Uzroci žuborenja srca kod djeteta u različitim godinama

Srce je najvažniji organ koji je odgovoran za pravovremenu isporuku krvi u druge sustave tijela. Kvarovi koji dovode do kršenja njegove funkcionalnosti, često praćeni bukom. Liječnici ih slušaju fonendoskopom. Buka u srcu djeteta može biti posebno opasna, iako nije uvijek ovaj simptom u mladoj dobi znak postojeće patologije.

Klasifikacija buke srca

Ljudsko srce radi ciklički. Kada se srčani mišić kontrahira, komore organa se isprazne, tako da se u srcu djeteta javlja sistolički šum, au vrijeme opuštanja komore se pune krvlju (dijastolički šum). Napredovanje krvi kroz ventil prati karakterističan zvuk, naziva se ton srca. Buke, izazvane abnormalnostima u radu srca, čuju se u razdoblju između kontrakcija. Ostali se pojavljuju kao posljedica promjena u gustoći krvi, koje se pojavljuju kao turbulencije.

Postoje dvije vrste buke: patološki, fiziološki. Prvi je izazvan problemima u srcu, drugi se smatra normom.

Fiziološka buka

Funkcionalna buka se bilježi na pozadini promjena u stopi progresije krvi kroz vaskularni sustav, kao i zbog turbulencije arterija (smanjenje ili povećanje lumena). Strani zvukovi ove vrste ne predstavljaju prijetnju maloj djeci i bilježe se u različitim dobnim razdobljima.

Fiziološka buka javlja se kod beba koje su sklone čestim prehladama. Pojavljuje se samo na pozadini visoke temperature ili u mrvicama sa suženim prsima. Takvi zvukovi se ne mogu otkriti na kardiogramu, rendgenskim snimcima ili drugim instrumentalnim metodama. Ovo stanje ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Rad srca se obnavlja nakon što se dijete prilagodi promijenjenim okolnostima.

Patološka buka

Ovo stanje ukazuje na neuspjeh srčane aktivnosti, kao i na rad krvnih žila u blizini srca. Takvi simptomi postaju rizik za zdravlje djeteta. Ovisno o tome što je uzrokovalo patologiju, postoje još dvije vrste buke: stečena i prirođena.

Neobični zvukovi za srce otkriveni su kod beba do godinu dana s planiranim posjetom okružnom liječniku. Problem se često javlja zbog poremećaja u strukturi kromosoma tijekom perioda intrauterine formacije. Glavne značajke takvih zvukova: čuju se izvan srca, zvukovi su redoviti, prilično glasni.

Stečena organska buka dijagnosticira se u prisutnosti raznih bolesti srca. To mogu biti gnojno-infektivne patologije, autoimune abnormalnosti ili strukturne promjene kao posljedica, na primjer, srčanog udara ili zatajenja srca.

Uzroci patološke buke

Buka srca kod djece često se javlja zbog različitih abnormalnosti. Svi razlozi zbog kojih su liječnici podijeljeni u nekoliko skupina:

1. Poremećaji srčanih zalistaka. To uključuje sužavanje aortnog i mitralnog ventila, probleme s njihovim funkcijama. Smanjenje volumena plućne arterije također može izazvati buku.
2. Rupe u strukturi srca. Takve patologije uključuju otvoreni ovalni prozor, defekte interventrikularnog ili interatrijalnog septuma, pojavu dodatnih krvnih žila.

Uz razloge za ovu patologiju uključuju:

• endokarditis bilo koje etiologije;
• Fallotov tetradni porok;
• izgled dodatnih akorda;
• redukcija lumena aorte;
• neoplazme benigne i maligne prirode;
• abnormalnosti u strukturi atrija i ventrikula;
• prebacivanje tricuspidnih ventila unutar desne klijetke;
• problemi s brzinom protoka krvi;
• anemija, drugi problemi vaskularnog sustava.

Uzrok žuborenja srca kod djeteta, dr. Komarovsky, razmatra utjecaj vanjskih čimbenika u razdoblju formiranja srčanog i vaskularnog sustava fetusa (5-10 tjedana).

simptomi

Fiziološki šumovi srca nisu popraćeni teškim simptomima i ne utječu negativno na funkcioniranje drugih tjelesnih sustava. Simptomi organskog podrijetla popraćeni su sljedećim simptomima:

• često disanje, kratak dah;
• kvarovi otkucaja srca;
• oticanje ruku, stopala;
• bolovi u prsima;
• visok umor;
• netolerancija na vježbanje;
• glavobolje, slabost;
• plavi nasolabijalni trokut;
• vrtoglavica;
• cijanoza cijelog tijela novorođenčeta.

Kada se takvi znakovi bilježe jedan ili više puta, možemo govoriti o prisutnosti ozbiljnih odstupanja. U ovom slučaju, važno je pravovremeno kontaktirati bolnicu. Što se prije počne liječenje, prognoza će biti povoljnija.

Žuborenje srca i starost

Kako beba raste, vaskularni i srčani sustav postupno se poboljšavaju. No, budući da se njihova formacija odvija polako i neravnomjerno, postoje situacije u kojima njihov razvoj zaostaje za formiranjem cijelog organizma ili je ispred. U tom slučaju, identificirani zvukovi u dječjem srcu smatraju se neopasnim i ne uzrokuju probleme sa zdravljem djeteta.

Prvi mjesec

Prvi pregled novorođenčeta obavlja neonatolog. U razdoblju neposredno nakon rođenja, prilikom slušanja (auskultacije), gotovo svi mladi pacijenti mogu zabilježiti jedva primjetne klikove. Oni su izazvani restrukturiranjem sustava opskrbe djeteta krvlju i obično ne zahtijevaju medicinsku intervenciju.

1-12 mjeseci

Nakon što je beba stara 1 mjesec, fiziološka buka bi trebala nestati. Slušajte srce na svakom rutinskom pregledu. Prisutnost stranih zvukova ukazuje na ozbiljne probleme. Da se ne bi uzrok patoloških zvukova tijekom rada srca, svi ovi uvjeti zahtijevaju pažljivo ispitivanje i hitno liječenje.

1-2 godine

U dobi od jedne godine, sve bebe moraju proći rutinski pregled, uključujući proučavanje vaskularnog sustava. Kada se zabilježe bebe na srcu, liječnik bi trebao utvrditi razloge za njihovo porijeklo. Najčešće se nestandardni zvukovi koji se nađu u tom razdoblju karakteriziraju kao fiziološki, bilježe se na pozadini ubrzanog rasta bebinog tijela.

2-3 godine

Šumovi srca, koji se javljaju u djeteta u 2-3 godine i čiji uzrok još nije identificiran, obično prolaze samostalno. Pojavio se u tom razdoblju vanjski zvukovi najčešće ukazuju na tjeskobu djeteta ili njegovu prekomjernu tjelesnu aktivnost.

Predškolska dob

Dijete starosti 4 ili 5 godina može imati mali srčani šum povezan s hiperaktivnošću. Nepodnošljivi fizički i psihički stres također dovodi do nekarakterističnih zvukova.

mladost

U ovom dobnom razdoblju juvenilni vaskularni sustav često ne ide u korak s ubrzanim rastom organizma. Stoga se tijekom rada srca bilježe vanjski zvukovi koji postupno prolaze bez liječenja.

dijagnostika

Slušanje srca je glavni dio liječničkog pregleda novorođenčadi. To vam omogućuje pravodobno dijagnosticiranje mogućih patologija i propisivanje adekvatnog liječenja. Međutim, izostanak vanjske buke ne znači odsutnost oštećenja srca. Iskusni kardiolog, čak i po prirodi zvuka srca, može dijagnosticirati.

Glavna metoda koja se koristi za dijagnosticiranje abnormalnosti srca je ehokardiografija. Postupak je potpuno bezbolan i siguran. Najnovija oprema pomaže da se pažljivo ispita srce, sazna brzina protoka krvi i priroda protoka krvi.

Osim ehokardiografije, za dijagnosticiranje abnormalnosti u srcu mogu se koristiti i magnetska rezonanca ili kompjutorska tomografija. Ponekad za dobivanje jasnije slike može se koristiti kontrastno sredstvo. Svi ovi postupci mogu se provoditi ambulantno, hospitalizacija djeteta nije potrebna.

