Glavni

Ateroskleroza

Stentiranje nakon masivnog srčanog udara

Za obnovu prohodnosti koronarne arterije koristi se ugradnja metalnog okvira (stenta), koji ne dopušta da se zidovi stisnu. Takav se postupak naziva stentiranje i izvodi se pomoću katetera s balonom na kraju. Propisuje se za liječenje ishemijske bolesti, uključujući i razdoblje nakon infarkta. Nakon stentinga, pacijentima je indicirana kardijalna rehabilitacija.

Pročitajte u ovom članku.

Zašto stentiranje nakon srčanog udara

Glavni uzrok infarkta miokarda je začepljenje koronarnih arterija srca s kolesterolnim plakovima. Oni uzrokuju ishemijske procese u srčanom mišiću, napadaje boli. Teška angina može postati srčani udar. Ako je moguće ponoviti prohodnost arterije u prvim satima, to značajno smanjuje zonu razaranja mišićnog sloja srca i pomaže vratiti normalnu funkciju stanica.

Ako akutna povreda koronarnog protoka krvi i dalje dovodi do nekrotičnih promjena u miokardiju, stentiranje u razdoblju nakon infarkta pomaže u rješavanju takvih problema:

  • izbjegavanje ponovljenih napadaja;
  • spriječiti komplikacije kao što su poremećaji ritma i zatajenje srca;
  • poboljšati toleranciju vježbanja;
  • vraćanje radne sposobnosti;
  • poboljšati kvalitetu života pacijenata;
  • izbjegavajte dugotrajnu i masovnu terapiju lijekovima.
stenta

Metoda stentinga ima mnoge prednosti: nije potreban otvoren pristup prsima, što smanjuje rizik od komplikacija i infekcija, sama operacija traje od 2 do 3 sata, a period oporavka obično ne prelazi mjesec dana. Nakon stentinga, nakon rehabilitacije nema oštrih ograničenja na tjelesnu aktivnost i radnu aktivnost.

I ovdje više o tjelovježbi nakon srčanog udara.

angioplastika

Stent je cobalt mesh cijev. Nedavno su prekrivene posebnim spojem koji sprječava fiksaciju krvnih ugrušaka. Prevlaka omogućuje da se lumen posude otvori duže i eliminira se potreba za ponovnim operacijama recanalizacije arterije.

Kirurški zahvat izvodi se na sljedeći način:

  1. Probijena je femoralna arterija (napravljen je mali rez).
  2. Kroz njega prolazi kateter s balonom na kraju.
  3. Pod kontrolom x-zraka kateter se pokreće na mjesto okluzije.
  4. Napunite spremnik zrakom, pritiskajući ploču na zidove.
  5. Kada se balon proširi, stent se otvara i fiksira u arteriji.
  6. Nakon instalacije, kateter se uklanja.

Na mjesto uboda nanosi se zavoj pod pritiskom, a pacijenta se prebacuje u odjel. Praćenje rada srca provodi se praćenjem krvnog tlaka, brzine pulsa i očitavanja EKG-a. Propisana je terapija lijekovima.

Moguće komplikacije nakon

Rizik od postoperativnih poremećaja srca je prilično nizak, ali u prisutnosti patologija zgrušavanja krvi, šećerne bolesti ili bolesti bubrega moguće su sljedeće posljedice:

  • Restenoza - arterija se ponovno blokira zbog stvaranja krvnog ugruška, grča, odvajanja ili kidanja unutarnjeg sloja;
  • krvarenje, tromboza ili hematom u femoralnoj arteriji;
  • blokiranje koronarnih arterija s odvojenim ugrušcima (srčani udar u novoj zoni);
  • zastoj srca;
  • oštećena bubrežna funkcija.

Liječenje pacijenta nakon stentiranja krvnih žila, srčanog udara

Ako nakon naknadnog pregleda pacijent nije utvrdio srčane abnormalnosti ili znakove komplikacija, nakon 2 do 5 dana otpušta se zbog ambulantnog liječenja. Dodijeljena kompleksna terapija za razrjeđivanje krvi i vraćanje mikrocirkulacije u miokard. Kako bi se poboljšali dugoročni rezultati stentiranja, koristite takve skupine alata:

Kako bi se utjecalo na glavne simptome propisane bolesti koronarne arterije:

Terapija lijekovima provodi se najmanje tri mjeseca, nakon čega je indiciran probir koji uključuje EKG i stres testove za otkrivanje znakova restenoze i određivanje tolerancije fizičke aktivnosti. Prema rezultatima dijagnoze oni se prilagođavaju planu liječenja.

Život, rehabilitacija i oporavak nakon

Potreba za promjenama načina života, obvezno napuštanje loših navika, izmjerena tjelesna aktivnost i prehrana povezana je s činjenicom da tijekom stentiranja moguće je ukloniti ne uzroke ishemije miokarda, već njegove posljedice. Istodobno, ateroskleroza koronarnih arterija ostaje promijenjena, pa se stoga bolesnicima za prevenciju recidiva srčanog udara pokazuje kompleks mjera rehabilitacije.

Osobe s invaliditetom daju

Sama operacija obnavljanja koronarne arterije tijekom angioplastike sa stentiranjem nije razlog za invaliditet i određivanje skupine osoba s invaliditetom. U većini slučajeva dolazi do obnavljanja izgubljenih rezultata, pacijent se može vratiti svojim profesionalnim aktivnostima.

Uvjeti potpune rehabilitacije su različiti. Oni ovise o stanju pacijenta i vrsti opterećenja. Postoje profesionalna ograničenja - vrste nastave koje su kontraindicirane nakon implantacije stenta:

  • piloti;
  • vozači;
  • rad na visinama;
  • s noćnim smjenama;
  • industrijska poduzeća s štetnim radnim uvjetima (vruća trgovina, vibracije, kemijski spojevi).

Ako pacijent spada u ovu kategoriju, tada mu se privremeno pokaže invalidnost s preporukom da promijeni posao.

Pritisak pacijenta

Visoka arterijska hipertenzija stvara hemodinamske uvjete za povećani stres na srčanom mišiću i ubrzava stvaranje krvnih ugrušaka. Stoga je za trajniji rad stenta preporučljivo održavati krvni tlak ne viši od 140/90 mm Hg. Čl.

Ako pacijent ima komorbidnu bolest bubrega ili dijabetes melitus, tada je gornja podnošljiva granica 10 jedinica niže za svaki pokazatelj. Praćenje razine tlaka potrebno je svakodnevno ujutro i prije spavanja, uz česte fluktuacije, a najmanje jednom tjedno prikazuju se indikatori s dnevnikom blagostanja.

Nosivost

Stentiranje se smatra uspješnim samo ako pacijent poveća toleranciju vježbanja. Da bi se proširile tjelesne sposobnosti, potreban je trening srčanog mišića. Redovita dozirana aktivnost inhibira napredovanje poremećaja metabolizma masti i ugljikohidrata, poboljšava otpornost na kisik i pomaže održavanju normalne težine.

U prvim fazama, svim pacijentima se pokazuje fizikalna terapija, vježbe disanja i hodanje. Specifičnu razinu opterećenja određuje liječnik prema rezultatima pregleda. Nakon stabilizacije možete ići na kupanje, vožnju biciklom i trčanje. Strogo je zabranjeno podizanje gravitacije i sportovi u kojima je moguć udarac u područje srca.

Dijetalna hrana

Da bi se normalizirao kolesterol u krvi i spriječilo daljnje začepljenje arterija, potrebno je smanjiti zasljepljivanje životinjskih masti i jednostavnih ugljikohidrata u tijelo. Da biste to učinili, isključite iz prehrane:

  • janjetina, svinjetina, patka, masti, iznutrice;
  • masne kobasice, poluproizvodi;
  • margarin, majoneza;
  • peciva, bijeli kruh;
  • slastice, slatkiši, šećer;
  • slatki sokovi i gazirana pića, industrijski umaci;
  • konzervirana hrana;
  • alkoholna pića.

U ograničenim količinama koristite:

  • maslac (ne više od 5 g dnevno);
  • kiselo vrhnje;
  • teška krema;
  • slastice od svježeg sira;
  • jaja (3 komada tjedno);
  • sol (ne više od 3 g za dodavanje gotovih jela);
  • kava, jaki čaj.

Prva jela trebaju biti kuhana vegetarijanska. Nakon stabilizacije kolesterola - u biljnoj juhi s ribljim ili piletinskim okruglicama, Navara se ne preporučuje pacijentima s ishemijom miokarda.

Za druga jela možete koristiti mršavo meso (piletina, puretina) i ribu. Poželjne vrste kuhanja - kuhanje na pari, kuhanje u vodi, pečenje. Ukrasite za njih mogu biti cjelovite žitarice (zobene pahuljice i heljda), kuhano ili kuhano povrće. U glavnom jelu potrebno je uključiti svježu povrće salatu s biljnim uljem. Za desert pripremite voćne kompote, pjene i žele. Korisno sušeno voće, bobice i orašasti plodovi.

Lijekovi koji podupiru

Važan dio procesa oporavka miokarda je terapija lijekovima. Nastavlja se čak i nakon eliminacije glavnih manifestacija bolesti. Iako stenting može značajno smanjiti potrebu za lijekovima, neki lijekovi se moraju uzimati dugo vremena kako bi se spriječili krvni ugrušci i normalan metabolizam u srčanom mišiću.

Najoptimalnija kombinacija lijekova za smanjenje zgrušavanja krvi je acetilsalicilna kiselina i klopidogrel. Ovi lijekovi sprječavaju blokiranje instaliranog stenta i značajno smanjuju rizik od ponovnog srčanog udara. Aspirin može nadražiti sluznicu želuca, stoga se preporučuju posebni kardiološki oblici s smanjenom dozom, čije su tablete obložene membranom otpornom na kiseline - Thrombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Postoje li razlike između stenta nakon opsežnog srčanog udara i malog žarišta

Jedna od indikacija za perkutanu balonsku angioplastiku je opsežan infarkt srčanog mišića. Za te pacijente, ovo je prilika da se ograniči područje oštećenja miokarda, spriječe komplikacije i ponovni napadi.

Sastoji se od uvođenja enzima za otapanje krvnog ugruška - Streptokinaza, Urokinaza. Ta sredstva su učinkovita samo ako je prošlo više od 12 sati od početka srčanog udara.

Uspjeh operacije određen je stupnjem aterosklerotskih promjena u arterijama. U bolesnika s jednom lezijom i nedostatkom kalcifikacije stijenki koronarnih žila, ona je veća, a manje povoljni rezultati dobiveni su pod sljedećim uvjetima:

  • blokirano je nekoliko plovila;
  • arterije su duge, uvijene, mnoge bočne grane, koje su također modificirane;
  • u arterijskoj stijenci postoje naslage kalcija, a krvni ugrušci se mogu detektirati u lumenu.

Stenting nakon infarkta je indiciran da ograniči područje oštećenja miokarda, spriječi komplikacije i relaps. Operacija se izvodi endovaskularnom metodom - balon se dovodi kroz kateter do mjesta suženja kako bi se proširio lumen, zatim se postavi stent. Time se osigurava održavanje prohodnosti krvnih žila i uklanjanje ishemije srčanog mišića.

I ovdje više o prehrani nakon infarkta miokarda.

Nakon stentiranja pacijenti trebaju slijediti preporuke za kontrolu krvnog tlaka, povećati tjelesnu aktivnost na željenu razinu, slijediti dijetu i uzimati lijekove. To vam omogućuje da se vratite na prethodne radne detalje i poboljšate kvalitetu života.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis o stentiranju nakon infarkta miokarda:

Postoji bol nakon stentinga kao odgovor na intervenciju. Međutim, ako se srce zalije, lijeva ruka, rame je razlog za zabrinutost. Budući da nakon srčanog udara i stenta to može značiti početak drugog srčanog udara. Zašto još boli? Koliko dugo će se osjećati nelagodnost?

Uzimanje alkohola nakon srčanog udara uopće se ne preporučuje. Iako neki tvrde da je to ne samo moguće, već i potrebno za žene i muškarce, čak i nakon stentinga. Koliko možete piti pivo, crno vino i votku?

Prehrana nakon infarkta miokarda je prilično ograničena. Štoviše, u meniju se razlikuje, čak i ovisno o spolu pacijenta. Što možete jesti?

Pijenje kave nakon srčanog udara ne može sve. Zapravo, kao i sve jezgre, zabranjeno je. Je li moguće piti kavu nakon srčanog udara, hipertenzivnih bolesnika, s aritmijama?

Početak vježbanja nakon srčanog udara od prvih dana. Kompleks vježbi postupno se povećava. Da bi to učinili, liječnici određuju stupanj fizikalne terapije za koju je pacijent spreman nakon infarkta miokarda i stentinga, ako postoji.

Obvezna dijeta dodjeljuje se nakon manevriranja. Pravilna prehrana nakon operacije krvnih žila srca podrazumijeva anti-kolesterol prehranu, kroz koju možete izbjeći taloženje kolesterola. Što može jesti nakon petlje?

Vrlo je važna rehabilitacija nakon ranžiranja srčanih žila. Preporuke liječnika o prehrani, prehrani, pravilima ponašanja u postoperativnom razdoblju s koronarnom premosnicom su važne. Kako organizirati život poslije? Primjenjuje li se invaliditet?

Često su aritmije i srčani udar neraskidivo povezani. Uzroci tahikardije, atrijske fibrilacije, bradikardije ukorijenjeni su u kršenju kontraktilnosti miokarda. U jačanju aritmije stenting, a također i zaustavljanje ventrikularne aritmije se provodi.

Da bi se spriječio ponovni moždani udar, s povišenim tlakom i drugim problemima s arterijama, preporuča se obavljanje stentiranja cerebralnih žila. Često operacija značajno poboljšava kvalitetu života.

Što je stenting za infarkt miokarda?

Sadržaj

Metode liječenja infarkta

Što je "stent" i njegove sorte

Opis operacije

Što je restenoza?

Posljedice i postoperativna rehabilitacija

Invaliditet nakon napada

Srčani udar je ozbiljna bolest koja često dovodi do smrti. Svaka osoba može zaštititi svoj život od takve sudbine, sve što trebate je voditi zdrav način života, konzumirati prave proizvode, baviti se sportom. Ako se već dogodio srčani udar, učinkovita metoda liječenja je stenting. Pa ipak, dijeta nakon srčanog udara i stentinga za muškarce, kao i za žene, je obavezna. Pravilno odabrani proizvodi pridonose brzom oporavku i oporavku.

