Što je stresna ehokardiografija

Stresna ehokardiografija, kao metoda za proučavanje srčane aktivnosti, prvi put je korištena u posljednjoj četvrtini 20. stoljeća. Daljnje poboljšanje tehnike omogućilo joj je da postane jedan od informativnih i dostupnih kardioloških pregleda. Dijagnoza je integracija ultrazvuka i umjetnog opterećenja, što prisiljava miokard da se kontrahira u poboljšanom načinu rada. To vam omogućuje da vizualno vidite one dijelove srca koji se ne mogu nositi s povećanom aktivnošću, stoga nisu zdravi.

O dijagnostici

Stresna ehokardiografija. Što je to, možete razumjeti iz naziva dijagnoze. “Ehokardiografija” je ultrazvučni pregled srca, “stres” znači umjetna stimulacija snažnog rada organa. Glavno područje djelovanja stresne ehokardiografije je proučavanje i dijagnosticiranje ishemijske bolesti srca. Na elektrokardiogramu se vizualiziraju početni znak ishemijske bolesti - fokalni poremećaji kontrakcija miokarda, ne uvijek. IHD (ishemijska bolest srca) razvija se zbog nedostatka opskrbe kisikom u organu.

Taj se faktor postupno manifestira:

• poremećena kontraktilna aktivnost zahvaćene regije miokarda;
• postoje neuspjesi na elektrokardiogramu;
• počinje uznemiravati bolno stiskanje u sternumu.

Nakon što je izazvao opterećenje, liječnik-uzist određuje područja zahvaćena IHD-om čak i prije nego što je EKG detektiran. Vanjski znakovi patologije jasno su prikazani na monitoru ultrazvučne jedinice. Slične studije srčane aktivnosti uz korištenje opterećenja: biciklistička ergometrija (EKG s biciklističkim treningom) ili pokretna traka (kardiogram s kvarenjem na traci za trčanje) manje su informativni.

Proučavanje načina

Za dobivanje informativne slike mogu se upotrijebiti sljedeći načini: jednostavan M-mod prikazuje skiciran pogled na srce, vizualizira debljinu zida, ventrikularnu i atrijalnu veličinu, dopler kardiografiju daje procjenu krvnih žila i cirkulaciju krvi, na ekranu - crno-bijelo, ili Doppler mapiranje u boja, 2D i 3D ehokardiografija - dvodimenzionalna ili trodimenzionalna slika srca. Izbor režima ovisi o kardiologu i stupnju opremljenosti bolnice potrebnom opremom i inventarom.

Vrste ispitivanja opterećenja

Svrha opterećenja je prisiliti miokard da se ubrza. Ispitni uzorak može biti:

• dinamički (fizički) - obavljanje određenog skupa vježbi;
• farmakološki - uporaba posebnog medicinskog lijeka koji ubrzava otkucaje srca;
• električno - transezofagealna električna stimulacija.

U rijetkim slučajevima koristi se hiperventilacijski test i hladno testiranje. Bez obzira na to koje se opterećenje koristi u studiji, ultrazvuk srca se u početku izvodi u mirovanju. To je potrebno za daljnje uspoređivanje rezultata (sa i bez opterećenja).

Fizički test

Efekt opterećenja u ovom testu provodi se pomoću bicikla za vježbanje s mjernim opterećenjem (bicikl ergometar), kojeg pacijent može izvesti u okomitom (sjedećem) položaju i vodoravnom (ležećem) pokretnom trakom opremljenom električnim motorom (ergometar). Test vježbanja je više informativan u određivanju izdržljivosti miokarda. Nedostatak testa na traci za trčanje je nemogućnost vizualnog procjenjivanja smanjenja onih ili drugih područja srčanog mišića tijekom intenzivnog kretanja pacijenta. Istraživanje se može provesti prije treninga i nakon njega. Traka za trčanje je zaustavljena s ekstremnim povećanjem brzine pulsa.

Uzorak s ciklusnim opterećenjem omogućuje vam da vidite sliku miokarda na monitoru tijekom njegovog intenzivnog rada i da odredite fokalne lezije. Test na biciklističkom ergometru u horizontalnom položaju osobe smatra se više informativnim. Trening se zaustavlja kada se na srcu ultrazvuka pojave patološki nalazi. Signal za zaustavljanje je neuspjeh kontraktilnosti miokarda u više od tri mjesta.

Farmakoproba

Primjena lijekova kao aktivatora srčane aktivnosti najčešće je posljedica nemogućnosti pacijenata da izdrže sportsko opterećenje. Uzrok mogu biti bolesti krvnih žila, srca, mišićno-koštanog sustava, dišnog sustava. Ovaj se test koristi za određivanje učinka miokarda i tijekom pripreme pacijenta za operaciju srca.

Za ispitivanje se koriste sljedeći lijekovi:

• Dipiridamola. Lijek s vazodilatacijskim učinkom. Injekcija se provodi intravenozno, dosljedno povećavajući dozu lijeka. U odsutnosti reakcije (povećane brzine otkucaja srca), dodatno se koristi atropin. Dvije minute nakon prve injekcije uzima se još jedna - Aminofilin. Obično se u tom razdoblju očituje povreda miokardnih kontrakcija.
• Dobutamin. Dobutamine stres test se koristi češće, jer je lijek najjači simulator tjelesne aktivnosti srca. Kao rezultat njegovog uvođenja brzo se razvija hipoksija (nedostatak kisika), što dovodi do ishemije nezdravih segmenata miokarda.
• Adenozin. Djelovanje lijeka identično je dipiridamolu.

Električno ispitivanje

CHPECHO-KG (transezofagealna ehokardiografija) temelji se na uvođenju kroz jednjak elektrode i opskrbi srčanog mišića impulsima. Elektrode fiksirane na pacijentovim prsima, registriraju ritam kontrakcija tijekom postupka. Analiza dobivenih pokazatelja omogućuje identifikaciju najugroženijih područja srca.

Svrha istraživanja

Pretpostavka o prisutnosti bolesnika s ishemičnom bolešću ili procjena stanja srca pri dijagnosticiranoj ishemičnoj bolesti srca glavne su indikacije za stres-echoCG. Osim toga, pacijent se može uputiti na postupak u sljedećim slučajevima:

• elektivni kirurški zahvat (angioplastika, operacija koronarne arterije, stenting);
• postinfarktno stanje;
• loši rezultati elektrokardiograma;
• kontrola ishemijske terapije srčanih bolesti;
• procjenu dinamike razvoja srčanih patologija;
• zakazani ispit (za profesionalne sportaše);
• definicija mitralnih malformacija (disfunkcija i anatomija ventila).

