Glavni

Ishemije

Tehnika uklanjanja EKG-a

Elektrokardiografija je pristupačan i informativan postupak za dijagnozu srčanih patologija. Suština metode je popraviti električne impulse, čija se pojava javlja zbog ritmičke izmjene kontrakcija i opuštanja srčanog mišića za određeno vremensko razdoblje.

Elektrokardiograf (poseban medicinski uređaj) hvata impulse iz senzora postavljenih na tijelo i pretvara ih u graf. Takva se grafička slika naziva elektrokardiogram, a kardiolog podliježe daljnjem dekodiranju. Budući da čine EKG u bolničkim uvjetima i kod kuće, postoje stacionarni i prijenosni kardiografi.

Glavne komponente uređaja su:

  • elektrode koje se primjenjuju na ruke, noge i torzo osobe;
  • kontrola prekidača;
  • pojačivač signala;
  • filter protiv smetnji na mreži.

Suvremeni kardiografi su vrlo osjetljivi na bioelektričnu aktivnost srčanog mišića i točnost prijenosa pulsnih vibracija.

Cilj i zadaci EKG-a

Uklanjanje elektrokardiograma provodi se radi ispravne dijagnoze bolesti srca. Pomoću ovog postupka procjenjuju se sljedeći parametri:

  • ritam otkucaja srca;
  • moguće oštećenje i potpuna cirkulacija krvi u mišićnom srednjem sloju srca (miokard);
  • kršenje ravnoteže magnezija i kalija;
  • hipertrofija (zadebljanje) zidova srca;
  • područja infarkta (nekroza).

Razlozi za pregled

EKG se izvodi u sljedećim slučajevima:

  • kronično visoki krvni tlak;
  • dijagnostika bolova u prsima;
  • pretilosti;
  • odskakanje srčanog ritma.

Grafički zapis

Grafički EKG zapis je isprekidana linija, čiji se akutni kutovi (zubi) nalaze iznad i ispod horizontalne linije, na kojoj su fiksirani vremenski ciklusi. Zubi ukazuju na dubinu i učestalost ritmičkih promjena. Faza oporavka između kontrakcija srčanog mišića označena je latinskim T. Uzbuđenje ili depolarizacija atrija - R.

Ciklus oporavka udaljenih komora srca je U. Stanje uzbuđenja komora predstavljeno je zubima Q, R, S. Intermedijarna udaljenost od jednog zuba do drugog na EKG-u naziva se segmentima (ST, QRST, TP). Dio grafa, segment za snimanje i susjedni zub nazivaju se pulsni interval.

Vodiči ili sheme koje bilježe razliku u potencijalnim pokazateljima da su prijenosne elektrode podijeljene u tri skupine:

  • standard. I - razlika podataka na lijevoj i desnoj ruci, - - - razlika potencijala na desnoj i lijevoj nozi, III - lijeva ruka i noga;
  • ojačana. AVR - s desne strane, AVL - s lijeve ruke, AVF - s lijeve noge;
  • dojke. Šest vodova nalazi se između rebara (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Osnovna načela elektrokardiografske dijagnostike

Algoritam djelovanja medicinskih stručnjaka tijekom postupka:

  • preliminarna priprema pacijenta za pregled;
  • pravilnu ugradnju elektroda na tijelo;
  • kontrola kardiografa;
  • uklanjanje senzora;
  • rezultati dekodiranja.

Pripremna faza sastoji se od prikladnog pozicioniranja pacijenta vodoravno na leđima, na medicinskom kauču. U slučaju otežanog disanja, upute za postupak omogućuju sjedenje. Nadalje, koža na kojoj su pričvršćene elektrode, tretirana alkoholom ili drugim antiseptikom, i nanesena na njih medicinski gel s vodljivim svojstvima. Tehnika EKG uklanjanja u velikoj mjeri ovisi o mjestu bez elektromagnetskih smetnji na tijelu subjekta.

Prema shemi nanošenja elektroda, zglobovi, gležnjevi i pacijentov torzo su uključeni u proces. Za jednokanalno snimanje koristi se jedna prsna elektroda, za višekanalno snimanje, šest.

Smjernice EKG-a određuju točnu lokaciju senzora na ljudskom tijelu, a elektrode se instaliraju na noge i ruke u smjeru kazaljke na satu, počevši od desnog gornjeg ekstremiteta. Radi praktičnosti, senzori su označeni u boji. Crvena je za desnu ruku, žuta za lijevu ruku, zelena za lijevu nogu, crna za desnu nogu.

Elektrode, koje snimaju prsne vodove, nalaze se između rebara i pruga ispod pazuha kako slijedi:

  • desni rub prsnog koša, četvrti međurebarni prostor - elektroda V1. Simetrično na njegovoj lijevoj strani postavljena je V2 - elektroda;
  • lijevi parasternalni (okolodrudinnaya) luk, oko petog ruba, u intervalu između V2 i V4 - elektroda V3;
  • sjecište lijeve okomite crte, konvencionalno provedeno na prednjoj površini prsnog koša kroz projekciju sredine ključne kosti (srednja klavikularna linija) i petog interkostalnog prostora - elektrode V4;
  • prednja lijeva osovina - elektroda V5;
  • lijeva srednja aksilarna linija je V6 elektroda.

U EKG-u se nametanje elektroda V4, V5 i V6 vrši na istoj horizontalnoj razini. Stavljanje elektroda u drugačiji redoslijed nije dopušteno. O tome ovisi točnost dijagnoze. Ako je potrebno, koristi se dubinska analiza srčane aktivnosti za korištenje EKG tehnike prema Slopaku. U tom slučaju, instalirani su dodatni V7, V8, V9-vodiči.

Obveze pacijenata

Prije planiranog EKG-a, pacijent bi trebao eliminirati aktivni fizički napor, a ne biti nervozan. Potrebno je odustati od alkohola i uzimati hranu najkasnije dva sata prije pregleda. Ne možete uzeti lijekove tonik ili deprimirajući rad središnjeg živčanog sustava (CNS), srčane stimulanse i sedative. Tijekom elektrokardiografije treba pratiti disanje.

Glatak i miran ritam disanja pomaže u dobivanju točnih podataka. Ako je potrebna hitna medicinska pomoć, kardiogram srca se izvodi bez pripreme, a pacijentovo zdravstveno stanje bilo koje ozbiljnosti. Osobama u dobi od 40+ preporuča se obavljanje EKG-a godišnje. U prisutnosti kronične bolesti srca učestalost zahvata određuje liječnik.

Kratki regulatorni pokazatelji kardiograma

Grafički odraz na kardiografskoj vrpci odražava rad srca. Oštri kutovi ili zubi, usmjereni prema gore od glavne horizontalne linije, pozitivni su, a negativni prema dolje. Podaci elektrokardiograma dekodiraju se prema normama. Za odraslu populaciju uzimaju se sljedeći pokazatelji:

  • P val - pozitivan;
  • Q val - negativan;
  • S val - negativan, ispod R vala;
  • T-val - pozitivan;
  • učestalost ili ritam srčanih kontrakcija varira između 60-80 jedinica;
  • QT interval - ne više od 450 milisekundi;
  • QRS interval u širini - oko 120 milisekundi;
  • EOS (električna os srca) - nije odbačena.

