Glavni

Dijabetes

Tablete za tlak: popis najboljih lijekova, bez nuspojava

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Povišeni krvni tlak (skraćeno A / D) pogađa gotovo svaku osobu nakon 45-55 godina. Nažalost, hipertenzija se ne može u potpunosti izliječiti, tako da hipertenzivni pacijenti moraju konstantno uzimati tablete do kraja života kako bi spriječili hipertenzivne krize (napade visokog krvnog tlaka - ili hipertenzije), koje su pune posljedica: od jake glavobolje do srčanog ili moždanog udara.

Monoterapija (uzimanje jednog lijeka) daje pozitivan rezultat samo u početnoj fazi bolesti. Veći učinak postiže se kombiniranim unosom dva ili tri lijeka iz različitih farmakoloških skupina koje je potrebno redovito uzimati. Treba imati na umu da se tijelo tijekom vremena privikava na antihipertenzivne pilule i njihov učinak slabi. Stoga je za stabilnu stabilizaciju normalne razine A / D potrebna njihova periodična zamjena, koju obavlja samo liječnik.

Hipertenzivni pacijenti trebaju znati da lijekovi koji smanjuju tlak, postoje brzo i produljeno (dugo) djelovanje. Pripravci iz različitih farmaceutskih skupina imaju različite mehanizme djelovanja, odnosno, za postizanje antihipertenzivnog učinka, utječu na različite procese u tijelu. Stoga, liječnik može prepisati različite lijekove različitim bolesnicima s arterijskom hipertenzijom, na primjer, atenolol može biti prikladniji za normalizaciju tlaka, a drugi je nepoželjan jer, zajedno s hipotenzivnim učinkom, smanjuje broj otkucaja srca.

Osim što izravno smanjuje tlak (simptomatsko), važno je utjecati na uzrok njegovog povećanja: na primjer, liječiti aterosklerozu (ako postoji takva bolest), provesti prevenciju sekundarnih bolesti - srčani udar, poremećaje moždane cirkulacije itd.

Tablica prikazuje opći popis lijekova različitih farmaceutskih skupina propisanih za hipertenziju:

Lijekovi za pritisak i hipertenziju

Svi znaju da su lijekovi pod tlakom propisani hipertenzivnim pacijentima za normalizaciju procesa u kardiovaskularnom sustavu. A koji su učinkoviti lijekovi i liječenje koje propisuju liječnici?

Glavni cilj u liječenju hipertenzije je smanjiti krvni tlak do određene razine (manje od 140/90 mm Hg. Art.). To je moguće samo ako pacijent dobro podnosi propisane lijekove.

Lijekovi za hipertenziju i povišeni krvni tlak (BP) mora izabrati liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Ne možete uzeti lijekove koji smanjuju krvni tlak, ako ste upravo čuli za alat na TV-u ili savjetujete prijatelje.

Potreba za terapijom lijekovima određena je na temelju mogućeg stupnja rizika od komplikacija u kardiovaskularnom sustavu. S malim rizikom, liječnik propisuje lijekove tek nakon dugog promatranja stanja pacijenta. Razdoblje promatranja u ovom slučaju varira od 3 mjeseca do 1 godine.

Ako je rizik od komplikacija visok, odmah se propisuje terapija lijekovima za smanjenje tlaka. Vaš liječnik može odrediti korištenje dodatnih lijekova. Češće ako pacijent ima povezane kronične bolesti.

Lijekovi na recept za pritisak

Propisivanje lijeka za snižavanje tlaka je izravna odgovornost kardiologa! Hipertenzija nije slučaj kada možete eksperimentirati sa svojim zdravljem.

Lijekovi se propisuju na temelju pokazatelja razine krvnog tlaka u bolesnika i pridruženih bolesti. Antihipertenzivni lijekovi koji smanjuju pritisak podijeljeni u različite skupine, ovisno o sastavu i izravnom djelovanju.

Dakle, u slučaju hipertenzije od 1 stupnja bez komplikacija, dovoljno je uzeti najviše 1 lijek. Kod povišenog krvnog tlaka i oštećenja ciljnih organa, terapija se sastoji od kombinirane uporabe 2 ili više lijekova.

Međutim, bez obzira na stupanj hipertenzije, smanjenje krvnog tlaka treba biti postupno. Važno je stabilizirati ga bez naglih skokova. Posebnu pozornost treba posvetiti starijim pacijentima, kao i pacijentima koji su pretrpjeli infarkt miokarda ili moždani udar.

Za liječenje hipertenzije najčešće se koriste dvije strategije terapije lijekovima:

Monoterapija je potraga za lijekom koji je optimalan u svom djelovanju za pacijenta. U nedostatku pozitivnog rezultata primijenjene metode liječenja, prelaze na kombiniranu metodu liječenja.

Za stabilnu kontrolu krvnog tlaka kod pacijenta, preporučljivo je koristiti lijekove dugog djelovanja.

Takvi lijekovi, čak i uz jednu dozu, osiguravaju kontrolu krvnog tlaka tijekom 24 sata. Dodatna prednost je i veća predanost pacijenata propisanom liječenju.

Kako odabrati lijek za hipertenziju

Važno je napomenuti da terapijski učinak lijekova ne dovodi uvijek do naglog pada krvnog tlaka. Pacijenti koji pate od ateroskleroze cerebralnih krvnih žila često imaju pogoršanje u dotoku krvi u tkivo mozga zbog naglog pada krvnog tlaka (za više od 25% početne razine). To utječe na ukupnu dobrobit osobe. Važno je stalno pratiti krvni tlak, osobito ako je pacijent već pretrpio infarkt miokarda ili moždani udar.

Kada liječnik prepiše novi lijek za pritisak, on pokušava preporučiti najnižu moguću dozu lijeka.

