Ostale lezije mozga (G93)

Stečena cista pencefala

isključuje:

• periventrikularna cista novorođenčeta (P91.1)
• kongenitalna cerebralna cista (Q04.6)

isključuje:

• komplicira:
  • abortus, ektopična ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.8)
  • trudnoća, porođaj ili porođaj (O29.2, O74.3, O89.2)
  • kirurška i medicinska njega (T80-T88)
• neonatalna anoksija (P21.9)

Isključeno: hipertenzivna encefalopatija (I67.4)

Benigni mialgični encefalomijelitis

Isključeno: encefalopatija:

• alkoholičar (G31.2)
• otrovan (G92)

Kompresija mozga (debla)

Ozljeda mozga (stabljike)

isključuje:

• traumatska kompresija mozga (S06.2)
• žarišna žarišna kompresija (S06.3)

Isključeno: moždani edem:

• zbog rođenja (P11.0)
• traumatičan (S06.1)

Ako je potrebno identificirati vanjski faktor, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).

Encefalopatija uzrokovana zračenjem

Ako je potrebno identificirati vanjski faktor, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela, uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Intrakranijalna hipertenzija, benigni - opis, simptomi (simptomi), dijagnoza, liječenje.

Kratak opis

Benigna intrakranijalna hipertenzija (DVG) je heterogena skupina stanja karakterizirana povećanim ICP bez znakova intrakranijalnog fokusa, hidrocefalusa, infekcije (npr. Meningitis) ili hipertenzivne encefalopatije. DVG - dijagnoza isključivanja.

Epidemiologija • Kod muškaraca se 2 do 8 puta češće javlja kod djece, jednako je uobičajena u oba spola • Debljina je opažena u 11–90% slučajeva, češće kod žena. Učestalost kod pretilih žena u reproduktivnoj dobi je 19/100 000 • 37% slučajeva registrirano je u djece, od kojih je 90% u dobi od 5 do 15 godina, vrlo rijetko mlađe od 2 godine • Vrhunac bolesti je 20-30 godina.

Simptomi (znakovi)

Klinička slika • Simptomi •• Glavobolja (94% slučajeva), izraženiji u jutarnjim satima •• Vrtoglavica (32%) •• Mučnina (32%) •• Promjena oštrine vida (48%) •• Diplopija, češće u odraslih, najčešće zbog pareze abducentnog živca (29%) • Neurološki poremećaji obično su ograničeni na vidni sustav •• Edem diskova optičkog živca (ponekad jednostrani) (100%) •• oštećenje oštećenja živca u 20% slučajeva •• povećanje slijepe točke (66%) i koncentrično sužavanje vidnih polja (rijetkost sljepoće) •• defekt vidnih polja (9%) ) • • Početni oblik može biti praćen samo povećanjem okcipitalno-frontalnog opsega glave, često samozapaljivim i obično zahtijeva samo promatranje bez specifičnog liječenja. • Nedostatak poremećaja svijesti unatoč visokom ICP-u • Popratna patologija • Prepisivanje ili ukidanje HA hipovitaminoza A •• Uporaba drugih lijekova: tetraciklina, nitrofurantoina, izotretinoina •• Tromboza sinusa dura mater • • SLE •• Prekid menstrualnog ciklusa •• Anemija (osobito nedostatak željeza).

dijagnostika

Dijagnostički kriteriji • Tlak tekućine iznad 200 mm vodenog stupca. • Sastav cerebrospinalne tekućine: smanjenje sadržaja proteina (manje od 20 mg%) • Simptomi i znakovi povezani samo s povećanim ICP: edem glave vidnog živca, glavobolja, bez fokalnih simptoma (dopuštena iznimka - nenormalna pareza živaca) • MRI / CT - bez patologije, Prihvatljive iznimke: •• Pukotine oblika komora mozga •• Povećanje veličine moždanog pretka •• Velike akumulacije cerebrospinalne tekućine preko mozga s početnim oblikom DVH.

Metode istraživanja • MRI / CT sa i bez kontrasta • Lumbalna punkcija: mjerenje pritiska CSF-a, analiza CSF-a barem za proteine ​​• KLA, elektroliti, PV • Ispitivanja kako bi se isključila sarkoidoza ili SLE.

Diferencijalna dijagnoza • CNS: tumor, mozga čir, subduralni hematom • Infektivne bolesti: encefalitis, meningitis (posebno bazalni ili inducirane infekcije granulomatoznih) • upalne bolesti: sarkoidoze, SLE • Metabolički poremećaji: trovanja olovom • vaskularne okluzije patologija: (tromboza Sine dura mater) ili djelomična opstrukcija, Behcetov sindrom • Karcinomatoza ljuske.

liječenje

TRETMAN

Taktike održavanja • Dijete broj 10, 10a. Ograničavanje unosa tekućine i soli • Neprestano provođenje temeljitog oftalmološkog pregleda, uključujući oftalmoskopiju i određivanje vidnog polja s procjenom veličine slijepe pjege • Promatranje najmanje 2 godine s ponovljenim MRI / CT kako bi se isključio tumor na mozgu • Otkazivanje lijekova koji mogu uzrokovati DVG • Gubitak težine • Pažljivo ambulantno praćenje bolesnika s asimptomatskom DVG s periodičnom procjenom vizualne funkcije. Terapija je indicirana samo u nestabilnom stanju.

Terapija lijekovima - diuretici • Furosemid u početnoj dozi od 160 mg / dan kod odraslih; doza se bira ovisno o težini simptoma i oštećenju vida (ali ne i o pritisku cerebrospinalne tekućine); s neučinkovitošću, doza se može povećati do 320 mg / dan • Acetazolamid 125-250 mg peroralno svakih 8-12 sati • Ako nije učinkovit, deksametazon se preporučuje u dozi od 12 mg / dan, ali treba uzeti u obzir mogućnost dobivanja na težini.

Kirurško liječenje provodi se samo kod pacijenata koji su otporni na terapiju lijekovima ili s prijetećim gubitkom vida. • Ponovljeni lumbalni punktovi do postizanja remisije (25% nakon prve lumbalne punkcije) • Manipulacija •• Lumbalna: lumboperitonealna ili lumbopleuralna • Ostale metode ranžiranja (posebno u slučajevima kada araknoiditis sprječava pristup lumbalnom araknoidnom prostoru): ventrikuloperitonealni manevriranje ili ranžiranje velike cisterne •• Fenestracija omotača optičkog živca a.

Struja i prognoza • U većini slučajeva - remisija za 6-15 tjedana (stopa relapsa - 9–43%) • Vidni poremećaji razvijaju se u 4–12% bolesnika. Gubitak vida je moguć bez prethodne glavobolje i oticanja glave vidnog živca.

Sinonim. Idiopatska intrakranijalna hipertenzija

ICD-10 • G93.2 Benigna intrakranijska hipertenzija • G97.2 Intrakranijalna hipertenzija nakon ventrikularne premosnice

Primjena. Hipertenzija - hidrocefalički sindrom uzrokovan je povišenim tlakom cerebrospinalne tekućine u bolesnika s hidrocefalusom različitog podrijetla. Pojavljuju se glavobolja, povraćanje (često ujutro), vrtoglavica, simptomi meningeala, omamljeni, simptomi stagnacije u fundusu. Na kraniogramima, produbljivanju prstiju, širenju ulaza u "tursko sedlo" nađeno je jačanje uzorka diploičnih vena.