Ispitivanje se može dodijeliti pacijentu u okviru VTEK-a.

kontraindikacije

Postoje tri vrste kontraindikacija za stresnu ehokardiografiju: apsolutni, relativni (relativni), opterećenje-pojedinac (kada je uporaba određenog uzorka zabranjena). apsolutno:

• klinički oblik koronarne arterijske bolesti s razvojem nekroze (srčani udar);
• ispupčenje zida srca ili aorte (aneurizma);
• angina, koja nema stabilan karakter;
• stenoza aorte;
• upalna oštećenja srčanog mišića ili serozne membrane srca (miokarditis, perikarditis);
• srčana dekompenzacija;
• teški dijabetes;
• perinatalno razdoblje u žena;
• psihopatski poremećaji.

Relativna: hladno-virusne infekcije, poremećaj srčanog ritma (bradikardija, tahikardija), hipertenzija, stezanje srčanih zalistaka (stenoza). Vježba: za fizikalne testove: pretilost, hipertenzija, tahikardija, za farmakestanje: alergijske reakcije, astma, PEPS-KG: poremećaj gutanja (disfagija), kronične bolesti jednjaka, glaukom, kršenje električnog impulsa (atrioventrikularna blokada). Ako postoje kontraindikacije, preporučljivo je obaviti rutinski ultrazvuk srca i napraviti EKG.

Priprema i provođenje ehokardiografije

Posebna priprema za zahvat uključuje: ukidanje određenih lijekova za srce (prema nahođenju kardiologa), odbijanje kave, energetskih napitaka, vježbanja i nikotina na dan pregleda. Posljednji obrok ne smije biti kraći od četiri sata prije pregleda. Prije ehokardiografije stresa liječnik mora biti obaviješten o prisutnosti pejsmejkera, lijekova, vjerojatne trudnoće i kroničnih bolesti (ne samo srca).

Vremenski interval istraživanja kreće se od 40 minuta do jednog sata. U početku se ultrazvuk srca izvodi bez umjetne stimulacije. Indikatori se bilježe i pacijent prelazi u drugu fazu - EchoCG sa stres testom. S laganjem na farmi i ciklusu, čitanja se uzimaju kontinuirano. Studija s upotrebom temdila ili bicikla za vježbanje u sjedećem položaju uključuje provedbu re-ultrazvuka nakon treninga.

Povećanje opterećenja se preporučuje postupno, svakih nekoliko minuta se dodaje tempo na simulatoru (ili se ubrizgava doza lijeka). U načinu opterećenja, pacijent provodi oko četvrt sata. Zatim napravite kardioheografiju u procesu vraćanja srčane aktivnosti. Rano dovršenje postupka treba biti:

• s naglašenim nedostatkom daha;
• s vrtoglavicom i mučninom;
• bolovi u prsima;
• nesposobnost da se nastavi zbog slabosti mišića.

Ovi se simptomi mogu pojaviti bez obzira na vrstu opterećenja stresom. Da biste vratili aktivnost miokarda, nakon zahvata možda ćete trebati dodatne lijekove. Kontrola bolesnika provodi se do potpune normalizacije stanja. Usporedna analiza rezultata dobivenih od liječnika.

Moguće komplikacije

U rijetkim slučajevima moguće su sljedeće negativne manifestacije: konvulzivni sindrom, visokofrekventna kontrakcija srčanih ventrikula (fibrilacija), ishemijski napad, naglo smanjenje / povećanje tlaka. U dijagnostičkoj sobi treba osigurati sve što je potrebno za hitnu reanimaciju. Stres ehokardiografija je postupak koji izvode samo stručno osposobljeni medicinski stručnjaci, a strogo po preporuci kardiologa.

Stres EchoCG: vrste postupaka, njihove prednosti i mane, priprema i ponašanje

Iz ovog članka naučit ćete: što je potrebno za ehokardiografiju stresa, koje su vrste postupaka, kako se svaka od njih provodi. Postoje li kontraindikacije kako se pripremiti za postupak?

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Stres Ehokardiografija je ultrazvuk srca u kombinaciji s opterećenjem na njemu. To vam omogućuje da identificirate bolesti u početnoj fazi, koje se ne manifestiraju u stanju mirovanja, kao i da provjerite izdržljivost srca.

Razlikuje se od uobičajenog EchoCG-a po tome što se izvodi s opterećenjem na srce: fizičko (tijekom vježbanja), farmakološko (pri uzimanju posebnih pripravaka) ili električno (pod posebnim utjecajem električnih impulsa) - dok se normalan echoCG izvodi u mirovanju.

Suština metode je ispitati srce u trenutku kada se kontrahira s maksimalnom frekvencijom i zahtijeva više kisika nego što je u mirovanju. Stvoriti takve uvjete i koristiti opterećenje.

Dodjeljuje dijagnozu i dijagnosticira kardiologa nakon dešifriranja, a postupak provodi kardiolog i specijalist za ultrazvuk.

svjedočenje

Uz pomoć stresne ehokardiografije u početnim stadijima može se otkriti ishemijska bolest srca i post-infarktna kardioskleroza - bolesti koje izazivaju zatajenje srca mogu uzrokovati aritmije i iznenadnu srčanu smrt.

Dodijelite ga u takvim slučajevima iu tu svrhu:

• Prije operacije srca za prognozu i procjenu rizika komplikacija.
• Ako su normalne ehokardiografije i EKG pokazali normalne rezultate, ali osoba je u opasnosti od razvoja ishemijske bolesti (loš životni stil, nasljednost, visoki kolesterol, poremećaji metabolizma, vaskularne bolesti, itd.).
• Ako stresni EKG nije bio informativan.
• Procijeniti učinkovitost liječenja i prognozu za ishemiju srca.
• Ispitati izdržljivost srca profesionalnih sportaša i procijeniti ljudski učinak.
• Za točnu identifikaciju zdravih i oboljelih područja miokarda.

vrsta

Vrste stresne ehokardiografije, ovisno o vrsti opterećenja srca:

Stres ehokardiografija

Stresna ehokardiografija posljednjih godina postala je općeprihvaćena metoda, budući da se naširoko koristi u dijagnostici srčanih bolesti, što dovodi do oštećenja miokarda uslijed patoloških promjena u cirkulacijskom sustavu. Studija je provedena kako bi se utvrdile patologije srčanih zalistaka kod pacijenata kojima je potrebna hitna operacija, kao i za utvrđivanje poremećaja funkcioniranja dijastole, prepoznatog kao jedan od uzroka zatajenja srca. Metoda se sastoji u korištenju testova otpornosti na stres koji ubrzavaju kontraktilnost srca, omogućujući određivanje područja miokarda s nedostatkom kisika. Koje su indikacije za test i koja je značajka dijagnoze?

