Glavni

Miokarditis

Struktura srčanog mišića

Srce je šuplji mišićni organ unutra. Težina mu se kreće od 250 g do 400 g. Kod žena je srce nešto manje nego kod muškaraca.

Vani je srce prekriveno srčanom torbom - perikardom. Srce ima četiri komore i sastoji se od desne i lijeve polovice, odvojene uzdužnom pregradom. U desnoj polovici nalaze se desna pretklijetka i desna klijetka. metabolizam srca miokarda srca

U lijevoj polovici - lijevom pretkomoru i lijevoj klijetki. U desnoj polovici srca nalazi se venska krv, au lijevoj polovici arterijska krv. U desnoj pretkomori otvorena je gornja i donja šuplja vena. Plućni trup ostavlja desnu klijetku. Četiri plućne vene otvaraju se u lijevu pretklijetku, a aorta se proteže od lijeve klijetke.

Atrijevi su odvojeni od ventrikula pomoću ventila. U desnoj polovici srca nalazi se tricuspidni ventil, au lijevoj polovici je ventil s dva preklopa. Konci tende odlaze s donje površine preklopnih ventila, koji su pričvršćeni na unutarnju oblogu ventrikula. Osim leptirastih ventila, u srcu se nalaze i polumjesečni ventili (džepni ventili). Nalaze se između lijeve klijetke i aorte, na mjestu izlaska aorte iz srca, te između desne klijetke i plućnog debla (na mjestu njegovog izlaza).

Zid srca sastoji se od tri sloja: epikarda, perikarda, miokarda. Epikard je vanjska ljuska srca. Miokard je srednji sloj srca. Miokard je formiran od mišićnog tkiva. Unutarnji sloj zida srca naziva se endokardij.

Srce obavlja funkciju pumpe koja dovodi krv kroz arterije, arteriole i kapilare i vraća je natrag s venulama i venama. U roku od 1 minute, on kuca 60-80 puta i za to vrijeme ispumpava gotovo 6 litara krvi u krvotok. U prosjeku dnevno prolazi kroz srce između 7.000 i 10.000 litara krvi, a općenito oko 3.150.000 litara godišnje.

Srce se smanjuje zbog posebnog sustava koji se nalazi u zidu srca. Ovaj se sustav sastoji od: sinusno-atrijalni čvor, atrioventrikularni čvor, atrijalni ventrikularni snop (Njegov snop), noge atrioventrikularnog snopa i Purkinjeva vlakna.

Do ekscitacije dolazi u sinusnom čvoru. Uzrok ovog pulsa nije u potpunosti uspostavljen. Impuls se prenosi kroz cijeli sustav.

Tijekom općeg opuštanja srca, krv iz šupljih vena i plućnih vena ulazi u desnu pretklijetku. Nakon toga dolazi do kontrakcije - atrijska sistola. S ovom kontrakcijom, krv iz atrija ulazi u ventrikule. Nakon toga, komore počinju kontrahirati (ventrikularna sistola) i krv ulazi u plućni trup i aortu, nakon čega dolazi do stanke. Za vrijeme stanke, preklopni ventili su otvoreni, a polumjesečni ventili su zatvoreni, a krv iz vena kao posljedica razlike tlaka ulazi u atrije. Tijekom atrijalne sistole otvaraju se preklopni ventili, a krv iz atrija ulazi u ventrikule.

Miokard ima specifičnu strukturu. Glavnina radnog miokarda sastoji se od poprečnih prugastih vlakana smještenih u različitim smjerovima. Ima prstena, kosih, uzdužnih greda nalik na petlju. Osim radnog miokarda, postoje i skupine specifičnih stanica koje se nazivaju atipično mišićno tkivo: postoji nekoliko miofibri, mnogo sarkoplazme i slaba strija. Ona tvori sustav provodenja srca. Radni miokard i kardiološki sustav karakterizira prisutnost velikog broja međustaničnih kontakata - neksusa (diskova), preko kojih ekscitacija može prijeći iz jednog kardiomiocita u drugi. Dakle, miokard funkcionira kao cjelina, je funkcionalni sincicij.

Metabolizam srca uglavnom je posljedica aerobnih procesa. Energetski supstrati su glukoza, slobodne masne kiseline, laktat. Uz relativni odmor, lijeva klijetka troši 2 ml.2 po minuti na 100 g mase. Tijekom vježbanja, potrošnja O2 povećava se na 80 ml / min na 100 g mase. Istodobno se povećava uloga laktata (za 50%), smanjuje se razina glukoze. Miokard sadrži mnogo mioglobina.