To se radi tako da lijek ne uzrokuje nuspojave. Ako se normalizacija krvnog tlaka pojavi na pozitivan način, liječnik povećava dozu antihipertenzivnog lijeka.

Pri odabiru lijeka za hipertenziju uzimaju se u obzir mnogi čimbenici:

  1. prethodno uočeni odgovor pacijenta na uporabu određenog lijeka;
  2. predviđanje interakcija s lijekovima za liječenje drugih bolesti;
  3. oštećenje ciljnog organa;
  4. osjetljivost pacijenta na komplikacije;
  5. prisutnost kroničnih bolesti (bolesti mokraćnog sustava, dijabetesa, metaboličkog sindroma);
  6. identifikaciju bolesti koje se trenutno pojavljuju u pacijentu (kako bi se isključila mogućnost imenovanja nekompatibilnih lijekova);
  7. trošak lijeka.

Medicinska klasifikacija

U našoj medicini, suvremeni lijekovi nove generacije koriste se za liječenje arterijske hipertenzije, koja se može podijeliti u 5 klasa:

  • Antagonisti kalcija (AK).
  • Diuretici.
  • β-blokatori (β-ab).
  • AT1 blokatori receptora (ARB).
  • Angiotenzin-konvertirajući enzim (ACE inhibitor).

Izbor svakog lijeka za suzbijanje hipertenzije trebao bi se temeljiti na nuspojavama koje može izazvati. Također je važno procijeniti njegov utjecaj na cjelokupnu kliničku sliku bolesti. Cijena lijeka se broji posljednja.

Učinkovit lijek može propisati samo liječnik koji ima na raspolaganju rezultate dijagnoze.

Ne možete sami propisati ovaj ili onaj lijek, bez dopuštenja liječnika.

Učinkoviti lijekovi za hipertenziju

Potraga za najboljim tabletama sama po sebi je neizvjesna - manje perspektivan posao Uostalom, svaki lijek djeluje na određene izvore bolesti.

Međutim, pozitivan učinak liječenja povišenog krvnog tlaka postiže se samo uz pomoć određenih lijekova.

Tablica: Učinkoviti lijekovi pod tlakom

Učinkovite tablete za hipertenziju

Sartani: Popis droga

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Sartani ili blokatori angiotenzin II receptora (ARB) pojavili su se kao rezultat detaljnog istraživanja patogeneze bolesti kardiovaskularnog sustava. To je obećavajuća skupina lijekova, koja već zauzima snažno mjesto u kardiologiji. Razgovarat ćemo o tome što su ovi lijekovi u ovom članku.

Mehanizam djelovanja

Smanjenjem krvnog tlaka i nedostatkom kisika (hipoksija) u bubrezima nastaje posebna supstanca - renin. Pod njegovim utjecajem, neaktivni angiotenzinogen pretvara se u angiotenzin I. Posljednji, pod djelovanjem enzima koji pretvara angiotenzin, pretvara se u angiotenzin II. Takva široko korištena skupina lijekova, kao inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin, djeluje na ovu reakciju.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Angiotenzin II ima visoku aktivnost. Vezanjem na receptore, uzrokuje brzo i kontinuirano povećanje krvnog tlaka. Očito, receptori angiotenzina II su izvrsna terapijska meta. ARB, ili sartani, djeluju specifično na ove receptore, sprječavajući hipertenziju.

Angiotenzin I se pretvara u angiotenzin II ne samo djelovanjem enzima koji pretvara angiotenzin, već i djelovanjem drugih enzima, kimaza. Stoga inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin ne može u potpunosti blokirati vazokonstrikciju. ARB u tom smislu su učinkovitiji lijekovi.

klasifikacija

Prema kemijskoj strukturi razlikuju se četiri skupine sartana:

  • losartan, irbesartan i kandesartan su bifenil derivati ​​tetrazola;
  • Telmisartan je derivat ne-bifenil tetrazola;
  • eprosartan - nebifenilov nettrazol;
  • valsartan je ne-ciklički spoj.

Sartani su počeli primjenjivati ​​tek devedesetih godina dvadesetog stoljeća. Sada postoji dosta trgovačkih naziva osnovnih lijekova. Evo djelomičnog popisa:

  • losartan: blok tran, vazotenz, zisakar, karzartan, kozaar, losap, losarel, losartan, lorista, losacor, lotor, prezartan, renicard;
  • eprosartan: tevet;
  • valsartan: valar, vals, valsafors, valsacor, diovan, nostanti, tantordio, targ;
  • irbesartan: aprovel, ibertan, irsar, firmsta;
  • candesartan: angiakand, atacand, hyposarth, candecor, candesar, ordiss;
  • telmisartan: mikardis, prirator;
  • olmesartan: kardosal, olimestra;
  • Asylsartan: edarbi.

Također se proizvode gotove kombinacije sartana s diureticima i kalcijevim antagonistima, kao i antagonisti aliskirena sekrecije renina.

