Glavni

Distonija

Liječenje cerebralne ateroskleroze

U ovom članku saznat ćete što postoje lijekovi za liječenje cerebralne arterioskleroze. Mehanizam djelovanja statina, fibrata, pripravaka nikotinske kiseline, smola za ionsku izmjenu i drugih lipidnih tvari. Što drugi lijekovi propisani za liječenje ateroskleroze mozga.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Ateroskleroza je uzrok većine vaskularnih patologija mozga s oslabljenim funkcijama i raznim posljedicama (smanjena memorija, vid, mentalne sposobnosti, glavobolje, narušena koordinacija pokreta). Temelj procesa je stvaranje plakova u zidovima krvnih žila, koji postaju prepreka normalnom protoku krvi, izmjeni plina i opskrbi mozga blagotvornim tvarima.

Nastajanje plaka kolesterola potaknuto je povišenim kolesterolom i smanjenom propusnošću zidova krvnih žila u odnosu na pozadinu brojnih čimbenika (prekomjerna težina, poremećaji metabolizma, pušenje, hipodinamija).

Proces se odvija jednako u svim tjelesnim žilama (formiranje protein-lipida se formira u debljini krvožilnog zida, koja se postupno povećava u veličini), pa se isti lijekovi koriste za liječenje ateroskleroze različitih tipova.

Koristiti nekoliko skupina lijekova usmjerenih na regulaciju metabolizma lipida, s različitim mehanizmima djelovanja:

  1. Statini ili inhibitori reduktaze - reguliraju razinu lipoproteina i kolesterola, zaustavljaju rast postojećih aterosklerotskih plakova, sprječavaju stvaranje novih.
  2. Derivati ​​vlaknastih kiselina - povećavaju razgradnju masti i promiču njihovu uporabu.
  3. Pripravci nikotinske kiseline - selektivno reguliraju razinu kolesterola (bez smanjenja količine "dobre"), djeluju na kapilarnu mrežu krvnih žila kao vazodilatator (opustite se i povećajte lumen, poboljšavajući protok krvi).
  4. Ion-izmjenjivači (smole) - indirektno smanjuju količinu lipoproteina vezanjem žučnih kiselina kada ulaze u crijevo.
  5. Lipidni lijekovi - normaliziraju količinu kolesterola ("loše", njegova razina utječe na formiranje plaka), bez utjecaja na koncentraciju lipoproteina ("dobar" kolesterol, o kojem ovisi stabilnost staničnih membrana).

Medicinski tretman za aterosklerozu moždanih žila može propisati liječnik u obliku tableta i kao injekcija. Kod izraženih neuroloških simptoma poremećaja cerebralne cirkulacije (suzavost, nedostatak sna, depresija) imenovanje obavlja neurolog.

1. Statini: inhibitori reduktaze lijekova

To je glavna skupina lijekova propisanih za liječenje cerebralne arterioskleroze kako bi se zaustavio rast starih i stvaranje novih kolesterola. Osim glavnih hipolipidemijskih svojstava (sposobnost selektivnog djelovanja na postotak aterogenog kolesterola), statini blagotvorno djeluju na unutarnji sloj krvožilnog zida - endotel, jača ga, djeluje protuupalno (smanjuje razinu C-reaktivnog proteina u krvnoj plazmi).

Ateroskleroza cerebralnih žila - liječenje najučinkovitijim lijekovima

Glavni uzrok pojave i razvoja cerebralne ateroskleroze je nepravilna prehrana, nezdrav način života, kao i nasljedni čimbenik. U procesu razvoja patologije, praznine u krvnim žilama sužavaju, proces opskrbe krvlju opada, što dovodi do poremećaja pune funkcije organa.

Ako su arterije i vene mozga zahvaćene na ovaj način, mozak će biti poremećen, što je ispunjeno najozbiljnijim problemima. Ateroskleroza cerebralnih žila zahtijeva pravodobno i kvalitetno liječenje.

Kako bi se izbjegli zdravstveni problemi, potrebno je što je prije moguće obratiti se stručnjaku koji će propisati kompetentno učinkovito liječenje lijekovima i narodnim lijekovima.

Preskoči početak bolesti moguće je samo uz vrlo nepažljiv stav. Ako se brinete o svom zdravlju, odmah će se primijetiti prvi znakovi, stoga se neće pojaviti nikakvi problemi s vašim zdravljem.

Potrebno je posavjetovati se s liječnikom ako postoje neki zdravstveni problemi kao što su oštećenje govora, oštećenje pamćenja i smanjena učinkovitost.

Glavne skupine lijekova

U procesu posjeta specijalistu pacijentu će se propisati lijekovi koji su u potpunosti u skladu s cjelokupnom slikom bolesti. Iskusni liječnik u procesu razvoja režima liječenja oslanja se na simptome, na rezultate testa, na opće stanje osobe. Na temelju dobivenih podataka, stručnjak odlučuje koju kategoriju lijekova propisati.

statini

Ova kategorija lijekova ima izravan utjecaj na uzrok bolesti, odnosno smanjuje ukupnu količinu kolesterola u krvi. Sve to značajno usporava proces nastanka aterosklerotskog plaka.

Većina ovih alata daje određene nuspojave, jer je važno imati kompetentnu kontrolu liječnika o zdravstvenom stanju.

Vlakna

Takvi lijekovi smanjuju ukupnu razinu triglicerida, odnosno nezdravih masti, za 50%. Sličan učinak postiže se i značajnim povećanjem određene količine enzima, što povećava aktivnost uklanjanja štetnog i opasnog kolesterola u žuč.

Antiplateletna sredstva

Moderni medicinski antiplateletni agensi smanjuju sposobnost jednolikih enzima da se drže zajedno, te se povećava fluidnost krvi zbog toga. Osim toga, pod djelovanjem ovih lijekova se razvrstavaju prethodno lijepljene krvne stanice.

sekvestranti

Takvi lijekovi imaju vlastiti terapijski učinak na poseban princip ionske izmjene smola. Alat učinkovito veže brojne masne kiseline i s njima kolesterol, a zatim ga sve uklanja iz tijela.

Učinak ovih lijekova nije toliko učinkovit kao moderni statini, ali u mnogim slučajevima njihova je uporaba opravdana zbog minimalne količine nuspojava i pristupačnijih cijena.

vitamini

U procesu liječenja ateroskleroze mozga bez uzimanja pripravaka vitamina ne može učiniti. Korisni elementi u tragovima imaju jak učinak na posude.

Ako kombinirate vitamine s nikotinskom kiselinom, možete smanjiti kolesterol u relativno kratkom vremenu.

Najučinkovitiji lijekovi

Za liječenje ateroskleroze suvremeni liječnici koriste lijekove koji brzo i učinkovito eliminiraju problem. Koji od najučinkovitijih lijekova propisati, liječnik određuje, uzimajući u obzir veliki broj različitih čimbenika.

Rozuvastin

Lijek je dostupan u obliku tableta, doza od 5 do 40 mg. Lijek smanjuje količinu proizvedenog "negativnog" kolesterola, ali to nije jedina prednost lijeka. Pozitivna značajka je da se može koristiti u dozama koje su znatno manje nego kod konvencionalnih statina.

Liječenje s ovim lijekom počinje s malom dozom od 10 mg, postupno se povećava na 20-25 mg. U posebno kompliciranom slučaju, liječnik pod strogim nadzorom može provesti kratkotrajnu terapiju s dozom od 40 mg. Alat je imenovan u starijoj i srednjoj dobi, a ukupno trajanje je tri tjedna.

Korištenje lijeka je strogo kontraindicirano kod ljudi koji imaju problema s bubrezima i jetrom, onih koji zlostavljaju alkohol, doje i trudni. Uz krajnji oprez, lijek se propisuje pacijentima koji imaju problema sa štitnjačom.

Lijek se prodaje po cijeni od 250 do 780 rubalja, sve ovisi o proizvođaču i doziranju.

atorvastatin

Lijek smanjuje kolesterol niske gustoće i uklanja trigliceride. U isto vrijeme, dobri kolesterol postaje sve veći. Glavna aktivna tvar je ista tvar - atorvastatin. Dostupno s dozom od 20, 30 i 40 mg.

Lijek se propisuje osobama sa starosnim promjenama u tijelu koje se odnose na metabolizam. Liječenje započinje s 10 mg, postupno povećavajući dozu na 80 mg. Ukupno vrijeme liječenja je prosječno četiri tjedna.

