Kronično plućno srce: uzroci, simptomi i liječenje

Pojam “kronično plućno srce” ujedinjuje brojne uvjete u kojima se već nekoliko godina formira plućna arterijska hipertenzija i desna komora. To stanje znatno komplicira tijek mnogih kroničnih bronhopulmonalnih i srčanih patologija i može dovesti pacijenta do invaliditeta i smrti.

Uzroci, klasifikacija i mehanizmi razvoja

Ovisno o razlozima koji uzrokuju razvoj plućnog srca, postoje tri oblika ovog patološkog stanja:

• bronhopulmonarna;
• torakodiafragmalnaya;
• Vaskularne.

Kardiolozi i pulmolozi identificiraju tri skupine patoloških stanja i bolesti koje mogu dovesti do razvoja kronične plućne bolesti srca:

• Skupina I: lezije bronhopulmonarnog aparata (kronični bronhitis, pneumokonioza, bronhiektazija, plućna fibroza u plućnoj tuberkulozi, visinska hipoksemija, sarkoidoza, bronhijalna astma, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus, cistična fibroza, alveolarna mikrolitijaza, bilijalna leioza, breemiroza, breeioza i breetioza.
• II skupina: bolesti praćene patološkim oštećenjem pokretljivosti prsnog koša (kifoskolioza, iscrpljenost, torakoplastika, Pickwickov sindrom, pretilost, pleuralna fibroza, Bechterewova bolest, neuromuskularne bolesti, itd.);
• Skupina III: bolesti koje dovode do sekundarne lezije plućnih žila (embolija na pozadini vanplućne tromboze, plućna hipertenzija, vaskulitis, aneurizma s kompresijom plućnih žila, šistosomijaza, plućna tromboza, medijastinalni tumori, periarteritis nodosa).

Tijekom tog patološkog stanja postoje tri faze. Nabrojimo ih:

• pretklinički: može se otkriti tek nakon instrumentalne dijagnostičke studije, manifestnih znakova prolazne arterijske hipertenzije i simptoma preopterećenja desne klijetke;
• kompenzirana: praćena hipertrofijom desne klijetke i trajnom plućnom hipertenzijom, pacijent je obično poremećen simptomima osnovne bolesti, znakovi zatajenja srca nisu uočeni;
• dekompenzirani: u bolesnika se pojavljuju znakovi zatajenja desne klijetke.

Prema statistikama SZO, najčešće kronične bolesti pluća izazvane su takvim bolestima:

• kronične zarazne bolesti bronhijalnog stabla;
• bronhijalna astma (faza II-III);
• pneumokoniozu;
• emfizem;
• oštećenje plućnog tkiva parazitima;
• tromboembolijska bolest;
• deformacije prsnog koša.

U 80% slučajeva plućna srčana bolest uzrokovana je plućnom hipertenzijom uzrokovanom bolestima dišnog sustava. U slučaju torakodijafragmatskog i bronhopulmonarnog oblika ove patologije, lumen krvnih žila obrastao je vezivnim tkivom i mikrotrombima, kompresijom plućnih arterija i vena u područjima tumora ili upalnim procesima. Vaskularni oblici plućnog srca praćeni su smanjenim protokom krvi, izazvanom začepljenjem plućnih žila embolije i upalnom ili tumorskom infiltracijom zidova krvnih žila.

Takve strukturne promjene u arterijama i venama plućne cirkulacije dovode do značajnog preopterećenja desne strane srca i popraćene su povećanjem veličine mišićnog sloja krvnih žila i miokarda desne klijetke. U stadiju dekompenzacije kod bolesnika se javljaju distrofični i nekrotični procesi u miokardiju.

simptomi

U fazi kompenzacije, kronično plućno srce popraćeno je teškim simptomima osnovne bolesti i prvim znakovima hiperfunkcije i hipertrofije desnog srca.

U stadiju dekompenzacije plućnog srca kod pacijenata se javljaju sljedeće pritužbe:

• otežano disanje, otežano naprezanjem, udisanjem hladnog zraka i pokušajem da leže;
• cijanoza;
• bolovi u području srca, koji se javljaju u pozadini tjelesne aktivnosti i nisu uhvaćeni uzimanjem Nitroglicerina;
• oštar pad tolerancije vježbanja;
• težina u nogama;
• oticanje nogu, gore navečer;
• oticanje vena vrata.

S progresijom kroničnog plućnog srca bolesnik razvija fazu dekompenzacije, a pojavljuju se abdominalni poremećaji:

• jake bolove u želucu i desnoj hipohondriji;
• nadutosti;
• mučnina;
• povraćanje;
• formiranje ascitesa;
• smanjenje količine mokraće.

Kada se utvrdi slušanje, udaranje i palpacija srca:

• tonovi gluhoće;
• hipertrofija desne klijetke;
• dilatacija desne klijetke;
• žestoko mreškanje lijevo od prsne kosti i epigastričnoj regiji;
• naglasak II ton u području plućne arterije;
• dijastolički šum nakon II tona;
• patološki III ton;
• desna komora IV.

U slučaju teške respiratorne insuficijencije, pacijent može imati različite cerebralne poremećaje, koji se mogu manifestirati kao povećana živčana razdražljivost (psihoemocionalno uzbuđenje ili čak agresija ili psihoza) ili depresija, poremećaji spavanja, letargija, vrtoglavica i intenzivne glavobolje. U nekim slučajevima ova kršenja mogu rezultirati epizodama napadaja i nesvjestice.

Teške forme dekompenziranog plućnog srca mogu protjecati kroz varijantu kolapsa:

• tahikardija;
• vrtoglavica;
• oštar pad krvnog tlaka;
• hladan znoj

dijagnostika

Pacijenti sa sumnjom na kronično plućno srce trebaju dobiti savjet od pulmologa i kardiologa i podvrgnuti se ovim vrstama laboratorijske i instrumentalne dijagnostike:

• klinički test krvi;
• EKG;
• X-zrake;
• ECHO kardiografija;
• plućna angiografija;
• kateterizacija desnog srca;
• spirography;
• spirometrija;
• testovi za difuzni kapacitet pluća;
• pneumotahigrafija, itd.

liječenje

Glavni ciljevi u liječenju bolesnika s kroničnim plućnim srcem usmjereni su na otklanjanje neuspjeha desne klijetke i plućne hipertenzije. Također postoji aktivan utjecaj na osnovnu bolest bronhopulmonarnog sustava, što je dovelo do razvoja ove patologije.

Za korekciju hipoksemije plućne arterije koriste se:

• bronhodilatatori (Berotek, Ventolin, Serevent, Teopek);
• udisanje kisika;
• antibiotici.

Ovi tretmani pomažu smanjiti hiperkapniju, acidozu, arterijsku hipoksemiju i niži krvni tlak.

