Hemoragijski moždani udar - što je to? Simptomi, liječenje i prognoza

Hemoragijski moždani udar, akutni cerebrovaskularni incident (ONMK) za hemoragijski tip - akutni klinički sindrom, koji je posljedica oštećenja moždanih žila i krvarenja u mozgu. Uzrok može biti oštećenje arterija i vena. Što je oštećena posuda veća, to je krvarenje obilnije, u teškim slučajevima u tkivo se ulije do 100 ml krvi. Nastali hematom mehanički stisne i istisne živčano tkivo, u zahvaćenom području brzo se razvija edem.

Ako se u roku od tri sata ne pruži medicinska pomoć žrtvi, šanse za preživljavanje brzo će se smanjiti i biti će nula. Prema statistikama, udio hemoragičnog moždanog udara čini nešto više od 20% slučajeva moždanog udara.

Što je to?

Hemoragijski moždani udar je akutno krvarenje u mozgu zbog rupture ili povećane vaskularne permeabilnosti. Takvo kršenje cerebralne cirkulacije razlikuje se od klasičnog (ishemijskog) moždanog udara, koji se češće javlja (70% bolesnika).

Priroda vaskularnih promjena u ishemijskom moždanom udaru je začepljenje lumena krvnim ugrušcima, zbog čega se moždane stanice umiru, au hemoragijskim slučajevima narušava se integritet vaskularnog zida, zbog čega se moždano tkivo natapa i stišće.

Moždani udar hemoragičnog tipa opasna je i podmukla bolest. Odlikuje ga:

1. Visoka smrtnost (60-70% bolesnika umire unutar prvog tjedna nakon početka bolesti).
2. Iznenadnost (u 60–65% bolesnika krvarenje se događa bez ikakvih prethodnih simptoma).
3. Duboka nesposobnost preživjelih pacijenata - 70–80% ljudi je vezano za krevet i ne može se održati, a preostalih 20-30% ima manje izražen neurološki deficit (rad u ekstremitetima, hodanje, govor, vid, inteligenciju itd.)

Više od 80% moždanih krvarenja povezano je s povišenjem krvnog tlaka (hipertenzija). Uzimanje antihipertenzivnih lijekova (normaliziranje tlaka) može smanjiti rizik od moždanog udara, krvarenja i ozbiljnosti oštećenja mozga. Ako su pacijenti hospitalizirani u bolnici u prva 3 sata, to povećava šanse za preživljavanje. Specijalizirani centri za rehabilitaciju pomažu u vraćanju izgubljenih funkcija mozga nakon moždanog udara. Potpuno izlječenje je rijetko, ali moguće.

klasifikacija

Treba napomenuti da moždani udar moždanog stabla dovodi do gotovo trenutne smrti. Samo u rijetkim slučajevima moguće je spasiti život pacijenta s takvom dijagnozom. Istovremeno, izostaje vjerojatnost povratka punom životu.

Stablo mozga je središte svih tjelesnih sustava i izravno je povezano s leđnom moždinom. Ona služi kao veza između timova centara mozga i tjelesnih živaca: zahvaljujući njemu možemo se kretati, disati, gutati, gledati, slušati i tako dalje. Mozak također regulira cirkulacijski sustav, termoregulaciju i otkucaje srca. Zbog toga njezino oštećenje tijekom moždanog udara najčešće dovodi do smrti.

Po podrijetlu razlikuju primarni i sekundarni hemoragijski moždani udar:

Ovisno o zoni lokalizacije, razlikujem sljedeće tipove hemoragijskog moždanog udara:

1. Subarahnoidna - krvarenje u prostor između tvrdog, mekog i paukovog omotača mozga;
2. Krvarenje na periferiji mozga ili u debljini tkiva;
3. Ventilacijsko krvarenje - lokalizirano u lateralnim komorama;
4. Kombinirani tip: javlja se s opsežnim krvarenjem, zahvaćajući nekoliko područja mozga.

Periferno krvarenje je mnogo manje opasno od intracerebralne, što nužno izaziva stvaranje hematoma, edema i kasniju smrt tkiva mozga. Hematomi se također razlikuju po lokalizaciji:

1. Lobar - hematom je lokaliziran unutar jednog režnja mozga, ne prelazeći granice moždane kore.
2. Medijalno - krvarenje oštećuje talamus.
3. Lateralni - poraz subkortikalnih jezgara lokaliziranih u bijeloj tvari hemisfera (ograde, bademaste, kaudatne, lentikularne jezgre).
4. Mješoviti - hematomi koji zahvaćaju nekoliko područja mozga su najčešći.

Kliničke manifestacije

Simptomi hemoragijskog moždanog udara su različiti i podijeljeni su u dvije velike skupine: cerebralni i žarišni. Također, simptomi jako ovise o lokalizaciji fokusa krvarenja, njegovoj veličini, pacijentovom somatskom stanju i mnogim drugim čimbenicima.

Simptomi cerebralnog hemoragičnog moždanog udara uključuju sljedeće simptome:

1. Poremećaji svijesti (zapanjujući, stupor, koma). Što je veći fokus - niža je razina svijesti. Međutim, kada je moždana stabla oštećena, čak i malo krvarenje dovodi do izražene depresije svijesti.
2. Vrtoglavica.
3. Mučnina, povraćanje.
4. Glavobolje.
5. Opća slabost.
6. Respiratorni poremećaji.
7. Hemodinamički poremećaji.

Pretežno žarišni simptomi uključuju znakove:

1. Paresis ili plegija u udovima, hemipareza je češća.
2. Pareza oponašajućih mišića.
3. Poremećaji govora nastaju pretežno kada je zahvaćen lijevi temporalni režanj.
4. Oštećenje vida (uključujući razvoj anizokorije).
5. Oštećenje sluha.

Može se sumnjati na moždani udar zbog bilo kojeg tipa govornog poremećaja kod pacijenta, slabosti u ruci i nozi s jedne strane, razvoja epileptičkih napadaja bez izazivanja čimbenika (na primjer, uzimanja alkohola), oštećenja svijesti do kome. U svim sumnjivim slučajevima bolje je igrati na sigurno i nazvati hitnu pomoć. Ponašanje i procjena situacije sa sumnjom na moždani udar treba razmotriti u zasebnom članku.

Koma s hemoragijskim moždanim udarom

Otprilike 90% bolesnika s GI u stanju stuporije ili kome umire u prvih pet dana, unatoč intenzivnoj terapiji. Poremećaji svijesti su svojstveni mnogim patologijama koje se manifestiraju inhibicijom funkcija retikularne formacije mozga.

Smanjena funkcija mozga razvija se pod djelovanjem:

1. Endo- i egzotoksini, derivati ​​krajnjih produkata metabolizma;
2. Gutanje mozga od kisika i energije;
3. Poremećaji metabolizma u moždanim strukturama;
4. Širenje tvari u mozgu.

