora prethoditi bilo kojem tretmanu za aritmije. To nije samo štetno, nego uvijek vrlo korisno.

Većina kalija je u koži krumpira. Dakle, dobro oprati gomolja (po mogućnosti ne proklijala, ne zelena) kuhati "u uniformi" ili peći u pećnici i jesti s kore. Tada možete sjetiti suhe marelice, grožđice, pjetlić (osobito njegov korijen), patlidžan. I konačno, svi su omiljene banane i kivi. Pa što? Volio je dijetu.

U mojoj je praksi bio mali dječak. Preporučio sam mu ovu dijetu. Od svih proizvoda za sebe je izdvojio bananu. I bio je vrlo sretan što je došao liječniku za tako slatku medicinu! Nadam se da će u budućnosti i dalje imati dobar odnos prema liječnicima. Posjetit će ih sa zadovoljstvom i nadati se da će ponovno čuti o preporučenom lijeku u obliku omiljenog voća!

Dođite i posjetite liječnike s takvom nadom! Neka vaši problemi ne budu ozbiljni, a droge nisu tako gorke! Nemojte misliti da liječnici vole napraviti loše dijagnoze. Volimo raditi u njima pogreške!

Blagoslovi vas! Nemojte se razboljeti! Napišite! Mi ćemo komunicirati!

Ekstrasistolno srce

Ekstrasistola je čest oblik patologije srčanog ritma, uzrokovan pojavom jednokratnih ili višestrukih izvanrednih kontrakcija cijelog srca ili njegovih pojedinačnih komora.

Prema rezultatima Holter EKG monitoringa, ekstrasistole su zabilježene u oko 90% ispitanih bolesnika starijih od 50 do 55 godina, i to kod bolesnika sa srčanim bolestima i kod relativno zdravih. U potonjem, “ekstra” otkucaji srca nisu opasni po zdravlje, a kod osoba s teškim srčanim bolestima mogu dovesti do ozbiljnih posljedica u obliku pogoršanja, ponavljanja bolesti i razvoja komplikacija.

Sadržaj

Uzroci ekstrasistole

Kod zdrave osobe, prisutnost do 200 ekstrasistola dnevno smatra se normalnom, ali u pravilu ih je više. Etiološki čimbenici funkcionalne neurogene aritmije (psihogena) priroda su:

• pića s alkoholom i alkoholom;
• lijekovi;
• pušenje;
• stres;
• neuroze i stanja nalik neurozama;
• piti velike količine kave i jakog čaja.

Neurogeni ekstrasistol srca opažen je kod zdravih, obučenih ljudi koji se bave sportom, kod žena tijekom menstruacije. Ekstrasistole funkcionalne prirode javljaju se na pozadini osteohondroze kralješnice, vaskularne distonije itd.

Uzroci kaotičnih kontrakcija srca organske prirode su bilo kakva oštećenja miokarda:

• oštećenja srca;
• kardio;
• zatajenje srca;
• kardiomiopatija;
• upala sluznice srca - endokarditis, perikarditis, miokarditis;
• infarkt miokarda;
• distrofija srčanog mišića;
• plućno srce;
• prolaps mitralnih zalistaka;
• bolest koronarnih arterija;
• bolesti srca kod hemohromatoze, sarkoidoze i drugih bolesti;
• oštećenja organskih struktura tijekom kirurškog zahvata na srcu.

Razvoj toksičnih aritmija pridonosi tirotoksikozi, groznici, trovanju trovanjem i akutnim infekcijama te alergijama. Mogu se pojaviti i kao nuspojava nekih lijekova (preparati digitalisa, diuretika, aminofilina, efedrina, simpatolitika, antidepresiva i drugih).

Uzrok ekstrasistola može biti neravnoteža kalcija, magnezija, kalijevih iona u kardiomiocitima.

Funkcionalne izvanredne kontrakcije srca koje se javljaju kod zdravih ljudi u nedostatku vidljivih uzroka nazivaju se idiopatskim ekstrasistolama.