Osnove srčanih abnormalnosti na milimetarskom grafikonu određuju se brojanjem stanica od jednog R-vala do drugog. Različite udaljenosti između R-zuba ukazuju na aritmije (promjene u učestalosti, pravilnosti i slijedu kontrakcija srca). Brzina srca ispod normale zbog prisutnosti bradikardije. Brzo otkucaje srca dijagnosticira tahikardiju. Pravilna brzina otkucaja srca zove se sinus.

Mogući nedostaci istraživanja

Sposobnost pravilnog snimanja EKG-a je smanjena iz sljedećih razloga:

  • smetnje u električnoj mreži;
  • uzbuđenje subjekta;
  • slab kontaktni senzor;
  • ljudski faktor (nemarni stav medicinske sestre, koji je napravio pogrešno nametanje elektroda ili nezgodno punjenje aparata trakom).

Neki nedostaci EKG-a:

  • nedostatak dijagnoze za jednokratne srčane poremećaje. Postupak proizvodi pokazatelje na principu "ovdje i sada". To je dobro samo za stabilne kardiovaskularne smetnje;
  • nemogućnost identificiranja nedostataka, buke i tumora. Za potpuni pregled, potrebno je ne samo ukloniti EKG, nego i napraviti ultrazvuk srca.

Elektrokardiografija - dijagnostička metoda dostupna i brza. Ne smijete zanemariti nelagodu u grudima i bolove u srcu. Postupak možete završiti u bilo kojoj dobi u svakoj okružnoj bolnici.

Tehnika uklanjanja EKG-a

Elektrokardiografija je grafički zapis cikličkih promjena u bioelektričnom potencijalu srčanih mišića, uzetih s površine tijela medicinskim uređajem - kardiografom.

EKG uklanjanje uključuje snimanje impulsa u dvanaest tragova. Tri su standardne (I, II, III) iz ekstremiteta, 3 - ojačane od ekstremiteta aVR, aVL, aVF i 6 - dodatne (V).

Vodstvo su područja ljudskog tijela gdje su pričvršćeni priključci elektroda, budući da su na tim mjestima električni impulsi iz srčanog mišića najizraženiji.

Ležišta iz ekstremiteta su sposobna zabilježiti električnu aktivnost donjih (III, aVF i II) i lateralnih (I i aVL) stijenki lijeve klijetke.

Prsa vode od V1 do V4 označavaju procese uzbude / relaksacije u prednjem dijelu miokarda (u V1-V2-interventrikularnom septumu, u V3-V4-prednjem zidu), a ostala dva u lateralnom (u V4-apeksu, u V5-V6- zapravo bočni zid).

Tehnika EKG uklanjanja se konstantno razvija, identificirane su dodatne točke za prikupljanje podataka. Torakalna strana vodi V7-V9 uklanjajući pokazatelje stražnjeg zida lijeve klijetke, a V3R i V4R - potpuno iz desne klijetke.

Kardiografski uređaj

Većina uređaja ima sličan princip strukture.

  • Elektrode koje treba nanijeti na tijelo i pričvršćivanje na njih (odojke, pojaseve, itd.).
  • Prekidač koji aktivira par elektroda na ulazu pojačala.
  • Pojačalo koje povećava signale s elektroda tako da se mogu registrirati, ali ignorirajući pozadinsku buku, na primjer, od kretanja subjekta.
  • Snimač s snimanjem krivulje kardiograma na filmu / papiru.
  • Filtri koji sprječavaju mrežnu buku.

Tehnika EKG uklanjanje prije snimanja počinje kalibrirati uređaj - napišite kalibracijsko milivolt. To je izravna odgovornost medicinskih sestara koje izvode funkcionalnu dijagnostiku. Prije snimanja podataka s pacijenta, primjenjuje se napon od 1 milivolta, a na vrpci instrument mora prikazati odstupanje od 10 mm. Ako nema kalibracije na vrpci, tada se može ispitati ispravno očitavanje ovog EKG-a.

tehnika

Da biste pravilno uklonili EKG, morate slijediti sljedeći niz radnji.

1. Manipulacija počinje subjektom na kauču ili kauču. Potrebno je razgibati zapešća, gležnjeve i prsa. Važno je pratiti emocionalno stanje pacijenta, jer svako uzbuđenje će utjecati na kardiogram.

2. Postavite elektrode. Prethodno je između kože i elektrode stavljena brtva, obično od gaze, natopljena izotoničnom otopinom soli. Možete koristiti pastu za elektrode koja poboljšava provodljivost. Nanesite elektrode i pričvrstite ih za unutarnju površinu podlaktice, a time i za potkoljenicu.

Pravila za primjenu elektroda na gornje udove: crveno - desno, žuto - lijevo, na dnu: zeleno - lijevo, crno - desno.

Posljednja elektroda ne registrira očitanja, a uz pomoć sustava je uzemljen kako bi se izbjegao električni udar od neispravnog uređaja.

3. Elektrode za dojku obično imaju usisne čaše, jer ih je potrebno ukloniti i pomaknuti tijekom procesa snimanja elektrokardiograma. Mjesta njihova pričvršćenja se odmašćuju i navlaže krpom namočenom u otopinu soli.

Dodatni prsni koraci V7, V8, V9 obično se uklanjaju kada postoji potreba za pojašnjavanjem slike stražnjeg-bazalnog dijela stijenke lijeve klijetke. Ova tehnika uklanjanja EKG-a nazvana je po Slopaku. Ukupno nametnuti dvije elektrode - žute (ravnodušne) - na ruci i crvene (aktivne) na točkama u interkostalnom prostoru, srednjoj kljunastoj, prednjoj i aksilarnoj regiji.

Neboderi se također smatraju dodatnim, bipolarni, i omogućuju procjenu fokalnih promjena u miokardiju stražnjeg, anterolateralnog i gornjeg dijela prednjeg zida lijeve klijetke. Vrijednost tehnike je da se potencijal mjeri izravno iznad područja srca, a udovi (od kojih se uklanjaju standardne elektrode) ispadaju iz električnog kruga. To čini signal vrlo jakim i omogućuje prijenos na velike udaljenosti.

4. Nakon uklanjanja bilo kojeg olova, medicinska sestra prestaje snimati i tek nakon toga prebacuje uređaj kako bi snimila sljedeće vodstvo. Standardni vodovi se bilježe s tihim disanjem, a zatim se III olovo dodatno piše tijekom inspiracije. Sljedeća faza je snimanje ojačanih vodova. Za dijagnozu ne-respiratornih aritmija, registracija se vrši nakon inhalacije uz zadržavanje daha. Na kraju snimanja, prekidač elektrode se postavlja u položaj "O". Izvadite elektrode iz objekta, mjesto suženja obrišite.

