Erupcija krvi iz srca

Srčani volumen je jedna od najvažnijih karakteristika koja vam omogućuje praćenje stanja kardiovaskularnog sustava. Pod ovim konceptom podrazumijeva se volumen krvi koju ubrizgava srce u krvne žile za određeni interval, mjeren privremenim intervalom ili kontraktilnim pokretima srčanog mišića.

Količina krvi koju srce izbaci u vaskularni sustav definira se kao minuta (IOC) i sistolički ili šok (EO).

Minutni volumen krvi

Da bi se odredio IOC, izračunata je količina krvi koja je prolazila kroz jedan od atrija tijekom 1 minute. Karakteristika se mjeri u litrama ili mililitrima. S obzirom na individualnost ljudskog tijela, kao i na razliku u fizičkim podacima, stručnjaci su uveli koncept srčanog indeksa (SI). Ta se vrijednost izračunava prema omjeru MOO prema ukupnoj površini tijela, koja se mjeri u kvadratnim metrima. SI jedinica mjere - l / min. m².

Prilikom transporta kisika kroz zatvoreni sustav, cirkulacija krvi igra ulogu neke vrste limiter. Najviši pokazatelj minutnog volumena cirkulacije krvi, dobiven tijekom maksimalne napetosti mišića, u usporedbi s indikatorom zabilježenim u normalnim uvjetima, omogućuje određivanje funkcionalne rezerve kardiovaskularnog sustava, a posebno srca hemodinamikom.

Ako je osoba zdrava, hemodinamska rezerva varira od 300 do 400%. Podaci govore da bez straha za stanje tijela moguće je trostruko ili četverostruko povećanje MOO-a, što se uočava u mirovanju. Kod osoba koje se sustavno bave sportom i koje su fizički dobro razvijene, ta brojka može premašiti 700%.

Kada je tijelo u horizontalnom položaju i istovremeno je isključena bilo koja fizička aktivnost, IOC je u rasponu od 4 do 5,5 (6) l / min. Normalni SI pod istim uvjetima ne napušta granice od 2 do 4 l / min. m².

Količina krvi koja ispunjava cirkulacijski sustav normalne osobe je 5-6 litara. Jedna minuta dovoljna je za dovršetak kompletnog kruga. S teškim fizičkim radom, povećanim sportskim opterećenjima, prosječni IOC obične osobe raste na 30 l / min, a za profesionalne sportaše još više - na 40.

Osim fizičkog stanja, IOC pokazatelji uvelike ovise o:

• sistolički volumen krvi;
• broj otkucaja srca;
• funkcionalnost i stanje venskog sustava kroz koji se krv vraća u srce.

Sistolički volumen krvi

Pod sistoličkim volumenom krvi podrazumijeva se količina krvi koju ventrikuli izbacuju u velike krvne žile u rasponu jedne kontrakcije srca. Na temelju ovog pokazatelja, donosi se zaključak o snazi ​​i učinkovitosti srčanog mišića. Osim sistoličkog, ova se značajka često naziva i udarni volumen ili op-amp.

U mirovanju iu odsustvu fizičkog napora, 0.3-0.5 volumena krvi se istiskuje u dijastolu u jednoj kontrakciji srca, ispunjavajući njegovu komoru. Preostala krv je rezerva, čija je upotreba moguća u slučaju naglog porasta fizičke, emocionalne ili druge aktivnosti.

Krv koja ostaje u komori postaje glavna odrednica koja određuje funkcionalnu rezervu srca. Što je veći volumen rezerve, više krvi može se dopremiti u cirkulacijski sustav prema potrebi.

Kada se cirkulacijski sustav počne prilagođavati određenim uvjetima, sistolički volumen doživljava promjenu. U procesu samoregulacije aktivno sudjeluju ekstrakardijalni nervni mehanizmi. Istodobno, glavni je utjecaj na miokard, točnije na snagu njegove kontrakcije. Smanjenje snage miokardnih kontrakcija dovodi do smanjenja sistoličkog volumena.

Za prosječnu osobu, čije je tijelo u horizontalnom položaju i ne doživljava fizičku napetost, normalno je ako OS varira između 70 i 100 ml.

Čimbenici koji utječu na MOO

Srčani izlaz nije konstantan, a postoji nekoliko čimbenika njegove promjene. Jedan od njih je puls, koji se izražava u otkucaju srca. U mirovanju iu vodoravnom položaju, prosjek mu je 60–80 otkucaja u minuti. Promjena pulsa događa se pod djelovanjem kronotropnih utjecaja, a inotropni djeluju na silu.

Povećana brzina otkucaja srca dovodi do povećanja minutnog volumena krvi. Te promjene igraju važnu ulogu u procesu ubrzanog prilagođavanja MOO-a relevantnoj situaciji. Kada je tijelo izloženo ekstremnim učincima, povećanje brzine otkucaja srca opaža se 3 ili više puta u usporedbi s normalnim. Brzina srca se mijenja pod kronotropnim utjecajem koji simpatički i vagusni živci imaju na sinoatrijskom srčanom čvoru. Usporedno s kronotropnim promjenama srčane aktivnosti, na miokard se mogu pojaviti inotropni učinci.

Sistemska hemodinamika je također određena radom srca. Za izračun ovog pokazatelja potrebno je pomnožiti podatke o prosječnom tlaku i masi krvi, koji se ubrizgava u aortu za određeni vremenski interval. Rezultat govori o tome kako funkcionira lijeva klijetka. Da bi se uspostavio rad desne klijetke, potrebno je 4 puta smanjiti dobivenu vrijednost.

Smanjena srčana snaga

Najčešći uzroci niskog srčanog volumena je kršenje osnovnih funkcija srca. To uključuje:

• oštećeni miokard;
• zatvorene koronarne žile;
• abnormalni srčani zalisci;
• srčana tamponada;
• poremećenih metaboličkih procesa koji se javljaju u srčanom mišiću.

Glavni razlog koji dovodi do smanjenja srčanog volumena je nedostatak opskrbe srca venskoj krvi. Ovaj čimbenik negativno utječe na MOO. Proces je posljedica:

• smanjenje količine krvi koja je uključena u cirkulaciju;
• smanjena masa tkiva;
• blokiranje velikih vena i širenje zajedničkog.

Smanjenje količine cirkulirajuće krvi pomaže smanjiti MOO na kritični prag. U vaskularnom sustavu počinje se osjećati manjak krvi, što se odražava u njegovom povratnom iznosu u srce.