Da biste ispravili otpornost plućnih žila i smanjili opterećenje desnog srca, primijenite:

• kalijeve antagoniste (diltiazem, nifedipin, Lacipil, Lomir);
• ACE inhibitori (Captopril, Quinapril, Enalapril, Raimppril);
• nitrati (izosorbid dinitrat, izosorbid-5-mononitrat, monolong, olikard);
• alfa1-adrenergični blokatori (Revocarine, Dalfaz, Fokusin, Zakson, Kornam).

Korištenje tih lijekova na pozadini korekcije hipoksemije plućne arterije provodi se pod stalnom kontrolom funkcionalnog stanja pluća, pokazatelja krvnog tlaka, pulsa i tlaka u plućnim arterijama.

Također u složenom liječenju kroničnog plućnog srca mogu biti uključeni lijekovi za korekciju agregacije trombocita i hemoragijski poremećaji:

• heparini niske molekulske mase (Fraxiparin, Axapain);
• periferni vazodilatatori (Vazonit, Trental, Pentoxifylline-Acre).

Kod dekompenzirane kronične plućne srčane i desno-klijetke insuficijencije, bolesniku se može savjetovati da uzima srčane glikozide (Strofantin K, Digoxin, Korglikon), diuretike koji štede kalij (Torasemide, Lasix, Pyretanide, Spironolactone, Aldactone, Amiloride).

Prognoza uspješnosti liječenja kroničnog plućnog srca u većini slučajeva ovisi o težini osnovne bolesti. Kada se pojavi stadij dekompenzacije, pacijenti su dužni riješiti pitanje dodjele invalidske skupine i racionalnog zapošljavanja. Pacijenti s recidivirajućom plućnom tromboembolijom i primarnom plućnom hipertenzijom najteže se liječe: s dekompenziranim plućnim srcem, praćeno povećanjem neuspjeha desnog ventrikula, očekivano trajanje njihova života je od 2,5 do 5 godina.

Liječenje i prognoza sindroma plućnog srca

Povećanje u desnoj klijetki i atriju zbog povećanog tlaka u krvnim žilama u plućima liječnika nazvali su sindrom plućnog srca. Patologija negativno utječe na respiratornu funkciju, uzrokujući poremećaj svih sustava i organa.

Uzroci patologije

Sindrom kronične plućne bolesti srca nastaje pod utjecajem sljedećih nepovoljnih čimbenika:

• bolest pluća;
• kardiovaskularne bolesti.

Plućne bolesti

Ova skupina uključuje stanja povezana s oštećenom respiratornom funkcijom:

• KOPB;
• bronhijalna astma;
• kronični bronhitis;
• emfizem;
• bronhiektazije;
• policistično plućno tkivo;
• plućna fibroza;
• tuberkuloza.

Također, razvoj sindroma plućnog srca pridonosi prisilnom ograničenju izleta prsnog koša nakon ozljeda ili u vezi s bolestima praćenim kostima (kifoskolioza, poliomijelitis).

Kardiovaskularne bolesti

Patologija može izazvati:

• bolesti velikih krvnih žila pluća;
• aneurizma plućne arterije;
• krvni ugrušci u arterijama pluća;
• vaskulitis koji djeluje na male žile;
• medijastinalni tumori;
• otkazivanje ventila;
• hipertenzivna bolest.

Bez obzira na uzrok izazivanja, mehanizam za razvoj patologije je sljedeći:

1. Zbog smanjenog protoka krvi ili depresije respiratorne funkcije, manje krvi ulazi u krv.
2. Da bi se smanjila hipoksija tkiva, učestalost srčanog volumena se povećava (osoba ima ubrzani rad srca).
3. Uz česte kontrakcije srca, miokard funkcionira s povećanim stresom.

Ako ovo stanje traje duže vrijeme, šupljina i debljina zida srca postupno se povećavaju, najprije u desnoj klijetki, a zatim u atriju. Pojačani zidovi tijela ne mogu u potpunosti odgovoriti na impulse. Učestalost i snaga kontrakcija se smanjuju, pacijent pokazuje znakove hipoksije, a poremećena je kiselinsko-bazna ravnoteža krvi.

Vrste patološkog procesa

Prema brzini protoka razlikuju se 3 oblika:

1. Akutna. Simptomi se razvijaju unutar nekoliko sati (ponekad traju nekoliko minuta). Postoje poteškoće u disanju, vlažne hljebove, cijanoza lica, jaki bolovi u srcu. Stanje je često smrtonosno zbog nemogućnosti da se žrtva brzo dostavi u bolnicu na medicinsku skrb.
2. Subakutni. Simptomi poremećaja razvijaju se unutar nekoliko dana (ponekad tjedana). Pacijent je zabrinut zbog kratkog daha, pogoršanog pokretom i boli iza prsne kosti. Dekompenzacija srca ubrzano se povećava, pa čak ni uz medicinsku skrb nije uvijek moguće spasiti pacijenta.
3. Kronična. Simptomi se pojavljuju postupno, a ljudi često ne primjećuju prve znakove bolesti.
   U tijeku kronične plućne srčane bolesti postoje 3 faze:
4. Pokretanje. Osoba nema pogoršanje zdravlja, a znakovi pretjeranog rastezanja srčanog mišića desne klijetke otkriveni su pomoću EKG-a i drugih hardverskih studija. Atrijsko preopterećenje u ovoj fazi se ne događa.
5. Nadoknaditi. Povećava se veličina komora desne klijetke i dijela atrija. Promjene u organu određuju se ultrazvukom, radiografijom i EKG-om, ali bolesnik ne osjeća respiratornu insuficijenciju i druge simptome bolesti.
6. Dekompenziranom. Hipertrofirani dijelovi srca ne mogu osigurati puni protok krvi u pluća, a osoba ima kratkoću daha, kašalj, cijanozu usana i nazolabijalni trokut, bol iza sternuma.

U početku su simptomi poremećeni fizičkim naporom, a daljnjim napredovanjem bolesti bolovi u srcu i osjećaj nedostatka zraka ostaju u mirovanju. Postoji patološka akumulacija tekućine u pleuralnoj i trbušnoj šupljini.

Nažalost, većina pacijenata zbog latentnog tijeka bolesti obraća se liječniku u fazi dekompenzacije, kada se simptomi koji se pojavljuju značajno smanjuju kvalitetu života.

Dijagnostičke mjere

Sljedeće vrste studija koriste se za dijagnosticiranje plućne bolesti srca:

1. Pregled pacijenta. U stupnju dekompenzacije javlja se karakteristično plavo u usnama i nazolabijskom trokutu.
2. EKG. Elektrokardiogram će pokazati znakove preopterećenja srčanog mišića.
3. Rendgenski. Slika pacijenta u fazi kompenzacije i dekompenzacije pokazuje povećanje desnog srca. U početnoj fazi istraživanja nije jako informativno.
4. Ultrazvuk i dopler. Pokazuje prirodu srčanog protoka krvi, omogućuje proučavanje strukture miokarda.
5. CT i MRI. Najinformativnije metode za otkrivanje promjena u srčanom mišiću u ranoj fazi.

