Simptomi i liječenje srčanih šumova kod djeteta, koliko je to opasno

U članku su prikazani osnovni podaci o buci u srcu djeteta: razlozi pojave onoga što jest i glavne vrste buke. Simptomi patološke buke, njihova dijagnoza i način liječenja djeteta.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Srčani šum je zvučna slika poremećaja u kretanju krvi kroz komore mišića, koje se mogu čuti između tonova srca.

Na pregledu, pedijatar procjenjuje rad djetetovog srca "uz pomoć uha", uz pomoć stethophonendoskopa. Postoje dva glavna tonova srca:

1. Prvi, ili sistolički, je zvuk ventila ventila između atrija i ventrikula tijekom kontrakcije srčanog mišića (sistole).
2. Drugi, ili dijastolički, je zatvaranje ventila plućne arterije i aorte na početku opuštanja srca (dijastola).

Dijete se tradicionalno smatra osobom od rođenja do adolescencije (oko 12-13 godina), iako je pod nadzorom pedijatra, mlađe od 18 godina. Osobitost srčane buke u djetinjstvu je prisutnost "fiziološkog" zvuka mišićnog rada. U odrasloj populaciji, bilo kakve promjene zvuka u radu srca su dokaz patološkog procesa. Nema drugih razlika između dobnih kategorija.

U pedijatriji postoji nekoliko vrsta "buke srca":

U prvoj godini života zbog restrukturiranja cirkulacijskog sustava radi izvan majčinog tijela

Može po prvi put pojačati ili se pojaviti u razdobljima aktivnog rasta djeteta (predškolsko - rano u školi i adolescenciji), u pozadini neravnomjernog rasta srčanog mišića i njegovih dijelova

Nema promjene u stanju djeteta, poremećajima u razvoju

Nema patologije za dodatne studije (EKG, sonografija, rendgen)

Ne zahtijeva liječenje

Podložno redovitom nadzoru.

Može biti prirođena ili stečena u pozadini drugih bolesti.

Postoje promjene s dodatnim istraživanjima.

Nije uvijek popraćeno kliničkim manifestacijama.

U nekim slučajevima to zahtijeva liječenje, uključujući operativno

Potrebni su česti pregledi od strane stručnjaka.

Može biti opasna po život, dovesti do invalidnosti

Budući da fiziološka buka ne zahtijeva liječenje, ne utječe na kvalitetu i dugovječnost djeteta, tada ćemo raspravljati samo o patološkoj buci srca (može biti manje ili više opasna, ovisno o uzroku).

Okružni pedijatri, pedijatrijski kardiolozi i kirurzi u srcu bave se praćenjem i, ako je potrebno, liječenjem djece sa srčanim šumom.

Uzroci patoloških srčanih šumova

Djelovanje vanjskih štetnih čimbenika u kritičnom razdoblju razvoja kardiovaskularnog sustava fetusa (od 4 do 11 porodničkog tjedna trudnoće)

Gnojno-septički infektivni procesi su bakterijske bolesti u kojima patogen može ući u krvotok i uzrokovati upalu unutarnje sluznice srca i njezino oštećenje. Izvanredan primjer je upala krajnika (angina).

Bilo koja vrsta patološke buke javlja se na pozadini kršenja pravilne anatomske strukture elemenata srčanog mišića ili velikih krvnih žila povezanih s njom (aorta, plućna arterija). U nekim slučajevima dijagnosticiraju se dijagnosticirani poremećaji strukture srca i krvnih žila (Fallov nedostatak).

Karakteristični simptomi

Organska buka u srcu djeteta ne prati uvijek kliničke manifestacije - sve ovisi o težini poremećenog protoka krvi. Kod manje patologije nema nikakvih simptoma, a kombinirani defekti (oštećenja zida između srčanih komora, nenormalno spajanje središnjih žila i (ili) nerazvijenost srčanog mišića i arterijskih debla) uvijek su iznimno teška i sa svijetlom kliničkom slikom.

Karakteristični simptomi umjerenih i ozbiljnih promjena u kretanju krvi u srcu, velikim krvnim žilama:

Promjena boje lica i vrata od plavičaste do gotovo crne (središnja cijanoza) - valvularna stenoza, fallo malformacije

Selektivna cijanoza donjih ekstremiteta - aortna stenoza

Cijanoza gornjih udova - pogrešan protok u srce glavnih krvnih žila, hipoplazija aorte

Teška bljedilo kožne - polu-aortna insuficijencija ventila

Svijetle rumenila u kombinaciji s crvenilom vrhova prstiju i ušnih školjki - povećan pritisak u plućnom krvožilnom sustavu

Stalna faza dekompenzacije

Kod napadaja u mirovanju - karakteristično je za popratne srčane mane.

Paroksizmalno, na fizički napor

Cijelo tijelo (Anasarka) - stupanj dekompenzacije

Rijetka pojava kod buke je bol u lijevoj strani prsa, javlja se kod 10% djece s povredom strukture krvnih žila koje opskrbljuju srčani mišić krvlju (koronarne arterije).

Sve manifestacije nisu „posjetnica“ malformacija srčanog mišića i krvnih žila. Samo kombinacija nekoliko simptoma, zajedno sa slikom buke srca, može ukazivati ​​na kršenje strukture organa. Ali da bi se utvrdila ispravna dijagnoza, djeca moraju proći dodatni ispit.

dijagnostika

Svaka promjena u radu srca koja se može čuti ušima indikacija je za daljnje istraživanje. Cilj je isključiti ili potvrditi organsko oštećenje organa i stupanj poremećaja protoka krvi.

Standardni pregled za srčani šum na djetetu:

• fiksacija električne aktivnosti srca (EKG);
• Ultrazvuk srčanog mišića i velikih žila;
• Rendgensko ispitivanje srca i pluća;
• magnetska i kompjutorska tomografija (rijetko propisana, podložna sumnjivoj dijagnozi).

Metode liječenja

Korekcija zahtijeva umjerene i teške poremećaje protoka krvi koji prate kliničke manifestacije zatajenja srca.

Terapija može biti konzervativna u prirodi ako stanje ne predstavlja opasnost za život i ne dovodi do progresije kvara srca.

Uzroci žuborenja srca kod djeteta u različitim godinama

Srce je najvažniji organ koji je odgovoran za pravovremenu isporuku krvi u druge sustave tijela. Kvarovi koji dovode do kršenja njegove funkcionalnosti, često praćeni bukom. Liječnici ih slušaju fonendoskopom. Buka u srcu djeteta može biti posebno opasna, iako nije uvijek ovaj simptom u mladoj dobi znak postojeće patologije.

Klasifikacija buke srca

Ljudsko srce radi ciklički. Kada se srčani mišić kontrahira, komore organa se isprazne, tako da se u srcu djeteta javlja sistolički šum, au vrijeme opuštanja komore se pune krvlju (dijastolički šum). Napredovanje krvi kroz ventil prati karakterističan zvuk, naziva se ton srca. Buke, izazvane abnormalnostima u radu srca, čuju se u razdoblju između kontrakcija. Ostali se pojavljuju kao posljedica promjena u gustoći krvi, koje se pojavljuju kao turbulencije.

Postoje dvije vrste buke: patološki, fiziološki. Prvi je izazvan problemima u srcu, drugi se smatra normom.