Karakteristična metoda

Većina pacijenata nakon propisivanja stresne ehokardiografije zanima što je to i kako se provodi postupak.

Definicija lokalnih poremećaja u određenim područjima srčanog tkiva ukazuje na razvoj patološkog procesa. Elektrokardiogram se u pravilu izvodi u mirovanju, stoga je teško identificirati minimalne poremećaje u organu. Naprotiv, ehokardiografija stresa provodi se tijekom srčanih vježbi, uzrokujući povećanje kontrakcija, što pridonosi točnom određivanju koronarne bolesti u ranom stadiju razvoja.

Tijekom istraživanja, kao testovi otpornosti na stres koriste se:

• farmakološki lijekovi;
• biciklistička ergometrija;
• hladna stimulacija;
• transezofagealna elektrostimulacija;
• hiperventilacija bronho-plućnog sustava.

Metoda vam također omogućuje da odredite izdržljivost srca, tako da se koristi godišnje u profesionalnim sportašima.

Prednosti i nedostaci testa

Korištenje svake vrste testa otpornosti na stres ima i svoje prednosti i nedostatke.

• Omogućuje procjenu aktivnosti srca u stanju povećanog fizičkog napora.
• Mogućnost obavljanja dijagnostike izvan bolnice, zbog prijenosne opreme.
• Kvalitativna razina procjene stanja srčanog mišića.
• Metoda visoke osjetljivosti.
• Nedostatak bioloških učinaka na pacijenta i medicinsko osoblje.

• Točnost studije ovisi o razini stručnosti specijalista.
• Tijekom vježbanja moguća je neizrazita vizualizacija lijeve klijetke.
• Razvoj nuspojava u obliku vrtoglavice, brzog pulsa, nelagode u prsima.

Unatoč svim nedostacima, tehnika se smatra učinkovitim i jeftinim postupkom koji može dijagnosticirati patološke promjene u funkcioniranju miokarda.

U kojim slučajevima je propisan?

Stručnjaci preporučuju da se dijagnosticira stres pacijentima koji su primili normalan EKG i Echo kg, ali također imaju simptome tipične za bolesti srca.

Indikacije za echo stresa kg su sljedeća stanja:

• Dijagnosticiranje miokardijalne ishemije.
• Procjena stupnja oštećenja koronarnih žila.
• Procjena funkcioniranja srčanog mišića u bolesnika s oštećenjem funkcije organa.
• Identifikacija mjesta miokarda s visokim rizikom od ishemijskog oštećenja.
• Analiza stanja u kroničnoj CHD.
• Priprema pacijenta za minimalno invazivne postupke na prsima.
• Analiza učinkovitosti angioplastike, stentiranja i ranžiranja.
• Pojašnjenje mogućnosti komplikacija nakon operacije na srcu.
• Utvrđivanje vremena rada u prisustvu defekata ventila.
• Određivanje pacijentove sposobnosti za rad.

Kontraindikacije za metodu

Dijagnostička metoda kontraindicirana je u sljedećim uvjetima:

• angina nestabilnog oblika;
• preneseni infarkt miokarda u akutnoj fazi;
• hemodinamski poremećaji;
• upalni proces miokarda i perikarda;
• širenje aorte;
• zatajenje srca u progresiji;
• akutna groznica;
• mentalni poremećaji.

Značajke metode

Rani znak slabljenja cirkulacije krvi u miokardu je smanjenje broja srčanih kontrakcija kao odgovor na dodatno opterećenje, dok u normalnom fiziološkom stanju kontrakcije ostaju nepromijenjene ili se povećavaju.

Tijekom dijagnoze možete otkriti promjene u obliku:

• Pogoršanje kontraktilne sposobnosti oštećenog područja (vizualizirano ultrazvukom).
• Patološke promjene tijekom registracije EKG-a (utvrđene testom otpornosti na stres).
• Pojava boli u sternumu.

Pokreti miokarda prethodno su ocijenjeni prije ispitivanja. Nakon toga, pacijentu se injicira lijek koji doprinosi povećanju pulsa ili mu se nudi test za vježbanje.

Farmakološki test uzrokuje više komplikacija kardiovaskularnog sustava od stresnih testova. U slučaju ispitivanja s opterećenjem, preporuča se rotiranje pedala na biciklističkom ergometru u vodoravnom položaju. To omogućuje brzo premještanje pacijenta na kauč.

Kako se pripremiti za studij?

U pripremnoj fazi studije, pacijentu se propisuju lijekovi koji sadrže nitrate, koji mogu smanjiti broj miokardijalnih kontrakcija, kao i smanjiti krvni tlak. Prijem znači propisano kako bi se zaštitio srčani mišić od djelovanja adrenalina, koji nastaje tijekom stresa, koji može izazvati nuspojave iz različitih organa i sustava.

Da bi se tijelo u potpunosti pripremilo za postupak, potrebno je slijediti ove preporuke:

• Dan prije manipulacije treba isključiti pića koja sadrže kofein i alkohol.
• U roku od nekoliko sati morate izbjegavati fizičke napore.
• Posljednji obrok je ne manje od 3-4 sata prije zahvata.
• Prestanite pušiti neposredno prije pregleda.

Na dan postavljanja dijagnoze bolesnicima je dopušteno uzimati nitroglicerin kako bi se spriječio mogući napad angine. Međutim, primanje sredstava mora se dogovoriti sa stručnjakom.

Ispitivanje opterećenja

Kod izvođenja metode mogu se koristiti različiti testovi otpornosti na stres. Vrsta testa koji se koristi ovisi o zadacima koji se provode i namjeravanoj dijagnozi. Dakle, da bi se utvrdila ishemija miokarda, kao i procjena opsega oštećenja pojedinih područja nakon srčanog udara, oni pribjegavaju dinamičkom opterećenju.

Prilikom korištenja opterećenja u obliku trake za trčanje, početno očitanje provodi se u stanju mirovanja, a zatim obnavljanjem čvrstoće nakon završetka opterećenja.

Poželjno je provesti test s biciklističkim ergometrom, budući da se bilježenje pokazatelja događa izravno tijekom opterećenja ili na njegovom vrhuncu. Najbolja vizualizacija organa postiže se korištenjem biciklističke ergometrije u horizontalnom položaju.