Indikacije za uporabu

  1. Hipertenzivna srčana bolest. Hipertenzija je jedna od glavnih indikacija za ARB. Glavna prednost ove skupine je dobra prenosivost. Rijetko uzrokuju nekontroliranu hipotenziju i kolaptoidne reakcije. Ovi lijekovi ne mijenjaju metabolizam, ne narušavaju bronhijalnu prohodnost, ne uzrokuju erektilnu disfunkciju i nemaju aritmogeni učinak, što ih razlikuje od beta-blokatora. U usporedbi s inhibitorima enzima koji pretvara angiotenzin, vjerojatnije je da sartani uzrokuju suhi kašalj, povišen kalij u krvi i angioedem. Maksimalni učinak ARB-a razvija se 2 do 4 tjedna od početka uzimanja i trajan je. Njima je tolerancija (otpornost) mnogo rjeđa.
  2. Zatajenje srca. Jedan od mehanizama napredovanja zatajenja srca je aktivnost sustava renin-angiotenzin-aldosteron. Na početku bolesti to služi kao kompenzacijska reakcija koja poboljšava aktivnost srca. Nakon toga dolazi do remodeliranja miokarda, što dovodi do njegove disfunkcije.
    ARB selektivno inhibiraju aktivnost sustava renin-angiotenzin-aldosteron, što objašnjava njihovu primjenu u zatajenju srca. Kombinacija sartana s beta-blokatorima i antagonistima aldosterona je posebno dobra u tom pogledu.
  3. Nefropatija. Oštećenje bubrega (nefropatija) je ozbiljna komplikacija hipertenzije i dijabetesa. Smanjenje izlučivanja proteina u mokraći značajno poboljšava prognozu ovih stanja, jer ukazuje na usporavanje progresije zatajenja bubrega. Vjeruje se da ARB štite bubrege i smanjuju izlučivanje proteina u mokraći (proteinurija). Međutim, to se može u potpunosti dokazati tek nakon dobivanja rezultata multicentričnih randomiziranih studija, koje će se provesti u bliskoj budućnosti.

Dodatni klinički učinci

  1. Zaštita stanica živčanog sustava. ARB štite mozak u bolesnika s hipertenzijom. Time se smanjuje rizik od moždanog udara kod tih bolesnika. Ovaj učinak povezan je s hipotenzivnim učinkom sartana. Međutim, oni također imaju izravan učinak na receptore u cerebralnim žilama. Dakle, postoje dokazi o njihovim koristima kod ljudi s normalnom razinom krvnog tlaka, ali s visokim rizikom od vaskularnih nesreća u mozgu.
  2. Antiaritmički učinak. Kod mnogih pacijenata sartani smanjuju rizik od prvih i naknadnih paroksizama atrijske fibrilacije.
  3. Metabolički učinci. Bolesnici koji stalno uzimaju ARB smanjuju rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. t Ako bolest već postoji, onda je njezina korekcija lakša. Učinak se temelji na smanjenju otpornosti tkivnog inzulina pod djelovanjem sartana.

ARB poboljšavaju metabolizam lipida smanjenjem ukupnog kolesterola, kolesterola lipoproteina niske gustoće i triglicerida.

Ta sredstva smanjuju razinu mokraćne kiseline u krvi, što je važno uz istodobnu dugotrajnu terapiju diureticima.

Utjecaj nekih sartana na bolesti vezivnog tkiva, osobito u Marfanovom sindromu, dokazan je. Njihova uporaba pridonosi jačanju aortnog zida kod takvih bolesnika, sprječava njegovu rupturu. Losartan poboljšava stanje mišićnog tkiva kod Duchenneove miodistrofije.

Nuspojave i kontraindikacije

Sartani se dobro podnose. Nisu imali nikakve specifične nuspojave, kao druge skupine lijekova (na primjer, kašalj s inhibitorima enzima koji pretvara angiotenzin).
ARB, kao i svaki drugi lijek, može izazvati alergijsku reakciju.

Ovi lijekovi ponekad uzrokuju glavobolju, vrtoglavicu, nesanicu. U rijetkim slučajevima njihova uporaba popraćena je vrućicom i razvojem znakova infekcije respiratornog trakta (kašalj, grlobolja, curenje nosa).

Mogu izazvati mučninu, povraćanje ili bol u trbuhu, kao i zatvor. Ponekad postoje bolovi u zglobovima i mišićima nakon uzimanja ove skupine lijekova.

Postoje i druge nuspojave (od kardiovaskularnog, mokraćnog, kožnog), ali njihova je učestalost vrlo niska.

Sartani su kontraindicirani u djetinjstvu, tijekom trudnoće i dojenja. Treba ih koristiti s oprezom kod bolesti jetre, kao i kod stenoze renalne arterije i teškog zatajenja bubrega.

Koje su najbolje tablete za tlak: popis učinkovitih lijekova

Moderni farmaceutski proizvodi nude širok raspon lijekova od visokog krvnog tlaka.

S jedne strane, to je vrlo dobro - svatko može izabrati najoptimalniji lijek za sebe, jer svi imaju različite akcije i sastav. No, s druge strane, veliki izbor lijekova u ljekarni uzrokuje hipertenziju u konfuziji.

Koje su tablete visokog krvnog tlaka, a koje najbolje pomažu?

Koji su najjači i koji su najsigurniji? I što bi trebalo uzeti u obzir da bi se odabrao stvarno učinkovit lijek posebno za vas?

Kako je liječenje visokog krvnog tlaka

Oštar porast pritiska ozbiljan je udarac najvažnijim organima i sustavima osobe. pate:

  • Srce i posude;
  • Mozga;
  • Organi vida;
  • Bubrega.

Hipertenzivi znaju kako su neugodni simptomi visokog krvnog tlaka i kako mogu pokvariti život. Ali najgore nije to. Hipertenzija, ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih i po život opasnih komplikacija:

  1. Infarkt miokarda.
  2. Ishemija srca.
  3. Akutno zatajenje bubrega.
  4. Krvarenje i oticanje mozga.

Zato svatko kome je dijagnosticiran ovaj pokušaj da pronađe najbolji lijek za svoju bolest, koji bi pomogao ne samo s tlakom, nego i kao preventivna medicina.

Nije posljednja uloga koju igraju cijene lijeka, raspon cijena za lijekove sličnog učinka može doseći 100-300 rubalja.

Visokotlačne pilule su posljednja mjera u liječenju hipertenzije, ako drugi načini ne mogu vratiti normalan tlak. Bilo koji, čak i najbolji lijek propisan za povišeni krvni tlak, ima niz nuspojava. Tablete će na neki način utjecati na jedan ili više unutarnjih organa odjednom.