Fiziološka buka

Funkcionalna buka se bilježi na pozadini promjena u stopi progresije krvi kroz vaskularni sustav, kao i zbog turbulencije arterija (smanjenje ili povećanje lumena). Strani zvukovi ove vrste ne predstavljaju prijetnju maloj djeci i bilježe se u različitim dobnim razdobljima.

Fiziološka buka javlja se kod beba koje su sklone čestim prehladama. Pojavljuje se samo na pozadini visoke temperature ili u mrvicama sa suženim prsima. Takvi zvukovi se ne mogu otkriti na kardiogramu, rendgenskim snimcima ili drugim instrumentalnim metodama. Ovo stanje ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Rad srca se obnavlja nakon što se dijete prilagodi promijenjenim okolnostima.

Patološka buka

Ovo stanje ukazuje na neuspjeh srčane aktivnosti, kao i na rad krvnih žila u blizini srca. Takvi simptomi postaju rizik za zdravlje djeteta. Ovisno o tome što je uzrokovalo patologiju, postoje još dvije vrste buke: stečena i prirođena.

Neobični zvukovi za srce otkriveni su kod beba do godinu dana s planiranim posjetom okružnom liječniku. Problem se često javlja zbog poremećaja u strukturi kromosoma tijekom perioda intrauterine formacije. Glavne značajke takvih zvukova: čuju se izvan srca, zvukovi su redoviti, prilično glasni.

Stečena organska buka dijagnosticira se u prisutnosti raznih bolesti srca. To mogu biti gnojno-infektivne patologije, autoimune abnormalnosti ili strukturne promjene kao posljedica, na primjer, srčanog udara ili zatajenja srca.

Uzroci patološke buke

Buka srca kod djece često se javlja zbog različitih abnormalnosti. Svi razlozi zbog kojih su liječnici podijeljeni u nekoliko skupina:

1. Poremećaji srčanih zalistaka. To uključuje sužavanje aortnog i mitralnog ventila, probleme s njihovim funkcijama. Smanjenje volumena plućne arterije također može izazvati buku.
2. Rupe u strukturi srca. Takve patologije uključuju otvoreni ovalni prozor, defekte interventrikularnog ili interatrijalnog septuma, pojavu dodatnih krvnih žila.

Uz razloge za ovu patologiju uključuju:

• endokarditis bilo koje etiologije;
• Fallotov tetradni porok;
• izgled dodatnih akorda;
• redukcija lumena aorte;
• neoplazme benigne i maligne prirode;
• abnormalnosti u strukturi atrija i ventrikula;
• prebacivanje tricuspidnih ventila unutar desne klijetke;
• problemi s brzinom protoka krvi;
• anemija, drugi problemi vaskularnog sustava.

Uzrok žuborenja srca kod djeteta, dr. Komarovsky, razmatra utjecaj vanjskih čimbenika u razdoblju formiranja srčanog i vaskularnog sustava fetusa (5-10 tjedana).

simptomi

Fiziološki šumovi srca nisu popraćeni teškim simptomima i ne utječu negativno na funkcioniranje drugih tjelesnih sustava. Simptomi organskog podrijetla popraćeni su sljedećim simptomima:

• često disanje, kratak dah;
• kvarovi otkucaja srca;
• oticanje ruku, stopala;
• bolovi u prsima;
• visok umor;
• netolerancija na vježbanje;
• glavobolje, slabost;
• plavi nasolabijalni trokut;
• vrtoglavica;
• cijanoza cijelog tijela novorođenčeta.

Kada se takvi znakovi bilježe jedan ili više puta, možemo govoriti o prisutnosti ozbiljnih odstupanja. U ovom slučaju, važno je pravovremeno kontaktirati bolnicu. Što se prije počne liječenje, prognoza će biti povoljnija.

Žuborenje srca i starost

Kako beba raste, vaskularni i srčani sustav postupno se poboljšavaju. No, budući da se njihova formacija odvija polako i neravnomjerno, postoje situacije u kojima njihov razvoj zaostaje za formiranjem cijelog organizma ili je ispred. U tom slučaju, identificirani zvukovi u dječjem srcu smatraju se neopasnim i ne uzrokuju probleme sa zdravljem djeteta.

Prvi mjesec

Prvi pregled novorođenčeta obavlja neonatolog. U razdoblju neposredno nakon rođenja, prilikom slušanja (auskultacije), gotovo svi mladi pacijenti mogu zabilježiti jedva primjetne klikove. Oni su izazvani restrukturiranjem sustava opskrbe djeteta krvlju i obično ne zahtijevaju medicinsku intervenciju.

1-12 mjeseci

Nakon što je beba stara 1 mjesec, fiziološka buka bi trebala nestati. Slušajte srce na svakom rutinskom pregledu. Prisutnost stranih zvukova ukazuje na ozbiljne probleme. Da se ne bi uzrok patoloških zvukova tijekom rada srca, svi ovi uvjeti zahtijevaju pažljivo ispitivanje i hitno liječenje.

1-2 godine

U dobi od jedne godine, sve bebe moraju proći rutinski pregled, uključujući proučavanje vaskularnog sustava. Kada se zabilježe bebe na srcu, liječnik bi trebao utvrditi razloge za njihovo porijeklo. Najčešće se nestandardni zvukovi koji se nađu u tom razdoblju karakteriziraju kao fiziološki, bilježe se na pozadini ubrzanog rasta bebinog tijela.

2-3 godine

Šumovi srca, koji se javljaju u djeteta u 2-3 godine i čiji uzrok još nije identificiran, obično prolaze samostalno. Pojavio se u tom razdoblju vanjski zvukovi najčešće ukazuju na tjeskobu djeteta ili njegovu prekomjernu tjelesnu aktivnost.

Predškolska dob

Dijete starosti 4 ili 5 godina može imati mali srčani šum povezan s hiperaktivnošću. Nepodnošljivi fizički i psihički stres također dovodi do nekarakterističnih zvukova.

mladost

U ovom dobnom razdoblju juvenilni vaskularni sustav često ne ide u korak s ubrzanim rastom organizma. Stoga se tijekom rada srca bilježe vanjski zvukovi koji postupno prolaze bez liječenja.

dijagnostika

Slušanje srca je glavni dio liječničkog pregleda novorođenčadi. To vam omogućuje pravodobno dijagnosticiranje mogućih patologija i propisivanje adekvatnog liječenja. Međutim, izostanak vanjske buke ne znači odsutnost oštećenja srca. Iskusni kardiolog, čak i po prirodi zvuka srca, može dijagnosticirati.

Glavna metoda koja se koristi za dijagnosticiranje abnormalnosti srca je ehokardiografija. Postupak je potpuno bezbolan i siguran. Najnovija oprema pomaže da se pažljivo ispita srce, sazna brzina protoka krvi i priroda protoka krvi.

Osim ehokardiografije, za dijagnosticiranje abnormalnosti u srcu mogu se koristiti i magnetska rezonanca ili kompjutorska tomografija. Ponekad za dobivanje jasnije slike može se koristiti kontrastno sredstvo. Svi ovi postupci mogu se provoditi ambulantno, hospitalizacija djeteta nije potrebna.

Također mogu propisati rendgen ili ultrazvuk srca, angiokardiografiju, EKG.

liječenje

Terapija bolesti koje izazivaju šumove srca potrebna je samo za teške, umjerene oblike patologije, koje su popraćene jasnim kliničkim znakovima. Korekcija otkrivenih odstupanja može se provesti različitim metodama. Sveobuhvatni tečaj uključuje liječenje lijekovima, klinički pregled, kao i kirurške metode liječenja patologije.