Kontraindikacije za primjenu patologije jetre i alkoholizma. Upotreba lijeka se ne preporučuje pacijentima s niskim krvnim tlakom, osobama koje imaju neuspjeh u endokrinome sustavu. Pod nadzorom lijeka uzima se odmah nakon patnje traume, operacije i infektivnih patologija.

Ljekarne nude lijekove po cijeni od 120 do 650 rubalja.

simvastatin

Lijek s aktivnim sastojkom - simvastatin. Značajka alata je sposobnost blokiranja djelovanja različitih enzima koji su uključeni u proizvodnju lošeg kolesterola. Tvrtke ga proizvode u dozi od 10 do 40 mg. Volumen ispod 10 mg smatra se nedjelotvornim, a iznad 80 mg je opasan za ljude.

Liječnici ne propisuju lijek za bolest jetre, ako su rezultati pregleda krvi bili loši, s netolerancijom na laktozu, kao is individualnom netolerancijom. Alkoholičari se propisuju s oprezom.

Cijena sredstava kreće se od 70 do 370 rubalja. To ovisi o dozi, na pakiranju koje koristi proizvođač.

Opći tijek liječenja izravno ovisi o osobitostima razvoja patologije, u prosjeku traje 3-4 tjedna. Vrijeme liječenja određuje liječnik, koji se oslanja na individualne karakteristike organizma i na dob pacijenta.

fenofibrat

Ovo je djelotvoran lijek koji je nazvan po svom glavnom aktivnom sastojku. Alat aktivira enzime, uklanja iz krvi lipoproteine ​​koji su opasni za zdravlje, a karakterizira ih visoka razina triglicerida. Dnevna doza je 140-400 mg.

Nemojte uzimati lijek osobama koje pate od zatajenja jetre ili bubrega, kao i onima koji imaju problema s žuči. Također, ne propisuju se nikakva sredstva za djecu i starije osobe.

U ljekarnama se lijek prodaje, kako u izvornom obliku, tako iu obliku brojnih analoga, koji jednostavno sadrže glavni aktivni sastojak.

Među njima su:

  • Lipantil kapsule - 900 rubalja za 30 kapsula od 200 mg;
  • Traykor tablete - 800 rubalja za 30 kapsula od 145 mg;
  • Fenofibrat-canon, koji sadrži u paketu od 30 tableta po 145 mg - cijena je 700 rubalja.

Pripravci se razlikuju po obliku puštanja, proizvođaču, kao i po količini korisne tvari prisutne u njima. Liječenje ovim lijekovima traje dugo, najmanje dva mjeseca, tek nakon tog vremena mogu se uočiti značajna poboljšanja.

aspirin

U procesu liječenja ateroskleroze najčešće se koristi najčešći aspirin. Trenutno je acetilsalicilna kiselina dostupna u različitim oblicima i oblicima. To mogu biti lospirin, polokard, lospirin, aspirin-kardio, aspercard i tako dalje.

Trošak tih sredstava izravno ovisi o proizvođačima i varira u prosjeku od 80 do 370 rubalja.

Glavna prednost lijeka je njegovo najbrže djelovanje. Nakon otprilike 20 minuta, krv se značajno razrjeđuje, učinkovito sprječavajući stvaranje krvnih ugrušaka.

Pacijenti s anamnezom bolesti želuca ili dvanaesnika 12, aspirina i njegovih derivata propisuju se s najvećom pažnjom i strogo u otopljenom obliku. Druga relativno važna kontraindikacija je prisutnost bronhijalne astme kod pacijenta.

klopidogrel

Ovaj lijek se može klasificirati kao antiplateletna sredstva. Lijek je u stanju učinkovito blokirati proces vezanja molekula kategorije ADP s trombocitima, zaštićeni su od opasne adhezije. Alat počinje svoje djelovanje malo kasnije aspirinom, ali njegov učinak traje duže.

Maksimalni učinak lijeka na tijelo opažen je oko 7. dana u dozi od oko 100 mg. Ovaj terapijski učinak traje do 10 dana. Govoreći o kontraindikacijama, može se primijetiti da se lijek pažljivo propisuje pacijentima čija je profesionalna aktivnost povezana s povećanom pažnjom.

Lijek se proizvodi u tabletama od 75 mg. Cijena pakiranja varira od 130 rubalja za 10 tableta do 1000 rubalja za 90.

dipiridamol

Još jedan od najučinkovitijih lijekova koji dolazi u tabletama od 75 mg. Oni su pakirani u blisters od 40 i 100 komada, što čini njihov trošak, u rasponu od 15 do 300 rubalja. Liječnik propisuje lijek oko 75-170 mg s dozom od oko 5 puta dnevno.

Stroga kontraindikacija je prvo tromjesečje trudnoće, a istovremeno je zabranjeno uzimati lijek odjednom s aspirinom, jer ta kombinacija može povećati štetan učinak na crijevnu sluznicu.

Ukupno trajanje liječenja lijekovima može biti kratkoročno i relativno dugo. Sve ovisi o specifičnim osobinama pacijenta.

Nikotinska kiselina

To je poseban vitamin koji može ozbiljno djelovati na lipoproteine ​​štetne za tijelo. Alat je u stanju brzo smanjiti ukupnu količinu lošeg kolesterola za 25%, a istovremeno povećati korisnost. Kiselina može imati najveći pozitivan učinak na krvne žile, proširuje se nakon početne primjene terapije.

U početku, lijek se propisuje po 0,3 grama dnevno, dok se doza mora nužno podijeliti u tri glavne metode. Tijekom liječenja, doza se povećava za gram po danu.

Vrijeme tretmana s vitaminom traje prilično dugo, a često se i sredstva piju istodobno s askorbinskim.

Lijek se propisuje s oprezom za osobe koje pate od ulceroznih lezija želuca ili dvanaesnika.

Proizvode se tablete nikotinske kiseline, čija je doza 50 mg. Također mogu biti ampule za tečaj ubrizgavanja. Tablete u obliku lijeka koštaju oko 40 rubalja, a ampula je 150 rubalja.

Osnovna pravila terapije

Liječenje lijekovima koje je propisao liječnik. Bez prethodnog savjetovanja, pozitivan učinak se ne može postići, osobito ako se bivši nezdrav životni stil i dalje tretira.

Dakle, glavno pravilo terapije je potpuna promjena uobičajenog načina života uz istodobno napuštanje loših navika. Jednako je važno slijediti dobro izgrađenu prehranu u procesu liječenja, budući da je jedan od glavnih uzroka ateroskleroze neuravnotežena prehrana.

Svi gore navedeni lijekovi se ne uzimaju na prazan želudac. Preporučljivo je da ih uzimate dok jedete ili nakon toga, dok konzumirate hranu bez masnoće.

Prije liječenja vrlo je važno o tome obavijestiti liječnika u stalnom obliku o prihvaćenim preparatima. Lijekovi za liječenje ateroskleroze uzete s drugim ozbiljnim lijekovima mogu u najboljem slučaju minimizirati glavno liječenje, a maksimalno se pacijent može suočiti s prilično neugodnim i čak opasnim nuspojavama.

Liječenje cerebralne ateroskleroze nužno se provodi sveobuhvatno. Liječnik pregledava pacijenta, bira najprikladniji režim liječenja. Čak i ako je vrlo dugotrajan, vrlo je važno pažljivo ga promatrati.

Istovremeno je potrebno pridržavati se propisane prehrane i mijenjati uobičajeni način života. Sve je to ključ uspješnog liječenja.

Ateroskleroza cerebralnih žila, liječenje narodnim lijekovima, lijekovima

Ateroskleroza je bolest krvnih žila kada se nakupljaju kolesterolni plakovi u lumenu.

Stoga, cirkulacija krvi usporava, kisik, hranjive tvari ne obogaćuju tijelo.

Mozak pati od toga. Zbog činjenice da je cijena lijekova visoka, pacijenti pronalaze alternativu. Oni liječe aterosklerozu cerebralnih žila narodnim lijekovima.

Zašto se javlja ova bolest?