Uzbudljivost - sposobnost reagiranja na iritaciju. Kada je uzbuđena tijekom sistole, podražljivost se smanjuje i nestaje - javlja se stanje refraktornosti (ne-ekscitabilnost). Postoji apsolutna refraktornost, koja traje 200 - 300 ms, kada miokard ne reagira čak ni na nad-prag stimulusa i relativnu refraktornost, kada miokard reagira samo na jake podražaje. Zatim slijedi faza supernormalnosti (uzvišenja), u kojoj tkivo reagira čak i na podtipične podražaje.

Provodljivost - osigurava širenje ekscitacije kroz provodni sustav i miokard.

Sustavna cirkulacija započinje aortom koja se udaljava od lijeve klijetke, a završava s ulaskom u desnu pretklijetku. U aorti nastaju velike, srednje i male arterije. Arterije prelaze u arteriole koje završavaju kapilarama. Široka mreža kapilara prodire kroz sve organe i tkiva tijela. U kapilarama krv daje tkivima kisik i hranjive tvari, a metabolički proizvodi, uključujući ugljični dioksid, ulaze u krv iz njih. Kapilare prolaze u venule, a krv ulazi u male, srednje i velike vene. Krv iz gornjeg torza ulazi u gornju šuplju venu, od inferiorne do donje šuplje vene. Obje ove žile padaju u desnu pretklijetku, gdje se završava veliki krug cirkulacije.

Plućna cirkulacija (plućna) započinje plućni trup, koji se udaljava od desne klijetke i prenosi vensku krv u pluća. Plućna stabla se granaju u dvije grane, odlazeći lijevo i desno u pluća. U plućima su plućne arterije podijeljene na manje arterije, arteriole i kapilare. U kapilarama krv ispušta ugljični dioksid i obogaćuje se kisikom. Plućne kapilare prolaze u venule, koje zatim oblikuju vene. U četiri plućne vene arterijska krv ulazi u lijevu pretklijetku.

Glavna fiziološka svojstva srčanog mišića.

Razdražljivost. Srčani mišić je manje uzbudljiv od skeletnog. Odgovor srčanog mišića ne ovisi o snazi ​​primijenjenih iritacija. Srčani mišić je maksimalno smanjen i pragom i intenzivnijom iritacijom.

Vodljivost. Uzbuđenje duž vlakana srčanog mišića širi se manje brzinom nego duž vlakana skeletnog mišića. Uzbuđenje duž vlakana atrija širi se brzinom od 0,8-1,0 m / s, duž vlakana mišića komora - 0,8-0,9 m / s, uz provodni sustav srca - 2,0-4,2 m / s,

Kontraktilnost. Kontraktilnost srčanog mišića ima svoje osobine. Prvo se kontrahiraju atrijalni mišići, zatim papilarni mišići i subendokardni sloj mišića komora. Daljnje smanjenje pokriva unutarnji sloj ventrikula, osiguravajući kretanje krvi iz šupljina ventrikula u aortu i plućni trup.

Struktura srčanog mišića.

Srčani mišić ima staničnu strukturu, a stanična struktura miokarda osnovana je još 1850. od strane Kellikera, ali se dugo vremena smatralo da je miokardij mreža - scytidia. Samo je elektronska mikroskopija potvrdila da svaki kardiomiocit ima svoju membranu i odvojen je od drugih kardiomiocita. Kontaktna površina kardiomiocita je umetak diskova. Trenutno su stanice srčanog mišića podijeljene u stanice radnog miokarda - kardiomiociti radnog atrijalnog i ventrikularnog miokarda, te stanice srčanog provodnog sustava. razlikuju se:

-P stanice - pejsmejker

-stanice prijelaza

-Purkinje stanice

Stanice radnog miokarda pripadaju stanicama s crtanim mišićima, a kardiomiociti imaju izduženi oblik, duljina doseže 50 µm, promjer - 10-15 µm. Vlakna se sastoje od miofibrila, od kojih je najmanja radna struktura sarcomere. Potonja ima guste grane miozina i tankog aktina. Na tankim nitima postoje regulatorni proteini - tropanin i tropomiozin. U kardiomiocitima postoji i uzdužni sustav L tubula i transverzalnih T cijevi. Međutim, T cijevi, za razliku od T-cijevi skeletnih mišića, odstupaju na razini Z membrana (u skeletnom - na sučelju diska A i I). Susjedni kardiomiociti povezani su interkaliranim diskom, područjem kontakta membrana. Struktura umetnutog diska je heterogena. U umetnutom disku možete odabrati područje razmaka (10-15Nm). Druga zona intimnog kontakta su desmosomi. U području desmosoma promatra se zadebljanje membrane i kroz nju prolaze tonofibrili (filamenti koji povezuju susjedne membrane). Desmosomi imaju dužinu od 400 nm. Postoje čvrsti kontakti, nazivaju se Nexus, na kojima se spajaju vanjski slojevi susjednih membrana, sada su otkriveni - spojevi - spajanje zbog posebnih proteina - koneksini. Nexus - 10-13%, ovo područje ima vrlo nizak električni otpor od 1,4 Ohma po kV.cm. To omogućuje prijenos električnog signala iz jedne stanice u drugu i stoga su kardiomiociti istovremeno uključeni u proces pobude. Miokard - funkcionalni sensidium.