Lijekovi se propisuju malom pacijentu ako ne postoji opasnost za napredovanje patologije, a život djeteta je izvan opasnosti. Ovisno o tome što je izazvalo buku, djetetu se propisuju antiaritmici, lijekovi koji stimuliraju srce, smanjuju krvni tlak, diuretik.

Dispanzersko opažanje se pokazuje svim, bez izuzetka, djeci koja pate od srčanih patologija. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, učestalost medicinskog praćenja i ponovljenih instrumentalnih pregleda mogu biti različiti. Ako je potrebno, mrvica se stavlja u bolnicu radi održavanja terapije.

Kirurške metode liječenja smatraju se najučinkovitijima. Koriste se minimalno invazivne metode i operacije na otvorenom srcu. Nadalje, imenovanje tečaja lijekova, mjere rehabilitacije.

3 skupine djece sa srčanim šumom

Mlađi pacijenti, koji imaju šum na srcu, konvencionalno su podijeljeni u 3 skupine:

1. To uključuje bebe s patologijama koje zahtijevaju operaciju. Djeca se šalju u bolnicu za kardiokirurgiju, a nakon uspješne manipulacije treba ih pratiti ambulantno s kardiologom.
2. U drugu skupinu spadaju djeca s takvim bolestima koja se ne mogu korigirati uz pomoć kirurškog zahvata, kao is dijagnosticiranim komorbiditetima u kojima je operacija kontraindicirana. Prema statistikama, udio takvih pacijenata je oko 15%.
3. Treća skupina je najveća. To uključuje djecu s manjim abnormalnostima u cirkulacijskom sustavu. Kod standardnog tijeka bolesti rizik od operacije kod takvih beba prelazi rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija. Stoga se djeca prebacuju u kasniju skrb u kardiologiju. Učestalost posjeta ovisi o težini patologije. Ponekad je potrebna korekcija lijekova diureticima, kao i drugim lijekovima. Ako bolest napreduje, dijete je spremno za operaciju.

Prognoza i prevencija

Kongenitalne bolesti koje potiču pojavu buke tijekom srčane aktivnosti bilježe se u 8 do 9 djece od tisuću, a stečene - u više od 150. Teški oblici devijacija završavaju smrću u jednom od 5–6 slučajeva, najčešće se javljaju u prvim mjesecima. života.

Pravodobna terapija ili potrebna operacija pomažu zaustaviti ili zaustaviti proces razvoja patologije. Djeca se u isto vrijeme vraćaju u normalan život, iako ponekad postoje ograničenja fizičkog napora.

Moguće je spriječiti razvoj šuma srca uz pomoć preventivnih metoda koje započinju prije rođenja djeteta. Trudnice trebaju jesti pravilno i potpuno, izbjegavati stres, potpuno se odreći alkohola, nikotina. Nakon rođenja, profilaktičke metode mogu biti sljedeće:

1. Ispravna prehrana, uključujući mliječne proizvode, proizvode od žitarica, kao i povrće, voće.
2. Svakodnevni fizički napor.
3. Pravovremeno liječenje svih upalnih patologija.

Načela zdravog načina života najbolji su događaji za prevenciju različitih patologija, uključujući i one u srčanim aktivnostima.

Uzroci srčanih šumova kod djece

Zašto se pojavljuju mrlje srca?

Ljudsko srce je u stanju stalne funkcionalne aktivnosti. Njezina je glavna zadaća osigurati funkciju pumpanja, zbog koje je moguć protok krvi u krvnim žilama. Sastoji se od mišića (njihova kontrakcija osigurava istiskivanje krvi), šupljina (od kojih se krv slijeva u žile) i valvularnog aparata (sprječava povratni tok ili regurgitaciju krvi).

Da bi se procijenilo funkcionalno stanje, liječnik nužno provodi auskultaciju (slušanje pomoću fonendoskopa), što omogućuje, prema promjenama zvuka, pretpostaviti moguće povrede. Normalno, auskultacija sluša tonove, koji su zvuk zatvaranja ventila. Dodatni zvukovi tijekom rada najčešće se javljaju zbog promjena u protoku krvi kroz ventile (ubrzanje protoka krvi kroz stisnuti ventil, regurgitacija leđa dok se opušta srčani mišić). Takav mehanizam za stvaranje buke može imati fiziološko i patološko podrijetlo.

Uzroci djece

Buka u srcu djeteta može se pojaviti pod djelovanjem raznih razloga, ovisno o dobi. Funkcionalna buka je varijanta norme i posljedica je primjene različitih uzroka povezanih s karakteristikama sazrijevanja kardiovaskularnog sustava, koji uključuju:

• Brži ventrikularni rast u odnosu na atrije.
• Značajke zrenja glavnih venskih žila, koje su uzrok "venskog žubora".
• Zvuk ubrzanja protoka krvi u krvnim žilama pluća, koji se čuje nakon fizičke aktivnosti kod starije djece.
• Vibracije miokarda (srčani mišić) tijekom sistole (kontrakcija miokarda) čuju se prije jedne godine, što je povezano s malom debljinom stijenke prsnog koša, osobito kod male djece.
• Povećani utjecaj simpatičkog dijela živčanog sustava na kardiovaskularni sustav, koji karakterizira povećanje intenziteta protoka krvi s pojavom buke, češći je kod adolescentne djece.

Fiziološke promjene u zvuku protoka krvi obično nestanu same i ne zahtijevaju liječenje. Patološki šum povezan s razvojem organskih ili funkcionalnih promjena. Oni imaju određene značajke ovisno o dobi djeteta.

Zašto se buka pojavljuje u djetetu?

Glavni uzrok pojave buke kod djeteta mlađeg od šest mjeseci je njihovo fiziološko porijeklo, povezano s promjenama funkcionalne aktivnosti kardiovaskularnog sustava nakon rođenja i uključivanjem male cirkulacije, posebice prekomjernog rasta ovalnog prozora kroz koji je dio krvi u prenatalnom razdoblju izbačen s desne u lijevu pretklijetku. I u ovoj dobi infundiraju se arterijski i venski kanali, što može biti popraćeno pojavom dodatnih zvukova tijekom auskultacije. Patološki uzroci uključuju:

• Ne-dilatacija ovalnog prozora, arterijskog ili venskog kanala, koji se obično zatvara u dobi od 1 godine.
• Nedostatak interventrikularnog septuma je malformacija u kojoj ostaje rupa koja povezuje desnu i lijevu klijetku.
• Bilo kakve urođene malformacije praćene suženjem (stenozom) ili insuficijencijom ventila.

Razvoj buke djeteta godišnje ne može se često povezati s organskim promjenama. Tako povećanje tjelesne temperature tijekom infektivne intoksikacije tijela ili nakon vježbanja može biti popraćeno pojavom buke.

Zašto u djetetu od 2 godine može biti buke?

Najčešće u djeteta od 2 godine nakon rođenja, zrenje kardiovaskularnog sustava popraćeno je povećanjem krvnog tlaka, koji se postupno približava onome kod odrasle osobe. To dovodi do povećanja intenziteta protoka krvi u šupljinama srca. Do tog doba, svi kanali koji su funkcionirali tijekom fetalnog razvoja trebali bi biti zbunjeni, tako da ne bi trebali uzrokovati dodatne zvukove. Najčešće je njihov izgled rezultat manifestacije jedne od urođenih malformacija (nedostatak ili stenoza mitralnog, tricuspidnog ventila).

