Što je koronarna angiografija, kako se ona izvodi, njezine prednosti i mane

Iz ovog članka naučit ćete: što je angiografija koronarnih arterija, prema kojim indikacijama se provodi ovo ispitivanje. Priprema za koronarnu angiografiju, njezinu provedbu i razdoblje oporavka.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Koronarna angiografija (skraćeno KG; drugo ime je angiografija koronarnih arterija) je minimalno invazivna metoda za ispitivanje koronarnih (koronarnih) arterija (krvnih žila koje opskrbljuju srčani mišić), omogućujući im da budu sužene ili potpuno blokirane.

CG je „zlatni standard“ pregleda srčanih krvnih žila, nadmašujući sve ostale dijagnostičke metode u točnosti. Za njegovu provedbu, liječnici probušuju femoralnu ili radijalnu arteriju kroz koju vodi dugi kateter u koronarne arterije. Kontrast se zatim ubrizgava kroz taj kateter kako bi se omogućila vizualizacija arterija s X-zrakama. Kontrastiranje vam omogućuje da odredite mjesta njihovog djelomičnog ili potpunog preklapanja.

KG se često koristi u kardiologiji i kardiokirurgiji za identifikaciju aterosklerotskih lezija koronarnih arterija i dijagnosticiranje različitih oblika koronarne bolesti srca, uključujući infarkt miokarda (MI) i anginu pektoris.

Interventni kardiolozi ili kardiokirurzi obavljaju ovaj pregled.

Indikacije za CG

Koronarna angiografija daje liječnicima važne informacije o stanju krvnih žila koje opskrbljuju srce. To može pomoći u dijagnosticiranju raznih bolesti srca, planiranju daljnjeg liječenja i izvođenju određenih postupaka.

Rezultat CG-a je video slika (angiografija), koja pokazuje mjesta sužavanja ili preklapanja koronarnih arterija.

Kliknite na sliku za povećanje

Ova metoda ispitivanja može se koristiti za dijagnosticiranje mnogih srčanih bolesti, uključujući:

• Ishemijska bolest srca (CHD) je bolest u kojoj aterosklerotski plakovi u koronarnim arterijama ometaju dotok krvi u miokard. Bolest koronarnih arterija može dovesti do infarkta miokarda i angine pektoris.
• Infarkt miokarda je opasna bolest uzrokovana iznenadnim prekidom dotoka krvi u dio miokarda zbog potpunog preklapanja lumena koronarne arterije.
• Angina pektoris je bolest koja se manifestira kao preosjetljiva ili tupa bol u srcu uzrokovana ograničavanjem opskrbe krvi srčanom mišiću.

CG se također ponekad izvodi prema sljedećim indikacijama:

• Prisutnost prirođene ili stečene bolesti srca prije operacije.
• Patološki rezultati neinvazivnih testova za procjenu tolerancije vježbanja (stres testovi).
• Zatajenje srca.

Nakon primanja CG podataka, liječnik može napraviti točnu dijagnozu, identificirati uzrok simptoma bolesti i ponuditi pacijentu rješenje problema.

kontraindikacije

Koronarografija srčanih žila u izvanrednim stanjima nema apsolutnih kontraindikacija.

Relativne kontraindikacije za CG:

1. Akutno zatajenje bubrega.
2. Kronično zatajenje bubrega u šećernoj bolesti.
3. Kontinuirano krvarenje u gastrointestinalnom traktu.
4. Neobjašnjiva vrućica koja može biti povezana s infekcijom.
5. Neliječena infekcija.
6. Moždani udar u akutnom razdoblju.
7. Teška anemija.
8. Arterijska hipertenzija visokog stupnja, nije podložna liječenju lijekovima.
9. Kršenje ravnoteže vode i elektrolita.
10. Nedostatak suradnje s pacijentom zbog mentalne ili sistemske patologije.
11. Prisutnost komorbidne bolesti koja dramatično skraćuje očekivani životni vijek ili povećava rizik od medicinskih intervencija.
12. Pacijentovo odbijanje da provede daljnje liječenje, što može uključivati ​​stentiranje, manevriranje ili zamjenu ventila.
13. Predoziranje srčanih glikozida.
14. Prisutnost teških alergija na kontrast.
15. Teške ozljede perifernih arterija, ograničavajući vaskularni pristup.
16. Dekompenzirano zatajenje srca ili akutni plućni edem.
17. Pogoršanje zgrušavanja krvi.
18. Infektivna lezija aortnog ventila (endokarditis).

Koronarna angiografija

Angiografija koronarnih arterija izvodi se u stacionarnim uvjetima u X-ray operacijskoj sobi. Kardijalni kirurg ili interventni kardiolog, anesteziolog, medicinska sestra i anesteziolog uključeni su u njegovu provedbu. Ovaj se pregled može provesti prema planiranim indikacijama, kada liječnici mogu detaljno reći što je to koronarna angiografija, i hitno, kada nema vremena za objašnjenje.

Kliknite na sliku za povećanje

Priprema postupka

U hitnim slučajevima, priprema za zahvat je minimalna, uključuje snimanje elektrokardiograma, uzimanje uzoraka krvi (ne očekuju se rezultati, jer je potreban trenutni zahvat), skraćeni pregled kod liječnika.

Prije CG, pacijent mora obavijestiti svog liječnika o:

• prisutnost bilo koje alergijske reakcije;
• uzimanje bilo kakvih lijekova.

Prije planiranog CG, priprema za pregled se provodi temeljitije, a uključuje cjeloviti pregled od strane liječnika koji propisuje potreban minimalni laboratorijski ili instrumentalni pregled, na temelju stanja pacijenta i postojećih povezanih bolesti.

Opće preporuke za pripremu vaskularne angiografije:

• Uzmite sve lijekove koje nosite sa sobom u bolnicu. Zamolite svog liječnika koji će nastaviti uzimati i koje trebate poništiti prije koronarne angiografije.
• Ako imate dijabetes, obratite se svom liječniku ako trebate injicirati inzulin ili uzeti oralne lijekove prije CG.
• Nakon ponoći, nemojte ništa prije jesti ili piti.
• Ujutro prije pregleda uzmite higijenski tuš.

anestezija

CG se obično izvodi pod lokalnom anestezijom, tako da je pacijent svjestan tijekom njegove primjene, ali mjesto umetanja katetera je anestezirano.

Često su pacijenti sedirani, što ih čini pospanim i opuštenim. Međutim, pacijenti i dalje ostaju svjesni i mogu slijediti upute liječnika, koji se ponekad tijekom pregleda traže dubok dah i zadrže dah.