Također mogu propisati rendgen ili ultrazvuk srca, angiokardiografiju, EKG.

liječenje

Terapija bolesti koje izazivaju šumove srca potrebna je samo za teške, umjerene oblike patologije, koje su popraćene jasnim kliničkim znakovima. Korekcija otkrivenih odstupanja može se provesti različitim metodama. Sveobuhvatni tečaj uključuje liječenje lijekovima, klinički pregled, kao i kirurške metode liječenja patologije.

Lijekovi se propisuju malom pacijentu ako ne postoji opasnost za napredovanje patologije, a život djeteta je izvan opasnosti. Ovisno o tome što je izazvalo buku, djetetu se propisuju antiaritmici, lijekovi koji stimuliraju srce, smanjuju krvni tlak, diuretik.

Dispanzersko opažanje se pokazuje svim, bez izuzetka, djeci koja pate od srčanih patologija. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, učestalost medicinskog praćenja i ponovljenih instrumentalnih pregleda mogu biti različiti. Ako je potrebno, mrvica se stavlja u bolnicu radi održavanja terapije.

Kirurške metode liječenja smatraju se najučinkovitijima. Koriste se minimalno invazivne metode i operacije na otvorenom srcu. Nadalje, imenovanje tečaja lijekova, mjere rehabilitacije.

3 skupine djece sa srčanim šumom

Mlađi pacijenti, koji imaju šum na srcu, konvencionalno su podijeljeni u 3 skupine:

1. To uključuje bebe s patologijama koje zahtijevaju operaciju. Djeca se šalju u bolnicu za kardiokirurgiju, a nakon uspješne manipulacije treba ih pratiti ambulantno s kardiologom.
2. U drugu skupinu spadaju djeca s takvim bolestima koja se ne mogu korigirati uz pomoć kirurškog zahvata, kao is dijagnosticiranim komorbiditetima u kojima je operacija kontraindicirana. Prema statistikama, udio takvih pacijenata je oko 15%.
3. Treća skupina je najveća. To uključuje djecu s manjim abnormalnostima u cirkulacijskom sustavu. Kod standardnog tijeka bolesti rizik od operacije kod takvih beba prelazi rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija. Stoga se djeca prebacuju u kasniju skrb u kardiologiju. Učestalost posjeta ovisi o težini patologije. Ponekad je potrebna korekcija lijekova diureticima, kao i drugim lijekovima. Ako bolest napreduje, dijete je spremno za operaciju.

Prognoza i prevencija

Kongenitalne bolesti koje potiču pojavu buke tijekom srčane aktivnosti bilježe se u 8 do 9 djece od tisuću, a stečene - u više od 150. Teški oblici devijacija završavaju smrću u jednom od 5–6 slučajeva, najčešće se javljaju u prvim mjesecima. života.

Pravodobna terapija ili potrebna operacija pomažu zaustaviti ili zaustaviti proces razvoja patologije. Djeca se u isto vrijeme vraćaju u normalan život, iako ponekad postoje ograničenja fizičkog napora.

Moguće je spriječiti razvoj šuma srca uz pomoć preventivnih metoda koje započinju prije rođenja djeteta. Trudnice trebaju jesti pravilno i potpuno, izbjegavati stres, potpuno se odreći alkohola, nikotina. Nakon rođenja, profilaktičke metode mogu biti sljedeće:

1. Ispravna prehrana, uključujući mliječne proizvode, proizvode od žitarica, kao i povrće, voće.
2. Svakodnevni fizički napor.
3. Pravovremeno liječenje svih upalnih patologija.

Načela zdravog načina života najbolji su događaji za prevenciju različitih patologija, uključujući i one u srčanim aktivnostima.

Srce mrmlja kod djeteta

Kad se pronađe bilo koja, čak i ako ne i vrlo opasna i ozbiljna bolest djeteta, roditelji često počnu paničariti. To je osobito istinito kada je u pitanju srčana aktivnost djeteta. Moguća anksioznost je sasvim razumna, ali često nije sve tako loše kao što se čini. Šumovi srca kod djeteta, koje je otkrio kardiolog, često nisu značajan razlog za zabrinutost.

Da bi se potvrdila ili opovrgnula opasnost od patologije, dovoljno je obaviti neke dijagnostičke preglede i mjere koje su dostupne u gotovo svakom gradu modernog svijeta.

Kako nastaje buka?

Da bismo razumjeli mehanizam buke, važno je imati barem minimalno razumijevanje strukture srca i njegovog rada. Kod ljudi se sastoji od četiri komore. U tom procesu, krv se kreće između njih. U procesu pumpanja krvi prolazi kroz ventile među komorama. Srce radi ciklički. Tijekom kontrakcije (sistolna faza) komora se prazni, au vrijeme relaksacije (dijastolna faza) ova komora se puni krvlju. Kompresija atrija ili ventrikula, kao što je gore navedeno, popraćena je pumpanjem krvi i pomicanjem kroz ventil, što uzrokuje karakteristično kucanje. U medicini ima pojam "ton srca". Između susjednih kratica nalaze se stanke, tijekom kojih se ponekad mogu čuti zvukovi koji se ne smiju normalno otkriti.

Shema srca

Glavni uzrok abnormalnog srčanog šuma izravno je povezan s odstupanjima u strukturi srčanih elemenata. Mnogi od njih su apsolutno sigurni, a neki mogu dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti. Zato je iznimno važno, što je ranije moguće, utvrditi uzrok buke. Oko 25-26 dana trudnoće srce fetusa počinje crpsti krv.

Uzroci srčanih šumova kod djece

Buka u srcu djece najčešće je povezana s određenim stanjima tijela i razvojnim poremećajima. Uvjetno se razlozi mogu podijeliti u nekoliko skupina:

1. Odstupanja u razvoju srčanih zalistaka:
   • stenoza mitralnog zaliska i aorte (njeno anatomsko sužavanje);
   • regurgitacija gore opisanih ventila (obrnuto bacanje krvi);
   • nedostatak ili stenoza tricuspidnog (tricuspid) ventila;
   • plućna stenoza.
2. Prisutnost nepravilnih rupa:
   • otvoreni arterijski kanal (prisutnost dodatne posude koja povezuje plućnu arteriju i aortu);
   • prisutnost patoloških rupa između komora: DMPP (defekt atrijalne septalne) i VSD (ventrikularni septalni defekt).
3. Patologija miokarda (srčanog mišića):
   • kongenitalne promjene - hipertrofična kardiomiopatija;
   • stečeni nedostaci. Rijetke u djetinjstvu. To uključuje infarkt miokarda, zatajenje srca.
4. Ostale stečene i nasljedne bolesti:
   • endokarditis - upala sluznice srca koja tvori ventile;
   • Fallotov tetrad - složeni kombinirani defekt srca kombinirajući oštećenje srčanog mišića i aparata valvularnog sustava;
   • dodatni akord smješten u lijevoj klijetki;
   • koarktacija aorte - sužavanje lumena. Najčešće se posuda segmentira;
   • Myxoma srca - tumor (benigni), koji se nalazi u jednom od atrija. Najčešće raste na peteljci koja je pričvršćena za interatrijalni septum;
   • sindrom lijeve hipoplazije srca (SGLOS) - nedostatak razvoja svih elemenata lijevog pretkomora i ventrikula;
   • Ebsteinova anomalija - iznosi oko 1% svih srčanih mana. Predstavlja pomicanje tricuspidnih ventila u šupljini desne klijetke.
5. Funkcionalni razlozi. To uključuje pojavu buke zbog smanjenog protoka krvi, pojavu anemije, itd.

klasifikacija

Buke u srcu djeteta mogu se podijeliti u tipove ovisno o obliku, uzroku i mjestu pojave ili u odnosu na faze srčanog ciklusa.

Ovisno o mjestu podrijetla:

1. Intra. Ovi zvukovi su povezani s radom srčanog ventila.
2. Extracardiac. Ustajte jednostavno kada srce radi, bez obzira na stanje ventila.
3. Vaskularne. Pojavljuju se prolaskom krvi kroz oštećenu posudu.