Mehanizam razvoja ekstrasistole

Ekstrasistole su izazvani heterotopičnom ekscitacijom miokarda, tj. Izvor impulsa nije fiziološki pejsmejker, koji je sinusno-atrijalni čvor, ali dodatni izvori su ektopična (heteropota) područja povećane aktivnosti, primjerice u ventrikulama, atrioventrikularnom čvoru, atrijima. Izvanredni impulsi koji potječu iz njih i šire se kroz miokard uzrokuju neplanirane otkucaje srca (ekstrasistole) u dijastolnoj fazi.

Volumen izbačene krvi tijekom ekstrasistola je manji nego tijekom normalne srčane kontrakcije, stoga, u prisutnosti difuznih ili velikih fokalnih lezija srčanog mišića, česte neplanirane kontrakcije rezultiraju smanjenjem volumena cirkulacije u MOQ minuti. Što prije dođe do smanjenja iz prethodnog, manje krvi se oslobađa. To, što utječe na koronarnu cirkulaciju, komplicira tijek postojećih bolesti srca.

U nedostatku srčane patologije, čak i česte ekstrasistole ne utječu na hemodinamiku niti djeluju, ali samo neznatno. To je zbog kompenzacijskih mehanizama: povećanja sile kontrakcije nakon neplanirane, kao i pune kompenzacijske pauze, zbog čega se povećava volumen završnih dijastoličkih komora. Takvi mehanizmi za bolesti srca ne rade, što dovodi do smanjenja srčanog volumena i razvoja zatajenja srca.

Značaj kliničkih manifestacija i prognoza ovisi o vrsti aritmije. Ventrikularni prerano otkucaji, koji se razvijaju kao rezultat organskih lezija srčanog tkiva, smatraju se najopasnijim.

klasifikacija

Diplomiranje patologije ritma ovisno o lokalizaciji fokusa uzbude:

• Ventrikularni ekstrasistol. Najčešće dijagnosticiran tip aritmije. Impulsi raspodijeljeni samo u ventrikule, u ovom slučaju, mogu nastati u bilo kojem segmentu snopa njegove grane ili na mjestu njihovog grananja. Ritam kontrakcija atrija nije poremećen.
• Atrioventrikularna ili atrioventrikularna prerano otkucaja. To je rjeđe. Izvanredni impulsi potječu iz donjeg, srednjeg ili gornjeg dijela čvora Ashof-Tavara (atrioventrikularni), koji se nalazi na granici između atrija i ventrikula. Zatim se proširio do sinusnog čvora i atrija, kao i do ventrikula, uzrokujući ekstrasistole.
• Atrijalne ili supraventrikularne prerano otkucaje. Ektopični fokus uzbude je lokaliziran u atrijima, odakle se impulsi šire najprije do atrija, a zatim u ventrikula. Povećanje epizoda takvih ekstrasistola može uzrokovati paroksizmalne ili atrijske fibrilacije.

Postoje i opcije za njihove kombinacije. Parasistola je poremećaj srčanog ritma s dva istovremena izvora ritma - sinusni i ekstrasistolički.

Rijetko se dijagnosticiraju preuranjeni sinusi u kojima se u fiziološkom pejsmejkeru stvaraju patološki impulsi - sinusno-atrijalni čvor.

Što se tiče uzroka:

S obzirom na broj patoloških pejsmejkera:

• Monotopski (jednofokusni) prerani ritmovi s monomorfnim ili polimorfnim ekstrasistolama.
• Polytopic (nekoliko ektopičnih žarišta).

Što se tiče redoslijeda uobičajenih i dodatnih rezova:

• Bigemija je srčani ritam s pojavom "ekstra" kontrakcije srca nakon svake fiziološki ispravne.
• Trigeminija - pojava ekstrasistola svake dvije sistole.
• Quadrigeny - nakon jednog izvanrednog otkucaja srca kroz svaku treću sistolu.
• Alorythmia je redovita izmjena jedne od gore navedenih opcija s normalnim ritmom.

Što se tiče vremena nastanka dodatnog impulsa:

• Rano. Električni impuls se snima na EKG traku najkasnije do 0,5 s. nakon završetka prethodnog ciklusa ili istodobno s h. T.
• Prosječni. Impuls se bilježi ne kasnije od 0,5 s. nakon registracije zuba T.
• Kasno je. Fiksira se na EKG izravno ispred R vala.

