Aritmije i vojska

Mnogi su zainteresirani za to da li oni odlaze u vojsku s aritmijom srca. Odgovor na ovo pitanje ovisi o mnogim čimbenicima. Na primjer, od prisutnosti popratnih bolesti. Popis patoloških stanja u kojima je vojna služba kontraindicirana određuje država. Na temelju tog popisa, nacrt odbora donosi zaključak.

Uzimaju li ih u vojsku sa srčanom aritmijom?

Većina srčanih bolesti s funkcionalnim oštećenjima u potpunosti ograničava mogućnost služenja vojnog roka, a kategorija “D” se dodjeljuje regrutu.

Hoće li ih odnijeti u vojsku sa srčanom aritmijom ovisi o njezinu obliku i razlogu njegovog izgleda. Sinusna aritmija nije uvijek kontraindikacija za vojnu službu. Ako su bolesti kardiovaskularnog sustava uzrok aritmije, mladić se može smatrati nesposobnim za službu, ili mu se odgađa na neko vrijeme. Ako je zatajenje srca uzrokovano stresnom situacijom, onda takvo kršenje nije razlog za prepoznavanje nepodobnosti.

Vojska i aritmije nisu kompatibilne ako su prisutni sljedeći oblici nepravilnog otkucaja srca:

• fibrilacija atrija;
• paroksizmalna tahikardija;
• oslabljeni sinusni čvor (SSS).

U prisutnosti gore navedenih oblika aritmije, regrut neće moći pravilno obavljati vojnu službu, pa su apsolutna kontraindikacija. Ako se konvulzije pojavljuju rijetko i stanje regruta se ne pogoršava, komisija može staviti kategoriju "ograničena na fit".

Povjerenstvo uzima u obzir opće stanje novaka, s posebnim osvrtom na pokazatelje krvnog tlaka, prisutnost zatajenja srca i oštećenja živčanog sustava. Stoga je nemoguće precizno odgovoriti na pitanje može li srce uzimati aritmiju u vojsku. Pripadnik mora biti podvrgnut temeljitom pregledu, koji će utvrditi uzroke i oblik patologije.

U nekim slučajevima sinusna aritmija je sasvim kompatibilna s vojnom službom. Ali samo ako se stanje dragova ne pogorša za vrijeme fizičkih napora, a on će moći obavljati zadatke koje mu povjeri vojska.

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za vojnu službu su sljedeće vrste aritmija:

1. Napadi Morgagni-Adams-Stokesa.
2. Sindrom slabog sinusnog čvora.
3. Ventrikularni ekstrasistol.
4. Tahikardija paroksizmalni tip.

Ti uvjeti nisu samo kontraindikacija za vojnu službu, već predstavljaju i ozbiljnu opasnost za mladu osobu. Stoga je nužno hitno započeti liječenje, u teškim slučajevima može biti potrebna operacija. Ako liječnička komisija otkrije prisutnost ovih vrsta aritmija, tada će morati poslati obveznika na liječenje kardiologu.

Manje promjene u srčanom ritmu nisu ozbiljna opasnost za zdravlje. Mladić u ovom slučaju može biti proglašen sposobnim za vojnu službu bez ograničenja. Za precizno određivanje preporuča se proći dodatni pregled kod kardiologa. U većini slučajeva, sinusna aritmija je razlog ili odgađanja vojske, ili priznavanja regruta potpuno nesposobnog.

Popratne bolesti

Medicinska komisija ozbiljno razmišlja o srčanim bolestima, stoga, ako se otkriju aritmije ili popratne srčane patologije, regrut se oslobađa služenja u Oružanim snagama.

Često je aritmija samo posljedica ozbiljnije bolesti. Ponekad to može biti opasan patološki proces koji zahtijeva hitno liječenje i, ako je potrebno, operaciju. U prisustvu tih bolesti, vojni obveznik smatra se potpuno nesposobnim za vojni rok. To uključuje:

1. Dekompenzirani defekti srca.
2. Nedostaci sustava za vođenje impulsa.
3. Bolesti miokarda u kroničnom obliku.
4. Bolesti reumatoidnog tipa (Sokolsky-Buyo).
5. Zatajenje srca u akutnom obliku.
6. Prolaps mitralnog ventila 2. i 3. stupnja.

Sva gore navedena stanja povezana su sa srčanom aritmijom. Dakle, služiti u vojsci, ako je dostupno, vrlo je opasno za zdravlje mladića. Vojni režim može ozbiljno pogoršati ove patološke procese.

Kako izbjeći služenje vojske s aritmijama?

Za reosiguranje možete biti pregledani na prisutnost kontraindikacija srca u proračunskoj klinici i na privatnoj razini

Izbjegavanje služenja vojnog roka djeluje samo ako aritmija utječe na dobrobit dragovara. Teški oblici poremećaja srčanog ritma predstavljaju ozbiljnu prijetnju služenju vojnog roka, tako da će dragovoljac biti proglašen nesposobnim ili djelomično prikladnim. U prisutnosti određenih popratnih bolesti komisija prepoznaje mladu osobu kao potpuno nepodobnu za službu.

Na liječničkoj komisiji vojni obveznik pregleda 7 liječnika, terapeuta, kirurga, neuropatologa, psihijatra, otorinolaringologa, optičara i zubara. U komisiji nema kardiologa. Ako regrut unaprijed zna o svom problemu s poremećajem srčanog ritma, preporuča se unaprijed proći dodatni pregled, napraviti EKG i dobiti zaključak od kardiologa. Taj zaključak morat će se dostaviti vojnoj komisiji.

Poremećaji u srčanom ritmu mogu se vidjeti na narudžbi, čak i ako ih mladić prethodno nije posumnjao. Povjerenstvo u tom slučaju određuje dodatan pregled kod kardiologa, na temelju kojeg komisija odlučuje da li je dragovoljac sposoban za služenje vojnog roka.

Aritmije nemaju uvijek kliničke manifestacije, često se o tome uče tek nakon temeljite dijagnoze. S obzirom da aritmija može biti posljedica ozbiljnih bolesti kardiovaskularnog sustava, potrebno je proći potpuni pregled.

