Je li nakon moždanog udara moguće vratiti normalan život? Učinkovite metode rehabilitacije

Ishemije

Suočeni s posljedicama moždanog udara s voljenim osobama, često ne možemo odmah procijeniti koliko je važno ne odustati i boriti se za približavanje trenutka kada se voljeni ponovno vraća u normalan život. Ali da bi rehabilitacija bila uspješna, potrebno je razumjeti što treba učiniti i, što je najvažnije, kada. Pokušat ćemo razumjeti probleme povezane s oporavkom nakon moždanog udara u ovom članku.

Učinci moždanog udara

Postoje dva glavna tipa moždanog udara - ishemijski i hemoragijski, od kojih je svaki uzrokovan posebnim uzrocima i ima specifične posljedice.

Čovjek nakon hemoragičnog moždanog udara

Ova vrsta moždanog udara smatra se najopasnijom, jer je povezana s krvarenjem u mozgu, što znači da zahvaćeno područje može imati značajno područje. Pacijenti koji su imali hemoragijski moždani udar imaju ozbiljne probleme s kretanjem, govorom, pamćenjem i jasnoćom svijesti. Djelomična paraliza je jedan od najčešćih učinaka; utječe na desni ili lijevi dio tijela (sprijeda, ruka, noga), ovisno o mjestu oštećenja mozga. Dolazi do potpunog ili djelomičnog gubitka motoričke aktivnosti, promjene tonusa mišića i osjetljivosti. Osim toga, mijenja se ponašanje i psihološko stanje: govor nakon moždanog udara postaje nerazgovjetan, nesukladan, s očitim povredama niza riječi ili zvukova. Postoje problemi s pamćenjem, prepoznavanjem znakova, kao i depresivna stanja i apatija.

Čovjek nakon ishemijskog moždanog udara

Posljedice ovog tipa moždanog udara mogu biti manje ozbiljne, u najblažim slučajevima, nakon kratkog vremena, dolazi do potpunog oporavka tjelesnih funkcija. Ipak, liječnici ne daju pozitivnu prognozu često - problemi s cirkulacijom mozga rijetko prolaze bez traga. Nakon ishemijskog moždanog udara javljaju se poremećaji gutanja, govora, motoričke funkcije, obrade informacija i ponašanja. Često je moždani udar ove vrste praćen kasnijim bolnim sindromima koji nemaju fiziološko tlo, ali su uzrokovani neurološkim problemima.

Tijekom perioda oporavka nakon moždanog udara, gornja granica pacijentovog krvnog tlaka mora se pažljivo pratiti kako bi se poduzela pravovremena akcija u slučaju opasnog povećanja. Normalna stopa je 120-160 mmHg. Čl.

Značajke skrbi za bolesnika nakon moždanog udara: stručni savjet

Ako je rezultat moždanog udara paraliza, onda pacijent treba posteljinu. U isto vrijeme svaka 2-3 sata treba mijenjati položaj tijela pacijenta kako bi se izbjeglo stvaranje ispucala. Potrebno je pratiti pravilnost i kvalitetu pražnjenja, pravodobno mijenjati posteljinu, pratiti bilo kakve promjene na koži i sluznicama. U kasnijim fazama trebate najprije prakticirati pasivnu, a zatim aktivnu gimnastiku, masažu, potrebno je obnoviti pacijentove motorne funkcije, ako je moguće. U tom razdoblju vrlo je važna psihološka i emocionalna podrška voljenima.

Metode rehabilitacijske terapije i procjena njihove učinkovitosti

Redovito se poboljšavaju načini ubrzanja rehabilitacije nakon moždanog udara, što pomaže pacijentima da djelomično ili potpuno obnove izgubljene funkcije i da se vrate na prijašnju razinu života.

Tretman lijekovima

Glavni zadatak medicinskih lijekova u tom razdoblju je vratiti normalan protok krvi u mozak i spriječiti ponovno stvaranje krvnog ugruška. Stoga, liječnici propisuju pacijentima lijekove koji smanjuju razinu zgrušavanja krvi, poboljšavaju cirkulaciju mozga, smanjuju pritisak, kao i neuroprotektore za zaštitu stanica. Samo profesionalni liječnik može propisati određene lijekove i pratiti tijek liječenja.

Terapija botoksom

Spastičnost je medicinski termin koji znači stanje kada su pojedinačni mišići ili njihove grupe u stalnom tonu. Ovaj fenomen je karakterističan za pacijente koji su nedavno imali moždani udar. Za borbu protiv grčeva, injekcije Botoxa se koriste u problematičnom području, relaksanti mišića smanjuju napetost mišića ili čak potpuno ukidaju.

To je jedan od najjednostavnijih, ali učinkovitih načina za vraćanje pokretljivosti nakon udara u ruke i noge. Glavni zadatak fizikalne terapije je "probuditi" živčana vlakna koja žive, ali su upala u biokemijski stres, stvoriti nove lance veza između njih, tako da se pacijent može vratiti normalnom životu ili proći uz minimalnu pomoć izvana.

masaža

Nakon moždanog udara, mišiće treba obnoviti, a za to liječnici preporučuju posebnu terapeutsku masažu. Ovaj postupak poboljšava cirkulaciju krvi, smanjuje spastična stanja, uklanja tekućine iz tkiva i pozitivno utječe na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava.

fizioterapija

Metode koje se temelje na različitim fizičkim učincima. Oni mogu biti vrlo učinkoviti u obnavljanju krvotoka, smanjujući bolne sindrome, poboljšavajući funkcioniranje različitih organa. Obilje metoda omogućuje vam da odaberete odgovarajuću opciju za svaki slučaj ili razvijete niz mjera usmjerenih na rehabilitaciju tjelesnih sustava. Fizioterapijski zahvati uključuju električnu stimulaciju mišića, lasersku terapiju, elektroforezu, vibracijsku masažu i druge.

refleksologija

Utjecaj na akupunkturu ili biološki aktivne točke tijela pomaže da se aktivira njegova vitalnost, zapravo kao učinkovita dodatna metoda liječenja. Akupunktura i injekcije smanjuju tonus mišića u spastičnim stanjima, reguliraju živčani sustav i poboljšavaju stanje mišićno-koštanog sustava.

kinestetika

Jedan od najmodernijih načina vraćanja autonomije pacijenta nakon moždanog udara. Sastoji se od postupnog učenja za izvođenje pokreta koji ne uzrokuju bol. Primjerice, za bolesnike s krevetima jedan od glavnih zadataka kinestetike je sposobnost redovitog mijenjanja položaja tijela kako bi se spriječilo stvaranje rana.

Bobat terapija

To je cijeli niz mjera koje se temelje na sposobnosti zdravih područja mozga da preuzmu odgovornosti koje su prethodno bile povlastice oštećenih. Dan za danom pacijent ponovno uči kako prihvatiti i adekvatno percipirati ispravne položaje tijela u prostoru. Tijekom cijelog procesa terapije, liječnik se nalazi pored pacijenta, što sprječava pojavu patoloških motoričkih reakcija tijela i pomaže u provođenju korisnih pokreta.