Najvažniji u razvoju koma su acidoza, oticanje mozga, povišeni intrakranijalni tlak, smanjena mikrocirkulacija moždanih tekućina i krvi.

Stanje kome utječe na funkcioniranje dišnog sustava, izlučivanje (bubreg), probavu (jetra, crijeva). Uklanjanje iz koma kod kuće je nemoguće, a to je vrlo teško čak iu uvjetima reanimacije.

Klinička definicija kome se provodi na GCS (ljestvica kome u Glasgowu), koristeći neke druge tehnike koje su relevantne kliničarima. Dodijelite precom i četiri stupnja kome. Najprije, a beznadno stanje pacijenta odgovara četvrtoj fazi kome.

liječenje

Terapija moždanog udara u akutnom razdoblju može uključivati:

• Olakšanje boli, korekcija tjelesne temperature (paracetamol, eferalgan, naproksen, diklofenak, često - opijati, propafol). Intravenski se stavi aspizol, dantrolen, magnezij sulfat.
• Smanjen krvni tlak koji pomaže zaustaviti krvarenje u mozgu. U tu svrhu intravenski se daju lijekovi: labetalol, nikardipin, esmolol, hidralazin. Međutim, nagli pad pritiska u prvim danima nije dopušten. Propisane su i druge propisane tablete - kaptopril, enalapril, kapoten (kao bazična terapija usmeno ili putem sonde).
• Diuretici s upornim povećanjem tlaka (klorotiazid, anapamid, lasix), antagonisti kalcija (nimotop, nifedipin).
• U slučaju teške hipotenzije, vazopresorima se propisuje kapanje (norepinefrin, mezaton, dopamin).
• Često se koristi kontinuirana intravenska infuzija za uvođenje gore navedenih lijekova s ​​kontrolom razine tlaka svakih 15 minuta.
• Da bi se smanjio cerebralni edem, deksametazon se preporučuje 3 dana (intravenski). Ako oticanje napreduje, ubrizgavaju se glicerin, mami, albumin, refortan.
• Često se koristi kontinuirana intravenska infuzija za uvođenje gore navedenih lijekova s ​​kontrolom razine tlaka svakih 15 minuta.
• Pripravci za korekciju neuroloških simptoma (sedativ - diazepam, mišićni relaksanti - vekuronij).
• Lokalna terapija namijenjena je uklanjanju rana pod tlakom i uključuje tretiranje kože kamfornim alkoholom, prašenjem talkom u prahu.
• Simptomatska terapija - antikonvulzivni lijekovi (lorazepam, tiopental ili anestezija 1-2 sata), lijekovi za povraćanje i mučnina (metoklopramid, torecan), protiv psihomotorne agitacije (haloperidol). U slučaju upale pluća i uroloških infekcija provodi se tijek antibakterijskog liječenja.

U prisutnosti velikih hematoma (više od 50 ml) izvodi se operacija. Izrezivanje mjesta krvarenja može se provesti ako je lokalizirano u pristupačnom dijelu mozga, kao i ako pacijent nije u komatnom stanju. Najčešće se koristi aneurizma izrezivanja vrata, eliminacija hematoma od strane punkcije, njegovo izravno uklanjanje i ventrikularna drenaža.

efekti

Ako se pacijenti mogu spasiti, suočavaju se s neurološkim deficitom - simptomima uzrokovanim oštećenjem područja mozga u kojem je došlo do krvarenja.

To mogu biti posljedice hemoragičnog moždanog udara:

• pareza i paraliza - kršenje pokreta ekstremiteta na jednoj polovici tijela, budući da su stalno u pola savijenom položaju i nemoguće ih je raskopati;
• oštećenje govora i njegovo odsustvo;
• mentalni poremećaji i razdražljivost;
• uporna glavobolja;
• poremećaji koordinacije;
• nemogućnost samostalnog hodanja i čak sjedenja;
• oštećenje vida do potpune sljepoće;
• iskrivljeno lice;
• vegetativno stanje - odsustvo bilo kakvih znakova moždane aktivnosti (svijest, pamćenje, govor, pokreti) sa očuvanim disanjem i otkucajem srca.

Simptomi bolesti i njihovo trajanje ovise o mjestu krvarenja i njegovom volumenu. Prva tri dana su najopasnija, jer se u ovom trenutku u mozgu javljaju teški poremećaji. Većina smrtnih slučajeva (80–90%) događa se u tom razdoblju. Preostalih 10-20% bolesnika umire unutar jednog do dva tjedna. Preživjeli pacijenti postupno se oporavljaju od nekoliko tjedana do 9-10 mjeseci.

Lijeva strana

Ako je zahvaćena lijeva strana, posljedice karakterizira kvar na desnoj strani tijela. Pacijent ima potpunu ili djelomičnu paralizu, a ne pate samo noge i ruke, već i polovica jezika, grkljana. Kod takvih bolesnika javljaju se poremećaji hoda, karakterističan položaj desne ruke (presavijeni u čamcu).

Žrtva ima pogoršanje u pamćenju i govoru, oslabljenu sposobnost da jasno izražava misli. Lezija lijeve hemisfere mozga karakterizirana je problemima s prepoznavanjem vremenskog slijeda, ne može razgraditi složene elemente u komponente. Postoje kršenja pisanog i usmenog govora.

Desna strana

Ako je zahvaćena desna strana, najopasnija posljedica je oštećenje moždanog stabla, pri čemu se šanse osobe za preživljavanje približavaju nuli. Ovaj je odjel odgovoran za rad srca i dišnog sustava.

Dijagnosticiranje hemoragičnog moždanog udara na desnoj strani vrlo je teško, jer u ovom dijelu postoje centri orijentacije u prostoru i osjetljivosti. Ova lezija određena je poremećajem govora kod desničara (za lijeve ruke, govorni centar se nalazi u lijevoj hemisferi). Osim toga, postoji jasna korelacija: na taj način, ako je desna polovica mozga povrijeđena, lijeva strana pati i obrnuto.

Koliko živi nakon hemoragičnog moždanog udara?

Prognoza hemoragičnog moždanog udara je nepovoljna. To ovisi o mjestu i opsegu lezije. Krvarenje u moždanom deblu je opasno, što je popraćeno respiratornim zatajenjem i oštrim, loše korigiranim lijekovima, smanjenjem krvnog tlaka do kritičnih brojeva. Smrtonosno krvarenje u ventrikule s njihovim otkrićem često je teško i često završava.