Čimbenici utjecaja

Iako je tehnika uklanjanja EKG-a prilično jasna, ali neke pogreške nisu isključene.

  • Pojava smetnji od poplavnih struja elektroenergetske mreže (nepravilne vibracije s frekvencijom od 50 Hz).
  • Promjene uzrokovane lošim kontaktom kože s elektrodom.
  • Ako je pacijent zabrinut ili hladan, provjerite podrhtavanje mišića.
  • Neispravno postavljanje elektrode. Općenito, elektrode na gornjim ekstremitetima zbunjuju se na mjestima i primaju signale neuobičajenog polariteta.
  • Zabilježite dodatne vodove bez prebacivanja rekordera iz ojačanih vodova na V vodove.
  • Neuspješno punjenje termalne trake vraća se u uređaj, zbog čega se zadržavajući mehanizam može usporiti i utjecati na širinu snimljenih kompleksa.

S odlaskom kuće

Moderni uređaji za uklanjanje EKG-a dovoljno su kompaktni da pozovu kardiologa da provede pregled kod kuće. Prijenosni uređaji imaju istu klasu točnosti pokazivanja kao i stacionarni uređaji u medicinskim i dijagnostičkim ustanovama. U pravilu se s uređajem koriste elektrode za jednokratnu upotrebu. Osim toga, obično liječnik koji dođe na poziv pacijentu može dešifrirati kardiogram na licu mjesta, što je vrlo pogodno, a ponekad i vitalno, za teške bolesnike s akutnim bolovima u prsima i djecom.

Metoda elektrokardiografije omogućuje procjenu aktivnosti i stanja svakog dijela srca. Identificirati područja ishemije i rizika od srčanog udara, područja i mjesta oštećenja, atrijskih i ventrikularnih poremećaja ritma. To je bezbolna i prilično jednostavna metoda koja ima visoku informativnu vrijednost i veliku predanost pacijentu.

Pravila i tehnika uklanjanja EKG-a

Tehnika uklanjanja EKG je izuzetno važna za istinitost rezultata istraživanja. Elektrokardiografija je metoda snimanja struja koje se javljaju tijekom određenog vremenskog razdoblja. On snima te signale, procesira uređaj-kardiograf u sliku. Kao rezultat istraživanja, možete dobiti sliku - elektrokardiogram na filmu ili na zaslonu. Postoje mali uređaji koji koriste posade hitne pomoći za provođenje istraživanja o pozivima.

Srce je jedinstveno tijelo. Ona neovisno generira struje, iz kojih se onda sam smanjuje. Uzbuđenje organa normalno nastaje u sinoatrijskom čvoru, koji se nalazi na početku srca. Zahvaljujući posebnim strukturama (snopovima), signal može ići dalje do atrioventrikularnog čvora. Zatim, kroz atrioventrikularne snopove, impuls odlazi u ventrikule, uzrokujući da se kontrahiraju. Sve je to moguće zbog činjenice da srce posjeduje:

  • autonomija;
  • automatizam;
  • kontraktilnost;
  • vodljivost.

Da bi se dijagnosticiralo funkcioniranje srca i njegovo stanje, važno je slijediti određeni slijed akcija. EKG-u nije potrebna posebna priprema, ali su njene suptilnosti još uvijek prisutne.

Ovo je jednostavno neinvazivno ispitivanje. Uz to, procijenite stanje srca i njegov rad. Zahvaljujući posebnim uređajima, svi električni impulsi koje srce stvara tijekom rada mjeri se, transformira i fiksira na film. Takav pregled je osnovni, obvezni i iznimno potreban za proučavanje bolesti srca.

Liječnici propisuju elektrokardiogram na najmanji prigovor osobe na:

  • prekide u radu srca;
  • kratak dah;
  • vrtoglavica;
  • gubitak svijesti;
  • angina pektoris;
  • bol, nelagoda u lijevom hipohondru;
  • osjetljivost na prsima.

Metoda se ne može nazvati univerzalnom, jer samo indirektno ukazuje na aktivnost srca.

Pomoću EKG-a možete ocijeniti:

  • sustav provođenja srca;
  • ispravan ritam srca;
  • puna vrijednost dotoka krvi;
  • veličinu dijelova tijela;
  • prisutnost, lokalizaciju zahvaćenog dijela mišića.

Zbog raznolikosti podataka koji se mogu dobiti, metoda je postala vrlo popularna. Štoviše, uključen je u popis obveznih studija tijekom preventivnih pregleda. Studija se često propisuje i za druge bolesti koje mogu otežati rad srca.

Kardiogram se mora ukloniti prije uzimanja lijekova koji mogu utjecati na srce. Često se takav pregled propisuje prije i nakon terapije lijekovima. Postupak je potpuno bezopasan, bezopasan. Nema ograničenja u broju i učestalosti njegove provedbe. Zbog toga se može primijeniti nekoliko puta kako bi se pratilo funkcioniranje srčanog sustava.

Ovo istraživanje je jednostavno. Traje 10 minuta. Prostorija u kojoj se provodi postupak mora biti dobro prozračena, s ugodnom temperaturom zraka. Hladna temperatura u prostoriji može izazvati nepotpuno opuštanje pacijenta. A to je prepuno iskrivljenja rezultata studije.

Točnost podataka može jamčiti samo prisutnost odmora tijekom pregleda. Algoritam aktivnosti za pripremu za istraživanje:

  • obavezni odmor prije postupka najmanje 15 minuta;
  • istraživanje se provodi u ležećem položaju na leđima;
  • pri registraciji važno je da pacijent plitko diše;
  • izvođenje postupka najbolje se izvodi na prazan želudac;
  • Strogo je zabranjeno koristiti prije dijagnoze kave, čaja, sedativnih lijekova;
  • Najmanje sat vremena prije zahvata prestanite pušiti.

Jedinstvena registracija EKG-a. Tehnika izvođenja temelji se na nametanju četiri elektrode u obliku ploča. Također nametnite šest vakuumskih čašica s elektrodama na prednjem dijelu prsnog koša. Sve te elektrode spojene su na jedinicu koja registrira primljene signale. Njegova jedinstvenost je u tome što je sposobna grafički prikazati sve primljene signale na pokretnom papiru ili na zaslonu monitora.

Važno je pridržavati se algoritma za nanošenje elektroda, ispravno. Oni koji su nametnuti udovima mogu se razlikovati po boji. Postavljanje ploča počinje desnom rukom, a zatim ide u smjeru kazaljke na satu.