Osim toga, pacijenti se testiraju na krv (opći i biokemijski) i urin. Rezultati ispitivanja omogućuju vam prilagodbu liječenja patologije.

Plućna terapija srca

Simptomatsko liječenje bolesti. Ovisno o prigovoru, pacijentu se propisuje:

• Terapija kisikom. Udisanje kisika može smanjiti respiratornu insuficijenciju i poboljšati metaboličke procese u tkivima.
• Stimulacija iscjedka sputuma. Viskozna tajna bronhija uzrokuje vlažne hljebove i otežava dolazak zraka u alveole. Za poboljšanje iscjedka sputuma preporučuje se piti mukolitike ("Bromhexin", "ACC").
• Smanjena viskoznost krvi. Primanje sredstava za razrjeđivanje krvi ("Heparin") i infuzija "Reopoliglyukina" pomoći će olakšati prolazak krvi kroz žile i smanjiti tlak u malom krugu.
• Smanjena plućna hipertenzija. Primjena antihipertenzivnih lijekova iz skupine nitrata ("isosorbid"), blokatora kalcijevih kanala ("Nifedipin", "Isradipin") ili ACE inhibitora ("Enalapril", "Captopril").
• Prisilna diureza. Uklanjanjem viška tekućine smanjuje se oticanje. Pacijenti se propisuju za teške edeme "Lasix", a za umjerene edeme - "Indapamid" ili "Hypothiazide".

Osim lijekova, pacijentima se preporuča i dijeta s malo soli, niske životinjske masti i bogata vitaminima.

Prognoza bolesti

Ne postoji način da se bolest izliječi. Prognoza ovisi o stupnju patologije:

1. Uz početnu i nekompliciranu kompenziranu formu, prognoza je povoljna. Redovito uzimanje lijekova i promatranje od strane kardiologa, pacijenti mogu zadržati svoju sposobnost za rad i voditi aktivan životni stil dugo vremena.
2. Komplicirani kompenzirani i dekompenzirani oblici. Oštećenje zdravlja uzrokuje ograničenje ili prekid rada. Postupno, pacijent počinje doživljavati oštro pogoršanje zdravlja pri obavljanju elementarnih radnji.
3. U teškom obliku bolesti kod ljudi nastaju sljedeće komplikacije:

• proširene vene;
• hemoroidi;
• ascites;
• cirotične promjene u jetri;
• čireve želuca i crijeva;
• kronično zatajenje srca.

Najozbiljnija komplikacija je infarkt miokarda. Kod većine bolesnika s plućnim srcem, nekroza srčanog mišića je fatalna.

Preventivne mjere

Ljudsko tijelo je pojedinac, pa čak i prevencija ne može dati 100% jamstvo za sprečavanje razvoja patologije. Treba imati na umu da su osobe s kardiovaskularnim i plućnim bolestima u opasnosti.

Za profilaksu preporučujemo:

1. Odbacivanje loših navika. Pušenje ima negativan učinak na funkciju pluća, što umanjuje razmjenu plina. Alkohol je manje štetan, ali također ometa metabolizam kisika, uzrokujući hipoksiju tkiva.
2. Pravovremeno liječenje provokatora bolesti. Glavni faktor okidanja je patologija dišnog sustava. Kardiovaskularne bolesti rijetko uzrokuju razvoj plućnog srca. Pravodobnim liječenjem pogoršanja bronhitisa i redovitom primjenom terapije održavanja KOPB ili bronhijalne astme može se smanjiti opterećenje desnog srca.
3. Tjelesna aktivnost Nema potrebe baviti se ozbiljnim sportovima u prisutnosti patologija krvnih žila ili pluća: to će biti štetno za zdravlje. Dosta hoda na svježem zraku, gimnastici ili jogi. Tjelesna aktivnost poboljšava disanje i potiče oksigenaciju krvi.

Ne zanemarite godišnji prolaz tjelesnog. Otkrivanje sindroma plućnog srca u ranoj fazi pomoći će spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija i sačuvati sposobnost osobe da radi. Znaci preopterećenja srčanog mišića mogu se otkriti elektrokardiogramom, a daljnji pregled omogućit će razjašnjenje dijagnoze i odabir potrebne terapije.

Kako se manifestira kronično plućno srce?

Kronično plućno srce odnosi se na patologije u kojima nastaju nepovratne promjene u srčanom mišiću kao posljedica lezija bronhopulmonarnog aparata. Povećani tlak u plućnoj cirkulaciji često dovodi do hipertrofije i dilatacije desne strane srca. Bolest u ICD-u ide pod šiframa 126, 127, 128, gdje svaka znamenka znači različiti etiološki faktor. CPH se razvija tijekom dugog vremenskog razdoblja i, ako se ne liječi, može dovesti do invaliditeta, kao i do iznenadne smrti kao posljedice zatajenja srca.

Simptomi bolesti

Simptomi kronične plućne bolesti srca na samom početku razvoja bolesti nalikuju na kliničku sliku svojstvenu plućnim patologijama. Kasnije, uz značajne promjene u strukturi tkiva desne strane srčanog mišića, simptomi CID-a postaju izraženiji i manifestiraju se kako slijedi:

1. Dispneja koja se javlja tijekom bilo koje tjelesne aktivnosti ili čak u mirovanju. Isti simptom opažen je kod kardiovaskularnih bolesti. Ali glavna razlika je u tome što s dijagnozom HPS-a ovo stanje nestaje kada se promijeni položaj tijela, a nema poboljšanja kod bolesti srca.
2. Suhi kašalj praćen grčevima i grebanjem iza sternuma, ispljuvak krvave ili narančaste boje.
3. Umor, kronična depresija, netolerancija na minimalan fizički napor.
4. Teška arterijska hipertenzija, niska tjelesna temperatura.
5. Poremećaji središnjeg živčanog sustava kao posljedica kritične redukcije kisika u krvi i začepljenja tijela oksidiranim proizvodima.
6. Povećanje cervikalnih vena, koje jako bubre i stalno se nalaze u ovom stanju, bez obzira na pacijentovo disanje, razinu aktivnosti i položaj tijela.
7. Akrocijanoza (tamnoplava nijansa usana, vrhova prstiju, nosa, stopala i ruku).
8. Promjene u strukturalnoj strukturi prstiju prstiju kao posljedica pothranjenosti periosta.
9. Bol u angini.
10. Osjećaj nelagode i težine u desnom hipohondriju kao posljedica istezanja kapsule jetre, izaziva brz rast trbuha.
11. Različite vrste aritmija, u kojima postoji ubrzanje ili usporavanje otkucaja srca.

U kasnom stadiju bolesti pacijenti bilježe osjećaj vlastitog otkucaja srca, trese se na prsima i znakove ekstrasistole. To je zbog činjenice da se hipertrofirano srce ne nosi sa svojom glavnom funkcijom, njegove kontraktilne sposobnosti su značajno smanjene. Ovo stanje se pogoršava teškim edemom koji je rezultat ascitesa.

