Srčana astma - simptomi, liječenje

Srčana astma je akutna neuspjeh lijeve klijetke, koja je uzrokovana stagnacijom krvi u plućnoj cirkulaciji, kao i međunarodnim plućnim edemom.

Ova manifestacija je uzrokovana napadima bez daha, nedostatkom daha i također zahtijeva hitnu liječničku pomoć, jer čak i preliminarni simptomi srčane astme bez pravilnog liječenja mogu dovesti do smrti.

Pacijentu koji je razvio napadaj potrebno je hospitalizirati u bolnici, čak i ako ga je bilo moguće zaustaviti prije dolaska hitne pomoći. Bolnica će odrediti uzrok napada i liječenje.

Samoliječenje, liječenje narodnim metodama, kao i neovlašteno kršenje liječničkih recepata su neprihvatljivi, jer to može dovesti do ponovljenih napada, pa čak i smrti.

Što je to: uzroci srčane astme

Za razliku od bronhijalne astme koja se javlja zbog oticanja dišnih organa zbog alergena, akutna neuspjeh lijeve klijetke dovodi do srčane astme. Kao rezultat toga, krvna plazma prodire u pluća, uzrokujući nadutost tih tkiva, a time i poteškoće u disanju i napad gušenja.

Najčešći uzroci uključuju razvoj sljedećih bolesti:

• aritmija ili ventrikularna tahikardija;
• kardiomiopatija u različitim manifestacijama:
• ishemijske bolesti i druge poremećaje miokardijalnog protoka krvi;
• endokarditis;
• infarkt i predinfarktno stanje;
• miokarditis;
• hipertenzija, a poseban rizik se javlja s naglom promjenom tlaka;
• odjel aneurizme.

S obzirom na to da većina ovih bolesti osoba dobiva s godinama, može se reći da nezdrav životni stil dovodi do srčane astme, odnosno niske pokretljivosti, nezdrave prehrane, pretilosti, loših navika i drugih čimbenika koji doprinose razvoju patoloških stanja srca.

Koja je razlika između srčane astme i bronhija?

Razlika između bronhijalne astme i srčane astme je u tome što ako je u prvom slučaju uzrok dispneje bronhospazam i oticanje njihovih sluznica, u drugom slučaju dispneja je posljedica neučinkovite crpne funkcije srca.

Za bronhijsku astmu karakteriziranu prethodnim kontaktom s iritantima, bolestima pluća, raznim alergijskim bolestima. Bronhijalna astma je uvijek samostalna bolest, a srčana astma je jedan od znakova zatajenja srca.

Simptomi srčane astme

U većini slučajeva simptomi srčane astme nastaju noću ili u slučajevima kada je pacijent u horizontalnom položaju.

Teško gušenje često prati strah od smrti, a plitko i plitko disanje izaziva pojavu psihomotorne agitacije.

U slučaju srčane astme, opis klasičnih simptoma svodi se na sljedeću sliku:

• pacijenti se probude zbog osjećaja nedostatka zraka.
• Položaj tijela često je prisiljen, pacijenti sjede i drže ruke na rubu kreveta.
• blijeda koža, plavkaste nijanse.
• disanje je plitko, brzo, s otežanim disanjem, u plućima se čuju suhi hljebovi.
• krvni tlak na početku napada se povećava, a zatim se, u pravilu, smanjuje.
• Proces se pogoršava psihološkim stanjem osobe koja od iznenadnog osjećaja gušenja može paničariti, što dodatno otežava disanje.

Tijekom dana, srčana astma se obično pogoršava fizičkim ili emocionalnim stresom, povišenim krvnim tlakom ili zbog napada angine. Napad može izazvati obilnu hranu ili piće. Napadu prethodi osjećaj stezanja u prsima i promjena otkucaja srca.

Opasni simptomi srčane astme su:

• izgled pacijenta s jasnim gurgling rales, koji se može čuti čak i na znatnoj udaljenosti od njega;
• hladan znoj;
• Plava boja lica (najizraženija u području nazolabijskog trokuta) i udovi.

Pojava takvih simptoma ukazuje na početni stadij plućnog edema - iznimno životno ugrožavajuće stanje.

Srčana astma i plućni edem

Dugotrajni napad srčane astme može biti kompliciran plućnim edemom. Istodobno, porast tlaka u lijevom pretkomora, krvnih žila i kapilara je veći od 28-30 mm Hg, što uzrokuje transudaciju tekućeg dijela krvi iz žila u alveole (alveolarni plućni edem). Ako hipertenzija plućne cirkulacije postoji dugo na pozadini CHF-a, tada se značajne morfološke promjene javljaju u kapilarama s oslabljenom penetracijom. U takvim slučajevima, čak i kod značajne hipertenzije, plućni edem se ne razvija.

Kod plućnog edema povećava se intenzitet gušenja. Udahne se mjehurići s učestalošću do 40 ili više u minuti, pjenasti ružičasti sputum počinje se izdvajati iz usta i nosa, pacijent je uznemiren, nemiran, sjedi u krevetu.

Cijanoza sluznice se povećava, dolazi do povećane vlažnosti (hladnog znoja), oticanja vena vrata. Sa proširenom kliničkom slikom edema po cijelom pluću, čuju se mješoviti vlažni hljebovi, ponekad u kombinaciji sa suhim zubima koji se čuju iz daljine (simptom "ključajućeg samvara"). U najtežim slučajevima, plućni edem javlja se s hipotenzijom i drugim simptomima šoka.

Liječenje srčane astme

Liječenje kardiološke astme zahtijeva bolničko liječenje, i to treba započeti kada se pojave prvi simptomi napada. Mjere su usmjerene na ublažavanje nervne napetosti, ublažavanje rada srca, uklanjanje uzbuđenja dišnog centra, sprječavanje plućnog edema.

Hitna skrb za bolesnika sa srčanom astmom treba biti usmjerena na poboljšanje aktivnosti oslabljenog srca i smanjenje podražljivosti respiratornog centra. Liječenje treba započeti uvođenjem 1 ml 1% -tne otopine morfina ili 1 ml 2% pantopona kako bi se smirio pretjerano uzbuđeni respiratorni centar. Amortizer potonjeg je pipolfen, koji se ubrizgava pod kožu u količini od 1 ml 2,5% otopine uz lijekove koji su upravo spomenuti.