Ponekad se kod male djece za CG koristi opća anestezija, jer tijekom postupka treba ležati nepomično.

nadgledanje

Tijekom postupka, praćenja stanja pacijenta, provodi se aktivnost srca. Anesteziolog je obično odgovoran za ovaj dio pregleda. Na pacijenta su pričvršćene elektrode koje mu omogućuju da u realnom vremenu prati njegov elektrokardiogram, kao i senzore koji mjere krvni tlak i zasićenje kisikom u krvi.

Tijek istraživanja

Sama koronarna angiografija traje oko 30–60 minuta. U nastavku slijedi slijed ovog postupka:

1. Nakon što odete u operacijsku dvoranu za rendgenske zrake, od vas će se tražiti da legnete na poseban stol. Ako se kateter umetne kroz femoralnu arteriju u prepone, ovo područje se obrije i tretira antiseptikom.
2. Intravenozni kateter se postavi u podlakticu, elektrode na elektrokardiogramu se zalijepe na tijelo, a manžetna za arterijski krvni tlak stavi se na rame.
3. Pokriveni ste sterilnim rubljem, nakon čega se mjesto uboda arterije anestezira injekcijom lokalnog anestetika.
4. U preponama ili podlakticama, femoralna ili radijalna arterija se probuši iglom. Kroz iglu se uvodi tanki vodič (izgleda kao duga žica) kroz koji poseban uvodnik ulazi u lumen posude.
5. Kroz ovaj uvodnik postavlja se dijagnostički kateter koji putuje kroz žile do koronarnih arterija.
6. Nakon što vrh katetera uđe u usta željene koronarne arterije, liječnik ubrizgava malu količinu kontrasta i istovremeno provodi fluoroskopiju (kontinuirano rendgensko ispitivanje, što omogućuje dobivanje video slike s širenjem kontrasta kroz posudu).
7. Uvođenje kontrasta može se ponoviti nekoliko puta, jer ponekad liječnici moraju promatrati krvne žile iz različitih kutova.
8. Zatim se vrh katetera umetne u drugu koronarnu arteriju, a postupak pregleda se ponovi.
9. Nakon vizualizacije obje koronarne arterije pod različitim kutovima, ispitivanje je završeno, dijagnostički kateter i uvodnik su uklonjeni iz tijela.
10. Ako je vaskularni pristup proveden kroz femoralnu arteriju, liječnik, nakon što je uklonio uvodnik, snažno pritisne mjesto njegovog uvođenja za oko 10 minuta da zaustavi krvarenje. Kao alternativa ovom tlaku mogu se upotrijebiti posebni uređaji za brtvljenje ili šivanje rupe u zidu arterije.
11. Ako se uvoditelj uvede u radijalnu arteriju, primjenjuje se čvrsti zavoj ili posebna bubica koja se može ukloniti nakon 2-3 sata.

Ovaj slijed djelovanja može varirati ovisno o kliničkim uvjetima. Primjerice, može se nadopuniti angioplastikom i stentiranjem, pri čemu se otkrivena područja suženja ili začepljenja koronarnih arterija proširuju napuhavanjem balona ili stenta. Ponekad, na kraju koronarne angiografije, uvoditelj nije uklonjen iz probušene arterije, budući da planiraju podvrgnuti angioplastiji ili stentiranju drugog dana.

Oporavak nakon CG

Nakon pregleda pacijenta se prebacuje u postoperativni odjel, gdje se provodi medicinsko praćenje njegovog stanja. Ako je postupak proveden kroz radijalnu arteriju, odmah nakon premještanja iz operacijske dvorane, osoba može sjesti i dopustiti mu da hoda nekoliko sati kasnije. Ako se CG provodi kroz femoralnu arteriju, pacijent mora ležati na leđima, bez savijanja odgovarajuće noge, za vrijeme koje liječnik odredi. U isto vrijeme, preporuča se piti puno vode tako da se kontrast koji se ubrizgava u tijelo eliminira putem bubrega. Ako nema mučnine, možete pojesti nešto čitljivo.

Većina pacijenata nakon planiranog CG-a odlazi kući sljedećeg dana. Tijekom tjedna, mogu biti poremećeni općim umorom, bolovima na mjestu uboda i prisutnošću hematoma u istom području.

Primjeri preporuka nakon otpusta iz bolnice:

• 1–2 tjedna ne kupajte se, ne koristite saunu, kadu ili bazen. U ovom trenutku možete se istuširati.
• Ako se na mjestu uboda nalazi krpa, može se ukloniti idući dan nakon pregleda.
• Ne vozite auto tjedan dana.
• Nemojte dizati utege, ne vježbajte 1-2 tjedna.

Osim ovih preporuka, liječnik može propisati određene lijekove. Pacijent mora pažljivo slijediti ove upute.

Moguće komplikacije

Koronarna angiografija smatra se sigurnim postupkom. No, kao i svaka medicinska metoda, njezina provedba može biti popraćena određenim komplikacijama.

Rizik od ozbiljnih komplikacija procjenjuje se kao 1 slučaj na 1000 koronarnih angiografskih postupaka.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Što je koronarna angiografija, kako se provodi, koliko traje, vrste, indikacije, pripreme, posljedice.

Što je koronarna angiografija.

Koronarna angiografija je invazivna dijagnostička procedura koja se provodi radi procjene stanja koronarnog kreveta (srčane arterije).

Kako se izvodi koronarna angiografija?

Koronarna angiografija srca izvodi se u rendgenskoj operacijskoj dvorani pod lokalnom anestezijom.

Tehnika koronarne angiografije je sljedeća: punktiranjem radijalne arterije na zglobu (u većini slučajeva) ili femoralnoj arteriji, lijeva i desna arterija srca se naizmjenično kateteriziraju, zatim se koronarne arterije pune rendgenskim kontrastnim sredstvom kroz instalirani kateter i uzimaju se u različitim projekcijama.

Koliko traje koronarna angiografija.

Postupak koronarne angiografije obično traje 10-20 minuta, u teškim slučajevima može potrajati duže.

Kada se radi koronarna angiografija.

Koronarna angiografija izvodi se u bolesnika s koronarnom bolešću srca (CHD), uključujući i njegovu izrazitu manifestaciju infarkta miokarda.

Što daje koronarnu angiografiju.