Stoga, liječnici ih pokušavaju propisati samo kao posljednje rješenje, a pacijent to treba shvatiti, dobro se brinuti za svoje zdravlje i najprije pokušati sve moguće tretmane bez lijekova: riješite se viška kilograma, kontrolirajte unos soli, izbjegavajte razdražljivost, izbjegavajte stres, odustajte loše navike.

I samo ako ove mjere ne pomognu, vrijedi pokupiti tablete za visoki krvni tlak. Koji od najboljih je nemoguće reći, jer svaki pacijent ima svoje osobitosti i probleme. Netko bolje pomaže jednom lijeku, a drugi od njega samo gore. Stoga, sve obveze obavlja liječnik pojedinačno.

Dakle, koje pilule, koje akcije pomažu s povećanjem pritiska?

  • ACE inhibitori;
  • Alfa blokatori;
  • Beta blokatori;
  • nitrati;
  • simpatolitičkim;
  • Alfa stimulansi;
  • Diuretici.

To su glavne skupine lijekova koje se propisuju za hipertenziju kako bi se normaliziralo stanje pacijenta. Svi oni stvarno pomažu vratiti pritisak na normalne vrijednosti, ali imaju i nuspojave - u uputama za uporabu to nužno ukazuju.

Liječnik odabire one pilule čije će djelovanje biti najpovoljnije u odnosu na individualne karakteristike pacijenta.

Koje se tablete koriste za hipertenziju - klasifikacija

Hipertenzija je patologija koja ima svoje osobine. Može se manifestirati na različite načine za svakog pacijenta. Prema tome, svaki lijek će imati drugačiji učinak, ili uopće neće. Obično, hipertenzivima pomažu lijekovi jedne skupine - pilule druge su beskorisne.

Vrlo rijetko je moguće učinkovito liječiti pacijenta lijekovima različitih aktivnosti. Zbog toga su se ljekarnici pobrinuli za razvoj lijekova za povećanje pritiska različitih akcija, tako da sve skupine pacijenata mogu pronaći najbolji lijek.

Beta blokatori

Tablete iz ove skupine djeluju na srčani mišić podešavanjem učestalosti njegovih kontrakcija. Kada se smanjuje učestalost kontrakcija, manje krvi ulazi u krvotok, pa se tlak vraća u normalu. Beta-blokatori će biti korisni za one pacijente kod kojih je hipertenzija praćena tahikardijom, ishemijom srca.

Najbolje pilule ovog djelovanja: Labetalol, Nebivalol, Atenolol, Bisoporol, Levatol, Anaprilin. Budite sigurni da pažljivo proučite upute za uporabu prije uzimanja tih lijekova. Dozu može prilagoditi samo u nekim slučajevima liječnik.

Alfa blokatori

Donedavno su se lijekovi iz ove skupine smatrali prioritetnim u liječenju hipertenzije. Lijek ovog djelovanja blokira alfa-adrenoreceptore koji se nalaze u zidovima arterija, posude se šire - tlak se smanjuje. Ali to značajno povećava rizik od infarkta miokarda ili moždanog udara.

Zbog ovih ozbiljnih nuspojava suvremeni liječnici pokušavaju koristiti lijekove iz ove skupine što je moguće rjeđe. Upute za uporabu upozoravaju da se ni u kojem slučaju ne smije prekoračiti doziranje i učestalost tableta.

Ljekarne nude alfa alrenoblokatorima dopegit, klonidin, terazosin, doksazosin.

Blokatori kalcijevih kanala

U zidovima arterija i krvnih sudova postoje posebne stanice glatkih mišića koje su aktivno uključene u metaboličke procese. Ako previše kalcija uđe u tijelo ili ga aktivno apsorbira, zidovi arterija postaju tonovi - pritisak raste. Takve tablete sprječavaju apsorpciju kalcija i time doprinose opuštanju krvnih žila i smanjenju tlaka.

Najučinkovitiji i najpopularniji lijekovi ove grupe:

Prednost takvih lijekova je da ih bolesnici dobro podnose, bolesnici koji boluju od koronarne bolesti srca, srčane aritmije, zatajenje bubrega, bronhijalna astma.

Miotropni antispazmodici

Tablete ovog tipa najčešće su i popularne, pomažu gotovo svim bolesnicima s dijagnozom hipertenzije. Njihovo djelovanje temelji se na opuštanju glatkih mišića stijenki krvnih žila. Posude se šire, protok krvi normalizira, a pritisak se brzo smanjuje. Ljekarne nude sljedeće lijekove:

  1. Drotaverinum.
  2. Papaverin.
  3. Hidralazin.
  4. Natrijev sulfat.
  5. Bendazol.
  6. Minoxidil.
  7. Ksetanol nikotinat.
  8. Sevikar.

Bilo koji od ovih lijekova smanjuje periferni vaskularni otpor, ali upute za uporabu ukazuju na to da ih treba pažljivo kombinirati s drugim lijekovima.

nitrati

Najpoznatiji i najpoznatiji lijek ove skupine je nitroglicerin. To je dokazani i pristupačan alat koji vrlo brzo pomaže kod napada angine. Nitrati stimuliraju širenje malih i velikih arterija i arteriola, uključujući i koronarne arterije. Koriste se kao profilaktičko sredstvo.

Ali u uputama za uporabu obratite pozornost: ako krvni tlak oštro padne, pacijent može izgubiti svijest. Dakle, prijem se uvijek započinje s malim dozama i, ako je potrebno, postupno ih povećava.

Lijekovi simpatolitičkog djelovanja

U nekim slučajevima, arterijska hipertenzija se preporuča lijekovima koji djeluju na središnji živčani sustav i inhibiraju motorne centre. Ovo je:

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

  • klonidin;
  • dopegit;
  • aldomet;
  • reserpin;
  • Rausedil;
  • klonidin;
  • Estulik.