U slučaju nesvjestice uzrokovane poremećajima u živčanom sustavu, male arterije se šire, a vene se povećavaju. Rezultat je smanjenje pritiska i, posljedično, nedovoljna količina krvi koja ulazi u srce.

Ako se posude koje dovode krv u srce mijenjaju, one se mogu preklapati. To se odmah odražava u perifernim krvnim žilama koje nisu uključene u dovod krvi u srce. Kao rezultat toga, smanjena količina krvi koja se šalje u srce uzrokuje sindrom malog srčanog volumena. Glavni simptomi su:

• pad krvnog tlaka;
• nizak puls;
• tahikardija.

Ovaj proces prate vanjski čimbenici: hladan znoj, mali volumen mokrenja i promjena boje kože (bljedilo, plava).

Konačnu dijagnozu postavlja iskusni kardiolog nakon temeljitog ispitivanja rezultata ispitivanja.

Povećan srčani učinak

Razina srčanog izlaza ne ovisi samo o fizičkom naprezanju, već io emocionalnom stanju osobe. Rad živčanog sustava može smanjiti i povećati indeks MOO-a.

Sportske aktivnosti prate povećanje krvnog tlaka. Ubrzanje metabolizma smanjuje skeletne mišiće i širi arteriole. Ovaj faktor dopušta u potrebnoj mjeri opskrbu mišića mišićima. Tereti dovode do sužavanja velikih vena, povećanog broja otkucaja srca i povećanja snage kontrakcija srčanog mišića. Povećani pritisak uzrokuje snažan protok krvi u skeletne mišiće.

Povišeni srčani volumen najčešće se primjećuje u sljedećim slučajevima:

• arteriovenska fistula;
• tirotoksikoza;
• anemija;
• nedostatak vitamina B.

U arteriovenskoj fistuli, arterija je izravno povezana s venom. Ovaj fenomen naziva se fistula i predstavlja dva tipa. Prirođena arteriovenska fistula popraćena je dobroćudnim lezijama na koži i može se nalaziti na bilo kojem organu. U ovoj izvedbi, ona se izražava embrionalnim fistulama koje nisu dosegle stupnjeve vena ili arterija.

Stečena arteriovenska fistula nastaje pod utjecajem vanjskih utjecaja. Stvara se ako se pojavi potreba za hemodijalizom. Često je fistula rezultat kateterizacije, kao i posljedica kirurške intervencije. Takva fistula ponekad prati prodorne ozljede.

Velika fistula izaziva povećani srčani učinak. Kada se radi o kroničnom obliku, moguće je zatajenje srca, u kojem MOO doseže kritično visoku razinu.

Za tirotoksikozu karakterizira brzi puls i visoki krvni tlak. Paralelno s tim, javljaju se ne samo kvantitativne promjene u krvi, nego i kvalitativne. Povećanje razine tyraxina doprinosi abnormalnim razinama eritropatina i, kao posljedica toga, smanjuje masu eritrocita. Rezultat je povećan srčani učinak.

Kod anemije, viskoznost krvi se smanjuje, a srce ima mogućnost pumpe u velikim količinama. To dovodi do ubrzanog protoka krvi i lupanja srca. Tkiva dobivaju više kisika, odnosno povećavaju srčani učinak i IOC.

Vitamin B₁ sudjeluje u stvaranju krvi i povoljno djeluje na mikrocirkulaciju krvi. Njegovo djelovanje značajno utječe na rad srčanih mišića. Nedostatak ovog vitamina pridonosi razvoju beriberija, čiji je jedan od simptoma umanjena brzina protoka krvi. Kod aktivnog metabolizma tkiva prestaju apsorbirati hranjive tvari koje su im potrebne. Tijelo kompenzira taj proces širenjem perifernih žila. U takvim uvjetima, srčani volumen i venski povrat mogu premašiti stopu za dva ili više puta.

Frakcija i dijagnoza srčanog volumena

Pojam frakcije izbacivanja uveden je u medicinu kako bi se odredilo djelovanje srčanih mišića u vrijeme kontrakcije. Omogućuje vam da odredite koliko je krvi izvučeno iz srca u krvne žile. Za odabrani postotak jedinice.

Kao objekt promatranja odabran je lijevi ventrikul. Njegova izravna veza s velikim krugom cirkulacije krvi omogućuje točno određivanje zatajenja srca i identifikaciju patologije.

Emisijska frakcija se određuje u sljedećim slučajevima:

• s stalnim pritužbama na rad srca;
• bolovi u prsima;
• kratak dah;
• česte vrtoglavice i nesvjestice;
• niska učinkovitost, umor;
• oticanje nogu.

Početna analiza se izvodi pomoću EKG i ultrazvučne opreme.

Frakcija norme

Tijekom svakog sistoličkog stanja, srce osobe koja ne doživljava povećani fizički i psiho-emocionalni stres izbacuje do 50% krvi u krvne žile. Ako ovaj pokazatelj počne značajno opadati, uočava se neuspjeh, što ukazuje na razvoj ishemije, bolesti srca, patoloških promjena miokarda itd.

Brzina izbacivanja iznosi 55–70%. Njegov pad na 45% i ispod postaje kritičan. Da bi se spriječile negativne posljedice takvog pada, osobito nakon 40 godina, potrebni su godišnji posjeti kardiologu.

Ako pacijent već ima patologiju kardiovaskularnog sustava, tada je u tom slučaju potrebno odrediti individualni minimalni prag.

Nakon provedene studije i usporedbe dobivenih podataka s normom, liječnik postavlja dijagnozu i propisuje odgovarajuću terapiju.

Ultrazvuk ne dopušta otkrivanje potpune slike patologije i, budući da je liječnik više zainteresiran za utvrđivanje uzroka ove bolesti, češće je potrebno pribjeći dodatnim studijama.

Liječenje niske frakcije

Nizak srčani učinak obično prati opća slabost. Ambulantno liječenje propisano je za normalizaciju zdravlja pacijenta. Tijekom tog razdoblja provodi se stalno praćenje kardiovaskularnog sustava, a sama terapija uključuje uzimanje lijekova.

U posebno kritičnim slučajevima moguće je operiranje. Ovome postupku prethodi detekcija bolesnika s teškim defektom ili ozbiljnim povredama ventilskog aparata.

Samoliječenje i prevencija frakcije male ejekcije

Da biste normalizirali frakciju izbacivanja, morate:

• Uvesti kontrolu nad uzimanim tekućinama, smanjiti njihov volumen na 1,5-2 litre dnevno.
• Napustite slano i začinjeno jelo.
• Idite na dijetnu hranu.
• Smanjite tjelesni napor.