Svaka bolest se ne pojavljuje jednostavno, ateroskleroza cerebralnih arterija nije iznimka. Mogući uzroci ove bolesti mogu biti razlozi:

  • Neuravnotežena prehrana. Može se reći da je glavni razlog. Puno masne hrane doprinosi taloženju kolesterola, kao što je ranije spomenuto.
  • Način života Pokret je život. Stoga se osoba treba više kretati, a posude će biti normalne, zahvaljujući dobrom protoku krvi. Osim toga, neće biti prekomjerne težine.
  • Korištenje alkohola i pušenje. Ove navike samo začepljuju tijelo i ometaju njegovo normalno funkcioniranje.
  • S ljudskom biološkom dobi, tijelo također stari i troši. Čak i ako nema bolesti, svejedno, posude slabe i krv se zgusne.
  • Dijabetes.
  • Nasljeđe. Ovo se pitanje odnosi na bolesti cirkulacije. Oni mogu biti glavni uzrok ateroskleroze.
  • Ako je osoba pod stalnim stresom. Ovo stanje troši mnogo vitalnosti, tako da postoje neuspjesi u drugim sustavima tijela.

Ako osoba redovito vježba i vodi zdrav način života, rizik od ateroskleroze u njemu se smanjuje.

Simptomi vaskularne bolesti

Znakovi skleroze cerebralnih žila vrlo su različiti i pojavljuju se na sve različite načine.

Klinička slika postaje svjetlija kad se pojave novi plakovi, a stari se povećavaju, novi simptomi cerebralne arterioskleroze pridružuju se već identificiranim simptomima.

Uobičajeni simptomi koji manifestiraju cerebralnu sklerozu:

  • male do intenzivne i dugotrajne glavobolje;
  • problemi sa spavanjem - poteškoće pri spavanju, noćno buđenje bez razloga, noćne more, pospanost tijekom dana;
  • prekomjerna anksioznost, pojačana sumnja i nervozna razdražljivost;
  • umor i smanjene performanse zbog toga;
  • slabljenje pamćenja, koordinacija;
  • govor gubi jasnoću, možete se gušiti dok jedete.

Čak je i jedan od ovih simptoma razlog za konzultaciju s liječnikom koji zna što je to i kako se liječi. Bolest se razvija postupno, znakovi ateroskleroze cerebralnih žila ovise o stadiju bolesti.

U fazi primarnih manifestacija, ateroskleroza cerebralnih žila otkriva se sporadično - u pravilu, nakon iscrpljenosti, dugog boravka u zagušljivoj sobi. Osoba se može žaliti na bol u glavi, vrtoglavicu i zujanje u ušima. Jaki simptomi ateroskleroze mozga pojavljuju se u poslijepodnevnim satima, odmor pomaže u uklanjanju neugodnih osjećaja.

U razvojnom stadiju pojačava se prethodna klinička slika, koju nadopunjuju drhtanje ruku, nesiguran hod, depresija, sumnjičavost i oštećenje izgovora.

Osoba se često guši dok jede, teži precjenjivanju svojih mogućnosti i okrivljuje druge za neuspjehe. Bliski ljudi ne bi trebali napraviti skandal - to je pogrešna odluka. Ako se sumnja na cerebralnu arteriosklerozu, simptomi i liječenje su kompetencije liječnika, a bez njegove pomoći problemi će se samo povećati.

U fazi dekompenzacije osoba ne može bez vanjske pomoći, poremećena mu je memorija, njegove mentalne sposobnosti se ozbiljno pogoršavaju, a pacijent se teško može održavati.

Bliski ljudi trebaju razumjeti da su krive sklerotske plakove u mozgu, u ovoj fazi postoji visok rizik od moždanog udara i paralize na pozadini. Stoga se morate posavjetovati sa svojim liječnikom o aterosklerozi cerebralnih žila, simptomima liječenja i dati punu podršku voljenoj osobi.

Stanje prolaznog ishemijskog napada podsjeća na moždani udar, ali tijekom dana, manifestacija ovog napada obično prolazi. Ovisno o lokaciji zahvaćenog područja arterije očituje se ateroskleroza cerebralnih žila: obamrlost jezika, nestašni udovi, nemogućnost izgovaranja nekih riječi.

Kod ishemijskog moždanog udara uzrokovanog aterosklerotičnom blokadom plaka u krvnim žilama, moždane stanice umiru. Simptomi ovog stanja mogu varirati ovisno o mjestu okluzijske posude.

Znakovi da je ateroskleroza arterija mozga dovela do moždanog udara bit će:

  • nedostatak motoričke aktivnosti i osjetljivosti u udovima;
  • poremećaji govora;
  • gubitak koordinacije, vrtoglavica.

Važno je uzeti u obzir da se ishemijski moždani udar javlja u oko 70% svih moždanih udara, preostalih 30% su slučajevi hemoragičnog moždanog udara. Drugo stanje nije uzrokovano okluzijom arterije, već krvarenjem u mozgu.

Prema znakovima, teško je otkriti vrstu moždanog udara, ali je važno, jer će prva pomoć i liječenje biti drugačiji. Stoga, pacijenti koji imaju sklerozu mozga, morate biti oprezni, u slučaju pogoršanja stanja odmah nazvati hitnu pomoć.

Kako je ateroskleroza

Ako liječnik posumnja na moždanu aterosklerozu na temelju pacijentovih pritužbi, propisuje dijagnostičke postupke, uključujući:

  • angiografija žila. Ova vrsta istraživanja češće se propisuje za već uspostavljenu bolest kao dodatnu dijagnostiku za procjenu stanja zbijenih vaskularnih zidova;
  • Ultrazvuk intrakranijalnih krvnih žila ili transkranijski dopler;
  • Ultrazvuk ekstrakranijalnih žila, duplex skeniranje.

Navedene dijagnostičke mjere karakterizira sigurnost, a dodjeljuju se usporedno s laboratorijskim ispitivanjima.

Rezultati nam omogućuju da identificiramo aterosklerozu moždanih arterija, razinu kolesterola, da dobijemo potpune informacije o zdravstvenom stanju.

Liječenje bolesti narodnih lijekova

Dijagnosticiran s aterosklerozom moždanih žila, liječenje se može provesti uporabom narodnih lijekova i lijekova.

Liječnik će propisati lijekove koji će pomoći eliminirati sve manifestacije bolesti i poboljšati cjelokupno stanje tijela, ali neki od njih mogu izazvati nuspojave.

No, bake su lijekovi za cerebralnu arteriosklerozu manje opasni. Jer u njihovom sastavu samo prirodne komponente, od kojih tijelo ne pati.

Da bi rezultat liječenja bio pozitivan, pacijent mora poštivati ​​sljedeća pravila:

  • Pravilna prehrana. Tijekom razdoblja ove bolesti, trebali biste pregledati svoj dnevni meni i iz njega isključiti sve masnoće i visoke kalorijske vrijednosti. Potrebno je sve životinjske masti zamijeniti biljnim uljem. Dodajte još svježeg voća i povrća u jelovnik.
  • Postupci LFK. Sva opterećenja poboljšavaju cirkulacijski sustav. Osim toga, uobičajene jutarnje vježbe pomoći će normalizaciji cirkulacije krvi.
  • Usklađenost s načinom rada / odmora.

Kako se primjenjuju tradicionalni tretmani?

Postoje folk lijekovi za aterosklerozu, a dosta ih je, na primjer:

  • Recept s medom. Pomiješajte sok od limuna, biljno ulje i med. Ova mješavina treba uzeti na prazan želudac.
  • Liječenje kopra. Da biste napravili infuziju, ulijte osamnaest grama (1 žlica) sjemenki kopra, dvjesto pedeset miligrama kipuće vode, i pustite da se ulije. Treba ga uzeti četiri puta, jednu žlicu.
  • Da biste uklonili kolesterol iz krvi, možete koristiti zrele trešnje. Potrebno je sipati kilogram oguljenih bobica kuhanim mlijekom i koristiti ih tijekom dana.
  • Da bi se spriječio nastanak kolesterola, potrebno je ujutro popiti jednu čašu soka od gloga.
  • Hren. Ovaj alat je dobar, ako ga utrljati, dodati kiselo vrhnje i miješati.
  • Morska kelj Jedite malu količinu, uz svaki obrok.

Da biste uklonili sav kolesterol iz krvnih žila, bolje je piti čašu ili dvije kipuće vode na prazan želudac.

Ako pripremate lijek iz ljekovite biljke, pokušajte berbu ne više od jednog dana, jer drugi dan može izgubiti svoje ljekovite kvalitete.

Medicinske tinkture i esencije

Liječenje cerebralne ateroskleroze može se provesti pomoću mnogih recepata koje su naše bake znale.