Upute za uporabu dopuštaju uporabu samo Reserpina za blagu hipertenziju. Preostali lijekovi koriste se samo u bolnici pod nadzorom liječnika u teškim oblicima bolesti. Najčešće se propisuje Raunatin.

Alfa stimulansi mozga

Lijekovi ovog učinka s produljenim sustavnim unosom mogu dovesti do Alzheimerove bolesti, iako su upute za uporabu tiha. Lijek utječe na adrenoreceptore mozga, koji djeluje supresivno na aktivnost perifernog živčanog sustava.

Nuspojave uključuju pospanost, slabost, narušenu koordinaciju pokreta, inhibiciju reakcija. To su klonidin, hemiton, metildopa, dopegit, rilmenidin.

ACE inhibitori

Ako je glavni učinak svih gore spomenutih lijekova koji se koriste za liječenje hipertenzije, bila relaksacija zidova krvnih žila i njihovo širenje, onda su lijekovi u ovoj skupini suprotni - sužavaju krvne žile. Preporučuju se pacijentima koji pate od hipertenzije u kombinaciji s takvim patologijama:

  1. Ishemijska bolest srca, zatajenje srca.
  2. Kronične bolesti dišnog sustava.
  3. Šećerna bolest.

ACE inhibitori se kombiniraju sa sartanima - tabletama koje eliminiraju vaskularne grčeve. To su Enalapril, Perindopril, Benazepril, Losartan, Cozaar, Veroshpiron.

diuretici

S povećanim tlakom vrlo je važno da se tijelo ne zadržava u tekućini i da se ne pojavljuje oteklina, zbog čega se uvijek propisuju diuretici.

Višak tekućine u tijelu, koji se često javlja nakon konzumiranja slane hrane, dovodi do povećanja volumena krvi, što znači povećanje krvnog tlaka.

Stoga bi bolesnici s hipertenzijom trebali napustiti one proizvode koji mogu zadržati tjelesne tekućine i redovito uzimati diuretik - furosemid, Indapamid, Indacrion, Hypothiazide, Lasix, Indapaphone, Polythiazide.

Koji su lijekovi najučinkovitiji

Oni pacijenti koji su imali hipertenzivnu krizu ili su bili blizu nje, razumiju koliko je važno odabrati prave tablete ili njihovu kombinaciju. Postoje lijekovi s odgođenim djelovanjem i dugotrajni, čiji se aktivni sastojci akumuliraju u tijelu iz dana u dan i imaju učinak tek nakon početka terapije.

A tu su i oni koji pomažu gotovo odmah s oštrim skokom krvnog tlaka. Ali neki od njih mogu sadržavati opojne tvari ili imaju ozbiljan učinak na središnji živčani sustav. Jer oni ne mogu stalno uzimati.

Treba shvatiti da najučinkovitiji nije samo alat koji brzo normalizira pritisak. Također bi trebalo spriječiti nove napade i spriječiti nastanak komplikacija. To nije odmah moguće pokupiti, ponekad morate isprobati nekoliko. No, ipak, postoji nekoliko lijekova raznih akcija koje su se najbolje pokazale, sudeći prema pregledima pacijenata.

Captopril - upute za uporabu

Aktivna tvar je kaptopril, u jednoj tableti od 25 mg.

Indikacije za uporabu - disfunkcija lijeve srčane komore, stanje nakon infarkta, kardiomiopatija, dijabetička nefropatija, kongestivno zatajenje srca, visoki krvni tlak.

Započnite liječenje hipertenzije malim dozama - dvaput dnevno, 25 mg. Tijekom mjeseca, liječnik prati klinički učinak, ako je nedovoljan, doza se postupno povećava sve dok se ne utvrdi optimalna doza. Uputa ne preporučuje uzimanje više od 150 mg kaptoprila dnevno. Trošak lijeka - od 10 rubalja po pakiranju od 10 tableta.

Raunatin - kako ga uzeti

Aktivni sastojci su rezerpin, aymalin, biljni alkaloidi, ekstrahirani iz indijske biljke Ruvolfia.

Indikacije za primjenu - aritmije, arterijska hipertenzija, poremećaji središnjeg živčanog sustava.

Jedinstveni uravnoteženi sastav lijeka brzo poboljšava stanje pacijenta i sprječava nove epizode hipertenzije. Prvi učinak je vidljiv nakon dvotjednog liječenja, može trajati i do šest mjeseci. Puni tretman traje 4 tjedna.

Uzmi lijek treba biti određeni uzorak:

  • Prvog dana - jedna tableta noću;
  • Drugog dana jedna tableta ujutro i navečer;
  • Trećeg dana uzimajte tri tablete u redovitim intervalima.

I tako dalje, sve dok broj tableta dnevno ne dostigne pet. Cijena po paketu - od 135 rubalja.

Methyldopa - upute za uporabu

Aktivni sastojak je metildof, jedna tableta sadrži 25 mg.

Indikacije za uporabu - povećan ton perifernih krvnih žila, visoki krvni tlak, poremećaji cirkulacije mozga, srca, bubrega. Tablete utječu na središnju simpatičku jezgru.

Preporučuje se uzeti jednu tabletu od 0,25 grama. dva do tri puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 2 grama. Prosječna cijena u ljekarni je 225 rubalja.

Reserpine - kako piti

Aktivni sastojak je rezerpin, u jednoj tableti sadrži 0,1 mg ili 0,25 mg tvari.

Indikacije za primjenu - perzistentna arterijska hipertenzija, bilo koji oblik i stupanj hipertenzije, kasna preeklampsija visokog tlaka, zatajenje srca, tirotoksikoza, blaga do umjerena tahikardija.

Počnite uzimati lijek u dozi od 0,1 mg dva puta dnevno, uvijek uzmite tabletu nakon obroka. Ako je klinički učinak slab ili odsutan, doza počinje rasti.