Sindrom intrakranijalne hipertenzije (ICH, ICP) u odraslih i djece.

Intrakranijalna hipertenzija (VCG), ICD-10 kod - G93 (druge lezije u mozgu (GM)) je kompleksni simptom zbog povećanja intrakranijalnog tlaka (u kutiji lubanje) iznad 15 mm Hg. ili 150 mm.vod.st., mjereno u ležećem položaju.

Do povećanja ICP-a dolazi kada se dostigne određeni kritični volumen. Primijećeno je da malo povećanje količine CSF-a ne uzrokuje hipertenziju, a ako se volumen GM poveća ili se formira volumen u kranijalnoj šupljini, tlak će sigurno postati visok.

To je zbog činjenice da se kod povećanja intrakranijalnog tlaka, osobito zbog prisutnosti volumetrijskog procesa, razlika u tlaku između različitih područja unutar lubanje, koja dijeli dupularni duralni (tvrdi) dura mater (MO), uključujući stražnju lobanjsku fosu i subarahnoidni (subarahnoidni) prostor leđne moždine (SM).

Kao rezultat toga, pomak jednog ili drugog dijela GM-a nastaje iz područja većeg pritiska u područje nižeg tlaka kroz rupe prirodne prirode, koje tvore duralni MO (širenje malog mozga i GM srpa) ili formacija kostiju (veliki zatiljni otvor).

Naime, prodiranje (ili prodiranje) mozga odvija se daljnjim stiskanjem GM supstance, kompresijom brojnih lociranih odjela i arterija, što dovodi do ishemije pojedinih dijelova GM-a, a dolazi do narušavanja odliva cerebrospinalne tekućine zbog blokade njegovih vodljivih putova, što dodatno pogoršava patološki proces.

Tri varijante sindroma moždanog upada:

• Pod srpom GM s pomicanjem nagiba u donjem rubu. Pojavljuje se češće nego druge vrste, međutim, simptomi se u gotovo svim slučajevima ne mogu identificirati;
• Transtentorijalno s pomicanjem unutarnjeg dijela temporalnog režnja (često kuka parahippocampal gyrusa) u depresiju koju oblikuje mali mozak, gdje se nalazi srednji mozak (SM). U isto vrijeme, okulomotorni živac i sam SM su komprimirani, rjeđe, stražnja moždana arterija (SMA) i gornji dijelovi moždanog debla;
• U području malog mozga, što dovodi do pomicanja njegovih tonzila u prostor velikog okcipitalnog foramena.

Benigna intrakranijalna hipertenzija (češće u djece i mladih žena).

Posebno se izdvaja rijetka bolest - benigna intrakranijalna hipertenzija (DVHG), ICD-10 kod - G93.2.

To pogađa uglavnom mlade žene i djecu koja imaju prekomjernu težinu. Do kraja, uzrok je nepoznat, nema promjena u veličini komore, prepreka za protok tekućine i promjene u njegovom sastavu, nema procesa intrakranijalnog volumena.

Rijetko se bolest pojavljuje u pozadini prekomjernog unosa vitamina A, uz liječenje glukokortikosteroidima, oralnim kontraceptivima, nekim antibakterijskim lijekovima (nalidiksičnom kiselinom - posebno u djece, nitrofuranima, tetraciklinima), hormonskim lijekovima (danazol). Tu je i bolest kod trudnica, nakon poroda i kod onih koji pate od anemije zbog nedostatka željeza. U najvećem dijelu, uzrok DVCG ostaje nepoznat (idiopatski).

Statistički, na temelju svojih uzroka, VCG je češća u muškaraca, s izuzetkom benignog VCG-a, koji pogađa žene, uključujući djecu.

Uzroci intrakranijalne hipertenzije (ICH, ICP).

Uzrok njezina izgleda:

• Prisutnost masovne lezije unutar kranijalne šupljine (benigne i maligne neoplazme, različiti tipovi hematoma);
• Povećanje u samom mozgu zbog njegovog edema ili benigne intrakranijalne hipertenzije;
• Povećanje broja cerebrospinalne tekućine (hidrocefalus);
• Povećanje volumena krvi, kada se u njemu povećava ugljični dioksid (hiperkapnija), krvne žile se značajno šire (vazodilatirane).

Odvojeno, sindrom primarnog povišenja ICP zbog DVCG uz prisutnost edema fundusa ili bez njega i sekundarnog je izoliran:

• na prvom mjestu su ozljede glave;
• intracerebralni hematomi;
• bubri;
• meningoencefalitis;
• tromboza venskog sinusa;
• somatske bolesti u obliku bolesti bubrega, štitnjače i sistemski eritematozni lupus (SLE);
• unos lijekova (nevigramon, anabolički, itd.).

Klinički znakovi (simptomi).

Glavne manifestacije VCG sastoje se od simptoma osnovne bolesti koja ga je uzrokovala (povećanje bazalnog metabolizma, tjelesne temperature, krvnog tlaka, otkucaja srca tijekom hipertireoze) i glavnih manifestacija povećanja tlaka u kranijalnoj šupljini:

• glavobolje ili teške glavobolje. Oni su izraženi ujutro, jer ICP se povećava tijekom spavanja zbog nakupljanja ugljičnog dioksida i kompenzacijske vazodilatacije GM krvnih žila. U isto vrijeme, zbog protoka krvi, zidovi arterija i sam duralni MO u podnožju lubanje se šire;
• mučnina s ili bez povraćanja. Također karakterističan znak je njegovo jačanje ujutro, a cephalgia nakon povraćanja opada ili potpuno nestaje;
• pospanost, što je alarmantan simptom zbog brzog i značajnog pogoršanja neuroloških simptoma;
• oštećenje svijesti različite težine, ako su gornji dijelovi trupa komprimirani;
• oticanje diska optičkog živca zbog povećanog tlaka u subarahnoidnom prostoru, koji okružuje živac i oslabljen aksoplazmatski transport. U početku se vene mrežnice proširuju, a zatim se disk izbočuje s razvojem krvarenja uzduž njezinog ruba ("plamen"), koji, s dugim tokom, dovodi do potpune sljepoće;
• diplopija (udvostručavanje objekata) sa kompresijom abducentnog živca (OH);
• mydriasis (dilatirana zjenica) s paralizom očnih mišića (oftalmoplegija) na zahvaćenoj strani i hemiparezi s druge strane tijekom kompresije parahipokampalnog girusa;
• ishemija okcipitalnog korteksa i hemianopije (sljepoća polovice vidnog polja s obje strane) s kompresijom stražnje moždane arterije;
• arterijska hipertenzija s bradikardijom (Kocher-Cushingov sindrom);
• Cheyne-Stokesov poremećaj disanja;
• prisilan nagib glave sprijeda tijekom kompresije bulbarnog dijela GM-a;
• krutost vratnih mišića tijekom iritacije duralne meningealne membrane, kao manifestacija meningealnog sindroma.