U teškim slučajevima može se razviti encefalopatija u kojoj postoje patološke promjene u mozgu zbog kroničnog nedostatka kisika. Ovo stanje je praćeno neadekvatnim ponašanjem pacijenta, koje se može očitovati u agresiji prema drugima, naizmjenično s osjećajem bezrazložne euforije.

Klasifikacija i patogeneza

Kronično plućno srce nije neovisna bolest, već je uzrokovano drugim patologijama pluća. Dakle, HPS se može nazvati komplikacijom koja se javlja kao posljedica oštećenja dišnog sustava. Prema statistikama WHO, dijagnoza HPS-a najčešće je rezultat sljedećih patologija:

• bronhijalna astma;
• opstruktivni bronhitis;
• apsces pluća, upala pluća;
• intersticijalna pneumonija;
• plućna fibroza;
• tuberkuloze;
• bronchiolitis;
• česte upale grla;
• bronhiektazije;
• emfizem i policistična pluća;
• pneumokonioza.

Naziv bolesti formuliran je na temelju odnosa dvaju tjelesnih sustava, pri čemu patološke promjene u jednom dovode do disfunkcije drugog. Postoji sljedeća klasifikacija oblika kroničnog plućnog srca:

1. Bronhopulmonalne. U tom obliku postoji prisutnost kroničnih plućnih bolesti upalne prirode.
2. Vaskularne. Pojavljuje se s produženom hipertenzijom pluća.
3. Torakodiafragmalnaya. Potaknuta je raznim poremećajima kralježnice i deformacijom prsnog koša zbog ozljede ili urođenih malformacija.

U medicini, bolest se također klasificira prema stupnju kompenzacije za zatajenje srca:

• kompenzirani HLS;
• dekompenzirani HPS;
• subkompenzirani HPS.

Kada je kompenzirana forma, prilagodba svih tjelesnih sustava nepovoljnim uvjetima. U ovom stanju, pacijent ima simptome osnovne bolesti, među kojima je kronična hipertenzija pluća.

Kada dekompenzirani oblik krši adaptivne mehanizme tijela, što dovodi do progresije bolesti, što je praćeno kroničnim zatajenjem srca.

Subkompenzirani oblik karakterizira naglo povećanje simptoma bolesti, inhibicija zaštitnih funkcija tijela. Može se pojaviti CHF, protiv kojega pacijent počinje imati sustavni srčani udar i brzo pogoršanje općeg zdravlja.

dijagnostika

U ranim stadijima razvoja, kronično plućno srce dobro reagira na liječenje ako pacijent na vrijeme dođe liječniku i prođe potrebne dijagnostičke postupke. Ova se bolest otkriva na različite načine, od kojih je najjednostavnije prisluškivanje prsnog koša i auskultacija. Ne samo kardiolog, nego i terapeut može provesti takav pregled. Ove dvije metode omogućuju vam da dobijete predodžbu o približnoj veličini srčanog mišića, da utvrdite prisutnost buke kao rezultat turbulencije protoka krvi ili piskanja u plućima. Glavne dijagnostičke metode uključuju:

1. EKG (elektrokardiogram). Ova vrsta pregleda otkrit će znakove patologije samo ako već postoje strukturne promjene u desnoj pretkomori i srčane aritmije kao posljedica srčane hipertrofije.
2. Radiografija. Na dobivenim slikama prsnog koša vidljive su patološke promjene tijela, karakteristične za bolest.
3. Opća i biokemijska analiza krvi. Kod kompenzacijskih procesa koji se javljaju u HPS-u uočava se povećanje broja i smanjenje brzine taloženja eritrocita, leukocitoza i visoka razina hemoglobina.
4. Ehokardiografija. Često se koristi suvremena metoda za identifikaciju različitih poremećaja srčanog mišića.

Ako se tijekom pregleda utvrdi respiratorna insuficijencija, stupanj i vrsta patologije određuje se spirometrijom. U nekim slučajevima, bolesnik, osim kardiologa, mora posjetiti pulmologa.

liječenje

Kod potvrđivanja dijagnoze, liječenje CPH prvenstveno je usmjereno na uklanjanje plućne hipertenzije i znakova zatajenja srca.

Provodi se pretraga za glavni uzrok koji je doveo do pojave ove patologije, nakon čega se, uzimajući u obzir stanje pacijenta i dijagnostičke rezultate, razvija strategija liječenja, čija je glavna svrha:

• normalizacija cirkulacije krvi u malom krugu;
• uklanjanje hipertrofije desnog srčanog mišića;
• kompenzacijska funkcija dišnog sustava.

Za ublažavanje stanja i uklanjanje hipoksije u tkivima može se propisati terapija koja se temelji na udisanju kisik-zračne mješavine pomoću maski i nosnih katetera. Također, pacijentu se propisuju lijekovi koji poboljšavaju prohodnost bronha, antibiotike kako bi se uklonili upalni procesi u plućima, srčani glikozidi, diuretici i lijekovi za hipertenziju.

Pacijentu se propisuje posebna dijeta, lijekovi za razrjeđivanje krvi, ograničene tjelesne vježbe. Ako je u slučaju produljenog tijeka bolesti došlo do tromba dubokih arterija donjih ekstremiteta, liječe se trombolitički lijekovi. U kritičnim situacijama, operacija je indicirana za uklanjanje krvnih ugrušaka.

Komplikacije i posljedice

Glavne komplikacije HPS-a su teške kardiovaskularne bolesti koje smanjuju ne samo radnu sposobnost, nego i kvalitetu života. To uključuje:

• fibrilacija atrija;
• paroksizmalna tahikardija;
• trombozu;
• tromboembolija;
• blok srca;
• kardio.

Svaka od ovih bolesti pojedinačno predstavlja prijetnju ljudskom životu, a njihova kombinacija može brzo dovesti do invaliditeta. Štoviše, čak i sustavno liječenje ovih patologija ne daje nikakve rezultate, budući da glavni izvor njihove pojave nije uklonjen.

U uznapredovalim slučajevima, HPS prati nepodnošljive bolove u prsima. Pacijent se može onesvijestiti zbog hipoksije mozga, što često dovodi do ishemijskog moždanog udara i trenutne smrti. U CPH, srce doživljava ogroman napor koji uzrokuje nepovratne promjene u strukturi njegovih tkiva, što najčešće rezultira infarktom miokarda.

prevencija

Da bi se spriječila HPS, potrebno je pažljivo razmotriti vlastito zdravlje i odmah liječiti postojeće respiratorne bolesti, osobito one zarazne. Morate se podvrgnuti fluorografiji dva puta godišnje, što je dijagnoza koja vam omogućuje da otkrijete prisutnost tuberkuloze i drugih plućnih patologija.

Pušenje duhana je jedan od glavnih izazivačkih čimbenika bolesti, pa je stoga nužno napustiti tu lošu naviku.

Osim oštećenja organa dišnog sustava, to dovodi do razvoja aneurizme i tromboze, što s vremenom može uzrokovati smrt od raznih patologija srca.

