Projekcije smrti od kardiomiopatije

Kardiomiopatija je bolest srca koja se manifestira patološkim promjenama tkiva miokarda. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi bez obzira na spol, ali najčešće se dijagnosticira kod muškaraca.

Ako ne započnete pravovremeno liječenje kardiomiopatije, bolest će se razviti u zatajenje srca, pri čemu se kvaliteta života značajno pogoršava.

Osim toga, bolest može dovesti do ozbiljnih posljedica, koje često završavaju smrću pacijenta.

• Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji!

Glavne komplikacije

Kod kardiomiopatije u srcu javljaju se nepovratni procesi koji mijenjaju njegovu strukturu. Prije svega, zahvaćeni su kardiomiociti - stanice srca. Oni su podvrgnuti distrofičnoj i sklerotičnoj promjeni, koju karakterizira zadebljanje stijenki miokarda, ventrikularno širenje i stvaranje interventrikularnih adhezija.

Svi procesi koji se odvijaju tijekom kardiomiopatije narušavaju protok i odljev krvi, što za sobom povlači mnoge komplikacije. Ova bolest uvijek utječe na funkciju ventrikula i utječe na miokard.

Iz razloga pojave, kardiomiopatija je podijeljena na primarnu i sekundarnu. Na temelju funkcionalnih promjena miokarda, bolest je podijeljena u četiri vrste:

Svaka od ovih vrsta bolesti ima svoje osobine u lezijama srčanog mišića i simptomima. Ali svi oni završavaju ozbiljnim komplikacijama koje često rezultiraju invaliditetom ili smrću pacijenta.

Glavni uzroci smrti zbog kardiomiopatije su takve komplikacije:

Zatajenje srca

Sindrom se manifestira kršenjem crpne funkcije srčanog mišića, što dovodi do slabe opskrbe krvi cijelim tijelom. Klinička slika ovisi o tome koja je komora pretrpjela.

U slučaju lijevog oboljenja srca, u plućnoj cirkulaciji se odvija proces stagnirajuće tekućine. Glavna komplikacija u ovom slučaju je plućni edem.

• kratak dah;
• kašalj (pjenušav ili suh);
• orthopnea;
• srčane astme;
• napadi astme;
• otežano disanje (nedostatak zraka).

• oticanje donjih ekstremiteta;
• umor;
• kratak dah;
• kašalj s ispljuvkom;
• ubrzani otkucaji srca;
• napadi vrtoglavice;
• bol u desnom hipohondriju (povezan s edemom jetre);
• dispeptičke manifestacije;
• disfunkcija bubrega.

Svaka vrsta zatajenja srca popraćena je kroničnim umorom i umorom. Patologija se liječi lijekovima koji eliminiraju oticanje, stabiliziraju srčane kontrakcije i sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka. Isti lijekovi također provode liječenje kardiomiopatije.

Da bi se utvrdila kongestivna kardiomiopatija, koja se manifestira zatajenjem srca, pacijentu se propisuju sljedeće dijagnostičke metode:

• EKG;
• X-zraka;
• echocardiogram;
• Ultrazvuk srca;
• MR;
• testiranje vježbanja.

Što je sekundarna kardiomiopatija i kako se ona izražava, pročitajte ovdje.

Infarkt miokarda

Najčešće se infarkt miokarda uočava kod hipertrofične kardiomiopatije. Stanje je izumiranje regije miokarda, nastalo zbog slabe opskrbe krvlju.

Nedostatak krvi tijekom srčanog udara uzrokovan je stvaranjem krvnog ugruška (krvnog ugruška) koji začepljuje krvni sud i sprječava ulazak krvi u šupljinu srca i tkiva. Koliko će opsežno oštećenje miokarda ovisiti o tome koliko krvi neće teći u tijelo.

Simptomatologija srčanog udara ima sve veći karakter i manifestira se sljedećim simptomima:

• bol u prsima produljena i intenzivna etiologija;
• stiskanje u prsima;
• mučnina;
• povraćanje;
• otežano disanje;
• napad panike;
• uzročna anksioznost;
• vrtoglavica;
• teško znojenje;
• gubitak svijesti

Kako infarkt miokarda napreduje, bol iz prsne kosti širi se na donji i gornji dio tijela. Osoba osjeća bol u podlaktici, leđima, vilici, želucu. Koža postaje blijeda i postaje ljepljiva. Puls kod infarkta miokarda postaje slab i nepravilan.

Nakon srčanog udara, na tkivima srčanog mišića nastaju adhezije koje dovode do kardioskleroze nakon infarkta. Zanemareni oblik takvog procesa neizbježno će dovesti do smrti pacijenta.

tromboembolija

Kardiomiopatija može biti komplicirana razvojem tromboembolije - stagnirajući proces u krvnim žilama koji je nastao uslijed stvaranja krvnog ugruška. Pojava takvih ugrušaka narušava dotok krvi, izaziva smrt tkiva miokarda i može završiti smrću pacijenta.

Tromboembolija može uzrokovati ishemijski moždani udar, često smrtonosan, zbog pada krvnog ugruška u području mozga. Također, bolest je u stanju izazvati smrt intestinalnog tkiva, pluća, bubrega i nekroze ekstremiteta.

Simptomi tromboembolije ovise o mjestu blokade posude. Ako se tromb nalazi u donjim ekstremitetima, onda je patologija popraćena bolom i stvaranjem gangrene. Okluzija trbušnih žila očituje se akutnom abdominalnom boli, povraćanjem, mučninom.

Tromb koji nastaje u desnoj klijetki ili atriju može uzrokovati zatajenje srca i kongestivni proces u sistemskoj cirkulaciji. Ako se ova blokada prekine, proces plućne embolije bit će neizbježan da 70% slučajeva završi smrću.

Trombotične blokade nastale u lijevim dijelovima srca gotovo uvijek dovode do infarkta miokarda ili mozga.

U terapiji kardiomiopatije nužno je uključiti lijekove koji sprječavaju razvoj tromboembolije

aritmije

Kardiomiopatija je često komplicirana aritmijama, koje se dijagnosticiraju u gotovo 90% svih bolesnika. Aritmija je patološko stanje srčanog mišića, u kojem postoje povrede u kontraktilnom radu tijela.

Aritmije se dijele na dva tipa:

Kako spriječiti iznenadnu smrt zbog dilatirane kardiomiopatije?

Kardiovaskularne bolesti i dalje su najčešći uzrok iznenadnih smrti u svijetu. Jedan od tipova bolesti miokarda je dilatirana kardiomiopatija. Utječe uglavnom na muškarce i često se dijagnoza postavlja nakon smrti.

Kako bi se izbjegao takav rizik pomoći će u ispravnom djelovanju u odnosu na sindrom kardiomiopatije. Nažalost, uznapredovala bolest ima vrlo nepovoljnu prognozu, koju karakterizira 50% šanse za smrt u desetogodišnjem razdoblju.

Kako se manifestira bolest

U medicini postoji posebna skupina bolesti miokarda, koja nosi naziv kardiomiopatija. Kod ovih bolesti srčani mišić doživljava strukturne i funkcionalne promjene.

Najčešće se javlja u starosti, ali u suvremenoj stvarnosti pogađa sve više i više mladih ljudi. Prije svega, važno je razumjeti da kardiomiopatija nije povezana s upalnim i neoplastičnim bolestima. Glavne manifestacije uključuju simptome zatajenja srca i aritmije.

Dilatirana kardiomiopatija, poznata kao stagnantna, uključena je u skupinu primarnih kardiomiopatija. To znači da je priroda bolesti i njezin izvorni uzrok nejasni.