Prateći morfij ili pantopon u tu svrhu i pod nadzorom liječnika, možete koristiti snažan srčani lijek, najbolje od strofantina u količini od 0,00025 (što je polovica ampule lijeka); umjesto strophanthina, možete unijeti sadržaj ampule (0.0006) Korglikona Bilo koji od ovih lijekova se ubrizgava u venu (polako!) S 10-15 ml fiziološke otopine ili glukoze.

Tijekom medicinske skrbi, kako kod kuće tako iu bolnici, krvni tlak pacijenta se stalno prati. Potrebno je biti izuzetno oprezan sa starijim pacijentima. Također trebate uzeti u obzir da tijelo mnogih ne može uzeti jedan ili drugi lijek.

Samo kvalificirani stručnjaci trebaju liječiti bolest ispravnim odabirom lijekova i izračunavanjem doza kako bi se uklonili njegovi znakovi i učinci.

Snaga i dnevni režim

Dnevni režim bolesnika usmjeren je na prevenciju ponavljajućih napadaja srčane astme.

• organiziranje ispravne dnevne rutine uz dobar noćni san (najmanje 8 sati) i odmor tijekom dana
• umjerena tjelovježba pomaže u poboljšanju cirkulacije u krvi, kao i normalizira rad respiratornog centra.
• preporučeno hodanje, bicikl za vježbanje, prosječno plivanje, dnevne vježbe disanja.
• svakodnevne šetnje na svježem zraku poboljšavaju funkcioniranje srca i pluća.
• isključivanje stresa, ograničavanje značajnog fizičkog napora.
• izbjegavajte hipotermiju, jer kataralne bolesti mogu uzrokovati razvoj srčane astme.
• prestati pušiti i zlorabiti alkohol.
• redovito nadzirati razine krvnog tlaka.

Liječenje lijekovima i dijeta propisuje liječnik pojedinačno u svakom slučaju.

pogled

Bez medicinske skrbi, prognoza može biti nepovoljna, jer postoji velika vjerojatnost prelaska srčane astme u plućni edem, što može biti smrtonosno.

Uspješnim ublažavanjem napada i redovitom primjenom lijekova propisanih za osnovnu bolest kako bi se smanjila progresija venske kongestije u plućima, prognoza je povoljna.

Srčana astma. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Srčana astma - dispneja i napadi gušenja, koji nastaju zbog stagnacije krvi u plućnim venama i narušavaju rad lijevog srca.

Napadi srčane astme pojavljuju se nakon stresa, fizičkog napora ili noću, kada se povećava dotok krvi u pluća. Tijekom napada postoje poteškoće u disanju, gušenje, napadi suhog kašlja, panični strah od smrti. Napadi traju od nekoliko minuta do nekoliko sati. U teškim slučajevima razvija se plućni edem, koji može biti fatalan. Stoga, kada se pojave prvi simptomi srčane astme, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Prema različitim izvorima, simptomi srčane astme doživjeli su od 1 do 5% populacije Zemlje. Muškarci i žene jednako su pogođeni. Prosječna starost bolesnika je preko 60 godina.

Srčana astma nije samostalna bolest, nego komplikacija koja nastaje na pozadini drugih bolesti: srčanih mana, srčanog udara, upale pluća, bolesti bubrega, kao i značajnog povećanja krvnog tlaka.

Anatomija srca i cirkulacija krvi u plućima

Srce je šuplji mišićni organ. On uzima krv koja mu ulazi kroz vene i, skraćuje, šalje u arterije. Tako srce radi kao pumpa i osigurava cirkulaciju krvi u tijelu.
Srce se nalazi u prsima iza prsne kosti, između desnog i lijevog pluća. Veličina je oko šake, a težak je 250-350 g.

Zidovi srca sastoje se od tri sloja:

• Endokard je unutarnji sloj. Nastaje od endotela, posebnog, glatkog vezivnog tkiva koje sprečava vezivanje krvnih ugrušaka za zidove srca.
  
• Miokard - srednji sloj. Mišićni sloj koji osigurava kontrakcije srca. Zbog posebne strukture mišićnih stanica (kardiomiocita), srce radi bez zaustavljanja. U atrijima, mišićna membrana je dvoslojna, au ventrikulama je troslojna, jer se moraju jače stezati da bi potisnuli krv u arterije.
  
• Epikard je vanjski sloj. Vanjski omotač vezivnog tkiva, koji štiti srce i sprječava njegovo pretjerano širenje.

Srce je podijeljeno septumom na dvije polovice. Svaka se sastoji od atrija i ventrikula. Prvo, atrija se kontrahira istovremeno, gurajući krv u komore. Kontrakcija ventrikula događa se nakon nekog vremena. Šalju dio krvi u arterije.

Desna polovica srca naziva se venska. Desna pretklijetka dobiva krv iz svih organa. Sadržaj kisika je nizak. Nakon kontrakcije atrija, dio krvi ulazi u ventrikul. Iz desne klijetke, krv ulazi u arteriju, koja se naziva plućni trup. Ova posuda nosi krv u pluća gdje je obogaćena kisikom. Između desne pretklijetke i desne klijetke nalazi se tricuspidni ventil. On osigurava kretanje krvi u jednom smjeru.

Lijeva polovica srca je arterijska. Krv iz plućnih vena ulazi u lijevu pretklijetku. Ona ulazi u lijevu klijetku, a odatle u najveću arteriju - aortu. Nadalje, krv obogaćena kisikom rasprostire se po cijelom tijelu, osiguravajući disanje svih organa. U lijevoj polovici između atrija i ventrikula nalazi se bikuspidni ili mitralni ventil koji sprječava povratak krvi iz donjih dijelova srca.

Pluća su glavni organ dišnog sustava. Oni osiguravaju izmjenu plina između atmosferskog zraka i krvi.

Osim toga, pluća obavljaju niz drugih funkcija:

• Termoregulacije. Kod disanja se tijelo hladi zbog ispuštanja pare.
• Zaštitite srce od otkucaja.
• Bronhijalni sekret sadrži imunoglobulin-A, kao i mucin, lizozim, laktoferin za zaštitu od infekcija. Ciliatorni epitel bronhija donosi čestice prašine i bakterija.
• Osigurati protok zraka za stvaranje glasa.
  

Struktura pluća.