Buka u djetetu 3 godine

U dobi od tri godine, fiziološka buka može biti povezana s bržim povećanjem veličine ventrikula u odnosu na atrije, što dovodi do promjene intenziteta protoka krvi. Tijekom tog razdoblja djetetovog života, autonomni živčani sustav postaje formiran s povećanjem funkcionalne aktivnosti njegovog simpatičkog dijela, utječući na broj otkucaja srca (uzrok fiziološke tahikardije), kao i intenzitet protoka krvi u srčanim šupljinama i velikim žilama.

Patološko podrijetlo može se povezati s organskom patologijom (stečene ili kongenitalne malformacije, infektivne lezije srčanog mišića i unutarnjeg sloja zida, promjene u metabolizmu uzrokovane toksičnim učincima kod teških bolesti, osobito angine i upale pluća).

Za pouzdanije određivanje uzroka, liječnik mora propisati dodatna istraživanja koja uključuju EKG, elektrokardiografiju i rendgenske snimke. Samo na temelju dobivenih rezultata dodatnog istraživanja dolazi se do zaključka o fiziološkoj ili patološkoj prirodi buke te, ako je potrebno, propisuje odgovarajuće liječenje.

Srce mrmlja kod djeteta

Kad se pronađe bilo koja, čak i ako ne i vrlo opasna i ozbiljna bolest djeteta, roditelji često počnu paničariti. To je osobito istinito kada je u pitanju srčana aktivnost djeteta. Moguća anksioznost je sasvim razumna, ali često nije sve tako loše kao što se čini. Šumovi srca kod djeteta, koje je otkrio kardiolog, često nisu značajan razlog za zabrinutost.

Da bi se potvrdila ili opovrgnula opasnost od patologije, dovoljno je obaviti neke dijagnostičke preglede i mjere koje su dostupne u gotovo svakom gradu modernog svijeta.

Kako nastaje buka?

Da bismo razumjeli mehanizam buke, važno je imati barem minimalno razumijevanje strukture srca i njegovog rada. Kod ljudi se sastoji od četiri komore. U tom procesu, krv se kreće između njih. U procesu pumpanja krvi prolazi kroz ventile među komorama. Srce radi ciklički. Tijekom kontrakcije (sistolna faza) komora se prazni, au vrijeme relaksacije (dijastolna faza) ova komora se puni krvlju. Kompresija atrija ili ventrikula, kao što je gore navedeno, popraćena je pumpanjem krvi i pomicanjem kroz ventil, što uzrokuje karakteristično kucanje. U medicini ima pojam "ton srca". Između susjednih kratica nalaze se stanke, tijekom kojih se ponekad mogu čuti zvukovi koji se ne smiju normalno otkriti.

Shema srca

Glavni uzrok abnormalnog srčanog šuma izravno je povezan s odstupanjima u strukturi srčanih elemenata. Mnogi od njih su apsolutno sigurni, a neki mogu dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti. Zato je iznimno važno, što je ranije moguće, utvrditi uzrok buke. Oko 25-26 dana trudnoće srce fetusa počinje crpsti krv.

Uzroci srčanih šumova kod djece

Buka u srcu djece najčešće je povezana s određenim stanjima tijela i razvojnim poremećajima. Uvjetno se razlozi mogu podijeliti u nekoliko skupina:

1. Odstupanja u razvoju srčanih zalistaka:
   • stenoza mitralnog zaliska i aorte (njeno anatomsko sužavanje);
   • regurgitacija gore opisanih ventila (obrnuto bacanje krvi);
   • nedostatak ili stenoza tricuspidnog (tricuspid) ventila;
   • plućna stenoza.
2. Prisutnost nepravilnih rupa:
   • otvoreni arterijski kanal (prisutnost dodatne posude koja povezuje plućnu arteriju i aortu);
   • prisutnost patoloških rupa između komora: DMPP (defekt atrijalne septalne) i VSD (ventrikularni septalni defekt).
3. Patologija miokarda (srčanog mišića):
   • kongenitalne promjene - hipertrofična kardiomiopatija;
   • stečeni nedostaci. Rijetke u djetinjstvu. To uključuje infarkt miokarda, zatajenje srca.
4. Ostale stečene i nasljedne bolesti:
   • endokarditis - upala sluznice srca koja tvori ventile;
   • Fallotov tetrad - složeni kombinirani defekt srca kombinirajući oštećenje srčanog mišića i aparata valvularnog sustava;
   • dodatni akord smješten u lijevoj klijetki;
   • koarktacija aorte - sužavanje lumena. Najčešće se posuda segmentira;
   • Myxoma srca - tumor (benigni), koji se nalazi u jednom od atrija. Najčešće raste na peteljci koja je pričvršćena za interatrijalni septum;
   • sindrom lijeve hipoplazije srca (SGLOS) - nedostatak razvoja svih elemenata lijevog pretkomora i ventrikula;
   • Ebsteinova anomalija - iznosi oko 1% svih srčanih mana. Predstavlja pomicanje tricuspidnih ventila u šupljini desne klijetke.
5. Funkcionalni razlozi. To uključuje pojavu buke zbog smanjenog protoka krvi, pojavu anemije, itd.

klasifikacija

Buke u srcu djeteta mogu se podijeliti u tipove ovisno o obliku, uzroku i mjestu pojave ili u odnosu na faze srčanog ciklusa.

Ovisno o mjestu podrijetla:

1. Intra. Ovi zvukovi su povezani s radom srčanog ventila.
2. Extracardiac. Ustajte jednostavno kada srce radi, bez obzira na stanje ventila.
3. Vaskularne. Pojavljuju se prolaskom krvi kroz oštećenu posudu.

Ovisno o razlogu pojavljivanja:

1. Regurgitant. Takva buka može se čuti kada se krv baca u suprotnom smjeru kroz ventil. To se događa kada su manjkavi ili s VSD-om.
2. Sužene. Određuje se patološkim suženjem (stenozom) elemenata kardiovaskularnog sustava. Na primjer, stenoza aorte.

U odnosu na određenu fazu srčanog ciklusa:

1. Sistolički. Pojavljuju se u vrijeme kontrakcije srčane komore i oslobađanja krvi iz nje.
2. Dijastolički. Ustanite kada se mišići komore opuste i krv uđe u nju.

Ovisno o obliku, moguće je razlikovati opadajuće, opadajuće-povećavajuće, rastuće-smanjujuće i povećavajuće zvukove.

Klinički je preporučljivo podijeliti sva srčana žubora zbog njihove ozbiljnosti i opasnosti za organizam. Prema tome, može se razlikovati:

1. Organska buka - povezana s anatomskim oštećenjem strukture srca. Češće ukazuje na malformaciju i može imati opasne posljedice.
2. Funkcionalna buka - nastaje zbog blagog odstupanja od norme strukturnih elemenata srca ili pod određenim patološkim stanjima. Većina tih zvukova ne utječe na vitalnu aktivnost organizma.

U pedijatrijskoj kardiologiji važno je da liječnici prouče opasnost od tih vrlo buke, tj. utvrditi jesu li funkcionalni ili organski. To se može učiniti u prisutnosti određene kliničke slike i prema rezultatima instrumentalnih pregleda.

Simptomi bolesti povezanih s šumom srca

U svojoj apsolutnoj većini, funkcionalna buka nema kliničkih manifestacija i ne utječe negativno na rad drugih organa ljudskog tijela.