U medicini se ovaj pojam odnosi na klinički oblik kardiomiopatije. Ovaj koncept uključuje istezanje šupljina srca. Drugi jasan znak za profesionalca bit će sistolička disfunkcija lijeve klijetke. Ponekad postoje problemi s desnom klijetkom, ali takvi slučajevi nisu česti. Ne više od deset posto od ukupnog broja.

Rizične skupine

Dilatirana kardiomiopatija nije na popisu dobro proučenih bolesti. Posebno je teško razjasniti uzroke bolesti. Postoje neke pretpostavke podržane znanstvenim radom, ali se i sama etiologija još uvijek proučava.

Liječnici mogu samo preporučiti i predložiti rizične skupine, prema statistikama. U isto vrijeme, još uvijek nije jasno koji su uzroci pojave simptoma. Ipak, na temelju broja slučajeva i procesa liječenja mogu se donijeti neki zaključci koji će pomoći smanjiti vjerojatnost ove bolesti. U zapadnoj medicini uobičajeno je izdvojiti pet uzroka dilatirane kardiomiopatije:

• nasljedni;
• toksični;
• metaboličkog;
• autoimuni;
• virusne.

Nažalost, u trideset posto slučajeva bolest se nasljeđuje. Općenito, svaki treći bolesnik sa sličnom bolešću ima jednu od najbližih srodnika s istom dijagnozom.

Otrovni uzrok je mnogo više prozaičan - alkohol. Povećane doze etanola izazivaju oštećenja kontraktilnih proteina i narušavaju potrebnu razinu metabolizma. Štoviše, u ovu skupinu nije uključen samo alkohol. Profesionalne bolesti također se klasificiraju kao toksične lezije. Ljudi u dodiru s industrijskom prašinom, metalima i štetnim tvarima također su u drugoj rizičnoj skupini.

Elementarna pothranjenost, nedostatak proteina, nedostatak osnovnih vitamina također izazivaju rizik od bolesti. Međutim, takve manifestacije moguće su samo uz vrlo dugačak nepravilan način života. U medicinskim slučajevima to je vrlo rijetko.

Na primjer, osoba oko deset godina imala je probleme s pravilnom prehranom, obrascima spavanja, zbog čega je imao kvar koji je uzrokovao pojavu dilatirane kardiomiopatije, ali takvi slučajevi čine manje od 5 posto svih pacijenata. U isto vrijeme, obično dolaze na liječenje dilatirane kardiomiopatije, uz još uvijek popratni buket raznih, ne samo srčanih bolesti.

Svijetli i manji simptomi bolesti srca

Podmuklost ove vrste srčanih bolesti je da više od polovice pacijenata nema nikakvih pritužbi na loše zdravlje. U tom slučaju može pomoći samo godišnji liječnički pregled. Međutim, bez boli u području srca, vrlo malo ljudi ide dobrovoljno u dubinske studije srčanog mišića.

Najprije bi se trebali upozoriti sljedeći simptomi:

• umor;
• suhi kašalj bez znakova SARS-a;
• napadi astme;
• koje karakterizira bol iza sternuma.

Manje od deset posto pacijenata prijavljuje određenu bol u desnom hipohondriju. U dijelu, to podsjeća na znakove upale slijepog crijeva ili akutnog trovanja. Može doći do ozbiljnog oticanja nogu. Za bilo koji od gore navedenih simptoma odmah se obratite liječniku. Daleko je od činjenice da će dijagnoza pokazati dilatiranu kardiomiopatiju, ali u svakom slučaju takvi zdravstveni problemi neće proganjati potpuno zdravu osobu, što znači da morate početi pratiti tijelo.

Obratite posebnu pozornost na svoje stanje noću. Kod kardiomiopatije tijelo pati uglavnom tijekom spavanja. Mogući su napadi srčane astme. Osim toga, suhi kašalj će se nastaviti u ležećem položaju. Isto vrijedi i za izraženo gušenje.

Oteklina nogu pojavljuje se samo noću, a ujutro se smanjuje. Bol u desnom hipohondru nastaje zbog istezanja kapsule jetre.

Simptomi srca

U odvojenoj skupini simptoma uobičajeno je izdvojiti probleme sa srčanim mišićima. Prema statistikama, 90% pacijenata ima različite srčane probleme. S vremenom će izgledati jače, izazivajući rizik od iznenadne smrti.

U većini slučajeva zabilježena je atrijalna fibrilacija. Postoji rizik od razvoja i drugih aritmija. Na primjer, ventrikularno, jer bolest izravno utječe na lijevu klijetku.

Simptomi bolesti u uznapredovalim slučajevima

Ako je u prvoj fazi bolesti teško dijagnosticirati, onda u uznapredovalim slučajevima, nažalost, samo vrlo neodgovorni ljudi zanemaruju izražene simptome. Ovdje često govorimo o hitnoj pomoći, bez koje osoba može umrijeti u bilo koje vrijeme. Prognoza će biti vrlo nepovoljna. Naravno, dilatirana kardiomiopatija ne mora biti smrtonosna, ali je rizik vrlo velik.

Pacijent s zanemarenom bolešću više ne može živjeti normalnim životom. Stalno ga brinu razni bolovi. Konkretno, ne može spavati jer se guši i često pokušava zaspati u sjedećem položaju. Zbog stagnacije krvi u plućima, pacijentovo disanje je bučno i s teškim disanjem. Edem ne pogađa samo ekstremitete, već se i postupno pomiče prema cijelom tijelu.

Često takvi pacijenti imaju konstantnu otežano disanje i nelagodu zbog naglih pokreta. Hitna potreba za savjetovanje s liječnikom, jer, osim iznenadne smrti, moguća su i invalidnost i vrlo teško razdoblje rehabilitacije. U nekim slučajevima, sposobnost služenja sebi je potpuno izgubljena, a pacijent postaje ovisan o drugima bez napuštanja kreveta.

Komplikacije bolesti

Najstrašniji rizik je iznenadna smrt od zatajenja srca. Ostale komplikacije uključuju:

• poremećaji srčanog ritma i provođenja;
• krvni ugrušci u srcu;
• ventrikularnu tahikardiju;
• ishemijski moždani udar.

Nedostatak liječenja najsigurniji je put do smrti. Uz ignoriranje simptoma bolesti, pacijent postupno formira krvne ugruške u području srca. Tijekom vremena, trombociti začepljuju velike arterije i izazivaju ishemijski moždani udar.

U slučaju ventrikularne tahikardije, moguća je iznenadna ventrikularna fibrilacija. Bez potrebne medicinske skrbi, osoba riskira iznenadni srčani zastoj.

Bez liječenja, srce će vrlo brzo iscrpiti svoj resurs u usporedbi sa zdravom osobom. Za kratko vrijeme dolazi do distrofije svih vitalnih organa.

Liječenje bolesti srca

Vrlo je važno konzultirati liječnika u ranoj fazi bolesti, kada je dijagnoza moguća na temelju primarnih simptoma. U ovom slučaju, prognoza neće odmah postati povoljna, ali će se zdravstveni rizik značajno smanjiti. Zapravo, pacijent će povećati svoje šanse u borbi protiv bolesti koje je teško standardno liječiti.

Osnovna ograničenja u liječenju bolesnika s dilatiranom kardiomiopatijom uključuju:

• isključivanje fizičke aktivnosti;
• potpuna zabrana potrošnje soli;
• ostatak kreveta je poželjan, ovisno o tijeku bolesti.