Kontrakcije miokarda izmjenjuju se s opuštanjem, to se događa tijekom cijelog života. To je mišić koji treba stalno raditi, jer upravo ona „pumpa“ krv kroz tijelo. Čak i kratki prekid aktivnosti srčanog mišića može dovesti do nepovratnih teških posljedica, a naknadna obnova arterija može biti dug proces.

Metode liječenja infarkta

Kompleks metoda liječenja ima za cilj izbjegavanje mogućih komplikacija, restenoze i obnavljanje prethodnog stanja miokarda. Tijekom infarkta miokarda, miokard je oštećen i oslabljen, to je veliki stres za cijeli organizam. Liječnici moraju djelovati brzo i točno kako bi smanjili vjerojatnost bilo kakvih posljedica na minimum i popravili postojeću štetu. Koriste se sljedeće metode:

  1. Obnova protoka krvi. Najvažnije je, prije svega, obnoviti opskrbu miokarda krvlju u količini u kojoj je to potrebno. U ovoj industriji, znanstvenici su u tijeku istraživanja i poboljšanja. Već se koriste novi lijekovi, poboljšavaju se postojeći lijekovi. Uspjeh ove metode u svakom slučaju ovisi o stupnju razvoja srčanog udara.
  2. Trombolitička terapija. Usmjeren na uništavanje krvnog ugruška unutar posude. Ova metoda ne samo da usporava napredovanje bolesti, već u potpunosti sprječava uzrok - krvni ugrušak koji blokira posudu. Kao i prethodna metoda, ova terapija je učinkovita samo u ranim fazama srčanog udara. Smatra se da je njegova primjena poželjna u prvih 6-10 sati, kada stanice miokarda još nisu počele umirati.
  3. Intravaskularne metode. Te se metode temelje na mehaničkom djelovanju na posudu iznutra. Za to se koristi poseban balon. Intravaskularne metode su metode izravnog djelovanja, mogu se koristiti bez prethodne terapije ili pripravka lijeka. Glavne razlike u odnosu na prethodna dva - djelovanje je u središtu bolesti, unutar tijela, bit će djelotvorno čak i dan nakon početka napada.
  4. Kirurška intervencija. Operacija srca za infarkt miokarda izvodi se u posljednjim fazama. To su: operacija bajpasa, steniranje koronarne arterije i drugi. Dosta skupe, ali vrlo učinkovite metode.

Najučinkovitiji je stenting. Ova se metoda može provesti bez obzira na stupanj infarkta. Međutim, svaka operacija je riskantan posao, a ljudi s lakšim stadijima rijetko koriste operaciju. Postoje slučajevi kada je to jednostavno potrebno, a ponekad može doći do ponovnog sužavanja arterije.

Prednosti kirurške metode:

Što je "stent" i njegove sorte

Stent je mala, fleksibilna metalna konstrukcija koja se umeće u posudu i drži u ispravnom obliku. To je potrebno za normalizaciju kretanja krvi kroz tijelo. Kod ljudi koji pate od ateroskleroze kolesterolni plakovi naseljavaju se na zidovima krvnih žila. Oni otežavaju prolazak krvi u miokard kroz lumen i krše postupak koji je usvojen u tijelu, a postoji i stent za učinkovitu kontrolu takvih plakova. Uvodi se u lumen koronarne arterije i postavlja u područje suženja ili blokade.

Liječnici u svojoj praksi često koriste stenting. Danas su predstavljene različite vrste stentova. To su:

  1. Metal.
  2. Premazom.
  3. Apsorbira.

Neprevučeni metalni stent izrađen je od posebne medicinske legure. Vrlo brzo raste do zidova posude i odlikuje se niskim troškovima. Međutim, upravo zato što stent brzo raste, ne može se ukloniti. Postoji velika vjerojatnost restenoze - ponovno sužavanje posude.

Sljedeći izgled je premazan. Izrađena je od standardne legure na kojoj se nanose posebne ljekovite tvari. Te se tvari koriste kako bi se smanjila mogućnost restenoze. Ponovno sužavanje posude nalazi se samo u 10% slučajeva. Takav stent polako ulazi u stijenku posude. I na kraju, također, zauvijek ostaje u arteriji.

Razvoj posljednjih godina je apsorbirajući bio-okvir. Izrađen je od biološkog materijala i prekriven je everolimusom. To je najučinkovitija metoda rješavanja vazokonstrikcije. Bio-okvir smanjuje mogućnost restenoze do 2-3%. Nijedan drugi stent ne može se pohvaliti takvim pokazateljima. Kostur je potpuno otopljen i ne ostavlja trag iza sebe u arteriji, i to je razlog za tako visoku cijenu. Ipak, ovo je novi razvoj i danas nema mnogo mogućnosti za duljinu i promjer stenta.

Pojava koronarne bolesti srca u 80% slučajeva povezana je sa sužavanjem krvnih žila koje dovode krv u miokard.

Opis operacije

Stentiranje nakon infarkta miokarda je učinkovita metoda u kratkom vremenu kako bi se uklonili učinci srčanog udara ili tromboze i vratila normalna cirkulacija krvi. Operacija se odvija pod anestezijom, apsolutno bezbolna. Cijeli proces kontroliraju instrumenti. Pacijent mora proći obveznu obuku u obliku koronografije.