Ovisno o razlogu pojavljivanja:

1. Regurgitant. Takva buka može se čuti kada se krv baca u suprotnom smjeru kroz ventil. To se događa kada su manjkavi ili s VSD-om.
2. Sužene. Određuje se patološkim suženjem (stenozom) elemenata kardiovaskularnog sustava. Na primjer, stenoza aorte.

U odnosu na određenu fazu srčanog ciklusa:

1. Sistolički. Pojavljuju se u vrijeme kontrakcije srčane komore i oslobađanja krvi iz nje.
2. Dijastolički. Ustanite kada se mišići komore opuste i krv uđe u nju.

Ovisno o obliku, moguće je razlikovati opadajuće, opadajuće-povećavajuće, rastuće-smanjujuće i povećavajuće zvukove.

Klinički je preporučljivo podijeliti sva srčana žubora zbog njihove ozbiljnosti i opasnosti za organizam. Prema tome, može se razlikovati:

1. Organska buka - povezana s anatomskim oštećenjem strukture srca. Češće ukazuje na malformaciju i može imati opasne posljedice.
2. Funkcionalna buka - nastaje zbog blagog odstupanja od norme strukturnih elemenata srca ili pod određenim patološkim stanjima. Većina tih zvukova ne utječe na vitalnu aktivnost organizma.

U pedijatrijskoj kardiologiji važno je da liječnici prouče opasnost od tih vrlo buke, tj. utvrditi jesu li funkcionalni ili organski. To se može učiniti u prisutnosti određene kliničke slike i prema rezultatima instrumentalnih pregleda.

Simptomi bolesti povezanih s šumom srca

U svojoj apsolutnoj većini, funkcionalna buka nema kliničkih manifestacija i ne utječe negativno na rad drugih organa ljudskog tijela.

Organski šumovi ovisno o postojećoj patologiji mogu biti popraćeni sljedećim simptomima:

• kratak dah ili njegovo ubrzanje;
• kršenje normalnog srčanog ritma;
• osjećaj boli u prsima;
• pojava edema zbog zatajenja srca;
• smanjena tolerancija vježbanja;
• povećan umor;
• vrtoglavica, glavobolje i nesvjestica;
• cijanoza (plava) usne i vrhovi prstiju;
• totalna cijanoza cijelog tijela kod novorođenčadi.

Pojava sličnih simptoma više nego jednom u djetetu treba upozoriti roditelje. U tom slučaju, obvezna je pravovremena konzultacija s pedijatrom ili kardiologom bilo kakve promjene u tijelu mogu u konačnici dovesti do poremećaja u razvoju različitih tjelesnih sustava u budućnosti.

Dobna buka kod djece

Od trenutka rođenja do jednog mjeseca života, neonatolog može otkriti manje buke. Oni se opažaju u svemu zbog činjenice da postoji restrukturiranje srčanog sustava. Oko 1,5% novorođenčadi rođeno je s prirođenim malformacijama. U ovom slučaju, buka je nešto drugačija. Važno je što prije prepoznati vrstu srčane patologije.

U dobi od mjesec dana do jedne godine, obično ne bi trebalo biti šumova srca. Ako je u tom razdoblju okružni pedijatar ipak utvrdio njihovu prisutnost na jednom od planiranih pregleda, vrlo je vjerojatna prirođena srčana bolest.

Često se događa da se prvi put čuju zvukovi tek nakon što je prošlo jednogodišnje dijete. U ovom slučaju, nemojte biti nervozni i zabrinuti, jer u ovoj dobi pojavljuju se funkcionalni šumovi srca, što ne ukazuje na patologiju.

Do dobi od dvije do tri godine, oko 30% djece već je prijavljeno kod pedijatrijskog kardiologa o srčanom šumu. Razlog njihovog smještanja u klinički nadzor često nije pokazatelj razvojnih nedostataka. Često patologija u ovoj dobi nestaje, a pogrešna registracija objašnjava se prisutnošću funkcionalne buke u vrijeme prijašnjih pregleda. Mogu biti uzrokovane temperaturom ili pred-naporima djeteta.

U predškolskoj dobi (do oko 7 godina), kada slušate srce, postoje benigni zvukovi. Često su uzrokovane povećanom tjeskobom, povećanim fizičkim naporom, vrućicom ili hipotireozom. Uklanjanjem ovih faktora, srčana aktivnost se vraća u fiziološki normalno stanje.

Na početku puberteta (12 godina ili više) ponovno se može čuti funkcionalna buka, što je povezano s neusklađenošću dužine i širine plovila. Tijekom vremena, s potpunim formiranjem kardiovaskularnog sustava, potpuno nestaju.

dijagnostika

1. Elektrokardiografija (EKG).
2. Rendgenski snimak prsa.
3. Ultrazvučni pregled srca.
4. Ehokardiografija. U ovom trenutku to je najinformativnija i maksimalno sigurna dijagnostička metoda, koja omogućuje određivanje patologije s velikom točnošću. U ovoj studiji, liječnik promatra ne samo trodimenzionalnu sliku srca, već i prati pritisak u komorama i brzinu krvi u njima.
5. Magnetska rezonancija (MRI) i kompjutorska tomografija (CT).
6. Angiokariografija - proučavanje stanja srčanih žila.
7. Krvni testovi. Ovisno o vrsti i načinu uzimanja i pregleda krvi mogu se dijagnosticirati i druge bolesti koje negativno utječu na funkcioniranje srca. Na taj način otkrivaju se infekcije, bolesti bubrega i imunološkog sustava.

Prisutnost funkcionalne buke na EKG-u i radiografiji ne može se utvrditi ni na koji način, međutim, koristeći ultrazvuk vjerojatno će razumjeti razlog i prisutnost takvog.

Važna točka u dijagnostici i liječenju djece s šumom srca je promatranje istog liječnika. To je neophodno kako bi liječnik mogao pratiti i bilježiti promjenu stanja u dinamici, proučavati boju i prirodu buke.

liječenje

Najčešće kirurško liječenje je zamjena srčanih zalistaka, ispravljanje urođenih abnormalnosti ili uklanjanje tumora. Nakon takvih operacija preporuča se individualna rehabilitacija za djecu dulju od dvije godine. To uključuje uzimanje određenih lijekova (na primjer, razrjeđivanje krvi), blagi način života i postupno povećanje tjelesne aktivnosti. Ako je moguće, propisan je spa tretman.

Postoje slučajevi u kojima se operacije ne provode. To je moguće pri visokoj cijeni, premaloj dobi ili, obrnuto, s izgubljenim vremenom, prisutnosti popratne opasne bolesti. U tim slučajevima propisana je terapija lijekovima, čiji je cilj ublažiti stanje i nadoknaditi oštećenje funkcije srca.

Lijekovi propisani za liječenje patologije mogu biti vrlo raznoliki, od ljekovitih tvari koje podržavaju rad srca i završavaju antibioticima. Izbor tretmana se radi individualno zbog činjenice da postoji mnogo uzroka srčanih šumova.

Prognoza srčanih šumova kod djeteta

Učinci funkcionalne buke su gotovo uvijek povoljni. Takve promjene obično ne utječu na kvalitetu života. Kada organizam raste, takvi zvukovi ili nestaju sami ili ostaju. Često su čak i profesionalno mogli igrati sportove.

Uz organsku buku situacija je mnogo ozbiljnija. Ovdje je ili bolesnik hitno operiran ili je propisana potporna terapija. Ponekad patologija, popraćena organskom bukom, dovodi do opasnih komplikacija do smrti.

Ako je buka uzrokovana prirođenim oštećenjima srca, onda su takva djeca osjetljivija na zarazne bolesti i anemije. Zbog promjena u cirkulaciji, živčani sustav djeteta ponekad pati.

U nedostatku kirurškog liječenja, često mali bolesnik postaje onesposobljen. U ovom slučaju, povećan je umor ili zaostajanje u učenju. Međutim, nakon operacije moguće su i komplikacije. Oko 3% pacijenata, unatoč liječenju, umire.

Kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti uz pouzdano dijagnosticiranu dijagnozu, iznimno je važno zapamtiti preventivne mjere koje je potrebno provoditi stalno.

