Čini se da srce pada i zašto se i kako liječiti

Denisova Svetlana Viktorovna

Dobro došli! Nadam se da vas već poznajem iz prethodnih razgovora.

I ako ste me došli prvi put vidjeti, ili ste bili zainteresirani za našu temu komunikacije, onda mi je drago što sam vas upoznao!

Pozdrav opet! I dobrodošli u naše mjesto! Sjednite. Pokušat ću opravdati vaše zanimanje za ovo pitanje.

Pa, što onda? Počnimo

Vratit ću vas malo na prethodnu temu, gdje je bio razgovor o čestom otkucajima srca (članak pod naslovom “Iskočio je "imaš li srce iz grudi?"). Ovo stanje se naziva lupanje srca. I najčešće se javlja u slučajevima bolesti štitnjače, upalnih bolesti srčanog mišića, kršeći puteve u mišićima srca iu mnogim drugim uvjetima. Mnogi od gore navedenih ne razumijete? Ili ste možda već pročitali ovaj članak i niste zainteresirani za ponavljanje?

Tako je! Iako kažu da je ponavljanje majka učenja, nove informacije su zanimljivije.

Po pravilu, po prvi put ste mogli osjetiti „okretanje“ ili „blijedi“ vaše srce u mirovanju. Odmorili ste se prije spavanja, ležali na stolcu ispred TV-a nakon napornog dana ili obilne večere. Jesam li u pravu I to stanje niste odmah pripisali srčanim problemima. Mislili ste na grčeve jednjaka, želuca, crijeva nakon bogatog obroka. Ili uopće nije obraćao pozornost na to. Ali ako odjednom počne ponavljati s određenom pravilnošću, a vi sumnjate u srce! Da, i osjetio njegov puls s neujednačenim otkucajima, prolazi! Tada je prevladao strah nad svim drugim izgovorima (kao što su: prejedanje, zabrinutost, itd.).

Zaustavite paniku odmah! Najprije ćemo razumjeti!

Zapamtite konjsku utrku. Lijepa žena Ne skače, nego lebdi iznad zemlje. Stopala dok se ritmički dodiruju s tlom. Sve u strogom slijedu. I teško je zamisliti, i to je zastrašujuće, da bi se ovaj jasan ritam i red pokreta nogu iznenada slomio.

Ali konj je umoran. Pogođena rana ozljeda. I gdje ide jasan ritam? Pojavio se šepav hod. Ali dok konj nastavlja jahati! Ali ako je stvarno loše, onda je jedna od nogu praktički "izvan igre".

Tako se može dogoditi s otkucajima srca kada je poremećen jasan, stabilan ritam. I "blijedi" drugi kontrakcija srca se očituje. U isto vrijeme, srce se nije zaustavilo, jednostavno je "zastalo" s odgodom djelića sekunde, kako bi zaradili više.

Ako se to dogodi u pozadini preopterećenja (fizičkog ili emocionalnog), onda je dovoljno uzeti pauzu, a srce će ponovno raditi kao sat. Uostalom, to se također događa s našim prekrasnim konjem.

Ali ako je prethodna ozljeda bila ozbiljna, "posrtanje" se sve češće ponavlja. I samo odmor ne donosi dobre rezultate. Potrebno je ozbiljno shvatiti uspostavljanje uzroka i njegovo otklanjanje. To vrijedi, kao i za našeg konja, i jednako za naše srce.

Zamislite auto. Za pokretanje motora je potrebna baterija.

Otkucaj srca prati unutarnja baterija srca. To se zove sinusni čvor. On stvara energiju. Po svojoj prirodi, to je "ugrušak" živčanih stanica. Zatim generiraju impulse koji se prenose kroz živčana vlakna do srčanog mišića.

Kao odgovor na ovaj impuls, srce proizvodi kontrakciju. U ovom slučaju, krv koja je u tom trenutku unutar srca i iz nje se gura. Ovaj dio krvi "teče" kroz sve arterijske žile i dopire do vaše ruke, gdje osjećate puls. Usput, ako ste zainteresirani, reći ću da je arterijska posuda ona kroz koju krv teče iz srca. A kad se ozlijedi tijekom ozljede, crvena krv „kuca“ fontanu. Takvo krvarenje možete privremeno zaustaviti nanošenjem steznika iznad mjesta rane.

Koliko puta u minuti srce se smanjuje - toliko puta pulsni val dosegne točku vašeg kontakta s tijelom, gdje ste izmjerili svoj puls.

Usput, postoji mnogo "mjesta" za mjerenje pulsa na tijelu. Bilo koja arterijska posuda, ako se može pritisnuti vrhovima prstiju na kosti ispod, daje nam mogućnost prebrojavanja ili dodirivanja našeg pulsa. Glavna mjesta za probu pulsa su: temporalna regija, područje vrata, područje uobičajenog mjerenja pulsa na ruci, području prepona itd.

U normalnom radnom stanju, akumulator (sinusni čvor srca) radi ritmički. Njegova frekvencija ovisi o određenom ljudskom stanju. Ako osoba spava, odmara, srce se rjeđe smanjuje. Ne spava, već je uspavan. Ako tijekom sna sudjelujete u potrazi, onda srce "trči" u snu, tj. češće se smanjuje. U danu ste nervozni, trčite preko ceste na pogrešnom mjestu (jer kasnite na posao ili na sastanak sa svojom voljenom osobom) - i srce kuca često i često.

Sa povećanom učestalošću, pomaže u ispunjavanju krvi onih organa koji su trenutno najpotrebniji hranjivim tvarima. To su mišići nogu pri trčanju, mozak tijekom pregleda, želudac tijekom jela itd.

I ne postoji ništa iznenađujuće da je srce iznenada “posrnulo”, “prevrnulo se” ili “stalo”. Sve je to manifestacija istog procesa. Točno (medicinski) može se nazvati kvar srca. A najčešći uzrok je ekstrasistola. To je izvanredno stezanje srca, koje ne uzrokuje glavni “akumulator” srca, nego podređeni.