Koronarna angiografija danas ostaje “zlatni standard” u dijagnostici koronarne bolesti srca. Koronarna angiografija otkriva arterijsku stenozu koja uzrokuje anginu pektoris, lokalizaciju lezije koronarnih arterija srca i određuje daljnju taktiku liječenja.

Vrste koronarne angiografije.

Koronarna angiografija može biti selektivna i ne selektivna. Selektivno je kada naizmjenično kateterizirate i snimate desnu i lijevu arteriju srca. Trenutno velika većina provodi selektivnu koronarnu angiografiju.

Indikacije za koronarnu angiografiju.

Koronarografija se izvodi u sljedećim slučajevima:

• prva bol u angini (prsima);
• s nestabilnom anginom;
• ishemija miokarda (pothranjenost) otkrivena na EKG-u ili tijekom EKG praćenja prema Holteru;
• pozitivan: test na traci, veloergometrija, stresna ehokardiografija;
• aritmija;
• infarkt miokarda;
• postinfarktna angina;
• s neučinkovitom terapijom lijekovima za koronarnu arterijsku bolest;
• asimptomatska IHD;
• prije operacije na otvorenom srcu;

Priprema za koronarnu angiografiju.

Prije koronarne angiografije liječnik objašnjava pacijentu suštinu, svrhu, moguće komplikacije i nuspojave ovog postupka. Prije izvođenja koronarne angiografije bolesniku se propisuju sljedeći pregledi:

• klinički test krvi;
• određivanje krvne grupe i rezus faktora;
• test zgrušavanja krvi;
• biokemijski test krvi;
• krvne pretrage za hepatitis B i C, HIV;
• EKG u dvanaest tragova;
• ehokardiografija;
• Echo stresa;
• Test na pokretnoj traci.

U slučaju popratnih bolesti, kao što su npr. Dijabetes melitus i hipertenzija, imenuju se dodatni pregledi i konzultacije liječnika drugih specijalnosti.

Pacijent mora nužno obavijestiti liječnika o prisutnosti alergijskih reakcija na lijekove koji sadrže jod, kronične bolesti i prethodno propisane lijekove.

Prije koronarne angiografije također je potrebno obrijati područje ručnog zgloba na desnoj ruci ili u preponskom području.

Rezultati koronarne angiografije srca obično su spremni istog dana u obliku protokola i videa na disku.

Kontraindikacije za koronarnu angiografiju.

Nema apsolutnih kontraindikacija za koronarnu angiografiju. Postoje sljedeće relativne kontraindikacije koje zahtijevaju posebnu taktiku za liječenje pacijenta prije i nakon koronarne angiografije:

• preosjetljivost pacijenta na tvari ili pripravke koji sadrže jod za obavljanje lokalne anestezije;
• nekontrolirane ventrikularne aritmije;
• nekontrolirana arterijska hipertenzija;
• hipokalemija;
• ozbiljno zatajenje srca;
• visoka tjelesna temperatura;
• teškog zatajenja bubrega.

Komplikacije nakon koronarne angiografije.

Postotak komplikacija nakon koronarne angiografije je minimalan. Međutim, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije: bol u ruci nakon koronarne angiografije na mjestu uboda može biti povezana s hematomom ili krajem anestetika, krvarenjem na mjestu uboda, bol u području srca može biti povezana s arterijskom trombozom i srčanim napadom, što će zahtijevati hitnu ponovnu intervenciju. Stoga, ako bol traje dugo ili se povećava, potrebno je o tome obavijestiti liječnika.

Rehabilitacija nakon koronarne angiografije.

Koronarna angiografija kao dijagnostički postupak ne zahtijeva rehabilitaciju. U suvremenim uvjetima, ako je indicirano, koronarna angiografija može se izvoditi ambulantno, što zahtijeva praćenje pacijenta samo nekoliko sati. Obično se nakon koronarne angiografije pacijent oporavi 1-2 dana.

Da li bolovanje nakon koronarne angiografije?

Tipično, pacijent nakon koronarne angiografije provodi oko 2 dana u bolnici, ovisno o identificiranoj patologiji, odnosno za to razdoblje pacijent je u bolnici.

Koliko često možete raditi koronarnu angiografiju.

Ne postoji specifično vremensko razdoblje kroz koje se koronarna angiografija može ponoviti. Svjedočenjem se utvrđuje svrsishodnost ponovnog vođenja ovog postupka. Također se uzima u obzir doza izloženosti zračenju i količina radioaktivne tvari.

Učinite koronarnu angiografiju nakon srčanog udara.

Infarkt miokarda je izravna indikacija za koronarnu angiografiju i daljnju revaskularizaciju (obnavljanje protoka krvi kroz krvne žile): dilatacija balona i stenting.

Je li koronarna angiografija krvnih žila opasna?

Kao i svaka druga invazivna procedura, koronarna angiografija ima određene rizike, o kojima se posebno govori u popisu pristanka. Postotak komplikacija nakon koronarne angiografije je minimalan.

Lijekovi nakon koronarne angiografije.

Nakon same koronarne angiografije nema potrebe za uzimanjem bilo kakvih lijekova. ali ako ste otkrili patologiju nakon ovog postupka, liječnik će vam dati sve recepte.

Prehrana prije i poslije koronarne angiografije.

Koronarna angiografija izvodi se na prazan želudac. Ako stalno uzimate lijekove, morate porazgovarati sa svojim liječnikom što da uzmete, koje možete poništiti. Nakon koronarne angiografije nakon 40 minuta, već možete jesti kao i obično. Također je potrebno povećati unos tekućine tijekom prvih dana nakon koronarne angiografije.

Video koronarna angiografija.

Koronarna angiografija se bilježi kao video tijekom punjenja arterija srca kontrastnim sredstvom, a već na videu liječnik procjenjuje stanje arterija.

Alternativna koronarna angiografija srčanih žila.

Alternativa koronarnoj angiografiji u ovom trenutku je kompjutorizirana tomografija s više heliksa s pojačanjem kontrasta (MSCT).

Koja je razlika između kardiovaskularnog MSCT-a i koronarne angiografije?

MSCT, za razliku od koronarne angiografije, nije invazivna dijagnostička procedura. Kod MSCT-a, kontrastno sredstvo se primjenjuje intravenozno sistemski, i provodi se višeslojno snimanje komora i krvnih žila srca. Kod koronarne angiografije kateter se instalira izravno u arterije srca, a tijekom snimanja dobiva kontrast, što omogućuje najpreciznije određivanje lezije koronarnih arterija.

Trošak koronarne angiografije može se naći ovdje.

