Što je stenoza vertebralne arterije i kako je liječiti

Poremećaji cirkulacije mogu biti potaknuti različitim čimbenicima: od oštećenja same krvne žile do razvojnih abnormalnosti. Stoga ćemo detaljno analizirati karakteristike početka i liječenja sindroma suženja vertebralne arterije.

Obilježje bolesti

Stenoza vertebralne arterije vratne kralježnice je patološki fenomen u kojem dolazi do sužavanja ili blokiranja vaskularnog lumena.

To je vertebralna arterija (grana subklavijalne arterije) glavni izvor opskrbe krvi u vratnom dijelu kralježnice. Opskrbljuje tijelo sa 6 od 7 vratnih kralješaka.

Pomoć. Postoje i sekundarni izvori opskrbe krvlju (uzlazne i duboke cervikalne arterije).

Uz razvoj bolesti je kršenje opskrbe mozga s potrebnim tvari i kisika, što pak ugrožava razvoj koronarne bolesti srca i moždani udar.

Dijagnoza patologije komplicirana je činjenicom da u početnim fazama razvoja simptomi praktički nisu prisutni.

Pomoć. Karakteristični znaci stenoze pojavljuju se u slučaju suženja posude za više od 50-55%.

Može se razviti sužavanje lijeve vertebralne arterije i desna. Postoje slučajevi kada stenoza zahvaća oba plovila odjednom.

Bolest je ozbiljna, jer može dovesti do invalidnosti i smrti pacijenta. Stoga, kako bi se izbjegle posljedice, liječenje treba započeti odmah.

Simptomi i dijagnoza

Simptomatologija neće ovisiti o sužavanju lijeve vertebralne arterije ili o desnoj. Opća klinička slika u oba slučaja sastoji se od sljedećih manifestacija:

• glavobolja - ozbiljni napadi boli (ne ublažavanje bolova) mogu biti popraćeni pogoršanjem vida, pojavom "muha" ispred očiju, vrtoglavicom;
• utrnulost ekstremiteta - može biti popraćena osjećajem hladnoće, "gusaka", slabosti mišića, trncima. Nelagodnost nestaje nakon promjene položaja tijela ili malog zagrijavanja;
• povećanje krvnog tlaka - razvijeno zbog pokušaja tijela da normalizira protok krvi;
• bol u donjem dijelu leđa - tijekom vježbanja postaje intenzivnija, a bol nakon odmora ne prolazi. Osjećaj nelagode se smanjuje samo kada je leđa nagnuta prema naprijed.

Mogu se pojaviti i dodatne manifestacije: oštećenje sluha, krvarenje iz nosa, mučnina i povraćanje, česte promjene raspoloženja.

Simptomi i liječenje stenoze vertebralne arterije međusobno su povezani, jer će terapijska taktika ovisiti o prirodi i karakteristikama patološkog procesa.

Stoga se bolesnik temeljito ispituje, tijekom kojeg se primjenjuju sljedeće dijagnostičke metode:

1. Procjena stanja, prikupljanje anamneze.
2. Ultrazvuk srca.
3. Angiografija - omogućuje procjenu stanja krvnih žila i istraživanje njihovog promjera.
4. Doppler ultrazvuk - za određivanje karakteristika protoka krvi.
5. Radiografija - koristi se za određivanje statusa krvnih žila i stupnja stenoze.
6. CT, MRI - identificirati uzroke patologije.

Prema rezultatima pregleda, specijalist odabire režim liječenja, fokusirajući se na karakteristike lezije, starost i individualne karakteristike pacijenta.

razlozi

Razvoj bolesti može se dogoditi pod utjecajem raznih negativnih čimbenika.

U medicini, uzroke sužavanja vertebralne arterije klasificirati u nekoliko skupina:

• kongenitalna - nasljedna predispozicija može dovesti do urođenih promjena u razvoju krvnih žila. Ako se patologija ne razvije, onda ljudi vode potpuni životni stil;
• stečena - ateroskleroza, poremećaji metabolizma, dijabetes. Zahtijevati obveznu terapiju;
• traumatsko - kontuzija s nastankom hematoma, prijelom. S slabim regenerativnim procesom, lumen se sužava sve dok se potpuno ne blokira.

U rizičnu skupinu spadaju osobe čije su profesionalne aktivnosti povezane s prekomjernim mentalnim stresom, sportašima (nedostatak opskrbe krvlju tijekom hipertonije skalenskih mišića), kao i osobe koje pate od pretilosti, arterijske hipertenzije.

liječenje

Kako liječiti sužavanje desne vertebralne arterije? Terapija bolesti provodi se uzimajući u obzir uzroke razvoja patološke bolesti, njenih varijanti i prirode tijeka bolesti.

Pomoć. Uglavnom se koristi medicinska i kirurška terapijska tehnika.

U terapiji lijekovima koriste se sljedeće vrste lijekova:

1. NSAID - Ibuprofen, Voltaren.
2. Antidepresivi - amitriptilin.
3. Neurotrofni lijekovi - cerebrolizin, nootropil.
4. Vaskularni lijekovi - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatin - Actalipid.
6. Antioksidansi - kompleksi vitamina i mikroelemenata.

Kirurški zahvat se koristi u slučajevima kada je bolest uzrokovana ozljedom ili kada je postignuta 70% stenoza.

Operacija se može obaviti pomoću jedne od kirurških tehnika:

• karotidna endarterektomija - uklanjanje kolesterola i obnova vaskularnog lumena;
• endarterektomija - uklanjanje zahvaćenog vaskularnog područja daljnjom ugradnjom implantata;
• Angioplastika - ekspanzija lumena kateterom ili žičanim okvirom.

Izbor kirurške tehnike ovisi o uzroku bolesti, također uzima u obzir dostupne kontraindikacije.

Narodne metode

Liječenje stenoze vertebralne arterije s narodnim lijekovima danas ne može otkloniti problem.

Razni izvarci, tinkture na bazi ljekovitog bilja pomažu jačanju zidova krvnih žila, normaliziraju njihov tonus, reguliraju krvni tlak i normaliziraju cirkulaciju krvi.

Ali ne mogu zahvatiti već sužene žile i obnoviti lumen.

Stoga je preporuča se uporaba narodnih lijekova za ovu bolest kao prevencija.

prevencija

Specifične preventivne mjere ovog patološkog fenomena ne postoje, međutim, slijedite ove preporuke:

• izbjegavajte ozljede;
• nemojte psihički i fizički napeti;
• izvoditi vježbe disanja;
• obavljaju tjelesni odgoj;
• jesti ispravno i potpuno;
• eliminirati uporabu alkoholnih pića.