Ako je to jedan prekid, ili je njihova frekvencija u 1 minuti manja od 5, onda se takvi prekidi nazivaju rijetkim. Pacijent ih ne primjećuje uvijek. I to ne zahtijeva uvijek korekciju lijekova. Ali o tome će odlučiti liječnik tijekom izravnog ispitivanja.

Usput, potrebno je ne samo popraviti činjenicu da postoje prekidi, već ih treba računati i kao 1 minutu. A ako imate frekvenciju veću od 5 u 1 minuti, i primijetite određeni obrazac njihove pojave, savjetujem vam da se obratite liječniku.

Što je dodatna baterija koja izaziva izvanredno skupljanje srca iz glavne baterije, sinusni čvor, to je za pacijenta „zamuckivanje“ srca zamjetnije. I, naprotiv, što je generator dodatnog impulsa prema glavnom generatoru bliže, to je manje zamjetljivo "blijeđenje" srca za osobu.

Ovi prekidi su vrlo jasno vidljivi pri snimanju elektrokardiograma (EKG). To je predviđeno da su u vrijeme snimanja ti poremećaji ritma prisutni u osobi. A ako prekidi u večernjim satima, i EKG snimanje tijekom dana, liječnik ne može utvrditi njihovu prirodu. I u skladu s tim, tretman će biti odabran "udaranjem prsta prema nebu". Pozitivan rezultat je također moguć u prvom pokušaju, ako je liječnik kompetentan, s dugogodišnjim iskustvom. Moguće, ali ne uvijek.

Da bi vam liječniku bilo lakše, a bilo bi poželjno da se lakše opustite s prvim ljekovitim receptima - poslušajte sebe, provedite samoanalizu prije dolaska u ordinaciju.

Što tražiti?

Želim skrenuti vašu pažnju na vezu ometanja fizičke aktivnosti ili njihovog nastanka u mirovanju.

Postoji takva stvar - "funkcionalni" prekidi. Pojavljuju se nakon srdačne večere, a promatraju se u ležećem položaju u večernjim satima, noću. No, to je vrijedno dok aktivno šetnju po stanu ili niz ulicu, poprising nekoliko puta - puls će se povećati i postati glatko (prekidi ili potpuno proći ili postati puno rjeđe). To je "funkcionalno", tj. Nemojte imati organski uzrok (ozbiljan slom).

Obično se javljaju na pozadini rijetkog pulsa. U ljudi vagotonikov. Pogledajte članak “Jeste li skočili srcem?”. Često se primjećuje kod osoba s povećanom kiselošću želučanog soka (u ljudi se nazivaju "čirevima"). Ovi prekidi ili ne zahtijevaju nikakav tretman. U takvim situacijama postoji dosta fizičkog napora (jutarnje vježbe, samo ustajanje iz kreveta). Ili uzimanje 20-25 kapi Zelenina (to su kapi s atropinom) normalizira rad srca. Sve gore navedene radnje donekle povećavaju rad njihove "tužne" baterije i time suzbijaju rad stojeće baterije. I kao rezultat prekida proći.

Osim gore navedenih “funkcionalnih” razloga, postoje i “organski” razlozi. To su organske bolesti koje dovode do ozbiljnijih poremećaja ritma.

Uzmite, na primjer, česte upale grla. Upalni proces je na krajnicima. Tu se nakupljaju bakterije koje uzrokuju upalu grla. Hrane se, razmnožavaju, ispuštaju toksine. Ovdje se drugi mikrobi, koji su već previše u usnoj šupljini, brzo počinju razvijati (prisjetite se prvih lekcija iz biologije - pregledavanja sline pod mikroskopom). Zamislite ovaj nered klica živih, mrtvih (u obliku gnoja), edematnog upaljenog tkiva tonzile itd.

No, postoje brojne posude koje apsorbiraju sve i brzo ga šire po tijelu. Nije ni čudo što si zujao, bolio. Postoji trovanje cijelog organizma.

Istodobno želim razjasniti jednu malu, ali vrlo značajnu pojedinost. Tijekom iskustva plave boje na tonzilama - nakon nekoliko minuta pojavljuje se ovo plavo u srčanom mišiću. Točno u isto vrijeme, svi toksini iz žarišta upale na krajnicima "dopiru" do srca. A tu su i prekidi ili otkucaji srca, ili jedan i drugi zajedno.

Nadamo se da ste izliječili upalu grla, dok srčani mišić nije ozbiljno pogođen. Privremeno je bila "zapanjena". A onda se vratila svojoj "radnoj" dobroj formi. Prekidi su vas ostavili zauvijek! Hura!

Bio je to jedan od stotina mogućih uzroka aritmije.

Ako smatramo da naš primjer angine nije u idealnom ishodu bolesti, vidjet ćemo drugi mogući uzrok prekida. U ovoj situaciji, angina je bila odgođena (okrivljavanje liječnika ovdje nije uvijek prikladno). Smanjili ste imunitet. Mikrob je bio vrlo agresivan ili se razvila upala pluća zajedno s anginom, itd. Kao rezultat toga, srčani mišić iz jednostavno "omamljenog" stanja ulazi u upalno stanje. I imamo miokarditis (opet, pogledajte članak "Je li vaše srce iskočilo?").

I kao jedna od njegovih manifestacija - otkucaji srca i prekidi. Liječenje samo bolnog grla, nećemo učiniti. Aritmija srca treba liječenje samog srca. A ovaj problem rješava kardiolog.

Slične situacije s upalom krajnika mogu se pratiti do bolesti štitnjače, upale žučnog mjehura, želuca itd.

Kao rezultat toga, svi isti prekidi.