Za dijagnozu aritmija pomoću nekoliko brzih testova:

• ispitivanje pomoću kosog stola;
• test s tjelesnom aktivnošću.

U nekim slučajevima tip aritmije može se odrediti samo kartografskom metodom (implantacija tankih elektroda u srce).

Ispit se može položiti iu proračunskoj poliklinici iu privatnoj. Prijem kardiologa u privatnoj klinici košta prosječno 800-1200 rubalja, ne računajući troškove EKG-a i drugih testova. Osim toga, svibanj vam je potrebno 2000-2500 rubalja.

Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje jesu li u vojsci uzeli aritmiju. To ovisi o ozbiljnosti aritmijske patologije i prisutnosti popratne bolesti srca.

Uzimaju li ih u vojsku s sinusnom aritmijom?

Dnevni red u vojsci dolazi od svih muških predstavnika koji su navršili 18 godina. Osobe koje pate od određenih bolesti mogu primiti odgodu ili "nema dobrog" statusa. Identificirajte ih na medicinskom odboru u vojsci. Posebna pozornost posvećuje se kardiovaskularnom sustavu (organska oštećenja, otkucaji srca). U većini slučajeva liječnici u regruta dijagnosticiraju sinusni oblik aritmije, ali hoće li to uzimati s vojskom ovisit će o uzročnom faktoru. Ako je tip nervozan, onda nema razloga odgađati. Potpuno drugačija situacija u razvoju neuspjeha na pozadini bolesti srca. U tom slučaju provodi se temeljit pregled, na temelju kojeg će se odlučiti: uzeti branitelja, ili priznati kao nesposoban.

Uzimaju li ih u vojsku s sinusnim oblikom aritmije?

Odluku o primitku mladića u vojnu službu donosi liječnička komisija. Da li su odvedeni u vojsku s aritmijom sinusnog srca ovisi o njenom uzroku i obliku. Takav neuspjeh znači da signal dolazi od prirodnog pejsmejkera. Njegovu funkciju izvodi sinusni (sinusni, sinusoidni) čvor. Tijekom napada srce se može stezati više od dopuštene brzine (tahikardija) ili manje (bradikardija). Vanjski i unutarnji faktori utječu na frekvenciju. Ako je uzrok aritmije razvoj bolesti srca, tada će se mladić uzeti tek nakon određenog vremenskog intervala ili će se smatrati nesposobnim. Neuspjeh uzrokovan tjeskobom nije razlog za odgađanje ili prekid ugovora.

Aritmija i vojska su neusporedivi ako regrut ima sljedeće oblike poremećaja otkucaja srca:

• paroksizmalna tahikardija;
• označene ventrikularne ekstrasistole;
• atrijalna fibrilacija (atrijska fibrilacija);
• sindrom oslabljenog sinusa.

Takvi oblici aritmije apsolutna su kontraindikacija za vojnu službu. Vojni obveznik ne može u potpunosti služiti sebi i nositi se sa zahtjevima vodstva, stoga ga komisija neće odvesti da ispuni svoju vojnu dužnost na štetu svog zdravlja. Moguće je prevesti u kategoriju "ograničene uporabe" samo na temelju poboljšanja stanja i smanjenja učestalosti i ozbiljnosti napada.

Općenito, sinusna aritmija i vojska su potpuno kombinirane, ako ne postoji organski uzrok. Iznimke su slučajevi kada se napadi čestih ili sporih otkucaja srca odvijaju trajno ili u vrlo izraženom obliku. Liječnici će provesti niz testova i pronaći mladića neprikladnog za vojnu službu.

Kategorije roka trajanja

Uz aritmije uzeti u vojsku samo s određenim ograničenjima. Liječnička komisija, koja se usredotočuje na propise, donijet će odluku o stupnju prikladnosti novaka. Ukupno ima 5 kategorija koje opisuju kako se mladić približava vojnoj službi:

Kategorija se odabire pojedinačno na temelju zdravstvenog stanja pacijenta i prisutnosti patoloških procesa u tijelu. U slučaju poteškoća povezanih s dijagnozom, vojni obveznik dobiva odgodu za pregled. Prema njihovim rezultatima, komisija će donijeti vlastite zaključke.

Komplikacije i uzroci aritmija koji ometaju vojnu službu

Poremećaji srčanog ritma simptom su određenog faktora, a ne neovisni patološki proces. Vojni obveznik se ne može uzeti zbog sinusne aritmije zbog svog uzroka. Stroga kontraindikacija je Sokolsky-Buyo-ova bolest (reumatska groznica) u kombinaciji sa zatajenjem srca. Karakterizira ga upala mišićnog tkiva i razvoj neuspjeha u hemodinamici (protok krvi). Ne manje opasno je i akutno zatajenje srca, koje može biti uzrok i posljedica dugog tijeka sinusne aritmije. Kada se otkrije, mladić se smatra nesposobnim za vojnu službu. Iznimke su blage ozbiljnosti patologije.

Među ostalim bolestima povezanim s ovom vrstom neuspjeha, možete istaknuti najčešće:

• teške povrede srčanog provodnog sustava;
• prolaps (nepotpuno zatvaranje) mitralnog ventila;
• oštećenja srca (stečena i prirođena);
• kardioskleroza (zamjena mišićnog tkiva vezivnim tkivom);
• stupanj hipertenzije 3;
• opasni hemodinamski poremećaji uzrokovani oštećenjem krvnih žila;
• zapostavljeni oblik koronarne arterijske bolesti.

Zvučeni patološki procesi su uzrok ili posljedica aritmije. Rezultirajuće opterećenje pri obavljanju usluge može izazvati pogoršanje stanja pacijenta, što će povećati vjerojatnost po život opasnih komplikacija. Kada se otkriju takve bolesti srca, novačenici se dodjeljuje kategorija “D”.

Dijagnoza bolesti tijekom prolaska provizije

U uredu za regrutaciju postoji liječnička komisija koja uključuje sljedeće liječnike:

• optometrista;
• stomatolog;
• psihijatar;
• otorinolaringolog;
• terapeut;
• kirurg;
• neurolog.