Faze stentiranja su međusobno ovisne, one se postupno zamjenjuju:

  1. Stent obučen na balon nalazi se na mjestu najvećeg suženja.
  2. Balon je napuhan, otvara se i proteže se stent, suženi dio posude ispravlja se.
  3. Uklonjen je balonski kateter, a metalni okvir ostaje unutra i pomaže u stalnom održavanju željenog oblika arterije.

Što je restenoza?

Stentiranje može biti povezano s naknadnim pojavljivanjem restenoze. Restenoza je ponovno sužavanje arterije na mjestu gdje je stent već bio postavljen. Takav proces može biti uzrokovan raznim razlozima, primjerice reakcijom tijela na strani objekt. U ovom slučaju potrebno je ponovno provesti revaskularizaciju.

U prvoj polovici godine nakon stentiranja javlja se uglavnom restenoza. Uvođenje apsorbirajućih biomaterijalnih kostura bilo je pravi proboj u ovom području. Njihova uporaba je doista smanjila pojavu restenoze.

Posljedice i postoperativna rehabilitacija

Nakon postavljanja stenta slijedi dug period oporavka. Prvi put pacijent je u bolnici, u nedostatku komplikacija i kontraindikacija - ide kući.

U 88% slučajeva ovaj je postupak potpuno bezbolan i ne dovodi do negativnih posljedica. Ipak, mogu postojati neke komplikacije, na primjer:

  • hematom u području punkcije;
  • blokada arterija;
  • alergija zbog individualne netolerancije sredstva za oblaganje;
  • oštećenje arterija.

U razdoblju nakon stentiranja, liječnik propisuje tečaj za učinkovit oporavak. Da bi se spriječila restenoza, može se primijeniti dodatno liječenje.

Značajke napajanja

Tijekom oporavka važnu ulogu ima pravilan odabir hrane. Dijeta nakon infarkta miokarda pomoći će u vraćanju prethodnog oblika i zdravlja tijela. Važan čimbenik u učinkovitom oporavku je korekcija prehrane.

Osnovne promjene koje bi trebale biti:

  1. Suzdržite se od konzumiranja masne hrane. To su posebno proizvodi koji sadrže masti biljnog podrijetla - jaja, vrhnje itd.
  2. Dodajte svježe voće i povrće u svoju prehranu. To će osigurati zasićenje tijela vlaknima i složenim ugljikohidratima. Kuhanje takvih namirnica također treba obaviti ispravno: kuhati, kuhati ili kuhati na pari, a od voća napraviti svježe voće.
  3. Smanjite količinu hrane visoke kolesterola. Kolesterol je nevjerojatno štetan za krvne žile i tijelo kao cjelinu. To može uključivati ​​majonezu, margarin, maslac.
  4. Ima više jela s polinezasićenim masnim kiselinama, kao što su perad, riba, nerafinirana biljna ulja. To pomaže poboljšati cirkulaciju krvi i smanjiti količinu lipida u krvi.
  5. Smanjite unos soli. Riječ je io proizvodima s podrijetlom u kojima se nalazi sol. U vašem slučaju dnevna stopa ne prelazi 5 grama.
  6. Nemojte piti previše vode kako biste izbjegli oticanje i "ispiranje" hranjivih tvari iz tijela.

Temelj hrane trebaju biti sljedeći proizvodi: biljno ulje, orašasti plodovi, mahunarke, soja, nemasno meso i riba, povrće i voće, nemasni mliječni i mliječni proizvodi, kopar, peršin, drugo zelenilo. Obvezno odbijanje svih slatkiša, uključujući slatke gazirane napitke, čokoladu, sladoled i slatko voće.

Pobrinite se da svaki dan u vašoj prehrani budu hranu koja sadrži kalij i magnezij. To su dva najvažnija mikroelementa, budući da je kalij uključen u formiranje klizališta, a magnezij je odgovoran za održavanje ritma miokardijalne kontrakcije. Pravilno oblikovan obrok hrane pridonosi smanjenju restenoze.

tjelovježba

Kako bi se normalni život vodio nakon srčanog udara i stenta, potrebne su fizičke vježbe, umjerena tjelovježba i gimnastika. Najprije se preporuča hodanje za učinkovitu rehabilitaciju. Pješačenje na svježem zraku poboljšava cirkulaciju krvi, dovodi krvne žile u tonus. Učinkoviti oporavak od kardiovaskularnih bolesti uvijek je neraskidivo povezan s tjelesnim vježbama.

Ako nakon bilo kakvog stresa postoji slabost ili nedostatak daha, to je prvi razlog za konzultaciju s liječnikom. Ako prerano počnete preopterećivati ​​svoje tijelo, stent se možda neće smiriti. Prvi tečajevi moraju se održavati pod nadzorom liječnika, kako bi se pratila reakcija tijela, broj otkucaja srca i krvni tlak.

invalidnost

Nakon srčanog udara, osoba se može smatrati neoperativnom dugo vremena. Doista, neće svatko moći, nakon takvog stresa, u potpunosti početi obavljati radne dužnosti, podržavati sebe i svoju obitelj. Stoga se postavlja pitanje o dodjeli invaliditeta.