Ovdje su druga stanja. Povreda živčanih korijena između kralješaka. Jetrene kolike (štipanje kamena u žučnim kanalima). Bubrežna kolika (pješčana ili pješčana). Povreda kile (umbilikalna, preponska, dijafragmalna). I tako dalje i tako dalje Sva ta stanja mogu izazvati refleksnu aritmiju. Opet svi isti prekidi. Potrebno je istovremeno liječiti glavni uzrok, a ne posljedicu - prekide. I to bi također trebao biti liječnik izravno uz krevet.

Dolazi proljeće. Mnoge mlade djevojke u potrazi za borbom s viškom kilograma previše su odnesene diureticima i karminativnim lijekovima. Ali nije uzeta u obzir da oni gube veliku količinu elektrolita potrebnih za rad srca, osobito kalija. I ono s čime se suočavaju - s prekidima u radu srca.

I posljednje što želim zaustaviti je trenutak dijagnoze. tj one metode istraživanja koje mogu pružiti dobru uslugu liječniku za ispravno identificiranje uzroka "iskočenja" i "blijedljenja" vašeg srca. I, kao rezultat, ispravno odabrana terapija, dobar rezultat liječenja. Osjećaš se dobro. A liječnik je zadovoljan svojim radom.

Prva stvar koja pomaže liječniku je EKG s registriranim poremećajem srčanog ritma.

Drugi je svakodnevno praćenje elektrokardiografske aktivnosti vašeg srca. tj dnevni holter monitoring (za detalje o ovoj metodi pogledajte članak "Je li to iskočilo iz vašeg srca?").

Treći je ehokardiografija. To je metoda ultrazvučnog pregleda srca. Istodobno se promatraju dimenzije srčanih komora, ispravan ili nepravilan rad ventila, debljina zidova srca i drugi važni podaci za liječnika.

Četvrti je test krvi. Fokusiramo se na hemoglobin, crvene krvne stanice - to su glavne tvari koje nose kisik. I on je prije svega potreban srcu. Drugo, to je sastav elektrolita krvi (količina kalija, magnezija). Ponekad je dovoljno prilagoditi prehranu (uzeti hranu bogatu kalijem) - a prekidi će vas napustiti. Kakve proizvode - reći ću vam u nastavku. Postoje čak i vrlo ugodne među njima. Treće, postoje i drugi biokemijski, imunološki parametri krvi koji će pomoći u dijagnosticiranju bolesti srca, jetre, štitne žlijezde itd.

A na petom mjestu su i druge pomoćne metode istraživanja koje će liječnik propisati tijekom pregleda. Ako postoje dodatne pritužbe pacijenata na bol u trbuhu, onda je prirodno da gastrointestinalni trakt treba dodatno ispitati. Ako postoje pritužbe na kašalj, otežano disanje, tada će biti potrebno pregledati dišne ​​organe itd.

Sada možete sami vidjeti koliko su različiti uzroci vašeg "blijedog" i "prevrtanja" srca. I kovčeg nije tako lako otvoriti. Ali, potrebno je doći do srca problema, a liječnik će vam pomoći u tome. Pokušao sam podići veo tajnovitosti i straha. Postoje razlozi za prekide koji nisu ozbiljni, ali postoje "ozbiljniji". No, živjeti bez prekida bolje i samopouzdanije. Stoga se nemojte zaplitati strahom, nepovjerenjem u medicinu. Obratite se liječniku.

I na kraju ugodno, za užinu. To je kalijeva dijeta koja mora prethoditi bilo kojem tretmanu za aritmije. To nije samo štetno, nego uvijek vrlo korisno.

Većina kalija je u koži krumpira. Dakle, dobro oprati gomolja (po mogućnosti ne proklijala, ne zelena) kuhati "u uniformi" ili peći u pećnici i jesti s kore. Tada možete sjetiti suhe marelice, grožđice, pjetlić (osobito njegov korijen), patlidžan. I konačno, svi su omiljene banane i kivi. Pa što? Volio je dijetu.

U mojoj je praksi bio mali dječak. Preporučio sam mu ovu dijetu. Od svih proizvoda za sebe je izdvojio bananu. I bio je vrlo sretan što je došao liječniku za tako slatku medicinu! Nadam se da će u budućnosti i dalje imati dobar odnos prema liječnicima. Posjetit će ih sa zadovoljstvom i nadati se da će ponovno čuti o preporučenom lijeku u obliku omiljenog voća!

Dođite i posjetite liječnike s takvom nadom! Neka vaši problemi ne budu ozbiljni, a droge nisu tako gorke! Nemojte misliti da liječnici vole napraviti loše dijagnoze. Volimo raditi u njima pogreške!

Blagoslovi vas! Nemojte se razboljeti! Napišite! Mi ćemo komunicirati!

Osjećaj "lepršanja" u srcu

Neki se ljudi žale na čudne osjećaje u području srca - snažno gura srce, leprša ili leprša u srcu. Obično su takvi potresi povezani s prijevremenim kontrakcijama srca i nazivaju se ekstrasistolama. Prema statistikama, ekstrasistole se povremeno primjećuju kod 70% ljudi. Najčešće su funkcionalni. Jaki čaj i kava, zlouporaba alkohola, pušenje, stres mogu izazvati takve ekstrasistole. Najopasnije su ekstrasistole organskog podrijetla. Oni nastaju kao posljedica različitih patologija srčanog mišića (ishemijska bolest srca, miokarditis, degeneracija, kardioskleroza).

Što je ekstrasistola?

Ekstrasistola se naziva neblagovremena kontrakcija miokarda ili njegovih pojedinačnih dijelova. To je jedan od najčešćih tipova aritmija. Osim bolesti srca, izazvali su i pojavu otkucaja:

• loše navike (pušenje, alkoholizam);

• povećana tjelesna aktivnost;

• zlouporaba napitaka s kofeinom.

Predisponirajući čimbenici koji mogu dovesti do otkucaja su:

• IRR (vegetativna distonija).

