Sinusna tahikardija srca: što je to, uzroci i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: bit bolesti sinusna tahikardija, uzroci i vrste patologije. Simptomi, metode liječenja.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

U sinusnoj tahikardiji učestalost sinusnog ritma srca je više od 100 otkucaja u minuti. Normalna frekvencija kontrakcija je u rasponu od 65 do 80 otkucaja u minuti. Od 80 do 100 otkucaja u minuti prihvatljivi su pokazatelji, ali ove brojke su već iznad norme. U takvim situacijama liječnici preporučuju da obratite pažnju na puls i da ih pregledate.

Povećanje učestalosti kontrakcije srca je normalan fiziološki odgovor osobe na stres i tijekom fizičkog napora, jer tijelo reagira na povećane potrebe tijela za hranjivim tvarima, kisikom. Takve situacije prolaze bez traga, nisu popraćene simptomima karakterističnim za stabilan oblik sinusne tahikardije. Ne ovise o spolu, dobi osobe.

Kada se poremećaji ritma tipa sinusne tahikardije odgode satima, danima - uzrokuju neugodnost i ograničavaju uobičajeni način života. Zatim postoji potreba za dijagnozom, liječenjem ovih stanja.

Problem je kardiolog, aritmolog, neurolog.

Vrste i uzroci sinusne tahikardije

U rijetkim slučajevima sinusna tahikardija je primarna (ili idiopatska), tj. "Sama po sebi", bez patologija ili bolesti. Ova varijanta norme kombinirana je s niskim brojem krvnog tlaka (sklonost hipotenziji).

Međutim, češće je tahikardija sekundarna i javlja se u pozadini drugih bolesti:

1. Hipertenzija ili hipotenzija (visok ili nizak tlak).
2. Bolest srca, upalna bolest srca.
3. Kronična bolest pluća.
4. Bolesti štitnjače.
5. Infekcije, visoka tjelesna temperatura.
6. Pretilost.
7. Zlouporaba energetskih pića, alkohola, pušenja.
8. Gubitak krvi na pozadini gastrointestinalnog krvarenja ili ozljede.
9. Cachexia (ozbiljan gubitak težine) kod zatajenja srca ili onkologije.
10. Bolesti živčanog sustava.
11. Nekontrolirani unos diuretičkih lijekova. To je izuzetno opasno! Mladi ljudi zloupotrebljavaju kako bi odgovarali podacima modela. Osim sinusne tahikardije, koja podrazumijeva stalnu i tešku prirodu, takvo primanje diuretika izaziva edem i kratak dah, postupno i ireverzibilno se formira vrlo sporo. To će neizbježno dovesti osobu do potrebe za umjetnim bubrezima.

Simptomi sinusne tahikardije

Simptomi su isti za različite uzroke sinusne tahikardije. Simptomi su isti za muškarce i žene:

• Povećano i kontinuirano povećanje otkucaja srca.
• Osjećaj rada srca čak iu mirovanju, u snu.
• Vrtoglavica.
• Pad krvnog tlaka (ispod 100/60 mm Hg, što je loše za osobu koja živi pod pritiskom od 130/70 mm Hg).
• Slabost, slabost s produljenim napadima tahikardije (više od sat vremena).
• Bolovi u prsima praćeni su naglim povećanjem srčanog ritma i karakteristični su za bolesnike s kombiniranim bolestima srca (angina pektoris, srčane bolesti).
• Neobjašnjivi i strašni strah, tjeskoba, tjeskoba (simptomi se javljaju kod emocionalnih pacijenata ili tijekom napada panike). Ti su uvjeti vrlo opasni za ljudsku psihu.

Pet skupina tretmana

U nekim slučajevima tahikardija se može potpuno izliječiti, djelomično - ne; to ovisi o pravom uzroku nevolje.

Uklanjanje simptoma sinusne tahikardije je dugotrajan proces, traje od mjesec dana (ako je, na primjer, uzrok infekcije) do godinu dana. Kod primarne patologije liječenje se provodi tijekom cijelog života.

Sve metode mogu se podijeliti u pet velikih grupa:

1. Liječenje osnovne bolesti - pravi uzrok tahikardije.
2. Opće smjernice o načinu života.
3. Lijekovi za smanjenje otkucaja srca.
4. Kirurško liječenje.
5. Narodne metode.

Važnost i značaj liječenja je u opadajućem redoslijedu.

1. Liječenje osnovne bolesti - pravi uzrok tahikardije

• Ako je uzrok sinusne tahikardije bolest srca i krvnih žila, tada je potrebno odabrati lijekove (kako bi se smanjio pritisak) ili kirurški zahvat na srcu kako bi se otklonili defekti srca.
• Ako je uzrok korištenje alkoholnih ili energetskih pića, onda ih morate prestati uzimati. U slučaju ovisnosti o alkoholu, sinusna tahikardija je prepuna razvoja kardiomiopatije (ekspanzije i slabljenja zidova srca), jer srčani mišić radi u “povišenom modu” zbog tahikardije. Jedan od uzroka smrti kod alkoholičara - iznenadni zastoj srca - obično se javlja na pozadini nedijagnosticirane kardiomiopatije.
• Za infekcije koje prate opijenost tijela, važno je odabrati pravi antibakterijski lijek i provoditi detoksikacijsku terapiju (primjerice, piti puno vode).
• Ako tahikardija prati bolest pluća (kronični bronhitis pušača), onda je potrebno zaustaviti respiratornu insuficijenciju, jer to izaziva pojačani rad srca.
• Napadi iznenadnog otkucaja srca su karakteristični za napade panike. Napadi panike su snažan strah, panika, koji prati otkucaje srca, znojenje, osjećaj teške tjeskobe. Države nastaju u pozadini raznih fobija (strah od nečega - smrt, “poludjeti”, progonstvo). To je nekontrolirano i vrlo ozbiljno stanje, patologija je uključivala psihijatra (neurologa).

2. Opće smjernice o načinu života

Obično, u nedostatku ozbiljne bolesti - promjene načina života su dovoljne da se riješe tahikardije. Često se to može vidjeti tijekom blagdana, kada nema negativnih faktora, iskustava.

Preporuke iz ovog bloka:

1. Ispravak dana: pravilna prehrana, hrana mora biti različita po sastavu (povrće, voće, meso, žitarice, zelje).
2. Isključite hranu koja izaziva tahikardiju: kavu, začinjene, masne, dimljene.
3. Dnevne šetnje.
4. Cijeli noćni odmor (najmanje 8 sati).

3. Lijekovi za smanjenje srčanog ritma

U situacijama u kojima nije utvrđena popratna patologija u sinusnoj tahikardiji, ili je provedeno liječenje temeljne patologije, liječnik može uključiti dodatne lijekove za smanjenje brzine otkucaja srca (HR):

Sinusna tahikardija srca: što je to, glavni simptomi i recept za liječenje

Lupanje srca - je li opasno ili nije? Sve ovisi o tome što je uzrokovalo povećanje brzine otkucaja srca. Jedno je ako je napad počeo nakon straha, a drugi kada je kronična bolest.

Dakle, da vidimo što je to - sinusna tahikardija srca, je li opasno i što, koji su njeni simptomi i što je liječenje.

Ključne značajke

Sinusna tahikardija je oblik aritmije, što to znači? Ovaj tip tahikardije uzrokovan je kršenjem:

• stvaranje impulsa pomoću sinusnog čvora koji kontrolira srčani ritam;
• kondukcijske impulse od sinusnog čvora do ventrikula.

Kod odraslih se broj otkucaja srca od 100 otkucaja u minuti smatra granicom. Za djecu je ovaj pokazatelj izračunat prema dobi, a odstupanje je višak otkucaja srca za 10% od starosne norme.

Kod sinusne tahikardije, otkucaji srca su 95–130 otkucaja u minuti (bez vježbanja), 150–160 - s opterećenjem. Kod sportaša ova brojka može doseći 180-240 udaraca.

oblik

Postoje funkcionalne i patološke (ili duge) forme.

funkcionalna

Pod funkcionalnim shvaćamo ubrzanje sinusnog ritma kao odgovor na opterećenje (fizičko ili emocionalno), groznicu. Brzina otkucaja srca vraća se u normalu čim se uzrok ukloni.

patološki

Patološki oblik se javlja u mirovanju. Uzrok je ekstrakardijalni i intracardijalni čimbenici.

Razlike od drugih vrsta

Razlikuju se i paroksizmalna tahikardija i ventrikularna fibrilacija.

Sinusna tahikardija razlikuje se od paroksizmalne forme po tome što u prvom slučaju napad počinje iznenada, brzina otkucaja srca je 120-250 otkucaja u minuti, uz zadržavanje ispravnog ritma tijekom napada.

Kod fiziološke sinusne tahikardije, brzina otkucaja srca raste glatko, paroksizmalni oblik karakterizira iznenadnost.

Ventrikularna fibrilacija je životno ugrožavajuće stanje u kojem se krv ne izbacuje iz srca i organ prestane funkcionirati. U tom slučaju dolazi do kaotične kontrakcije miokardijalnog vlakna (250–480 otkucaja u minuti).

Simptom se obično javlja kao komplikacija opsežnog transmuralnog infarkta miokarda, kao i zbog šoka i teškog nedostatka kalija u krvi.

Razvojni mehanizam

Sinusna tahikardija razvija se u jednom od scenarija:

• Aktivacija simptomatskog sustava, koji je dio živčanog sustava. Supstanca norepinefrina iz živčanih vlakana aktivira sinusni čvor.
• Smanjena aktivnost parasimpatičkog sustava. Njegova supstanca acetilkolin inhibira stvaranje impulsa, što dovodi do smanjenja brzine otkucaja srca. Kada se aktivnost parasimpatičkog sustava smanji, uloga simpatičkog sustava se povećava, zbog čega se povećava broj otkucaja srca.
• Izravni utjecaj čimbenika utjecaja na sinoatrijalni čvor tijekom normalnog funkcioniranja simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava. Aktivne tvari djeluju na stanice koje generiraju impulse i pobuđuju ih.

razlozi

Simptom se često javlja u mladih. Razlog za to je nezrelost živčanog sustava. Tijelo treba ravnotežu simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava. Ali u ranoj dobi, ravnoteža je slabo održavana, tako da se javlja prekomjerna ravnoteža koja uzrokuje napad (kardioneuroza).

Extracardiac faktori uključuju:

• Neurogena - razvija se kod pojedinaca (češće kod mladih žena) s nestabilnim živčanim sustavom, s tendencijom prema neurozama, depresiji itd., Zbog visoke osjetljivosti srčanih receptora na hormone stresa.
• Toksični - uzrokovani otrovnim tvarima - alkoholom, duhanom, kao i unutarnjim čimbenicima (tirotoksikoza, tumori nadbubrežne žlijezde - feokromocitom, često se javljaju kod žena), kronične infekcije (tuberkuloza, tonzilitis).
• Medicinski - nastaje zbog aktivnosti ili predoziranja. Tako hormonalni lijekovi, lijekovi za liječenje plućnih bolesti, hipertenzija i antidepresivi utječu na tijelo.
• Hypoxic - tijelo reagira na nedostatak kisika. S druge strane, uzrok hipoksije su bolesti dišnog sustava i krvne patologije, kod kojih je poremećena isporuka plina organima i sustavima (anemija, leukemija, kronični gubitak krvi itd.).

Intracardijalni čimbenici uzrokovani su srčanim bolestima. Često (ali ne uvijek) razvoj sinusne tahikardije u bolesnika sa srčanom bolešću ukazuje na zatajenje srca ili disfunkciju lijeve klijetke, budući da se tada smanjuje frakcija izbacivanja ili klinički značajno pogoršanje hemodinamike unutar srca.

Najčešće se intrakardijalni oblik ST razvija u sljedećim patologijama:

Saznajte više o bolesti iz videozapisa:

simptomi

Tijekom napada sinusne tahikardije, pacijent može imati sljedeće simptome:

• Srce leprša, ubrzava otkucaje srca;
• kratak dah;
• težina, "stezanje" u grudima (nastaje kada nema opterećenja);
• vrtoglavica, gubitak svijesti;
• kompresivna bol u grudima (ne dulje od 5 minuta) - za koronarne bolesti srca;
• opća slabost, smanjena učinkovitost, netolerancija na tjelesnu aktivnost (s patološkim oblikom).

dijagnostika

Potpuna slika o težini stanja dobivena je nakon pregleda. Dijagnostičke aktivnosti uključuju:

• Analiza anamneze - od pacijenta se traži da opiše osjećaje, moguće uzročne veze, prisutnost kroničnih bolesti, životne uvjete, loše navike itd.;
• tjelesni pregled - pregledati kožu, proučiti stanje kose, noktiju;
• auskultacija - određuju se brzina disanja, teško disanje i žuborenje srca, što omogućuje identifikaciju uzroka patologije;
• ukupni krvni test - pokazuje anemiju, broj bijelih krvnih stanica (povećan s kroničnom bolešću);
• biokemijski test krvi - daje predodžbu o razini kolesterola (niske i visoke gustoće), glukoze, kalija, kreatina, ureje, uklanja dijabetes, bolesti bubrega, promjene u kemijskom sastavu krvi;
• analiza urina (općenito) - uklanja bolesti urinarnog trakta;
• hormonska analiza - za određivanje razine hormona koje proizvodi štitnjača;
• echoCG (ehokardiografija) - otkriva strukturne promjene.

Glavno i najinformativnije istraživanje je elektrokardiografija, odnosno EKG, kao i holter elektrokardiogram (snimanje se provodi kontinuirano 24-72 sata, u mirovanju i pod opterećenjem).

Na ovoj slici prikazani su EKG-znakovi sinusne tahikardije:

Pacijentu se savjetuje psihoterapeut, otorinolaringolog i drugi specijalisti.

Kako i što liječiti

Glavni cilj liječenja je otklanjanje uzroka napadaja, jer je sinusna angina simptom drugih oboljenja. Terapiju odabire i propisuje kardiolog.

Korekcija dnevne rutine i navika

Ovaj blok događaja uključuje:

• odbacivanje štetnih navika - uporaba alkohola, droga, pušenje;
• korekcija prehrane - pacijentima se savjetuje da jedu hranu bogatu vlaknima i da se odreknu masnih, vrućih, začinjenih jela, smanje količinu kave, čaja;
• poštivanje sna i odmora.

Uklanjanje kroničnih bolesti

Ako je pregled otkrio da je uzrok tahikardije infekcija, liječenje se šalje kako bi se uklonio. Pacijentu se propisuje reorganizacija bolesti usne šupljine, uklanjanje oboljelih zuba ili upaljenih tonzila, antibiotska terapija.

Ako postoji nedostatak željeza i anemije, lijekovi s ovim elementom su indicirani, a za krvarenje, primjena otopina za vraćanje volumena krvi.

Propisani lijekovi

Lijekovi koji eliminiraju tahikardiju propisuju se kada pacijent ne podnosi ubrzan rad srca. Kada se sinusna tahikardija koristi sljedećim lijekovima:

• beta-blokatori - blokatori receptora koji reagiraju na hormone stresa adrenalina i norepinefrina;
• ako su inhibitori kanala - kontroliraju stupanj ekscitacije u sinusnom čvoru, brzinu otkucaja srca;
• sedativi na bazi ljekovitog bilja - matičnjak, korijen valerijane, glog.

oporavak

Pacijent se može liječiti spa tretmanom u Kislovodsku i drugim lječilištima ako je uzrok intrakardijalni čimbenik. U drugim slučajevima, mjere rehabilitacije ovise o osnovnoj bolesti.

Preporučuje se da slijedite ova pravila:

• eliminirati intenzivan emocionalni stres - kod kuće i na poslu;
• spavaju 8 sati dnevno;
• jesti ispravno, ostavljajući oštro i debelo;
• svakodnevno jesti povrće, bilje, ribu (osobito more);
• odustati od loših navika;
• raditi gimnastiku (najmanje 30 minuta dnevno);
• kontrolna tjelesna težina.

Kontroverzne metode

Liječnici tvrde da li je moguće uzimati srčane glikozide sa sinusnom tahikardijom. Posebice se odnosi na digoksin. Prema ruskoj metodi, kombinacija beta-blokatora i digoksina, ponekad s antagonistima kalcija, omogućuje preciznu kontrolu brzine otkucaja srca.

Raspon lijekova za liječenje tahikardije je ograničen, jer može imati nuspojave kod dugotrajne terapije. Ako terapija lijekovima nije moguća, odoljeti elektrostimulaciji miokarda.

pogled

Prognoza je dovoljno ozbiljna ako je sinusna tahikardija simptom zatajenja srca ili disfunkcije lijeve klijetke. Tada se tijek bolesti pogoršao.

Važno je zapamtiti da sinusna tahikardija može biti manifestacija drugih bolesti. No, u djetinjstvu, tijekom trudnoće i kod adolescenata, to je često norma. Tada lijekovi mogu nauditi.

Stoga je zabranjeno poduzimanje bilo kakvih radnji. Odrediti stupanj opasnosti, prikladnost propisivanja lijekova može samo specijalist nakon opsežnog pregleda.

Uzroci i liječenje sinusne tahikardije

Prvi zvuk koji osoba čuje prije rođenja je ritmički zvuk otkucaja srca majke, a potom i njegovog vlastitog srca. Zapravo, sav ljudski život podložan je različitim ritmovima - dnevnim, godišnjim, sezonskim, ali glavni je nesumnjivo srčani ritam. Stoga je posebno opasno ako dođe do kvara, nepravilnog otkucaja srca. Jedan od tih poremećaja je sinusna tahikardija.

Ljudsko srce, kao i svaki mišić, smanjuje se pod utjecajem impulsa živaca. Za ritmičnu kontrakciju potreban je ritmički impuls. Također je poznato da je srce potpuno autonoman sustav, neovisan od (i maksimalno zaštićen) od signala izvana. Uostalom, čak i mi možemo zaustaviti disanje vlastitom slobodnom voljom, ali samo polu-mitski indijski jogiji mogu dati izravnu zapovijed srcu.

Ako je tako, onda bi se u samom srcu trebao tražiti izvor ritmičkih impulsa koji uzrokuju kontrakcije srčanog mišića. Doista, viljuška za podešavanje srca je sinusni čvor, njegova funkcija se naziva pejsmejker ili pacemaker srčanog ritma. Sinusni ili sinusno-atrijalni čvor nalazi se u podnožju šuplje vene u luku desnog atrija i predstavlja složeno preplitanje vlakana kardio-mišićnog tkiva s završetkom neuronskih stanica koje povezuju sinusni čvor s autonomnim živčanim sustavom.

Koordinacija kontrakcija srca osigurava složeni vodljivi sustav koji osigurava distribuciju sinusnih impulsa preko mišića miokarda. Važno je napomenuti da u slučaju oštećenja sinusnog čvora, drugi dijelovi srčanog provodnog sustava mogu preuzeti funkcije vozača srčanog ritma. U ovom slučaju, nazivaju se pejsmejkeri drugog reda.

Vrste poremećaja srčanog ritma

Ritam određen oscilacijama koje generira sinusni čvor, u normalnim uvjetima, naziva se normalnim sinusnim ritmom. Međutim, često se susreću razne abnormalnosti kontraktilne funkcije srca, koje se, ovisno o prirodi poremećaja, dijele u sljedeće skupine:

1. Sinusna tahikardija - palpitacije. Tahikardija se obično smatra stanjem u kojem otkucaji srca prelaze 90 puta u jednoj minuti. Sinusna tahikardija može biti i fiziološka i patološka. Fiziološka, ​​tj. Normalna nepatološka tahikardija je prirodni odgovor srca na povećanje zbog fizičkog napora, potrebe tkiva i organa za kisikom i uklanjanja produkata raspadanja.
2. Sinusna bradikardija, naprotiv, podrazumijeva sporije otkucaje srca. Otkucaji srca u bradikardiji mogu se smanjiti na četrdeset ili čak trideset puta u minuti. Ako osoba ne osjeća nikakvu nelagodu ili pogoršanje zdravlja, i ako smanjenje stope srčanih kontrakcija nije simptom bilo koje bolesti, tada se bradikardija također smatra fiziološkom i ne bi se trebala liječiti.

1. Sinusna aritmija u svakom slučaju je patologija i treba liječenje. Posebno je opasna tzv. Fibrilacija atrija - kaotične ventrikularne kontrakcije. Ovaj fenomen dovodi do zatajenja srca - nedovoljne opskrbe organa i tkiva krvlju. Ako je fibrilacija atrija povezana s teškom tahikardijom (učestalost kontrakcija od 200 u minuti ili više), onda se to stanje naziva fibrilacija. Fibrilacija je iznimno opasna i intervencija se gotovo uvijek završava smrću.

Uzroci bolesti

Fiziološka tahikardija, osim već spomenutih fizičkih vježbi, su napitci s kofeinom, jake emocije, nalet adrenalina. Patološka sinusna tahikardija simptom je bolesti, izravno povezanih s aktivnošću srca (intrakardijalna tahikardija) i s njom nije povezana (ekstrakardijalna tahikardija).