Dijeta i fitoterapija

U stanju nakon moždanog udara bolesniku je potrebna pravilna prehrana s minimalnim sadržajem masne hrane - glavnim izvorom štetnog kolesterola. Svježe povrće i voće, nemasno meso i cjelovite žitarice najčešće su osnova jelovnika. Najbolje je da liječnik propisuje dijetu, na temelju karakteristika pojedinog slučaja. Kao fitoterapeutske metode koristiti tretman s eteričnim uljima (ružmarin, čajno drvo, kadulja), kao i korištenje ukrasa i tinktura (šipak, gospina trava, origano).

psihoterapija

Nakon moždanog udara, svakom pacijentu je potrebna psihološka pomoć, po mogućnosti od strane stručnjaka. Uz činjenicu da depresivna stanja mogu biti uzrokovana oštećenjem funkcije mozga, pacijent je pod stalnim stresom zbog svoje bespomoćnosti. Nagla promjena društvenog statusa može negativno utjecati na psihičko stanje pacijenta i čak usporiti proces oporavka u cjelini.

ergotherapy

Promjene u ponašanju tijekom perioda oporavka također se često mijenjaju, tako da pacijent treba ponovno naučiti najjednostavnije stvari - rukovanje kućanskim aparatima, korištenje transporta, čitanje, pisanje, izgradnja društvenih veza. Glavni cilj radne terapije je vratiti pacijenta u normalan život i vratiti radnu sposobnost.

Neko vrijeme nakon prvog moždanog udara, vjerojatnost drugog povećava se za 4–14%. Najopasnije razdoblje je prva 2 godine nakon napada.

Trajanje rehabilitacije nakon moždanog udara

Potrebno je poduzeti mjere za vraćanje svake izgubljene tjelesne funkcije nakon moždanog udara čim se stanje pacijenta stabilizira. Integriranim pristupom tom zadatku, motorna se aktivnost vraća pacijentu nakon 6 mjeseci, a govorna sposobnost - u roku od 2-3 godine. Naravno, pojam ovisi o stupnju oštećenja mozga, kvaliteti izvedenih zahvata, pa čak i od želje samog pacijenta, ali ako rješenju problema pristupite punom odgovornošću, prvi rezultati neće dugo čekati.

Što je iznenadniji udar, to su posljedice postale šokantnije. Jučer je vaš bliski rođak bio zdrav i vesel, a danas ne može bez vanjske pomoći. Morate shvatiti da u ovoj situaciji mnogo ovisi o ljudima koji su mu bliski. I nije samo stupanj profesionalnosti (iako je to važan čimbenik), već i jednostavna ljudska briga i razumijevanje.

Koji rehabilitacijski centar mogu kontaktirati?

Oporavak nakon moždanog udara može se ubrzati, dovoljno je smjestiti pacijenta u ona stanja koja će omogućiti brz oporavak. Kontrola sata, njega, postupci, šetnje na svježem zraku i izostanak dodatnih naprezanja neophodni su za pacijenta. Moderna metropola, kao što je Moskva, sa svojom nepovoljnom atmosferom i nedostatkom pogodnih uvjeta za ugodan život osoba s invaliditetom, ne pridonosi mnogo procesu iscjeljenja. No, u blizini predgrađa nalaze se udobni centri za rehabilitaciju, slični uobičajenim sanatorijima, ali s jasnom specijalizacijom za obnavljanje normalnog funkcioniranja ljudi koji su imali moždani udar. Jedan od dobrih primjera takve ustanove je i rehabilitacijski centar Tri sestre. Ova privatna ustanova nalazi se 30 km od Moskovske obilaznice na autocesti Schelkovskoe, u ekološki čistom području. Okružen mirisnom borovom šumom, ovaj je centar uvijek otvoren za one kojima je potrebna pomoć, kao i za svoje najmilije. Zapošljava kvalificirane stručnjake koji će nakon moždanog udara razviti individualni program rehabilitacije i provesti ga na najvišoj razini. Fizikalna terapija prema najnovijim i klasičnim metodama, ergoterapija, masaža, tečajevi kod psihologa i logopeda, kineziterapija - to je samo djelomični popis rehabilitacijskih postupaka koje nudi Centar tri sestre. 35 komfornih soba opremljeno je prema stanju pacijenta - svaka soba ima alarmni gumb, poseban namještaj, kao i telefon, TV i pristup internetu. Smještaj u Centru za rehabilitaciju Tri sestre nije samo nužna mjera za brz oporavak nakon moždanog udara, već i ugodna zabava u ugodnom i prijateljskom okruženju.

Licenca Ministarstva zdravlja moskovske regije br. LO-50-01-009095 od 12. listopada 2017. godine

Stanje bolesnika nakon moždanog udara

U prvih nekoliko dana koji su prošli od "moždanog udara" koji se dogodio, nijedan terapeut ili neuropatolog neće moći sa sigurnošću predvidjeti koje će biti komplikacije i posljedice, koliko ozbiljnost zdravstvenog stanja i opće stanje pacijenta, da tako kažemo, i koliko dugo će morati čekati barem djelomični oporavak.

Prognoza bolesti

Postoje stvari koje otežavaju predviđanje ishoda kardiovaskularne katastrofe - stanje pacijenta s moždanim udarom je iznimno nestabilno tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Liječnici-kliničari su u više navrata opisivali slučajeve u kojima je naizgled "pouzdan" pacijent bez očiglednog razloga dao povrat, koji je bio smrtonosan.

Klasifikacija i razvoj

Klasifikacija moždanog udara temelji se na patogenetskom mehanizmu razvoja poremećaja cirkulacije:

Ishemijski moždani udar (njegova prevalencija je 80-85% slučajeva) nastaje kao posljedica opstrukcije krvne žile ili njenog ozbiljnog suženja (tzv. Vazokonstrikcija), uzrokujući značajan disparitet protoka krvi prema trenutnim potrebama živčanih stanica, čiji je intenzitet veći od svih ostalih stanica ljudskog tijela.
Hemoragični moždani udar (učestalost ove patologije je 10-15%) rezultat je razaranja posude i naknadnog krvarenja u kontroliranim (isporučenim krvnim) strukturama moždanog parenhima.

Procjena pacijentovog moždanog udara

Prioriteti za osobu sa sumnjom na moždani udar uzimaju se u obzir vitalni - vitalne funkcije za tijelo:

Stupanj oštećenja BND-a.
Nedostatak kardiovaskularnog i respiratornog (respiratornog) sustava.

Nakon toga, potrebno je utvrditi ozbiljnost kognitivnih poremećaja funkcije mozga i procijeniti stupanj insolventnosti BND-a. Sljedeća faza:

Ozbiljnost oslabljene svijesti. Postojeća cerebralna neurosimptomatologija određuje prevalenciju i lokalizaciju patološkog fokusa, mjerilo nekroze mozga (postotak smrti neurona). Osim toga, u ovom se bolesniku još uvijek mogu identificirati žarišni simptomi. To uključuje povredu periferne osjetljivosti - i taktilnu (temperaturnu, kinestetičku) i fizičku, kao i somatske (motoričke) poremećaje, defekte u radu vizualnog analizatora.
Kvalifikacija poremećaja kardiovaskularnog sustava - mjerenje krvnog tlaka, brojanje pulsa na glavnim krvnim žilama i određivanje brzine otkucaja srca (ako postoji razlika između tih vrijednosti, potrebno je govoriti o fibrilaciji atrija, što značajno pogoršava prognozu bolesti).