Zašto i kome treba koronarna angiografija srčanih žila

Koronarografija je uvođenje radioaktivnih tvari u koronarne krvne žile srca kako bi se odredila njihova prohodnost. Slika vaskularne mreže dobiva se na radiografiji i služi kao smjernica za izbor metoda za daljnje liječenje koronarne bolesti. To je jedan od najpouzdanijih načina za određivanje lokalizacije suženja, težine i njegove prevalencije za naknadno stentiranje ili premošćivanje koronarnih arterija.

Pročitajte u ovom članku.

Indikacije za koronarnu angiografiju srca

Svrha proučavanja stanja krvnih žila može biti iz hitnih razloga. To uključuje ozbiljnu destabilizaciju bolesnika s anginom pektoris ili nakon kirurških zahvata na srcu. Znakovi takvog pogoršanja su povećana bol, patološke promjene u EKG-u, povećane koncentracije troponina, ALT i AST u krvi.

U takvim slučajevima provodi se planirana koronarna angiografija:

• Bolest koronarnih arterija, potvrđena EKG-om, stres testovi, u odsutnosti odgovora na liječenje lijekovima.

• Prije operacije srca u bolesnika starijih od 35 godina.
• Rana angina nakon srčanog udara.
• Prisutnost kliničkih znakova ishemije kod osoba s povećanim profesionalnim rizikom.
• Nakon kirurških zahvata na srcu ili velikim krvnim žilama.

Preporučuje se da se podvrgne takvom pregledu ako je teško napraviti dijagnozu - pacijentova pritužba ne odgovara podacima dodatnih metoda istraživanja.

Kontraindikacije za koronarnu angiografiju srca

U prisutnosti teške kardijalne i ekstrakardijalne patologije, studija se ne provodi jer postoji povećan rizik od komplikacija. Nije prikazano istraživanje u bolesnika s:

• zatajenje bubrežne funkcije s razinama kreatinina većim od 150 mmol / l;
• ozbiljno zatajenje srca;
• dekompenzirani dijabetes;
• složeni tipovi aritmija;
• maligna arterijska hipertenzija;
• akutno razdoblje srčanog ili moždanog udara (manje od tjedan dana od datuma pojave);
• endarteritis, endokarditis;
• alergijske reakcije (relativna kontraindikacija).

Priprema za koronarnu angiografiju srca

Pripremna faza prije zahvata uključuje uzimanje anamneze da se razjasni ozbiljnost koronarne bolesti srca (stanja za pojavu napadaja, srčanog udara). Također ispada prisutnost alergija, dijabetesa, hipertenzije, ulceroznih lezija želuca ili crijeva, hemodinamskih poremećaja, vaskularnih bolesti, krvarenja iz maternice.

Pacijenti moraju položiti ove vrste ispita:

• EKG, ako je potrebno - svakodnevno praćenje;
• rendgenski snimak prsnog koša;
• ehokardiografijom;
• Doppler ultrazvuk subklavijskih i femoralnih arterija;
• krvne pretrage za HIV, hepatitis, sifilis;
• koagulogram, elektroliti, kreatinin, AST i ALT, razina glikemije.

S tendencijom alergijskih reakcija, potreban je preliminarni test kože za radioaktivnu tvar.

Kako se izvodi koronarna angiografija

Koronarna angiografija odnosi se na operativne dijagnostičke intervencije, pa se može izvoditi samo u uvjetima odjela gdje postoje specijalisti koji posjeduju intravaskularne tehnike i angiografsku opremu. U operacijskim dvoranama tijekom ovog postupka nalaze se resuscitatori koji pružaju hitnu pomoć za komplikacije.

Prvi stupanj koronarne angiografije može se razlikovati ovisno o odabranoj tehnici:

• Prema Jadkinsu, dva odvojena katetera koriste se za koronarne arterije koje su umetnute kroz femoralnu arteriju.
• Sounsova metoda koristi jedan kateter, desnu i lijevu koronarnu arteriju sukcesivno prolazi kroz nju, točka uvođenja je brahijalna arterija.

Svi sljedeći koraci su slični, bez obzira na korištenu studiju. Kateter se pokreće u koronarnoj arteriji, kroz koju ulazi heparin, a zatim kontrast (Visipack, Omnipack, Ultravist ili drugi). Za lijevu koronarnu arteriju x-zrake trebaju biti u pet projekcija, za desnu - u dvije. Istodobno se analizira i stanje komora srca.

Tijekom angiografije konstantno se prate vrijednosti tlaka i EKG-a. U dogovoru s pacijentom, suženi lumen posude može se proširiti balonom ili instaliranim stentom. Nakon završetka postupka, kateteri se uklanjaju, na mjesto uboda se nanosi tlačni zavoj.

Angioplastika i stentiranje tijekom koronarne angiografije

U zaključku navedite sljedeće informacije:

• Prevladavajuća vrsta opskrbe krvlju je desna, lijeva, ujednačena.
• Stanje mišićnog sloja srca, koji se opskrbljuje suženom žilom.
• Prisutnost kolaterala i njihovih obilježja.

Za informacije o provedbi koronarne angiografije pogledajte ovaj videozapis:

Koliko dugo traje studija?

Koronarna angiografija izvodi se pod lokalnom anestezijom, tako da nije potrebna pripremna predoperativna priprema. Mogu se koristiti samo sedativi. Nakon anestezije mjesta uboda i mjesta katetera započinje postupak koji traje od 20 do 30 minuta. Ukupno vrijeme provedeno u operacijskoj sali - oko sat vremena. To je pod uvjetom da se ne izvodi stenting.

Preporuke tijekom razdoblja oporavka nakon postupka

U bolnici pacijent može biti nakon angiografije od 5 do 24 sata. Tijekom tog razdoblja, preporuča se odmoriti, piti vodu i voćne sokove. Ako je učinak srca stabilan, pacijent se otpušta.

Kod kuće, najmanje tjedan dana, morate promatrati blagi režim, eliminirati fizičke napore, unos alkohola i pušenje. Za 2-3 dana ne morate se kupati, mjesto uboda tijekom tuširanja treba ostati suho. Automobil se može voziti za 3 do 5 dana.

Hitno se trebate obratiti liječniku s ovim simptomima:

• krvarenje iz mjesta uboda arterije;
• bol, oticanje i crvenilo kože;
• stvrdnjavanje u blizini zone kateterizacije;
• povišena temperatura tijela;
• koža je promijenila boju, a ud, koji je korišten za držanje katetera, je ukočen i postaje hladan ili vruć na dodir;
• pretjerana slabost, bol u prsima i kratkoća daha.