Intrakardijalni uzroci tahikardije uključuju:

• zatajenje srca;
• ishemijske bolesti srca;
• infarkt miokarda;
• miokarditis.

Ekstrakardijalni uzroci tahikardije su sljedeći:

• groznica;
• anemija;
• disfunkcija štitnjače;
• neurokirculacijska distonija.

Sinusna tahikardija uzrokovana izlaganjem raznim lijekovima naziva se farmakološka tahikardija. Uzrok farmakološke tahikardije:

• atropin
• alkohol
• kofein
• adrenalin
• hormoni štitnjače.

Također, sinusna tahikardija se gotovo uvijek promatra na povišenoj tjelesnoj temperaturi, akutnom gubitku krvi, gušenju. Neki lijekovi također mogu uzrokovati tahikardiju.

Uzroci tzv. Neadekvatne sinusne tahikardije, prilično rijetke i nedovoljno proučene današnje bolesti, koja se najčešće javlja kod mladih žena, još nisu u potpunosti razjašnjeni. Karakterizira ga ustrajan ubrzani rad srca u mirovanju, koji se tijekom vježbanja neproporcionalno povećava. Čak i umjerena tjelovježba dovodi do jakog povećanja tahikardije.

Simptomi i dijagnoza bolesti

Ako je poremećaj ritma patološki, bolan, potrebno liječenje, obično se javljaju sljedeći simptomi sinusne tahikardije:

• osjetljive palpitacije srca (srce "iskoči" iz prsnog koša) u nedostatku fizičkog napora;
• pacijent osjeća osjećaj nedostatka zraka, vrtoglavicu, mučninu;
• znojenje je moguće bez osjećaja topline ("baca u hladan znoj")

Sinusna tahikardija očituje se na EKG-u s brzinom kontrakcije od više od 90 puta u minuti uz održavanje općeg ritma srčanih kontrakcija. Pozitivni P val u vodovima I, II, AVF, V4-V6. Postoji izrazito smanjenje amplitude T vala.

EKG pacijenta koji boluje od sinusne tahikardije

Dobri rezultati u dijagnostici tahikardije daju Holter EKG monitoring - dugotrajna (do 48 sati) opažanja srčane aktivnosti uz pomoć EKG-a. Za praćenje Holter koriste se posebni minijaturni uređaji za snimanje.

Liječenje patološke sinusne tahikardije

Liječenje sinusne tahikardije je pogrešan koncept, potrebno je liječiti bolest, a ne njezin simptom. Međutim, u nekim slučajevima potrebno je zaustaviti tahikardiju. Da biste to učinili, upotrijebite lijekove kao što su korpus, Omacor, Lozap. U slučaju napada tahikardije potrebno je što je prije moguće konzultirati liječnika.

Zdravo srce je ključ dugog života. Oprezno postupajte s “motorom”, s dužnom pažnjom i poštovanjem, a vaše zdravlje i dugovječnost bit će vaša nagrada.

Značajke sinusne tahikardije i metode njenog liječenja

Pitanje što je to sinusna tahikardija, liječnici moraju svakodnevno čuti od pacijenata. Sinusna tahikardija je stanje u kojem je broj otkucaja srca veći od 100 otkucaja u minuti, a sinusni ritam ostaje točan. Kao što znate, u procesima stvaranja impulsa, koji doprinose smanjenju miokarda, glavni je sinusni čvor, koji normalno proizvodi više od 90 pulsnih valova. Pod utjecajem negativnih čimbenika povećava se rad ovog čvora, što dovodi do razvoja tahikardije.

U suvremenoj medicinskoj praksi razlikuje se fiziološka i patološka sinusna tahikardija. Fiziološko povećanje brzine otkucaja srca dijagnosticira se kod apsolutno zdravih ljudi na pozadini stresa, živčane napetosti, šoka, fizičke aktivnosti ili uzbuđenja. Patološka sinusna tahiaritmija javlja se kod raznih bolesti unutarnjih organa, uključujući anemiju, intoksikaciju, groznicu, tirotoksikozu i mnoge druge. Ponekad se bolest možda neće očitovati klinički, a promjene na ritmu određuju se nasumce na kardiogramu tijekom preventivnih pregleda.

Sinusna tahikardija, čije liječenje ovisi o obliku bolesti i prisutnosti komorbiditeta, kada pravilno odabrana terapijska taktika ima povoljne projekcije. Teške komplikacije u ovoj vrsti aritmije su izuzetno rijetke.

Zašto se javljaju simptomi sinusne tahikardije?

U većini kliničkih slučajeva, sinusna tahikardija i njen paroksizam specifičan su odgovor tijela na promjene u okolini, a koji se temelji na procesu povećanja opskrbe krvi organima i njihovim sustavima. Među razlozima za razvoj ove države treba istaknuti:

• akutna i kronična intoksikacija tijela;
• višak hormona štitnjače;
• organska srčana bolest, uključujući distrofiju miokarda, bolesti srca, koronarnu srčanu bolest, miokarditis;
• patološki procesi u plućima, sistemski poremećaji, bolesti krvi;
• napadi panike, produljena depresija, neuroza;
• dugotrajna uporaba lijekova iz skupina glukokortikoida, antidepresiva, kalcijevih antagonista, diuretika, kao i medikamentoznih oblika, koji se koriste za liječenje astme.

Ponekad liječnici ne mogu dijagnosticirati uzroke sinusne tahikardije. U takvim slučajevima, uobičajeno je govoriti o poremećaju idiopatskog sinusa.

Klinička slika bolesti

Vrlo često, pacijenti s takvom dijagnozom ne razumiju što je sinusna tahikardija srca i koje bi bile njezine posljedice? One manifestacije ove bolesti povezuju s uobičajenim prekomjernim radom ili posljedicom tjeskobe, dok uzroci bolesti mogu biti mnogo ozbiljniji.

Kako prepoznati bolest u sebi i voljenima? Na što treba obratiti pozornost? Dakle, među simptomima sinusne tahikardije emitiraju:

• osjećaj povećanog srčanog ritma, kada postoji osjećaj drhtanja u prsima;
• pojava kratkog daha;
• rekurentna kardialgija, osobito ako je patologija povezana s koronarnom bolešću srca;
• osjećaj slabosti, depresivno raspoloženje, nedostatak interesa za jednostavne ljudske radosti;
• vrtoglavica, manje gubitka svijesti;
• gubitak performansi.

U kliničkoj praksi postoji nekoliko oblika bolesti:

• blaga sinusna tahikardija s rijetkim epizodama paroksizama, koji prolaze samostalno i ne trebaju liječničku korekciju;
• umjereni oblik tahikardije, kada se aritmijski napadi događaju često, ali bez značajnog poremećaja općeg stanja pacijenta;
• teška sinusna tahikardija - česti paroksizmi u kojima broj otkucaja srca doseže 200 otkucaja u minuti ili više, s povredama općeg stanja osobe, nesvjesticom i slično.