Koliko živi s hemoragijskim moždanim udarom? Ova patologija završava smrtonosno u 50-90% slučajeva. Možda početak smrti prvog dana - u pozadini generaliziranih konvulzija, kada je disanje poremećeno. Smrt se često događa kasnije, 2 tjedna. To je zbog kaskade biokemijskih reakcija izazvanih izlijevanjem krvi u kranijalnu šupljinu i dovodeći do smrti moždanih stanica. Ako nema pomaka u mozgu, nema uklještenja (ulazak u rupu u kosti), nema prodora krvi u ventrikule, a kompenzacijske sposobnosti mozga su dovoljno velike (to je tipičnije za djecu i mlade), onda osoba ima veliku šansu da preživi.

Nakon 1-2 tjedna, pored neuroloških poremećaja, dodaju se komplikacije povezane s pacijentovom nepokretnošću, pogoršanjem kroničnih bolesti ili spajanjem s aparatom za umjetno disanje (upala pluća, prekrupe, jetre, bubrega, kardiovaskularne insuficijencije). A ako ne dovedu do smrti, do kraja 2-3 tjedna se zaustavi oticanje mozga. Do 3. tjedna postaje jasno koje su posljedice hemoragijskog moždanog udara u ovom slučaju.

Oporavak od moždanog udara

Period rehabilitacije nakon hemoragijskog moždanog udara je dug, osobito u starosti. To ovisi o izgubljenim funkcijama i ne jamči njihovu punu rehabilitaciju. Najbrže izgubljene sposobnosti obnavljaju se u prvoj godini nakon moždanog udara, a taj proces ide sporije. Neurološki deficit koji ostaje nakon tri godine vjerojatno će trajati cijeli život.

Neurolozi i rehabilitolozi spremni su pomoći što je više moguće vratiti izgubljene funkcije. Za ovo:

• tečajeve kod psihologa ili psihoterapeuta;
• u slučaju gubitka vještina čitanja / pisanja, nude se tečajevi za njihovu obnovu;
• hidroterapija (masaža u bazenu, svjetlosne vježbe u vodi);
• predavanja na posebnim simulatorima;
• za povrede reprodukcije govora osoba će se morati nositi s logopedom; s parezom ili paralizom provodi se fizioterapija (na primjer, na aparatu Myoton), izvode se masaža i terapija vježbanjem s instruktorom;
• propisuju se lijekovi koji će pomoći u obnavljanju izgubljenih neuronskih veza (Cerakson, Somazina), koje smanjuju visoki krvni tlak (enalapril, nifedipin), antidepresive i sedative;
• Terapija bojama - liječenje vizualnim slikama.

Prognoza za oporavak ovisi o tome koliko je područje pokriveno krvarenjem, kao i koliko su kvalificirani postupci liječnika i rehabilitatora. Hemoragijski moždani udar vrlo je složena patologija, čije se posljedice u potpunosti ne mogu riješiti. Podržavajuće liječenje i rehabilitacija traju jako dugo.

Moždani hemoragijski moždani udar

Hemoragični moždani udar - najopasnija vaskularna bolest. Posljedice ovog tipa moždanog udara su uvijek ozbiljne, a prognoza je često nepovoljna.

Hemoragijski moždani udar i njegova razdoblja

Hemoragijski moždani udar shvaćen je kao iznenadna krvarenja u kranijalnu šupljinu. Hemoragijski potezi čine oko 10% akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije, preostalih 90% su ishemijski moždani udari. Ta se patologija često javlja u osoba starih 45-70 godina, ali se može razviti čak i kod djeteta i često završava smrću. Koliko ljudi živi nakon krvarenja, a prognoza je određena veličinom zahvaćenog područja i brzinom, kvalitetom liječenja

Krvarenje iz moždanog udara može biti i maleno žarišno i opsežno, ovisno o kalibru zahvaćene žile. Nakon rupture krvne žile dolazi do hematoma ili dolazi do hemoragičnog namakanja moždanog tkiva. Patologija se odvija prema sljedećim razdobljima:

• akutni - prvi dan od razvoja bolesti;
• akutni - 2 dana - 21 dan;
• subakutni - od početka 4. tjedna do 3 mjeseca;
• rani oporavak - 3 mjeseca - šest mjeseci;
• kasni oporavak - do godinu dana nakon moždanog udara;
• razdoblje dugotrajnih posljedica je više od godinu dana od moždanog udara.

Uzroci i patogeneza bolesti

Kod mladih ljudi najčešći uzroci moždanog udara povezani su s rupturom ili oštećenjem vaskularnih malformacija - prirođenih abnormalnosti u strukturi arterija i vena u mozgu. S dugotrajnim postojanjem u aneurizmi, duralnim fistulama i različitim vrstama deformiteta krvnih žila, tonus zidova se smanjuje, postaju tanji i mogu puknuti pod pritiskom krvi.

Još jedan čest uzrok patologije je kronično povećanje krvnog tlaka kod hipertenzije, bolesti bubrega, bolesti srca i stajanja feokromocitoma. Rjeđe uzroci moždanog krvarenja su:

• taloženje amiloidnog proteina unutar zidova krvnih žila;
• bolest aterosklerotične arterije;
• upala stijenke moždane žile;
• trombofilija i eritremija;
• predoziranje lijekovima za razrjeđivanje krvi.

Patogeneza se može razviti na dva načina. Promijenjena posuda spontano ruptira s masivnim krvarenjem, ili postupno postaje propusna s propuštanjem krvne plazme u tkivo mozga.

U prisutnosti predisponirajućih bolesti, stresa, uzimanja alkohola, pregrijavanja, teškog fizičkog rada, pušenje velikog broja cigareta može izazvati hemoragični moždani udar.

Kliničke manifestacije moždanog udara

Preteča može reći da će osoba uskoro razviti moždani udar, ali se slični simptomi ne događaju uvijek. To uključuje narušenu koordinaciju pokreta, nerazgovjetan govor, bol u očima, obamrlost udova, glavobolju na desnoj, lijevoj strani. U 50% bolesnika, hemoragični moždani udar pojavljuje se iznenada, bez znakova prognoze, kod nekih bolesnika isti se simptomi pretvaraju u prolazni ishemijski napad, ishemijski moždani udar.

Klinika za patologiju temelji se na spontanom krvarenju i, u pravilu, uključuje osjećaj jakog udarca u glavu ili jakog bola koji se iznenada pojavio. Nakon takvog udarca mnogi gube svijest, brojni pacijenti padaju u komu ili umiru (obično uz opsežan moždani udar). Oni koji su svjesni doživljavaju sljedeće znakove bolesti:

• lupanje glavobolje;
• mučnina;
• povraćanje;
• lupanje srca;
• crvenilo lica;
• povećano znojenje;
• konvulzije;
• povećanje pospanosti;
• nemogućnost odgovora na jednostavno pitanje;
• oštećenje govora;
• ton donjeg ekstremiteta;
• strabizam;
• paraliza i pareza;
• poremećaj gutanja.