Mogući negativni učinci koronarne angiografije

Najčešća komplikacija je krvarenje iz mjesta uboda arterije. Općenito, koronarna angiografija odnosi se na neopasne postupke.

Aritmija u obliku ventrikularne fibrilacije, oštećenja krvožilnog zida i infarkta miokarda zabilježena je kod manje od jednog posto pacijenata. U pravilu, to je povezano s manifestacijama teške angine. Također je moguća netolerancija na kontrastno sredstvo, začepljenje posude krvnim ugruškom.

Trošak testa srca

Procijenjeni trošak postupka je u roku od 10 - 19 tisuća rubalja, najčešće to ovisi o metodologiji koju koristi klinika, kao i dostupnosti visoko precizne opreme.

U slučaju da je tijekom koronarne angiografije odlučeno (zajedno s pacijentom) odluka o vaskularnom stentingu, dodatno bi se plaćalo za potrošni materijal i dodatno kirurško liječenje. U inozemstvu, trošak pregleda uz pomoć kontrastnih koronarnih sudova kreće se od 7 do 15 tisuća dolara.

Aktualna bolesnička pitanja

Pacijenti obično imaju mnogo pitanja prije zahvata. Najčešći su:

Je li moguće provesti operaciju premosnice bez koronarne angiografije? Preliminarna procjena stupnja oštećenja arterija i mjesta smanjene opskrbe krvlju može se točno odrediti koronarnom angiografijom, pa se preporuča da svi pacijenti operiraju prije operacija na srčanim žilama.

Imam dijabetes tipa 1. Je li moguće proći koronarnu angiografiju? Šećerna bolest nije kontraindikacija. No, prije nego se zahvat dodijeli, morate dobiti zaključak endokrinologa, podvrgnuti se testu krvi na šećer i razini glikiranog hemoglobina. Doza inzulina mora se prilagoditi tako da je glikemija blizu normalnih razina.

Koliko često se može obaviti koronarna angiografija? Ova dijagnostička metoda nije opasna, pa se može obaviti onoliko često koliko je potrebno za kontrolu koronarnih krvnih žila srca. Ponovljeni pregled može se propisati za povećanu bol u srcu, nisku učinkovitost terapije lijekovima, promjene u EKG-u ili u biokemijskoj analizi krvi.

Je li moguće proći koronarnu angiografiju bez upućivanja liječnika? Indikacije za dijagnozu koronarnih žila - primarno je koronarna bolest srca. Ako ima tipične simptome i stanje pacijenta se ocjenjuje zadovoljavajućim, napadi angine se javljaju samo uz visoki fizički napor, au bliskoj budućnosti se ne planira nikakva operacija, pa nema potrebe za takvom dijagnozom.

Da bi se konačno utvrdilo da li je korornografija prikazana, potrebno je analizirati sve dostupne medicinske zapise. To može samo profesionalno obaviti kardiolog.

Tako je koronarna angiografija krvnih žila "zlatni standard" u dijagnostici miokardijalne ishemije i planiranju postavljanja stenta ili šanta. Metoda se odnosi na relativno sigurne tipove pregleda, pa se može preporučiti za gotovo sve bolesnike s koronarnom arterijskom bolešću, s izuzetkom onih s teškim komorbiditetima ili složenom srčanom patologijom.

Često se javljaju komplikacije koronarne angiografije, jer su rizici od rekonstrukcije srčanih žila kroz ruku prilično visoki. Hematoma je najjednostavniji među njima.

Operacija zaobilaženja srčanih žila je prilično skupa, ali pomaže u kvalitativnom poboljšanju života pacijenta. Kako obilazne žile srca? Što se može dogoditi nakon?

Vrlo je važna rehabilitacija nakon ranžiranja srčanih žila. Preporuke liječnika o prehrani, prehrani, pravilima ponašanja u postoperativnom razdoblju s koronarnom premosnicom su važne. Kako organizirati život poslije? Primjenjuje li se invaliditet?

Do koronarne okluzije dolazi kada je koronarna arterija blokirana. To se događa djelomično, kronično. Liječenje arterija uključuje terapiju lijekovima, kao i angioplastiku krvnih žila.

MRI srca izvodi se pokazateljima. Čak se i djeca pregledavaju, indikacije za koje su oštećenja srca, ventili, koronarne žile. MRI s kontrastom pokazat će sposobnost miokarda da akumulira tekućinu, otkriti tumore.

Važnu funkciju igra koronarna cirkulacija. Kardiolozi proučavaju njegove značajke, uzorak pokreta, krvne žile, fiziologiju i regulaciju zbog mogućih problema.

Kateterizacija srca se provodi kako bi se potvrdile ozbiljne patologije. Može se izvršiti pregled desnih dijelova, šupljina. Također se provodi s plućnom hipertenzijom.

Punkt srca se izvodi kao dio reanimacije. Međutim, i pacijenti i rođaci imaju mnogo problema: kada je to potrebno, zašto se provodi tamponadom, koja se igla koristi i, naravno, moguće je probušiti miokard u tijeku zahvata.

Vrlo je neobično proći kroz mapiranje srca. Ovo istraživanje se također naziva disperzija, boja. Srčani kompleks za neinvazivno mapiranje može se provesti za veliki broj ljudi.

Kako napraviti koronarnu angiografiju

Savjet 1: Kako se radi koronarna angiografija

Koronarna angiografija: indikacije i kontraindikacije

Koronarna angiografija omogućuje proučavanje dinamike cirkulacije i dijagnosticiranje suženja krvnih žila srca. Studija također pomaže u utvrđivanju urođenih defekata koronarnih arterija. Koronarna angiografija srca je indicirana zbog kratkog daha i bolova u prsima, što ukazuje na vazokonstrikciju. Provodi se u slučajevima kada liječenje lijekovima ne donosi rezultate, a simptomi bolesti se pojačavaju. Studija je također propisana prije operacije kako bi se zamijenio srčani zalistak, nakon operacije premosnice, kako bi se procijenili rezultati operacije, ako postoji sumnja na prirođeni vaskularni defekt srca, s bolestima koronarnih žila, prije operacije na otvorenom srcu, s ozbiljnim ozljedama na grudima, sa zatajenjem srca.