Česta pojava - sinusna tahikardija u djece. Štoviše, kod dojenčadi povećana aktivnost sinusnog čvora može biti potaknuta srčanom patologijom, hipoglikemijom, oštećenjem CNS-a, dok se sinusna tahikardija kod adolescenata najčešće javlja u pozadini fizičke aktivnosti ili psiho-emocionalne prekomjerne ekscitacije. U svakom slučaju, sinusna tahikardija kod djeteta je indikacija za trenutačni posjet kardiološkom uredu kako bi se utvrdili uzroci patološkog stanja i, ako je potrebno, odredio tijek liječenja.

Dijagnostičke značajke

Dijagnoza sinusne tahikardije postavlja se na temelju bolesnikovih pritužbi, rezultata objektivnog pregleda, podataka laboratorijske i instrumentalne dijagnostike, kao i prisutnosti popratnih bolesti kod pacijenta koje mogu utjecati na normalan sinusni ritam.

Najinformativnije instrumentalne metode ispitivanja bolesnika sa sumnjom na srčane aritmije su EKG s sinusnom tahikardijom i holter dnevnim praćenjem elektrokardiograma.

Sinusna tahikardija na EKG-u očituje se nizom karakterističnih promjena. Elektrokardiogram bolesnika sa sličnom dijagnozom bit će kako slijedi:

• povećanje brzine otkucaja srca preko 100 u minuti;
• očuvanje ritma srca;
• pozitivni P val u I, II standardnim vodovima, avF, V4-V6;
• promjena amplitude T vala;
• lagano udubljenje segmenta RST-a ispod konture;
• u sinusnoj tahikardiji, vertikalni položaj EOS-a (električna os srca) se bilježi kada je os okomita na izolinu.

Pravovremena dijagnostika patološkog stanja može spriječiti razvoj brojnih komplikacija koje se manifestiraju kao duboki poremećaji srčanog ritma i mogu značajno pogoršati opće stanje osobe.

Postojeći pristupi i preporuke za liječenje

Ponekad je, kako bi se u potpunosti izliječilo ovo patološko stanje, dovoljno provesti adekvatnu terapiju patološkog stanja koje je uzrokovalo povećani sinusni ritam. Prije liječenja sinusne tahikardije, liječnik mora provesti detaljnu dijagnozu problema, a zatim prepisati lijekove čija doza ovisi o brzini otkucaja srca pacijenta. Takvu terapiju treba kontrolirati specijalist, stoga nemojte samozapamćivati, što može značajno naškoditi zdravlju.

Poznato je da simptomi i liječenje bolesti kao što je sinusoidna tahikardija ovise o težini patoloških manifestacija. Liječnici često sugeriraju da njihovi pacijenti s napadom blage sinusne tahiaritmije koriste jednostavnu, ali vrlo učinkovitu metodu samopomoći - pokušajte duboko disati, a zatim zadržite dah i naprezajte mišiće prednjeg trbušnog zida. Ova jednostavna vježba omogućuje vam da se oslobodite sinusne tahikardije, kada je aktivnost sinusnog čvora blago izražena i ostaje točan ritam srca.

Blagi oblici patološkog procesa u pravilu ne zahtijevaju liječničku korekciju. Konzervativno liječenje je indicirano za pacijente kojima je dijagnosticiran paroksizam umjerenog ili teškog oblika bolesti, kada se broj otkucaja srca ubrzava na 150-180 otkucaja u minuti ili više. Takav paroksizam se uklanja uz pomoć sedativa, koji imaju smirujući učinak na živčani sustav. U slučajevima iznenadne progresije bolesti i njezine kombinacije sa zatajenjem srca, preporučljivo je dodijeliti srčane glikozide i ACE inhibitore.

Kako je sinusna tahikardija opasna i je li ovo patološko stanje a priori opasno? Unatoč relativnoj neškodljivosti, ova bolest je kršenje srčanog ritma, stoga dovodi do brzog propadanja miokarda kao posljedice aktivnog rada i formiranja zatajenja srca. Posljedice aritmije na pozadini zatajenja srca mogu biti aritmijski šok, plućni edem i učestali napadi nesvjestice.

Sinusna tahikardija

Sinusna tahikardija karakterizira ubrzan rad srca i pojavljuje se u gotovo svim dobnim kategorijama. Često se utvrđuje tijekom rutinskih pregleda kod adolescenata, pa čak i kod male djece. Koliko je opasna sinusna tahikardija i što moderna medicina nudi za liječenje bolesti?

Uz tjeskobu, fizički napor, emocionalni stres, testira se česti otkucaj srca. Neki su imali palpitacije nakon bogate večere ili jake kave. Svi ovi čimbenici zaista mogu uzrokovati sinusnu tahikardiju, koja u normalnom stanju prolazi kroz vrijeme. To je zbog činjenice da se zdravo srce nosi s ispitanim opterećenjem, dok cirkulacija u drugim organima i sustavima nije poremećena.

Tahikardija je zdrava reakcija tijela uzrokovana jednim ili drugim čimbenicima. To je potrebno kako bi se nadoknadio povećani rad organa i sustava koji zahtijevaju stalnu opskrbu krvlju.

U nekim slučajevima, tahikardija je patološko stanje koje uzrokuje određene kliničke manifestacije. Može biti i neovisna bolest i povezana s drugim organima - mozak, gušterača ili štitnjača, pluća, crijeva. U takvim slučajevima, pravilno postavljena dijagnoza i pravodobno liječenje izbjegavaju komplikacije izravno povezane s tahikardijom.

Opis sinusne tahikardije

To je oblik aritmije s supraventrikularnom lokalizacijom (u atrijama). Glavna značajka manifestacije je ubrzani sinusni ritam koji održava pravilnost i ravnotežu ventrikula i atrija. Prosječna brzina otkucaja srca za sinusnu tahikardiju je 115 otkucaja u minuti, iako ponekad brojka dosegne 220 otkucaja u minuti.

Kod odraslih se brzo otkucaje srca od 100 otkucaja u minuti smatra tahikardijom, a 120 otkucaja u minuti kod djece.

Simptomi sinusne tahikardije

Subjektivni osjećaji ne mogu se promatrati ako je stanje srca, ventila i krvnih žila gotovo normalno. Također ne uzrokuju zabrinutost znakove kao što su lagana nelagoda u prsima, rijetko bol u srcu, ne uzrokuje umor, slabost, ne utječu na performanse.

Vrijedi razmotriti je li sinusna tahikardija opasna ako se pojave sljedeći simptomi:

• otkucaji srca definirani su kao izraženi i česti;
• u mirnom stanju osjeća se kratkoća daha i osjećaj nedostatka zraka;
• slabost ne dopušta normalan rad;
• mogući gubitak svijesti;
• pojavila se razdražljivost, tjeskoba, tjeskoba i strah;
• srce izgleda mirno i dugo ne prolazi.

Uz subjektivne znakove, produljeni napad sinusne tahikardije karakteriziraju objektivne manifestacije - bljedilo kože, blaga pobuđenost. Manjak urina, krvni tlak se smanjuje.