Testovi na droge

Kada netolerancija na tjelesnu aktivnost pokazuje upotrebu testova na drogu, što je sasvim sigurno za tijelo i uzrokuje minimalne nuspojave.

Dobutaminsko ispitivanje

To je najčešće korišten test, tijekom kojeg se povećava broj kontrakcija miokarda, povisuje krvni tlak, što uzrokuje povećanje potrebe organa za kisikom. Razlika između potrebe za kisikom u srcu i sposobnosti koronarnih žila da opskrbljuju ga ukazuje na prisutnost lokalnih patoloških procesa u miokardiju.

Test s dipiridamolom

Test se provodi postepenim povećanjem doze lijeka. U svakoj fazi, procijeniti stupanj narušavanja kontraktilnosti miokarda. U nedostatku patoloških promjena, kako bi se postigla tražena brzina otkucaja srca, dodatno se daje 1 mg atropina. Nekoliko minuta nakon primjene dipiridamola, treba dati intravensku injekciju s aminofilinom, koji je antidot.

Evaluacija rezultata

Rezultati studije prikazani su u obliku dvodimenzionalnog grafikona, koji omogućuje potpunu procjenu kvalitete funkcioniranja lijeve klijetke. Dekodiranje rezultata uključuje procjenu stupnja zadebljanja i pokretljivosti tkiva srčanog mišića u određenim područjima.

Prethodnu analizu grafikona obavlja stručnjak odmah nakon registracije. Nakon završetka probiranja, kardiolog može gledati snimanje dijagnostičkih indikatora u usporenom prikazu. Dobiveni podaci pohranjuju se na diskove, stvarajući informativnu bazu podataka o bolesniku s daljnjom procjenom dinamike rada srca.

Stoga je stresna ehokardiografija moderna metoda za dijagnosticiranje bolesti koronarnih arterija. Studija omogućuje utvrđivanje početne faze bolesti, kada druge metode otkrivaju nisku učinkovitost. Međutim, prije zahvata treba razmotriti moguće srčane komplikacije povezane s prekomjernim opterećenjem organa.

Stresna ehokardiografija srca s vježbom - priprema za studiju i postojeća ograničenja

Proučavanje srca može se provesti različitim metodama: elektrokardiografija, ultrazvuk, dopler, dupleks, rendgen, elektrofiziološke studije, radioizotopna metoda, fonokardiografija itd.

Razlozi širenja metode

Dijagnoza srca i krvnih žila, proizvedena metodom stresne ehokardiografije, ima nekoliko prednosti u odnosu na druge metode:

• Dobivanje potrebnog broja sekcija srca i detaljan pregled bilo kojeg segmenta lijeve klijetke.
• Širok izbor kontrakcijske funkcije podataka.
• Evaluacija rezultata u realnom vremenu. Izvrsna 2D slika. Prikaz na zaslonu istodobno više slika. Mogućnost vizualne usporedbe srčane aktivnosti u mirovanju i na maksimalnom stresnom testu.
• Sposobnost da se otkriju smetnje u radu srca, koje se ne određuju pregledom u mirovanju. Određivanje oštećenja miokarda u ranoj fazi, kada nema promjena u EKG-u, otežano disanje i bol. Stresna ehokardiografija pomaže identificirati ishemičnu bolest, a drugi testovi na stres (npr. Test na traci ili biciklistička ergometrija) još nisu određeni.
• Nema ograničenja na izražene promjene u kardiogramu (na primjer, blokada snopa He, hipertrofija lijeve klijetke, itd.) Kada su testovi vježbanja kontraindicirani.
• Provođenje stresne ehokardiografije u slučaju kontraindikacija za primjenu stres testova zbog ne-srčanih ograničenja (bolesti zglobova, itd.).
• Kompaktnost i mobilnost samog uređaja.
• Apsolutna sigurnost, dostupnost, nedostatak ionizirajućeg zračenja. Mogućnost ponavljanja bez štete po zdravlje pacijenata.
• Relativno niska cijena istraživanja.

Stresna ehokardiografija: Neinvazivno ispitivanje srca s opterećenjem

Međutim, stresna ehokardiografija, za razliku od konvencionalnog ultrazvuka srca, zahtijeva vrlo visoku stručnost i iskustvo osoblja koje će na temelju njega moći napraviti ispravnu dijagnozu. Tijekom postupka također je moguće da dođe do neželjenih učinaka koji mogu biti prepreka nastavku istraživanja.

Indikacije za imenovanje

Ovaj tip ehokardiografije propisuje kardiolog, ako je potrebno:

• dijagnosticiranje ishemijske bolesti;
• prognozu IHD;
• analizu funkcionalnog značaja stenoza glavnih koronarnih arterija pacijenta;
• određivanje vitalnosti miokarda u bolesnika sa značajnim oštećenjem kontraktilnosti miokarda;
• određivanje djelotvornosti revaskularizacije miokarda, premoštenja i stentiranja koronarnih arterija;
• praćenje učinkovitosti liječenja lijekovima;
• predviđanje rizika od kardiovaskularnih komplikacija tijekom kirurške intervencije, uključujući i složene ne-srčane operacije;
• određivanje trajanja operacije s defektima ventila;
• dodatno ispitivanje bolesnika s kardiomiopatijom;
• određivanje stupnja invaliditeta.

Identifikacija koronarne bolesti srca je jedan od razloga za provođenje stresne ehokardiografije.

Za dijagnozu, pacijent se šalje u sljedećim slučajevima:

• prisutnost promjena na EKG-u koje ne daju adekvatne rezultate tijekom testa otpornosti na stres;
• dobivanje sumnjivih rezultata pri provođenju EKG-a s prekidom opterećenja;
• dobivanje negativnih rezultata kada se izvodi EKG sa stres testom, kada postoje simptomi angine pektoris;
• sumnja na bezbolnu ishemiju miokarda.

Za detaljno ispitivanje povrede miokardijalne kontraktilnosti pacijenti se šalju:

• u kroničnim oblicima ishemijske bolesti;
• nakon srčanog udara, akutnog koronarnog sindroma, kao i identificirati sektore miokarda koji su izloženi riziku od ishemijskog oštećenja;
• prije revaskularizacije miokarda radi prognoze i perspektive revaskularizacije.

Postojeća ograničenja

Priprema i provedba studije

Stresna ehokardiografija uključuje jednostavnu pripremu:

• 24 sata prije zahvata, kofein se ne smije konzumirati;
• posljednji obrok ne smije biti kraći od 6 sati, ograničiti unos tekućine;
• na dan ankete ne smije pušiti;
• korištenje lijekova isključivo u dogovoru s liječnikom;
• Možete koristiti nitroglicerin za ublažavanje napada angine, ali ne zaboravite obavijestiti dijagnostičara prije početka pregleda.

