Plućna insuficijencija - simptomi i liječenje

Autor: Vijesti o medicini

• glavobolja
• mučnina
• Kratkoća daha
• kašalj
• nesanica
• Umanjenje memorije
• Bol u prsima
• Nizak krvni tlak
• Brzi puls
• Teško disanje
• Poremećaj srčanog ritma
• Cijanoza kože
• bljuvanje
• Poremećaj svijesti

Plućna insuficijencija je stanje koje karakterizira nemogućnost plućnog sustava da održava normalan sastav krvi u krvi, ili se stabilizira zbog jakog prenapona kompenzacijskih mehanizama respiratornog aparata. Temelj tog patološkog procesa je kršenje izmjene plina u plućnom sustavu. Zbog toga potrebna količina kisika ne ulazi u ljudsko tijelo, a razina ugljičnog dioksida stalno raste. Sve to postaje uzrok kisikovog izgladnjivanja organa.

• etiologija
• vrsta
• simptomatologija
• dijagnostika
• liječenje

Kod plućne insuficijencije, djelomična napetost kisika u krvi se smanjuje ispod 60 mm Hg. Čl. Istodobno se uočava povećanje djelomičnog naprezanja ugljičnog dioksida. Njegova stopa prelazi 45 mm Hg. Čl. Ovaj patološki sindrom može početi napredovati kod ljudi različitih dobnih skupina. Rod mu nije osobit.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok progresije plućne insuficijencije kod ljudi je oštećenje vanjskog aparata za disanje na različitim razinama:

• živčano-mišićni sustav. Uzroci progresije plućne insuficijencije mogu biti različite zarazne ili neurološke bolesti koje štetno djeluju na središnji živčani sustav i ometaju fiziološke mehanizme prijenosa impulsa iz mozga u mišiće dišnog sustava. Ove patologije uključuju botulizam, miasteniju i druge;
• dišnog centra i središnjeg živčanog sustava. U ovom slučaju, uzroci napredovanja plućne insuficijencije mogu biti oštećenje mozga različite težine, upotreba jakih lijekova, smanjena cirkulacija krvi u mozgu i tako dalje;
• prsni koš. Plućna insuficijencija može biti uzrokovana skoliozom, pneumotoraksom i nakupljanjem prekomjernog eksudata u pleuralnoj šupljini;
• oštećenje dišnih putova: edem grkljana, bronhijski embolus, astma, COPD;
• alveole. Plućna insuficijencija se često manifestira kao glavni simptom plućnog edema, upale pluća, kao i bolesti koje karakterizira proliferacija vezivnog tkiva u plućima.

vrsta

Po mehanizmu progresije:

• hipoksemijski. U ovom slučaju dolazi do smanjenja koncentracije kisika u krvi (hipoksemija). Teško je normalizirati parcijalni tlak čak i putem terapije kisikom. Ovaj oblik patologije je karakterističniji za bolesti koje izravno utječu na dišni sustav, kao i na one bolesti koje se temelje na brzoj zamjeni plućnog tkiva vezivnim tkivom;
• hypercapnic. U krvi se nakuplja previše ugljičnog dioksida. Valja napomenuti da u ovom obliku postoji i nedostatak kisika, ali se može korigirati uz pomoć terapije kisikom. Hiperkapnicka plućna bolest napreduje zbog slabosti mišićnih struktura dišnog sustava, kronične opstruktivne plućne bolesti, pretilosti i tako dalje.

Brzinom razvoja:

• akutna plućna bolest. Ovaj oblik patologije napreduje vrlo brzo. Simptomi akutnog oblika mogu se pojaviti unutar nekoliko minuta, nekoliko sati ili dana. Budući da je ovo razdoblje vrlo kratko, tijelo nema vremena okrenuti svoje kompenzacijske sposobnosti. Zato je akutna insuficijencija vrlo opasno stanje koje prijeti ne samo zdravlju, nego i životu pacijenta. Da biste to spriječili, morate pribjeći intenzivnoj terapiji. Liječenje akutnog oblika patologije obično se provodi u uvjetima reanimacije;
• kronična plućna insuficijencija. Karakteristična značajka kroničnog oblika je spor razvoj. Patološko stanje napreduje nekoliko mjeseci ili čak godina. To omogućuje ljudskom tijelu da maksimizira svoje kompenzacijske sposobnosti, čime se održava cjeloviti sastav krvi. Kronični oblik je sigurniji jer se u većini kliničkih situacija otkriva i liječi na vrijeme. Fatalni ishod je izuzetno rijedak.

Na temelju ozbiljnosti:

Faza 1 - parcijalni napon kisika (PNA) u krvi je unutar 60-79 mmHg. Čl. Zasićenje krvi kisikom u danom stupnju kreće se od 90 do 94%;

2 stupnja. PNK je smanjen na 40–59 mm Hg. Art. I zasićenje kisikom u krvi do 75-89%;

3 stupnja. PNA se u krvi svodi na kritične vrijednosti - ispod 40 mm Hg. Art. I zasićenje kisikom u krvi - manje od 75%.

Na temelju izraženih simptoma (samo kod kronične plućne insuficijencije) postoje:

LN 1 stupanj. Bolesna osoba ima kratak dah s umjerenim ili značajnim fizičkim. opterećenja;

2 stupnja. Kratkoća daha nastaje čak i sa slabim opterećenjem. Dok je osoba u potpunom miru, može se primijetiti da su aktivirani kompenzacijski mehanizmi;

3 stupnja. Dispneja i akrocijanoza javljaju se čak iu stanju potpunog odmora.

Simptomi bolesti

Kod plućne insuficijencije javljaju se sljedeći simptomi:

• kratak dah različitog intenziteta;
• ujutro bolesna osoba može imati glavobolje;
• nesanica;
• povećava se brzina pulsa;
• mučnina i gagging;
• koža postaje plavkasta nijansa;
• pomoćne mišićne strukture uključene su u respiratorni čin;
• oštećenje pamćenja;
• smanjenje krvnog tlaka;
• brzina disanja i dubina variraju;
• poremećaj svijesti.

dijagnostika

Standardni dijagnostički plan za sumnju na plućnu insuficijenciju uključuje:

• prikupljanje pritužbi pacijenata;
• inspekcija;
• procjena sastava plina u krvi;
• procjenu kiselinsko-baznog statusa krvi;
• X-zrake;
• spirometrija.