Održavanje zdravog načina života, uključujući pravilnu prehranu i umjerenu tjelovježbu, omogućuje izbjegavanje raznih destruktivnih procesa u tijelu koji slabe imunološki sustav i smanjuju njegovu otpornost na infekcije. Budite sigurni da se pridržavate režima odmora, plaćate spavanje najmanje osam sati dnevno, kao i da slijedite sve preporuke liječnika u liječenju trenutnih bolesti.

U medicinske svrhe i kao preventivnu mjeru možete koristiti biljne pripravke pripremljene prema receptima tradicionalne medicine. Mnogi od njih razrjeđuju krv, sprječavaju plućnu trombozu, jačaju imunološki sustav i blagotvorno djeluju na srce. Da bi se poboljšalo zdravstveno stanje i kako bi se nadoknadio nedostatak hranjivih tvari mogu se razlikovati kompleksi vitamina i dijetetskih dodataka, čiji je prijem najbolje obaviti pod nadzorom liječnika.

Kronično plućno srce

. ili: Emfizematsko srce, plućno srce, plućna srčana bolest, kardiopulmonalni sindrom ili insuficijencija, plućna hipertenzija

Simptomi kronične plućne bolesti srca

Na samom početku nastanka kroničnog plućnog srca u prvi plan dolaze simptomi bolesti ispod pluća. Postupno se pojavljuju simptomi povezani s povećanjem desnog srca (desna atrija i desna klijetka):

• otežano disanje, otežano fizičkim naporom, a ponekad se javlja u mirovanju; smanjuje se u ležećem položaju, što je njegovo razlikovno obilježje u usporedbi s dispnejom u drugim uvjetima uzrokovanim srčanim bolestima;
• blijedo siva ili plavkasta koža, češće se primjećuje akrocijanoza (cijanoza vrhova ušiju, nosa, ruku i stopala); karakteristična je plava boja usana;
• oticanje vena na vratu - postaju napete ("izlivene") i ne kolapsiraju se (ne ispuštaju) dok izdišete i udišete;
• kašalj - uporan, bolan s ispljuvkom žuto-zelene ili krvave boje hrđe;
• slabost, umor koji se javlja s blagim opterećenjem, pospanost, vrlo izražena apatija (ravnodušnost prema svemu što se događa);
• snižavanje krvnog tlaka i normalne tjelesne temperature;
• edem - pojavljuju se u kasnoj fazi kroničnog plućnog srca i postupno rastu;
• smanjenje količine izlučenog urina;
• poremećaji živčanog sustava (vrtoglavica, buka u glavi, apatija) - to je zbog činjenice da u krvi nema gotovo nikakvog kisika. Ovo stanje dovodi do kršenja sastava plina u krvi, a tijelo je "začepljeno" oksidiranim proizvodima;
• edem cijelog tijela (anasarca) - nastaje kao posljedica nakupljanja tekućine u prsima i trbušnoj šupljini (ascites) na pozadini povećanja edema;
• osjećaj brzog i / ili nepravilnog otkucaja srca, zrcaljenja srca, neravnomjernog rada zbog poremećaja srčanog ritma (nepravilnog otkucaja srca) posljedica je činjenice da je srce povećano, ne može se smanjiti i pumpati cijeli volumen tekućine.

oblik

Postoje 3 oblika kronične plućne bolesti srca:

• bronhopulmonalni (uzrokovani dugotrajnim upalnim procesima u plućnom tkivu i bronhijama - 70-80% slučajeva);
• vaskularne (javlja se s vaskularnim lezijama plućne cirkulacije, vaskulitisom (upala stijenke krvnih žila), produljenom plućnom hipertenzijom (povišeni tlak u sustavu plućne arterije));
• thoracodiaphragmatic - razvija se s primarnim (postojećim prije pojave drugih bolesti) lezijama kralježnice i prsnog koša s deformacijom, s Pickwickovim sindromom (razvoj plućnog srca u kombinaciji s pretilosti i pospanosti).

• kompenzirano plućno srce,
• dekompenzirani (u slučaju nemogućnosti kompenzacije) plućno srce.

razlozi

Postoje 3 skupine bolesti koje dovode do razvoja kronične plućne srčane bolesti.

• Bolesti koje prvenstveno utječu na bronhopulmonalni aparat:
  • kronični bronhitis (upala bronha);
  • bronhijalna astma (bolest pluća, praćena napadima gušenja);
  • plućna fibroza (zbijanje plućnog tkiva s gubitkom funkcija) zbog kronične upale pluća (na primjer, kod tuberkuloze (zarazne bolesti koja uglavnom zahvaća tkivo pluća)).

• Bolesti koje dovode do oslabljene ventilacije zbog patoloških (abnormalnih) promjena u pokretljivosti prsnog koša:
  • kifoskolioza (zakrivljenost kralježnice prema naprijed i postrance) i druge deformacije prsnog koša;
  • torakoplastika (uklanjanje rebara kako bi se smanjio volumen prsne šupljine);
  • iscrpljenosti ili pretilosti.

• Patološki procesi koji prvenstveno (prvenstveno) djeluju na plućne žile:
  • primarna plućna hipertenzija (povišeni krvni tlak u plućima);
  • vaskulitis (upala zidova krvnih žila);
  • schistosomiasis (bolest čiji su patogeni parazitski flatworms schistosomida);
  • medijastinalni tumori (dio prsne šupljine ograničen na prsnu kost i kralježnicu), koji komprimiraju plućne arterije i vene.