Uzroci sinusne tahikardije

Postoje dvije vrste tahikardije - fiziološka i patološka. Prvi oblik najčešće nastaje zbog vanjskih čimbenika koji se mogu prikazati fizičkim radom, psiho-emocionalnim prenaprezanjem, uporabom toničkih tvari (kofein, alkohol, energetska pića). Nakon prestanka izlaganja čimbenicima koji uzrokuju tahikardiju, uočava se normalizacija općeg stanja.

Patološka sinusna tahikardija je klinički važna, jer simptomi manifestacije bolesti ne prolaze u mirnom stanju. Osoba se ne može u potpunosti opustiti i raditi, stoga je potrebna medicinska intervencija. Ovdje nekoliko skupina uzroka igra važnu ulogu, konvencionalno podijeljeno na ekstrakardijalni i srčani. Prva skupina uključuje sljedeće čimbenike:

• Neurogeni poremećaji doprinose razvoju tzv. Vagalne aritmije, vaskularne i interkostalne tahikardije.
• Endokrini poremećaji, koji zbog hormonalne neravnoteže dovode do ubrzanog rada srca. Osobito često se to događa u tirotoksozi, tumoru nadbubrežne žlijezde. Diabetes mellitus također može uzrokovati aritmije pankreasa.
• Ostali izljevni uzroci su: ozljede s teškim gubitkom krvi, produljena febrilna stanja, hipoksija, anemija različitog podrijetla, lijekovi (kofein, simpatomimetici).

Srčani uzroci povezani su s oštećenjem kardiovaskularne funkcije. Od njih su najvažnije:

• Kardiomiopatija.
• Upalne bolesti miokarda.
• Zatajenje srca, najčešće kronično.
• Svi oblici koronarne bolesti srca.
• Greške srca (stečene i prirođene).

Vrste sinusne tahikardije

Kod djece u normalnom stanju dolazi do ubrzanog otkucaja srca. Pojava sinusne tahikardije u djetinjstvu može biti povezana s vrućicom, akutnim infektivnim procesima, poremećajima živčanog sustava. Stanje pulsa uglavnom ovisi o dobi djeteta, pa je potrebno provjeriti tablicu brzine pulsa, izračunatu prema dobi:

Tablica: Granice normalnih vrijednosti sinusne tahikardije

Sinusna tahikardija: uzroci, simptomi i znakovi, kako i kada liječiti

Sinusna tahikardija smatra se prilično čestim tipom aritmije, kada puls prelazi 100 otkucaja u minuti. To može biti varijanta norme ili služi kao znak patologije srca, krvnih žila, endokrinog sustava i drugih organa.

Svatko od nas je upoznat s osjećajem ubrzanog otkucaja srca, koji se javlja tijekom uzbuđenja, fizičkog napora, nakon šalice jake kave ili srdačne gozbe. U zdravom organizmu, takav odraz vanjskih uvjeta koji nisu uvijek povoljni ili emocionalne reakcije smatra se varijantom norme, jer nakon kratkog vremena samo srce vraća ispravan ritam bez ometanja protoka krvi u organima.

Fiziološko se smatra tahikardija, prateća emocionalna iskustva, vježbanje, nedostatak kisika, u zagušljivoj ili vrućoj sobi. Kod djece mlađe od 7 godina brzina pulsa uopće se smatra normalnom, čak iu mirovanju.

Zapravo, tahikardija kod zdrave osobe je kompenzacijski mehanizam osmišljen kako bi ojačao rad srca u osiguravanju krvi tkivima kada im je to potrebno više nego obično. Aktivacija simpatičkog živčanog sustava, oslobađanje hormona nadbubrežne medule u krv opskrbljuje brzi puls, a kada se vanjski uvjeti normaliziraju, brzo se vraća u normalu.

Međutim, tahikardija nije uvijek privremena i bezopasna. Često se radi o ozbiljnim bolestima srca, štitnjače, mozga, stoga ih se ne smije ostaviti bez pozornosti. Pravodobno dijagnosticiranje i traženje uzroka neobjašnjene tahikardije ključ je uspješnog liječenja i prevencije ozbiljnih komplikacija.

Uzroci i vrste sinusne tahikardije

Izraz "sinus" znači da impulsi za kontrakciju srca proizlaze kako se očekuje - od glavnog čvora, sinusa, tako da ritam ostaje pravilan, a atriji i ventrikuli se podudaraju s istom frekvencijom. Aritmija se postupno povećava, au nekim slučajevima puls dostiže 220 u minuti (obično unutar 110-120 otkucaja u minuti).

Ovisno o razlogu, postoje:

• Patološka sinusna tahikardija;
• Fiziološka tahikardija.

Fiziološka tahikardija, kao što je već spomenuto, je norma, odnosno prilagodba organizma promjenjivim vanjskim uvjetima. To je adekvatan odgovor na probleme koji nisu praćeni hemodinamskim poremećajima i miokardijalnim promjenama zbog kratkog trajanja. Opasno je kada tahikardija poprimi obilježja patološkog ili komplicira drugu patologiju.

Patološka sinusna tahikardija prati brojne bolesti i neizbježno dovodi do promjena u srcu i sistemskoj cirkulaciji. Radeći velikom brzinom i ustvari zbog habanja, srce se ne nosi s isporukom potrebnog volumena krvi u krupnom i malom krugu, jer s ubrzanim skupljanjem njegove komore nisu u potpunosti ispunjene. Vremenom se razvija kardiomiopatija, srce se širi, kontraktilnost miokarda se smanjuje, a organi dobivaju manje hrane.

U pozadini patološke tahikardije, miokardijalna ishemija napreduje zbog nedostatka protoka krvi u koronarnim arterijama, a ako su i posljednji ateroskleroza, onda se pogoršanje, pa čak i srčani udar može dogoditi vrlo brzo.

Uzroci sinusne tahikardije mogu se podijeliti na srčane, što je povezano s promjenama samog srca i ekstrakardijalnih poremećaja drugih organa.

Srčani uzroci sinusne tahikardije:

Od ne-srčanih uzroka, tahikardija je najčešće izazvana endokrinim poremećajima i neurogenim poremećajima. Neurogena sinusna tahikardija sve je češća zbog povećane razine stresa u populaciji. Ovaj tip poremećaja ritma vrlo je karakterističan za neurozu, vegetativno-vaskularnu distoniju, psihozu i obično se dijagnosticira kod mladih i emocionalno labilnih subjekata.

Među endokrinim poremećajima, sinusna tahikardija može dovesti do povećane funkcije štitnjače (tirotoksikoza), tumora nadbubrežnih žlijezda koji proizvode hormone. Sa gubitkom krvi, teškom anemijom, teškim bolovima, porastom tjelesne temperature u pozadini infekcija, također se često razvija tahikardija.

Hipoksija izaziva aktivaciju sinusnog čvora i, shodno tome, povećanje brzine pulsa. To se događa s plućnim bolestima (emfizemom, kroničnim bronhitisom, astmom) i anemijom, te nedostatkom kisika u udahnutom zraku.

Prilikom uzimanja određenih lijekova razvija se lijek sinusna tahikardija. Mogu biti uzrokovani diureticima, hormonima, antihipertenzivnim lijekovima, aminofilinom, adrenomimeticima, antidepresivima, lijekovima koji sadrže kofein.