Medicinski događaji

Liječenje patološkog stanja provodi se u bolnici, tako da liječnici imaju mogućnost pratiti stanje pacijenta. Terapija bi trebala biti samo složena, tek tada će biti moguće postići pozitivnu dinamiku:

• liječenje glavne bolesti koja je izazvala patologiju. U ovom slučaju, oni liječe zatajenje srca, respiratorne bolesti i tako dalje;
• terapija kisikom. Mora se uključiti u plan liječenja kako bi se sastav plina u krvi održao na potrebnoj razini;
• posturalna drenaža;
• vibracijska masaža sternuma - metoda liječenja koja omogućuje da se osigura normalna prohodnost bronha;
• davanje razrjeđivača sluzi;
• IVL. Ovaj tretman je indiciran za nedostatak 2. stupnja;
• intubacija dušnika. Provodi se, ako nema pozitivne dinamike, ali postoji velika prijetnja gušenja.

Ako mislite da imate plućnu insuficijenciju i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: pulmolog, liječnik opće prakse.

Sviđa vam se ovaj članak? Dijelite s prijateljima na društvenim mrežama:

Pridružite nam se na VKontakte, budite zdravi!

Gdje kupiti jeftinije lijekove

Trenutna cijena u ljekarni danas. Posjetite najbolje online ljekarne s brzom isporukom:

Oštećenje dišnog sustava

Respiratorna neuspjeh - patološki sindrom koji prati brojne bolesti, koji se temelji na kršenju izmjene plina u plućima. U slučaju respiratorne insuficijencije (DN), ne osigurava se potreban sastav krvi u krvi ili se održava zbog prenapona kompenzacijskih sposobnosti dišnog sustava. Respiratorna insuficijencija može se razviti kod različitih akutnih i kroničnih upalnih bolesti, ozljeda, tumorskih lezija dišnog sustava; u slučaju patologije respiratornih mišića i srca; u uvjetima koji dovode do ograničene pokretljivosti prsnog koša. Osnova kliničke slike respiratornog zatajenja sastoji se od znakova hipoksemije i hiperkapnije, sindroma umora dišnih mišića i kratkog daha.

Oštećenje dišnog sustava

Respiratorna neuspjeh - patološki sindrom koji prati brojne bolesti, koji se temelji na kršenju izmjene plina u plućima. U slučaju respiratorne insuficijencije (DN), ne osigurava se potreban sastav krvi u krvi ili se održava zbog prenapona kompenzacijskih sposobnosti dišnog sustava.

Vanjsko disanje podržava kontinuiranu izmjenu plina u tijelu: protok atmosferskog kisika i uklanjanje ugljičnog dioksida. Bilo kršenje funkcije vanjskog disanja dovodi do kršenja izmjene plina između alveolarnog zraka u plućima i sastava plina u krvi. Kao posljedica ovih poremećaja, povećava se sadržaj ugljičnog dioksida u krvi i smanjuje sadržaj kisika, što dovodi do kisikovog izgladnjivanja, prije svega vitalnih organa - srca i mozga.

Opasno stanje za tijelo razvija se s respiratornim zatajenjem, koje karakterizira smanjenje djelomičnog tlaka kisika u arterijskoj krvi manje od 60 mm Hg. Čl., Kao i povećanje parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida više od 45 mm Hg. Čl.

Klasifikacija i uzroci respiratornog zatajenja

Različite akutne i kronične bolesti bronhopulmonarnog sustava (bronhiektazije, upale pluća, atelektaza, kavernozne šupljine, plućni procesi u plućima, apscesi, itd.), CNS lezije, anemija, hipertenzija u maloj cirkulaciji mogu dovesti do poremećaja plućne ventilacije i respiratornog zatajenja. vaskularna patologija pluća i tumora srca, pluća i medijastinalnih stanica, itd.

Oštećenje dišnog sustava klasificirano je prema nizu simptoma:

1. O patogenezi (mehanizam pojave):

• parenhimski (hipoksemija, respiratorna ili plućna insuficijencija tipa I)

Respiratorna insuficijencija u parenhimskom tipu karakterizira smanjenje sadržaja i parcijalnog tlaka kisika u arterijskoj krvi (hipoksemija), što je teško ispraviti terapijom kisikom. Najčešći uzroci ove vrste respiratornog zatajenja su upala pluća, respiratorni distres sindrom (šok pluća), kardiogeni plućni edem.

• ventilacija ("pumpanje", hiperkapni ili respiratorni poremećaj tipa II)

Vodeća manifestacija respiratornog zatajenja putem ventilacije je povećanje sadržaja i parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi (hiperkapnija). Hipoksemija je također prisutna u krvi, ali se dobro liječi terapiji kisikom. Razvoj ventilacijske respiratorne insuficijencije uočava se kod slabosti respiratornih mišića, mehaničkih oštećenja mišića i prsnog koša, narušavanja regulatornih funkcija dišnog centra.

2. Etiologija (razlozi):

• opstruktivna

Opstruktivna respiratorna insuficijencija uočena je kada je zrak teško prolaziti kroz dišne ​​puteve - dušnik i bronhija zbog bronhospazma, upala bronhija (bronhitisa), strana tijela, striktiranje (sužavanje) traheje i bronhija, kompresija bronhija i traheje od strane tumora, itd. Funkcionalnost aparata za vanjsko disanje pati: puna inhalacija, a posebno izdisaj je teška, brzina disanja je ograničena.

• restriktivan (ili restriktivan)

Respiratorna insuficijencija u restriktivnom (restriktivnom) tipu karakterizirana je ograničavanjem sposobnosti plućnog tkiva da se širi i kolapsira te se javlja u eksudativnom pleuritisu, pneumotoraksu, pneumosklerozi, adheziji u pleuralnoj šupljini, ograničenoj pokretljivosti prsnog koša, kifoskoliozi itd. zbog ograničenja maksimalne moguće dubine udisanja.

Respiratorna insuficijencija u kombiniranom (miješanom) tipu kombinira znakove opstruktivnih i restriktivnih tipova s ​​prevladavanjem jednog od njih i razvija se s dugim tijekom kardiopulmonalnih bolesti.

Razlog za razvoj hemodinamske respiratorne insuficijencije mogu biti poremećaji cirkulacije (na primjer, tromboembolija), što dovodi do nemogućnosti ventilacije blokiranog dijela pluća. Hemodinamički tip respiratorne insuficijencije također dovodi do skretanja desno-lijeve krvi kroz otvoreni ovalni prozor za bolesti srca. Kada se to dogodi, mješavina venske i oksigenirane arterijske krvi.

Poremećaj disanja difuznog tipa razvija se s povredom prodiranja plinova kroz kapilarno-alveolarnu membranu pluća s patološkim zadebljanjem.

3. Stopom povećanja znakova:

• akutan

Akutna respiratorna insuficijencija brzo se razvija, u roku od nekoliko sati ili minuta, u pravilu je popraćena hemodinamskim poremećajima i opasna je po život (potrebna je hitna reanimacija i intenzivna terapija). Razvoj akutne respiratorne insuficijencije može se uočiti kod pacijenata koji pate od kroničnog oblika DN s egzacerbacijom ili dekompenzacijom.