Radi se o pojedinačnom postupku, u svakom slučaju komisija procjenjuje sve činjenice i okolnosti. Samo po sebi, stentiranje nije uvjerljiv razlog za registraciju osoba s invaliditetom. Međutim, komplikacije koje su se pojavile nakon postavljanja stenta može biti razlog za dodjelu skupine.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, stupnju oštećenja miokarda i drugim čimbenicima, rješava se pitanje prepoznavanja osobe kao neoperabilne. Ako ste pretrpjeli težak stadij srčanog udara, skupina osoba s invaliditetom može biti dodijeljena upravo na toj osnovi.

Stenting infarkta miokarda

Stenta. Je li stenting potreban za infarkt miokarda ili odmah nakon njega?

(često postavljana pitanja)

Koliko dugo traje stentiranje?

To ovisi o složenosti stenta na pravom mjestu, što je vrlo individualno. U prosjeku, 30 minuta je jedan sat.

Mogu li napraviti stent za infarkt miokarda?

Stentiranje u akutnom razdoblju infarkta miokarda je učinkovito ako se provodi što je prije moguće, ne kasnije od prvih 6 sati od trenutka razvoja infarkta, optimalno - do 2-3 sata. Obnova protoka krvi u blokiranoj arteriji u ovom vremenskom razdoblju - prije razvoja nepovratnih promjena u miokardu, drastično smanjuje područje srčanog mišića uključenog u srčani udar, a ponekad i omogućuje da se "odsiječe" njegov tijek i spriječi ga. Često, stenting u akutnom razdoblju štedi život pacijenta sa srčanog udara.

Ako je u prvim satima nemoguće stentiranje, onda obično nema daljnje žurbe u njegovoj uporabi. Međutim, povratak angine u bilo koje vrijeme nakon srčanog udara je indikacija za normalizaciju koronarnog protoka krvi, pa je nužno, bez odgađanja, napraviti koronarografiju.

Kakva rehabilitacija. gdje i koliko dugo je potrebno nakon stentinga?

Velika prednost intravaskularnih metoda za obnovu koronarnog protoka krvi je da oni ne samo da ne zahtijevaju nikakvu rehabilitaciju, već su i sami najbolja rehabilitacija (doslovno - povratak mogućnosti, odnosno prilagodba životu) bolesnika s IHD-om.

Ograničenja u načinu radne sposobnosti nakon stentiranja završavaju sljedećeg dana - nakon zarastanja mjesta uboda (punkcija) femoralne arterije.

Tijekom prva 3 tjedna nakon implantacije stenta, nepoželjno je izazivati ​​oštre fluktuacije u vaskularnom tonusu pa se suzdržite od uzimanja alkohola, stresnih opterećenja i kontrastnih učinaka kao što su saune i hladne kupke. Osim toga, potrebno je uzeti Plavix tijekom godine nakon stentinga kako bi se spriječila tromboza stenta, budući da postoji početna predispozicija za koronarnu trombozu s koronarnom arterijskom bolešću.

Našao sam dvije stenoze na koronarnoj angiografiji. Ali liječnik kaže da se stentiranje ne bi trebalo raditi, jer još uvijek imam čir na želucu. Je li to doista istina?

Problem je u tome što je nakon postavljanja stentova za ispiranje lijeka potrebno najmanje 6 mjeseci tijekom godine uzimati lijekove za prevenciju tromboze stenta.

Prisutnost čira na želucu je samo slučaj kada uzimanje tih lijekova, prije svega plavixa, može izazvati krvarenje iz čireve na želucu. Istovremeno se smanjuje sposobnost trombocita pod utjecajem tih lijekova da se formira krvni ugrušak na mjestu ulceracije i time zaustavi krvarenje. U takvoj situaciji nije lako zaustaviti krvarenje iz želuca.

Stoga, dok se čir ne izliječi i zacjeljuje, stentiranje je krajnje nepoželjno. Trebalo bi ga odgoditi za razdoblje potrebno za terapiju protiv čira, a tek onda, nakon što se osigura uz pomoć FGS-a, da se čir ukloni, da se stentira. U arsenalu gastroenterologa danas postoje vrlo jaki i učinkoviti anti-ulkusni agensi.

Željni infarkta miokarda

Koliko je vremena postavljeno?

To ovisi o složenosti stenta na pravom mjestu, što je vrlo individualno. U prosjeku, 30 minuta je jedan sat.

DA LI JE MOGUĆE UČINITI NOSITELJSTVO U INFEKCIJI MYOCARDIJA?