Fiziološka svojstva srčanog mišića.

Kardiomiociti se izoliraju jedan od drugog i dodiruju u području intersticijalnih diskova gdje su membrane susjednih kardiomiocita u kontaktu.

Conneskson je spoj u membrani susjednih stanica. Ove strukture se formiraju veznim proteinima. Connexon je okružen sa 6 takvih proteina, kanal je formiran unutar koneksona, koji omogućuje prolaženje iona, tako da se električna struja širi iz jedne stanice u drugu. „Regija f ima otpor od 1,4 ohma po cm2 (niska). Uzbuda zahvaća kardiomiocite istovremeno. Djeluju kao funkcionalni osjećaj. Nexus je vrlo osjetljiv na nedostatak kisika, na djelovanje kateholamina, na stresne situacije, na fizičke napore. To može uzrokovati kršenje ponašanja uzbude u miokardu. U eksperimentalnim uvjetima, razgradnja čvrstih kontakata može se postići stavljanjem dijelova miokarda u otopinu hipertonične saharoze. Sustav srčane provodljivosti važan je za ritmičku aktivnost srca - taj se sustav sastoji od kompleksa mišićnih stanica koje tvore snopove i čvorove, a stanice sustava provođenja su različite od stanica radnog miokarda - slabe su u miofibrilima, bogate sarkoplazmom i sadrže visoki sadržaj glikogena. Ove značajke u svjetlosnoj mikroskopiji čine ih svjetlijim s malim križnim trakama i zovu se atipične stanice.

Sastav provodnog sustava uključuje:

1. Sinoatrijski čvor (ili Keith-Flak čvor) smješten u desnom atriju na ušću gornje šuplje vene

2. Atrioventrikularni čvor (ili čvor Ashof-Tavara), koji leži u desnom pretkomoru na granici s ventrikulom, je stražnji zid desnog atrija

Ta su dva čvora povezana intraatrialnim putevima.

3. Atrijalni putevi

- prednji - s ogrankom Bachmena (do lijevog atrija)

- srednji trakt (Wenckebach)

- stražnji trakt (Torel)

4. Gissa snop (udaljava se od atrioventrikularnog čvora. Prolazi kroz vlaknasto tkivo i osigurava komunikaciju između atrijskog miokarda i ventrikularnog miokarda. Prolazi u interventrikularni septum, gdje se dijeli na desnu i lijevu nogu Gissova snopa)

5. Desne i lijeve noge Guissova snopa (prolaze duž interventrikularnog septuma. Lijeva noga ima dvije grane - prednje i stražnje. Posljednje posljedice bit će Purkinjeva vlakna).

6. Purkinjska vlakna

U sustavu srčane provodljivosti, koji se formira modificiranim tipovima mišićnih stanica, postoje tri vrste stanica: peysmeykerny (P), prijelazne stanice i Purkinye stanice.

1. P-stanice. Nalaze se u sino-artralnom čvoru, manje u atrioventrikularnoj jezgri. To su najmanje stanice, u njima je malo t - fibrila i mitohondrija, t-sustav je odsutan, l. sustav je nerazvijen. Glavna funkcija ovih stanica je generiranje akcijskog potencijala uslijed inherentnog svojstva spore dijastoličke depolarizacije. U njima dolazi do povremenog smanjenja membranskog potencijala, što ih dovodi do samo-ekscitacije.

2. Prijelazne stanice prenose ekscitaciju u području atrioventrikularne jezgre. Nalaze se između P stanica i stanica Purkinje. Ove su stanice izdužene, nemaju sarkoplazmatski retikulum. Ove stanice imaju malu brzinu.

3. Purkinjeve stanice su široke i kratke, imaju više miofibrila, sarkoplazmatski retikulum je bolje razvijen, nema T-sustava.

194.48.155.245 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno