Glavni

Ateroskleroza

Raynaudova bolest: uzroci, simptomi i liječenje, prognoza

Raynaudova bolest - bolest u kojoj je poremećena opskrba arterijske krvi rukama ili nogama. Bolest je paroksizmalne prirode i obično utječe simetrično na gornje udove. Žene su češće bolesne od muškaraca.

U pravilu, Raynaudov sindrom je sekundarni fenomen koji se javlja kod različitih difuznih bolesti vezivnog tkiva (prvenstveno skleroderme), oštećenja vratne kralježnice, perifernog živčanog sustava (gangliopitis), endokrinog sustava (hipertireoze, diencefalnih poremećaja), arteritisa, aneurizme i aneurizme cervikalne kralježnice. rebra vrata, s krioglobulinemijom.

Ako nema specifičnih razloga za razvoj Raynaudovog sindroma, onda oni govore o Raynaudovoj bolesti, njezina je obvezna značajka simetrija lezija ekstremiteta.

Uzroci Raynaudovog sindroma

Zašto se javlja Raynaudova bolest i što je to? Tu je bolest prvi put opisao francuski liječnik Maurice Raynaud 1862. godine. Primijetio je da su ruke mnogih žena koje su svakodnevno morale oprati odjeću u hladnoj vodi plavkaste nijanse. Radnice su se žalile na čestu obamrlost i neugodne trnce u prstima.

Raynaud je zaključio da produljeno hlađenje ruku dovodi do produljenog vazospazma i poremećaja cirkulacije. Međutim, ni francuski liječnik ni njegovi sljedbenici nisu uspjeli otkriti mehanizam razvoja bolesti.

Međutim, postoje čimbenici koji mogu pridonijeti nastanku bolesti. To uključuje:

  1. Poremećaji endokrinog sustava;
  2. Česte stresne situacije;
  3. Stalna hipotermija ekstremiteta;
  4. Profesionalni čimbenici (kao što su vibracije);
  5. Ozljede prstima;
  6. Bilo koje reumatske bolesti (uključuju reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, nodoze za periartritis i neke druge poremećaje);
  7. Autoimuna hemolitička anemija s potpunim hladnim protutijelima.
  8. Nasljedni faktor.

Bolest se periodično manifestira pod utjecajem izazovnih čimbenika - negativnih emocija ili niskih temperatura. Nakon što osoba izađe na hladnoću ili je nervozna, dolazi do grčeva malih arterijskih krvnih žila ruku (rjeđe - stopala, uši, nosa). Prsti postaju bijeli, u njima se pojavljuje osjećaj obamrlosti, peckanja, ponekad boli.

Simptomi Raynaudove bolesti

Ovisno o stupnju Raynaudovog sindroma, simptomi bolesti napreduju (vidi fotografiju):

  • Angiospastic. Postoje kratkotrajni grčevi krvnih žila terminalnih falanga prstiju ruku (obično 2. i 3.), a rjeđe 1-3-ti prsti stopala. Spasmi se brzo zamjenjuju dilatacijom krvnih žila s crvenilom kože i zagrijavanjem prstiju.
  • Angioparaliticheskaya. Karakteriziraju ga česti napadi koji se javljaju bez ikakvog razloga i traju sat vremena ili više. Na kraju napada razvija se faza cijanoze - pojavljuje se plavo-ljubičasta mrlja, praćena teškim crvenilom (crvenilo) i blagim oticanjem zahvaćenog područja.
  • Trofoparaliticheskaya. Stalno povećanje napadaja s dugim grčem dovodi do poremećaja strukture kože ekstremiteta. Na prstima se mogu formirati teški zacjeljujuće čirevi i nekroza kože. Ponekad pacijenti čak počnu gangrenu. Ova faza se naziva trofoparalitička i najteža je faza Raynaudove bolesti.

U slučaju Raynaudove bolesti, najraniji simptom je povećana hladnoća prstiju - najčešće od ruku, kojima se pridružuju blanširanje terminalnih falanga i bol u njima s elementima parestezije. Ovi poremećaji su paroksizmalne prirode i na kraju napada potpuno nestaju.

Distribucija perifernih vaskularnih poremećaja nema strogi obrazac, ali češće je to II-III prstiju ruku i prvih 2-3 prsta stopala. Distalni dijelovi ruku i nogu najčešće su uključeni u proces, mnogo rjeđe drugi dijelovi tijela - ušne režnjeve, vrh nosa.

Tijek bolesti polako napreduje, ali bez obzira na fazu Raynaudovog sindroma, postoje slučajevi obrnutog razvoja procesa - s početkom menopauze, trudnoće, nakon porođaja, promjene u klimatskim uvjetima.

Dijagnoza Raynaudovog sindroma

U Raynaudovom sindromu dijagnoza se temelji uglavnom na pacijentovim pritužbama i objektivnim podacima, kao i na dodatnim istraživačkim metodama. Tijekom postavljanja dijagnoze izvodi se kapilaroskopija pacijentovog nokta. Omogućuje vizualizaciju i proučavanje funkcionalnih i strukturnih promjena u arterijama udova. Drugi stadij u dijagnostici Raynaudove bolesti su testovi na hladnoću za procjenu stanja ekstremiteta nakon što su uronjeni u vodu s temperaturom od 10 ° C 2-3 minute.

Također, u slučaju Raynaudove bolesti, dijagnoza uključuje procjenu sljedećih kriterija:

  • stupanj poremećaja cirkulacije u udovima,
  • simetrija mjesta s angiospazmima,
  • prisutnost drugih fleboloških bolesti,
  • Trajanje simptoma Raynaudove bolesti najmanje 2 godine.

Laboratorijske metode u dijagnostici Raynaudovog sindroma:

Dijagnoza ove bolesti utvrđuje se pomoću jasnih medicinskih kriterija. Istodobno, pozornost se posvećuje vaskularnom spazmu, čija se pojava javlja tijekom djelovanja hladnoće ili stresa, simetrije simptoma bolesti i ponavljanja grčeva, koji je prisutan već nekoliko godina.

Raynaudovo liječenje bolesti

Kada se pojave simptomi Raynaudove bolesti, liječenje se može podijeliti u dvije skupine - konzervativne i kirurške.

  1. Konzervativne metode uključuju upotrebu vazodilatacijskih lijekova (na primjer, Phentolamine). Terapija lijekovima za Raynaudovu bolest se nastavlja tijekom cijelog života pacijenta. Treba napomenuti da se dugotrajnom primjenom tih lijekova neizbježno javljaju komplikacije.
  2. Kada napadaji angiospasma ekstremiteta postanu neosjetljivi na vazodilatatore, preporuča se kirurško liječenje Raynaudove bolesti - simpatektomije. Ona se sastoji u uklanjanju ili zaustavi živčanih vlakana simpatičkog debla, uzrokujući grčeve arterija. Endoskopska simpatektomija smatra se najmanje traumatičnim kirurškim liječenjem Raynaudove bolesti. Tijekom ovog postupka, klipa se postavlja na simpatički trup u području prsnog koša ili vrata pod općom anestezijom.

Važna komponenta liječenja Raynaudove bolesti je ograničavanje kontakta pacijenta s izazivačkim čimbenicima. Kada visoki negativni emocionalni stres treba uzeti sedative. Ako je potrebno, kontakt s hladnom i vlažnom okolinom treba biti topliji nego obično, posebno pažljivo izolirati ruke i noge.

Ako specijalnost podrazumijeva dugi ili čak kratkotrajni rad na ulici u bilo koje vrijeme, trebate postaviti pitanje o promjenama radnih uvjeta. Isto vrijedi i za rad koji se odnosi na stalnu živčanu napetost.

Nova riječ u liječenju Raynaudovog sindroma je terapija matičnim stanicama usmjerena na normalizaciju perifernog protoka krvi. Matične stanice doprinose otkrivanju novih kolaterala u vaskularnom sloju, stimuliraju regeneraciju oštećenih živčanih stanica, što u konačnici dovodi do prestanka vazokonstrikcijskih paroksizama.

pogled

U Raynaudovom sindromu prognoza ovisi o progresiji temeljne patologije. Tijek sindroma je relativno povoljan, napadi ishemije mogu spontano prestati nakon promjena u navikama, klimi, struci, liječenju u lječilištu itd.

prevencija

Da biste spriječili napad, morate slijediti određene mjere opreza, eliminirajući izazovne čimbenike:

  • pušenje;
  • hipotermija;
  • rad povezan s napetošću ruku;
  • kontakt s kemikalijama koje su uzrok vaskularnih grčeva.

Kada, nakon stresa ili hipotermije, osoba osjeća otupjelost prstiju i primijeti promjenu u tonu kože udova, potrebno je posjetiti liječnika. Nema potrebe za liječenjem. Naizgled bezopasna patologija može dovesti do nepovratnih učinaka u tijelu.

Raynaudov sindrom: simptomi i liječenje, vrste bolesti i faze njegovog razvoja

Raynaudov sindrom je rijetka i neobična bolest. Razlozi za njegovo pojavljivanje još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni. To može biti neovisna bolest i posljedica je druge bolesti.

Razgovarajmo o tome što moderna medicina zna o ovoj bolesti i njenim sortama, te o tome koje metode liječenja postoje.

Opis bolesti

Raynaudov sindrom (bolest ili fenomen) je kršenje opskrbe krvlju zbog ozbiljnog suženja perifernih krvnih žila. Prsti i prsti obično pate, rjeđe vrh nosa, jezik ili brada. Pojava sindroma može ukazivati ​​na prisutnost bolesti vezivnog tkiva i može biti neovisna bolest.

Sindrom je prvi put 1863. opisao neuropatolog Maurice Raynaud. Liječnik je odlučio da može opisati još jedan oblik neuroze. Ali njegova pretpostavka još nije potvrđena.

Uzroci i čimbenici rizika

Unatoč činjenici da je sindrom već dugo opisan, ne postoje točni podaci o uzrocima nastanka. Trenutno su liječnicima poznati samo sljedeći čimbenici rizika:

  • hipotermija;
  • stres;
  • umor;
  • pregrijavanja;
  • endokrini poremećaji;
  • ozljeda mozga;
  • nasljedni faktor.

U rizičnu skupinu spadaju osobe čija je svakodnevna radna aktivnost povezana s povećanim opterećenjem prstiju ili radom u uvjetima jakih vibracija. Na primjer, daktilografi i glazbenici (osobito pijanisti).

Raynaudov fenomen može se razviti i na pozadini drugih bolesti, uključujući:

  • Reumatska: skleroderma (vaskularna upala), eritematozni lupus (lezija vezivnog tkiva), periarteritis nodosa (arterijska upala), reumatoidni artritis (upala zglobova) i drugi.
  • Vaskularni: postthrombotic syndrome (o njemu ovdje), obliterirajuća ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta (oštećenje arterija).
  • Različite patologije krvi: trombocitoza (povećanje trombocita), mijelom (maligni tumor).
  • Stiskanje neurovaskularnog snopa.
  • Povreda nadbubrežnih žlijezda.

Klasifikacija i faza

Postoje dvije vrste Raynaudovog sindroma:

  • Primarna - bolest se razvija sama od sebe i nije povezana s drugim oboljenjima.
  • Sekundarni - fenomen uzrokovan drugim bolestima.

Tijek bolesti podijeljen je u tri faze:

  • angiospatik - početna faza;
  • angioparalitika - može se razviti tijekom nekoliko godina uz dugotrajne remisije;
  • atrophoparalytic - posljednja faza, koju karakterizira smrt tkiva i oštećenje zglobova. U ovom stadiju, bolest počinje brzo napredovati, što dovodi do smrti zahvaćenih udova i, kao posljedice, pacijentove invalidnosti.

Za lakše prepoznavanje simptoma i pravodobno liječenje, pogledajte ove fotografije svih faza Raynaudovog sindroma (bolesti):

4 fotografije pokazuju napredovanje bolesti.

Opasnost i komplikacije

Postoje slučajevi kada bolest prestaje samostalno u prvoj fazi nakon nekoliko napada. No, čak i ako se to nije dogodilo, tijek bolesti je vrlo dug, a bolni napadi koji povećavaju učestalost i trajanje prije ili kasnije prisiljeni su konzultirati liječnika.

Treća faza je najopasnija zbog pojave čireva na koži, nekroze tkiva, pa čak i gubitka udova. No, to se događa samo u vrlo zanemarenim slučajevima i kod onih pacijenata koji pate od Raynaudove pojave zbog druge ozbiljne bolesti.

simptomatologija

Raynaudov sindrom najčešće se javlja na rukama, rjeđe na nogama, au izoliranim slučajevima na bradi i vrhu nosa.

Glavni simptom bolesti je napad koji je podijeljen u tri faze:

  • 1 faza - koža zahvaćenih udova postaje vrlo blijeda. Traje od 5 do 10 minuta i počinje nakon uzroka bolesti (hipotermija, stres). Pala nastaje zbog oštrog sužavanja krvnih žila, što dovodi do smanjenja protoka krvi. Što je koža bjelja, to je bolja opskrba krvlju.
  • 2 faza - izblijedjela područja počinju polagano plave. To je zbog činjenice da krv ulazi u vene prije spazam krvnih žila stagnira u njima.
  • Faza 3 - zahvaćena područja postaju crvena. Napad završava, arterije se šire i opskrba krvlju se obnavlja.