Terapija lijekovima smatra se učinkovitom. Prema statistikama, za 80% bolesnika moguće je dobiti lijekove koji imaju pozitivan učinak na tijek bolesti.

Popis najčešće korištenih lijekova:

Gornja tri lijeka su uključena u skupinu inhibitora. U slučaju izraženih poremećaja sa srčanim ritmom, koriste se specijalni lijekovi adrenoblokeri. Najpopularniji lijek je bisoprolol. Moguće je da će liječnik propisati i lijekove koji će smanjiti dotok krvi u područje desnog srčanog mišića.

Svaka bolest je individualna, tako da je u tako teškoj situaciji vrlo važno ne liječiti se. Najčešće liječnici propisuju određeno liječenje DCP-a (dilatirane kardiomiopatije), na temelju individualnih osobina tijela. U većini slučajeva, propisani su dodaci za razrjeđivanje krvi. Posebno, jednostavni aspirin ili Atsekardol.

Da biste dobili osloboditi od simptoma kratkog daha s nekompliciranim tijek bolesti, liječnici preporučuju posebne nitrate u obliku spreja. Često takvi pacijenti su spašeni od strane lijeka Nitromin, prodan u ljekarni u obliku aerosola.

Kirurška intervencija

Ako standardne metode ne uspiju postići napredak bolesti, javlja se sekundarna dilatirana kardiomiopatija i opasnost od života nastavlja postojati, tada je propisana kirurška intervencija. Odluku o kirurškom zahvatu srca obično ne donosi samo jedan liječnik, već posebna konzultacija koja se sastoji od najboljih stručnjaka koji preuzimaju odgovornost za život pacijenta. Ukupno postoje tri vrste kirurških intervencija za ovu bolest:

• implantacija defibrilatora u srce;
• uklanjanje viška tkiva u lijevoj klijetki;
• transplantacija srca.

Liječnici do posljednjeg će pokušati izbjeći kirurške intervencije, ali odluka u svakom slučaju će se donijeti ovisno o omjeru rizika operacije i iznenadne smrti. To jest, u slučajevima kada je bolest smrtonosna u kratkom vremenu, operacija ostaje jedina nada za produženje života, iako ona može biti posljednja za pacijenta.

Implantacija defibrilatora je potrebna kada se pojave opasni simptomi aritmije. Nakon uspješnog poravnanja nakon operacije, pacijentovo srce će raditi normalno. Ako je operacija provedena ispravno i nije došlo do komplikacija, onda kod nekompliciranih bolesnika stopa preživljavanja u desetogodišnjem razdoblju značajno raste.

U slučaju intraventrikularnog provođenja propisana je implantacija pejsmejkera. Osim toga, moguće je primijeniti ovu metodu liječenja za disocijaciju sinkronih kontrakcija u atrijama i komorama. Operacija pomaže u uklanjanju ovih simptoma, ali rizici su dovoljno veliki.

Uklanjanje viška tkiva u lijevoj klijetki u medicinskoj terminologiji naziva se miotomija. Dno crte je da dio tkanine sprečava istjecanje krvi. Nakon operacije, ovaj problem nestaje, smanjujući rizik od srčanog zastoja.

Transplantacija srca

Statistike kažu da desetogodišnja stopa preživljavanja za transplantaciju srca iznosi više od sedamdeset posto. To je najekstremniji način rješavanja problema. Malo ljudi, čak iu kritičnoj situaciji, ne odlučuje o takvoj operaciji, a financijski je vrlo skupo.

Liječnici preporučuju takve radikalne mjere samo u najzapostavljenijim slučajevima kada je nemoguće obavljati druge operacije, a život pacijenta može se u svakom trenutku prekinuti.

S takvom intervencijom, pacijentovo vlastito srce može se potpuno ukloniti. Zamijenio srce donoru. Važno je razumjeti da je za suvremene liječnike presađivanje srca rutinski posao. Prosječno preživljavanje bolesnika bez komplikacija je nešto više od deset godina. Postoji čak i neka vrsta svjetskog rekorda. U SAD-u, pacijent je živio više od trideset godina s transplantiranim srcem i nije umro od zatajenja srca, već je postao žrtva raka kože.

Dilatirana kardiomiopatija ima vodeću ulogu u bolestima za koje se koristi hitna transplantacija srca. U više od 50% slučajeva transplantacija vitalnog organa provodi se tijekom ove bolesti.

Postoji niz kontraindikacija za ovu operaciju. U pojedinačnim slučajevima mogući su izuzeci, ali liječnici obično ne rizikuju kiruršku intervenciju kada je riječ o pacijentima:

• stariji od 65 godina;
• s aktivnom infekcijom;
• koji imaju malignu formaciju;
• zlouporaba alkohola i pušenje;
• s prognozom preživljavanja manje od tri godine.

U gore navedenim slučajevima, transplantacija srca je kontraindicirana u većini medicinskih ustanova. Međutim, mnogi slučajevi rješavaju se pojedinačno. Neki liječnici su spremni preuzeti rizik za život pacijenta ako preuzme punu odgovornost za svoje zdravstveno stanje tijekom i nakon operacije.

Način života za bolesnike s kardiomiopatijom

Kada liječnik uradi službenu dijagnozu, prije svega, od pacijenta će se tražiti da potpuno promijeni svoj uobičajeni način života. Naravno, ponekad se dogodi da mu osoba već u potpunosti odgovara, ali često se navike moraju radikalno mijenjati. Za uspješno suzbijanje bolesti potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

• potpuno odustati od loših navika (pušenje, alkohol, droge);
• smanjiti prekomjernu težinu;
• uspostaviti pravilnu prehranu;
• ograničiti slatkiše i namirnice koje se ne preporučuju u prehrani;
• ograničiti sol;
• način rada ne bi trebao iscrpiti tijelo;
• prekomjerna tjelesna aktivnost kontraindicirana je;
• potrebu mentalnog stava za pobjedu u borbi protiv bolesti.

Pravilna prehrana u većini slučajeva uključuje male porcije, ali često. Obično liječnici preporučuju da sa sličnom dijagnozom ima šest puta dnevno. Za svaki se slučaj oslanja na pojedinačnu prehranu, ali su opće preporuke i dalje prisutne.

Posebno se pokazalo da pacijenti imaju u svojoj prehrani što je više moguće hrane, obogaćeni omega-3 nezasićenim masnim kiselinama. Uglavnom se nalazi u ribama:

Osim toga, hrana će biti korisna s bogatim sadržajem selena i cinka. Ovdje će vam liječnici najvjerojatnije savjetovati dodavanje pahuljica, heljde, jaja, masti i bijelih gljiva u vašu prehranu.

Ograničenje unosa soli prvenstveno je usmjereno na suzbijanje edema. Isto vrijedi i za unos tekućine. Standardna granica za osobu sa sličnom bolešću nije više od jedne i pol litre vode dnevno, čak iu vrućim vremenskim uvjetima.

Obratite pozornost na način rada. Općenito, preporuča se obavljanje radnih aktivnosti u okviru skraćenog radnog dana. Ako to nije moguće, nije dopušteno kršiti način spavanja i odmora. Kod bilo koje vrste kardiomiopatije, važno je spavati noću, inače će svi napori u borbi protiv bolesti ići dolje.

Posebno je važan psihološki stav u borbi protiv dilatirane kardiomiopatije. Važno je razumjeti da bilo koja od najuspješnijih taktika za liječenje bolesti neće donijeti željeni rezultat ako osoba ne vjeruje u pozitivan ishod. Statistika preživljavanja, naravno, nije najpovoljnija, ali u isto vrijeme ima toliko ljudi sa sličnom dijagnozom širom svijeta, koji vode pristojan način života u bilo kojoj dobi.

