Sredstva za infarkt miokarda

Sredstva koja se koriste za infarkt miokarda - Predavanje, Odsjek za obrazovanje, Legenda Infarkt miokarda je najteža komplikacija angine pektoris. On je potreban.

Infarkt miokarda je najteža komplikacija angine pektoris. To zahtijeva uporabu kompleksa terapijskih mjera, važno mjesto među kojima se nalaze droge. Budući da je srčani udar popraćen teškim bolovima, potrebno je koristiti narkotičke analgetike (fentanil, morfin, omnopon, promedol) ili metodu neuroleptanalgezije (istovremena primjena antipsihotika droperidola i analgetika fentanila). Infarkt miokarda u 90% slučajeva praćen srčanim aritmijama, stoga je obavezno uvođenje antiaritmičkih lijekova za prevenciju i eliminaciju aritmija (lidokain, etmozin, aymalin). Uz izraženu inhibiciju srčane aktivnosti propisani su srčani glikozidi (strofantin, digoksin), te s razvojem teške hipotenzije (kardiogeni šok), hipertenzivnih lijekova (dopamin u / u kapima, mezaton, noradrenalin). U slučaju šoka, kako bi se uklonila tkivna hipoksija kao posljedica kompenzacijskog spazma arteriola, metartiola i predkapilara i srodne intoksikacije, oksidirani metabolički proizvodi propisuju a-blokatore (pentolamin, tropapen, aminazin). Budući da kršenje koronarne cirkulacije doprinosi razvoju vaskularne tromboze, potrebno je propisati anti-koagulante izravnog djelovanja (heparin) i fibrinolitike (streptokinaza, streptodekaza, fibrinolizin). Za normalizaciju vodno-elektrolitne ravnoteže i kiselinsko-baznog stanja propisane su otopine elektrolita, natrijev bikarbonat.

Farmakoterapiju infarkta miokarda treba provoditi uz stalno praćenje srca i razinu sistemskog krvnog tlaka.

Ova tema pripada:

simboli

U drugom dijelu predavanja održavaju se sekcije privatne farmakologije u skladu s nastavnim planom i programom za studente medicine. Legenda. LS lijek.

Ako trebate dodatne materijale o ovoj temi, ili niste pronašli ono što ste tražili, preporučujemo da koristite pretraživanje u našoj bazi podataka: Sredstva koja se koriste za infarkt miokarda

Što ćemo učiniti s dobivenim materijalom:

Ako vam se ovaj materijal pokazao korisnim, možete ga spremiti na svoju stranicu na društvenim mrežama:

Sve teme u ovom odjeljku:

GLIKOZIDI SRCA
Srčani glikozidi su tvari biljnog podrijetla s kardiotoničkim djelovanjem. Oni su glavni lijekovi koji se koriste u liječenju akutnog i kroničnog zatajenja srca.

Antiaritmici
Poremećaji srčanog ritma - jedna od najčešćih i ozbiljnih komplikacija bolesti kardiovaskularnog sustava. Primjerice, kod infarkta miokarda javljaju se u 90% slučajeva. Često se javljaju i aritmije

Pripravci izravnog djelovanja na miokard
Oni utječu na glavne funkcije srca, kršenje koje dovodi do razvoja aritmija. Oni inhibiraju automatizam stanica produžujući fazu depolarizacije. Neki od njih ugnjetavaju prov

Sredstva koja djeluju kroz vegetativnu inervaciju srca
Stimulacija in-AR srca popraćena je povećanjem razdražljivosti, provođenja, brzine otkucaja srca i snage. Stoga, uz značajno povećanje tona adrenergičke inervacije, raspodjela boli

ANTIANGINALNA SREDSTVA
Oni uključuju lijekove s raznim MD, koji se koriste za prevenciju i liječenje angine, smanjujući potrebu za kisikom u miokardu ili poboljšavajući dotok krvi. zid

Sredstva koja smanjuju potrošnju kisika miokarda i povećavaju njezinu isporuku
Nitroglicerin je prvi put upotrijebio američki liječnik i istraživač Brunton 1860. godine da bi ublažio napad angine pektoris, a do danas je to najpouzdaniji način.

Sredstva koja smanjuju potrebu za miokardnim kisikom
To uključuje blokatore koji su detaljno obrađeni u relevantnom predavanju. MD je uzrokovan blokadom B1-AR, zbog čega su procesi glikolize, lipolize i

Sredstva koja povećavaju isporuku kisika u miokard
Glavni učinak ovih lijekova je ekspanzija koronarnih žila i povećana opskrba krvlju miokarda. Razlog tome je ili izravni miotropni učinak na posude, ili neizravno preko

SREDSTVA ANTIHIPERTENZIVA (ANTIHIPA). HIPERTENZIVNI MEDIJI
To uključuje predstavnike različitih farmakoloških skupina koje smanjuju sistemski krvni tlak i koriste se za liječenje hipertenzije. Hipertenzivi se koriste u akutnim i kroničnim

Neurotropni antihipertenzivni lijekovi
Da bi se smanjio psihoemocionalni stres, izaziva oštar porast krvnog tlaka, koriste se profilaktički sedativni lijekovi (brom, valerijana, gušterica), niskim dozama oralnih lijekova, u malim dozama (fenobarb)

Sredstva koja se koriste za liječenje hipertenzivne krize
Hipertenzivnu krizu karakterizira nagli porast krvnog tlaka i popraćeno je neuro-vaskularnim i humoralnim poremećajima. U ranim stadijima hipertenzije dominira kriza

za snižavanje krvnog tlaka
To su lijekovi koji povećavaju sistemski krvni tlak. Upotrebljavaju se u akutnoj arterijskoj hipotenziji (sinkopa, kolaps, šok). Podijeljeno je na: 1) lijekove koji povećavaju srčani učinak i periferni vaskularni ton (nadbubrežne žlijezde)

Lijekovi koji se koriste u slučaju insuficijencije cerebralne cirkulacije. ANTIATERSKI SKLEROTSKI MEDIJI
Ateroskleroza i cerebralne vaskularne bolesti su najčešća patologija CAS-a. Oni zauzimaju jedno od vodećih mjesta među uzrocima smrtnosti u industrijaliziranim zemljama,

Tretmani migrene
Rasprostranjen oblik poremećaja MK, osobito kod žena, je migrena. Glavni patogenetski čimbenik smatra se kršenjem regulacije žilnog tonusa u bazenima vanjskog i unutarnjeg sna.

Anti-aterosklerotski agensi
Ateroskleroza je glavni uzrok koronarne bolesti srca i mozga. Njegov razvoj povezan je s povećanjem razine aterogenih lipoproteina u krvi. Veličina i gustoća čestica koje dijele

Lijekovi koji djeluju na krvni sustav
Ova skupina uključuje lijekove koji utječu na stvaranje krvi i lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi. Da biste razumjeli njihovo djelovanje i korištenje, morate znati sljedeća pitanja: * klasifikacija

Lijekovi koji utječu na zgrušavanje krvi
One uključuju: 1) lijekove koji utječu na agregaciju trombocita; 2) lijekovi koji povećavaju zgrušavanje krvi (koagulanti); 3) lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi (antikoagulanti); 4) inhibitori fibrinolize; 5) Para

Sredstva koja povećavaju zgrušavanje krvi
Koristi se za zaustavljanje krvarenja, pa se nazivaju hemostatskim sredstvima. Koagulanti uključuju: 1) normalne komponente koagulacijskog sustava (vitamina K, trombina, fibrinogena, Ca ++ iona); 2) stvari

URIN CARBON. arthrifuge
Diuretici (diuretici) - tvari koje povećavaju ispuštanje vode. soli i regulira metabolizam vode i soli. Zovu ih i saluretici. Anti-artritični lijekovi (urikozurik) doprinose vam

diuretici
Glavna važnost u distribuciji i razmjeni vode pripada elektrolitima, osobito natriju. Ravnotežu elektrolita kontroliraju hormoni nadbubrežne kore (prvenstveno aldosteron) i

Znači, smanjuje funkciju epitela bubrežnih tubula
To je glavna skupina diuretika, čiji je MD povezan s inhibicijom reapsorpcije natrija, klora i vode. Diklotiazid i ciklometiazid su derivati ​​benzotiazina i spadaju među najučinkovitije.