Dijagnoza patologije

Glavne metode za dijagnosticiranje moždanog udara su CT, MRI mozga i rendgen. Oni omogućuju određivanje mjesta i vrste krvarenja, njegove veličine. Također, pacijent može biti hitno izvedena angiografija, spinalna punkcija.

Diferencijalna dijagnoza se izvodi s raznim bolestima, u pratnji slične klinike, prema takvim znakovima:

Komplikacije desnog stava

Ako dođe do hemoragičnog udara desne strane, posljedice koliko su života - prva pitanja koja zanimaju najbliže pacijente. U slučaju praćene vrste patologije, slijede se sljedeći simptomi:

• poteškoće s apstrakcijom lijevog oka;
• labav lijevi obraz;
• smanjenje osjetljivosti na bol na lijevoj strani;
• dilatacija lijevog zjenica, itd.

Često se paraliza javlja odmah nakon razvoja patologije, dok češće dolazi do nemogućnosti kretanja i fleksije lijeve noge. Najčešće komplikacije lezija desne strane kod lijevih ruku su poremećaji govora, kod desničara obično nema takvih abnormalnosti. Jedna od najtežih komplikacija je oticanje mozga i kome, koja može trajati i do nekoliko tjedana.

Ostale moguće komplikacije desno-hemoragičnog moždanog udara su:

• paraliza lijeve strane lica, glosofaringealni, optički živac;
• osjećaj otuđenosti tijela;
• ozbiljni poremećaji pamćenja, sluha, percepcije svijeta, orijentacije u prostoru;
• pogoršanje aktivnosti mozga, ponašanje;
• depresija, pasivnost;
• mentalne abnormalnosti.

Komplikacije lijevoga udara

Kada se hemoragijski moždani udar razvije na lijevoj strani, koliko ih živi, ​​koje su posljedice? Obično se lezija lijeve hemisfere češće promatra (65% slučajeva). Budući da je ovaj dio mozga odgovoran za govor i logičko razmišljanje, ove funkcije najviše pate. Govorni poremećaji uključuju nejasnoće, nedosljednost izgovora, nerazumijevanje tuđeg govora, pojašnjenje s fragmentima fraza. Također, osoba ne može normalno misliti, čitati, poremećena je njegova artikulacija.

Paraliza desne strane lica, desne noge i ruke se također češće promatra. Sinkinezija je karakteristična - kod podizanja zdrave ruke pacijent se nehotice diže. Zabilježeni poremećaji izlučivanja, mokrenja.

Često se s ovom vrstom krvarenja kasnije razvija epilepsija, a postoje i redovite jake glavobolje.

Liječenje nakon moždanog udara i prognoze

Prva pomoć osobi treba biti rana - samo pravovremeno liječenje i pravilan oporavak pomoći će vam da se oporavite. Prva pomoć uključuje pružanje ležećeg položaja, potpuni odmor i hitan poziv hitnoj pomoći. Oštro smanjenje pritiska strogo je zabranjeno! Formulaciju antihipertenzivnih lijekova započinje samo liječnik, češće u kolima hitne pomoći, koristeći poseban algoritam.

Za intracerebralni hematom indiciran je kirurški zahvat s evakuacijom krvi i hemostazom. Ako operacija nije moguća, provodi se terapija lijekovima. Koriste se sljedeće vrste lijekova:

1. diuretici, blokatori kalcijevih kanala - za smanjenje tlaka;
2. neuroprotektori - za zaštitu stanica mozga;
3. antibiotici - za prevenciju infektivnih komplikacija;
4. otopine elektrolita - za normalizaciju vodno-alkalne ravnoteže;
5. hemostatska sredstva ili lijekovi za prevenciju tromboembolije (ako je naznačeno).

Rehabilitacija uključuje strogi režim dana i spavanja, pravilnu prehranu (za povrede gutanja - kroz sondu). Za oporavak su vam potrebne vježbe disanja, tečajevi kod logopeda, psihologa, masaža, vježbanje (uključujući pasivnu gimnastiku), fizikalna terapija, hidroterapija, liječenje u sanatorijima.

Prognoza za moždani udar ovisit će o kvaliteti liječenja i veličini krvarenja. Smrtnost doseže 40%, od preživjelih, oko 25% umire od rekurentnog moždanog udara u roku od godinu dana. 30% onih koji su preživjeli nakon bolesti postaju duboko onesposobljeni, maksimalni prag preživljavanja se smatra 10-15 godina, ali s pravodobnim operacijama i pravilnom rehabilitacijom moguće je živjeti duži puni život.

Koliko živi nakon hemoragijskog moždanog udara lijeve strane? efekti

Ljudi su često zainteresirani za učinke hemoragičnog moždanog udara lijeve strane. Koliko živi nakon krvarenja u mozgu? Sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma. U 20% bolesnika s problemima cirkulacijskog sustava glave pojavljuje se ova akutna bolest. Smrt nastupa u 60% slučajeva. Vjerojatnost negativnog rezultata se povećava ovisno o dobnoj skupini bolesnika.

Definicija bolesti

Nakon rupture zidova arterija, krv teče u mozak, pojavljuje se hematom. Nakon toga se na mjestu krvarenja pojavljuju natečenost, upala i nekroza živčanog tkiva. Stegnuto moždano tkivo povećava brzinu ICP-a. Pojavljuje se disfunkcija mozga.

Krvne patologije također su među uzrocima hemoragijskog moždanog udara, ali su izuzetno rijetke. Vaskularni sustav može negativno reagirati na infekcije. Zdravstveno stanje može se pogoršati zbog: alergijske reakcije, dijateze, ozljede, sepse.

simptomatologija

Komplicirane lezije lijeve hemisfere nakon hemoragijskog moždanog udara odlikuju se simptomima: tjelesna paraliza, Brocina afazija, problemi s govornom funkcijom. Pre-stroke stanje je lako odrediti ako koristite lijekove tijekom tog razdoblja, možete izbjeći njegovu pojavu:

• U početku postoje glavobolje koje se mogu povećati.
• Nakon toga počinje povraćanje, krv se približava licu, a puls se smanjuje.
• Znojenje se povećava.
• Problemi s vidom.
• Postoje halucinacije.

Može doći do propadanja memorije i gubitka orijentacije u prostoru. Nastaje ukočenost mišićnog tkiva na desnoj strani tijela. Ako provodite jednostavne testove, možete dijagnosticirati moždani udar na lijevoj strani mozga prema rezultatima jednostavnih testova:

• Potrebno je podići obje ruke. Često je jedan ud niži od drugog.
• Pokušajte se nasmiješiti. Krivulja krive ukazuje na paralizu mišića lica.
• Pokažite jezik, pokušajte ih premjestiti. Nenormalno stanje može se uočiti čak i bez pripreme.