Osim toga, tijekom opaženog napada:

  • Bolni sindrom, koji može pratiti cijeli napad, a može se pojaviti samo u prvoj i trećoj fazi.
  • Obamrlost se obično javlja nakon boli, ali može je i zamijeniti. Tijekom obnove cirkulacije, obamrlost je popraćena blagim peckanjem.

Kada trebam posjetiti liječnika i koji?

Preporučljivo je konzultirati liječnika za dijagnozu i liječenje odmah nakon pojave prvih simptoma napadaja Raynaudovog sindroma (bolesti). Morate odabrati iskusnog reumatologa, jer je Raynaudov sindrom vrlo rijedak.

Saznajte više o bolesti iz videozapisa:

Dijagnostika i diferencijalna dijagnostika

Iskusni liječnik može dijagnosticirati Raynaudov sindrom samo vanjskim simptomima. No, kako bi se utvrdio uzrok bolesti, potrebno je provesti sveobuhvatno istraživanje koje se sastoji od:

  • opći krvni test;
  • imunološka analiza krvi;
  • test krvi za zgrušavanje;
  • Ultrazvuk štitne žlijezde;
  • kapillaroskopija (pregled krvnih žila za stupanj infestacije);
  • tomografija i rendgenski pregled cervikalne kralježnice;
  • Doppler ultrazvuk krvnih žila.

Kako liječiti?

Proces liječenja Raynaudove bolesti je vrlo dug, jer je uzrok bolesti nepoznat. Tijekom cijelog trajanja terapije potrebno je izbjegavati čimbenike koji provociraju bolest:

  • pušenje;
  • ispijanje kave;
  • hipotermija;
  • učinci vibracija;
  • kemijske interakcije;
  • dugo raditi na tipkovnici;
  • stresne situacije.

Glavni način za borbu protiv bolesti - konzervativno liječenje, kombiniranje lijekova s ​​nizom terapijskih tehnika.

Najučinkovitiji lijekovi u liječenju Raynaudovog sindroma su:

  • Vazodilatatori: Nifedipin, Corinfar, Verapamil. U uznapredovalim slučajevima propisuje se Vazaprostan, čiji se tijek sastoji od 15 do 20 infuzija.
  • Antiplatelet (poboljšava cirkulaciju krvi): Trental, Agapurin.
  • Antispazmodijski: Platyphylline, No-shpa.
  • U nekim slučajevima koriste se ACE inhibitori koji smanjuju krvni tlak.

Terapija lijekovima se uvijek kombinira s terapijskim tehnikama:

  • fizioterapiju;
  • refleksologija (učinak na aktivne točke ljudskog tijela);
  • elektroforeza;
  • akupunktura;
  • toplinske procedure;
  • ekstrakorporalna hemokorekcija (pročišćavanje krvi);
  • regulacija periferne cirkulacije;
  • hiperbarična oksigenacija (tretman kisikom u tlačnoj komori);
  • psihoterapija.

Lakše kretanje jakih napada pomoći će:

  • zagrijavanje zahvaćenog udka u toplu vodu ili vunu;
  • meka masaža;
  • piće za zagrijavanje.

Ovaj video opisuje alternativnu metodu liječenja bolesti - magnetsku terapiju:

U slučajevima kada je konzervativno liječenje nemoćno ili bolest brzo napreduje, primjenjuje se kirurška intervencija. Sastoji se od provedbe simpatektomije. Tijekom ove operacije, dio autonomnog živčanog sustava, koji je odgovoran za sužavanje krvnih žila, je uklonjen.

Saznajte sve o klinici i simptomima tromboze kavernoznog sinusa iz ovog materijala - imamo puno korisnih informacija.

Intestinalna tromboza može biti fatalna. To je izuzetno opasna bolest - saznajte više o tome odavde.

Prognoze i preventivne mjere

Kada se uklanjaju uzroci bolesti, prognoza za Raynaudov primarni fenomen je vrlo povoljna. U slučaju sekundarnog sindroma, sve će ovisiti o ozbiljnosti bolesti koja je uzrokovala bolest.

Za profilaktičke svrhe preporučuje se:

  • suzdržati se od pušenja, konzumiranja alkohola i kave;
  • jesti ispravno;
  • izbjegavajte stresne situacije;
  • uzeti kontrastne kupke - vraća proces termoregulacije;
  • masirajte ruke i noge;
  • izbjegavajte hipotermiju;
  • Uzmite kapsule ribljeg ulja godišnje u trajanju od tri mjeseca.

Unatoč činjenici da uzroci Raynaudovog sindroma nisu potpuno poznati, jedno je jasno - samo zdrav način života i briga za svoje tijelo pomoći će u sprječavanju te bolesti. Ako imate prve znakove sindroma, bolje je odmah konzultirati liječnika. Liječenje će biti dugo, ali učinkovito i spasit će vas od takvih strašnih posljedica kao što je gubitak udova.

Raynaudov sindrom. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje bolesti

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Raynaudov sindrom - kompleks simptoma koji se razvijaju kao rezultat naglog suženja krvnih žila pod djelovanjem stresa ili hladnoće. Najčešće zahvaća krvne žile prstiju, nožne prste i bradu. Ovaj sindrom je najčešće manifestacija raznih bolesti vezivnog tkiva, ali može biti i samostalna bolest.

Raynaudov sindrom javlja se u 3 do 5 posto populacije, što je češće u hladnijim regijama. Među bolesnicima s ovom bolešću ima više od pet puta više žena nego muškaraca. Prema nekim izvorima, bolest se razvija samo u 27 posto slučajeva u dobi od više od 40 godina, ostatak dijagnoze je između 15 i 25 godina. U 85 posto slučajeva, Raynaudov sindrom je simptom bolesti i samo u 15 posto - neovisna bolest.

Zanimljivosti
Raynaudov sindrom nazvan je po francuskom neuropatologu i terapeutu Mauriceu Raynaudu. 26-godišnja djevojčica se obratila liječniku s pritužbama na oštru ukočenost gornjih ekstremiteta. Nakon ankete, Maurice Raynaud zaključio je da je ovo odstupanje zasebna bolest. Nakon toga, na temelju pet slučajeva iz prakse, liječnik je detaljno opisao i sistematizirao znakove te patologije.

Raynaudov sindrom patio je od poznatog oceanologa, podvodnog fotografa i pionira ronjenja Hansa Heinricha Romulusa Hassa. Zbog bolesti Hans Hass proglašen je nesposobnim za vojnu službu u austrijskoj vojsci. Patologija nije spriječila znanstvenika da napravi više od sedamdeset filmova o životu morskih stanovnika, koji su danas naslijeđe čovječanstva.

