Glavni

Hipertenzija

Što je sindrom vertebralne arterije?

Što je sindrom vertebralne arterije i postoje li djelotvorne metode liječenja zainteresirane za osobe koje imaju sličnu dijagnozu. Sindrom vertebralne arterije su simptomi uzrokovani cirkulacijskim poremećajima u mozgu zbog štipanja vertebralnih arterija.

U novije vrijeme, spa je pronađen samo u starijih osoba. Sada se ova patologija dijagnosticira i kod dvadesetogodišnjaka. Češće se razvija sindrom lijeve strane. Ta je situacija posljedica činjenice da se lijeva arterija udaljava od aorte, a desna - iz subklavijalne arterije.

Razvojni mehanizam

Kao posljedica degenerativno-distrofnih promjena u kralježnici, uočava se prignječenje vertebralne arterije i sužavanje lumena. Kao rezultat toga, mozak ne prima potrebnu količinu hranjivih tvari i kisika, što dovodi do razvoja hipoksije - kisikovog gladovanja.

Vertebralni, ili vertebralni, arterije nose samo 30% krvi u mozak (one također opskrbljuju i leđnu moždinu), većina hranjivih tvari i kisika prolazi kroz karotidne arterije.

Stoga, u većini slučajeva, sindrom vertebralne arterije ne predstavlja ozbiljnu prijetnju životu, ali još uvijek može dovesti do mnogih problema. Može uzrokovati vegetativnu distoniju, hipertenziju mozga i invaliditet.

razlozi

Sindrom vertebralne arterije sposoban je za različite čimbenike. Mogu se podijeliti u 3 velike grupe:

  • Kongenitalne anomalije u strukturi arterije (ekscesi, jaka zakrivljenost);
  • Bolesti koje dovode do smanjenja lumena arterija (artroza, ateroskleroza, artritis, anomalija Kimmerley, Bechterewova bolest, emboli, tromboza);
  • Kompresija arterija zbog razvoja osteohondroze, skolioze, patološke strukture kostiju, grčeva mišića, prisutnosti tumora u vratu.
  • Savjetujemo vam da pročitate: neizravni tijek vertebralne arterije

Prema drugoj klasifikaciji, razlozi su:

  • Vertebrogenski (povezani su s kralježnicom): intervertebralna kila, degenerativno-distrofične promjene povezane s osteohondrozom, rast osteofita uzrokovanih spondilozom, upala zglobova asfalta, ozljede kralješaka;
  • Non-vertebrogenic (nije povezan s kralježnicom): ateroskleroza, sužavanje vaskularnih lumena zbog njihove hipoplazije (nerazvijenost), prekomjerna zakrivljenost krvnih žila, grčevi.

Oštri pokreti glave (zavoji i zavoji) i neaktivan način života mogu izazvati razvoj patologije. Da bi se izliječio sindrom, prije svega je potrebno ukloniti njegov uzrok.

simptomi

Simptomi sindroma vertebralne arterije mogu biti slični drugim bolestima. To uključuje:

  • Glavobolja - obično jednostrana, može biti pulsirajuća ili goruća, lošija nakon hodanja, trčanja, vožnje u javnom prijevozu, spavanja na leđima;
  • Mučnina i povraćanje, ne ublažavajući opće stanje;
  • Oštećenje ili gubitak svijesti;
  • Utrnulost lica;
  • Vizualno - iznenada nastaju jaki bolovi u očima, suhoća, povremena pojava "magle" ili "muha", prolazno slabljenje vidne oštrine;
  • Auditorni i vestibularni poremećaji - periodični oštećenje sluha, zujanje u ušima, vrtoglavica i pulsiranje u glavi;
  • Znakovi neuspjeha u kardiovaskularnom sustavu: nestabilan krvni tlak, napadi angine;
  • Poremećaji mozga, popraćeni neravnotežom, neselektivnim govorom, promjenom rukopisa, udvostručavanjem ili zamračenjem očiju.

dijagnostika

Učinkovitost terapije ovisi o pravovremenoj dijagnozi. Stoga, prije liječenja patologije, pacijent se šalje na sveobuhvatan pregled. Ako se sumnja na sindrom vertebralne arterije, dijagnoza uključuje:

  • Ispitivanje pritužbi pacijenta i povijest bolesti;
  • Neurološki pregled;
  • Radiografija cervikalne regije - otkriva patološke promjene u atlanto-zatiljnom zglobu;
  • Duplex skeniranje arterija - pokazuje anomalije u krvnim žilama, otkriva njihovu prohodnost;
  • Arterijska angiografija - mjeri brzinu protoka krvi i promjer žila, otkriva mjesto patologije;
  • Doppler sonografija - određuje kršenje protoka krvi, ispituje propusnost krvnih žila, prirodu protoka krvi i njegovu brzinu;
  • Magnetska rezonanca ili kompjutorska tomografija vratne kralježnice - otkriva anomalije u kralježnici;
  • Magnetska rezonancija mozga procjenjuje opskrbu moždanih stanica kisikom i hranjivim tvarima, utvrđuje uzrok poremećaja cirkulacije, pokazuje lokalizaciju štipanja.

Terapeutske metode se odabiru za svakog pacijenta pojedinačno na temelju rezultata dijagnostičkih pregleda.

Metode liječenja

Ako se dijagnosticira sindrom vertebralne arterije, liječenje treba biti sveobuhvatno. Namijenjen je uklanjanju patologija u području vratne kralježnice i normalizaciji lumena arterija.

  • Terapija lijekovima;
  • fizioterapiju;
  • akupunktura;
  • Manualna terapija;
  • Fizikalna terapija;
  • Ortopedsko liječenje;
  • Spa tretman;
  • Kirurgija.

Konzervativne metode

Kada se koristi sindrom terapije lijekovima:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (nimesulid, aceklofenak, ibuprom, meloksikam, celebreks, celekoksib) - olakšavaju bolove, ublažavaju upale, sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
  • Relaksanti mišića (tolperizon, mydocalm, baklofen, drotaverin, poznat kao no-shpa) - ublažavanje povećanog mišićnog tonusa, ublažavanje grčeva;
  • Vazoaktivatori (cinarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetin, instenon) - proširuju arterije, aktiviraju cirkulaciju krvi u mozgu;
  • Venotonici (trokserutin, diosmin) - poboljšavaju venski odljev;
  • Angioprotektori (Diosmin) obnavljaju funkcioniranje arterija;
  • Neuroprotektori (gliatilin, somazin, sermion) - štite mozak od štetnih čimbenika, sprječavaju oštećenje neurona;
  • Antihipoksanti (Mexidol, Actovegin) - sprečavaju razvoj hipoksije reguliranjem energetskog metabolizma;
  • Nootropi (lucetam, piracetam, tiocetam) - poboljšavaju funkcioniranje mozga, podižu raspoloženje;
  • Lijekovi koji obnavljaju metabolizam u živčanim stanicama (gliatilin, glicin, citicolin, piracetam, semax, cerebrolizin, meksidol, aktovegin);
  • Lijekovi koji normaliziraju metabolizam u cijelom tijelu (tiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
  • Vitamini iz skupine B (milgamma, neurovitan, neurobion) - poboljšavaju snagu neurona.

Ako je potrebno, propisati simptomatsko liječenje:

  • Lijekovi protiv migrene (sumatriptan) - koriste se za napade migrene;
  • Lijekovi koji eliminiraju vrtoglavicu (betaserk, betahistin);
  • Umirujući lijekovi;
  • Antidepresivi.

Fizioterapeutski postupci učinkovito će dopuniti terapiju lijekovima:

  • Trakcija (produžetak) kralježnice;
  • Magnetska terapija;
  • darsonvalization;
  • galvansko;
  • Diadinamske struje;
  • Izloženost ultrazvuku;
  • Koristite pulsirajuću struju;
  • fonoforezom;
  • Elektroforeza.

Akupunktura ublažava bol i uklanja neurološke poremećaje. Posebno odabrane vježbe pomoći će u jačanju mišićnog korzeta. Blagotvorno djeluje na stanje plivanja tijela.

Masaža aktivira cirkulaciju krvi koja doprinosi oksigenaciji mozga. No, sve ručne postupke treba obaviti stručnjak. U suprotnom slučaju, masaža može pogoršati situaciju, uzrokujući nepopravljivu štetu tijelu. Ako se ne možete obratiti profesionalnom maseru, onda kod kuće možete koristiti masažer.

Ortopedski tretman uključuje korištenje posebne posteljine. Kada se osteohondroza preporuča nositi okovratnik Trench. Za ublažavanje bolova koriste se vuneni šalovi, masti koje sadrže zmijski i pčelinji otrov.

Pozornost treba posvetiti pravilnoj prehrani kako bi se tijelu osigurali svi potrebni vitamini i minerali. Preporučuje se uključiti u prehranu ribizle, brusnice, aronije, morske krkavine, suhe šljive, oraha, graha, svježih sokova. Potrebno je potpuno napustiti alkoholna pića, jer povećavaju hipoksiju.

Obično se liječenje sindroma vertebralne arterije izvodi ambulantno. Ali u teškim slučajevima potrebna je hospitalizacija.

Operativna intervencija

Kada su konzervativne tehnike neaktivne, a lumen arterije sužava na 2 milimetra, preporuča se operacija.

U specijaliziranim centrima za vertebrologiju i neurokirurgiju operacije arterija izvode se minimalno invazivnim metodama pomoću endoskopa. Dovoljno je napraviti mali rez, manje od dva centimetra, što smanjuje ozljede tijela, sprječava oštećenje obližnjih organa, skraćuje razdoblje rehabilitacije.