Posljednji obrok je najkasnije 6 sati prije pregleda.

U postupku provedbe postupka koriste se različite varijante stres testova:

• Fizički s postupnim povećanjem. Prije i nakon probijanja izvodi se ultrazvuk.
• Električna stimulacija atrija (izravna ili transezofagealna).
• Farmakološka. Najčešće se koristi. Prije uvođenja lijekova ultrazvuk. Tada se lijek injicira intravenski, što uzrokuje povećanje brzine otkucaja srca slično fizičkom naporu. Trajanje izloženosti lijeku - 10-15 minuta, u ovom trenutku je stresna ehokardiografija. Nakon završetka liječenja, broj otkucaja srca se vraća u normalu.
• Ostali stres testovi (hiperventilacija, hladnoća).

Stresna ehokardiografija traje otprilike jedan sat, tijekom kojega se ponavlja ultrazvuk srca, kontinuirano se radi kardiogram i prati krvni tlak. Praćenje stanja ispitanika provodi se do potpunog oporavka srčanih funkcija.

Stres ehokardiografija (stresna ehokardiografija)

Posljednjih godina metode istraživanja srca dosegle su nezapamćene visine. Osim uobičajenog kardiograma, postoji mnogo načina za određivanje kvalitete ljudskog srca. Što je stresna ehokardiografija (stres echoCG), kome se prikazuje i kako se izvodi - naučit ćete iz ovog članka.

Što je to?

Stres ehokardiografija - ultrazvuk srca s umjetnim povećanjem učestalosti njegovih kontrakcija. Takvo povećanje broja otkucaja srca uzrokovano je ili vježbanjem ili uporabom lijekova. Povećanje učestalosti kontrakcija u ishemičnoj bolesti srca dovodi do pojave žarišta miokarda s oslabljenom kontraktilnošću. Liječnik vidi ova područja sa smanjenom kontraktilnošću na monitoru ultrazvučnog uređaja.

Lokalni poremećaj kontraktilne funkcije srca je raniji znak koronarne bolesti srca nego promjene na elektrokardiogramu. Stoga je ehokardiografija u stresu sposobna otkriti ovu bolest u ranijoj fazi od normalnih stresnih testova (biciklistička ergometrija ili test na traci).

Ponekad je provođenje testova opterećenja nemoguće zbog izraženih promjena elektrokardiograma, primjerice kod blokade nogu ventriculonecora, hipertrofije lijeve klijetke iu drugim slučajevima. Stresna ehokardiografija nema takvih ograničenja, jer ne ocjenjuje kardiogram, nego izgled srčanog mišića.
Ovaj se pregled može provesti na osobama za koje se stres testovi ne mogu provesti zbog ne-srčanih ograničenja (na primjer, zbog bolesti zglobova).

Međutim, uporaba ovog pregleda kao rutinske tehnike nije preporučljiva, jer zahtijeva visoko kvalificirano osoblje i povezano je s rizikom od komplikacija.

Kako se pripremiti za studij?

Prema imenovanju kardiologa, neki lijekovi su otkazani, osobito nitrati i beta-blokatori. Pravila za njihovo otkazivanje su ista kao i za normalni test stresa. Na dan ispitivanja, nitroglicerin se može koristiti za ublažavanje napada angine, ali to treba upozoriti liječnika prije pregleda.

6 sati prije testa, ne možete jesti, poželjno je ograničiti unos tekućine.

Dan prije studije, morate odustati od kofeina, ujutro prije nego što se postupak ne može pušiti.

Kako se istraživanja provode?

Ako se koristi test vježbanja, pacijent će izvršiti vježbu na biciklističkom ergometru ili traci za trčanje prema uobičajenom protokolu. Prije početka opterećenja i nakon završetka, izvršit će se ultrazvuk srca. Ova mogućnost se u praksi rijetko koristi zbog tehničkih poteškoća u provedbi.

Najčešće korištena stres-ehokardiografija s lijekovima, na primjer, dobutamin ili dipiridamol. Te se tvari daju intravenski i uzrokuju povećanje brzine otkucaja srca, kao i tijekom vježbanja. U testu na lijek pacijent se podvrgava ehokardiografiji, zatim se lijek injicira intravenski, nakon čega se ponavlja ultrazvučni pregled. Trajanje izloženosti lijeku je obično oko 10 do 15 minuta. Tijekom studije kontinuirano se bilježi elektrokardiogram koji vam omogućuje da brzo reagirate na sve promjene u aktivnosti srca.
Uvođenjem lijeka pacijent može osjetiti otkucaje srca, nelagodu u srcu ili iza prsne kosti, vrtoglavicu.

Nakon prestanka primjene lijeka, puls se smanjuje. U nekim slučajevima, možda će vam trebati dodatna primjena drugih lijekova za normalizaciju rada srca. Stanje pacijenta prati se dok sve funkcije srca ne budu potpuno obnovljene. Ukupno vrijeme postupka je oko jedan sat.

Indikacije za proučavanje

Ishemijska bolest srca:

• neinformativni test opterećenja;
• nemogućnost provođenja testova otpornosti na stres zbog ne-srčanih ograničenja (bolesti zglobova, živčanog sustava i drugih);
• promjene u elektrokardiogramu, onemogućavajući test opterećenja (WPW-sindrom, blokada lijevog snopa njegovog snopa, obilježena hipertrofija lijeve klijetke i drugi);
• nakon operacija na krvnim žilama srca;
• određivanje vijabilnosti područja miokarda s oslabljenom kontraktilnošću.

• mjerenje tlaka u plućnoj arteriji s mitralnim defektima;
• sumnja na neusklađenost veličine proteze ventila;
• pregled za koarktaciju aorte.

Kontraindikacije za studiju

• Teška srčana bolest (akutni stadij infarkta miokarda, nestabilna angina, aneurizma aorte, teška srčana insuficijencija, teška aortna stenoza i drugi defekti srca, izražene srčane aritmije);
• akutni tromboflebitis (zbog rizika od tromboembolijskih komplikacija);
• trudnoća;
• akutne zarazne bolesti, uključujući groznicu;
• netolerancija na lijek korišten za test;
• visoki krvni tlak, brzi puls;
• dekompenzacija dijabetesa, teška disfunkcija štitnjače, teška pretilost;
• mentalni poremećaji;
• neuspjeh pacijenta.