Pravilna prehrana nakon srčanog udara

Proizvodi kalija i magnezija

Nakon srčanog udara, važno je pažljivo pratiti svoje zdravlje. Jedna od tih metoda je prehrana miokardnog infarkta. Naravno, pravilna prehrana je uključena u niz preventivnih mjera koje mogu pomoći da se izbjegne takav napad, međutim, nakon što se drži dijete nije ništa manje, a možda i važnije.

Glavna pravila

Nakon napada morate slijediti niz vrlo važnih pravila.

  1. Hranu treba uzimati šest ili sedam puta dnevno.
  2. Veličina dijelova ne smije biti velika.
  3. Ne bi trebalo uzimati vrlo hladnu i ne jako vruću hranu.
  4. Budući da sol zadržava tekućinu u tijelu, što dovodi do oticanja koje komplicira rad srca, važno je isključiti ga iz prehrane, osobito u početku.
  5. Važno je jesti hranu koja sadrži magnezij i kalij jer ti elementi sigurno utječu na rad srca. Takvi proizvodi mogu biti: suhe šljive, orašasti plodovi, heljda, kupus, morska kelj, repa, krumpir, lubenice i agrumi.
  6. Šećer negativno utječe na zgrušavanje krvi, tako da morate ograničiti njegovu uporabu.
  7. Unos kalorija treba smanjiti, jer se kod kreveta, energija troši manje, a previše kalorija može pridonijeti nesanici.
  8. Tekućine treba konzumirati ne više od jedne i pol litre. Da biste utažili žeđ, korisno je koristiti slabi plod ili crni čaj.
  9. Štetne namirnice koje uzrokuju nadutost i nadutost, kao što su kruh, sok od grožđa, pića s plinom i tako dalje. Korisna lagana hrana koja ne može izazvati probavu.
  10. Najmanje bi trebalo biti korištenje životinjskih masti. To će pomoći u poboljšanju metabolizma lipida, čije kršenje može dovesti do ateroskleroze.

Zašto dijeta broj 10?

Dijeta broj 10 - dijeta liječnika

Dijeta nakon infarkta miokarda prikazana je pod brojem 10. Zahvaljujući djelovanju, procesi u srčanom mišiću se obnavljaju, normalizira se crijevna aktivnost crijeva, poboljšava metabolizam i cirkulacija krvi, smanjuje opterećenje srca i krvnih žila. U skladu je s gore navedenim pravilima, pa stoga povoljno djeluje na ljudsko zdravlje, ugroženo srčanim udarom.

Ova dijeta uključuje tri dijete koje ovise o razdoblju nakon srčanog udara i koje propisuje liječnik.

  1. Prva dijeta obično se koristi u prvom tjednu nakon napada, to jest, u najoštrijem razdoblju. Jela imaju izlizan izgled i uzimaju se šest puta dnevno.
  2. Drugi obrok propisan je u subakutnom razdoblju, to jest u drugom i trećem tjednu. Smetnje se također javljaju šest puta dnevno, i to je slomljeno.
  3. Treća dijeta se primjenjuje u fazi ožiljaka, četvrti tjedan. Hrana se uzima pet puta, sjeckana i komadić.

Zatim, uzmemo u obzir sve tri dijete zauzvrat, proučavajući uporabu sljedećih proizvoda: kruh, juhe, ribe, perad, meso, jaja, žitarice, mliječni proizvodi, povrće, začini, umaci, grickalice, slatkiši, voće, napitci.

Prva dijeta

Preporučuje se uporaba od 0,7 do 0, 8 tekućina, 50 grama proteina, od 150 do 200 grama ugljikohidrata i do četrdeset grama masti. Ukupni kalorijski sadržaj je oko 1300 kalorija, a težina je oko 1,7 kilograma. Sol je zabranjeno koristiti.

Krekeri bi trebali biti domaći

Kruh se koristi u obliku krekera (50 grama) ili dobro isušenog kruha, koji se pravi od brašna prvog i najvišeg stupnja. Juhe se konzumiraju u masi od 150 do 200 grama, najčešće pripremljenoj s povrćem, u kojem se dodaju dopušteno povrće i žitarice, kao i pahuljice. Meso treba biti suho, očišćeno od tetiva, fascije i masti, a ptica se konzumira bez kože. Možete uzeti pljeskavice, sufle, mesne okruglice i tako dalje. Mlijeko se može dodati čaju i jelima, također nije zabranjeno koristiti mliječne proizvode, na primjer, nisko-mast kefir. Sir treba biti nariban, u sastavu sufle ili tjestenine.

Korisni proteinski omleti. Jajačne pahuljice mogu se dodati biljnim jelima. Od sljedećih žitarica su dopuštene: isjeckana kaša od heljde kuhana u zobenoj kaši i krupici. Povrće se uzima u obliku pirea, cikle, mrkve ili krumpira, moguće je puding od mrkve i sira.

Grickalice su zabranjene. Dopušteni su pire krumpir, pjene i želei, natopljene suhe marelice, šljive i pire krumpir. Šećer ne može jesti više od trideset grama, poput meda, i morate odabrati nešto. Čaj bi trebao biti slab, možete dodati mlijeko, limun. Također možete piti infuziju šljiva, bujon kukova i voćni sok 100 ili 150 grama dnevno.

