Što trebate znati o spinalnom moždanom udaru

Spinalni moždani udar je ozbiljan poremećaj u opskrbi krvotoka kralježničnoj moždini. U ovom slučaju, pacijent osjeća akutnu bol zbog napetosti mišića. Nadalje, pojavljuju se i drugi simptomi koji daju razlog za sumnju na povredu kralježnice.

Razmotrite uzroke takve bolesti, njene simptome i dijagnostičke metode, kao i glavne posljedice za tijelo.

Opći pojmovi

Dotok krvi u leđnoj moždini izvodi se iz aortne zone i vertebralno-subklavijske arterije. Štoviše, aortna područja hraniti su trtičastu, sakralnu i lumbalnu kralježnicu, kao i većinu torakalnih segmenata.

S druge strane, supklavijalna arterija kralježnice dovodi krv u vratnu kralježnicu i prva tri torakalna kralješka. Iz tih velikih arterija spinalne arterije bježe.

Najveća arterija koja hrani leđnu moždinu zove se Adamkevich arterija. Ako je njegova aktivnost narušena, pacijent razvija simptome karakteristične za moždani udar. Ponekad je moguće isključiti prednju spinalnu arteriju na kojoj ovisi vaskularizacija velikog dijela promjera mozga.

Pacijenti uglavnom razvijaju cerebralnu ishemiju, a samo u najrjeđim slučajevima može doći do krvarenja - izliva u područje dotičnog živčanog sustava.

Zašto se ova bolest razvija?

Do moždanog udara leđne moždine dolazi uslijed akutnih sklerotičnih promjena u žilama i aorti. Zbog toga je cirkulacija krvi u leđnoj moždini oštro poremećena. Uzroci bolesti su:

• tumori kralježnične moždine;
• intervertebralna kila;
• kirurgija;
• ublažavanje boli u kralježnici;
• uništavanje arterija određenog dijela NA;
• ishemijski moždani udar;
• prijelom kralježnice i oštećenje kičmene moždine s fragmentima kostiju;
• uvećani limfni čvorovi, ako se nalaze u prsima i trbušnoj šupljini;
• razne metode dijagnoze kralježnice;
• ručne metode izlaganja (ako su se izvodile nepismeno, bez poštivanja osnovnih pravila);
• poremećaji krvi (npr. trombocitopenija ili hemofilija);
• proširene vene kralješaka;
• bilo koju patologiju srca i krvnih žila, ako su popraćeni kršenjem procesa cirkulacije krvi;
• upale, ako dovode do raznih poremećaja opskrbe krvlju u leđima.

Osoba može istovremeno imati nekoliko uzroka moždanog udara kralježnice. To znači da je rizik od obolijevanja znatno povećan. Bez obzira na uzrok bolesti, moždano tkivo pati. Njezin rad je narušen kao posljedica izlaganja krvi, kao i zbog poremećaja cirkulacije, zbog čega se razvijaju karakteristični simptomi.

Što trebate znati o znakovima bolesti

Simptomi moždanog udara kralježnice mogu biti vrlo raznoliki. Oni ovise o lokaciji bolesnog dijela mozga. Kičmena moždina je lukava jer se njezine manifestacije mogu pomiješati s drugim bolestima, kao što su bolest bubrega, radiculitis itd.

Prve znakove bolesti pacijent obično ignorira, on ih jednostavno ne obazire. U međuvremenu, bolest se razvija, njezini znakovi postaju sve primjetniji.

Stadij prvih znakova, ili prekursora, može trajati nekoliko tjedana. U isto vrijeme, pacijenti imaju ozbiljnu slabost u nogama ili rukama, nelagodu u prstima, zglobovima i mišićima. Ponekad postoje poremećaji mokrenja.

Takvi prekursori su pojačani konzumiranjem alkohola, hipotermije, prenapona, naglih pokreta itd.

U akutnoj fazi pojavljuju se takvi znakovi (razvijaju se vrlo brzo, za nekoliko minuta):

1. Pareza udova i gubitak osjeta.
2. Poremećaji zdjeličnih organa.
3. Prestanak boli.
4. Spontana glavobolja i vrtoglavica.
5. Mučnina.
6. Velika slabost.

U fazi obrnutog razvoja, manifestacije prestaju rasti. U budućnosti, pacijent može biti poremećen rezidualnim učincima moždanog udara kralježnice.

Potrebno je obratiti pozornost na takve manifestacije moždanog udara kralježnice kao:

1. Utrnulost donjih udova. To znači da osoba postupno prestaje osjećati površinu pod nogama. Osjeća da ne može samouvjereno hodati po tlu ili na podu.
2. Postupno se gubi sposobnost osjetila temperature i boli.
3. Pojavljuje se poremećaj unutarnjih organa - mjehura i crijeva. Često se bolest manifestira činjenicom da pacijent razvija inkontinenciju urina i fecesa. U naprednoj fazi on potpuno gubi sposobnost kontrole takvih procesa.
4. Pojavljuju se različiti prehrambeni poremećaji tkiva.
5. Konačno, osoba osjeća bol u kralježnici. Mogu biti vrlo intenzivni i oštri.

Značajke hemoragijskog tipa bolesti

Ako dođe do krvarenja u kičmenu moždinu, tada pacijent boluje od šindre u tijelu ili donjem dijelu leđa. Istodobno se razvija jednostrana ili bilateralna paraliza. Najčešće su letargični. Bol i toplinska osjetljivost su oslabljeni.

Teško krvarenje dovodi do razvoja tetrapareze. Kod velikog hematoma uvijek će se pojaviti rezidualni simptomi (rezidualni). No, mali hematomi, u pravilu, rastapaju.

Hemoragije su izlijevanje krvi u subarahnoidni prostor. Promatra se vrlo rijetko. Istodobno se u kralježnici širi oštra bol. Može biti vrlo oštar i šindra. Zadržava takvu bol dugo vremena.

Načela liječenja bolesti

Imajte na umu da trajanje liječenja takve patologije ovisi o tome u kojoj je fazi. Akutni hemoragijski moždani udar dotičnog organa zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Pacijent bi trebao biti na postelji. Štoviše, tijekom hospitalizacije pacijent se postavlja na tvrdu površinu i uvijek u položaj "licem prema gore". Hospitalizacija se obično provodi u neurološkom odjelu bolnice.

U početku, takvom pacijentu se propisuju lijekovi koji mogu vratiti normalno funkcioniranje srca. Kada postoji opasnost od tromboze, treba ubrizgati lijekove koji mogu razrijediti krv, osloboditi se edema i drugih simptoma. Potrebno je osigurati uvjete za normalan oporavak živčanog tkiva.

Mora se imati na umu da ova bolest izaziva nastanak rana i upale pluća. Takvi negativni učinci moždanog udara kralježnice povezani su s akutnim poremećajima cirkulacije. Dakle, za pacijenta, pravilna njega i terapija tjelovježbe su izuzetno važni.

Da biste spriječili nastanak ležajeva, potrebno je promijeniti ležaj i položaj pacijenta. Posebno je važno strogo pratiti higijenu pacijenta.

Ako se pojavi kila, indicirana je hitna kirurška terapija. Neophodno je slijediti normalan proces pražnjenja crijeva. Ako bolesnik razvije osteohondrozu, indiciran je nošenje steznika.