Gradacija ekstrasistola ovisno o broju uzastopnih kontrakcija:

• Upareno - slijede izvanredna smanjenja u parovima.
• Grupa, ili salvo - pojava nekoliko uzastopnih posjekotina. U modernoj klasifikaciji ove opcije naziva se nestabilna paroksizmalna tahikardija.

Ovisno o učestalosti pojavljivanja:

• Rijetko (ne prelazite 5 rezova po minuti).
• Srednja (od 5 do 16 u minuti).
• Često (više od 15 smanjenja po minuti).

Klinička slika

Subjektivni osjećaji kod različitih tipova ekstrasistola i kod različitih ljudi su različiti. Oni koji pate od organskih oštećenja srca uopće ne osjećaju “dodatne” kontrakcije. Funkcionalni ekstrasistol, čiji se simptomi ozbiljnije podnose bolesnici s vaskularnom distonijom, očituje se snažnim gušenjem srca ili otkucajem iz prsa iznutra, prekidima s blijedljenjem i povećanjem ritma.

Funkcionalni ekstrasistoli popraćeni su simptomima neuroze ili neuspjehom normalnog funkcioniranja autonomnog živčanog sustava: tjeskobe, straha od smrti, znojenja, bljedila, vrućina ili nedostatka zraka.

Pacijenti osjećaju da se srce "okreće ili prevrće, zamrzava", a zatim može "galopirati". Kratkotrajno slabljenje srca podsjeća na osjećaj brzog pada s visine ili brzog spuštanja na brzom dizalu. Ponekad kratki dah i oštra bol u projekciji vrha srca, koji traju 1-2 sekunde, povezani su s gore navedenim manifestacijama.

Atrijalni ekstrasistol, kao najfunkcionalniji, često se javlja sam kada osoba leži ili sjedi. Ekstrasistole organske prirode pojavljuju se nakon fizičke aktivnosti i rijetko u mirovanju. U bolesnika s vaskularnim i srčanim bolestima, neplanirane česte kontrakcije salve ili rane prirode smanjuju bubrežni, cerebralni i koronarni protok krvi za 8-25%. To je zbog smanjenja srčanog volumena.

U bolesnika s aterosklerotskim promjenama u cerebralnim krvnim žilama, ekstrasistole prate vrtoglavice, tinitus i prolazne smetnje moždane cirkulacije u obliku privremenog gubitka govora (afazija), nesvjestice, raznih pareza. Često u osoba s CHD, ekstrasistole izazivaju stenokardijalni napad. Ako pacijent ima problema sa srčanim ritmom, onda pobjeđuje samo pogoršava stanje, uzrokujući ozbiljnije oblike aritmije.

Izvanredne kontrakcije srčanog mišića dijagnosticiraju se u djece bilo koje dobi, čak i tijekom njihovog intrauterinog razvoja. Oni imaju takav poremećaj ritma koji može biti kongenitalan ili stečen. Uzroci pojave patologije su srčani, ekstrakardijalni, kombinirani čimbenici, kao i determinističke genetske promjene. Kliničke manifestacije ekstrasistole u djece slične su pritužbama odraslih. Ali, u pravilu, takva aritmija u djece je asimptomatska i nalazi se u 70% slučajeva samo uz opći pregled.

komplikacije

Supraventrikularni prerano otkucaji često rezultiraju fibrilacijom atrija, različitim oblicima atrijske fibrilacije, promjenama u njihovoj konfiguraciji i zatajenju srca. Ventrikularni oblik - paroksizmalne tahiaritmije, ventrikularna fibrilacija (treperenje).

Dijagnoza ekstrasistole

Moguće je posumnjati na prisutnost ekstrasistola nakon prikupljanja pritužbi pacijenata i fizičkog pregleda. Ovdje je potrebno stalno ili povremeno saznati da osoba osjeća prekide u radu srca, vrijeme njihovog pojavljivanja (tijekom spavanja, u jutarnjim satima, itd.), Okolnosti koje uzrokuju ekstrasistole (osjećaje, fizički napor ili, naprotiv, stanje mirovanja).