Antagonisti aldosterona
To uključuje spironolakto (aldakton, veroshpiron), čija je MD povezana sa strukturalnom sličnošću s aldosteronom, hormonom korteksa nadbubrežne žlijezde, koji regulira metabolizam minerala. to

Osmotski diuretici
Manitol i urea djeluju kroz cijeli nefron, ali uglavnom u proksimalnim tubulima. Kod ulaska u krv, povećava se osmotski tlak.

Biljni diuretici
Kao diuretik koriste se različite ljekovite biljke, od kojih je MD slabo proučen. Oni imaju umjeren učinak, praktički su bezopasni, a koriste se za dulje kronične tijekove

Sredstva protiv gihta
Razina mokraćne kiseline u krvi zdrave osobe je 3-4 mg /%. U slučaju narušavanja metabolizma purina (giht), sadržaj urata se povećava na 6-14 mg /% i počinju se deponirati u tkivima

Lijekovi koji utječu na kontraktilnu aktivnost miometrija
Podijeljeno je na: 1) lijekove koji pojačavaju ritmičke kontrakcije maternice; 2) lijekovi koji slabe kontrakciju maternice; 3) lijekove koji snižavaju ton cerviksa; 4) lijekovi koji povećavaju tonus maternice. Koriste se za regulaciju

Sredstva koja pojačavaju ritmičke kontrakcije maternice
Oni uključuju oksitocin, deaminoksitocin, pituitrin, hyfotocin, mamofizin, dinoprost, dinoproston, pahikarpin, izoverin, prozerin. Prikazuju se kad je rad slab, za normalizaciju

Lijekovi koji slabe kontraktilnu aktivnost miometrija
Koristi se uglavnom za odgađanje preranog početka rada i slabljenje rada tijekom brzog rođenja kako bi se spriječile ozljede rodnog kanala. Koristite beta2-adr

Sredstva koja povećavaju tonus miometrija
Koristi se prvenstveno u atonskom krvarenju maternice i ubrzava involuciju maternice u postporođajnom i post-abortusnom razdoblju. MD je povezan s trajnim povećanjem tonusa maternice i kontrakcije nakon

PRIPREME VITAMINA
Glavna uloga vitamina je aktivacija metaboličkih procesa. Važnost vitamina u životu tijela je ogromna, pa se intenzivno proučavaju i široko koriste u različitim područjima.

Vitamini topljivi u vodi
Thiamia (vitamin B1) nalazi se pretežno u mekinjama od žitarica, graška, kvasca, itd. Nakon što se apsorbira, postaje aktivni oblik, tiamin pirofosfat (kokarboksilaza),

Preparati topljivi u mastima
Retinol (vitamin A) se nalazi u proizvodima životinjskog podrijetla (riblje ulje, jetra, maslac, mlijeko i dr.). Uključuje skupinu tvari slične strukture i djelovanja. Sudjeluje u oksidaciji

HORMONALNI OBJEKTI
Hormoni su biološki aktivne tvari koje proizvode endokrine žlijezde. Oni reguliraju procese reprodukcije, rasta, razvoja organizma i modeliraju njegove zaštitne reakcije. Za njih

Hormoni hipofize
Hipofiza se sastoji od 3 režnjeva: prednji, stražnji i srednji. U prednjem režnju nastaje 6 hormona: adrenokortikotropni, somatotropni, tirotropni, stimulirajući folikul,

Hormoni štitnjače. Antitireoidni lijekovi
Štitnjača proizvodi trijodotironin, tiroksin i kalcitonin. Sinteza hormona prolazi kroz sljedeće korake: 1) apsorpcija jodida iz krvi i ok

Predavanje 28
HORMONALNI OBJEKTI (NASTAVAK) U ovom predavanju nastavit će se prezentacija teme: "Hormonski lijekovi". U ovom odjeljku morate znati sljedeće

Hormoni gušterače. Sintetski antidijabetični lijekovi
Beta stanice Langerhansovih otočića proizvode inzulin, a alfa stanice proizvode glukagon. Inzulin snižava šećer u krvi i povećava glukagon. Inzulin je od najveće praktične važnosti.

Hormoni kore nadbubrežne žlijezde
Imaju steroidnu strukturu, a uobičajeno ime su kortikosteroidi. Podijeljeni su u sljedeće skupine: 1) glukokortikoidi (hidrokortizon, kortizon, 11-dehidrokortisteron

Hormoni ognjišta i njihovi sintetički nadomjesci
Proizvode ih spolne žlijezde iu malim količinama kora nadbubrežne žlijezde. Jesu li spojevi strukture steroida. Glavna funkcija je stvaranje sekundarnih spolnih obilježja i n

Kontracepcijski (kontraceptivni) lijekovi
Spriječite trudnoću i koristite se za kontrolu rađanja. Podijeljeni su u 2 skupine: 1) kombinirani lijekovi za liječenje estrogenom (biseurin, ovidon, itd.); 2) lijekovi

Anabolički steroidi
Na učinak na metabolizam sličan androgenima. Stimuliraju sintezu proteina, odgađaju izlučivanje dušika, fosfora, kalcija. To je praćeno povećanjem mase skeletnih mišića, koštanog tkiva, pa

BOS ZA REGULACIJU BILANCA VODE-ELEKTROLITA. KISELO-OSNOVNI UVJET I RODITELJSKA HRANA
Ovi lijekovi su naširoko koristi u medicinskoj praksi, uglavnom za pružanje hitne pomoći za dehidraciju, kršenje osmotske ravnoteže, pH, intoksikacija, teška

Sredstva za reguliranje ravnoteže vode i elektrolita
Poremećaji vodeno-solne ravnoteže su tri vrste: 1) dehidracija zbog gubitka vode iz plazme i izvanstanične tekućine (pretjerano znojenje, vrućica itd.); u ovom slučaju raste

Sredstva za ispravljanje kiselinsko-baznog stanja
Tijelo može normalno funkcionirati samo s konstantnim pH unutarnjeg okruženja (7.35–7.40). Odstupanja pH u kiseloj strani nazivaju se acidoza, u alkalnoj - alkalozi. Oni su kompenzirani

Otopine za parenteralnu prehranu
Potreba za energijom osobe u krevetu je 1800-2000 kcal dnevno. Zadovoljen je ugljikohidratima, au manjoj mjeri masti i proteina. Dnevna potreba za proteinima

Antihistaminici i drugi antialergijski lijekovi. Sredstva za imunomoduliranje
Predavanje će obuhvatiti sljedeća pitanja: - opće ideje o razvoju alergijskih reakcija; • - osnovna načela farmakoterapije alergijskih reakcija, antia klasifikacija

Imunostimulirajuća sredstva
To uključuje lijekove koji normaliziraju imunološke reakcije u imunodeficijentnim stanjima (imunomodulatori): preparati timusa (timalin, timosin, taktivin), interferon, BCG, levamisol itd.