Mladić će redom prolaziti kroz svakog stručnjaka. Za početak, liječnik će postaviti nekoliko pitanja, čiji je cilj utvrditi iskusne bolesti i uznemirujuće simptome. Zatim će provesti inspekciju i upoznati se s podacima medicinske kartice. Ako u njoj postoje zapisi o zatajenju srca, novak će se dodatno morati posavjetovati s kardiologom. Liječnik će pregledati dostupne podatke i propisati potrebne preglede.

Većina slučajeva sinusne aritmije pripisuje se uzbuđenju. Tipu se propisuje elektrokardiografija (EKG), a prema rezultatima zovu kategoriju kondicije. Ako se pojave odstupanja, potrebno je provesti dodatne instrumentalne metode istraživanja.

Blagi oblici aritmije, na primjer, respiratorna tahikardija, komisija ne doživljava kao kontraindikaciju za vojnu službu. Ako se utvrdi ozbiljnija vrsta neuspjeha, čiji uzrok može biti djelomično ili potpuno eliminiran, dano je kašnjenje tijekom tijeka terapije. Nakon njegovog prekida, mladić čeka još jedan pregled, čiji će rezultati odrediti da li je sposoban ili ne.

Sinusna aritmija nije kontraindikacija za regrutaciju. Ako su dostupni, mogu dodijeliti samo kategoriju "B" ili "C". Ako kvar srca ima tešku stazu ili se javlja kao posljedica razvoja ozbiljnih patoloških procesa, tada primatelj ne smije obavljati vojnu službu. Tim liječnika, koji je dio liječničke komisije pri vojno-registracijskom uredu, provodi ispitivanje i donosi presudu.

Ima li vojska s bradikardijom srce?

Bradikardija je kršenje normalnog (sinusnog) ritma srca, što smanjuje broj impulsa koji stimuliraju kontrakciju ventrikula. To se očituje ritmičkim, ali rijetkijim otkucajima srca. Budući da ovo stanje može biti i fiziološko i patološko i javlja se u različitim godinama, mnogi mladi su zainteresirani da li ih odvode u vojsku s bradikardijom.

Nije lako dati jasan odgovor na takvo pitanje, jer bradikardija može imati nekoliko uzroka povezanih s različitim promjenama u tijelu i aktivnostima srca. Najčešće, spor ritam ne smatra se posebnom bolešću, već se smatra simptomom bolesti. U isto vrijeme, neke bolesti ne mogu izravno utjecati na srčani mišić ili krvotok, ali indirektno utječu na brzinu srca. Ovisno o vrsti bradikardije, osoba može biti sposobna za hitnu službu ili može dobiti odgodu.

Bradikardija je indicirana ako je puls pacijenta manji od 55 otkucaja u minuti.

Mehanizam bradikardije

Otkucaj srca je proces sinkronog stezanja svih njegovih mišićnih stanica kao odgovor na elektrokemijski impuls koji se širi kroz miokard. Osim stvarnih mišićnih stanica, koje se nazivaju kardiomiociti, postoji i mali broj stanica u srcu koje tvore poseban sustav provođenja i njegove glavne čvorove.

Ove stanice su gotovo nesposobne za kontrakciju, ali, za razliku od kardiomiocita, one mogu generirati vrlo elektrokemijske impulse koji se šire duž putova srca i iniciraju njegovu kontrakciju. U desnom pretkomoru je sinusni čvor - on je u stanju generirati takve impulse s najvećom frekvencijom, pa se stoga naziva "pejsmejker". Međutim, ako je njegova aktivnost narušena, tada se razvija bradikardija.

Važno je! Blagi pad srčane frekvencije moguć je čak i kod zdravih ljudi kao odgovor na djelovanje nekih čimbenika okoliša, na primjer, hladno, kao i za vrijeme spavanja ili kod ekstremnog umora.

To je prolazno stanje, koje u pravilu nestaje nakon odmora ili normalizacije okolne temperature. Ali ako rijetki puls dugo smeta pacijentu, to najvjerojatnije znači da u tijelu postoje određene promjene koje mogu biti posljedica bolesti, uključujući i srčanu patologiju.

Nekoliko patologija koje na prvi pogled nisu povezane sa srcem mogu smanjiti broj otkucaja srca. To su traumatska ozljeda mozga, meningitis, tumori, vegetativno-vaskularna distonija, neurocirculatorna distonija, kompresijski karotidni arterijski sindrom.

Fiziološka bradikardija

To može biti normalan način rada srčanog ritma, ali se u nekim slučajevima smatra znakom određenih patologija. Ako osoba nema pritužbi i ozbiljnih simptoma, a instrumentalne metode istraživanja ne otkrivaju značajne promjene u hemodinamici i funkcioniranju unutarnjih organa - u takvim slučajevima ne postoji izravna prijetnja životu i zdravlju od bradikardije. Takva sinusna bradikardija često se javlja kod sportaša ili dobro obučenih ljudi.

To se događa zato što je njihov srčani mišić također treniran i smanjuje se s povećanom snagom čak iu mirovanju. Stoga, kako bi se osigurao prolaz potrebne količine krvi po jedinici vremena, dovoljan je manji broj udaraca. Naravno, unaprijed ne možete biti sigurni je li rijedak puls posljedica dobrog fizičkog stanja pacijenta, ili je to simptom bolesti. Stoga se tijekom poziva savjetuje s kardiologom i dodatnim pregledom takvim mladim ljudima.

Ako na bradikardiju srca, liječnici ne nalaze povezane patologije - takva osoba će se odvesti na posao.

Ovo je zanimljivo! Za neke sportaše, puls u mirovanju je samo 30-35 otkucaja, dok se za obične ljude to smatra prijeteće niskom figurom.

Bradikardija slabe kondicije

Kao što ime sugerira, slično se stanje razvija, naprotiv, kod ljudi koji vode sjedeći, sjedeći način života. Štoviše, ti ljudi često imaju bradikardiju organskog porijekla - razvija se kao posljedica promjena u aktivnosti živčanog sustava ili samog srčanog mišića.

Najčešće, pacijenti s ovom vrstom bradikardije imaju alimentarni sindrom, vaskularnu aterosklerozu. To dovodi do smanjenja dotoka krvi u srčani mišić, zbog čega njegove stanice dobivaju manje kisika i hranjivih tvari, a proizvodi njihovog metabolizma, naprotiv, se ne eliminiraju i akumuliraju.

Stoga se smanjuje učinkovitost srčanog mišića i njegov vlastiti vodljivi sustav, koji u takvim uvjetima gubi sposobnost stvaranja otkucaja srca sa željenom frekvencijom. Za razliku od bradikardije, kod sportaša se u ovom slučaju, naprotiv, smanjuje trenutačni volumen protoka krvi, a periferni organi također počinju osjećati nedostatak kisika, nastaje disfunkcija sinusnog čvora, što može dovesti do razvoja drugih, opasnijih aritmija.

Sve se to očituje u određenom skupu simptoma:

• Slabost.
• Umor.
• Nemogućnost obavljanja prethodno poznatih razina tjelesne aktivnosti.
• Stalna vrtoglavica, koja se na prvi pogled javlja bez razloga.
• Kod nekih bolesnika s naglim padom pulsa može doći do nesvjestice.
• Moguća nelagoda u prsima.
• Neki se pacijenti izravno žale na rijedak puls.
• Osobe s bradikardijom povećavaju krvni tlak.

Važna stvar! Kod nekih akutnih bolesti gastrointestinalnog trakta broj otkucaja srca može se znatno smanjiti.

Najčešće se to događa u bubrežnim kolikama, pankreatitisu, kolecistitisu, hepatozi. To je zbog činjenice da se tijekom upalnih procesa u tim organima povećava aktivnost živaca vagusa, glavnog živca parasimpatičkog živčanog sustava. Također inervira srce, stoga, kada je nadraženo, refleksno smanjuje učestalost i snagu srčanih kontrakcija.

Iz istog razloga, bradikardija se javlja kod osoba s neurocirculacijskom distonijom - povećavaju aktivnost parasimpatičkog živčanog sustava, a učinak simpatičke regije na srce, naprotiv, smanjuje se.

Vrlo često, nakon dodatnog pregleda i identifikacije uzroka rijetkog pulsa, takav pacijent neće biti primljen u vojsku.

Klasifikacija bradikardije

Ovisno o učestalosti smanjenja srca pacijenta i prisutnosti odgovarajućih simptoma, postoji nekoliko stupnjeva težine ovog stanja:

1. Jednostavan oblik. Pulse rate 51-59 otkucaja u minuti, nema simptoma.
2. Bradikardija umjerene težine. Puls 41-50 otkucaja u minuti, postoje izolirani simptomi.
3. Teški oblik. Puls manji od 40 otkucaja u minuti, postoje ozbiljni simptomi, zbog kojih se smanjuje kvaliteta života pacijenata.

Glavni razlog za razvoj simptoma i pogoršanje stanja pacijenta je produljeni nedostatak kisika u perifernim tkivima i organima (hipoksija).

Zanimljivo! Ovo stanje se naziva "začarani krug" - posljedica je pogoršanje uzroka bolesti.

U ovom slučaju, zbog nedostatka opskrbe krvlju, srce počinje rjeđe smanjivati, što dovodi do još većeg nedostatka opskrbe krvlju. Služba vojske za ljude u ovom stanju može biti opasna, pa ih se ne bi trebalo smatrati prikladnim. Liječnici bi ih trebali obavijestiti o prisutnosti bolesti i predložiti liječenje. Što nije vrijedno odbiti.

Dakle, bradikardija može biti ili normalno stanje tijela ili simptom patologije. Stoga, ljudi s bradikardijom ne bi trebali uopće brinuti o tome kako kositi vojsku. Bolje ih je testirati u bolnici i otkriti uzrok njihovog rijetkog pulsa. Nakon toga, liječnici i povjerenstvo će odlučiti hoće li pacijenta odvesti u vojsku s bradikardijom.

Naravno, ako osoba ima bolest koja značajno narušava njegovu kvalitetu života i može imati nepovoljnu prognozu, treba je liječiti i neće biti primljena u vojsku. Ako govorimo samo o sinusnoj bradikardiji kao rezultat dobre obuke, tada će se regrutirati za vojnu službu.

Uzimaju li ih u vojsku s bradikardijom?

Poremećaji srčanog ritma rijetko se smatraju uzrokom oslobađanja od vojnog roka. Dobivanje vojne karte s tahikardijom je vrlo teško. Razmotrimo detaljno treba li u redove oružanih snaga uzimati bradikardiju ili bradiaritmiju.

Sinusna bradikardija i usluga

Bradikardija je smanjenje brzine otkucaja srca. Normalno, zdrava osoba ima otkucaje srca od 60-80 otkucaja u minuti. Smanjenje ovih pokazatelja ne smatra se potvrdom funkcionalnog oštećenja srca: broj otkucaja srca može se značajno smanjiti zbog opće hipotermije ili negativnih učinaka na okoliš.

Rijetka stopa otkucaja srca opažena je kod sportaša. Za fizički aktivne osobe, usporavanje otkucaja srca smatra se fiziološkim stanjem i nije prepreka za služenje u vojsci. Identificirati takvu bradikardiju je vrlo jednostavno. Ovo stanje nije popraćeno općom slabošću i vrtoglavicom. Osim toga, ne služi kao ograničenje fizičkog napora. Istodobno se ne smanjuje brzina pulsa ispod 50 otkucaja u minuti.

razlozi

Ako govorimo o patološkoj varijanti bradikardije, onda je taj simptom manifestacija bolesti. Ovo se stanje može manifestirati kao iznenadni napad u kombinaciji sa slabošću, bolovima u srcu i vrtoglavicom. Glavni razlozi za ovu opciju bradikardije uključuju:

• vegetovaskularna ili neurocirculacijska distonija;
• akutne i kronične oblike srčane patologije: miokarditis, infarkt miokarda, kardiomiopatija i sindrom bolesnog sinusa;
• patologija mozga: TBI, meningitis, meningoencefalitis i neoplazme;
• loše navike: alkoholizam, pušenje i ovisnost o drogama;
• opća intoksikacija tijela olovom, raznim kemikalijama (opasne tvari);
• infektivni procesi: čirevi, apscesi, septičko stanje, crijevne infekcije, upala pluća;
• novotvorine vrata i prsne šupljine;
• nekontrolirani lijekovi koji pomažu smanjiti broj otkucaja srca: verapamil, amiodaron, asparkam;
• endokrina patologija: hipotiroidizam, hipokorticizam;
• zatajenje jetre i bubrega.