Kod pacijenata mlađih od 45 godina, patologija može biti posljedica hematoma koji se javlja kada krvarenje između mreže i mekih tkiva mozga. Znakovi hemoragijskog moždanog udara poklapaju se s aneurizmom mozga i problemima s razvojem cirkulacijskog sustava. Da bi ih se isključilo, koriste se instrumentalne dijagnostičke metode: CT, MRI, Echo EG, cerebralna angiografija.

klasifikacija

Moždani udar koji se javlja u mozgu uzrokuje trenutnu smrt. Život se spašava u rijetkim situacijama. Isključena je mogućnost povratka u punopravno postojanje. Deblo je odgovorno za funkcioniranje svih organa i sustava, u interakciji s leđnom moždinom. On prenosi informacije i impulse iz kontrolnih centara mozga na živčana vlakna.

Stablo mozga ovisi o dotoku krvi, otkucaju srca, termoregulaciji. Stoga, s moždanim udarom u ovom dijelu živčanog sustava, često dolazi do smrti pacijenta. Hemoragijski moždani udar klasificira se kako slijedi:

• Primarni. Uzrok je hipertenzivna kriza ili povijesni zidovi krvnih žila uzrokovani dugotrajnim pritiskom na njih.
• Sekundarni. Pojavljuje se zbog rupture aneurizme i drugih abnormalnosti arterija.

S obzirom na područje lokalizacije, razlikuju se ove vrste hemoragičnog moždanog udara:

• Subarahnoidni prostor između ljusaka.
• Ruptura krvnih žila u periferiji mozga.
• Ventilacijsko krvarenje se nalazi u lateralnim komorama.
• Kombinirana forma javlja se s opsežnim krvarenjem, zahvaćajući nekoliko dijelova živčanog sustava.

Periferno krvarenje je mnogo opasnije u usporedbi s intracerebralnim, što nužno uzrokuje hematome, natečenost, umiranje neurona. Hematome možemo klasificirati prema lokaciji:

• Lobar je na desnoj ili lijevoj polutki, ne odnosi se na drugu.
• Medijalna dodiruje talamus.
• Bočni pokriva subkortikalne jezgre koje su u bijeloj tvari.
• Mješavina je lokalizirana u nekoliko zona.

koma

Oko 90% bolesnika nakon hemoragičnog moždanog udara u komatoznom stanju ne živi više od 5 dana, bez obzira na primijenjene terapijske metode. Uz mnoge bolesti pojavljuju se poremećaji svijesti. Rad nominalne formacije živčanog sustava se pogoršava.

Mi nabrajamo čimbenike koji utječu na poremećaj u mozgu: toksine ili derivate krajnjih produkata metabolizma tvari, nedostatak kisika i hranjivih tvari, probleme s metabolizmom.

Kod takvih poteškoća može se razlikovati komatozno stanje: acidoza, edem, povećani ICP, problemi s mikrocirkulacijom vitalnih tekućina u glavi. Komatozno stanje utječe na funkcioniranje pluća, probavnog sustava. Izvadite iz kome pacijenta u domaćem okruženju neće raditi. Klinička definicija kome dovodi do SCS, koriste se druge terapije.

Hemoragijski moždani udar

Krvarenje u mozgu odgovara 15-30% različitih moždanih udara, nedostaju točne informacije o leziji desne ili lijeve strane. 30% bolesnika umire tijekom prvog tjedna nakon krvarenja. Sljedećih 30% umire u 1. mjesecu kao posljedica recidiva. Ostalih 40% živi dulje. Samo 5-10% njih može računati na dug život. Ostale statistike su opće prirode, nisu podijeljene na ishemijske i hemoragijske vrste moždanog udara.

Šanse za smrt nakon drugog udara povećavaju se 2 puta. Vjerojatnost recidiva raste svake godine za 8%. Nakon krvarenja u većini slučajeva dolazi do invalidnosti. Nakon oporavka, stanje pacijenta je:

• 15-20% ljudi može obaviti najjednostavniji posao.
• 60% služi bez pomoći u domaćim uvjetima.
• 19-35% ne može postojati bez podrške drugih.

Uz pravilnu njegu i nadzor od stručnjaka, 5-10% pacijenata živi dugo, mnogi trebaju redovitu potporu voljenih. Za muškarce rezultati oporavka su uvijek bolji. Ako se problemi pojave prije dobi od 50 godina, dobra dinamika je zabilježena u 27%.

Što ukazuje na mogući moždani udar?

Hemoragijski moždani udar na lijevoj strani češće se dijagnosticira kod osoba starijih od 40 godina. Oni imaju povijest patologija povezanih s arterijskim tlakom ili problemima strujanja krvnih žila. Znakovi se manifestiraju kao posljedica cerebralnih i žarišnih poremećaja zbog mjesta krvarenja.

Prikazujemo cerebralne manifestacije:

• Jaka glavobolja, pogoršana promjenom položaja, ako uzmete vodoravni položaj, simptom ne nestaje, pojavljuju se mučnina i povraćanje.
• Čuje se brzo disanje, teško disanje.
• Brzina srca raste, a zatim usporava.
• Visoki krvni tlak.
• Hemiplegia.
• Nejasan govor.
• Pacijent gubi svijest ili se osjeća zapanjeno.

Fokalni simptomi javljaju se u kombinaciji s cerebralnim, ali se manifestiraju snažnije:

• Učenici se šire.
• Oči trepe kad ih pacijent pomakne.
• Širina učenika je različita.
• Teški refleks gutanja.

Mioz se otkriva kada dođe do krvarenja u trupu. Mišićni ton je smanjen ili odsutan. Pokreti različitih mišićnih skupina nisu konzistentni. Za oči se odlikuju takvi znakovi: nistagmus i strabizam. Cerebralni simptomi pojavljuju se jači s tim rasporedom hematoma i povećanim krvarenjem.

Stanje pacijenta će biti lošije ako dođe do oštećenja ventrikula. Pacijentova dobrobit je znatno pogoršana, hipertoničnost mišićnog tkiva pojavljuje se na nekoliko strana. Otežavaju se respiratorna funkcija, gutanje, hipertermija, konvulzije, meningealni znakovi, produljeno pogoršanje ili gubitak svijesti.

Kako razlikovati patologiju?

Hemoragijski udar lijeve strane karakteriziran je poremećajem motoričke funkcije i osjetljivosti na suprotnoj desnoj strani cijelog organizma. Krvarenje u frontalnom režnju uzrokuje oštećenje govora. U svjetlosnoj fazi promatra se “telegrafski stil” rečenice, u kojoj pacijent može izgovoriti samo imenice. Uz složene poremećaje, sposobnost govora pogoršava se, pacijent postaje ukočen. Ti ljudi imaju problema s logičnim razmišljanjem.