Nema apsolutnih kontraindikacija za koronarnu angiografiju. Relativne indikacije uključuju alergije na radioaktivnu tvar koja se primjenjuje tijekom pregleda, zatajenje bubrega ili srca, poremećaji krvarenja, anemija, dijabetes, endokarditis, akutne zarazne bolesti, pogoršanje peptičkog ulkusa, arterijska hipertenzija, koja nije podložna korekciji lijeka.

Kako se izvodi koronarna angiografija?

Koronarna angiografija zahtijeva unaprijed pripremu. Pacijent mora darovati krv za prisutnost hepatitisa C, B, test za HIV infekciju, EKG u 12 vodova, i RW test je također potreban. Nakon toga, pacijent se podvrgne cjelovitom pregledu liječnika drugih specijalnosti kako bi se isključile popratne bolesti ili pojasnila priroda njihovog tijeka.

Koronarna angiografija izvodi se kako slijedi. Pacijent leži na kauču, daje mu lokalnu anesteziju kako bi smanjio bol. Zatim izvršite punkciju u gornjem dijelu bedra ili podlaktice. Kroz otvor se umetne poseban kateter sve dok ne dođe do srčanih žila. Zatim se u lumen koronarnih žila ubrizgava radioaktivna tvar. Uz pomoć specijalnog angiografskog aparata, liječnik bilježi kretanje ove tvari kroz koronarne žile. Na fotografijama je prikazan u obliku sjena koje točno prenose oblik lumena žila. To vam omogućuje da utvrdite prisutnost područja suženja ili područja u kojima krv uopće ne teče.

Okluzija lumena krvnih žila naziva se "okluzija". Otkrivanje okluzije je izravna indikacija za promptno ili minimalno invazivno liječenje koronarne bolesti srca. Nakon postupka, rizik od komplikacija. To uključuje krvarenje na mjestu uboda, aritmiju, razvoj infarkta miokarda, razvoj alergije na radioaktivnu tvar.

Što je koronarna angiografija

Često postavljana pitanja od pacijenata odgovara kardiologu Odjela za kardiovaskularnu kirurgiju GB # 2. Tolyatti Pukhova Anna Aleksandrovna

Koronarna angiografija je dijagnostička operacija dizajnirana za određivanje opsega oštećenja koronarnih arterija (to su krvne žile koje hrane srčani mišić - miokard) s aterosklerotskim plakovima.

Koronarna angiografija izvodi se u uvjetima rendgenskog snimanja i zahtijeva hospitalizaciju u bolnici. Kroz pristup preponama (kroz femoralnu arteriju), ako nema kontraindikacija, upotrebom katetera, u koronarne arterije se ubrizgava kontrastno sredstvo koje sadrži jod. Zbog kontrastne tvari, koronarne arterije postaju vidljive na rendgenskom sustavu.

Koronarna angiografija omogućuje vam da saznate anatomiju i stupanj koronarne arterijske bolesti. Prema rezultatu koronarne angiografije, pitanje potrebe za kirurškim liječenjem koronarne arterijske bolesti i, ako je potrebno, u kojem volumenu je riješeno: CABG (presađivanje koronarne arterije) ili stentiranje koronarnih arterija.

Nakon studija pacijentu se daje pismena izjava i disk sa snimkom koronarne angiografije. Disk se može vidjeti na računalu kod kuće.

Indikacije za koronarnu angiografiju

- otkriven ili sumnjiv IHD;

- bol iza sternuma sumnjiva za anginu;

- planirani zahvat zbog oštećenja srca;

- zatajenje srca, ventrikularne aritmije.

Često postavljana pitanja o koronarnoj angiografiji

Pod kojom anestezijom se radi koronarna angiografija?

Koronarna angiografija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Na mjestu operativnog pristupa, u preponama ili projekciji radijalne arterije na podlakticu. Pacijent je tijekom koronarne angiografije svjestan i može vidjeti napredak studije na monitoru.

Koliko dugo traje hospitalizacija?

Hospitalizacija zbog koronarne angiografije traje tri dana.

Trebam li skrb rođaka nakon koronarne angiografije?

Ne, briga o rodbini nije potrebna nakon postupka. Ako se koronarna angiografija provodi kroz ruku, tada pacijent ni na koji način nije ograničen. Ako kroz prepone - onda strogi krevet ostatak je obično do sljedećeg jutra, zbog prijetnje krvarenja. Ujutro im je dopušteno ustati i hodati.

Koje su komplikacije moguće tijekom koronarne angiografije?

Možda razvoj alergijske reakcije na kontrastno sredstvo, do anestetika; pojavu akutnog napada angine tijekom postupka; krvarenje na mjestu kirurškog pristupa, formiranje arterijske aneurizme kroz koju je izvršena operacija, razvoj zatajenja bubrega ili dekompenzacija postojećeg CRF-a, budući da se kontrastno sredstvo eliminira kroz bubrege.

Koliko dugo traje postupak?

U prosjeku, vrijeme koronarne angiografije traje 20-30 minuta.

Kako doći do koronarne angiografije?

Kako bi se riješio problem potrebe za koronarnom angiografijom i daljnjim kirurškim liječenjem koronarne arterijske bolesti, potrebno je savjetovanje u OSSH GB 2, RSCD ili bilo kojem drugom kardiološkom centru. Na savjetovanju morate dostaviti sve dostupne medicinske dokumente koji potvrđuju bolest koronarnih arterija, izvatke iz kardioloških odjela.

Hospitalizacija zbog koronarne angiografije provodi se u smjeru klinike od strane okružnog liječnika ili kardiologa. U smjeru mora nužno stajati pečat zdravstvenih ustanova.

Za hospitalizaciju zbog koronarne angiografije potrebno je prikupiti paket dokumenata i pregleda.

U dodatku smo postavili informativnu brošuru, ponekad distribuiranu pacijentima. Preporučujemo da pročitate.

Priprema i provođenje koronarne angiografije srčanih žila

Koronarografija srčanih krvnih žila jedna je od visoko učinkovitih i vrlo točnih dijagnostičkih metoda za ispitivanje stanja srčanih arterija.

Prednosti koronarne angiografije srčanih žila i njenih značajki (što je to)

Tijekom pregleda injektira se kontrastno sredstvo u srčanu arteriju. Uz pomoć specijalne opreme uzima se potreban broj udaraca, izvodi se koronarna angiografija.