Videozapis o "Testu ehokardiografije stresa" (engleski)

Stres ehokardiografija: načela istraživanja, područje primjene

Skrivena bolest srca opasan je faktor koji može dramatično promijeniti život, jednom se manifestira u obliku ozbiljnih bolesti. Standardne metode za njihovo identificiranje je nemoguće ili vrlo teško. Zbog toga je razvijena stresna ehokardiografija s tjelesnom aktivnošću, koja je omogućila istraživanje djelovanja srca u stresnim uvjetima. Prednost metode je u tome što je neinvazivna, jednostavna za uporabu, moderna, daje točne rezultate.

Što je stresna ehokardiografija kao metoda istraživanja? To je upotreba dvije metode u isto vrijeme - biciklistička ergometrija i ultrazvuk srca za otkrivanje skrivenih nedostataka i bolesti. U pravilu se stres - ehokardiografija s tjelesnom aktivnošću koristi u sljedećim slučajevima:

• tiha miokardijalna ishemija;
• angina pektoris;
• za procjenu srčanih abnormalnosti tijekom vježbanja i odmora. Na primjer: broj otkucaja srca, protok krvi, krvni tlak itd.;
• procjena stanja miokarda nakon srčanog udara itd.

Kako se pripremiti za stresnu ehokardiografsku proceduru?

Ako je konvencionalni ultrazvuk srca bezopasan postupak, stresna ehokardiografija je ozbiljna analiza. Koji bez odgovarajuće pripreme mogu čak donijeti štetu tijelu, iako se može proizvesti mnogo puta.

48 sati prije analize prestaju uzimati lijekove (za to se savjetuju s kardiologom), zabranjeno je pušiti i konzumirati alkoholna i kofeinska pića. 3 sata prije zahvata prestaju jesti i smanjuju tjelesnu aktivnost na minimum. Voda za vrijeme pijenja može biti. Za zahvat treba obući odjeću i obuću, jer se pretpostavlja fizička aktivnost, jer je to stresna ehokardiografija.

Provođenje stresne ehokardiografske studije

Sama stresna ehokardiografija izvodi se na sljedeći način:

1. Prvo, ultrazvuk srca i velike posude u blizini se izvode u mirnom stanju.
2. Nakon fiksiranja rezultata provodi se stvarna ehokardiografija stresa s vježbom. Da bi to učinio, pacijent se kreće okomito ili čak vodoravno biciklom, a dijagnostičar popravlja sve pokazatelje koji se mijenjaju pod opterećenjem. To je brzina pulsa, ECG očitanja, krvni tlak. I negativni simptomi: glavobolja i vrtoglavica, nedostatak daha, bol u prsima itd.

Studije se provode sve dok pacijent ne dobije rezultate koji odgovaraju njegovoj dobi, spolu, stupnju tjelesnog razvoja. Zatim ponovno napravite ultrazvuk srca. Ako se ehokardiografija stresa provodi uz primjenu lijekova, postupak ima posebnu osobinu: liječnik je dužan zabilježiti rezultate EKG-a tijekom cijele studije. Rezultati se zatim bilježe u posebnom protokolu i čuvaju čak i nakon što se ehokardiografija dešifrira. Na kraju se izdaje liječničko izvješće, kao i preporuke u vezi s tjelesnom aktivnošću.

Tijekom postupka kontinuirano se bilježe ECG očitanja, kao i krvni tlak pacijenta. To se radi i prije opterećenja i nakon njega (ergometar, bicikl ergometar, itd.).

Zahvaljujući stresnoj ehokardiografiji s tjelesnom aktivnošću, ishemija miokarda može se otkriti u ranim fazama. Procijeniti koja tkiva u području ožiljaka srčanih mišića ostala živa, izmjeriti ne samo veličinu rafiniranih zidova srca, nego i procijeniti njihove kontraktilne sposobnosti.

Stres ehokardiografija - to je samo dodatna metoda ispitivanja. Stoga se koristi kada liječnik treba prikupiti više informacija o bolesti ili kada klasične metode ne dopuštaju identificiranje bolesti. Primjerice, kod IHD se koristi stresna ehokardiografija u sljedećim slučajevima:

• ako stresni EKG test daje lažno pozitivne rezultate. Mogu biti povezani s lijekovima, bolestima srca, prisutnošću hipertrofije lijeve klijetke itd.;
• kada je nemoguće točno interpretirati rezultate EKG-a. Može biti u slučaju blokade snopa njegovih, nestabilnih EKG očitanja u stanju mirovanja, kao iu prisutnosti pejsmejkera;
• ako je potrebno usporediti rezultate s anatomijom (kontrola revaskularizacije, korelacija s kateterizacijom);
• da biste dobili konkretnije rezultate.

Osim toga, kardiolozi koriste i stresnu ehokardiografiju, ako trebate saznati koliko su pogođeni srčani zalisci ili začepljeni dijelovi ventrikula i atrija. I otkrijte kako će to utjecati na rad srca u opterećenju.

Metode provođenja stresne ehokardiografije

Stresna ehokardiografija se izvodi na dva načina. Prvo, izvode EKG test s opterećenjem na ležećem uređaju s mogućnošću horizontalnog preokretanja. U ovom slučaju, srce se razmatra tijekom tri faze opterećenja.

• u početnom položaju;
• pri maksimalnom opterećenju;
• i tijekom oporavka.

Zatim je pacijent postavio elektrode za čitanje EKG-a, kao i za rad stroja za ultrazvuk. Zato liječnik ne dobiva samo vizualizaciju rada srca, već istovremeno može dobiti rezultate analize srčanog ritma, EKG-a, krvnog tlaka itd.

Ako je srce u redu, a svi njegovi dijelovi rade bez patologije, uz glatko povećanje opterećenja, funkcionalnost svih dijelova organa također bi se trebala glatko povećavati. Ako postoji stenoza u nekom dijelu koronarne arterije, čija je veličina hemodinamski značajna, vremenom će područje kontraktilnog tkiva miokarda koje hrani ova posuda djelovati još gore, pa će se čak i kontrakcija naglo zaustaviti. To se naziva lokalno narušavanje kontraktilnosti područja srčanog mišića. A kada se teret zaustavi, na istom mjestu se vraća sistolička aktivnost i izjednačava rad srčanog mišića. Uz pomoć ultrazvuka možete izračunati gdje se nalazi ta zona privremenog kršenja kontraktilnosti miokarda. Zatim procijenite stupanj oštećenja koronarnih arterija. To će omogućiti liječniku da sazna sve rizike pacijenta i pronađe odgovarajući tretman.