Imajte na umu da se nakon kardiovaskularne nezgode (osobito teške kao moždani infarkt) životni vijek pacijenata značajno smanjuje.

Procjena stupnja oštećenja svijesti

U bolesnika s manifestacijom određenog tipa moždanog udara primjenjuje se posebna Glasgowova skala za klasifikacijsku procjenu težine oštećenja svijesti, koja mjeri težinu bolesnikovog stanja prema onim znakovima koji imaju najveće značenje. Definicija se daje po bodovnom sustavu. Dakle, kako bi se utvrdila težina pacijenta stanje, kao i koliko je stabilan, potrebno je obratiti pozornost na sljedeće parametre:

Otvaranje palpebralne fisure;
Govorni defekti i leksički rječnik;
Motorne reakcije koje je proveo pacijent i njegova somatska aktivnost.

Nakon procjene svakog od gore navedenih uvjeta, točke se spajaju, a njihova razina identificira razinu narušene ljudske svijesti.

Procjena vanjskog respiratornog sustava

Kod lezija nekrotičnog procesa u mozgu nije isključena varijanta respiratornog poremećaja - njegove se osobine poput ritma, dubine i frekvencije mijenjaju (javlja se tzv. Patološka respiratorna aktivnost, koja se naziva i Cheyne-Stokesovim disanjem). Može se identificirati na sljedeći način: pacijent polako, ali stalno se povećava u dubini, provodi udahe, ali se istodobno izmjenjuju s početkom plitkog disanja.

U drugim situacijama, općenito se uspostavlja kratkotrajni zastoj disanja. Učestalost kojom pacijent provodi respiratorne pokrete doseže oko 30 u minuti. U najtežim lezijama GM-parenhima uočena je aktualna asfiksija.

Kardiovaskularna procjena

Kvalifikacija kardiovaskularnog stanja podrazumijeva mjerenje razine krvnog tlaka i pulsa na glavnim krvnim žilama. Krvni tlak u ovom stanju može biti i hipo-i hipertenzivan; i ritmička kontrakcija kardiomiocita može dovesti do potpunog zastoja miokarda - stanje takvog pacijenta ne može se pogoršati ni nakon relativno dugog vremenskog razdoblja, a onda će se kardiovaskularna katastrofa ponovno pojaviti.

Cerebralna neurološka procjena

To izravno govori o postojećoj skali destruktivnih lezija neurona (živčanog tkiva, parenhima) GM-a:

Povreda BND-a, uključujući svijest i kognitivne funkcije.
Neobjašnjiv osjećaj svojevrsne "maglice" svijesti.
Teška, paroksizmalna glavobolja; postojana buka u glavi; stalna vrtoglavica; zagušenje uha (usporedivo sa stanjem koje se javlja tijekom oštrog zarona do dubine); oštra bol u očima s svjetlucavim "mušicama"; dispeptički sindrom - mučnina i povraćanje.
U nekim slučajevima ova bolest ima visoku tjelesnu temperaturu.

Kada je moždana posuda rupturirana, krv u načelu može doseći sve tri meninge. U ovom slučaju, karakteristični simptomi bit će prisutnost meningealnih simptoma.

Žarišni simptomi

Sljedeći simptomi izravno ukazuju na moždani udar, au većini slučajeva postoji istovremena manifestacija nekoliko njih:

Jaka i neočekivana slabost;
Utrnulost (gubitak osjetljivosti - svih vrsta i tjelesna aktivnost) noge ili ruke;
Kršenje koordinacije pokreta, kao i zamagljivanje ili potpuni gubitak svijesti kod pacijenta;
Povreda izraza lica ravnoteže.

Ispod je prilično učinkovit i jednostavan test, zahvaljujući kojem možete brzo identificirati prve, patognomonične simptome moždanog udara. Ovaj UZP test naziva se:

W - Zamolite pacijenta, za kojeg ste sumnjali da ima moždani udar, da se nasmiješi. U početnoj fazi moždanog udara, pacijentov osmijeh će biti iskrivljen ili čak iskrivljen.

Z - Neka pacijent počne komunicirati s vama - njegov govor postaje nejasan, poput govora pijanice.

P - Zamolite pacijenta da istovremeno podigne oba gornja ekstremiteta prema gore. Rezultat će govoriti sam za sebe - na poraznoj strani, ruka će biti znatno niža od druge.

Pacijent će se liječiti prema ovom testu.

Povreda višeg živčanog djelovanja

Prije svega, potrebno je uočiti nestabilnost i kršenje sljedećih funkcija viših živčanih aktivnosti:

Smanjena memorija i koncentracija;
Poremećaji govora (afazija);
Teško provođenje kombiniranih pokreta zbog potpune odsutnosti različitih vrsta neurosenzitivnosti i normalne koordinacije.
Gubitak potrebne ljudske sposobnosti za prepoznavanje poznatih objekata, mirisa i boja (ta stanja se nazivaju i vizualna agnosija, slušna agnosija).
Povreda orijentacije u vlastitom tijelu (to jest, pacijent zaboravlja gdje je njegov ud i tako dalje).

Koje su komplikacije patologije?

Na temelju učestalosti i lokacije nekrotičnog fokusa identificirane su moguće komplikacije nakon moždanog udara. Posljedice su izrazito različite - mogu biti izuzetno značajne, umjerene i lagane.

U hipertenzivnom moždanom udaru, više od 80% ljudi umire uskoro, a nakon srčanog udara GM - 40% smrtnih slučajeva je završeno, a SA krvarenje - do 60%.

Nakon moždanog udara, učestalost takvih komplikacija kao GM oticanje je visoka. Pojavljuje se unutar dva dana nakon što je došlo do moždanog udara, a maksimalna jačina simptoma pada na 3-5 dana. Postoje i druge komplikacije:

Soporozno stanje;
upala pluća
Upala mokraćnog sustava, potpuni ili djelomični gubitak pamćenja, defekt njege - preležanine, razni duševni poremećaji, do pojave manično-depresivnog sindroma i shizofrenije.

Soporozno stanje

Nestanak svijesti u odsutnosti verbalnog kontakta i prisutnost koordiniranih i zaštitnih odgovora na postojeće bolne podražaje. Prilikom postavljanja dijagnoze:

Nema nikakvih verbalnih naredbi.
Na postojećim bolnim podražajima postoje koordinirani zaštitni pokreti.
Osoba u ovom stanju nije u stanju osjetiti bilo kakve motive ili želje, a osim toga, ne definira svoju državu kao čudnu, naprotiv, biti u opresiji, kao da je pretrpio kontuziju.

Edem mozga

Jedan od najopasnijih i paralelno s tim uobičajenim komplikacijama. Uvjet je nakupljanje tekućine u GM parenhimu. Kao izravna posljedica ove komplikacije, volumen unutar lubanje se povećava, pritisak raste i javlja se jaka glavobolja. Prekid dotoka krvi u mozak (ili njegov dio) uzrokuje i opću i lokalnu reakciju živčanog tkiva, neovisno o tome postoji li nekroza na desnoj ili lijevoj strani.

upala pluća

Glavni mehanizmi upale pluća u bolesnika s moždanim udarom:

Uz značajno oštećenje funkcije gutanja, hrana može ući u respiratorni trakt. Ova komplikacija nužno dovodi do pojave aspiracijske pneumonije. U pravilu postoji lezija desnog pluća.
Dugotrajna nepokretnost i zastoj u plućnoj cirkulaciji koja se dogodila postaje uzrok hipostatske pneumonije.