Koje bolesti mogu pogoršati stanje krvnih žila?

Udari su problemi s opskrbom krvi u tijelu, što dovodi do ozbiljnih oštećenja arterija glave i poremećaja živčanog sustava. Hemorrhagic moždani udar javlja iznenada, često se javlja kod starijih osoba. Danas postoji mlađa dobna skupina pacijenata sklonih patologijama i problemima zbog negativnog utjecaja na okoliš.

Navešćemo patologije koje pogoršavaju pacijentovo opće stanje:

• Loša koagulacija.
• Stanje koje je rezultat zlouporabe trombolitičkih lijekova.
• Kolesterolni plakovi, problemi s metabolizmom lipida u krvi.
• Skrivene upale mozga.
• Arterijsko odlaganje proteina.
• Upala krvnih žila.
• Patologija srca.
• Neoplazme.
• Dijabetes.
• Bolno sužavanje karotidnih arterija.

Liječenje lijeve strane udara

Djelovanje liječnika nakon prijema pacijenta u bolnicu određeno je takvim čimbenicima: tipom moždanog udara, opsežnim nidusom upale živčanog tkiva, pacijentovim blagostanjem, sviješću, bolestima koji doprinose razvoju krvarenja kada je došlo do moždanog udara, kvaliteti prve pomoći.

Pacijenti su na intenzivnoj njezi kako bi održali funkcioniranje glavnog sustava za održavanje života. Nastavljena je opskrba krvlju oštećenih fragmenata mozga i uklanjanje simptoma koji pogoršavaju dobrobit. Lijekovi se propisuju ovisno o vrsti moždanog udara.

Za ishemijski moždani udar koriste se sljedeći lijekovi:

• Trombolitika eliminira krvne ugruške u arterijama.
• Antiplateletna sredstva koja sprječavaju nastanak krvnih ugrušaka.
• Antikoagulansi, prorjeđivanje krvi.
• Antihipertenzivni lijekovi za uklanjanje krvnog tlaka, ako je njegova učinkovitost otežana.
• Vazoaktivni lijekovi za poboljšanje vaskularnog tonusa i dotoka krvi u oštećene fragmente mozga.
• Nootropi stabiliziraju dotok krvi, poboljšavaju metabolizam.
• Srčani lijekovi su potrebni za pacijente sa srčanim problemima ili ritmičkim kontrakcijama.
• Antidepresivi i sedativi koriste se za mentalne probleme koji proizlaze iz bolesti.

Hemoragijski moždani udar liječi se istim lijekovima, ali umjesto trombolitika propisuju se lijekovi koji povećavaju zgrušavanje krvi i čine ga debljim.

Ponekad je potrebna operacija. Promatranje žarišta ishemije, eliminacija krvnog ugruška uz nedovoljno djelotvorno liječenje lijekovima, širenje krvožilnog sloja ili prenesenu arteriju s uspostavljenim implantatom. Ako dođe do intrakranijalnog krvarenja, ugrušci u tkivima se uklanjaju, što uklanja oteklinu i ubija razderanu posudu.

Moždani hemoragijski moždani udar

Pod pojmom hemoragijski moždani udar liječnici obično podrazumijevaju polietiološki nosološki oblik intracerebralnog krvarenja netraumatskog spektra, koji utječe na intracerebralna i / ili subarahnoidna područja organa. Ova bolest može biti fatalna za pacijenta i zahtijeva hitne mjere za hospitalizaciju u bolnicu.

Prema medicinskoj praksi, hemoragijski moždani udar javlja se kod jedne petine svih pacijenata koji imaju taj problem. Istodobno ga karakterizira vrlo teška patogeneza i niske šanse za oporavak čak i uz pravodobnu medicinsku njegu, polovica bolesnika umire, oko osamdeset posto postaje invalid.

Zapravo, hemoragijski moždani udar je krvarenje u moždani parenhim, što je praćeno teškim oštećenjem cirkulacije u organu, potpunim ili djelomičnim gubitkom funkcije zahvaćenog područja i razvojem patogeneze s visokim rizikom smrti.

Stručnjaci identificiraju nekoliko tipova gore navedenog moždanog udara:

1. Hemoragični s krvarenjem u parenhim mozga.
2. Subarahnoidna s krvarenjem u korteks organa.

Ova bolest je složenija i traumatična od ishemijskog moždanog udara, jer se u razvojnom stadiju problema javljaju upalni nekrotični nepregovarajući procesi, kompresija okolnih žila, kao i degeneracija periferije jezgre mozga.

Lokalizacija hemoragičnog moždanog udara može biti vrlo raznolika - od lobarnih i putamenalnih područja do cerebelarnih, pons, mješovitih i globalnih mjesta. Vjerojatnost pojave problema značajno se povećava s dobi, najčešće se primjećuje kod muškaraca koji boluju od hipertenzije, kao i kod žena nakon 35. godine u razdoblju rođenja / postporođajnog razdoblja, ako je to povezano s višestrukim invaliditetom kardiovaskularnog sustava.

Uzroci moždanog udara hemoragijskog moždanog udara

Službeno dokazani uzroci razvoja bolesti su sljedeći čimbenici: dijabetes, hipertenzija, pretilost, pušenje, sjedeći način života, fibrilacija atrija, stenoza karotidnih arterija, dislipidemija, anemija srpastih stanica, razne bolesti kardiovaskularnog sustava. Navedeni problemi izazivaju hemoragijski moždani udar u slučajevima.

Preostalih 25 posto slučajeva ima neprepoznatu ili nejasnu etiologiju. Svatko tko je samostalno prilagodio svoj životni stil na vrijeme može smanjiti rizik od moždanog udara za 25-30 posto.

Simptomi hemoragičnog moždanog udara

Djelomični gubitak vida, jaki bolovi u očima, oštar gubitak ravnoteže s trncima i ukočenost udova / dijelova tijela, kao i poteškoće u razumijevanju i reprodukciji govora obično se smatraju zastrašivačima mogućeg hemoragičnog moždanog udara. Međutim, kao što praksa pokazuje, gore navedena stanja ne mogu se manifestirati u barem polovici bolesnika, ili mogu biti blagi.

Sama bolest se manifestira iznenada i najčešće jer njen katalizator djeluje kao snažan stres ili prekomjerni emocionalni stres. Ako osoba ostane pri svijesti, može osjetiti snažan otkucaj srca, brzo rastuću glavobolju, povraćanje s mučninom, netoleranciju na svjetlo, parezu ili paralizu udova s ​​poteškoćama u reprodukciji / razumijevanju govora.