Često se ekstrasistole slučajno otkrivaju tijekom EKG-a i nisu popraćeni nikakvim simptomima.

Ekstrasistola u patologiji srca

Kod bolesti srca javljaju se organske ekstrasistole, koje predstavljaju najveći zdravstveni rizik. Ako se klinički manifestira ekstrasistola, pacijenti obično opisuju njegov izgled sljedećim riječima:

• prekide u radu miokarda, osjećaj "izbljeđivanja" srca;

• snažno srce gura iznutra;

• “prevrtanje” ili “okretanje” srca.

Ovi uobičajeni simptomi su dopunjeni drugima, ovisno o tome je li stanje organsko ili funkcionalno.

1. Kada organska ekstrasistola može biti popraćena:

• napadi stenokardije, koji se manifestiraju bolovima iza prsne kosti, u području srca;

2. U slučaju funkcionalne ekstrasistole, može biti popraćena:

• asfiksija (gušenje, kisikanje);

Je li ekstrasistola opasna?

Poremećaji u ritmu srčanih kontrakcija opaženi su u određenoj mjeri, ali ne uvijek ova vrsta aritmije uzrokuje paniku. Opasnost od ekstrasistole ovisi o broju neblagovremenih kontrakcija srca. Ako se ovakvi neuspjesi javljaju rijetko, onda nema razloga za zabrinutost. U nedostatku bolesti srca, takva funkcionalna ekstrasistola ne predstavlja opasnost za život i zdravlje ljudi i ne umanjuje hemodinamiku. U slučaju da se često prijavljuju ekstrasistole, a u povijesti bolesnika postoje tako ozbiljne bolesti kao arterijska hipertenzija, infarkt miokarda, IHD, potrebno je obratiti posebnu pozornost na vaše zdravstveno stanje. Doista, u ovom slučaju postoji rizik od ventrikularne fibrilacije - iznimno opasno stanje koje može biti smrtonosno. Ako osjetite simptome otkucaja, odmah se obratite liječniku i pregledajte. Ovaj simptom može biti prvi znak bolesti, koji još uvijek ne sumnjate.

Kada se obratiti liječniku?

Ako je osoba zabrinuta zbog prisutnosti ekstrasistole, onda treba obratiti pozornost na svoj životni stil, odustati od loših navika, promatrati rad i odmor, izbjegavati stres, jesti ispravno. Za većinu ljudi, ove mjere će dovesti do manje učestalosti pojave epizoda otkucaja.

Potrebno je konzultirati kardiologa ako:

• osjećate bol u srcu i česte napadaje tahikardije;

• srčani mišić radi neredovito, povremeno, stalno se povlači i drhti;

• postoje drugi simptomi koje povezujete s mogućim abnormalnostima srca;

• nema povezanih simptoma, ali broj izvanrednih otkucaja srca prelazi 15 u minuti.

U tom slučaju svakako morate otkriti uzrok čestih ekstrasistola i, ako je potrebno, proći liječenje. To će spriječiti razvoj teških bolesti.

Prekidi u srcu: promašeni otkucaji, blijedi, što učiniti

U ovom članku: zašto srce često kuca povremeno i postoje preskakanja otkucaja, ubrzanje i usporavanje ritma, nepravilne kontrakcije. Simptomi različitih poremećaja, kako uspostaviti dijagnozu i što učiniti ako postoji patologija u normalnom funkcioniranju srca.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Kontrakcija srca u stalnom ritmu jamstvo je normalnog funkcioniranja svih organa. Za ritam kontrakcija susrećemo nakupine pejsmejkera (pejsmejkera), stvarajući električni puls konstantne frekvencije (sinusni i atrioventrikularni čvorovi). Val uzbuđenja koji se pojavio u ovoj zoni, kroz vodljive puteve (njegov snop), širi se na sve dijelove srca, uzrokujući kontrakciju.

Prekidi u radu srca ili aritmije su promjene u učestalosti moždanog udara povezanog s oslabljenim stvaranjem ili provođenjem pobudnog vala.

Normalan ritam srčanih kontrakcija je 60-90 u minuti, svaki ritam u jednakom vremenu. Izvor električnog impulsa je sinusni čvor.

Tri glavna kršenja:

1. Tahikardija - ubrzanje otkucaja srca.
2. Bradikardija - usporava srčani mišić.
3. Ekstrasistola - dodatna smanjenja na pozadini normalnog ritma.

Poremećaji ritma mogu se javiti povremeno (paroksizam), biti asimptomatski ili brzo dovesti do pogoršanja zdravlja i uzrokovati smrt. Aritmije koje nisu povezane sa srčanom patologijom dobro se liječe, a kronične bolesti s oštećenjem miokarda zahtijevaju stalnu terapiju.

Promjene u ritmičkom radu srca ne mogu se propustiti, to je razlog da se konzultirate s liječnikom kako biste isključili aritmije. Terapeuti i kardiolozi bave se liječenjem bolesnika s takvom patologijom, au specijaliziranim centrima - aritmolozima.

tahikardija

Atrijska kontrakcija i (ili) ventrikuli s frekvencijom većom od 100 u minuti.

Vrste tahikardije

Paroksizmalna (ne-trajna povreda, postoje razdoblja normalnog pulsa ili je postojala samo jedna epizoda kršenja ritma)

Ponavljajući (ponavljajući prekidi u srcu)

Za detaljniji opis razvojnog mehanizma pogledajte blok Razvojni mehanizam kasnije u članku.

Razvojni mehanizam

Recipročni (povratni) mehanizam razvoja čini 80% svih tahiaritmija. Zbog poremećaja gibanja pobudnog vala, električni puls se kreće u krug, ponovno uzbudivši isto područje srca.

Fokalne (automatske) tahikardije su 10%, povezane s poremećajima metabolizma, zbog povećane razdražljivosti putova. U takvim uvjetima svi impulsi uzrokuju kontrakciju. Normalno, za pojavu pobudnog vala potrebna je električna aktivnost određene razine.