U oba slučaja, prognoza je razočaravajuća.

paraliza

Oštećenje pokretljivosti uslijed moždanog udara klasificirano je kako slijedi:

Paraliza - potpuni gubitak motoričke aktivnosti udova.
Pares - djelomični gubitak za izvođenje aktivnih pokreta.

Središnji - gubitak osjećaja cijelog tijela ili bilo kojeg njegovog dijela, uz to postoji paraliza udova;
Periferni - ton se smanjuje, njegov potpuni gubitak nije isključen.

U pravilu, pacijenti s paralizom se odmah šalju na intenzivnu njegu.

Ponovljeni udar

Višekratni moždani udar može biti mnogo teži i izazvati ovu komplikaciju mnogo puta lakše nego prvi moždani udar. No, liječenje i rehabilitacija bit će teški i dugi.

No, u stvari, to spriječiti je vrlo jednostavan. Dovoljno je prilagoditi životni stil i jednostavno slijediti savjet liječnika.

Prakticiranje liječnika najznačajnijim, ako ne i glavnim uzrokom polovice ponovljenih udaraca, naziva jednostavno nemarnim stavom vrlo bolesnih na stanje vlastitog organizma. No, držati ih nije teško uopće!

Upala mokraćnog sustava

Nakon moždanog udara vrlo je vjerojatno da će se razviti infekcija mokraćnog sustava, urinarna retencija ili, naprotiv, inkontinencija. Iz tog razloga, u prvim danima bolesti, uretra je kateterizirana, što lako može uzrokovati septički proces.

Kako bi se spriječile ove komplikacije, pokazano je da se tijekom instalacije katetera poštuju najstroži aseptički uvjeti. Osim toga, potrebno ju je oprati 3-4 puta dnevno. Slažem se, uopće nije teško slijediti ta pravila.

Gubitak memorije

U slučaju moždanog udara, često se primjećuje gubitak pamćenja. Može se pojaviti odmah nakon početka primarnih simptoma moždanog udara, ali se može pojaviti i trećeg ili četvrtog dana nakon početka liječenja.

To pogoršanje u pravilu je povezano s širenjem žarišta nekroze. Međutim, ako se mjere ne poduzmu odmah, vjerojatno je da će pacijent biti potpuno bez svijesti.

Ovo stanje definitivno ne sluti dobro - najvjerojatnije će pacijent umrijeti. Glavne karakteristike kome:

Nedostatak svijesti i bilo kakva reakcija na vanjske podražaje.
Patološke promjene u vaskularnom tonusu.
Prisutnost reakcije učenika na svjetlo, kao i prisutnost svih vegetativnih funkcija.

dekubitus

U bolesnika s moždanim udarom zbog poremećaja cirkulacije mogu se pojaviti ranice (to je ime nekroze mekih tkiva).

Najveća vjerojatnost nastanka upale je da se nekroza proteže duboko u kost i hrskavicu.

Ove se rane inficiraju i uzrokuju razvoj generalizirane septičke reakcije i hemoragičnog šoka. Zato je potrebno mijenjati položaj pacijenta na krevetu svakih nekoliko sati.

Mentalni poremećaji

Najčešće se mora imati na umu demencija - razvijena demencija, koja uzrokuje gubitak znanja i vještina koje su prije bile dostupne. A dolazi do činjenice da osoba zaboravlja osnovne vještine koje su mu potrebne za samoposluživanje.

Nepotrebno je reći da takvom pacijentu nije moguće naučiti nešto novo.

zaključak

Iz jednostavnog razloga što "žrtva" ONMK-a postaje najsloženija struktura u ljudskom tijelu - mozgu - prilično je teško predvidjeti njeno buduće funkcioniranje.

Stanje se može dramatično pogoršati čak i za 3-4 tjedna liječenja.

Moždani udar - što je to, prvi znakovi, simptomi kod odraslih, uzroci, posljedice, liječenje i prevencija moždanog udara

Što je to? Moždani udar je akutna povreda moždane cirkulacije, što dovodi do trajnog žarišnog oštećenja mozga. Može biti ishemična ili hemoragična. Patologija je popraćena akutnim kršenjem moždane cirkulacije, vaskularne lezije i središnjeg živčanog sustava. Ako se prekine normalan protok krvi, prehrana živčanih stanica mozga se pogoršava, što je vrlo opasno, jer organ djeluje zbog stalne opskrbe kisikom i glukozom.

Pogledajmo koji su znakovi karakteristični za moždani udar, zašto je važno pomoći osobi u prvim minutama pojave simptoma, kao i moguće posljedice tog stanja.

Što je moždani udar?

Moždani udar je akutno oštećenje cirkulacije u mozgu koje uzrokuje oštećenje i smrt živčanih stanica.

Tijekom "terapijskog prozora" (uvjetno takozvanih prvih 3-6 sati nakon moždanog udara), ireverzibilni učinci ishemije i stanične smrti mogu se spriječiti terapijskim manipulacijama.

Moždani udar javlja se kod osoba u širokom rasponu godina: od 20 do 25 godina do vrlo stare starosti.

Konstrikcija ili začepljenje krvnih žila mozga - ishemijski moždani udar;
Krvarenje u mozgu ili u školjku - hemoragijski moždani udar.

Učestalost je prilično visoka, s povećanjem starosti. Smrtnost (smrtnost) od moždanog udara ostaje vrlo visoka. Liječenje ima za cilj obnavljanje funkcionalne aktivnosti neurona, smanjenje utjecaja uzročnih čimbenika i sprječavanje ponovne pojave vaskularne katastrofe u tijelu. Nakon moždanog udara vrlo je važno rehabilitirati osobu.

Znakovi bolesti moraju biti poznati svakoj osobi kako bi na vrijeme reagirali na moždanu katastrofu i pozvali posadu hitne pomoći za sebe ili svoje najmilije. Poznavanje temeljnih simptoma može spasiti nečiji život.

Postoje 2 glavne vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragijski. Oni imaju fundamentalno drugačiji mehanizam razvoja i trebaju radikalno različite pristupe liječenju. Ishemijski i hemoragijski moždani udar čine 80% i 20% ukupne populacije.

Ishemijski moždani udar

Ishemijsko oštećenje mozga javlja se u 8 od 10 slučajeva. Većinu starijih osoba pate od njega, nakon 60 godina, češće - muškaraca. Glavni razlog je začepljenje krvnih žila ili njihov dugotrajni spazam, što podrazumijeva prestanak opskrbe krvlju i gladovanje kisikom. To dovodi do smrti moždanih stanica.

Ova vrsta bolesti može se razviti češće noću ili ujutro. Također postoji povezanost s prethodnim povećanim emocionalnim (stresnim čimbenikom) ili fizičkim naporom, konzumacijom alkohola, gubitkom krvi ili napredovanjem zaraznog procesa ili somatske bolesti.