Atmosferski zrak kroz gornje dišne ​​putove ulazi u bronhije. Bronhije se dijele na grane, od kojih svaka formira manje bronhe (3-5 reda veličine). Oni se pak razlažu u tanke tubule-bronhiole, promjera 1-2 mm. Svaki bronhiol daje zrak malom segmentu pluća - acini. U acinusu, bronhiola se grana i formira alveolarne prolaze. Svaka od njih završava s dvije alveolarne vrećice, na zidovima kojih su alveole. To su tankozidne vezikule u kojima se ispod epitela nalaze krvne kapilare. Kroz njihovu tanku membranu mijenja se plin i ispušta se para.

Inervacija pluća provodi se lutajućim i simpatičkim živcima. Dišni kontrolni centri nalaze se u respiratornom centru, smještenom u medulla oblongata. To uzrokuje kontrakciju mišića koji osiguravaju disanje. U prosjeku, to se događa 15 puta u minuti.

Značajke cirkulacije krvi u plućima (plućna cirkulacija).

Svake minute kroz pluća prolazi 5-6 litara krvi. Na plućnom deblu (najvećoj arteriji malog kruga) ulazi iz desne klijetke u plućne arterije. Krv prolazi kroz kapilare koje okružuju alveole. Tu se odvija izmjena plina: ugljični dioksid prodire u pluća kroz tanku membranu, a kisik ulazi u krv.

Nakon toga se krv skuplja u plućne vene i ulazi u lijevu pretklijetku. To je lijeva polovica srca koja je odgovorna za istjecanje krvi iz pluća.

Mehanizam plućnog edema.

Desna komora pumpa krv u krvne žile pluća. Ako lijeva klijetka nije učinkovito smanjena (neuspjeh lijeve klijetke), krv stagnira u plućnim krvnim žilama. Povećava se pritisak u arterijama i venama, povećava se propusnost žilnog zida. To dovodi do oslobađanja plazme (tekuće komponente krvi) u tkivu pluća. Tekućina prodire kroz prostor oko žila i bronha, uzrokuje oticanje bronhijalne sluznice i sužavanje lumena, stisne alveole. U isto vrijeme, izmjena plina je poremećena, a tijelo pati od nedostatka kisika.

Uzroci srčane astme

Srčanu astmu mogu uzrokovati bolesti srca i ne-srčane patologije.

1. Bolest srca
   • akutno i kronično zatajenje srca (neuspjeh lijeve klijetke)
   • koronarne bolesti srca
   • infarkt miokarda
   • akutni miokarditis
   • aterosklerotična kardioskleroza
   • kronična srčana aneurizma
   • defekti srca - mitralna stenoza, aortna insuficijencija
     
   Bolest srca remeti kontraktilnost. Lijeva klijetka ne osigurava istjecanje krvi, te stagnira u krvnim žilama pluća.
   
2. Povreda odljeva krvi iz pluća
   • tumori srca
   • veliki intrakardijalni tromb
   
   Tumori i krvni ugrušci mehanička su zapreka za isticanje krvi iz pluća.
   
3. Povećanje krvnog tlaka
   • hipertoničar bolest
   
   Povećani tlak uzrokuje prelijevanje krvnih žila.
   
4. Poremećaj cerebralne cirkulacije
   • cerebralni infarkt - ishemijski moždani udar
   • intrakranijalno krvarenje - hemoragijski moždani udar
   
   Kada je mozak oštećen, kontrolira se dišni centar iznad pluća.
   
5. Zarazne bolesti
   • upala pluća
   • akutni glomerulonefritis
   
   Bolesti dovode do zadržavanja vode u tijelu, povećane vaskularne permeabilnosti i edema. Kod upale pluća dolazi do upalnog edema i oštećenja plućne funkcije. Ti čimbenici mogu izazvati napad astme.
   

Imajući čimbenike koji povećavaju rizik od razvoja astme u srcu

• zamarati
• jaka živčana napetost
• obilno piće i hrana noću
• unos alkohola
• zadržavanje tekućine u trudnica
• ležanje
• intravenozno davanje velike količine tekućine

U tim se situacijama povećava dotok krvi u pluća, što može dovesti do prelijevanja plućnih žila.

Vrste srčane astme

Srčana astma je varijanta akutnog zatajenja srca. Napad se javlja kod zatajenja srca lijeve klijetke. Tijekom bolesti postoji nekoliko faza.

• Stadij prekursora napada srčane astme. Za 2-3 dana prije napada dolazi do kratkog daha, osjećaja nedostatka zraka, blagog kašlja. Pacijent se dobro osjeća, ali se njegovo stanje pogoršava tijekom aktivnih akcija: tijekom hodanja, penjanja stepenicama.
  
• Napad srčane astme. Tu je oštar nedostatak zraka, otkucaji srca ubrzavaju, pritisak raste, pacijent osjeća osjećaj panike. On zauzima prisilno mjesto (sjedi, stoji). U tom položaju lakše disati.
  
• Plućni edem. To je komplikacija srčane astme. Alveole pluća su pune tekućine, a disanje postaje nemoguće. Ovo stanje je opasno po život, pa je hitno potrebno pozvati hitnu pomoć.

Simptomi srčane astme

• Kratkoća daha. Teškoće s inspiracijom, dugotrajno isticanje. Lumen bronhiola je sužen. Ne dopušta dobivanje potrebne količine zraka u pluća. Pacijent diše kroz usta i teško govori. Osoba je prisiljena zauzeti sjedeći položaj jer se povećava otežano disanje (ortopnea).
  
• Bolan, zagušljiv kašalj je refleksna reakcija tijela na edem bronhijalne sluznice. Početni kašalj je suh. Tada se odvoji mala količina bistre sputuma, što ne donosi olakšanje. Kasnije sputum se može povećati. Ona postaje pjenušava i postaje blijedo ružičasta nijansa zbog primjesa krvi. Možda otpuštanje pjene iz usta i nosa.
  
• Blijeda koža povezana je s grčem površinskih krvnih žila.
  
• Plava (cijanotična) nijansa kože oko usana i na prstima prstiju rezultat je nedostatka kisika i visoke koncentracije obnovljenog hemoglobina u krvi.
  
• Uzbuđenje, strah od smrti - znakovi kisikovog izgladnjivanja mozga.
  
• Obilan hladni znoj - njegov izgled povezan je s nakupljanjem ugljičnog dioksida u krvi zbog kršenja izmjene plina u plućima.
  
• Oticanje vratnih vena je posljedica stagnacije krvi u venama gornjeg dijela tijela s nedovoljnom funkcijom srca. Lijeva klijetka ne može „gurati“ krv u plućnu arteriju, a dodatni volumen krvi prelijeva vene prsnog koša i vrata.
  

