Glavni

Ishemije

Tehnika uklanjanja EKG-a

Elektrokardiografija je grafički zapis cikličkih promjena u bioelektričnom potencijalu srčanih mišića, uzetih s površine tijela medicinskim uređajem - kardiografom.

EKG uklanjanje uključuje snimanje impulsa u dvanaest tragova. Tri su standardne (I, II, III) iz ekstremiteta, 3 - ojačane od ekstremiteta aVR, aVL, aVF i 6 - dodatne (V).

Vodstvo su područja ljudskog tijela gdje su pričvršćeni priključci elektroda, budući da su na tim mjestima električni impulsi iz srčanog mišića najizraženiji.

Ležišta iz ekstremiteta su sposobna zabilježiti električnu aktivnost donjih (III, aVF i II) i lateralnih (I i aVL) stijenki lijeve klijetke.

Prsa vode od V1 do V4 označavaju procese uzbude / relaksacije u prednjem dijelu miokarda (u V1-V2-interventrikularnom septumu, u V3-V4-prednjem zidu), a ostala dva u lateralnom (u V4-apeksu, u V5-V6- zapravo bočni zid).

Tehnika EKG uklanjanja se konstantno razvija, identificirane su dodatne točke za prikupljanje podataka. Torakalna strana vodi V7-V9 uklanjajući pokazatelje stražnjeg zida lijeve klijetke, a V3R i V4R - potpuno iz desne klijetke.

Kardiografski uređaj

Većina uređaja ima sličan princip strukture.

  • Elektrode koje treba nanijeti na tijelo i pričvršćivanje na njih (odojke, pojaseve, itd.).
  • Prekidač koji aktivira par elektroda na ulazu pojačala.
  • Pojačalo koje povećava signale s elektroda tako da se mogu registrirati, ali ignorirajući pozadinsku buku, na primjer, od kretanja subjekta.
  • Snimač s snimanjem krivulje kardiograma na filmu / papiru.
  • Filtri koji sprječavaju mrežnu buku.

Tehnika EKG uklanjanje prije snimanja počinje kalibrirati uređaj - napišite kalibracijsko milivolt. To je izravna odgovornost medicinskih sestara koje izvode funkcionalnu dijagnostiku. Prije snimanja podataka s pacijenta, primjenjuje se napon od 1 milivolta, a na vrpci instrument mora prikazati odstupanje od 10 mm. Ako nema kalibracije na vrpci, tada se može ispitati ispravno očitavanje ovog EKG-a.

tehnika

Da biste pravilno uklonili EKG, morate slijediti sljedeći niz radnji.

1. Manipulacija počinje subjektom na kauču ili kauču. Potrebno je razgibati zapešća, gležnjeve i prsa. Važno je pratiti emocionalno stanje pacijenta, jer svako uzbuđenje će utjecati na kardiogram.

2. Postavite elektrode. Prethodno je između kože i elektrode stavljena brtva, obično od gaze, natopljena izotoničnom otopinom soli. Možete koristiti pastu za elektrode koja poboljšava provodljivost. Nanesite elektrode i pričvrstite ih za unutarnju površinu podlaktice, a time i za potkoljenicu.

Pravila za primjenu elektroda na gornje udove: crveno - desno, žuto - lijevo, na dnu: zeleno - lijevo, crno - desno.

Posljednja elektroda ne registrira očitanja, a uz pomoć sustava je uzemljen kako bi se izbjegao električni udar od neispravnog uređaja.

3. Elektrode za dojku obično imaju usisne čaše, jer ih je potrebno ukloniti i pomaknuti tijekom procesa snimanja elektrokardiograma. Mjesta njihova pričvršćenja se odmašćuju i navlaže krpom namočenom u otopinu soli.

Dodatni prsni koraci V7, V8, V9 obično se uklanjaju kada postoji potreba za pojašnjavanjem slike stražnjeg-bazalnog dijela stijenke lijeve klijetke. Ova tehnika uklanjanja EKG-a nazvana je po Slopaku. Ukupno nametnuti dvije elektrode - žute (ravnodušne) - na ruci i crvene (aktivne) na točkama u interkostalnom prostoru, srednjoj kljunastoj, prednjoj i aksilarnoj regiji.

Neboderi se također smatraju dodatnim, bipolarni, i omogućuju procjenu fokalnih promjena u miokardiju stražnjeg, anterolateralnog i gornjeg dijela prednjeg zida lijeve klijetke. Vrijednost tehnike je da se potencijal mjeri izravno iznad područja srca, a udovi (od kojih se uklanjaju standardne elektrode) ispadaju iz električnog kruga. To čini signal vrlo jakim i omogućuje prijenos na velike udaljenosti.

4. Nakon uklanjanja bilo kojeg olova, medicinska sestra prestaje snimati i tek nakon toga prebacuje uređaj kako bi snimila sljedeće vodstvo. Standardni vodovi se bilježe s tihim disanjem, a zatim se III olovo dodatno piše tijekom inspiracije. Sljedeća faza je snimanje ojačanih vodova. Za dijagnozu ne-respiratornih aritmija, registracija se vrši nakon inhalacije uz zadržavanje daha. Na kraju snimanja, prekidač elektrode se postavlja u položaj "O". Izvadite elektrode iz objekta, mjesto suženja obrišite.

Čimbenici utjecaja

Iako je tehnika uklanjanja EKG-a prilično jasna, ali neke pogreške nisu isključene.

  • Pojava smetnji od poplavnih struja elektroenergetske mreže (nepravilne vibracije s frekvencijom od 50 Hz).
  • Promjene uzrokovane lošim kontaktom kože s elektrodom.
  • Ako je pacijent zabrinut ili hladan, provjerite podrhtavanje mišića.
  • Neispravno postavljanje elektrode. Općenito, elektrode na gornjim ekstremitetima zbunjuju se na mjestima i primaju signale neuobičajenog polariteta.
  • Zabilježite dodatne vodove bez prebacivanja rekordera iz ojačanih vodova na V vodove.
  • Neuspješno punjenje termalne trake vraća se u uređaj, zbog čega se zadržavajući mehanizam može usporiti i utjecati na širinu snimljenih kompleksa.

S odlaskom kuće

Moderni uređaji za uklanjanje EKG-a dovoljno su kompaktni da pozovu kardiologa da provede pregled kod kuće. Prijenosni uređaji imaju istu klasu točnosti pokazivanja kao i stacionarni uređaji u medicinskim i dijagnostičkim ustanovama. U pravilu se s uređajem koriste elektrode za jednokratnu upotrebu. Osim toga, obično liječnik koji dođe na poziv pacijentu može dešifrirati kardiogram na licu mjesta, što je vrlo pogodno, a ponekad i vitalno, za teške bolesnike s akutnim bolovima u prsima i djecom.

Metoda elektrokardiografije omogućuje procjenu aktivnosti i stanja svakog dijela srca. Identificirati područja ishemije i rizika od srčanog udara, područja i mjesta oštećenja, atrijskih i ventrikularnih poremećaja ritma. To je bezbolna i prilično jednostavna metoda koja ima visoku informativnu vrijednost i veliku predanost pacijentu.