Razvoj kronične respiratorne insuficijencije može se dogoditi tijekom nekoliko mjeseci i godina, često postupno, uz postupno povećanje simptoma, a može biti i posljedica nepotpunog oporavka od akutnog DN.

4. Što se tiče sastava plina u krvi:

• kompenzirana (sastav plina u krvi je normalan);
• dekompenzirani (prisutnost hipoksemije ili hiperkapnije arterijske krvi).

5. Prema težini simptoma respiratornog zatajenja:

• DN I stupanj - karakterizira ga kratak dah s umjerenim ili značajnim opterećenjima;
• DN II stupanj - kratkotrajno disanje javlja se s manjim naporom, primjenjuje se kompenzacijski mehanizam u mirovanju;
• DN III stupanj - manifestira se kratkim dahom i cijanozom u mirovanju, hipoksemijom.

Simptomi respiratornog zatajenja

Znakovi DN ovise o uzrocima njegovog pojavljivanja, vrsti i ozbiljnosti. Klasični znakovi respiratornog zatajenja su:

• manifestacije hipoksemije;
• manifestacije hiperkapnije;
• sindrom slabosti i umora dišnih mišića;
• otežano disanje.

Hipoksemija se klinički manifestira cijanozom (cijanoza), čiji stupanj izražava ozbiljnost respiratornog zatajenja i nastaje kada se parcijalni tlak kisika (PaO2) u arterijskoj krvi smanji ispod 60 mm Hg. Čl. Hemodinamički poremećaji također su karakteristični za hipoksemiju koja se izražava u tahikardiji i umjerenoj arterijskoj hipotenziji. Sa smanjenjem PaO2 u arterijskoj krvi na 55 mm Hg. Čl. na događajima dolazi do oštećenja pamćenja, a kada se PaO2 smanji na 30 mm Hg. Čl. pacijent gubi svijest. Kronična hipoksemija očituje se plućnom hipertenzijom.

Simptomi hiperkapnije su tahikardija, poremećaji spavanja (nesanica noću i dnevna pospanost), mučnina, glavobolje. Brzi porast djelomičnog tlaka ugljičnog dioksida (PaCO2) u arterijskoj krvi može dovesti do hiperkapni stanja u komi povezanog s povećanim protokom mozga, povećanim intrakranijalnim tlakom i razvojem cerebralnog edema. Sindrom slabosti i umora dišnih mišića karakterizira povećanje respiratorne frekvencije (BH) i aktivno uključivanje u proces disanja pomoćnih mišića (mišići gornjih dišnih putova, vratni mišići, trbušni mišići). BH više od 25 u minuti. može biti početni znak umora dišnih mišića. Smanjenje BH je manje od 12 u minuti. može predstavljati zastoj disanja. Paradoksalno disanje je ekstremna varijanta sindroma slabosti i umora dišnih mišića. Dispnea pacijenti subjektivno osjećaju kao nedostatak zraka zbog prekomjernog disanja. Dispneja s respiratornim zatajenjem može se pojaviti kao kod fizičkog napora iu mirnom stanju.

U kasnim stadijima kronične respiratorne insuficijencije s dodatkom fenomena zatajenja srca, pacijenti mogu osjetiti oticanje.

Komplikacije respiratornog zatajenja

Respiratorna insuficijencija je hitno, prijeteće zdravlje i životno stanje. Ako ne pružite pravovremenu reanimaciju, akutna respiratorna insuficijencija može dovesti do smrti pacijenta. Dugi tijek i progresija kroničnog respiratornog zatajenja dovodi do razvoja srčane insuficijencije desnog ventrikula kao posljedice nedostatka opskrbe kisikom srčanog mišića i njegovog stalnog preopterećenja.

Alveolarna hipoksija i neadekvatna ventilacija pluća tijekom respiratornog zatajenja uzrokuju razvoj plućne hipertenzije. Hipertrofija desne klijetke i daljnje smanjenje kontraktilne funkcije dovodi do razvoja plućnog srca, što se očituje u stagnaciji cirkulacije u krvnim žilama velikog kruga.

Dijagnoza respiratornog zatajenja

U početnoj dijagnostičkoj fazi pažljivo se prikuplja povijest života i povezane bolesti kako bi se identificirali mogući uzroci respiratornog zatajenja. Prilikom pregleda pacijenta, pozornost se posvećuje prisutnosti cijanoze kože, broji se učestalost respiratornih pokreta, procjenjuje uključenost u disanje pomoćnih mišićnih skupina.

U budućnosti se provode funkcionalni testovi za proučavanje funkcije vanjskog disanja (spirometrija, mjerenje vršnog protoka), što omogućuje procjenu ventilacijskog kapaciteta pluća. Istodobno se mjeri vitalni kapacitet pluća, minutni volumen disanja, brzina kretanja zraka u različitim dijelovima respiratornog trakta tijekom prisilnog disanja, itd.

Obvezna dijagnostička pretraga za dijagnozu respiratornog zatajenja je laboratorijska analiza sastava plina u krvi, koja omogućuje određivanje stupnja zasićenja arterijske krvi kisikom i ugljičnim dioksidom (PaO2 i PaCO2) i kiselinsko-baznog statusa (CBS krvi).

Prilikom obavljanja radiografije pluća otkrivene su lezije na prsima i parenhimu pluća, krvnih žila, bronha.

Liječenje respiratornog zatajenja

Liječenje bolesnika s respiratornim zatajenjem uključuje:

• obnavljanje i održavanje optimalne ventilacije i oksigenacije krvi za održavanje života;
• liječenje bolesti koje su primarni uzrok respiratorne insuficijencije (pneumonija, eksudativni pleuritis, pneumotoraks, kronični upalni procesi u bronhi i plućnom tkivu itd.).

Kada su izraženi znakovi hipoksije, najprije se provodi terapija kisikom (terapija kisikom). Udisanje kisika služi se u koncentracijama koje osiguravaju održavanje PaO2 = 55–60 mm Hg. Čl., S pažljivim praćenjem pH krvi i PaCO2, stanja pacijenta. S pacijentovim neovisnim disanjem, kisik se dobavlja maskom ili preko nazalnog katetera, u komatoznom stanju provode se intubacija i potporna umjetna ventilacija pluća.

Uz terapiju kisikom poduzimaju se mjere za poboljšanje drenažne funkcije bronhija: provode se antibakterijski lijekovi, bronhodilatatori, mukolitici, masaža prsnog koša, ultrazvučne inhalacije, fizikalna terapija i aktivna bronhoskopska sekrecija.