Da bi se poboljšao signal impulsa i provodljivost signala, vlažne maramice stavljaju se ispod svih ploča. Prije upotrebe elemenata u prsima važno je da se koža na dojkama iscrpi. Poželjno je podmazati elektrode kontaktnim gelom. Položaj elektroda ima svoje osobine: pričvršćene su na određenoj udaljenosti jedna od druge, od središta prsnog koša do lijeve pazuha.

Rezultat odstranjivanja EKG-a je kompleks zuba koji se postavljaju u određenom nizu. Sve su različite po visini, dužini, smjeru vrhova. Shema nametanja elektroda osigurava snimanje najmanje četiri srčana kompleksa u svakom olovu. Normalno, zubi jednog olova u svakom ciklusu ne mogu se razlikovati za više od 10 posto. Za cjelovitu procjenu EKG-a važno je kontaktirati kvalificiranog stručnjaka za dekodiranje.

Redoslijed postupka uklanjanja elektrokardiograma mora se strogo slijediti. Samo će na taj način rezultati istraživanja biti što vjerodostojniji i pouzdaniji. Postoji nekoliko faza istraživanja:

  1. 1. Priprema. Ova faza je dizajnirana za provjeru pacijenta na prisutnost metalnih dijelova, ukrasa. Važno je pripremiti slobodan pristup nogama, torzu, rukama. U prisutnosti obilnog prsnog kosa na elektrodama, važno je nužno brijanje. Prije nego što je postupak zabilježen u podacima iz evidencije putovnice, dob; vrijeme, datum studije, broj ambulante ili broj bolesnikove povijesti bolesti.
  2. 2. Nametanje elektroda. Za ispravno uklanjanje EKG-a, svaka elektroda se postavlja na određenu točku tijela. Za njihovo pričvršćivanje možete koristiti spone, narukvice. Uređaji su pričvršćeni na unutarnje površine podlaktica, donje noge u svojim donjim dijelovima. Za bolju vizualizaciju signala na kožu se nanosi gel ili se koriste vlažne maramice navlažene u slanoj otopini. U vodilicama prsnog koša, elektrode su pričvršćene pomoću vakuumskih jastučića naizmjenično na šest točaka ili s ljepljivom žbukom za višekanalno snimanje.
  3. 3. Spojite elektrode na uređaj. Vrlo je važno pridržavati se svih pravila korištenja uređaja, provođenja istraživanja. Spojite se redom. Crveno knjiženje ide na desnu ruku, žuta ide na lijevu ruku, zelena ide na lijevu nogu. Crna žica je tlo koje ide na desnu nogu. Boja prsne elektrode bijele boje. To je jedini način da dobijete potpune informacije o radu srca.
  4. 4. Učvršćivanje vodova. Svakako spojite sve žice na određeni uzorak. Standardni vodovi daju signale s ekstremiteta njihovim alternativnim parnim spojem: olovo 1 - elektroda s lijeve i desne strane; olovo 2 - elektroda s desne i lijeve noge; olovo 3 - od lijeve ruke do lijeve noge.

Tu su i ojačani vodići koji pokazuju razliku u potencijalima između udova, aktivne elektrode i prosječnog potencijala ostalih dvaju krakova:

  • AVR - desna ruka;
  • aVL - lijeva ruka;
  • aVF - lijeva noga.

Važno je da je pacijent miran. On se apsolutno ne može kretati, naprezati, razgovarati. Disanje bi trebalo biti plitko (osim onih opcija kada je registracija posebno provedena s teretom). Za provođenje studije danas koristimo 12 glavnih prsnih kočnica (olovo - to je način da se identificiraju različiti potencijali u dva odabrana područja tijela).

Svako olovo imat će vlastitu sliku na papiru, razlikovati se po visini, veličini i smjeru zuba. Njihova razlika u odnosu na regulatorne podatke pružit će mogućnost sumnje na bolest. Kako ne biste propustili ništa važno, uvijek uklonite svih 12 vodova (6 dojki, 6 iz ekstremiteta). U teškim slučajevima (posteriorni dijafragmalni infarkt), mogu koristiti Slopak kardiogram. Uzmi očitanja iz dodatnih prsima dovodi do pojašnjenja dijagnoze. Dodatni vodi:

  • V7 se nalazi u pazuhu na razini petog hipohondrija;
  • V8 - pazuh, ali na razini skapularne linije;
  • V9 - Isto, ali uz parvertebralnu liniju.

Za takvu dijagnozu koriste se žute i crvene elektrode: za ruku i za međurebarni prostor.

Često se prve pojave posteriornog infarkta mogu prepoznati već u glavnim prsima (abnormalni zubi u prvim prsima). Ako imate bilo kakvih pitanja o pregledu, uvijek imajte pri ruci upute za korištenje kardiografa. Radi jasnoće, možete pregledati razne video radove na Internetu.

U mnogim radovima možete naći detaljan opis metode, pripremu bolesnika, suptilnosti čitanja elektrokardiograma. Postupak se izvodi brzinom snimanja od 50 mm u sekundi (standardna brzina) ili 25 mm u sekundi - za točniju dijagnozu problema sa srčanim ritmom (atrijska fibrilacija, paroksizmalna tahikardija, ventrikularne i supraventrikularne ekstrasistole).

Nakon uklanjanja elektrokardiograma, važno je pravilno odgonetnuti stanje pacijenta. Kod dešifriranja važno je uzeti u obzir:

  • Otkucaji srca;
  • ispravan ritam, njegova pravilnost;
  • prisutnost sinusnog ritma (procjena P vala, njegov slijed do ventrikularnog kompleksa);
  • prisutnost svih zuba;
  • njihova veličina, visina, polaritet;
  • prisutnost dodatnih elemenata na kardiogramu.

Kardiogram ima oblik grafikona, čija okomita crta pokazuje rast, padove nejednake linije i vodoravno vrijeme tijekom kojeg se mijenja oblik zuba i graf u cjelini. Vrhovi i padovi su zubi, horizontalni segment je interval.

Kratki opis glavnih elemenata filma:

  • P-val - pokazuje prisutnost sinusnog ritma, nastaje kada se vrši atrijalna depolarizacija;
  • PQ interval je vrijeme potrebno da puls dosegne atrioventrikularni čvor;
  • QRS-kompleks pokazuje distribuciju pobude u ventrikulama;
  • T val - odgovoran za oporavak mišića komora.

Ispravno snimanje i dekodiranje mogu se postaviti:

  • ishemija (CHD);
  • srčani udar;
  • problemi ritma (tahija, bradikardija, aritmije);
  • problemi s provođenjem unutar srca (blokada njegovih stopala);
  • promjene u veličini šupljina tijela (hipertrofija odjela), zadebljanje zidova tijela;
  • poremećaji u metabolizmu elektrolita (distrofija organa, genetska abnormalnost);
  • vaskularna patologija;
  • anomalija vodljivih putova (sindrom ERW, CLT)
  • povreda dišnog sustava (emfizem, prisutnost tekućine).