Kod male djece s cefalgijom, opće stanje je poremećeno, postaju nemirni, hiroviti; u dojenčadi i djeci do jedne godine fontane su napete i uvećavaju se; kako stanje napreduje u djetetu, svijest je poremećena, postaje trom, adinamičan, sve do razvoja kome.

Liječenje (lijekovi).

Osnovno načelo liječenja VCG-a je etiološko, odnosno eliminiranje izvornog uzroka njegovog uzroka. Ako je potrebno, uklonite intrakranijsku formaciju (tumor ili hematom), ili sustav za pomicanje tekućine (s hidrocefalusom). Kada je dišni sustav i svijest oštećeni, dušnik se intubira umjetnom ventilacijom pluća (ALV), parenteralna prehrana se podešava, balans vode i elektrolita je uravnotežen.

U pripremi za kirurško liječenje radi smanjenja ICP-a koriste se osmotski diuretici (manitol, glicerol) koji promiču prijenos vode iz ekstravaskularnih prostora u krvnu plazmu; glukokortikosteroidi (deksametazon) za obnavljanje krvno-moždane barijere (BBB); pet diuretika (furosemid).

Uspješno se primjenjuje ista konzervativna terapija, a kako bi se smanjio pritisak na vidni živac, dekomprimiraju optički kanal.

Kod mkb 10 sindrom intrakranijalne hipertenzije

Intrakranijski tlak: simptomi, liječenje u djece i odraslih

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Povećani pritisak unutar lubanje opasan je sindrom koji dovodi do ozbiljnih posljedica. Ime ovog sindroma je intrakranijalna hipertenzija (VCG). Ovaj izraz se doslovno prevodi kao povećani stres ili povećani pritisak. Štoviše, tlak je ravnomjerno raspoređen po kutiji lubanje, a ne koncentriran u posebnom dijelu, zbog čega ima štetan učinak na cijeli mozak.

Uzroci intrakranijalne hipertenzije

Ovaj sindrom ne uvijek ima očigledne razloge za njegov izgled, pa prije nego što ga liječite, liječnik treba pažljivo pregledati pacijenta kako bi shvatio što je uzrokovalo takve povrede i koje mjere treba poduzeti kako bi ih se uklonilo.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Moždana hipertenzija se može pojaviti zbog različitih razloga. To se događa zbog nastanka tumora ili hematoma u lubanji, primjerice, zbog hemoragičnog moždanog udara. U ovom slučaju, hipertenzija je razumljiva. Tumor ili hematom ima svoj volumen. Povećavajući, jedan ili drugi počinje vršiti pritisak na okolna tkiva, koja su u ovom slučaju tkivo mozga. Budući da je sila djelovanja jednaka sili opozicije, a mozak nema kamo otići, jer je ograničena na lubanju, onda se sa svoje strane počinje odupirati i time uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka.

Također, hipertenzija se javlja kao posljedica hidrocefalusa (cerebralni edem), bolesti kao što su encefalitis ili meningitis, u slučajevima poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, i bilo kakvih traumatskih ozljeda mozga. Općenito možemo reći da se ovaj sindrom javlja kao rezultat onih bolesti koje doprinose razvoju edema mozga.

Ponekad postoji intrakranijalna hipertenzija u djeteta. Razlog tome može biti:

1. Bilo kakve urođene malformacije.
2. Nepovoljna trudnoća ili porod majke djeteta.
3. Dugotrajno izgladnjivanje kisikom.
4. Nedono.
5. Intrauterine infekcije ili neuroinfekcije.

Kod odraslih se ovaj sindrom može pojaviti i kod bolesti kao što su:

• Kongestivno zatajenje srca.
• Kronična bolest pluća (opstruktivna).
• Problemi s protokom krvi kroz vratne vene.
• Perikardni izljev.

Znakovi intrakranijalne hipertenzije

Povećani tlak u kutiji lubanje za svaku osobu očituje se drugačije, tako da su znakovi intrakranijalne hipertenzije previše različiti. To uključuje:

1. Mučnina i povraćanje, koje se obično javljaju ujutro.
2. Povećana nervoza.
3. Trajne modrice pod očima, s normalnim načinom života i dovoljno sna. Ako zategnete kožu na takvoj modrici, možete vidjeti proširene žile.
4. Česte glavobolje i opća težina u glavi. Bol može biti simptom intrakranijalne hipertenzije u slučaju da se pojave ujutro ili noću. To je razumljivo, jer kada osoba laže, njegova se moždana tekućina aktivnije proizvodi i apsorbira mnogo sporije. Obilje tekućine i uzrokuje pritisak u kranijalnoj šupljini.
5. Stalni umor, koji se pojavljuje i nakon malih opterećenja, i mentalnih i fizičkih.
6. Česti skokovi krvnog tlaka, ponavljajuća stanja pre-nesvjesnog stanja, znojenje i palpitacije koje pacijent osjeća.
7. Povećana osjetljivost na vremenske ekstreme. Takva se osoba razboli smanjenjem atmosferskog tlaka. No, ovaj fenomen je vrlo čest.
8. Smanjen libido.

Neki od tih znakova već sami po sebi ukazuju na to da pacijent može imati sindrom intrakranijalne hipertenzije, dok se drugi mogu vidjeti u drugim bolestima. Međutim, ako je osoba primijetila barem nekoliko gore navedenih simptoma, mora se konzultirati s liječnikom za ozbiljan pregled prije nego se pojave komplikacije bolesti.

Benigna intrakranijska hipertenzija

Postoji još jedan tip intrakranijalne hipertenzije - benigna intrakranijalna hipertenzija. Teško se može pripisati posebnoj bolesti, to je prije privremeno stanje uzrokovano nekim određenim štetnim čimbenicima, čije bi djelovanje moglo izazvati sličnu reakciju organizma. Stanje benigne hipertenzije je reverzibilno i nije toliko opasno kao patološki sindrom hipertenzije. Uz benigni oblik, uzrok povišenog tlaka u kutiji kranija ne može biti razvoj neoplazme ili pojava hematoma. To jest, kompresija mozga nije posljedica volumena izmještenog strane strane tijela.

Što može uzrokovati ovo stanje? Takvi čimbenici su poznati:

• Trudnoća.
• Nedostatak vitamina.
• Hiperparatireoidizam.
• Prekid određenih lijekova.
• Pretilost.
• Povreda menstrualnog ciklusa,
• Predoziranje vitaminom A i više.

Ova bolest povezana je s oštećenjem ili apsorpcijom cerebrospinalne tekućine. U ovom slučaju nastaje CSF (CSF se naziva cerebrospinalna ili cerebralna tekućina).

Bolesnici s benignom hipertenzijom tijekom posjeta liječniku žale se na glavobolje koje postaju intenzivnije tijekom pokreta. Takve bolove može se čak pogoršati kašljanjem ili kihanjem. Međutim, glavna razlika između benigne hipertenzije je u tome što osoba ne pokazuje znakove depresije svijesti, u većini slučajeva ne zahtijeva poseban tretman i nema posljedica.