Tijekom operacije uklanjaju se abnormalni izrasci kostiju, izrezuje se stegnuta arterija na mjestu suženja i izrađuje se plastika. Učinkovitost kirurškog liječenja doseže 90%.

prevencija

Da ne bi trebali liječiti sindrom vertebralne arterije, bolje je spriječiti razvoj patologije. Da biste to učinili, zadržite aktivan način života, spavajte u udobnom krevetu (po mogućnosti na ortopedskim madracima i jastucima). U profesionalnim aktivnostima koje zahtijevaju da vrat bude u jednom položaju (npr. Rad na računalu), preporuča se povremeno raditi vježbe za cervikalno područje. Ako osjetite neugodne simptome, odmah se obratite liječniku.

Sindrom vertebralne arterije: simptomi i liječenje

Sindrom vertebralne arterije (SPA) je kompleks simptoma koji nastaju kao posljedica prekida protoka krvi u vertebralnim (ili vertebralnim) arterijama. Posljednjih desetljeća ova je patologija postala vrlo raširena, što je vjerojatno posljedica povećanja broja uredskih radnika i ljudi koji imaju sjedeći način života koji provode puno vremena na računalu. Ako je ranije dijagnoza SPA postavljena uglavnom za starije osobe, danas se bolest dijagnosticira i kod dvadesetogodišnjih bolesnika. Budući da je bilo koja bolest lakše spriječiti nego liječiti, važno je da svi znaju iz kojih se razloga pojavljuje sindrom vertebralne arterije, koji se simptomi manifestiraju i kako se dijagnosticira ova patologija. O tome ćemo govoriti, kao i principi spa tretmana u našem članku.

Osnove anatomije i fiziologije

Krv ulazi u mozak kroz četiri velike arterije: lijevu i desnu zajedničku karotidu te lijevi i desni kralješak. Važno je napomenuti da je 70-85% krvi prolazi kroz karotidne arterije, tako da kršenje protoka krvi u njima često dovodi do akutnih poremećaja moždane cirkulacije, to jest, do ishemijskih moždanih udara.

Vertebralne arterije daju mozgu krv samo 15-30%. Poremećaj protoka krvi u njima, u pravilu, ne uzrokuje akutne, po život opasne probleme - javljaju se kronični poremećaji koji, međutim, značajno smanjuju kvalitetu života pacijenta i čak dovode do invalidnosti.

Vertebralna arterija je parna tvorba, koja potječe iz subklavijalne arterije, koja se zatim udaljava s lijeve strane - iz aorte, a desno - iz brahiocefalnog stabla. Vertebralna arterija ide gore i malo nazad, prolazeći iza zajedničke karotidne arterije, ulazi u poprečni proces otvaranja šestog vratnog kralješka, diže se vertikalno kroz slične otvore svih nadzemnih kralješaka, ulazi u kranijalnu šupljinu kroz veliki okcipitalni otvor i prati mozak, opskrbljujući mozak krvlju u stražnji mozak : cerebellum, hipotalamus, corpus callosum, srednji, djelomično temporalni, parijetalni, zatiljni režnjevi, kao i dura materija stražnje lobanje. Prije ulaska u šupljinu lubanje iz grana kralježnice kreću, noseći krv u kičmenu moždinu i njezine membrane. Prema tome, kršeći protok krvi u vertebralnoj arteriji, pojavljuju se simptomi koji upućuju na hipoksiju (kisikovo izgladnjivanje) područja mozga koja se hrani.

Uzroci i mehanizmi razvoja sindroma vertebralne arterije

U svojoj dužini, vertebralna arterija je u kontaktu s čvrstim strukturama kralježnice i mekim tkivima koji ga okružuju. Patološke promjene koje se javljaju u ovim tkivima preduvjet su za razvoj SPA. Uz to, uzrok mogu biti prirođene osobine i stečene bolesti samih arterija.

Dakle, postoje 3 skupine uzročnih čimbenika sindroma vertebralne arterije:

  1. Prirođene osobine arterije: patološka krivina, anomalije napretka, ekscesi.
  2. Bolesti zbog kojih se smanjuje lumen arterije: ateroskleroza, sve vrste arteritisa (upala stijenki arterija), tromboza i embolija.
  3. Kompresija arterije izvana: osteohondroza vratne kralježnice, abnormalna struktura kostiju, trauma, skolioza (to su kralješci, to jest povezani s kralježnicom, uzroci), kao i tumori tkiva vrata, njihovi ožiljci, grčevi vrata (to su nevretenični uzroci).

Često se banja odvija pod utjecajem nekoliko uzročnih čimbenika.

Važno je napomenuti da se lijevi SPA razvija češće, što se objašnjava anatomskim značajkama lijeve vertebralne arterije: odlazi od luka aorte, u kojoj su često prisutne aterosklerotske promjene. Drugi vodeći uzrok, zajedno s aterosklerozom, su degenerativno-distrofične bolesti, tj. Osteohondroza. Kostni kanal, u kojem prolazi arterija, dovoljno je uzak, a istovremeno i pokretan. Ako u poprečnim kralješcima postoje osteofiti, stisnu se posuda, ometajući dotok krvi u mozak.

U prisutnosti jednog ili više gore navedenih razloga, čimbenici koji predisponiraju pogoršanje pacijentove dobrobiti i pojavu pritužbi su oštri zavoji ili nagibi glave.

Simptomi sindroma kralježnice

Patološki proces u SPA prolazi kroz dvije faze: funkcionalno oštećenje, ili distonijsko, i organsko (ishemijsko).

Faza funkcionalnih poremećaja (distono)

Glavni simptom u ovoj fazi je glavobolja: konstantna, pogoršana tijekom pokreta glave ili tijekom produljenog prisilnog položaja, pečenja, bolnog ili pulsirajućeg karaktera, prekrivajući područje vrata, sljepoočnica i sljedećeg prema čelu.

Također u stadiju distonije, pacijenti se žale na različit intenzitet vrtoglavice: od osjećaja lagane nestabilnosti do osjećaja brze rotacije, nagiba i pada vlastitog tijela. U bolesnika s vrtoglavicom često se javljaju poremećaji tinitusa i oštećenja sluha.

Mogu se pojaviti razne vizualne smetnje: pijesak, iskre, bljeskovi, zatamnjenje očiju, te pri pregledu oka oka - smanjujući tonus njegovih krvnih žila.

Ako na distonijskom stupnju uzročni faktor nije dugo eliminiran, bolest napreduje, javlja se sljedeća ishemijska faza.

Ishemijska ili organska faza

U ovoj fazi pacijentu se dijagnosticiraju prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije: prolazni ishemijski napadi. To su nagli napadi izražene vrtoglavice, neskladnosti, mučnine i povraćanja, poremećaja govora. Kao što je gore spomenuto, ovi simptomi su često izazvani oštrim zakretanjem ili nagibom glave. Ako, s takvim simptomima, pacijent preuzme vodoravni položaj, vjerojatnost njihove regresije (nestanka) je visoka. Nakon napada pacijent osjeća slabost, slabost, zujanje u ušima, iskre ili bljeskove pred očima, glavobolju.

Kliničke mogućnosti za sindrom vertebralne arterije

  • ispadne napade (pacijent iznenada pada, glava mu je bačena natrag, ne može se pomaknuti i ustati u trenutku napada; njegova svijest nije poremećena; u roku od nekoliko minuta se obnavlja motorička funkcija; ovo stanje nastaje zbog nedovoljne dotoka krvi u cerebelum i repne dijelove moždanog debla);
  • sinkopalni vertebralni sindrom, ili Unterharnsteidetov sindrom (s oštrim zakretanjem ili nagibom glave, kao iu slučaju produljenog nalaza u pacijentovom prisilnom položaju, pacijent kratko vrijeme gubi svijest; uzrok ovog stanja je ishemija retikularne formacije mozga);
  • stražnji-cervikalni simpatički sindrom, ili Bare-Lieu sindrom (glavni simptom je uporna intenzivna glavobolja poput "skidanja kacige" - lokalizira se u okcipitalnom području i širi se na prednje dijelove glave, povećava bol nakon spavanja na neugodnom jastuku, prilikom okretanja ili savijanja priroda boli pulsira ili puca, može biti popraćena i drugim simptomima karakterističnim za SPA);
  • vestibulo-ataktički sindrom (glavni simptomi u ovom slučaju su vrtoglavica, osjećaj nestabilnosti, neravnoteža, pocrnjenje očiju, mučnina, povraćanje i kardiovaskularni poremećaji (nedostatak daha, bol u području srca i drugi);
  • bazilarna migrena (napadu prethode smetnje vida u očima, vrtoglavica, nestabilnost hoda, zujanje u ušima i mutan govor, nakon čega dolazi do jake glavobolje u vratu, povraćanja, a zatim pacijenta oslabi)
  • oftalmološki sindrom (pritužbe na organ vida su u prvom planu: bol, osjećaj pijeska u očima, suzenje, crvenilo konjunktive, pacijent vidi bljeskove i iskre pred očima; vidna oštrina se smanjuje, što je posebno vidljivo kada se oči napune; prikaz);
  • Kohleo-vestibularni sindrom (bolesnik se žali na smanjenje oštrine sluha (osobito teška percepcija govora), zujanje u ušima, osjećaj ljuljanja, nestabilnost tijela ili rotaciju predmeta oko pacijenta, priroda pritužbi se mijenja - izravno ovise o položaju tijela pacijenta);
  • sindrom autonomne disfunkcije (bolesnik je zabrinut zbog sljedećih simptoma: zimica ili vrućina, znojenje, stalno mokri hladni dlanovi i stopala, bol u srcu, glavobolje i sl., često ovaj sindrom ne odlazi sam od sebe, već se kombinira s jednim ili više drugih );
  • tranzijentni ishemijski napadi, ili TIA (pacijent bilježi periodične pojavne prijelazne osjetilne ili motoričke poremećaje, poremećaje organa vida i / ili govora, vrtoglavicu i vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, dvostruki vid, otežano gutanje).