Kardiolog će vam pomoći u liječenju bolesti

dijagnostika

• Analiza pritužbi i povijest bolesti - kada (koliko dugo) i koji su se simptomi pojavili, kako su se mijenjali tijekom vremena, je li pacijent otišao do liječnika, kakvu vrstu pregleda i liječenja je proveo, koje rezultate i tako dalje.
• Analiza obiteljske povijesti - ispada da li netko iz bliskih srodnika ima bolest srca, bronhopulmonalni sustav, tumore, koji su, jesu li bili slučajevi iznenadne smrti u obitelji.
• Liječnički pregled - šištanje u plućima, određivanje šumova srca, mjerenje razine krvnog tlaka, znakovi hipertrofije (povećanje mase i veličine) srčanih klijetki, insuficijencija desne klijetke (nedostatak desne klijetke srca). Tu su otekline, diskoloracija kože, šištanje u plućima, promjena određenih zvukova srca.
• Potpuna krvna slika - omogućuje vam otkrivanje eritrocitoze (povećanje razine crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih zrnaca)), povećanje hemoglobina (krvni protein koji sadrži željezo), kako bi se identificirale komplikacije bolesti.
• Analiza mokraće - omogućuje vam otkrivanje komplikacija bolesti.
• Biokemijska analiza krvi - važno je odrediti razine ukupnog kolesterola (masnoća koja je “građevni materijal” za tjelesne stanice), “loša” (potiče nastanak aterosklerotskih “plakova”) i “dobra” (sprječava stvaranje “plakova”) kolesterola, triglicerida ( masti, izvor energije stanica), šećer u krvi, ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza) - posebni proteini koji su uključeni u metabolizam i služe kao pokazatelji mogućih komplikacija jetre.
• Analiza plinova krvi, pokazuje smanjenje koncentracije kisika i povećanje koncentracije ugljičnog dioksida, acidoze (povećanje kiselosti krvi).
• Elektrokardiografija (EKG) je metoda za bilježenje električne aktivnosti srca na papiru. Omogućuje prepoznavanje znakova hipertrofije i preopterećenja desne klijetke i desnog pretkomora.
• Ehokardiografija (EchoCG) - ultrazvuk srca. Omogućuje vam da potvrdite prisutnost hipertrofije desnog srca, odredite sigurnost kontraktilne funkcije desne klijetke i procijenite tlak u plućnoj arteriji.
• Radiografija pluća - omogućuje vam da razjasnite prirodu lezije pluća, kao i da identificirate nekoliko važnih radioloških znakova koji ukazuju na povećanje veličine desne klijetke i prisutnost plućne hipertenzije.
• Kateterizacija desnog srca - metoda izravnog mjerenja tlaka u plućnoj arteriji uvođenjem posebnog katetera sa senzorom u nju - omogućuje vam da identificirate povećani tlak u plućnoj arteriji, što će poslužiti kao rani dijagnostički znak razvoja patologije.
• Proučavanje respiratorne funkcije - omogućuje vam istraživanje procesa kretanja zraka kroz respiratorni trakt, njegovu distribuciju u plućima i prijenos plinova iz zraka u krv i leđa:
  • spirometrija (metoda mjerenja volumena pluća pri izvođenju različitih respiratornih manevara (tiho disanje, maksimalno udisanje i izdisanje));
  • spirografija (metoda proučavanja funkcionalnog stanja pluća, zasnovana na grafičkom prikazu promjena njihovog volumena tijekom disanja);
  • pneumotahografija (registriranje volumena i brzine udahnutog i izdahnutog zraka) i dr.

• Spiro ergometrija je metoda istovremenog istraživanja bazalnog metabolizma i vanjskog disanja spirometrijom ili spirografijom.
• Magnetska rezonancija (MRI) prsnog koša je metoda dobivanja dijagnostičkih slika na temelju uporabe fizikalne pojave nuklearne magnetske rezonancije, tako da je sigurna za tijelo.
• Kompjutorizirana tomografija (CT) je vrsta rendgenskog pregleda koja omogućuje dobivanje sloja po sloju organa na računalu.
• Također je moguće konzultirati liječnika opće prakse, pulmologa.

Liječenje kronične plućne srčane bolesti

Liječenje bolesnika s kroničnim plućnim srcem temelji se na mjerama koje su prvenstveno usmjerene na prevenciju plućne hipertenzije (povišeni krvni tlak u plućima) i desnu klijetku (nesposobnost desne klijetke srca da se nosi sa svojim funkcijama).
To je moguće samo uz aktivan utjecaj na glavni patološki (abnormalni) proces u plućima, što je dovelo do pojave plućnog srca.

• Udisanje vlažne 40% -tne mješavine kisik-zrak kroz masku ili nosni kateter.
• prehrana:
  • obogaćene proteinima, lako probavljivim mastima i vitaminima (posebno A, B, C);
  • ograničavanje uporabe soli (manje od 5 g dnevno).
    
• Ograničenje tjelesne aktivnosti, jer svaki fizički napor ima značajan negativan utjecaj na rad srca. Stoga, u slučaju pogoršanja bronhopulmonalnih bolesti i teškog respiratornog zatajenja, treba isključiti posjete klinikama; on je ili hospitaliziran ili je posjetio liječnika i medicinsku sestru kod kuće.
• Uzimanje lijekova za poboljšanje bronhijalne prohodnosti:
  • bronhodilatatori (lijekovi koji proširuju bronhije);
  • ekspektoranse;
  • mukolitika (lijekovi koji razrjeđuju sputum i olakšavaju njegovo uklanjanje iz pluća);
  • hormonski lijekovi.

• Antibiotska terapija (kao sredstvo za uklanjanje uzroka upalnog procesa u plućima).
• Normalizacija tlaka u plućnoj arteriji. recepciju:
  • blokatori sporih kalcijevih kanala (inhibiraju prodiranje kalcija u mišićne stanice srca i krvnih žila, šire krvne žile, mijenjaju broj otkucaja srca);
  • ACE inhibitori (inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima; velika skupina lijekova koji snižavaju krvni tlak na nekoliko načina izlaganja);
  • nitrati (lijekovi koji šire krvne žile).

• Normalizacija reoloških svojstava krvi. recepciju:
  • antikoagulanti (lijekovi koji inhibiraju aktivnost sustava zgrušavanja krvi);
  • disagreganti (lijekovi koji smanjuju adheziju trombocita (krvne stanice odgovorne za zgrušavanje) povećavaju viskoznost krvi).

• Diuretici (diuretici) - uglavnom se koriste za smanjenje edema.
• Srčani glikozidi se primjenjuju u malim dozama kod pacijenata koji pate od poremećaja srčanog ritma (bilo koji ritam srca nije normalan ritam zdrave osobe).
• Kirurško liječenje usmjereno na otklanjanje uzroka kronične plućne bolesti srca (na primjer, kirurška korekcija deformiteta prsnog koša).

Komplikacije i posljedice

• Pogoršanje kvalitete života pacijenta.
• Zatajenje srca (patološko (abnormalno) stanje zbog nemogućnosti srca da osigura adekvatnu opskrbu krvi organima i tkivima za vrijeme vježbanja, te u težim slučajevima, iu mirovanju).
• Poremećaji srčanog ritma.
• Pogoršanje osnovne bolesti.
• Uz dekompenzaciju (iscrpljivanje kompenzacijskih sposobnosti organizma) države - smrt (smrt) unutar 2-5 godina.

Prevencija kronične plućne bolesti srca

• Usklađenost s režimom rada i odmora, spavanje dovoljnog trajanja.
• Prestanak pušenja (uključujući i pasivno).
• Ako je moguće, isključenjem hipotermije i prevencijom akutnih respiratornih virusnih infekcija (prehlada) kao kod mnogih pacijenata vodeći uzrok u razvoju i progresiji kronične plućne srčane bolesti je infektivno-upalni proces koji zahtijeva imenovanje antibakterijskih sredstava tijekom egzacerbacije.
• Usklađenost sa svim medicinskim preporukama u liječenju bolesti.

• izvori

1. Fiziologija kardiovaskularnog sustava. Morman D., Heller L. - St. Petersburg: Izdavačka kuća Peter, 2000.
2. Kardiologija / V.N. Nikishova, E.Yu. Frantseva. - M.: Eksmo, 2008.

Što učiniti s kroničnim plućnim srcem?