Koristi se kompleks takvih pripravaka:

1. Antikoagulansi - za razrjeđivanje krvi i sprječavanje pojave krvnih ugrušaka.
2. Vasoaktivni lijekovi kao što je Cavinton.
3. Pripreme za poboljšanje tona.
4. Angioprotektivna sredstva, kao što su Askorutin, kalcijev dobesilat i tako dalje.
5. NSAID (kao što su Ibuprofen, Diklofenak i drugi).
6. Dekongestivi.
7. Pripravci za snižavanje neuromuskularne kondukcije (posebno, kao što je Neuromidin).
8. Vitamini iz skupine B.

Dodatno se koriste lijekovi koji mogu ojačati zid krvnih žila, lijekove za sprječavanje vazospazama i druge lijekove koji štite živčane ljuske. Ako ove mjere ne pomognu, dodjeljuje se operacija.

Da li učinkovitost narodnih lijekova? Mogu se koristiti kao dodatne terapijske mjere. Kao monoterapijski agens, oni se ne primjenjuju.

Značajke oporavka bolesnika

Obično se rehabilitacija takvih pacijenata provodi kod kuće. Međutim, ako je pacijent kod kuće, mora ga nadzirati liječnik. S vremena na vrijeme potrebno je proći liječnički pregled. Za razdoblje oporavka bolesnicima se dodjeljuje odgovarajuća skupina invaliditeta.

Proces rehabilitacije usko je povezan s obnovom pokretljivosti dijelova tijela. Fizikalna terapija tijekom perioda oporavka je neophodna za svakog pacijenta.

Bolje bi bilo da pacijent bude podvrgnut određenim komponentama liječenja u uvjetima specijaliziranih klinika, jer su tamo stvoreni svi potrebni uvjeti za brz oporavak.

Ubuduće će se pacijenti koji su imali moždani udar kralježnice i razdoblje rehabilitacije nakon što se preporuča spavati na ortopedskim madracima. Ako je aktivnost pacijenta povezana s fizičkim naporom, tada mora nositi posebne steznike. Sve to pomaže u smanjenju opterećenja kralježnice.

Ako pacijent ne može samostalno mokriti, onda se podvrgava kateterizaciji. Ako je osoba inkontinentna, koristi se vrećica za pisoar. Da biste spriječili razvoj upale pluća, morate izvesti vježbe disanja.

Što trebate znati o kasnijem životu

Obično je prognoza moždanog udara kralježnice povoljna. Takva bolest nije fatalna. Promiče pozitivan ishod takvog moždanog udara pravovremeno liječenje komorbiditeta.

Međutim, treba imati na umu da je moguća nepovoljna prognoza bolesti ako su zahvaćena velika područja leđne moždine. Isto vrijedi i ako je zahvaćeno područje zahvatilo područja mozga koja su odgovorna za normalno funkcioniranje važnih organa. Ili ako je poremećeno normalno funkcioniranje cijelog organizma. Srećom, takvi slučajevi su rijetki.

Jedna od najčešćih posljedica moždanog udara kičmene moždine je gubitak osjetljivosti udova i problema s crijevima. U pravilu su obnovljeni, ali to nije uvijek slučaj. Nakon moždanog udara, morate zaboraviti na opasne sportove, a ne trenirajte snagu.

Mora se imati na umu da je ovo prilično opasna patologija. I od kada je liječenje započeto, u kojoj mjeri se provode mjere rehabilitacije, ovisi daljnja obnova funkcija spinalne moždine. Sklonost povoljnom ishodu ne znači da se bolest može potpuno izliječiti.

Liječenje moždanog udara kralježnice

Kičmena moždina se javlja kada cirkulacija krvi u kralježnici. Tijekom moždanog udara u leđnoj moždini osoba osjeća oštru bol u leđima. Daljnji simptomi mogu se razviti postupno: slabost u nogama, obamrlost i pareza donjih ekstremiteta, do kojih dolazi nakon nekoliko dana. Nemoguće je dijagnosticirati poremećaje cirkulacije bez posebnih studija, kao što su punkcija i MR. Oporavak od moždanog udara leđne moždine može potrajati dugi mjeseci rehabilitacije.

Simptomi moždanog udara

Osoba osjeća udarac s teškom vrtoglavicom, oštra bol se širi na cijelu leđa, nakon čega osjetljivost počinje nestajati. Simptomi u udovima: jaka bol uz postupno utrnulost. Vrlo je važno na vrijeme uočiti simptome ishemijskog moždanog udara kako bi se spasila osoba od paralize. Moždani udar u kralježnici je akutni napad koji može imati ozbiljne posljedice, morate znati prve simptome moždanog udara kralježnice:

• slabost udova (žrtva se možda ne osjeća kao pod);
• akutna bol u kralježnici;
• kršenje mokrenja.

Simptomi poremećaja cirkulacije kralježnice također ovise o lokalizaciji. Porazom kralježnice L1 dolazi do bolova i pareza donjih ekstremiteta. Ako se moždani udar na kralježnici pojavi na nekoliko centimetara viši (na razini T10 kralješka), povećava se rizik od dodatnih posljedica: poremećaj zdjeličnih organa i pareza donjih ekstremiteta. Nakon oštećenja kralješaka na razini vrata ili torakalne regije dolazi do pareze gornjih ekstremiteta.

Ako postoje svi simptomi ili barem neki od njih, hitnu pomoć treba pozvati odmah. Simptomi kao što su akutna bol u leđima i ukočenost ekstremiteta jasan su znak moždanog udara i ne mogu se zanemariti.

Dijagnostička punkcija

Ako sumnjate na moždani udar kičmene moždine može biti potrebna punkcija koja se ekstrahira s uzorkom tekućine u leđnoj moždini. Punkcija se izvodi na sljedeći način: igla je umetnuta između dva kralješka kralježnice, uklanjajući nekoliko mililitara tekućine. Punkcija kralježnice može otkriti bilo koju krv, ako se nalazi u području leđne moždine. Postupak treba odgoditi do 12 sati nakon prvog pojave simptoma, kako bi se crvenim krvnim stanicama dalo dovoljno vremena da ih otkriju. Ako je izvršena punkcija i otkriveno krvarenje, liječnik propisuje dodatni pregled radi traženja aneurizme.

Punktiranje se izvodi nakon niza studija koje procjenjuju stanje bubrega, jetre, kao i funkciju zgrušavanja krvi. Punkcija kičmene moždine izvodi se anestezijom, stoga je važno obavijestiti liječnika o alergiji na anestetičke lijekove.

Kako povratiti zdravlje nakon napada

Složenost liječenja nakon moždanog udara kralježnice je da je nekoliko bolesnika zahvaćeno tjelesnim sustavima, a velika skupina liječnika različitih specijalnosti trebala bi se baviti oporavkom pacijenta.

Bolesnici nemaju istih komplikacija, važno je razdoblje početka rehabilitacijskog liječenja, međutim, raspoloženje pacijenta je na prvom mjestu. Prema statistikama, samo 15% ljudi se obraća rehabilitacijskim centrima.

Glavni čimbenici oporavka:

• Potreban je profesionalni tim stručnjaka.
• Obnova izgubljenih funkcija nakon napada je teško u kratkom vremenu. Trebat će mjesecima, au nekim slučajevima i godinama, da bi se ponovno naučilo hodati.
• Sličnih slučajeva nema, za svakog pacijenta u rehabilitacijskom centru grade individualni pristup.