Organski šumovi ovisno o postojećoj patologiji mogu biti popraćeni sljedećim simptomima:

• kratak dah ili njegovo ubrzanje;
• kršenje normalnog srčanog ritma;
• osjećaj boli u prsima;
• pojava edema zbog zatajenja srca;
• smanjena tolerancija vježbanja;
• povećan umor;
• vrtoglavica, glavobolje i nesvjestica;
• cijanoza (plava) usne i vrhovi prstiju;
• totalna cijanoza cijelog tijela kod novorođenčadi.

Pojava sličnih simptoma više nego jednom u djetetu treba upozoriti roditelje. U tom slučaju, obvezna je pravovremena konzultacija s pedijatrom ili kardiologom bilo kakve promjene u tijelu mogu u konačnici dovesti do poremećaja u razvoju različitih tjelesnih sustava u budućnosti.

Dobna buka kod djece

Od trenutka rođenja do jednog mjeseca života, neonatolog može otkriti manje buke. Oni se opažaju u svemu zbog činjenice da postoji restrukturiranje srčanog sustava. Oko 1,5% novorođenčadi rođeno je s prirođenim malformacijama. U ovom slučaju, buka je nešto drugačija. Važno je što prije prepoznati vrstu srčane patologije.

U dobi od mjesec dana do jedne godine, obično ne bi trebalo biti šumova srca. Ako je u tom razdoblju okružni pedijatar ipak utvrdio njihovu prisutnost na jednom od planiranih pregleda, vrlo je vjerojatna prirođena srčana bolest.

Često se događa da se prvi put čuju zvukovi tek nakon što je prošlo jednogodišnje dijete. U ovom slučaju, nemojte biti nervozni i zabrinuti, jer u ovoj dobi pojavljuju se funkcionalni šumovi srca, što ne ukazuje na patologiju.

Do dobi od dvije do tri godine, oko 30% djece već je prijavljeno kod pedijatrijskog kardiologa o srčanom šumu. Razlog njihovog smještanja u klinički nadzor često nije pokazatelj razvojnih nedostataka. Često patologija u ovoj dobi nestaje, a pogrešna registracija objašnjava se prisutnošću funkcionalne buke u vrijeme prijašnjih pregleda. Mogu biti uzrokovane temperaturom ili pred-naporima djeteta.

U predškolskoj dobi (do oko 7 godina), kada slušate srce, postoje benigni zvukovi. Često su uzrokovane povećanom tjeskobom, povećanim fizičkim naporom, vrućicom ili hipotireozom. Uklanjanjem ovih faktora, srčana aktivnost se vraća u fiziološki normalno stanje.

Na početku puberteta (12 godina ili više) ponovno se može čuti funkcionalna buka, što je povezano s neusklađenošću dužine i širine plovila. Tijekom vremena, s potpunim formiranjem kardiovaskularnog sustava, potpuno nestaju.

dijagnostika

1. Elektrokardiografija (EKG).
2. Rendgenski snimak prsa.
3. Ultrazvučni pregled srca.
4. Ehokardiografija. U ovom trenutku to je najinformativnija i maksimalno sigurna dijagnostička metoda, koja omogućuje određivanje patologije s velikom točnošću. U ovoj studiji, liječnik promatra ne samo trodimenzionalnu sliku srca, već i prati pritisak u komorama i brzinu krvi u njima.
5. Magnetska rezonancija (MRI) i kompjutorska tomografija (CT).
6. Angiokariografija - proučavanje stanja srčanih žila.
7. Krvni testovi. Ovisno o vrsti i načinu uzimanja i pregleda krvi mogu se dijagnosticirati i druge bolesti koje negativno utječu na funkcioniranje srca. Na taj način otkrivaju se infekcije, bolesti bubrega i imunološkog sustava.

Prisutnost funkcionalne buke na EKG-u i radiografiji ne može se utvrditi ni na koji način, međutim, koristeći ultrazvuk vjerojatno će razumjeti razlog i prisutnost takvog.

Važna točka u dijagnostici i liječenju djece s šumom srca je promatranje istog liječnika. To je neophodno kako bi liječnik mogao pratiti i bilježiti promjenu stanja u dinamici, proučavati boju i prirodu buke.

liječenje

Najčešće kirurško liječenje je zamjena srčanih zalistaka, ispravljanje urođenih abnormalnosti ili uklanjanje tumora. Nakon takvih operacija preporuča se individualna rehabilitacija za djecu dulju od dvije godine. To uključuje uzimanje određenih lijekova (na primjer, razrjeđivanje krvi), blagi način života i postupno povećanje tjelesne aktivnosti. Ako je moguće, propisan je spa tretman.

Postoje slučajevi u kojima se operacije ne provode. To je moguće pri visokoj cijeni, premaloj dobi ili, obrnuto, s izgubljenim vremenom, prisutnosti popratne opasne bolesti. U tim slučajevima propisana je terapija lijekovima, čiji je cilj ublažiti stanje i nadoknaditi oštećenje funkcije srca.

Lijekovi propisani za liječenje patologije mogu biti vrlo raznoliki, od ljekovitih tvari koje podržavaju rad srca i završavaju antibioticima. Izbor tretmana se radi individualno zbog činjenice da postoji mnogo uzroka srčanih šumova.

Prognoza srčanih šumova kod djeteta

Učinci funkcionalne buke su gotovo uvijek povoljni. Takve promjene obično ne utječu na kvalitetu života. Kada organizam raste, takvi zvukovi ili nestaju sami ili ostaju. Često su čak i profesionalno mogli igrati sportove.

Uz organsku buku situacija je mnogo ozbiljnija. Ovdje je ili bolesnik hitno operiran ili je propisana potporna terapija. Ponekad patologija, popraćena organskom bukom, dovodi do opasnih komplikacija do smrti.

Ako je buka uzrokovana prirođenim oštećenjima srca, onda su takva djeca osjetljivija na zarazne bolesti i anemije. Zbog promjena u cirkulaciji, živčani sustav djeteta ponekad pati.

U nedostatku kirurškog liječenja, često mali bolesnik postaje onesposobljen. U ovom slučaju, povećan je umor ili zaostajanje u učenju. Međutim, nakon operacije moguće su i komplikacije. Oko 3% pacijenata, unatoč liječenju, umire.

Kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti uz pouzdano dijagnosticiranu dijagnozu, iznimno je važno zapamtiti preventivne mjere koje je potrebno provoditi stalno.

Prevencija komplikacija

Sprečavanje šuma na srcu podrazumijeva prevenciju kardiovaskularnih bolesti koje se moraju započeti prije rođenja. Dakle, važno je da trudnica promatra zdrav način života, da jede zdravo, da ne bude nervozna i da ne zlorabi alkohol i nikotin. Važno je da ga redovito nadzire ginekolog i da polože sve propisane preglede, da se posavjetuje s genetikom.

Kada se dijete rodi, preventivne mjere su sljedeće:

1. Pravovremeno liječenje upalnih bolesti.
2. Jesti povrće, voće i vitamine.
3. Ograničenje unosa masti.
4. Odgovarajuća tjelesna aktivnost.
5. Pratite količinu željeza u krvi.

Prema tome, pridržavanje zdravog načina života i pravilna prehrana je često sasvim dovoljno da spriječi mnoge bolesti povezane s šumom srca kod djece.