U pravilu, benigna hipertenzija odlazi samostalno. Ako se simptomi bolesti nastave, liječnik obično propisuje diuretičke lijekove kako bi se ubrzao oporavak kako bi se ubrzao odljev tekućine iz tkiva. U težim slučajevima propisuju se hormonsko liječenje, pa čak i lumbalna punkcija.

Ako osoba ima prekomjernu težinu, a hipertenzija je posljedica pretilosti, takav pacijent treba biti pažljiviji prema svom zdravlju i početi se boriti protiv pretilosti. Zdrav životni stil pomoći će vam da se riješite benigne hipertenzije i mnogih drugih bolesti.

Što učiniti s intrakranijalnom hipertenzijom?

Ovisno o tome koji su uzroci sindroma, to bi trebali biti i načini rješavanja tog problema. U svakom slučaju, samo stručnjak mora saznati razloge, a zatim poduzeti određene korake. Pacijent to ne bi trebao činiti sam. U najboljem slučaju, on neće postići apsolutno nikakve rezultate, u najgorem slučaju, njegovo djelovanje može samo dovesti do komplikacija. I općenito, sve dok pokušava nekako ublažiti svoju patnju, bolest će uzrokovati nepovratne posljedice koje čak ni liječnik ne može eliminirati.

Što je liječenje s povišenim intrakranijalnim tlakom? Ako je to benigna hipertenzija, neurolog prepisuje diuretik. To je u pravilu dovoljno samo za ublažavanje stanja pacijenta. Međutim, ovaj tradicionalni tretman nije uvijek prihvatljiv za pacijenta i ne može ga uvijek izvesti. Tijekom radnog vremena ne “sjedite” na diureticima. Stoga, za smanjenje intrakranijalnog tlaka, možete izvesti posebne vježbe.

Vrlo dobro pomaže kod intrakranijalne hipertenzije, posebnog režima za piće, štedljive prehrane, manualne terapije, fizioterapije i akupunkture. U nekim slučajevima, pacijent dijeli čak i bez liječenja. Simptomi bolesti mogu proći unutar prvog tjedna od početka liječenja.

Nešto drugačiji tretman koristi se za kranijalnu hipertenziju koja je nastala na temelju nekih drugih bolesti. Ali prije tretiranja učinaka ovih bolesti potrebno je ukloniti njihov uzrok. Na primjer, ako osoba ima tumor koji stvara pritisak u lubanji, najprije morate spasiti pacijenta od ovog tumora, a zatim se nositi s posljedicama njegovog razvoja. Ako je riječ o meningitisu, nema smisla liječiti diuretike bez istovremenog suzbijanja upalnog procesa.

Postoje i teži slučajevi. Na primjer, pacijent može imati blokadu tekućine u mozgu. To se ponekad događa nakon operacije ili je rezultat urođenih malformacija. U tom slučaju, pacijent se usađuje shunts (posebne cijevi), kroz koje višak mozga tekućine.

Komplikacije bolesti

Mozak je vrlo važan organ. Ako je u stegnutom stanju, jednostavno gubi sposobnost normalnog funkcioniranja. I sama medula može atrofirati u ovom slučaju, što podrazumijeva smanjenje intelektualnih sposobnosti osobe, a zatim i neuspjeh regulacije živaca u unutarnjim organima.

Ako u ovom trenutku pacijent ne traži pomoć, stiskanje mozga često dovodi do njegovog pomicanja, pa čak i uvijanja u otvore lubanje, što vrlo brzo rezultira smrću osobe. Kada se stisne i premjesti, mozak se može umetnuti u veliki okcipitalni otvor ili u izrez jame malog mozga. U isto vrijeme, vitalni centri moždanog stabljike su stegnuti, što rezultira fatalnim ishodom. Primjerice, smrt od respiratornog zatajenja.

Može se pojaviti i zakvačenje kuke temporalnog režnja. U ovom slučaju, pacijent ima ekspanziju zjenice na strani na kojoj je došlo do klanja i potpuno odsustvo njegove reakcije na svjetlo. S povećanjem tlaka, druga će se učenica proširiti, doći će do disanja i slijediti koma.

Kod ukliještenja u potkopu radnika, u pacijentu se opaža omamljeno stanje, također snažna pospanost i zijevanje, duboko disanje, koje on vrlo često izvodi, su primjetna suženja zjenica, koji se tada mogu proširiti. Pacijent ima izražen ritam disanja.

Također, visoki intrakranijalni tlak uzrokuje brz gubitak vida, jer se s tom bolešću javlja atrofija optičkog živca.

nalazi

Bilo koji znakovi intrakranijalne hipertenzije trebali bi biti razlog da odmah posjetite neurologa. Ako počnete liječenje, mozak još nije oštećen stalnim stiskanjem, osoba će biti potpuno izliječena i više neće osjećati nikakve znakove bolesti. Štoviše, ako je uzrok tumor, bolje je naučiti o njegovom postojanju što je prije moguće, sve dok ne postane preveliko i ne ometa normalno funkcioniranje mozga.

Također morate znati da neke druge bolesti mogu dovesti do povećanja intrakranijalnog tlaka, tako da se te bolesti trebaju liječiti na vrijeme. Takve bolesti uključuju aterosklerotičnu kardiosklerozu s arterijskom hipertenzijom, dijabetesom, pretilošću i plućnom bolešću.

Pravovremeno liječenje klinike pomoći će zaustaviti bolest u početnoj fazi i neće dopustiti daljnji razvoj bolesti.

Video: povećan intrakranijalni tlak kod djece, dr. Komarovsky

Video: intrakranijski pritisak, stručno mišljenje

Sekundarna arterijska hipertenzija: što je to, prevencija i liječenje

Sekundarna arterijska hipertenzija nije neovisna bolest. Patologija je posljedica poremećaja u funkcioniranju unutarnjih organa i sustava odgovornih za regulaciju krvnog tlaka u tijelu.

Pojavljuje se u oko 15-20% svih slučajeva. Dominantni simptom je stalni porast krvnog tlaka koji je teško liječiti lijekovima. Drugo ime je simptomatska hipertenzija.

Hipertenzivni bubrežni sindrom razvija se u 5-10% svih dijagnoza. Sumnja se javlja s upornim povećanjem dijabetesa i DD, s hipertenzijom maligne prirode. To posebno vrijedi za bolesnike mlađe od 30 godina i nakon 50 godina.

Dakle, koja je patogeneza i kakva je razlika od primarne hipertenzije? Koji su rizici od bolesti, kako se provodi liječenje lijekovima?

Mehanizam pojavljivanja

Ton vaskularnih zidova i arterija održava stanje glatkih mišića u ljudskom tijelu. Kada se dogodi grč, oni se sužavaju, što dovodi do smanjenja klirensa i povećanja krvnog tlaka.

Za regulaciju tona odgovorna je središnji živčani sustav i humoralni čimbenici - hormon adrenalin, angiotenzin, renin. Osim toga, mehanizam pojave temelji se na srčanom volumenu - volumenu tekućine koju srce izbacuje tijekom kontrakcije.

Što je oslobađanje veće, to je bolest intenzivnija. Simptomatske bolesti mogu biti posljedica brzog otkucaja srca - tahikardije.