Hemoragijski moždani udar

Što je ovo? Hemoragijski moždani udar rezultat je krvarenja u moždanu tvar nakon oštećenja stijenki krvnih žila. Poremećaj funkcionalne aktivnosti i smrt neurotita u ovom slučaju uglavnom se događa zbog njihove kompresije hematomom.

Pojava hemoragičnog moždanog udara uglavnom je povezana s difuznom ili izoliranom cerebralnom vaskularnom bolešću, zbog čega vaskularni zid gubi elastičnost i postaje tanji.

Često popraćeni gubitkom svijesti, bržim razvojem simptoma moždanog udara, uvijek značajnim neurološkim poremećajima. To je zbog činjenice da je u ovom slučaju moždana cirkulacija poremećena zbog rupture krvožilnog zida s izlijevanjem krvi i stvaranjem hematoma ili kao posljedica namakanja živčanog tkiva krvlju.

U 5% slučajeva moždanog udara nije moguće utvrditi vrstu i mehanizam razvoja. Bez obzira na vrstu moždanog udara, njezine su posljedice uvijek iste - oštra, brzo razvijajuća disfunkcija moždanog područja zbog smrti dijela njenih neurocitnih stanica.

Prvi znakovi moždanog udara kod odrasle osobe

Znakovi moždanog udara trebaju biti poznati svim ljudima, bez obzira na dostupnost medicinskog obrazovanja. Ovi simptomi su prvenstveno povezani s kršenjem inervacije mišića glave i tijela, pa ako sumnjate na moždani udar, zamolite osobu da obavi tri jednostavne radnje: osmijeh, podignite ruke, izgovorite bilo koju riječ ili rečenicu.

Osoba koja je odjednom osjetila "mučninu" može sugerirati vaskularne probleme prema sljedećim znakovima, koji se mogu uzeti kao prvi znakovi moždanog udara:

Utrnulost područja tijela (lice, udovi);
glavobolja;
Gubitak kontrole nad okolišem;
Dvostruki vid i druga oštećenja vida;
Mučnina, povraćanje, vrtoglavica;
Motiv i osjetljivi poremećaji.

Događa se da do moždanog udara dolazi iznenada, ali češće se događa na pozadini prekursora. Na primjer, u pola slučajeva, ishemičnom moždanom udaru prethodi prolazni ishemijski napad (TIA).

Ako se tijekom protekla tri mjeseca jednom tjedno ili češće ponavljaju najmanje dva od sljedećih simptoma, potrebna je hitna liječnička pomoć:

Glavobolja koja nema određenu lokaciju i koja se javlja kod umora ili vremenskih nepogoda.
Vertigo koji se u mirovanju pojavljuje i pogoršava pokretom.
Prisutnost tinitusa, trajnog i prolaznog.
"Neuspjesi" memorije na događaje u trenutnom vremenskom razdoblju.
Promjene u intenzitetu performansi i poremećaja spavanja.

Ove simptome treba smatrati prekursorima razvoja moždanog udara.

Kako prepoznati moždani udar?

Da biste prepoznali ovu bolest, obratite pozornost na sljedeće točke:

Pogledajte, pitajte ako osoba treba pomoć. Osoba može odbiti jer on sam nije razumio što mu se događa. Govor osobe s moždanim udarom bit će težak.
Zamolite se da se nasmiješite, ako se uglovi usana nalaze na drugoj liniji, a osmijeh neobično vidi - to je simptom moždanog udara.
Rukujte se s osobom, ako je došlo do moždanog udara, rukovanje će biti slabo. Također možete zatražiti da podignete ruke. Jedna ruka će spontano pasti.

Kod prepoznavanja znakova moždanog udara u osobi, odmah pozovite hitnu pomoć. Što se prije pruži kvalificirana pomoć, veća je mogućnost eliminiranja posljedica ove bolesti.

uzroci

Liječnici identificiraju dva glavna uzroka moždanog udara. To je pojava krvnih ugrušaka u cirkulacijskom sustavu i prisutnosti kolesterola koji mogu blokirati krvne žile. Napad se može dogoditi kod zdrave osobe, ali ta je vjerojatnost vrlo mala.

Patologija se razvija kao komplikacija temeljne kardiovaskularne bolesti, kao i pod utjecajem nepovoljnih čimbenika:

ateroskleroza cerebralnih žila;
tromboembolija;
hipertenzija (arterijska hipertenzija);
reumatska bolest srca;
infarkt miokarda;
operacija srca;
stalni stres;
vaskularni tumori;
uzimanje određenih vrsta lijekova;
alkoholizam;
pušenje;
aneurizma moždane arterije.

Razvoj komplikacija je moguć na pozadini općeg blagostanja, međutim, često dolazi do raspada kompenzacijskih mehanizama u slučajevima kada opterećenje na posudama prelazi određenu kritičnu razinu. Takve situacije mogu biti povezane s svakodnevnim životom, uz prisutnost različitih bolesti, s vanjskim okolnostima:

oštar prijelaz iz ležećeg položaja u stojeći položaj (ponekad je dovoljno da se pomakne u položaj sjedenja);
gusta hrana;
topla kupka;
vruća sezona;
povećan tjelesni i psihički stres;
srčane aritmije;
oštar pad krvnog tlaka (najčešće pod djelovanjem lijekova).

No, najčešći uzrok moždanog udara smatra se povišenim tlakom, 7 od 10 osoba koje su patile od krvarenja su osobe s hipertenzijom (tlak viši od 140 do 90), što je povreda srca. Čak i bezopasna fibrilacija atrija uzrokuje krvne ugruške koji dovode do smanjenog protoka krvi.

Simptomi moždanog udara

Kliničke manifestacije moždanog udara ovise o njegovoj vrsti, mjestu i veličini lezije.

Simptomi moždanog udara u odraslih:

Znakovi približavanja moždanog udara počinju s glavoboljama i vrtoglavicom, koje se ne objašnjavaju drugim uzrocima. Mogući gubitak svijesti.
Jedan od karakterističnih simptoma je gubitak sposobnosti da jasno izrazi svoje misli riječima. Osoba ne može reći ništa određeno ili čak ponoviti jednostavnu frazu.
Pacijent može početi povraćati, kao i potres mozga.
Buka u glavi.
Pojavljuje se zaborav, osoba ne zna ili se ne sjeća kamo ide, zašto mu trebaju predmeti koje drži u rukama. Vani to očituje ometanje i zbunjenost.
Vizualno su simptomi poremećaja cirkulacije u mozgu vidljivi na licu osobe. Pacijent ne može osmijeh, lice iskrivljeno, možda ne može zatvoriti kapke.

Prije moždanog udara postoji sedam glavnih simptoma koji točno ukazuju na bolest:

Suho lice (asimetrični osmijeh, ukošeno oko).
Neslagani govor
Pospanost (apatija).
Žarišne akutne boli u glavi i licu.
Zamagljen vid
Paraliza udova.
Kršenje koordinacije.

Znakovi predstojećeg moždanog udara mogu biti vrlo raznovrsni, pa biste trebali biti izuzetno pozorni na simptome koji se javljaju prije moždanog udara kod ljudi.

iznenadni gubitak svijesti
generalizirane konvulzije
respiratorna insuficijencija s fokalnim simptomima i neurološkim poremećajima u budućnosti (oštećenje govora, osjetljivost, koordinacija pokreta, epileptički napadi).