Liječnika također treba posjetiti kada se pojave prvi simptomi kako bi se osiguralo pravovremeno liječenje i prevencija opasnih posljedica.

zaključak

Poremećaj cirkulacije u svim manifestacijama je opasno stanje, jer je krv u ljudskom tijelu vrsta transporta za isporuku hranjivih tvari i kisika u tkiva i organe.

Bez ove funkcije mogu se razviti hipoksija i stanična smrt. Stoga, pojava karakterističnih simptoma treba potaknuti osobu da odmah posjeti liječnika.

Stenoza vertebralnih arterija cerviksa

Bolesti vratne kralježnice postale su raširene ne samo kod starijih i sredovječnih, nego i među mladima. Istodobno, raste broj vertebralnih vaskularnih poremećaja mozga, koji su postali stvarni problem moderne medicine. I važnu ulogu u ovoj situaciji ima stenoza vertebralne arterije.

Opće informacije

Dotok krvi u mozak odvija se iz dva glavna bazena: karotidne i vertebralne (odnosno, karotidne i vertebralne arterije). Potonje pokriva četvrtinu svih potreba za kisikom i hranjivim tvarima - vaskularizira sljedeće strukture:

• Stabla mozga.
• Mali mozak.
• Zatiljne režnjeve.
• Veliki dio temporalnih režnjeva.
• Stražnji dio hipotalamusa.
• Kičmena moždina (segmenti C1 - Th3).
• Unutarnje uho.

Lezija vertebralne arterije kod bolesti vratne kralježnice određena je anatomskim i topografskim obilježjima. Posuda, zajedno s istim imenom živca, prolazi kroz kanal, koji se formira rupama u poprečnim procesima kralješaka. Potonji nije statičan jer se mijenja prema pokretima u vratu. U samoj vertebralnoj arteriji, u skladu s njegovim položajem, razlikuje se nekoliko segmenata:

• 1 - od subklavijske arterije do ulaza u kanal.
• 2 - u kanalu na razini C2 - C6 kralješaka.
• 3 - od izlaza iz kanala do ulaza u šupljinu lubanje.
• 4 - u kranijalnoj šupljini (intrakranijskoj).

U kanalu, arterija se graniči s leđima s neotvorenim bradavičastim zglobovima, a sa strane - s gornjim zglobnim procesima. Nakon što napusti posudu, savija se dvaput: u frontalnoj i sagitalnoj ravnini. Upravo na tim mjestima često dolazi do dotoka krvi u vertebralnu arteriju.

Topografske i anatomske značajke vertebralne arterije čine ga osjetljivim na štetne učinke brojnih vanjskih i unutarnjih čimbenika koji doprinose smanjenju protoka krvi kroz krvni sud.

razlozi

Sužavanje lumena bilo kojeg broda izazvano je iz nekoliko razloga. Moguća je kompresija stijenke izvana patološkim formacijama (fragmenti kosti, tumor, hematom, itd.), Unutarnje začepljenje s aterosklerotskim plakom, trombom, embolusom i, konačno, spazam vlastite mišićne membrane (najčešće refleks). S obzirom na vertebralnu arteriju, uobičajeno je razlikovati dvije glavne skupine čimbenika:

Prvi uzrokuje vanjsku kompresiju vaskularnog zida i živca uz njega zbog patoloških promjena u cervikalnoj regiji. U ovom slučaju pritisni elementi su:

• Izgradnja kostiju (osteofiti).
• Subluksacije fasetnih zglobova.
• Herniated diskovi.
• Osteoartroza (zakrivljeni zglobovi, otkrivena akutna artroza).
• Nestabilnost kralješaka.
• Anomalije Atlanta.

Strukturne abnormalnosti u kralježnici ne utječu samo na samu arteriju, nego i na živčana vlakna koja ga okružuju, što dovodi do refleksnog spazma. Čimbenici vanjske kompresije mogu se sigurno pripisati vratnim mišićima - hipertrofiranim ili spazmodičnim (prednji, donji, kosi) - što često prati patologiju kralježnice.

Valja napomenuti da je čak i pod fiziološkim uvjetima vertebralna arterija podložna promjeni lumena tijekom kretanja glave, ali u normalnim uvjetima ograničenje protoka krvi je dobro kompenzirano. A ako, uz vanjsku kompresiju, dođe do promjena u samoj posudi, onda se situacija pogoršava mnogo puta, što se očituje jasnim hemodinamskim poremećajima u vertebrobazilarnom bazenu. Čimbenici koji nisu spinalni uključuju:

• Unutarnja okluzija kod tromboze, ateroskleroze, arteritisa, embolija.
• Vaskularni deformiteti: patološka zakrivljenost, dodatne petlje, zavoji, anomalije moždanog udara.
• Vanjska kompresija zbog ožiljaka, adhezija, tumora, hematoma i drugih volumnih formacija.

Dakle, uzroci stenoze obuhvaćaju širok raspon patologija, lokalnih i sistemskih. Stoga se u praksi neurologa, vertebrologa i traumatologa veliku važnost pridaje diferencijalnoj dijagnozi sindroma vertebralne arterije.

Sužavanje vertebralne arterije je u većini slučajeva posljedica patologije cervikalne regije, ali postoje i nevretenični uzroci stenoze.

simptomi

Na temelju funkcionalnog opterećenja vertebralne arterije, lako je predvidjeti koje manifestacije stenoze mogu biti. Smanjeni protok krvi u posudi s neuspjehom kompenzacijskih mehanizama izaziva hipoksične promjene na dijelu onih struktura koje se hrane iz vertebralnog dijela mozga. Naravno, sve ovisi o težini patoloških promjena, ali treba napomenuti da hemodinamski značajna stenoza odgovara preklapanju vaskularnog lumena za 50% ili više. Prema tome, što je veća vanjska kompresija ili unutarnja okluzija, to je veća klinička slika.

Kompleks neuroloških poremećaja koji se javljaju tijekom stenoze kombinira se u koncept sindroma vertebralne arterije. U ranim stadijima ima funkcionalnu prirodu, tj. Javlja se samo u trenutku izazivanja pokreta - oštrog nagiba ili okretanja glave - iu slučaju produljenog prisilnog položaja. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Glavobolje.
• Kohleo vestibularni poremećaji.
• Oštećenje vida.
• Vegetativna disfunkcija.