  1. Lofant. Ulijte dvjesto mililitara vode, osamnaest grama (jedna žlica), suhu lofantu i kuhajte na srednjoj vatri deset minuta, nakon ključanja. Odvojite se za četrdeset minuta da se ohladi. Tada treba naprezati i otopiti jednu žlicu meda u juhi. Doza je kako slijedi, tri puta dnevno, sat prije obroka, dvije žlice. Tijek takve terapije traje trideset dana, zatim sedam dana pauze i opet trideset dana liječenja.
  2. Prikupljanje ljekovitog bilja. Za liječenje bolesti na ovaj način, morate uzeti: cvjetove kamilice, glog, cvijeće nevena, knotweed, motherwort, sušene bubamare. Potrebno je sipati jednu žlicu svake biljke u termosicu i zaliti litrom posude kipuće vode. Inzistirajte šest sati. Nakon hlađenja, procijedite i ulijte u posudu. Dodajte tu kat litre bocu votke i pod litre staklenku meda. Sve pomiješajte i ostavite na jedan dan. Pijte trideset miligrama svaki put prije obroka, ali ne više od tri puta dnevno.
  3. Rose bokovi. Ulijte ga u posudu, pola litre, tako da ostane do trećine. Sipajte votku na vrh i ostavite četrnaest dana, ali svaki dan promiješajte. Nakon tog vremena naprezajte tinkturu. Način primjene: na komad rafiniranog šećera kapajte dvadeset kapi, tako da to morate učiniti tri puta dnevno.
  4. Sinyuha plava. Trebate pola litre kipuće vode, ulijte četrdeset grama suhog korijena ove biljke, stavite na parnu kupelj i držite deset minuta. Nakon hlađenja, procijedite. Uzmi s intervalom od četiri sata, žlica.
  5. Murve. Propis s ovim sastojkom pomoći će osobama koje pate od intrakranijalnog tlaka. Potrebno je uzeti grane, fino se razbiti i izmjeriti dvije velike žlice. Ulijte ih u termos, ulijte tu litru kipuće vode i ostavite preko noći. Prije jela uzmite sto pedeset mililitara, ali ne više od tri puta dnevno. To traje šezdeset dana.
  6. Češnjak. Trebat će vam jedan limun i jedna glava češnjaka. Oprati limun (bolje je ne oljuštiti), zajedno s oljuštenim češnjakom, staviti u mikser i samljeti. Nakon što je smjesa razrijeđena s vodom, u iznosu od pola litre i inzistirati četiri dana. Uzmi bi trebao biti na prazan želudac dvije žlice.

Drugi recept. Uzet će jednu litru votke i četiri glave češnjaka. Ogulite češnjak, sitno ga usitnite i ulijte u votku, insistirajte dvadeset sedam dana. Nakon tog vremena tinkturu treba isušiti i ukloniti talog. Početak liječenja vaskularne ateroskleroze na ovaj način izgleda ovako.

Trebate početi s jednom kapljicom na jednu čašu mlijeka, a zatim dodati jednu kap svaki dan dok doza ne dostigne dvadeset pet kapi. Pet dana ne mijenjaju dozu, a zatim počinju ispuštati jednu kap dnevno.

  1. Prikupljanje ljekovitog bilja. Trebat će vam: lišće s drveta, breza, glog, ljekovito pismo, lišće čajnog bubrega. Uzmi svaka dva velika žlica. Potrebno ih je dodati: smilje, origano, gulaški cinquefoil, bokove, u iznosu od jedne žlice. Hiperikum uzme tri žlice. Lan, paprena metvica - pola žlice. Sve je dobro izmiješano, a zatim uzeti dvije i pol velike žlice ovog sastava, sipati u termos i zaliti kipućom vodom po stopi od pola litre. Zatvori i gurni preko noći. Potrebno ga je uzeti na sljedeći način: proizvod podijeliti na tri dijela i sve ga popiti u jednom danu.
  2. Plod gloga. Voće sparite u šalici i uzmite prije obroka, trideset mililitara.

Sokovi koji će pomoći u terapiji

Dobili osloboditi od ateroskleroze narodnih lijekova pomoću raznih sokova iz biljaka i bobica. Ne zaboravite na jednostavne sokove od voća i povrća koje je potrebno uključiti u svakodnevnu prehranu.

  • Sok od krumpira. Treba iscijediti sok iz jednog krumpira i popiti ga prije jela, na prazan želudac.
  • Trputac. Potrebno je uzeti lišće svježe ubrane biljke, usitniti i iscijediti sok. Uzmite sok i med u jednakim omjerima, kuhajte dvadeset minuta. Trebalo bi uzeti dan za dvije žlice.
  • Već smo spomenuli trešnju, pa je njezin sok također koristan.
  • Mrkva + celer. Kombinirajte ova dva soka u jednakim omjerima i uzmite na prazan želudac.
  • Rijetki. Jedna žlica svježeg soka, dobro je uzeti na prazan želudac, to će pomoći od plakova.
  • Glog. Ovaj lijek je dobar, čak iu obliku soka. Da bi se to napravilo, nasjeckati svježe bobice u mikser i procijediti sok.

Bilo koji sok, potrebno je koristiti samo svježe, jer drugi dan njegova svojstva neće biti tako korisna.

Liječenje ateroskleroze lijekovima

Normaliziranje kolesterola

Povišene razine lipida u krvi uzrokuju razvoj ishemijskih moždanih udara - trigliceridi korodiraju zidove krvnih žila, uzrokujući da postanu neupotrebljivi. Statini se koriste za liječenje cerebralne ateroskleroze - liječnik bira lijek uzimajući u obzir pokazatelj kolesterola u krvi, indikacije i nuspojave.

Učinkovito - Pravastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin. Ako ateroskleroza zahvaća krvne žile u mozgu, Pravastin postaje lijek izbora, protiv njega se ne mogu uzeti antibiotici i alkohol. Nije iznenađujuće da liječnici proučavaju kontraindikacije lijekova, lijek iz skupine statina propisuje se tek nakon proučavanja bubrega.

Lipitor i Lescol su statini s povećanom toksičnošću, zbog čega su rijetko propisani. Ako je potrebno, uzeti dugo vremena da se lijekovi koji reguliraju razinu kolesterola, propisane lijekove nove generacije - cerivastin, atorvastin.

Regulacija metabolizma masti

U borbi protiv lijekova iz skupine fibrata (Fenofibrat, Gemfibrozil, Fiprofibrat). Statini se kombiniraju s fibratima. Ako rezultati testa otkriju visoku razinu kolesterola u krvi, fibrati se normaliziraju, štiteći tijelo od krvnih ugrušaka i začepljenja krvnih žila.

Pripravci za liječenje cerebralne ateroskleroze propisuju se debelim ljudima kojima je dijagnosticiran metabolički sindrom. Postoje lijekovi i nuspojave, tako da oni nisu propisani za pacijente s poremećajima bubrega, jetre.

Među nuspojavama, oni koji su uzimali Ziprofibrat i Gemfibrozil, zabilježili su bolove u mišićima, probleme s radom želuca. Osim borbe protiv lipida, fibrati uništavaju slobodne radikale, ne dopuštaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Tablete za ishemijski sindrom

Pisanje pilule za aterosklerozu, liječnik ne zaboravlja antiplateletne lijekove - lijekove koji sprječavaju prianjanje trombocita. Heparin, dipiridamol, pentoksifilin poboljšavaju stanje. Tiklopidin stabilizira stanje - uklanja pritisak i glavobolje, poboljšava mikrocirkulaciju krvi.

Teonikol se propisuje za prevenciju tromboze i ubrzava razdoblje oporavka bolesnika nakon ishemijskog moždanog udara. Jednostavan i pristupačan način prevencije tromboze je acetilsalicilna kiselina. Kontraindikacije za uzimanje aspirina (acetilsalicilna kiselina) - bolesti jetre, želuca.

Nikotinska kiselina iz ateroskleroze

Promjene u krvnim žilama kod ateroskleroze praćene su smanjenom cirkulacijom krvi i naknadnim povećanjem neurotskog sindroma. Regulirati metabolizam u ovom slučaju pomoći će nikotinske kiseline, ili, kako se naziva, vitamin PP.

Lijek se propisuje pacijentima koji ne mogu vratiti normalnu cirkulaciju krvi fizičkom aktivnošću zbog starosti i drugih razloga. Vitamin PP regulira metabolizam masti, normalizira razinu kolesterola, poboljšava cirkulaciju krvi, povećava mentalnu budnost i poboljšava pamćenje.

Pacijenti nakon moždanog udara brzo se oporave, uzimajući nikotinsku kiselinu. Kontraindikacije za uzimanje vitamina PP su patologije jetre i želuca, srca i pluća, crijeva.