Veliki volumen cirkulirajuće tekućine u tijelu koji ne zadovoljava parametre vaskularnog sloja može uzrokovati labilnost arterijskih parametara.

Primarna hipertenzija je posljedica različitih etioloških čimbenika. Najčešće nije moguće utvrditi uzroke koji su izazvali patološko stanje. Stoga je liječenje usmjereno na smanjenje krvnog tlaka.

Sekundarna hipertenzija je zbog jednog razloga, otkrivanje koje će smanjiti vjerojatnost komplikacija i normalizirati krvne parametre.

Pojavljuje se na pozadini neovisne bolesti - bubrega, endokrinih poremećaja itd.

Etiologija i vrste

U skladu s Međunarodnom klasifikacijom bolesti (ICD 10), arterijska hipertenzija odnosi se na brojna patološka stanja, praćena povećanjem krvnog tlaka.

Nefrogeni oblik hipertenzije razvija se zbog patologija bubrega kongenitalne ili stečene prirode. U ranim fazama, krvni tlak može ostati unutar prihvatljivih granica.

Rast DM i DD opažen je u teškim oblicima bolesti. Primjerice, pijelonefritis - infektivni procesi u bubrežnoj zdjelici ili kompresija i deformacija bubrega, urolitijaza, nefropatija kod dijabetesa itd.

Endokrini tip hipertenzije zbog poremećaja endokrinog sustava:

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

• Thyrotoxicosis. U tijelu nastaje prekomjerna količina tiroksina, što dovodi do povećanja gornje vrijednosti, dok renalni indikator ostaje normalan.
• Pheochromocytoma. Formiranje tumora nadbubrežnih žlijezda. HELL je konstantno povišen ili ima diskontinuiranu prirodu.
• Conn sindrom karakterizira povećanje koncentracije aldosterona, što sprječava izlučivanje natrija, dovodi do njegovog viška.
• Itsenko-Cushingova bolest, menopauza (hormonska neravnoteža).

Neurogene patologije uzrokovane su poremećajima središnjeg živčanog sustava. To su ozljede mozga i kičmene moždine, ishemija, encefalopatija. Osim visokog krvnog tlaka, pacijent se žali na jake migrene, povećanje salivacije, konvulzivna stanja i povećanu brzinu srčanog rada.

Kod hemodinamske sekundarne hipertenzije povećava se sistolički indeks. U pravilu, dijastolički lik ostaje normalan ili se blago povećava. Uzroci - bolesti srca i bubrega.

Simptomatska hipertenzija se može razviti zbog dugotrajne uporabe lijekova koji utječu na hormonsku regulaciju - glukokortikoidi, pilule za kontrolu rađanja.

Klasifikacija protoka i razlikovne značajke

U medicinskoj praksi, hipertenzija se klasificira ne samo po stupnju i stupnju, već i po obliku, ovisno o tečaju.

Prolazno gledanje karakterizira povremeno povećanje krvnog tlaka (za nekoliko sati, dana), koje se u kratkom vremenu neovisno normalizira. Najlakši pogled. Uz pravodobno otkrivanje, prognoza je povoljna.

Labilan tip prati povećanje broja tonometra nakon teškog stresa ili fizičke aktivnosti. Razlikuje se stabilnošću i čvrstinom. Za stabilizaciju dijabetesa i DD potrebno je liječenje lijekovima nakon diferencijalne dijagnoze.

Stabilan pogled. BP je uporno visok, teško je konzervativna terapija. Uz normalizaciju pokazatelja, liječenje se ne poništava. Označena hipertrofija lijeve klijetke, patološke promjene krvnih žila oka.

Najopasniji oblik čini maligni izgled. Velika vjerojatnost negativnih posljedica koje predstavljaju prijetnju zdravlju i životu. Dijabetes i DD se odmah povećavaju, a niža vrijednost doseže 140 mm Hg.

U medicini postoji nešto poput “kriznog tečaja”. Krvna slika je normalna ili neznatno povišena, ali se često primjećuju hipertenzivni napadaji.

Ako se hipertenzija lako otkrije pomoću tonometra, tada je određivanje njegove prirode iznimno težak zadatak. Kliničke manifestacije sumnje na sekundarnu hipertenziju:

1. Brza progresija, oštri skokovi dijabetesa i DD.
2. Stabilni brojevi koji se ne mogu smanjiti drogama.
3. Starost pacijenta - do 30 godina, ili nakon 50.
4. Brzo povećanje dijastoličkog indeksa.

Razlikovati između primarne i sekundarne hipertenzije može samo liječnik prema rezultatima dijagnostičkih studija.

Dijagnoza i terapija

Proučavana je patofiziologija ovog stanja, međutim, potreban je diferencijalni dijagnostički kompleks kako bi se ustanovio "izvor" bolesti. Nakon razgovora s pacijentom i fizičkog pregleda propisuju se standardne dijagnostičke metode.

To uključuje analizu glukoze, kolesterola i kreatinina. Odredite koncentraciju natrija i kalija u tijelu. Preporučuje se testiranje na Zimnitsky, EKG i fundus pregled.

U drugom stupnju provodi se diferencijalna dijagnoza. Liječnik analizira simptome, tijek bolesti, povijest pacijenta. U prisustvu simptoma sekundarne hipertenzije propisuju se studije za otkrivanje sumnjivog poremećaja.

Osim toga, preporučuju ultrazvučni pregled, CT, MRI, rendgen. Cilj liječenja je utjecati na izvor visokog tlaka. Ne postoji jedinstveni standard, potreban je individualni pristup.

Kada se propisuju protuupalni lijekovi, Aspenorm se ne preporuča, jer postoji mogućnost ozbiljnog krvarenja koje ugrožava život pacijenta. Aspeard propisan u slučajevima kada se otkrije visok rizik od kardiovaskularnih komplikacija.

Kirurški zahvat provodi se u slučajevima:

• Patologija bubrežnih žila.
• Pheochromocytoma.
• Koarktacija aorte.

U liječenju hipertenzije potrebno je uzeti u obzir dobnu skupinu pacijenta. Kod starijih osoba s dugotrajnim i trajnim krvnim tlakom normaliziraju se pokazatelji postupno. Oštar pad može poremetiti cerebralni i bubrežni protok krvi.

U nekim je situacijama preporučljivo koristiti kofein za tonizaciju krvnih žila i stimuliranje korijena živaca. Nanesite ujutro kada su DM i DD najniži.

Prevencija arterijske hipertenzije

Primarna prevencija hipertenzije je potrebna svima. Glavna preporuka - borba protiv loših navika. Konkretno, morate se odreći pušenja i alkohola, smanjiti potrošnju soli, ne vježbati terapiju.

Važno je promatrati svakodnevnu rutinu, puno spavati i odmarati, kako bi se spriječile stresne situacije - odgovoriti adekvatno. Kontrolirajte krvni tlak i puls, svoju težinu, racionalno jedite.

Ciljevi sekundarne prevencije su snižavanje krvnih parametara, sprječavanje razvoja hipertenzivnih kriza i sprječavanje razvoja komplikacija iz ciljnih organa. Da biste to učinili, preporučuju se uzimanje lijekova, fizioterapeutski postupci, sanatorijska terapija.