Tahiaritmije okidača (okidača) uzrokovane su pojavom električnog pulsa koji prelazi normalnu razinu: nakon što se provodi val pobude, zaostali puls ponovno pokreće kontrakciju srca.

razlozi

Degeneracija mišićnog tkiva u veznom (miopatija)

Proširenje ili zadebljanje komora (hipertrofija, plućno srce)

Neoplazme s oštećenjem srca

Opijenost (alkohol, kava, nikotin)

Zatajenje bubrega

Lijekovi protiv poremećaja ritma

Stimulatore simpatičkog živčanog sustava

WPW sindromi i braditehije

Simptomi tahikardije

• Srce kuca s prekidima.
• Nedostaju otkucaji ili pojačano otkucaje srca.
• Neujednačen brz ritam otkucaja srca.
• Brz umor pod normalnim opterećenjima.
• Brzo disanje, osjećaj nedostatka zraka tijekom fizičkog napora.
• Vrtoglavica, zamračenje očiju, nesvjestica.
• Nestabilan krvni tlak (skraćeno AD) s tendencijom smanjenja.
• Bol u srcu.

S razvojem teških komplikacija cirkulacije (srčani udar, plućni edem), simptomi kardiovaskularne insuficijencije povezani su s rizikom od srčanog zastoja.

Tijek tahikardije je akutan ili kroničan, progresivan.

Pregled nekih vrsta tahikardija

Atrijalna fibrilacija

Česta, nepravilna kontrakcija atrija. To čini 75–85% svih supraventrikularnih oblika, javlja se u 1-2% odrasle populacije. Rijetko se dijagnosticira do 25 godina starosti, što pogađa ljude u starijim i starijim dobnim skupinama.

Bolest se odlikuje visokim rizikom od smrti, razvojem insuficijencije srčane funkcije, formiranjem krvnih ugrušaka s njihovom migracijom u krvne žile i mozak. Dugo je asimptomatska, a nakon pojave klinike brzo smanjuje kvalitetu života zbog nemogućnosti podnošenja čak i lakih opterećenja.

Nezavisni oporavak ritma unutar 2–7 dana

Trajanje epizode duže od 7 dana

Odbijanje liječenja od strane pacijenta

Atrijalno treperenje

Ubrzana, redovita kontrakcija atrija. Češće su muškarci bolesni. Do 50 godina, učestalost od 5 slučajeva na 100 tisuća stanovnika, s porastom dobi, učestalost pojave raste eksponencijalno.

Ima paroksizmalni karakter, izuzetno rijetko je kronični oblik. Ako se ne liječi, to dovodi do iznenadne smrti u 20% slučajeva.

U 20–35% slučajeva u kombinaciji s atrijskom fibrilacijom. Klinička slika je slične prirode, ali lepršanje brzo dovodi do zatajenja srca s edematoznim sindromom.

Ventrikularna tahikardija

Izvor patološkog pobudnog impulsa nalazi se u miokardiju komora ili terminalnih grana provodnog sustava. Uzrok pojave su samo srčani čimbenici (70–80% ishemijske bolesti).

Nedostatak liječenja dovodi do ventrikularne fibrilacije i srčanog zastoja.

Rijetki oblici

• atrioventrikularni (nodularni i žarišni);
• sinusni i atrijalni.

Pronađeno u 1-10% tahiaritmija. Žarišna forma se češće dijagnosticira u djece kada srce kuca s frekvencijom do 210 u minuti.

Prekidi u srcu su paroksizmalni, rijetko se pretvaraju u trajni oblik. Dobro se liječi.

liječenje

Dva pristupa terapiji:

1. Vratite normalan ritam i održavajte ga.
2. Pratite tahikardiju bez obnavljanja ritma.

Izbor je individualan. Bez obzira na to što trebate učiniti, postoje opća pravila:

• obnoviti ritam kod mladih ljudi bez oštećenja funkcije srca;
• održavati učestalost srčanih kontrakcija do 90 u minuti u mirovanju i ne više od 115 pri vježbanju kod starijih osoba sa srčanim bolestima;
• koristiti antikoagulante (varfarin, heparine niske molekularne mase) - prevenciju krvnih ugrušaka u srčanim komorama;
• liječiti uzroke tahiaritmija.

Opcije oporavka ritma

Električna (struja pražnjenja)

Blokatori kalcijevih kanala

Operacija otvorenog srca (koristi se u slučajevima kada je potrebno obaviti operaciju u drugim slučajevima)

Izbor taktike ovisi o simptomima i stupnju poremećaja cirkulacije. Teška kardiopulmonalna insuficijencija je indikacija za hitnu električnu kardioverziju. Za ne-ugrožavajuća stanja koristi se terapija lijekovima, nakon čega slijedi odluka o izvođenju ablacije.

Kontrola tahikardije

Da biste to učinili, koristite iste antiaritmičke lijekove, kako biste vratili ritam. Često je potrebna kombinacija nekoliko lijekova.

Učinkovitost liječenja određena je uzrocima. Bez primarne patologije srca ili njegovih sekundarnih promjena na pozadini duge odsutnosti sinusnog ritma, moguće je potpuno izlječenje. Kod tahikardija uzrokovanih kroničnim bolestima, antiaritmička terapija je doživotna.

otkucaja

Ekstrasistola je izvanredna kontrakcija srčanog mišića.

Ekstrasistole se javljaju iz istih razloga kao i tahikardije. Često izazivaju početak paroksizma tahiaritmija.

Ekstrasistola je u većini slučajeva asimptomatska, ponekad ima:

• zatajenje srca;
• osjećaj povećanog otkucaja srca ili pauze, srce blijedi.

Kod zatajenja srca tijek bolesti se pogoršava i povećava se rizik od smrti. Pojedinačne ekstrasistole javljaju se kod zdravih ljudi, ne zahtijevaju korekciju. Dobro reagirajte na liječenje.