Pri prikupljanju povijesti važno je u prisutnosti pacijenta srčanih bolesti i krvnih žila ili prethodnih bolesti, dajući komplikacije srcu. Sve ove informacije omogućuju vam da unaprijed odredite oblik otkucaja, učestalost, vrijeme nastanka neplaniranih "otkucaja", kao i slijed ekstrasistola u odnosu na normalne otkucaje srca.

1. Klinički i biokemijski testovi krvi.
2. Analiza s izračunom razine hormona štitnjače.

Prema rezultatima laboratorijske dijagnostike, moguće je identificirati ekstrakardijalni (koji nije povezan sa srčanom patologijom) uzrok aritmije.

• Elektrokardiografija (EKG) je neinvazivna metoda za ispitivanje srca, koja grafički reproducira snimljene bioelektrične potencijale organa uz pomoć nekoliko kožnih elektroda. Proučavanjem elektrokardiografske krivulje, može se razumjeti priroda ekstrasistola, učestalost i sl. Zbog činjenice da se ekstrasistole mogu pojaviti samo tijekom vježbanja, EKG, koji se provodi sam, neće ih popraviti u svim slučajevima.
• Holter praćenje ili dnevno praćenje EKG-a - istraživanje srca, koje omogućuje korištenje prijenosnog uređaja za snimanje EKG-a tijekom dana. Prednost ove tehnike je da se elektrokardiografska krivulja snima i pohranjuje u memoriju uređaja u uvjetima svakodnevnog fizičkog napora pacijenta. Tijekom dnevnog pregleda bolesnik sastavlja popis zabilježenih privremenih razdoblja tjelesne aktivnosti (penjanje po stepenicama, hodanje), kao i vrijeme lijekova i pojavu boli ili drugih osjeta u području srca. Za otkrivanje ekstrasistola često se koristi holter holter monitoring, koji se provodi neprekidno 1 do 3 dana, ali uglavnom ne dulje od 24 sata. Drugi tip - fragmentiran - određen je za registriranje nepravilnih i rijetkih ekstrasistola. Studija se provodi kontinuirano ili povremeno dulje od praćenja u punoj veličini.
• Biciklistička ergometrija je dijagnostička metoda koja se sastoji u snimanju indikatora EKG-a i krvnog tlaka u pozadini stalnog povećanja tjelesne aktivnosti (ispituje se pri različitim brzinama, rotira pedale vježbačkog bicikla-ergometra) i nakon završetka.
• Test treadmilla je funkcionalna studija s opterećenjem, koja se sastoji od registracije krvnog tlaka i EKG-a tijekom hodanja na ergometru - ergometru.

Posljednje dvije studije pomažu u identifikaciji ekstrasistole, koja se javlja samo tijekom aktivnog fizičkog napora, koji se možda ne bilježi tijekom normalnog EKG i holter monitoringa.

Za dijagnosticiranje popratne bolesti srca provode se standardna ehokardiografija (ehokardiografija) i transezofagealna, kao i MR ili stresna ehokardiografija.

Liječenje aritmije

Taktika liječenja odabire se na temelju uzroka pojave, oblika patoloških kontrakcija srca i lokalizacije ektopičnog fokusa uzbuđenja.

Pojedinačne asimptomatske ekstrasistole ne zahtijevaju fiziološko liječenje. Ekstrasistolom, koja se pojavila na pozadini bolesti endokrinog, živčanog, probavnog sustava, eliminira se pravovremenim liječenjem ove osnovne bolesti. Ako je uzrok bio uzimanje lijekova, tada je potrebno njihovo otkazivanje.

Liječenje ekstrasistola neurogene prirode provodi se propisivanjem sedativa, trankvilizatora i izbjegavanjem stresnih situacija.

Propisivanje specifičnih antiaritmičkih lijekova indicirano je za izražene subjektivne senzacije, grupne polipotične ekstrasistole, ekstrasistoličku aloritmiju, ventrikularne ekstrasistole III - V stupnja, organsko oštećenje miokarda i druge indikacije.