U teškim oblicima tijeka dodatno se propisuju simpatolitičari, ganglioblokatori, sedativni lijekovi, blokatori adrenergičkih receptora.

Tercijarna prevencija uključuje uzimanje vitamina i mineralnih pripravaka za popunjavanje nedostatka potrebnih tvari; narodni tretman - bilje, namirnice koje smanjuju krvni tlak.

Samo skup aktivnosti omogućuje vam da živite pun život, smanjujući vjerojatnost negativnih posljedica. Mjere nisu privremene - morat će se uvijek pridržavati.

Najbolji moderni lijek za hipertenziju i visoki krvni tlak. 100% zajamčena kontrola tlaka i izvrsna prevencija!

PITAJTE LIJEČNIKA

kako vas kontaktirati?:

E-pošta (neće biti objavljena)

Posljednja pitanja za stručnjake:

• Pomažu li kapaljke s hipertenzijom?
• Ako uzimate eleutherococcus, smanjuje ili povećava pritisak?
• Može li gladovanje liječiti hipertenziju?
• Kakav pritisak trebate za obaranje osobe?

Hipertenzija i hipotenzija - što je to?

Kardiovaskularni sustav igra ključnu ulogu u osiguravanju normalnog funkcioniranja ljudskog tijela i života općenito. Patologije ovog vitalnog sustava su na prvom mjestu među uzrocima smrtnosti na cijelom planetu.

Desetine tisuća stručnjaka bave se problemom najučinkovitijeg liječenja patologija srca i krvnih žila. Jedan od najčešćih problema je kršenje krvnog tlaka (BP) - njegovo povećanje ili smanjenje. Radi se o hipertenziji i hipotenziji, simptomima, dijagnostici i liječenju.

Koji su hipertenzivni i hipotenzivni

Potrebno je razumjeti pitanje i razumjeti tko je takav hiper- i hipotoničan. Etiologija ovih riječi izravno je povezana s osnovnom bolešću - prisutnošću visokog ili niskog krvnog tlaka. Statistike kažu da tri od četiri odrasle osobe danas mogu otkriti prisutnost patološke razine krvnog tlaka.

Hipertenzija ima stalno povećanje broja dobivenih tonometrijom, a hipotenzivnost, naprotiv, stalno opadanje. Klinička slika u tim slučajevima je različita, jer hipertenzija ima glavobolju, nagli gubitak sposobnosti za rad i oštećenje vida. U slučaju hipotenzije, pacijent će se žaliti na slabost, bljeskanje "muha" pred očima, nemogućnost ustajanja i stisnutu glavobolju.

Moguće je sugerirati koji je lik najvjerojatnije osoba s povredom razine krvnog tlaka, prema karakterističnom izgledu takvih pacijenata. Na primjer, ljudi koji prejedaju i vole masnu hranu, zlorabe alkohol i duhanske proizvode imaju veću vjerojatnost da će patiti od hipertenzije. Ovi pacijenti su obično izloženi stalnim učincima stresa na poslu, pa stoga postoji glavobolja, slabost i tinitus.

Hipotonici se mogu vidjeti na velikoj udaljenosti, obično su to vrlo tanke osobe astenične tjelesnosti. Takvi pacijenti imaju hladne udove, duge prste i skloni su gubitku svijesti. Često postoji stanje u kojem počinje zamračivati ​​u očima, suši se u ustima, pojavljuje se mučnina. Tijekom sporta, hipotenzivnost se može žaliti na slabost, pojavu lučne glavobolje. Oni također imaju loš apetit, zbog čega su poremećeni svi oblici metabolizma, a za terapiju lijekovima potrebno je individualno prilagoditi dozu.

Može li hipotenzivna hipertenzija

Prema patofiziologiji, hipertenzija i hipotenzija su potpuno različite, stoga je iznimno rijetko naći slučajeve gdje se jedna bolest postupno prelijeva u drugu. Obično su takve promjene povezane s ozbiljnim promjenama u tijelu.

Obično se nakon prelaska hipertenzije na hipotenziju u osobi javljaju sljedeće patologije:

• ulcerozni defekti sluznice želuca ili dvanaesnika;
• krvarenje tumora maternice;
• ginekološke patologije koje dovode do trajnog gubitka krvi;
• poremećaji u endokrinim žlijezdama;
• ozljede glave;
• klimakterijski sindrom;
• predoziranje lijekovima tijekom liječenja hipertenzije.

Češća pojava je prelazak pacijenta iz hipotenzije u povišeni krvni tlak. To je zbog aterosklerotskih procesa u krvnim žilama, što smanjuje njihovu elastičnost. Žene češće nakon produžene hipotenzije postaju hipertenzivne zbog određene hormonske prilagodbe u dobi od pedeset do šezdeset godina.

Takve promjene u radu kardiovaskularnog sustava imaju vrlo negativan učinak na rad srčanog mišića, bubrega, pa čak i na stanje cerebralnih žila. To je zbog činjenice da su svi životni receptori i mišićna vlakna navikli da rade u određenom modu, a nakon povećanja krvnog tlaka opterećenje je postalo golemo - često se javlja kronično zatajenje srca ili bubrega, javljaju se hemoragični moždani udari.

Koji su uzroci hipertenzije i hipotenzije

Hipertenzivi su češći u praksi liječnika nego hipotonični. Razlozi za to su zapravo mnogi, a sljedeći čimbenici će dovesti do kroničnog povećanja krvnog tlaka:

• učinci stresa;
• prisutnost hormonske neravnoteže;
• patologije povezane s neuro-humoralnom regulacijom;
• razvoj aterosklerotskih lezija arterija i arteriola;
• kronična intoksikacija solima teških metala;
• prekomjerne tjelesne težine;
• zlouporaba alkohola i duhana;
• stiskanje maternice vaskularnih struktura kod trudnice;
• oštećenje tkiva bubrega.

Mehanizam nastupa hipotenzije je vrlo kompliciran, može nastati kao posljedica stanja koje dovodi do smanjenja aktivnosti srčanog mišića, ili kao posljedica utjecaja na smanjenje otpornosti stijenke perifernih krvnih žila.

Sljedeći uvjeti mogu dovesti do takvih promjena:

• prisutnost vegetativne distonije;
• bolesti probavnog trakta;
• premještanje u druge klimatske zone;
• profesionalne sportske aktivnosti;
• alergijska stanja;
• Beriberi.

Što je opasna hipertenzija i hipotenzija

Svako odstupanje od norme ne treba smatrati negativnim za organizam. Neki se ljudi osjećaju ugodno s određenim brojem visokog ili niskog krvnog tlaka, i obrnuto, nakon „normalizacije“ ovog indikatora, oni se žale.

Samo ako je osoba ranije imala pritisak od 120/80, a zatim se postupno mijenjala, a pojavile su se i patološke manifestacije, trebalo bi poduzeti dijagnostiku i hitno liječenje. Inače se mogu razviti određene komplikacije.

Hipertenzija je u tom pogledu opasnija, jer može izazvati sljedeće posljedice:

• plućni edem ili akutni neuspjeh lijeve klijetke;
• razvoj ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara;
• infarkt miokarda;
• lezija retinalnih žila s naknadnim krvarenjem;
• pogoršanje općeg blagostanja i razvoj invaliditeta;
• razvoj zatajenja bubrega zbog razvoja "hipertoničnog bubrega".