U slučaju respiratornog zatajenja kompliciranog plućnim srcem, propisuju se diuretici. Daljnje liječenje respiratornog zatajenja ima za cilj uklanjanje uzroka koji su ga uzrokovali.

Prognoza i prevencija respiratornog zatajenja

Respiratorna insuficijencija je strašna komplikacija mnogih bolesti i često dovodi do smrti. Kod kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti, respiratorna insuficijencija se razvija u 30% bolesnika.

Prognostički nepovoljna manifestacija respiratornog zatajenja u bolesnika s progresivnim neuromuskularnim bolestima (ALS, miotonija, itd.). Bez odgovarajuće terapije, smrt se može dogoditi unutar jedne godine.

Kod svih drugih patologija koje dovode do razvoja respiratornog zatajenja, prognoza je drugačija, ali je nemoguće poreći da je DN faktor koji skraćuje očekivano trajanje života pacijenata.

Prevencija respiratornog zatajenja uključuje uklanjanje patogenetskih i etioloških čimbenika rizika.

Klinička slika i liječenje plućne bolesti srca

Sindrom plućne bolesti srca je patologija, praćena razvojem teških poremećaja cirkulacije i poremećaja u funkcioniranju dišnog sustava. Uzroci bolesti su različiti i u velikoj mjeri određuju prirodu njegovog tijeka. Simptomi lezije uključuju promjene krvnog tlaka, otežano disanje, vrtoglavicu, nesvjesticu. Liječenje se temelji na korištenju različitih skupina lijekova. U nedostatku učinka konzervativne terapije posegnuti za kirurške intervencije.

Uzroci kardiopulmonalnog neuspjeha

U patogenezi bolesti uobičajeno je izdvojiti nekoliko skupina čimbenika koji mogu dovesti do stvaranja problema:

1. Bronhopulmonalna etiologija LSN. Među uzrocima poremećaja su respiratorna insuficijencija. Ova skupina uključuje mnoge bolesti: bronhitis, upalu pluća, astmu, tuberkulozu. Sve ove bolesti praćene su kvarom dišnih organa, što dovodi do razvoja hemodinamskih poremećaja koji mogu negativno utjecati na rad plućne cirkulacije. Promjene koje se javljaju u tim patologijama izazivaju stvaranje "plućnog srca". Upravo dekompenzacija takvog procesa dovodi do pojave bolesnog stanja.
2. Vaskularne lezije su druga skupina čimbenika koji mogu dovesti do razvoja LSN sindroma. Te bolesti uključuju patologije koje djeluju na vaskularni sloj respiratornog trakta. Najčešći uzrok nastanka plućne srčane bolesti je tromboembolija velikih arterija plućne cirkulacije. Došlo je do oštrog poremećaja prehrane i opskrbe tkiva kisikom, što dovodi do pojave karakterističnih simptoma oštećenja. Slične promjene nastaju na pozadini tumorskih procesa, kao i anemije srpastih stanica.
3. Torakodijafragmatičnu skupinu uzroka predstavljaju patologije koje zahvaćaju grudi. Proces disanja je poremećen zbog fraktura rebara, ozbiljne upale lista i drugih ozljeda. Takve promjene dovode do razvoja hemodinamskih poremećaja zbog nedostatka normalne pokretljivosti dišnih mišića. Slična patogeneza plućne insuficijencije uzrokovana miastenijom i paralizom dijafragme. Takvi poremećaji također dovode do smanjene cirkulacije krvi.

Drugi uzrok akutnog stanja je respiratorni distres tijekom spavanja. Ovaj problem je široko rasprostranjen među stanovništvom, ali mu se ne pridaje dovoljno pozornosti. Najčešća manifestacija ove disfunkcije je apneja. Ovo stanje povezano je s potpunim nedostatkom disanja u spavajućoj osobi za kratko vrijeme. Liječnici bilježe da je kršenje sposobno izazvati pogoršanje kroničnih bolesti pacijenta.

U pozadini sličnih poremećaja povećavaju se simptomi opstruktivne plućne bolesti, amiotrofne skleroze i srčanih problema.

Slični neuspjesi u dišnom sustavu mogu dovesti do razvoja disfunkcije srca i mozga. Postoji pretpostavka da poremećaji disanja u snu mogu dovesti do ozbiljnih hemodinamskih poremećaja, uključujući kardiopulmonarnu insuficijenciju. Problem je u tome što je ovo stanje teško dijagnosticirati. Čak i kod pacijenata koji ulaze u jedinicu intenzivne njege i intenzivnu njegu, nije uvijek moguće prepoznati apneju za vrijeme spavanja.

Za dijagnosticiranje poremećaja potrebna je polisomnografija - metoda koja do sada nije imala analogiju. Ovaj postupak vam omogućuje snimanje osnovnih fizioloških parametara ljudskog tijela tijekom noći. Uz njegovu pomoć moguće je odrediti ne samo vrstu poremećaja spavanja, već i njegov uzrok.

Klasifikacija i glavne značajke

U medicini se koristi nekoliko načela podjele patologije na tipove. Koriste se u dijagnostici bolesti i definiranju taktike liječenja. Prva klasifikacija podrazumijeva karakterizaciju poremećaja s protokom:

1. Akutni kardiopulmonalni neuspjeh javlja se iznenada. Pogoršanje zdravstvenog stanja je oštro, nastaje za nekoliko minuta ili sati. Uzrok ovog stanja može biti tromboembolija, traumatska ozljeda prsa s razvojem pneumotoraksa, stvaranje emfizema. Nastaje rastezanje desne klijetke srca, što dovodi do insolventnosti miokarda i hemodinamskih poremećaja.
2. Subakutni oblik bolesti karakterizira niži intenzitet kliničkih manifestacija. Bolesnici se žale na postupno pogoršanje zdravlja. Teške povrede nastaju samo u fazi dekompenzacije patoloških procesa. U pravilu, razvoj zatajenja srca prethodi drugim poremećajima koji su akutni ili kronični. Takve bolesti uključuju upalu pluća, upalu pluća i tuberkulozu. Međutim, intenzitet simptoma često ovisi o općem zdravlju pacijenta.
3. Sindrom kronične plućne srčane bolesti opasan je problem koji se možda dugo ne manifestira. Klinička slika se formira postupno. Pacijenti se prvo žale na opću slabost i umor koji se na kraju zamjenjuju teškim nedostatkom daha u mirovanju i potpunom netolerancijom na fizički napor.