Dijagnoza sindroma vertebralne arterije

Na temelju pritužbi pacijenta, liječnik će odrediti prisutnost jednog ili više navedenih sindroma i ovisno o tome propisati dodatne metode istraživanja:

  • radiografija vratne kralježnice;
  • magnetska rezonanca ili kompjutorska tomografija vratne kralježnice;
  • obostrano skeniranje vertebralnih arterija;
  • ultrazvučna dopler sonografija s funkcionalnim opterećenjima (savijanje / širenje / okretanje glave).

Ako se tijekom daljnjeg pregleda potvrdi dijagnoza SPA, specijalist će propisati odgovarajući tretman.

Liječenje sindroma vertebralne arterije

Učinkovitost liječenja ovog stanja ovisi o pravovremenosti njegove dijagnoze: što se ranije postavlja dijagnoza, to će biti manje trnovit put oporavka. Sveobuhvatni tretman SPA treba provoditi istodobno u tri smjera:

  • terapija patologije vratne kralježnice;
  • obnavljanje lumena vertebralne arterije;
  • dodatne tretmane.

Prije svega, pacijentu će se propisati protuupalna i dekongestiva, odnosno nesteroidni protuupalni lijekovi (meloksikam, nimesulid, celekoksib), angioprotektori (diosmin) i venotonike (trokserutin).

Kako bi se poboljšao protok krvi kroz vertebralnu arteriju, koriste se agapurin, vinpocetin, cinarizin, nicergolin, instenon i drugi slični lijekovi.

Za poboljšanje metabolizma (metabolizma) neurona koriste se citicolin, gliatilin, cerebrolizin, aktovegin, meksidol i piracetam.

Kako bi se poboljšao metabolizam ne samo u živcima, već iu drugim organima i tkivima (krvnim žilama, mišićima), pacijent uzima mildronat, trimetazidin ili tiotriazolin.

Kako bi se opustili spazmodijasti striatni mišići, koristit će se mydocalm ili tolperil, glatke mišiće krvnih žila - Drotaverinum, bolje poznate pacijentima kao No-shpa.

Kod napadaja migrene koriste se antimigrenski lijekovi, kao što je sumatriptan.

Unaprijediti prehranu živčanih stanica - vitamina B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan i drugi).

Kako bi se uklonili mehanički čimbenici koji komprimiraju vertebralnu arteriju, pacijentu se može propisati fizioterapija (manualna terapija, postizometrijska relaksacija mišića) ili kirurška intervencija.

Tijekom perioda oporavka, masaža područja ovratnika, terapeutske vježbe, akupunkture, kao i spa tretmana su u širokoj uporabi.

Prevencija sindroma vertebralne arterije

Glavne preventivne mjere u ovom slučaju su aktivan način života i zdravo spavanje na udobnoj posteljini (vrlo je poželjno da spadaju u kategoriju ortopedskih). Ako vaš rad uključuje dugotrajan boravak glave i vrata u jednom položaju (na primjer, to je rad na računalu ili aktivnosti koje se odnose na kontinuirano pisanje), snažno se preporuča da se u njoj zaustave, tijekom kojih je potrebno izvesti gimnastiku za vratnu kralježnicu. Ako se gore pojavljuju pritužbe, ne biste trebali čekati njihov napredak: ispravna odluka bila bi da se za kratko vrijeme posjetite liječnika. Nemojte se razboljeti!

Simptomi i liječenje sindroma vertebralne arterije

Iz ovog članka naučit ćete: što je sindrom vertebralne arterije. Koje bolesti dovode do pojave patologije. Manifestacije ovog sindroma i metode ispitivanja za dijagnozu. Metode ispravljanja povreda.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Sindrom vertebralne arterije (skraćeno SPA) naziva se kombinacijom simptoma mozga, vaskularnog i vegetativnog sustava koji su se pojavili na pozadini oštećenja živčanog pleksusa same arterije, deformacije zida ili suženja lumena.

U medicinskom okruženju takva je patologija obično povezana s bolestima vratne kralježnice, ali kod nekih pacijenata anatomske značajke same arterije ili popratne vaskularne bolesti koje dovode do promjena u elastičnosti njihovih zidova i (ili) sužavanja lumena služe kao predisponirajući čimbenici.

Bez obzira na uzrok, kliničke manifestacije sindroma povezane su s dva mehanizma koji se često kombiniraju, pogoršavajući tijek bolesti:

  1. Konstrikcija ili kompresija arterije dovodi do smanjenog protoka krvi u dijelove mozga.
  2. Iritacija, ili iritacija, živčanih vlakana koja okružuju posudu, dovodi do aktivacije tvari koje uzrokuju suženje arterijske stijenke. To dalje narušava protok krvi u strukture središnjeg živčanog sustava.

Negativne manifestacije SPA-a uključuju:

  • povećan rizik od akutnog poremećaja prokrvljenosti mozga privremene ili trajne prirode (prolazni ishemijski napad, moždani udar);
  • smanjenje radne sposobnosti zbog potrebe za nizom ograničenja u kretanju i uvjetima okolnog prostora;
  • značajnu psihološku nelagodu u odnosu na pozadinu kliničkih manifestacija, osobito u mladih bolesnika.

Provođenje potrebnog liječenja značajno smanjuje manifestacije sindroma, ali ga ne eliminira u potpunosti. Čak i nakon metoda kirurške korekcije, često postoje rezidualni učinci bolesti, ostaje potreba za restriktivnim planom rada i odmora. Terapija značajno smanjuje rizik od akutnih vaskularnih manifestacija na dijelu mozga i rizik od fatalnih poremećaja protoka krvi.

Neurolozi i neurokirurzi bave se problemom dijagnoze, izbora taktike i liječenja bolesnika s SPA.

uzroci

Čimbenici koji povećavaju rizik razvoja:

Povreda zidne konstrukcije

Arteritis (upala zida)

Tromboza i embolija

Sindrom vertebralne arterije javlja se kod sljedećih bolesti koje uzrokuju zgrušavanje žila:

  • Osteochondrosis - patološke destruktivne promjene diska između dva kralješka, koji započinju u središnjem dijelu (jezgru), progresivno se šire na cijeli motorni dio kralješka.
  • Deformirajuća spondiloza - promjene povezane s procesom starenja tijela, kada se u pozadini smanjenja protoka krvi u kapilarama, poremećena prehrana intervertebralnog diska, gubi elastičnost i smanjuje veličina. To dovodi do stvaranja koštanih izraslina (osteofita) na prednjem i lateralnom dijelu kralješka.
  • Spondyloarthrosis deformans je patologija intervertebralnih zglobova koja se javlja zbog profesionalnih opasnosti ili značajki formiranja mišićno-koštanog sustava.
  • Deformirajući osteoartritis kralježnice jedan je od elemenata sistemske destruktivne lezije zglobova osteoartritisa. Utječe na dva ili više motornih segmenata kralješaka.
  • Osificirajuća ligamentoza (Forestierova bolest) je sistemska lezija ligamentnog aparata ljudskog kostura, karakterizirana taloženjem kalcija u ligamentima, koji progresivno smanjuje njihovu rastezljivost i pokretljivost.
  • Kimmerley anomalija - patološka struktura prvog vratnog kralješka.
  • Bazilarni dojam je kršenje položaja zatiljne kosti, pritisnut je u šupljinu lubanje, cijeđenje kralježnice.
  • Povrede vratne kralježnice povezane s oštrom prekomjernom regulacijom.
  • Kompresija arterija vratnim mišićima u određenim položajima glave.

Destruktivne promjene u cervikalnoj osteohondrozi dovode do razvoja SPA u 42,5-50% bolesnika.

klasifikacija

Sindrom vertebralne arterije klasificiran je prema glavnom uzročnom mehanizmu pojave, ali u većini slučajeva bolest je mješovita.

Sindrom vertebralne arterije: pojam, znakovi, liječenje, rizične skupine

Kompleks simptoma uzrokovanih smanjenom opskrbom krvi u mozgu zbog oštećenja jedne ili obje glavne arterije kroz koju krv ulazi u mozak naziva se sindrom vertebralne arterije. "Među ljudima" riječ "bolest" primjenjuje se na ovaj problem, ali to nije posve točno. Bilo koji sindrom nije formalno bolest, već određeni skup simptoma koji mogu biti uzrokovani različitim, ali bliskim međusobno razlozima.

Ova bolest je jedna od onih koja je postala raširena posljednjih desetljeća. Također se može pripisati popisu "mlađih" problema. Ako je prije nego što su preživjeli ljudi starijih osoba, pa čak i dob za umirovljenje, sindrom kralježnice sve češći kod onih koji su stariji od 30 ili čak 20 godina. U globalnom smislu, problem zahtijeva rješenja na razini prevencije, pa ako vas se to ne tiče, ali ste u opasnosti, trebali biste preispitati svoj način života i njegove uvjete.

Što je sindrom vertebralne arterije?