Bolovi u kralježnici gori, pulsiraju ili boli u prirodi, pogoršavaju se epizodom, šireći se od potiljne do parietalno-temporalne i frontalne zone. Kohleo vestibularni poremećaji uključuju vrtoglavicu, zujanje u ušima, nestabilnost i neravnotežu u hodu. Oštećenje vida se manifestira zamračenjem, treperenjem "muha" ili "cik-cak" pred očima (fotopsija). To može biti popraćeno vegetativnim reakcijama kao što su osjećaj topline, povećano znojenje, lupanje srca.

U slučaju trajne i teške stenoze uočavaju se akutni i prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije, što dovodi do pojave ishemijskih žarišta. Prolazni napadi ne traju duže od 48 sati i karakterizirani su:

• Vrtoglavica.
• Ataksija (koordinirano kršenje).
• Mučnina, povraćanje.
• Poremećaji govora.

Osim toga, senzorni poremećaji u obliku obamrlosti i puzanja "gusaka" oko usta, u gornjim ili donjim ekstremitetima. U pravilu, ovaj simptom je jednostran, pojavljuje se u sindromu lijeve ili desne vertebralne arterije.

Ako je stenoza vertebralnog podrijetla, tada se mogu otkriti prolazni ishemijski poremećaji tijekom pokreta u vratu. Dakle, pacijenti često doživljavaju iznenadne kapi svijesti (padne napade) ili nesvjesticu (sinkopalna stanja). Nakon takvog napada zabilježena je opća slabost, letargija, glavobolja, tinitus, muhe u očima, znojenje.

Kod sindroma vertebralne arterije promatra se kombinacija različitih kliničkih varijanti hipoksično-ishemijskih poremećaja u moždanim strukturama.

Dodatna dijagnostika

Sindrom vertebralne arterije zahtijeva pažljivo razlikovanje s drugim stanjima koja imaju slične simptome. Polimorfizam kliničke slike otežava formiranje pritvora prije suđenja - postoji rizik od hipo-i prekomjerne dijagnoze. No, uz to, liječnik se nužno usredotočuje na rezultate dodatnih studija koje omogućuju da se identificiraju promjene u kralježnici, samoj posudi ili okolnim mekim tkivima. To uključuje:

• Radiografija vratne kralježnice s funkcionalnim opterećenjem.
• Tomografija (magnetska rezonancija, računalo).
• Doppler ultrazvuk.

Samo u prisustvu svih kliničkih i instrumentalnih znakova možemo sigurno tvrditi o stenozi vertebralne arterije i oslanjati se na njezino adekvatno liječenje.

liječenje

Da biste učinkovito liječili sindrom vertebralne arterije, morate znati njegov uzrok. Na temelju raznolikosti patoloških procesa i mehanizama koji doprinose stenozi, terapiju karakterizira širina izloženosti korištenjem različitih metoda i tehnika. No, svaki slučaj je svakako pojedinac, a pristup pacijentu treba provoditi kroz prizmu svih karakteristika organizma, a ne samo uzimajući u obzir stupanj suženja.

liječenje

Veliku važnost u liječenju sindroma vertebralne arterije imaju lijekovi. Popis lijekova koji se koriste u takvih bolesnika je prilično impresivan, budući da je potrebno utjecati ne samo na kliničke simptome ili promijenjene strukture kralježnice, već i na zid zida, protok krvi u njemu i moždano tkivo osjetljivo na hipoksiju. Stoga se ovi lijekovi koriste:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
• Relaksanti mišića (Mydocalm).
• Dekongestivi (L-lizin escinat).
• Vaskularni (Latren, Actovegin).
• Antispazmodici (No-shpa).
• Metabolički (meksidol, citoflavin).
• Neuroprotektori (Cortexin).
• Venotonics (Detralex, Troxevasin).
• Hondroprotektori (Don, Artra).
• Vitamini (Milgamma, Kompligam).

Izraženi bolni sindrom može se zaustaviti paravtebralnim blokadama s Novocainom i glukokortikoidima (Diprospan). Lokalni oblici lijekova (mast, gel, krema) također imaju određenu vrijednost.

Liječenje sindroma vertebralne arterije provodi se strogo u skladu s preporukama stručnjaka. Ne možete odstupati od liječničkih pregleda, jer konačni učinak ovisi o tome.

Bez lijekova

Među konzervativnim mjerama koje se koriste u bolesnika sa stenozom vertebralne arterije, široko se primjenjuju nefarmakološka sredstva. Oni utječu na čimbenike vanjske kompresije posude, okolnog tkiva, poboljšavaju protok mozga i imaju opći tonički učinak. Koristite takve terapijske metode:

• Fizioterapija.
• Gimnastika.
• Masaža.
• Manualna terapija.

Treba imati na umu da se aktivni utjecaj na kralježnicu treba provesti tek nakon eliminacije akutnih događaja, jer će se inače simptomi patologije samo pogoršati. To se odnosi na fizikalnu terapiju s postizometrijskim vježbama, masažom vrata i ručnom terapijom. Trebate pričekati do punog učinka uporabe lijekova.

kirurgija

Kako bi se u potpunosti uklonili temelji vertebralnog sindroma, u mnogim slučajevima treba tražiti pomoć kirurga. Operativno eliminiraju lezije koje se izbočuju u spinalni kanal (osteofiti, kile), što dovodi do dekompresije arterije. Ponekad je potrebno izvesti resekciju pleksusa simpatičkog živca, au slučaju unutarnje blokade koriste vaskularne tehnike za uklanjanje krvnih ugrušaka i plakova.

Učinkovitost liječenja uvelike ovisi o pravodobnom obavljanju dijagnostičkih aktivnosti. Bez obzira na uzroke stenoze - povezane s kralježnicom ili nevertebrogene - pojava kliničkih simptoma trebala bi biti razlog traženja liječničke pomoći. Stručnjak će odrediti njihovo porijeklo i propisati odgovarajuću terapiju.

SHEIA.RU

Suženje kičmene arterije (desno, lijevo): liječenje

Suženje vertebralne arterije: što je to i kako se liječi

Među mnogim postojećim patologijama, sužavanje vertebralne arterije se razlikuje po činjenici da može biti kongenitalna ili stečena priroda razvoja. Za sužavanje vertebralnih arterija koristi se termin stenoza. Osim sužavanja krvnih žila, ovaj pojam može označavati njihovu blokadu ili djelomično blokiranje.

Takva patologija vertebralne arterije može u budućnosti uzrokovati ishemijsku bolest i moždani udar. Dvosmislenost terapijskih metoda komplicirana je činjenicom da je u ranim stadijima bolesti vrlo teško identificirati povezane simptome.