• Odaberite prikladnog kardiologa
• Prolazni testovi
• Dobiti liječenje od liječnika
• Slijedite sve preporuke

Simptomi i liječenje kronične plućne srčane bolesti

Kronično plućno srce je patološki fenomen koji se razvija na desnoj strani srca u pozadini bronhopulmonalnih bolesti. U smislu učestalosti bolesti je na trećem mjestu među srčanim bolestima.

Kronični oblik razvija se tijekom godina. U većini slučajeva, kronični plućni srčani čaj je uzrokovan kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću.

Faza bolesti

Klasifikaciju kliničke manifestacije plućnog srca razvili su sovjetski pulmolozi. Prema predloženoj karakterizaciji bolesti, u tijeku bolesti postoje tri glavne faze:

1. Početna faza. Ovo je pretklinička, lagana verzija plućnog srca. U ovom stadiju, hipertenzija u malom krugu još nije uočena. No već postoji određena napetost u funkciji desne klijetke.
2. Druga faza je subkompenzirana. Hipertrofija počinje razvijati u desnoj klijetki. Kod subkompenzacije može se uočiti stabilna varijanta plućne hipertenzije.
3. Treća faza je dekompenzirana. U ovoj fazi aktivno se razvija kardiopulmonalna insuficijencija. Desna komora ima značajno preopterećenje.

U početnom stadiju bolesti, simptomi plućnog srca su vrlo slabi. Oni smetaju pacijentu samo tijekom razdoblja pogoršanja. U prvoj fazi bolesti, plućno srce se može liječiti.

simptomi

Simptomi plućnog srca povezani su s slabljenjem funkcioniranja desne klijetke, koja ne može emitirati potrebnu količinu krvi, što dovodi do neuspjeha desne klijetke. Popratni simptomi počinju se formirati na pozadini ove patologije.

Kako se razvija sindrom pluća, simptomi pacijenta počinju izgledati svjetlije. Prisutnost plućnog srca naznačena je sljedećim znakovima:

• kratak dah zbog nedostatka kisika;
• tahikardija;
• krvni tlak pada;
• bol u prsima, kao što je angina pektoris;
• pojavljuje se oteklina vene vrata;
• pacijent se brzo umori jer mozak ne prima odgovarajuću količinu kisika;
• bolest je popraćena oticanjem nogu: stopala i noge, oteklina se povećava navečer, tijekom noći nestaje oteklina;
• pacijent povećava jetru, ovaj proces prati bol u desnom hipohondriju;
• kašalj;
• pod utjecajem nedostatka kisika i viška ugljičnog dioksida u mozgu, javljaju se patološki fenomeni, mogući je edem mozga, osoba postaje pretjerano uzbudljiva i agresivna, ili, obrnuto, trom i ravnodušan.

Težak stupanj kompliciraju grčevi i gubitak svijesti.

klasifikacija

Simptomi sindroma plućnog srca mogu se manifestirati različitim brzinama i intenzitetima. Prema klasifikaciji bolesti koja se temelji na brzini manifestacije znakova bolesti, bolest se može razviti u jednom od tri oblika:

1. Akutni oblik. Bolest se razvija odmah, za nekoliko sati. Razlog je preopterećenje desne klijetke. Akutni oblik traje ne više od 6 tjedana.
2. Subakutni oblik može trajati nekoliko dana ili tjedana. Simptomi bolesti pojavljuju se na isti način kao u akutnom tijeku, ali se ne događaju iznenada, kao što se događa tijekom akutnog slučaja.
3. Kronično plućno srce. Pacijenti su zabrinuti zbog simptoma bolesti tijekom godina. U početku se ne uočavaju znakovi zatajenja srca. Zatajenje srca razvija se postupno.

Akutni oblik sindroma plućnog srca razvija se pod djelovanjem plućne tromboembolije, čija pojava izaziva koronarnu bolest srca, reumatske pojave u miokardu, poremećaje zgrušavanja krvi i druge bolesti kardiovaskularnog sustava. Ova varijanta plućnog srca je najčešća.

Kronično plućno srce ima dugi razvoj. Često bolest počinje s neuspjehom, koji se kompenzira hipertrofijom. Kako se bolest razvija, pojavljuje se dekompenzacija, praćena širenjem desnog srca.

Simptomi u kroničnoj varijanti su blagi. Pacijent ima ubrzan rad srca, kratak dah pri naporu, bol u srcu, oticanje nogu. Postupno povećavajte otežano disanje. U početku se primjećuje tek nakon fizičkog napora, a uz komplikaciju bolesti dolazi do gušenja čak iu mirovanju.

Poticaj na početak bolesti su česti bronhitis i upala pluća. Također, bolest se može razviti u pozadini plućne tuberkuloze, astme, plućne hipertenzije.

patogeneza

Proučavanje patogeneze bolesti započinje razmatranjem mehanizama razvoja bolesti. Patogenezu uzrokuju mnogi mehanizmi koji se međusobno nadopunjuju.

Mehanizmi bolesti:

Anatomski mehanizam. Tijekom razvoja bolesti pojavljuju se anatomske promjene u strukturi srca, desna klijetka se povećava, njezina kontraktilna funkcija je inhibirana. Ova patologija počinje se razvijati u prvoj fazi bolesti.

Funkcionalni mehanizmi. Funkcionalne promjene manifestiraju se sljedećim simptomima:

• razvoj hipoksemije - nedovoljna razina kisika u krvi, zbog čega se povećava minutni volumen krvi;
• Euler-Lilastrand refleks, koji se izražava u suženju kapilara s nedostatkom kisika i ekspanzije tijekom obnove cirkulacije krvi;
• povećava intratorakalni pritisak koji nastaje zbog kašljanja;
• kao posljedica hipoksije, dolazi do povećanja sinteze histamina, mliječne kiseline, serotonina, endotelina, tromboksana, pod djelovanjem tih tvari, te se žile počinju sužavati, što dovodi do plućne hipertenzije;
• bronhopulmonalne infekcije pogoršavaju proces ventilacije pluća, što rezultira hipoksijom i kao posljedicom hipertenzije.

Patogeneza bolesti povezana je s različitim tipovima plućnog srca. Bolest ima sljedeće uzroke:

• vaskularna bolest pluća, opažena kod vaskulitisa, tromboza dovodi do vaskularne varijante plućnog srca;
• bronhopulmonalni izgled razvija se pod utjecajem kroničnog bronhitisa, tuberkuloze, bronhijalne astme;
• torakodijafragmatska varijanta počinje kao posljedica nedovoljne ventilacije pluća, fibroze, kifoskolioze, ankiloznog spondilitisa, što u ovom slučaju uzrokuje bolest.

Prije početka liječenja važno je pažljivo proučiti patogenezu plućnog srca, odrediti uzroke koji su utjecali na razvoj ove bolesti. Do kraja patogeneze plućnog srca još nije proučavano.

dijagnostika

Dijagnoza kroničnog plućnog srca započinje ispitivanjem pacijenta i pregledom pritužbi. Liječnik će trebati informacije o prisutnosti bolesti ove vrste u bliskim rođacima, jer se bolest može kretati duž genetske linije. Početno ispitivanje uključuje sljedeće postupke:

• mjerenje krvnog tlaka;
• slušanje pluća;
• otkrivanje prisutnosti srčanih šumova.