Nakon nekog vremena (od jedne do dvije minute do pola sata) počinje regresija svijesti, praćena epileptiformnim napadom (do četvrtine svih slučajeva), osoba postupno ulazi u fazu prvog omamljivanja, zatim u somnolentiju, zatim u sopor sa slabom reakcijom zjenice i na očuvanje refleksa gutanja. Posljednja faza može biti koma. Što prije hitna medicinska pomoć bude pružena pacijentu, to su veće šanse da se izbjegne smrt!

Liječenje hemoragičnog moždanog udara

Visok rizik od smrtonosnog ishoda predodređuje kompleksno liječenje moždanog udara navedenog tipa, koji se provodi što je prije moguće.

Konzervativno liječenje

Korištenje lijekova strogo je regulirano od strane liječnika i ne može se provesti izvan bolnice kod kuće!

1. Primjena antihipertenziva - selektivni, mješoviti i neselektivni blokatori, kao što su Atenolol, Atsebutolol, Pindolol, Anaprilin, Carvedilol.
2. Upotreba antagonista kalcija druge i treće generacije - Nikardipina, Falipamil, Klentiazem.
3. Šok doze izravnog i / ili neizravnog djelovanja antispazmodika - Drotaverin, Nitroglicerin, Difacil, Aprofen.
4. Primjena ACE inhibitora:

• karboksil - kvinapril, trandolapril
• sulfidhidrili - kaptopril, zofenopril
• Hemostatic - Contric
• Fostilov - Fosinopril
• sedativi - Elenium ili Diazepam
• Nootropi - Korteksig
• antiproteaze - Gordox
• laksativi - Glaxsen
• antifibrinolitika - Reopoliglyukin
• Multivitamini - kalcijev glukonat / pantotenat.

1. Borba protiv cerebralnog edema i regulacija ICP:

• kortikosteroidi - deksametazon.
• diuretici - Lasix ili Mannitol.
• plazmatski nadomjesci - Reogluman.

Kirurška intervencija (operacija)

Kirurgija se obično propisuje u slučaju hematoma trupa ili malog tijela, koji uzrokuju teške neurološke simptome, s velikim lateralnim / lobalnim krvarenjima, kao iu slučaju značajnog pogoršanja stanja pacijenta tijekom dinamičke dijagnostike pomoću MRI / CT.

U ovom slučaju, izravne kontraindikacije za operaciju mogu biti medijske hematome i duboka koma s ireverzibilnim disfunkcijama matičnih stanica - u ovom slučaju, uspjeh kirurške intervencije procjenjuje se na 5-10 posto. Ako je pacijent stabilan, nema neurološkog deficita, a postoje samo supratentorijski cerebralni hematomi, liječnici se usredotočuju na izuzetno konzervativno liječenje.

Gore navedene indikacije mogu se revidirati u smjeru svrhe operacije nakon neurovizualne dijagnoze (CT / MRI, vaskularna angiografija) i otkrića dislokacija cerebralnih spremnika, pogoršanja kliničkog i neurološkog statusa, kao i rasta VMG-a preko 30 mililitara.

Trenutno se endoskopska tehnika mikroneurokirurgije s pacijentovom tehnologijom smatra poželjnom metodom rada. Klasična metoda preporučuje se samo za poteškoće u homeostazi moždanog tkiva.

Oporavak od hemoragičnog moždanog udara

Proces obnove i rehabilitacije osobe koja je pretrpjela hemoragijski moždani udar prilično je složen i zahtijeva integrirane pristupe budućim intervencijama. U nekim slučajevima može trajati i do dvije godine i uključuje niz rehabilitacijskih postupaka kao što su kineziterapija, fizioterapija, osnovna samoposlužna restauracija, govorna terapija, uporaba refleksno opterećenja, balneoterapija itd. U isto vrijeme, vrijeme rehabilitacije ovisi o cilju stanja pacijenta, uspjeha liječenja i osobnih težnji osobe.

Projekcije i učinci hemoragičnog moždanog udara

Domaće brojke i statistički podaci o hemoragičnom moždanom udaru vrlo su razočaravajući - do 50 posto pacijenata završava fatalno. Od preživjelih, oko osamdeset posto ljudi postalo je onesposobljeno od jedne ili druge skupine. Čak i ako ste se na vrijeme liječili u potpunom, kvalificiranom tretmanu, a sam oblik bolesti nije bio težak, razdoblje rehabilitacije može potrajati do jedne do dvije godine, a samo jedan od pet će u potpunosti vratiti sve osnovne funkcije tijela.

Moguće i vrlo vjerojatne posljedice moždanog udara uključuju djelomični / potpuni gubitak govora, motoričku aktivnost zbog paralize. Često osoba dobiva neurološki deficit ili odlazi u vegetativno stanje u kojem ne može samostalno služiti.

Prevencija moždanog udara

Sprečavanje hemoragičnog moždanog udara ili sprječavanje njegovog recidiva sastoji se od niza složenih mjera, uključujući:

1. Redovita dugotrajna uporaba lijekova. Liječnik obično propisuje antikoagulante (varfarin, heparin) i antiplateletna sredstva (Aspirin s Dipyridamolom, Klopidogrelom, Tiklopidinom).
2. Kontrolirati hipertenziju uz trenutno smanjenje krvnog tlaka ako je potrebno. U ovom slučaju, potrebno je u prehranu dodati kalij, ograničiti uporabu alkohola i soli, ponekad će biti racionalno uzimati diuretike, ACE inhibitore, blokatore angiotenzinskih receptora. Sve lijekove propisuje isključivo vaš liječnik.
3. Prilagodba prehrane na snižavanje kolesterola u krvi.
4. Prestanak pušenja.
5. Smanjenje viška kapaka uz prehranu bogatu povrćem i voćem.
6. Kontrola dijabetesa.
7. Umjerena tjelesna aktivnost pomoću aerobne vježbe.

Životna prognoza za hemoragijski moždani udar

• Uzroci, simptomi i stadiji bolesti
• Liječenje i učinci moždanog udara
• Život nakon hemoragičnog moždanog udara

Najteži tip moždanog udara je hemoragijski moždani udar, prognoza za daljnji aktivni život u kojem je najčešće razočaravajući. Ova vrsta moždanog udara razlikuje se od ishemijske po svojoj nagloj manifestaciji. Zbog munjevitog razvoja ove podmukle bolesti, potrebno je pacijenta pokazati liječnicima u kratkom vremenu. Samo u ovom slučaju možete računati na sprječavanje neugodnih posljedica koje se mogu pojaviti u budućnosti.

Uzroci, simptomi i stadiji bolesti

Hemorrhagic moždani udar - bolest u kojoj dolazi do krvarenja u mozgu. Previsok tlak uzrokuje pucanje posude. Krv iz nje ulazi u mozak. Rezultat je hematom unutar mozga ili tumor iz krvi. Često se javlja oteklina u mozgu. Ako medicinska skrb ne stigne na vrijeme, onda tijelo postupno počinje prolaziti kroz procese koji imaju nepovratne učinke.