Liječenje nakon ishemijskog moždanog udara kičmene moždine

Tijekom ishemijskog moždanog udara, opskrba krvlju je blokirana krvnim ugruškom ili nakupljanjem masti. Ona oštećuje moždane stanice i počinju umirati, tako da je vrlo važno prepoznati napad na vrijeme i započeti liječenje. Ishemijski moždani udar je najčešći tip. To se može dogoditi na dva različita načina.

Ishemijski moždani udar pogađa 9 od 10 ljudi koji su imali napadaj. Hronični moždani udar najčešći je kod osoba starijih od 65 godina, iako liječnici sve više bilježe prisutnost ishemijskog moždanog udara u mladoj dobi.

Ako je došlo do moždanog udara ishemijskog tipa, liječnik prvo vraća dotok krvi u leđnu moždinu. Zahvaljujući razrjeđivanju lijekova, krv može prodrijeti kroz blokirajući tromb.

Liječenje teškog napada moždanog udara kralježnice s velikim trombom u nekim slučajevima zahtijeva kirurški zahvat kirurga. Liječnik može provesti neurokirurški zahvat nakon što je napravljena punkcija. Daljnje liječenje je briga o pacijentu. Liječnici su postavili pozitivnu prognozu za oporavak uz aktivnu rehabilitaciju pacijenta. Stacionarno liječenje sastoji se od odmora u krevetu: pacijent leži na ravnoj površini leđa u neurološkom odjelu klinike.

Liječenje nakon moždanog udara uključuje profilaksu spinalnih naslaga i upale pluća na koje su pacijenti skloni.

Pareza donjih udova

Paresis se razlikuje od paralize, jer je u paralizi donjih ekstremiteta osoba paralizirana, mišići se ne mogu kretati, a pareza je definitivno smanjenje mišićne snage. Nema lijekova koji mogu obnoviti parezu. Koji god lijekovi se preporučuju, samo uz njihovu pomoć pareza se neće oporaviti.

Paraliza i pareza donjih ekstremiteta vraća se tek kad na njih utječu fizički čimbenici. Patološki promijenjeni mišići zahtijevaju osteopatsko liječenje.

Najučinkovitiji način liječenja bolesnika s dijagnozom pareze donjih ekstremiteta je metoda biološkog napada. Rehabilitacija nakon moždanog udara je da su paralizirani udovi stavljeni na elektrodu i pacijent vidi razinu miomora na zaslonu računala, odnosno biopotencijal mišića i pokušava ga povećati. Nakon zahvata vraćaju se veze između neuronskih stanica uključenih u proces i poboljšava se količina mišićnih pokreta. Zahvaljujući dugim vježbama, pacijenti mogu izjednačiti učinke napada dok se mišići potpuno ne oporave.

Ljudima koji imaju parezu, preporuča se da u vašem gradu nađu mogućnost liječenja kod specijaliste koji radi s miogramom. Kvalitetnom terapijom poboljšava se prognoza oporavka od moždanog udara.

Spinalni moždani udar: uzroci, simptomi, uzroci i prognoza za oporavak

Spinalni moždani udar je akutno oštećenje dotoka krvi u leđnu moždinu, koje karakterizira ishemija tkiva ili krvarenje. Ova se patologija može razviti u bilo kojoj dobi. Ovaj oblik moždanog udara rijetko se dijagnosticira i, u nedostatku hitne pomoći, može uzrokovati nastanak opasnih komplikacija (paraliza udova, disfunkcija zdjeličnih organa, infekcija).

Ishemijski moždani udar

Spinalni moždani udar je ishemijski (karakteriziran nedostatkom kisika u stanicama kralježnične moždine) i hemoragičnim (karakterizirano oštećenjem krvnih žila i krvarenjem). Ishemijski se oblik razvija češće. Kada se pogađa uglavnom lumbalni i donji torakalni segmenti mozga.

Kod djece se retko razvijaju kralježnice. Uzrok mogu biti urođene anomalije. Kod produljene cerebralne ishemije, žene i muškarci razvijaju nepovratne učinke, uključujući nekrozu.

Neurologija kaže da se prvi znaci bolesti (ukočenost udova, slabost u nogama) mogu pojaviti iznenada ili postupno. To se događa s moždanim udarom na pozadini tumora ili vaskularne ateroskleroze.

Spinalni moždani udar razlikuje se od akutne cerebralne ishemije povoljnijom prognozom. Pravodobnom i ispravnom terapijom često se opaža potpuni oporavak izgubljenih funkcija. U teškim tkivnim hipoksijama može se skratiti očekivano trajanje života.

Kod nekih bolesnika koji su bili podvrgnuti ishemijskom ili hemoragičnom moždanom udaru, postoje trajni neurološki simptomi u obliku ograničenog pokreta. Često ova patologija dovodi do paralize.

Uzroci ishemijskog moždanog udara

Čimbenici rizika za razvoj bolesti su:

• Kongenitalne malformacije srca i krvnih žila. Može biti posljedica infekcije fetusa virusima, patologije trudnoće u pozadini uporabe droga i alkohola.
• Prirođene i stečene aneurizme. Karakterizira ih protruzija unutarnjeg sloja arterije u pozadini njenog stanjivanja i istezanja.
• Proširene vene. To se događa zbog stagnacije krvi i smanjenja elastičnosti vena.
• Ateroskleroza. Najčešći uzrok moždanog udara. Ova vaskularna patologija se razvija na pozadini pretilosti, pothranjenosti (prekomjerna konzumacija masne hrane, pekarskih i konditorskih proizvoda) i pušenja.
• Tromboza. U posudama koje hrane mozak, stvaraju se krvni ugrušci koji začepljuju arterije. Tromboza može biti povezana s oslabljenim zgrušavanjem krvi, infekcijama i oštećenjem krvožilnog zida.
• Embolija.
• Akutno i kronično zatajenje srca.
• Infarkt miokarda.
• Oštećenje kralježnice. Uzrok moždanog udara mogu biti ozljede leđa i modrice. Često se ishemija razvija na prijelazu kosti.
• Nepravilna operacija kralježnice.
• Stiskanje krvnih žila tumorom, cistom ili povećanim limfnim žilama.
• Spinalna anestezija.
• Radiculitis (bolest kralježnice koju karakterizira lezija korijena mozga).

Uklanjanje ovih faktora rizika glavna je mjera prevencije ishemijskog moždanog udara.

Simptomi ishemijskog moždanog udara

Klinička slika određena je stadijem bolesti. Najčešće, prve pritužbe nastaju u roku od nekoliko minuta nakon izlaganja izazivačkom faktoru. Ovu bolest karakterizira polimorfizam kliničkih manifestacija.

Uobičajeni simptomi su:

• Poremećaji kretanja Prikazuje mlohava periferna ili središnja spastična pareza (ograničenje pokreta). U prvom slučaju, pareza je lokalizirana na razini lezija leđne moždine, au drugom - ispod oštećenog segmenta. Gornji i donji udovi mogu biti pogođeni.
• Bolovi različite lokalizacije.
• Neurološki simptomi u obliku vrtoglavice, glavobolje, mučnine i zbunjenosti.
• Znakovi disfunkcije zdjeličnih organa.
• Povreda boli i osjetljivost temperature.
• Osjetljiva ataksija. Karakterizira ga oslabljena osjetilna percepcija i koordinacija pokreta, slabost mišića i promjene u hodu.

Stupanj prethodnika

Ovu neurološku patologiju možete odrediti u bilo kojoj fazi, uključujući početnu. To je razdoblje često samo nekoliko minuta. Ponekad traje danima.