Dr. Komarovsky o buci u srcu djeteta

Mame i tate se, u pravilu, jako boje kada čuju od liječnika da se u njihovom djetetu nalaze šumovi srca. U panici počinju tražiti detaljnije informacije o ovom fenomenu, ali ne uvijek taj "nalaz" liječnika govori o ozbiljnim patologijama srčane aktivnosti. Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski govori o tome odakle ti zvukovi mogu doći i o čemu pričaju.

O problemu

Šum na srcu nije dijagnoza, kaže Jevgenij Komarovski. Ovo je samo simptom. Naravno, roditelji ga ne bi smjeli ostaviti bez nadzora, ali ni ti ne bi trebao paničariti.

Činjenica je da su zvukovi različiti. Najčešće, kada liječnici kažu da beba ima buku, podrazumijeva se fiziološka buka. Oni nisu opasni i ne zahtijevaju nikakav poseban tretman, ne ometaju življenje normalnog aktivnog života, i općenito su uzrok iskustava - do kraja puberteta uglavnom prolaze bez traga.

Ali postoje i drugi zvukovi - organski. Oni su povezani s anatomskim abnormalnostima u razvoju srca i zahtijevaju stalno praćenje i, ako je potrebno, liječenje, uključujući operaciju.

Funkcionalni šum (sistolički), liječnik će čuti s malim promjenama u šupljini srca ili njegovih ventila. Najčešće se nalaze kod beba koje su sklone čestim virusnim bolestima, kao i kod beba s uskim prsima naslijeđenim od rođaka.

Na EKG-u ova buka gotovo da nije vidljiva, može se vidjeti samo na ultrazvuku srca. Opasniji dijastolički šum (organski) nalazi se u svim vrstama studija.

razlozi

Može biti mnogo razloga koji uzrokuju akustični učinak pri slušanju otkucaja srca, nisu svi opasni:

• Regurgitacija. Ta se riječ odnosi na postupak nepotpunog zatvaranja ventila. Kroz preostali lumen krvi počinje se vraćati. Upravo njezin pokret uzrokuje buku koju liječnik čuje u fonendoskopu. Komarovsky savjetuje da regurgitaciju ne smatramo bolešću, jer ne zahtijeva nikakvo liječenje. To je prirođena osobina strukture srca, često se javlja, a nerijetko se i jaz zatvara s godinama.
• vazokonstrikciju. Stenoza može biti uzrokovana fiziološkim promjenama koje se javljaju u intenzivno rastućem organizmu, ali mogu biti uzrokovane kongenitalnim defektima.
• Konstrikcija ventila. Ponekad to stanje zahtijeva hitnu operaciju kako bi se izbjegao razvoj zatajenja srca, a ponekad u slučajevima fiziološkog sužavanja dovoljno je samo promatranje.
• Rupe u zidovima srca. Patološko izbacivanje krvi kroz njih uzrokuje buku. Uzroci patologije su uglavnom prirođeni. U nekim slučajevima, rupa se sama zatvara.

postupci roditelja

Kako djelovati i koju taktiku liječenja odabrati, trebali bi misliti liječnici koji promatraju dijete. Prema Jevgeniju Komarovskom, zadaća roditelja nije da im se miješa, nego da pridonose u svakom pogledu. Algoritam akcije je vrlo jednostavan:

1. Primarna detekcija šuma. To se obično događa na recepciji pedijatra u vrijeme slušanja stetoskopom. Da bi postavili dijagnozu na temelju onoga što je čuo, normalan liječnik neće, on će jednostavno objasniti koje je promjene čuo i dati upute za ispitivanje. Komarovsky savjetuje da ne paničarite iu svakom slučaju ne napustite dijagnozu. Roditelji bi trebali primati uputnice za EKG, ultrazvuk srca, ehokardiografiju, a ponekad i za MRI. Nakon posjeta ovih ormara i stručnjaka s rezultatima mjerenja i grafikona, potrebno je otići k pedijatrijskom kardiologu.
2. Potvrda organske buke. Ako kardiolog zaključi da se patološka organska oštećenja srca temelje na njegovim istraživanjima, on može propisati lijekove ili operaciju. Sve preporuke treba ponovno pratiti, bez panike - sadašnja razina kardijalne kirurgije je na tako visokoj razini da su čak i zametci u maternici uspješno operirani. Prognoze su često vrlo povoljne.
3. Potvrda funkcionalne buke. Ako kardiolog kaže da buka nije opasna, možete izdisati s olakšanjem, otići kući i živjeti kao i prije, ostavljajući dijete na miru. Istina, to je poželjno gledati kardiologa za neko vrijeme, posjetiti ga najmanje jednom svakih šest mjeseci za praćenje dinamike - buka može nestati ili ne može nestati.
4. Odbijanje buke. A to se događa često. Istraživanja pokazuju da je kod djeteta sve normalno, kardiolog ne čuje buku na ponovljenom sluhu. Roditelji u ovoj situaciji ne moraju praviti probleme s pedijatrom koji je prvi put čuo buku. Anketa nije suvišna.

Pogledajte više u prijenosu dr. Komarovskog.

Zbog toga što u djetetovom srcu postoje zvukovi u 2 godine i metode njihovog liječenja

Na pregledu kod pedijatra, roditelji mogu čuti da dijete ima otkucaje srca i panike. Ne brinite - to nije uvijek razlog za zabrinutost.

Kod 2-godišnje bebe, uzroci klikova mogu biti čimbenici koji prolaze s godinama i ne narušavaju njegovo zdravlje.

Točnije informacije će dati pedijatrijskom kardiologu nakon što prođe potreban pregled kod mladih pacijenata.

podrijetlo

Što znače zvukovi? Osnovni tonovi su premlaćivanje, kucanje stvoreno sistolnom i dijastolnom fazom.

U razdoblju između faza tuđih klikova ne bi trebalo biti, a ako se čuju, onda ti takozvani šumovi mogu biti povezani s povredom anatomske strukture ili imaju druge razloge.

Zadatak kardiologa u fazi ispitivanja je da saznaju što ih uzrokuje i kako to može utjecati na zdravlje djeteta.

Glavni razlozi

• Neispravna struktura ventila.
• Ne zatvorene rupe.
• Naprezanje mišića
• Kongenitalne abnormalnosti.

Zvukovi tijekom slušanja mogu biti uzrokovani smanjenim protokom krvi.

Karakteristike na mjestu lokalizacije:

• Objavljuje se abnormalnim učinkom ventila (intrakardijalni).
• Izdaju neispravne žile (vaskularne).
• Poremećeni rad srca (ekstrakardijačni).

Prema težini anomalije:

• Zvuk kao znak organskog poroka.
• Proizvedene od manjih promjena u miokardiju ili ventila, tzv. Funkcionalne. Opasnost po zdravlje br.

Klasifikacija nepostojećeg zvuka iz razloga:

• Stenoza aorte ili sužavanje arterija pluća uzrokuju stenotičnu buku.
• Nedostatak tricuspidnog ventila, problem mitralnog zaliska ili interventrikularnog septuma stvaraju regurgitske klikove.

• ubyvayusche raste;
• romboidan;
• raste;
• smanjuje.

Klinička slika

Organski tonovi povezani s ozbiljnim oštećenjem srca, koji utječu na cijelo tijelo, mogu se nadopuniti sljedećim simptomima:

• otežano disanje, kratak dah;
• plavkasta boja djetetove kože;
• gubitak svijesti i delirijum;
• aritmija;
• bol u srcu;
• bubri;
• djeca ne podnose fizičke napore, brzo umaraju;
• djeca u dobi od 5 godina mogu imati zaostatak u fizičkom razvoju;
• brinite o stalnim glavoboljama.