DEZINFEKCIJA I ANTI-SEKUNDARNA SREDSTVA. OSNOVNI PRINCIPI KEMOTERAPIJE
Veliki arsenal ovih lijekova može se podijeliti u sljedeće skupine: 1) dezinficijensi namijenjeni uništenju patogena zaraznih bolesti u vanjskom okruženju; 2) antiseptik

Dezinficijensi i antiseptici
Prvi pokušaj uporabe kemijskih spojeva za dezinfekciju prostorija i predmeta za njegu pacijenata bio je ruski farmakolog A.P. Nelyubin, koji je predložio izbjeljivanje u tu svrhu (klor

Anorganski antiseptici
Galloidne supstance dijele se na klor (bjelilo, kloramin, pantocid) i jod (otopina jodnog alkohola, Lugolova otopina, jodinol, jodoform). MD izazvao

Organski antiseptici
Spojevi alifatskog niza: formaldehidne otopine (formalin), heksametilentetramin (urotropin), etil alkohol. Formaldehid lako prodire u mikrobnu stanicu i denature

Osnovna načela kemoterapije za zarazne bolesti
Kemoterapiju infektivnih bolesti provode različite skupine kemoterapeutika (CTC). To uključuje lijekove koji mogu suzbiti patogene u unutarnjem okruženju

Antibiotici
To su tvari proizvedene od živih organizama u procesu antibioze. Glavni izvori antibiotika (AB) su gljivice zračenja i plijesni, neke bakterije, kao i sintetski

Penicilinska skupina
Penicilini su jedan od najaktivnijih i najmanje toksičnih AB. Oni se dijele na biosintetske i polusintetske, a biosintetski penicilini se dijele na: 1)

cefalosporine
Struktura i MD su slični penicilinima. Imaju baktericidno djelovanje, nisku toksičnost i širok spektar djelovanja, slično ampicilinu. Otporan je na penicilinazu, ali cephalo je uništen

makrolidi
Oni uključuju eritromicin i oleandomicin. MD je uzrokovan inhibicijom sinteze proteina. Po vrsti djelovanja - bakteriostatski. Spektar djelovanja zauzima srednji položaj između uskog i širokog AB

tetraciklini
Postoje biosintetski lijekovi (tetraciklin, oksitetraciklin) i polusintetski (metaciklin, doksiciklin, morfociklin). MD je povezan s inhibicijom sinteze proteina mikrobnim ribozomima i

aminoglikozidi
Oni uključuju streptomicin, neomicin, monomicin, kanamicin, gentamicin, sisomicin, amikacin. Oni imaju baktericidno djelovanje, inhibirajući sintezu proteina u ribosomima. Spektar djelovanja je širok, osobito

polimiksin
Nanesite uglavnom polimikin M sulfat. Utječe na gram-negativne mikrobe (crijevne i Pseudomonas aeruginosa, patogene dizenterije, paratifa, bruceloza, salmonela). MD uzrokovano n

Derivati ​​nitrofurana
Oni imaju širok spektar djelovanja: suzbijaju gram-pozitivne i gram-negativne mikrobe, velike viruse, protozoe, neke vrste patogenih gljiva. MD je povezan s oporavkom

8-hidroksikinolinski derivati
To uključuje enteroseptol i nitroksolin (5-LCM). Enteroseptol inhibira razvoj gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba i ameba. Iz gastrointestinalnog trakta se slabo apsorbira, stoga stvara

Derivati ​​naftiridina
Glavni lijek je nalidiksična kiselina (crnci). Djeluje ponajviše na gram-negativne mikrobe, ali je neučinkovit protiv piocijanskog štapića. Otpornost mikrobima se brzo razvija.

Antisifilitička sredstva
Uzročnik sifilisa je blijeda spirochete. Tijekom sifilisa postoje 4 razdoblja: primarno, sekundarno, tercijarno i kvartarno. U primarnom sifilisu na mjestu uvođenja nastaju spirohete

Antivirusni lijekovi
Liječenje virusnih infekcija jedan je od najtežih zadataka kemoterapije. Virusi se lokaliziraju unutar stanice, tako da je vrlo teško djelovati na njih bez oštećenja stanica mikroorganizma.

Antifungalna sredstva
Bolesti uzrokovane patogenim i uvjetno patogenim gljivama (mikozima) podijeljene su u 3 skupine. 1. Kandidomikoza je uzrokovana gljivama tipa Candida. Karakteriziraju ih lezije sluznice.

Anti-TB droge. LROTIVOPROTOZOYNYE lijekovi.
Na ove teme potrebno je poznavati sljedeće temeljne probleme: * - klasifikaciju protu-tuberkuloznih lijekova; * - Osnovna načela uporabe TB

Lijekovi protiv tuberkuloze
To su lijekovi koji selektivno inhibiraju rast i reprodukciju Mycobacterium tuberculosis, koji se pojavio u medicinskoj praksi 40-ih godina XX. Stoljeća. Godine 1944. dobiven je streptomicin, za 1946

antimalarici
Plasmodium je uzročnik malarije, koji je podijeljen u 4 tipa: 2 tipa uzrokuju 3-dnevnu malariju, jedan - 4-dnevni i jedan - tropski. Najčešći je 3-dnevni mali

Sredstva protiv anestezije
Amebiasis se uglavnom distribuira u tropskim zemljama. Najčešće su amebe lokalizirane u debelom crijevu i uzrokuju amoebnu dizenteriju. Sustavnu amebiazu karakterizira oštećenje jetre, dok

Sredstva za liječenje lišmanijaze
Leišmanijaza postoji u dva oblika - koža i visceralna. Kod kožnog lišmanijaze, topikalni akridin se koristi u obliku losiona, a za resorptivno djelovanje - monomici.

ANTIHEED MEANS. ANTI-TUMOR MEDIJI
Antihelminthic lijekovi se nazivaju lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti uzrokovanih helmintozama (helminthiasis). Morate znati sljedeća pitanja: * - osnove

Sredstva za liječenje crijevnih nematodoza
To su levamisol, piperazin, naftamon, pirantel, piruvični pamoat, mebendazol, dipasel, lijek izbora za ascariasis. MD je povezan s paralizirajućim učinkom.

Sredstva za liječenje extraintestinalnih helminta
Lijek izbora za filariozu je ditrazin, koji se primjenjuje oralno, bez obzira na vokalizaciju filarijala. Često daje PE: glavobolje, slabost, mučninu, str

Sredstva protiv tumora
Antitumor (antitoblastic) se naziva lijekovima koji usporavaju reprodukciju ili uzrokuju smrt tumorskih stanica. Lijek terapija malignih tumora jedan je od najhitnijih problema.

NAČELA TERAPIJE ZA AKUTNO OTROVANJE
Uzrok trovanja mogu biti bilo koje kemijske tvari i tehničke tekućine koje se koriste u industriji, poljoprivredi i svakodnevnom životu, kao i droge. Stoga se konvencionalno dijele na profesionalne

PITANJA ZA PRIPREMU ZA ISPITIVANJE FARMAKOLOGIJE
1. Srčani glikozidi. Povijest pojave u medicini biljaka koje sadrže srčane glikozide. Vrste droga. Farmakološki učinci. 2. MD kardijalni glikozidi. Kriteriji procjene terapeuta

Pripravci za liječenje infarkta miokarda

Sadržaj

Osnovni lijekovi za infarkt miokarda

Koji su lijekovi indicirani nakon srčanog udara?

Pilule nakon srčanog udara

Narodni lijekovi za infarkt miokarda

Napad miokardne ishemije godišnje uzrokuje nekoliko milijuna smrtnih slučajeva. Ova bolest je jedna od mogućnosti za tijek ili ishod koronarne bolesti srca. Tijekom egzacerbacije, oštećenja i razaranja vlakana srčanog mišića nastaje zbog uskraćivanja dotoka krvi i, sukladno tome, kisika.