Druga klasifikacija temelji se na prevladavajućim simptomima LSN:

1. Respiratorna varijanta bolesti popraćena je kliničkim znakovima oslabljene funkcije pluća - nedostatak daha, kašalj i karakteristično šištanje.
2. Anginalni tip bolesti povezan je s pojavom angine pektoris. Bolesnici se žale na jak pritisak u prsima.
3. Abdominalnu patologiju karakterizira stvaranje simptoma gastrointestinalnog trakta. Ova klinička slika povezana je s oštećenjem normalne opskrbe krvi abdominalnim organima. Bolesnici se žale na bol u trbuhu, mučninu, povraćanje, promjene u prirodi stolice.
4. Cerebralni izgled lezije popraćen je razvojem kliničkih znakova disfunkcije živčanog sustava - promjena u psihi, vrtoglavice, nesvjestice.
5. Kolaptoidni tip bolesti povezan je s epizodičnim naglim padom krvnog tlaka. Pacijenti pate od tahikardije, slabosti i hladnoće u udovima.

Klasični simptomi plućne srčane bolesti uključuju:

1. Često i plitko disanje. U kroničnom i subakutnom obliku bolesti nastaje tijekom vježbanja. S rastom patoloških poremećaja dijagnosticira se i otežano disanje u mirovanju.
2. Označena promjena boje sluznice. Stječu blijedo, a zatim plavičastu nijansu.
3. Izlučivanje velikih količina hladnog i ljepljivog znoja.
4. Zbog naglog pada krvnog tlaka, pacijenti se žale na impotenciju, vrtoglavicu. Neki gube svijest o opasnosti od ozljeda.
5. Bolovi u području srca povezani su s nedostatkom kisika i promjenama u veličini i strukturi organa.

dijagnostika

Potvrđivanje prisutnosti bolesti zahtijevat će opsežnu anketu. Tijekom pregleda obratite pozornost na prirodu disanja, boju sluznice. Provodi se auskultacija i udaranje srčanog područja, tijekom kojih se otkrivaju karakteristične rales i pomicanje granica organa. Vizualne metode koriste se kako za procjenu srčanih struktura tako i za otkrivanje promjena u respiratornom traktu. U dijagnostičkom odnosu važna je i tonometrija.

radiografija

Slike pokazuju povećanje veličine srca, što je povezano s širenjem njegovih desnih dijelova. U nekim slučajevima, pomoću ove metode moguće je odrediti promjenu u normalnoj strukturi velikih krvnih žila prsne šupljine. Znaci intersticijskog i alveolarnog plućnog edema također su jasno vidljivi na X-zrakama.

ehokardiografija

Ultrazvuk se provodi kako bi se procijenila priroda patoloških promjena u miokardiju, ventili i koronarnim žilama. ECHO otkriva znakove povećanja desnih komora srca, kao i simptome zagušenja i regurgitacije krvi.

elektrokardiografija

Ova metoda vam omogućuje da identificirate kvarove u sustavu provođenja, koji su popraćeni razvojem aritmije. EKG promjene u pravilu ukazuju na kronični problem.

Kateterizacija šupljina srca

Ovaj postupak je invazivan. To vam omogućuje da točno odrediti razinu tlaka u komorama, kao i velikih plovila. Ova se tehnika ne koristi rutinski jer nosi rizik komplikacija.

Kompjutorska tomografija

Ova vizualna metoda koristi se u slučajevima kada uz pomoć rendgenskih zraka ne može napraviti točnu dijagnozu. CT omogućuje dubinsku procjenu strukture srca, njegove veličine, kao i vizualizaciju abnormalnog razvoja krvnih žila i tumora.

liječenje

Borba protiv sindroma plućne srčane bolesti treba biti usmjerena na uzrok njezina razvoja. Pacijentu treba pružiti prvu pomoć i prije dolaska u bolnicu, jer bolest prijeti životu. Liječenje uključuje i konzervativne metode i kirurške tehnike. U rijetkim slučajevima primjerena je uporaba narodnih lijekova.

Prva pomoć za plućni edem

Važno je osigurati pravilno disanje žrtve. Da biste to učinili, potrebno je ukloniti skučenu odjeću, kao i otvoriti sve prozore u sobi. Pacijent sjedi tako da su noge spuštene. Da biste osigurali protok krvi iz pluća, možete staviti stopalo u toplu vodu.

U slučaju jakog bolnog sindroma, osobi se daje tableta "Nitroglicerin".

Upotrijebljeni lijekovi

Sljedeći lijekovi koriste se za borbu protiv sindroma:

1. "Atropin", koji se odnosi na broj antiholinergika, koristi se za proširenje lumena bronhija. Također pomaže u sprečavanju razvoja bradikardije. Eufilin također ima bronhodilatatorski učinak.
2. Kako bi se smanjilo opterećenje srca, koriste se diuretici, kao što je "furosemid". Doprinosi uklanjanju viška tekućine iz pacijenta.
3. Kako bi se smanjio krvni tlak u plućnoj cirkulaciji, koriste se beta-blokatori, kao što su Bisoprolol i Metoprolol.
4. Kod tromboembolije obvezna je primjena Streptokinaze i njezinih analoga. Ta sredstva doprinose resorpciji ugrušaka. Da bi se spriječilo njihovo daljnje formiranje primijenite "Heparin".

Lijekove je potrebno kombinirati s udisanjem kisika.

Kirurška intervencija

Metodama radikalnog liječenja pribjegavaju se u nedostatku rezultata konzervativne terapije. Ako se otkrije tromb, provodi se operacija da bi se uklonio, minimalno invazivan i otvoren. Ako je pojava LSN povezana s oštećenjem područja respiratornog trakta, oni se reseciraju. U teškim slučajevima, pribjegli su transplantaciji zahvaćenih organa. To zahtijeva istodobnu transplantaciju kompleksa srca - pluća.

Narodne metode

Sljedeći lijekovi imaju dobre kritike za patologiju:

1. Sok od bundeve pomaže u poboljšanju dišnog sustava. Možeš ga stalno piti. Dnevna stopa iznosi 250 ml, a dijele se u dvije doze: ujutro i navečer.
2. Pelin pomaže normalizirati cirkulaciju krvi. Trebat će vam žlica suhog sastojka, koja se ulije 300 ml vode i infundira preko noći. Ujutro se tekućina zagrije i filtrira. Gotov proizvod uzimajte 100 ml 3 puta dnevno prije jela.
3. Madder pomaže u suočavanju s bolešću. Bit će potrebno usitniti korijenje biljke i pomiješati ga s jednakom količinom meda i oraha. Lijek se uzima svakog jutra prema desertnoj žlici.

Prognoza i prevencija

Ishod bolesti određen je uzrokom njegove pojave, prirodom tijeka i pravovremenošću liječenja. Sindrom kardiopulmonarnog neuspjeha je stanje koje ugrožava život. Prognoza za patologiju od opreznog do nepovoljnog.

