Što će reći kontraktilnost miokarda

Sposobnost miokarda da smanjuje (inotropna funkcija) osigurava glavnu svrhu krvi koja srce crpi. Podržan je normalnim metaboličkim procesima u miokardu, dovoljnim unosom hranjivih tvari i kisika. Ako jedna od tih veza ne uspije ili je nervozna, hormonska regulacija kontrakcija, provodljivost električnih impulsa poremećena, kontraktilnost se smanjuje, što dovodi do zatajenja srca.

Pročitajte u ovom članku.

Što znači smanjenje, povećanje kontraktilnosti miokarda

Uz nedovoljnu energiju miokarda ili metaboličkih poremećaja, tijelo ih pokušava kompenzirati kroz dva glavna procesa - povećanje učestalosti i snage srčanih kontrakcija. Stoga se početni stadiji srčanih bolesti mogu pojaviti s povećanom kontraktilnošću. To povećava količinu ispuštanja krvi iz komora.

Povećan broj otkucaja srca

Mogućnost povećanja jačine kontrakcija prvenstveno je osigurana hipertrofijom miokarda. U mišićnim stanicama povećava se stvaranje proteina, povećava se brzina oksidativnih procesa. Rast mase srca znatno ispred rasta arterija i živčanih vlakana. Rezultat je nedostatak impulsa u hipertrofiranom miokardu, a slaba opskrba krvlju dodatno pogoršava ishemijske poremećaje.

Nakon iscrpljivanja procesa samo-održavanja cirkulacije, slabi srčani mišić, smanjuje se njegova sposobnost da reagira na povećanje tjelesne aktivnosti, te stoga nedostaje pumpanje. Tijekom vremena, u pozadini potpune dekompenzacije, simptomi smanjene kontraktilnosti pojavljuju se čak i u mirovanju.

I ovdje više o komplikacijama infarkta miokarda.

Indikator stope zadržane funkcije?

Ne uvijek se stupanj neuspjeha cirkulacije manifestira samo smanjenjem srčanog volumena. U kliničkoj praksi postoje slučajevi progresije bolesti srca s normalnim pokazateljem kontraktilnosti, kao i naglog smanjenja inotropne funkcije kod pojedinaca s izbrisanim manifestacijama.

Razlog za ovaj fenomen je da čak i uz značajno kršenje kontraktilnosti, ventrikul može nastaviti održavati gotovo normalan volumen krvi koji ulazi u arterije. To je zbog Frank-Starlingovog zakona: s povećanim produljenjem mišićnih vlakana, snaga njihovih kontrakcija raste. To jest, s povećanjem punjenja ventrikula krvlju u fazi opuštanja, oni se jače kontrahiraju tijekom sistole.

Stoga se promjene kontraktilnosti miokarda ne mogu razmatrati izolirano, jer ne odražavaju u potpunosti stupanj patoloških promjena koje se događaju u srcu.

Uzroci promjene stanja

Smanjena brzina otkucaja srca može se pojaviti kao posljedica koronarne bolesti, osobito kada je pretrpio infarkt miokarda. Gotovo 70% svih slučajeva neuspjeha cirkulacije povezano je s ovom bolešću. Osim ishemije, promjene stanja srca dovode do:

Stupanj smanjenja inotropne funkcije kod ovih bolesnika ovisi o progresiji osnovne bolesti. Osim glavnih etioloških čimbenika, smanjenje kapaciteta miokarda se potiče:

• fizički i psihički stres, stres;
• poremećaj ritma;
• tromboza ili tromboembolija;
• upala pluća;
• virusne infekcije;
• anemija;
• kronični alkoholizam;
• smanjena funkcija bubrega;
• višak hormona štitnjače;
• dugotrajno uzimanje lijekova (hormonsko, protuupalno, povišenje tlaka), prekomjerni unos tekućine tijekom infuzijske terapije;
• brzo dobivanje na težini;
• miokarditis, reumatizam, bakterijski endokarditis, nakupljanje tekućine u perikardijalnoj vrećici.

U takvim uvjetima, često je moguće skoro potpuno obnoviti funkcioniranje srca, ako je štetni faktor uklonjen na vrijeme.

Pojava smanjene kontraktilnosti miokarda

Uz ozbiljnu slabost srčanog mišića u tijelu, dolazi do poremećaja cirkulacije i napretka. Oni postupno utječu na rad svih unutarnjih organa, budući da je opskrba krvlju i izlučivanje metaboličkih proizvoda značajno narušena.

Klasifikacija akutnih poremećaja moždane cirkulacije

Promjena izmjene plina

Sporo kretanje krvi povećava apsorpciju kisika iz kapilara u stanicama, a povećava se i kiselost krvi. Akumulacija metaboličkih produkata dovodi do stimulacije respiratornih mišića. Tijelo pati od nedostatka kisika, jer cirkulacijski sustav ne može zadovoljiti njegove potrebe.

Kliničke manifestacije posta su kratkoća daha i plavkasto obojenje kože. Cijanoza se može pojaviti zbog stagnacije u plućima i povećane apsorpcije kisika u tkivima.

Zadržavanje vode i oticanje

Uzroci razvoja sindroma edema s smanjenjem snage srčanih kontrakcija su:

• usporeni protok krvi i zadržavanje intersticijalne tekućine;
• reducirano izlučivanje natrija;
• poremećaj metabolizma proteina;
• nedovoljno uništavanje aldosterona u jetri.

U početku se zadržavanje tekućine može odrediti povećanjem tjelesne težine i smanjenjem izlučivanja mokraće. Zatim iz skrivenog edema postaju vidljivi, pojavljuju se na nogama ili u sakralnom području, ako je pacijent u ležećem položaju. Kako neuspjeh napreduje, voda se nakuplja u trbuhu, pleuri i perikardijalnoj vrećici.

kongestija

U plućnom tkivu, zastoj krvi se manifestira u obliku poteškoća u disanju, kašljanja, sluzi s krvlju, astme, slabljenja respiratornih pokreta. U velikoj cirkulaciji, znakovi stagnacije određeni su povećanom jetrom, što je praćeno bolom i težinom u desnom hipohondru.

Povreda intrakardijalne cirkulacije nastaje kada je relativna insuficijencija ventila zbog širenja šupljina srca. To izaziva povećanje pulsa, prelijevanje vratnih vena. Stagnacija krvi u probavnim organima uzrokuje mučninu i gubitak apetita, što u teškim slučajevima postaje uzrok iscrpljenosti (kaheksija).

U bubrezima se povećava gustoća urina, smanjuje iscjedak, tubule postaju propusne za proteine, crvene krvne stanice. Živčani sustav reagira na poremećaj cirkulacije s brzim umorom, niskom tolerancijom mentalnog stresa, nesanicom noću i dnevnom pospanošću, emocionalnom nestabilnošću i depresijom.