Preventivne mjere

Ne može se reći da postoji posebna metoda koja omogućuje smanjenje vjerojatnosti dilatacijske kardiomiopatije na nulu. Ako postoji genetska predispozicija u obitelji, onda je, naravno, potrebno proći godišnji kardiološki pregled.

Često se preporučuje da osobe koje su imale slučajeve bolesti među rođacima odbijaju profesionalne sportove i ne savjetuju ih da biraju zanimanje u kojem će se morati suočiti s povećanim fizičkim stresom na tijelo.

Najosnovnije mjere prevencije, kao i svaka druga bolest, u slučaju svih vrsta kardiomiopatija nisu različite. Potrebno je potpuno odustati od loših navika, promatrati san i odmoriti se, dobiti zdravu i uravnoteženu prehranu.

Dilatirana kardiomiopatija s dostignućima moderne medicine nije rečenica. Naravno, to je vrlo neugodna dijagnoza, ali pravovremeno liječenje bolesti može značajno smanjiti rizik od iznenadne smrti. Glavna stvar je, na prvi neugodni simptomi srca potražiti liječničku pomoć. Inače, kada se bolest počne razvijati i prelazi u uznapredovalu fazu, postoji veliki rizik da budemo na operacijskom stolu.

Međutim, čak i uz najstrašniji scenarij, moguće je produžiti život zbog kompetentne kirurške intervencije. Petogodišnje preživljavanje pacijenata s dijagnozom dilatirane kardiomiopatije iznosi u prosjeku 80 posto. Ako slijedite sve upute kvalificiranog liječnika, vodite ispravan način života i imate potreban mentalni stav, onda je sasvim moguće održati pristojnu kvalitetu života.

Alkoholna kardiomiopatija uzrok smrti

Je li alkoholna kardiomiopatija uzrok smrti?

Kod nekih bolesnika alkoholna kardiomiopatija nastaje kao posljedica zlouporabe alkohola i toksičnih učinaka na srčani mišić. Prema statistikama, u 10-25% bolesnika s ovisnošću o alkoholu ova bolest dovodi do smrti. Identificirati sve slučajeve patologije je vrlo teško, jer često osobe koje pate od ovisnosti o alkoholu skrivaju ovu štetnu naviku. A većina ljudi koji pate od kardiomiopatije već godinama pate od alkoholizma. I samo u polovici slučajeva alkoholni kardiomiopatski oblik prati simptomatski izgled.

Statistike su razočaravajuće, budući da oko 70% onih u dobi od 21 i više godina redovito pije, među ljudima zrele dobi, alkohol je zlostavljan više od 10%. U prosjeku, jedan Rus iznosi oko 18 litara alkoholnih pića godišnje. Prema mišljenju stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije, pokazatelji od 8 litara alkohola po osobi godišnje smatraju se pretjeranim. Takvo zlostavljanje uzrokuje razvoj alkoholnih visceropatskih patologija kao što su ciroza jetre, alkoholna kardiomiopatija, hepatitis, nefropatija, encefalopatija, pankreatitis, alkoholna steatohepatoza.

Uzroci alkoholnog kardiomiopatskog oblika

Takva se kardiomiopatija razvija zbog istezanja pregradnih stijenki i zidova srčanih komora, što se događa na pozadini porasta svih odjela miokarda. Alkoholna kardiomiopatija je vrlo česta patologija koja je karakteristična za muškarce koji zlorabe alkohol (čak i pivo). Iako uzrok patologije nije uvijek opasan alkoholizam, može biti uzrokovan i prehrambenim nedostacima vitamina i proteina.

Među običnim ljudima ova patologija naziva se alkoholno srce i uzrokuje smrt dovoljno velikog broja osoba koje pate od alkoholizma.

Prema brojnim istraživanjima, rizik od smrti od srčane ishemije povećava se u skladu s povećanjem doza konzumiranog alkohola. Ako osoba konzumira alkoholna pića u umjerenim dozama, tada je njegova smrt zbog ishemije miokarda malo vjerojatna. Rizik od smrti značajno se smanjuje ako osoba dnevno konzumira 50 ml votke, dok povećava dnevnu količinu alkohola, a cijeli preventivni učinak nestaje. Treba napomenuti da je žensko tijelo osjetljivije na toksične učinke na miokard, tako da je dnevna doza alkohola za žene dvostruko niža.

Alkoholna kardiomiopatija može se razvijati postupno i neprimjetno. Štoviše, osoba ovisna o alkoholu, u pravilu, u potpunosti odbacuje odnos između njegove destruktivne ovisnosti i bolesti u razvoju. Ako je osoba zlouporabljala alkoholna pića više od 4 godine, tada se alkoholni oblik bolesti razvija kao posljedica toksičnog trovanja miokardom. Prvo, bolesnik počinje biti poremećen zbog otežanog disanja, bolova u prsima i poremećaja spavanja, koji se s vremenom samo pogoršavaju. Ako pacijent ne pije, njegovo se stanje znatno pogoršava.

Kod ovisnika o alkoholu značajno je narušena intestinalna apsorpcija, što dovodi do patološke insuficijencije u tijelu utvrđenih spojeva iz skupine B, koji se smatraju esencijalnim za funkcije miokarda.

Napadi bolnih sindroma smetaju pacijentima sljedećeg dana nakon libatacija. Oni su popraćeni simptomima otežanog disanja, oticanja udova ili vrtoglavice, straha od predstojeće smrti. Obično takvi simptomi plaše pacijenta, potičući ga da se konzultira sa specijalistom.

Klinika i oblici bolesti

Glavni simptomi alkoholnog kardiomiopatskog oblika uzrokovani su lošim spavanjem, čestim glavoboljama i poremećajima srčanog ritma. Nakon toga, pacijent počinje patiti od otežanog daha i otežanog oticanja, poremećene su funkcije bubrega i jetre, a oteklina se povećava. Kao rezultat, alkoholna kardiomiopatija dovodi do smrti.

Patologija je podijeljena u nekoliko kliničkih oblika koji imaju različite simptome:

Psevdoishemicheskaya

Ovaj oblik alkoholne kardiomiopatije popraćen je srčanim bolom i EKG promjenama karakterističnim za srčanu ishemiju. Bolnost je lokalizirana na vrhu miokarda i karakterizirana je postojanošću, istezanjem satima ili čak danima. Bol je bol, povlačenje, peckanje ili peckanje. Ako pacijent prestane s ljevanjem, onda bolni sindrom nestaje, ali kad se pije alkohol.

klasična

Ovaj oblik karakteriziraju simptomi izraženog zatajenja srca. Početni stupanj miokardne insuficijencije i alkoholna kardiomiopatija dijagnosticiraju se kada se nakon tjedan dana trijeznog života pacijentica brine o čestom pulsu i tahikardiji. Čak i mala tjelesna aktivnost može uzrokovati simptome kratkog daha. Kod izražene miokardijalne insuficijencije bolesnik je zabrinut zbog znakova tahikardije, opće slabosti, hepatomegalije (patološko povećanje jetre), natečenosti, kratkog daha čak iu mirovanju. U teškim slučajevima može se razviti ascites, ciroza jetre i hipertenzija. Ako pacijent dugo odbija alkohol, kontraktilne sposobnosti miokarda, kao i opće stanje pacijenta, postupno se normaliziraju. Ako pacijent i dalje zlostavlja alkohol, onda se miokardna insuficijencija počinje brzo razvijati, sve više pogoršavajući.

aritmiju

Karakteristične simptome takvog kardiomiopatskog oblika uzrokuju različite vrste aritmija koje karakteriziraju značajke poput poremećaja ritma miokarda, akutne miokardijalne insuficijencije, ozbiljnog smanjenja tlaka (čak i kolapsa), hladnih ekstremiteta i hiper-dugovječnosti, teške slabosti i nedostatka zraka. Potpuno napuštanje alkohola pridonosi nestanku aritmija.