Liječenje aritmije povezane s oštećenjem srčanog mišića uključuje:

• beta blokatori;
• ablacija žarišta visokofrekventnih ekstrasistola.

bradikardija

Bradikardija je kontrakcija atrija i / ili ventrikula s frekvencijom manjom od 60 u minuti. Medicinska intervencija zahtijeva ventrikularnu bradiaritmiju.

Atrioventrikularna blokada (jednostavnim jezikom - blokada provođenja srčanih impulsa u srcu)

Sindrom bolesnog sinusa

Smanjenje ili gašenje električne aktivnosti glavnog pejsmejkera - sinusnog čvora. Bolest pogađa osobe starije i starije dobi, rijetko se dijagnosticira kod mladih ljudi. Stopa pojave - 3 slučaja na 5000 stanovnika.

U ranim fazama bez smanjenja ritma manje od 40 u minuti nema simptoma. Razlikuje progresivni tijek. Liječenje poboljšava ukupnu dobrobit, ali ne utječe uvijek na očekivano trajanje života.

Atroventrikularna blokada

Došlo je do povrede provođenja valova uzbude duž puteva do ventrikula. Incidencija je 2–5%. Progresivni tečaj.

Postoje 3 stupnja ozbiljnosti kao pobuđivanje vala uzbude. Blokovi 2-3 stupnja razlikuju visoki rizik od srčanog zastoja.

razlozi

1. Srčani faktori, kao i tahiaritmije.
2. Povećana razina kalija, magnezija.
3. Bolesti jednjaka, želuca.
4. Nuspojava antiaritmičkih lijekova, analgetika skupine morfina.
5. Vagotonija (prevladavajuće djelovanje parasimpatičkog živčanog sustava).
6. Niska razina funkcije štitnjače.
7. Neutemeljen.

simptomi

• Smanjenje otkucaja srca.
• Prekidi u radu srca, osjećaj njegovog zaustavljanja.
• Izražena, rastuća slabost, nemogućnost obavljanja običnih stvari.
• Nepravilan krvni tlak, često - epizode povećanja s niskim učinkom liječenja.
• Svijest o dubokoj nesvjestici.
• Bol u prsima bez fizičkog napora.

liječenje

Što učiniti s ovom patologijom:

• provoditi terapiju glavnog poremećaja koji je uzrokovao smanjenje ritma;
• ispraviti bradikardiju lijekovima (ksantini, antiholinergici);
• instalirajte pacemaker (pejsmejker) - pri visokom riziku od srčanog zastoja.

Taktika ovisi o stupnju bradiaritmije, prisutnosti klinike. Ako je smanjenje ritma povezano s oštećenjem miokarda, nema potpunog oporavka.

Fiziološka bradikardija kod obučenih ljudi i asimptomatske bradiaritmije ne zahtijevaju liječenje.

Dijagnoza srca tijekom intermitentnog rada

1. Pažljivo razgovarajte s pacijentom kako biste utvrdili karakteristične pritužbe.
2. EKG - „zlatni standard“ u instalaciji vrste aritmije. U paroksizmalnim oblicima, epizoda povrede nije uvijek registrirana.
3. ECG registracija tijekom dana (Holter praćenje) ili tjedan (praćenje događaja) - dijagnoza paroksizama aritmije.

pogled

Sve aritmije ekstrakardijskog porijekla u potpunosti se mogu liječiti korekcijom izvorne patologije.

Kada su oblici povezani s oštećenjem miokarda, prognoza ovisi o stupnju poremećaja cirkulacije. Kronična bolest srca zahtijeva stalno liječenje i postupno napreduje.

Paroksizmalni oblici zatajenja srca čest su uzrok iznenadne smrti.

Na vrhu feeda komentara nalaze se posljednjih 25 blokova pitanja i odgovora. Galina Pivneva, viša stručna sprema iz područja ljudskog zdravlja, učiteljica Osnove zdravlja, odgovara na pitanja pod imenom Admin.

Odgovore na komentare objavljujemo jednom tjedno, obično ponedjeljkom. Nemojte duplicirati pitanja - svi oni stižu do nas.

Bok
Mama (84 godine), nakon fizičkog napora, postoje prekidi u radu srca, osjećaj zaustavljanja
Dva ili tri pogotka, zatim pauza i sve iznova
Tada se ritam normalizira, u pravilu, nakon noćnog odmora.
Je li moguće pretpostaviti razlog, jer se takvi fenomeni ne poštuju uvijek, čak i pod opterećenjima
Mala opterećenja, rade u vlastitim kućanskim parcelama
Hvala vam

Zdravo, Michael. Ako se poremećaji redovito ometaju, mora se pojaviti kardiolog i napraviti EKG, to ne bi trebalo odgoditi. Pristup liječenju zatajenja srca određen je uzrokom razvoja ovog simptoma i može biti mnogo razloga! U nekim situacijama konzervativna terapija će biti djelotvorna, u drugima će možda biti potrebna i operacija. Što se tiče simptomatskog liječenja prekida srca, ono se provodi u sljedećim skupinama lijekova: antiaritmici, sedativi i metabolički lijekovi, koji se mogu propisati tek nakon pregleda.