Kardiolozi preporučuju da se, ako se ti simptomi pojave, odmah posavjetujte s liječnikom koji će biti pregledan i početi liječenje.

Žuborenje srca i starost

S rastom i sazrijevanjem djeteta, njegov kardiovaskularni sustav se poboljšava, te se stoga postupno približava stanju odrasle osobe.

Njegova formacija je neujednačena, može zaostajati za rastom organizma ili biti ispred nje, u tom slučaju liječnik, slušajući pacijenta, definira buku kao funkcionalnu i ne uzrokuje zdravstvene probleme.

Od rođenja do jednog mjeseca

Dijete do jednog mjeseca života mora biti na audiciji od strane pedijatra zbog tuđih zvukova.

Prvi pregled obavlja neonatolog.

Sva djeca imaju klikove u neonatalnom razdoblju, uzrokovana su reorganizacijom cirkulacije krvi, kada je blokiran izravan protok krvi iz plućne arterije u aortu.

U tom slučaju neonatolog može dijagnosticirati fiziološke tonove.

Od jednog mjeseca do jedne godine

Kod jednogodišnje bebe fiziološki tonovi se ne smiju gnjaviti, a ako su prisutni, to ukazuje na probleme koji su se pojavili, osobito s povezanim simptomima. U dojenčadi se može identificirati jedan problem, dva ili više, svi oni trebaju pregled i adekvatno liječenje.

Od jedne do dvije godine

Nakon 1 godine sva djeca su podvrgnuta pregledu kardiovaskularnog sustava. Uzrok tuđih tonova u ovoj dobi može se povećati rast, tako da je najčešće to ton fiziološke prirode.

Dvije do tri godine

U dvije godine prisluškivanja, čije porijeklo nije razjašnjeno, donesite.

Fiziološki klikovi kod trogodišnjeg djeteta objašnjavaju se stresom, tjeskobom i visokom tjelesnom aktivnošću.

Viši predškolski uzrast

Kod slušanja predškolske djece, vanjski zvukovi nemaju organsko porijeklo i najčešće su uzrokovani hiperaktivnošću, niskom razinom temperature ili teškim fizičkim naporom.

Pedijatri preporučuju uklanjanje tih čimbenika, a zdravlje djece predškolske dobi će se obnoviti.

tinejdžeri

Tapping dok slušate u ovoj dobi je povezan s neskladom između rasta tinejdžera i njegovog vaskularnog sustava, koji ne drži korak s ubrzanim rastom tijela. Vremenom prestaju biti prislušni, pa nema razloga za zabrinutost.

Dijagnostičke mjere i liječenje

Ako se organski klik prisluškuje u djetetu od dvije ili više godina, kardiolog ga upućuje na takve preglede:

• EKG;
• X-zrake;
• ultrazvuk;
• slike;
• test krvi na infekciju;
• angiocardiography;
• kateterizacija.

Kada se utvrdi problem, pedijatar privremeno daje studentima olakšanje od tjelesnog odgoja i propisuje sedative na bilje.

U slučaju ozbiljnih patologija kardiolozi preporučuju operaciju.

Nakon operacije, u fazi rehabilitacije, pacijenti su na režimu smanjenja tjelesne aktivnosti, propisat će se sanatorij. Od lijekova prikazanih lijekova koji smanjuju viskoznost krvi.

Ako kirurško liječenje nije moguće, pacijentima se prepisuje terapija lijekovima s ciljem kompenzacije problema i obnavljanja zdravlja.

Što zvukove u srcu novorođenčeta i dijete iznad 1 godine znači: uzroci i režim liječenja

Šumovi srca djece ne znače uvijek ozbiljan problem s glavnim ljudskim organom. Da biste utvrdili brinu li se mama i tata, može samo stručnjak. Nakon slušanja šumenja djetetovog srca, pedijatar će obavijestiti roditelje i ponuditi da provede dodatna istraživanja o problemu. Proširene informacije o uzrocima i posljedicama srčanih šumova koje smo prikupili u našem pregledu.

Što može značiti buku srca?

Medicinska statistika pokazuje da se dodatni tonovi u srcu novorođenčeta nalaze u svakom trećem djetetu koje se ispituje. Kakvi su? Kada krv prođe u području miokarda i dođe do suženja posuda ili druge abnormalnosti, formiraju se zvučne vibracije. Liječnik ih čuje u novorođenčadi između otkucaja srca. Buke su podijeljene u tri kategorije: patološke, stečene i funkcionalne, koje se inače nazivaju "nevinim zvukovima".

Patološki ili prirođeni zvukovi dijagnosticiraju se od trenutka rođenja djeteta. Pojava problema povezana je s hipoplazijom miokarda tijekom trudnoće. Buka sama po sebi nije tako opasna kao njihov utjecaj na rad srca. Stečena buka kod djece može se otkriti u kasnijoj dobi - primjerice, nakon 2 godine mogu biti povezani s infekcijom ili napadom reume.

Pedijatri primjećuju da se “nevina buka” stvara kada dijete intenzivno raste i pada na različita razdoblja: od 1. mjeseca do godine, u dobi od 4-7 godina, u dobi od 11-12 i do 15 godina. Podijeljeni su u faze srčanog ciklusa u sistolički i dijastolički.

• Sistolički žamor nastaje reduciranjem ventrikula i potiskivanjem krvi iz nje u abnormalno stisnut otvor. Slušati vrh tijela, podijeljen je na organski i funkcionalan. Organski sistolički tonovi zvuče oštro, odlaze val izvan srca, daju se lopatici. Funkcionalni sistolički zvukovi se čuju mekše, prigušenije, glatko. Ispituje se sistolički šum septalne ili valvularne interventrikularne i interatrijalne septuma.
• Dijastolna buka se čuje kad krv ulazi u ventrikul. Pedijatar u dijagnozi ukazuje na prirodu buke, fokusirajući se na njihovo razdvajanje u fazama. Otkriveno kod miksoma, relativne stenoze i stenoze tricuspidnog ventila. Oni mogu značiti prirođeni defekt, rjeđe - plućnu hipertenziju. Razvrstava se u ranu, kasnu i srednju.

Diastolički šumovi mogu ukazivati ​​na bolest srca - ozbiljnu prirođenu bolest.

Zašto se pojavljuje šum srca?

Proučavajući problem patoloških tonova kod djece, kardiolozi su otkrili nekoliko vrsta anomalija koje objašnjavaju zašto se neuspjeh događa. Duga istraživanja omogućila su da se napravi kompletan popis promjena koje su uključivale anomalije srčanih zalistaka, srčanog mišića, rupa. Anomalije su zauzvrat predstavljene različitim lokalizacijama:

• poremećaji srčanih zalistaka: plućna stenoza, tricuspidni ventil, aortna i mitralna, tricuspidna insuficijencija i aortna ili mitralna regurgitacija (obrnuti protok krvi);
• abnormalno otvaranje nastaje zbog oštećenja intercameralnog septuma i otvorenog arterijskog kanala;
• abnormalnost srčanog mišića se formira u kongenitalnim malformacijama i zbog stečenih razloga (visokog krvnog tlaka, infarkta miokarda, zatajenja srca).