Dobivanje mladih muškaraca vojne dobi vojne kartice s utvrđenom dijagnozom sinusne bradikardije smatra se kontroverznim pitanjem. Smanjena brzina otkucaja srca nije indikacija za postavljanje terapijskih mjera. Rijetki ritam ne utječe na tjelesnu aktivnost i ne treba ga ispravljati. Zato, kada se u redove oružanih snaga upuštaju umjerene bradiaritmije.

Ako otkucaji srca padnu na 30-40 otkucaja u minuti, onda govorimo o ozbiljnosti patološkog procesa. Pacijent se žali na opću slabost, vrtoglavicu, bol u srcu i nesvjesticu. S rijetkim otkucajima srca, svi unutarnji organi i sustavi pate od kisikovog gladovanja. Takvi uvjeti zahtijevaju intervenciju specijalista, jer mogu uzrokovati zatajenje srca. U teškim slučajevima pokazano je da pacijent instalira pejsmejker koji regulira srčanu aktivnost.

Zovu li ih?

Kod perzistentnih poremećaja srčanog ritma u kombinaciji sa zatajenjem srca potrebno je propisati antiaritmičke lijekove. U ovom slučaju, ročnici se ispituju u skladu s člankom 42. Popis bolesti. Vojna komisija određuje sljedeće razrede (FC) o prikladnosti za služenje vojnog roka za mlade muškarce:

I - uobičajena tjelesna aktivnost koja ne uzrokuje opću slabost. Mladić se ne žali na opće dobro i može tolerirati različite tjelesne aktivnosti.

II - normalna tjelesna aktivnost, praćena nemotiviranim umorom, slabošću i kratkim dahom. Vojni obveznik se mora ograničiti u svom uobičajenom životu. Dakle, tip ima zakonsko pravo na oslobađanje od vojne službe i transfer u pričuvu s kategorijom "B".

III - manji stres, koji dovodi do općeg umora i kratkog daha.

IV - pojava zatajenja srca u mirnom stanju.

Mladi vojno sposobni muškarac u III. I IV. Razredu FK dobio je kategoriju "D" i izdao vojnu iskaznicu. U takvim kliničkim situacijama, regrut dobiva izuzeće od vojne službe s dijagnozom Bradikardije. Dečki s abnormalnostima srca koji zahtijevaju pejsmejker također su izuzeti od vojne službe.

Potvrda u vojsci: Holter

Ako imate medicinsku dokumentaciju s kardiologom, regrut će u svakom slučaju morati proći vojnu komisiju. U pravilu se dodatni pregledi provode na temelju državne zdravstvene ustanove koju bira vojni komesarijat.

Potpuni popis anketa uključuje sljedeće studije:

• EKG;
• Holter monitoring;
• biciklistička ergometrija.

Prepoznati moguće uzročne čimbenike koji su uzrokovali bradikardiju:

• potpuna krvna slika;
• Ultrazvuk štitne žlijezde;
• Ultrazvuk bubrega i nadbubrežnih žlijezda;
• Ultrazvuk jetre.

Kako bi se potvrdilo ili isključilo zatajenje srca, koriste se sljedeće metode:

• ehokardiografijom;
• testiranje na pokretnoj traci;
• testiranja, na temelju šest minuta hoda.

Sve laboratorijske pretrage i instrumentalne metode provode se besplatno. Ovu činjenicu potkrepljuje Savezni zakon "o vojnoj dužnosti i vojnoj službi".

Nakon otkrivanja patologije koja je uzrokovala bradikardiju, provedite pregled mladića u članku koji odgovara dijagnosticiranoj patologiji.

Učinite sinusne bradiaritmije u vojsci

Voditelj je pravnog odjela Službe za pomoć pri dostavi.

Stručnjak za medicinsko i vojno pravo.

Tel. 8 800-333-53-63

Sinusna bradikardija / bradiaritmija: Odnose li se u vojsku?

Bradikardija - smanjenje učestalosti otkucaja srca. Kod zdrave osobe učestalost je 60-80 otkucaja u minuti. Smanjenje ovih pokazatelja nije uvijek znak kvara u tijelu: brzina otkucaja srca može se smanjiti kada se tijelo ohladi ili pod utjecajem drugih vanjskih čimbenika. Za sportaše je karakterističan i nizak ritam. U takvim situacijama smanjen broj otkucaja srca je normalno stanje i ne ometa servis.

Kontroverzno pitanje je da li primatelj dobiva vojnu iskaznicu u sinusnom, sinoaurikularnom ili atrioventrikularnom obliku bolesti. Rijetki ritam obično ne zahtijeva liječenje, ne utječe na tjelesnu aktivnost osobe i ne zahtijeva prilagođavanje njihovog svakodnevnog načina života. Dakle, s umjerenim oblikom bolesti u vojsci se.

S učestalošću manjom od 40-30 moždanih udara govori se o izraženom stupnju bolesti. Stanje bolesnika popraćeno je slabošću, vrtoglavicom, nesvjesticom i bolovima u srcu. Rijetki otkucaji srca dovode do gubitka kisika kod drugih organa. Ovaj oblik patologije bez pravovremenog liječenja za medicinsku njegu može dovesti do razvoja zatajenja srca. U teškim slučajevima pacijenti trebaju operaciju kako bi instalirali pejsmejker - poseban uređaj koji normalizira rad srca.

Kod perzistirajućih poremećaja srčanog ritma, praćenih zatajenjem srca i potrebom za antiaritmičkom terapijom, mladi su ispitani člankom 42. Rasporeda bolesti. Liječnici definiraju kategoriju prikladnosti za sljedeće funkcionalne klase

Tijekom prvog FC-a, mladić se osjeća dobro i sposoban je obavljati različita opterećenja, stoga ovaj stupanj ne izuzima od vojne obveze. FC II uvodi manja ograničenja u svakodnevnom životu. U takvim slučajevima, vojni obveznik ima pravo biti pripisan rezervi s kategorijom "B". Ako se bolest javi kod zatajenja srca IV i III FC, mladić će dobiti vojnu iskaznicu s kategorijom "D". U takvim situacijama mlada osoba potpuno je izuzeta iz službe s dijagnozom bradikardije (sinusna bradiaritmija). Vojska također oslobađa ako abnormalnost zahtijeva implantaciju pejsmejkera.