Tehnika uklanjanja EKG-a

Elektrokardiografija je pristupačan i informativan postupak za dijagnozu srčanih patologija. Suština metode je popraviti električne impulse, čija se pojava javlja zbog ritmičke izmjene kontrakcija i opuštanja srčanog mišića za određeno vremensko razdoblje.

Elektrokardiograf (poseban medicinski uređaj) hvata impulse iz senzora postavljenih na tijelo i pretvara ih u graf. Takva se grafička slika naziva elektrokardiogram, a kardiolog podliježe daljnjem dekodiranju. Budući da čine EKG u bolničkim uvjetima i kod kuće, postoje stacionarni i prijenosni kardiografi.

Glavne komponente uređaja su:

  • elektrode koje se primjenjuju na ruke, noge i torzo osobe;
  • kontrola prekidača;
  • pojačivač signala;
  • filter protiv smetnji na mreži.

Suvremeni kardiografi su vrlo osjetljivi na bioelektričnu aktivnost srčanog mišića i točnost prijenosa pulsnih vibracija.

Cilj i zadaci EKG-a

Uklanjanje elektrokardiograma provodi se radi ispravne dijagnoze bolesti srca. Pomoću ovog postupka procjenjuju se sljedeći parametri:

  • ritam otkucaja srca;
  • moguće oštećenje i potpuna cirkulacija krvi u mišićnom srednjem sloju srca (miokard);
  • kršenje ravnoteže magnezija i kalija;
  • hipertrofija (zadebljanje) zidova srca;
  • područja infarkta (nekroza).

Razlozi za pregled

EKG se izvodi u sljedećim slučajevima:

  • kronično visoki krvni tlak;
  • dijagnostika bolova u prsima;
  • pretilosti;
  • odskakanje srčanog ritma.

Grafički zapis

Grafički EKG zapis je isprekidana linija, čiji se akutni kutovi (zubi) nalaze iznad i ispod horizontalne linije, na kojoj su fiksirani vremenski ciklusi. Zubi ukazuju na dubinu i učestalost ritmičkih promjena. Faza oporavka između kontrakcija srčanog mišića označena je latinskim T. Uzbuđenje ili depolarizacija atrija - R.

Ciklus oporavka udaljenih komora srca je U. Stanje uzbuđenja komora predstavljeno je zubima Q, R, S. Intermedijarna udaljenost od jednog zuba do drugog na EKG-u naziva se segmentima (ST, QRST, TP). Dio grafa, segment za snimanje i susjedni zub nazivaju se pulsni interval.

Vodiči ili sheme koje bilježe razliku u potencijalnim pokazateljima da su prijenosne elektrode podijeljene u tri skupine:

  • standard. I - razlika podataka na lijevoj i desnoj ruci, - - - razlika potencijala na desnoj i lijevoj nozi, III - lijeva ruka i noga;
  • ojačana. AVR - s desne strane, AVL - s lijeve ruke, AVF - s lijeve noge;
  • dojke. Šest vodova nalazi se između rebara (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Osnovna načela elektrokardiografske dijagnostike

Algoritam djelovanja medicinskih stručnjaka tijekom postupka:

  • preliminarna priprema pacijenta za pregled;
  • pravilnu ugradnju elektroda na tijelo;
  • kontrola kardiografa;
  • uklanjanje senzora;
  • rezultati dekodiranja.

Pripremna faza sastoji se od prikladnog pozicioniranja pacijenta vodoravno na leđima, na medicinskom kauču. U slučaju otežanog disanja, upute za postupak omogućuju sjedenje. Nadalje, koža na kojoj su pričvršćene elektrode, tretirana alkoholom ili drugim antiseptikom, i nanesena na njih medicinski gel s vodljivim svojstvima. Tehnika EKG uklanjanja u velikoj mjeri ovisi o mjestu bez elektromagnetskih smetnji na tijelu subjekta.

Prema shemi nanošenja elektroda, zglobovi, gležnjevi i pacijentov torzo su uključeni u proces. Za jednokanalno snimanje koristi se jedna prsna elektroda, za višekanalno snimanje, šest.

Smjernice EKG-a određuju točnu lokaciju senzora na ljudskom tijelu, a elektrode se instaliraju na noge i ruke u smjeru kazaljke na satu, počevši od desnog gornjeg ekstremiteta. Radi praktičnosti, senzori su označeni u boji. Crvena je za desnu ruku, žuta za lijevu ruku, zelena za lijevu nogu, crna za desnu nogu.

Elektrode, koje snimaju prsne vodove, nalaze se između rebara i pruga ispod pazuha kako slijedi:

  • desni rub prsnog koša, četvrti međurebarni prostor - elektroda V1. Simetrično na njegovoj lijevoj strani postavljena je V2 - elektroda;
  • lijevi parasternalni (okolodrudinnaya) luk, oko petog ruba, u intervalu između V2 i V4 - elektroda V3;
  • sjecište lijeve okomite crte, konvencionalno provedeno na prednjoj površini prsnog koša kroz projekciju sredine ključne kosti (srednja klavikularna linija) i petog interkostalnog prostora - elektrode V4;
  • prednja lijeva osovina - elektroda V5;
  • lijeva srednja aksilarna linija je V6 elektroda.

U EKG-u se nametanje elektroda V4, V5 i V6 vrši na istoj horizontalnoj razini. Stavljanje elektroda u drugačiji redoslijed nije dopušteno. O tome ovisi točnost dijagnoze. Ako je potrebno, koristi se dubinska analiza srčane aktivnosti za korištenje EKG tehnike prema Slopaku. U tom slučaju, instalirani su dodatni V7, V8, V9-vodiči.

Obveze pacijenata

Prije planiranog EKG-a, pacijent bi trebao eliminirati aktivni fizički napor, a ne biti nervozan. Potrebno je odustati od alkohola i uzimati hranu najkasnije dva sata prije pregleda. Ne možete uzeti lijekove tonik ili deprimirajući rad središnjeg živčanog sustava (CNS), srčane stimulanse i sedative. Tijekom elektrokardiografije treba pratiti disanje.

Glatak i miran ritam disanja pomaže u dobivanju točnih podataka. Ako je potrebna hitna medicinska pomoć, kardiogram srca se izvodi bez pripreme, a pacijentovo zdravstveno stanje bilo koje ozbiljnosti. Osobama u dobi od 40+ preporuča se obavljanje EKG-a godišnje. U prisutnosti kronične bolesti srca učestalost zahvata određuje liječnik.

Kratki regulatorni pokazatelji kardiograma

Grafički odraz na kardiografskoj vrpci odražava rad srca. Oštri kutovi ili zubi, usmjereni prema gore od glavne horizontalne linije, pozitivni su, a negativni prema dolje. Podaci elektrokardiograma dekodiraju se prema normama. Za odraslu populaciju uzimaju se sljedeći pokazatelji:

  • P val - pozitivan;
  • Q val - negativan;
  • S val - negativan, ispod R vala;
  • T-val - pozitivan;
  • učestalost ili ritam srčanih kontrakcija varira između 60-80 jedinica;
  • QT interval - ne više od 450 milisekundi;
  • QRS interval u širini - oko 120 milisekundi;
  • EOS (električna os srca) - nije odbačena.