Taj se problem ponekad naziva i “vertebro-bazilarni sindrom”. Ukratko, ona proizlazi prema ovoj shemi:

  1. Kod ljudi, zbog utjecaja bilo kakvih negativnih čimbenika, jedna od arterija koja opskrbljuje krv mozgu je prignječena, a ponekad i dvije odmah zahvaćene;
  2. Kao rezultat toga, normalna opskrba hranjivim tvarima i kisikom postaje nemoguća;
  3. Na prvi pogled počinju se pojavljivati ​​razni simptomi, koji na bilo koji način nisu povezani s kralježnicom - na primjer, zatamnjenje očiju, vrtoglavica;
  4. U budućnosti, bez liječenja, moguć je ishemijski moždani udar, kao i pojava drugih bolesti, budući da su apsolutno svi organi nerazdvojno povezani s mozgom i njegovim stanjem.

Često problemi s dovodom krvi u mozak ne počinju isključivo zbog "vertebralnih" razloga. Čimbenici rizika mogu biti poznati svim aterosklerozama i, na primjer, kongenitalnoj hipoplaziji vertebralne arterije.

Znanstveno objašnjenje sindroma

Ako govorimo o tome potpunije, bliže medicinskim definicijama, onda moramo razmisliti o tome kako je organizirana opskrba krvlju u mozgu kao cjelini. On je opskrbljen krvlju, a time i hranjivim tvarima i kisikom, uz pomoć četiri velike arterije.

Dvije od njih su karotidne arterije. Od njih do glave je glavni krvotok - od 70 do 85 posto. Ako su jedna ili obje od njih oštećene, to dovodi do vrlo ozbiljnih prekršaja, a vrlo često rezultat je ishemijski moždani udar.

Druga dva su strana, desna i lijeva. Uz njihovu pomoć u mozak ulazi od 15 do 30% krvi. Budući da je postotak u odnosu na karotidne arterije mali, vjeruje se da su povrede u njihovom radu manje opasne za tijelo. Ali to nije posve točno. Ako dođe do štipanja lijeve ili desne arterije, ne možete se bojati moždanog udara, ali problemi će i dalje biti - prvo zdravstveni, zatim se mogu pojaviti bolesti vida, sluha i drugih, uključujući invalidnost.

simptomi

Teško je prepoznati simptome sindroma vertebralne arterije bez dijagnoze. I nije da se bolest ne manifestira. Jednostavno, simptomi su slični drugim bolestima, počevši od raširene osteohondroze i završavajući s bolestima koje je pacijentu izuzetno teško povezati s kralježnicom, kao što je već spomenuto. Stoga, ako se nađete u jednom od sljedećih simptoma, trebate kontaktirati svoju kliniku ili plaćeni pregled za dijagnozu.

Najčešće se u bolesnika s ovim sindromom javljaju glavobolje, koje se mogu pojaviti u obliku rekurentnih napadaja, a gotovo su konstantne. Epicentar boli je potiljak, ali od tamo se mogu proširiti na čelo i sljepoočnice.

Taj se simptom s vremenom često povećava. Postupno, postaje bolno naginjati ili okretati glavu, a tijekom vremena na koži se pojavljuju slične senzacije u području rasta kose koje se pojačavaju tijekom dodira. To može biti popraćeno osjećajem pečenja. Cervikalni kralješci pri okretanju glave počinju "škripati".

Ostali znakovi koji se javljaju rjeđe:

  • Visoki krvni tlak;
  • Zvonjenje i zujanje u ušima;
  • mučnina;
  • Bol u srcu;
  • Povećan umor tijela;
  • Vrtoglavica, do pretpristupanja;
  • Gubitak svijesti;
  • Bol u vratu ili osjećaj intenzivne napetosti;
  • Oslabljen vid, ponekad samo bol u ušima, također može povrijediti oči - u oba slučaja, često s jedne strane, osjećaj je jači nego na drugoj.

Dugoročno, vaskularna distonija, povišeni intrakranijski tlak (hipertenzija), obamrlost udova, obično prsti, mogu se razviti na pozadini ovog sindroma. Također očituje razne duševne poremećaje - razdražljivost, ljutnju bez uzroka, strah, promjene raspoloženja. Takvi simptomi se ne pojavljuju odmah. No, s obzirom na strast naših sugrađana prema samozdravljenju bez dijagnoze, ili jednostavno odgoditi žalbu liječniku kad sve boli, oni se često okreću tim znakovima.

Uzroci koji mogu uzrokovati sindrom vertebralne arterije. Rizična skupina

Logično pitanje koje se javlja u svakome tko je naišao na taj problem ili na vjerojatnost njegovog pojavljivanja - od onoga što može nastati? Ovdje ima nekoliko odgovora, jer različiti ljudi mogu imati različite razloge, od kojih svaki dovodi do jednog rezultata - kršenja protoka krvi u mozgu, a time i nedovoljne opskrbe hranjivim tvarima i kisikom.

  1. Ponekad je sindrom uzrokovan asimetrijom protoka krvi u vertebralnim arterijama. Ova patologija je kongenitalna kada je razvoj dvije arterije neravnomjeran. Takvu asimetriju moderna medicina ne liječi, ali njome možete živjeti cijeli život bez osjećaja nelagode. Međutim, ponekad se ulijeva u druge bolesti, uključujući sindrom vertebralne arterije.
  2. Razlog može biti takozvana "nestabilnost vratne kralježnice", koja dovodi do postupnog slabljenja i uništavanja kralježničnih diskova. Također često dovodi do drugih bolesti. Razvija se - postupno i nakon neke ozljede, na primjer, koja je primljena u nesreći. Dugoročni razvoj povezan je sa sjedilačkim načinom života, koji praktički nije razrijeđen sportom ili tjelesnom aktivnošću. Jednostavno rečeno, ako ste službenik u uredu, a svi vaši aktivni pokreti su način rada i doma, tijekom vremena nestabilnost kralješaka će se očitovati.
  3. Postoji veza ekstravazalne kompresije vertebralne arterije s kasnijim kršenjem protoka krvi u mozak. Njegovi uzroci su, pak, ozljede i kile. Među ostalim problemima, kompresija također može uzrokovati sindrom vertebralne arterije.
  4. Ponekad uzrok problema postaje porodna ozljeda - na primjer, kada se dijete „izvadi“ pomoću pinceta. To je isto što i prirođeno, ne može se osjećati desetljećima, a zatim se manifestirati.
  5. Ponekad osteohondroza dovodi do ove bolesti.
  6. Početak razvoja sindroma može biti takva patologija kao i zavojitost vertebralnih arterija. Sam po sebi je opasan, au nekim slučajevima dovodi do moždanog udara, pa ljudi s takvom dijagnozom automatski spadaju u rizičnu skupinu i moraju pažljivo pratiti svoje zdravlje i voditi prilično aktivan način života. Među odraslom populacijom, ova se patologija javlja kod svake desete osobe. U isto vrijeme, to može biti ne samo kongenitalno - ponekad se javlja kao posljedica hipertenzije. Ako vam je dijagnosticirana namotavanje, udaranje ili produljenje arterije - znajte da su to njezine sorte.

Oni koji imaju jednu od gore navedenih patologija, traumu rađanja povezane s kralježnicom, automatski su izloženi riziku. Tu su i žrtve nesreća s ozljedama u kralježnici i ljudi koji rade u sjedećem radu. Ako se nađete na tom popisu, sprijateljite se sa sportom - redovitom, poput svakodnevne vježbe - i testirajte se svakih nekoliko godina, kao i ako se pojave neki simptomi.

Kako prepoznati sindrom kralježnice?

Tijekom početnog pregleda, liječnik propisuje kako otkriti prisutnost ili odsutnost ovog sindroma. Pozornost se posvećuje takvim vanjskim znakovima kao što su napetost mišića u vratu, bol u vlasištu ili vratni kralješci pod pritiskom.

Danas se dijagnoza vertebralnog arterijskog sindroma može provoditi u klinici uz pomoć ultrazvuka USDG - Doppler. Uz njegovu pomoć, pregledavaju se arterije i krvne žile mozga i otkriva njihovo stanje, uključujući sve vrste poremećaja. Radiografija se također može koristiti za postavljanje dijagnoze.

Ako se tijekom pregleda otkriju pogoršanja, pacijenta se upućuje na MRI skeniranje mozga. Prema rezultatima moguće je hitna hospitalizacija.

U medicini postoje slučajevi kada pogrešna dijagnoza vodi pogrešnom liječenju. To posebno vrijedi za ovaj sindrom, jer postoje mnoge slične bolesti. Ako vam je dijagnosticirana jedna ili druga dijagnoza, ali propisani lijekovi i postupci ne funkcioniraju, onda je vrijedno proći još jedan pregled drugdje.

Kako liječiti sindrom vertebralne arterije?

Nakon točne dijagnoze, liječnikova je zadaća odrediti uzrok uklještenja. Tada je propisano liječenje sindroma vertebralne arterije. Izvodi se strogo pod nadzorom liječnika, čak i ako se odvija kod kuće. Samoliječenje u ovom slučaju vjerojatno neće biti razuman korak, jer biljni lijekovi i losioni ovdje neće pomoći.

Liječenje se provodi sveobuhvatno. Uključuje niže navedene metode, također prema nahođenju liječnika, nešto od toga se može isključiti, a nešto dodati.

  • Vaskularna terapija - provodi se tijekom tečaja.
  • LFK - vježbe fizioterapije.
  • Imenovani lijekovi koji poboljšavaju protok krvi.
  • Stabilizirajući lijekovi - pomažu u uklanjanju nesvjestice, vrtoglavice, mučnine i drugih problema povezanih s poremećajima vestibularnog aparata.
  • Ponekad je propisana akupunktura.
  • Profesionalna medicinska masaža.
  • Refleksologija.
  • Manualna terapija
  • Terapija autogravitacijom.