Upozorenje! Ako pacijent potpuno odbije uporabu alkoholnih pića, tada će se pojaviti trajna rehabilitacija i klinički simptomi bolesti će nestati.

Alkoholni kardiomiopatski oblik češće se opaža u muškoj populaciji od 30-55 godina starosti, sklonoj ovisnosti o alkoholu desetljeće ili više. Patologija se razvija polako i neprimjetno, kod nekih se bolesnika otkriva tek nakon EKG-a, čiji rezultati pokazuju dilataciju lijeve klijetke i umjerenu hipertrofiju miokarda. Često se patologija razvija paralelno s cirozom jetre, o čemu svjedoče simptomi kao što su povećanje muških grudi, paukove vene na cijeloj površini tijela, žuto-ružičasta boja dlanova i iscrpljenost, atrofija testisa i boja crvenih karminskih usana.

U bolesnika s alkoholnom kardiomiopatijom često se promatraju karakteristični znakovi kao što su žućenje bjeloočnice, facijalna hiperemija, vaskularna povećanja na nosu, naglo smanjenje ili povećanje težine i tremor gornjih ekstremiteta.

Faze alkoholne kardiomiopatije

Tijek bolesti odvija se u tri faze:

• Prvi se odlikuje trajanjem do desetljeća i znakovima kao što su razdražljivost, nedostatak zraka i glavobolje.
• Ako pacijent nastavi zlostavljati alkohol uz prisutnost gore navedenih simptoma, tada počinje druga faza patologije. Već postojeći znakovi dodaju nadutost, kašalj, plavu kožu na prstima, nosu i ušima. Takva klinika ukazuje na hipertrofiju srca, hipertenziju. Značajno su smanjene funkcije želuca, jetre i bubrega. Česti uzrok smrti u sličnom stanju - razvijen ascites.
• U trećem stadiju ovog oblika kardiomiopatije javljaju se nepovratne patološke promjene u srčanim strukturama.

Terapijski proces alkoholnog kardiomiopatskog oblika traje dosta dugo. Budući da je glavni uzrok patologije prekomjerno alkoholno ljevanje, nemoguće je riješiti se bolesti bez odustajanja od alkohola. Stoga terapijske aktivnosti počinju potpunim napuštanjem alkohola. Ako pacijent ne želi, onda bi trebao biti prisiljen odustati od alkohola, u kojem narcolog pomaže pacijentima. Nakon odbacivanja napitaka koji sadrže alkohol slijedi dugi stadij oporavka srčanih funkcija. U ovoj fazi potrebno je pažljivo racionalizirati prehranu. Prehranu treba obogatiti obogaćenim spojevima i proteinima, čija nedovoljnost ubrzava razvoj patologije.

Glavni uvjet za liječenje alkoholnog oblika kardiomiopatije je potpuna eliminacija ovisnosti o alkoholu i apsolutna isključenost uporabe alkoholnih pića.

Pretjerana konzumacija alkohola ima štetan toksični učinak na srce.

Alkoholni kardiomiopatski oblik karakterizira oštećenje ne samo miokarda, nego i organa dišnog sustava, bubrega i jetre. Zato je terapija usmjerena na normalizaciju i obnovu funkcija tih organa. U procesu liječenja ne biste smjeli odbiti iznenadnu smrt. Ako se veličina srca poveća, primjena adrenergičnih blokatora se pokazuje s postupnim povećanjem doze. Tijekom prijema takvih lijekova treba pažljivo pratiti krvni tlak. Terapija lijekovima iz skupine β-blokatora zaustavlja ekspanziju i smanjuje volumen miokardijalnih komora. Za ublažavanje boli i uklanjanje drugih simptoma miokardne insuficijencije, pacijentima se propisuju glikozidi, diuretici i antiaritmici.

S razvojem nedostatka proteina, pacijentima se propisuju aminokiselinske mješavine i anabolički steroidi. Nije loša pomoć pri dobivanju vitamiziranih spojeva iz skupine B i askorbinske kiseline, jer poremećeni metabolizam često dovodi do progresije hipovitaminoze. Često liječenje uključuje metaboličku terapiju koja pomaže u obnavljanju srčanih stanica. Takav tretman uključuje uzimanje lijekova kao što su Levocarnitine, Trimetazidin, Fosforkreatin, itd.

Ako se patologija može otkriti u početnim stadijima, a daljnji tijek patologije može se kontrolirati pod kontrolom, tada će povoljna biti prognoza alkoholnog oblika kardiomiopatije. No, budući da je razvoj patologije često skriven asimptomatski, gotovo ga je nemoguće otkriti na početku razvoja. Ali čak iu naprednijim stadijima, bolest se može riješiti, pod uvjetom da pacijent potpuno napusti alkohol i poštuje sve potrebne medicinske recepte. Poštivanjem tih mjera povećavaju se šanse za povoljan ishod i odsutnost komplikacija.

Terapija alkoholnog oblika kardiomiopatije je individualna, za svakog pojedinog pacijenta odabran je individualni terapijski program i propisan je lijek.

Ako pacijent ne uzima lijekove, ali i dalje zlostavlja alkohol, onda je prognoza bolesti negativna. Bez obzira na stupanj razvoja patologije, može doći do iznenadne koronarne smrti. U hitnom slučaju je indicirana operacija koja podrazumijeva operaciju izlučivanja hipertrofirane srčane regije ili transplantacije srca. Ako miokardna insuficijencija napreduje, smrtonosni ishod se javlja unutar 4-5 godina.

Možda vas zanima:

Glavni uzrok smrti alkoholičara je alkoholna kardiomiopatija.

Koncept alkoholne kardiomiopatije

Alkoholna kardiomiopatija je bolest srca koja se razvija kao posljedica zlouporabe alkohola i uzrokovana je toksičnim učincima koje alkohol proizvodi na srčanom mišiću. Ova bolest je česta pojava. U državama Europske unije ova povreda čini gotovo trećinu svih kardiomiopatija. U 12-22% alkoholičara smrt nastupa upravo kao posljedica kršenja srca.

Kod 35% alkoholne kardiomiopatije dovodi do neočekivane koronarne smrti.

Nije moguće točno pratiti učestalost ove srčane bolesti, budući da je mnogi ljudi koji su skloni zlouporabi alkohola pažljivo skrivaju. Oko 25-80% bolesnika s kardiomiopatijom ima dugu povijest alkoholizma. Očigledni simptomi oštećenja miokarda otkriveni su samo u 50% bolesnika.

Približno 2/3 populacije starije od 21 godine pije u malim dozama, više od 10% odraslih zlostavlja alkohol. Prosječna potrošnja alkoholnih pića, izračunata u litrama po osobi godišnje u Rusiji i zemljama Europske unije; Dobiveni su sljedeći rezultati: u Rusiji - 18 l, u Njemačkoj - 10,6 l, u Francuskoj - 10,8 l, u Italiji - 7,7 l. SZO stručnjaci razmatraju opasnu situaciju kada piju alkohol po stopi od 8 litara po osobi, jer taj iznos izaziva razvoj alkoholne visceropatije (hepatitis, alkoholna kardiopatija, ciroza jetre, alkoholna steatohepatoza, pankreatitis, encefalopatija, nefropatija).