Opcija izbornika za prvu dijetu:

  • izvarak od šljiva ili jogurta, pola šalice;
  • čaj s mlijekom - pola šalice, kaša na mlijeku s jabukom i naribanom jabukom;
  • juha od kuhane piletine i pasole;
  • juha od kuhane ribe, želea i povrća;
  • pire od jabuka i juha od jabuke;
  • izrezak od svježeg sira i pasulja;
  • zgnječene šljive.

Drugi i treći obrok

Druga dijeta sastoji se od 250 grama ugljikohidrata, 70 grama proteina, 60 grama masti i litre tekućine. Masa ove prehrane je 2 kilograma, ukupni kalorijski sadržaj je 1800 kalorija. Sol je dopuštena, međutim, ne više od tri grama. Sastav treće prehrane: 1,1 litara tekućine, 70 grama masti, do 90 grama proteina, 320 grama ugljikohidrata i oko šest grama soli. Kalorija - 2300, težina - 2,3 kilograma.

Možete koristiti 150 grama jučerašnjeg kruha koji se peče iz pšeničnog brašna. Tijekom perioda ožiljka može se dopustiti 250 grama istog kruha, ali ako se raženi kruh koristi s brašnom s uzgojem, može se koristiti samo umjesto prethodne verzije i u količini od 50 grama.

Juha od povrća i žitarica

U oba obroka juha treba biti od dobro kuhanog povrća i žitarica. Težina je 250 grama. Možete kuhati juhu od cvekle, mrkvu, ali jučite trljanjem, kao i boršč i malo masnoće, slabo meso. Dopuštena je upotreba kuhanog komada mesa i masnoće kotleta. Možete jesti kiselo vrhnje, neslan i bezmasni sir, pudinge s voćem, mrkvom i žitaricama. Možete jesti meke jagode i voće, džemove, želee, mliječni žele, pečene jabuke, meringue. Šećer se uzima u količini ne većoj od 50 grama. Budući da ne možete koristiti puno soli, za poboljšanje okusa dopušten je sok od rajčice, sok od limuna, vanilija, kuhani u umacima od mlijeka ili povrća. Luk može lagano kuhati i pržiti. Pića se koriste jednako kao iu prvoj prehrani, ali se njihov broj može povećati na 200 grama. Maslac se daje u količini od deset grama.

Drugi obrok sadrži tekuće, viskozne, ne grated kaše (200 grama), heljdinu kašu (100 grama), i krupicu za pečenje; ribane sirove mrkve, karfiol; grickalice su zabranjene. Treći obrok: 200 grama kaše, kuhana vermicelli s svježim sirom, heljdinim pudingom i posudom od krupice i jabuka; 150 grama paprike i mrkve; kao predjelo mogu se koristiti niske masnoće šunke, natopljene haringe, zrele rajčice.

Drugi izbornik izbornika opcija:

  • izvarak od šljiva;
  • mliječna kaša, omlet koji se sastoji od dva proteina, svježi sir s vrhnjem; čaj s mlijekom;
  • pire od jabuka i mrkve, palačinke od jabuka, juha od šipka ili voćnog soka;
  • juha od povrća s krekerima, kuhana riba ili piletina, žele od jabuka;
  • jogurt, čaj ili sok;
  • kuhana riba ili pileće meso od mrkve ili repe, kuhani karfiol;
  • jogurt ili pire od šljive.

Izbornik opcija trećeg obroka:

  • odvratna pasulja;
  • kaša, salata od povrća;
  • voće, svježi sir i izrezak od kukova;
  • meso s povrćem ili juhom, želeom od jabuka ili kompota;
  • jabuka, izmet od pasože;
  • svježi sir, piletina ili riba, pire od mrkve;
  • jogurt i šljive.

Ako ste učinili stenting

Jedite više voća i povrća.

Dijeta nakon infarkta miokarda jednako je važna kao i nakon takve operacije kao što je stenting, zbog čega se podupiru stijenke krvnih žila, koje su sužene patološkim procesom. Ova dijeta pomaže u sprečavanju razvoja ateroskleroze. Da biste pravilno napravili dijetu, trebate se obratiti liječniku. Međutim, također trebate ograničiti potrošnju masti i soli, i jesti više voća i povrća. Ako je zbog hrane u krvi prisutna velika količina kolesterola, malo fizikalne terapije, tako da je potrebno manje jesti maslac, kiselo vrhnje, masno i masno meso.

Nije bitno tko se razbolio i pretrpio srčani udar ili operaciju, muškarac ili žena, jer je svako tijelo doživjelo strah i stres koji je služio kao prijetnja pacijentovom životu. Da biste ispravili ovu situaciju, morate učiniti svaki napor, na primjer, pažljivo se pridržavati prehrane. U pripremi jelovnika i odabiru drugih preventivnih mjera pomoći će samo kvalificirani liječnik. Njegov savjet ne samo da može poboljšati zdravlje, nego i spasiti živote.