Osnove srčanih abnormalnosti na milimetarskom grafikonu određuju se brojanjem stanica od jednog R-vala do drugog. Različite udaljenosti između R-zuba ukazuju na aritmije (promjene u učestalosti, pravilnosti i slijedu kontrakcija srca). Brzina srca ispod normale zbog prisutnosti bradikardije. Brzo otkucaje srca dijagnosticira tahikardiju. Pravilna brzina otkucaja srca zove se sinus.

Mogući nedostaci istraživanja

Sposobnost pravilnog snimanja EKG-a je smanjena iz sljedećih razloga:

  • smetnje u električnoj mreži;
  • uzbuđenje subjekta;
  • slab kontaktni senzor;
  • ljudski faktor (nemarni stav medicinske sestre, koji je napravio pogrešno nametanje elektroda ili nezgodno punjenje aparata trakom).

Neki nedostaci EKG-a:

  • nedostatak dijagnoze za jednokratne srčane poremećaje. Postupak proizvodi pokazatelje na principu "ovdje i sada". To je dobro samo za stabilne kardiovaskularne smetnje;
  • nemogućnost identificiranja nedostataka, buke i tumora. Za potpuni pregled, potrebno je ne samo ukloniti EKG, nego i napraviti ultrazvuk srca.

Elektrokardiografija - dijagnostička metoda dostupna i brza. Ne smijete zanemariti nelagodu u grudima i bolove u srcu. Postupak možete završiti u bilo kojoj dobi u svakoj okružnoj bolnici.

Srce s EKG-om

Teško je zamisliti odraslu osobu koja nikada nije prošla kroz EKG srca. Ova vrsta pregleda uključena je u popis praćenja nakon 18 godina i starijih.

Prema svojoj univerzalnosti, informacijskom sadržaju i dostupnosti, EKG zauzima jedno od vodećih mjesta među instrumentalnim metodama ispitivanja. Osnova EKG-a mora biti poznata svakom medicinskom stručnjaku, te mu mora biti poznata i tehnika uklanjanja EKG-a. Uostalom, rezultat istraživanja ovisi o sposobnosti pravilnog nametanja elektroda i uklanjanja kardiograma. Kompetentno EKG snimanje i usklađenost s algoritmom za uklanjanje kardiograma prvi je korak prema ispravnoj dijagnozi. Razmotrite što uključuje EKG tehnika, kako treba pripremiti postupak i kakav je algoritam djelovanja.

1 Algoritam akcije

Tehnika uklanjanja EKG-a jedna je od praktičnih vještina koje svaki medicinski fakultet i student imaju. A ako učenik nije ovladao ovom tehnikom - neće biti s lijekom “za vas”. Ne radi se o nečemu što ta manipulacija temeljito obučava medicinsko osoblje, jer u hitnim situacijama EKG snimanje i sposobnost dešifriranja kardiograma mogu spasiti život pacijenta. Na prvi pogled, algoritam za registraciju EKG-a je iznimno jednostavan, ali ima svoje nijanse, bez znanja čija manipulacija neće uspjeti.

Shema registracije EKG-a je kako slijedi:

  1. Priprema za postupak,
  2. Prekrivanje elektrode
  3. Snimanje.

Osvrnimo se detaljnije na ove tri točke.

2 Priprema za EKG

Pravila pripreme EKG-a

  1. Tijekom snimanja EKG-om pacijent bi trebao biti miran. Ne možete se brinuti, biti nervozni, doživljavati prejake emocije. Disanje bi trebalo biti glatko, ne ubrzati. Ako pacijent doživi anksioznost ili tjeskobu, liječnik bi trebao uvjeriti pacijenta, objasniti sigurnost i bezbolnost manipulacije. Preporučljivo je sjediti 10-15 minuta prije uklanjanja kardiograma, prilagoditi se sobi za funkcionalnu dijagnostiku i medicinskom osoblju i vratiti disanje.
  2. Priprema za EKG isključuje pušenje, uporabu alkoholnih i kofeinskih napitaka, jak čaj, kavu prije zahvata. Pušenje i kofein pomažu stimulirati aktivnost srca, zbog čega EKG analiza može biti nepouzdana.
  3. 1,5-2 sata prije zahvata, ne preporučuje se unos hrane, a bolje je imati EKG na prazan želudac.
  4. Nakon uzimanja jutarnjeg tuša na dan uklanjanja kardiograma, pacijentu nije poželjno nanositi kreme i losione na masnu, masnu podlogu na tijelu. To može stvoriti prepreku za dobar kontakt elektroda i kože.
  5. Pacijentova odjeća mora biti udobna i slobodna, tako da je moguće slobodno razotkriti ruke i gležnjeve, brzo ukloniti ili otkopčati odjeću do struka.
  6. Na prsima i udovima ne smije biti metalni nakit, lanci, narukvice.

3 Prekrivanje elektrode

EKG srca - algoritam djelovanja

Pacijent zauzima vodoravni položaj na kauču s golim torzom, zglobovima gležnja i zgloba koji ne sadrže odjeću. Nakon toga medicinski radnik nastavlja s nametanjem elektroda. Konačne elektrode u obliku ploča s vijkom koje su postavljene na donju površinu podlaktice i potkoljenice u strogo definiranom redu u smjeru kazaljke na satu. Elektroda svakog ekstremiteta ima svoju boju: crvena - desna, žuta - lijeva, zelena - lijeva noga, crna - desna noga.

Elektrode prsnog koša su numerirane, također imaju boju i opremljene su gumenim usisnim čašama. Ugrađuju se na točno određeno mjesto na prsima. Zamislite metodu ugradnje elektroda u prsa u obliku dijagrama.

Shema ugradnje elektroda u prsima

Položaj prsa:

  • V1 (crveno) 4 međurebarni prostor 2 cm od ruba prsne kosti na desnoj strani,
  • V2 (žuta) simetrično od v1 (2 cm od lijevog ruba prsne kosti),
  • V3 (zeleno) za prosječnu udaljenost između v2 i v4,
  • V4 (smeđi) 5 međuremenski prostor u središnjoj jezičnoj liniji,
  • V5 (crna) za prosječnu udaljenost između v5 i v6,
  • V6 (plava) na istoj horizontalnoj razini s v4 duž središnje aksilarne linije.

Kožu, za bolji kontakt s elektrodama, poželjno je odmašćiti alkoholom, preporuča se obrijati gustu vegetaciju na prsima, kožu navlažiti vodom ili posebnim elektrodnim gelom (OKPD kod 24.42.23.170). Za bolji kontakt elektroda s kožom, ispod ploča elektroda može se staviti mokra maramica. Nakon snimanja kardiograma, elektrode se uklanjaju iz tijela pacijenta, ostatak gela se uklanja salvetom, obrađuje, dezinficira, suši i stavlja u posebnu posudu. Takve manipulacije se izvode s elektrodama koje se mogu ponovno koristiti. Mogu se ponovno koristiti za snimanje EKG-a drugom pacijentu.