Prevencija komplikacija

Sprečavanje šuma na srcu podrazumijeva prevenciju kardiovaskularnih bolesti koje se moraju započeti prije rođenja. Dakle, važno je da trudnica promatra zdrav način života, da jede zdravo, da ne bude nervozna i da ne zlorabi alkohol i nikotin. Važno je da ga redovito nadzire ginekolog i da polože sve propisane preglede, da se posavjetuje s genetikom.

Kada se dijete rodi, preventivne mjere su sljedeće:

1. Pravovremeno liječenje upalnih bolesti.
2. Jesti povrće, voće i vitamine.
3. Ograničenje unosa masti.
4. Odgovarajuća tjelesna aktivnost.
5. Pratite količinu željeza u krvi.

Prema tome, pridržavanje zdravog načina života i pravilna prehrana je često sasvim dovoljno da spriječi mnoge bolesti povezane s šumom srca kod djece.

Buka u srcu djeteta Komarovskog

Poruka Tanite »Uto Sep 05, 2006 13:49

Poruka Jitel »Uto Sep 05, 2006 13:55

Tanita, otkrivena je za pola godine i ne ide kardiologu? Hmm, čudno.

Ono što se može savjetovati sa 100% sigurnošću je ultrazvuk srca. I po svojim rezultatima već prosuđuju treba li brinuti ili ne.

Poruka Ulia »Uto Sep 05, 2006 14:23

The Marinka Post »Uto Sep 05, 2006 14:30

The Lilia Post »Uto Sep 05, 2006 20:59

Poruka na Net-13 »Sre Sep 06, 2006 09:13

Poruka makkat »Čet Sep 07, 2006 13:22

Poruka Jitel »čet ruj 07, 2006 13:37

Djevojke, razdvojimo muhe od kotleta.
Što je fiziološka buka?
To je buka koja proizlazi iz prisutnosti bilo kakvih abnormalnosti ili bilo kakvih "ekstra komada" (žao za neznanstvenim) u srčanom mišiću.
Kako strašna ova odstupanja - samo na ultrazvuku i možete ih vidjeti.

I moja djeca imaju šumove srca. I također fiziološki.
Od starijih nisu nikamo poslali, rekli su - fiziološki, proći će.
Nije prošlo.
Već kad je najmlađi rođen s vlastitim problemima, kao i zvukovi u srcu, oboje su napravili ultrazvuk.
Imamo: mlađi ima lažni akord, a stariji ima prolaps mitralnih zalistaka 1 tbsp. s min. regurgitacija.

Dakle, ultrazvuk srca, u prisutnosti bilo kakvih strahova (buke), neće nauditi nikome.

Poruka Sunca »čet ruj 07, 2006 13:47

Poruka Jitel »Čet Sep 07, 2006 14:07

Sunce, ne-ee, možeš živjeti.

Pa, ozbiljno.

Lažni akord - dobro, to je samo takvo obrazovanje, ne bi trebalo biti tamo, ali jest. Ne utječe na ništa, ali daje buku. Obično je to nasljedno, i najvjerojatnije jedan od roditelja ima takvu stvar, ali, naravno, nitko nas nije provjerio.
Pa, to jest - u ovom akordu nema ništa strašno.

S prolapsom - ozbiljniji. Ovo je tzv. otklon zida srca. Imamo ga vrlo malu, i to nije strašna patologija, ali ipak smo registrirani kod kardiologa, idemo na prijem dva puta godišnje. Prihvatite prof.mery - kalijevu dijetu, kalcij, magnezij.

Dodano nakon 2 minute:

Kod novorođenčadi, srčani šumovi mogu proizvesti LLC (otvoreni ovalni prozor), koji se obično povlači za pola godine.
I postoje slučajevi (i ne tako rijetki) kada se takozvani. "Prozor" u srcu nalazi se na pogrešnom mjestu, tj. gdje nema dovoljno mišićnog tkiva, i ovaj prozor jednostavno nema što prerasti. Zatim, nakon šest mjeseci, obično se šalje na operaciju.

Dr. Komarovsky o buci u srcu djeteta

Mame i tate se, u pravilu, jako boje kada čuju od liječnika da se u njihovom djetetu nalaze šumovi srca. U panici počinju tražiti detaljnije informacije o ovom fenomenu, ali ne uvijek taj "nalaz" liječnika govori o ozbiljnim patologijama srčane aktivnosti. Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski govori o tome odakle ti zvukovi mogu doći i o čemu pričaju.

O problemu

Šum na srcu nije dijagnoza, kaže Jevgenij Komarovski. Ovo je samo simptom. Naravno, roditelji ga ne bi smjeli ostaviti bez nadzora, ali ni ti ne bi trebao paničariti.

Činjenica je da su zvukovi različiti. Najčešće, kada liječnici kažu da beba ima buku, podrazumijeva se fiziološka buka. Oni nisu opasni i ne zahtijevaju nikakav poseban tretman, ne ometaju življenje normalnog aktivnog života, i općenito su uzrok iskustava - do kraja puberteta uglavnom prolaze bez traga.

Ali postoje i drugi zvukovi - organski. Oni su povezani s anatomskim abnormalnostima u razvoju srca i zahtijevaju stalno praćenje i, ako je potrebno, liječenje, uključujući operaciju.

Funkcionalni šum (sistolički), liječnik će čuti s malim promjenama u šupljini srca ili njegovih ventila. Najčešće se nalaze kod beba koje su sklone čestim virusnim bolestima, kao i kod beba s uskim prsima naslijeđenim od rođaka.

Na EKG-u ova buka gotovo da nije vidljiva, može se vidjeti samo na ultrazvuku srca. Opasniji dijastolički šum (organski) nalazi se u svim vrstama studija.

razlozi

Može biti mnogo razloga koji uzrokuju akustični učinak pri slušanju otkucaja srca, nisu svi opasni:

• Regurgitacija. Ta se riječ odnosi na postupak nepotpunog zatvaranja ventila. Kroz preostali lumen krvi počinje se vraćati. Upravo njezin pokret uzrokuje buku koju liječnik čuje u fonendoskopu. Komarovsky savjetuje da regurgitaciju ne smatramo bolešću, jer ne zahtijeva nikakvo liječenje. To je prirođena osobina strukture srca, često se javlja, a nerijetko se i jaz zatvara s godinama.
• vazokonstrikciju. Stenoza može biti uzrokovana fiziološkim promjenama koje se javljaju u intenzivno rastućem organizmu, ali mogu biti uzrokovane kongenitalnim defektima.
• Konstrikcija ventila. Ponekad to stanje zahtijeva hitnu operaciju kako bi se izbjegao razvoj zatajenja srca, a ponekad u slučajevima fiziološkog sužavanja dovoljno je samo promatranje.
• Rupe u zidovima srca. Patološko izbacivanje krvi kroz njih uzrokuje buku. Uzroci patologije su uglavnom prirođeni. U nekim slučajevima, rupa se sama zatvara.

postupci roditelja

Kako djelovati i koju taktiku liječenja odabrati, trebali bi misliti liječnici koji promatraju dijete. Prema Jevgeniju Komarovskom, zadaća roditelja nije da im se miješa, nego da pridonose u svakom pogledu. Algoritam akcije je vrlo jednostavan:

1. Primarna detekcija šuma. To se obično događa na recepciji pedijatra u vrijeme slušanja stetoskopom. Da bi postavili dijagnozu na temelju onoga što je čuo, normalan liječnik neće, on će jednostavno objasniti koje je promjene čuo i dati upute za ispitivanje. Komarovsky savjetuje da ne paničarite iu svakom slučaju ne napustite dijagnozu. Roditelji bi trebali primati uputnice za EKG, ultrazvuk srca, ehokardiografiju, a ponekad i za MRI. Nakon posjeta ovih ormara i stručnjaka s rezultatima mjerenja i grafikona, potrebno je otići k pedijatrijskom kardiologu.
2. Potvrda organske buke. Ako kardiolog zaključi da se patološka organska oštećenja srca temelje na njegovim istraživanjima, on može propisati lijekove ili operaciju. Sve preporuke treba ponovno pratiti, bez panike - sadašnja razina kardijalne kirurgije je na tako visokoj razini da su čak i zametci u maternici uspješno operirani. Prognoze su često vrlo povoljne.
3. Potvrda funkcionalne buke. Ako kardiolog kaže da buka nije opasna, možete izdisati s olakšanjem, otići kući i živjeti kao i prije, ostavljajući dijete na miru. Istina, to je poželjno gledati kardiologa za neko vrijeme, posjetiti ga najmanje jednom svakih šest mjeseci za praćenje dinamike - buka može nestati ili ne može nestati.
4. Odbijanje buke. A to se događa često. Istraživanja pokazuju da je kod djeteta sve normalno, kardiolog ne čuje buku na ponovljenom sluhu. Roditelji u ovoj situaciji ne moraju praviti probleme s pedijatrom koji je prvi put čuo buku. Anketa nije suvišna.