Prijem lijekova može ublažiti stanje pacijenta samo u 35-45% slučajeva. Poboljšanje stanja je privremeno, kratkotrajno. Potpuni oporavak nastaje samo kao posljedica kirurške izloženosti.

Kakva bolest

U doslovnom smislu, kao posljedica poremećaja, stenoza dovodi do opstrukcije protoka krvi, ukupni intenzitet opskrbe mozga hranjivim tvarima i kisikom se smanjuje.

Znakovi sužavanja lijeve vertebralne arterije se manifestiraju nakon što se unutarnji prostor vaskularnog kupa sužava za više od 50-55%.

simptomi

Budući da je zadatak vertebralnih arterija da osiguraju najmanje 35-45% ukupne opskrbe krvi mozgu, sužavanje lumena uzrokuje kroničnu insuficijenciju.

Dugotrajno smanjenje protoka krvi dokazuju sljedeći simptomi:

• Ponavljajuće glavobolje - migrenske krize miješaju se s vrtoglavicom, kao i gubitkom jasnoće vida.
• Bol u lumbalnom području jedan je od primarnih simptoma stenoze kralježnice. Pogoršanje se događa tijekom hodanja i tijekom fizičkog napora.
• Utrnulost udova. S pogoršanjem patologije i napredovanjem suženja distalnog dijela, pojavljuje se sindrom nemirnih nogu (primjetni gnjecni zubi), slabost mišića i peckanje.
• Povećan krvni tlak - tlak se povećava zbog spontanih pokušaja tijela da uspostavi normalnu dotok krvi u mozak.

Glavni razlozi

Postoje tri glavna uzroka razvoja stenoze vertebralne arterije:

1. Kongenitalni faktor - predispozicija na genetskoj razini dovodi do kongenitalnih promjena u strukturalnoj strukturi krvnih žila. Ako bolest ne prelazi u akutnu fazu, osobe sa sličnom dijagnozom nastavljaju živjeti pun život.
2. Stečeni faktor - može se pripisati glavnom uzroku potrebe za liječenjem suženja vertebralne arterije. Stanje vaskularne okluzije može uzrokovati šećernu bolest, aterosklerozu i različite metaboličke poremećaje.
3. Traumatski čimbenik - arterija se sužava zbog utjecaja sile (prijelom, kontuzija, pojava hematoma). Obavezno se preporučuje kirurška intervencija koja eliminira uzroke blokade.

Opasnost od bolesti

Prosuditi opasnost od bolesti, fokusirajući se na mjesto lokalizacije patoloških promjena. Akutna stenoza desne vertebralne arterije prijeti udarcem, nije smrtonosna.

Progresivni oblik bolesti služi kao glavni čimbenik za potvrđivanje invalidnosti. Bez obzira na to da li je operacija, pacijent u kasnim stadijima stenoze određuje skupina osoba s invaliditetom.

vrsta

Mogućnosti za terapijske preglede i moguće posljedice bolesti uvelike ovise o mjestu njezine lokalizacije.

• Stenoza usta - zamjetni su emocionalni poremećaji: napadi panike, pritisak u području frontalnog režnja, fotofobija, razdražljivost. Fokusirajući se na prirodu patoloških poremećaja, utvrđuje se potreba za kirurškim zahvatom i odabire se moguća medicinska terapija za preoperativno razdoblje.
• Vertebralna stenoza - glavni simptomi su bol u lumbalnom području ili u sakralnom području. Ova vrsta bolesti nije karakterizirana upalom. MRI detektira umjerene znakove frontalne atrofije moždane kore.
• Subkompenzirana stenoza - glavni razlog za pojavu je djelovanje traumatskog faktora. Terapija lijekovima neće donijeti rezultate, potrebna je samo kirurška korekcija. Drugi razlog može biti prisutnost onkologije. S ovom dijagnozom, bolest često dovodi do smrti.
• Stenoza intrakranijalnog odjela - odvija se zajedno s arterijskom trombozom. U prisutnosti štetnih čimbenika, bolest brzo napreduje i dovodi do moždanog udara.
• Kompenzirana stenoza - patološko stanje bolesnika je jedva primjetno, akutni oblik gotovo je odsutan. Potreba za hitnim operacijama nije prioritet.
• Stenoza ekstravazalne kompresije lijeve vertebralne arterije - bolest nastaje zbog abnormalnih stanja kralježnice. Uzroci su hernija, osteohondroza vratne kralježnice, onkologija itd. Glavna bolest, opskrba krvlju, u pravilu se vraća u normalu.
• Stenoza ekstravazalne kompresije desne vertebralne arterije - takva dijagnoza odgovara etiologiji suženja kralježnice na lijevoj strani, iako je lokalizirana na desnoj strani.
• Multifokalne stenoze - vaskularne lezije u višestrukim oblicima. Kirurška intervencija je nedjelotvorna. Prikazana je jasna terapija lijekovima, a ako nema učinka, propisana je angioplastika uz potpunu zamjenu neispravnih dijelova arterija.
• Dinamička stenoza - postoji potpuna ili djelomična okluzija krvožilnog zida. Stanje je klasificirano kao iznimno opasno za pacijenta. Lijek je namijenjen samo ublažavanju simptoma i služi uglavnom za pripremu pacijenta za operaciju.
• Hemodinamski značajna stenoza je patologija u kojoj je žilni lumen sužen više od 50%. Učinci negativno utječu na dotok krvi u mozak.
• Funkcionalna stenoza - simptomi se pojavljuju samo kada su pojedinačni položaji vratne kralježnice. Napredovanje bolesti može se pojaviti u prisutnosti spondiloze, osteohondroze i drugih patoloških stanja kralježnice.
• Dekompenzirana stenoza - patologija zamjenjuje ekstremno teške uvjete. Sužavanje lumena žila postaje nepovratni, kronični oblik. Jedino racionalno rješenje, potpuna zamjena neispravnog segmenta arterije ili stvaranje rezervnog kanala.

Prije odabira terapijske metode potrebno je proći diferencijalnu dijagnozu. Ovaj postupak će pokazati točniji razlog za razvoj odstupanja, ukazati na stvarnu fazu i oblik bolesti. U određivanju izvedivosti kirurške intervencije, glavni klasifikator je stupanj stenoze.

Metode liječenja

Uglavnom koristiti jedan od tri načina rješavanja bolesti. U nekim slučajevima moguća je kombinirana primjena dviju metoda liječenja vertebralne vaskularne stenoze.