U većini slučajeva napad se razvija noću. Pacijent se budi iz akutnog nedostatka zraka, što je praćeno napadom panike.

Dijagnoza srčane astme

Dijagnosticiranje srčane astme nije jednostavan zadatak čak i za iskusnog liječnika. Potrebno je razlikovati srčanu astmu od drugih bolesti koje imaju slične simptome: bronhijsku astmu, stenozu (sužavanje) grkljana, histerični napad.

Na pregledu liječnik pronalazi sljedeće znakove srčane astme:

• Bljedilo kože.
• Plavkasta nijansa usana, nazolabijalni trokut, falange noktiju prstiju.
• Tijekom udisanja rade dodatni mišići. Zategnite međurebarne mišiće, supraklavikularnu fosu izgladili.
• Tijekom napada, krvni tlak je povišen zbog stresa. Uz produljeni napad, tlak se može značajno smanjiti zbog nedovoljne kontrakcije srca.
• "Boxed" nijansa kod kuckanja po prsima preko pluća.
  

audicija

• Mokro fino ispuštanje hljeba, osobito u donjem dijelu pluća, gdje postoji više stagnacije krvi. Ako se razvio plućni edem, tada se na cijeloj površini pluća pojavljuje hripanje, koje se može čuti i iz daljine - mjehurića.
• Srčani tonovi (zvuk ventila srca i aorte) se čuju gluho zbog obilja šištanja. Pojavljuju se dodatni tonovi koje zdrava osoba ne prisluškuje. To su zvukovi vibracija zidova komora tijekom njihovog punjenja.
• Lupanje srca - tahikardija 120-150 otkucaja u minuti.

Za dijagnozu liječnik će trebati rezultate instrumentalnih metoda pregleda, potvrđujući srčanu astmu.

• Smanjenje ST intervala ukazuje na nedostatak koronarne cirkulacije, lošu prehranu srca i preopterećenje lijeve klijetke.
• Ravan ili negativan T val znači da je mišićna stijenka komora srca slaba.
• Smanjenje amplitude zuba - ukazuje na nedostatak rada srčanog mišića.
• Poremećaj srčanog ritma - aritmija.
• Povećanje šupljine lijeve klijetke - ukazuje na značajno prelijevanje plućne cirkulacije.

Ehokardiografija (ultrazvuk srca)

• Zatajenje srca - smanjuje kontraktilnost srca.
• Razrjeđivanje ili zadebljanje zidova lijeve polovice srca.
• Znakovi oštećenja srca - defekti ventila.

Ultrazvučno duplex skeniranje (dopler srca)

• Povišen krvni tlak u plućnoj cirkulaciji.
• Smanjenje volumena krvi koju izbacuje lijeva klijetka dok se smanjuje.
• Povećan tlak u lijevoj klijetki i lijevom pretkomoru.

Rendgen u 3 projekcije

• Povećanje transverzalne veličine srca povećanjem lijeve klijetke.
• Zagušenje u plućima.

Liječenje srčane astme

Liječenje srčane astme počinje kada se pojave prvi simptomi napada. Mjere su usmjerene na ublažavanje nervne napetosti, ublažavanje rada srca, uklanjanje uzbuđenja dišnog centra, sprječavanje plućnog edema.

Prva pomoć za srčanu astmu:

• Udobno sjednite na pacijenta. U tom slučaju, noge se trebaju osloboditi iz kreveta, jer se u ležećem položaju povećava dotok krvi u pluća.
• Vruća kupka za stopala osigurat će protok krvi u nogama i smanjiti preljev plućnih žila.
• Stavite podvezicu na donje ekstremitete 15 cm ispod preponskog nabora. Stavite ga na vrh odjeće 20-30 minuta. Stoga se značajna količina krvi zadržava u udovima. To vam omogućuje da smanjite količinu krvi koja cirkulira i ublažite plućnu cirkulaciju.

Srčana astma

Srčana astma je akutna greška lijeve klijetke uzrokovana stagnacijom krvi u plućnoj cirkulaciji i intersticijskim plućnim edemom. Napadi srčane astme popraćeni su osjećajem akutnog nedostatka zraka, ortopne, teškog suhog kašlja, cijanoze lica, tahikardije, povećanog dijastoličkog krvnog tlaka, agitacije i straha od smrti. Dijagnoza srčane astme temelji se na procjeni kliničkih simptoma, podataka o pregledu, anamnezi, rendgenskom snimanju prsnog koša, EKG-u. Napad srčane astme se zaustavlja korištenjem nitroglicerina, narkotičkih analgetika, hipotenzivnih i diuretskih lijekova, krvarenja, nametanja venskih pletiva na udovima, terapije kisikom.

Srčana astma

Srčana (srčana) astma je klinički sindrom karakteriziran iznenadnim napadima inspiratorne dispneje koja se razvija u gušenje. U kardiologiji, srčana astma se odnosi na teške manifestacije akutnog neuspjeha lijevog srca, komplicirajući tijek niza kardiovaskularnih i drugih bolesti. Kod srčane astme dolazi do naglog smanjenja kontraktilnosti miokarda i zastoja krvi u sustavu plućne cirkulacije, što dovodi do akutnih poremećaja disanja i cirkulacije krvi. Srčana astma može prethoditi razvoju alveolarnog plućnog edema (često fulminantnog), što često rezultira smrću.

Uzroci srčane astme

Srčana astma može biti povezana s izravnim oštećenjem srca ili se može razviti na pozadini ne-kardiogenih bolesti i stanja. Uzroci srčane astme mogu biti primarni akutni ili kronični (u akutnom stadiju) neuspjeh lijeve klijetke. Srčana astma može komplicirati tijek različitih oblika ishemijske bolesti srca (uključujući akutni infarkt miokarda, nestabilnu anginu), postinfarktnu i aterosklerotičnu kardiosklerozu, akutni miokarditis, postporođajnu kardiomiopatiju, srčanu aneurizmu. Paroksizmalni oblici arterijske hipertenzije s povišenim krvnim tlakom i prekomjernim naponom miokarda lijeve klijetke, napadi atrijske fibrilacije i atrijalnog flatera potencijalno su opasni u smislu razvoja srčane astme.

Srčanu astmu često uzrokuju dekompenzirani defekti srca i srca (mitralna stenoza, aortna insuficijencija) povezani s preprekom za otjecanje krvi. Prisustvo velikog intraatrijalnog tromba ili intrakavitarnog srčanog tumora, myxoma, može pridonijeti smanjenju protoka krvi u lijevim dijelovima srca.