4 Jedan? Puno?

Jednokratne i višekratne elektrode za ekg

Elektrode za EKG događaju se i za višekratnu upotrebu i za jednokratnu upotrebu. Prihvatljivost ponovne uporabe nije jedina klasifikacija elektroda za snimanje kardiograma. Ali ući u klasifikaciju nije potrebno. Najčešće se u prostorijama funkcionalne dijagnostike poliklinika na EKG aparatu još uvijek mogu vidjeti elektrode za višekratnu uporabu: ud, grudni koš, s vijkom i stezaljkom, set od šest krušaka. Elektrode za višekratnu upotrebu su ekonomične, stoga zadržavaju svoje položaje u medicini.

Elektrode za jednokratnu upotrebu pojavile su se relativno nedavno, a njihove prednosti uključuju visoku točnost prenesenog signala, dobru fiksaciju i stabilnost tijekom kretanja, jednostavnost korištenja. Jednokratne elektrode široko se primjenjuju u jedinicama intenzivne njege i intenzivnoj njezi, tijekom holter monitoringa, pedijatrije, kirurgije. Nedostaci jednokratnih elektroda uključuju nemogućnost ponovne uporabe.

Tu je i EKG sustav s primjenom vakuumske elektrode, koji je prikladan za EKG testove funkcionalnog naprezanja. Elektrode u sustavu s primjenom vakuuma dobro prianjaju i dobro su učvršćene, što vam omogućuje da lako uklonite kardiogram kada se pacijent pomakne bez gubitka kvalitete EKG signala. A ako se elektroda iznenada isključi, sustav će vas obavijestiti o tome, budući da je EKG sa sustavom za primjenu vakuumske elektrode sposoban "kontrolirati" odspajanje elektroda.

5 EKG snimanje

3 standardna priključka

Nakon nanošenja elektroda i njihovog spajanja s uređajem, vodovi su fiksirani i zabilježeni na kardiografskom papiru za snimanje. U slučaju uklanjanja EKG-a, ruke i noge pacijenta će biti "vodiči" električne aktivnosti srca, a imaginarna, uvjetna linija između ruku i nogu bit će vodeći. Dakle, postoje 3 standardna vodi: I-oblici lijeve i desne ruke, II - lijeva noga i desna ruka, III - lijeva noga i lijeva ruka.

Prvo, uz pomoć elektroda ekstremiteta, EKG snimanje se izvodi u standardnim vodovima, zatim u pojačanima (aVR, aVL, aVF) iz udova, a zatim u prsima (V1-V6) uz pomoć torakalnih elektroda. Elektrokardiograf ima skalu i prekidač odvoda, tu su i gumbi za napon i brzinu povlačenja trake (25 i 50 mm / s).

U uređajima za snimanje koristi se posebna registracijska traka (na primjer, JECD kod 21.12.14.190), po izgledu nalikuje milimetarskom papiru, ima podjele, gdje je svaka mala ćelija 1 mm, a jedna velika ćelija je 5 mm. Sa brzinom kretanja takve vrpce 50 mm / sec, jedna mala ćelija jednaka je 0,02 s, a jedna velika - 0,1 sek. Ako pacijent dobije ECG zapis u mirovanju, treba mu objasniti da u vrijeme izravnog snimanja ne treba razgovarati, naprezati se, premjestiti tako da rezultati snimanja nisu izobličeni.

6 Uobičajene pogreške pri registraciji EKG-a

Uobičajene pogreške koje iskrivljuju EKG rezultate

Nažalost, prilikom snimanja kardiograma, česte su pogreške i kod pripreme bolesnika za zahvat i kod medicinskog osoblja tijekom algoritma za snimanje EKG-a. Najčešće pogreške koje dovode do izobličenja rezultata EKG-a i formiranja artefakata su:

  • Pogrešno postavljanje elektrode: nepravilno pozicioniranje, razmještanje elektroda na mjestima, nepravilno spajanje žica s uređajem može iskriviti EKG rezultate;
  • Nedovoljan kontakt elektroda s kožom;
  • Zanemarivanje pravila za pripremu pacijenta. Pušenje, prejedanje, pijenje jake kave prije zahvata ili prekomjerna tjelesna aktivnost prilikom uzimanja EKG-a u mirovanju mogu dati netočne podatke o električnoj aktivnosti srca;
  • Drhtanje u tijelu, nezgodno pozicioniranje pacijenta, napetost pojedinih mišićnih skupina u tijelu također može iskriviti podatke tijekom EKG snimanja.

Kako bi rezultati EKG-a bili pouzdani i istiniti, zdravstveni radnici moraju imati jasnu kontrolu nad algoritmom za uzimanje kardiograma i njegove tehnike, a pacijenti moraju odgovorno pristupiti studiji i slijediti sva pravila i preporuke prije njezina provođenja. Treba napomenuti da EKG nema kontraindikacije i nuspojave, što ovu metodu čini još atraktivnijom.

Pravila i tehnika uklanjanja EKG-a

Tehnika uklanjanja EKG je izuzetno važna za istinitost rezultata istraživanja. Elektrokardiografija je metoda snimanja struja koje se javljaju tijekom određenog vremenskog razdoblja. On snima te signale, procesira uređaj-kardiograf u sliku. Kao rezultat istraživanja, možete dobiti sliku - elektrokardiogram na filmu ili na zaslonu. Postoje mali uređaji koji koriste posade hitne pomoći za provođenje istraživanja o pozivima.

Srce je jedinstveno tijelo. Ona neovisno generira struje, iz kojih se onda sam smanjuje. Uzbuđenje organa normalno nastaje u sinoatrijskom čvoru, koji se nalazi na početku srca. Zahvaljujući posebnim strukturama (snopovima), signal može ići dalje do atrioventrikularnog čvora. Zatim, kroz atrioventrikularne snopove, impuls odlazi u ventrikule, uzrokujući da se kontrahiraju. Sve je to moguće zbog činjenice da srce posjeduje:

  • autonomija;
  • automatizam;
  • kontraktilnost;
  • vodljivost.

Da bi se dijagnosticiralo funkcioniranje srca i njegovo stanje, važno je slijediti određeni slijed akcija. EKG-u nije potrebna posebna priprema, ali su njene suptilnosti još uvijek prisutne.

Ovo je jednostavno neinvazivno ispitivanje. Uz to, procijenite stanje srca i njegov rad. Zahvaljujući posebnim uređajima, svi električni impulsi koje srce stvara tijekom rada mjeri se, transformira i fiksira na film. Takav pregled je osnovni, obvezni i iznimno potreban za proučavanje bolesti srca.

Liječnici propisuju elektrokardiogram na najmanji prigovor osobe na:

  • prekide u radu srca;
  • kratak dah;
  • vrtoglavica;
  • gubitak svijesti;
  • angina pektoris;
  • bol, nelagoda u lijevom hipohondru;
  • osjetljivost na prsima.