Kada se primjenjuje stresna ehokardiografija

Gore je spomenuto kada se tijekom IHD-a koristi stresna ehokardiografija, ali je opseg primjene ove metode mnogo širi. Dajemo kratak opis svih slučajeva u kojima vam je potrebna slična analiza:

1. Procjena opsega oštećenja ključnih koronarnih arterija u bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću. I kako bi procijenili kako ovo oštećenje utječe na funkcionalni rad srca;
2. Dijagnoza ishemijske bolesti (CHD). Provodi se ako se ne može otkriti drugim metodama ili ako daju lažne rezultate (gore spomenuto);
3. Ako je potrebno procijeniti održivost pojedinih tkiva miokarda nakon ishemije ili u području ožiljka (nakon infarkta miokarda ili akutnog koronarnog sindroma, studija se provodi deset dana nakon incidenta, a metoda se također primjenjuje kada pacijenti imaju ozbiljne povrede ventrikularne kontraktilnosti miokarda ili produljene kronične ishemijske bolesti srca. );
4. Prije zahvata revaskularizacije miokarda, kao i za procjenu kvalitete same operacije (stentiranje, operacija koronarne arterije, angioplastika i druge vaskularne intervencije);
5. Procijeniti učinkovitost odabranih lijekova u liječenju bolesti koronarnih arterija i drugih bolesti;
6. Identificirati rizik od postoperativnih komplikacija (na primjer, tijekom operacija na aorti, plućima, srcu ili čak nakon jednostavnih ne-srčanih operacija);
7. Predviđanje razvoja ishemijske bolesti u budućnosti (ili u slučaju dugotrajnog kroničnog oblika, ili nakon infarkta miokarda i koronarnog sindroma, koji nisu komplicirani dodatnim patologijama);
8. Izdati dokumentaciju da pacijent ima ograničenu radnu sposobnost.

Stresna ehokardiografija srca: što je to, vrste studija, interpretacija rezultata

Metoda ehokardiografije zauzima vrijedno mjesto u suvremenoj kardiologiji. Studija s ultrazvučnim uređajem ili eholokacijom - ultrazvuk srca omogućuje vam da identificirate strukturne promjene u miokardu, ventilima, krvnim žilama. Što je stresna ehokardiografija srca?

To je sofisticirana ultrazvučna metoda usmjerena na proučavanje funkcionalnog stanja srca. Od konvencionalne sonografije razlikuje se preliminarnom “provokacijom” - umjetnim dodatnim opterećenjem srca - lijekom ili fizičkim., Nakon čega su promjene u srcu i funkcionalnosti fiksirane.

Osnovna načela metode

Metoda se temelji na sposobnosti različitih tkiva da emitiraju ili reflektiraju ultrazvučne valove. Srce uključuje mišićno tkivo miokarda, vezivno i epitelno tkivo (ventile, membrane), ožiljak (nakon srčanog udara) i vaskularno.

Ovisno o njihovom stanju, promjenom refleksije zvučnih valova, oni se zahvaćaju senzorom aparata i prenose se analizatoru, gdje se postavljaju programi normi reflektivnosti tkiva, provodi se usporedna procjena. Gotovi podaci pretvaraju se u sliku na zaslonu uređaja.

Zašto ehokardiografija?

Metoda ehografije srca vrlo je vrijedna u dijagnosticiranju njezinih raznih bolesti, osobito takve "bolesti stoljeća" kao koronarne ateroskleroze, koja tvrdi najveći broj života na planeti. Ultrazvučni podaci nam omogućuju da procijenimo veličinu i konfiguraciju srca, njegovu debljinu zida, stanje ventila, ulazne i izlazne posude, membrane.

Vrlo važni podaci mogu se dobiti o sposobnosti smanjenja miokarda, prirodi kretanja krvi kroz šupljine srca, kvaliteti ventila, stupnju dotoka krvi u koronarne arterije. Sve to igra važnu ulogu u dijagnosticiranju bolesti srca i izboru taktike liječenja.

Vrste tehnika istraživanja

Ehokardiografija može biti 3 vrste, ovisno o razini skenera:

• jednodimenzionalno, kada se proučavanje provodi uzduž jedne osi, a srce se gleda odozgo na različitim razinama dubine;
• dvodimenzionalni (2D format), omogućuje vam istraživanje srca u 2 projekcije - frontalno i bočno, dok je moguće analizirati ga u pokretu;
• Trodimenzionalni (3D-format) - najnaprednija tehnologija koja vam omogućuje da pratite kretanje u stvarnom vremenu, uključujući cirkulaciju krvi kroz koronarne žile, tehniku ​​zvanu eho-dopler.

Postoje i različiti tipovi istraživanja, ovisno o značajkama tehnologije:

• transtorakalni (intrakranijalni), u kojem se senzor pomiče duž kože prsa;
• transezofagealni (transezofagealni), kada se senzor umeće sa sondom u jednjak na udaljenosti što je moguće bliže srcu;
• stresno, u kojem se mjerno opterećenje primjenjuje prije skeniranja.

Indikacije i kontraindikacije za različite vrste stresnih ehokardiografija, njihove prednosti i mane

Stresna metoda ehokardiografije može biti 3 vrste, ovisno o prirodi "provokacije" koja se koristi - opterećenje:

1. Fizička.
2. Farmakološka.
3. Električni.

Fizička metoda

Kao opterećenje primjenjuje se hodanje na pokretnoj traci, biciklistička ergometrija dok sjedite ili ležite. Metoda je prirodnija, bliža stvarnoj situaciji, ali je kontraindicirana kod hipertenzije, pretilosti, lupanja srca (više od 90 otkucaja u minuti).

Farmakološka metoda

Pacijentu se daju lijekovi koji stimuliraju otkucaje srca (adenozin, dipiridamol, dobutamin). Takva se stimulacija provodi kada je vježbanje kontraindicirano, ali se ne može koristiti za alergije lijekova, blokade srca i kronične bolesti bronha i pluća (bronhitis, astma, bronhiektazija).

Električna metoda

Elektroda se uvodi kroz sondu kroz koju se primjenjuje mali napon, dovoljan da stimulira atrije. Metoda je dobra za hipertenziju, kada je fizička aktivnost kontraindicirana. S druge strane, to je povezano s nelagodom i ima mnoge kontraindikacije: bolesti jednjaka, srčane aritmije, povećan intraokularni tlak (glaukom), prisutnost tumora (adenom prostate, miom maternice i drugi).