Osim toga, tijekom ishemijskog napada kod ljudi, refleks gutanja i govora mogu se pogoršati. Zbog toga pacijent može početi mucati, ne govoriti jasno, jer zbog poraza kralježnice (kralježnice) pacijent može razviti povredu koordinacije, tako da se ne može kretati samostalno ili čak i sjediti.

Gubitak svijesti u trenutku skoka krvnog tlaka (na pozadini krize, opterećenja - emocionalnog ili fizičkog);
Vegetativni simptomi (znojenje, vrućica, crvenilo lica, rjeđe - bljedilo kože);
Smanjeno disanje i otkucaji srca;
Možda razvoj kome.

Važno je uzeti u obzir da, ako postoje znakovi moždanog udara, vrijeme nepovratnih promjena u mozgu je već započelo odbrojavanje. Oni 3-6 sati koji su za vraćanje smanjene cirkulacije krvi i borbe za smanjenje zahvaćenog područja smanjuju se svake minute.

Ako simptomi moždanog udara potpuno nestanu u razdoblju do 24 sata nakon pojave kliničkih manifestacija, to nije moždani udar, nego prolazna povreda moždane cirkulacije (prolazni ishemijski napad ili hipertenzivna cerebralna kriza).

Prva pomoć

Tijekom moždanog udara, cerebralno krvarenje zahtijeva neposredan odgovor na njegovu pojavu, stoga se nakon pojave prvih simptoma moraju provesti sljedeće akcije:

Položite pacijenta tako da mu se glava podigne za oko 30 °.
Ako je pacijent u nesvijesti i na podu, pomaknite ga u udobniji položaj.
Ako pacijent ima preduvjete za povraćanje, okrenite mu glavu tako da povraćanje ne dospije u dišni sustav.
Potrebno je razumjeti kako se mijenja puls i krvni tlak kod bolesne osobe. Ako je moguće, provjerite ove pokazatelje i zapamtite ih.
Kada stigne ambulantna ekipa, liječnici moraju pokazati kako su se problemi počeli pojavljivati, koliko je počeo osjećati i izgledati bolesno i kakve je pilule uzimao.

Uz preporuke za prvu pomoć u moždanom udaru, zapamtite što apsolutno ne možete učiniti:

premjestiti osobu ili ga prebaciti u krevet (bolje je ostaviti ga tamo gdje se dogodio napad);
koristiti amonijak kako bi pacijenta doveo u svijest;
prisiljavanje na držanje udova u slučaju napadaja;
dati pacijentu lijekove u tabletama ili kapsulama koje se mogu zaglaviti u dišnim putevima (posebno ako ima poremećaj gutanja).

efekti

Najkarakterističniji problemi koji se javljaju nakon moždanog udara uključuju sljedeće:

Slabljenje ili paraliza udova. Najčešće se očituje paraliza jedne polovice tijela. Imobilizacija može biti potpuna ili djelomična.
Mišići spastičnosti. Udovi se drže u jednom položaju, zglobovi mogu postupno atrofirati.
Govorni problemi: nekoherentan i nekoherentan govor.
Disfagija - kršenje funkcija gutanja.
Oštećenje vida: djelomični gubitak vida, rascjep, smanjenje vidnog polja.
Disfunkcija crijeva i mjehura: urinarna inkontinencija ili, obrnuto, nemogućnost izlučivanja.
Mentalne patologije: depresija, strah, pretjerana emocionalnost.
Epilepsija.

poremećaji govora;
nemogućnost logičnog rješavanja zadatka;
nemogućnost analize situacije;
oslabljena sposobnost pomicanja desne ruke i / ili noge;
promjena osjetljivosti s iste strane (desno) - ukočenost, parestezija;
depresivno raspoloženje i druge mentalne promjene.

slaba memorija, dok govor, u pravilu, ostaje normalan;
pareza i paraliza na lijevoj strani tijela;
emocionalno siromaštvo;
pojava patoloških fantazija, itd.

Znakovi kome

Koma nakon udara moždanog udara razvija se vrlo brzo, akutno i ima sljedeće simptome:

Čovjek se iznenada onesvijestio
Lice mu je postalo crveno-crveno.
Disanje je postalo glasno hripanje
Puls je postao napet, BP se povećao
Očne jabučice su zalutale
Učenici se sužavaju ili postaju neravnomjerni
Reakcija učenika na svjetlo postala je letargična
Smanjen tonus mišića
Pojavljuju se poremećaji zdjeličnih organa (urinarna inkontinencija)

Koliko godina živi nakon moždanog udara?

Ovo pitanje nema jasan odgovor. Smrt se može dogoditi odmah nakon moždanog udara. Međutim, to je moguće i dugo, relativno pun život desetljećima.

U međuvremenu, utvrđeno je da je smrtnost nakon moždanog udara:

Tijekom prvog mjeseca - 35%;
Tijekom prve godine - oko 50%.

Prognoza ishoda moždanog udara ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:

Dob pacijenta;
Zdravstveni status prije moždanog udara;
Kvaliteta života prije i poslije moždanog udara;
Usklađenost s razdobljem rehabilitacije;
Potpunost uzroka moždanog udara;
Prisutnost pratećih kroničnih bolesti;
Prisutnost faktora stresa.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere uključuju:

Inspekcija. UZP test. Spell prva tri akcije koje pacijent mora obaviti: osmijeh, govor, i pokušati podići ruku.
Procjena općeg stanja pacijenta od strane liječnika.
Dodijeljena je precizna i operativna pretraga pacijenta, pomoć magnetske rezonancije ili kompjutorska tomografija.
Lumbalna punkcija razlikovat će cerebralno krvarenje od drugih patologija mozga.
Računalne i magnetske rezonancije koriste se za otkrivanje činjenice moždanog udara, razjašnjavanje njegove prirode (ishemijske ili hemoragične), zahvaćenog područja, kao i za isključivanje drugih bolesti sa sličnim simptomima.

Liječenje i rehabilitacija nakon moždanog udara

Optimalni uvjeti hospitalizacije i započinjanje terapije su prva 3 sata od početka kliničkih manifestacija. Liječenje u akutnom razdoblju provodi se u odjelima intenzivne njege specijaliziranih neuroloških odjela, nakon čega se pacijent prebacuje u ranu rehabilitacijsku jedinicu. Prije utvrđivanja vrste moždanog udara provodi se osnovna nediferencirana terapija, nakon što se napravi točna dijagnoza - specijalizirano liječenje, a zatim dugotrajna rehabilitacija.

Liječenje nakon moždanog udara uključuje:

provođenje tijeka vaskularne terapije,
upotreba lijekova koji poboljšavaju metabolizam mozga,
terapija kisikom
rehabilitacijski tretman ili rehabilitacija (fizikalna terapija, fizikalna terapija, masaža).

U slučaju moždanog udara, odmah nazovite hitnu pomoć! Ako ne pružite hitnu pomoć, to će dovesti do smrti pacijenta!