Metoda se ne može nazvati univerzalnom, jer samo indirektno ukazuje na aktivnost srca.

Pomoću EKG-a možete ocijeniti:

  • sustav provođenja srca;
  • ispravan ritam srca;
  • puna vrijednost dotoka krvi;
  • veličinu dijelova tijela;
  • prisutnost, lokalizaciju zahvaćenog dijela mišića.

Zbog raznolikosti podataka koji se mogu dobiti, metoda je postala vrlo popularna. Štoviše, uključen je u popis obveznih studija tijekom preventivnih pregleda. Studija se često propisuje i za druge bolesti koje mogu otežati rad srca.

Kardiogram se mora ukloniti prije uzimanja lijekova koji mogu utjecati na srce. Često se takav pregled propisuje prije i nakon terapije lijekovima. Postupak je potpuno bezopasan, bezopasan. Nema ograničenja u broju i učestalosti njegove provedbe. Zbog toga se može primijeniti nekoliko puta kako bi se pratilo funkcioniranje srčanog sustava.

Ovo istraživanje je jednostavno. Traje 10 minuta. Prostorija u kojoj se provodi postupak mora biti dobro prozračena, s ugodnom temperaturom zraka. Hladna temperatura u prostoriji može izazvati nepotpuno opuštanje pacijenta. A to je prepuno iskrivljenja rezultata studije.

Točnost podataka može jamčiti samo prisutnost odmora tijekom pregleda. Algoritam aktivnosti za pripremu za istraživanje:

  • obavezni odmor prije postupka najmanje 15 minuta;
  • istraživanje se provodi u ležećem položaju na leđima;
  • pri registraciji važno je da pacijent plitko diše;
  • izvođenje postupka najbolje se izvodi na prazan želudac;
  • Strogo je zabranjeno koristiti prije dijagnoze kave, čaja, sedativnih lijekova;
  • Najmanje sat vremena prije zahvata prestanite pušiti.

Jedinstvena registracija EKG-a. Tehnika izvođenja temelji se na nametanju četiri elektrode u obliku ploča. Također nametnite šest vakuumskih čašica s elektrodama na prednjem dijelu prsnog koša. Sve te elektrode spojene su na jedinicu koja registrira primljene signale. Njegova jedinstvenost je u tome što je sposobna grafički prikazati sve primljene signale na pokretnom papiru ili na zaslonu monitora.

Važno je pridržavati se algoritma za nanošenje elektroda, ispravno. Oni koji su nametnuti udovima mogu se razlikovati po boji. Postavljanje ploča počinje desnom rukom, a zatim ide u smjeru kazaljke na satu.

Da bi se poboljšao signal impulsa i provodljivost signala, vlažne maramice stavljaju se ispod svih ploča. Prije upotrebe elemenata u prsima važno je da se koža na dojkama iscrpi. Poželjno je podmazati elektrode kontaktnim gelom. Položaj elektroda ima svoje osobine: pričvršćene su na određenoj udaljenosti jedna od druge, od središta prsnog koša do lijeve pazuha.

Rezultat odstranjivanja EKG-a je kompleks zuba koji se postavljaju u određenom nizu. Sve su različite po visini, dužini, smjeru vrhova. Shema nametanja elektroda osigurava snimanje najmanje četiri srčana kompleksa u svakom olovu. Normalno, zubi jednog olova u svakom ciklusu ne mogu se razlikovati za više od 10 posto. Za cjelovitu procjenu EKG-a važno je kontaktirati kvalificiranog stručnjaka za dekodiranje.

Redoslijed postupka uklanjanja elektrokardiograma mora se strogo slijediti. Samo će na taj način rezultati istraživanja biti što vjerodostojniji i pouzdaniji. Postoji nekoliko faza istraživanja:

  1. 1. Priprema. Ova faza je dizajnirana za provjeru pacijenta na prisutnost metalnih dijelova, ukrasa. Važno je pripremiti slobodan pristup nogama, torzu, rukama. U prisutnosti obilnog prsnog kosa na elektrodama, važno je nužno brijanje. Prije nego što je postupak zabilježen u podacima iz evidencije putovnice, dob; vrijeme, datum studije, broj ambulante ili broj bolesnikove povijesti bolesti.
  2. 2. Nametanje elektroda. Za ispravno uklanjanje EKG-a, svaka elektroda se postavlja na određenu točku tijela. Za njihovo pričvršćivanje možete koristiti spone, narukvice. Uređaji su pričvršćeni na unutarnje površine podlaktica, donje noge u svojim donjim dijelovima. Za bolju vizualizaciju signala na kožu se nanosi gel ili se koriste vlažne maramice navlažene u slanoj otopini. U vodilicama prsnog koša, elektrode su pričvršćene pomoću vakuumskih jastučića naizmjenično na šest točaka ili s ljepljivom žbukom za višekanalno snimanje.
  3. 3. Spojite elektrode na uređaj. Vrlo je važno pridržavati se svih pravila korištenja uređaja, provođenja istraživanja. Spojite se redom. Crveno knjiženje ide na desnu ruku, žuta ide na lijevu ruku, zelena ide na lijevu nogu. Crna žica je tlo koje ide na desnu nogu. Boja prsne elektrode bijele boje. To je jedini način da dobijete potpune informacije o radu srca.
  4. 4. Učvršćivanje vodova. Svakako spojite sve žice na određeni uzorak. Standardni vodovi daju signale s ekstremiteta njihovim alternativnim parnim spojem: olovo 1 - elektroda s lijeve i desne strane; olovo 2 - elektroda s desne i lijeve noge; olovo 3 - od lijeve ruke do lijeve noge.

Tu su i ojačani vodići koji pokazuju razliku u potencijalima između udova, aktivne elektrode i prosječnog potencijala ostalih dvaju krakova:

  • AVR - desna ruka;
  • aVL - lijeva ruka;
  • aVF - lijeva noga.

Važno je da je pacijent miran. On se apsolutno ne može kretati, naprezati, razgovarati. Disanje bi trebalo biti plitko (osim onih opcija kada je registracija posebno provedena s teretom). Za provođenje studije danas koristimo 12 glavnih prsnih kočnica (olovo - to je način da se identificiraju različiti potencijali u dva odabrana područja tijela).

Svako olovo imat će vlastitu sliku na papiru, razlikovati se po visini, veličini i smjeru zuba. Njihova razlika u odnosu na regulatorne podatke pružit će mogućnost sumnje na bolest. Kako ne biste propustili ništa važno, uvijek uklonite svih 12 vodova (6 dojki, 6 iz ekstremiteta). U teškim slučajevima (posteriorni dijafragmalni infarkt), mogu koristiti Slopak kardiogram. Uzmi očitanja iz dodatnih prsima dovodi do pojašnjenja dijagnoze. Dodatni vodi:

  • V7 se nalazi u pazuhu na razini petog hipohondrija;
  • V8 - pazuh, ali na razini skapularne linije;
  • V9 - Isto, ali uz parvertebralnu liniju.

Za takvu dijagnozu koriste se žute i crvene elektrode: za ruku i za međurebarni prostor.