Pomoć osobi treba početi pružati nakon otkrića najmanjih znakova povrede srca. Medicinske manipulacije uključuju izloženost lijekovima, reanimaciju (umjetna masaža srca, korištenje jastuka s kisikom).

Svaka faza razvoja ishemijskog oštećenja srčanog mišića uključuje vlastiti skup lijekova. Sveobuhvatno liječenje ovisnosti ima sljedeće ciljeve:

• uklanjanje simptoma, uključujući ublažavanje boli, nedostatak daha, strah;
• normalizacija zgrušavanja krvi;
• resorpcija postojećeg tromba;
• normalizacija opskrbe srčanog mišića;
• terapija temeljne bolesti, protiv koje se razvila srčana ishemija.

Važno je! Pravovremena započeta medicinska terapija ishemijskih lezija može značajno smanjiti rizik od smrti i ozbiljnih komplikacija.

Osnovni lijekovi za infarkt miokarda

Korištenje lijekova treba eliminirati bol i strah. Bol srčanog udara povezan je s spazmom koronarnih žila, pri čemu protok krvi može biti blokiran krvnim ugrušcima, što uzrokuje kisikovo izgladnjivanje tkiva. Koronarne žile su arterije koje izravno hrane srčano tkivo. Stoga je u fazi razvoja bolesti potrebno ukloniti grč koronarnih žila.

Liječenje započinje s prvom pomoći, koju može pružiti svaka osoba, a ne samo liječnik. "Nitroglicerin" opušta miocite krvnih žila, zbog čega se njihov lumen povećava. U srčanom mišiću, metabolizam se poboljšava, potreba za kisikom se smanjuje. Popis oblika doziranja "Nitroglicerin":

1. 0,5 mg tablete.
2. 1% -tna otopina alkohola.
3. 1% otopina ulja u kapsulama od 0,5 mg.

Svaki oblik lijeka ima svoje osobine upotrebe. Ako nitroglicerin u obliku tableta, onda morate staviti jednu tabletu ili pola pod jezik i držati ga tamo do potpune resorpcije. Alkoholna otopina u količini od 2-3 kapi nanosi se na komad šećera ili sublingvalno u količini od 1-2 kapi. Kapsula se također drži ispod jezika sve dok se ljuska ne resorbira.

Važno je! Pravovremena uporaba "Nitroglicerina" pri prvim znakovima angine može spriječiti nastanak ishemijskog oštećenja ili značajno smanjiti količinu oštećenog tkiva.

U nedostatku rezultata primjene "Nitroglicerina" i daljnjeg razvoja simptoma oštećenja srčanog tkiva, potrebno je pružiti specijalističku medicinsku pomoć i kardiopulmonalno oživljavanje. Uz opsežan srčani udar, bol i anksioznost se uklanjaju sljedećim lijekovima:

• „Morfin”;
• „Fentanil”;
• "Droperidol";
• sredstva za smirenje, na primjer, "Diazepam".

Morfij je snažan analgetik iz skupine narkotičkih analgetika. Prva se doza daje u količini od 2 do 5 ml intravenski. Tada se ista doza daje svakih 15 minuta dok bol ne nestane.

"Fentanil" u kombinaciji s "Droperidolom" koristi se za provedbu neuroleptoanalgezije. "Fentanil" se također odnosi na skupinu narkotičkih analgetika, ali manje snažan od "morfina". "Droperidol" je neuroleptik čije djelovanje je eliminirati anksioznost i sve neželjene psihotične reakcije. Neuroleptoanalgezija se može koristiti više puta, ali kod ponovljenih injekcija dolazi do nižih doza.

"Diazepam" i druge vrste trankvilizatora koriste liječnici kako bi eliminirali anksioznost i strah, koji ne nestaju nakon uvođenja narkotičkih analgetika. Sedativi propisani nakon uklanjanja boli.

Važno je! "Morfij" se može unijeti samo nakon uklanjanja EKG-a. Ako EKG nije povišen ST segment, povećava se vjerojatnost smrti.

Naknadni učinci lijekova trebaju biti usmjereni na krvne ugruške koji uzrokuju srčani udar. Takav učinak može se postići uporabom antitrombocitnih sredstava, koja mogu jednako zaštititi od moždanog udara i srčanog udara mozga i srca. Lijekovi koji se koriste za uklanjanje krvnih ugrušaka:

• acetilsalicilna kiselina ("Aspirin");

• „Klopidogrel”;
• kombinacija "klopidogrela" s "aspirinom".

Uz znakove akutnog srčanog udara potrebno je propisati acetilsalicilnu kiselinu u količini od 150 do 300 mg. U budućnosti, upotreba "Aspirina" trebala bi trajati od 75 do 160 mg. Kao i kod svih relativno slobodnih lijekova, Aspirin ima više nuspojava.

"Klopidogrel" se propisuje za otkrivanje kontraindikacija za primjenu acetilsalicilne kiseline. Prva doza punjenja je 300 mg, kasnije nakon infarkta miokarda - 75 mg na dan.

Nekoliko studija kardiologa pokazalo je da je učinkovitost kombinacije "klopidogrela" i "aspirina" veća nego kod primjene samo "aspirina". Odlučuje o monoterapiji ili kombinaciji lijekova liječniku, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. U budućnosti, svi ovi lijekovi se također koriste za prevenciju krvnih ugrušaka, a liječnik propisuje potrebnu dozu.

Važno je! "Aspirin" je kontraindiciran kod alergija i nekih bolesti probavnog trakta. Liječnik je dužan razjasniti prisutnost alergija ili bolesti probavnog trakta kod pacijenta. U slučaju problema s gastrointestinalnim traktom, acetilsalicilna kiselina se može ubrizgati ili zamijeniti klopidogrelom.

Trombolitička terapija je potrebna da bi se povratio protok krvi u zahvaćenim krvnim žilama srca. Lijekovi za lizu tromba:

"Alteplaza" i "Streptokinaza" aktiviraju tkivne faktore lize krvnog ugruška. "Fibrinolizin" - alat koji izravno uzrokuje otapanje krvnog ugruška. Trombolizu treba započeti što je prije moguće unutar 12 sati nakon početka nekroze srčanog mišića.

O lijekovima koji sprječavaju nastanak novog krvnog ugruška u srčanom mišiću i trombolitiku odlučuje kardiolog, uzimajući u obzir potrebu za stentom i stanje pacijenta.

Koji su lijekovi indicirani nakon srčanog udara?

Obično pacijent ulazi u jedinicu intenzivne njege ili bolnicu u trenutku kada je akutna faza već prošla. Najostriji dio traje do 2 sata. Zadatak svih kasnijih lijekova nakon srčanog udara je eliminacija ishemije, obnova funkcije srca, prevencija ponovnog srčanog udara.

Potrebno je pratiti zgrušavanje krvi, pritisak i stanje zidova krvnih žila srca. Svi ovi učinci osiguravaju antikoagulanse, beta-blokatore i antiplateletna sredstva. U bilo kojoj jedinici intenzivnog liječenja trebale bi postojati besplatni lijekovi iz gore navedenih skupina.

Popis korištenih antikoagulansa:

• Nefrakcionarni heparin. Primjenjuje se u prvih 48 sati, dopunjavajući prvu pomoć za infarkt miokarda. On sprječava zgrušavanje krvi aktiviranjem njegovog antikoagulantnog sustava. Lijek se primjenjuje intravenski. Zahtijeva kontrolu zgrušavanja, može smanjiti broj trombocita u krvi.
• „Enoksaparin”. To je heparin male molekularne težine. Primjenjuje se subkutano. Za razliku od heparina, ne zahtijeva stalno praćenje gustoće krvi.