Kao preventivne mjere kako bi se izbjegla odstupanja od norme udjela srčanog volumena:

• odbacivanje loših navika;
• održavanje dnevnog režima;
• upotreba hrane koja sadrži željezo;
• vježbanje i lagana gimnastika.

Na najmanji neuspjeh srca ili čak sumnju na ove manifestacije, potrebno je odmah vidjeti kardiologa. Pravodobno otkrivanje patologije znatno pojednostavljuje i ubrzava njezino uklanjanje.

Brzina srčanog izlaza

SI = MOK / S (l / min × m 2)

To je pokazatelj crpne funkcije srca. Normalno, indeks srca je 3-4 l / min × m 2.

IOC, WOC i SI ujedinjeni su općim konceptom srčanog izlaza.

Ako je u aorti (ili plućnoj arteriji) poznat IOC i krvni tlak, moguće je odrediti vanjski rad srca.

R - rad srca u min. U kilogramima (kg / m).

IOC - minutni volumen krvi (L).

HELL - tlak u metrima vodenog stupca.

Tijekom tjelesnog odmora vanjski rad srca je 70-110 J, a tijekom rada se povećava na 800 J, za svaku ventrikulu odvojeno.

Dakle, rad srca određen je s 2 faktora:

1. Količina krvi koja teče do nje.

2. Otpornost krvnih žila u izbacivanju krvi u arterije (aorta i plućna arterija). Kada srce nije u stanju, uz dani vaskularni otpor, pumpa svu krv u arterije, dolazi do zatajenja srca.

Postoje tri opcije za zatajenje srca:

1. Nedostatak preopterećenja, kada se na srcu stvaraju prekomjerni zahtjevi s normalnom kontraktilnom sposobnošću u slučaju defekata, hipertenzije.

2. Zatajenje srca s oštećenjem miokarda: infekcije, intoksikacija, avitaminoza, poremećena koronarna cirkulacija. Time se smanjuje kontraktilna funkcija srca.

3. mješoviti oblik neuspjeha - s reumom, distrofičnom promjenom miokarda itd.

Čitav kompleks manifestacija srčane aktivnosti bilježi se pomoću različitih fizioloških metoda - kardiografija: EKG, elektromiografija, balistokardiografija, dinamokardiografija, apikalna kardiografija, ultrazvučna kardiografija itd.

Dijagnostička metoda za kliniku je električno snimanje kretanja konture srca na zaslonu rendgenskog stroja. Fotocelija spojena na osciloskop se nanosi na zaslon na rubovima konture srca. Kada se srce pomakne, mijenja se osvjetljenje fotoćelije. To se bilježi osciloskopom u obliku krivulje kontrakcije i opuštanja srca. Ova se tehnika naziva elektromiografija.

Apikalni kardiogram bilježi bilo koji sustav koji hvata male lokalne pokrete. Senzor je ojačan u interkostalnom prostoru iznad mjesta srčanog impulsa. Karakterizira sve faze srčanog ciklusa. Ali nije uvijek moguće registrirati sve faze: impuls srca se projicira drugačije, dio sile se primjenjuje na rebra. Snimanje različitih ljudi i jedne osobe može se razlikovati, utječe na stupanj razvoja masnog sloja itd.

Klinika također koristi istraživačke metode temeljene na ultrazvučnoj ultrazvučnoj kardiografiji.

Ultrazvučne vibracije na frekvenciji od 500 kHz i više prodiru duboko kroz tkiva formirana od ultrazvučnih emitera pričvršćenih na površinu prsa. Ultrazvuk se reflektira iz tkiva različite gustoće - od vanjske i unutarnje površine srca, od posuda, od ventila. Određeno je vrijeme za dostizanje reflektiranog ultrazvuka do uređaja za podizanje.

Ako se reflektirajuća površina pomiče, mijenja se vrijeme povratka ultrazvučnih vibracija. Ova metoda može se koristiti za registriranje promjena u konfiguraciji struktura srca tijekom njegove aktivnosti u obliku krivulja zabilježenih na zaslonu cijevi s elektronskim snopom. Te se tehnike nazivaju neinvazivne.

Invazivne tehnike uključuju:

Kateterizacija šupljina srca. Elastična sonda katetera umetnuta je u središnji kraj otvorene brahijalne vene i gurnuta u srce (u desnoj polovici). Sonda je umetnuta u aortu ili lijevu klijetku kroz brahijalnu arteriju.

Ultrazvučni pregled - Ultrazvučni izvor se ubacuje u srce pomoću katetera.

Angiografija je studija kretanja srca u području rendgenskih zraka, itd.

Mehaničke i zvučne manifestacije srčane aktivnosti. Zvukovi srca, njihova geneza. Polikardiografiya. Usporedba vremena i faza EKG-a i FCG srčanog ciklusa i mehaničkih manifestacija srčane aktivnosti.

Guranje srca. Kod dijastole, srce ima oblik elipsoida. Kada sistola poprimi oblik lopte, njegov uzdužni promjer se smanjuje, poprečni se povećava. Vrh sistole se uzdiže i pritiska na prednji zid prsnog koša. U 5. interkostalnom prostoru javlja se srčani impuls koji se može registrirati (apikalna kardiografija). Izbacivanje krvi iz komora i njegovo kretanje kroz žile uslijed reaktivnog trzaja uzrokuje oscilacije cijelog tijela. Registracija tih oscilacija naziva se balistokardiografija. Rad srca je također popraćen zvučnim fenomenima.

Zvukovi srca. Pri slušanju srca određuju se dva tona: prvi je sistolički, drugi je dijastolički.

Sistolički ton je nizak, povlačenje (0,12 s). Nekoliko se preklapajućih komponenti uključuje u njegovu nastanku:

1. Komponenta zatvaranja mitralnog ventila.

2. Zatvaranje tricuspid ventila.

3. Plućni ton izbacivanja krvi.

4. Izbacivanje krvi iz aorte.

Karakteristika I tona određena je napetošću preklopnih ventila, napetošću tetivnih vlakana, papilarnim mišićima i stijenkama ventrikularnog miokarda.

Komponente protjerivanja krvi javljaju se kada napetost zidova velikih plovila. U 5. lijevom interkostalnom prostoru dobro se čuje ton. Uz patologiju u nastanku prvog tona uključeni su:

1. Komponenta za otvaranje aortnog ventila.

2. Otvaranje plućnog ventila.

3. Ton rastezanja plućne arterije.

4. Ton rastezanja aorte.

Dobit ću ton kad bude:

1. Hiperdinamija: fizički napor, emocije.

U kršenju vremenske veze između atrijske i ventrikularne sistole.