U prekursorskoj fazi mogući su sljedeći simptomi:

• povremena klaudikacija;
• parestezija (puzanje po leđima i udovima, obamrlost);
• slabost u nogama tijekom duljeg boravka u položaju za stajanje ili hodanje.

Razvoj moždanog udara

U ovoj fazi simptomi su određeni lokalizacijom patološkog procesa.

Kod sužavanja ili blokiranja prednje spinalne arterije dolazi do gubitka osjetljivosti kože, poremećaja u radu crijeva, mokrenja i paralize.

Porazom krvnih žila koje hrani vratnu kralježničnu moždinu javljaju se opuštena paraliza ruku (koju karakterizira smanjenje mišićnog tonusa) i spastična paraliza nogu (ton je povišen).

Uz uključivanje u proces torakalnog segmenta zahvaćeni su oba donja ekstremiteta. Razvija se bilateralna spastična pareza.

U slučaju narušavanja dotoka krvi u lumbosakralni pleksus, uočena je mlohava pareza nogu u kombinaciji s disfunkcijom zdjeličnih organa.

Obrnuti razvoj

U stupnju obrnutog razvoja, opažena je obnova osjetljivosti, pokreta i funkcija crijeva s mjehura. Stanje bolesnika se poboljšava za mjesec dana. Ako se ne liječe, mogu se javiti uporni poremećaji kretanja, kontrakture (ukočenost zglobova), kongestivna upala pluća, ranice na tlakovima, upalne bolesti urinarnog trakta, sepsa (infekcija krvi) i druge komplikacije.

Faza preostalih učinaka

Od početka razvoja bolesti do perioda rezidualnih učinaka prolazi 2 godine. Mogući su blagi motorički i senzorni poremećaji koji nisu skloni progresiji.

Dijagnoza moždanog udara kralježnice

Ako imate simptome moždanog udara, obratite se liječniku ili pozovite hitnu pomoć.

Za dijagnozu je potrebno:

1. anketa;
2. fizikalni pregled;
3. neurološki pregled;
4. MRI ili CT snimanje kralježnice i mozga;
5. Rendgenska snimka kralježnice;
6. sliku leđne moždine pomoću boje (mijelografija). Ovaj se postupak rijetko izvodi;
7. elektrofiziološka studija. Procjenjuje se bioelektrična aktivnost živčanog tkiva;
8. angiografija (istraživanje krvnih žila s kontrastom);
9. lumbalna punkcija;
10. Doppler ultrazvuk;
11. opće kliničke analize;
12. lipidni profil. Učinkovit sa sumnjom na moždani udar na pozadini ateroskleroze;
13. biokemijski test krvi;
14. koagulacije. Omogućuje procjenu zgrušavanja krvi.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s tumorom kralježnice, cerebralnom insultom, dječjom paralizom, encefalitisom, syringomyelijom i multiplom sklerozom.

liječenje

Cilj liječenja je obnavljanje protoka krvi, sprečavanje komplikacija, poboljšanje trofizma živčanog tkiva i uklanjanje uzroka moždanog udara.

Glavni aspekti terapije su:

• Upotreba razrjeđivača (antiplateletna sredstva, antikoagulanti). Heparin-Ferein, Klopidogrel-SZ, Zilt, Plavix i Aspirin Cardio mogu biti propisani. Koriste se u stvaranju krvnih ugrušaka, kao i patoloških stanja srca, što rezultira moždanim udarom. Ovi lijekovi nisu propisani za krvarenje i krvarenje u leđnoj moždini.
• Uvođenje trombolitika. Ovi lijekovi se propisuju za svježe krvne ugruške.
• Prijem statina (Rosuvastatin, Atherostat, Liprimara). Oni su prikazani s moždanim udarom na pozadini ateroskleroze.
• Fizioterapija (elektrostimulacija).
• Liječenje postojećih bolesti srca i krvnih žila.
• Masaža. Pomaže u poboljšanju mikrocirkulacije i metabolizma u tkivima leđne moždine.
• Terapijska vježba. Potreban s poremećajima kretanja.
• Odmor u sanatoriju.
• Dijeta. Osobito je važno u aterosklerozi krvnih žila koje hrane mozak.

Ako je uzrok tumor, tada se kirurški uklanja. Kada je moždani udar na pozadini intervertebralne kile, morate nositi poseban steznik.

pogled

Prognozu za moždani udar određuje stupanj nedostatka kisika u tkivima, područje ishemijske zone i uzrok. Potpuni oporavak uz pravilno liječenje uočen je u 50% slučajeva. Kod teške aortne patologije, velikih malignih tumora i razvoja komplikacija, smrt je moguća.

Ishemijski moždani udar

Ishemijski moždani udar je akutna nekroza dijela tkiva kralježnice, zbog prestanka opskrbe krvlju. Pojavljuje se zbog začepljenja posude s trombom, aterosklerotskim plakom ili kompresijom arterije izvana. Karakterizira ga razvoj pareze i paralize udova, poremećaj funkcija mjehura i rektuma. Dijagnoza se utvrđuje na temelju kliničkih manifestacija i potvrđuje se CT ili MRI leđne moždine. Konzervativno liječenje je usmjereno na poboljšanje opskrbe krvi na mjestu u području moždanog udara, kao i na uklanjanje uzroka poremećaja protoka krvi. Uz neučinkovitost koriste se kirurške metode.

Ishemijski moždani udar

Ishemijski moždani udar je akutni cirkulatorni poremećaj u leđnoj moždini, koji se temelji na prestanku dotoka krvi u posude koje ga hrane. Karakteriziraju je uporni neurološki simptomi. U njihovoj praksi neurolog se vrlo rijetko susreće s moždanim udarom kralježnice, jer čine samo oko 1% ukupnog broja akutnih poremećaja cirkulacije u središnjem živčanom sustavu.

Ishemijski moždani udar može utjecati na pacijente različitih dobnih skupina; ima slučajeva kada se patološki proces odvija u mladih ljudi u dobi od 30-35 godina. Muškarci i žene obolijevaju s približno istom učestalošću.

Uzroci ishemijskog moždanog udara

Svi uzroci ishemijskog moždanog udara mogu se podijeliti u 3 kategorije: oštećenje srca i krvnih žila - javlja se u 20% slučajeva; kompresija posude izvana - javlja se kod 75% bolesnika; komplikacija medicinskih manipulacija - u 5% bolesnika.

Oštećenja srca i krvnih žila predstavljaju kongenitalne anomalije strukture kardiovaskularnog sustava i stečene vaskularne lezije. Kongenitalni poremećaj može biti povezan s hipoplazijom spinalnih žila, aneurizmama, abnormalnostima u strukturi aorte, proširenim venama. Stečene lezije - ateroskleroza stijenki krvnih žila; blokada lumena arterijskog tromba, embolus; niskim tlakom u krvnim žilama koje hvataju leđnu moždinu zbog teškog zatajenja srca, infarkta miokarda.

Kompresija izvana može se provesti kompresijom aorte i krvnih žila koje se protežu od nje bilo kojom formacijom u prsima ili trbušnoj šupljini. To može biti trudna maternica, uvećani limfni čvorovi u kojima je tumor metastazirao ili je zahvaćen Hodgkinovim limfomom. Kompresija cerebralnih arterija javlja se kod kičmene kile, tumora kralježnice, ozljeda s vertebralnim frakturama.