Prevencija LSN-a temelji se na pravodobnom liječenju bolesti koje mogu dovesti do pojave lezije. Također je važno uzeti sve lijekove koje je propisao liječnik, a ne samo liječiti.

Recenzije

Ekaterina, 42, Novosibirsk

Moj je otac razvio kroničnu opstruktivnu plućnu bolest zbog stalnog pušenja. Vremenom se njegovo zdravlje pogoršalo. Tata je teško disao. Liječnici su dijagnosticirali plućnu bolest srca. Njegov je otac smješten u bolnicu, gdje su ga liječnici dugo pokušavali staviti na noge. Nažalost, liječenje nije uspjelo, a tata je umro.

Gregory, 53 godina, Nižnji Novgorod

Nakon teškog bronhitisa razvile su se komplikacije. Liječnici su rekli da imam plućnu bolest srca. Bilo je teško disati, stalno kašljati, noge i ruke bile su hladne. Morao sam otići u bolnicu. Dobili su mi kapaljke, injekcije, udišući kisik. Dva tjedna kasnije otpušteni su kući. Stanje zdravlja je već mnogo bolje, iako će biti potrebno dugo vremena da se liječi.

Akutni plućni neuspjeh: uzroci, simptomi, prva hitna pomoć, liječenje, znakovi

Akutna plućna insuficijencija razvija se kada je plućni parenhim manjkav i rezultirajuća hipoksemija.

Posljednjih godina počeli su se primjenjivati ​​engleski izrazi ili kratice ALI i ARDS (sindrom akutnog respiratornog distresa = sindrom akutnog respiratornog distresa = ARDS).

Plućna insuficijencija definira se kao akutno oštećenje oksigenacije uz prisutnost bilateralne plućne infiltracije na rendgenskoj snimci prsnog koša, uz iznimku neuspjeha lijeve klijetke.

Prema težini akutne plućne insuficijencije, razlikuju se blagi, umjereni i teški sindrom akutnog respiratornog distresa (ARDS), a razlika se uglavnom sastoji u težini oksigenacijskog poremećaja.

ARDS se izražava u akutnoj generaliziranoj i difuznoj plućnoj (multifaktorskoj) upalnoj reakciji, koja dovodi do oštećenja endotela s kasnijim kršenjem vaskularne permeabilnosti, dok se ne-kardiogeni plućni edem razvija i sadržaj ekstravaskularne vode u plućima značajno se povećava. Atelektaza i upalni infiltrati pomažu u smanjenju površine izmjene plina. Daljnje povećanje plućnog desno-lijevog šanta (kao rezultat hipoksije zbog pulmonarne vazokonstrikcije = Euler-Liljetrand efekt) dovodi do daljnjeg poremećaja izmjene plina i razvoja hipoksije. Kao posljedica plućne vazokonstrikcije razvija se hipertenzija pluća, nakon čega slijedi punjenje desne klijetke. Promjene u plućima (visoka težina, gubitak surfaktanta, upalni infiltrati, atelektaza) doprinose smanjenju usklađenosti plućnog tkiva, što zauzvrat često zahtijeva „agresivnije“ strategije mehaničke ventilacije.

Međutim, mehanička ventilacija povećava rizik od oštećenja pluća povezanih s ventilacijom (VALI = oštećenje pluća povezano s mehaničkom ventilacijom kao posljedica "barotrauma i ozljeda volumena") zbog razlike u opterećenju tlakom i volumenom alveola koje padaju tijekom izdisaja. Kako se upalna reakcija razvija glatko, pojavljuje se fibrozna reorganizacija plućnog parenhima. Regionalne patofiziološke promjene mogu se značajno razlikovati po težini.

Uzroci akutne plućne insuficijencije

Uzroci ili izazivači faktora akutne plućne insuficijencije mogu biti:

• upala pluća
• (Poli) ozljeda (na primjer, kao rezultat kontuzije u grudima / kontuzije pluća)
• Sindrom sepsa / sistemskog upalnog odgovora
• Aspiracija (uključujući, na primjer, nepotpuno utapanje)
• Plućna embolija
• kemikalije
• Inhalacijska ozljeda
• upala trbušne maramice
• pankreatitis
• Spali bolest
• Stroj srce-pluća
• transfuzija
• Diseminirana intravaskularna koagulacija
• Greška u jetri / bubregu
• Intoksikacija / lijekovi
• Preeklampsija / eklampsija.

Simptomi i znakovi akutne plućne insuficijencije

• Teška dispneja i tahipneja
• Moguća hipotenzija i tahikardija
• Vrućica s istodobnom ili provocirajućom infekcijom
• Auskultacija: dvosmjerno piskanje, ponekad oslabljeni zvukovi disanja.

Dijagnoza akutne plućne insuficijencije

Potrebne su sljedeće dijagnostičke mjere:

• Laboratorijski podaci: krv, C-reaktivni protein, elektroliti, parametri funkcije bubrega, parametri pokazatelja zgrušavanja krvi, amilaze i lipaze osumnjičeni su za pankreatitis, prema indikacijama, analizama krvi i urina
• Analiza plinova krvi za procjenu stanja oksigenacije:
• Radiografija ili CT snimka prsnog koša s otkrivanjem bilateralnih infiltrata (ovisno o stupnju difuznog ili čvrstog zatamnjenja, izljev je obično odsutan)
• Ehokardiografija za procjenu funkcije crpljenja i srčanih zalistaka
• Prema svjedočanstvu drugih slikovnih metoda tražiti leziju tijekom nejasne infekcije / sepse ili postoperativnih komplikacija.

Liječenje akutne plućne insuficijencije

Ne postoji specifična terapija za ARDS! Temelj terapije ARDS-om je uklanjanje uzroka, posebice adekvatne antibiotske terapije za upalu pluća, koja dezinficira fokus na sepsu.

Inače se primjenjuju sljedeće preporuke:

Potrebno je osigurati dovoljnu oksigenaciju: prikazani su klinički znakovi iscrpljenosti mišića (tahipneja s hipoventilacijom, učestalo plitko disanje), rana intubacija i kontrolirana mehanička ventilacija. Svrha ove terapije je osigurati dostatnu izmjenu plinova i smanjenje pojačanog respiratornog rada bez uzrokovanja oštećenja pluća i tijela u cjelini zbog mehaničke ventilacije.

Na isporuku kisika u ARDS utječu sljedeći čimbenici: atelektaza / distelektaza, bronhokonstrikcija, edem, intrapulmonalni šantovi, pomak u krivulji zasićenja kisikom hemoglobina zbog acidoze ili alkaloze, anemija, srčani udar i periferni vaskularni tonus. Cilj je 90% zasićenje arterijske krvi kisikom, a osim napetosti kisika u arterijskoj krvi, koncentracija hemoglobina i srčani volumen također su važne komponente dostave kisika.