Po danu ne može uzeti više od 0,5 mg lijeka. Nakon što se krvni tlak pacijenta normalizira, treba se postupno vratiti na početnu dozu - 0,1 mg dva puta dnevno nakon obroka. Cijena Reserpine - od 380 rubalja.

Losartan - uporaba i doziranje

Aktivni sastojak je losartan kalij.

Indikacije za uporabu - liječenje i prevencija visokog krvnog tlaka, hipertrofije lijeve klijetke, prevencije moždanog udara i infarkta miokarda. Ove tablete mogu biti propisane za dijabetes melitus tipa II, alternativno ako su ACE inhibitori nedjelotvorni.

Standardna dnevna doza ovog lijeka je 50 mg. Po danu. Može se kombinirati s drugim lijekovima za liječenje hipertenzije. Lozaratan se postupno nakuplja u krvi, a učinak se manifestira samo 2-3 mjeseca nakon početka liječenja. Prosječna cijena lijeka je 125 rubalja.

Enalapril - metoda primjene

Aktivni sastojak je elanapril maleat.

Indikacije za uporabu - povećan dijastolički i sistolički tlak, otpornost perifernih krvnih žila. Aktivna tvar lijeka proširuje arterije, a ne utječe na učestalost kontrakcija srčanog mišića.

Uz redovitu uporabu, možete zaustaviti razvoj zatajenja srca i dilatacije, djelomično smanjiti hipertrofiju srca lijeve klijetke.

Početna doza je 5 mg dnevno. Nakon 7-14 dana, ako terapijski učinak nije vidljiv, doza se udvostručuje. Ako je potrebno, ako se lijek dobro podnosi, a bolesnik to zahtijeva, dnevna doza se može povećati na 40 mg, podijeljena u dvije doze. Cijena u ljekarnama - od 40 rubalja.

Koji će lijekovi pomoći s akutnim napadom hipertenzije

Ako je krvni tlak naglo skočio i stanje pacijenta se naglo pogoršalo, nešto mora biti učinjeno prije nego što hitna pomoć stigne da ga održi. Preporučuje se:

  • Nifedipin - jednokratna doza od 10 mg;
  • Kaptopril - jedna doza od 30 mg.

Za bol u srcu treba staviti pod jezik Nitroglicerin tableta. Papazol, Dibazol i Sevikar, koji su propisani za dugotrajno liječenje hipertenzije, ne mogu se uzeti u ovom slučaju - neće pomoći, ali će samo biti štetni.

U zaključku, važno je podsjetiti: hipertenzivni lijekovi za visoki tlak moraju uvijek biti s vama. Ali sljedeći napad hipertenzije lakše je spriječiti nego ga zaustaviti gutanjem šaka pilula. Osim toga, važno je znati kako brzo smanjiti pritisak u kući bez lijekova.

Treba imati na umu da svi oni imaju nepovoljan učinak na druge organe i imaju brojne kontraindikacije - vraćanjem tlaka na normalu možete dobiti još jednu jednako neugodnu patologiju.

Stoga se ne smijete oslanjati na lijekove: možete se uspješno riješiti arterijske hipertenzije ako promijenite način života, odustanete od cigareta i alkohola, skupite se i ne reagirate impulsivno na svaku sitnicu. Prehrana igra veliku ulogu - mora biti uravnotežena, stabilizirati i održavati normalan pritisak, umjerenu, redovitu tjelesnu aktivnost u teretani.

Folk lijekovi - dobra pomoć u liječenju hipertenzije. Bujoni bilja i tinktura često su učinkovitiji dilatacijski sudovi i diuretici. U isto vrijeme, tijelo pati mnogo manje, čak i ako se uzima u dugim tečajevima.

Videozapis u ovom članku reći će vam koje se tablete mogu uzimati pod visokim tlakom.

Preparati za koronarnu arterijsku bolest: indikacije za primjenu, ispravna doza za liječenje

Imenovanja lijekova

Trenutačna i dugoročna prognoza bolesti koronarnih arterija ovisi o učinkovitosti terapije lijekovima. Obvezni sastojci liječenja opisani su u nastavku.

Klasifikacija farmakološke potpore:

  • ACE inhibitori;
  • protiv angine;
  • snižavanje nivoa lipida;
  • antitrombotski lijekovi;
  • "Stabiliziranje metabolizma miokarda".

Kliknite na sliku da biste je vidjeli u punoj veličini.

ACE inhibitori

Djelovanje lijekova za liječenje koronarne bolesti srca (CHD) usmjereno je na otklanjanje simptoma i rizika vaskularnog spazma, što osigurava stabilnu razinu pritiska.

protiv angine

U kliničkoj praksi tri skupine lijekova pokazale su se vrlo učinkovitim - blokatori kalcijevih kanala, nitrati, beta-blokatori.

Aktivnost lijeka opisana je kako slijedi:

  • Beta-blokatori. Djelovanje lijekova ima za cilj smanjenje potrošnje kisika miokarda smanjenjem otkucaja srca. Vjerojatnost iznenadne smrti, smrtnosti u akutnoj fazi infarkta miokarda i učestalosti recidiva su naglo smanjeni.
  • Blokatori kalcijevih kanala. Lijekovi smanjuju potrebu za kisikom miokarda, istovremeno poboljšavaju isporuku kisika srčanom mišiću, smanjuju broj otkucaja srca, obnavljaju rad srca i povoljno djeluju na vaskularni tonus.
  • Nitrati. Aktivni sastojci ovih lijekova djeluju na glatke mišiće krvnih žila, što dovodi do ekspanzije venskog sloja i smanjenja opterećenja miokarda.

Kliknite na sliku da biste je vidjeli u punoj veličini.

lipida

Imenovanje je prikazano u onim slučajevima kada održavanje zdravog načina života i racionalna prehrana ne dovodi do smanjenja lipidnih ciljeva u krvi (razine "štetnog" kolesterola).