Vježbali smo i mnoge druge metode bez lijekova. Međutim, nemoguće ih je nasumično dodijeliti - ako pročitate popis, odaberete „ono što vam se sviđa“ i počnete primjenjivati, rezultat možda uopće nije. Liječenje propisuje liječnik pojedinačno, ovisno o stadiju bolesti i njenom uzroku. Druga stvar je da ako niste propisani, na primjer, hirudoterapijom ili akupunkturom, i mislite da su to vrlo važni aspekti, možete se posebno podvrći takvim tretmanima.

Ako imate određenu kongenitalnu patologiju kao što je asimetrija vertebralnih arterija, budite spremni na činjenicu da će izliječiti samo sindrom vertebralne arterije, a izvorni problem će ostati. Međutim, kao iu većini slučajeva, trebali biste promijeniti način života. To vrijedi za svaku bolest - bez obzira koliko su liječnici jaki, ako sami ne uspijete eliminirati uzrok, bolest se može vratiti. A to znači da je nakon liječenja sve u vašim rukama.

Je li moguće liječiti sindrom vertebralne arterije kod osteohondroze?

Sindrom vertebralne arterije jedan je od najneugodnijih sindroma karakterističnih za osteohondrozu vratne kralježnice. Često se javlja kod ljudi svih dobi koji boluju od te bolesti.

Ovaj članak je posvećen uzrocima razvoja sindroma, njegovim znakovima i simptomima, kao i metodama liječenja koje se koriste u suvremenoj medicinskoj praksi.

Što je sindrom vertebralne arterije

Glavna opasnost je da te arterije opskrbljuju mozak krvlju najmanje jedne trećine.

Glavna značajka sindroma je slabljenje protoka krvi u lijevoj, desnoj ili istodobno u dvije vertebralne arterije. Glavna posljedica je pogoršanje dotoka krvi u ljudski središnji živčani sustav.

Zapravo, sindrom je specifično patološko stanje koje se javlja tijekom grčeva ili kompresije arterija, kao i simpatičkog živčanog pleksusa koji se nalazi neposredno oko arterije.

Navedene anatomske strukture prolaze kroz sve transverzalne procese svakog vratnog kralješka. Jedina iznimka je sedmi kralježak.

Dakle, često se može naći takvo ime sindroma kao stražnji cervikalni simpatički sindrom.

Uzroci sindroma

Oko dvije trećine problema s cirkulacijom povezano je s vertebralnim arterijama.

Arterije dovode krv u stražnje dijelove mozga, u kojima su koncentrirana najvažnija središta.

Čak i najmanji poremećaj cirkulacije u tim zonama središnjeg živčanog sustava može dovesti do zaista nepovratnih posljedica, uključujući invalidnost.

Slučajevi su zabilježeni kada je rezultat razvoja sindroma vertebralne arterije bila smrt pacijenta.

Trenutno postoje dvije glavne skupine razloga zbog kojih problem postaje relevantan:

Prva skupina ima izravnu vezu s porazom kralježnice. Katalizatori procesa mogu biti ozljede, intervertebralna kila, ali glavni uzrok je patologija poznata kao osteohondroza vratne kralježnice.

Osobito je to tipično za ljude zrelije dobi, kada patološki procesi postaju najuočljiviji za organizam. Tako degenerativni procesi dovode do značajnog oštećenja cirkulacije kada se arterije komprimiraju pomoću dva ili više susjednih kralješaka.

Nevertebrogeni uzroci uključuju tumore, aterosklerotske lezije i abnormalni razvoj arterija. U tim je slučajevima vrlo teško postaviti dijagnozu. Nedostatak dijagnoze može dovesti do vrlo neugodnih posljedica.

Najčešće se arterijski sindrom razvija na lijevoj strani. Razlog tome je što se posuda udaljava od luka aorte. To, usput, može dovesti do ateroskleroze posude.

Što se tiče neposrednih uzroka razvoja sindroma, oni bi trebali uključivati:

  • artroza intervertebralnog zgloba koji povezuje prvi i drugi kralješak;
  • abnormalno visok položaj zubnog oblika drugog vratnog kralješka;
  • spazam kosih vratnih mišićnih vlakana;
  • atipično izbacivanje vertebralne arterije iz subklavijskog.

Negativan utjecaj u prisutnosti svakog od ovih stanja može imati oštre zavoje glave ili nagiba.

Video o razvoju bolesti s komplikacijama:

Simptomi i znakovi SPA

Među očitim znakovima su najčešći vestibularni poremećaji i poremećaji. Posebno se ističite:

  • vrtoglavica;
  • oštećenje sluha;
  • smanjeni vid;
  • periodični gubitak svijesti;
  • oslabljena koordinacija pokreta.

Foto galerija simptoma:

Osim toga, postoje i drugi znakovi i simptomi. Na primjer, pulsirajuća bol u stražnjem dijelu glave mnogi stručnjaci smatraju jednim od prvih i najčešćih simptoma. Bol u prirodi je vrlo slična migreni.

Često se neudobnost prenosi na nos ili vremensku regiju. Razvoj sindroma na jednoj ili drugoj strani često je određen specifičnošću lokalizacije boli.

Ako se sindrom kralježnice pojavljuje dugo vremena, tada glavobolje mogu biti trajne. Počinju se pojavljivati ​​dodatni simptomi, osobito mučnina i povraćanje.

Videozapis o simptomima ove bolesti:

Moguća oštećenja srca i krvnih žila cirkulacijskog sustava su velika opasnost. Moguće manifestacije moždanog udara, nestabilnost krvnog tlaka. Krvni tlak može naglo porasti i naglo porasti.

Također je vrlo važno da ne propustite vjerojatnost moždanih poremećaja. Oni će se manifestirati kao ishemijski udarci. Ovakvi udarci manifestiraju se u sustavu vertebrobazilarnih arterija.

Da bismo shvatili da se to događa, dopušta ozbiljnu vrtoglavicu, jaku mučninu, oštru neravnotežu, nedostatak povjerenja u pokrete. Ponekad postoji određeno "zamućivanje" govora, kao i dvostruko viđenje.

Dijagnoza sindroma

Ako postoji sumnja na smanjeni protok krvi, za dijagnozu se koriste klinički podaci. To uključuje informacije dobivene tijekom pregleda, kao i neposredne pritužbe pacijenta.

Na pregledu, specijalist je u stanju identificirati poteškoće pri pomicanju glave, bol prilikom pritiska na prvi i drugi kralježak, kao i napetost mišića u stražnjem dijelu glave.

Za konačnu potvrdu postavlja se dijagnoza:

  1. Rendgensko ispitivanje;
  2. doplerografska studija;
  3. MRI mozga;
  4. MRI cervikalne regije.

Srodne fotografije:

X-zrake su potrebne za otkrivanje promjena stanja atlanto-okcipitalnog zgloba. Ove promjene mogu biti izravan uzrok kompresije spinalnih arterija. U ovom slučaju, slike se izrađuju u glavnim i dodatnim projekcijama.

Što se tiče dopplerografije, studija se odnosi samo na protok krvi u vertebrobazilarnim arterijama. To je jedini način da se otkrije povreda ili značajna poteškoća u protoku krvi.

Ali MRI cervikalne regije pomaže u pronalaženju uzroka razvoja patološkog stanja u intervertebralnim diskovima i izravno u kralježnici.

Liječenje sindroma vertebralne arterije

Jedan od najvažnijih uvjeta za potpuni oporavak je liječenje složene terapije. To je jedini način za postizanje maksimalnog učinka. Glavne metode su:

  • liječenje lijekovima;
  • tradicionalna terapija;
  • terapijska vježba.
u sadržaj ↑

SPA tretman lijekovima

Lijekovi propisani za uklanjanje simptoma boli u toplicama.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje određenog broja lijekova. Uglavnom se uzimaju protuupalni lijekovi.

Njihov je zadatak smanjiti bol, ukloniti upalu, koja je jedan od glavnih pratilaca patologije.

Vrlo često se propisuje lijek koji poboljšava venski odljev. Takvi lijekovi se daju intravenozno. To uključuje trokserutin i diosmin.

Među ostalim lijekovima koji se koriste u liječenju sindroma vertebralne arterije nalaze se:

  • lijekovi za vrtoglavicu;
  • lijekove za poboljšanje prohodnosti arterija;
  • nootropici;
  • antihipoksični lijekovi.
u sadržaj ↑

Liječenje narodnih lijekova

Liječenje narodnih lijekova sindromom vertebralnih arterija

Folk lijekovi dati određeni rezultat samo ako su u kombinaciji s konzervativnim lijekovima, kao i fizioterapije. Ljudski lijekovi mogu značajno poboljšati učinkovitost specifičnog liječenja.

U pravilu se koriste određeni recepti, među kojima su najčešći recepti za dilataciju krvnih žila.

Recept za sindrom vertebralne arterije

Kao primjer, jedan od najučinkovitijih - mješavina kamilice, gospina trava, tisućljeća, smilja i pupova breze.

Morate se miješati u različitim omjerima. Pola litre kipuće vode treba dodati žlicu smjese. Infuzija traje pola sata. Alat se mora uzeti u roku od mjesec dana ujutro i navečer.

Da biste smanjili zgrušavanje krvi i smanjili vjerojatnost stvaranja tromba, morate jesti puno bobica koje sadrže vitamin C. Konkretno, to je viburnum, krkavina, brusnica, ribizla. Među plodovima treba obratiti pozornost na limun, naranče i kivi.