Često se prve pojave posteriornog infarkta mogu prepoznati već u glavnim prsima (abnormalni zubi u prvim prsima). Ako imate bilo kakvih pitanja o pregledu, uvijek imajte pri ruci upute za korištenje kardiografa. Radi jasnoće, možete pregledati razne video radove na Internetu.

U mnogim radovima možete naći detaljan opis metode, pripremu bolesnika, suptilnosti čitanja elektrokardiograma. Postupak se izvodi brzinom snimanja od 50 mm u sekundi (standardna brzina) ili 25 mm u sekundi - za točniju dijagnozu problema sa srčanim ritmom (atrijska fibrilacija, paroksizmalna tahikardija, ventrikularne i supraventrikularne ekstrasistole).

Nakon uklanjanja elektrokardiograma, važno je pravilno odgonetnuti stanje pacijenta. Kod dešifriranja važno je uzeti u obzir:

  • Otkucaji srca;
  • ispravan ritam, njegova pravilnost;
  • prisutnost sinusnog ritma (procjena P vala, njegov slijed do ventrikularnog kompleksa);
  • prisutnost svih zuba;
  • njihova veličina, visina, polaritet;
  • prisutnost dodatnih elemenata na kardiogramu.

Kardiogram ima oblik grafikona, čija okomita crta pokazuje rast, padove nejednake linije i vodoravno vrijeme tijekom kojeg se mijenja oblik zuba i graf u cjelini. Vrhovi i padovi su zubi, horizontalni segment je interval.

Kratki opis glavnih elemenata filma:

  • P-val - pokazuje prisutnost sinusnog ritma, nastaje kada se vrši atrijalna depolarizacija;
  • PQ interval je vrijeme potrebno da puls dosegne atrioventrikularni čvor;
  • QRS-kompleks pokazuje distribuciju pobude u ventrikulama;
  • T val - odgovoran za oporavak mišića komora.

Ispravno snimanje i dekodiranje mogu se postaviti:

  • ishemija (CHD);
  • srčani udar;
  • problemi ritma (tahija, bradikardija, aritmije);
  • problemi s provođenjem unutar srca (blokada njegovih stopala);
  • promjene u veličini šupljina tijela (hipertrofija odjela), zadebljanje zidova tijela;
  • poremećaji u metabolizmu elektrolita (distrofija organa, genetska abnormalnost);
  • vaskularna patologija;
  • anomalija vodljivih putova (sindrom ERW, CLT)
  • povreda dišnog sustava (emfizem, prisutnost tekućine).

Kršenja na vrpci, koja su smrtonosna, potražite bilo kojeg liječnika bez ikakvih problema. Ali samo kardiolog ili funkcionalist može dati potpuni zaključak sa svim suptilnostima. Činjenica je da prisutnost složene patologije zahtijeva mnogo posebnog posebnog znanja i mnogo prakse.

Za dešifriranje rezultata iznimno je važno znati starost pacijenta. Postoje mnoge značajke koje se u djetinjstvu smatraju normom, au odraslih postaje ozbiljna patologija, a kod novorođenčadi normalna EKG značajno se razlikuje od rezultata adolescenata.

Algoritam za uklanjanje EKG-a;

TEHNIKA UKLJUČIVANJA EKG (ELEKTROKARDIOGRAFIJA)

Tehnologija obavlja jednostavne medicinske usluge

Algoritam pripreme za spirografiju.

PRIPREMA ZA SPIROMETRIJU

Tehnologija obavlja jednostavne medicinske usluge

Algoritam primjene ciklohalera.

I. Priprema postupka:

1. Predstavite se pacijentu, objasnite tijek i svrhu postupka. Pobrinite se da pacijent ima informirani pristanak za nadolazeći postupak.

2. Provjerite naziv i datum isteka lijeka.

3. Ponudite / pomozite pacijentu da zauzme položaj: stajanje ili sjedenje s blago uzdignutom glavom.

II Izvođenje postupka:

5. Skinite zaštitni poklopac s ciklohalera.

6. Protresite ciklohaler.

7. Izmjerite jednu dozu tako da izvadite dozator iz kućišta inhalatora dok se ne zaustavi.

8. Knock Cyclohaler na dlanu vaše slobodne ruke (3-5 puta)

9. Vratite posudu u početni položaj.

10. Napravite smiren i pun izdah.

11. Čvrsto okružite usnik za ciklohaler.

12. Uzmi dubok i prisilan dah.

13. Zadržite dah za potpuni dah 10 sekundi.

14. Uklonite ciklohaler iz usne šupljine.

15. Usmjerite polagani izdisaj.

III Završetak postupka:

16. Stavite zaštitni poklopac na ciklohaler.

cilj:

1. Procjena ozbiljnosti KOPB, BA.

2. Predviđanje pogoršanja astme.

3. Određivanje reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije.

4. Ocjena učinkovitosti liječenja.

5. Dijagnosticirati bolesti dišnog sustava.

Indikacije: bolesti dišnog sustava: BA, COB itd.

Kontraindikacije: ne.

Oprema: Spirometar s osnovnim kitom (usnici, kopče za nos, itd.).

I. Priprema postupka:

1. Predstavite se pacijentu, objasnite tijek i svrhu postupka. Pobrinite se da pacijent ima informirani pristanak za nadolazeći postupak.

2. Obavijestite pacijenta da bi trebao prestati uzimati bronhodilatatorske lijekove uoči istraživanja (beta-2 kratkodjelujući agonisti otkazani su 6 sati prije studije, beta-2 dugodjelujući agonisti 12 sati, produženi teofilini tijekom 24 sata)

3. Obavijestite pacijenta da se test obavlja ujutro na prazan želudac.

II Izvođenje postupka:

4. Odvedite pacijenta u sobu za funkcionalnu dijagnostiku.

III Završetak postupka:

5. Zalijepiti rezultate spirografije u medicinski karton.

Svrha: Dijagnostički

Indikacije: Na liječnički recept.

Kontraindikacije: ne.

Oprema:

3. Phys. otopina za vlaženje elektroda.

I. Priprema postupka:

1. Obavijestite pacijenta da se studija provodi nakon 10-15 minuta odmora, a tijekom studije disanje treba biti mirno i ravnomjerno.

2. Predstavite se pacijentu, objasnite tijek i svrhu postupka. Pobrinite se da pacijent ima informirani pristanak za nadolazeći postupak.