S lošim punjenjem lijeve klijetke (osobito s mitralnom stenozom, kada se ventili ne otvaraju u potpunosti). Treća varijanta pojačanja I tona ima značajnu dijagnostičku vrijednost.

Slabljenje I tonova moguće je kod insuficijencije mitralne valvule, kada ventili nisu čvrsto zatvoreni, s porazom miokarda, itd.

II ton - dijastolički (visok, kratak 0,08 s). Pojavljuje se kada su napon zatvoreni polumjesečni ventili. Na sfigmogramu je njegov ekvivalent incisur. Ton je veći, veći je tlak u aorti i plućnoj arteriji. Dobro je slušao 2-interkostalni prostor desno i lijevo od prsne kosti. Povećava se kod skleroze uzlazne aorte, plućne arterije. Zvuk I i II tonova srca najuže prenosi kombinaciju zvukova kada izgovara izraz "LAB-DAB".

Normalna vrijednost ejekcijske frakcije srca, odstupanja pokazatelja

Iz ovog članka ćete naučiti o izbacivanju frakcije srca: stopi indikatora, kako se izračunava i što pokazuje. Kada odstupanje frakcije izbacivanja (skraćeno PV) predstavlja opasnost, zašto postoji patološka promjena. Simptomi indikatora iznad normalnih granica, načela liječenja i prognoze.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Frakcija izbacivanja (EF) odnosi se na omjer udarnog volumena (krv koja ulazi u aortu u jednoj kontrakciji srčanog mišića) na krajnji dijastolički volumen komore (krv koja se nakuplja u šupljini tijekom perioda relaksacije, ili dijastola, miokard). Dobivena vrijednost se množi sa 100% i dobiva se konačna vrijednost. To jest, to je postotak krvi koji gura komoru u procesu sistole, ukupnog volumena tekućine sadržane u njemu.

Indikator izračunava računalo tijekom ultrazvučnog pregleda srčanih komora (ehokardiografija ili ultrazvuk). Koristi se samo za lijevu klijetku i izravno odražava njegovu sposobnost da obavlja svoju funkciju, odnosno, da osigura odgovarajući protok krvi kroz tijelo.

U uvjetima fiziološkog odmora, 50–75% se smatra normalnom vrijednošću EF, a fizički napor kod zdravih ljudi se povećava na 80–85%. Nema daljnjeg povećanja, jer miokard ne može izbaciti svu krv iz ventrikularne šupljine, što će dovesti do srčanog zastoja.

U medicinskom smislu procjenjuje se samo smanjenje indeksa - to je jedan od glavnih kriterija za razvoj smanjenja zdravlja srca, znak kontraktilne miokardne insuficijencije. O tome svjedoči vrijednost PV ispod 45%.

Ovaj neuspjeh predstavlja veliku opasnost za život - mali protok krvi u organe ometa njihov rad, koji završava s poremećajima u organizmu i na kraju dovodi do smrti pacijenta.

S obzirom da je uzrok smanjenja volumena izbacivanja lijeve klijetke njegova sistolička insuficijencija (kao posljedica mnogih kroničnih patologija srca i krvnih žila), ovo stanje se ne može u potpunosti izliječiti. Liječenje se održava, podupire miokard i nastoji stabilizirati stanje na jednoj razini.

Kardiolozi i liječnici opće prakse uključeni su u promatranje i odabir terapije za pacijente s niskom ejekcijskom frakcijom. Pod određenim uvjetima može biti potrebna pomoć vaskularnog ili endovaskularnog kirurga.

Značajke indikatora

1. Emisijski udio ne ovisi o spolu osobe.
2. S godinama se bilježi fiziološki pad.
3. Nizak EF može biti pojedinačna norma, ali vrijednost manje od 45% uvijek se smatra patološkom.
4. Povećajte vrijednost svih zdravih ljudi s povećanjem brzine otkucaja srca i krvnog tlaka.
5. Norma pokazatelja kod mjerenja radionuklidnom angiografijom je 45–65%.
6. Za mjerenje se koriste formule Simpson ili Teuholz, normalne vrijednosti variraju do 10% ovisno o korištenoj metodi.
7. Kritična razina redukcije od 35% ili manje znak je nepovratnih promjena u tkivu miokarda.
8. Za djecu u prvim godinama života tipične su više stope od 60 do 80%.
9. Indikator se koristi za određivanje prognoze bilo kojeg kardiovaskularnog oboljenja u bolesnika.

Razlozi pada

U početnim stadijima bolesti, frakcija izbacivanja ostaje normalna zbog razvoja adaptacijskih procesa u miokardiju (zadebljanje mišićnog sloja, povećan rad, restrukturiranje malih krvnih žila). Kako bolest napreduje, sposobnosti srca iscrpljuju se, dolazi do povrede kontraktilnosti mišićnih vlakana, a volumen izbačene krvi se smanjuje.

Svi učinci i bolesti koje imaju negativan učinak na miokard, dovode do takvih poremećaja.

Akutni infarkt miokarda

Cikatricijalne promjene srčanog tkiva (kardioskleroza)

Bezbolna ishemija

Tahi-i bradiaritmije

Aneurizma ventrikularnog zida

Endokarditis (promjene u unutarnjem oblogu)

Perikarditis (bolest srčanih vrećica)

Kongenitalne abnormalnosti normalne strukture ili defekata (kršenje pravilnog položaja, značajno smanjenje lumena aorte, patološka veza između velikih krvnih žila)

Aneurizma bilo kojeg dijela aorte

Aortoarteritis (poraz od stanica vlastite imunosti zidova aorte i njegovih grana)

Plućna vaskularna tromboembolija

Dijabetes i smanjeni unos glukoze

Hormonski aktivni tumori nadbubrežne žlijezde, gušterača (feokromocitom, karcinoid)

Narkotici

Simptomi opadanja

Frakcija niskog izbacivanja je jedan od glavnih kriterija za srčanu disfunkciju, pa su pacijenti prisiljeni značajno ograničiti rad i tjelesnu aktivnost. Često čak i jednostavni kućanski poslovi uzrokuju pogoršanje stanja, što uzrokuje većinu vremena za sjedenje ili ležanje u krevetu.