Dijagnostika kontraktilnosti komora miokarda

Za određivanje jačine miokarda koristi se vrijednost izbacujuće frakcije. Izračunava se kao omjer količine krvi koja je ušla u aortu i volumena sadržaja lijeve klijetke u fazi relaksacije. Mjeri se kao postotak, automatski određen ultrazvukom, pomoću programa za obradu podataka.

Povećani srčani učinak može biti kod sportaša, kao i razvoj hipertrofije miokarda u početnoj fazi. U svakom slučaju, frakcija izbacivanja ne prelazi 80%.

Osim ultrazvuka, pacijenti sa sumnjom na smanjenje srčane kontraktilnosti se provode:

• testovi krvi - elektroliti, kisik i ugljični dioksid, acidobazna ravnoteža, testovi na bubrege i jetru, sastav lipida;
• EKG za određivanje hipertrofije i ishemije miokarda, standardna dijagnostika može se dopuniti testovima vježbanja;
• MRI za otkrivanje malformacija, kardiomiopatije, miokardijalne distrofije, posljedica ishemijske i hipertenzivne bolesti;
• rendgenski snimak prsnog koša - povećanje srčane sjene, zagušenje pluća;
• radioizotopna ventriculography pokazuje ventrikularni kapacitet i njihove kontraktilne sposobnosti.

Ako je potrebno, propisan je i ultrazvuk jetre i bubrega.

Pogledajte video o metodama pregleda srca:

Liječenje u slučaju odbijanja

Kod akutnog neuspjeha cirkulacije ili dekompenzacije kroničnog liječenja provodi se u uvjetima potpunog odmora i mirovanja. U svim drugim slučajevima potrebno je ograničiti opterećenje, smanjiti unos soli i tekućine.

Terapija lijekovima uključuje sljedeće skupine lijekova:

• srčani glikozidi (Digoxin, Korglikon), povećavaju snagu kontrakcija, izlučivanje mokraće, funkciju pumpanja srca;
• ACE inhibitori (lizinopril, Kapoten, Prenes) - snižavaju otpornost arterija i proširuju vene (taloženje krvi), olakšavaju rad srca, povećavaju srčani učinak;
• nitrati (Isoket, Cardicet) - poboljšavaju koronarni protok krvi, opuštaju zidove vena i arterija;
• diuretici (Veroshpiron, Lasix) - uklanjanje viška tekućine i natrija;
• beta-blokatori (karvedilol) - ublažavanje tahikardije, povećanje punjenja ventrikula krvlju;
• antikoagulanti (Aspirin, Varpareks) - povećavaju krvni promet;
• aktivatora metabolizma miokarda (Riboxin, Mildronate, Neoton, Panangin, Preductal).

Preporučujemo da pročitate članak o zatajenju srca. Iz nje ćete naučiti o glavnim simptomima kronične slabosti srčanog mišića i biljnim tretmanima za zatajenje srca.

I ovdje više o dilataciji srca.

Kontraktilna sposobnost srca osigurava protok krvi unutarnjim organima i izlučivanje metaboličkih produkata. S razvojem bolesti miokarda, stresa, upalnih procesa u tijelu, intoksikacije, smanjuje se snaga kontrakcija. To dovodi do odstupanja u radu unutarnjih organa, poremećene izmjene plinova, edema i ustajalih procesa.

Za određivanje stupnja redukcije inotropne funkcije koristi se indikator izbacivanja. Može se instalirati ultrazvukom srca. Kako bi se poboljšao rad miokarda, potrebna je složena medicinska terapija.

Postoji hipertrofija lijeve klijetke srca, uglavnom zbog povećanog tlaka. Razlozi mogu biti čak u hormonalnoj pozadini. Znakovi i indikacije na EKG-u su vrlo izraženi. To se događa umjereno, koncentrično. Koji je rizik od hipertrofije u odraslih i djece? Kako liječiti bolest srca?

Patologija proširene kardiomiopatije je opasna bolest koja može izazvati iznenadnu smrt. Kako se provodi dijagnoza i liječenje, koje se komplikacije mogu pojaviti kod kongestivne dilatirane kardiomiopatije?

Pod djelovanjem određenih bolesti razvija se dilatacija srca. Može biti u desnom i lijevom dijelu, komorama, miokardijalnim šupljinama, komorama. Simptomatologija u odraslih i djeteta je slična. Tretman je prvenstveno usmjeren na bolest koja je dovela do dilatacije.

U slučajevima srčanih bolesti, uključujući stenokardiju i druge, propisuje se Izoket, čija je uporaba dopuštena u obliku spreja i kapaljki. Indikacije i ishemija srca, ali mnogo kontraindikacija.

Ishemijska kardiomiopatija može se pojaviti s teškim bolestima srca. Razlozi leže u nedostatku cirkulacije krvi. Dijagnoza i liječenje moraju biti pravovremeni, inače će pacijent umrijeti.

Oštećenje srca zbog smanjene cirkulacije krvi naziva se kardiomiopatija u djece. Može biti proširena, hipertrofična, restriktivna, primarna i sekundarna. Simptomi se pojavljuju kao standardni skup simptoma zatajenja srca. Otkrio Holter, na ultrazvuku. Liječenje može uključivati ​​operaciju.

Svatko može čuti dijagnozu dismetabolične miokardne distrofije. Njegovu genezu su jasno utvrdili liječnici. Ako se liječenje započne pravodobno, proces će biti povratan.

Miokardijalna distrofija, ili distrofične promjene u miokardiju, mogu biti povezane s nepravilnim načinom života, poremećajem u radu. Tijekom EKG-a mogu se otkriti difuzija, razmjena, umjerene promjene. Za početak, liječenje uključuje uzimanje vitamina.

Ne-glikozidni kardiotonici koriste se za uklanjanje iz stanja šoka, za nastavak rada srca. Budući da sintetički lijekovi jako utječu na tijelo, koriste se u bolnici. Postoji određena klasifikacija kardiotonika.

Što je kontraktilnost miokarda i opasnost smanjenja kontraktilnosti

Kontraktilnost miokarda je sposobnost srčanog mišića da osigura ritmičke kontrakcije srca u automatskom režimu kako bi promicala krv kroz kardiovaskularni sustav. Sam srčani mišić ima specifičnu strukturu koja se razlikuje od ostalih mišića tijela.

Elementarna kontraktilna jedinica miokarda je saromere, od kojih se mišićne stanice sastoje od kardiomiocita. Promjena duljine sarkomera pod utjecajem električnih impulsa provodnog sustava i osigurava kontraktilnost srca.