Ishemijski moždani udar može se razviti kao posljedica kršenja tehnike izvođenja operacija na kralježnici ili okolnim tkivima, kada se arterija dugo drži kirurškom spajalicom kako bi se spriječilo krvarenje. Također, spinalna anestezija, blokada korijena kralježnice živaca s radikulitisom također može uzrokovati akutne poremećaje cirkulacije.

Simptomi ishemijskog moždanog udara

Kliničke manifestacije ishemijskog moždanog udara u njegovom razvoju prolaze kroz 4 faze: to je faza prekursora; razvoj moždanog udara; obrnuti razvoj; rezidualni učinci.

Stupanj prethodnika

Ova faza može biti ili vrlo kratka - nekoliko minuta, ili nastaviti dugo vremena - nekoliko mjeseci. Kratki stadij karakterističan je za iznenadnu blokadu krvne žile tromba ili embolusa, kao i za stezanje arterije u slučaju ozljede kralježnice. Dugo razdoblje prekursora opaženo je ako se prekid cirkulacije krvi odvija postupno, na primjer, rastom tumora ili povećanjem aterosklerotskog plaka.

Prekursori ishemijskog moždanog udara uključuju: povremenu klaudikaciju; bol duž kralježnice; bol ili nelagodu (puzanje, obamrlost) duž grananja kralježnice. Intermitentna klaudikacija - tako se neurologija odnosi na stanje koje karakterizira pojava slabosti i obamrlosti u nogama tijekom dugotrajnog stajanja ili dugog hodanja. To je povezano s pojavom kisikovog izgladnjivanja u području kičmene moždine odgovorno za kretanje donjih ekstremiteta, zbog nedovoljnog protoka krvi kroz žile.

Razvoj moždanog udara

Stopa razvoja ishemijskog moždanog udara ovisi o razlogu koji je uzrokovao prestanak dotoka krvi u leđnu moždinu. Ako je uzrok embolija ili slomljeni krvni ugrušak, ali se klinički znakovi razvijaju unutar nekoliko minuta. U drugim slučajevima, simptomi se mogu povećati u roku od nekoliko sati.

Slika bolesti ovisi o tome koja je posuda prestala teći krv u kičmenu moždinu. Primjerice, kada se blokira prednja cerebrospinalna arterija, paraliza udova, razvija se disfunkcija mjehura i rektuma, osjetljivost kože nestaje na simetričnim dijelovima ruku i nogu. Kada se pronađe žarišna točka moždanog udara u cervikalnoj regiji kralježnične moždine, razvija se mlohava (sa smanjenim tonusom mišića) paraliza u rukama i spastična (s povećanim tonusom mišića) paraliza u nogama. Ako se zahvati prsna kičmena moždina, razvija se spastična pareza obje noge i lokalizacija lezije u lumbosakralnim segmentima, flacidna pareza donjih ekstremiteta, zadržavanje fecesa i urina.

Obrnuti razvoj

Povrat simptoma počinje približno 1 mjesec nakon početka moždanog udara kičmene moždine. To je povezano s djelomičnom obnovom dotoka krvi u oštećenom području zbog protoka krvi kroz arterije drugih velikih krvnih žila, kao i obnavljanjem funkcija neurona koji su uspjeli preživjeti u izbijanju moždanog udara. Reverzni razvoj karakterizira postupno smanjivanje razine poremećaja osjetljivosti, povratak određenog dijela dobrovoljnih pokreta u udove i normalizacija rada zdjeličnih organa.

Brzina obrnutog razvoja i stupanj oporavka izgubljenih funkcija izravno ovisi o položaju fokusa ishemijskog moždanog udara u leđnoj moždini i njegovoj veličini.

Faza preostalih učinaka

U ovoj fazi pacijent prolazi oko 2 godine od trenutka nastanka bolesti. Karakteriziraju ga uporni neurološki poremećaji koji nemaju izraženu dinamiku.

Dijagnostika ishemijskog moždanog udara

Vrlo je teško dijagnosticirati ishemijski moždani udar, jer u njegovoj manifestaciji nalikuje bolestima kao što su dječja paraliza, syringomyelia, spinalni oblik multiple skleroze i oštećenje cerebelara. Vrlo je važno detaljno proučavanje prekursora i brzina razvoja kliničkih manifestacija. Uzeti zajedno, oni sugeriraju uzrok razvoja kršenja cerebrospinalne cirkulacije.

Znajući koji je dio leđne moždine odgovoran za dobrovoljne pokrete i osjetljivost u određenim dijelovima tijela, pomaže utvrditi namjeravanu lokalizaciju žarišta udara. Potvrdite da dijagnoza omogućuje instrumentalne metode: angiografiju; CT i MRI leđne moždine; spondilografija, mijelografija; elektrofiziološke studije.

Angiografija pruža mogućnost da se vidi koji je lumen sužen ili začepljen. Kompjutorska i magnetska rezonancija može točno odrediti na kojoj razini leđne moždine je fokus moždanog udara. Spondylo- i mielografija su neophodni ako se krvna žila stisne izvana putem tumora kičmene moždine, intervertebralne kile, dijelova kralježnice nakon ozljede. Elektrofiziološke studije (EMG i EHG) potrebne su za razjašnjavanje povreda mišićne inervacije.

Liječenje ishemijskog moždanog udara

Kod liječenja ishemijskog moždanog udara postavljaju se sljedeći ciljevi: poboljšati dotok krvi u leđnu moždinu u području moždanog udara; uklanjanje faktora koji su uzrokovali kršenje protoka krvi; oporavak izgubljenih funkcija kralježnice. Poboljšana opskrba krvlju osigurava se povećanim protokom krvi u susjednim arterijama. U tu svrhu propisuju se vazodilatatori, sredstva za poboljšanje protoka krvi (antiplateletni agensi), venetonički i dekongestivi. Obvezno propisani lijekovi koji doprinose stabilnosti tkiva leđne moždine na kisikovo izgladnjivanje.

Uklanjanje čimbenika koji su uzrokovali poremećaj protoka krvi provode se konzervativno i operativno. Izbor metode liječenja ovisi o uzroku koji je doveo do razvoja moždanog udara kralježnice. Ako lumen krvne žile blokira tromb, propisuju se antiplateletna sredstva (acetilsalicilna kiselina, dipiridamol) i antikoagulanti (heparin). Ako je uzrok moždanog udara bio stezanje arterije intervertebralne kile, u ovom slučaju, nošenje ortopedskih korzeta, terapija vježbanjem i fizioterapija pomoći će povratiti cirkulaciju.

Uz nedjelotvornost konzervativnog liječenja, indicirana je kirurška intervencija. Također je potreban za kompresiju krvnih žila tumorom kralježnice i kralježnične moždine. Obnova izgubljenih funkcija kralježnice provodi se u fazi obrnutog razvoja i uključuje manualnu terapiju, masažu, fizioterapiju, terapiju vježbanjem, spa tretman.

Prognoza i prevencija ishemijskog moždanog udara

Prognoza za ishemijski moždani udar ovisi o području oštećenog područja leđne moždine i njegovom položaju. U 50% slučajeva, uz pravovremenu medicinsku skrb i dobro obavljenu rehabilitaciju, pacijent se može gotovo u potpunosti oporaviti ili značajan oporavak izgubljenih funkcija.