Kršenja na vrpci, koja su smrtonosna, potražite bilo kojeg liječnika bez ikakvih problema. Ali samo kardiolog ili funkcionalist može dati potpuni zaključak sa svim suptilnostima. Činjenica je da prisutnost složene patologije zahtijeva mnogo posebnog posebnog znanja i mnogo prakse.

Za dešifriranje rezultata iznimno je važno znati starost pacijenta. Postoje mnoge značajke koje se u djetinjstvu smatraju normom, au odraslih postaje ozbiljna patologija, a kod novorođenčadi normalna EKG značajno se razlikuje od rezultata adolescenata.

sestra

Tehnika uklanjanja EKG-a

Važna vještina za medicinsku sestru je ispravna tehnika uklanjanja EKG-a (elektrokardiogram). Podsjetimo se da je elektrokardiografija tehnika snimanja električnih polja srca koja se pojavljuju tijekom njegove aktivnosti. kao i njihovo primanje grafičkih slika na papiru ili zaslonu. Elektrokardiografija je informativna i neinvazivna metoda za proučavanje rada srca - prikladna i vrijedna za pacijenta i liječnika.

Elektrokardiogram je grafički prikaz u obliku krivulje, dobiven u procesu elektrokardiografije na papiru ili zaslonu. EKG snimanje provodi se pomoću elektrokardiografa. Svaki elektrokardiograf ima:

  • ulazni uređaj;
  • srčani biopotencijalni pojačivač;
  • uređaj za snimanje.

Medicinskoj sestri je dopušteno raditi s elektrokardiografom samo nakon treninga, ponajprije u specijalnosti “Funkcionalna dijagnostika”. Registracija EKG-a provodi se u posebno prilagođenoj i opremljenoj prostoriji, kao iu odjelu na bolesnikovom krevetu, kod kuće, na mjestu medicinske njege, u kolima hitne pomoći.

EKG ormarić mora biti uklonjen iz svih vidljivih izvora električnih smetnji. Preporučljivo je zaštititi kauč: prekriven je posebnim pokrivačem s ušivenom uzemljenom (!) Metalnom mrežom.

Tehnika EKG uklanjanje: algoritam

Neposredno prije planirane EKG prijave, pacijent ne smije jesti, pušiti, konzumirati stimulirajuća pića (čaj, kava, "energija"), fizički opterećivati ​​tijelo.

U potrebnu dokumentaciju utvrđujemo osobne podatke o pacijentu, broj povijesti bolesti, datum i vrijeme uklanjanja EKG-a.

Stavimo pacijenta na kauč u ležećem položaju. Odmastite one dijelove kože gdje smo stavili elektrode - obrišite ih krpom navlaženom izotoničnim natrijevim kloridom (0,9%).

Postavljamo elektrode: 4 lamelarne - na donju trećinu unutarnje površine nogu i podlaktice, a na prsima - elektrode na prsima, opremljene odojcima, kruškama. Uz jednokanalno snimanje koristite 1 prsnu elektrodu, s višekanalnim - nekoliko.

Na svaku elektrodu pričvršćujemo žice određene boje, koje dolaze iz elektrokardiografa. Zajedničko označavanje elektrokardiografskih žica:

  • crvena - desna ruka;
  • žuta - lijeva ruka;
  • zelena - lijeva noga;
  • crna - desna noga (uzemljenje pacijenta);
  • bijela - prsna elektroda.

Prilikom registracije EKG-a u 6 prsnih kočnica u prisutnosti šestokanalnog elektrokardiografa, upotrijebite sljedeće oznake:

  • crveno - za spajanje na elektrodu V1;
  • žuta - do V2;
  • zelena do V3;
  • smeđa - do V4;
  • crna - do V5;
  • plava ili ljubičasta do V6.

Najčešće se EKG bilježi u 12 vodova:

  • 3 standardni (bipolarni) vodi (I, II, III);
  • 3 ojačana jednopolna voda;
  • 6 vodi prsima.

Standardni (bipolarni) EKG vodi

Registracija standardnih vodova ekstremiteta provodi se s uparenim elektrodama:

  • I standard - lijeva (+) i desna (-);
  • II. Standard - lijeva noga (+) i desna ruka (-);
  • III. Standard - lijeva noga (+) i lijeva noga (-).

Formiranje tri standardna elektrokardiografska vodi. Ispod - Einthovenov trokut, od kojih je svaka strana osi standardnog olova

Ojačani jednopolarni krakovi vode

Monopolarne vodove karakterizira prisutnost samo jedne aktivne - pozitivne - elektrode, negativna elektroda je indiferentna i "kombinirana Golbergova elektroda", koja se formira kada se poveže dodatnim otporom dvaju krakova.

Pojačani jednožilni provodnici imaju sljedeće oznake:

  • aVR - olovo s desne strane;
  • aVL - iz lijeve ruke;
  • AVF - s lijeve noge.

Nastaje tri ojačana unipolarna kraka. Ispod - Einthovenov trokut i položaj osi triju ojačanih unipolarnih krakova.

Torakalna abdukcija

Grudi vode u EKG su unipolarne. Aktivna elektroda je povezana s pozitivnim polom elektrokardiografa, a trostruka indiferentna elektroda kombinirana od ekstremiteta povezana je s negativnim polom aparata. Grudice su obično označene slovom V:

  • V1 - aktivna elektroda je smještena u četvrtom interkostalnom prostoru na desnom rubu prsne kosti;
  • V2 - u četvrtom interkostalnom prostoru na lijevom rubu prsne kosti;
  • V3 - između IV i V međuremenskih prostora duž lijeve okrudrudne linije;
  • V4 - u interkostalnom prostoru duž lijeve srednjeklavikularne linije;
  • V5 - u V međuremenskom prostoru na prednjoj aksilarnoj liniji;
  • V6 - i V međuremenski prostor u središnjoj aksilarnoj liniji.

Izbor pojačanja elektrokardiografa

Pri odabiru pojačanja svakog kanala elektrokardiografa, potrebno je da napon od 1 mV uzrokuje odstupanje galvanometra i sustava za snimanje od 10 mm. U položaju prekidača "0" namjestite pojačanje aparata i registrirajte kalibracijsko milivolt. Ako je amplituda zuba prevelika (1 mV = 5 mm), dobitak se može smanjiti, a uz mali (1 mV = 15-20 mm) dobitak se može povećati.

ECG registracija

Snimanje elektrokardiograma provodi se s mirnim disanjem pacijenta. Prvo - u I, II, III standardnom vodi, zatim - u ojačanom unipolarnom tragu od ekstremiteta (aVR, aVL, aVF), zatim - u prsima vodi V1. V2, V3, V4, V5, V6. U svako olovo treba zabilježiti najmanje 4 ciklusa srca.