Pacijent će morati proći sljedeće testove:

• kompletna krvna slika za određivanje prisutnosti upalnih procesa pomoću ESR-a, a sastav krvi može odrediti uzrok bolesti;
• biokemijski test krvi je potreban da bi se izračunala količina glukoze, kolesterola, triglicerida, ovi podaci pomoći će u pronalaženju izvora bolesti, kako bi se utvrdilo je li jetra oštećena, kako su zahvaćene krvne žile;
• mokrenje,
• analiza plinova u krvi za izračunavanje omjera kisika i ugljičnog dioksida;
• koagulogram će omogućiti testiranje krvi na zgrušavanje;
• EKG rezultati su vrlo informativni, od njih se može vidjeti klinička slika plućnog srca;
• EchoCG se izvodi za mjerenje jačine desne klijetke;
• X-ray će pomoći u otkrivanju prisutnosti ozbiljnih patoloških procesa;
• angiografija krvnih žila propisana je u prisutnosti krvnih ugrušaka kako bi se odredila njihova lokalizacija;
• metoda kompjutorske tomografije identificirat će žarišta patologije;
• scintigrafija pluća omogućit će razmatranje razvoja bolesti u patogenezi i pomoći u pronalaženju uzroka bolesti;
• zvuk desnog srca;
• mjerenje tlaka u plućnoj arteriji.

U posebnim slučajevima liječnik propisuje postupak za mjerenje tlaka u plućnoj arteriji. Prisutnost hipertenzije pokazuje pritisak od 25 mm Hg. Čl. - u mirovanju i iznad 35 mm Hg. Čl. pod opterećenjem.

Donošenje svih gore navedenih postupaka nije preduvjet. Liječnik izrađuje individualnu dijagnostičku shemu, uzimajući u obzir obilježja bolesti. No neke će procedure morati proći bez iznimke.

U bolesnika s dijagnozom kroničnog plućnog srca simptomi se pojavljuju vizualno. Imaju dilatirane krvne žile na obrazima, dolazi do nezdravog rumenila. Cijanoza se razvija na usnama, nosu i ušima. Falange noktiju podliježu promjenama, dobivaju ravan i ispupčen oblik, prsti postaju slični batcima.

liječenje

Liječenje kroničnog plućnog srca u svakom slučaju temelji se na individualnoj shemi, a posebna pozornost posvećuje se patogenezi bolesti. Tijek terapije razvija liječnik. Pulmolog i terapeut su uključeni u kroničnu plućnu srčanu bolest, a potrebna je konzultacija s kardiologom.

Osnova liječenja je medicinska terapija. Kompleks lijekova za liječenje plućnog srca uključuje sljedeće lijekove:

• antibiotici, u prisutnosti bakterijskih bronhopulmonalnih bolesti;
• bronhodilatatori, ako pacijent ima dijagnozu bronhijalne astme ili bronhitisa;
• anti-reagensi kada postoji tromboza;
• diuretici ako je bolest popraćena edemom;
• srčani glikozidi, antiaritmici, kada je pacijent zabrinut zbog napada aritmije;
• nitrati za poboljšanje cirkulacije krvi;
• ACE inhibitori za poboljšanje funkcionalnosti srca;
• expectorants.

Za svaku fazu bolesti odaberite poseban tijek liječenja. Plućno srce je teško liječiti. Samo u početnoj fazi bolesti možete se brzo nositi s bolešću.

Glavni cilj liječenja je utjecati na uzrok bolesti, jer plućno srce nije toliko samostalna bolest, koliko drugih bolesti.

Plan liječenja uključuje tri glavna faktora:

1. Uklanjanje simptoma plućne bolesti, obnova respiratorne funkcije.
2. Terapija je usmjerena na istovar desne klijetke.
3. Poboljšanje kvalitete krvi.

Osim lijekova, pacijentu se propisuje masaža, fizikalna terapija, terapija kisikom.

Da bi liječenje sindroma plućnog srca bilo učinkovitije, važno je odustati od loših navika. Promatrajte način dana, jedite ispravno, vodite zdrav način života. Jednako važan čimbenik je i ispravna prehrana. Potrebno je odbaciti pretjerano slanu hranu, isključiti iz prehrane životinjske masti. Dobra hrana, bogata kalijem, koja poboljšava rad srca. Kalij se nalazi u suhim marelicama i bananama, kao iu pšeničnim klicama.

Pacijent mora normalizirati tjelesnu aktivnost. Ne biste trebali voditi fiksni način života, ali prekomjerni fizički napori mogu uzrokovati komplikacije.

Nemoguće je izabrati prave lijekove za liječenje CPH, pa bi se specijalist trebao baviti terapijom.

Ako konzervativne metode nisu dale željene rezultate, onda pribjegavajte operaciji. Pacijent je transplantiran pluća. Može trebati operaciju srca.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnih metoda ne može početi bez savjetovanja s liječnikom. U akutnom tijeku bolesti ova metoda liječenja nije prikladna. Samo s dijagnozom “kroničnog plućnog srca” mogu se primijeniti neki netradicionalni recepti:

1. Pripremite 8 žlica cvijeća nevena i ulijte 500 ml votke, ulijte tjedan dana. Kada je tinktura spremna, pijte je svakodnevno, 30 kapi tri mjeseca.
2. Pomiješajte sljedeće sastojke u jednakim dijelovima: cvijeće i plodovi gloga, knotweeda, trobojne ljubičice, preslice. Dnevno pripremite novu juhu: 1 tbsp. Ulijte 300 ml kipuće vode. Tijekom dana, pijte ovaj alat: po 100 ml.
3. Tri glave češnjaka su mljevene i pomiješane sa sokom od tri limuna, a jedna šalica meda je dodana na isto mjesto. Ovaj lijek se jede jednu žlicu, ujutro i navečer.

Metodama tradicionalne medicine treba pristupiti sa svom pažnjom, važno je pratiti stanje tijela tijekom liječenja. Ako se stanje pogorša, bolje je konzultirati liječnika.

pogled

Plućno srce je prilično česta patologija, a svake godine rast pacijenata raste. Na to utječu mnogi čimbenici, od kojih je glavni porast kroničnih bronhopulmonalnih bolesti.

Kronični sindrom plućnog srca je prilično ozbiljna komplikacija. Ima lošu prognozu.

Visok rizik od smrti. 45% bolesnika može živjeti s dekompenziranim stadijem bolesti samo dvije godine. Bolest je na četvrtom mjestu po broju umrlih među kardiovaskularnim bolestima. Čak i intenzivna terapija produžuje život pacijenata za samo dvije dodatne godine. Etiologija bolesti također utječe na prognozu bolesti.

Što je ranije liječenje započeto, bolja je prognoza.