Kako potvrditi bradikardiju u vojsci?

Čak i ako dobavljač ima medicinsku dokumentaciju od kardiologa, morat će ponovno potvrditi dijagnozu na dodatnom pregledu iz vojno-registracijskog ureda. Dodatni pregled se provodi u javnoj zdravstvenoj ustanovi koja bira vojni komesarijat.

Popis studija određuje liječnik. Tipično, to uključuje elektrokardiogram, 24-satni EKG nadzor i ciklusnu ergometriju (izvodi se na posebnom biciklu za vježbanje). Zatajenje srca potvrđuje se pomoću EchoCG-a, testa na pokretnoj traci (na posebnoj traci za trčanje) i 6-minutnog testa hoda. Svi ispiti su besplatni. Ovo pravo je sadržano u Saveznom zakonu "o vojnoj dužnosti i vojnoj službi".

Može li vojska s bradikardijom: služba i odgoda

Bradikardija pronađena na liječničkom pregledu - patologija izražena u smanjenju srčanog ritma ne eliminira samu vojsku. Ali to može biti razlog za odgodu. Postoji nekoliko vrsta aritmija koje mogu pogoršati zdravlje regruta. Ali ako je bradikardija zdravlja jaka - usluga se ne može izbjeći.

Kako bradikardija utječe na zdravlje novaka?

Popis bolesti za "bijelu kartu" redovito ažurira vojno vodstvo zemlje. Među njima su srčane bolesti koje prate takav simptom kao bradikardija (bradiaritmija) povezana s smanjenjem brzine otkucaja srca. Postaje li ona medicinsko povlačenje iz vojske?

Brzina otkucaja srca (HR) kreće se od 60 do 90 otkucaja u minuti. Ova norma je jamstvo normalnog krvotoka svih organa. Kod bradikardije se mijenja ritam. Ako je ispod 60-50 udaraca, lijek ga klasificira kao blagu patologiju, od 50 do 40 umjerenu bradiaritmiju, manje od 40 izraženih moždanih udara.

Primjetan pad srčanog ritma je pun različitih posljedica za zdravlje potencijalnog regruta. Teški rezultati bradiaritmije:

• pogoršanje dotoka krvi u mozak;
• kisikovog izgladnjivanja;
• gubitak svijesti, konvulzije;
• kršenje funkcija organa i tjelesnih sustava.

Bradikardija utječe na zdravlje mladića. U blagom i umjerenom obliku morate se pridržavati režima rada i odmora. Sa otkucajem srca manjim od 40 otkucaja / min, jaki fizički napori i traumatske situacije su kontraindicirani, a to već ukazuje na moguću odgodu vojske.

Konzervirana bradikardija

Ako je vojnom obvezniku dijagnosticirana bradikardija, hoće li biti primljen u službu ovisi o uzroku i mogućim posljedicama bolesti, te je li bolest patološka ili varijanta norme. Postoje dvije vrste bradiaritmije:

1. Kongenitalna. Fiziološka bradikardija. Nastaje na pozadini potpunog zdravlja. To je varijanta norme, reakcija na hladnoću ili opuštanje tijela tijekom spavanja. Normalno se smatra sportskom bradiaritmijom, koja se javlja kod osoba s dobrom tjelesnom kondicijom. Otkucaji srca u mirovanju mogu pasti na kritično niske razine, a da ne budu popraćeni pogoršanjem dobrobiti.
2. Stečena. Patološka bradiaritmija posljedica je drugih bolesti: srca, zaraznih bolesti (miokarditis, endokarditis, hepatitis, sepsa, itd.), Kao i trovanja, hormonskog neuspjeha, lijekova.

Kod bradikardije mogu se pojaviti simptomi koji ometaju aktivan način života i rad u vojsci: slabost i vrtoglavica, zimica, umor, bol u području srca.

Nakon provođenja potrebnih studija, liječnici određuju kategoriju prikladnosti za četiri funkcionalne klase.

1. S 1 FC, potencijalni regrut ne osjeća nikakvu nelagodu i umor tijekom fizičkog napora. Pogodno za servis.
2. Klasa 2, u kojoj, za vrijeme uobičajenih vježbi, mladić doživljava umor, kratak dah, šalje regruta u pričuvu, dajući kategoriji "B" - ograničenu sposobnost.
3. Čak i lagana opterećenja dovode do teškog umora kod 3 FC. Primatelj dobiva vojnu iskaznicu "D".
4. Isto čeka i dječake sa zatajenjem srca 4. razreda. Slabost se javlja čak iu stanju potpunog odmora. Mladić je potpuno oslobođen vojnog roka.

Ako se u bradikardiji ne nađu popratne bolesti, dragovoljac može sigurno ići u službu. Umjerena bradiaritmija ne utječe na aktivnost mladića i ne zahtijeva prilagodbu njegovog načina života.

Mogu li dobiti odgodu?

Težak oblik bradikardije obično uočava i nadzire liječnik čak i prije nego što je vojni obveznik otišao na liječnički pregled. Ali ako je potencijalni vojnik samo sumnjao da je bolestan, morate tražiti dodatne testove. Prilikom prvih znakova patologije (bol u prsima, kratak dah) važno je postaviti dijagnozu i dobiti potvrdu kardiologa o prisutnosti bradikardije.

Poremećaji srčanog ritma mogu biti uzrokovani takvim bolestima kao što su:

• neuroza;
• čir na želucu;
• oštećenje mozga i tumori;
• vaskularna distonija.

Mladiću čija je bradikardija potaknuta sindromom bolesnog sinusa i atrioventrikularnim srčanim blokom daje se 100% šanse da bude pušten iz službe. Oni su također oslobođeni službe ako abnormalnost srca zahtijeva implantaciju pejsmejkera.