U preostalim slučajevima bolesnici koji su imali moždani udar u kičmi imaju trajne neurološke poremećaje (pareza, paraliza, urinarni poremećaji i poremećaji defekta) koji uzrokuju da osoba bude prepoznata kao osoba s invaliditetom. Fatalni ishodi obično se opažaju kod velikih neoperabilnih tumora kralježnice, teškog oštećenja aorte, kao i uz dodatak komplikacija srca (infarkt miokarda) i mokraćnog sustava (urosepsa).

Prevencija ishemijskog moždanog udara provodi se u sljedećim područjima: rano otkrivanje i liječenje bolesti srca i krvnih žila; kontroliraju razinu kolesterola u krvi i sprječavaju razvoj ateroskleroze; prevenciju i pravodobno liječenje osteohondroze kralježnice, uključujući takve komplikacije kao što su izbočivanje i hernijacija intervertebralnog diska; Neposredni pristup liječniku kada se pojavi barem jedan prekursor moždanog udara; aktivni stil života i borba protiv pretilosti.

Ishemijski moždani udar

Ishemijski moždani udar je smrt fragmenta kičmene moždine koji se pojavljuje naglo i odmah postaje akutan. Bolest je karakterizirana smanjenom opskrbom krvi određenim tkivima. Uzrok potonjem je začepljenje krvnih ugrušaka. Uz krvne ugruške, uzrok mogu biti aterosklerotski plakovi, kao i cijeđenje arterija izvana.

Ishemijski moždani udar karakteriziran je početkom razvoja pareze (ili paralize) gornjih i donjih ekstremiteta, kao i mogućeg poremećaja u funkcioniranju mjehura ili rektuma. Obično se dijagnoza postavlja nakon proučavanja simptoma i rezultata dobivenih nakon MRI ili CT snimanja kičmene moždine.

Ako govorimo o konzervativnom liječenju, usredotočit ćemo se na metode za poboljšanje opskrbe krvlju u području koje je bilo pod utjecajem moždanog udara. Osim toga, liječenje ima za cilj uklanjanje uzroka koji su doveli do neuspjeha protoka krvi. U slučaju neučinkovitog konzervativnog liječenja propisuje se kirurško liječenje.

Prema statistikama, moždani udar kralješnice nalazi se samo u 1% bolesnika koji imaju poremećenu cirkulaciju u središnjem živčanom sustavu. Ova se bolest može dogoditi ljudima svih dobi. Danas je ishemijski moždani udar inherentan u sve većem broju ljudi mlađih od 35 godina, u jednakom postotku omjera muškaraca i žena.

Uzroci ishemijskog moždanog udara

Uzroci ishemijskog moždanog udara podijeljeni su u tri kategorije:

1. Uzroci povezani s oštećenjem srca i krvnih žila (javlja se u 20-22% slučajeva).
2. Uzroci stiskanja krvnih žila izvana (nalaze se u 75% slučajeva bolesti).
3. Uzroci nastali zbog komplikacija nakon medicinskih manipulacija (5-7%).

Slučajevi oštećenja srca i kardiovaskularnog sustava objašnjavaju se prisutnošću anomalija njihove strukture, što je često prirođeno. Osim toga, lezije mogu biti stečene prirode (najčešće lezije samih žila).

Uzrok urođenih poremećaja je obično nerazvijenost spinalnih žila, abnormalnosti u normalnom razvoju aorte, sve vrste aneurizmi i proširenih vena.

Među najčešćim uzrocima nastalih lezija:

• ateroskleroza stijenki krvnih žila;
• začepljenje krvnih ugrušaka krvnim ugrušcima;
• nizak krvni tlak u onim krvnim žilama koje hrane spinalnu moždinu;
• zatajenje srca;
• infarkt miokarda.

Kao što je poznato, kompresija izvana nastaje stiskanjem aorte ili susjednih žila. Stiskanje se može dogoditi zbog formacije u prsima ili trbuhu. Potonje uključuje trudnoću, povećanje veličine limfnih čvorova zbog širenja tumora (metastaze) ili limfogranulomatoznih lezija.

Ako govorimo o kompresiji korijen cerebralnih arterija, onda se to najčešće događa kada se kičma kila, tumor kralježnične moždine ili čak fraktura kralježnice.

Osim toga, razvija se ishemijski moždani udar i kao rezultat nepravilnih tehnika tijekom kirurške intervencije u kralježnici ili susjednim tkivima. Često se smatra da je takva nenormalna tehnika produženo stezanje pomoću kirurške stezaljke, koja se koristi za zaustavljanje arterijskog krvarenja. Uzrok akutnog kvara u cirkulaciji krvi može biti, na primjer, spinalna anestezija ili blokada korijena živčanih živaca (to se obično događa kod radikulitisa).

Simptomi ishemijskog moždanog udara

Svi simptomi ishemijskog moždanog udara mogu se podijeliti u 4 faze:

1. Faza prekursora;
2. Faza moždanog udara;
3. Stadij obrnutog razvoja;
4. Faza preostalih fenomena.

Razmotrimo detaljnije svaku fazu.

Stupanj prethodnika

Prva faza, faza prekursora, može trajati od nekoliko minuta do nekoliko mjeseci. Kratka faza je svojstvena u slučaju neočekivanog i brzog začepljenja krvnih sudova krvnim ugrušcima ili u slučaju stegnute arterije, koja se često promatra kada se kralježnica ozlijedi.

Govoreći o dužem razdoblju ove faze, pretpostavlja se postupan i spor prestanak cirkulacije (na primjer, u slučaju rasta tumora ili povećanja veličine aterosklerotskog plaka).

Prethodni simptomi ove bolesti mogu biti:

• povremena šepavost;
• bol u kralježnici;
• utrnulost udova;
• osjećaj puzanja;
• nelagoda u smjeru kičmene grananje vrste korijena.

Intermitentna klaudikacija u neurologiji odnosi se na stanje u kojem pacijent osjeća karakterističnu obamrlost donjih ekstremiteta, slabost tijekom duljeg boravka na nogama ili dugu šetnju. Potonje se objašnjava pojavom kisikovog izgladnjivanja u regiji kralježnice, koja je odgovorna za pokretljivost nogu. Osim toga, uzrok takve šepavosti može biti slaba cirkulacija krvi u krvnim žilama.

Razvoj moždanog udara

Proces razvoja ishemijskog moždanog udara uvijek će ovisiti o razlozima koji su uzrokovali začepljenje cirkulacije kičmene moždine. Ako se ovo dogodilo zbog slomljenog krvnog ugruška, simptomi će se razviti u samo nekoliko sljedećih minuta. U drugim slučajevima, simptomi će se trajno pojaviti unutar nekoliko sati.

Daljnji simptomi razvoja ishemijskog moždanog udara ovisit će o tome koja je posuda prestala teći krv u leđnu moždinu. Ako dođe do začepljenja cerebrospinalne arterije, počinje paraliza udova, narušava se normalna aktivnost mjehura i crijeva, a koža nije toliko osjetljiva kao prije, posebno na rukama i nogama.

Ako je glavni fokus moždanog udara koncentriran u cervikalnoj kralježničnoj moždini, tada je pacijent karakteriziran flacidnom vrstom paralize u gornjim ekstremitetima, koja je obično popraćena smanjenjem tonusa mišića. Može doći i do spastične paralize u donjim ekstremitetima, koju karakterizira povećanje mišićnog tonusa. U slučaju oštećenja grudne kičmene moždine počinje pareza nogu ili mlohava pareza nogu s odgođenim izmetom (ako je lezija lokalizirana u lumbosakralnoj regiji).