Uzroci Raynaudovog sindroma

Temelj razvoja Raynaudovog sindroma je iznenadni spazam krvnih žila različitog porijekla u perifernim dijelovima tijela. Uzroci iznenadnog sužavanja su endokrini, vaskularni i neurogeni poremećaji.

Uzroci Raynaudovog sindroma:

  • bolesti vezivnog tkiva - skleroderma, reumatoidni artritis, sustavni eritematozni lupus;
  • vaskularna bolest - vaskulitis;
  • bolesti krvi i poremećaji cirkulacije;
  • endokrine patologije;
  • profesionalna patologija.

Bolesti vezivnog tkiva

Najčešće se Raynaudov sindrom razvija u okviru bolesti vezivnog tkiva. Stoga se Raynaudov sindrom nalazi u artritisu raznih etiologija i sklerodermiji u 9 od 10 slučajeva. To se objašnjava činjenicom da krvne žile pate od ovih bolesti, jer se njihov zid sastoji od vezivnog tkiva. U Raynaudovom sindromu, prednost malih sudova, naime arteriola i kapilara, pati. Zidovi ovih žila su upaljeni, a njihov lumen je sužen.

Pod utjecajem izazovnih čimbenika (hladnoća, stres), žile su oštro uske i cirkulacija krvi je poremećena. Najgore od svega, krv cirkulira u udaljenim (distalnim) dijelovima tijela, kao što su prsti na rukama i nogama, brada, vrh nosa. To objašnjava pojavu simptoma Raynaudovog sindroma u tim određenim dijelovima tijela.

Oštrim sužavanjem malih žila, koža na ovom području počinje blijedjeti zbog nedostatka opskrbe krvlju. U nedostatku krvi u tkivima obilježena trofičkih poremećaja, koji su popraćeni boli. Budući da krv ne cirkulira, nakuplja se u venama. Krvne vene daju koži plavkastu boju.

Vaskularne bolesti - Vaskulitis

Vaskulitis je bolest koja se javlja s upalom krvožilnog zida. U pravilu, autoimune procese koji oštećuju i male i velike žile leže u ovoj patologiji. Mehanizam razvoja Raynaudovog sindroma isti je kao iu patologijama vezivnog tkiva. Pod utjecajem određenih čimbenika javlja se oštar grč arterija i kapilara. Zbog nedostatka kisika, koji se javlja u tkivima s nedovoljnim dotokom krvi, u tkivima se uočava prekomjerno stvaranje mliječne kiseline. Mliječna kiselina, koja je jako nadražujuća, izaziva razvoj boli.

Vaskulitis praćen Raynaudovim sindromom:

  • periarteritis nodosa;
  • Wegenerova bolest;
  • krioglobulinemični vaskulitis;
  • vaskulitis povezan s lijekovima.
Vaskulitis se također može razviti na pozadini nekih bolesti, npr. Reumatskog ili vaskulitisa lupusa (protiv reumatizma ili sistemskog eritematoznog lupusa). Ove vrste vaskulitisa su također praćene oštrim, kratkotrajnim grčem s sporijom cirkulacijom.

Patologija cirkulacije

Uzrok Raynaudovog sindroma može biti ne samo u porazu vaskularnog zida, nego iu poremećajima cirkulacije. Na protok krvi utječe i protok krvi. Dakle, ako je viskoznost krvi i njezina koagulacija narušena, to može uzrokovati stvaranje mikrotrombi u kapilarama. Kao rezultat, cirkulacija krvi se zaustavlja u malim žilama prstiju ili nožnih prstiju.

Krvni ugrušci mogu se formirati u različitim situacijama - pod utjecajem hladnoće, nikotina, emocija. Kratkotrajno zaustavljanje cirkulacije u krvnim žilama očituje se oštrom blijedoćom koja se zamjenjuje cijanozom i crvenilom.

Bolesti krvi i patologija krvotoka, praćene Raynaudovim sindromom:

  • trombocitoza različitih etiologija;
  • krioglobulinemija;
  • tromboflebitisa.
Kod krioglobulinemije dolazi do patološke tromboze pod utjecajem hladnoće. Razlog tome je prisutnost u krvi "hladnih" proteina, koji pod djelovanjem hladnoće izazivaju stvaranje precipitata (ili tromba) u krvi. Tromb se potpuno apsorbira kada osoba ode u toplu sobu.

Ostale bolesti krvi u Raynaudovom sindromu slijede sličan scenarij, samo trombi nastaju pod utjecajem drugih čimbenika. Stvaranje mikrothromba može biti povezano s upalom zidova vena (s tromboflebitisom) ili s određenim lijekovima (npr. Hormonskim lijekovima).

Endokrine patologije

Endokrini poremećaji koji mogu uzrokovati Raynaudov sindrom uključuju bolesti nadbubrežnih žlijezda i štitnjače. To je zbog proizvodnje tih organa hormonima koji utječu na krvne žile. Dakle, hormoni nadbubrežnih žlijezda kao što su adrenalin i norepinefrin imaju vazokonstriktorni učinak. Kod tumora nadbubrežne žlijezde (npr. Feokromocitoma) dolazi do hiperprodukcije ovih hormona, što dovodi do povećanog arterijskog tlaka i Raynaudovog sindroma.

Sličan učinak ima hormon štitnjače - trijodotironin. Ne samo da ima vazospastično djelovanje, već i povećava osjetljivost krvnih žila na adrenalin i norepinefrin. Stoga, s povećanom proizvodnjom, ljudi mogu iskusiti Raynaudov sindrom.

Profesionalna patologija

Neki faktori proizvodnje, kao što su vibracije ili kontakt s kemikalijama, također mogu uzrokovati Raynaudov sindrom. Tako je, u slučaju vibracijske bolesti, karakterističan razvoj takozvanog sindroma bijelog prsta ili vazospastične ručne bolesti.

Pod utjecajem produljenih vibracija, točnije mehaničkih valova, dolazi do ireverzibilnog razaranja, koje je temelj razvoja Raynaudovog sindroma. Ti poremećaji djeluju na žile, živčane završetke, Vater-Pacinijeva tijela i druge strukture koje se nalaze na gornjim ekstremitetima. Destruktivne pojave u tim strukturama uzrokuju Raynaudov sindrom.

Osim neposrednih uzroka Raynaudovog sindroma, postoje brojni čimbenici, pod utjecajem kojih se razvijaju njegovi simptomi.

Čimbenici koji izazivaju razvoj Raynaudovog sindroma:

  • stres;
  • hipotermija;
  • emocionalni stres;
  • uzimanje lijekova koji imaju vazokonstriktorni učinak.
Ti čimbenici u pozadini postojećih uzroka izazivaju oštar grč krvnih žila u udovima. Dugotrajna hipotermija jedan je od glavnih čimbenika koji izazivaju pojavu Raynaudovog sindroma. Ali ne samo dugotrajno izlaganje hladnoći može uzrokovati oštar grč krvnih žila, pa čak i njegov kratkotrajni učinak. U pravilu, teška bljedila u prstima i bol koja prati, razvija se 10 do 15 minuta nakon što je na hladnoći.