• „Fondaparinuksom”. Najpogodniji antikoagulant za upotrebu, ne uzrokuje trombocitopeniju.

Beta-blokatori smanjuju snagu i otkucaje srca, smanjujući potrebu za srčanim miocitima u kisiku, poboljšavajući prognozu. Kao reducirajuća funkcija kardiomiocitnih lijekova nakon moždanog udara i srčanog udara, koristite sljedeće lijekove:

Mehanizam djelovanja beta-blokatora je da vežu adrenoreceptore u srčanom mišiću, ne uzrokujući uzbuđenje u njemu i sprječavajući im pristup adrenalinu.

Od upotrijebljenih antitrombocitnih sredstava koriste se gornji "klopidogrel" i acetilsalicilna kiselina. Potreban vam je takav lijek nakon stentinga, kao i nakon iscjedka pacijenta.

Liječnik odabire koje će lijekove uzeti za prevenciju srčane ishemije, kao i sve doze, uzimajući u obzir stanje pacijenta, težinu i druge parametre.

Važno je! Beta-blokatori, koji uzrokuju smanjenje broja kontrakcija srca, nepoželjni su za upotrebu u akutnom razdoblju ishemijske ozljede. Prema nedavnim istraživanjima, lijekovi iz ove skupine mogu značajno povećati rizik od kardiogenog šoka.

Pilule nakon srčanog udara

Nakon otpuštanja iz bolnice ostaje visok rizik od ponovljenih napada ishemije, jer postoji ožiljak na srčanom mišiću. Učinci lijeka kod infarkta miokarda nastavljaju se iu budućnosti.

Doživotna dijeta, ograničavanje određenih vrsta aktivnosti, cjeloživotno uzimanje lijekova prikazano je tako da se osoba ne može dovesti u novi napad. Najčešće se ovi lijekovi propisuju pacijentima u obliku tableta radi lakšeg korištenja.

Popis lijekova za prevenciju rekurentnih bolesti srca:

1. Antitrombocitna sredstva, klopidogrel tablete i aspirin, koji ne dopuštaju stvaranje krvnog ugruška. Ove tvari su također potrebne nakon stentinga.
2. Beta blokatori. Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol su prikladni za prevenciju moždanog udara i srčanog udara. Oni dobro poboljšavaju opstanak pacijenta.
3. Statini. Terapija statinima može oslabiti sintezu kolesterola i smanjiti rast aterosklerotskih plakova, što za posljedicu ima zaustavljanje progresije ateroskleroze, što pogoršava prognozu za pacijenta. Ova skupina uključuje četiri generacije lijekova. Prva generacija uključuje tablete "Simvastatin", "Pravastatin", "Lovastatin", drugi - "Fluvastatin", treći - "Atorvastatin" i "Cerivastatin", četvrti - "Rosuvastatin", "Pitavastatin".
4. Polinezasićene dugolančane omega-3 masne kiseline. Potrošnja od 2-4 g dnevno može značajno smanjiti smrtnost.
5. Antikoagulansa. "Heparin" i njegovi derivati ​​su propisani pacijentima koji su imali srčani udar ili s rizikom njegovog razvoja na pozadini nestabilne angine.
6. ACE inhibitori. Ova skupina uključuje "Captopril", "Enalapril", "Izinopril", "Fozinopril". Ovi lijekovi blokiraju enzim koji pretvara angiotenzin koji potiče stvaranje hormona angiotenzina-II, koji ima sposobnost stiskanja krvnih žila. ACE inhibitori također usporavaju razgradnju tvari s vazodilatacijskim svojstvima. Postiže se smanjenje krvnog tlaka, a time i rizik od ishemijskog oštećenja srca.

Važno je! Sve tablete, koje propisuje liječnik, a koje nudi farmakologiju, ne možete otkazati. Doživotni unos je posljedica njihovog simptomatskog učinka i nedostatka akumulacijskog učinka. Preskakanje uzimanja tableta dovest će do ishemije.

Narodni lijekovi za infarkt miokarda

Recepti tradicionalne medicine koji se koriste za poboljšanje rada srca nakon infarkta miokarda su različiti. Koriste se bobice, začinsko bilje, sokovi od povrća i voća. Neke od tih tvari imaju izražene učinke. Stoga, korištenje narodnih lijekova treba biti oprezan, samo nakon savjetovanja s liječnikom. Prilikom tretiranja narodnih recepata potrebno je pridržavati se nekih načela:

1. Uzimanje bilja ne poništava tablete koje propisuje kardiolog.
2. Ako sumnjate na alergiju na bilo koju komponentu biljke, ona mora biti isključena.
3. Prihvaćanje tradicionalne medicine ne bi trebalo zamijeniti glavnu terapiju u akutnom razdoblju bolesti.

Tablica prikazuje neke uobičajene ljekovite biljke i njihove učinke.

Sredstva za infarkt miokarda

Infarkt miokarda nastaje kao posljedica oštrog poremećaja protoka krvi u bilo kojem dijelu miokarda (tromboza, zatvaranje lumena arterije kao posljedica ateroskleroze, itd.). U pozadini ishemije razvija se nekroza miokarda, nakon čega slijedi stvaranje ožiljaka. koje se ne inhibiraju nitroglicerinom, aritmijama.

Liječenje bolesnika s nekompliciranim infarktom miokarda treba biti usmjereno na ublažavanje boli, prevenciju i liječenje neuropsihijatrijskih poremećaja, obnovu koronarnog protoka krvi i ograničavanje zone nekroze.

Za ublažavanje boli koriste narkotičke analgetike (morfij, promedol, itd.), metodu neuroleptoanalgezije (talamonal), anestetička sredstva (dušikov oksid).

U bolesnika s akutnim infarktom miokarda razvija se hiperkoagulativni sindrom s povećanjem aktivnosti prokoagulanata, čime se stvaraju uvjeti za pojavu tromboze. Stoga je održan trombolitička terapija: Uvodi se aktivator fibrinolize: Streptokinaza, aktivator tkivnog plazminogena (TAP) s naknadnom primjenom Heparina i indirektnih antikoagulanata (neodicoumarin, itd.)

Ograničite područje nekroze sposobni za nitrate, b-blokatore i kalcijeve antagoniste (u venu). Za prevenciju i liječenje neuropsihijatrijskih poremećaja koriste se sredstva za smirenje i neuroleptici.

Acetilsalicilna kiselina je također propisana kao antiplateletsko sredstvo.

Srčane aritmije zaustavljaju lidokain (10% otopina u venu).

U slučaju smanjenja krvnog tlaka na kritične vrijednosti, koristi se a-adrenomimetika-mezaton, dopamin se primjenjuje u slučaju kardiogenog šoka.

Lijekovi za infarkt miokarda

Kod infarkta miokarda javlja se vrlo jaka bol u području srca, slabljenje srčane aktivnosti (akutno zatajenje srca), aritmije, arterijski tlak smanjuje, može doći do kardiogenog šoka.

Raznolikost patoloških pojava u infarktu miokarda diktira potrebu za primjenom različitih lijekova.

Kako bi se poboljšala prehrana srčanog mišića i smanjila hipoksija, propisana su koronarna dilatacijska sredstva, glukoza i udisanje kisika. Pravovremena primjena lijekova protiv bolova (morfij, promedol, omnopon, fentanil) važna je u prevenciji kardiogenog šoka. S akutnim kardio !! insuficijencija je propisana srčanim glikozidima brzog djelovanja (strophanthin, quervaltoxin, korglikon, itd.), za aritmije - antiaritmici (novacinamide, itd.).