Terapija lijekovima

Metoda se temelji na imenovanju i primjeni vaskularnih pripravaka koji doprinose jačanju i elastičnosti. Također propisane lijekove za kontrolu krvnog tlaka, prorjeđivanje krvi i uzrokuje smanjenje krvnih ugrušaka. Uz lijekove se propisuju i tečajevi fizikalne terapije, ručna terapija i hirudoterapija.

Operativna intervencija

Ovaj postupak ima za cilj kiruršku korekciju kako bi se uklonile traumatske komplikacije i abnormalnosti u strukturi kralježnice. Stenoza se može liječiti i stentiranjem. U arteriji je postavljen ojačani metalni okvir, koji sprječava daljnje pucanje suženja krvožilnog sloja. U prosjeku su stentovi dizajnirani za 15 godina uspješnog rada. Da bi se smanjio rizik od odbacivanja, čelični okvir je pokriven posebnom plastikom.

Tradicionalne metode liječenja

Takve metode danas nisu prepoznate među predstavnicima službene medicine. No, prema dostupnim podacima, ljekovite decoctions i tinkture doprinose normalizaciji vaskularne tonus, obnovu određenih parametara cirkulacije krvi i regulaciju krvnog tlaka. Kao profilaktičko sredstvo za sužavanje vaskularnih sustava vertebralnih arterija, folk lijekovi djeluju prilično učinkovito.

Kako bi se odredio optimalni tip terapije, odgovarajući stručnjak izdaje uputnicu za nekoliko dijagnostičkih postupaka. Jedna od najinformativnijih i najpouzdanijih metoda za dobivanje cjelovite slike patoloških promjena je duplex skeniranje određenih arterija. Kao dodatna mogućnost, može se propisati MR mjesto stenoze.

Konačnu odluku o metodama liječenja treba donijeti liječnik zajedno s pacijentom. Ako se bolesnik žali na redovitu vrtoglavicu, kronični nedostatak zraka, opću slabost i razdražljivost, a vazokonstrikcija se utvrđuje ne manje od 70%, ti znakovi su ozbiljan razlog za kirurški zahvat.

Suženje lijeve vertebralne arterije ili desno

Mnoge bolesti mozga su posljedica nedovoljno ispravnog funkcioniranja krvnih žila, na primjer, njihovih aterosklerotskih lezija i drugih poremećaja. Stoga je ispravljanje takvih bolesti prvenstveno usmjereno na utvrđivanje uzroka njihovog razvoja i na njegovu eliminaciju. Znanstvenici kažu da puna cirkulacija u cijelom tijelu osobe izravno ovisi o funkcioniranju Willisovog kruga, koji se nalazi u mozgu. Sastoji se od par grana vertebralnih arterija. Predmet našeg razgovora danas će biti sužavanje lijeve vertebralne arterije ili desno.

Stenoza, ili drugim riječima, sužavanje vertebralne arterije postaje uzrok teških simptoma u mozgu, koji se javljaju kroz jake bolove u lijevoj ili desnoj polovici glave, gubitak svijesti i konvulzije. Stoga, s takvom patologijom, njezina pravodobna dijagnoza i adekvatna terapija igraju iznimno važnu ulogu.

Sužavanje arterije kralježnice može dovesti do nepovratnih promjena u moždanom tkivu, jer upravo kroz te krvne žile krv teče u mozak, a time i sve hranjive tvari. Stoga se kod ove stenoze javlja hipoksija isporučenih područja. Postoje dokazi da se oko petine moždanih struktura napaja iz vertebralnih arterija (lijevo i desno), koje prolaze s lijeve i desne strane kroz rupe u poprečnim procesima cervikalnih kralješaka.

Sužavanje desne vertebralne arterije ili lijeve može se manifestirati različitim simptomima. Mogu biti zastupljeni dispeptičkim simptomima (mučnina i povraćanje), bolni sindrom cerviko-okcipitalnog dijela i periferna bol, koju liječnici također klasificiraju kao simptom uklanjanja kacige. U nekim slučajevima, ova vrsta stenoze se osjeća povećanjem neugodnih simptoma tijekom spavanja na jastuku. Pacijenta mogu ometati bolovi pucanja i pulsirajućeg karaktera, koji nastaju kao odgovor na vanjske utjecaje na glavu, primjerice, kada se dodirnu ili kada vjetar puše.

Bolovi koji se javljaju na pozadini sužavanja vertebralnih arterija su jaki. Kada je lijeva arterija sužena, nalaze se na lijevoj strani, a desna, kada je desna arterija sužena.

Često je sužavanje takvih krvnih žila popraćeno razvojem vestibularnog sindroma. Takvo stanje manifestira se zapanjujućom, nestabilnošću i izraženim napadima vrtoglavice.

Čak i ako se bolest odvija u nekompliciranom obliku, to može dovesti do kratkog gubitka svijesti, na primjer, zbog oštrog zaokreta glave, vibracija ili pritiska na vrat. Kod takvih simptoma pacijent ne može voziti vozilo.

U pozadini sužavanja vertebralnih arterija mogu se razviti sekundarne patologije iz unutarnjeg uha ili mozga. U ovom slučaju, tinitus, osjećaj mučnine i smanjenje oštrine sluha također su povezani s kliničkim simptomima.

Također, stenoza kralješaka štetno utječe na oštrinu vida, uzrokujući značajno smanjenje vida, učestali umor očiju i patologiju vizualnog analizatora.

U velikoj većini slučajeva sužavanje vertebralnih arterija posljedica je vaskularne ateroskleroze, u kojoj se plakovi kolesterola talože na zidovima arterija. Također, ova se patologija može objasniti spazom živaca ili vanjskom kompresijom kralješaka. Ponekad je uzrokovana nastankom tumora i tromboembolijom. U nekim slučajevima uzrok stenoze je zavoj ili jedna vertebralna arterija, ili čak oboje.

Za korekciju suženja vertebralnih arterija mogu se primijeniti metode konzervativnog i kirurškog liječenja. Liječenje lijekom može uključivati ​​upotrebu lijekova za liječenje ateroskleroze, na primjer, statina. Također se koriste alati koji pomažu normalizirati protok krvi, lijekove za ispravljanje nesvjestice i vrtoglavicu, uklanjaju mučninu i grčeve mišića. U nekim slučajevima, potrebno je koristiti protuupalne lijekove. Lijekovi izbora su često lijekovi koje daju Trental, Actovegin, Vinpocetine, Ceraxone, Cinnarizine, Cerebrolysin, Thiocetam, itd.

U nekim slučajevima, terapija bez lijekova, odnosno postupci masaže ili refleksna terapija, pružaju izvrstan učinak. Osim toga, mogu se koristiti tehnike manualne terapije. Izvanredne rezultate daju različiti postupci za poboljšanje protoka krvi i uklanjanje grčeva, gimnastika i post-izomerna relaksacija.