Kršenje kontraktilnosti miokarda može dovesti do neugodnih posljedica u obliku, na primjer, zatajenja srca i to ne samo. Stoga, ako imate simptome kontraktilnosti, obratite se liječniku.

Karakteristike miokarda

Miokard ima brojna fizikalna i fiziološka svojstva koja mu omogućuju da osigura potpuno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava. Ove značajke srčanog mišića, omogućuju ne samo za održavanje cirkulacije krvi, pružajući kontinuirani protok krvi iz ventrikula u lumen aorte i plućnog trupa, ali i za provođenje kompenzacijsko-adaptivnih reakcija, osiguravajući prilagodbu tijela povećanom stresu.

Fiziološka svojstva miokarda određena su njenim svojstvima i elastičnosti. Rastezljivost srčanog mišića osigurava njegovu sposobnost da značajno poveća svoju duljinu bez oštećenja i narušavanja njegove strukture.

Elastična svojstva miokarda osiguravaju njegovu sposobnost da se vrate u svoj prvobitni oblik i položaj nakon završetka djelovanja deformirajućih sila (kontrakcije, relaksacije).

Također, važnu ulogu u održavanju adekvatne srčane aktivnosti ima sposobnost srčanog mišića da razvije snagu u procesu kontrakcije miokarda i da izvrši rad tijekom sistole.

Što je kontraktilnost miokarda

Kontraktilnost srca je jedna od fizioloških svojstava srčanog mišića, koja ostvaruje pumpnu funkciju srca zbog sposobnosti miokarda da se kontrahira tijekom sistole (što dovodi do izbacivanja krvi iz ventrikula u aortu i plućni trup (BOS)) i opušta se tijekom dijastole.

U početku se atrijalni mišići kontrahiraju, a zatim papilarni mišići i subendokardni sloj ventrikularnih mišića. Nadalje, kontrakcija se proteže do čitavog unutarnjeg sloja ventrikularnih mišića. To osigurava potpunu sistolu i omogućuje vam kontinuirano oslobađanje krvi iz komora u aortu i lijekove.

To podupire i kontraktilnost miokarda:

• podražljivost, sposobnost generiranja akcijskog potencijala (uzbuđeni) kao odgovor na djelovanje podražaja;
• provodljivost, tj. sposobnost izvršenja generiranog akcijskog potencijala.

Kontraktilnost srca također ovisi o automatizmu srčanog mišića koji se manifestira neovisnim stvaranjem akcijskih potencijala (pobude). Zbog ove osobine miokarda, čak se i denervirano srce može smanjiti neko vrijeme.

Što određuje kontraktilnost srčanog mišića

Fiziološke karakteristike srčanog mišića regulirane su lutanjem i simpatičkim živcima koji mogu utjecati na miokard:

• chronotropism;
• inotropni;
• batmotroponoe;
• dromotropnim;
• tonotropno.

Ovi učinci mogu biti i pozitivni i negativni. Povećana kontraktilnost miokarda naziva se pozitivnim inotropnim učinkom. Smanjenje kontraktilnosti miokarda naziva se negativnim inotropnim učinkom.

Bathmotropic efekti se manifestiraju u utjecaju na ekscitabilnost miokarda, dromotropnu - u promjenama u vodljivosti srčanog mišića.

Regulacija intenziteta metaboličkih procesa u srčanom mišiću provodi se tonotropnim učincima na miokard.

Kako je regulirana kontraktilnost miokarda

Izloženost vagusnih živaca uzrokuje smanjenje:

• kontraktilnost miokarda,
• Otkucaji srca
• generiranje akcijskog potencijala i njegovo širenje,
• metaboličke procese u miokardiju.

To jest, čini isključivo negativnim inotropnim, tonotropnim itd. učinke.

Utjecaj simpatičkih živaca očituje se povećanjem kontraktilnosti miokarda, povećanjem brzine otkucaja srca, ubrzanjem metaboličkih procesa i povećanjem podražljivosti i provođenja srčanog mišića (pozitivni učinci).

Sniženim krvnim tlakom dolazi do stimulacije simpatičkog djelovanja na srčani mišić, povećanja kontraktilnosti miokarda i povećanja srčanog ritma, zbog čega se provodi kompenzacijska normalizacija krvnog tlaka.

Kada pritisak raste, dolazi do smanjenja kontraktilnosti miokarda i otkucaja srca, što omogućuje snižavanje krvnog tlaka na odgovarajuću razinu.

Na kontraktilnost miokarda utječe i značajna stimulacija:

• vizualni,
• sluha,
• taktilni,
• temperatura, itd. receptore.

To uzrokuje promjenu u frekvenciji i snazi ​​srčanih kontrakcija tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa, u vrućoj ili hladnoj sobi, kao i kada je izložena bilo kakvim značajnim podražajima.

Od hormona, adrenalina, tiroksina i aldosterona imaju najveći učinak na kontraktilnost miokarda.

Uloga kalcija i kalija

Također, kalijevi i kalcijevi ioni mogu promijeniti kontraktilnost srca. Kada hiperkalemija (višak kalijevih iona) smanjuje kontraktilnost miokarda i otkucaje srca, kao i inhibiciju stvaranja i izvođenja akcijskog potencijala (ekscitacija).

Kalcijevi ioni, naprotiv, doprinose povećanju kontraktilnosti miokarda, učestalosti njegovih kontrakcija, te također povećavaju podražljivost i vodljivost srčanog mišića.

Lijekovi koji utječu na kontraktilnost miokarda

Pripravci srčanih glikozida značajno utječu na kontraktilnost miokarda. Ova skupina lijekova može imati negativan kronotropni i pozitivni inotropni učinak (glavni lijek skupine, digoksin, u terapijskim dozama povećava kontraktilnost miokarda). Zbog tih svojstava srčani glikozidi su jedna od glavnih skupina lijekova koji se koriste u liječenju zatajenja srca.

Također, beta-blokatori (mogu smanjiti kontraktilnost miokarda, imati negativni chrontropic i dromotropic učinke), blokatori Ca kanala (imaju negativan inotropni učinak), ACE inhibitori (poboljšati dijastoličku funkciju srca, povećavajući srčani volumen do sistole) i itd

Što je opasno kršenje kontraktilnosti

Smanjena kontraktilnost miokarda popraćena je smanjenjem srčanog volumena i smanjenjem opskrbe krvi organima i tkivima. Zbog toga se razvija ishemija, javljaju se metabolički poremećaji u tkivima, poremećaju hemodinamika i povećava rizik od tromboze, razvija se zatajenje srca.