Normalizacija moždane cirkulacije

Kako bi se poboljšala moždana cirkulacija u aterosklerozi cerebralnih žila, propisuju se lijekovi koji imaju antispazmodički učinak i poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Sermion uklanja bol vaskularne prirode, aktivira metabolizam u mozgu. Flunarizin pomaže iz vazospazma, poboljšava opskrbu kisika tkivu mozga. Trental je angioprotektivno sredstvo koje snižava viskoznost krvi. Trental se propisuje bolesnicima s akutnim poremećajima cirkulacije. Kontraindikacije su hipertenzija, cerebralna skleroza.

Biljni preparat Tanakan nema kontraindikacija, pa se često propisuje za normalizaciju metaboličkih procesa u tkivu mozga. Učinak se postiže ako pravilno kombinirate lijekove s prehranom i tjelesnom aktivnošću koju preporuči liječnik.

Liječenje operacijom

U svakom slučaju, kada se otkrije ateroskleroza cerebralnih žila, liječenje se provodi medikamentno. Ako se tijekom dijagnoze otkrije jedno suženje u velikoj glavnoj arteriji, indicirana je operacija.

Često liječnik bira endarterektomiju - disekciju stijenke krvnih žila s naknadnim uklanjanjem krvnog ugruška. Na kraju invazivne manipulacije stroj je prošiven.

Alternativno liječenje cerebralne ateroskleroze - balonska plastika. Za razliku od prethodne opcije, neće biti šavova, kao i opasnost od ponovnog stvaranja plaka kolesterola na mjestu kirurškog zahvata.

Postupak se primjenjuje na suvremene metode, prije nego što je angiografija krvnih žila. Tijekom angiografije liječnik identificira plakove u krvnim žilama koje će biti očišćene tijekom operacije. Prema rendgenskoj slici, liječnik predviđa vrstu i opseg zahvata.

Kao rezultat operacije izvršavaju se sljedeći koraci:

  • kateter s balonom u arteriji drži se na mjestu suženja posude;
  • na uspostavljenom mjestu balon je napuhan zrakom;
  • tako da se proširena arterija ne sužava, postavite okvir.

Ugradnja stenta u posudu provodi se pod kontrolom endoskopa. Nakon što se lumen proširi, protok krvi se normalizira, a sam plak se ne uklanja, već se balonom utiskuje u intimu. Ovaj postupak liječenja normalizira stanje pacijenta bez komplikacija.

S obzirom na kroničnu prirodu takve patologije kao što je skleroza cerebralnih žila, nije moguće liječiti balonima i stentovima ako su mnoge arterije oštećene. Ako je proces započeo, simptomi ateroskleroze se eliminiraju lijekovima.

Kada pacijenti pitaju mogu li izliječiti aterosklerozu tabletama, liječnici daju negativan odgovor. Lijekovi ne otapaju plakove, već pomažu u širenju lumena žila i jačaju njihove zidove, poboljšavajući cirkulaciju krvi.

Preporuke stručnjaka

Osim toga, postoje domaće metode narodnog tretmana, postoje i strane. Na primjer:

  • Tibetove metode. Dvjesto grama češnjaka treba ljuštiti i fino usitniti, a zatim izliti čašom votke i ostaviti da stoji deset dana. Nanesite ujutro i navečer. Prva doza bi trebala biti jedna kap, zatim dodati još jedan dan svaki dan, zatim deset dana, a zatim početi smanjivati ​​jedan po jedan.
  • Francuski način. Savjetuju da se miješa bijelo vino (šest stotina mililitara), sok od luka (stotinu mililitara), med (sto mililitara). Koristite jednu žlicu jednom dnevno.

Uz takve recepte, dijetetski dodaci (dijetetski dodaci) danas su vrlo popularni. Međutim, kada ih kupite morate biti vrlo oprezni da ne kupite lažni.

Kao što je spomenuto ranije, šalica kipuće vode na prazan želudac će puno pomoći.

Preporučuje se masiranje i korištenje akupunkture. Ali ovdje je potrebno pronaći specijalistu koji će vam za neko vrijeme postati liječnik. Uklonite masno meso, jaja, konzerviranu hranu, čokoladu, kavu, jaki čaj iz hrane i smanjite količinu soli.

Ateroskleroza preparata cerebralnih krvnih žila

Kako izliječiti cerebralnu arteriosklerozu

Ateroskleroza je sada s pravom prvi uzrok smrti, iako istinsko podrijetlo ove patologije nije u potpunosti proučeno.

Znanstvenici s velikim povjerenjem kažu da su glavni čimbenici u nastanku ateroskleroze nasljedni uzroci, način života i prehrana (i prehrana i pravilan način).

Bolest je praćena formiranjem plakova na unutarnjem zidu žila, a mogu biti pogođene arterije donjih ekstremiteta kao i mozak i srce. Nedostatak pravovremene medicinske intervencije može dovesti do gangrene ekstremiteta, koronarne bolesti srca, infarkta miokarda i poremećaja moždane cirkulacije. Oštećenje moždanih arterija uzrokuje udarce.

Koji su čimbenici rizika za razvoj bolesti?

Odavno se vjeruje da se ateroskleroza razvija kada se ne poštuju pravila zdrave prehrane. To najčešće znači pretjeranu potrošnju životinjskih masti. Moderne ideje o zdravoj prehrani malo su se promijenile.

Mnogi ljudi, na temelju gore navedenih načela, pokušavaju ograničiti količinu životinjske masti. Istraživanja u praksi pokazala su da se razina lipoproteina niske i vrlo niske gustoće u krvi smanjuje s smanjenjem ukupnog unosa hrane, a ne samo količinom životinjskih masti. Dakle, formiranje plakova na zidovima krvnih žila i ateroskleroza gotovo nikada ne događa u ljudi koji slijede lošu prehranu u smislu kalorazha.

Ništa manje opasne su biljne masti, čija prekomjerna uporaba dovodi do pojave simptoma karakterističnih za aterosklerozu, kao i do pretilosti.

Nedavne studije su pokazale da ugljikohidrati igraju važnu ulogu u poremećaju metabolizma masti u tijelu. To se prije svega odnosi na žitarice, budući da je njihov gluten sposoban poremetiti metabolizam lipida.

Ateroskleroza cerebralnih žila je mnogo brža i češće se razvija kod pojedinaca, često doživljavajući psiho-emocionalni stres. Stresne situacije uzrokuju oštru stenozu arterijskih krvnih žila. Poremećaj normalnog oblika arterija je optimalan uvjet za taloženje sklerotičnih plakova na njihov endotel.

Na isti način djeluju na arterije i loše navike (alkohol i pušenje). Oštro dugotrajno očuvanje njihove stenoze, koja se primjećuje tijekom pušenja i tijekom mamurluka, značajno povećava rizik od ateroskleroze.

Nasljedni faktor nije u potpunosti proučen, međutim, ljudi koji imaju rodbinu u obitelji s aterosklerotskim lezijama bilo koje krvne žile, trebaju biti pozorni na svoje zdravlje, pridržavajući se pravila prevencije.

Klinička slika bolesti

Ateroskleroza je podmukla jer njezine manifestacije mogu biti i kronično oštećenje mozga i akutni poremećaji cirkulacije krvi u mozgu.

Kronični proces karakteriziran je razvojem discirkulacijske encefalopatije. Patologija ima nekoliko faza, prema dominantnim simptomima.

  1. Početne manifestacije. Glavne pritužbe pacijenta su smetena pažnja, neznatno smanjenje memorije, brzi umor, zujanje u ušima i glavobolje se javljaju tijekom fizičkog ili mentalnog preopterećenja. U osnovi, znakovi bolesti počinju se manifestirati u popodnevnim satima, navečer i nakon odmora.
  2. Stadij karakterizira progresija bolesti. Svi gore navedeni simptomi su pogoršani, a pojavljuju se novi: tjeskoba, sumnjičavost i depresivno stanje. Osoba može precjenjivati ​​svoje sposobnosti, a ako ne uspije, okrivljuje nekoga od drugih. Ponekad postoje privremeni simptomi: klimav hod, tremor prstiju, drhtanje glave, vrtoglavica, nije jasno, pacijent se guši tijekom obroka.
  3. Dekompenzirana faza. Karakteristično je nestanak vještina samopomoći, pacijentu je potrebna pomoć, kao i gubitak pamćenja i razmišljanja. U ovoj fazi, moždani udar i paraliza su česte komplikacije.