Ponekad za povećanje prolaska arterije, sužavanje se korigira samo operativnim metodama. Dakle, da bi vratili punu opskrbu krvi u mozak, liječnici mogu izvesti endarterektomiju - izravno uklanjanje aterosklerotskog plaka koji je nastao iz zahvaćene žile. Uz zavoj vertebralne arterije i drugih patologija, oni također prakticiraju stentiranje ili balonsku angioplastiku. U tom slučaju, zahvaćena posuda pomaže u održavanju fiziološkog lumena posude ili u njenom oblikovanju.

Korekcija suženja vertebralnih arterija nije uvijek uspješna, osobito ako je bolest otišla predaleko i dovela do razvoja nepovratnih promjena u mozgu.

Suženje kralježnice: desno, lijevo

Stenoza (sužavanje) vertebralne arterije (lijevo ili desno) dovodi do ozbiljnih simptoma mozga: jake bolove u lijevoj i desnoj polovici glave, gubitak svijesti, konvulzije. S desnom stenozom, bolni sindrom je lokaliziran s desne strane, a lijeva - na suprotnoj strani.

Pri ranoj dijagnozi kompresije kralješnice sprječava se pravilno liječenje, nepovratne promjene u moždanom tkivu. Kroz ovu posudu krv teče u tkivo mozga. Oko 20% struktura se napaja krvotokom iz desne i lijeve kralješnice, prolazeći kroz otvore poprečnih procesa vratnih kralježaka.

MRI vratne kralježnice kod bolesnika s vertebro-bazilarnom insuficijencijom

Radiografija sa sužavanjem lumena kralježnice: desno ili lijevo

Tradicionalna radiografija sa suženjem lumena kralježnice (desno ili lijevo) ne pokazuje patološke manifestacije. Neuropatolozi šalju bolesnicima s određenim kliničkim simptomima:

1. Dispeptički simptomi (povraćanje, mučnina);
2. bolan vrat i vrat za jabukovače;
3. Periferna bol (simptom uklanjanja kacige);
4. Jačanje klinike za vrijeme spavanja na jastuku;
5. Pucanje, pulsirajuće bolove kada su izvana izloženi glavi (dodir, dašak vjetra).

U bolesnika s stenozom vertebralne arterije, neuropatolozi često doživljavaju vestibularni sindrom, u kojem se promatraju tetura, nestabilnost i izraženi napadi vrtoglavice.

Čak i uz nekomplicirani tijek, kratkotrajni gubitak svijesti moguć je uz oštar zaokret glave, vibracije, pritisak na vrat. S takvim kliničkim simptomima osoba ne može voziti automobil.

Buku, mučninu i gubitak sluha ispiru manifestacije brojnih sekundarnih patologija iz unutarnjeg uha i mozga.

Kod tradicionalne radiografije vratne kralježnice sužava se intervertebralni disk tijekom degenerativno-distrofičnog procesa, prolapsa, kile.

Zadatak rendgenskog snimanja u prisustvu kap-napada (naglog pada) je utvrditi vjerojatnost cirkulacijskih poremećaja u vertebrobazilarnom bazenu, kako bi se utvrdilo moguće pomicanje kralješaka, nestabilnost, skolioza. U tu svrhu, funkcionalne slike se izvode s maksimalnom fleksijom i produžetkom vrata. Radiogrami pomažu u procjeni stupnja savijanja vratne kralježnice, isključuju ili potvrđuju nestabilnost kralješaka.

MRI angiografija vertebralnih arterija sa stenozom Radiolog, prilikom propisivanja rendgenskih snimaka, otkriva rast marginalnih osteofita u području polulunarnih zglobova. Promjene su jasno vidljive u živom snimku. Osteofiti su lokalizirani duž gornjeg ruba kontura prednjeg dijela tijela kralješaka.

Na lateralnim rendgenskim snimkama vratne kralježnice ispituje se stanje cervikalnih kralješaka, intervertebralnih proreza, hiperlordoza (prekomjerna zakrivljenost prirodne zakrivljenosti).

U bilo kojem od ovih poremećaja može se pratiti smanjeni vid, zamor očiju, patologija vizualnog analizatora. Kod kasne terapije nemoguće je spriječiti ireverzibilni razvoj oštećenja vida konzervativnim ili operativnim metodama. Radiografija vratne kralježnice ne pokazuje sjenu posude. Za proučavanje stanja opskrbe krvi, potrebna je kontrastna angiografija, magnetska rezonancija, Doppler.

Metode radiološke dijagnostike stenoze desne ili lijeve vertebralne arterije smatrat će se nešto niže.

Zašto se sužava vertebralna arterija

Prekid dotoka krvi u mozak ovisi o stupnju kompresije vertebralne arterije. Sužavanje je uzrokovano aterosklerozom, grčom živaca, vanjskom kompresijom kralješaka, tumorom, tromboembolijom.

Uzrok smanjene opskrbe krvi u vertebrobazilarnom bazenu može biti krivljenje jedne ili obje vertebralne arterije. Za liječenje patologije korišten je stenting, balonska angioplastika.

Postupci se izvode pod lokalnom anestezijom. Stent je umetnut kroz punkciju femoralnog područja. Uvođenje endoproteze neophodno je za održavanje fiziološkog lumena posude. Prije nekoliko godina izvršeno je stentiranje pod kontrolom rendgenskih zraka. Proveden je skopski pokrov za vizualizaciju uvođenja balona. Na rendgenskom televizijskom ekranu postoji jasno pomicanje balona od femoralne u vertebralnu arteriju. Postupak je rezultirao izlaganjem pacijenta zračenju, pa se u ovom trenutku kontrola intervencije provodi pod poklopcem ultrazvuka.

Suženje lijeve vertebralne arterije: simptomi

Možete posumnjati na sužavanje lijeve vertebralne arterije sa sljedećim simptomima:

1. Sindrom boli u glavi karakterizira tupa, goruća bol s lokalizacijom u parijetalno-okcipitalnom području. Simptom se povećava s teškim fizičkim naporom. Moguća lokacija boli - čela, temporalne, parijetalne zone;
2. Simptomi gastrointestinalnog trakta. Mučnina i povraćanje javljaju se kod mnogih bolesnika s vertebrobazilarnom insuficijencijom. Njihovo rješavanje droga je nemoguće. Mehanizam dispeptičkih poremećaja je cijeđenje vertebralne arterije s oslabljenom opskrbom krvi u crijevu;
3. Poremećaji središnjeg živčanog sustava - gubitak pamćenja, promjena oštrine vida, bol u oku;
4. Vestibularni poremećaji - poremećaj orijentacije, buka uha;
5. Promjene u učestalosti kontrakcija kardiovaskularnog sustava, nestabilnost pritiska, napadi angine.