Izbor lijeka i njegova doza odabrani su pojedinačno. Prokainamid, kordarone, amiodaron, lidokain i drugi lijekovi daju dobar učinak. Obično se lijek najprije propisuje u dnevnoj dozi, koja se zatim prilagođava prelaskom na održavanje. Neki lijekovi iz skupine antiaritmika propisani su prema shemi. U slučaju neučinkovitosti, lijek se mijenja u drugi.

Trajanje liječenja kroničnog ekstrasistola varira od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, antiaritmici u slučaju malignog ventrikularnog oblika uzimaju se do kraja života.

Ventrikularni oblik s učestalošću neplaniranih otkucaja srca do 20-30 hiljada dnevno u odsutnosti pozitivnog učinka ili razvoja komplikacija antiaritmičke terapije liječi se kirurškom metodom radiofrekventne ablacije. Druga metoda kirurškog liječenja je operacija na otvorenom srcu s ekscizijom heterotopnog fokusa uzbude srčanih impulsa. Izvodi se tijekom druge intervencije srca, npr. Protetske ventilacije.

Čini se da se srce okreće i malo je teško disati. Za što bi to bilo?

Pa, ako je ubod ili rez, ili se okreće i gura, kao da nije organ, već odvojeni organizam.

To je najvjerojatnije ekstrasistola - poremećaj srčanog ritma. Odlikuje se izvanrednim šokovima i očituje se snažnim guranjem i osjećajem potonuća srca, tjeskobe i nedostatka zraka. Moj ekstrasistolom je izazvao bolest štitnjače, odnosno tirotoksikozu. Već dvije godine živim s ES-om, reći ću da to nisu ugodna osjećanja, pogotovo kada se ovi izvanredni hitovi upare, tj. slijedite jedan za drugim. Posavjetujte se s kardiologom ako česte ekstrasistole mogu biti opasne.

Trebate se posavjetovati s liječnikom, izmjeriti pritisak, napraviti kardiogram, testove. To može biti hipertenzija, angina, ishemijska bolest, zatajenje srca i razne druge dijagnoze. Moji ekstrasistoli počeli su se pojavljivati ​​pod pritiskom od 160/90 i nestajali kad sam otišao liječniku i počeo uzimati lijekove za smanjenje pritiska, ponekad zaboravite uzeti lijek ili se pritisak podigne, pojavljivanje ekstrasistola će vas odmah podsjetiti na hipertenziju bez ikakvog uređaja. Što prije posjetite liječnika, prije ćete pokupiti lijek i početi liječenje. I ovaj vrlo neugodan osjećaj srca koji leprša unutra manje će ometati.

ekstrasistola - varijabilnost otkucaja srca. opasnosti koje nisu rijetke (do 5 u 1 min), ali predstavljaju neugodu. Neke ekstrasistole (na primjer, "R do T") su opasne, njihovi uzroci su različiti - emocionalna preopterećenja, povećan ton simpatičkog odjela CNS-a, itd. Za njihove detaljne karakteristike, potrebno je napraviti EKG i Holter dnevno praćenje otkucaja srca - i on će će zakazati pregled. Kao ambulantna kola kada se pojave, 30-50 kapi Corvalola ili 10 mg anaprillina (u nedostatku antiindikacija, bronhijalne astme)

Extrasystole - najčešći tip srčane aritmije

Ekstrasistole se često nazivaju "kozmetičkim aritmijama", naglašavajući da to ne predstavlja veliku opasnost.

Pa ipak, kad se pojave njezini simptomi, bolje je ne odgoditi posjet liječniku.

Nema reda

Obično se ljudi suočeni s ovim problemom žale da im se srce zaustavi na nekoliko sekundi. U nekim slučajevima to može biti popraćeno osjećajem otkucaja srca, osjećajem nedostatka zraka. Razlog za ove ekstrasistole - izvanredni otkucaji srca. U srcu se javlja impuls, zbog kojeg se jedan udar pojavljuje ranije nego što je potrebno, a sljedeći u vrijeme kada se to treba. Sukladno tome, produljena je pauza između kontrakcija - to uzrokuje neugodne simptome.