Kada se krši SM

Smanjenje CM može se zabilježiti u pozadini:

• hipoksija miokarda;
• koronarna bolest srca;
• izražena ateroskleroza koronarnih žila;
• infarkt miokarda i post-infarktni kardiosklerozu;
• srčana aneurizma (dolazi do naglog smanjenja kontraktilnosti miokarda lijeve klijetke);
• akutni miokarditis, perikarditis i endokarditis;
• kardiomiopatija (maksimalna povreda CM-a uočena je kod iscrpljivanja adaptivne sposobnosti srca i dekompenzacije kardiomiopatije);
• ozljede mozga glave;
• autoimune bolesti;
• moždani udar;
• trovanje i trovanje;
• šokovi (toksični, infektivni, bolni, kardiogeni itd.);
• nedostatak vitamina;
• neravnoteža elektrolita;
• gubitak krvi;
• teške infekcije;
• intoksikacija s aktivnim rastom malignih tumora;
• anemija različitog podrijetla;
• endokrine bolesti.

Povreda kontraktilnosti miokarda - dijagnoza

Najinformativnije metode za proučavanje SM su:

• standardni elektrokardiogram;
• EKG s ispitivanjima opterećenja;
• Holter monitoring;
• ECHO K.

Također se ocjenjuju opći i biokemijski test krvi, koagulogram, lipidogram, hormonalni profil, provodi se ultrazvučni pregled bubrega, nadbubrežnih žlijezda, štitne žlijezde, itd. Radi utvrđivanja uzroka gubitka CM.

SM na ECHO-KG

Najvažnija i informativna studija je ultrazvučni pregled srca (procjena volumena ventrikula za vrijeme sistole i dijastole, debljina miokarda, izračun minutnog volumena krvi i djelotvoran srčani volumen, procjena amplitude interventrikularnog septuma, itd.).

Procjena amplitude interventrikularnog septuma (AMP) važan je pokazatelj volumnog ventrikularnog preopterećenja. Normokinez AMP je u rasponu od 0,5 do 0,8 centimetara. Indeks amplitude stražnjeg zida lijeve klijetke je od 0,9 do 1,4 centimetra.

Uočeno je značajno povećanje amplitude u odnosu na povredu kontraktilnosti miokarda, ako pacijenti imaju:

• insuficijencija aorte ili mitralnog zaliska;
• preopterećenje volumena desne klijetke u bolesnika s plućnom hipertenzijom;
• koronarna bolest srca;
• nekoronarogene lezije srčanog mišića;
• aneurizme srca.

Je li potrebno liječiti poremećaje kontraktilnosti miokarda

Kršenja kontraktilnosti miokarda podliježu obveznom liječenju. U nedostatku pravodobne identifikacije uzroka poremećaja CM-a i postavljanja odgovarajućeg liječenja može doći do ozbiljnog zatajenja srca, poremećaja u radu unutarnjih organa na pozadini ishemije, stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama s rizikom tromboze (kao posljedica hemodinamskih poremećaja povezanih s oštećenjem CM).

Ako se smanjuje kontraktilnost miokarda lijeve klijetke, onda se opaža razvoj:

• srčane astme s izgledom pacijenta:
• dispneja izdisaja (poremećeni izdisaj),
• opsesivni kašalj (ponekad s ružičastom flegmom),
• udahom
• bljedilo i cijanoza lica (mogući ten).

Liječenje CM poremećaja

Sve tretmane treba izabrati kardiolog, u skladu s uzrokom kršenja CM.

Kako bi se poboljšali metabolički procesi u miokardu, lijekovi se mogu koristiti:

• riboksina,
• mildronata,
• L-karnitin
• fosfokreatina,
• B vitamini,
• vitamini A i E.

Također se mogu koristiti pripravci kalija i magnezija (Asparkam, Panangin).

Bolesnicima s anemijom prikazani su pripravci željeza, folne kiseline, vitamina B12 (ovisno o tipu anemije).

Ako se otkrije neravnoteža lipida, može se propisati terapija snižavanja lipida. Za prevenciju tromboze propisana su antiplateletna sredstva i antikoagulanti.

Također se mogu koristiti lijekovi koji poboljšavaju reološka svojstva krvi (pentoksifilin).

Bolesnicima sa zatajenjem srca mogu se propisati srčani glikozidi, beta-blokatori, ACE inhibitori, diuretici, nitrati itd.

pogled

S pravovremenim otkrivanjem povreda CM i daljnjim liječenjem, prognoza je povoljna. U slučaju zatajenja srca, prognoza ovisi o njezinoj težini i prisutnosti popratnih bolesti koje pogoršavaju stanje bolesnika (post-infarktna kardioskleroza, srčana aneurizma, teški srčani blok, dijabetes itd.).

Kontraktilnost miokarda

Naše tijelo je dizajnirano na takav način da, nakon što je oštetio jedan organ, trpi cijeli sustav, što rezultira općim iscrpljenjem tijela. Glavno tijelo u ljudskom životu je srce koje se sastoji od tri glavna sloja. Miokard se smatra jednim od najvažnijih i osjetljivim na oštećenja. Ovaj sloj je mišićno tkivo koje se sastoji od poprečnih vlakana. Ova značajka omogućuje srcu da radi mnogo puta brže i učinkovitije. Jedna od glavnih funkcija je kontraktilnost miokarda, koja se s vremenom može smanjiti. Treba pažljivo razmotriti uzroke i posljedice te fiziologije.

Kontraktilnost srčanog mišića smanjuje se s ishemijom srca ili infarktom miokarda.

Mora se reći da naš srčani organ ima dovoljno veliki potencijal u tome što može povećati cirkulaciju krvi, ako je potrebno. Tako se to može dogoditi tijekom normalnih sportskih aktivnosti ili s teškim fizičkim radom. Usput, ako govorimo o potencijalnim mogućnostima srca, volumen cirkulacije krvi može se povećati do 6 puta. No, događa se da kontraktilnost miokarda pada iz različitih razloga, što već govori o njegovim smanjenim sposobnostima, koje treba dijagnosticirati na vrijeme i poduzeti potrebne mjere.

Razlozi pada

Za one koji ne znaju, treba reći da funkcije miokarda srca predstavljaju cijeli algoritam rada koji se ni na koji način ne krši. Zbog podražljivosti stanica, kontraktilnosti stijenki srca i vodljivosti protoka krvi, naše krvne žile dobivaju dio korisnih tvari, što je potrebno za punopravni rad. Smatra se da je kontraktilnost miokarda zadovoljavajuća kada se njezina aktivnost povećava s povećanjem fizičkog napora. Tada se može govoriti o dobrom zdravlju, ali ako se to ne dogodi, prvo treba razumjeti razloge tog procesa.

Važno je znati da smanjena kontraktilnost mišića može biti posljedica sljedećih zdravstvenih problema:

• beriberi;
• miokarditis;
• kardio;
• hipertireoidizam;
• povećan metabolizam;
• ateroskleroza, itd.