Pogledajte više u prijenosu dr. Komarovskog.

Srce mrmlja kod djeteta. Komarovsky o opasnosti od buke u srcu.

Srce mrmlja kod djeteta. Komarovsky foto Zvukovi u srcu djeteta. Komarovsky savjetuje roditeljima u takvoj presudi liječnika da ne paničari i da ne zvuči alarm. U pravilu je za većinu djece to puno bolje od očekivanog. Međutim, postoje slučajevi kada je panika potpuno opravdana. Danas smo odlučili "detaljnije" preispitati pitanja: je li dijete u srcu djeteta ispod jedne godine opasno, što ukazuje i gdje se može prisluškovati?

Srce je glavni ljudski organ koji osigurava rad svih drugih organa. U idealnom slučaju, ne bi smjelo “stvarati buku”. Trebaju se čuti samo tonovi i otkucaji srca. Postoje dva srčana tonova: s dijastolom (koja ispunjava srce krvlju) i sistolom (guranje krvi u krvne žile). Kada se promijene radni uvjeti srca, ponekad se pojavljuje dodatni zvuk između dijastole i sistole. Šumovi srca kod djeteta (Komarovsky - vidi videozapis na dnu članka) nastaju zbog povećanja brzine kretanja krvi, kao i zbog turbulencije (turbulencije) koja se javlja u srčanim žilama.

Kada se srčani šumovi javljaju kod jednogodišnjeg djeteta? Uzroci i dijagnostika buke.

Topli zvukovi su zvukovi koji se čuju između tonova - otkucaje srca tijekom kontrakcije mišića. Normalno, između standardnih tuk-tuk zvukova, nakon kojih slijedi rad srčanog mišića, ne smiju se čuti drugi zvukovi. Mogu se pojaviti u slučaju nedostatka cirkulacije. Na primjer, brzina cirkulacije dramatično se povećava, uzrokujući turbulenciju u krvotoku. U pravilu, buka ukazuje na prisutnost stenoze - sužavanje velikih krvnih žila i srčanih zalistaka.

Sljedeći razlog za pojavu buke je nedostatak rada srčanih zalistaka, zbog čega se ne zatvaraju čvrsto, te se stoga javlja obrnuti protok krvi. Osim toga, defekt srčanog zida, u vezi s kojim je poremećen normalan protok krvi u srčanim šupljinama, može izazvati pojavu buke.

Tradicionalna klasifikacija buke uključuje sistoličku i dijastoličku buku. Smatra se da sistolički šum u djetetovom srcu nije opasan znak. U pravilu, to je jedna od funkcionalne buke koja prati prirodni razvoj bebinog tijela. Dok dijastolički šum ukazuje na disfunkciju srca.

Što bi moglo biti sistolički šum u djetetovom srcu? Razlozi njezina nastanka.

Sistolički šumovi se uglavnom dijele na anorganske (funkcionalne) i organske, koje su uzrokovane morfološkim promjenama srca. Funkcionalni šumovi uključuju:

• Sistolički šum u djetetu ispod jedne godine relativno mitralne insuficijencije (čuje se iznad vrha srca);
• Buka iznad aorte kada se širi;
• Buka koja se javlja u slučaju insuficijencije srčanog zaliska aorte;
• Buka koja se javlja preko plućne arterije tijekom ekspanzije;
• Buka tijekom živčanog uzbuđenja ili pretjeranog fizičkog napora, koji se čuje na bazi (ili iznad vrha) srca, uz tahikardiju i pojačano izražavanje tonova;
• Buka tijekom groznice (u nekim slučajevima se nalazi iznad plućne arterije ili aorte);
• Buka s tireotoksikozom i teškom anemijom (čuje se u cijelom srčanom području).

Roditelji bi trebali naučiti da buka nije bolest, već simptom, pa je stoga potrebno najprije utvrditi uzrok njihovog nastanka - odrediti bolest koja ih je uzrokovala. Nakon toga je propisano liječenje, a može biti i lijek ili operacija.

Šumovi srca u djeteta uzrokuju Komarovskog

Jedna od čestih abnormalnosti koje pedijatri otkrivaju je buka srca u djeteta i njihovi uzroci mogu biti različiti, a ne uvijek povezani s nekonvencionalnim malformacijama ili ozbiljnim bolestima. Vrlo često te povrede prolaze dok dijete odrasta i ne nosi nikakvu prijetnju životu. Međutim, u otkrivanju abnormalnosti u tijelu, posebno povezane s kardiovaskularnim sustavom, potrebno je proći temeljitu dijagnozu i utvrditi što je zapravo uzrokovalo patološki neuspjeh.

Opće informacije

Buke u srcu novorođenčeta su akustični fenomeni (dodatni zvukovi u obliku zviždaljki, škripanje) koji se pojavljuju kada krv teče kroz miokard i čuju se između otkucaja srca.

Ovisno o trenutku pojavljivanja, te fluktuacije se dijele na dva glavna tipa:

Prvi tip, dijastolički, primjećuje se kada je srčani mišić opušten, a komore napunjene krvlju. Drugo, sistolički šumovi u srcu djeteta se promatraju u trenutku kada se komore miokarda kontrahiraju i otpuštaju krv u aortu.

Postoji fenomen podjele po prirodi pojave. Zvučne vibracije mogu biti:

U prvom slučaju, oni su povezani s patologijom miokarda koja se dogodila u razdoblju intrauterinog razvoja fetusa. Takvi zvukovi u srcu djeteta ne predstavljaju uvijek opasnost, tj. može, kao što se odražava u funkcioniranju tijela, a ne.

Postoji još jedna, najvažnija podjela patološke pojave. To se odnosi na to je li šum srca kod djeteta mlađeg od godinu dana jedna od manifestacija ozbiljne bolesti. Prema ovom pokazatelju razlikuju se oscilacije:

Organski fenomeni su opasni, uvijek prate bolest (reumatizam i dr.). Funkcionalni šum srca kod djeteta smatra se sigurnom pojavom (naziva se "nevinim"). Ona nije povezana s bolestima ili kongenitalnim malformacijama i na kraju nestaje sama od sebe.

Što može uzrokovati patološki fenomen

Do danas je utvrđeno da uzroci srčanih šumova kod novorođenčadi mogu biti vrlo različiti. Najčešće su to anatomski poremećaji koji su se pojavili tijekom formiranja fetusa i kardiovaskularnog sustava. Smatra se da su najčešći fenomeni pogrešno postavljeni akordi (pseudo ili lažni akordi).

Šumovi srca kod djeteta do 1 godine često su povezani s kasnim zatvaranjem "ovalnog prozora" (rupa koja se nalazi u pregradi između atrija, lijevo i desno). Obično bi se trebao zatvoriti u prvom mjesecu života, ali se događa da se taj proces odgađa za godinu ili dvije. Istodobno, taj “prozor” ne ometa normalan razvoj djeteta i njegovog tijela.

Često, srčani šum u dojenčadi povezan je s elipsoidnim oblikom lijeve srčane komore, koja na kraju poprima sferični oblik. Skretanje mitralnog ili aortnog ventila može uzrokovati pojavu.

Najozbiljniji je problem buke u srcu djeteta zbog razvoja upalnih procesa i patologija organa. To može biti prednja šarla, upala pluća, bol u grlu, rahitis. Anemija nije isključena. Reumatizam je osobito opasan.