Extrasystole - najčešći tip aritmije. Izvanredne kontrakcije srca povremeno se javljaju kod 70–80% osoba starijih od 50 godina. Tu su i mladi ljudi, uključujući i sportaše s obučenim srcem. Zbog toga mnogi ljudi misle da takvi poremećaji ritma nisu opasni. Međutim, to nije posve točno. Ekstrasistola može biti uzrokovana raznim razlozima i, prema tome, ima različite posljedice. Na toj osnovi i odlučiti o studiji.

Liječiti ili ne liječiti?

● Terapija nije potrebna. Ako su prekidi u ritmu rijetki, javljaju se rijetko, a istodobno osoba nema drugih problema sa srcem, zapravo nije potrebno liječiti otkucaje. U ovom slučaju, to se naziva funkcionalnim. To može biti uzrokovano prekomjernom uporabom kave ili alkohola, stresom. Kod žena se često javljaju slučajevi ekstrasistole tijekom menstruacije. Skloni su pojavi ekstrasistola osoba s vegetativnom distonijom. Usput, posebno ih je teško nositi s izvanrednim otkucajima srca.

U ovom slučaju, dovoljno je da osoba vodi zdrav način života, da bude manje nervozna, da se odrekne stimulansa kao što su kava i alkohol - i sve će se vratiti u normalu. Proizvodi koji su bogati magnezijem i kalijem također će pomoći u tome: žitarice, zelena salata, dragun, suhe marelice, agrumi.

● Unos lijeka je nužan ako se „izblijedi“ s već postojećim bolestima srca: drugi tipovi aritmije, ishemijske bolesti ili bolesti srca, kardiomiopatija, itd. Nevini, na prvi pogled, ekstrasistole u ovom slučaju mogu ozbiljno pogoršati tijek osnovne bolesti pa čak i t predstavljaju rizik za život, što dovodi do atrijalne ili ventrikularne fibrilacije srca. Stoga ih treba što je moguće više eliminirati.

U pravilu, liječenje je potrebno čak i ako osoba ima više od 200 ekstrasistola dnevno.

Čak i ako nema oštećenja srca, tako česti prekidi mogu pogoršati kvalitetu života osobe. Osim toga, kod ekstrasistola se smanjuje emisija krvi iz srca i zbog toga se smanjuje opskrba krvi mnogim organima, uključujući mozak.

● Tretirajte potrebu, ali ne i srce. Ponekad, sama po sebi, srčanost ne zahtijeva liječenje, već je znak druge bolesti, koja pak zahtijeva terapiju. Na primjer, ekstrasistole se često javljaju s hipertireozom, povećanom funkcijom štitne žlijezde. Njeni hormoni, proizvedeni u višku, truju tijelo, a srce reagira na njega.

Mali poremećaji u ritmu - razlog za razmišljanje o osteohondrozi vratne kralježnice, mogu biti znak neuroze. U ovom slučaju, dovoljno je ukloniti glavni problem: nadoknaditi abnormalnosti u štitnjači, ukloniti mišićne spone u cervikalnoj regiji, piti tijek umirujućih lijekova. Nakon toga, srce, u pravilu, počinje glatko pobjeđivati.

Tako da ne postoji zbrka

Kao što možete vidjeti, postoji mnogo opcija i vrlo je problematično da sami odredite jesu li prekidi u srcu opasni. Kardiolozi su jednoglasni u jednom: ako povremeno osjećate da ih srce gura i zastaje, bolje je ne pogoditi, nego se konzultirati sa specijalistom. To je također važno jer je daleko od svega što se doživljava kao potonuće srca zapravo ekstrasistole. Na primjer, mnogi ljudi su često zbunjeni s prekidima boli u srcu (što gotovo uvijek ukazuje na problem koji zahtijeva liječenje) ili na interkostalnu neuralgiju.

Banalni EKG pomoći će eliminirati konfuziju - s čestim ekstrasistolama takav pregled će biti dovoljan da ih se otkrije. Ako se izbljeđivanje događa rjeđe ili, na primjer, samo navečer, ima smisla provoditi holter dnevno praćenje. Kompaktan uređaj koji se pričvršćuje za tijelo i hvata ritam srca, dat će odgovore na sva pitanja.