9. Predložite pacijentu da se svuče do struka, oslobodite potkoljenicu od odjeće i ležite na leđima na kauču stavljajući ruke uz tijelo (ako to nije moguće - EKG se uklanja dok sjedite)

2. Postupak izvršenja:

5. Navlažite elektrode nat. otopine (ili vode).

6. Postavite standardne vodove:

Crvena elektroda na donjoj trećini desne podlaktice

Žuta elektroda na donjoj trećini lijeve podlaktice

Zelena elektroda na donjoj trećini nogu lijeve noge

Crna elektroda na donjoj trećini desne noge

7. Za nametanje prsnog koša:

V 1 - 4 međurebarni prostor na desnom rubu prsne kosti

V 2 - 4 međurebarni prostor na lijevom rubu prsne kosti

V 3 - na sredini između V2 i V4

V 4 - u 5 interkostalnog prostora u sredini klavikularne linije

V 5 - na sjecištu vodoravne razine 5. interkostalnog prostora i prednje aksilarne linije

V 6 - na sjecištu vodoravne razine 5. međuremenskog prostora i središnje aksilarne linije

8. Zapišite EKG.

3. Dovršenje postupka:

9. Uklonite elektrode.

10. Pozovite pacijenta da ustane i obuče se.

Napomena: Za dijagnozu akutnog infarkta miokarda i praćenje pacijenta na monitoru slijedite Vodič za maglicu:

Crvena elektroda - 2 međurebarna mjesta desno uz rub prsne kosti (odražava stražnju stijenku LV)

Zelena elektroda - na vrhu srca (V 4) - (odražava zid na prednjoj strani)

Žuta elektroda - stražnja aksilarna linija u 5. interkostalnom prostoru lijevo (odražava prednji zid LV)

sestra

Tehnika uklanjanja EKG-a

Važna vještina za medicinsku sestru je ispravna tehnika uklanjanja EKG-a (elektrokardiogram). Podsjetimo se da je elektrokardiografija tehnika snimanja električnih polja srca koja se pojavljuju tijekom njegove aktivnosti. kao i njihovo primanje grafičkih slika na papiru ili zaslonu. Elektrokardiografija je informativna i neinvazivna metoda za proučavanje rada srca - prikladna i vrijedna za pacijenta i liječnika.

Elektrokardiogram je grafički prikaz u obliku krivulje, dobiven u procesu elektrokardiografije na papiru ili zaslonu. EKG snimanje provodi se pomoću elektrokardiografa. Svaki elektrokardiograf ima:

  • ulazni uređaj;
  • srčani biopotencijalni pojačivač;
  • uređaj za snimanje.

Medicinskoj sestri je dopušteno raditi s elektrokardiografom samo nakon treninga, ponajprije u specijalnosti “Funkcionalna dijagnostika”. Registracija EKG-a provodi se u posebno prilagođenoj i opremljenoj prostoriji, kao iu odjelu na bolesnikovom krevetu, kod kuće, na mjestu medicinske njege, u kolima hitne pomoći.

EKG ormarić mora biti uklonjen iz svih vidljivih izvora električnih smetnji. Preporučljivo je zaštititi kauč: prekriven je posebnim pokrivačem s ušivenom uzemljenom (!) Metalnom mrežom.

Tehnika EKG uklanjanje: algoritam

Neposredno prije planirane EKG prijave, pacijent ne smije jesti, pušiti, konzumirati stimulirajuća pića (čaj, kava, "energija"), fizički opterećivati ​​tijelo.

U potrebnu dokumentaciju utvrđujemo osobne podatke o pacijentu, broj povijesti bolesti, datum i vrijeme uklanjanja EKG-a.

Stavimo pacijenta na kauč u ležećem položaju. Odmastite one dijelove kože gdje smo stavili elektrode - obrišite ih krpom navlaženom izotoničnim natrijevim kloridom (0,9%).

Postavljamo elektrode: 4 lamelarne - na donju trećinu unutarnje površine nogu i podlaktice, a na prsima - elektrode na prsima, opremljene odojcima, kruškama. Uz jednokanalno snimanje koristite 1 prsnu elektrodu, s višekanalnim - nekoliko.

Na svaku elektrodu pričvršćujemo žice određene boje, koje dolaze iz elektrokardiografa. Zajedničko označavanje elektrokardiografskih žica:

  • crvena - desna ruka;
  • žuta - lijeva ruka;
  • zelena - lijeva noga;
  • crna - desna noga (uzemljenje pacijenta);
  • bijela - prsna elektroda.

Prilikom registracije EKG-a u 6 prsnih kočnica u prisutnosti šestokanalnog elektrokardiografa, upotrijebite sljedeće oznake:

  • crveno - za spajanje na elektrodu V1;
  • žuta - do V2;
  • zelena do V3;
  • smeđa - do V4;
  • crna - do V5;
  • plava ili ljubičasta do V6.

Najčešće se EKG bilježi u 12 vodova:

  • 3 standardni (bipolarni) vodi (I, II, III);
  • 3 ojačana jednopolna voda;
  • 6 vodi prsima.

Standardni (bipolarni) EKG vodi

Registracija standardnih vodova ekstremiteta provodi se s uparenim elektrodama:

  • I standard - lijeva (+) i desna (-);
  • II. Standard - lijeva noga (+) i desna ruka (-);
  • III. Standard - lijeva noga (+) i lijeva noga (-).

Formiranje tri standardna elektrokardiografska vodi. Ispod - Einthovenov trokut, od kojih je svaka strana osi standardnog olova

Ojačani jednopolarni krakovi vode

Monopolarne vodove karakterizira prisutnost samo jedne aktivne - pozitivne - elektrode, negativna elektroda je indiferentna i "kombinirana Golbergova elektroda", koja se formira kada se poveže dodatnim otporom dvaju krakova.

Pojačani jednožilni provodnici imaju sljedeće oznake:

  • aVR - olovo s desne strane;
  • aVL - iz lijeve ruke;
  • AVF - s lijeve noge.

Nastaje tri ojačana unipolarna kraka. Ispod - Einthovenov trokut i položaj osi triju ojačanih unipolarnih krakova.

Torakalna abdukcija

Grudi vode u EKG su unipolarne. Aktivna elektroda je povezana s pozitivnim polom elektrokardiografa, a trostruka indiferentna elektroda kombinirana od ekstremiteta povezana je s negativnim polom aparata. Grudice su obično označene slovom V:

  • V1 - aktivna elektroda je smještena u četvrtom interkostalnom prostoru na desnom rubu prsne kosti;
  • V2 - u četvrtom interkostalnom prostoru na lijevom rubu prsne kosti;
  • V3 - između IV i V međuremenskih prostora duž lijeve okrudrudne linije;
  • V4 - u interkostalnom prostoru duž lijeve srednjeklavikularne linije;
  • V5 - u V međuremenskom prostoru na prednjoj aksilarnoj liniji;
  • V6 - i V međuremenski prostor u središnjoj aksilarnoj liniji.

Izbor pojačanja elektrokardiografa

Pri odabiru pojačanja svakog kanala elektrokardiografa, potrebno je da napon od 1 mV uzrokuje odstupanje galvanometra i sustava za snimanje od 10 mm. U položaju prekidača "0" namjestite pojačanje aparata i registrirajte kalibracijsko milivolt. Ako je amplituda zuba prevelika (1 mV = 5 mm), dobitak se može smanjiti, a uz mali (1 mV = 15-20 mm) dobitak se može povećati.

ECG registracija

Snimanje elektrokardiograma provodi se s mirnim disanjem pacijenta. Prvo - u I, II, III standardnom vodi, zatim - u ojačanom unipolarnom tragu od ekstremiteta (aVR, aVL, aVF), zatim - u prsima vodi V1. V2, V3, V4, V5, V6. U svako olovo treba zabilježiti najmanje 4 ciklusa srca.