Dijagnostička koronarna angiografija omogućuje:

• Istražiti značajke cirkulacije srca.
• Identificirajte aterosklerotske naslage, područja začepljenja ili sužavanja unutarnjeg vaskularnog lumena.
• Prepoznati prirođene i stečene anatomske nedostatke.
• Poboljšati kliničku sliku ishemije (potvrditi ili negirati dijagnozu "koronarne bolesti srca").
• Odaberite prikladno područje za manevriranje (ako postoje preduvjeti za njegovu provedbu).
• Procijenite stanje dostupnih stentova i šantova.
• Odaberite najučinkovitije režime liječenja koje karakterizira minimalni rizik od komplikacija.

Prije provedbe dijagnostičke intervencije, mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja je li koronarna angiografija opasna. Prema statistikama, rizik od ozbiljnih komplikacija je minimalan (jedan slučaj na nekoliko tisuća postupaka). Pojava ozbiljnih komplikacija koronarne angiografije, koje ne predstavljaju ozbiljan rizik, povezana je s povredom integriteta krvnih žila, formiranjem hematoma, krvnih ugrušaka, krvarenja i alergijskih reakcija na kontrastno sredstvo.

Prednosti koronarne angiografije uključuju minimalan broj manipulacija koje mogu uzrokovati nelagodu, kratko trajanje postupka (u prosjeku - manje od 10-20 minuta), informativan (koronarna angiografija vam omogućuje da dobijete dovoljno podataka za planiranje daljnje terapije).

Prednosti koronarne angiografije, koje daju odgovore na mnoga pitanja vezana uz tijek kardiovaskularnih patologija, znatno nadilaze potencijalne rizike, što daje pravo da se ispitivanje smatra „zlatnim standardom“ ishemijske dijagnoze.

Vrste dijagnostike

Pregled srčanih žila može biti:

• Čest. Izvodi se koronarna angiografija svih srčanih žila.
• Selektivno. Proučavanje dijela (ne svih) krvnih žila. Kontrast se uvodi kako bi se ispunile samo potrebne posude.

Ovisno o vrsti opreme i metodama ispitivanja vitalnog organa kardiovaskularnog sustava koristi se nekoliko podtipova angiografije.

Invazivna koronarna angiografija

U posudu se ubrizgava kontrastno sredstvo, snimaju se slike (frekvencija snimanja je nekoliko sličica u sekundi) snimljene na filmskom ili digitalnom mediju za pohranu. Istraživanje karakterizira visoka prostorna rezolucija.

Tomografska studija (CT ili MSCT)

Pacijent nakon injekcije kontrastnog sredstva stavi se u višeslojni tomograf. Liječnik, proučavajući trodimenzionalnu sliku, prima detaljne podatke o lumenu, morfološke patologije. Nedostaci tomografske koronarne angiografije uključuju visoku dozu zračenja koju prima pacijent.

Magnetska rezonancijska koronarna angiografija

Nakon intravenske primjene posebnog radiofarmaceutika, pacijent se stavlja na stol, sposoban mijenjati svoj položaj u odnosu na izvor magnetskih valova. Neki skeneri omogućuju vam da dobijete precizne rezultate bez kontrasta.

Prednosti MTR-koronarne angiografije: nema potrebe za opsežnim vaskularnim intervencijama, izvrsnom vizualizacijom arterijskog sloja, detekcijom vaskularne konstrikcije, grčeva, tromboembolije, ateroskleroze, hipoksije i ishemije miokarda.

Koronarna angiografija s pozitronskom emisijom

Tehnika uključuje uvođenje glukoze ili druge supstance u venu zajedno s radionuklidima koji emitiraju pozitrone (pozitivno nabijene čestice). Tomograf bilježi promjene intenziteta ionizirajućeg zračenja u različitim dijelovima miokarda i krvnih žila, stvarajući jasne slike. Nedostaci PET koronarne angiografije uključuju visoku cijenu postupka, značajne doze zračenja.

Koronarna angiografija s pojedinačnom fotonom

Metoda se temelji na generiranju slika pomoću tomografa koji bilježi zračenje (gama-kvanta) primijenjenog radiofarmaceutika. Postupak provedbe ankete koji omogućuje sveobuhvatnu procjenu prirode vaskularnih lezija sličan je PET dijagnozi.

Indikacije za

Ključne indikacije za koronarnu angiografiju su sumnja na akutni tijek koronarne bolesti srca, povećani rizik od komplikacija, nedostatak učinka terapije IHD-om, poteškoće u odabiru metode liječenja zbog netočnosti kliničke slike.

Razmotrite detaljna čitanja. Koronarografija se izvodi kada:

• Teški (akutni) simptomi srčanog udara. Studija se provodi što je prije moguće - najkasnije 10-12 sati nakon početka napada.
• Postinfarktni šok.
• Angina pektoris (primarna, progresivna, postinfarktna, pogoršana nakon steniranja, manevriranja).
• Nedostatak opskrbe miokarda krvlju potvrđen je rezultatima elektrokardiograma ili dnevnog EKG-a.
• Identifikacija ishemije nakon stresnog testiranja.
• Ishemijski plućni edem, plućna stagnacija.
• Dugotrajna hipotenzija.
• Teške aritmije.
• Postojanje preduvjeta za diferencijalnu dijagnozu s neishemijskim patologijama srca.
• Trauma na prsima.
• Bolni osjećaji iza prsne kosti.
• Endokarditis.
• Kardiomiopatija.
• Bolesti Kawasakija.
• Kardiopulmonalna reanimacija.
• Priprema za transplantaciju unutarnjih organa, intervencija srca.
• Provođenje stručnih liječničkih pregleda (piloti, astronauti, predstavnici drugih ekstremnih profesija).

kontraindikacije

Nema apsolutnih kontraindikacija za koronarnu angiografiju. Postoje relativne kontraindikacije, čiji popis uključuje:

• Individualna netolerancija na radiopaque tvari (alergični na lijekove koji se koriste u koronarnoj angiografiji).
• Progresivna ventrikularna aritmija, hipertenzija.
• Dekompenzirano zatajenje srca.
• Moždani udar.
• Značajna odstupanja od normalnog zgrušavanja krvi.
• Hipokalemija (niska razina kalija u krvi).
• Teški oblici anemije.
• Aktivno krvarenje (bez obzira na etiologiju i dislokaciju).
• Sindrom jake intoksikacije.
• Komplikacije infektivnih bolesti.
• Hipertermija.
• Zatajenje bubrega.
• Egzacerbacije peptičkog ulkusa, druge bolesti koje utječu na unutarnje organe.
• Dekompenzirani dijabetes.
• Mentalni poremećaji.