Manifestacije pokazatelja opadanja distribuiraju se po učestalosti pojavljivanja od najčešćih do rijetkih:

• značajan gubitak čvrstoće i zamora od uobičajenog opterećenja;
• kršenje disanja povećanjem učestalosti, do napada astme;
• problemi s disanjem pogoršani kada leže;
• kolaptoidna stanja i gubitak svijesti;
• promjene vida (pocrnjenje u očima, "muhe");
• bol u projekciji srca različitog intenziteta;
• povećan broj srčanih kontrakcija;
• oticanje nogu i stopala;
• nakupljanje tekućine u prsima i želucu;
• postupno povećanje veličine jetre;
• progresivni gubitak težine;
• epizode poremećaja koordinacije i hoda;
• periodično smanjenje osjetljivosti i aktivne pokretljivosti u udovima;
• nelagoda, umjerena bol u projekciji trbuha;
• neobične stolice;
• napadi mučnine;
• povraćanje krvlju;
• krv u izmetu.

Liječenje sa smanjenjem

Frakcija izbacivanja manja od 45% posljedica je promjene u funkcionalnosti srčanog mišića u odnosu na pozadinu progresije uzroka bolesti. Smanjenje indikatora znak je nepovratnih promjena u tkivima miokarda, a mogućnost potpunog izlječenja više nije pitanje. Sve terapijske mjere usmjerene su na stabilizaciju patoloških promjena u ranoj fazi i poboljšanje kvalitete života pacijenta u kasnijoj fazi.

Kompleks tretmana uključuje:

• korekcija glavnog patološkog procesa;
• terapija zatajenja lijeve klijetke.

Ovaj članak posvećen je izravno FV lijeve klijetke i tipovima njegovog kršenja, stoga će se u nastavku raspravljati samo o ovom dijelu liječenja.

Korekcija lijekova

Osnovni lijekovi

Poboljšanje prehrane srčanog tkiva

Povećana otpornost miokarda na stres

Značajno povećanje performansi srčanog mišića

Smanjenje brzine otkucaja srca

Smanjenje procesa prirodne smrti srčanih stanica u uvjetima povećanog rada

Povećanje broja zona s aktivnom kontrakcijom miokarda

Uklanjanje viška tekućine i smanjenje opterećenja miokarda

Smanjen volumen opterećenja miokarda

Povećana provodljivost u uvjetima smanjene funkcije miokarda

Dodatna sredstva

Zaštita krvnih žila u uvjetima izmijenjenog protoka krvi

Prevencija nastanka ugruška na pozadini venskog zastoja

Pomoćni lijekovi

Poboljšanje protoka krvi u krvnim žilama

Kirurška korekcija

1. Ugradnja pacemakera ili kardio-vektorskih defibrilatora za životno ugrožavajuće srčane aritmije.
2. Resinkronizacijska terapija - stimulacija ventrikularne i atrijske kontrakcije u drugačijem ritmu (usporavanje kontrakcija ventrikula stvaranjem umjetnog bloka srca).

Korekcija bez lijekova

• Normalizacija prehrane u skladu s potrebama tijela za stabilizacijom normalne težine.
• Dozirana, ali obvezna tjelesna aktivnost.
• Normalizacija radnog i ostalog načina rada.
• Psihoterapijska pomoć.
• Fiziologija i refleksologija.

pogled

• Ako je smanjena frakcija izbacivanja lijeve klijetke, u intervalu od 40 do 45%, rizik od smrtnog ishoda protiv srčanog zastoja je oko 10-15%.
• Smanjenje na 35–40% povećava taj rizik na 20-25%.
• Daljnje smanjenje indeksa eksponencijalno pogoršava prognozu preživljavanja bolesnika.

Nema potpunog oporavka od patologije, ali s vremenom započeta terapija omogućuje produljenje života i održavanje njegove relativno zadovoljavajuće kvalitete.

Na vrhu feeda komentara nalaze se posljednjih 25 blokova pitanja i odgovora. Galina Pivneva, viša stručna sprema iz područja ljudskog zdravlja, učiteljica Osnove zdravlja, odgovara na pitanja pod imenom Admin.

Odgovore na komentare objavljujemo jednom tjedno, obično ponedjeljkom. Nemojte duplicirati pitanja - svi oni stižu do nas.

Dobro došli! Prije 5 mjeseci je IM napravio postolje PV 61, je li to normalno?

Vlad, u uvjetima odmora, 50 - 75% se smatra normalnom vrijednošću EF, tako da je EF 61 norma.

Ja sam 43 godine, prije manje od godinu dana, u rujnu 2017., bio sam oštro dijagnosticiran - proširena kardiomiopatija + PE. FB lijeve klijetke prema EchoCG - 23% (prema Simpsonu), prema MRI srca - 15%. I ništa, živim malo po malo :)) Tretman je standardan. To je gore navedeno u ovom članku. Nuspojave gotovo svih lijekova su ogromne - beta-andrenoblokeri u kombinaciji s ACE inhibitorima, diuretici koji štede kalij, statini. Primjena lijeka odvija se u skladu sa standardnom shemom, koja ne uzima u obzir karakteristike bolesnika, unatoč zahtjevima Industrijskog standarda (Protokol za liječenje bolesnika. Srčana neuspjeh), odobrenom naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 164 od 27. svibnja 2002. godine. dinamike, te u presjeku, što kasnije dovodi do potencijalnih komplikacija.
Ukratko, što radim? Štoviše, niski FB pokazatelj još uvijek nije rečenica: Da, boli, da, moralno je teško suzama, jer sam jučer bez oklijevanja još uvijek trčao uz stepenice, ali sada "umirete" na osmom koraku. Nemojte se obeshrabriti, naprotiv, moramo početi shvaćati našu bolest - proučavati medicinske časopise, identificirati autoritativne kardiologe, čitati njihove članke. Iznimno je važno voditi zapisnik o svom stanju: težina, pokazatelji krvnog tlaka (po mogućnosti tri mjerenja četiri puta dnevno), puls, INR; voditi dnevnik unosa lijekova (ujutro / navečer, doziranje). Pratite nuspojave lijekova, redovito idite sami i uputite se na krvni test (klinički + biokemijski), itd. Češće komunicirajte s kardiologom - na temelju dokumentiranih pokazatelja (a to je dinamika pokazatelja), zajedno odlučite o promjeni i trajanju terapije.
I posljednje. Ako iznenada odlučite ugrađivati ​​kardioverter-defibrilator, a prema ehokardiografiji, imali ste značajnu interventrikularnu disinhronu, ne ustručavajte se postavljati pitanja svom liječniku - zašto nema pitanja o implantaciji uređaja za resinkronizaciju! Na kraju, vaše zdravlje je samo vaše. I daljnje očekivano trajanje života - nije u rukama vašeg liječnika, već isključivo u vašim. Sve dobro!