Fizikalna terapija

Što se tiče vježbanja, ovdje liječnik odabire kompleks vježbi strogo individualno. Ne preporučuje se samostalno uključivanje. Obično se dodjeljuju vježbe, od kojih se neke mogu provoditi samostalno, dok će drugima trebati pomoć.

Činjenica je da prekomjerna aktivnost može uzrokovati štetu, sličnu onoj koja uzrokuje hipodinamiju.

Na primjer, jedan od pokreta uključuje vrlo glatke, lake i vrlo oprezne skretanja glave u različitim smjerovima. U tom slučaju amplituda skretanja treba postupno rasti.

Ako koristite pomoć asistenta, ovdje možete navesti kao primjer sljedeću vježbu. Pomoćnik stavlja ruku na čelo pacijenta, a on počinje vršiti pritisak na ruku glavom. Sila pritiska mora se postupno povećavati.

Ostale korisne vježbe uključuju jednostavno kimanje glavom, slijeganje ramenima i naginjanje glave u stranu.

Prevencija sindroma vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije može se izbjeći. Barem možete smanjiti rizik od njegovog pojavljivanja. Preventivne mjere uključuju različite vježbe koje se propisuju kada se već postavi dijagnoza cervikalne osteohondroze. Preporuča se podići i spustiti ramena po satu, pritisnuti čelo na vlastiti dlan.

Vrlo je poželjno spavati na ortopedskom jastuku. Pri tome ne smijete baciti glavu ili ležati na trbuhu. Preporučljivo je da se prijavite za profesionalne tečajeve masaže - najmanje dva puta godišnje.

Možete se podvrgnuti i specijalnom liječenju u posebnim sanatorijama. Potrebno je potpuno eliminirati uporabu alkohola.

Sindrom vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije - kompleks simptoma koji se javlja kada je poremećena opskrba mozga krvlju kao posljedica oštećenja jedne ili dvije vertebralne arterije.

Sadržaj

Kompleks simptoma nije zasebna bolest, već kombinacija niza simptoma koji su prisutni u pacijentu tijekom određenog vremenskog razdoblja i imaju zajednički mehanizam razvoja. Svaki sindrom može biti karakterističan za jednu ili više bolesti.

Opće informacije

Po prvi put, sindrom vertebralne arterije opisali su 1925. dr. Lieu i Bare.

Sindrom vertebralne arterije prakticiraju vertebrolozi, liječnici čije je područje djelovanja liječenje bolesti kralježnice i mišićno-koštanog sustava.

Činjenica da okretanje glave na stranu uzrokuje kompresiju kontralateralne vertebralne arterije na razini tijela Atlanta, napisao je 1903. Gerenbaueru. U 60-ima XX. Stoljeća. B.Chrast, J.Korbicka je pronašao smanjenje protoka krvi u vertebralnoj arteriji tijekom fleksije i produžetka glave, kao i smanjenje protoka krvi u homolateralnoj arteriji kada je glava nagnuta u stranu i smanjenje protoka krvi u kontralateralnoj arteriji kada se glava okrene.

Godine 1980. X. X. Yarullin i kolege otkrili su promjene u cirkulaciji krvi koje se uočavaju u vertebrobazilarnom bazenu kada je vrat okrenut i prisutni su osteofiti (patološki rastovi koji se formiraju na koštanom tkivu).

Sindrom vertebralne arterije, prema podacima Ya.Yu Popelyanskog (1989.), otkriven je u 26,6% bolesnika koji boluju od cervikalne osteohondroze (druga najčešća distribucija distrofične-degenerativne patologije kralježnice).

Ista osteohondroza kralježnice, prema podacima vertebrologa iz različitih zemalja, otkrivena je kod 70% odrasle populacije.

oblik

Ovisno o uzroku pojave, sindrom vertebralne arterije dijeli se na:

  • oblik kompresije koji se javlja kada se na stijenku arterije primjenjuje mehanički tlak;
  • Iritativni oblik uzrokovan refleksnim spazamom arterija koji se javlja kao odgovor na iritaciju simpatičkih vlakana;
  • angiospastički oblik u kojem je refleksni spazam uzrokovan stimulacijom receptora smještenih u području motornih segmenata vratne kralježnice (manje povezanih s okretanjem glave);
  • mješoviti oblik.

U praksi se najčešće otkrivaju kombinirane varijante:

  • Kompresijsko-iritativni oblik, u kojem kompresija arterije uzrokuje mehaničku kompresiju vertebralne arterije i njenog živčanog pleksusa. Do suženja arterije dolazi zbog spazma krvnih žila i ekstravaskularne (ekstravazalne) kompresije.
  • Refleksno-angiospastički oblik, u kojem je razvoj arterijskog spazma povezan s refleksnim odgovorom koji se javlja kada se stimuliraju aferentne strukture kralježničkog živca. Patološki procesi u intervertebralnim diskovima i intervertebralnim zglobovima dovode do stimulacije receptora, a protok patoloških impulsa koji proizlaze iz toga usmjeren je na simpatički pleksus vertebralne arterije i spinalnog živca, izazivajući vazospazam. U ovom obliku, grč koji formira vertebrobazilarni bazen vertebralnih arterija izraženiji je nego u prisutnosti kompresije.

Ovisno o kliničkoj slici i stupnju poremećaja cirkulacije (hemodinamika), sindrom vertebralne arterije dijeli se na:

  • Funkcionalna faza u kojoj pacijenti pate od glavobolje praćene vegetativnim poremećajima (akutna pulsirajuća, stalno bolna ili naglo raste s produljenim statičkim opterećenjem ili naglom rotacijom glave). Bol se često širi od vrata do čela. Također postoje kohleovestibularni poremećaji (prisutna je sistemska ili paroksizmalna vrtoglavica), smetnje vida (zamračenje očiju, iskre, osjećaj pijeska u očima), moguće je blago smanjenje sluha.
  • Ishemijski ili organski stadij na kojem se otkrivaju prolazne i perzistentne hemodinamske smetnje mozga. Razvija se kao posljedica dugih i dugotrajnih epizoda vaskularnih poremećaja, zbog čega nastaju uporni ishemijski žarišta. Hemodinamski prolazni poremećaji praćeni su vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem i poremećajem govora. Tijekom nagiba ili skretanja glave javljaju se ishemični napadi (padni napadi), koji su popraćeni padom dok um ostaje netaknut. Promatraju se i sinkopalne epizode u kojima postoji gubitak svijesti koji traje do 10 minuta. U horizontalnom položaju simptomi se obično povlače. Nakon ishemijskih napada, pacijent može osjetiti slabost, autonomne poremećaje i tinitus.

Fokusiranje na kliničke tipove, emitira:

  • Stražnji cervikalni spastički sindrom (Bare-Lieu sindrom), u kojem je glavobolja lokalizirana u cerviko-okcipitalnom području i daje prednjoj strani glave. Bol se javlja ujutro (osobito ako je pacijent spavao na neugodnom jastuku), u procesu hodanja, tijekom vožnje i prilikom okretanja vrata. Može biti pulsirajuća, lokalizirana u cerviko-okcipitalnom području i zrači u parijetalni, temporalni i frontalni dio glave. Pri okretanju glave bol se može povećati, mogući su vestibularni, vizualni i autonomni poremećaji.
  • Bazilarna migrena u kojoj se pojavljuje sindrom vertebralne arterije kao posljedica stenoze ove arterije. Glavobolja je paroksizmalna. Za napad karakterizira oštra glavobolja u okcipitalnom području, što je popraćeno povraćanjem. Moguća su i nesvjestica, vrtoglavica, ataksija, oštećenje vida i poremećaj govora.
  • Vestibulokohlearni sindrom, u kojem postoji uporni tinitus povezan s pokretima glave i smanjenje percepcije govora šapta, sistemske i nesistemske vrtoglavice.
  • Oftalmički sindrom, koji se prvenstveno odlikuje oštećenjem vida (smanjen vid, atrijski skotom, fotopsija, suzenje koje je posljedica konjuktivne hiperemije). Kada promijenite položaj glave mogući gubitak vidnih polja.
  • Sindrom vegetativnih promjena koje prati osjećaj topline, osjećaj hlađenja udova, znojenje, promjena dermografije i poremećaja spavanja.
  • Prolazni ishemijski napadi (opaženi u ishemičnom stadiju sindroma vertebralne arterije), koji su popraćeni prolaznim motoričkim i senzornim oštećenjima, oštećenjem vida (uključujući bilateralnu sljepoću u polovici vidnog polja), narušenu koordinaciju pokreta, vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, govor i gutanje,
  • Unterharnshaytin sindrom, u kojem postoji sinkopalno stanje kao rezultat akutnih poremećaja cirkulacije u području retikularne formacije. Kratkotrajno isključenje svijesti nastaje kada se naglo okrene glava.
  • Događaj pada-napada koji se javlja kada je cirkulacija krvi poremećena u kaudalnim dijelovima moždanog debla i malog mozga. Nastala paraliza svih udova (tetraplegija) povezana je s padanjem glave. Funkcije motora su relativno brzo obnovljene.

Uzroci razvoja

Sindrom vertebralne arterije može se razviti kod različitih bolesti koje se mogu podijeliti u dvije skupine. Prva skupina uključuje bolesti povezane s kralježnicom (sindrom vertebralne arterije):

  • osteohondroza (distrofični poremećaji u zglobnoj hrskavici);
  • spondiloza (proliferacija tkiva kralježnice u obliku bodlja);
  • protruzija (izbočenje intervertebralnog diska u spinalni kanal uz očuvanje vlaknastog prstena);
  • herneation intervertebralnog diska u kojoj se mijenja pulpna jezgra intervertebralnog diska i prati ruptura vlaknastog prstena;
  • pomicanje kralješaka, u kojem su tijela kralješaka premještena jedan u odnosu na drugi i relativno prema vertikalnoj osi;
  • traumatske ozljede;
  • skolioza vratne kralježnice.