Međutim, samo na anomalijama ne prestaje popis svih uzroka bolesti. Sljedeće bolesti su česti krivci:

• kongenitalne malformacije povezane sa sužavanjem lumena aorte segmentalne prirode (koarktacija);
• nasljedno formiran dodatni akord;
• hipoplazija odjela (često lijevo);
• endokarditis;
• srčani miksom (benigni tumor tkiva srca, rijetko dijagnosticiran);
• Fallotov tetrad.

Zvuk se čuje i tijekom hemodinamike, kada se smanji brzina protoka krvi. Međutim, svi ovi čimbenici povezani su s oštećenjem protoka krvi, što proizvodi zvučne efekte. Kardiolozi klasificiraju ove zvučne pojave po mjestu, karakteru i podrijetlu. One utječu na devijacije u obliku zvukova srca i dobne značajke dječjeg organizma.

Kako starost utječe na buku srca?

Roditeljima je važno da znaju da u svakom djetinjstvu postoji mogućnost suočavanja s neugodnom pojavom. Prolazeći kroz nekoliko faza razvoja, kardiovaskularni sustav djeteta se mijenja kako bi dostigao razinu razvoja odraslog organizma. Proces je prirodan, ali ponekad se suočava s činjenicom da se povećanje duljine krvnih žila i volumena srca ne podudaraju s ukupnim rastom dječjeg tijela. Ista slika se javlja i pri unapređivanju razvoja kardiovaskularnog sustava rasta organizma. Što se događa u određenoj dobi u djetetovom srcu?

Neonatalno razdoblje

Ispitivanjem novorođenčeta, neonatolog će bezuvjetno slušati zvukove. Njihova jednostavna manifestacija svojstvena je svoj djeci i povezana je s restrukturiranjem djetetovog cirkulacijskog sustava. Završena je izravna protočnost karakteristična za fetus između aorte i plućne arterije. Glavni zadatak stručnjaka je da pravilno prepozna problem koji se čuje i na vrijeme otkrije nedostatak. Prema statističkim proračunima, oko 1,5% dojenčadi rađa se s kongenitalnim defektom.

Pokazano je slušanje srca, uključujući novorođenče kako bi se uklonile urođene malformacije.

1-12 mjeseci

Ako pregled djeteta u rodilištu ne izazove tjeskobu kod neonatologa, pedijatar može čuti buku nakon mjesec dana. Sličan problem nakon jednog mjeseca starosti, kada bi defekti rođenja trebali nestati, rezultira ozbiljnom dijagnozom u 5-6 mjeseci. Cijanoza kože, otežano disanje, zaostajanje u razvoju, zabilježeno kod jednogodišnje bebe ili tijekom prve godine, ukazuju na bolest srca. Zvukovi bez gore opisanih simptoma nazivaju se funkcionalnim, koji nestaju s rastom djeteta.

1-2 godine

Za djecu u dobi od 1 godine provodi se opći rutinski pregled s ciljem identificiranja bolesti srca. Dodatni tonovi otkriveni u ovo vrijeme mogu biti uzrokovani povećanom tjeskobom djeteta ili ubrzanim rastom. Možda liječnik prethodno nije pridavao važnost kršenju. U pravilu, 95% zvukova koji su ustanovljeni u ovoj dobi pripadaju sigurnom funkcionalnom umu, jer se defekt dijagnosticira s velikom točnošću mnogo ranije.

2-3 godine

Razdoblje u kojem svaki treći dijete promatra kardiolog zbog srčane buke. Nagli dodatni tonovi mogu se objasniti čimbenicima koji prate istraživanje. Dijete je puno trčalo prije nego što ga je pregledalo ili mu je malo skočila temperatura, ili je bio zabrinut i vrlo zabrinut prije nego što je posjetio liječnika.

5-7 godina

Buka u predškolskoj dobi od 5-7 godina kardiologa upućuje na benigne, ne uzrokujući posebne zabrinutosti, ukazujući na njihovu vanjsku prirodu. Temeljita tjelovježba, tjeskoba, vrućica, hipertireoza mogu uzrokovati takve manifestacije u srcu. Ako roditelji eliminiraju negativne čimbenike iz života svog djeteta, patološki tonovi će nestati.

10-12 godina

Tinejdžerska dob od 10-12 godina i početak puberteta obilježeni su malim funkcionalnim tonovima, čak i ako se ranije nisu manifestirali. Rast plovila je u širini i dužini, ali neujednačeno.

Kako se dijagnosticiraju patološki tonovi?

Dijagnoza zahtijeva dubinsko istraživanje kako bi liječnik mogao eliminirati ili odrediti negativne čimbenike. Ispravno identificirani počinitelji bolesti omogućuju stručnjaku da napravi cjelovit i kompetentan plan liječenja za malog pacijenta. Početnu uputnicu za pregled kod kardiologa daje pedijatar. Dijagnostičke tehnike uključuju:

1. Slušanje.
2. EKG (elektrokardiogram).
3. Radiografija prsa.
4. Ehokardiogram, koji daje trodimenzionalnu sliku srca, koja s velikom točnošću omogućuje određivanje uzroka buke. Osim toga, liječnik može odrediti tlak u komorama i brzinu protoka krvi.
5. Ultrazvuk tijela.
6. Uvođenje posebne tvari za rendgenske zrake (angiokardiografija). Niz snimaka.
7. Kateterizacija je imala za cilj proučavanje srčanih struktura i dovod krvi u organ.
8. Test krvi za određivanje bolesti koje utječu na funkciju srca.

Za dijagnosticiranje patologije mogu biti potrebne krvne pretrage.

Rentgenogrami i elektrokardiogram ne dopuštaju otkrivanje funkcionalnih tonova, stoga stručnjaci pribjegavaju ultrazvuku srca. Za roditelje je važno osigurati da malog pacijenta vidi jedan liječnik. S takvim upravljanjem pacijenta, liječnik će moći vidjeti cjelokupnu sliku bolesti, zabilježiti promjene koje se događaju; na vrijeme, ako je potrebno, promijeniti taktiku liječenja.

Tehnike liječenja buke

Nakon što je otkrio uzrok bolesti, liječnik nastavlja s izradom plana liječenja. Prilikom dijagnosticiranja urođenih abnormalnosti srčanih mišića i zalisaka djeteta hospitaliziraju se. Ponekad se pacijentu može pokazati operacija.

Ako patologija nije tako ozbiljna i ne ugrožava život djeteta, liječenje se provodi lijekovima. Kod djece čiji su patološki tonovi povezani sa strukturnim značajkama glavnog organa, operacija je kontraindicirana. Korisno je da uzimaju lijekove koji jačaju i podržavaju srčani mišić.

Patologija, nastala nakon bilo koje bolesti, zahtijeva smanjenje tjelesne aktivnosti. Prekomjerno naprezanje može povećati stres na srcu, što dovodi do komplikacija. Prevencija bolesti srca pomoći će prevenciji povezane s određenim sportovima ili tjelesnom aktivnošću.

Obratimo se mišljenju pedijatra koji je popularan i kojeg vole mnoge mame. Komarovsky, podižući temu patologije srca, traži od roditelja da se ne brinu unaprijed, već da posjete liječnika i poslušaju njegove preporuke.

Zapamtite da žuborenje srca kod dojenčadi ne znači da je ozbiljno bolestan, često su povezani s brzim rastom njegova tijela. Ako pedijatar, nakon slušanja buke, sumnja u njihovu bezopasnu prirodu, trebate otići kardiologu i provesti detaljan pregled bebe.