Kao pressor lijek, za vraćanje krvnog tlaka, norepinefrin ili mezaton se ubrizgavaju, što povećava vaskularni tonus. Adrenalin je u tim slučajevima kontraindiciran jer povećava potrošnju kisika u srcu i može pogoršati učinke koronarne insuficijencije.

S obzirom da je uzrok infarkta miokarda često blokada koronarne arterije krvnim ugruškom, antikoagulantna i fibrinolitička sredstva, uglavnom heparin i fibrinolizin, uključeni su u kompleks terapijskih mjera.

Dodijelite sublingvalno 0,0005 g (0,5 mg) kao otopinu (1-2 kapi po kocki šećera) ili u tabletama za anginu pektoris.

Oblici otpuštanja: tablica na 0,0005 g, 1% otopina (alkohol). Više doze sublingvalno: tablete - jedna doza od 1,5 tablete, dnevno - 6 tableta; otopina - 4 i 16 kapi.

Skladištenje: popis B; zaštićen od svjetlosti.

Propisana za anginu sublingvalno, ali 4-5 kapi ili tablete koje sadrže 0,06 g lijeka.

Papaverin hidroklorid (Papaverini hydrochloridum)

Unesimo unutar sebe, ali 0,04 g, parenteralno u 1-2 ml 1-2% -tne otopine i rsggolno u supozitorijima od 0,02 g. Koristimo kao antispazmodik.

Veće doze na usta: pojedinačne - 0,2 g, dnevno - 0,6 p parenteralno (koža, intramuskularno i intravenski): pojedinačno - 0,1 g, dnevno - 0,3 g

Način proizvodnje: tablete od 0,02 i 0,04 g, ampule od 2 ml 2% otopine, čepići od 0,02 g, uključeni u kombinirane tablete.

Skladištenje: Popis B: na mjestu zaštićenom od bljeska.

Dodajte kao spazmolitik unutar 0,04-0,08 g, intramuskularno, 2-4 ml 2% otopine.

Način proizvodnje: tablete od 0,04 g u pakiranju od 50 komada, ampule od 2 ml 2% otopine.

Posebni oblik doziranja nitroglicerina s produljenim (produženim) djelovanjem. 11Incelirati unutar tablete koje sadrže 2,6 mg lijeka (sustak-mite) i 6,4 mg lijeka (sustak-forte) za prevenciju i liječenje angine pektoris.

Način proizvodnje: u bočicama od 25 tableta.

Dodijeliti unutar 0.01-0.02 g za prevenciju i liječenje angine.

Način proizvodnje: tablete od 0,01 i 0,02 g.

Skladištenje: Popis B: na hladnom i tamnom mjestu.

Natrijev nitrit (Natrii nitris)

Dodajte unutar 0,1-0,2 g (0,5% otopina) kako biste spriječili i liječili anginu.

Primjenjuje se iu trovanju cijanidom. U tim slučajevima, 10-20 ml 1-2% otopine se ubrizgava u venu.

Veće doze na usta: pojedinačne - 0,5 g, dnevno - 1,0 g.

Skladištenje: Popis B: u dobro zatvorenim limenkama narančastog stakla na tamnom mjestu.

Unutar 0,04 g dodijelite u venu, ali 2-4 ml 0,25% otopine za prevenciju i liječenje moždanog udara i aritmija.

Način proizvodnje: tablete (pilule) do 0,04 g i 2 ml ampule 0,25% otopine.

Morfin hidroklorid (Morphini hydrochloridum)

Norepinefrin hidroterratis (Noradrenalini hydrotartras)

U kroničnoj koronarnoj insuficijenciji iu početnom stadiju hipertenzije koriste se tinkture i ekstrakti različitih biljaka. Dobro se podnose, nemaju kontraindikacija i propisuju ih dugo vremena (za 3-4 med.). Njihov vazodilatacijski učinak je posljedica sedativnog i umjerenog antispazmodičnog (miotropnog učinka). U našoj zemlji, ponudio je veliki broj takvih lijekova.

19.2. Sredstva za infarkt miokarda

Infarkt miokarda - oblik ishemijske bolesti uzrokovane akutnim kršenjem koronarnog protoka krvi kao posljedicom tromboze

ili tromboembolija koronarne arterije. Istovremeno se ispod mjesta okluzije javlja nekroza (ishemijski srčani udar). Infarkt miokarda može djelovati kao komplikacija angine ili kao prva manifestacija koronarne bolesti srca. Glavni ciljevi farmakoterapije u akutnom razdoblju infarkta miokarda su smanjenje smrtnosti i prevencija komplikacija. Za suzbijanje sindroma boli koriste se: neuroleptanalgezija (fentanil + droperidol), opioidni analgetici (m orf i dr.), Neopioidni analgetici iz skupine lijekova za inhalacijsku anesteziju asparasal *. Česta komplikacija akutnog perioda infarkta miokarda su ventrikularne aritmije (ekstrasistole koje mogu dovesti do fibrilacije nakon čega slijedi asistolija). Da bi ih se oslobodilo, koristi se antiaritmičko sredstvo klase IB - lidokain. Uklanja ekstrasistole, bez smanjenja kontraktilne aktivnosti ventrikula. Za hemodinamski istovar srca i za prevenciju akutnog zatajivanja srca, intravenske injekcije n i t g i c cer i n. Od prvih sati akutnog perioda infarkta miokarda provodi se prevencija krvnih ugrušaka. U tu svrhu koriste se antitrombocitni agensi (acetilsalicilna kiselina, klopidogrel, tirofiban) i izravni-djelujući antikoagulansi (heparin *, fraksiparin *), koji se kasnije mogu zamijeniti posrednim antikoagulansima (acenokumarol, varf a i n). Kako bi se otopili svježi krvni ugrušci, oni omogućuju upotrebu fibrinolitičkih sredstava (ct pttoko i naza i tlplaza). Osim toga, mogu se koristiti različiti načini simptomatske terapije. Njihov odabir je individualan u svakom pojedinom slučaju.

Poglavlje 20 Sredstva koja se koriste za hipertenziju (antihipertenzivni lijekovi)

Razina krvnog tlaka je jedna od najvažnijih konstanti u tijelu. Njegova stabilna razina osigurana je sljedećim čimbenicima: srčani izlaz, OPSS, volumen cirkulirajuće krvi (u manjoj mjeri, viskozitet i sastav elektrolita u krvi utječu na krvni tlak). Kada se jedan od tih faktora promijeni, druga dva imaju tendenciju kompenzacijske promjene u suprotnom smjeru. Ključno znanje

Simpatoadrenalni i renin-angiotenzinski sustavi imaju ulogu u koordinaciji tih promjena.

U normalnom krvnom tlaku kod ljudi je 120 mm Hg. (sistolički) i 80 mm Hg (Dijastolički). Pod arterijskom hipertenzijom podrazumijeva se stalni porast krvnog tlaka iznad 140 mm Hg. (sistolički) i 90 mmHg (Dijastolički). Arterijska hipertenzija može biti primarna (esencijalna) i sekundarna (simptomatska).

Esencijalna hipertenzija (hipertenzija) je zabilježena u 15-30% populacije industrijaliziranih regija. Povećan krvni tlak u ovom slučaju - glavni simptom bolesti. Sekundarna hipertenzija javlja se kod bolesti bubrega, feokromocitoma, endokrinih poremećaja. Hipertenzija dovodi do hipertrofije lijeve klijetke, koncentričnog taloženja kolesterola u krvnim žilama (koronarna, bubrežna, cerebralna, mrežnica) i time stvara rizik od infarkta miokarda i moždanog udara.

Da bi se smanjio i održao normalan krvni tlak, koriste se antihipertenzivni lijekovi. Razvrstavaju se u skladu s osnovnim principima antihipertenzivnog djelovanja.