Razvoj srčane astme može uzrokovati zarazne bolesti (upale pluća), oštećenje bubrega (akutni glomerulonefritis), akutno kršenje moždane cirkulacije. Čimbenici koji izazivaju napad srčane astme uključuju neodgovarajući fizički napor, ozbiljan emocionalni stres, hipervolemiju (kada se velika količina tekućine daje intravenski ili odgođeno, groznica, trudnoća), obilan unos hrane i tekućine noću, prebacivanje u horizontalni položaj.

Patogeneza srčane astme

Mehanizam razvoja napada srčane astme povezan je s poteškoćama intrakardijalne hemodinamike u lijevim dijelovima srca, što dovodi do pretjeranog dotoka krvi u plućne vene i kapilare i naglog porasta hidrostatskog tlaka u plućnoj cirkulaciji. Zbog povećanja propusnosti stijenki kapilara dolazi do aktivnog oslobađanja plazme u plućno tkivo (prvenstveno u perivaskularnom i peribronhijalnom prostoru) i razvoju intersticijskog plućnog edema. To narušava ventilaciju pluća i narušava normalnu izmjenu plina između alveola i krvi.

Određenu ulogu u razvoju kliničkih simptoma srčane astme imaju neurorefleksne veze u regulaciji disanja, stanju cerebralne cirkulacije. Vegetativni simptomi koji prate napad srčane astme nastaju kada se respiratorni centar uzbudi kao rezultat neuspjeha ili refleksa u dovodu krvi, kao odgovor na impulse različitih žarišta iritacije (npr. Iz korijena aorte).

Simptomi srčane astme

Preteče napada srčane astme mogu uključivati ​​kratkoću daha, suženje u grudima, kašljanje s malim fizičkim naporom ili odlazak u horizontalni položaj. Napadi srčane astme češće se promatraju noću, za vrijeme spavanja zbog slabljenja adrenergijske regulacije i povećanja protoka krvi u sustav malih krugova u ležećem položaju. Tijekom dana, napad srčane astme obično je povezan s fizičkim ili neuro-psihološkim stresom.

Obično se napadi srčane astme javljaju iznenada, prisiljavajući pacijenta da se probudi iz osjećaja akutnog nedostatka zraka i povećanja kratkog daha, pretvarajući se u gušenje i praćen hakiranjem suhog kašlja (kasnije s malom količinom bistrog ispljuvka). Tijekom napada srčane astme pacijentu je teško ležati, on ima prisilan uspravan položaj: ustaje ili sjedi u krevetu, spuštajući noge (orthopnea); obično diše kroz usta, govori teško. Stanje bolesnika sa srčanom astmom je uznemireno, nemirno, praćeno osjećajem paničnog straha od smrti. Na pregledu se promatra cijanoza u području nazolabijalnog trokuta i falanga noktiju, tahikardija i povećanje dijastoličkog krvnog tlaka. Kod auskultacije mogu se pojaviti suhi ili oskudni fini mjehurići, uglavnom u donjim dijelovima pluća.

Trajanje napada srčane astme može biti od nekoliko minuta do nekoliko sati, a učestalost i obilježja manifestacije napada ovise o specifičnostima osnovne bolesti. Kod mitralne stenoze rijetko se primjećuju napadi srčane astme, jer refleksno suženje plućnih arteriola (Kitayev refleks) sprječava stagnaciju kapilara i venskog sloja plućne cirkulacije.

S razvojem insuficijencije desne klijetke, napadi srčane astme mogu potpuno nestati. Ponekad srčanu astmu prati refleksni bronhospazam s oslabljenom bronhijalnom prohodnošću, što komplicira diferencijalnu dijagnozu bolesti s bronhijalnom astmom.

S produljenim i teškim napadom srčane astme pojavljuje se "siva" cijanoza, hladan znoj, otekline na vratnim vratima; puls postaje nitast, pritisak pada, pacijent osjeća nagli pad snage. Transformacija srčane astme u alveolarni plućni edem može se pojaviti iznenada ili u procesu povećanja ozbiljnosti bolesti, o čemu svjedoči pojava obilnog pjenastog, sputuma pomiješanog s krvlju, vlažnih finih i srednjih pjenušavih hleba preko cijele površine pluća, teškog ortopnea.

Dijagnoza srčane astme

Za pravilno propisivanje terapije lijekovima, važno je razlikovati napad srčane astme od napada gušenja u bronhijalnoj astmi, akutne stenoze larinksa, od dispneje u uremiji, medijastinalnog sindroma i histeričnog napadaja. Procjena kliničkih manifestacija srčane astme, objektivni fizički pregled, anamneza, radiografija prsnog koša, EKG može pomoći u uspostavi točne dijagnoze.

Auskultacija srca tijekom napada srčane astme otežana je zbog prisutnih zvukova disanja i šištanja, ali još uvijek omogućuje da se identificira gluhoća srčanog zvuka, ritam galopiranja, naglasak II ton plućnog trupa, kao i znakovi osnovne bolesti - poremećaj srčanog ritma, zatajenje srca i aorta i dr. Često, slabo punjenje pulsa, povećanje, a zatim smanjenje krvnog tlaka. Kada se sluša pluća, određuje se jedno ili raspršeno suho (ponekad samo mokro) hripanje.

Radiografski snimci prsnog koša kod srčane astme pokazuju znakove venske kongestije i pletorije u malom krugu, smanjenje transparentnosti plućnih polja, širenje i zamućenje korijena pluća, pojavu Curly linija koje ukazuju na intersticijalni plućni edem. Na EKG-u, tijekom srčanog udara astme, uočava se smanjenje amplitude zuba i ST intervala, mogu se zabilježiti aritmije i znakovi koronarne insuficijencije.

Kod srčane astme koja se javlja s refleksnim bronhospazmom, obiljem hripanja i povećanim izlučivanjem ispljuvka, radi isključivanja bronhijalne astme, uzimaju se u obzir starost prve manifestacije bolesti (kod srčane astme - starost), izostanak alergijske anamneze, kronične upalne bolesti pluća i gornjih dišnih putova, prisutnost akutne ili kronične kardiovaskularne bolesti.