Sergej, hvala ti što si napisao dobar komentar, za koji se nadam da će biti koristan našim čitateljima. Blagoslovi vas!

Muž prije blagdana (09.06.) Otpušten je iz bolnice nakon stentiranja (akutni MI) s EF EF 23%. To je ono što se zove. Jednoga dana patio je kod kuće, a opet i hitnu pomoć. reanimacija. 11.06 je otišao.

Zdravo, Katerina. Prihvatite moje sućut. Ili kasno odjurio raditi operaciju, ili nešto drugo. Razlozi mogu biti mnogo.

Nakon stentiranja PV-45% Je li to vrlo opasno? Što učiniti

Anonymous. Za sva pitanja morate odmah kontaktirati kirurga.

Frakcija izbacivanja lijeve klijetke: norme, uzroci smanjenja i visoka, kako povećati

Što je frakcija izbacivanja i zašto bi se trebala procijeniti?

Frakcija izbacivanja srca (EF) je pokazatelj koji odražava volumen krvi izbačen kroz lijevu klijetku (LV) u vrijeme njegove redukcije (sistole) u lumen aorte. EF se izračunava na temelju omjera volumena ejecionirane krvi u aortu i volumena krvi u lijevoj klijetki u trenutku njegove relaksacije (dijastola). To jest, kada je komora opuštena, ona sadrži krv iz lijevog pretkomore (krajnji dijastolički volumen - BWW), a zatim, kontrakcijom, gura dio krvi u lumen aorte. Ovaj dio krvi je ejekcijska frakcija, izražena kao postotak.

Frakcija izbacivanja krvi je količina koju je tehnički lako izračunati i koja ima prilično visok sadržaj informacija o kontraktilnosti miokarda. Od ove vrijednosti u velikoj mjeri ovisi o potrebi za imenovanje srčanih lijekova, te također određuje prognozu za bolesnike s kardiovaskularnom insuficijencijom.

Što su bliže normalnim vrijednostima pacijenta izlučivanje LV, bolje je njegovo srce smanjeno, a prognoza za život i zdravlje povoljnija. Ako je frakcija izbacivanja mnogo niža od normalne, onda se srce ne može normalno kontrahirati i opskrbiti cijelo tijelo krvlju, au ovom slučaju srčani mišić treba poduprijeti uz pomoć lijekova.

Kako se izračunava frakcija izbacivanja?

Ovaj se pokazatelj može izračunati pomoću formule Teuholz ili Simpson. Izračun se provodi pomoću programa koji automatski izračunava rezultat ovisno o konačnom sistoličkom i dijastoličkom volumenu lijeve klijetke, kao io njegovoj veličini.

Simpsonov izračun se smatra uspješnijim, budući da, prema Teuholzu, mali dijelovi miokarda s oštećenom lokalnom kontraktilnošću ne mogu biti uključeni u dio studije s dvodimenzionalnim Echo-KG, dok u Simpsonovoj metodi, značajniji dijelovi miokarda padaju u dio kruga.

Unatoč činjenici da se Teuholz metoda koristi na zastarjeloj opremi, moderni uredi za ultrazvučnu dijagnostiku radije procjenjuju frakciju izbacivanja pomoću Simpsonove metode. Dobiveni rezultati mogu se razlikovati - ovisno o metodi za vrijednosti unutar 10%.

Normalni pokazatelji EF

Normalna vrijednost frakcije izbacivanja je različita za različite ljude, a također ovisi o opremi na kojoj se provodi istraživanje, te o metodi kojom se izračunava frakcija.

Prosječne vrijednosti su približno 50-60%, donja granica norme prema Simpsonovoj formuli je najmanje 45%, a prema Teuholzovoj formuli najmanje 55%. Taj postotak znači da je upravo ta količina krvi u jednom otkucaju srca potrebna kako bi se srce gurnulo u lumen aorte kako bi se osiguralo dostavljanje kisika unutarnjim organima.

Oko 35–40% govori o uznapredovalom zatajivanju srca, čak i niže vrijednosti imaju kratkotrajne učinke.

U djece u neonatalnom razdoblju, EF nije manji od 60%, uglavnom 60-80%, postupno postižući normalne normalne vrijednosti kako rastu.

Od odstupanja od norme češće nego povećane ejekcijske frakcije, dolazi do smanjenja njegove vrijednosti zbog različitih bolesti.

Ako je indeks smanjen, to znači da srčani mišić ne može biti dovoljno reduciran, zbog čega se smanjuje volumen izbačene krvi, a unutarnji organi, i prije svega mozak, dobivaju manje kisika.

Ponekad se u zaključku ehokardioskopije može vidjeti da je vrijednost EF veća od prosječne vrijednosti (60% ili više). U pravilu, u takvim slučajevima, pokazatelj nije veći od 80%, jer se veći volumen krvi, lijeve klijetke zbog fizioloških svojstava, ne može izbaciti u aortu.

U pravilu, visoki EF opažamo kod zdravih pojedinaca u odsutnosti različite srčane patologije, kao i kod sportaša s treniranim srčanim mišićem, kada se srce skuplja sa svakom silom sa svakom silom nego obična osoba, te izbacuje veći postotak krvi sadržane u aorti.

Osim toga, ako pacijent ima hipertrofiju miokarda LV kao manifestaciju hipertrofične kardiomiopatije ili arterijske hipertenzije, povećani EF može ukazivati ​​na to da srčani mišić još uvijek može kompenzirati početno zatajenje srca i nastoji izbaciti što više krvi u aortu. Kako napreduje zatajenje srca, EF se postupno smanjuje, stoga je za pacijente s klinički manifestiranim CHF-om vrlo važno izvesti ehokardioskopiju na dinamičan način kako ne bi propustili smanjenje EF.

Uzroci smanjene ejekcijske frakcije

Glavni uzrok sistoličke (kontraktilne) funkcije miokarda je razvoj kroničnog zatajenja srca (CHF). S druge strane, CHF nastaje i napreduje zbog bolesti kao što su:

• Bolest koronarnih arterija - smanjenje protoka krvi kroz koronarne arterije koje dobavljaju kisik u sam srčani mišić,
• Preneseni infarkti miokarda, osobito veliki fokalni i transmuralni (ekstenzivni), kao i ponovljeni, koji rezultiraju normalnim mišićnim stanicama srca nakon srčanog udara zamijenjeni su tkivom ožiljaka koji nema sposobnost kontrakcije - formira se postinfarktna kardioskleroza (u opisu EKG-a može se vidjeti kao kratica PIX)

Smanjenje EF zbog infarkta miokarda (b). Pogođena područja srčanog mišića ne mogu se smanjiti

Najčešći uzrok smanjenja srčanog volumena je akutni ili odgođeni infarkt miokarda, praćen smanjenjem globalne ili lokalne kontraktilnosti miokarda lijeve klijetke.