Među akutnim komplikacijama ateroskleroze razlikuje se prolazna cerebrovaskularna nesreća ili ishemijski napad. Simptomatologija u potpunosti ovisi o području oštećenja mozga: oslabljen govor od nerazgovjetnog izgovora do potpunog gubitka, obamrlost mišića jezika, neposlušni udovi.

Ateroskleroza cerebralnih krvnih sudova podrazumijeva ozbiljne posljedice - moždani udar (infarkt) moždanog tkiva.

Tijek i patogeneza moždanog udara dijeli se na ishemijski i hemoragijski.

  1. Ishemijski moždani udar karakterizira razvoj tijekom određenog vremenskog razdoblja. Konačna opturacija arterijske žile dovodi do postupne smrti moždanih stanica zbog nedostatka kisika i prehrane.
  2. Hemoragijski oblik moždanog udara razvija se akutno, u minimalnom vremenu. Gutanje stanica kisikom dovodi do krvarenja u supstancu mozga (siva ili bijela).

Liječenje bolesti

Cerebralna arterioskleroza je bolest koja je lakše i učinkovitije spriječiti nego izliječiti.

Liječenje treba započeti u najkraćem mogućem roku kako bi se odgodio razvoj komplikacija bolesti, što uključuje demenciju, gubitak vještina samopomoći, moždani udar i prolaznu moždanu cirkulaciju.

Prva faza terapije je prehrana i prehrana, odbacivanje loših navika i ograničavanje, ako je moguće, razvoja stresnih situacija.

Liječenje lijekovima uključuje određivanje određenih skupina lijekova od strane liječnika i, ako je potrebno, kiruršku korekciju.

Cerebralna arterioskleroza liječi se sljedećim skupinama lijekova:

  • dilatatori arterija;
  • antioksidansi;
  • fibratna skupina;
  • lijekovi na osnovi smola za anionsku izmjenu;
  • statini;
  • Cerebrolizin i terapija sredstvima koja sadrže jod.

Za lijekove koji proširuju promjer krvnih žila uključuju se antagonisti kalcija. Mogu opustiti arterije i gotovo ne mijenjaju tonus venskih žila. Lijekovi u ovoj skupini djeluju dugo i selektivno, s najmanjom količinom nuspojava.

Najučinkovitiji je bio liječenje cerebralnih žila s cinarizinom i nimodipinom. Uz naglašenu povredu cirkulacije mozga, ovi lijekovi su neophodni.

Ostali predstavnici: izoptin, korinfar, adalat, diltiazem, isradipin, falipamil, norvask, lacipil.

Lijekovi koji se temelje na biljnim alkaloidima imaju dobar učinak na cirkulaciju u arterijama mozga.

Dakle, zimzelene tvari ublažavaju spazam, poboljšavaju metabolizam u tkivu mozga, sprječavaju povećano lijepljenje trombocita.

Tretmani uključuju Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Bravinton, Vincentin.

Drugi predstavnik biljnog podrijetla je gingko biloba. Ima složen učinak, uklanjajući grč, povećavajući mikrocirkulaciju, mijenja reologiju krvi. Primjeri: Bilobil, Tanakan, Ginkor, Gingium.

Proširite krvne žile mozga na razini kapilarnih lijekova na bazi nikotinske kiseline. Nikotinska kiselina inhibira taloženje lošeg kolesterola na endotelu. Poželjno je propisati lijekove u obliku injekcija pod nadzorom liječnika.

Pripravci: enduratin, nikotinska kiselina, Nikoshpan.

Lijekovi za jačanje arterijske stijenke:

  1. Nikotinska kiselina. Ovaj vitamin sastoji se od mnogih biološki aktivnih tvari s jakim antioksidativnim svojstvima. Najpoznatiji lijek Ascorutin, kao i svi proizvodi na bazi borovnica;
  2. Selen, kalij i silicij. Ojačati arterije i vene, preporuča se uzeti u obliku kompleksa;
  3. Digidrokvertitsin. Na temelju bioflavonoida Dahurian i sibirski ariš.

Da bi se utjecalo na glavnu patogenezu bolesti, odlaganje plaka, potrebno je uzeti lijekove iz skupine statina. To su Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin. Oni liječe bolesti jetre i smatraju se najučinkovitijim lijekovima protiv kolesterola.

Povreda stvaranja sredstava lošeg kolesterola iz skupine fibrata. Oni su u stanju prodrijeti u lanac svog metabolizma, čime se smanjuje njegova količina u krvi. Predstavnici: Tsifrofibrat, Fenofibrat, Bezafibrat.

Uz neučinkovitost standardnih terapija, korištenje operativnog i hardverskog tretmana.

Kirurgija se sastoji u uklanjanju plaka, karotidne endarterektomije. Kao rezultat toga, u lumenu posude vraća se cirkulacija odgovarajućeg dijela mozga.

Aparature uključuju liječenje prolaskom krvi kroz poseban sorbent koji uklanja kolesterol. Ovo je novi tretman, koji nije dobro proučen i skup.

Kombinirani lijek Omaron u kompleksnom liječenju kroničnih vaskularnih bolesti mozga (discirculatory encephalopathy)

Kadykov A.S. Shakhparonov N.V.

Kronične vaskularne bolesti mozga (HSPA), poznate u domaćoj literaturi pod nazivom discirculacijska encefalopatija (DE), jedan su od najhitnijih zdravstvenih problema zbog svoje progresivne prirode, što dovodi do invaliditeta, rasta kognitivnog oštećenja, često završava demencijom. Napredovanje bolesti uzrokovano je kontinuiranom i dugotrajnom cerebrovaskularnom insuficijencijom i / ili ponovljenim epizodama disrikulacije koje se javljaju s oba akutno razvijena klinička simptoma (moždani udar, prolazne smetnje cerebralne cirkulacije) i subklinički. Pojam "discirculatory encephalopathy"; predložio G.A. Maksudov i V.M. Kogan 1958. U Međunarodnim klasifikacijama bolesti Devete i Desete revizije (ICD-9 i ICD-10), ovaj pojam se ne spominje, a među sličnim kliničkim stanjima su: cerebralna ateroskleroza, progresivna vaskularna leukoencefalopatija, hipertenzivna encefalopatija. druge nespecificirane vaskularne lezije mozga. uključujući cerebralnu ishemiju (kroničnu) i cerebrovaskularnu bolest, nespecificirano.

Kada je ovaj pojam prvi put predložen, metode neuro-snimanja (kompjutorska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) još nisu postojale, ali daljnji razvoj angioneurologije, povezan s mogućnošću intravitalnog istraživanja mozga, potvrdio je osnovne pojmove DE.

DE je heterogena, što se odražava u etiologiji, kliničkim, neurorazglednim i morfološkim značajkama pojedinih oblika. Moguće je razlikovati sljedeće glavne varijacije DE:

1. Hipertenzivna DE.

1.1. Subkortikalna arteriosklerotična encefalopatija.

1.2. Hipertenzivna multiinfarktna encefalopatija.

2. Aterosklerotični DE.

3. Kronična vaskularna vertebralno-bazilarna insuficijencija.

4. Mješoviti oblici.

Razlikuje se i DE, koja se razvija na pozadini antifosfolipidnog sindroma, šećerne bolesti, hiperhomocisteinemije, vaskulitisa itd. [5].

U literaturi, osim izraza SAE, postoje i drugi nazivi za ovaj oblik HHSGM:

• kronična progresivna subkortikalna encefalopatija;

• Subakutna arteriosklerotična encefalopatija Binswagera;

• hipertenzivna encefalopatija tipa Binswanger.

Čimbenici rizika za razvoj i progresiju hipertenzivne geneze SAE (a to je velika većina slučajeva SAE) su:

• obilježja povrede cirkadijanskog ritma krvnog tlaka [5,8,9];

• visoki (više od 45%) hematokrit [13];

• povećane razine agregacije fibrinogena, trombocita i eritrocita i viskoznosti krvi [2];

• uzorak neuroizazivanja: široko rasprostranjena periventrikularna leukoaraza u kombinaciji s lakunarnim infarktima [7,8,15].