Osim brzog i konzervativnog liječenja, bolesnicima s vertebrobazilarnom insuficijencijom potreban je dodatni skup terapijskih postupaka - fizioterapija, masaža, kineziterapija (liječenje fizičkim pokretima).

Sužavanje obje vertebralne arterije opasna je patologija u kojoj se razvijaju ozbiljne komplikacije.

Radiografija cervikalne regije u lateralnoj projekciji uz smanjenje visine tijela kralješaka na nižoj razini

Poteškoće uzrokuju pravovremenu dijagnozu nosologije. Ne samo rendgenske zrake, već i druge dijagnostičke metode zračenja koriste se za otkrivanje bolesti.

Principi liječenja sindroma vertebralne arterije

Smanjivanjem obje vertebralne arterije liječenje je usmjereno na otklanjanje glavnih patogenetskih veza procesa:

1. Eliminacija neurogenog spazma;
2. Poboljšanje mikrocirkulacije vertebrobazilarnog bazena;
3. Vertebralni učinak na tonus krvnih žila.

Sveobuhvatni tretman mora uključivati ​​lijekove koji smanjuju viskoznost krvi, šire krvne žile - dipiridamol, pentoksifilin, vinpocetin.

Radiografija sa suženjem desne ili lijeve vertebralne arterije ne koristi se za dijagnosticiranje bolesti, već za identificiranje mogućeg uzroka kompresije kralješka u vratu.

Metode za otkrivanje kompresije krvnih žila (desno i lijevo)

Metode dijagnoze vertebralne vaskularne stenoze na obje strane:

1. Magnetska rezonancija omogućuje vam određivanje anomalija strukture koštanog dna, u kojem su posude;
2. Radiografija cervikalnog područja - da bi se utvrdila nestabilnost kralješaka, premještanje, kila vrata, druge anatomske strukture koje ometaju protok krvi u vertebrobazilarnom bazenu;
Doppler sonografija pomaže u procjeni odstupanja protoka krvi od normalnih vrijednosti. Što je cirkulacija smanjena, veća je vjerojatnost teških komplikacija u mozgu;
4. Duplex skeniranje - određeno za otkrivanje lezija lokaliziranih na unutarnjem zidu posude;
5. Angiografija cervikalnih žila - studija nakon uvođenja kontrasta u posudu. Za snimanje se mogu koristiti CT ili MRI, jer metode omogućuju stvaranje trodimenzionalnog modeliranja stanja vrata.

Da bi se odredila razina cirkulacijskih poremećaja u području baze mozga, izvodi se ultrazvučno skeniranje s Dopplerom. Postupak se primjenjuje ne samo za prepoznavanje poremećaja cirkulacije, već i za dinamičko praćenje prirode mikrocirkulacije tijekom liječenja vazodilatatorima.

Neuroimaging pomoću magnetske rezonancije može se koristiti za određivanje promjene mozga koje dovode do sličnih simptoma.

MRI angiografija se smatra prilično obećavajućom metodom koja pokazuje stanje transkranijalnih i brahiocefalnih arterija. Studija omogućuje pažljivo proučavanje prirode cerebralne opskrbe krvlju, identificiranje krvnih ugrušaka, stenozu vertebralne arterije. Magnetska tomografija otkriva aterosklerotske plakove, određuje značajke angiografije.

Rendgenski pregled cervikalne kralježnice koristi se zajedno s MRI za dodatnu dijagnozu. Za maksimalnu informaciju, preporuča se izvođenje funkcionalnih testova s ​​maksimalnim izvlačenjem i savijanjem.

Drugo mišljenje medicinskih stručnjaka

Pošaljite podatke svog istraživanja i zatražite stručnu pomoć naših stručnjaka!

Sindrom vertebralne arterije

Prema različitim statističkim podacima, do 30% poremećaja cerebralne cirkulacije povezano je s patologijom krvnih žila kralježnice, koje tvore spinous-vertebralni krug na bazi mozga. Uzimajući u obzir prolazne (prolazne) ishemijske krize, one iznose i do 70%.
Upravo vertebralne arterije opskrbljuju 1/3 potrebnog volumena krvi stražnjem dijelu mozga. Pojam "sindrom vertebralne arterije" kombinirao je sve uzroke kompresije, uzrokujući sužavanje krvožilnog sloja.

Koji su razlozi za borbu?

Značajka anatomije vertebralnih arterija je njihov različiti stupanj rizika u procesu kompresije (kontrakcije). Prije uspona na vratnu kralježnicu, lijeva arterija odlazi izravno iz aorte, a desna iz subklavijalne arterije. Stoga je lijeva strana osjetljivija na stenozu aterosklerotskog porijekla. Osim toga, češće se razvija abnormalnost strukture prvog rebra (dodatno cervikalno rebro).

Jedan od glavnih čimbenika utjecaja je promjena u koštanoj strukturi kanala formirana poprečnim procesima torakalne i vratne kralježnice. Propusnost kanala se prekida kada:

• degenerativno-distrofne promjene povezane s cervikalnom osteohondrozom;
• intervertebralna kila;
• rast osteofita sa spondilozom;
• upale zglobova (zglobovi između kralješaka);
• ozljede kralješaka.

Ti se razlozi nazivaju kralježnicom, koja je povezana s kralježnicom. Međutim, postoje i nevretenični čimbenici koje treba razmotriti u liječenju. To uključuje:

• ateroskleroza jedne ili obje vertebralne arterije;
• abnormalna konstrikcija ili zavojitost (kongenitalna hipoplazija);
• povećan utjecaj simpatičke inervacije, koja uzrokuje spastične kontrakcije stijenki krvnih žila s privremenim smanjenjem protoka krvi.

Kako ICD-10 razlikuje sindrom iz razloga?

U ICD-10, kompresija vertebralne arterije uzeta je u obzir zajedno s prednjom spinalnom arterijom i uključena je u 2 klase bolesti:

• bolesti mišićno-koštanog sustava s kodom M47.0;
• oštećenje živčanog sustava s kodom G99.2.

Točna dijagnoza uzimajući u obzir razvoj fistule i anastomoze s drugim cervikalnim arterijama omogućuje vam da odaberete liječenje što bliže izvoru bolesti.