Nenormalne vibracije zvuka mogu se pojaviti upravo na pozadini prekomjernog rasta djeteta. Stoga ih liječnici često slušaju u djece mlađe od 6 godina i kod adolescenata (od 11 do 15 godina).

Pojavljuje li se patološki fenomen

Najčešće pedijatar obraća pozornost na prisutnost srčanog žubora kod djeteta mlađeg od 3 godine dok sluša uz pomoć stetofonendoskopa. Ako govorimo o njihovoj "nevinoj" formi, tada se ne promatraju vanjske promjene.

U ozbiljnijim slučajevima može doći do sljedećeg:

• cijanoza kože (osobito udova);
• kratak dah, česta kratka daha;
• vrtoglavica;
• povećan umor;
• bol na lijevoj strani prsnog koša;
• povišenje temperature (uočavaju se kod upalnih procesa);
• diferencijalni krvni tlak.

Prisutnost šuma srca kod djeteta u dobi od 2 godine može biti popraćena nemirnim, kratkim spavanjem (to nije normalno za dijete te dobi).

Koja je dijagnoza i terapija potrebna

Fluktuacije zvuka tijekom rada miokarda u početku otkriva pedijatar slušanjem, na temelju kojeg provodi temeljitu povijest kako bi utvrdio moguće uzroke i tijek drugih bolesti. Za konačnu sliku patologije provodi se:

• elektrokardiogram;
• ehokardiografija (posebna vrsta Doppler ultrazvuka za potpunu sliku funkcioniranja kardiovaskularnog sustava).

Na temelju dobivenih nalaza, donosi se odluka o daljnjim aktivnostima. Ne postoje univerzalne metode za jednostavno eliminiranje tih fluktuacija. Oni sami po sebi možda nisu opasni, a kao poznati dječji liječnik Komarovsky govori o buci u djetetovom srcu i uzrocima: ako je dijete veselo, oprezno i ​​ima dobar apetit, nema cijanoze i drugih manifestacija, onda nema razloga. bi trebao biti.

Ako se nađe ozbiljna patologija, ona će se eliminirati kirurškim zahvatom ili specijalnom medicinskom terapijom. Program liječenja se uvijek dodjeljuje pojedinačno.

Kakav god bio taj proces, iu kojoj god dobi dijete nije pronašlo te pojave, pokazuje:

• česte šetnje na svježem zraku;
• obvezni dnevni režim i puni san;
• kontrola emocionalnog i psihičkog stresa;
• hrane (fokus na jesti hranu bogatu kalijem).

Funkcionalna buka

Najveći dio buke ove skupine karakterizira nizak intenzitet, koji se može smanjiti ili povećati u drugom razdoblju rasta kikirikija. Često, s funkcionalnom bukom, dijete se ne liječi, nego ga povremeno pregledava kardiolog. Istodobno se ne detektiraju promjene na EKG-u i X-zrakama kod djece s funkcionalnim zvukovima srca.

Organska buka

Uzroci u različitim godinama

grudnichki

Kod beba žuborenje srca često je povezano s neotvorenim ovalnim prozorima koji djeluju neko vrijeme nakon rođenja. Ovaj je prozor važan za intrauterinsku cirkulaciju i normalno obrastao u dobi od 1-2 godine, ali čak i kod djece u dobi od 3 godine ili više, otvoreni prozor se ne smatra kongenitalnim defektom, nazivajući ga individualnom značajkom za određeno dijete.

Djeca starija od godinu dana

Posebno opasna situacija je pojava buke u srcu mrvica nakon nedavne infekcije, jer, na primjer, u slučaju upale grla ili grimizne groznice bakterije utječu na mrvice srca, uzrokujući prilično ozbiljnu bolest - reumatizam.

studenti

tinejdžeri

Mišljenje Komarovskog

Komarovsky se usredotočuje na činjenicu da uz normalno zdravstveno stanje djeteta i odsutnost pritužbi, u većini slučajeva nije potrebno brinuti o otkrivanju buke. Ako se dijete ponaša nemirno, ima kratak dah, plavu boju oko usta, vrućicu, bolove u prsima, mrvica zaostaje u razvoju i ne dobiva na težini, prema Komarovskome, to je razlog hitnog liječenja liječniku.

liječenje

Ako je buka u dječjem srcu izazvana ozbiljnim nedostacima, najčešće se pribjegava kirurškom liječenju. Tijekom operacije, ovisno o patologiji, ventil može biti protetski, stegnuti posudu, umetnuti stent, ukloniti suvišno tkivo i tako dalje. U postoperativnom razdoblju djetetu se propisuju lijekovi za razrjeđivanje krvi i drugi tretman koji ubrzava rehabilitaciju i sprječava pojavu komplikacija.

Što je to?

Srce je jedan od najvažnijih organa osobe. On je odgovoran za protok krvi, čime se svim organima osigurava kisik i hranjive tvari. Kontraktivna aktivnost srca popraćena je različitim zvukovima. Zvuk zatvaranja ventila pretkomora i ventrikula naziva se tonovima srca. Mogu se čuti bez posebnog uređaja.

Zvukovi se nazivaju dodatnim zvukovima koji se javljaju između tonova srca. Promjene u intenzitetu srčanih tonova i dodavanje različitih zvukova su znakovi poremećaja normalnog funkcioniranja srca. Buka se javlja kada je protok krvi poremećen - vrtlozi ili nagla promjena protoka.

Zašto nastaju?

Glavni uzroci buke su:

• bolesti srca (prirođene ili stečene);
• funkcionalna buka;
• upalni procesi.

Kongenitalna srčana bolest je najčešći uzrok buke. Dijagnosticirati bolest odmah nakon rođenja ili u prvim mjesecima života. Simptomi mogu biti kratkoća daha, plava koža, nedostatak pulsa u donjim ekstremitetima. To ukazuje na to da je srce nepravilno formirano. Bolest srca zahtijeva poseban tretman.

Funkcionalna buka - buka povezana s pojedinim strukturnim značajkama intrakardijalnih struktura. Moraju proći s vremenom i ne trebaju liječenje. Ali morate biti pod stalnim nadzorom liječnika.

Upalni procesi u srcu mogu biti uzrokovani upalom pluća, grimiznom groznicom pa čak i običnom upalom grla. Njihov uzrok može biti i reumatizam. Upala mijenja strukturu ventila i remeti srce.

Da biste spriječili ozbiljne probleme, morate biti pregledani od strane kardiologa svake godine.

Kako dijagnosticirati?

Preliminarna dijagnoza je moguća prije rođenja - u drugom tromjesečju. Redovitim pregledima buduće majke liječnici uvijek obraćaju pozornost na to da li se srce djeteta pravilno razvija. Detaljniji pregled provodi se nakon rođenja djeteta.

Kako se ne bi brinuli o tome, potrebno je od liječnika zatražiti da odmah nakon rođenja pažljivo sasluša srce djeteta, a zatim ponovite postupak mjesec dana kasnije.

Postoje dvije glavne metode za dijagnosticiranje šuma na srcu:

Auskultacija ili tzv. Slušanje srca dio je obveznog pregleda tijekom pregleda djeteta od rođenja. Pomaže identificirati povrede srca u ranim fazama. Ali auskultacija ne daje točne podatke, jer buke nisu uvijek praćene bukom, a svi zvukovi nisu znakovi nedostataka. U identificiranju buke malog pacijenta treba usmjeriti na detaljan, detaljan pregled.

Na ultrazvuku stručnjaci mogu ispitati strukturu srca i prepoznati razvojne abnormalnosti ili nedostatke. Uređaj izrađuje dvodijelne ili trodimenzionalne dijelove, određuje protok krvi u krvnim žilama i tlak u srčanim komorama. Uz pomoć ultrazvuka, liječnik može točno odrediti defekt i odabrati način njegove eliminacije.

Također u slučajevima kada je potrebno detaljnije ispitivanje, može se koristiti kompjutorska tomografija, magnetna rezonancija i druge metode.

Suština koncepta

Odakle dolaze ti zvukovi?