Kronična hipotenzija značajno smanjuje kvalitetu života i ometa svakodnevne zadatke zbog takvih manifestacija:

• vrtoglavica;
• mučnina;
• "Muha" pred očima;
• periodični gubitak svijesti;
• trombotske lezije.

zaključak

Obje patologije su štetne za zdravlje i nalaze se ne samo kod starijih osoba. Hipertenzija je češća kod sredovječnih i starijih muškaraca, hipotonična stanja su češća u djevojčica. Nakon utvrđivanja abnormalnih pokazatelja krvnog tlaka od normalnog, trebate se obratiti stručnjaku za dijagnostičke mjere i odabir najprikladnije terapije.

Intrakranijalna hipertenzija: ICD kod 10

Naziv bolesti sastoji se od dvije grčke riječi "nad" i "stresa". Karakterizira se povećanim intrakranijalnim tlakom.

Ljudski mozak kontrolira sve funkcije tijela i treba pouzdanu zaštitu, koju vanjska strana pruža lubanjom, i iz unutarnje moždane tekućine koja se naziva likor. Sastoji se od 90% vode, 10% proteinskih uključaka i stanične tvari u jednakim omjerima. Njegov sastav i konzistencija slični su krvnoj plazmi. Liker ispire mozak i služi kao amortizer koji štiti od modrica, drhtanja i drugih mehaničkih oštećenja.

opis

Budući da je lubanja ograničeni prostor u kojem se nalazi mozak i okolna tekućina, u njemu se stvara određeni pritisak. Obično se kod novorođenčadi kreće od 1,5 do 6 mm vodenog stupca. Za djecu do 2 godine - 3-7 mm. U odraslih se kreće od 3 do 15 mm.

Intrakranijalna hipertenzija, kod ICD 10 je bolest koja se dijagnosticira kada se razina tlaka poveća na 200 mm vodenog stupca.

Može se povećati s hiperprodukcijom cerebrospinalne tekućine, slabom apsorpcijom cerebralne tekućine, iz razloga koji sprečavaju normalan odljev, prisutnost tumora i edem.

Svi ruski klasifikatori

Međunarodni klasifikator u Rusiji uveden je 1999., a revizija je zakazana za 2017. godinu.

Prema sadašnjem ICD, benigna intrakranijalna hipertenzija definirana je kao kompleks polietioloških simptoma, što je uzrokovano povećanjem ICP-a u odsutnosti patoloških neoplazmi i znakova hidrocefalusa.

Međunarodni klasifikatori

Prema ICD-u 10, bolest je dobila sljedeće klasifikacijske kodove:

• G2 benigna intrakranijalna hipertenzija.
• G2 VCG nakon ventrikularnog ranga.
• G 6 - oticanje mozga.

Simptomi i znakovi

Za pravodobno pokretanje terapije intrakranijalne hipertenzije važno je prepoznati bolest. Da bi se to postiglo, potrebno je razumjeti kako nastavlja, kako se karakterizira i što tražiti.

Simptomi u djece i odraslih se manifestiraju na različite načine.

Teškoće u utvrđivanju znakova bolesti u dojenčadi je da dijete ne može izraziti svoje pritužbe. U takvoj situaciji roditelji bi trebali pažljivo promatrati ponašanje djeteta. Ako dijete ima sljedeće znakove, onda govorimo o intrakranijalnoj hipertenziji.

• Često povraćanje, koje nije povezano s unosom hrane.
• Povremeni san.
• Anksioznost, plakanje i vrištanje bez očiglednog razloga.
• Natečene opruge bez pulsiranja.
• Mišićni hipertonus.
• Povećana veličina glave, ispupčenje čela.
• Divergencija kranijalnih šavova.
• Sindrom, takozvano zalazak sunca.
• Vizualizacija vena na glavi.
• Razvoj zaostaje za dobnim normama.

Kod djece u dobi od 1 do 2 godine, proces zarastanja fontanela prestaje, što dovodi do izraženijih simptoma. Uočeni su povraćanje, sinkopa, grčevi.

U dobi iznad 2 godine, dijete se može žaliti na glavobolju, osjećati pritisak u području oko očiju s unutarnje strane lubanje. Pacijent ima taktilne osjećaje, percepcije mirisa, smanjeni vid, smanjenu motoričku funkciju.

Uz to, intrakranijsku hipertenziju prate endokrini poremećaji, pretilost i dijabetes.

Kod odraslih bolesnika intrakranijsku hipertenziju karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Napadi jake glavobolje koja se pojačava uvečer.
• Mučnina.
• Razdražljivost.
• Umor s manjim opterećenjima.
• Vrtoglavica i nesvjestica.
• Tamni krugovi ispod očiju.
• Znojenje takozvanih vrućih trepće.
• Učenici ne reagiraju na svjetlo.

Ovo stanje treba liječiti.

dijagnostika

Prije propisivanja terapije potrebno je temeljito pregledati bolesnika i utvrditi uzroke pojave intrakranijalne hipertenzije, jer u nekim slučajevima učinkovita terapija nije moguća bez rješavanja uzroka.

Dijagnoza VCG-a provodi se primjenom suvremenih metoda hardverskog istraživanja, a to su encefalografija, neurosonografija, dopler, CT i MRI. Osim toga, održavaju se konzultacije s neurologom i oftalmologom.

liječenje

Terapija se provodi na nekoliko načina:

• Lijek, koji je imenovanje diuretika za uklanjanje tekućine iz tijela. Upotreba sedativa, lijekova protiv bolova, neuroleptika i nootropnih lijekova, vitamina.
• Kirurška metoda vam omogućuje da skrenete cerebrospinalnu tekućinu ili oslobodite put za njegov odlazak.
• Terapija bez lijekova uključuje dijetu bez soli i režim pijenja. Dodijeljena kompleksna terapija vježbanja, akupunktura, masaža.

Osim toga, provodi se i simptomatska terapija kako bi se smanjila bolest i povezani simptomi.

pripravci

U liječenju VCG-a koriste se sljedeći lijekovi: levuloza, cofetamin, sorbilact, manitol.

Znakovi i metode eliminacije intrakranijalne hipertenzije

Najčešće se intrakranijalna hipertenzija (povišeni intrakranijski tlak) očituje zbog disfunkcije cerebrospinalne tekućine. Proces proizvodnje alkohola se povećava, zbog čega tekućina nema dovoljno vremena da apsorbira i cirkulira. Stagnacija se formira, što uzrokuje pritisak na mozak.

Uz stagnaciju vena, krv se može akumulirati u kranijalnoj šupljini, a kod moždanog edema tkiva. Pritisak na mozak može biti uzrokovan stranim tkivom koje se formira zbog širenja neoplazme (uključujući rak).

Mozak je vrlo osjetljiv organ, za zaštitu je smješten u poseban tekući medij čiji je zadatak osigurati sigurnost tkiva mozga. Ako se volumen te tekućine promijeni, tlak se povećava. Poremećaj je rijetko neovisna bolest i često djeluje kao manifestacija patologije neurološkog tipa.