Dakle, razlozi smanjenja kontraktilnosti mišića mogu biti masovni, ali glavni je. Uz produljeni fizički napor, naše tijelo ne može dopuniti ne samo potreban dio kisika, već i količinu hranjivih tvari koje su potrebne za funkcioniranje tijela, te iz kojih se proizvodi energija. U takvim slučajevima se prvenstveno koriste unutarnje rezerve, koje su uvijek dostupne u tijelu. Treba reći da te rezerve ne traju dugo, a kada su iscrpljene, odvija se nepovratan proces u tijelu, što dovodi do oštećenja kardiomiocita (to su stanice koje sačinjavaju miokard), a mišićno tkivo gubi kontraktilnost.

Osim povećanog fizičkog napora, smanjena kontraktilnost miokarda lijeve klijetke može se pojaviti kao posljedica sljedećih komplikacija:

1. teška oštećenja mozga;
2. posljedica neuspješne operacije;
3. bolesti srca, kao što je ishemija;
4. nakon infarkta miokarda;
5. posljedica toksičnih učinaka na mišićno tkivo.

Mora se reći da ova komplikacija može ozbiljno pokvariti kvalitetu ljudskog života. Osim općeg pogoršanja ljudskog zdravlja, ono može izazvati zatajenje srca, što nije dobar znak. Potrebno je razjasniti da kontraktilnost miokarda treba održavati u svim okolnostima. Da biste to učinili, ograničite se na preopterećenje tijekom duljeg fizičkog napora.

Jedan od najočitijih su sljedeći znakovi smanjene kontraktilnosti:

• umor;
• opća slabost tijela;
• brzo dobivanje na težini;
• brzo disanje;
• bubri;
• napadi noćnog gušenja.

Dijagnosticiranje smanjenja kontraktilnosti

Na prvim spomenutim znakovima treba konzultirati stručnjaka, ni u kojem slučaju ne smijete samozapošljavati ili ignorirati taj problem, jer posljedice mogu biti strašne. Često, da bi se odredila kontraktilnost miokarda lijeve klijetke, koja može biti zadovoljavajuća ili smanjena, izvodi se normalan EKG, plus ehokardiografija.

EchoCG miokardij omogućuje mjerenje volumena lijeve klijetke srca u sistoli i dijastoli

Događa se da nakon EKG-a nije moguće napraviti točnu dijagnozu, onda je pacijentu propisan Holter monitoring. Ova metoda omogućuje precizniji zaključak, uz pomoć stalnog promatranja elektrokardiografa.

Osim gore navedenih metoda, primjenjuju se sljedeće:

1. ultrazvuk (ultrazvuk);
2. biokemijski test krvi;
3. kontrola krvnog tlaka.

Metode liječenja

Kako bi se razumjelo kako se provodi liječenje, najprije treba provesti kvalificiranu dijagnozu koja će odrediti stupanj i oblik bolesti. Primjerice, globalna kontraktilnost miokarda lijeve klijetke treba eliminirati uz pomoć klasičnih metoda liječenja. U takvim slučajevima stručnjaci preporučuju pijenje lijekova koji pomažu u poboljšanju mikrocirkulacije krvi. Osim toga, ovaj tečaj propisuje lijekove s kojima je moguće poboljšati metabolizam u srčanom organu.

Propisuju se ljekovite tvari koje reguliraju metabolizam u srcu i poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi.

Naravno, da bi terapija imala pravilan rezultat, potrebno je riješiti se osnovne bolesti koja je uzrokovala bolest. Osim toga, ako je riječ o sportašima ili osobama s povećanom tjelesnom aktivnošću, ovdje za početak možete dobiti poseban režim koji ograničava vježbanje i preporuke za dnevni odmor. U težim oblicima, posteljina se propisuje 2-3 dana. Vrijedi reći da je ovaj prekršaj lako podložan korekciji ako se dijagnostičke mjere provode na vrijeme.

Što ukazuje na kontraktilnost miokarda

Događa se da s povećanjem opterećenja srce nastavlja raditi u uobičajenom stanju, bez povećanja učestalosti kontrakcija. To pridonosi narušavanju metaboličkih procesa u svim organima, kisikovom izgladnjivanju. Zbog toga bi smanjena kontraktilnost miokarda trebala biti razlog za zabrinutost. Ako se ostavi bez nadzora, postoji rizik od razvoja komplikacija koje se manifestiraju u svim vrstama bolesti, često kardiovaskularnim.

Razlozi pada SS-a

Kada tijekom pregleda liječnik primjećuje smanjenu kontraktilnost miokarda lijeve klijetke, važno je utvrditi uzrok tog stanja. S njegovim uklanjanjem započet će liječenje. Ponekad uzročni faktor postaje nezdrav životni stil, na primjer, neuravnotežena prehrana, prekomjerna tjelovježba. Srce mora raditi u poboljšanom načinu rada, ali u isto vrijeme ne prima odgovarajuću količinu kisika i hranjivih tvari, miokard ne može proizvesti potrebnu količinu energije. A ako se najprije koristi interni energetski potencijal, koji omogućava održavanje zadovoljavajuće kontraktilne sposobnosti miokarda, nakon njegove iscrpljenosti, počinju se manifestirati smetnje u radu srca, zahtijevajući pažnju. Da bi se u tom slučaju vratilo normalno zdravlje, dovoljno je proći liječenje lijekovima koji normaliziraju funkcionalne sposobnosti organa i metaboličke procese u njemu.

Često su bolesti osobe, kao što su, uzrokovane smanjenjem kontraktilne funkcije srčanog mišića, kao što su:

• infarkt miokarda;
• ozljeda mozga;
• kirurška intervencija;
• bolesti koronarnih arterija,
• gutanjem otrovnih tvari;
• aterosklerotična vaskularna bolest;
• beriberi;
• miokarditis.

Kako identificirati smanjeni miokardni SS

Razlog traženja liječnika trebaju biti takvi simptomi kao:

• povećan umor;
• slabost;
• nedostatak zraka, kratkoća daha;
• vrtoglavica, osobito nakon vježbanja.

Takvi znakovi ukazuju na prisutnost različitih poremećaja i bolesti, ali ih se ne smije zanemariti. Kardiolog s ciljem dobivanja potpunih informacija o zdravstvenom stanju pacijenta uputit će ga na pregled. Obično su sljedeća istraživanja dovoljna za preciznu dijagnozu:

1. EKG je najinformativnija metoda ispitivanja. Omogućuje razlikovanje zadovoljavajuće kontraktilnosti miokarda lijeve klijetke od smanjenja, pružajući potpune informacije o zdravstvenom statusu pacijenta. Da bi dobili detaljnije podatke, EKG s opterećenjem izvodi se pomoću posebnog bicikla. Ako se nakon fizičkog napora očuva kontraktilnost miokarda, to znači da nema patologija. Također, liječnici preporučuju Holter monitoring, koji omogućuje praćenje brzine otkucaja srca u različitim ljudskim uvjetima.
2. Ultrazvuk srca. Ne manje informativna metoda. Uz njegovu pomoć moguće je odrediti prisutnost promjena u strukturi i veličini organa, podražljivost miokarda i druge procese koji se javljaju u srcu tijekom rada.
3. Laboratorijski testovi krvi. Moguće je dijagnosticirati upalne bolesti ili poremećaje metabolizma, što također može uzrokovati povredu kontraktilnih sposobnosti srčanog mišića.