Ova grupa uključuje:

  • blokatori apsorpcije kolesterola;
  • nikotinska kiselina;
  • krevet;
  • fibrate;
  • antioksidansi;
  • lijekove koji povećavaju "dobar" kolesterol.

Antitrombotski

Lijekovi uspješno sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, blokiraju razvoj već formiranih krvnih ugrušaka, povećavaju učinkovitost enzima koji uništavaju fibrin.

Ostali lijekovi za koronarnu bolest srca

diuretici

Recept je namijenjen za smanjenje opterećenja srčanog mišića kroz ubrzano izlučivanje tekućine iz tijela.

Diuretici mogu biti:

  • povratna petlja - smanjuju resorpciju tekućine i razlikuju se izraženim farmakokinetičkim učinkom. Primjena se u pravilu provodi tijekom hitne terapije.
  • tiazidi - smanjuju reapsorpciju mokraće, što smanjuje rizik od komplikacija u dijagnostici popratne hipertenzije koronarne arterijske bolesti.
antiaritmici

Lijek se koristi za liječenje i prevenciju aritmija i nije sredstvo hitne skrbi.

Popis farmakoloških sredstava

Zatim ćemo razmotriti glavna imena lijekova koji se intenzivno koriste u kliničkoj praksi za liječenje bolesti koronarnih arterija.

nitrati

Ova grupa uključuje:

  • Napadi angine - sublingvalni prijem.
  • nestabilna angina - u / u, sublingvalno.
  • srčani udar - akutno razdoblje - u / u.
  • spazam koronarnih arterija - u / u.

Doziranje oralnim davanjem određuje se pojedinačno, ovisno o težini stanja i osjetljivosti pacijenta na nitrate.

  • glavobolje;
  • ovisnosti;
  • tahikardija;
  • hipotenzija.
  • prekomjerna osjetljivost;
  • niskog tlaka;
  • hipovolemija, krvarenje;
  • kardiogeni šok, toksični plućni edem.

Cijena lijekova počinje od 41 p. po pakiranju.

Beta blokatori

Ova grupa uključuje ove lijekove:

  • neselektivni - Sotalex, Timolol, Anaprilin, Sandnorm, Vixen.
  • selektivni - "Concor", "Egilok", "Kordan", "Sectral"
  • mješoviti - “Trandat”, “Dilatrend”.

Indikacije za uporabu:

  • stabilna angina (iz druge funkcionalne klase);
  • angina nestabilna;
  • akutno razdoblje infarkta miokarda;
  • ventrikularne aritmije na pozadini CHD;
  • postinfarktno razdoblje - terapija traje 1-3 godine nakon napada;
  • prisutnost popratnih bolesti - hipertenzija, tahikardija.

Minimalna doza za koronarne bolesti srca, u pravilu, iznosi 1-2 tablete s učestalošću primjene 1-2 puta dnevno. Trajanje tečaja propisuje se pojedinačno, prijem se postupno prekida, strogo pod nadzorom liječnika, jer se stanje bolesnika može pogoršati.

  • bradikardija;
  • smanjenje snage srčanih kontrakcija;
  • hipotenzija;
  • atrioventrikularni blok;
  • bronhospazam;
  • vaskularne spazme;
  • hipoglikemija u osoba s dijabetesom;
  • erektilna disfunkcija;
  • depresija, apatija, letargija, pospanost.

Cijena beta-blokatora počinje od 66 rubalja po pakiranju.

Blokatori kalcijevih kanala

Selektivni lijekovi - Verapamil, Nifedipine, Diltiazem, Tsinnarizin, Mibefradil, Isradipin.

Indikacije za uporabu:

  • varijanta angina Printsmetal.
  • stabilna angina - iz druge funkcionalne klase.

Raznolikost imenovanja ovisi o težini pacijenta i varira od 1-2 do 3-4 puta dnevno. Trajanje terapije se određuje pojedinačno.

  • bradikardija;
  • smanjenje snage srčanih kontrakcija;
  • atrioventrikularni blok;
  • hipotenzija;
  • tahikardija;
  • konstipacija;
  • edemi kardijalnog porijekla;
  • crvenilo lica.

Cijena lijekova u ovoj grupi počinje od 35 rubalja po pakiranju.

trombolitici

Ova skupina uključuje "Aspirin", "Tiklid", "Framont", "Agrostat", "Lamifiban", itd.

  • stabilna angina iz drugog razreda;
  • infarkt miokarda;
  • angina nestabilna;
  • postinfarktna kardioskleroza.

Doziranje: način prijema se izračunava pojedinačno. U pravilu, pojedinačna doza počinje od 40 mg i postupno se povećava na 1 g. Stopa upotrebe je 2-6 p. svaki dan. Tijek terapije izračunava se pojedinačno.

Uobičajene nuspojave:

  • disfunkcija jetre, povraćanje, proljev, bol u epigastriju;
  • smetnje vida, tinitus;
  • anemija, krvarenje.
  • peptički ulkus bolesti probavnog sustava;
  • bronhospazam;
  • pojačano krvarenje;
  • arterijska hipertenzija;
  • maligni tumori;
  • opsežne kirurške intervencije.

Cijena lijekova počinje od 20 rubalja po blisteru / 10 kom.

Protiv lipida

statini

Prva skupina hipolipedimičnih lijekova su:

  • prirodni (Zokor, Lipostat, Mevacor);
  • sintetski ("Lexol", "Liprimar");
  • kombinirani (Advikor, Caduet, Vitorin).

Doziranje: farmakoterapija se provodi kontinuirano, jer se nakon zaustavljanja unosa vrijednosti lipida u krvi vraćaju na početnu vrijednost. Na početku liječenja propisuju se male doze - 5-10 mg dnevno.