Kao što se može zaključiti iz prikazanog, s potrebnim znanjem i vještinama, tehnika uklanjanja EKG-a ne bi trebala predstavljati poteškoće medicinskoj sestri. Nudimo popravak za čitanje za gledanje videozapisa na temu:

Uklanjanje elektrokardiograma

Kako napraviti EKG: osnovna načela postupka i pravila za pripremu

Objektivnost dobivenih rezultata ovisi o tome kako se izvodi EKG. Postoji mišljenje da ova vrsta istraživanja ne zahtijeva posebnu obuku. To nije posve točno. Naravno, ne govorimo o dugotrajnim pripremama, koje su potrebne, primjerice, za ultrazvučnu dijagnostiku zdjeličnih organa ili trbušne šupljine. Ipak, poštivanje specifičnog algoritma djelovanja prije uklanjanja EKG-a pružit će točnije podatke o radu srca.

Što pokazuje elektrokardiogram

EKG je neinvazivna studija općeg stanja srčanog mišića mjerenjem i fiksiranjem na papiru električnih impulsa koji se javljaju tijekom njegovih kontrakcija. Ovaj test je početak dijagnoze bilo koje bolesti srca. Terapeut ili kardiolog preporuča da uzmete kardiogram uz pomoć EKG aparata, s pritužbama pacijenta na lupanje srca, kratak dah, vrtoglavicu, nesvjesticu, bol u prsima različitog intenziteta, trnce u lijevoj hipohondriji i druge simptome koji mogu ukazivati ​​na prisutnost bolesti srca. Unatoč činjenici da elektrokardiografija nije dovoljno univerzalna metoda istraživanja, a prema njezinim podacima moguće je samo neizravno prosuditi kontraktilnu aktivnost srčanog mišića, međutim, rezultati ispitivanja omogućuju nam da ocijenimo:

  • provođenje impulsa srčanog sustava;
  • ispravan ritam srca;
  • intenzitet cirkulacije krvi i opskrbe kisikom u srčanom mišiću;
  • veličina svakog dijela srca otkriva povećanje;
  • stupanj i mjesto lezije srčanog mišića, kako bi se utvrdilo vrijeme njihovog pojavljivanja.

Širok raspon analitičkih podataka dobivenih uz pridržavanje algoritma ECG-istraživanja objašnjava činjenicu da je testiranje obavezno uključeno u redovite preglede u mnogim poduzećima. Propisuje se za druge bolesti koje mogu uzrokovati komplikacije srcu. Povlačenje EKG-a nužna je mjera prije propisivanja jakih lijekova koji negativno utječu na rad srca. U ovom se istraživanju u pravilu preporučuje ponavljanje nakon završetka terapijskog tečaja.

Elektrokardiografija je apsolutno siguran i bezopasan postupak. Možete ga ponoviti čak i bez specifičnih indikacija za praćenje zdravlja kardiovaskularnog sustava.

Što treba uzeti u obzir prilikom pripreme za EKG

Tehnika registriranja srčanih impulsa je vrlo jednostavna, obično ne traje duže od 10 minuta. Studija se treba provoditi u ventiliranoj prostoriji, ali temperatura ne smije biti preniska - tijekom testa pacijent se mora skinuti iznad struka. Ako je soba hladna, pacijent se neće moći potpuno opustiti, što će negativno utjecati na rezultate analize. Stanje potpunog odmora tijekom registracije kardiograma glavno je jamstvo točnosti dobivenih podataka. Osiguravanjem ovih uvjeta, u stvari, smanjuju se sva pravila pripreme za EKG. Glavni su:

  • petnaest minuta odmora prije postupka;
  • upis indikacija u ležećem položaju;
  • čak i disanje za vrijeme studija;
  • testiranje na prazan želudac ili dva sata nakon uzimanja laganog obroka.

Na dan proučavanja strogo je zabranjeno uzimanje energetskih pića, sedativa, kave, jakog čaja - ovi proizvodi učinit će rezultate analize pristranim. Sat vremena prije EKG-a, pušači bi trebali prestati koristiti cigarete.

Funkcionalni istraživački mehanizam

Tehnika snimanja elektrokardiograma je univerzalna i uključuje nametanje četiri ploče elektroda na rukama i gležnjevima, kao i postavljanje šest vakuumskih čašica na prsima. Ove elektrode su spojene žicama na jedinicu za snimanje. Uređaj EKG aparata je takav da su električni signali zabilježeni elektrodama i pojačani galvanometrom grafički prikazani na pokretnoj papirnoj vrpci ili monitoru.

Uvođenje elektroda odvija se prema specifičnom algoritmu. Oni koji se nalaze na udovima, zbog pogodnosti, označeni su cvijećem:

Radi lakšeg pamćenja ovog algoritma, studentima medicinskog sveučilišta nudi se pamćenje komičnog izraza “svaka žena je više zla od crte”, u kojoj prvo slovo svake riječi označava određenu boju elektrode. Počnite nanositi ploču desnom rukom i pomičite se u smjeru kazaljke na satu. Da bi se poboljšala provodljivost i povećala točnost signala, vlažne maramice za tkivo stavljaju se ispod ploča s elektrodama. S istom svrhom, odmašćite kožu prsnog koša alkoholnom otopinom, a "prsne elektrode" se premazuju posebnim kontaktnim gelom. Njihov položaj također odgovara utvrđenom algoritmu: na određenoj udaljenosti jedan od drugog, počevši od središta prsa do lijeve pazuha.

Nastala shema srca uključuje zube, različite duljine i visine. Algoritam postupka uključuje studiju za četiri srčana ciklusa. U zdravom stanju, zubi dobiveni u svakom od ciklusa ne bi se trebali razlikovati za više od 10 posto. Međutim, takvo čitanje kardiograma samo je uvjetno. Točan opis dobivenih rezultata može dati samo kvalificirani stručnjak.

Tehnika uklanjanja EKG-a

Elektrokardiogram je metoda proučavanja rada srca, na temelju bilježenja električnih polja koja se generiraju u procesu. Za dobivanje najtočnije dijagnoze, potpune informacije o stanju pacijenta, potrebno je slijediti EKG tehniku ​​uklanjanja, kao i stručno dešifrirati dobivene grafičke podatke.

Opća pravila za EKG

Upozorenje! EKG se može izvesti samo ako je disanje pacijenta ujednačeno, nije tolerirao nikakav fizički napor uoči ispitivanja. Također je vrlo važno odabrati osobu ugodan položaj tijela kako bi se osjećao što ugodnije. Obično se EKG uzima od pacijenta dok leži.