Glavni pravci liječenja

Prije liječenja sindroma vertebralne arterije, bolesnik mora biti podvrgnut sveobuhvatnom pregledu kako bi se dijagnosticirala vrsta vaskularne kompresije. Liječnik prima bitne informacije nakon provođenja:

• Ultrazvuk žila glave i vrata;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• angiografija kralješaka i drugih moždanih žila.

Metode omogućuju točno određivanje stupnja suženja arterija. Ako je promjer u normalnom promjeru od 3,6 do 3,9 mm, tada se u patologiji može naći oštar pad. Za vjerojatan kirurški pristup važna je lokalizacija uskog područja.

Glavni načini liječenja:

• dugotrajni lijekovi koji poboljšavaju protok krvi;
• tečaj fizioterapije;
• korištenje mogućnosti fizikalne terapije, poseban skup vježbi;
• kirurški zahvat prema indikacijama.

Terapija lijekovima

U liječenju sindroma vertebralne arterije koristi se kompleks agensa koji utječu na permeabilnost arterije i ekstravazalnu patologiju.

Najznačajniji lijekovi su nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni uzrokuju protuupalno, analgetsko djelovanje inhibiranjem migracije neutrofila u žarište upale, a također smanjuju sposobnost trombocita da se lijepe i stvaraju krvne ugruške. Iz cijele skupine odabrani su lijekovi koji su najmanje toksični za pacijentov želudac i crijeva. To uključuje:

• nimesulid,
• mcloksikam,
• celekoksib,
• Aceclofenac (Aertal).

Aertal je novi lijek ove serije, njegova toksičnost je 2 puta manja od diklofenaka.

Upotrebljavaju se mišićni relaksanti - lijekovi koji djeluju centralno, oni smanjuju bolove u mišićima, smanjuju bolove. Primijeni na:

Od tih sredstava Mydocalm ima najveći analgetski učinak. Smanjenjem mišićnog spazma istovremeno se aktivira krvotok.

Kod akutnih simptoma lijekovi se primjenjuju intramuskularno.

Vazodilator ili vazoaktivni lijekovi kao što su Cavinton, Trental, Instenon mogu poboljšati mikrocirkulaciju u ishemijskim neuronima mozga. Djeluju na razini aktivacije metabolizma, daju energiju stanicama akumuliranjem ATP-a. Istovremeno se obnavlja vaskularni tonus i sposobnost mozga da regulira vlastitu cirkulaciju krvi.

Lijekovi za aktivaciju metabolizma u stanicama mozga:

Oni uklanjaju hipoksiju tkiva, imaju antioksidativna svojstva. Tretmani se provode dva mjeseca godišnje. Ako je potrebno, imenovani sintetički antioksidansi: vitamini A, E, C, lijekovi Ionol, Fenozan.

Simptomatski lijekovi - sedativi i antidepresivi koriste se prema indikacijama. Za vrtoglavicu je propisan Betaserc. Ne preporučuje se za dugotrajno liječenje.

Fizioterapijske metode

U akutnoj fazi bolesti, fizioterapija pomaže blokirati impulse boli simpatičkim živčanim vlaknima. Da biste to učinili, upotrijebite:

• diadinamička struja tijekom 5 minuta;
• pulsni ultrazvuk;
• fonoforeza s otopinama analgina, anestezina;
• elektroforeza s ganglioblokatorama;
• Toki d'Arsonval na glavi.

U subakutnoj fazi elektroforeza se može primijeniti s jodom, Novocainom, Euphillinom, Papaverinom.

Za pouzdane fizioterapeutske metode uključuju se: akupunktura, galvanizacija područja vrata. Također su odabrani pojedinačni režim pulsnih struja i ultrazvuk.

Ručnoj terapiji i masaži može se vjerovati samo obučeni stručnjak.

Kirurško liječenje

Operacija se dodjeljuje bolesnicima s neučinkovitim konzervativnim liječenjem i identificiranim sužavanjem lumena kralješka na 2 mm ili više.

U specijaliziranim odjelima vertebrology, neurokirurgije, kirurške intervencije se trenutno izvode endoskopskim tehnikama. Kada je taj rez na koži do 2 cm, nestaje opasnost od oštećenja vitalnih organa. Tehnika se svodi na dvije opcije:

• izrezivanje mjesta suženja i plastične posude;
• uvođenje balona sa stentom;
• u slučajevima otkrivanja tumora ili kile, operacija bi trebala u najvećoj mogućoj mjeri eliminirati učinak kompresije na arterije.

Učinkovitost kirurške metode - do 90%. Pacijenti potpuno nestaju simptomi opskrbe mozga krvlju.

Savjeti općeg načina

Ako je sužavanje vertebralne arterije povezano s osteohondrozom, tada neurolozi preporučuju nošenje Schantzovog ovratnika 2,5 sata dnevno.

Za spavanje je prikladan samo polutvrdi madrac ili štit. Jastuk bi trebao biti kupljen u ortopedskoj radnji ili si napravio nisku, tvrdu, ravnu valjak. To bi trebalo spriječiti savijanje u vratnoj kralježnici.

Za ublažavanje bolova možete koristiti šalove od vune, trljajući pčelinji i zmijski otrov.

Kućni lijek - valjak za masažu - prikladan za korištenje dok sjedite za televizorom.

Kao antioksidacijsku terapiju, pacijente se potiče na uključivanje u prehranu svježih bobica, voćnih sokova, šljiva, morske krkavine, brusnica, ribizla, aronije, oraha, graha.

Terapijska gimnastika

Zone ruku imaju refleksni učinak na krvne žile vrata. Stoga se preporučaju takve svjetlosne vježbe:

• stiskanje prstiju u šaku i oštro širenje;
• kružni pokreti u oba smjera u radiokarpalnom zglobu;
• masaža prstima.

Bilo koja fleksija i rotacijski pokreti ruku su prikladni za podizanje težine i "stezanje" u vratu:

• podizanje i spuštanje;
• „Mlin”;
• biceps s malom težinom;
• "Slegne ramenima" ramena s podizanjem i spuštanjem gore-dolje.

Ležeći u krevetu, možete pokušati naprezati mišiće i odmoriti glavu i pete od površine kreveta. Ili učinite ovu vježbu na zidu. Sjedenje može polako nagnuti glavu u stranu, naprijed-natrag.

Neurolozi preporučuju plivanje kao napinjanje i tonik.

Ako se pojave bilo kakvi simptomi sindroma vertebralne arterije, trebali biste biti pregledani. Ako možete dobiti dobre rezultate od uporabe lijekova, onda osoba živi i zaboravlja o prethodno prenesenim ishemijskim manifestacijama.