Simptomi smanjene ejekcijske frakcije

Sve simptome za koje se sumnja da smanjuju kontraktilnu funkciju srca uzrokuju CHF. Dakle, simptomi ove bolesti izlaze na vrh.

Međutim, prema opažanjima praktičara ultrazvučne dijagnostike, često se primjećuje sljedeće: u bolesnika s teškim znakovima CHF-a, frakcija izbacivanja ostaje u normalnom rasponu, dok je kod onih bez očitih simptoma, frakcija izbacivanja značajno smanjena. Stoga, unatoč odsutnosti simptoma, ehokardioskopija je potrebna barem jednom godišnje za bolesnike sa srčanim abnormalnostima.

Dakle, simptomi koji omogućuju sumnju na povredu miokardijalne kontraktilnosti uključuju:

1. Dyspnea napada u mirovanju ili tijekom fizičkog napora, a također u ležećem položaju, posebno noću,
2. Opterećenje koje izaziva pojavu dispneje može biti različito - od značajnog, na primjer hodanja na velike udaljenosti (više od 500-1000m), do minimalne kućne aktivnosti, kada je pacijentu teško izvoditi jednostavne manipulacije - kuhanje, vezanje vezica, hodanje u susjednu sobu i tako dalje
3. Slabost, umor, vrtoglavica, ponekad gubitak svijesti - sve to pokazuje da skeletni mišići i mozak primaju malo krvi,
4. Puhastost na licu, nogama i stopalima, te u teškim slučajevima - u unutarnjim šupljinama tijela i cijelom tijelu (anasarca) zbog smanjene cirkulacije krvi kroz žile potkožnog masnog tkiva, u kojoj postoji zadržavanje tekućine,
5. Bolovi u desnoj polovici trbuha, povećanje volumena trbuha zbog zadržavanja tekućine u trbušnoj šupljini (ascites) - uzrokovani su venskim stazama u jetrenim žilama, a dugotrajna stagnacija može dovesti do srčane ciroze jetre.

U nedostatku pravilnog liječenja sistoličke disfunkcije miokarda, takvi simptomi napreduju, povećavaju se i postaju sve teže tolerirani od strane pacijenta, stoga, ako se čak i jedan od njih pojavi, savjetujte se s liječnikom opće prakse ili kardiologom.

Kada trebate liječenje smanjene ejekcijske frakcije?

Naravno, nijedan liječnik neće tražiti od vas da liječite nisku stopu, dobivenu ultrazvukom srca. Prvo, liječnik mora utvrditi uzrok smanjenog EF, a zatim propisati liječenje uzročne bolesti. Ovisno o tome, liječenje može varirati, na primjer, uzimanjem preparata nitroglicerina za koronarnu bolest, kirurškom korekcijom defekata srca, antihipertenzivnim lijekovima za hipertenziju itd. Važno je da pacijent shvati da ako dođe do smanjenja ejekcijske frakcije, to znači da se srčana insuficijencija zapravo razvija i Potrebno je dugo i pažljivo slijediti preporuke liječnika.

Kako povećati smanjenu frakciju izbacivanja?

Osim lijekova koji utječu na uzročnu bolest, pacijentu se propisuju lijekovi koji mogu poboljšati kontraktilnost miokarda. To uključuje srčane glikozide (digoksin, strofantin, Korglikon). Međutim, oni su strogo imenovani od strane liječnika i njihova neovisna nekontrolirana upotreba je neprihvatljiva, jer se može dogoditi trovanje - trovanje glikozidom.

Kako bi se spriječilo preopterećenje srca volumenom, odnosno suviškom tekućine, prikazana je dijeta s ograničenjem kuhinjske soli na 1,5 grama dnevno i ograničenjem konzumiranja tekućine na 1,5 litre na dan. Uspješno se koriste i diuretici (diuretici) - diakarb, diuver, veroshpiron, indapamid, torasemid itd.

Za zaštitu srca i krvnih žila iznutra koriste se lijekovi s tzv. Organsko-zaštitnim svojstvima - ACE inhibitori. To uključuje enalapril (Enap, Enam), perindopril (prestarium, prestanse), lizinopril, kaptopril (Capoten). Među lijekovima sa sličnim svojstvima nalaze se i široko rasprostranjeni inhibitori APA II - losartana (Lorista, Lozap), valsartana (Walz) itd.

Režim liječenja se uvijek odabire pojedinačno, ali bolesnik mora biti spreman na činjenicu da se izbacujuća frakcija ne normalizira odmah, a simptomi mogu biti poremećeni neko vrijeme nakon početka terapije.

U nekim slučajevima, jedini način liječenja bolesti, koji je uzrokovao razvoj CHF, je kirurški. Mogu biti potrebne operacije na protetskim ventilima, na ugradnji stentova ili šantova na koronarne žile, na ugradnju pejsmejkera itd.

Međutim, u slučaju ozbiljnog zatajenja srca (III-IV funkcionalna klasa) s ekstremno niskom frakcijom izbacivanja, operacija može biti kontraindicirana. Na primjer, kontraindikacija za zamjenu mitralnog zaliska je smanjenje EF manje od 20%, a implantacija pejsmejkera - manje od 35%. Međutim, kontraindikacije za operacije su otkrivene na unutarnjem pregledu kod kirurga srca.

prevencija

Preventivno fokusiranje na prevenciju kardiovaskularnih bolesti, koje dovodi do niske frakcije izbacivanja, ostaje posebno relevantno u današnjem okruženju koje je nepovoljno za okoliš, u doba sjedećeg načina života iza računala i konzumiranja nezdrave hrane.

Čak i na toj osnovi, može se reći da su česte rekreacije na otvorenom izvan grada, zdrava prehrana, adekvatni fizički napori (hodanje, lagano trčanje, tjelovježba, gimnastika), odbijanje loših navika - sve to je ključ za dugotrajno i pravilno funkcioniranje srca. krvožilni sustav s normalnom kontraktilnošću i fitnesom srčanog mišića.

Udio emisije - što je norma?