Obrnuti razvoj

Stupanj preokreta simptoma počinje mjesec dana nakon početka bolesti. Ovu fazu karakterizira fragmentirana obnova opskrbe krvlju u području koje je oštećeno. Oporavak nastaje zbog protoka krvi u arterije drugih velikih krvnih žila. Tu je i obnova funkcija neurona, koji su ostali što je moguće više netaknuti u centru za moždani udar.

Što se tiče obrnutog razvoja, karakterizira ga polagano smanjenje poremećaja osjetljivosti, povratak određenih pokreta inherentnih ekstremitetima i nastavak rada zdjeličnih organa. Brzina ovog procesa, kao i opseg oporavka izgubljene funkcije, ovisit će o mjestu koncentracije ishemijskog moždanog udara u kičmenoj moždini.

Faza preostalih učinaka

Stadij rezidualnih učinaka očituje se u bolesnika 2-3 sata nakon pojave prvih simptoma bolesti. Ovu fazu karakterizira prisutnost raznih neuroloških poremećaja koji nemaju izraženu dinamiku.

Dijagnostika ishemijskog moždanog udara

Ishemijski moždani udar obično je teško dijagnosticirati jer izgleda kao poliomijelitis, multipla skleroza, syringomyelia i odstupanje u strukturi malog mozga.

Tijekom dijagnoze vrlo je važno detaljno proučiti prethodne čimbenike i brzinu razvoja simptomatskih znakova. Svi znakovi pomoći će u utvrđivanju uzroka poremećaja cirkulacije u leđnoj moždini.

Razumjeti točno koji je dio leđne moždine odgovoran za određena kretanja ili za osjetljivost dijelova tijela omogućuje nam da utvrdimo lokalizaciju fokusa moždanog udara.

Da bi se potvrdila dijagnoza ishemijskog moždanog udara, izvodi se MR ili CT snimanje leđne moždine, oni mogu propisati mielografiju, spondilografiju ili elektrofiziološki pregled.

Kroz angiografiju moguće je točno odrediti koji je lumen krvne žile sužen, ili koji je od njih bio blokiran. Pomoću CT-a i MRI-a možete vrlo precizno odrediti razinu fokusa moždanog udara koji je pogodio kičmenu moždinu.

Mijelografija je izvrsna dijagnostička metoda za otkrivanje kompresije krvnih žila tumorom koji se nalazi u kičmenoj moždini, kao i intervertebralnoj herniji ili ostacima kralješaka (često nakon ozljede). Elektrofiziološke studije kao što su EG i EMG provode se kako bi se odredile abnormalnosti u inervaciji mišića.

Liječenje ishemijskog moždanog udara

Glavni cilj liječenja ishemijskog moždanog udara bit će poboljšanje opskrbe krvi u leđnoj moždini u području zahvaćenom moždanim udarom. Osim toga, vrlo je važno ukloniti čimbenike koji uzrokuju poremećaje cirkulacije i obnoviti funkcije kralježnice izgubljene tijekom bolesti.

Moguće je poboljšati cirkulaciju krvi zbog povećanja protoka krvi u susjednim arterijama. U tu svrhu liječnici obično propisuju vazodilatatore koji mogu poboljšati protok krvi kroz žile. Osim toga, često se propisuju i anti-edematozni lijekovi, kao i oni koji imaju venotonski učinak. U terapiji lijekovima obvezna je uporaba lijekova koji mogu povećati otpornost tkiva kralježnice na kisikovo izgladnjivanje.

Tipično, uklanjanje uzroka poremećaja cirkulacije može biti i konzervativno i operativno. Izbor liječenja ovisit će upravo o uzroku koji je pridonio razvoju bolesti.

U slučaju zatvaranja lumena krvne žile krvnim ugruškom, obično se propisuju antikoagulansi ili antiplateletna sredstva. Ako je uzrok ishemijskog moždanog udara stisnuta arterija intervertebralne kile, tada se radi ponovnog uspostavljanja normalne cirkulacije krvi preporučuje nošenje ortopedskog korzeta, izvođenje terapeutske i profilaktičke fizičke kulture, te odlazak na fizioterapiju.

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, tada se izvodi operacija. Kirurška intervencija je indicirana u slučaju kompresije krvnih žila tumora kralješka.

U fazi obrnutog razvoja, još uvijek je moguće obnoviti izgubljene funkcije kralježnice. Da biste to učinili, propisati prolaz ručnu terapiju, masažu, vježbanje terapija, razne fizioterapije i poslana na liječnička naselja.

Prognoza i prevencija ishemijskog moždanog udara

Prognoza za ishemijski moždani udar ovisit će, prije svega, o području lezije cerebrospinalne regije, kao io njenoj lokalizaciji. U više od polovice slučajeva pravodobne prve pomoći, kao i pravilno provedene rehabilitacije, pacijent se potpuno oporavlja. Vrlo često dolazi do potpune obnove prethodno izgubljenih funkcija.

Ostali slučajevi ishemijskog moždanog udara kasnije dovode do takvih neuroloških poremećaja kao što su pareza i paraliza, kvarovi u sustavu defekacije ili mokrenja. Dakle, često osoba koja je imala ovu bolest postaje onesposobljena.

Smrtni ishodi dijagnosticiraju se samo u nekim slučajevima kada je tumor kralježnice neoperabilan, kao i kod ozbiljnih ozljeda aorte, s komplikacijama kardiovaskularnog ili mokraćnog sustava.

Pod prevencijom ishemijskog moždanog udara razumjeti:

• pravodobno otkrivanje i liječenje kardiovaskularnih bolesti;
• kontroliraju razinu kolesterola u krvi;
• prevencija nastanka ateroskleroze, osteohondroze;
• prevencija protruzije i intervertebralne kile;
• boriti se protiv pretilosti;
• aktivni stil života.

Ako je osoba otkrila barem jedan simptom ove bolesti, odmah se obratite liječniku.

Neurološki uzroci moždanog udara, znakovi i terapija

Pod utjecajem ishemijske moždane kapi liječnici govore o akutnim poremećajima cirkulacije u kralježničnoj moždini. Ova vrsta patologije se ne može pojaviti često kao moždani udar, ali ne postaje manje opasna.

Osnovni karakter simptoma moždanog udara kralježnice je prestanak dotoka krvi u leđnu moždinu, što uzrokuje osjetljivost nekih udova i unutarnjih organa. Intenzitet obamrlosti izravno ovisi o mjestu lezije i prevalenciji bolesti.

Dob ljudi koji se suočavaju s ovim problemom nije ograničena na starije stanovništvo. Nije neuobičajeno da se mladi obraćaju stručnjacima s pojavom simptoma moždanog udara kralježnice - od 30 do 40 godina.

Karakteristični simptomi bolesti

Ishemijski moždani udar je podmukao u tome što su njegovi simptomi vrlo slični simptomima potpuno različitih bolesti.

Često se miješa s radikulitisom ili pijelonefritisom. To je vrlo opasno, jer dovodi do gubitka dragocjenog vremena, a bolest prelazi u težu fazu razvoja.

Kako bi se prepoznali simptomi, treba obratiti posebnu pozornost na takve manifestacije boli kao:

• Gubitak osjetljivosti čitavog organizma na vanjske i unutarnje promjene - povećanje ili smanjenje temperature, osoba prestaje reagirati na bol, itd.
• Smanjenje tonusa zdjeličnih organa - postoji urinarna inkontinencija i feces, aktivnost bubrega se smanjuje.
• Udovi postaju neosjetljivi - teško se pomiče, ruke i noge prestaju slušati.
• Bolovi u kralježnici, kao kod radikulitisa.
• Pojava šepavosti pri hodanju i gnjecenju.