Čimbenici utjecaja

Najčešći uzroci intrakranijalne hipertenzije su:

• prekomjerno otpuštanje cerebrospinalne tekućine;
• nedovoljna apsorpcija;
• disfunkcijski vodljivi putovi u sustavu cirkulacije tekućine.

Neizravni uzroci poremećaja:

• traumatske ozljede mozga (čak i dugotrajne, uključujući generičke), ozljede glave, potres mozga;
• encefalitis i bolesti meningitisa;
• intoksikacija (osobito alkohol i droga);
• kongenitalne anomalije središnjeg živčanog sustava;
• kršenje cerebralne cirkulacije;
• strane tumore;
• intrakranijalni hematomi, opsežna krvarenja, oticanje mozga.

U odraslih postoje i takvi čimbenici:

• prekomjerne tjelesne težine;
• kronični stres;
• oslabljena svojstva krvi;
• snažan fizički napor;
• učinak vazokonstriktivnih lijekova;
• asfiksija rađanja;
• endokrine bolesti.

Prekomjerna težina može biti neizravan uzrok intrakranijalne hipertenzije.

Zbog pritiska, elementi moždane strukture mogu promijeniti položaj u odnosu jedan na drugi. Takav poremećaj naziva se dislokacijski sindrom. Posljedično, takav pomak dovodi do djelomičnog ili potpunog narušavanja funkcija središnjeg živčanog sustava.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, sindrom intrakranijalne hipertenzije ima sljedeći kod:

• benigna intrakranijalna hipertenzija (klasificirano zasebno) - šifra G93.2 prema ICD 10;
• intrakranijalna hipertenzija nakon ventrikularnog ranga - ICD 10 kod G97.2;
• cerebralni edem - ICD 10 kod G93.6.

Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije na području Ruske Federacije uvedena je u medicinsku praksu 1999. godine. Objavljivanje ažuriranih revizija klasifikatora 11 planirano je za 2018. godinu.

simptomatologija

Na temelju čimbenika utjecaja određuje se sljedeća skupina simptoma intrakranijalne hipertenzije, koja se javlja u odraslih:

• glavobolja;
• "Težina" u glavi, osobito u noćnim i jutarnjim satima;
• vaskularna distonija;
• znojenje;
• tahikardija;
• slabo stanje;

• mučnina s povraćanjem;
• nervoza;
• umor;
• krugovi ispod očiju;
• seksualne i seksualne disfunkcije;
• povećan tlak kod ljudi pod utjecajem niskog atmosferskog tlaka.

Odvojeno, postoje znakovi intrakranijalne hipertenzije u djeteta, iako se brojni ovdje navedeni simptomi manifestiraju:

• kongenitalna hidrocefalus;
• rođenja;
• prijevremenost;
• infektivni poremećaji tijekom fetalnog razvoja;
• povećanje volumena glave;
• vizualna osjetljivost;
• kršenje funkcija vidnih organa;
• anatomske anomalije krvnih žila, živaca, mozga;
• pospanost;
• slabo sisanje;
• vapaj, plač.

Pospanost može biti jedan od simptoma intrakranijalne hipertenzije u djeteta

Poremećaj je podijeljen u nekoliko tipova. Dakle, benigna intrakranijalna hipertenzija je karakterizirana povećanim CSF tlakom bez promjena u samom stanju cerebrospinalne tekućine i bez kongestivnih procesa. Od vidljivih simptoma može se primijetiti oticanje vidnog živca, što izaziva vizualnu disfunkciju. Ovaj tip ne uzrokuje ozbiljne neurološke poremećaje.

Intrakranijalna idiopatska hipertenzija (odnosi se na kronični oblik, razvija se postupno, također se definira kao umjereni VCG) popraćena je povećanim pritiskom cerebrospinalne tekućine oko mozga. Ima znakove prisutnosti tumora organa, iako je zapravo odsutan. Sindrom je također poznat kao pseudotumor mozga. Porast pritiska cerebrospinalne tekućine na organ uzrokovan je upravo stagnirajućim procesima: smanjenjem intenziteta procesa apsorpcije i istjecanja tekućina.

dijagnostika

Tijekom dijagnoze važne su ne samo kliničke manifestacije, nego i rezultati hardverske studije.

1. U početku je potrebno mjeriti intrakranijalni tlak. Da bi se to postiglo, posebne su igle umetnute u spinalni kanal i u fluidnu šupljinu lubanje, pričvršćenu na manometar.
2. Također je provedeno oftalmološko ispitivanje stanja očne jabučice za vensku krv i stupanj ekspanzije.
3. Ultrazvučni pregled cerebralnih žila omogućit će utvrđivanje intenziteta izlučivanja venske krvi.
4. MRI i kompjutorska tomografija provode se kako bi se odredio stupanj razgradnje rubova komora mozga i stupanj ekspanzije fluidnih šupljina.
5. Encephalogram.

Kompjutorizirana tomografija koristi se za dijagnosticiranje intrakranijalne hipertenzije

Dijagnostički skup mjera kod djece i odraslih se malo razlikuje, osim što kod novorođenčeta neurolog pregledava stanje fontane, provjerava tonus mišića i vrši mjerenja glave. U djece, oftalmolog pregledava stanje fundusa.

liječenje

Liječenje intrakranijalne hipertenzije odabire se na temelju dobivenih dijagnostičkih podataka. Dio terapije usmjeren je na otklanjanje čimbenika utjecaja koji uzrokuju promjenu tlaka unutar lubanje. To jest, liječenje osnovne bolesti.

Liječenje intrakranijalne hipertenzije može biti konzervativno ili operativno. Benigna intrakranijalna hipertenzija ne mora uopće zahtijevati nikakve terapijske mjere. Je li to kod odraslih, kako bi se povećao odljev tekućine potreban je učinak diuretskih lijekova. Kod dojenčadi benigni tip prolazi s vremenom, djetetu se daju masaže i fizioterapijski postupci.

Ponekad se mladim pacijentima daje glicerol. Pružena je oralna primjena lijeka, razrijeđena u tekućini. Trajanje terapije je 1,5-2 mjeseca, budući da glicerol djeluje lagano, postupno. Općenito, lijek se postavlja kao laksativ, tako da bez recepta liječnika ne smijete ga davati djetetu.

Ako lijekovi ne pomažu, manevriranje može biti potrebno.

Ponekad je potrebna punkcija kralježnice. Ako terapija lijekovima ne djeluje, možda je vrijedno primijeniti operaciju premosnice. Operacija se odvija u odjelu za neurokirurgiju. Paralelno s kirurškim uklanjanjem uzroka povećanog intrakranijalnog tlaka:

• uklanjanje tumora, apscesa, hematoma;
• obnavljanje normalnog otjecanja tekućina ili stvaranje obilaska.

Na najmanjoj sumnji na razvoj VCG sindroma, trebali biste odmah vidjeti specijalistu. Osobito je rana dijagnoza s kasnijim liječenjem važna u djece. Neuspjeh da se odgovori na problem kasnije će rezultirati raznim poremećajima, i fizičkim i mentalnim.