Kako bi se spriječile komplikacije, terapija se provodi uz pomoć sljedećih lijekova:

cerebroprotektori obnavljaju strukturu oštećenih moždanih stanica;
razrjeđivači krvi (prikazani isključivo za ishemijski moždani udar);
hemostatika ili hemostatska sredstva (koja se koriste s jasno određenim moždanim udarom hemoragijskog porijekla);
antioksidansi, vitaminski pripravci i lijekovi koji poboljšavaju metabolizam i cirkulaciju krvi u tkivima.

Rehabilitacijske aktivnosti:

provode se od samog početka moždanog udara i nastavljaju sa očuvanjem neurološkog deficita kroz život uz sudjelovanje pacijenta, tima zdravstvenih radnika i rodbine;
pravilnu njegu tijela pacijenta, korištenje posebnih uređaja;
vježbe disanja (za prevenciju upale pluća);
što je prije moguće aktiviranje pacijentovog motornog režima, od kratkog sjedenja u krevetu do punopravne fizikalne terapije;
korištenje raznih fizioterapeutskih i drugih metoda: električni postupci, masaža, akupunktura, vježbe s logopedom.

Folk lijekovi za vraćanje tijela nakon moždanog udara

Prije korištenja narodnih lijekova, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom, jer moguće kontraindikacije.

Cimetov šipak. Plodovi i korijeni biljke koriste se za pripremu izvarka, koji se uvodi u opću kupku za liječenje paralize i pareze. Tečaj čini 25 postupaka, juha se ulije u vodu s temperaturom od 37-38 ° C.
Kupka s kaduljom nakon što je pretrpjela moždani udar. 3 šalice biljke kadulje sipati 2 litre kipuće vode. Pustite stajati 1 sat, procijedite i ulijte u kupaonicu s toplom vodom. Uzmi ove kupke svaki drugi dan.
Takav izvarak je vrlo koristan: žličica slomljenog suhog korijena božura treba napuniti čašom kipuće vode. Nakon toga, inzistirati za sat vremena i naprezanje. Koristite žlicu juhe 5 puta dnevno.
Ulje u zaljevu. Pripremite ovaj alat na sljedeći način: 30 g lovora treba naliti čašom biljnog ulja. Inzistirajte 2 mjeseca, uz posudu svaki dan morate tresti. Ulje se mora isušiti i zatim prokuhati. Smjesa se preporučuje utrljati u paralizirana mjesta.

prevencija

Moždani udar je jedna od onih bolesti koje je lakše spriječiti nego izliječiti. Sprječavanje moždanog udara sastoji se od:

To se može spriječiti uz pomoć racionalne organizacije rada i odmora, pravilne prehrane, regulacije spavanja, normalne psihološke klime, ograničenja natrijeve soli u prehrani, pravovremenog liječenja kardiovaskularnih bolesti: koronarne bolesti srca, hipertenzije.
Najbolji način za izbjegavanje moždanog udara je sprječavanje ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti. Važno je kontrolirati krvni tlak i provjeriti dijabetes.
Ako je potrebno, uzimajte lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju cerebralnih žila, a moguće je uzimati i lijekove koji sprječavaju nedostatak kisika (hipoksije) u mozgu kako je propisao liječnik.

Koliko živi nakon moždanog udara i moguće posljedice

Moždani udar - strašna patologija koja ne prolazi bez traga. Više od 80% osoba koje su imale moždani udar ostaju trajno onesposobljene. Učinci moždanog udara i uzroci bolesti. Kako zaštititi sebe i svoje najmilije od smrti i invaliditeta. Kada trebate nazvati liječnika, i koje radnje poduzeti kako napad ne bi uzrokovao ozbiljno oštećenje tijela.

Opis patologije

Što je moždani udar? Mnogi od nas su to ime čuli više puta, ali svaka osoba je sigurna da će je ova bolest zaobići. Netko misli da je premlad, drugi su sigurni da je to puno kronično bolesnih ljudi, a neki vjeruju da se ta bolest može pojaviti samo kod onih koji imaju genetsku predispoziciju.

Danas liječnici kažu da patologija najčešće pogađa starije osobe, a nasljednost također igra ulogu, a kronične bolesti također mogu uzrokovati moždani udar. Međutim, stručnjaci također kažu da nitko nije imun na ovu opasnu bolest. Udarac sve više zahvaća mlade i naizgled zdrave ljude. Koji je razlog i opasnost od moždanog udara?

Uzrok moždanog udara leži u raznim vaskularnim bolestima. Krvne žile hrane mozak kisikom. Njihova mreža se širi po cijelom tijelu i mora biti jaka, otporna i čista. Ako dođe do suženja lumena posude, zbog raznih razloga, počinje pritisak na zid i ne može izdržati i puknuti. Ovo je krvarenje u mozgu. Njegovi učinci su često teški i krše važne tjelesne funkcije.

Drugi tip moždanog udara je nekroza moždanih stanica u slučaju okluzije cerebralnih žila od kisikovog izgladnjivanja.

Najopasniji moždani udar s krvarenjem. Kada krvarenje formira hematom, a to je uzrok smrti i invaliditeta kod ljudi. Hematom raste i stisne živčane završetke koji su koncentrirani u mozgu. Mozak prestaje normalno funkcionirati. Osoba može izgubiti govor, fizičku aktivnost, sposobnost samostalnog disanja. Iste posljedice mogu se razviti s nekrozom moždanih stanica, međutim, ishemijski moždani udar (u kojem se posuda ne lomi, već postaje blokirana) smatra se najpovoljnijim u smislu prognoze i rehabilitacije za pacijenta.

Više o vrstama moždanog udara

Danas liječnici razlikuju tri glavne vrste moždanog udara. To ovisi o vrsti života nakon moždanog udara i mogućnosti maksimalnog oporavka nakon napada. Vrste moždanog udara izravno ovise o prirodi oštećenja krvnih žila i moždanih stanica, i to:

Subarahnoidni udar. Uzroci ovog oblika patologije leže u traumatskim ozljedama mozga ili rupturi aneurizme. Krvarenje u ovom slučaju je lokalizirano između mekih i paučinih omotača mozga. Smrtnost od ovog oblika patologije je prilično visoka i doseže 50%. Međutim, ova vrsta patologije je vrlo rijetka. Komplikacije nakon toga su najgore. Razvija se odmah ili unutar nekoliko sati nakon ozljede.

Hemoragijski moždani udar. Uzroci ovog oblika moždanog udara su ruptura žila i krvarenje u mozgu. Smrtnost od takvih napada doseže 33%. Međutim, stupanj invaliditeta je vrlo visok. U ovom slučaju, krvarenje i kasniji hematom su lokalizirani u ventrikulama i ispod membrana mozga.

Napadi ovog tipa se brzo razvijaju i pacijent može pasti u komu unutar nekoliko minuta nakon što se osjećao loše.

Ishemijski moždani udar. Napad nastaje zbog suženja ili začepljenja posude. Uzroci vazokonstrikcije variraju od ateroskleroze do nervne napetosti. To je najčešći oblik moždanog udara. Smrtnost iz nje doseže 15%. S pravovremenom hospitalizacijom kod pacijenata najčešće je prognoza za oporavak pozitivna. Napad se može razviti nekoliko dana.