Antihipertenzivni lijekovi neurotropnog djelovanja:

- sredstva koja smanjuju ton vaskulomotornih centara;

Sredstvo koje smanjuje aktivnost sustava renin-angiotenzin:

- sredstva za inhibiciju sekrecije renina;

- Blokatori tipa 1 angiotenzin (AT) receptora.

Mitoropno djelovanje antihipertenzivnih lijekova:

- blokatori kalcijevih kanala;

- aktivatori kalijevih kanala;

- donori dušikovog oksida (NO);

- lijekovi različitih farmakoloških skupina.

Sredstva za infarkt miokarda

Propisan je kompleks lijekova sa simptomatskim i patogenetskim učincima.

Kako bi se uklonio izraženi bolni sindrom, propisuju se narkotički analgetici (morfin hidroklorid, promedol, omnopon, fentanil, tramadol) zajedno s atropin sulfatom (kako bi se uklonio utjecaj vagusnog živca) i dimedrol (H).₁-blokator histamina, koji pojačava učinak narkotičkih analgetika). Može se raditi o neuroleptanalgeziji (talamonal = fentanil + droperidol) ili inhalaciji da bi se dobio dušikov oksid s kisikom i unio neuroleptici (aminazin, droperidol). U slučaju rezidualnog ili slabog bolnog sindroma, ne-narkotički analgetik analgin primjenjuje se zajedno s antipsihoticima ili anti-histaminskim lijekovima.

Kako bi se ublažila jaka bol angine pektoris i spriječio razvoj infarkta miokarda, nitrati (nitroglicerin) se ubrizgavaju intravenski ili uzimaju 1 tabletu ispod jezika svakih 7-10 minuta.

Za prevenciju srčanih aritmija, amiodarona, ubrizgavaju se beta-blokatori. Kod ventrikularnih aritmija, kako bi se spriječila ventrikularna fibrilacija srca, bolesniku se IV polako daje 0,2% otopina lidokaina, može se unositi novocainamid intramuskularno. Kada bradikardija pokazuje izadrin, atropin sulfat, alupente (uveden u / in).

Da bi se smanjio rizik od iznenadne smrti kod infarkta miokarda, primjenjuju se beta-blokatori (metoprolol, atenolol), ACE inhibitori (kaptopril).

Za stabilizaciju hemodinamike (održavanje krvnog tlaka i rada srca) uvedeni su adrenomimetici (noradrenalin, mezaton, dopamin, dobutamin) i srčani glikozidi (strofantin, korglikon, digoksin). Glukokortikoidi se ponekad daju kao sredstvo protiv šoka.

Za prevenciju tromboze primjenjuju se anti-koagulanti s izravnim djelovanjem (heparin, fraksiparin), au slučaju tromba se uvedu fibrinolitička sredstva (streptokinaza, streptodekaza, actilize). Fibrinolitička sredstva djelotvorna su u ranim fazama stvaranja tromba (najkasnije 6 sati).

Kako bi se ograničila zona infarkta miokarda, uvedeni su lijekovi koji smanjuju potrebu za miokardnim kisikom (nitroglicerin IV, beta-blokatori). Oni smanjuju naknadno opterećenje miokarda i inhibiraju lipolizu.

Propisana je hiperbarična oksigenacija. Korekcija kiselinsko-bazne ravnoteže. Trombolitička terapija se kombinira s agensima koji povećavaju anaerobni metabolizam (polarizirajuća smjesa). Kako bi se povećala propusnost vaskularnih stijenki u ishemičnoj zoni, ubrizgavaju se preparati hijaluronadaze i utječu na reaktivni upalni proces - antioksidansi (alfa-tokoherol, dibunol, glukokortikoidi).

U posljednjih nekoliko godina, acetilsalicilna kiselina (aspirin), blokator ciklooksigenaze, naširoko se koristi u infarktu miokarda, prebacujući ravnotežni sustav prostaciklin-tromboksan u korist prostaciklina. Aspirin u malim dozama (od 80 do 325 mg na dan.) Daje najpozitivniji učinak, smanjuje smrtnost u bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću, učestalost recidiva infarkta miokarda i moždanog udara. U mnogim zemljama svijeta koristi se za osnovno liječenje koronarne arterijske bolesti, koja se može koristiti godinama.

Koji se lijekovi uzimaju za infarkt miokarda?

Lijekovi za srčani udar koriste se tijekom i nakon neposrednog napada kako bi se izbjegle posljedice i spriječila smrt. Tijek terapije lijekovima ima individualni karakter, ovisno o stadiju bolesti, području lezije, prisutnosti komplikacija i starosti pacijenta.

Glavni ciljevi liječenja srčanog udara

Uzimanje lijekova za infarkt miokarda ima sljedeće ciljeve:

• terapija osnovne bolesti, na pozadini čega je akutni cirkulatorni poremećaj u krvnim žilama;
• normalizacija zgrušavanja krvi;
• uklanjanje simptoma karakterističnih za srčani udar - bol, nedostatak daha, napadi panike;
• sprječavanje recidiva;
• stabiliziranje cirkulacije krvi u krvnim žilama koje dovode krv do srčanog mišića;
• resorpcija postojećeg tromba, što stvara poteškoće za prolazak krvi kroz žile;
• smanjenje rizika od smrti.

Kako bi se postigli ovi ciljevi, stručnjak pacijentu propisuje lijekove koji pripadaju različitim farmakološkim skupinama.

Lijekovi koji se koriste izravno za srčani udar

Kod srčanog udara koriste se lijekovi koji pomažu zaustaviti akutno stanje.

nitoglicerin

Ovaj lijek ima vazodilatatorske i antianginozne učinke. Nitroglicerin se otpušta u obliku tableta koje treba staviti ispod jezika (sublingvalno), otopine i spreja.

Lijek je indiciran za primjenu u slučaju infarkta miokarda, kao i za uklanjanje napada angine pektoris. Ako sumnjate na srčani udar, Nitroglicerin se uzima hitno, bez čekanja da hitna pomoć stigne.

Nakon uzimanja lijeka Nitroglicerin, dolazi do opuštanja glatkih mišićnih stanica, vazodilatacije, koja smanjuje povratak venskog srčanog mišića. Zbog toga se smanjuje potreba za kisikom miokarda. Nitroglicerin također smanjuje tlak punjenja.

Kada uzimanje droge sublingvalni učinak se promatra nakon 1-1,5 minuta. Učinak traje oko pola sata.

Acetilsalicilna kiselina (Aspirin)

U kardiologiji se ovaj alat koristi za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Aktivna tvar djeluje kako slijedi:

• širi krvne žile;
• sprječava mogućnost lijepljenja trombocita zajedno i, kao posljedicu, stvaranje krvnih ugrušaka;
• Ima anestetički učinak.

Aspirin je najučinkovitiji u prvim satima nakon početka srčanog udara. Nakon uzimanja, zahvaćeno područje je lokalizirano i rizik od komplikacija je značajno smanjen. Ovaj alat, kao što je nitroglicerin, je hitan slučaj i uzima se prije dolaska liječnika.

Cordarone

Ovaj lijek pripada skupini antiaritmičkih i antianginoznih lijekova. Dostupan u obliku tableta i otopine za injekcije.

Cordarone čini rijedak otkucaje srca, smanjuje podražljivost miokarda, smanjuje opterećenje srca.

Koristi se u akutnoj fazi miokarda, kao i tijekom oporavka nakon napada za prevenciju.

streptokinaza

Lijek Streptokinase je fibrinolitičko sredstvo. Alat je predstavljen u obliku otopine koja se ubrizgava intravenozno.