Osim čimbenika okoliša, simptomi sindroma mogu se pojaviti kao posljedica tjeskobe, emocionalnog stresa, stresa. Budući da sam Raynaudov sindrom karakterizira epizodičnost (poremećaji mikrocirkulacije bilježe se samo kratko vrijeme), čimbenici koji ga provociraju karakterizira kratko trajanje. To znači da je dovoljno malo uzbuđenja ili stresa, što bi dovelo do njegovog nastanka.

Unos lijekova

Simptomi Raynaudovog sindroma

Simptomi Raynaudovog sindroma u 8 od 10 slučajeva pojavljuju se na rukama, ali u rijetkim slučajevima mogu utjecati na donje udove, bradu, vrh jezika ili nosa. Konvencionalno se u razvoju Raynaudovog sindroma može razlikovati nekoliko faza.

Faze Raynaudovog sindroma:

  • prva faza (vazokonstriktor) - manifestira se bljedilom kože, traje 10-15 minuta;
  • druga faza (cijanotična) - bljedilo se zamjenjuje plavičastom bojom kože koja traje nekoliko minuta;
  • treća faza (reaktivna hiperemija) - manifestira se crvenilom kože.
Međutim, ova trofazna promjena boje kože (blijedilo - plavilo - crvenilo) nije uočena u svim, a ne uvijek. Ponekad mogu postojati dvije ili samo jedna faza. Trajanje faza također nije uvijek konstantno i ovisi o ozbiljnosti osnovne bolesti i reaktivnosti cijelog organizma.

Simptomi koji utječu na obojenost kože postupno se razvijaju. Prvo se pojavljuje bljedilo, težina koja ovisi o stupnju vaskularnog spazma. Ova faza najčešće je popraćena osjećajem boli. Bolni sindrom je prisutan u svim fazama, ali je najizraženiji u prvom kad su prsti blijedi.

Za drugu fazu karakterističnija je pojava tzv. Parestezija (ukočenost, puzanje, peckanje), koja nastaju kao posljedica venske kongestije.

Ovi simptomi su glavni za Raynaudov sindrom, ali ne i za osnovnu bolest. Stoga su popraćeni i simptomima bolesti, protiv kojih se razvio Raynaudov sindrom. Najčešće su to reumatske bolesti koje karakteriziraju simptomi oštećenja zglobova i opći simptomi upale. Za autoimune patologije karakteriziraju promjene na koži, kao i promjene u unutarnjim organima.

Dijagnoza Raynaudovog sindroma

Dijagnoza Raynaudovog sindroma uključuje dijagnozu glavnih bolesti koje uzrokuju sindrom. Budući da se ova patologija najčešće razvija na temelju reumatskih i autoimunih bolesti, laboratorijske metode istraživanja su na prvom mjestu u dijagnozi.

Opći test krvi

U općoj analizi krvi otkrivena je povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR). Normalno, ovaj se laboratorij demonstrira u rasponu od 2 do 15 mm na sat. Povećanje za više od 15 mm uočeno je u gotovo svim reumatskim bolestima i bolestima vezivnog tkiva, koji su uzrok Raynaudovog sindroma. Osobito se povećava ESR kod sistemskog eritematoznog lupusa. Dugo vremena ESR može biti jedini laboratorijski pokazatelj za reumatizam, sistemski eritematozni lupus.

Anemični sindrom
Anemija odražava smanjenje razine crvenih krvnih stanica manje od 3,5 x 10 12 i razine hemoglobina manje od 120 grama po litri. Često je pronađena hemolitička anemija koja se javlja zbog masovnog uništavanja crvenih krvnih stanica u krvnim žilama. S takvom anemijom, osim smanjenja crvenih krvnih stanica i hemoglobina, zabilježen je porast broja retikulocita - više od 2 posto.

Leukopenski i trombocitopenski sindrom
Kod sistemskog eritematoznog lupusa, skleroderme i fosfolipidnog sindroma uočava se leukopenija (smanjenje broja leukocita je manje od 4 x 10 9 / l) i trombocitopenija (smanjenje razine trombocita manje od 180 x 10 9 / l). Ovi laboratorijski sindromi ne moraju uvijek nastupiti i pojavljivati ​​se samo tijekom egzacerbacija.

Biokemijski test krvi

U biokemijskoj analizi krvi očituje se disproteinemijski sindrom. On odražava kršenje omjera proteinskih frakcija: povećava se broj alfa i gama globulina. U akutnim procesima alfa globulini su najčešće povišeni, a kod kroničnih procesa gama globulini se povećavaju. Kada sustavni eritematozni lupus povećava razinu fibrinogena u krvi. Ovisno o oštećenju funkcije bubrega, mijenja se razina kreatinina, osobito kod sistemskog eritematoznog lupusa, kada se razvija lupusni nefritis. Kod miozitisa i dermatomiozitisa u krvi nalaze se tragovi sloma mišića, što se očituje povećanom razinom enzima.

Popis enzima koji se mogu povećati s Raynaudovim sindromom:

  • kreatin fosfokinaza (CF);
  • laktat dehidrogenaze (LDH);
  • alanin aminotransferaze (ALT);
  • aspartat aminotransferaze (AST);
  • aldolaza.

koagulacija

Analiza mokraće

imunološka

Prema Raynaudovom sindromu, potrebni su brojni imunološki testovi, koji će vjerojatno ukazati na uzrok bolesti.

Obvezni imunološki parametri:

  • imunoglobulini u krvi;
  • reumatoidni faktor;
  • cirkulirajuće imunološke komplekse u krvi;
  • specifična i nespecifična antitijela.
Krvni imunoglobulini
Raynaudov sindrom autoimune etiologije karakterizira povećanje razine imunoglobulina (M i G) u krvi. U sistemskoj sklerodermi detektiran je veliki titar imunoglobulina G. Kod sistemskog eritematoznog lupusa i reumatoidnog artritisa, razina obje frakcije povećava se približno jednako. Također je otkriven povećan broj imunoglobulina E.

Reumatoidni faktor i imunološki kompleksi
Imunološka analiza otkriva reumatoidni faktor u krvi, čija razina može varirati ovisno o trajanju i stadiju bolesti. Pojavljuje se kod gotovo svih autoimunih bolesti i bolesti vezivnog tkiva. Važno je zapamtiti da njegova odsutnost ne isključuje prisutnost reumatskih bolesti.
Autoimuna komponenta bolesti dovodi do pojave u krvi velikog broja imunih kompleksa, koji su kompleks nekog antigena (virusa, bakterije) i antitijela koje tijelo sintetizira kao odgovor na prodiranje antigena.