Prema istraživanju, sljedeći poremećaji cirkadijalnog ritma krvnog tlaka karakteristični su za SAE, što je određeno dnevnim praćenjem krvnog tlaka [8,9]:

• neadekvatno noćno smanjenje krvnog tlaka u usporedbi s dnevnim - manje od 10% (s normalnim smanjenjem od 10-22%);

• povećanje noćnog BP;

• nagli pad noćnog krvnog tlaka (koji se češće primjećuje u udaljenom stadiju EPS-a) - za više od 22%, što povećava ishemiju zahvaćenih područja mozga (zbog smanjenja perfuzijskog tlaka) i može dovesti do produbljivanja kognitivnog oštećenja i asteničnog sindroma.

Prikazana je morfološka slika EPS-a [1,3,11]:

• područja difuzne lezije bijele tvari (pretežno periventrikularne) s višestrukim žarištima nepotpune nekroze, gubitka mijelinske i djelomične dezintegracije aksijalnih cilindara, žarišta encefaloze, difuzne proliferacije astrocita;

• difuzna spongioza, izraženija periventrikularna;

• lakarni infarkti u bijeloj tvari, bazalni gangliji, optička tuberkuloza, baza ponsa, mali mozak;

• zadebljanje i hijalinoza malih arterija (arterioskleroza) u bijeloj i sivoj tvari bazalnih ganglija;

• hidrocefalus za skupinu bijele tvari.

Osnova patologije bijele tvari u SAE je arterioskleroza arteriola i malih arterija (manje od 150 mikrona u promjeru).

Kod neuroimaging studije mozga u bolesnika s SAE promatrana [1,4-6,12,14]:

• leukoareoza - smanjenje gustoće bijele tvari, obično oko prednjih rogova bočnih komora ("kape", "Mickey Mouse uši");

• male ciste nakon infarkta (posljedice lacunarnog srčanog udara, često klinički “mute”) u području bijele tvari hemisfera, subkortikalnih čvorova, vizualnog humka, baze ponsa i malog mozga;

• smanjenje volumena perivaskularne bijele tvari i širenje ventrikularnog sustava (hidrocefalus).

Klinički simptomi SAE su sljedeći [4,5,11]:

• kognitivna oštećenja (poremećaji pažnje, pamćenja, vizualno-prostorne percepcije, siromaštvo senzacija, rjeđe poremećaji govora), koji postižu stupanj demencije u završnoj fazi (u prosjeku u roku od 5-10 godina), postupno ili postupno; unatoč općenito napredovanju procesa povećanja kognitivnog oštećenja, moguća su razdoblja stabilizacije ("plato") i čak poboljšanja;

• progresivno povećanje poremećaja hodanja (dispraksija frontalnog hodanja): destabilizacija tempa i ritma pokreta, nepoštivanje hodanja, povećana sklonost padu, u završnoj fazi - nemogućnost neovisnog kretanja;

• napredovanje poremećaja zdjelice: od periodične inkontinencije do potpunog nedostatka kontrole nad mokrenjem, zatim defekacije;

• u pozadini progresije kognitivnog oštećenja, većina bolesnika s SAE razvija fokalne neurološke simptome: 1) pareze udova (obično blage i umjerene, u većini slučajeva potpuno regresirajuće), piramidalni znakovi; 2) ekstrapiramidalni poremećaji (obično akinetika poput krutog ili amyostatic sindroma); 3) pseudobulbarni sindrom (disartrija, disfagija, nasilni plak i smijeh).

MIGE se razlikuje od SAE u činjenici da morfološkom slikom bolesti dominira stanje više infarkta - razvoj mnogih malih dubokih lacunarnih srčanih udara u bijeloj tvari moždanih hemisfera, subkortikalnih čvorova, vizualnog humka, baze moždanog mosta, malog mozga, rjeđe u drugim područjima mozga [5]. MIGE karakterizira:

• akutni ili fazni razvoj neuroloških simptoma i kognitivnih poremećaja;

• otkrivanje mnoštva malih cista nakon moždanog udara tijekom CT ili MRI (kao rezultat ponovljenih lakunarnih infarkta, često klinički “mute”), u kombinaciji s umjerenom atrofijom mozga i širenjem svih dijelova ventrikularnog sustava, u odsutnosti ili maloj težini leukoaraze.

Nesumnjivo, ne postoji jasna razlika između MIGE i SAE; Postoji velika skupina bolesnika s miješanom hipertenzivnom encefalopatijom (intermedijerni oblik između SAE i MIGE), koji u nekim fazama razvoja poprima obilježja MIGE-a, na drugim - SAE.

Kliničku sliku MIGE predstavlja kognitivno oštećenje, koje, za razliku od SAE, rijetko doseže stupanj demencije, pseudobulbarnog, subkortikalnog, cerebelarnog i lacunarnog sindroma.

Aterosklerotična encefalopatija (AE)

Aterosklerotična encefalopatija - AE (sinonimi: aterosklerotska angioencefalopatija, kronična cerebralna vaskularna insuficijencija) karakterizira, po definiciji, N.V. Vereshchagin i sur. (1997), kompleks difuznih i žarišnih promjena mozga ishemijske prirode, uzrokovanih aterosklerozom krvnih žila (prije svega aterosklerotske stenoze i okluzije MAG). Zajedno s "čistim" AE, mješoviti oblici često se pojavljuju kada se DE razvije na pozadini čestog ateroskleroze i hipertenzije.

Morfološka osnova AE je [1]:

• granularna atrofija korteksa (proliferacija ganglijskih stanica i mali površinski infarkti);

• višestruki aterosklerotični mali duboki (lacunarni) infarkti različite geneze.

Temelj AE je oštećenje moždanih žila (angiopatija) na tri glavne razine [1]:

• na razini MAG (karotidne i vertebralne arterije);

• na razini ekstracerebralnih (ekstracerebralni odjeli MAG, arterija Willisova kruga, arterija konveksitalne i medijalne površine velikih hemisfera, arterija malog mozga i moždanog debla) i intracerebralne arterije;

• na razini mikrovaskulature.

Kada AE s prevladavanjem kronične vaskularne insuficijencije u kortikalnim područjima, dovod krvi u unutarnju karotidnu arteriju, temelj kliničkih simptoma su:

• progresivno narušavanje kognitivnih funkcija (gubitak pamćenja, pažnje, inteligencije), relativno rijetko dostizanje stupnja demencije;

• umjereni i blagi "žarišni" poremećaji viših kortikalnih funkcija.

Liječenje HSVGM

U liječenju HGSGM-a postoje tri glavne aktivnosti [5]:

1. Prevencija progresije (ili usporavanja progresije) HGSGM, uključujući prevenciju razvoja moždanog udara (uključujući recidiv), koji se često javljaju na pozadini DE.

2. Liječenje glavnih sindroma HSGHM, poboljšanje cirkulacije krvi i funkcionalnog stanja mozga. uključujući antioksidans, neurotrofnu i vazoaktivnu terapiju.

3. Rehabilitacija, liječenje u lječilištu.

Preventivne mjere usmjerene na sprječavanje ili usporavanje napredovanja HSE-a i razvoja moždanog udara su sljedeće:

1. Nespecifično profilaktičko liječenje s čimbenicima rizika.

2. Specifična individualizirana prevencija, uzimajući u obzir etiologiju, patogenezu i oblike DE.

Temelj sindromološkog liječenja HSZGM-a je:

• Neurotrofna terapija. Sredstva izbora su piracetam, cerebrolizin, kolinalni rakat, memantin, neuromidin. Navedeni pripravci imaju nootropni i neuroprotektivni učinak.

• Vasoaktivna terapija, čija je glavna svrha poboljšati cirkulaciju krvi u ishemijskim područjima mozga. Sredstva izbora su cinarizin, vinpocetin, vazboral, instenon, pentoksifilin.

• Antioksidativna terapija (neurox, citoflavin).

Kao što pokazuje naše kliničko iskustvo, pacijenti nisu predani uzimanju velike količine lijekova. Stoga, korištenje kombiniranih lijekova. od kojih je jedan Omaron. koji sadrže nootropni lijek piracetam i vazoaktivni lijek cinarizin, ima određenu prednost u odnosu na odvojenu uporabu piracetama i cinarizina.