Liječenje srčane astme

Usprkos činjenici da se napad srčane astme može zaustaviti sam, zbog visokog rizika od plućnog edema i prijetnje životu pacijenta, hitna medicinska pomoć je potrebna na licu mjesta. Provedene terapijske mjere trebale bi biti usmjerene na suzbijanje neuro-refleksne pobude dišnog centra, smanjenje emocionalnog stresa i istovar plućne cirkulacije.

Kako bi se olakšao tijek napada srčane astme, pacijent mora osigurati maksimalan odmor, udoban polusjedeći položaj s izravnanim nogama i organizirati vruću kupku za stopala. Subkutano davanje nitroglicerina pokazuje se ponavljanjem svakih 5-10 minuta. ili nifedipin s obveznim praćenjem krvnog tlaka na subjektivno ublažavanje stanja.

Kod srčane astme s teškom dispnejom i sindromom boli koriste se narkotički analgetici. U slučaju respiratorne depresije, bronhospazma, kroničnog plućnog srca, edema mozga, mogu se zamijeniti neuroleptanalgetikom - droperidolom.

Krvarenje (300-500 ml krvi) je metoda hitnog iskrcavanja plućne cirkulacije u slučaju arterijske hipertenzije i venske kongestije. U odsutnosti kontraindikacija, moguće je primijeniti stezanje na udovima, koji cijede vene i umjetno stvaraju vensku stagnaciju na periferiji (koja traje ne više od 30 minuta pod kontrolom arterijskog pulsa). Kod srčane astme prikazana je dugotrajna ponavljana inhalacija kisika putem etanola (pomoću nosnih katetera ili maski, te u plućnom edemu, mehaničkoj ventilaciji), što pomaže u smanjenju plućnog edema.

S razvojem napada srčane astme, krvni tlak se korigira antihipertenzivnim lijekovima i diuretskim lijekovima (furosemid), au gotovo svim slučajevima srčane astme potrebna je intravenska injekcija otopina srčanih glikozida - strofantina ili digoksina. Eufilin može biti djelotvoran u mješovitom obliku astme, srca i bronhija, s mitralnom stenozom zbog ekspanzije koronarnih žila i poboljšanjem opskrbe krvi miokardom. Kod srčane astme s poremećajima srčanog ritma koristi se elektropulsna terapija (defibrilacija). Nakon zaustavljanja napada srčane astme provodi se daljnje liječenje, uzimajući u obzir uzrok bolesti.

Prognoza i prevencija srčane astme

Ishod srčane astme u velikoj je mjeri određen patologijom koja dovodi do razvoja napadaja astme. U većini slučajeva prognoza srčane astme je loša; ponekad složeno liječenje osnovne bolesti i strogo pridržavanje restriktivnog režima u bolesnika omogućuju prevenciju rekurentnih napadaja, održavanje relativno zadovoljavajućeg stanja, pa čak i rad nekoliko godina.

Prevencija srčane astme je pravodobno i racionalno liječenje kronične koronarne bolesti srca i zatajenja srca, hipertenzije, prevencije zaraznih bolesti, usklađenosti s režimom vodeno-solne kiseline.

Srčana astma: što je to, uzrok i patogeneza

Srčana astma je bolest koja je posljedica stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji i neuspjeha lijeve klijetke, što je karakterizirano intersticijskim plućnim edemom.

Vrijedi reći da ova vrsta astme nije zasebna bolest, nego klinički sindrom, koji je popraćen raznim simptomima. Bez liječenja, astma može dovesti do smrti.

Uzrok razvoja srčane astme mogu biti razne bolesti srca ili bilo koji drugi unutarnji organi.

Ovaj tip astme je često komplikacija ishemijske bolesti srca, kardioskleroze, akutne upale srčanog mišića (miokarditis), kardiomiopatije i stanjivanje miokarda srčane komore.

Hipertenzivne krize također mogu dovesti do srčane astme, što pretjerano opterećuje srce, tahiaritmiju ili aritmiju.

Ponekad se ova patologija razvija zbog aortnog ili mitralnog dekompenziranog oštećenja srca.

Srčana astma može ukazivati ​​na prisutnost krvnih ugrušaka ili tumora koji sprječavaju normalan odljev krvi iz srca.

Zarazna bolest (upala pluća ili bubrega), teška povreda moždane cirkulacije, pogrešan način života može postati uzrok srčane astme. Čimbenici rizika za razvoj ove bolesti uključuju visoki fizički napor, mentalno prenaprezanje, uvođenje velikih količina tekućine u tijelo (na primjer, uvođenje tekućine s kapaljkom kod pacijenata s vrućicom), a tijelo je u dugom horizontalnom položaju.

Jedenje velikih količina hrane prije spavanja i pokušaji samoizlječenja bolesti kardiovaskularnog sustava kod kuće uz pomoć ljekovitog bilja, izvaraka, infuzija ili jednostavno pogrešno odabranih lijekova također često uzrokuju bolest.

Patogeneza srčane astme je pogoršanje intrakardijalne hemodinamike u srčanim regijama na lijevoj strani. Ovaj fenomen dovodi do povećanja volumena krvi u krvnim žilama i povećanja tlaka u njima.

Kao posljedica povećanja propusnosti zidova krvnih žila, krvna plazma počinje ulaziti u plućno tkivo. Tako se kod pacijenta ventilacija pluća pogoršava, a izmjena zraka između krvi i alveola je poremećena.

Posebno je potrebno reći o neuro-refleksnim vezama respiratorne regulacije. U bolesnika sa srčanom astmom, respiratorni centar je prekomjerno uzbuđen zbog povrede cirkulacije krvi ili refleksno.

Simptomi i znakovi srčane astme u odraslih, dijagnoza

Prvi znak srčane astme je obično teška otežano disanje i osjećaj suženja u grudima 2-3 dana.

Osim toga, pacijenti mogu osjetiti blagi kašalj, koji se obično javlja tijekom razdoblja vježbanja ili u horizontalnom položaju.

Najčešći simptomi srčane astme u odraslih javljaju se noću. To je zbog činjenice da za vrijeme spavanja u osobi povećava cirkulaciju krvi u malom krugu. U poslijepodnevnim satima dolazi do napada astme nakon jakog emocionalnog šoka ili teškog fizičkog rada.

Simptomi srčane astme uvijek uključuju ozbiljan nedostatak zraka, što je praćeno nedostatkom daha, pretvarajući se u gušenje. Istodobno dolazi do suhog, dosadnog kašlja, koji nakon nekog vremena postaje mokar (izlazi mala količina sluzi).