Nakon završetka pregleda, pacijentu će se propisati liječenje koje se u većini slučajeva provodi konzervativnom metodom.

Značajke liječenja

Tretman redukcije kontrakcija

Kada se primijeti da je kontraktilna sposobnost srčanog mišića smanjena zbog nepravilnog rada i odmora ili prehrane, osobi će se dati opće preporuke koje sugeriraju obnovu normalne ravnoteže aktivnosti i odmora, mogu se dati vitaminski pripravci za obnavljanje energetskih rezervi srednjeg sloja srca.

Ako se dijagnosticira globalna kontraktilnost miokarda lijeve klijetke, ovdje će biti potrebno duže liječenje. Obično uključuje pacijenta koji uzima sljedeće lijekove:

• fosfokreatina;
• Panangin;
• riboksin;
• pripravci željeza;
• matična mliječ.

Osim toga, liječenje će se provoditi s ciljem rješavanja glavnih uzroka patološkog stanja. Njegova taktika ovisi o bolesti koja je izazvala razvoj kontraktilnosti srčanog mišića. Ako se pojave srčane bolesti, lijekovi će se koristiti za normalizaciju cirkulacije, stabiliziranje procesa ekscitabilnosti miokarda, kao i antiaritmičkih lijekova.

Normokineza i njezina definicija

Ako vas zanima pitanje o tome što je normokineza, onda se taj izraz često koristi u medicinskoj praksi, doktori razumiju odnos između stanja osobe (fizičko ili emocionalno) i kontraktilne sposobnosti srčanog mišića. Na temelju toga izrađuje se zaključak o zdravstvenom stanju pacijenta, potrebi liječenja.

Da bi sastavili specifičan program terapije, liječnici će morati provesti potpuni pregled pacijenta kako bi točno odredili uzrok tog stanja. Zatim će započeti terapija s ciljem normalizacije rada srca i vraćanja potrebnih pokazatelja njegove kontraktilne sposobnosti.

Kontraktilnost miokarda: pojam, norma i poremećaj, liječenje niskog

Srčani mišić je najotporniji u ljudskom tijelu. Visoka učinkovitost miokarda posljedica je brojnih svojstava stanica miokarda - kardiomiocita. Takva svojstva uključuju automatizam (sposobnost samostalnog stvaranja električne energije), provodljivost (sposobnost prijenosa električnih impulsa u obližnja mišićna vlakna u srcu) i kontraktilnost - sposobnost sinkronog smanjenja kao odgovor na električnu stimulaciju.

U globalnom konceptu, kontraktilnost se odnosi na sposobnost srčanog mišića da se skupi kao cjelina s ciljem potiskivanja krvi u velike glavne arterije - u aortu i u plućni trup. Obično kažu o kontraktilnosti miokarda lijeve klijetke, jer upravo on provodi najveće djelovanje potiskivanja krvi, a taj se rad procjenjuje frakcijom izbacivanja i volumnom udara, odnosno količinom krvi koja se izbacuje u aortu sa svakim srčanim ciklusom.

Bioelektrične osnove kontraktilnosti miokarda

ciklusa otkucaja srca

Kontraktilnost cijelog miokarda ovisi o biokemijskim svojstvima svakog pojedinog mišićnog vlakna. Kardiomiocit, kao i svaka stanica, ima membranu i unutarnje strukture, uglavnom sastavljene od kontraktilnih proteina. Ovi proteini (aktin i miozin) mogu se smanjiti, ali samo ako kalcijevi ioni ulaze u stanicu kroz membranu. Nakon toga slijedi kaskada biokemijskih reakcija, i kao posljedica toga, molekule proteina u ćeliji se, poput opruga, smanjuju, što uzrokuje smanjenje samog kardiomiocita. S druge strane, ulaz kalcija u stanicu kroz posebne ionske kanale moguć je samo u slučaju procesa repolarizacije i depolarizacije, tj. Ionskih struja natrija i kalija kroz membranu.

Sa svakim dolaznim električnim impulsom, kardiomiocitna membrana se pobuđuje, a ionska struja ui iz stanice se aktivira. Takvi bioelektrični procesi u miokardiju se ne javljaju istodobno u svim dijelovima srca, već naizmjenično, pobuđuju i smanjuju se atriji, a zatim komore i interventrikularni septum. Rezultat svih procesa je sinkrona, pravilna kontrakcija srca s izbacivanjem određenog volumena krvi u aortu i dalje kroz tijelo. Tako miokard izvršava svoju kontraktilnu funkciju.

Video: više o biokemiji kontraktilnosti miokarda

Zašto trebam znati za kontraktilnost miokarda?

Srčana kontraktilnost je bitna sposobnost koja ukazuje na zdravlje samog srca i cijelog organizma. U slučaju kada osoba ima kontraktilnost miokarda unutar normalnih granica, nema razloga za brigu, jer se u potpunoj odsutnosti kardioloških pritužbi može sa sigurnošću reći da je sve u redu s njegovim kardiovaskularnim sustavom.

Ako je liječnik posumnjao, i uz pomoć ankete, potvrdio je da je kontraktilnost miokarda bolesnika umanjena ili smanjena, treba ga pregledati što je prije moguće i započeti liječenje ako ima ozbiljnu bolest miokarda. Koje bolesti mogu uzrokovati kršenje kontraktilnosti miokarda bit će opisane u nastavku.

Kontraktilnost EKG-a

Kontraktilna sposobnost srčanog mišića može se procijeniti pri provođenju elektrokardiograma (EKG), jer ova metoda istraživanja omogućuje registriranje električne aktivnosti miokarda. Kod normalne kontraktilnosti, srčani ritam na kardiogramu je sinusan i pravilan, a kompleksi koji reflektiraju atrijalne i ventrikularne kontrakcije (PQRST) imaju ispravan izgled, bez promjena u pojedinim zubima. Također se ocjenjuje priroda PQRST kompleksa u različitim vodilicama (standardnim ili prsnim), a uz promjene u različitim tragovima može se procijeniti povreda kontraktilnosti odgovarajućih dijelova lijeve klijetke (donji zid, visoko lateralni dijelovi, prednji, septalni, apikalno-lateralni zidovi LV). Zbog visokog sadržaja informacija i jednostavnosti u provođenju EKG-a, to je rutinska metoda istraživanja koja omogućava da se pravovremeno utvrdi bilo kakvo kršenje kontraktilnosti srčanog mišića.