Piracetam je triciklički derivat gama aminobutirne kiseline, dobro poznat i dobro dokazan nootropni lijek. Njegova primjena i kod pacijenata i kod zdravih pojedinaca pridonosi poboljšanju kognitivnih (kognitivnih) sposobnosti, kao što su pamćenje, pažnja, uspjeh u učenju. U njegovoj primjeni povećava se mentalna sposobnost. Široko se primjenjuje u kognitivnim i govornim poremećajima koji su posljedica moždanog udara, traumatskih ozljeda mozga, encefalitisa, au HOSPG-u Piracetam povećava neuronsku plastičnost, poboljšava sinaptičku provodljivost u neokortikalnim strukturama. Također je utvrđen pozitivan učinak piracetama na reološka svojstva krvi (smanjenje agregacijske sposobnosti trombocita i eritrocita), što pomaže poboljšanju mikrocirkulacije. Nuspojave u pozadini uzimanja piracetama događaju se vrlo rijetko i samo s velikim dozama. Kod starijih bolesnika može izazvati nemotiviranu agitaciju, razdražljivost i poremećaj spavanja (koji se ispravlja odbijanjem da se uzme u večernjim satima). 1 tableta Omarona sadrži 400 mg piracetama.

Cinnarzin - vazoaktivni lijek, selektivni blokator sporih kalcijevih kanala. Cinnarizin smanjuje tonus glatkih mišića alveola i njihov odgovor na biogena vazokonstriktorna sredstva, ima vazodilatatorski učinak (posebno u odnosu na krvne žile mozga), bez smanjenja krvnog tlaka. Cinnarizin ima antihistaminsko djelovanje, smanjuje podražljivost vestibularnih centara, što mu omogućuje da se koristi za vrtoglavicu. Povećava sposobnost crvenih krvnih stanica da se deformiraju, poboljšavajući stanje mikrovaskulature. Nuspojave tijekom uzimanja cinarizina su izuzetno rijetke. Cinnarizin se koristi s oprezom kod glaukoma i Parkinsonove bolesti. 1 tableta Omarona sadrži 25 mg cinarizina.

Kod HSMH, Omaron se koristi 1-2 tablete 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 3 mjeseca dvaput godišnje. Studija provedena u Regionalnoj bolnici za ratne invalide Omsk pokazala je značajnu učinkovitost Omarona kod starijih osoba s discirculacijskom encefalopatijom. Došlo je do značajnog smanjenja težine glavobolje, vrtoglavice i buke u ušima, te poboljšanja u pamćenju.

1. Vereshchagin N.V. Morgunov V.A., Gulevskaya TS Patologija mozga u aterosklerozi i arterijskoj hipertenziji. –M.: Medicina, 1997-288c.

2. Gannushkina I.V. Lebedeva N.V. Hipertenzivna encefalopatija. –M.: Medicina, 1987–224s.

3. Gulevskaya TS Lyudkovskaya I.G. Arterijska hipertenzija i patologija bijele tvari u mozgu. –Arch.patol. –1992 – №2 –S.33–59.

4. Kadykov A.S. Shakhparonov N.V. Kronične progresivne vaskularne bolesti mozga. // Consilium medicum - 2003 - T.5, br. 12 - P.712–715.

5. Kadykov A.S. Manvelov L.S. Shakhparonov N.V. Kronične vaskularne bolesti mozga (discirculatory encephalopathy). Vodič za liječnike –EGOTAR - Media, 2006–224s.

6. Kalashnikova L.A. Gulevskaya TS Povrede viših mentalnih funkcija zbog razdvajanja moždanog udara u području vizualnog brežuljka i talamo-frontalnog puta. // Časopis. Neuropatija. i psihijatri - 1998. - br. 6 - C.8–13.

7. Kalashnikova L.A. Kulov B.B. Čimbenici rizika za subkortikalne arteriosklerotične encefalopatije. // Časopis. Neuropatija. i psychiatr.– 2002 - No 7, moždani udar (Dodatak) - C.3–8.

8. Kulov B.B. Kalashnikova L.A. Dnevni ritam krvnog tlaka u bolesnika s subkortikalnom arteriosklerotičnom encefalopatijom / neurolog. Journal - 2003 - T.8, br. 3 - C.14-17.

9. Mashin V.V. Kadykov A.S. Hipertenzivna encefalopatija. Klinika i patogeneza –Uljanovsk: UlSU, 2002–139s.

10. Temnikova E.A. Korištenje lijeka jastoga u praksi terapeuta pri radu s pacijentima starosti. / / Rak dojke - 2009. - T.17, №20 - P.1345–1355.

Caplan L.R. Bolest binswangera - revidirana. // Neurologija –1995 – V.45, N4 –P.626–633.

12. Hachinski V.C. Patter P. Merskey H. Leuko– araiosis. // Arch.Neurol. - 1987. - V.44, N1 - P.21–23.

13. Ueda K. Kawano H. Hasno Y. Prevalencija i etiologija demencije u japanskoj zajednici. //Stroke –1992 – V23, N6 –P.798–803.

14. Van Kooten F. Maasland L. Dippel D.W. i sur. Abnormalnosti CT - skeniranja u bolesnika s moždanim udarom.//Cerebrovasc.Dis.–997–V.7, N4 –P.42

15. Yao H. Sadoshima S. Leukoaraiosis ad demencija u bolesnika s hipertenzijom // Moždani udar - 1992 - V23, N11 - P.1673–1677.

Opis:

Ateroskleroza cerebralnih krvnih žila najčešća je bolest mozga koja djeluje na mišićno-elastični tip, pri čemu nastaju pojedinačni ili višestruki lipidni, uglavnom kolesterični, depoziti - ateromatozni plakovi - u unutarnjem dijelu cerebralnih žila. Naknadna proliferacija vezivnog tkiva (skleroza) i kalcifikacije stijenke krvnih žila dovodi do polagane progresivne deformacije i sužavanja lumena, sve dok posuda nije potpuno začepljena (obliteracija) i time uzrokuje kroničnu, polagano povećanje nedovoljne količine krvi u organu koji se hrani kroz zahvaćeni moždani sud.

Simptomi ateroskleroze cerebralnih žila:

Nedovoljna dotok krvi u mozak sa sporijim protokom krvi, sklonost stagnaciji, odgođene reakcije ekspanzije i kontrakcije na vanjske i unutarnje podražaje dovodi do toga da pacijent s aterosklerozom cerebralnih krvnih žila počinje osjećati glavobolje - tupa, povećava se s umorom i vremenom postaje gotovo trajna, Česta buka i zvonjenje u glavi, vrtoglavica s posrtanjem s oštrom promjenom položaja tijela i hodanja, crvenilo lica s njegovim znojenjem ili blanširanjem, ponekad - "leteće muhe" pred vašim očima. Dugim razgovorom (izvješće, govor, itd.) Moguće je pojavljivanje "spoticanja" na slogovima.

Spavanje je u pravilu poremećeno - postaje intermitentno, s iznenadnim buđenjem, lupanjem srca i strahovima, često s neugodnim snovima, koji tijekom radnog dana zaspe tijekom dana.

Jedan od prvih simptoma cerebralne ateroskleroze je smanjenje mentalne aktivnosti, slabljenje pozornosti i nemogućnost brzog prihvaćanja esencijalnih. Tipičan znak je kršenje sjećanja na nedavne događaje sa sigurnošću duge prošlosti. Važno je napomenuti da je mehaničko pamćenje poremećeno od logičke semantičke memorije. Uz slabljenje mentalne aktivnosti, prisutna je tipična emocionalna nestabilnost u obliku suze, sumnjičavosti, tjeskobe, razdražljivosti, prigovaranja, gunđanja. Karakterizira mentalni "zaglavi" - sporo preživljavanje najmanjih neuspjeha, sklonost depresivnim reakcijama.

Prilikom ispitivanja bolesnika s cerebralnom aterosklerozom otkriveni su i brojni objektivni poremećaji. Prije svega, poremećena je koordinacija pokreta. Postaje nestabilan hod, posrtanje u uspravnom položaju, postaju mutne, tanke manipulacije rukama. Tempo kretanja se usporava, može se pojaviti drhtanje glave, brada, jedna ili obje ruke. Ponekad je označen nistagmus. Učenici mogu promijeniti svoj oblik, postati neujednačeni, njihova reakcija na svjetlo - trom. Česta asimetrija lica - jedan kut usta je ispod drugog, jezik se pri izbočenju udaljava u stranu. Čak i uz normalan arterijski tlak, pulsiranje krvnih žila u vratu postaje vidljivo, vremenske arterije postaju krivudave, a pulsiranje u arterijama može oslabiti. Kada se pritisne na arterije, uočava se njihova bol. U proučavanju fundusa oka pronađeno je sužavanje arterija i vijugavih vena.

Povišena je razina kolesterola u krvi (više od 250 mg na 100 ml). Na rendgenskoj snimci lubanje često se otkriva kalcifikacija unutarnjih karotidnih i bazilarnih arterija.