Pacijent s srčanom astmom teško je lagati, pa je prisiljen sjediti ili stajati. U ovom trenutku, on je tvrd, nečitak govori i diše kroz usta. Pacijenti često imaju paniku tijekom napada, snažan strah od smrti.

U isto vrijeme, imaju plavu kožu u području nazolabijalnog trokuta i falange prstiju, kao i povećanje krvnog tlaka i ubrzanje otkucaja srca. Ako slušate pacijentova prsa, možete čuti oskudne zvečke u donjem dijelu pluća.

Simptomi srčane astme u odraslih mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. To ovisi o temeljnom uzroku patologije. Kod dugotrajnog napada astme, pacijentova koža postaje siva, vene na vratu se nabreknu, krvni tlak pada, osoba se osjeća vrlo slabom.

U teškim slučajevima počinje hladan znoj. Ako srčana astma uđe u plućni edem, pacijent počinje proizvoditi pjenušav sputum pomiješan s krvlju.

Unatoč činjenici da su simptomi srčane astme kod odraslih vrlo izraženi, još je uvijek potrebna temeljita dijagnoza patologije.

Prije svega, liječnik mora osigurati da pacijent ima srčanu astmu, a ne suženje lumena grkljana, živčani napad ili stiskanje vena medijastinuma.

Za točnu dijagnozu potrebno je pregledati bolesnika, ocijeniti njegove pritužbe, uzeti njegovu povijest bolesti, kao i EKG i rendgensko ispitivanje. Slušanje srca tijekom napada je teško, jer se zvukovi srčanog rada prekidaju šištanjem pluća (obično su raspršeni i suhi).

Neke informacije mogu dati mjerenje krvnog tlaka i pulsa. Napadom srčane astme puls ima slabo punjenje, ali je u isto vrijeme vrlo česta. Istodobno se krvni tlak na početku uvelike povećava, a zatim se postupno smanjuje i smanjuje.

Na rendgenskoj snimci ovih bolesnika može se vidjeti snažan preljev arterija i krvnih žila malog Kuga. Polja pluća postaju znatno manje transparentna. U većini slučajeva dolazi do širenja i smanjenja definicije plućnih korijena, formiranja kovrčavih linija (znak srčane astme i plućnog edema).

EKG u srčanoj astmi može pokazati smanjenje ST intervala i amplitude zuba. U nekim slučajevima, znakovi aritmije mogu se također promatrati u kombinaciji s koronarnom insuficijencijom.

Ako se srčana astma javlja u kombinaciji s bronhospazmom, liječnik uzima u obzir dob pacijenta prilikom postavljanja dijagnoze. Srčana astma se obično javlja kod starijih osoba.

Stručnjak može također pitati ima li bolesnik alergije, kronične upalne patologije dišnih organa, te postoji li akutna ili kronična bolest organa kardiovaskularnog sustava.

Srčana (srčana) astma i plućni edem: preporuke prve pomoći, prehrane i načina života

Većina ljudi pogrešno vjeruje da su bronhijalna i srčana astma jedna te ista bolest. To je zbog činjenice da su ove patologije karakterizirane finim simptomima, odnosno nedostatkom daha i gušenjem.

Kod bronhijalne astme simptomi su uzrokovani upalom dišnih organa i njihovim intersticijskim edemom, dok je zatajenje srca uzrokovano neuspjehom u lijevom pretkomoru i komori.

Bronhijalna astma, za razliku od srca, ima kronični tijek, dok se drugi odlikuje iznenadnim napadima.

Druga razlika između ovih bolesti je ta da srčana astma nije ni na koji način povezana s alergijama, dok je uzrok bronhijalne astme često kontakt sluznice dišnog sustava s alergenima.

U dijagnozi srčane astme liječnik može primijetiti da osoba gurguje u prsima, dok bronhijalni oblik bolesti ima šištanje.

Međutim, glavna razlika između ovih patologija je u tome što kardijalna astma nije neovisna bolest, nego komplikacija neke ozbiljne dugotrajne patologije, dok je bronhijalna astma neovisna bolest koja se može liječiti Nucalom.

Važno je razumjeti da su srčana astma i plućni edem ozbiljan problem koji može dovesti do ozbiljnih posljedica bez liječenja. Zato bi svatko trebao znati kako pomoći pacijentu s napadom astme.

U tom slučaju stručnjaci preporučuju pridržavanje sljedećeg algoritma akcija:

1. Na prvi znak napada trebate nazvati liječnika.
2. Pacijentu se mora osigurati potpuni odmor. U kući morate otvoriti prozore kako biste osigurali svjež zrak. Svaku usku odjeću treba poništiti. Ovi jednostavni koraci pomoći će spriječiti izgladnjivanje kisika srčanog mišića.
3. Pacijent mora sjediti u stolcu. Noge moraju biti spuštene. To će pridonijeti istjecanju krvi iz srčanog mišića i pomoći će u sprječavanju zastoja venske krvi u plućima. Da bi se smanjio učinak krvnog tlaka, potkoljenica pacijenta može se zagrijati.
4. Ako je moguće, bolesniku treba dati tabletu Validola ili nitroglicerina. To će pomoći u širenju krvnih žila i opuštanju mišića. Međutim, uzimanje tih lijekova pod sniženim tlakom se ne preporuča.
5. Ako serozni transuditis dolazi iz pacijentovih usta i pjeni se, treba ga ukloniti kako bi se osigurao normalan protok kisika.
6. Nakon apsorpcije Nitroglicerina ili tablete Validol, pacijentu treba dati Aspirin. Ovaj lijek razrjeđuje krv i olakšava rad srca.
7. Ako nakon 10 minuta nitroglicerin nema željeni učinak, doza se mora ponoviti. U teškim slučajevima, lijek se može konzumirati svakih 5-10 minuta.

To je sve što osoba bez medicinske edukacije može pomoći pacijentu sa srčanim napadom astme.