Ljudsko srce - četiri komore, sastoji se od 4 dijela: 2 atrija i 2 komore. Između njih se nalaze ventili koji se stalno otvaraju i zatvaraju. Alternativno, srce je ispunjeno krvlju (dijastolna faza) i ispražnjeno, tj. Smanjuje se (sistolna faza) - tako nastaju tonovi koje nazivamo tupost. Između njih postoje pauze u zatišju, ali ponekad u tim trenucima postoje samo nepotrebni zvukovi, koji obično ne bi trebali biti.

Većina uzroka tih zvukova povezanih s anatomskim abnormalnostima u strukturi srca. Neke od njih mogu dovesti do invaliditeta djeteta za cijeli život, a neke su potpuno sigurne za njegovo zdravlje. Stoga je najvažnije otkriti što ih je uzrokovalo.

Zanimljivi brojevi. Srce embrija počinje bježati već 25. dana trudnoće, nakon 3 mjeseca već pumpa do 28 litara krvi dnevno.

razlozi

Obično su uzroci šuma na srcu objašnjeni sljedećim odstupanjima u djetetovom tijelu.

Anomalije srčanih zalistaka:

• mitralna ili aortna stenoza;
• mitralna ili aortna regurgitacija;
• stenoza ili insuficijencija tricuspidnog ventila;
• plućna stenoza.

Nenormalne rupe:

• defekti intercameralnih septuma;
• otvoreni arterijski kanal.

Anomalije srčanog mišića:

• kongenitalne malformacije (hipertrofična kardiomiopatija);
• infarkt miokarda, visoki krvni tlak, zatajenje srca.

Ostale bolesti (najčešće kongenitalne):

• koarktacija aorte;
• dodatni akord (najčešće djeluje faktor nasljednosti);
• sindrom hipoplazije podjela (obično lijevo);
• Ebsteinova anomalija;
• endokarditis - infekcija ventilskih membrana i komora;
• Fallotov tetrad;
• Srčani miksom je rijedak benigni tumor mekog srčanog tkiva.

Buka se može pojaviti i zbog anemije ili hemodinamskih poremećaja - brzine protoka krvi. Svi ovi uzroci mogu dovesti do poremećaja protoka krvi, stvarajući dodatne zvučne efekte. Ovisno o tome gdje su prisluškivani, njihova priroda i podrijetlo, u kardiologiji postoji nekoliko klasifikacija ove patologije.

Sa svijetom - na niti. Srce je samo mišić, ali ona je postala simbol ljubavi u cijelom svijetu. Prema Grcima, duša živi u njoj. Kinezi su vjerovali da tu postoji sreća. Egipćani su vjerovali da je ovo rodno mjesto intelekta i emocija.

Buka koja se javlja u srcu djeteta podijeljena je u nekoliko tipova.

Na mjestu obrazovanja:

• intrakardijalni je uvijek povezan s neispravnošću srčanih zalistaka;
• vaskularne - posljedica oštećenja ili patologije krvnih žila;
• ekstrakardijalni ne ovisi o ventilima, zbog djelovanja samog srca.

Prema korelaciji s fazama srčanog ritma:

• čuju sistolički šum u trenucima kontrakcije ventrikula;
• dijastolni se pojavljuje kada se krv tijekom dijastole na putu do ventrikula susreće sa suženjem.

Po težini poraza:

• organski je glavni simptom poroka i može imati ozbiljne posljedice za dijete;
• Funkcionalni žamor u srcu nastaje zbog manjih anatomskih netočnosti u ventilima ili srčanom mišiću, ne uzrokuje opasno oštećenje cirkulacije i ne utječe na stanje organa djeteta.

Zbog:

• stenotički učinci stenoze aorte ili stenoze plućnih arterija;
• regurgitacija - sistolički šum na vrhu srca zbog nedostatka mitralnog, tricuspidnog ventila ili ventrikularnog septalnog defekta.

Prema obrascu:

• smanjenje buke;
• u obliku dijamanta (progresivno se smanjuje);
• raste;
• ubyvayusche raste.

U pedijatrijskoj kardiologiji, prema prirodi i intenzitetu tuđih tonova u srcu, sve te dijagnoze mogu se dodatno rafinirati i detaljnije opisati. Liječnici razlikuju zvukove Grahama-Stilla, Sirotinina-Kukoverove, Flinta, Vinogradova-Durasiera, Traubea i drugih.

Unatoč toj raznolikosti, najvažnije je odrediti ozbiljnost štete: funkcionalnu ili organsku. Potonje će se manifestirati odgovarajućom kliničkom slikom.

Kroz stranice povijesti. Druga ruka na satu izumio je liječnik iz Engleske koji je htio uz pomoć pomoći mjeriti ritam srca.

simptomi

Funkcionalni, benigni šumovi srca se ne manifestiraju, jer ne utječu na rad drugih organa. No, organski, što ukazuje na patološka odstupanja, može imati sljedeće simptome:

• brzo ili teško disanje;
• cijanoza usana i vrhova prstiju, kod novorođenčadi plavičasta nijansa može steći cijelo tijelo;
• deluzijsko stanje;
• brz ili nepravilan rad srca;
• bol u prsima;
• bubri;
• pogoršanje stanja nakon vježbanja;
• spor razvoj;
• umor;
• glavobolje i vrtoglavice;
• nesvjestica.

Prilikom prvih simptoma roditelji bi trebali oglasiti alarm i poslati dijete kardiologu na pregled. Potrebno je shvatiti da u problemima sa srcem katkada postoji cesta. No, treba uzeti u obzir i dobne značajke buke. Ponekad se mogu objasniti samo stvaranjem dječjeg tijela i ne nose prijetnju.

Jeste li znali da... valcer više podsjeća na ritam srca u svom zvuku?

Starosne značajke

S godinama se kardiovaskularni sustav djeteta mijenja, nastavlja formirati, kako bi se postupno približio parametrima odrasle osobe. Povećanje volumena srca i dužine krvnih žila ponekad ne ide u korak s intenzivnim rastom organizma u cjelini ili je, naprotiv, ispred njega. To može uzrokovati buku.

Kako ne bi uzaludno brinuli, roditeljima će biti korisno da saznaju o dobnim značajkama tog odstupanja.

U rodilištu neonatolog mora slušati srčane šumove kod novorođenčadi. Mala, uopće su u ovoj dobi. Ustati zbog činjenice da je cirkulacija krvi obnovljena i da je zaustavljen izravan protok krvi između plućne arterije i aorte. Međutim, mnogo ovisi o profesionalnosti liječnika. Uostalom, 1,5% svih beba se rađa s kongenitalnim defektom, što je važno odmah dijagnosticirati.

Ako nisu pronašli ništa ozbiljno u rodilištu, nakon mjesec dana njegova malog života, lokalni liječnik u djetetovom djetetu trebao bi čuti lokalni liječnik tijekom rutinskog pregleda. Ne bi smjelo biti odstupanja dobi. Najčešće u ovoj fazi postavljaju razočaravajuće dijagnoze.

Ako su roditelji počeli primjećivati ​​kratkoću daha u djetetu prije godine, plavetnilo kože, razvojno kašnjenje, to su znakovi nedostataka. Ako je njegovo stanje normalno i on se ne razlikuje od svojih vršnjaka, to mogu biti funkcionalne abnormalnosti koje moraju prolaziti samostalno tijekom vremena.

U jednoj godini sva djeca moraju proći rutinski pregled na prisutnost bolesti srca. Često otkriva zvukove koji ranije nisu postojali.

Razlozi mogu biti različiti: liječnik jednostavno nije obraćao pažnju na njih prije, povišena tjeskoba, brzi rast organizma, za koji kardiovaskularni sustav jednostavno nema vremena za razvoj. U 95% buke kod jednogodišnjeg djeteta ima funkcionalnu prirodu, jer bi se prirođena mana davno našla.

Prema statistikama, svako treće dijete mlađe od 3 godine prijavljeno je kod kardiologa zbog šumova srca. Nedavno otkrivene, mogu se objasniti isključivo vanjskim čimbenicima: istraživanje je provedeno kada je beba imala groznicu ili je bila u tjeskobi, ili je možda tek naišla na nju prije ulaska u ured.