Kontraktilnost miokarda ehokardiografijom

EchoCG (ehokardioskopija), ili ultrazvuk srca, je zlatni standard u proučavanju srca i njegove kontraktilnosti zbog dobre vizualizacije srčanih struktura. Kontraktilnost miokarda ultrazvukom srca procjenjuje se na temelju kvalitete refleksije ultrazvučnih valova, koji se pomoću posebne opreme pretvaraju u grafičku sliku.

photo: procjena kontraktilnosti miokarda na ehokardiografiji s vježbom

Ultrazvuk srca uglavnom procjenjuje kontraktilnost miokarda lijeve klijetke. Da bi se utvrdilo da li se miokard potpuno ili djelomično reducira, potrebno je izračunati broj pokazatelja. Tako se izračunava ukupni indeks mobilnosti zida (na temelju analize svakog segmenta LV zida) - WMSI. Pokretljivost LV stijenki određena je na temelju postotka povećanja debljine zidova LV tijekom kontrakcije srca (tijekom LV sistole). Što je veća debljina zida LV tijekom sistole, to je bolja kontraktilnost ovog segmenta. Svakom segmentu, na temelju debljine zida miokarda LV, dodjeljuje se određeni broj bodova - za normokinezu 1 bod, 2 boda za hipokineziju, 3 boda za tešku hipokineziju (do akinezije), 4 boda za diskineziju, 5 bodova za aneurizmu. Ukupni indeks izračunava se kao omjer zbroja bodova za ispitivane segmente i broja vizualiziranih segmenata.

Normalni indeks smatra se normalnim, jednakim 1. To jest, ako je liječnik "gledao" kroz ultrazvuk tri segmenta, a svaki od njih imao normalnu kontraktilnost (svaki segment imao je 1 bod), tada je ukupni indeks = 1 (normalna, i kontraktilnost miokarda zadovoljavajuća ). Ako je od tri vizualizirana segmenta barem jedna kontraktilnost oslabljena i procjenjuje se na 2-3 boda, tada je ukupni indeks = 5/3 = 1,66 (smanjena je kontraktilnost miokarda). Dakle, ukupni indeks ne bi trebao biti veći od 1.

sekcije srčanog mišića na ehokardiografiji

U slučajevima u kojima je kontraktilnost miokarda ultrazvukom srca unutar normalnih granica, ali pacijent ima brojne pritužbe srca (bol, nedostatak daha, edem, itd.), Pacijentu je pokazano da ima stresni ehokardiogram, tj. opterećenje (hodanje na traci za trčanje - traka za trčanje, biciklistička ergometrija, testiranje 6 minuta hoda). U slučaju patologije miokarda, kontraktilnost nakon vježbanja će biti umanjena.

Kontraktilnost srca je normalna i smanjena kontraktilnost miokarda

Moguće je pouzdano procijeniti ima li pacijent kontraktilnost srčanog mišića ili ne samo nakon ultrazvuka srca. Dakle, na temelju izračuna ukupnog indeksa mobilnosti zida, kao i utvrđivanja debljine zida LV tijekom sistole, moguće je identificirati normalan tip kontraktilnosti ili odstupanje od norme. Smanjenje ispitivanih segmenata miokarda više od 40% smatra se normalnim. Povećanje debljine miokarda za 10-30% ukazuje na hipokineziju, a zadebljanje manje od 10% početne debljine ukazuje na tešku hipokineziju.

Na temelju toga možemo razlikovati sljedeće pojmove:

• Normalan tip kontraktilnosti - svi se segmenti LV smanjuju u punoj snazi, redovito i sinkrono, kontraktilnost miokarda je očuvana,
• Hipokinezija - smanjenje lokalne kontraktilnosti LV,
• Akinesia - potpuno odsustvo smanjenja u ovom segmentu LV,
• Diskinezija - kontrakcija miokarda u istraživanom segmentu je abnormalna,
• Aneurizma - “protruzija” LV zida, sastoji se od ožiljnog tkiva, sposobnost kontrakcije je potpuno odsutna.

Osim ove klasifikacije, dodijeliti povrede globalne ili lokalne kontraktilnosti. U prvom slučaju, miokardij svih dijelova srca nije u stanju sabiti se s takvom snagom da može provesti puni srčani učinak. U slučaju narušavanja lokalne kontraktilnosti miokarda, smanjuje se aktivnost onih segmenata koji su izravno podložni patološkim procesima i kod kojih se vizualiziraju znakovi dis-, hipo- ili akinezije.

Koje bolesti uzrokuju kontraktilnost miokarda?

grafikone promjena kontraktilnosti miokarda u raznim situacijama

Povrede globalne ili lokalne kontraktilnosti miokarda mogu biti uzrokovane bolestima koje karakterizira prisutnost upalnih ili nekrotičnih procesa u srčanom mišiću, kao i stvaranje ožiljnog tkiva umjesto normalnih mišićnih vlakana. Kategorije patoloških procesa koji izazivaju kršenje lokalne kontraktilnosti miokarda uključuju sljedeće:

1. Miokardna hipoksija kod ishemijske bolesti srca,
2. Nekroza (smrt) kardiomiocita u akutnom infarktu miokarda,
3. Stvaranje ožiljaka u postinfarktnoj kardiosklerozi i LV aneurizmi,
4. Akutni miokarditis je upala srčanog mišića uzrokovana infektivnim agensima (bakterije, virusi, gljivice) ili autoimuni procesi (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis itd.),
5. Postmiokarditis kardioskleroza,
6. Dilatacijski, hipertrofični i restriktivni tipovi kardiomiopatije.

Uz patologiju samog srčanog mišića, patološki procesi u perikardijalnoj šupljini (u vanjskoj srčanoj membrani ili u srčanoj vrećici) koji sprječavaju potpuno kontrakciju miokarda i opuštanje - perikarditis, srčanu tamponadu, mogu dovesti do kršenja globalne kontraktilnosti miokarda.

Kod akutnog moždanog udara, s ozljedama mozga, moguće je i kratkoročno smanjenje kontraktilnosti kardiomiocita.

Među bezopasnijim uzrocima smanjenja kontraktilnosti miokarda, avitaminoze, može se uočiti miokardiodistrofija (s općim iscrpljenjem tijela, s distrofijom, anemijom), kao i akutne zarazne bolesti.

Jesu li moguće kliničke manifestacije oslabljene kontraktilnosti?