Dakle, prema uzroku, patološka sinusna tahikardija može biti lijek, neurogena, toksična, hipoksična, srčana.

Sinusna tahikardija može se pojaviti tijekom trudnoće čak i kod žena bez prethodne patologije cirkulacijskog sustava. Ovaj fenomen ne smatra se varijantom norme, ali ima prirodne preduvjete:

• Povećan periferni protok krvi uslijed rasta maternice i fetusa u njemu;
• Povećanje tjelesne težine tijekom trudnoće;
• Značajke hormonska;
• Porast tlaka unutar trbušne šupljine uslijed povećanja uterusa, koji pritiska dijafragmu odozdo, zbog čega se položaj srca u prsnoj šupljini može promijeniti.

Kako trudnoća napreduje, srce doživljava povećano opterećenje, tako da u posljednjem tromjesečju tahikardija može postati izražena. Poremećaj ritma kod trudnica zahtijeva pažnju i korekciju zbog rizika od oštećenja fetalnog razvoja i tijeka same trudnoće i porođaja.

Pojava sinusne tahikardije

Ozbiljnost kliničkih manifestacija i subjektivnih osjeta pacijenta ovisi o stupnju tahikardije, prirodi patologije koja se nalazi, prisutnosti ili odsutnosti oštećenja srčanog mišića, ventila, krvnih žila.

Neki pacijenti se uopće ne mogu žaliti niti primijetiti laganu nelagodu u prsima, osjećaj palpitacije, učestale bolove u srcu, koji nemaju značajan utjecaj na način života i radnu aktivnost.

U drugim slučajevima, simptomi postaju tako očiti i neugodni da pacijent ne može raditi niti obavljati uobičajene kućanske poslove. pojavljuju:

• Otporan i dobro opipljiv rad srca;
• Osjećaj da zrak nije dovoljan, kratkoća daha čak iu mirovanju;
• Slabost, umor pri neintenzivnim tjelesnim aktivnostima;
• Vrtoglavica i čak epizode gubitka svijesti;
• Bol u srcu je čest simptom u bolesnika s kroničnom ishemijom miokarda, kada aritmija pridonosi još većoj opstrukciji protoka krvi kroz koronarne arterije;
• Anksioznost, nesanica, emocionalna labilnost, razdražljivost.

Ako pacijent s tahikardijom ima koronarne arterije s aterosklerozom, napad aritmije izazvat će još veći nedostatak kisika, a među simptomima će biti karakteristična angina. Obično bol u srcu traje ne više od pet minuta, tijekom kojih pacijent sam uzima nitroglicerin za ublažavanje boli.

Za razliku od paroksizmalne tahikardije, koju karakterizira nagli početak i isti iznenadni završetak, postupno se razvija napad sinusne tahikardije, tako da pacijent ne može točno odrediti vrijeme nastanka.

Kada se postigne visoki broj otkucaja srca, postaje očigledan osjećaj otkucaja srca, što neki pacijenti nazivaju "lepršavim" u prsima. Intenzivno radno srce se ne nosi s isporukom potrebnog volumena krvi u unutarnje organe, pri čemu su povezane nesvjestice, vrtoglavica i čak neurološki simptomi, napadaji sa značajnim nedostatkom dotoka krvi u mozak. Starija dob i popratna ateroskleroza cerebralnih arterija pogoršavaju simptome mozga.

Uz produljeni napad sinusne tahikardije s visokim brojem pulsa, pacijent može postati blijed, nemiran, količina urina je smanjena, a krvni tlak se smanjuje.

U neurogenom obliku patologije simptomi uključuju emocionalnu labilnost, razdražljivost, poremećaje spavanja i napade panike. Posebno često sinusna tahikardija na pozadini psiho-emocionalnih abnormalnosti javlja se kod mladih žena, akutno doživljavajući čak i ne previše stresne situacije.

Sinusna tahikardija s tireotoksikozom može ometati bolesnike ne samo tijekom dana, već i noću, iako je poznato da je noću, pod utjecajem aktivnosti vagusnog živca, puls donekle smanjen. Naravno, san kod takvih pacijenata najvjerojatnije je poremećen, nakon čega slijedi razdražljivost i umor.

U djeteta, sinusna tahikardija se može zabilježiti tijekom vrućice koja prati širok raspon infekcija, osobito kod beba u prvim godinama života. Nedovoljna zrelost autonomnog živčanog sustava, kongenitalni defekti srca i poremećaji razvoja mozga također mogu dovesti do srčanog udara.

Uz povišenu temperaturu, dodaje se do 10-15 otkucaja srca za svaki stupanj porasta temperature, tako da ako dijete s visokom temperaturom i respiratornim infekcijama ima visok broj otkucaja srca i često disanje (ali slobodno, bez opstrukcije), najvjerojatnije su uzrokovane groznicom i intoksikacije i prolazi neovisno kako se temperatura smanjuje.

Procjena pulsa djeteta važna je u skladu s njegovom dobi. Kod novorođenčadi može doseći 120-140 u minuti, što se ne smatra znakom sinusne tahikardije, a svaka majka zna za tako česte otkucaje srca malog srca. Česti puls do dobi od sedam godina je fiziološki fenomen, ali njegovo povećanje za više od 10% starosne norme znak je sinusne tahikardije.

Tablica: puls po dobi

U adolescenata, sinusna tahikardija je obično neurogena po prirodi i razvija se u emocionalno labilnih ispitanika s vegetativnom disfunkcijom. Svako iskustvo može uzrokovati srčani udar, slabost, anksioznost, zajedno s raznim znakovima oslabljenog tonusa autonomnog živčanog sustava - znojenje, prekomjerno mokrenje, drhtanje, vrtoglavicu. U pravilu se ti simptomi pojavljuju kao glavne pritužbe adolescenata i njihovih roditelja.

S godinama, sa sazrijevanjem mozga i vegetativnom regulacijom, simptomi sinusne tahikardije mogu potpuno nestati ili nestati, ali ako se zanemare i ne uzmu u obzir osobitosti emocionalnih reakcija na vanjske događaje, tahikardija može trajati i periodično se manifestirati čak i tijekom najmanjih nervoznih iskustava, nedostatak sna, opterećenja u procesu proučavanja.

Komplikacije se javljaju kod patološke tahikardije s čestim i dugotrajnim napadajima. Komore srca se postupno proširuju, miokard slabi, au krugovima cirkulacije javljaju se znakovi stagnacije. Mogući akutni neuspjeh cirkulacije u obliku plućnog edema, kroničnog kongestivnog zatajenja srca s uključenošću unutarnjih organa, akutno oštećenje koronarnog protoka krvi sa srčanog udara srčanog mišića, progresivna angina. Akutna i kronična insuficijencija srca najčešće je uzrok smrti u bolesnika s poremećajima ritma.

Dijagnoza i liječenje sinusne tahikardije

Dijagnoza sinusne tahikardije se postavlja na temelju detaljnog pregleda pacijenta. Prije svega, liječnik doznaje približno vrijeme početka napada, trajanje, učestalost epizoda povećanog ritma, okolnosti pod kojima je ritam poremećen, uključujući prirodu posla (sa štetnim tvarima, fizičkim preopterećenjima).