Koncept "frakcije izbacivanja" je zanimljiv ne samo među stručnjacima. Svatko tko je pregledan ili liječen zbog bolesti srca i krvnih žila može biti suočen s takvom stvari kao frakcija izbacivanja. Najčešće se ovaj pojam prvi put čuje, podvrgava se ultrazvučnom pregledu srčanog dinamičkog ehografija ili rendgenskom snimanju. U Rusiji, tisuće ljudi zahtijevaju svakodnevne testove snimanja. Ultrazvučni pregled srčanog mišića se izvodi češće. Nakon takvog pregleda pacijent se suočava s pitanjem: frakcija izbacivanja - što je norma? Možete dobiti najtočnije informacije od svog liječnika. U ovom članku pokušat ćemo odgovoriti na ovo pitanje.

Srčane bolesti u našoj zemlji

Bolesti kardiovaskularnog sustava u civiliziranim zemljama prvi su uzrok smrti većine stanovništva. U Rusiji su ishemijska bolest srca i druge bolesti cirkulacijskog sustava izuzetno raširene. Nakon 40 godina, rizik od obolijevanja je posebno visok. Čimbenici rizika za kardiovaskularne probleme su muški spol, pušenje, nedostatak vježbanja, poremećaji metabolizma ugljikohidrata, visoki kolesterol, visoki krvni tlak i neki drugi. U slučaju da imate nekoliko faktora rizika ili pritužbi iz kardiovaskularnog sustava, vrijedi provjeriti liječničku pomoć od liječnika opće prakse ili kardiologa. Uz pomoć posebne opreme, liječnik će odrediti veličinu izbacujuće frakcije lijeve klijetke i druge parametre, a time i prisutnost zatajenja srca.

Kakve preglede može prepisati kardiolog?

Liječnik može upozoriti pacijenta na bolove u srcu, bolove u prsima, prekide u radu srca, ubrzani rad srca, otežano disanje pri naporu, vrtoglavicu, nesvjesticu, edem nogu, umor, smanjenu učinkovitost, slabost. Prve studije su obično elektrokardiogram i biokemijska analiza krvi. Nadalje se može provesti Holter elektrokardiogram, veloergometrija i ultrazvučni pregled srca.

Koje će studije pokazati frakciju izbacivanja

Ultrazvučni pregled srca, kao i radiopaque ili izotopske ventriculography pomoći će u dobivanju informacija o izbacivanju frakcije lijeve i desne klijetke. Ultrazvučni pregled je najjeftiniji, najsigurniji i najlakši za pacijenta. Čak i najjednostavniji ultrazvučni uređaji mogu dati ideju o udjelu srčanog volumena.

Frakcija izbacivanja srca

Frakcija izbacivanja je pokazatelj koji određuje koliko učinkovito srce djeluje u svakom taktu. Frakcija izbacivanja se obično naziva postotkom volumena krvi koja se izbacuje u žile iz ventrikula srca tijekom svake kontrakcije. Ako je u ventrikuli bilo 100 ml krvi, a nakon kontrakcije srca, 60 ml je palo u aortu, onda možemo reći da je ejekcijska frakcija bila 60%. Kada čujete pojam "frakcija izbacivanja", to se obično odnosi na funkciju lijeve klijetke srca. Krv iz lijeve klijetke ulazi u sistemsku cirkulaciju. Najčešći je poremećaj lijeve klijetke koji dovodi do razvoja kliničke slike zatajenja srca. Frakcija izbacivanja desne klijetke također je sasvim moguće procijeniti ultrazvučnim pregledom srca.

Udio emisije - što je norma?

Zdravo srce, čak i u mirovanju sa svakim udarcem, baca u posude više od polovice krvi iz lijeve klijetke. Ako je ta brojka znatno manja, onda govorimo o zatajenju srca. Ishemija miokarda, kardiomiopatija, defekti srca i druge bolesti mogu dovesti do toga stanja. Tako je stopa izbacivanja frakcije lijeve klijetke 55-70%. Vrijednost od 40-55% pokazuje da je frakcija izbacivanja ispod normale. Pokazatelj manji od 40% ukazuje na prisutnost zatajenja srca. S smanjenjem frakcije izbacivanja lijeve klijetke za manje od 35%, pacijent ima visok rizik od po život opasnih poremećaja srca.

Frakcija niskog izbacivanja

Sada kada znate standarde frakcije izbacivanja, možete procijeniti kako vaše srce radi. Ako je udio srčanog izlaza lijeve klijetke na ehokardiografiji ispod normale, odmah ćete morati posjetiti liječnika. Važno je da kardiolog ne samo da sazna da postoji zatajenje srca, već i da otkrije uzrok tog stanja. Stoga se nakon ultrazvuka mogu obaviti druge vrste dijagnostike. Frakcija s niskim izbacivanjem može biti predisponirajući čimbenik za loše osjećaje, oticanje i kratak dah. Trenutno, arsenal kardiologa ima sredstva za liječenje bolesti koje su uzrokovale nisku frakciju izbacivanja. Glavna stvar se smatra stalnim ambulantnim promatranjem pacijenta. U mnogim gradovima organizirane su specijalizirane kardiološke klinike za besplatno dinamičko praćenje bolesnika sa zatajenjem srca. Kardiolog može propisati konzervativno liječenje tabletama ili kirurškim postupcima.

Metode obrade niske ejekcijske frakcije

Ako je zatajenje srca uzrokovalo nisku ejekcijsku frakciju, bit će potrebno odgovarajuće liječenje. Pacijentu se preporučuje da ograniči količinu tekućine u prehrani, koja iznosi manje od 2 litre dnevno. Također, pacijent će morati napustiti uporabu soli u hrani. Kardiolog može propisati lijekove: diuretske lijekove, digoksin, ACE inhibitore ili beta-blokatore. Diuretički lijekovi donekle smanjuju količinu krvi koja cirkulira, a time i količinu rada za srce. Drugi lijekovi smanjuju potrebu za srčanim mišićima za kisikom, čineći njegovu funkciju učinkovitijom, ali manje skupom.

Kirurško liječenje smanjenog udjela srčanog volumena igra sve važniju ulogu. Razvijene operacije za obnavljanje protoka krvi u koronarnim krvnim žilama kod koronarne bolesti srca. Kirurgija se također koristi za liječenje teških srčanih bolesti srca. Prema indikacijama mogu se ugraditi umjetni pejsmejkeri kako bi se spriječila aritmija u pacijenta i eliminirala fibrilacija. Intervencije na srcu su dugotrajne i teške operacije koje zahtijevaju iznimno visoke kvalifikacije od kirurga i anesteziologa. Stoga se takve operacije obično obavljaju samo u specijaliziranim centrima u velikim gradovima.