Specifična i nespecifična antitijela
Ljudi koji pate od Raynaudovog sindroma najčešće se ispituju na prisutnost antinuklearnih i anti-centromernih antitijela.
Otkrivanje antinuklearnih antitijela u krvi ukazuje na reumatski uzrok Raynaudovog sindroma. Pomoću imunofluorescentne analize mogu se odrediti specifična antitijela za različite bolesti.
Sistemsku sklerodermu karakterizira pojava specifičnih anti-centromernih antitijela. Antitijela na Scl-70 antigen imaju visoku specifičnost. Kod 30 posto osoba koje pate od skleroderme otkrivena su antitijela na taj antigen.

Myospecifična antitijela (češće - antisintetazne) pojavljuju se s miozitisom i dermatomiozitisom. Imunološki biljezi sistemskog eritematoznog lupusa su antitijela na DNA i fosfolipide.

Raynaudovo liječenje sindromom lijekovima

Liječenje Raynaudovog sindroma u početku se svodi na liječenje osnovne bolesti. Često, glavno liječenje reume ili neke druge bolesti dovodi do eliminacije simptoma sindroma. Ali oni također koriste sredstva koja smanjuju grč u krvnim žilama (vazodilatore), kao i lijekove koji smanjuju upalu u njima (protuupalni lijekovi).

Kao vazodilatatori, mnogi preporučuju inhibitore kalcijevih kanala (nifedipin, diltiazem), koji se propisuju zajedno s agensima koji poboljšavaju reološka svojstva krvi (trental, vazaprostan).

Terapija nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) neophodna je ako je Raynaudov sindrom popraćen reumatskim bolestima ili autoimunim patologijama vezivnog tkiva (skleroderma). Ovi lijekovi se propisuju i oralno i sistemski (intravenski). One se propisuju kao terapija održavanja tijekom dugog razdoblja. Zbog sposobnosti ovih lijekova da izazovu razvoj čira na želucu ili čira na dvanaesniku, liječnici preporučuju kombiniranje s lijekovima protiv čira (omeprazol, cimetidin).

U akutnom razdoblju patologije vezivnog tkiva propisani su steroidni preparati (deksametazon) i citostatiki (metotreksat). Shema liječenja ovim lijekovima određuje se pojedinačno od strane liječnika na temelju osnovne bolesti.

Tradicionalne metode liječenja Raynaudovog sindroma

Kontrastne kupke

Kontrastne kupke poboljšavaju cirkulaciju krvi i smanjuju učestalost grčeva. Pripremite dvije zdjelice - jednu s toplom vodom (50 - 60 stupnjeva), drugu s vodom na sobnoj temperaturi (20 - 25 stupnjeva). Postupak je potrebno započeti s toplom vodom. Stavite udove uznemirujući vas 15 - 20 sekundi u umivaonik, a zatim toplu vodu promijenite na hladno. Trajanje boravka u hladnoj vodi treba biti manje od 5 - 10 sekundi, a zatim ponovno staviti dijelove tijela u vruću vodu. Trajanje cijelog postupka - 10-15 minuta. Povećati učinak pomoći će biljni čajevi dodati u vodu.

Četinarska kupka
Ulijte dvjesto grama nasjeckanih borovih iglica s dvije litre kipuće vode i držite na laganoj vatri pet do deset minuta, sprječavajući ključanje. Zatim, igle treba ostaviti pola sata kako bi inzistirali. Procijedite proizvod i dodajte 5 žlica krupne soli. Podijelite na dva dijela i izlijte izlučevine u posude za kontrastne posude.

Kombinirane kontrastne kupke
Za kupanje s hladnom vodom trebate izvarak hrastove kore. Ulijte 20 grama (2 žlice) kore s litrom kipuće vode i potopite deset minuta na laganoj vatri. Nakon 20-30 minuta, umiješajte hranjivu kapljicu s hladnom vodom.
Za vruću kupku pripremite izvarak od aroma i koprive. 1 litrom kipuće vode ulijte 15 grama aroma (rizoma) i 3 grama (jedna žlica) trave koprive. Priprema alata je ista kao i izvarak hrastove kore.

oblozi

Toplinski oblozi poboljšavaju perifernu cirkulaciju i djeluju antispastično. Postupke treba obavljati u večernjim satima prije spavanja.

Stisnuti bundeve
Za postupak će vam trebati kaša od bundeve i šal ili šal od prirodne vune. Stavite kašu na udove koji vas smetaju. Na vrhu, pričvrstite kompoziciju filmom i omotajte vunenom tkaninom. Trajanje postupka je dva do tri sata. Za kuhanje kaše uzeti jednu komad bundeve (400 - 500 grama) i ispeći u pećnici. Očistite oguljenu bundevu, izrežite je na male komadiće i dodajte pola šalice (125 mililitara) kipuće vode, umutite je miješalicom.

Aloe sok komprimirati
Izrežite dva do tri donja lišća trogodišnje biljke aloe i isjeckajte ih. Stisnite kašu i natopite gazu s aloe sokom. Nanesite zavoje na zahvaćena područja tijela i ostavite ih nekoliko sati. Za povećanje učinkovitosti postupka pomoći će pre-masaža udova.

Stisnuti luk
Komponente za umatanje luka:

  • luk - 75 grama (1 srednji luk);
  • med - 1 žličica;
  • kefir - 2 žlice.
Oljušteni luk treba peći u pećnici. Zatim, luk treba sjeckati i kombinirati s ostalim komponentama. Topla kaša treba nanijeti na oboljela područja i fiksirati plastičnom folijom ili pergamentnim papirom. Postupak je potrebno provoditi svaki drugi dan, ostavljajući kompresiju za noć.

Brusni proizvodi

Trljanje udova poboljšava cirkulaciju krvi i pomaže smanjiti učestalost grčeva u Raynaudovom sindromu.

Tinktura na crvenom papriku i ukiseljenim krastavcima
Komponente tinkture:

  • slani krastavci - 300 grama, što je približno jednako trima krastavcima;
  • paprika topla - 75 grama (tri mahune);
  • Vodka 40 posto - 500 mililitara.
Krastavci i papar mahuna, zajedno s sjemenkama, treba rezati na male komadiće i izlijevati s votkom. Kompozicija se ulijeva u bocu ili posudu s poklopcem i ostavlja na mjestu zamračenom od sunca sedam dana, povremeno se tresući. Nakon tjedan dana tinkturu treba filtrirati i koristiti za mljevenje.