Osim toga, liječnici razlikuju akutnu vrstu patologije, mikrostroka, ekstenzivnog ili spinalnog udara. Svi ovi oblici se razlikuju po stupnju oštećenja i lokalizaciji. Prognoze za svaki slučaj su isključivo individualne.

Čimbenici rizika

Unatoč činjenici da se danas moždani udar može razviti kod svakog pacijenta, pa čak i kod mladih ljudi, postoji niz čimbenika rizika koji su najčešće prisutni u bolesnika s ovom dijagnozom.

Dob nakon 50 godina.
Spol muški.
Bolest srca.
Arterijska hipertenzija.
Stalna nervozna napetost.
Prisutnost loših navika.
Prisutnost prekomjerne težine.
Prisutnost dijabetesa.
Genetska predispozicija.

Važno je napomenuti da su posljedice moždanog udara izravno ovisne o brzini hospitalizacije pacijenta. Nažalost, kod nas je hitna hospitalizacija zabilježena samo u 30% od ukupnog broja pacijenata s ovom dijagnozom. Liječnici već zovu kada postane jasno da je situacija kritična i da pacijent jako loše radi. Međutim, na primjer, ishemijski moždani udar može se razviti do 3 dana, a ako se pacijent prvi dan odvede u bolnicu, njegova predviđanja će biti povoljnija. Većinu vremena ljudi koji žive sami ostaju bez medicinske pomoći.

Mnogi rođaci pacijenata pitaju koliko godina žive nakon moždanog udara. Ne postoji jedini odgovor na ovo pitanje. Uz pravodobnu pomoć i provedbu svih preporuka liječnika, pacijent može živjeti još mnogo godina, ali također ovisi o dobi i općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Posljedice napada

Moždani udar uvijek dovodi do negativnih posljedica. U načelu, ne postoji razlika između posljedica moždanog udara kod žena i kod muškaraca. Posljedice moždanog udara kod muškaraca mogu se češće promatrati samo iz razloga što se kod muškog spola ta patologija razvija češće. Najopasnija komplikacija moždanog udara smatra se drugim napadom.

Oko 40% bolesnika umire od toga u prvih 30 dana.

Posljedice napada počinju se očitovati od prvih minuta štrajka. Pacijent doživljava sljedeće simptome koji jasno ukazuju na razvoj moždanog udara:

Povećan pritisak.
Povećana tjelesna temperatura.
Inhibicija reakcije.
Konvulzije.
Oštra glavobolja.
Gubitak osjećaja na jednoj strani tijela.
Gubitak orijentacije.
Gubitak memorije
Oštećenje govora.
Koma.

Nakon prestanka napada, pacijent može doživjeti sljedeće abnormalnosti:

Paraliza. Najčešća posljedica moždanog udara je paraliza jedne strane tijela. Paraliza se razvija s suprotne strane mjesta patologije. S ovim kršenjem, pacijent više ne može bez vanjske pomoći. Potrebna mu je ozbiljna rehabilitacija, koja može trajati nekoliko godina. Glavne motoričke funkcije moraju biti obnovljene u roku od godinu dana, fine motoričke sposobnosti se oporavljaju mnogo duže.

Gubitak senzacije Ovo odstupanje karakterizira gubitak osjetljivosti mišića tijela. Oporavak mora biti popraćen vježbama za povratak tjelesne aktivnosti.

U ovom slučaju, moždani udar se aktivno koristi terapijom vježbanja i drugim metodama rehabilitacije.

Poremećaji govora. Obnova govornih sposobnosti ovisi o određenom kršenju. Problemi s govorom javljaju se kod trećine bolesnika s moždanim udarom. Osoba može imati sljedeće probleme u govoru:

Oštećeno razumijevanje govora.
Povreda vlastitog govora.
Poteškoće s izborom riječi.
Kršenje, i razumijevanje i reprodukcija govora.
Potpuna povreda percepcije i reprodukcije govora.

Oporavak govornih funkcija trebao bi početi što je prije moguće. Za to se pacijentu preporuča posebna sjednica s logopedom. Vrijeme oporavka je prilično dugo. Govor se u pravilu obnavlja nakon nekoliko godina.

Osim ovih posljedica, pacijent se može suočiti s takvim komplikacijama kao:

Hipotonusni mišić.
Centralni bolni sindrom.
Trofička patologija.
Patologija pogleda.
Teško gutanje.
Poremećaji živčanog sustava.
Kršenje koordinacije.
Epilepsija.

Svi ovi poremećaji zahtijevaju dugotrajno liječenje. Često, skrb za pacijente pada na ramena rođaka, i oni moraju pratiti provedbu svih preporuka liječnika. Koliko ljudi živi nakon moždanog udara uvelike ovisi o skrbi za rođake. Glavni zadatak rodbine i liječnika je spriječiti ponovni napad i rehabilitaciju pacijenta, što bi trebalo započeti što je prije moguće.

Predviđanja oporavka

Nakon moždanog udara, projekcije života su čisto individualne. Mnogi rođaci također žele znati kada je moguć potpuni oporavak. Liječnici kažu da na rehabilitaciju utječu mnogi čimbenici, uključujući i želju samog pacijenta. Najpovoljnije prognoze za oporavak predviđene su za sljedeće čimbenike:

Mlađe dobi
Rana hospitalizacija.
Moždani udar umjeren i blag.
Lokalizacija moždanog udara u vertebralnim arterijama.
Potpuna skrb.
Ispravno organizirana rehabilitacija.

Prognoze života

Projekcije za preživljavanje - to je glavna stvar koju rođaci očekuju od liječnika kada je njihova voljena osoba hospitalizirana s moždanim udarom. Koliko moždani udar živi nakon napada i od čega ovisi ova prognoza? Najčešće liječnici ne daju određena predviđanja. Glavna stvar, kažu, je spriječiti novi napad u roku od 30 dana. Zatim, osoba mora živjeti godinu dana, a tek nakon tog razdoblja rizik od smrti postupno se smanjuje.

Povratak moždanog udara najčešći je uzrok smrti pacijenta.

Na razvoj ponovnog napada utječu sljedeći čimbenici:

Dob pacijenta.
Kasni tretman u bolnici.
Prisutnost kroničnih bolesti prije napada.
Loša kvaliteta skrbi.
Nepoštivanje preporuka liječnika.
Stres i živčana napetost.

Liječnici kažu da, ako se negativni čimbenici što više eliminiraju i ispravan pristup liječenju i rehabilitaciji pacijenta, mogu biti povoljni predviđanja o životu. Neki pacijenti još uvijek žive dugo, postupno se oporavljaju i uče ponovno živjeti. Naravno, u mladoj dobi ima više šansi za preživljavanje, ali ponekad i starije osobe pokazuju takvu želju za životom, što čak iznenađuje i liječnika.

Stoga se može tvrditi da predviđanja ovise o tome koliko je mozak pretrpio, o dobi pacijenta, brizi za njega i njegovoj želji za životom. U zadnjem paragrafu često se javljaju problemi. Stariji ljudi ne žele se boriti, ne žele postati teret za svoje rođake. U ovom slučaju, savjetovanje psihologa i podrška voljenima. Samo oživljavajući želju da budemo zdravi u osobi, možemo računati na njegov brzi oporavak.

Prethodni Članak

Sljedeći Članak

Glavni