Nakon dolaska liječnika, čini se da su žrtve sljedeće akcije:

1. Udisanje se vrši vlažnim zrakom koji se propušta kroz sredstvo protiv pjenjenja. Alkohol se najčešće koristi kao sredstvo protiv pjenjenja u kombinaciji s anti-fomosilanom. Brzina dovoda zraka ne smije biti veća od 2-3 litre u minuti tijekom prvih pet minuta. Nakon toga se u minuti isporučuje 6 do 7 litara zraka. To vam omogućuje učinkovito zasićenje pluća kisikom.
2. Ako pacijent ima hipertenzivnu krizu i postoji plućni edem i srčana astma, provodi se krvarenje. Istovremeno se iz vene odvodi do 400 ml krvi.
3. Nakon toga liječnici neko vrijeme promatraju pacijenta. Oni mjere njegov pritisak i puls, a svi podaci se pišu na papiru.
4. Ako se bolesnik ne popravi, dobiva se narkotički analgetik (difenhidramin ili suprastin) i daje snažne diuretske lijekove (npr. Otopinu natrijevog klorida).
5. Uz snažno povišeni tlak, ubrizgava se gangliobloker, a ubrzanim otkucajima srca, otopina strofantina.

Nakon izvođenja ovih radnji, pacijent na nosilima se transportira u ambulantu i odvodi u jedinicu intenzivne njege, gdje se kasnije utvrdi uzrok patologije.

Liječenje plućnog edema i srčane astme obavlja kardiolog. Treba razumjeti da čak i najbolji liječnik neće moći izliječiti pacijenta, ako ne promijeni svoj životni stil. Ova kategorija pacijenata treba prestati pušiti, piti alkohol i pića s visokim sadržajem kofeina.

Mnogo vremena provode na svježem zraku, spavaju dovoljan broj sati i bave se sportom. Važno je napomenuti da sport u ovom slučaju ne bi trebao staviti veliko opterećenje na tijelo. U tom je slučaju idealno hodanje ili vožnja bicikla. Ljudi koji su prekomjerne težine trebali bi ga se riješiti.

Bolesnici sa srčanom astmom ne smiju prejesti. Morate jesti 5-6 puta dnevno, ali u malim porcijama. Nije preporučljivo konzumirati puno mesa, masnih i začinjenih jela, čokolade, brašna, kao i dimljenog mesa. Solni unos je bolje smanjiti na 5-6 grama dnevno.

Pacijenti bi trebali jesti hranu bogatu kalijem (banane, orašasti plodovi, grožđice, suhe marelice). Unos tekućine trebao bi biti ograničen na 1,2-1,5 litara na dan (također treba razmotriti tekuće obroke i čaj).

Napad srčane astme: liječenje lijekovima i narodnim lijekovima, prognoza

Nakon eliminacije napada srčane astme i odvođenja bolesnika u bolnicu, liječenje se provodi s nitroglicerinom u obliku injekcije. Pomoći će ubrzati odljev krvi iz srca.

Osim toga, furosemid i Lasix se ubrizgavaju u venu. Ovi lijekovi uklanjaju tekućinu iz tijela i time doprinose smanjenju volumena krvi koja cirkulira.

Vrijedno je reći da ti lijekovi, kao i nitroglicerin, snižavaju krvni tlak, stoga, osim njih, hipotoničnim pacijentima treba dati lijekove za povećanje žilnog tonusa (Mezaton, Dopamine).

Kako bi se poboljšao broj otkucaja srca i poboljšala kontraktilna sposobnost srčanog mišića, postavljen je Strophanthin. U kombinaciji s ovim lijekovima, također se preporučuje uporaba Euphyllinum - lijeka koji opušta mišiće i time poboljšava protok krvi.

Neuroleptici (Droperidol) mogu se dati pacijentima kako bi se uklonila anksioznost i strah, a narkotički analgetici (derivati ​​morfina) mogu se dati za ublažavanje boli. Paralelno s tim, provodi se i liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala ovu patologiju.

Kao što se može vidjeti, uglavnom se koriste teški lijekovi za liječenje srčane astme. Zato treba liječiti samo liječnika. Važno je napomenuti da srčana astma ne zahtijeva uvijek bolničko liječenje.

Te su mjere potrebne samo ako je pacijent imao teški tijek napada srčane astme, ili nakon što je napad uklonjen, žrtva se ne osjeća dobro. Ako se srčana astma manifestira u blagom obliku, pacijent ne mora biti hospitaliziran, ali mu se savjetuje da se što prije posavjetuje s liječnikom kako bi utvrdio i uklonio osnovnu bolest, čija je komplikacija astma.

Liječenje lijekovima uvijek se može nadopuniti tradicionalnom medicinom. Dakle, da bi se smanjilo opterećenje miokarda, pacijenti mogu uzeti juhu od borovnice. Za to trebate 1 tbsp. l. suho lišće lingonberi sipati čašu kipuće vode. Nakon toga se sredstvo treba ohladiti. Zategnuta juha preporučuje se koristiti 80 ml 3 puta dnevno pola sata prije jela.

Kao diuretik možete koristiti čaj s bokova. Osim glavnog učinka, tijelo će zasititi ogromnom količinom vitamina i minerala. Da biste to učinili, samljeti 1 žlica. l. posadite voće i stavite ih u termos.

Nakon toga kipuća se voda ulijeva u termos. Čaj treba infundirati oko 8 sati, nakon čega se filtrira i konzumira u 150 ml 3 puta dnevno prije jela.

Plodovi gloga mogu imati pozitivan učinak na srčani mišić, smanjiti krvni tlak i smanjiti količinu kolesterola u krvi. Za proizvodnju lijekova treba 1 tbsp. l. suho voće biljke sipati čašu kipuće vode. Neka ostane sat vremena. Spremni infuzija konzumira 2 žlice. l. 4 puta dnevno prije jela.

Ako srčanu astmu prati tjeskoba i visoki krvni tlak, možete koristiti bujicu matičnjaka. Za to trebate 1 tbsp. l. suha trava uliti čašu kipuće vode i staviti sve na laganoj vatri 20 minuta. Nakon tog vremena juhu treba napuniti unutar jednog sata. Gotov lijek se uzima u 1/3 čaše 3 puta dnevno 15 minuta prije obroka.

Prognoza srčane astme izravno ovisi o patologiji koja ga je uzrokovala. U pravilu je nepovoljna. Bez medicinske skrbi postoji visok rizik od iznenadne smrti.

Uz ispravno liječenje osnovne bolesti i pridržavanje svih preporuka liječnika može spriječiti srčane udare astme. U nekim slučajevima moguće je postići poboljšanje stanja pacijenta i prevladavanje njegove radne sposobnosti nekoliko godina.

Prevencija srčane astme je pravodobno liječenje koronarne bolesti srca, hipertenzije, infektivnih i upalnih bolesti unutarnjih organa, održavanje zdravog načina života, kao i usklađenost s režimom voda-sol.