Sindrom vertebrogenske vertebralne arterije može se pojaviti i kod kongenitalnih anomalija razvoja kralježnice (Kimmerly anomalija, koju karakterizira prisutnost dodatnog koštanog luka u vratnoj kralježnici, itd.).

Nevertebralni sindrom može se pojaviti s:

  • ateroskleroze, koja je povezana s taloženjem kolesterola i drugih masti u obliku plakova i plakova;
  • anomalije vaskularnog razvoja;
  • vaskularne spazme.

Najčešći sindrom vertebralne arterije u vratnoj osteohondrozi.
Predisponirajući čimbenici pojave simptoma u prisutnosti ovih stanja su oštri zavoji i nagibi glave, koji izazivaju značajnu jednostranu kompresiju posude.

patogeneza

Patogeneza sindroma vertebralne arterije povezana je s anatomskom strukturom kralježnice i njezinih okolnih ligamenata, mišića, živaca i krvnih žila.

Krv ulazi u mozak kroz dvije unutarnje karotidne arterije i dvije vertebralne arterije, a krv teče kroz dvije vratne vene.

Vertebralne arterije, koje tvore vertebrobazilarni bazen i opskrbljuju stražnje dijelove mozga, primaju 15-30% potrebnog volumena krvi u mozgu.

Vertebralne arterije koje potječu iz prsne šupljine ulaze u bočni otvor šestog vratnog kralješka i prolaze kroz gornje vratne kralješke duž koštanog kanala (koštani kanal formira se poprečnim procesima cervikalnih kralješaka). Vratne arterije ulaze u kranijalnu šupljinu kroz veliki okcipitalni foramen, spajajući se u području bazilarnog sulkusa mosta u glavnu (bazilarnu) arteriju.

Budući da kralježnice daju krv u vratnu kralježničnu moždinu, medulu i mali mozak, nedovoljna opskrba krvlju uzrokuje simptome karakteristične za leziju tih dijelova (zujanje u ušima, vrtoglavicu, poremećaj statike tijela itd.).

Budući da su vertebralne arterije u kontaktu ne samo sa strukturom kralježnice, nego is mekim tkivima koja okružuju kralježnicu, sindrom vertebralne arterije karakteriziraju različiti razvojni mehanizmi.

Vertebralna arterija je podijeljena na intrakranijalni i ekstrakranijalni dio, čiji značajan dio prolazi kroz pokretni kanal formiran otvorima kralješaka. U istom kanalu nalazi se Frank živac (simpatički živac), čija je stražnja stabljika lokalizirana na stražnjoj medijalnoj površini vertebralne arterije. Zbog tog rasporeda, kada su iritirani receptori motornog segmenta kralježnice, dolazi do refleksnog odgovora zida vertebralne arterije. Osim toga, na razini atlasa i osi (kralježaka C1 i C2), kralježnice su pokrivene samo mekim tkivima, što u kombinaciji s pokretljivošću cervikalne regije povećava rizik od kompresijskih učinaka na arterije iz okolnih tkiva.

Nastale degenerativne promjene u vratnoj kralježnici kao posljedica osteohondroze, deformirajuće spondiloze, rasta osteofita i drugih patologija često uzrokuju kompresiju vertebralnih arterija.

U većini slučajeva kompresija se detektira na razini 5-6 pršljenova, ali se također može promatrati na razini 4-5 i 6-7 kralješaka. Osim toga, sindrom vertebralne arterije se često razvija na lijevoj strani, budući da je razvoj ateroskleroze češće opažen u posudi koja se udaljava od luka aorte. Dodatno cervikalno rebro je također češće otkriveno na lijevoj strani.

simptomi

Glavni simptomi sindroma vertebralne arterije uključuju:

  • Glavobolja, koja je u većini slučajeva lokalizirana u zatiljku, ali može biti lokalizirana u parijetalnim i frontalnim područjima. Bol može biti popraćena mučninom i povraćanjem, a određeni položaj glave doprinosi smanjenju boli.
  • Vrtoglavica, gubitak ravnoteže, tinitus (vestibularni poremećaji).
  • Oštećenje vida (smanjena oštrina vida, fotopsija).
  • Bolovi u vratu.
  • Arterijska hipertenzija koja se javlja kao posljedica nedovoljne opskrbe kisikom medule. Glađenje kisikom stimulira srce i dovodi do povećanog tlaka. U početnoj fazi povećanje pritiska je različito kompenzacijsko, ali se situacija pogoršava, jer s povećanjem krvnog tlaka protok krvi nije u stanju prevladati mehaničku barijeru.
  • Prolazni ishemijski napadi koji su popraćeni poremećajima govora i senzornih i motoričkih poremećaja.

U refleksno-angiospastičnom obliku, sindrom vertebralne arterije može se manifestirati:

  • glavobolju vaskularne prirode, na pojavu na koju utječu stres, endokrini ciklusi, pregrijavanje, vremenski uvjeti i fluktuacije općeg krvnog tlaka;
  • Unterharnscheidtove sinkopalne epizode, u kojima dolazi do nesvjestice nakon pokreta glave, osjećaja topline i osjećaja "pucanja" u glavi, fotopsije i vrtoglavice;
  • kohleovestibularni poremećaji (vrtoglavica) koji se javljaju s promjenama položaja glave;
  • oštećenje vida (svjetlucavi skotom, magla pred očima, bol u oku, fotofobija, trganje), laringo-ždrijelni simptomi (trnci u grlu, perverzija okusa, osjećaj boli, kašalj, disfagija);
  • promjene u mentalnoj sferi (senestopatska iskustva, astenična, anksiozno-hipohondrijska i ponekad histerična stanja).

Sindrom vertebralne arterije na pozadini cervikalne osteohondroze (kompresijsko-iritativni oblik sindroma) očituje se:

  • Glavobolje i parestezija i hemikranični tip. Glavobolju karakterizira ozračivanje tipa "skidanja kacige" i paroksizmalno jačanje s određenim pokretima u vratnoj kralježnici, s toničkom napetošću mišića vrata i dugim ravnomjernim položajem glave.
  • Bolna kontraktura mišića vrata i osjećaj škripanja u vratu koji se javlja tijekom kretanja (simptomi cervikalne osteohondroze). Možda prisutnost sindroma kompresije i cervikalne mijelopatije.
  • Kohleovestibularni poremećaji koji nastaju kao posljedica lezija perifernih, stabljičnih i supranuklearnih vestibularnih formacija.
  • Vizualni i okulomotorni poremećaji (sužavanje vidnih polja).
  • Različite varijante Wallenberg - Zakharchenko sindroma.
  • Napadi “pad napada”.
  • Poremećaji hipotalamusa.

dijagnostika

Dijagnoza sindroma je vrlo komplicirana, jer su dijagnostičke pogreške moguće s nedovoljnim pregledom bolesnika s vestibulo-ataktičkim ili kohlearnim sindromom.

Dijagnoza "sindrom vertebralne arterije" napravljena je na temelju sljedećih kriterija:

  • neurološke manifestacije odnose se na vertebrobazilarni vaskularni sustav;
  • klinički simptomi se odnose na jednu od 9 kliničkih varijanti ili njihove kombinacije i ovise o položaju vratne kralježnice i njezinim pokretima;
  • MRI ili MSCT u vratnoj kralježnici vizualiziraju morfološke promjene koje mogu uzrokovati sindrom.
  • Uz pomoć ultrazvuka otkrivena je prisutnost promjena u protoku krvi, koja se javlja kao rezultat obavljanja funkcionalnih testova (fleksija-produženje glave i zavoja glave).
  • radiografija cervikalne regije;
  • MRI mozga;
  • Doppler ultrazvuk.

liječenje

Sindrom vertebralne arterije liječi se:

  • Terapija lijekovima usmjerena na smanjenje perivaskularnog edema (lokaliziranog oko krvnih žila) koji proizlazi iz mehaničke kompresije. Venski odljev reguliran je davanjem trokserutina, ginko-bilobe, diosmina. Nesteroidni protuupalni lijekovi (celekoksib, itd.) Također su propisani. Da bi se poboljšao dotok krvi u mozak, propisani su vinpocetin ili vincamin (derivati ​​zimzelena), trental (derivati ​​purina), antagonisti kalcija ili alfa-blokatori.
  • Neuroprotektivna terapija koja pomaže poboljšati energetske procese u mozgu i minimizirati rizik od oštećenja neurona kao rezultat povremenih poremećaja cirkulacije. U tu svrhu propisuju se cerebrolizin ili drugi lijekovi za poboljšanje regeneracije, kolinergični lijekovi (gliatilin), metabolički lijekovi (trimetazidin itd.).
  • Simptomatska terapija, koja može uključivati ​​upotrebu relaksanata mišića, lijekova protiv migrene itd.
  • Kirurške metode, koje se primjenjuju u slučaju jake kompresije arterija (s hernija diska ili prisutnost osteophyte) i odsutnost učinka kada se koriste druge metode liječenja.
  • Metode bez lijekova (fizioterapija, masaža, akupunktura, hirudoterapija, manualna terapija i vježbanje).

Masaža za sindrom vertebralne arterije izvodi se u području vrata i vrata (održava se svakih šest mjeseci - godišnje, počevši od subakutnog razdoblja bolesti).