Brušenje ulja
Dijelovi ulja za brušenje:

  • paprena metvica - 6 grama (jedna žlica);
  • matičnjak - 4 grama (jedna žlica);
  • stolisnik (biljka) - 5 grama (jedna žlica);
  • sjemenke komorača - 5 grama (jedna žlica);
  • sjeme anisa - 15 grama (jedna žlica);
  • biljno ulje - 250 mililitara (jedna čaša).

Mast ubrzava regeneraciju oštećene kože u Raynaudovom sindromu. Nanesite ih na očišćenu kožu nekoliko puta dnevno.

Mast od pelina
Zagrijati 100 grama ulja jazavca u vodenoj kupelji. Dodajte 30 grama (10 žlica) suhog pelina i stavite posudu (staklo ili keramiku) u pećnicu 6 sati. Procijedite masnoću i prenesite je u posudu koja je prikladna za pohranu u hladnjaku. Mast se može pripremiti na bazi masti (rastopljena mast u mastu), a pelin se može zamijeniti s rižom ili nevenom.

Sredstva s vazodilatacijskim učinkom
Uporaba smjesa i infuzija s vazodilatacijskim učinkom pomaže u smanjenju učestalosti i intenziteta grčeva.

Bujon s šumskim jagodama
Za pripremu juhe, trebate uzeti dvije žlice slomljenog svježeg lišća divljih jagoda i ispariti ih s dvije šalice (500 mililitara) kipuće vode. Nakon što se pripravak infundira jedan sat, on se mora filtrirati i ohladiti. Pijte treba podijeliti na dva dijela i popiti, prvi dio - ujutro, drugi dio - navečer prije spavanja.
Miješati celer i peršin
Celer i peršin snažno djeluju protuupalno, pa se preporučaju za Raynaudov sindrom zajedno s drugim narodnim lijekovima.

Sastojci za mješavinu:

  • peršin - 1 kilogram;
  • stabljike celera i zelje - 1 kilogram;
  • limun - 2 komada (250 grama);
  • prirodni med - 250 grama.
Ogulite limun i zajedno s povrćem i medom pomičite se kroz stroj za mljevenje mesa ili kuhajte pire krumpir u miješalici. Nastala smjesa treba konzumirati ujutro prije doručka za dvije - tri žlice.

Infuzija šipka
Sastojci infuzije šipka:

  • divlja ruža - 15 grama;
  • Kantarion - 5 grama;
  • lišće bijele breze - jedna žlica (2,5 grama).
Sastojke treba naliti s tri čaše kipuće vode i infundirati 2 sata. Nakon toga juhu treba filtrirati i konzumirati u pola šalice prije jela. Infuzija poboljšava funkcioniranje cirkulacijskog sustava i tonira krvne žile.

Lemon i češnjak lijek
Sustavno korištenje ovog alata vraća elastičnost arterija i sprječava pojavu grčeva.

Komponente narodne mješavine:

  • limun - 5 srednjih limuna;
  • češnjak - 5 grla;
  • prirodni med - 500 mililitara.
Limuni se ne odvajaju od kore i češnjak češnjaka zdrobimo ili pomičemo kroz mlin za mljevenje. Ostavite smjesu da se ulijeva sedam do deset dana. Potrebno je koristiti sredstva na 1-2 čajne žličice, a istovremeno je poželjno da se ne miješa s pićima ili hranom.

Bujon sa zlatnim sokom od brkova
Napunite hladnom vodom 10 grama majčine dušice i zagrijte do 80 stupnjeva. Nakon uklanjanja iz topline, ostavite da se prolije sat vremena. Nakon toga odcijepite timijan i dodajte 10 kapi soka od zlatnog zuba. Potrebno je prihvatiti sredstva u roku od dva tjedna na 100 mililitara dnevno.

Infuzija bazirana na običnoj harmaliji
Infuzija na temelju harmale proširuje periferne žile. Da bi ga, parna čaša kipuće vode s 3 grama biljke i ostaviti da se uliti. Zategnuta infuzija popiti jednu žlicu nekoliko puta dnevno.

Mješavina luka
Za pripremu lijekova za liječenje Raynaudovog sindroma na bazi luka, pomiješajte u jednakim dijelovima sok od svježeg luka i prirodni med. Potrebno je pripremiti smjesu svakodnevno, jer ljekovite tvari brzo isparavaju iz soka od luka. Uzmi mješavinu med-luk treba biti jedna žlica sat prije obroka tri puta dnevno. Nakon tri tjedna, trebate se zaustaviti na mjesec dana.

Protuupalni lijekovi

Mnoge ljekovite biljke (npr. Konjski rep ili lungwort) i bobice (divlja ruža) imaju protuupalni i antiseptički učinak. Uzmite ih, kao i druge narodne lijekove, može ih preporučiti samo liječnik.

Dekoracija crnogorice
Sastojci crnogorične juhe:

  • borove iglice - 3 žlice;
  • bobice šipka - 40 grama (dvije i pol žlice);
  • kora luka - 3 žlice;
  • prirodni med - 5 žlica.
Svi suhi sastojci moraju se slomiti i napuniti s litrom vruće vode. Stavite na laganu vatru i držite 10 - 15 minuta. U posude ulijte juhu, zagrijte, dodajte med i ostavite preko noći (8 - 12 sati). Potrebno je koristiti sredstva 4 - 5 puta dnevno na 125 mililitara (pola čaše). Ovaj popularni recept kontraindiciran je u bolesnika s gastritisom ili pankreatitisom.

Infuzija knotweeda, medunitsu ljekovitog i poljskog preslice
Pomiješajte suhe zdrobljene sastojke, ulijte 3 šalice vode i zagrijte u vodenoj kupelji, sprječavajući ključanje. Ostavite juhu da se skuha pola sata, a zatim filtrirajte i ulijte u posude pogodne za pohranu u hladnjaku. Bujon uzmite jednu trećinu čaše tri puta dnevno.

Infuzija sastojaka:

  • preslica - 3 žlice;
  • Medunica officinalis - 3 žlice;
  • knotweed - 3 žlice.

Raynaudov sindrom

Raynaudov sindrom je vazospastična bolest koju karakterizira poremećaj paroksizmalne arterijske cirkulacije u žilama ekstremiteta (stopala i ruke) pod utjecajem hladnoće ili emocionalnog uzbuđenja. Raynaudov sindrom razvija se na pozadini kolagenoze, reumatoidnog artritisa, vaskulitisa, endokrine, neurološke patologije, bolesti krvi, profesionalnih bolesti. Klinički se Raynaudov sindrom manifestira napadima, uključujući sekvencijalno blanširanje, cijanozu i hiperemiju prstiju na nogama, bradu, vrh nosa. Raynaudov sindrom dovodi do postupnih promjena u trofičnom tkivu. Konzervativne mjere uključuju primjenu vazodilatatora, kirurško liječenje je simpatektomija.