Uzrok razvoja alkoholne kardiomiopatije

Odlučujuću ulogu u razvoju bolesti igra količina konzumiranog alkohola. Epidemiološke studije uvjerljivo su pokazale da je mogućnost smrti od koronarne bolesti srca (CHD) i doze konzumiranog alkohola ovisna o U-obliku. Najveća vjerojatnost smrti od alkoholne kardiomiopatije kod ljudi koji ne piju alkohol i onih koji ga koriste izvan mjere. Oni ljudi koji piju umjereno imaju vrlo malu vjerojatnost smrti od koronarne bolesti srca.

Svi pacijenti su podijeljeni na one koji ne piju, umjereni pijanci (piju manje od tri pića dnevno) i zlostavljače (uzmite tri ili više alkohola dnevno). Jedno piće je jednako 180 ml piva, 30 ml jakih alkoholnih pića (votka, konjak, tekila, viski itd.) I 75 ml suhog vina. Istraživanja su pokazala da zlouporaba alkohola povećava vjerojatnost smrti od bolesti kardiovaskularnog sustava (KVB). Umjerene doze alkoholnih pića (3 do 9 alkoholnih pića tjedno) smanjuju rizik smrti od infarkta miokarda i drugih IHD-a za 20-40%.

Vjerojatnost smrti uslijed kardiovaskularnih bolesti smanjuje se za 30-40% u slučaju uzimanja jednog uvjetnog dijela alkohola dnevno (jednako 50 ml votke). S povećanjem ove doze, njegov preventivni učinak nestaje. Ali uzmite u obzir činjenicu da zaštitni učinak alkoholnih pića s postojećom KVB kod ljudi nije dokazan. Kod pojedinaca mladih, koji su karakterizirani niskim rizikom od kardiovaskularnih bolesti, prevladava negativan utjecaj alkoholnih pića na njihov razvoj. Uzimanje ne više od 2 obroka alkohola dnevno je prevencija moždanog udara, ateroskleroze, koronarne arterijske bolesti. Za muškarce je siguran dio jednak 30 grama čistog alkohola dnevno. To odgovara 660 g piva, 240 g suhog vina, 75 g alkohola (konjak, votka, viski, itd.). Za žene je sigurna doza jednaka polovici svake od gore navedenih. Postoji objašnjenje: žensko tijelo je mnogo osjetljivije na kardiotoksične učinke alkoholnih pića.

SZO tim stručnjaka (“Prevencija kroničnih bolesti, dijeta”) smatra da je profilaktička doza alkohola u odnosu na razvoj KBS 10-20 g čistog alkohola dnevno. Za ovu dozu najbolje je koristiti crvena suha vina. Ovo piće sadrži veliku količinu tvari koje imaju antioksidativni učinak i zaustavljaju lipidnu peroksidaciju, koja igra značajnu ulogu u nastanku IHD-a. Profilaktički učinak male količine alkoholnih pića u odnosu na napredovanje IHD-a povezan je sa smanjenjem agregacije trombocita, povećanjem broja lipoproteina visoke gustoće uz istodobno smanjenje razine aterogenih lipoproteina niske gustoće i povećanjem fibrinolitičke aktivnosti krvi.

Vjerojatnost razvoja bolesti poput alkoholne kardiomiopatije izravno ovisi o duljini alkoholnog iskustva i broju konzumiranih obroka. Do danas ne postoji jedinstveno stajalište o minimalnoj dnevnoj dozi alkohola, koja uz produljenu dnevnu uporabu može izazvati razvoj alkoholnog uništenja miokarda. Također, minimalno trajanje uzimanja takve doze potrebne za početak bolesti nije u potpunosti utvrđeno.

Rezultati multicentričnih randomiziranih opažanja, provedeni u SAD-u, Kanadi i europskim zemljama, pokazuju da je razvoj ishemijske kardiomiopatije započeo svakodnevnom upotrebom 80 ml etanola tijekom 5 godina ili više, 125 ml etilnog alkohola tijekom 10 godina i pri primanju 120 g alkohola. piće više od 20 godina. Različiti pojedinci imaju različitu osjetljivost na pića koja sadrže alkohol, što se može objasniti genetski određenim različitim enzimskim aktivnostima koje sudjeluju u metabolizmu alkohola i njegovih proizvoda. Iz tog razloga, kod različitih ljudi, alkoholna kardiomiopatija počinje pod utjecajem različitih dnevnih obroka i različitog trajanja unosa alkohola. Mora biti da je u razvoju ove bolesti ključna zlouporaba alkoholnih pića.

Koji su znakovi alkoholne kardiomiopatije?

Najčešće se ova bolest razvija kod muškaraca u dobi od 30 do 55 godina, sklonih zlouporabi jakih alkoholnih pića (votke, rakije, viskija, itd.), Vina ili piva 10 ili više godina. Žene pate od alkoholne kardiomiopatije mnogo rjeđe. U tom slučaju, trajanje zlouporabe alkohola, neophodno za razvoj bolesti, u pravilu je kraće u odnosu na muškarce.

Ta je bolest mnogo češća među predstavnicima nižeg socio-ekonomskog sloja, osobito među beskućnicima, ljudima koji su pothranjeni i zlouporabom alkohola. Ali nije tako rijetko kada se dobro osjećaju ljudi.

Kardiomiopatija se razvija postupno, kod mnogih bolesnika pojavi izraženih kliničkih simptoma prethodi produljeno asimptomatsko razdoblje, a samo uz pomoć posebnih studija hardvera (kao što je ehokardiografija) može se odrediti oštećenje miokarda (umjerena hipertrofija i dilatacija lijeve klijetke).

Manifestacije bolesti nisu specifične. Bolesnici imaju brzi umor, opću slabost, pojačano znojenje, kratak dah i snažan otkucaj srca nakon fizičkog napora, stalnu bol u području srčanog mišića. Na samom početku razvoja alkoholne kardiomiopatije, pacijenti se žale na navedene simptome sljedećeg dana nakon uzimanja većih doza alkohola. Nakon apstinencije od uporabe alkoholnih pića, ovi simptomi manifestacije bolesti značajno se smanjuju, ali ne nestaju u potpunosti s produljenom zlouporabom alkohola. Slijedeće vrijeme, kako se bolest razvija, kratak dah i lupanje srca postaju trajni, mnogi se žale na noćnu astmu, otečene noge. Takvi simptomi su izravni znakovi razvoja teškog zatajenja srca (HF), što može dovesti do smrti pacijenta.

Nisu rijetki slučajevi kada se alkoholna kardiomiopatija razvija zajedno s alkoholnom cirozom jetre. U ovom slučaju, u izgledu pacijenta mogu se uočiti tzv. "Mali znakovi ciroze": ginekomastija, karminsko-crvene usne, "vaskularne zvijezde" u cijelom tijelu, atrofija testisa i "jetreni dlanovi" (dlanovi su crvenkasto-žute boje). Često se primjećuje iscrpljenost pacijenata.