Vježbe sindroma vertebralne arterije odabire liječnik pojedinačno, jer prekomjerna i nedovoljna tjelesna aktivnost može naštetiti pacijentu. Osim toga, važno je zapamtiti da su u akutnom razdoblju bolesti aktivni pokreti kontraindicirani.

Vježbe za sindrom vertebralne arterije mogu uključivati:

  • zavoja i naginjanja glave u stranu;
  • površno;
  • pomicanje glave naprijed-natrag;
  • sleganje ramenima i druge vježbe koje utječu na zglob ramena;
  • pritisak ruke na glavu nasuprot okretu;
  • kružni pokreti glave.

Svi pokreti se izvode 5-10 puta.

Tu su i vježbe usmjerene na opuštanje, istezanje i jačanje mišića vrata (samo-otpornost), ali su prikazane samo tijekom perioda oporavka.

Liječenje lijekova sindroma vertebralnih arterija treba kombinirati s liječenjem lijekovima. Od popularnih metoda možete se prijaviti:

  • Četinarske kupke za koje se koriste iglice bora, jele, smreke ili cedra. Uzmi uklanjanje mišića spazam i poboljšava protok crnogorične kupelji treba biti 20-30 minuta.
  • Primanje infuzije origana, koji je pivo u iznosu od 2 žlice. žličica bilja na 1 litru kipuće vode i inzistirati 12 sati (preko noći). Tijekom dana infuzija se pije u 4 podijeljene doze.

prevencija

Prevencija sindroma vertebralne arterije uključuje:

  • svakodnevno vježbanje;
  • spavati na ortopedskom jastuku i madracu;
  • pravovremeni tečajevi masaže;
  • pravodobno liječenje osteohondroze.

Pročitajte također

Komentari 2

Dobar dan. Napravljena je ultrazvučna dijagnostika: stijenka kralježnice lijeve PA na razini C2 kralješaka. Simptomatologija je bila sljedeća: prije 3,5 mjeseca došlo je do oštrog napada sustavne vrtoglavice. Nije bilo prekursora. Tjedan je imao laganu vrtoglavicu s tendencijom smanjenja. Onda su stali. Počeo je jesti ispravno, do sada je bio zabrinut samo zbog osjećaja nelagode u području glave, ponekad kao da je jedva primjetna nesposobnost u jagodicama, a jučer i danas malo usne, ali ni govor ni lasta ni na koji način nisu odražavani. Ponekad se ponekad osjeća kao da se u potpunosti oporavio. Jučer do večeri, na primjer. Nisu pronađeni MR problemi na glavi. Što biste mi preporučili?

Dobar dan, Timur. Imam osteohondrozu kralježnice (uključujući i vratnu kralježnicu), koja je uzrokovala opskrbu mozga, visoki krvni tlak, migrene, vrtoglavicu (ponekad se i sami predmeti kreću), kao i niz drugih neugodnih simptoma. Da bih riješio sve te probleme, razvio sam plan koji se pokazao izvrsnim, pa ako vam to odgovara, možete ga sigurno koristiti.

1. Pravilna, smislena prehrana. Ukratko, potrebno je jesti više povrća i voća, piti dovoljno vode tijekom cijelog dana, izbjegavati prejedanje i istovremeno jesti loše kompatibilne proizvode, kategorički odbiti poluproizvode i drugu junk hranu. Problem s prehranom je da su ljudi zaboravili da je hrana prvenstveno namijenjena održavanju vitalnosti tijela, a ne zadovoljenju svih vrsta ukusa. Ne, ne kažem da trebate sve odbaciti, nego razumjeti što možete jesti i što ne trebate nužno.

2. Način dana. Potrebno je strogo poštivati ​​dnevnu rutinu, posebno način rada / odmora. Potrebno je odabrati optimalno vrijeme za spavanje (na primjer, spustiti nakon 23:00), njegovo trajanje (obično od 7 do 9 sati ovisno o opterećenju i individualne karakteristike organizma), ograničiti maksimalno radno vrijeme tijekom dana itd. Naime, potrebno je organizirati dnevni režim na način da se izbjegne preopterećenje i da se tijelu ostavi dovoljno vremena za odmor i oporavak. Možda se nekima čini smiješno, ali to je točno sve dok sami nemaju zdravstvenih problema. Zdravi ljudi mogu dugo vremena izdržati nepovoljne uvjete za tijelo bez ozbiljnih negativnih posljedica, ali čim tijelo ne uspije, zdravstveni problemi se manifestiraju pri najmanjoj negativnoj posljedici.

3. Sport. Čudno, ali sport ima pozitivan učinak na stanje organizma u cjelini. Ovdje je najvažnije razumno procijeniti svoje sposobnosti i odabrati one fizičke vježbe koje će pridonijeti poboljšanju tijela, a ne obrnuto. Ova vrsta vježbanja uključuje hodanje na svježem zraku, trening u teretani sa laganim utezima isključivo za držanje kondicije, tečajeve na sportskom terenu, opet, bez nepotrebnog stresa. Općenito, možete izvoditi bilo kakve fizičke vježbe koje doprinose ukupnom jačanju tijela i ne nose potencijalnu opasnost za vaše zdravlje. U ovom slučaju, potrebno je pridržavati se pravila: ako u procesu obuke postane loše, morate prekinuti trening, analizirati situaciju i, ako je potrebno, smanjiti opterećenje ili čak napustiti određenu vježbu.

4. Ekološka stanja. Većina ljudi ne razmišlja o tome, ali uzrok lošeg zdravlja može biti u okolišu, gdje se najčešće nalaze, osobito kod kuće ili na poslu. Najjednostavniji primjer je upotreba otrovnih građevinskih materijala u zatvorenom prostoru (pjena, linoleum, sve vrste ljepila, itd.), Namještaj (na primjer, od iverice loše kvalitete), itd. Kao rezultat toga, tijekom vremena mogu početi ozbiljni zdravstveni problemi, uključujući poremećaje u funkcioniranju unutarnjih organa. Tipični simptomi kemijskog trovanja tvari - glavobolje, mučnina, nesanica, prošireni ili suženi učenici itd.

5. Stres. Čudno je, ali stres je jedan od uzroka razvoja mnogih bolesti. To uključuje probleme s vidom, visoki krvni tlak, probavne smetnje, nesanicu, razne dermatološke manifestacije itd. Sposobnost suočavanja sa stresom ključ je zdravlja i dugovječnosti. Stoga je potrebno razviti toleranciju na stres i naučiti kako se u potpunosti opustiti. Za to postoje posebne tehnike, na primjer, meditacija, auto-trening, mrdanje itd.

6. Obnova oštećenih organa. Sve gore navedene preporuke mogu obnoviti zdravlje i ojačati tijelo kao cjelinu, ali prisutnost bilo kojeg posebnog problema zahtijeva ciljane akcije za njegovo uklanjanje. U slučaju sindroma vertebralne arterije može se pretpostaviti da je vertebralna stenoza lijeve PA uzrokovana distrofičkim poremećajima u vratnoj kralježnici. Ako je tako, onda je potrebno odabrati metode i vježbe za restauraciju vratne kralježnice. Ima ih mnogo, ali sam se osvrnuo samo na neke od njih koje smatram najučinkovitijim:

6.1 - Kompetentan izbor visokokvalitetnih ortopedskih madraca i jastuka. Pravilna organizacija odmora za osobe s problemima kralježnice igra izuzetno važnu ulogu u liječenju bolesti, doprinosi ispravnom položaju tijela tijekom spavanja, potpori kralježnice, normalizaciji cirkulacije i pravilnom odmoru. Prilikom odabira ortopedskog madraca i jastuka preporučujem da obratite pozornost samo na proizvode renomiranih inozemnih proizvođača. Ne preporučujem kupnju takvih proizvoda od domaćih proizvođača, jer razvoj dobrog madraca ili jastuka zahtijeva neka istraživanja, kako u pogledu učinkovitosti korištenja, tako iu smislu ekološke prihvatljivosti. Nažalost, domaći proizvođači često ne obraćaju dovoljno pozornosti na to, tako da je većina domaćih madraca i jastuka pogodna za uporabu samo zdravih ljudi, kojima, u načelu, nisu potrebni.

6.2 - Skup vježbi kralježnice Paula Bragga. Ovaj kompleks omogućuje jačanje kralježnice, ali je slabo prilagođen osobama koje već imaju ozbiljne probleme s leđima. Stoga je neophodno pažljivo početi raditi vježbe, au nekim slučajevima i ograničiti se na samo nekoliko vježbi koje možete učiniti bez rizika za svoje zdravlje.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 Kompleks vježbi za obnavljanje kralježnice Gitta. Ovaj kompleks je mnogo jednostavniji, ne zahtijeva posebno mjesto za izvođenje, ali ipak rezultat može biti prilično dobar. Nema zdravstvenih rizika.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Kompleks za normalizaciju cerebralne cirkulacije prema Batesu. Kada se pravilno izvodi, ne samo da normalizira cerebralnu cirkulaciju, već i ublažava napetost u vratu i opušta tijelo u cjelini. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
U članku se također navode primjeri vježbi za ublažavanje mentalnog stresa, o čemu smo već govorili.

6.5 Vježbe za vrat pomoću valjka. Ova vježba je vrlo učinkovita u nestabilnosti vratnih kralješaka. Preporučujem da to učinite ujutro i navečer prije spavanja.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

Općenito, gore navedene preporuke su dovoljne za učinkovito liječenje problema s kralježnicom i problema nastalih zbog cerebralne cirkulacije. Ako niste lijeni i slijedite plan, onda, ovisno o zanemarivanju bolesti, rezultat neće dugo trajati.