Tehnika uklanjanja EKG-a

Također, strogo je potrebno promatrati i algoritam za uklanjanje EKG-a. Samo u ovom slučaju možete dobiti istinite i pouzdane podatke. Razmotrite kompletan redoslijed uklanjanja elektrokardiograma:

  • pripremna faza - morate se pobrinuti da pacijent nema nikakav metalni nakit i pribor. Zatim trebate osloboditi pristup nogama, gornjem dijelu torza, podlaktici. Na tim dijelovima tijela ne smije biti odjeće jer je važan pristup koži. Sada ostaje snimanje podataka o pacijentu, a možete i izravno preći na samu studiju;
  • nametanje elektroda - mora se provoditi u skladu sa svim pravilima, tako da EKG daje točne rezultate. Za fiksiranje elektroda korišteni su posebni alati. To mogu biti kopče ili narukvice. Elektrode su pričvršćene na unutarnju površinu podlaktice i potkoljenice. U isto vrijeme nalaze se u donjoj trećini dijelova tijela. Također, na kožu je potrebno nanijeti poseban električki vodljivi gel. Možete koristiti salvete. Treba ih umočiti u slanu otopinu. Ako govorimo o prsima, ovdje su elektrode lakše pričvršćene - uz pomoć vakuumskih čašica;

Točke preklapanja elektrode

  • spajanje elektroda - pri povezivanju s kardiografom važno je pridržavati se postojećih pravila za uporabu uređaja i provođenja istraživanja. Ovdje svaka postavka ima svoju boju, dizajniranu za određeni dio tijela. U skladu s tim, potrebno je uspostaviti vezu u strogom skladu kako bi se dobile potpune informacije o radu srca;
  • registracija vodova - ovdje također postoji strogo definirana shema koja regulira povezivanje elektroda u svakom od vodova;
  • EKG snimanje - važno je objasniti pacijentu da bi u tom trenutku trebao biti u mirovanju. Ne možete se micati, naprezati mišiće, razgovarati. Moramo pokušati stabilizirati dah. Jedina iznimka u ovom slučaju bit će EKG, koji bi trebao biti proveden tijekom vježbanja kako bi se odredio odgovor tijela na njega.

Ukupno danas postoji 12 zadataka u kojima se provode istraživanja. Olovo je metoda za određivanje razlike u potencijalu između dva odabrana područja tijela. Prema tome, za svako olovo, kardiogram će se razlikovati po svom obrascu, moći će informirati o prisutnosti bilo koje bolesti. Stoga, u dijagnozi, koristi se svih 12 žila - 6 prsnih i 6 udova. Ponekad se može upotrijebiti samo 6 smjernica, ali takvo će istraživanje biti manje informativno. Stoga se vrlo često izvodi EKG u skladu s tehnikom uklanjanja Slopaka, koja je nešto drugačija. Ovdje se koriste dodatni prsni dijelovi koji pomažu u dijagnosticiranju stražnjeg-bazalnog i posteriornog infarkta miokarda:

  1. V7 - elektroda se nalazi u pazuhu. Postavljen je u 5 hipohondrija;
  2. V8 - elektroda je smještena na istom mjestu, samo sada duž skapularne linije;
  3. V9 - elektroda se postavlja uzduž parvertebralne linije. Ugrađuje se u područje istog međuremenskog prostora.

Za studiju su korištene dvije elektrode: žuta i crvena. Prvi se stavlja na ruku. Potonji je uspostavljen u međuremenskom prostoru.

Vrijedi spomenuti! U posteriorno-bazalnom infarktu miokarda, kardiogram ima neke osobitosti. Posebice se može otkriti q pas. To se događa na V1-V3.

Ako se tehnika uklanjanja EKG-a ne savlada dovoljno dobro, još uvijek postoje neka pitanja, možete ponovno pročitati upute za spajanje kardiografa i elektroda, jer je taj trenutak najsloženiji. Da biste vidjeli dobar primjer, možete ga pronaći na internetu.

Tehnika EKG uklanjanje videozapisa.

Ovdje je detaljno opisana svaka faza uklanjanja kardiograma, također pruža potpune informacije o pripremama za njezinu provedbu, kao i značajke čitanja dobivenih rezultata.

To je cijela tehnika uklanjanja EKG-a. Ostaje samo dešifrirati čitanja. U isto vrijeme, morate biti izuzetno oprezni, jer svako minimalno odstupanje od norme može ukazivati ​​na prisutnost bilo koje bolesti.

Kako čitati kardiogram

Kada su rezultati kardiograma već pri ruci, ostaje samo njihovo ispravno dešifriranje kako bi se mogao donijeti zaključak o zdravstvenom stanju pacijenta. Pri čitanju kardiograma uzimaju se u obzir sljedeći pokazatelji:

Pravilnim očitavanjem elektrokardiograma mogu se ustanoviti sljedeće dijagnoze: ishemija, infarkt miokarda, tahikardija i aritmija, hipertrofija i mnoge druge bolesti. Istodobno kardiogram određuje ne samo srčane bolesti, nego i vaskularne bolesti, neke poremećaje u dišnim organima.

Što je EKG? Kako je elektrokardiografska studija?

Što je elektrokardiografija i elektrokardiogram?

Elektrokardiografija je registracija električnih struja koje se javljaju s kontrakcijom i opuštanjem srčanog mišića tijekom određenog vremenskog razdoblja. Istraživanje se provodi pomoću posebnog uređaja - elektrokardiografa, koji omogućuje snimanje električnih impulsa koji izviru iz srca na površini kože i pretvaraju ih u grafičku sliku. Slika dobivena kao rezultat elektrokardiografije na posebnom papiru, u obliku teške krivulje, naziva se elektrokardiogram.

Zašto se u srcu pojavljuju električne struje?

U zdravom srcu, uzbuđenje se događa u sinoatrijskom čvoru koji se nalazi u gornjem dijelu desnog atrija. Kroz vodljive strukture (atrijalni međupodvodni snopovi), puls prelazi u atrioventrikularni čvor, iz kojeg se, nakon odgode, kroz atrioventrikularni snop širi na komore. Tijekom prolaska pulsa kroz pretklijetke smanjuju se i zbog činjenice da atrioventrikularni čvor ima sporu provodljivost, krv u potpunosti uspijeva prijeći u ventrikule prije nego što se počne stezati. Odmah nakon što impuls napusti AV čvor, širi se vrlo brzo kroz ventrikularni miokard, osiguravajući njihovu sinkronu i urednu kontrakciju.

Kako napraviti EKG?

Elektrokardiografsko istraživanje provodi se posebnim uređajem - elektrokardiografom. Ovisno o vrsti uređaja koji se koristi, EKG se može snimiti na posebnom papiru ili prikazati na monitoru. Koristeći prijenosne uređaje, možete napraviti EKG kod kuće tijekom pregleda pacijenta od strane liječnika hitne pomoći.