F parametar_jaO₂ treba postaviti dovoljno, ali što je moguće niže.

U slučaju poremećaja oksigenacije koji se ne mogu kontrolirati drugim metodama, treba razmotriti ekstrakorporalnu potporu plućnoj plućnoj funkciji (ECLA = ekstrakorporalna podrška plućima; iLA = intervencijska potpora za pluća; ECMO = ekstrakorporalna membranska oksigenacija).

Pomoću adekvatne kontrole analgetika kontroliraju bol, strah i anksioznost, najbolje je promicati spontano disanje kad god je to moguće.
Cilj volemične terapije je, s jedne strane, održavanje dovoljne perfuzije organa, as druge strane, sprečavanje hipervolemije, koja može postati vidljiva s (daljnjim) povećanjem srčanog prednaprezanja i povećanjem plućnog edema.

Restriktivna volemijska terapija pod motom "Držite pluća suha, ali bez hipovolemije" ima prednosti u smislu oksigenacije i trajanja intenzivne terapije, ali to ne znači značajnu prednost u smislu preživljavanja.

Pod utjecajem gravitacije, bolesnici s ARDS-om u ležećem položaju akumuliraju značajnu količinu tekućine u zavisnim dijelovima pluća i pojavljuje se atelektaza, stoga pozicijska terapija promjenom položaja može pomoći u ponovnom otvaranju neventiliranih područja, regrutirati ih za izmjenu plina i tako poboljšati oksigenaciju. 180 ° - i 135 ° - pozicije na trbuhu se primjenjuju i raspravljaju. Razlike su u trajanju i učestalosti pozicionih manevara (s dovoljnom hemodinamskom stabilnošću i plućnom tolerancijom od 8-12 sati dnevno → kontinuirani hemodinamski nadzor i periodično praćenje plinova u krvi kako bi se potvrdio učinak ili otkrile moguće komplikacije). Nedvosmislena prednost u parametru preživljavanja u ležećem položaju ili na položaju 135 ° još nije pokazana, pa se odluka o položaju pacijenta na želucu treba donositi pojedinačno s procjenom potencijalnih rizika i problema.

Rizici i problemi pozicijske terapije uključuju:

• Offset cijevi, kateteri i odvodi
• Šteta zbog promjene položaja (lomljenje, oticanje lica)
• Promjene hemodinamike (hipotenzija, tahikardija)
• Potreba za podešavanjem postavki ventilatora zbog promjena, kao što su omjeri plućnog tlaka ili usklađenosti plućnog tkiva
• Dovoljan broj pacijentovih sedacija kako bi se smanjio stres.
• Ponekad postoje očigledna ograničenja u pogledu mogućnosti pozicijske terapije u bolesnika s prekomjernom težinom, traumom ili nakon operacije.

Trenutno ne postoji terapija lijekovima, što bi dovelo do značajnog poboljšanja u preživljavanju. Između ostalih mogućnosti, proučavaju se učinci prostaglandina, kortikosteroida, surfaktanta, prostaciklina, N-acetilcisteina i NO.

pogled

Rizik od smrti ovisi o težini (blagi ARDS 27%, umjereni ARDS 32%, teški ARDS 45%). Odlučujući čimbenik za prognozu nije toliko težina hipoksemije, koliko sekundarno oštećenje organa koje je uzrokovalo sindrom uzroka i komorbidnosti.

Uz dugotrajne organske učinke (npr. Disfunkcija pluća) često se razvijaju mentalni poremećaji (npr. Posttraumatski stresni poremećaj), što dovodi do ograničenja u svakodnevnim aktivnostima i pogoršanja kvalitete života.

Značajke i metode liječenja plućne insuficijencije

Svaka plućna insuficijencija posljedica je poremećene izmjene plina u plućnom sustavu. To je prilično složena i neugodna bolest, koja ima brojne neugodne simptome i komplikacije.

Glavna manifestacija je kisikovo izgladnjivanje unutarnjih organa, što proizlazi iz činjenice da tijelo ne prima dovoljno kisika, a razina ugljičnog dioksida u krvi konstantno raste.

Bolest ne ovisi o dobi i može utjecati na bilo koju dobnu skupinu ljudi.

Značajke bolesti

Glavne značajke bolesti prvenstveno ovise o čimbenicima koji su ga izazvali, kao io prisutnosti dodatnih bolesti kod ljudi. Osim toga, mehanizam razvoja bolesti i terapija ovisit će o vrsti bolesti i stupnju.

U svakom slučaju, za početak je vrlo važno identificirati uzrok bolesti. Bez toga, čak i najskuplja i kvalitetna terapija neće donijeti željeni rezultat, jer će pomoći eliminirati samo glavne simptome, ali sam problem neće nikamo ići. U budućnosti će se iznova i iznova razvijati, jer korijenski uzrok nije uklonjen.

Vrste bolesti i stadij

Bolest se može podijeliti u kategorije ovisno o glavnim čimbenicima klasifikacije. Za praktičnost se najčešće koriste sljedeće klasifikacije:

1. Brzinom razvoja:
   • kronični. U ovom slučaju, smrt je vrlo rijetka. Bolest je spora i stoga se lako može utvrditi i proći potreban tretman kako bi se uklonili simptomi. Osim toga, tijelo ima dovoljno vremena da se prilagodi i obnovi kako bi osigurao normalan sastav krvi na druge načine;
   • oštar. Opasno je da simptomi rastu u samo 2 minute. To je vrlo opasno za život pacijenta i stoga je potrebno što prije dovesti pacijenta u jedinicu intenzivne njege.
2. Prema mehanizmu manifestacije:
   • hipoksemijski. Oštar pad razine kisika u krvi pacijenta;
   • hypercapnic. Povećana koncentracija ugljičnog dioksida u krvi.

Hiperkapni oblik lako se eliminira terapijom kisikom, dok je hipoksični oblik lakše liječiti.

uzroci

Samo po sebi, takva se bolest ne događa kod ljudi. Nastaje uglavnom kao komplikacija bolesti. Najčešći razlozi treba pripisati:

Plućni edem

• plućni edem. Svi sustavi u tijelu međusobno su povezani i stoga imaju značajan utjecaj jedni na druge. Plućni edem često može izazvati zatajenje srca, što se također s pravom može pripisati uzrocima plućne insuficijencije;
• pneumotoraks;
• plućna hipertenzija ili fibroza;
• bronhijalna astma;
• upala pluća, itd.

Dodatni provokativni čimbenici također uključuju pretilost. Također, bolest može biti potaknuta raznim novotvorinama u plućima, koje komprimiraju arterije. Najčešće je bolest još uvijek izazvana dodatnim patologijama dišnog sustava tijela.