Vojni obveznik s bradikardijom bit će povučen iz vojne službe (kategorija „G“) u nekoliko slučajeva:

1. Ako razvoj patologije provocira lijek (farmakološku bradikardiju). Liječenje uključuje korekciju režima ili potpuno isključivanje stimulusa.
2. Kada je srčana aktivnost smanjena zbog intoksikacije, srčanih ili ekstrakardijalnih patologija. Pacijent mora biti podvrgnut terapiji, tijekom koje bi trebao doći remisija. Imenuje se ponovno ispitivanje.

Što bi trebala biti točna dijagnoza za aritmije, dopuštajući vam da primite odgodu od vojske? To će reći stručnjaku. Detaljno pogledajte u videozapisu:

Koje će trupe uzeti s bradikardijom

Na temelju prirode razvijene bolesti, regrut se šalje da služi u određenim trupama. Gdje - ovisi o utvrđenoj kategoriji valjanosti.

Ako liječnici nisu pronašli razloge za ograničenja, mladić je potpuno zdrav, a patologija ne ometa njegov normalan život, bit će mu dodijeljena kategorija A1 i poslana da služi u marinama, zrakoplovnim ili jurišnim trupama.

Najčešće, srčana patologija daje kategoriju "B". Pretpostavlja se da je takav regrut potreban za smanjenje opterećenja, ali pod uvjetom da je puls uvijek smanjen. Što je manje ograničenja na zdravlje, manje su u vojsci. Mladi će biti primljeni u vojnike kao:

Korisne informacije

Koliko dugo će budući vojnik dobiti odgodu ovisi o težini patologije. Kategorija "G" - privremeno nesposobna - pripisuje se za razdoblje od najmanje 6 mjeseci, odnosno od vojnog roka. Tijekom tog vremena možete dobiti tretman za bradiaritmiju, koji uključuje uzimanje lijekova. Pacijentu se propisuju lijekovi za stabilizaciju srčanog ritma:

U tom slučaju, pacijent mora uzeti lijekove koji su indicirani za liječenje osnovne bolesti, koja je postala uzrok aritmije. U nekim slučajevima terapija je kratkotrajna (lijekovi se koriste tijekom napada bradikardije), ali se mogu propisati dugo vremena. Tada morate ponovno obaviti liječnički pregled, potvrđujući da vam bolest ne dopušta da odete na uslugu do sljedećeg poziva.

Nemoguće je dati jednoznačan odgovor na pitanje: "Jesu li oni u vojsku uzeli bradikardiju?". Rješavanje situacije u korist regruta (tj. Davanje "bijele karte") ovisi o mnogim čimbenicima. Indirektno, bradiaritmija uzrokuje odgodu, ako postoje i druge bolesti, a kao neovisna patologija, rijetko se događa da uzrokuje kašnjenje.

Bradikardija i vojska: što trebate znati?

Bradikardija, bradiaritmija - vrsta poremećaja srčanog ritma u kojem je broj otkucaja srca ispod normale. Normalan je broj otkucaja srca u rasponu od 60-100 otkucaja u minuti. Promjene bradikardije u srčanom ritmu nisu neovisna bolest, nego nespecifičan simptom brojnih bolesti, uključujući i one koje izravno ne utječu na srce ili vaskularni sustav. Težina poremećaja otkucaja srca ni na koji način ne korelira s karakteristikama tijeka osnovne bolesti.

Treba napomenuti da usporavanje srčanog ritma može biti varijanta norme ili prirodni fiziološki odgovor na hladno ili potpuno opuštanje tijekom spavanja. Kao varijanta norme, razmatra se tzv. Sportska bradikardija, koja se primjećuje kod profesionalnih sportaša i drugih osoba s dobrom tjelesnom spremnošću. Srčani ritam u mirovanju kod takvih osoba može se približiti kritično niskim, ali ne prati nikakav hemodinamski poremećaj i pogoršanje blagostanja.

Patološki oblici bradikardije uključuju promjene u srčanom ritmu, razvijaju se na pozadini akutnih ili kroničnih bolesti i pogoršavaju težinu bolesnikovog stanja.

U kliničkoj praksi koristi se sljedeća klasifikacija težine promjena brzine otkucaja srca:

• HR 50-60 otkucaja u minuti - svjetlo;
• HR 40-50 otkucaja u minuti - umjereno;
• HR manje od 40 otkucaja u minuti - izražena bradikardija.

Blaga i umjerena bradikardija obično ne utječe na opće stanje bolesnika, jer se srčani mišić s dovoljnom snagom i hemodinamskim poremećajima ne promatraju. Smanjenje brzine otkucaja srca na 40 otkucaja u minuti brzo dovodi do izgladnjivanja kisikom i disfunkcije svih organa i fizioloških sustava. Takvo stanje može pratiti konvulzije i gubitak svijesti, što je potencijalno opasno.

Uzroci Bradikardije

Glavni uzrok promjena u radu srca su:

• Prekid pacemakera;
• Oslabljen prijenos impulsa u provodnom sustavu srca.

Ovisno o čimbenicima koji uzrokuju navedene funkcionalne promjene, razlikuje se nekoliko oblika bradikardije.

Extracardiacna bradikardija

Razvija se kao jedan od simptoma bolesti i drugih patoloških stanja koja nisu povezana s izravnim oštećenjem struktura srca. Među njima su:

• Organske lezije mozga, uključujući tumore, ozljede glave, meningitis;
• Vegetativno-vaskularna distonija, neurocirculatorna distonija;
• Mehanički pritisak karotidne arterije;
• Tumori u medijastinumu;
• neuroze;
• Bubrežna kolika;
• Peptički ulkus želuca ili duodenuma;
• myxedema;
• Meniereov sindrom;
• Neuravnotežena prehrana.

Budući da bradikardija nije neovisna bolest, ispitanik s srčanim aritmijama dodatno se ispituje kako bi se utvrdila patologija koja se nalazi ispod. Kod otkrivanja oštećenja mozga, raka, disfunkcije štitnjače, peptičkog ulkusa, vojne službe kontraindicirano je.