U medicinskoj ustanovi studija se, u pravilu, izvodi u prostoriji za funkcionalnu dijagnostiku, korištenjem EKG tehnike uklanjanja, koja uključuje sljedeće korake:

  1. Priprema za EKG. Prije izvođenja studije morate osigurati da na tijelu pacijenta nema metalnog nakita (naušnice, lanci, narukvice, satovi, piercing). Odjeću treba ukloniti s gornjeg dijela tijela, podlaktice i potkoljenice. Neki muškarci mogu imati obilnu kosu na prsima, u ovom slučaju, mjesto vezivanja elektroda prsnog koša je potrebno obrijati. Koža na mjestima dodira s elektrodama je odmašćena alkoholom ili posebnim spojem. Tehnika postupka zahtijeva da se osoba koja se ispituje nalazi u ležećem položaju. Prije pregleda potrebno je zabilježiti podatke o pacijentu: prezime, ime, ime, starost, vrijeme i datum EKG-a, broj ambulante ili broj anamneze.
  2. Elektrode za prekrivanje. Elektrode za standardne i ojačane vodove pričvršćuju se pomoću donjeg dijela podlaktice i donje noge na unutarnju površinu. Na kožu se nanosi električki vodljivi gel ili se primjenjuju maramice navlažene slanom otopinom. Grudice se uklanjaju elektrodom koja se pričvršćuje na kožu prsnog koša naizmjenično na 6 bodova ili ljepljivom trakom tijekom višekanalnog EKG snimanja.
  3. Spajanje elektroda na kardiograf. Postoje opće prihvaćena pravila za spajanje elektroda na uređaj, određivanje boje spojnih žica: crvena žica na desnu ruku; žuta žica u lijevu ruku; zelena žica do lijevog stopala; uzemljenje (crna žica) na desno stopalo; elektroda prsnog koša - bijela žica.
  4. Registracija voditelja. Standardni vodovi se bilježe iz ekstremiteta s naizmjeničnim parnim spojem elektroda: I vodi - elektroda iz lijeve ruke s elektrodom iz desne ruke; Olovo II - elektroda iz desne ruke s elektrodom iz lijeve noge; III olovo - elektroda iz lijeve ruke s elektrodom iz lijeve noge. Ojačani vodovi - razlika u potencijalu između udova s ​​aktivnom pozitivnom elektrodom i prosječnog potencijala iz druga dva kraka: aVR - desna ruka; aVL - lijeva ruka; aVF - lijeva noga.
  5. Snimanje elektrokardiograma. Prilikom snimanja EKG-a, pacijent treba mirno ležati, ne naprezati mišiće i ne razgovarati, disati ravnomjerno i mirno (osim kada se EKG izvodi s opterećenjem). Prvo se bilježe standardni vodi, a zatim ojačani od ekstremiteta, a zatim prsnog koša. U svakom olovu zabilježite najmanje 4-5 kardioloških ciklusa. EKG se detektira brzinom od 50 mm u sekundi ili 25 mm u sekundi ako je potrebna točnija dijagnoza poremećaja ritma (atrijska fibrilacija, paraksizmalna tahikardija, ventrikularna ekstrasistola).

Koji bi trebao biti normalan kardiogram srca zdrave osobe?

Širenje impulsa u sustavu srčane provodljivosti bilježi se kao graf koji prikazuje vrhove vertikalno - uspone i padove krivulje, i vodoravno - vrijeme tijekom kojeg se oblik grafikona mijenja. Vrhovi i padovi nazivaju se zubi kardiograma, označeni su slovima P, Q, R, S i T. Duljina kardiograma mjerena vodoravno (u vremenu) naziva se interval i izražava se u sekundama. EKG se obično karakterizira prisutnošću sljedećih elemenata:

  • P val, koji se javlja tijekom depolarizacije atrija i prethodi njihovom smanjenju. On je prisutan u svim tragovima, ukazujući na sinusni ritam. Normalno, P može biti fiksiran, i negativan zub, i pozitivan, ovisno o vodi, njegova normalna širina je 0,1 ± 0,02 sekunde;
  • interval PQ - vrijeme tijekom kojeg sinusni impuls prolazi kroz atrioventrikularni čvor, normalno traje 0,1 ± 0,02 sekunde;
  • kompleks QRS koji se sastoji od odvojenih zuba istog naziva. QRS kompleks je povezan s širenjem depolarizacije duž ventrikularnog miokarda, koji se javlja tijekom njihove kontrakcije i nastavlja se (ima širinu) od 0,3 ± 0,02 sekunde;
  • T-val, koji odražava procese koji se odvijaju tijekom repolarizacije ventrikularnog miokarda - faza u kojoj se mišićno tkivo obnavlja prije sljedeće kontrakcije.

Kako čitati kardiogram?

Kod analize kardiograma obično se koristi sljedeći algoritam djelovanja:

  • procjenjuje se pravilnost otkucaja srca;
  • brojati broj otkucaja srca;
  • procijeniti karakteristike P vala (identificirati izvor ritma, prisutnost, oblik, slijed pojavljivanja u odnosu na kompleks QRS);
  • analizirati oblik i širinu QRS-kompleksa, odnos zubi kompleksa u odnosu na svaki drugi: parametri RST segmenta i T val, interval Q - T;
  • odrediti položaj električne osi srca.

Liječnik opće prakse može čitati kardiogram srca i identificirati teške prekršaje koji na njemu ugrožavaju život. Detaljan zaključak treba donijeti kardiolog ili liječnik funkcionalne dijagnostike, jer često postoji složena patologija provođenja i druga stanja koja zahtijevaju specifično znanje i značajno praktično iskustvo.

Pri interpretaciji rezultata elektrokardiografske studije potrebno je uzeti u obzir dob osobe koja sjedi. To je zbog činjenice da postoje određene specifičnosti EKG-a u djece, snažno izražene kod novorođenčadi i u djetinjstvu. Kod male djece, normalan kardiogram se značajno razlikuje od kardiograma u starijoj dobi, a može se smatrati patološkim u odraslih.

Što prikazuje EKG?

Elektrokardiografija može pouzdano dijagnosticirati sljedeća stanja:

  • poremećaji ritma (tahikardija, bradikardija, aritmije, atrijska fibrilacija, itd.);
  • povrede intrakardijalne provodljivosti (blokada lijeve noge snopa njegove, AV-blokade, Frederick sindrom itd.);
  • promjenu veličine šupljina srca, zadebljanje miokarda u LVH (hipertrofija lijeve klijetke);
  • poremećaji elektrolita (poremećaji repolarizacije, distrofične i upalne promjene u miokardu, genetske bolesti - Brugada sindrom);
  • ishemija koja se javlja s koronarnom bolešću srca (koronarna bolest srca). EKG omogućuje razlikovanje reverzibilnih ishemijskih poremećaja u angini i nepovratnih promjena koje prate infarkt miokarda, a lokalizacija, veličina, dubina i trajanje nekroze vrlo su točno određeni;
  • abnormalnosti putova (WPW sindrom ili CLC sindrom);
  • bolesti koje nisu povezane s kardiovaskularnim sustavom. Prema promjenama na elektrokardiogramu moguće je identificirati neke patologije dišnog sustava, primjerice, niski napon, ukazuje na povećanu zračnost plućnog tkiva tijekom emfizema, prisutnost tekućine ili zraka u pleuralnoj šupljini, itd.