Kada se pojave simptomi teške bolesti (ili skupine bolesti), postupak se odgađa dok se simptomi ne poboljšaju. Ako postoji ozbiljna prijetnja životu (rizik od smrti prelazi rizik dijagnostičkih komplikacija), liječnik može odlučiti provesti koronarnu angiografiju čak i uz kontraindikacije.

Kako napraviti koronarnu angiografiju (koronarna angiografija)

Kako bi se provela koronarna angiografija, potrebne su pripremne mjere. U slučaju neplanirane (hitne) dijagnoze bolesnik se odvodi u ured endovaskularne kirurgije bez analize zbog velike vjerojatnosti nepovratnih posljedica progresivnih patologija.

U slučaju organizacije planirane koronarne angiografije provode se liječnički pregledi, konzultacije medicinskih stručnjaka, laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke procedure, identificiraju se kontraindikacije.

Hospitalizacija i priprema

Priprema za koronarnu angiografiju krvnih žila srca osigurava sljedeće preglede:

• Analize za HIV, hepatitis.
• EKG, EchoCG (proučava se rad valvularnog aparata, ventrikula, dimenzija aorte i šupljina).
• Ultrazvučna dijagnostika srca, arterija.
• Laboratorijski testovi krvi.
• Rendgenska snimka (pregledana prsa).
• Koagulacije.
• Analiza urina

Postavljen je datum i vrijeme koronografije. Nekoliko dana prije pregleda potrebno je u dogovoru s liječnikom prestati uzimati lijekove koji doprinose razrjeđivanju krvi, kao i druge lijekove. Stručnjak mora biti obaviješten o prisutnosti alergija. Na dan koronarne angiografije ne treba jesti tekućinu i hranu.

Ako pacijent ima jak strah i tjeskobu, postoje problemi sa samokontrolom, a zatim kako bi se ublažila napetost, koja može ometati koronarnu angiografiju, provode se injekcije sedativa.

Važno je! Uz značajno pogoršanje zdravlja, pogoršanje kroničnih bolesti koje povećavaju vjerojatnost neželjenih posljedica, koronarna angiografija se odgađa (odgađa).

Što se događa u operacijskoj dvorani?

Tijekom koronarne angiografije srca izvodi se niz manipulacija:

• Uklanjanje dlaka s područja uboda, dezinfekcija.
• Lokalna anestezija.
• Punkcija posude, uvođenje katetera (tubula).
• Premjestite kateter do spoja aorte sa srčanom arterijom.
• Unosom kontrasta koristite štrcaljku spojenu na kraj umetnute cijevi. Nakon ulaska lijeka u pregledane arterije, vrši se foto-, video-fiksacija pomoću posebne opreme.
• Uklanjanjem katetera zaustavite krvarenje zbog prekomjernog pritiska na područje uboda.
• Nanesite sterilni uski zavoj.

Koronarna angiografija zahtijeva minimalno vrijeme, u prosjeku postupak traje do 10-20 minuta. Prethodno je pacijent mogao provjeriti s medicinskim osobljem koliko traje pregled i kako se trebaju ponašati tijekom koronarne angiografije.

Što se događa nakon koronarne angiografije

Pacijentica koja je prebačena u odjel pokazala je mirovanje (u trajanju od 5-10 sati). Koronarna angiografija srčanih žila karakterizirana je povećanim rizikom od postoperativnog krvarenja u bolesnika koji koriste lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi.

Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je provesti nekoliko dana u medicinskoj ustanovi pod nadzorom iskusnih stručnjaka. Koliko vremena za boravak u bolnici, odlučuje liječnik. Ako nema preduvjeta za komplikacije, nema pritužbi, iscjedak je moguć dan nakon dijagnostičke intervencije.

Tumačenje rezultata i troškova dijagnostike

Učinkovita dijagnostička tehnika omogućuje dobivanje točnih informacija o:

• Težina progresivne ishemije.
• Lokalizacija područja sužavanja arterija.
• Priroda stenoze, okluzije, aneurizme, kalcifikacije (difuzne, lokalne, komplicirane, nekomplicirane).
• Dostupni vaskularni plakovi, krvni ugrušci.
• Prisutnost dokaza (ili nedostatak istih) za operaciju. Glavni pokazatelj za primjenu kirurških metoda za uklanjanje patoloških pojava je sužavanje koronarne žile za najmanje 50%.

Nakon dešifriranja rezultata dobivenih tijekom koronarne angiografije, pacijent se obavještava o postupku za daljnje liječenje i preventivnim mjerama.

Cijena koronarne angiografije je od nekoliko stotina do nekoliko tisuća dolara. Konačnu cijenu liječničkog pregleda određuje:

• Značajke medicinskog centra (lokacija, vlasništvo, tehnička oprema).
• Vrsta koronarne angiografije.
• Kvalifikacije, profesionalno iskustvo stručnjaka koji provode postupak.
• Popis korištenih lijekova, materijala, pripremnih, savjetodavnih, dijagnostičkih postupaka.
• Razdoblje hospitalizacije.

Moguće komplikacije

Pojavljuju se posljedice koronarne angiografije srčanih žila:

• Alergije uzrokovane kontrastnim sredstvima (osip na koži, mučnina, povraćanje). Simptomi se eliminiraju primjenom injekcija antihistamina ili nestaju bez terapije.
• Neugodni osjećaji, oticanje, plavo područje uboda, kršenje osjetljivosti.
• Hipotonija.
• Kratkoća daha.
• Slabost.
• Bolni osjećaji u srcu, aritmičke manifestacije, srčani udar (te komplikacije nakon koronarne angiografije javljaju se s učestalošću ne više od jednog slučaja na tisuću pregleda).
• Povreda integriteta koronarne arterije (jedan slučaj za nekoliko stotina pacijenata koji pate od teške ateroskleroze).
• Tromboza.
• Moždani udar.
• Nefropatija uzrokovana povećanjem razine kreatinina u krvi zbog uvođenja kontrasta. Kontrast se izlučuje iz tijela tijekom dana.
• Poraz perifernog živčanog sustava.
• Invaliditet.

Bolesnici mlađi od 16 i stariji od 60 godina, kao i bolesnici s kroničnim oblicima kardiovaskularnih bolesti i drugim sustavima imaju povećani rizik za koronarnu angiografiju. Kako bi se smanjila vjerojatnost pojave neželjene koronarne angiografije, potrebno je pridržavati se mjera opreza (slijediti sva pravila postupka), pratiti stanje pacijenta u svim fazama pregleda i nakon završetka.

Podijelite svoje mišljenje o opisanom dijagnostičkom postupku. Čekamo vaše komentare.