Kao što se može zaključiti iz prikazanog, s potrebnim znanjem i vještinama, tehnika uklanjanja EKG-a ne bi trebala predstavljati poteškoće medicinskoj sestri. Nudimo popravak za čitanje za gledanje videozapisa na temu:

Tehnika uklanjanja EKG-a

Elektrokardiografija je tehnika koja vam omogućuje snimanje električnih polja srca koja nastaju kao rezultat njegove aktivnosti. Tehnika EKG uklanjanja ima mnogo značajki koje su vrlo važne za znati, jer ispravnost istraživanja utječe na konačni rezultat. Ova dijagnostička metoda je vrlo informativna, zbog čega je iznimno važna, kako za liječnike tako i za pacijente.

Primjer opreme za elektrokardiogram

Rezultat takvog pregleda je elektrokardiogram koji je grafički prikaz linije gljive, koja predstavlja rad srca. Ova metoda pregleda provodi se pomoću posebnog uređaja - elektrokardiografa, koji se sastoji od sljedećih elemenata:

  1. Registracijski uređaj.
  2. Ulazni uređaj
  3. Uređaj za povećanje biopotencijala srca.

Ako se pregled provodi u posebnoj prostoriji, vrlo je važno da bude udaljen od svih mogućih izvora električnih smetnji. Također se preporučuje korištenje posebnih kauča, koji pokrivaju ugrađenu metalnu mrežu.

Tehnika EKG uklanjanje: algoritam

Algoritam za uklanjanje EKG-a uključuje nekoliko koraka:

  • Učvršćivanje osobnih podataka pacijenta.
  • Stavljanje pacijenta na kauč.
  • Odmastite područja na koja će se elektrode primijeniti.
  • Elektrode za prekrivanje.
  • Spajanje žica.
  • Snimanje elektrokardiograma.

Kao što je već napomenuto, tehnika uklanjanja elektrokardiograma ima mnoge značajke, posebno one se odnose na pripremu pacijenta. Neposredno prije zahvata, pacijent treba poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • isključiti uporabu hrane;
  • zabranjeno pušenje;
  • ne pijte kavu, energetska pića i čaj;
  • Ne izlažite tijelo tjelesnim naporima.

Prije početka elektrokardiografije potrebno je dokumentirati osobne podatke o pacijentu i broj bolesti, te navesti vrijeme i datum dijagnoze.

Da biste uklonili elektrokardiogram, pacijenta morate staviti na kauč na leđima i na mjestima gdje će se elektrode primijeniti. Nakon toga, mjesta spajanja moraju biti odmašćena posebnom otopinom natrijeva klorida. U sljedećem koraku morate pravilno nametnuti senzore:

  • plastične elektrode (4 komada) preklapaju donje dijelove potkoljenice s unutarnje strane i podlaktice;
  • Elektrode na prsima se prekrivaju na prsima, imaju posebnu lizalicu.

To jest, možemo reći da tehnika uklanjanja EKG-a ima jednostavan algoritam, glavna stvar je da ispravno izvršite sve radnje i slijedite slijed. Nakon što su sve grane pričvršćene za tijelo pacijenta, morate pravilno spojiti žice. Crvena žica povezuje se s desnom rukom, a žuta s lijeve strane, zelena se spaja s senzorom na lijevom stopalu, a crna se spaja s desne strane. Bijela žica je dizajnirana za pričvršćivanje prsne elektrode.

Ako se elektrokardiografija izvodi pomoću 6 prsnih senzora, onda morate slijediti oznake vrhova žica. Crvena žica je spojena na V1 elektrodu, žutu žicu na V2, zelenu žicu na V3, smeđu žicu na V4, crnu žicu na V5 i plavu ili ljubičastu žicu na V6. Postoji nekoliko mogućnosti za elektrokardiografiju, ali najčešće se provodi anketa pomoću 12 grana, odnosno 3 bipolarne standardne žice, 3 unipolarna ojačana i 6 prsnog koša.

Pravila za primjenu elektroda pri uklanjanju EKG-a

Naravno, svaki tip grane ima svoju specifičnu svrhu i, prema tome, oni su fiksirani na određeni način. Standardni bipolarni senzori montirani su na sljedeći način:

  1. S lijeve strane - s polom "+", s desne strane - s polom "-".
  2. Na lijevoj nozi - s polom "+", s desne strane - s polom "-".
  3. Na lijevoj nozi - s polom "+" i polom "-".

Što se tiče jednopolnog ojačanog ovjesa, oni su pričvršćeni u skladu s oznakom: aVR bi se trebao udaljiti od desne ruke, aVL iz lijeve ruke, a aVF od lijeve noge. Prilikom spajanja senzora prsnog koša, tehnika uklanjanja EKG-a uključuje sljedeću vrstu manipulacije:

  • senzor V1 mora biti pričvršćen u interkostalnom prostoru na desnoj strani;
  • V2 je pričvršćen u području lijevog ruba prsne kosti;
  • olovo V3 treba biti fiksirano između 4. i 5. lijevog interkostalnog prostora;
  • V4 se spaja na 5. lijevu stranu interkostalnog prostora srednjeklavikularne linije;
  • V5 senzor je također povezan s 5 međuremenskih prostora, samo duž aksilarne regije;
  • Zadnji senzor V6 također mora biti povezan s petim međuremenskim prostorom, ali duž središnje linije aksilarne zone.

Kako se povećava broj elektrokardiografa i registracija

Na svaki uređaj za elektrokardiografiju mora biti spojeno posebno pojačalo, ali je važno da napon od 1mV izazove odstupanje sustava za snimanje, kao i 10 mm galvanometra.

Kada se izvodi EKG, važno je ne samo opremu, već i mirno stanje osobe, tako da će rezultati biti točniji

Registracija se provodi postupno, u početku se čitaju standardne vodilice, za njima se pojačava, a samo na kraju - prsima. Vrlo je važno da se u svakom ispitivanju elektrokardiogram javi tijekom najmanje 4 ciklusa. Tehnika uklanjanja video EKG-a pomoći će vam da bolje razumijete kako bi se taj postupak trebao dogoditi.

Značajke EKG-a Slopak

Postoji još jedna uobičajena metoda za dijagnosticiranje bolesti srca - Slopak elektrokardiografija. Ova tehnika ima malu razliku u odnosu na standardnu ​​dijagnostiku, posebno, to se odnosi na korištenje povećanog broja dojki. Tehnika uklanjanja EKG-a prema Slopaku uključuje korištenje 9 prsnih koša.

Provedbom elektrokardiografije prema Slopaku elektroda V7 treba montirati u aksilarnu regiju oko 5 hipohondrija. Elektroda V8 ugrađena je na istom principu, samo duž skapularne linije, a posljednja elektroda, V9, mora biti postavljena duž para-retrebralne linije u interkostalnom prostoru. Ova metoda elektrokardiografije daje detaljniju sliku bolesti.