Pozdrav doktore, imam 26 godina. Po prvi put s prekidima srca suočeni u 13 godina. Jeste ultrazvuk, EKG, dnevno praćenje. Na ultrazvuku su otkrivena 3 lažna akorda i prolaps mitralnog ventila 1 stupanj. Na EKG (u ožujku ove godine) sinusna tahikardija. Praćenje ne govori ništa, sve u sobi, ekstrasistola. Propisano je piti magnezij iz kojeg se ništa ne poboljšava. U ožujku ove godine postalo mi je još gore, nisam mogla spavati zbog tahikardije i prekida, ujutro su se pogoršale tahikardije i prekidi. Morao sam nazvati hitnu pomoć koja nije pomogla. Osim što je EKG ubijen na kojoj je uobičajena tahikardija. Prolazim sve analize za hormone štitnjače sve je normalno, kreatinin je normalan, kalij je normalan, trombociti 436 (iznad norme) bi trebali biti i do 320. I to se događa već 2 godine. Otišao sam kod hematologa, sve su provjerili, rekli su, potražite uzrok u nekoj vrsti nadoknade. Hemoglobin, feritin i serumsko željezo su normalni. Svi pokazatelji su normalni, osim trombocita. Ne znam što da radim. Osjećao se osjećaj nedostatka zraka, osjećaj pritiska u vratnoj jami. Ili sa strane srca, osjećaj da ste stavili teret na vrh. Postoji pritisak na prsima. Što bi to moglo biti. Već se bojim da je to krvni ugrušak. Zbog povišenih trombocita. Ali oni me uvjeravaju da to nisu tako veliki brojevi. Kamo ići?! Što još ispitati? Vrlo je teško živjeti, morao sam napustiti posao. Umoran sam od odlaska liječnicima s istom stvari. Pomoć molim)

Zdravo Katya. Povišenje trombocita treba prilagoditi. Inače se mogu razviti ozbiljne komplikacije. Relativno povećanje u tim stanicama se događa s povećanim izlučivanje tekućine u bolesti bubrega (potrebno je napraviti ultrazvuk bubrega i proći testove urina prema Zimnitsky i Nechepurenko), s nedovoljnim unos tekućine u tijelu (piti malo vode), s opijenosti tijela puno različitih meda. lijekova ili toksina. Simptomi koje opisujete mogu biti uzrok povećanih trombocita.

Pokušajte smanjiti količinu stresa i emocionalnih nemira u vašem životu. Povećajte količinu limuna, zelenog čaja, repe, rajčice u prehrani. U svim jelima pokušajte dodati češnjak i luk. Redovito pijte lijekove s magnezijem i slijedite ispravan način dana i odmorite se.

Pritisak na grudi može biti na pozadini nervozne tjeskobe i osjećaja. I srce treba tretirati.

Pozdrav, imam prekida, mogu provesti cijeli dan i ništa, ali se događa tijekom dana mnogo puta, nedavno moje srce je također vrlo dugo i drhti, ultrazvuk ne pokazuje ništa, EKG previše, što učiniti nije normalno

Zdravo, Jana. Jesu li prekidi u radu srca opasni? To ovisi o tome s čime su povezani, jer aritmija može biti ne samo fiziološka. Često prekidi u srcu ukazuju na prisutnost određenih patoloških stanja kardiovaskularne, endokrine ili neurocirkulacijske prirode. U kardiologiji, ključni uzroci prekida povezani su s poremećajima u normalnom slijedu provođenja električnih impulsa u srcu, problemima cirkulacije ili strukturnim promjenama u srcu.

Potrebno je proći kompletnu krvnu sliku i provjeriti broj crvenih krvnih zrnaca, jer se ljudi s anemijom zbog nedostatka željeza često susreću s nepravilnom funkcijom srca. Uzrok može biti funkcionalna aktivnost štitne žlijezde (hipertireoza) ili autoimuni tiroiditis. Čak i osteohondroza može utjecati na otkucaje srca. Potreban je daljnji pregled.

Zašto se srce zaustavlja i kako se liječi ovo stanje?

Stanje kada se srce zaustavi zove se otkucaji, dok je srčani ritam poremećen, kontrakcije postaju nepravilne. U pozadini pojave ekstrasistola, uočeni su znakovi aritmije, tj. više od 2 isječaka izvan kruga.

Razlozi za ekstrasistole mogu biti mnogi. Stanje je opasno, prognoze su razočaravajuće. Rizik od iznenadnog zastoja srca i kao posljedica toga - smrtnost se značajno povećava.

Prema klasifikaciji izdvojeni otkucaji:

• funkcionalni: s pojavom izvanrednih smanjenja na pozadini depresije i živčanog preopterećenja, pušenja, vegetativne distonije, poremećaja srčanog ritma, koji nisu povezani s fizičkim naporom, sjedilačkim načinom života, nedostatkom odmora;
• organski: s pojavom kontrakcija više od 3 odsječaka izvan okreta na pozadini kvara u endokrinome sustavu, srčane patologije (uočene kod osoba u dobi od 55-60 godina, izvanredna smanjenja se pojavljuju tijekom fizičkog napora kao posljedica akumulacije specifičnih stanica koje isporučuju električne impulse u atriju) ;
• atrioventrikularni: kršenje ritma srca, stvaranje specifičnih stanica u atrioventrikularnom spoju, što dovodi do impulzivnosti ventrikula srca (stanje može biti opasno).

Razlozi za pojavu ekstrasistola (tahikardija) mogu biti različiti, oni su zabilježeni čak i kod zdravih ljudi zbog fizičkog ili emocionalnog prenaprezanja, prilično pijanog alkohola, kave ili čaja u velikim dozama, uzimanja energetskih pića.

Ekstrasistole trpe pušače, žene s hormonskim poremećajima tijekom trudnoće ili menopauze. Možda pojava ekstrasistola nakon jela, što s vremenom dovodi do stvaranja električne heterogenosti u srčanom miokardiju, poremećaja ritma, kao rezultat - otkucaja.

Glavni razlozi za pojavu ekstrasistola su:

• oštećenje miokarda;
• ishemija srca;
• nekroza i distrofija atrijalnih zidova;
• upala miokarda;
• razvoj žutice;
• endogena intoksikacija;
• nakupljanje srčanih glikozida;
• lezije vaskularnog sustava;
• infarkt miokarda;
• razvoj tumora u tijelu;
• angina pektoris;
• bolesti srca;
• alergijske manifestacije;
• povišene razine adrenalina u krvi;
• učestali stres;
• pojava tumora u endokrinome sustavu;
• kolecistitis, dijafragmalna hernija;
• patologija u probavnom traktu;
• osteohondroza vratnih kralješaka.