Klinički oblici alkoholne kardiomiopatije

Ova bolest ima tri klinička oblika:

1. Klasična.
2. Psevdoishemicheskaya.
3. Aritmiju.

Razvojem klasičnog oblika glavni klinički znak alkoholne kardiomiopatije je zatajenje srca. Početni stupanj HF-a i alkoholne kardiomiopatije treba očekivati ​​već kada u slučaju jednotjedne apstinencije od alkohola pacijent ostane tahikardija i brz puls (preko 100 otkucaja u minuti). U takvim slučajevima pacijent može imati čak i manji fizički napor. Kod alkoholne kardiomiopatije klinički značajan stupanj HF-a karakteriziraju opća slabost, tahikardija i kratkoća daha čak iu mirovanju, hepatomegalija, periferni edemi, ascites (u teškim slučajevima). Obično bolesni ljudi imaju ultrazvuk i kliničku sliku ciroze jetre. Često se vidi arterijska hipertenzija.

Kod dugotrajne apstinencije od alkohola dolazi do značajnog poboljšanja kontraktilne funkcije srčanog mišića, što je pozitivan klinički učinak. Nasuprot tome, uz kontinuiranu zlouporabu alkoholnih pića, manifestacija HF se naglo pogoršava.

U pseudo-ishemičnom obliku alkoholne kardiomiopatije, osoba osjeća bol u području srca; Promjene u elektrokardiogramu slične su onima s CHD. Bolovi su uglavnom lokalizirani u gornjem dijelu srca i trajni su (ne mogu se zaustaviti nekoliko sati ili čak dana). U većini slučajeva bol povlači, boli, ponekad piercing, koju pacijenti karakteriziraju kao stalan osjećaj pečenja u području miokarda. Nakon prestanka uporabe alkohola bol nestane, ali se odmah obnavlja kada se uzima alkohol.

Kliničke manifestacije aritmičkog oblika alkoholne kardiomiopatije ističu se različitim aritmijama. Oblik aritmije karakteriziraju sljedeće značajke: srčane aritmije mogu biti jedan od prvih znakova alkoholne kardiomiopatije; mogući razvoj akutne HF i naglašeno smanjenje krvnog tlaka (ponekad do kolapsa); znojenje, hlađenje ekstremiteta, osjećaj nedostatka zraka, osjećaj „mrtve slabosti“. Prestanak uzimanja alkoholnih pića može dovesti do potpunog nestanka aritmije.

Tijek bolesti i prognoza

Karakteristično obilježje alkoholne kardiomiopatije je valovita priroda njezina tijeka: s jedne strane, progresija bolesti i pogoršanje stanja bolesnika, čak i smrt s daljnjim unosom alkohola, s druge strane - poboljšanje stanja pacijenta uz smanjenje ili odbijanje konzumiranja alkohola. Uz potpuno napuštanje ovisnosti, postoji trajna rehabilitacija pacijenta, u većini slučajeva - nestanak kliničkih znakova HF.

Ako pacijent ne prestane zlostavljati alkohol, prognoza bolesti se dramatično pogoršava. HF se razvija, smrt pacijenta nastupa nakon 3-4 godine, dok 30-40% bolesnika može umrijeti s ventrikularnom fibrilacijom. No postoje slučajevi kada pacijent živi s alkoholnom kardiomiopatijom 5-10 godina nakon progresije HF-a, što rezultira smrću.

UPOZORENJE! Informacije objavljene u članku služe samo u informativne svrhe i nisu upute za uporabu. Obratite se svom liječniku!

Ciroza jetre, osobito njezina prognoza, u većini je slučajeva razočaravajuća za pacijente. Samo po sebi ciroza je kasni razvoj upalnih bolesti jetre, kao i drugih organa, kao što je srce.

Simptomi ciroze jetre kod alkoholičara: znakovi, oblici i stadiji bolesti. Liječenje alkoholne ciroze, dijeta. Prognoza i preventivne mjere bolesti.

Alkoholna bolest jetre: zašto se pojavljuje i koliko je to opasno? Glavni simptomi i moguće komplikacije. Mogućnosti liječenja alkoholne bolesti jetre.

Smrt od kardiomiopatije - horor priča ili stvarnost?

Kardiološki problemi često dovode do raznih poremećaja u radu srca i cijelog kardiovaskularnog sustava, te u nedostatku potrebne pozornosti na njih, vjerojatnost opasnosti je velika za život pacijenta. Razlog tome je negativan utjecaj na mišić miokarda, a budući da je ona ona koja tijekom života dobiva veće opterećenje, poremećaji u njenom funkcioniranju izazivaju promjene u tkivima i povećavaju vjerojatnost smrti. I kardiomiopatija, smrt od koje se može pojaviti u gotovo svakoj osobi, bez obzira na dob ili spol, zahtijeva poseban stav zbog mogućnosti manifestacije svojih karakterističnih znakova u bilo kojem razdoblju života kako bi se spriječila pojava ozbiljnih komplikacija za miokard.

Mnogi se pacijenti pitaju: je li dijagnoza kardiomiopatije doista fatalna i ne može se liječiti? Odgovor mora dati samo prisutni kardiolog, koji, uzimajući u obzir obilježja pacijentovog tijela, metodu liječenja i prisutnost pozitivne ili negativne dinamike, može analizirati tijek bolesti i dati preliminarnu prognozu u najvećoj mogućoj mjeri.

Utjecaj kardiomiopatije na zdravlje

Specifičnost takve bolesti, kao što je kardiomiopatija, treba smatrati isključivo negativnim učinkom na srčani mišić, bez neutralizacije kod kojeg postoji visok rizik od komplikacija koje izazivaju razvoj zatajenja srca, koje mogu postati smrtonosne bez ili s neuspjehom. Da bi se shvatila važnost pravodobne dijagnoze ove bolesti, treba poznavati moguće komplikacije nakon nje, kao i vjerojatne posljedice za zdravlje pacijenta.

Danas postoji nekoliko varijanti ove patologije koje se donekle razlikuju u simptomatološkim i zdravstvenim učincima. Međutim, sve vrste ove bolesti su ozbiljna opasnost za pacijenta, čak i smrt. I premda liječnici nemaju jednoglasno mišljenje o opsegu učinka kardiomiopatije na srčani sustav, mišljenje da je ova bolest smrtonosna za većinu žrtava ima vrlo znanstveno i praktično opravdanje.

Najopasnije posljedice

Medicinska statistika također pokazuje da kada je srčana lezija u uznapredovalom stadiju, postoji velika vjerojatnost da takvi uvjeti postanu inkompatibilni sa životom pacijenta. Takve bolesti imaju tendenciju naglog pogoršanja, što uzrokuje opasne učinke tijekom pogoršanja.

Međutim, ne smije se pretpostaviti da je kod postavljanja dijagnoze "kardiomiopatije" jedini rezultat nemogućnost poboljšanja stanja i spašavanja života. Uz neophodne i pravodobne terapijske učinke, stalno praćenje vlastitog stanja i posjetu liječniku s potrebnom dijagnostikom, bolest može ići u remisiju s postupnim smanjenjem intenziteta simptoma, poboljšanjem osnovnih zdravstvenih pokazatelja.

Sve vrste ove srčane patologije dovode do ozbiljnih povreda u radu srčanog mišića, što podrazumijeva, bez potrebnih terapijskih učinaka, određene komplikacije u zdravlju pacijenta s mogućnošću invalidnosti pa čak i smrti. Stoga će pažnja na stanje miokarda i rad kardiovaskularnog sustava omogućiti otkrivanje negativnih promjena u vremenu i sprječavanje vjerojatnosti komplikacija.

Uzroci smrti kod kardiomiopatije

Danas se ističu brojni najčešći uzroci smrti u razvoju kariomiopatije, što posebno često dovodi do negativnih promjena u tkivima miokarda koji su nespojivi s životom. Sljedeće su opasne za zdravlje i život pogođenog stanja mogu biti podložne medicinskoj korekciji, koja će biti uspješnija nego što je bolest dijagnosticirana u ranijoj fazi.