Kontraindikacije zajedničke svim vrstama stimulacije

Nijedna metoda stresnog eha srca ne koristi se ako pacijent ima sljedeću patologiju:

• sve akutne bolesti srca - srčani udar, miokarditis, endokarditis, perikarditis;
• aneurizma šupljina srca i aorte;
• teška angina pektoris;
• teška aritmija;
• dekompenzirana bolest srca;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• dijabetes;
• disfunkcija štitnjače (hipertireoza);
• trudnoća;
• mentalni poremećaji;
• akutne bolesti unutarnjih organa i pogoršanje kroničnih.

Priprema postupka

Da bi rezultati istraživanja ehokardiografije stresa bili što pouzdaniji, potrebna je posebna obuka koja se sastoji od sljedećeg:

• 3 dana prije zahvata prestanite uzimati vazodilatatore i beta-blokatore, koji se koriste za smanjenje tlaka i normalizaciju srčanog ritma;
• 12 sati isključuje "osvježavajuće" napitke - kavu, čaj, razni tonik, kao i alkohol;
• za jedan dan da se suzdrže od pušenja;
• u 2-3 dana, idite na lakši način ishrane - ograničite masnoće, meso, uklonite hrapavu i začinjenu hranu, smanjite ukupnu količinu dnevne prehrane;
• isključiti bilo koju fizičku aktivnost najkasnije 3-4 sata prije studije.

Prije stresne ehokardiografije srca, provedene s opterećenjem lijekom, dan prije je postavljen venski kateter. Takvi pacijenti u pravilu su u bolnici.

Provođenje postupka

Studija se odvija u nekoliko faza:

1. Uobičajena ehografija se izvodi: pacijent se vuče do struka, stane na lijevu stranu. Gel se nanosi na prsa i senzor se pomiče, istražuju se početni parametri srca i njegovih struktura.
2. Dati napon opterećenja, njegov tip je izabran s obzirom na kontraindikacije.
3. Odmah nakon utovara ponovite ehokardiografiju.

Trajanje fizičke aktivnosti je 10-15 minuta, a zatim napraviti ultrazvuk. Uvođenjem lijekova ili elektrostimulacijom ehografija se vrši odmah. Paralelno s ultrazvukom, pacijentu se bilježi EKG. Ukupno trajanje postupka je 30-60 minuta.

Moguće komplikacije

U principu, ultrazvučni pregled srca je apsolutno siguran, ali u tehnologiji stres-echoCG moguće su komplikacije povezane s djelovanjem stresnih provokatora. I premda nisu tako česte, mogu biti vrlo ozbiljne:

• glavobolja, vrtoglavica;
• kratak dah, osjećaj kratkog daha;
• srčane aritmije - ekstrasistola, tahiaritmija i čak ventrikularna fibrilacija;
• akutni koronarni sindrom - sužavanje srčanih arterija, predinfarktno stanje.

Komplikacije su, kako kažu, "rijetke, ali oznake" koje zahtijevaju reanimaciju ili operaciju srčanih žila. Stoga, prije zahvata, kao i prije operacije, pacijent mora dati pristanak i potpisati službeni dokument.

dešifriranja ehokardiografija

Parametri lijeve i desne klijetke

Parametri kao što su ventrikularni indeks miokardnog masa (IMMJ) i debljina zida u sistoli i dijastoli uzimaju se u obzir pri procjeni parametara. Za lijevu klijetku stopa LVMI kod muškaraca je 71-94g / m2, a kod žena 71-89 g / m2. Njegova debljina stijenke tijekom kontrakcije (sistole) je 3.1-4.0 cm, u dijastoli s relaksacijom od 1.1 cm, a debljina stijenke desne klijetke je normalna 5-6 mm u sistoli i 0.75-1.2 mm u dijastola.

U obzir se uzimaju i mnogi drugi pokazatelji, kao što je ukupna masa miokarda (kod žena 90-140 g, muškarci 130-180 g), promjer aorte, stanje ventila, pregrada, srčani volumen i još mnogo toga.

Ultrazvučne norme za ventile i perikard

U proučavanju srčanih zalistaka, područje rupe koju pokriva, njezina debljina i brzina protoka krvi su materija. Za mitralni ventil područje iznosi oko 5 cm2, debljina zatvarača je do 2 mm, a brzina protoka krvi je 0.6-1.3 m / s. Područje otvora aorte je 2–4 cm2, a otvaranje kvrćica tijekom sistole više od 15 mm. Također se uzimaju u obzir oblik i konture ventila, koji moraju biti glatki, elastični i čvrsto zatvoreni nakon izbacivanja krvi.

Prilikom procjene perikarda uzima se u obzir njegova debljina - od 0,8 do 2,5 mm, ujednačenost kontura i količina tekućine, mora biti u rasponu od 10-30 ml kako bi se osiguralo normalno "klizanje" srca, a istodobno višak tekućine ne treba je stisnuti.

Korisni videozapis

Kako se postupak može naći u ovom videu.

Što će pomoći identificirati i ocijeniti ehokardiografiju?

Ultrazvučna metoda dijagnosticiranja srca omogućuje vam da dobijete različite parametre, mijenjajući koje možete identificirati brojne srčane patologije:

• hipertrofija i miokardijalna distrofija;
• prisutnost brazdastih promjena u srčanom mišiću;
• defekti srčanih zalisaka;
• perikardijalna patologija;
• patologija koronarnih žila.

Koji liječnik se treba obratiti?

Kardiolog usmjerava ultrazvuk srca, vođen prisustvom indikacija za ovaj pregled, stoga bi pregled trebao započeti njegovom konzultacijom. U načelu, uobičajena ehokardiografija, koja nema kontraindikacija, može proći svaka osoba, ako nema nerazumnu želju za informacijama o stanju svoga srca. Da biste to učinili, jednostavno kontaktirajte jednu od specijaliziranih klinika privatne prirode.

Što se tiče stresne ehokardiografije, to se ne radi na zahtjev pacijenta. Postupak ima stroge indikacije i kontraindikacije koje određuje liječnik, a daje i smjer.

Trošak ehokardiografije stresa u Moskvi

Cijena za prolazak stresnog odjeka srca u Moskvi kreće se od 1.800 do 5.000 rubalja, ovisno o vrsti tehnologije, kvaliteti opreme i razini klinike. Je li moguće istraživati ​​bez plaćanja? Da, uključen je u program zdravstvenih usluga za obvezno zdravstveno osiguranje. Da biste koristili besplatni pregled, morate imati OMS politiku i uputnicu od kardiologa ili kardiokirurga.