Iskusni kardiolog isključit će sve ove okolnosti kako bi rezultati istraživanja postali „čistiji“. U 2-3 godine nestaju nerazumljivi tonovi u srcu u prvoj godini života.

U predškolskoj dobi (5-7 godina) mogu se čuti tzv. Benigni zvukovi, koje diktiraju vanjski čimbenici. To može biti vrlo ozbiljna tjelovježba, tjeskoba, hipertireoza ili groznica. Čim se ti izazovni čimbenici eliminiraju iz života predškolske djece, patološki tonovi nestaju.

U adolescenciji (10–12 godina i kasnije), s početkom puberteta, dijete može iskusiti funkcionalne maloljetničke žuborenje srca, koje su prije bile izostavljene. Oni su povezani s promjenama hemodinamike, kada vaskularni rast ne odgovara duljini i širini.

Tipične starosne značajke funkcionalne buke prikladno su skupljene u posebnu tablicu. Ne uključuju organsku hranu. Vremenom, ta odstupanja prolaze bez posljedica, tako da ne smiju izazivati ​​zabrinutost roditelja.

Da bi se preciznije utvrdilo koja se vrsta buke čula, postavljeni su razni dijagnostički testovi. Što je situacija ozbiljnija, to će biti više.

O datumima. 25. rujan je Svjetski dan srca.

dijagnostika

Samo kvalificirana studija može točno odrediti što znači žamor u djetetu i zahtijeva li neka vrsta medicinske intervencije. Dijagnoza određuje daljnju taktiku promatranja i liječenja.

Upućivanje na pregled može dati okružni pedijatar. Zatim postoji pedijatrijski kardiolog koji može koristiti sljedeće dijagnostičke metode:

1. Slušanje.
2. Elektrokardiogram (EKG).
3. Radiografija prsa.
4. Ultrazvuk srca.
5. Ehokardiogram se smatra najsigurnijom i najinformativnijom metodom za dijagnosticiranje patološke buke u djeteta: liječnik ne samo da vidi trodimenzionalnu sliku organa, nego i određuje brzinu protoka krvi i tlak u komori.
6. Tomografija - magnetska rezonancija i računalo.
7. Angiocardiography.
8. Kateterizacija otkriva probleme sa strukturom i funkcijama srca, opskrbom krvi.
9. Krvne pretrage određuju druge bolesti koje utječu na rad srca: infekcije, problemi s bubrezima, autoimune bolesti.

Elektrokardiogram i radiografija prsnog koša često ne pokazuju funkcionalnu buku. Ali na ultrazvuku njihov razum postaje jasan.

Bolje je da malog pacijenta stalno prati jedan liječnik koji može redovito bilježiti i pratiti boju, karakter i dinamiku buke. To će odrediti daljnje taktike i tijek liječenja.

Ovo je zanimljivo! Srce je zaslužilo biti ovjekovljeno u kamenu. Spomenik u obliku ogromnog crvenog granitnog srca teži 4 tone i krasi unutarnje dvorište Permskog instituta za srce.

liječenje

Funkcionalna buka kod djeteta ne zahtijeva liječenje. Najvjerojatnije će liječnik savjetovati da se ne dopuste iskustva, stresne situacije i da se zabrani igranje sportova u cijelosti. Kada se otkriju patologije, najčešće nakon pregleda, propisuje se operacija:

• neispravni srčani ventili zamjenjuju se umjetnim;
• kongenitalne malformacije su ispravljene;
• tumori su uklonjeni.

Nakon operacije na srcu djeteta potrebna je duga (do 2 godine) rehabilitacija. To podrazumijeva medicinsko-zaštitni režim, postupno povećanje tjelesne aktivnosti, lijekove za razrjeđivanje krvi. Pozitivno na rad tijela utječe na spa tretman.

Iz raznih razloga operacija nije uvijek dostupna. Visoki troškovi, nedostatak potrebnih materijala, mala dob pacijenta, izgubljeno vrijeme, prisutnost drugih ozbiljnih bolesti - sve to može dovesti do neuspjeha operacije. Alternativa je lijek. Njegov je cilj ublažiti bolesti srca, nadoknaditi disfunkciju.

Dijete može biti dodijeljeno:

• kod zatajenja srca: diuretici, inhibitori, digitalis;
• miokard: vitamini, aminokiseline, glukoza;
• s endokarditisom: antibiotici.

Univerzalne metode i sredstva za tretiranje buke u djetetu ne postoje. Oni se biraju pojedinačno, jer previše razloga može izazvati vanjske tonove. Uz pravodobnu operaciju i pravovremeno liječenje, prognoze su prilično utješne.

Zanimljiva činjenica. Srce se sastoji od desnog i lijevog dijela. Lijevo je jače i veće od desnog. To je ono što uzrokuje cirkulaciju krvi kroz tijelo. Pravo je odgovorno samo za dovod krvi u pluća.

prognoze

Organski šum srca u odsustvu medicinske intervencije može biti smrtonosan, jer se ovo tijelo neće nositi s opterećenjem u prisutnosti ozbiljnih abnormalnosti. Uz funkcionalnost, sve je mnogo jednostavnije: rijetko utječu na način života.

• Funkcionalna buka

Ako je djetetu dijagnosticirano to, bit će registriran kod pedijatrijskog kardiologa kako bi se spriječile komplikacije. Tijekom vremena, pod utjecajem starosnih promjena u tijelu, situacija je ili potpuno normalizirana, ili se buka pojačava. Ako su maloljetni, dopušteno je čak i baviti se sportom.

• Organska buka

Sve je mnogo ozbiljnije ako se otkrije organska buka. Kod teških patologija srca postoje različiti načini razvoja situacije. Netko je odmah hospitaliziran i operiran. Ako operacija nije moguća, propisati liječenje. Ima djece koja su samo registrirala cijeli svoj život.

• Posljedice kongenitalnih malformacija

Djeca čiji su srčani šumovi uzrokovani kongenitalnim malformacijama, češće od njihovih vršnjaka, pate od zaraznih bolesti i anemije. Oni često imaju problema s živčanim sustavom, čiji je rad pod utjecajem cirkulacije krvi.

Uz kašnjenje u kirurškoj intervenciji s takvom dijagnozom, dijete postaje invalid. Igre na otvorenom neće mu biti dostupne, bit će teško u procesu učenja. Postoperativna smrtnost iznosi 3%. Uspješan rad jamči da će u budućnosti mali pacijent moći u potpunosti živjeti, učiti, raditi.

Da bi se smanjio rizik od srčanih problema, roditelji bi trebali razmišljati o svojoj prevenciji na vrijeme.

Evo ga! Novorođeno srce je 0,8% (samo 22 grama).

prevencija

Prevencija funkcionalnih žubara srca kod djeteta nije potrebna. Ali možete smanjiti rizik od razvoja patoloških tonova.

Tijekom trudnoće, mlada majka treba:

• ne pijte niti pušite;
• jesti ispravno;
• voditi zdrav način života;
• ne budite nervozni;
• redovito se podvrgava liječničkim pregledima;
• posjetiti genetiku.

Nakon rođenja djeteta, roditelji bi trebali:

• odmah liječiti faringitis i druge zarazne bolesti kod bebe;

• uključiti u prehranu samo zdravu hranu, puno voća i povrća;
• ograničiti masnoće, prerađenu industrijsku hranu, rafinirano brašno, sol;

• daju napitke koji poboljšavaju rad srca: infuzije i čajeve od preslice, matičnjaka, valerijane, gloga, ružmarina, rue;
• osigurati redovite tjelesne napore;
• nadzirati krvni tlak, razinu kolesterola, razinu željeza.

Nemojte paničariti ako dijete pronađe šum na srcu. U većini slučajeva, oni su funkcionalni, i stoga - nisu opasni za zdravlje.

Ali čak i ako padnete u one 1,5% s porokom, nemojte očajavati. Suvremena razina medicine dopušta uspješnim malim bebama obavljanje operacija i ispravljanje urođenih patologija bez ikakvih posljedica u budućnosti. Glavno je pronaći iskusnog pedijatrijskog kardiologa.

Članak na temu: "Sklonost bradikardiji srca kod djeteta."