Potpun pregled ne samo da potvrđuje prisutnost sinusne aritmije, nego i otkriva njegov uzrok. U tu svrhu propisani su opći i biokemijski testovi krvi, analiza mokraće, hormonalni status, prema indikacijama - ultrazvuk srca i drugih organa.

Glavno mjesto u dijagnostici sinusne aritmije pripada, naravno, elektrokardiografiji - simultanom ili dnevnom nadzoru.

sinusna tahikardija na EKG-u

Na EKG-u se razmatraju znakovi sinusne tahikardije:

1. Povećanje kontrakcija preko 90 u minuti;
2. Očuvanje regularnog ritma sinusa, kada P val uvijek prethodi ventrikularnom kompleksu;
3. Ispravan kompleks QRS;
4. Skraćivanje udaljenosti između zuba P;
5. Povećajte ili smanjite visinu T valova;
6. Električna os može biti usmjerena udesno, ulijevo (ovisno o početnom stanju srca) ili je okomita (kod trudnica, mladih mršavih ljudi).

Za konačnu potvrdu aritmije, na primjer, u vojsci, provode se testovi opterećenja (čučnjevi, bicikl za vježbanje, traka za trčanje, nakon čega slijedi EKG uklanjanje). Ako kratkotrajni napadi nisu mogući na konvencionalnom kardiogramu, provodite dnevno praćenje.

Liječenje sinusne tahikardije određuje se, prije svega, uzrokom patologije. Slučajevi fiziološkog CT ne zahtijevaju poseban tretman, a za patološke aritmije liječenje propisuje kardiolog zajedno sa specijalistima drugih profila (endokrinolog, psihoterapeut, neurolog).

Ako se dijagnosticira sinusna tahikardija, prvo što treba učiniti je pregledati režim, dijetu i način života. U mnogim slučajevima opće mjere mogu značajno poboljšati blagostanje i smanjiti učestalost srčanih kontrakcija. Pacijent s sinusnom tahikardijom treba:

• Prestati pušiti i piti alkohol;
• Isključiti kavu, napitke s kofeinom, čokoladu, jaki čaj, odustati od vrućih, začinjenih jela u korist povrća, voća, zelenila;
• Nemojte prejesti, jesti hranu u 5-6 prijema i malim volumenima;
• Osigurajte dovoljno sna i dovoljno sna;
• Šetati češće na otvorenom, ići u šetnju i baviti se sportom u razumnim granicama;
• Izbjegavajte stres, stresne situacije, fizičko naprezanje (na poslu iu teretani).

Kada je fiziološka sinusna tahikardija gore navedenih mjera obično dovoljna da normalizira broj otkucaja srca. Ako je aritmija komplikacija druge bolesti, liječenje bi se trebalo usmjeriti na njega, inače pokušaji smanjenja pulsa samo s antiaritmicima mogu negativno utjecati na srčani mišić, dovesti do neuspjeha cirkulacije i pogoršanja aritmije.

Ako je sinusna tahikardija povezana s povećanom funkcijom štitne žlijezde, tada se propisuje tireostatika (mercazol), a mogu se dodati i beta-blokatori (pindolol, oxprenolol) kako bi se ispravio ritam. Ako su beta-blokatori kontraindicirani iz bilo kojeg razloga, tada se mogu koristiti kalcijevi antagonisti (verapamil, diltiazem).

Kada sinusna tahikardija na pozadini anemije pokazuje imenovanje pripravaka željeza (ferrum-lek), kao i vitamina i elemenata u tragovima. Antiaritmički lijekovi ove kategorije pacijenata su postavljeni vrlo rijetko.

Gubitak krvi, praćen tahikardijom, zahtijeva obnavljanje cirkulirajućeg volumena krvi (svježe zamrznuta plazma, masa crvenih krvnih stanica, infuzija fiziološke otopine) i, naravno, zaustavljanje krvarenja.

Osim beta-blokatora i drugih antiaritmika, srčanim glikozidima (celanid, digoksin) propisuju se bolesnici s sinusnom tahikardijom na pozadini kroničnog zatajenja srca.

Neurogeni oblik sinusne aritmije, kao jedan od najčešćih, liječi neurolog ili psihoterapeut. Budući da je njegov uzrok stres, emocionalni stres, poremećaji vegetativne regulacije, liječenje se sastoji u propisivanju trankvilizatora, sedativa (Relanium, Luminale, itd.) I psihoterapije.

Uz umirujuće lijekove na recept, mogu se koristiti valerijana, glog, guščija trava, adaptol, afobazol i razni biljni čajevi kako bi se smanjio broj otkucaja srca.

Nezdravstveni tretman psihogene sinusne tahikardije uključuje fizikalnu terapiju, vodene zahvate (bazen, opuštajuće kupke), masažu, odnosno opće umirujuće djelovanje. Dobar rezultat daje se radom s psihoterapeutom, savladavanjem auto-treninga, s ciljem poboljšanja kontrole nad emocijama i raspoloženjem. Ove mjere su posebno korisne kada se, osim aritmije, pacijentica žali na napade panike, strahove.

Uz neučinkovitost antiaritmičkih lijekova, progresiju poremećaja cirkulacije i značajno pogoršanje stanja pacijenta, kardiolozi preporučuju kirurško liječenje - radiofrekventnu ablaciju i instalaciju pejsmejkera. Prva metoda se sastoji u uništavanju fokusa prekomjernih impulsa, a druga je indicirana u slučaju po život opasnih komplikacija u prisutnosti tvrdokorne sinusne tahikardije.

Trudnice sa sinusnom tahikardijom bez srčane patologije trebaju biti mirne, ne nervozne i odustati od fizičkog rada. Liječnik može propisati sedative, elemente u tragovima. Mnogi lijekovi su kontraindicirani za trudnice, ali ako tahikardija postane ozbiljna i ugrožava normalan tijek trudnoće, onda nema izlaza - koriste se antiaritmici.

Sprečavanje poremećaja ritma prema tipu tahikardije od velikog je značaja ne samo u funkcionalnoj prirodi patologije, nego iu slučaju već postojećih promjena u samom srcu. U potonjem slučaju, nedostatak kontrole ritma brzo će dovesti do povećanja zatajenja srca s različitim štetnim učincima.

Kao preventivnu mjeru preporuča se slijediti principe zdravog načina života, slijediti savjete o prehrani i režim koji je gore naveden (pravilan san i odmor, normalizacija težine i prehrane, tjelesna aktivnost).

Prognoza za sinusnu tahikardiju određena je uzrocima patologije. Ako aritmija nije povezana s promjenama u samom srcu, ali je funkcionalne ili fiziološke prirode, onda je čak iu slučaju negativnih subjektivnih simptoma sasvim zadovoljavajuća. Mnogo je gore ako se javi aritmija kod pacijenta koji boluje od koronarne bolesti srca, poroka, kongestivnog zatajenja srca. Takvi pacijenti imaju visok rizik od komplikacija, pa je prognoza vrlo ozbiljna.