Tijekom cijelog ciklusa, bolest prolazi kroz nekoliko faza razvoja. 1-2 tjedna prije napada osobe oboljele od bolesti, slabosti u rukama i nogama, gubitak potpune kontrole nad radom ekstremiteta počinju uznemiravati. Sve to može biti popraćeno brojnim neugodnim osjećajima: pojava gusaka, neugodnih bolova u mišićima i tijelu, pareza udova, početak zamrzavanja bez uzroka ili, obrnuto, spaljivanje. Česte ili zabranjene navike toaleta.

Takvi simptomi ishemijskog moždanog udara, kao što su široko rasprostranjena obamrlost organa mišićno-koštanog sustava, naglašeni poremećaj u radu zdjeličnih organa, mogu ukazati na trenutni razvoj bolesti, ali i bol u ovoj fazi koja dovodi do gubitka osjetljivosti cijelog organizma. Osobitost moždanog udara kralježnice je takva da se vrlo često isti simptomi pojavljuju kao kod običnih - mučnina i vrtoglavica, nesvjestica i opća slabost.

Kao rezultat toga, vrijeme liječenja koje je omogućilo moždani udar kralježnice zaustavlja svoj razvoj, ukupni pokazatelji se stabiliziraju i vraćaju u normalu.

Posljedice odgođenog ishemijskog moždanog udara mogu biti različiti rezidualni sindromi, kao što su:

• Djelomična povreda osjetljivosti svih udova.
• Paraliza facijalnih živaca.
• Nehotično grčenje u ramenom pojasu.
• Amiotrofna lateralna skleroza.
• Izražena bol u nadlaktici, pareza donjih ekstremiteta.
• Odgodite mokrenje.

Zašto se bolest pojavljuje?

Dijagnosticiranje ishemijske moždane kapi postoje dvije glavne skupine vaskularnih lezija - primarna i sekundarna.

Primarni su:

• Uobičajene somatske bolesti - hipertenzija i zatajenje srca, infarkt miokarda.
• Vaskularna patologija - tromboflebitis, proširene vene, aneurizme.
• Infekcije i alergije, HIV i sifilis.

• Razne bolesti ljuske kičmene moždine.
• Tumori i upale kičmene moždine.
• Bolesti kralježnice - tuberkulozni spondilitis, osteohondroza.

Dodatni čimbenik koji potiče pojavu moždanog udara kralježnice može biti niz ozljeda kralježnice, operacije, endokrinih problema ili bolesti krvi. Kila intervertebralnih diskova često postaje jedan od prekursora ishemijskog moždanog udara - kao rezultat stezanja krvnih žila, stvaraju se krvni ugrušci i plakovi, što dovodi do neizbježnog krvarenja ili začepljenja žila kičmene moždine.

Moguće je spriječiti bolest samo ako se unaprijed savjetujete s liječnikom!

Dijagnoza i terapija

Otkrivanje bolesti i naknadno liječenje moždanog udara kralježnice započinju dijagnozom. Pacijent se žali na određene bolesti u uredu specijalističkog dijagnostičkog centra. Liječnik, čija je specijalnost neurologija, provodi niz testova kako bi preciznije odredio lokalizaciju lezije kralježnice, nakon čega je propisao nekoliko specifičnih studija: MRI kralježnice, ultrazvuk kralježnice, elektroneromografija, reoencefalografija.

Sve ove manipulacije usmjerene su na identificiranje fokusa moždanog udara, otkrivanje začepljenih žila i položaj lezije.

Prilikom propisivanja laboratorijskih testova za sumnju na ishemijski moždani udar, prikazani su zgrušavanje krvi i koagulogram.

Propisana terapija

Glavni čimbenik uspješne prognoze rehabilitacije je pravodobnost pruženog liječenja. Kada se pacijentu propisuje potrebna terapija, postaje važno da se krevet i pacijent zadrže u mirovanju.

Ovisno o razlozima pojave ishemijskog moždanog udara, odabrat će se jedan ili drugi sustav liječenja. Pomoćni lijekovi u ovom slučaju su, u pravilu, lijekovi usmjereni na poboljšanje rada srca i krvnih žila, poboljšavajući rad metaboličkih procesa u tijelu.

Liječenje moždanog udara je poticanje aktivnosti kralježnične moždine i uklanjanje uzroka moždanog udara. Za poboljšanje ukupne slike propisane lijekove koji utječu na uzrok bolesti. Obnavljanje opskrbe krvlju, upotreba venotonskih lijekova i vazodilatatora:

• Dicynone.
• Contrycal.
• Aminokaprojska kiselina.

U slučaju preklapanja lumena krvi, tromb se propisuje liječenjem operativnim planom ili propisivanjem takvih lijekova kao:

• Acetilsalicilna kiselina.
• Dipiridamola.
• Antikoagulansa.

Korištenje lijekova za metabolizam koji povećavaju otpornost neurona na hipoksiju i imaju pozitivan učinak na ukupnu sliku neurologije moždanog udara kralježnice:

Ako je ishemijski moždani udar uzrok intervertebralne kile, obično se propisuje nošenje ortopedskih korzeta koji mogu podržati kralježnicu u ispravnom položaju i vratiti normalan protok krvi, posebnu gimnastiku i fizioterapiju.

Kod moždanog udara kralježnice, pareza donjih ekstremiteta predviđa se kao fenomen koji će ostati kod pacijenta neko vrijeme nakon završetka glavnog liječenja. U slučaju da izlaganje lijekovima nije dovoljno, moguća je kirurška intervencija čiji je cilj uklanjanje kila i krvnih ugrušaka.

Za obnovu funkcije tijela i rada leđne moždine koriste se manualna terapija, masaže i fizioterapija.

Ako prepoznajete bolest u ranoj fazi, pacijent ima sve šanse da se vrati u normalan, pun život!

prevencija

U većini slučajeva, uz pravilan i pravodoban tretman ishemijskog moždanog udara, moguće je u potpunosti obnoviti zdravlje pacijenta, vratiti neispravne funkcije u normalan rad.

Nažalost, kičmena moždana kap, čija posljedica nije uvijek sretan ishod, nosi rizik komplikacija - neke funkcije zauvijek gube svoju prijašnju radnu sposobnost. Ova paraliza, kao potpuna i djelomična, te pareza donjih ekstremiteta, te poremećaji u genitourinarnom sustavu. Sve to vodi osobu do invaliditeta.

Smrti se opažaju mnogo rjeđe, a to je posljedica opsežnih i neoperabilnih tumora kralježnične moždine koji se nalaze u posljednjim stadijima razvoja. Također se događa da su ozbiljni srčani ili genitourinarni problemi, kao i opća neurologija, povezani s ishemijskim moždanim udarom kralježnice. U ovom slučaju, spremanje pacijenta nije uvijek moguće.

U obliku prevencije takve bolesti potrebno je pravovremeno dijagnosticirati i liječiti osteohondrozu i aterosklerozu, voditi aktivan život - hodati, baviti se sportom, izbjegavati ozljede kralježnice, odustati od loših navika - piti i pušiti.

Važan čimbenik u prevenciji ishemijskog moždanog udara je neovisna kontrola krvnog tlaka i pridržavanje zdravog načina života. Pazite na sebe i svoje zdravlje.