Raynaudov sindrom

Raynaudov sindrom je sekundarno stanje koje se razvija na pozadini brojnih bolesti: difuzna patologija vezivnog tkiva (skleroderma, sistemski eritematozni lupus), sistemski vaskulitis, reumatoidni artritis, bolesti simpatičkih ganglija, endokrini i hematološki poremećaji, diencefalni poremećaji, kompresija neurovaskularnih snopa. Osim toga, Raynaudov sindrom može biti potaknut izloženošću profesionalnim rizicima (hlađenje, vibracije).

U patogenezi Raynaudovog sindroma vodeću ulogu igraju endogeni vazokonstriktori - kateholamini, endotelin, tromboksan A2. U razvoju Raynaudovog sindroma postoje tri uzastopne faze: ishemijska, cijanotična i hiperemična. Faza ishemije se razvija zbog spazma perifernih arteriola i potpunog pražnjenja kapilara; očituje se lokalnim blanširanjem kože. U drugoj fazi, zbog zadržavanja krvi u arteriovenularnim anastomozama venula i erija, blanširanje kože zamjenjuje cijanoza (cijanoza). U zadnjoj fazi, reaktivni hiperemik, zamjećuje se crvenilo kože.

U nedostatku eiofaktora, karakterističnih za Raynaudov sindrom, ukazuju na prisutnost Raynaudove bolesti. U nastanku Raynaudove bolesti utvrđena je uloga nasljednosti, endokrinih disfunkcija, mentalne traume, kronične nikotinske i alkoholne intoksikacije. Raynaudova bolest češća je kod žena starih od 20 do 40 godina s migrenom.

Simptomi Raynaudovog sindroma

Simptomatologija Raynaudovog sindroma uzrokovana je paroksizmalnim vazospazmom i nastalim oštećenjem tkiva. U tipičnim slučajevima Raynaudov sindrom pogađa četvrti i drugi prst stopala i ruku, ponekad bradu, uši i nos. Napadi ishemije su na početku kratkotrajni, rijetki; pojavljuju se pod utjecajem hladnih agensa, zbog uzbuđenja, pušenja, itd. Odjednom se razvija parestezija, hlađenje prstiju, koža postaje alabaster-bijela. Utrnulost se zamjenjuje osjećajem pečenja, lomljenjem boli, osjećajem uzbuđenosti. Napad završava oštrom hiperemijom kože i osjećajem topline.

Progresija Raynaudovog sindroma dovodi do produljenja vremena napada do 1 sata, njihovog povećanja, spontane pojave bez vidljivih provokacija. Nakon visine paroksizma, počinje cijanotična faza, pojavljuje se blago oticanje tkiva. U intervalima između napada stopala i ruke ostaju hladni, cijanotični, mokri. Paroksizmalna ishemija u Raynaudovom sindromu odlikuje se simetričnim i dosljednim razvojem manifestacija: prvo na prstima ruku, zatim na stopalima. Posljedice ishemije tkiva u slučaju dugog i teškog Raynaudovog sindroma mogu biti trofičke promjene u obliku slabo zarastajućih trofičkih čireva, područja nekroze, distrofičnih lezija nokatnih ploča, osteolize i deformiteta falanga, gangrene.

Dijagnoza Raynaudovog sindroma

Pacijent s Raynaudovim sindromom upućuje se na konzultaciju s reumatologom i vaskularnim kirurgom. U Raynaudovom sindromu promjene u distalnim arterijama omogućuju angiografiju perifernog krvožilnog sloja, u kojem su određena područja neujednačene stenoze i ukupne vaskularne opstrukcije, odsutnost kapilarnih mreža i kolaterali. Kada se kapilarna kopija nokta i prednja površina oka otkriju, pojavljuju se morfološke promjene u mikrovaskularnom uzorku, što ukazuje na kršenje perfuzije.

Laserska Doppler protoka, koja se koristi za procjenu periferne mikrocirkulacije, otkriva defekte u metaboličkoj i miogenskoj regulaciji cirkulacije, smanjenju veno-arterijskih reakcija i simpatičkoj aktivnosti. U razdoblju između napada u Raynaudovom sindromu, izazvati vazospazam i procijeniti stanje protoka krvi za hladno testiranje.

Liječenje Raynaud sindromom

Prvo načelo liječenja Raynaudovog sindroma je uklanjanje izazovnih trenutaka - pušenje, hlađenje, vibracije i drugi kućanski i profesionalni čimbenici. Primarna bolest koja je dovela do razvoja Raynaudovog sindroma identificirana je i liječena. Među vazodilatatorima u Raynaudovom sindromu, učinkovita je primjena antagonista kalcija - nifedipina, alprostadila, selektivnih blokatora kalcijevih kanala - verapamila, nikardipin diltiazema. Ako je potrebno, koriste se ACE inhibitori (kaptopril), selektivni blokatori HS2-serotoninskih receptora (ketanserin).

U Raynaudovom sindromu propisuju se antiplateletni lijekovi - dipiridamol, pentoksifilin, dekstrans male molekulske mase (reopoliglucin). Progresija i otpornost Raynaudovog sindroma na terapiju lijekovima služi kao indikacija za kiruršku simpatektomiju ili gangliktomiju. U slučaju ishemijskog napada, hitne mjere uključuju zagrijavanje udova u toploj vodi, masiranje vunom i pružanje toplih napitaka pacijentu. Uz produljeni napad propisuju se injekcijski oblici spazmolitici (drotaverin, platifilin), diazepam i drugi lijekovi.

U Raynaudovom sindromu koriste se metode koje nisu lijekovi - psihoterapija, refleksoterapija, fizioterapija, hiperbarična oksigenacija. U Raynaudovom sindromu, uzrokovanom sustavnim kolagenskim bolestima, prikazane su ekstrakorporalne hemokorrekcije. Nova riječ u liječenju Raynaudovog sindroma je terapija matičnim stanicama usmjerena na normalizaciju perifernog protoka krvi. Matične stanice doprinose otkrivanju novih kolaterala u vaskularnom sloju, stimuliraju regeneraciju oštećenih živčanih stanica, što u konačnici dovodi do prestanka vazokonstrikcijskih paroksizama.

Prognoza i prevencija Raynaudovog sindroma

Prognoza Raynaudovog sindroma ovisi o progresiji temeljne patologije. Tijek sindroma je relativno povoljan, napadi ishemije mogu spontano prestati nakon promjena u navikama, klimi, struci, liječenju u lječilištu itd.

Nepostojanje primarnih preventivnih mjera omogućuje nam da govorimo samo o sekundarnoj prevenciji Raynaudovog sindroma, tj. Isključivanju faktora koji uzrokuju vazospazam - hipotermija, vibracije, pušenje, psiho-emocionalni stres.