Organska, intrakardijalna bradikardija

Patološke promjene u strukturama srca mogu izravno ili neizravno poremetiti funkcije samog sinusnog čvora (pejsmejker) ili dovesti do blokada sustava provodljivosti. Najopasnije su bolesti povezane s formiranjem ožiljaka:

• Infarkt miokarda;
• Distrofija miokarda;
• miokarditis;
• Kardio.

Prema mehanizmu nastanka abnormalnog ritma, razlikuju se sinusna i ne-sinusna bradikardija.

Sinusna bradikardija posljedica je slabosti sinusnog čvora. U ovom slučaju, impulsi se generiraju rjeđe nego obično. Održava se normalan ritam kontrakcija srca. U nekim slučajevima, funkcija sinusnog čvora može propasti.

Srčana blokada. Blokiranjem se podrazumijeva impulsno oštećenje od pejsmejkera do atrija (sinoatricularni blok) ili od atrija do ventrikula (atrioventrikularni blok). U ovoj blokadi može biti nepotpuna ili potpuna. U stanju potpune blokade dolazi do neusklađenosti ventrikularnih kontrakcija.

Dijagnosticirane patologije srca praćene stalnim poremećajima ritma nespojive su s vojnom službom.

Ostale vrste bradikardije

Usporavanje srčanog ritma može se razviti u pozadini upotrebe kardioloških lijekova, tj. Adrenergičkih blokatora, blokatora kalcijevih kanala, srčanih glikozida, antiaritmičkih lijekova. Samo po sebi, bradikardija lijeka ne utječe na sposobnost za rad i prolazi spontano nakon prekida primjene lijeka ili korekcije njegove doze. Odluka se donosi pojedinačno, ovisno o vrsti patologije i stupnju njezine ozbiljnosti.

Poremećaji srčanog ritma mogu pratiti ekstremne razine trovanja, koje se razvijaju na pozadini zaraznih bolesti, poremećaja funkcije jetre ili bubrega, kao i trovanja spojevima olova i fosfora. Prikladnost vojnog obveznika određuje se ovisno o nastanku opijenosti u svakom pojedinom slučaju.

Pitanje da li uzimanje u vojsku s bradikardijom, ne nastaje u načelu, ako govorimo o mladom čovjeku s dobrom tjelesnom obukom. Profesionalni sport ili težak fizički rad prisiljavaju srce da intenzivno radi. Nakon uklanjanja opterećenja, broj otkucaja srca može pasti na 40 ili manje otkucaja u minuti. Istovremeno, sila kontrakcije miokarda dovoljna je za normalnu opskrbu krvi organima i tkivima. Ovaj oblik bradikardije također nije prepreka policijskoj službi.

Kod nekih osoba, spor broj otkucaja srca je pojedinačna norma i nije popraćen drugim funkcionalnim poremećajima. Među slučajevima aritmije, ima onih čija geneza ostaje nejasna.

Simptomi bradikardije

Blaga i umjerena bradikardija ne dovodi do značajnih promjena u hemodinamici i stoga su asimptomatski. Moguće je smanjiti broj otkucaja srca na 40 ili manje otkucaja u minuti:

• Teško disanje;
• Osjećaj umora, slabosti;
• vrtoglavica;
• Nesvjestica i gubitak svijesti;
• Oštra promjena krvnog tlaka;
• Nejasna nelagoda ili bol u srcu;
• Poremećaji procesa pamćenja i pažnje;
• Zbunjeno razmišljanje;
• Kratkoća daha.

Zbog smanjenja srčanog ritma, smanjena izdržljivost i povećan umor mogući su zbog kroničnog neuspjeha cirkulacije. Takvi poremećaji su slabo podložni konzervativnom liječenju.

Teško je liječiti i kapi krvnog tlaka, izazvani abnormalnim ritmom srčanih kontrakcija.

Od posebne je opasnosti sindrom Morgagni-Adams-Stokesa, praćen napadima panike, teškom vrtoglavicom i gubitkom svijesti. Istovremeno je moguć spontani oporavak srčanog ritma, međutim, produljena sinkopa predstavlja potencijalnu prijetnju pacijentovom životu i indikacija je za hitnu hospitalizaciju.

dijagnostika

Asimptomatski započeta bradikardija često se slučajno otkriva tijekom pregleda pacijenta. Neizravni znakovi mogućih poremećaja srčanog ritma su pritužbe umora, česte vrtoglavice.

Za potvrdu dijagnoze i utvrđivanje geneze srčanih aritmija prikazani su:

EKG. Kod analize rezultata, smanjenje brzine otkucaja srca i blokade srca je fiksirano ili odbačeno. Ako rezultati jednokratne ankete nisu dovoljno informativni, pacijent se smješta u bolnicu za svakodnevno praćenje EKG-a.

Ultrazvuk srca. Provodi se u slučaju sumnje na kardiopatologiju i utvrđivanje dinamike već dijagnosticirane bolesti srca. Omogućuje bilježenje značajnog smanjenja srčanog volumena, kao i promjena u ožiljcima u miokardu.

CHPEFI. Provedena je transezofagealna elektrofiziološka studija kako bi se procijenilo funkcioniranje sustava srčane provodljivosti u slučajevima sumnje na blokadu srca koja nije potvrđena EKG-om.

Ako se kod regrata nađe bradikardija, bez obzira jesu li odvedeni u vojsku, odlučeno je na temelju rezultata pregleda, ovisno o utvrđenim bolestima.

Liječenje bradikardije

Bradikardija funkcionalnog porijekla, kao i usporavanje otkucaja srca na prosječan stupanj, ne zahtijeva poseban tretman, ako se ne promatra izrazita klinička slika popratne patologije.

Bradikardija farmakološkog porijekla nastavlja se spontano nakon korekcije režima ili potpunog ukidanja lijeka koji ju je izazvao.

U slučaju poremećaja srčane aktivnosti u odnosu na pozadinu trovanja, srčanih ili ekstrakardijalnih patologija, terapija je usmjerena na uklanjanje osnovne bolesti. Ovisno o prirodi patologije, novačenju se može odobriti odgodu za razdoblje liječenja s naknadnim ponovnim ispitivanjem.

Prema odredbama čl. 42-48 su priznate kao nepodobne za osobu s dijagnosticiranim sindromom bolesnog sinusa i AV blokadom.