Takvi uzroci uključuju slijedeća patološka stanja:

• zatajenje srca, koje uzrokuje stagnaciju tekućine u tkivima i arterijama tijekom cirkulacije krvi zbog značajnog usporavanja kretanja krvi. Kada se to dogodi, razvoj plućnog edema, koji se manifestira stvaranjem pjene kod pacijenta tijekom disanja, povremenih respiratornih pokreta. Uzrok smrti u ovom slučaju je brzo formiranje označenog otoka tkiva i nedostatak disanja, što dovodi do gušenja;
• infarkt miokarda - ovaj uzrok određen je postupnom nekrozom srčanog tkiva u slučaju poremećaja cirkulacije, a iznenadna smrt pacijenta je uzrokovana formiranjem krvnog ugruška i njegovim odvajanjem zbog nedostatka dolazne krvi. Prostranost srčanog udara određena je trajanjem razdoblja nedostatka potrebne količine krvi u srcu. Nakon infarkta miokarda javljaju se adhezije u tkivu srca, koje tijekom dugog procesa procesa neizbježno dovode do smrti;

• tromboembolija, u kojoj se krvni ugrušak (tromb) odcijepi od zidova krvne žile s velikom vjerojatnošću začepljenja i kasnije smrti. Kada se u lijevoj klijetki srca formira krvni ugrušak, javlja se manifestacija stagnacije u procesima cirkulacije krvi, zbog čega dolazi do zatajenja srca. Kada se u lijevoj klijetki nađe krvni ugrušak, dijagnosticira se moždani infarkt. U nekim slučajevima tromboembolija je popraćena smrću dijela tkiva crijeva, bubrega, gdje dolazi do nekroze tkiva;
• prisutnost aritmija može se smatrati praktično obveznom pratećom manifestacijom kardiomiopatije, u ovom slučaju može se primijetiti i suspenzija srčane kontraktilnosti i njeno povećanje, što u oba slučaja dovodi do pogoršanja patologije. Aritmije koje se javljaju u kardiomiopatiji praćene su takvim vanjskim manifestacijama kao što su pojava kratkog daha, nervoza i zbunjenosti, pogoršanje percepcije stvarnosti. Način liječenja aritmija sastoji se u redovitom uzimanju antiaritmičkih lijekova, koje također propisuje kardiolog s kardiomiopatijom;
• plućni edem je jedna od najčešćih pojava, koja u kombinaciji s kardiomiopatijom dovodi do smrti u pacijenta. Značajno nakupljanje tekućine u plućima dovodi do napadaja astme, nakon čega slijedi smrt bez liječenja bolesti. Glavne manifestacije plućnog edema treba smatrati pojavom hladnog znoja, izraženim poteškoćama u disanju, oticanju i povećanju vena. Zanemareno stanje popraćeno je pojavom pulseva nalik nitima, zbunjenosti svijesti. U ovoj fazi, stopa preživljavanja pacijenta se značajno smanjuje.

Međutim, prema statističkim podacima, najčešći uzrok smrti u kardiomiopatiji je trovanje alkohola u tijelu: u ovom slučaju, uz produljeno i značajno korištenje alkoholnih pića, dolazi do degeneracije tkiva, značajnih negativnih promjena u funkcioniranju organa i njihovih sustava.

Alkoholni oblik kardiomiopatije

Smrtni slučajevi se često javljaju kod alkoholnih oblika kardiomiopatije, kada se javlja trovanje tijela etanolnim produktima razgradnje, što se događa pod utjecajem probavnih enzima. Dugotrajna upotreba alkoholnih pića (više od 10 godina za redom) u gotovo svakom slučaju dovodi do pojave alkoholne kardiomiopatije, koja, ako se ne liječi (prije svega potpuno odbijanje alkohola) uvijek završava smrću pacijenta.

Simptomi kao što su drhtanje ruke (tremor), pojavu plavkastog tonusa kože, nestabilnost hoda i česte vrtoglavice treba smatrati najkarakterističnijim za ovu vrstu kardiomiopatije. S daljnjim napredovanjem ovog stanja uočeni su simptomi kao što su povećana nervoza, nestabilnost raspoloženja i česte kapi, napadi tahikardije, kratkoća daha čak i pod laganim naporom.

Nespecificirana kardiomiopatija, koja je jedna od sorti obrađene bolesti, u velikoj mjeri predstavlja stvarnu prijetnju zdravlju žrtve, jer se uz karakteristične distrofične pojave u stijenkama krvnih žila uočava i njihova sklerotacija zbog razloga koji nisu utvrđeni tijekom pregleda bolesnika. Metoda liječenja ove vrste bolesti nije značajno različita od metode liječenja s drugim utvrđenim tipovima bolesti.

Gore navedena stanja, koja mogu uzrokovati fatalan ishod s pogoršanjem kardiomiopatije, u velikoj su mjeri podložna korekciji uz pomoć liječenja lijekovima. Mapiranje takvog utjecaja treba izvršiti samo onaj kardiolog, koji će moći uzeti u obzir sve značajke bolesti i tijelo pacijenta, pratiti napredak i dinamiku procesa liječenja. Praćenje stanja i pravodobnost dijagnoze u ovom slučaju treba nazvati dvije najvažnije komponente u određivanju stupnja učinkovitosti liječenja.

Prognoza kardiomiopatije

Takvo patološko stanje, kao što je narušavanje stanja i rad miokarda s manifestacijom promjena u tkivima, ozbiljno je oštećenje kardiovaskularnog sustava, u kojem se javljaju brojne nepovratne posljedice, što često dovodi do smrti pacijenta. Stopa preživljavanja za bilo koju vrstu ove bolesti je oko 25-30%. U nedostatku potrebnih terapijskih i medicinskih učinaka, stopa preživljavanja je značajno smanjena.

Prosječno očekivano trajanje života u prisutnosti bilo koje vrste kardiomiopatije je 5-8 godina. Odbacivanje loših navika, aktiviranje svakodnevnog života, uvođenje zdravih životnih standarda i prehrane spriječit će pogoršanje sadašnje bolesti kako bi se produžio život pacijenta. Međutim, pri dijagnosticiranju ove lezije treba stalno biti pod kontrolom prisutnog kardiologa, slijediti sve njegove preporuke i pridržavati se odabrane metode liječenja.

Preporuke za stabilizaciju

Treba imati na umu da se gotovo sve srčane patologije ne mogu potpuno izliječiti; Uz pomoć poboljšane terapije lijekovima moguće je samo odgađanje početka pogoršanja. Međutim, pri dijagnosticiranju ove bolesti ne treba zanemariti mogućnost medicinske korekcije stanja. Ispravno odabrana metoda liječenja osigurava što je prije moguće stabilizaciju i eliminaciju najizraženijih manifestacija. Potpuni oporavak od srčane patologije u obliku kardiomiopatije moguć je samo uz pomoć transplantacije (transplantacije) srčanog mišića, međutim, ova operacija se ne može provesti za sve pacijente, postoji mnogo kontraindikacija za to.

Odgovarajući na pitanje je li smrt u otkrivanju kardiomiopatije stvarnost ili fikcija, treba razumjeti da je ova bolest srčanog sustava vrlo opasna i ozbiljna, a učestalost smrti s njom je visoka. Prisutnost terapijskih učinaka, odbacivanje loših navika i promjena uobičajenog načina života značajno će smanjiti rizik od smrti pacijenta.