Ali ne manje često takva bolest nastaje zbog srčanih problema. U pozadini kronične ili akutne srčane insuficijencije može doći do plućnog edema, što dodatno izaziva plućnu insuficijenciju.

Vrlo često izazivaju pojavu bolesti mogu i ozbiljne bolesti. Ali u ovom slučaju vrijedi govoriti o ozbiljnim bolestima i njihovim stadijima. Na primjer, obična upala pluća vjerojatno neće uzrokovati takvu bolest. Ali teška bronhijalna astma ili bilateralna upala pluća mogu biti uzrok.

Ako razloge ne uzimamo u kontekst izazivanja čimbenika, odnosno karakteristika organizma, tada možemo identificirati sljedeće uzroke bolesti:

• osobine prsnog koša. Skolioza i čak nakupljanje prekomjerne tekućine u pleuralnoj šupljini;
• oštećenje staza kroz koje prolazi zrak (edem larinksa, trahealna trauma);
• dišnog centra. Problemi s disanjem također se mogu pojaviti jer je dio mozga koji je izravno odgovoran za taj proces pretrpio;
• oslabljen prijenos impulsa iz središnjeg živčanog sustava u mišićna vlakna.

Glavni simptomi

Prije svega, morate razumjeti da simptomi plućne insuficijencije variraju ovisno o stupnju bolesti. Osim toga, simptomi mogu ovisiti io vrsti bolesti koja je izazvala razvoj ove bolesti.

Ipak, najčešći i najčešći simptomi obično uključuju:

• glavobolje, osobito ujutro;
• česta nesanica;
• otežano disanje. Intenzitet ovisi o fazi u kojoj je bolest i jesu li prisutni dodatni otežavajući faktori;
• plavkasti ton kože;
• mučnina, povraćanje;
• smanjenje krvnog tlaka i povećanje brzine pulsa;
• različiti poremećaji pamćenja, zamagljivanje svijesti;
• frekvencija i dubina udisaja se mijenjaju.

Svaki simptom u određenim situacijama može biti prisutan u različitim stupnjevima ili potpuno odsutan. Sve ovisi samo o karakteristikama bolesti, kao i na pozornici.

U svakom slučaju, glavni simptom koji bi trebao biti razlog za ispitivanje bit će kratkoća daha. Čak i ako plućna insuficijencija nije potvrđena, u svakom slučaju, to je dovoljno važan argument da se prođe sveobuhvatno ispitivanje. Dispneja se nikada ne događa niotkuda, već ukazuje na prisutnost dovoljno ozbiljne bolesti. Što se prije započne s liječenjem, može se izabrati lakši način za postizanje željenog rezultata.

Značajke terapije

Da bi se utvrdili simptomi i liječenje koje je propisano prije svega potrebno je potvrditi dijagnozu. Najčešće s tim posebnim teškoćama ne bi trebalo nastajati, jer bolest ima prilično specifične simptome. U ranim stadijima ne spada u kategoriju izvanrednih stanja i stoga je moguće pravilno dijagnosticirati bolest bez žurbe.

Dijagnoza bolesti

Ovaj tip bolesti se često može najprije sumnjati simptomima. Pregled pacijenta i otkrivanje njegovih pritužbi je u suštini početni stadij dijagnoze.

Nakon toga liječnik, pretpostavljajući takvu dijagnozu, pacijentu propisuje sljedeće preglede

spirometrija

• X-zrake;
• spirometrija;
• kiselinsko-bazni i plinski sastav krvi.

Na temelju dobivenih informacija već je moguće precizno govoriti o stanju plućnog sustava, kao io stupnju zasićenja krvi kisikom.

Metode liječenja

Ako se potvrdi plućna insuficijencija, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće. Ako se to ne uradi pravodobno, onda je u kasnijim fazama moguć razvoj kisikovog izgladnjivanja mozga, što može dovesti do nepovratnih posljedica.

Svi znaju da se takva bolest može liječiti isključivo u bolnici iu bilo kojoj fazi. To čak nije povezano s potrebom za hitnom skrbi, već s potrebom stalnog praćenja dinamike bolesnikovog stanja kako bi se ispravio odabrani tretman u pravo vrijeme.

Također je vrlo važno da odabrana terapija bude sveobuhvatna. Samo ako se sve metode međusobno nadopunjuju, moguće je postići željeni rezultat.

Spojite se na IVL

Neophodne mjere obično uključuju:

• liječenje uzroka. Najčešće takva patologija može izazvati zatajenje srca ili bolesti organa plućnog sustava. U ovom slučaju, prije svega, potrebno je točno odrediti taj uzrok i eliminirati ga, inače, čak i uz najučinkovitije liječenje, simptomi će se ponovno pojaviti pod utjecajem izazovnih čimbenika;
• propisivanje lijekova koji potiču razrjeđivanje sputuma i njegovo slobodno povlačenje;
• terapija kisikom. Vrlo važna točka u liječenju, jer se zahvaljujući ovoj terapiji održava normalna razina kisika u krvi, nije dopušteno kisikanje;
• priključak na mehaničku ventilaciju. Neophodan je za bolesnike s 2 i 3 stupnja razvoja bolesti;
• intubacija. Provodi se kao hitna pomoć u slučajevima kada ne postoji pozitivna dinamika bolesnikovog stanja i istovremeno postoji visok rizik od gušenja;
• masirajte prsnu kost. Pruža normalnu prohodnost bronha.

Dakle, odmah je jasno da, pojedinačno, takve mjere neće donijeti željeni rezultat u borbi protiv bolesti. Bolest je moguće prevladati samo ako se te mjere primjenjuju u kompleksu jedna s drugom i usmjerene su na rješavanje jednog zajedničkog zadatka, ali paralelno s tim malim zadacima. Samo u agregatu, mogu dovesti do povoljne dinamike bolesnikovog stanja.

Projekcije pacijenta

Ako se liječenje započne pravodobno, prognoza za pacijenta bit će vrlo povoljna. Naravno, prema statistikama, ova bolest općenito može skratiti život bolesnika, ali u isto vrijeme terapija održavanja često pomaže u rješavanju problema. Važno je obratiti pozornost na dodatne simptome kako bi se započelo liječenje uzroka.

U nedostatku kvalificirane medicinske skrbi, pacijent s takvom dijagnozom može živjeti ne više od godinu dana. U prisutnosti visokokvalitetne terapije lijekovima, ovo razdoblje je značajno povišeno, ali u nekim slučajevima može biti potrebno kontinuirano suportivno liječenje za normalizaciju krvne izmjene. Inače se lako može razviti kisik.