Hipertenzija je jedan od glavnih uzroka hemoragičnog moždanog udara. Oko 75% pacijenata je patilo od hipertenzije. Hipertenzivna kriza izaziva moždani udar.

Nekoliko bolesti, i kongenitalnih i stečenih, pridonosi razvoju moždanog udara. To su različite vaskularne bolesti, bolesti zgrušavanja krvi, upala kičmene moždine, vaskulitis, ateroskleroza, bolesti kralježnične moždine, šećerna bolest. Prekomjerni unos trombolize također može uzrokovati moždani udar.

Napad ove bolesti dolazi brzo s karakterističnim simptomima:

• na strani suprotnoj od krvarenja, poremećaji su refleksi;
• nevoljno mokrenje;
• mučnina i povraćanje;
• slabost u udovima;
• nedostatak razumijevanja govora i nemogućnost da se riječima nešto izrazi;
• problemi vida;
• Nekoordiniranost;
• iznenadna glavobolja.

Simptomi se pojavljuju brzo, u kratkom vremenskom razdoblju. Pozivanje hitne pomoći je hitna potreba, jer je nemoguće pružiti prvu pomoć (kao takvu nema). U početku možete dijagnosticirati bolest. Zamolite pacijenta da se nasmiješi, dok će s jedne strane biti spušten kut usana. Kada se od njega zatraži da kaže bilo koju frazu, pacijent teško može to učiniti. I podići ruke za njega također će biti teško.

Tijekom prvih nekoliko tjedana simptomi mogu postati ozbiljniji jer se hematom ili oticanje krvi i moguća oticanja mozga povećavaju. Moguće komplikacije u radu bubrega, pojava upale pluća, pojava plućne arterijske bolesti.

Hemoragični moždani udar ima tri faze:

• krvarenje u tkivo mozga;
• stvaranje krvnih ugrušaka kao posljedica njegovog zgrušavanja;
• pojačanje vazospazma.

Liječenje i učinci moždanog udara

Liječenje hemoragičnog moždanog udara treba se odvijati u specijaliziranim ustanovama. Prvi tjedan bolesnika drži se u jedinici intenzivne njege pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja.

Tijekom liječenja svi napori liječnika usmjereni su na obnavljanje cirkulacije krvnih žila u mozgu, uklanjanje cerebralnog edema i održavanje tijela pacijenta.

Terapijski tretman je sljedeći:

• održavanje funkcioniranja dišnog sustava, uključujući umjetnu ventilaciju pluća;
• korekcija krvnog tlaka do potrebnih pokazatelja;
• obnova vodeno-alkalne ravnoteže u tijelu;
• snižavanje temperature tijekom hipertermije;
• antibakterijska terapija kao prevencija infektivnih i upalnih komplikacija;
• smanjenje cerebralnog edema (ako je došlo) ili njegova prevencija;
• Posebna dijeta za regulaciju crijevne aktivnosti.

Od prvog dana nepokretnog pacijenta provodi antiseptičko liječenje kože kako bi se spriječilo nastanak lezija.

U nekim slučajevima pacijentu se preporučuje kirurško liječenje. Obično se operacija izvodi u prva tri dana od početka napada. Veliki hematomi u mozgu služe kao pokazatelj operacije. Uklanjaju krv, pomaže u smanjenju intrakranijalnog tlaka. Nakon takve operacije poboljšava se prognoza povoljnog ishoda.

Posljedice moždanog udara vrlo su teške. Moguća je potpuna paraliza ili ograničena pokretljivost, govor ostaje nerazgovjetan, a pacijentu je također teško razumjeti tuđi govor. S dobrim vidom, osoba ne razumije ono što vidi. On neće biti sposoban misliti dosljedno, odnosno neće moći nešto naučiti niti donijeti bilo kakve odluke. Mogu se razviti poremećaji u ponašanju: pretjerana agresivnost ili povučenost, depresija. Pacijenta muče razni bolovi koji se ne uklanjaju lijekovima.

Nakon hemoragičnog moždanog udara, liječnik ne jamči povoljnu prognozu, već suprotno. Otprilike 75% pacijenata u Rusiji postalo je onesposobljeno. Nedostatak rehabilitacijskih mjera, koje su toliko važne u bilo kojem moždanom udaru, ima učinak. Obično se dogodi da nakon iscjedka pacijent i njegova rodbina ostaju sami sa svojim problemima. Liječnici više ne brinu o njima.

Život nakon hemoragičnog moždanog udara

Prema medicinskim statistikama, ne više od 15% preživjelih od moždanog udara prolazi mjere rehabilitacije u posebnim zdravstvenim ustanovama. Vrlo je mala. Moderni oblici rehabilitacije pomažu u vraćanju izgubljenih funkcija tijela, čak i ako ne sve. Rehabilitacija također pomaže u sprječavanju rizika od ponavljanja bolesti.

Visoka kvalifikacija liječnika u specijaliziranim centrima opremljena potrebnom opremom pomaže u prevladavanju učinaka hemoragijskog moždanog udara.

Kod kuće je gotovo nemoguće.

Bolesnici koji su pretrpjeli moždani udar trebaju cijeli niz mjera za oporavak: masaža, fizioterapija, fitoterapija, ergoterapija i posebna prehrana. Da biste vratili govor, potrebni su vam satovi kod logopeda. Psiholog će vam pomoći prilagoditi se novom životu za bolesnu osobu. Kod kuće, sve je to nemoguće.

Trajanje rehabilitacije je individualno. To uglavnom ovisi o težini bolesti. Uz veliko oštećenje mozga, oporavak pacijenta traje nekoliko godina. Samo 15-20% pacijenata vraća se u normalan život.

Nakon pražnjenja, možete koristiti tradicionalne metode za ublažavanje stanja pacijenta. Ovo infuzije divlje ruže i božura, decoctions od rusa, češnjak i med.

Kao prevencija bolesti, potrebno je liječiti hipertenziju, aterosklerozu. Potpuno prestanite pušiti. Jedite dobro da spriječite pretilost. Kontrolirajte stresne situacije. Svaka osoba jednom godišnje mora proći liječnički pregled stanja mozga, krvi i srca. Rezultati će pomoći u donošenju zaključaka o zdravlju, razumjeti rizik od moždanog udara i poduzeti mjere za njegovo sprječavanje.

U suvremenoj medicini razvija se novi trend u liječenju bolesnika koji su imali hemoragijski moždani udar. Ovo je terapija stanica. Izgubljene funkcije mozga obnavljaju se uz pomoć matičnih stanica. Takvo liječenje može obnoviti zdravlje i puni život pacijenta. Ali ova metoda još uvijek nije široko rasprostranjena.