Lijek pomaže u vraćanju koronarnog protoka krvi, ublažava bol i ograničava veličinu infarkta miokarda. Drugi učinak - smanjenje rizika od smrtnosti izazvanog srčanog udara.

Promedolum

Ovaj alat spada u skupinu narkotičkih analgetika i može ga propisati samo liječnik. Koristi se u uvjetima bolnice.

Alat osigurava odgovarajuće ublažavanje boli i sprječava razvoj stanja šoka odmah nakon srčanog udara.

Promedol, za razliku od mnogih lijekova iz brojnih narkotičkih analgetika, sigurniji je za starije pacijente, kao i za osobe koje pate od bradikardije i opstruktivnih plućnih bolesti.

heparin

Ovaj lijek sprječava ili ograničava koronarnu trombozu, a također je i sredstvo za sprečavanje trombobomboličkih komplikacija. Pripada skupini antikoagulanata s izravnim djelovanjem.

Heparin je neophodan, jer infarkt miokarda povećava zgrušavanje krvi, uzrokujući začepljenje lumena krvnih žila krvnim ugrušcima. Potonji mogu dobiti velike veličine, otkinuti i sa protokom krvi u velike arterije mozga, pluća, kao i duboke vene.

Primjena Heparina u infarktu miokarda zaustavlja širenje nekroze miokarda i sprječava ponovnu vensku i arterijsku trombozu.

Lijekovi koji se koriste nakon napada

Nakon napada, pacijentu se također propisuju određeni lijekovi koji se mogu nositi s posljedicama srčanog udara, kao i spriječiti rizik od njegovog ponovnog pojavljivanja.

Liječenje lijekovima nakon odgođenog napada uključuje sljedeće droge:

propranolol

Ovaj lijek pripada skupini beta-blokatora. Propranolol je dopušten za upotrebu ako nema kontraindikacija. To uključuje kongestivno zatajenje srca, bradikardiju, hipotenziju.

Propranolol smanjuje srčani volumen, odnosno smanjuje snagu i učestalost kontrakcija srčanog mišića, smanjuje potrebu za kisikom u miokardu. Uzimanje također smanjuje tjeskobu, strah i tjeskobu.

Lipostat

Ovaj lijek spada u skupinu statina - lijekova koji se bore protiv kolesterola u krvnim žilama. Njihovi aktivni sastojci razgrađuju kolesterol u jetri i doprinose ubrzanom uklanjanju iz tijela. Lipostat sadrži pravastatin.

Prije početka terapije lijekom Lipostat procjenjuje se razina kolesterola u krvi. Ako je previsoka, pacijent mora naučiti pravila prehrane, koja imaju za cilj ograničiti hranu bogatu ovom tvari.

Izoket

Ovaj lijek u razdoblju nakon infarkta miokarda ublažava bol u slučaju napada angine. Isoket se odnosi na skupinu nitropreparatova. Aktivni sastojak lijeka je izosorbid dinitrat.

Isoket je dostupan kao otopina za infuziju. Uz simptomatsko liječenje nestabilne angine, lijek se također može koristiti u akutnom razdoblju infarkta miokarda.

Lijek opušta glatke mišiće krvnih žila, smanjuje prednaprezanje, ublažava bolove.

enalapril

Ovaj lijek je antihipertenziv. Pripada skupini ACE inhibitora. Sadrži istu aktivnu tvar.

Enalapril snižava krvni tlak, širi lumen krvnih žila, ima kardioprotektivni učinak. Uz produljenu uporabu lijeka povećava toleranciju vježbanja.

valsartan

Lijek je antihipertenzivno sredstvo. Sadrži istu aktivnu tvar. Dostupan je u obliku tableta u različitim dozama (40, 80 i 160 mg).

Alat smanjuje preload, povećava srčani izlaz. U kombinaciji s lijekom Captopril Valsartan smanjuje rizik od komplikacija nakon infarkta.

inderal

Lijek pripada skupini beta-blokatora. Ovi lijekovi normaliziraju puls i smanjuju razinu krvnog tlaka u bolesnika koji su imali srčani udar. Anaprilin sadrži propranolol hidroklorid, dostupan je u obliku tableta.

Lijek ima antiaritmično i hipotenzivno djelovanje, smanjuje učestalost i snagu srčanih kontrakcija, povećava perifernu vaskularnu rezistenciju.

Lijek je prikladan za produljenu uporabu u razdoblju oporavka nakon infarkta miokarda.

losartan

Ovaj lijek sadrži losartan kalij. Otpuštanje oblika - tablete s različitim dozama (25, 50 i 100 mg).

Losartan ima izražen hipotenzivni učinak odmah nakon prve pilule. Lijek smanjuje sistolički i dijastolički krvni tlak.

Tijekom razdoblja liječenja primjenom tableta Losartan s bilo kojom dozom glavnog aktivnog sastojka potrebna je stroga kontrola pokazatelja krvnog tlaka.

kaptopril

Lijek ima istu glavnu aktivnu tvar. Lijek karakterizira izražen hipotenzivni učinak, smanjuje razinu naknadnog opterećenja i tlaka u plućnoj cirkulaciji.

cardiomagnil

Alat je nesteroidni protuupalni lijek i antiplateletski agens. Kardiomagil se oslobađa u obliku tableta. Aktivni sastojci lijeka: acetilsalicilna kiselina i magnezijev hidroksid.

Farmakološko djelovanje lijeka je da smanjuje sposobnost trombocita da se agregiraju, tj. Sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, začepljenje krvnih žila i ometa normalan protok krvi.

Moguće je uzeti lijek i za prevenciju komplikacija nakon srčanog udara, te izravno u akutnom razdoblju infarkta miokarda.

Anfibra

Lijek spada u skupinu antikoagulanata. Anfibra je dostupna u obliku otopine za injekcije. Injektira se potkožno, u donju ili gornju stranu prednjeg trbušnog zida. Intramuskularno davanje ove otopine je kontraindicirano.

Pripravci s vitaminima i elementima u tragovima

Odvojeno, potrebno je spomenuti i vitaminske komplekse koji nadoknađuju nedostatak određenih vitamina i elemenata u tragovima u tijelu.

Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon srčanog udara, pacijentu se obično propisuju sljedeći lijekovi:

Panangin

Panangin je kombinirani lijek koji sadrži kalij i magnezij - tvari koje igraju važnu ulogu u održavanju funkcioniranja srčanog mišića. Panangin je dostupan kao oralna tableta kao i koncentrat otopine.

Lijek vraća ravnotežu elektrolita, regulira metaboličke procese i reakcije, ima izražen antiaritmički učinak.

Asparkam

Asparkam je lijek koji također sadrži kalij i magnezij. Lijek se proizvodi u obliku tableta, kao i koncentrat otopine.

Alat ima antiaritmički učinak, koristi se kao izvor kalija i magnezija, doprinosi obnovi ravnoteže elektrolita. Asparkam također smanjuje podražljivost i vodljivost srčanog mišića, poboljšava metabolizam u tkivima, pomaže u poboljšanju koronarne cirkulacije.

riboksin

Ovaj pripravak sadrži riboxin, kao i kalcijev stearat (u obliku tableta). Ista otopina sadrži inozin.

Lijek je u prirodi anabolički, ima antiaritmičke i antihipoksične učinke. Aktivne tvari osiguravaju normalizaciju tkivnog disanja, pozitivno utječu na metaboličke procese u srčanom mišiću.

Lijekovi se primjenjuju izravno u vrijeme srčanog udara iu razdoblju oporavka nakon infarkta miokarda. Pacijentu se propisuju lijekovi različitih farmakoloških skupina koji imaju određene učinke.