Promjene kontraktilnosti miokarda nisu izolirane i, u pravilu, praćene su jednom ili drugom patologijom miokarda. Stoga se, iz kliničkih simptoma kod pacijenta, uočavaju one karakteristične za određenu patologiju. Dakle, kod akutnog infarkta miokarda javljaju se intenzivni bolovi u području srca, kod miokarditisa i kardioskleroze - otežano disanje, te s povećanjem sistoličke disfunkcije lijeve klijetke - edem. Često se javljaju poremećaji srčanog ritma (često atrijska fibrilacija i ventrikularni premali otkucaji), kao i sinkopalna (nesvjesna) stanja uzrokovana niskim srčanim otporom, i kao rezultat toga, mali protok krvi u mozak.

Trebaju li se kontrakcijske abnormalnosti liječiti?

Liječenje oslabljene kontraktilnosti srčanog mišića je obvezno. Međutim, u dijagnozi takvog stanja potrebno je utvrditi uzrok koji je doveo do povrede kontraktilnosti i liječiti ovu bolest. U kontekstu pravovremenog, adekvatnog liječenja uzročne bolesti, kontraktilnost miokarda se vraća u normalu. Na primjer, u liječenju akutnog infarkta miokarda, zone podložne akinesiji ili hipokineziji počinju normalno obavljati svoju kontraktivnu funkciju 4-6 tjedana nakon početka infarkta.

Ima li posljedica?

Ako govorimo o posljedicama ovog stanja, trebate znati da su moguće komplikacije posljedica bolesti. Mogu biti zastupljeni iznenadnom srčanom smrću, plućnim edemom, kardiogenim šokom tijekom srčanog udara, akutnim zatajenjem srca kod miokarditisa, itd. Što se tiče predviđanja povrede lokalne kontraktilnosti, treba napomenuti da akinezijske zone u području nekroze pogoršavaju prognozu akutne srčane patologije i povećavaju rizik od iznenadne kardiološke patologije i povećavaju rizik od iznenadne kardiološke patologije. srčane smrti kasnije. Rano liječenje uzročne bolesti značajno poboljšava prognozu, a opstanak bolesnika se povećava.

Kontraktilnost miokarda

Srčani mišić ima sposobnost, ako je potrebno, povećati volumen cirkulacije krvi za 3-6 puta. To se može postići povećanjem broja otkucaja srca. Ako se, s povećanjem opterećenja, volumen cirkulacije ne poveća, kaže se da je smanjena kontraktilnost miokarda.

Uzroci smanjenja kontraktilnosti

Usklađenost miokarda je smanjena zbog narušavanja metaboličkih procesa u srcu. Razlog smanjenja kontraktilnosti je fizičko prenaprezanje osobe tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Ako dođe do poremećaja dotoka kisika tijekom vježbanja u kardiomiocite, smanjuje se ne samo dotok kisika, nego i tvari iz kojih se sintetizira energija, pa srce radi neko vrijeme zbog unutarnjih zaliha energije stanica. Kada su iscrpljene, dolazi do nepovratnog oštećenja kardiomiocita, a sposobnost miokarda da se kontrahira značajno se smanjuje.

Može doći i do smanjenja kontraktilnosti miokarda:

• s teškom ozljedom mozga;
• u akutnom infarktu miokarda;
• tijekom operacije srca;
• ishemija miokarda;
• zbog jakih toksičnih učinaka na miokard.

Smanjena kontraktilnost miokarda može biti u avitaminozama, zbog degenerativnih promjena u miokardiju kod miokarditisa, kod kardioskleroze. Također, može doći do narušavanja kontraktilnosti s povećanim metabolizmom u tijelu tijekom hipertireoze.

Slaba kontraktilnost miokarda temelj je brojnih poremećaja koji dovode do razvoja zatajenja srca. Zatajenje srca dovodi do postupnog smanjenja kvalitete života osobe i može uzrokovati njegovu smrt. Prvi znakovi zatajenja srca su slabost i umor. Pacijent je stalno zabrinut zbog oticanja, osoba počinje brzo dobivati ​​na težini (osobito u trbuhu i kukovima). Disanje ubrzava, noću se mogu pojaviti napadi astme.

Smanjena kontraktilnost karakterizira ne tako snažno povećanje sile kontrakcije miokarda kao odgovor na povećanje protoka venske krvi. Rezultat je da lijeva klijetka nije potpuno ispražnjena. Stupanj smanjenja kontraktilnosti miokarda može se procijeniti samo neizravno.

dijagnostika

Smanjenje kontraktilnosti miokarda detektira se pomoću EKG-a, dnevnog EKG-a, echoCG-a, fraktalne analize srčanog ritma i funkcionalnih testova. EchoCG u studiji kontraktilnosti miokarda omogućuje mjerenje volumena lijeve klijetke u sistoli i dijastoli, tako da možete izračunati minutni volumen krvi. Također je provedena biokemijska analiza krvnih i fizioloških ispitivanja, mjerenje krvnog tlaka.

Za procjenu kontraktilnosti miokarda, izračunava se djelotvoran srčani volumen. Važan pokazatelj stanja srca je minutni volumen krvi.

liječenje

Za poboljšanje kontraktilnosti miokarda propisuju se lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi i lijekove koji reguliraju metabolizam srca. Za korekciju smanjene kontraktilnosti miokarda, pacijentima se propisuje dobutamin (kod djece mlađe od 3 godine ovaj lijek može uzrokovati tahikardiju, koja nestaje nakon prestanka davanja lijeka). S razvojem povrede kontraktilnosti zbog opeklina, dobutamin se koristi u kombinaciji s kateholaminima (dopamin, epinefrin). U slučaju poremećaja metabolizma zbog prekomjernog fizičkog napora, sportaši koriste sljedeće lijekove:

• fosfokreatina;
• asparkam, panangin, kalijev orotat;
• riboksin;
• Essentiale, esencijalni fosfolipidi;
• pčelinji pelud i matična mliječ;
• antioksidansi;
• sedativi (za nesanicu ili prekomjernu živčanu stimulaciju);
• preparati željeza (sa smanjenom razinom hemoglobina).

Moguće je poboljšati kontraktilnost miokarda ograničavanjem fizičke i mentalne aktivnosti pacijenta. U većini slučajeva, dovoljno je zabraniti teške fizičke napore i dati pacijentu odmor 2-3 sata u krevetu. Da bi se funkcija srca oporavila, potrebno je identificirati i liječiti temeljnu bolest. U teškim slučajevima, pomoć u mirovanju može trajati 2-3 dana.

Otkrivanje smanjenja kontraktilnosti miokarda u ranim stadijima i njegova pravodobna korekcija u većini slučajeva omogućuje vraćanje intenziteta kontraktilnosti i sposobnosti pacijenta da radi.