Prepoznavanje ekstrasistola je stvarno jednostavno. Postoje prekidi u radu srca. Čini se da se okreće, zamrzava zbog preopterećenja, fizičkog ili mentalnog napora. Boli u srcu, ima kratak dah, vrtoglavicu, slabost, osjećaj nedostatka zraka.

Simptomi, na primjer, nakon infarkta miokarda, mogu biti potpuno odsutni.

Srce lupa i zadihano, često u dojenčadi. Sve se više rađaju bebe sa sličnom patologijom.

Ekstrasistole se otkrivaju kod dijabetičara koji pate od endokrinih poremećaja.

Elektrokardiogram pokazuje značajno smanjenje volumena krvi koju izbacuje srce. Pacijenti imaju nedostatak kisika zbog smanjene cirkulacije krvi u krvnim žilama. Ekstrasistole prate bubrežnu, moždanu insuficijenciju.

Gotovo svi pušači imaju znakove tahikardije, srčane aritmije. Došlo je do kratkog daha i grčeva u glavi.

Pojava ekstrasistola javlja se tijekom fizičkog napora, dugog boravka u sjedećem položaju, uz pozadinu stresa, snažnog prenaprezanja.

Često poremećeni broj otkucaja srca kod trudnica. Da srce kuca nepotrebno, onda sumnjivo utihne, stvarajući tako živčanu okolinu. Trudnice počinju padati u histeriju, što nije najbolji učinak na razvoj djeteta. Liječnici otkrivaju aritmiju u fetusa. Ako se ekstrasistole javljaju češće od svakih 10 otkucaja srca, onda je to odstupanje od norme, stanje postaje opasno.

Cilj je liječenja smanjiti učestalost ekstrasistola. Ako su manifestacije povezane s oštećenjem miokarda, liječnici propisuju antiaritmičke lijekove. Glavna stvar u ovoj terapiji je sigurnost, pa se zakazivanje obavlja samo od kardiologa, strogo je pridržavanje svih recepata i preporuka iznimno potrebno.

Ekstrasistole se liječe propisivanjem sljedećih lijekova: prokain, medina, kinidin sulfat, propafenon, flekainid, kao i blokatori: Verapamil, Xenon. Liječenje ventrikularnih ekstrasistola provodi se intravenskom primjenom prokainamida s lidokainom.

Opasna manifestacija ekstrasistola na pozadini infarkta miokarda koji se dogodio prije. Takvi pacijenti su u opasnosti, registrirani su kod kardiologa. Stanje može dovesti do iznenadne smrti, a propisani su dugi tečajevi beta-blokatora kako bi se rizik smanjio na minimum.

Uz česte ekstrasistole, antiaritmička terapija postaje neučinkovita. Kao alternativna metoda liječenja može se propisati ablacija katetera - vrlo učinkovit i siguran postupak za uklanjanje aritmogenih žarišta ekstrasistola.

Svrha liječenja je isključivo individualna. Kada EKG očitava konstantne napade ekstrasistole, pacijent se nalazi u bolnici, pod nadzorom liječnika.

Bolest je često povezana s upalnim ili infektivnim procesima koji se odvijaju u tijelu. Razvija se u pozadini beriberija, nedostatka potrebnih elemenata. Takvi poremećaji također zahtijevaju liječenje. Potreban je kompletan pregled neurologa, psihologa, onkologa i endokrinologa.

Ekstrasistola je neizbježna s razvojem tumora u tijelu, kroničnom, bubrežnom ili koronarnom insuficijencijom. Ozbiljno stanje često dovodi do komplikacija. Bolesnici zahtijevaju pregled, stalne posjete kardiologu, registraciju, redovitu EKG za praćenje srčanog ritma.

Kako bi se spriječilo da pacijenti nužno odustaju od loših navika: pušenje i zlouporaba alkohola. Neke smjernice se moraju slijediti:

• razdijeliti fizički, mentalni i emocionalni stres;
• prilagodite prehranu, dodajte hranu koja sadrži kalij i magnezij;
• izbjegavajte stres, naprezanje;
• šetnja, boravak na svježem zraku.

Kao dodatnu terapiju preporuča se odmaranje iz ljekovitog bilja za smirivanje i normalizaciju srčanog ritma.

S konstantnim napadima aritmije odmah kontaktirajte liječnika. Prilikom pružanja prve pomoći potrebno je opustiti se i smiriti, leći, pokušati duboko disati. Možete napiti sedativ na početku napada na pozadini stresa.

Posljedice su opasne za starije osobe koje su dan ranije imale moždani udar ili infarkt miokarda, a koje su također patile od paroksizmalne tahikardije, atrijalne fibrilacije ili atrijalnog flatera.

Morate biti pažljiviji prema svom zdravlju. Kada dođe do pogoršanja zdravlja, pojave drugih neugodnih simptoma (mučnina, povraćanje, napadi, utrnulost u mišićima i zglobovima), odmah pozovite hitnu pomoć.

Komplikacije dovode do ozbiljnih posljedica. Stalno ponavljane ekstrasistole dovode do smanjenja volumena krvi, smanjenja kiselosti i srčanog volumena. Srce pati od kisikovog izgladnjivanja, a koronarne i cerebralne posude doživljavaju teški neuspjeh. Ako ne poduzmete hitne mjere, sve može biti smrtonosno.

Pacijenti moraju slijediti sve upute i recepte liječnika, slijediti raspored, a ne izbjegavati liječenje.

Praćenje otkucaja srca i prolaz EKG-a trebaju biti pravilni. Važno je da liječnici prate tempo razvoja bolesti. Samo u takvim uvjetima može se pružiti hitna pomoć i odgovarajuća pomoć, možda se čak i život spasi. Kada izbljeđivanje srca postane trajno, kritične situacije su neizbježne.