O statinima i njihovom korištenju pogledajte video:

Vlakna

Druga skupina - fibrati: "Miskleron", "Bezamidin", "Gevilon", "Lipanor".

Doziranje: prosječna terapijska doza je 100 mg s dozom od 1-2 puta dnevno. Postupno, doza se povećava na 200-600 mg dnevno, što ovisi o kliničkim ispitivanjima pacijentove krvi.

Uobičajene nuspojave:

  • konstipacija, epigastrična bol, nadutost;
  • nesanica, glavobolje, konvulzivna stanja;
  • urtikarija, crvenilo kože;
  • akutno zatajenje bubrega.

Cijena sredstava za snižavanje lipida kreće se od 56 rubalja po pakiranju.

Nikotinska kiselina - "Enduracin", "Niacin"

Doziranje: lijek se primjenjuje 2-6 mg dnevno. Da bi se postigao maksimalni učinak potrebno je najmanje 3-6 tjedana.

  • osip na koži;
  • mučnina;
  • toplina na početku prijema;
  • svrbež;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • akutna peptička ulkusna bolest.

Cijena pripravaka nikotinske kiseline počinje od 100 rubalja po pakiranju.

antioksidansi

Kod dijagnosticiranja ishemijske bolesti srca treba propisati lijek kao što je Fenbutol. Alat se uzima oralno 500 mg dva puta dnevno. Od početka terapije terapijski učinak opažamo nakon 60 dana.

Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam srčanog mišića

Indikacije za uporabu:

  • angina treće-četvrte funkcionalne klase;
  • kronično zatajenje srca;
  • niska učinkovitost osnovne terapije.

Ova skupina uključuje "Prestarium", "Captopril".

Doziranje: Preporučena doza lijekova je 8-10 mg dnevno. Učestalost i trajanje terapije izračunavaju se pojedinačno.

  • oštećena bubrežna funkcija;
  • anemija;
  • glavobolje i vrtoglavice, pospanost;
  • znakovi plućnog edema, bronhospazma.

Kliknite na sliku da biste je vidjeli u punoj veličini.

preporuke

Sve skupine lijekova dostupne su za kupnju u lancima ljekarni bez davanja recepta. Međutim, samozapošljavanje bi trebalo isključiti. Samo kardiolog može razviti odgovarajući režim liječenja.

Tijekom liječenja nije moguće promijeniti propisanu dozu, prestati uzimati lijekove. To prijeti nastankom komplikacija do potpunog srčanog zastoja.

Pacijent mora održavati propisani način života u skladu s prehranom. Potrebno je zaustaviti konzumaciju alkohola i pušenje.

Više korisno za temu, pogledajte videozapis:

Lijekovi za hipertenziju

Hipertenzija je bolest koja se mora liječiti cijeli život. Cilj terapije je održati pritisak na istoj razini. Odmah smanjenje učinka neće dati željeni učinak, bez redovite terapije, pritisak će se stalno povećavati.

Hipertenzija nije samo broj na tonometru, to je komplikacija rada srca, krvnih žila i organa gdje se nalaze te žile (mozak, jetra itd.). Pri odabiru lijeka za liječenje bolesti treba razmotriti dva aspekta:

  • kako smanjiti tlak i održavati ga stalnim,
  • kako izbjeći moguće nuspojave i ne pogoršati pacijentovo stanje.

Upozorenje! Ako se nadate da ćete uzimanjem injekcije od visokog krvnog tlaka, ili nakon uzimanja injekcija, zaboraviti na dnevnu terapiju, tada griješite. Pritisak može skočiti u bilo kojem trenutku. Hipertenzivna kriza ima naviku završavanja s moždanim udarom. Stoga, ne zaboravite redovito uzimati droge!

Tretman bez lijekova

Ako je pacijentu dijagnosticirana arterijska hipertenzija prvog stupnja, tada mu se najprije prepisuje liječenje bez lijekova. Zapravo, to je prilagodba načina života. Pravila će poboljšati stanje osobe čak i kada pacijent ima brojne bolesti koje doprinose hipertenziji: dijabetes, pretilost i tako dalje.

Glavni zahtjevi za promjene načina života uključuju sljedeće:

  • Značajno smanjenje soli u prehrani pacijenta. Preporučeni dnevni unos ne smije prelaziti četiri i pol grama (4,5). To će smanjiti tlak za 4 - 6 jedinica.
  • Kontrola težine - višak kilograma povećava rizik od srčanog i moždanog udara, jer pretilost opterećuje srčani mišić.
  • Normalizacija prehrane pacijenta - meni treba sadržavati značajnu količinu svježeg voća i povrća, ribe, kao i namirnice bogate kalijem, magnezijem i kalcijem. Potrebno je smanjiti potrošnju brzih ugljikohidrata i životinjskih masti.
  • Smanjite potrošnju toplih, stimulativnih pića (kava, čaj). Alkohol treba smanjiti. Dnevnica za muškarce: 20 - 30 grama etanola, za žensku polovicu - 10 grama.
  • Prestanite pušiti, jer duhan doprinosi razvoju tromboze, time pogoršava stanje pacijenta, povećava rizik od razvoja hipertenzije;
  • Razumna izmjena rada i odmora, trebate ući u fizičku aktivnost. Najkorisnije bi bilo uobičajeno hodanje: 30 - 40 minuta nekoliko puta tjedno. Nasuprot tome, izometrijske vježbe mogu dramatično povećati pritisak.
  • Smanjite stresne situacije.

Ako kompleks tih mjera ne pomaže, liječnici propisuju lijekove za liječenje arterijske hipertenzije.

Terapija lijekovima

Imenovanje tradicionalnih tableta odvija se u fazama. Svako liječenje započinje malim dozama jedne vrste lijeka. U slučajevima kada je terapijski učinak odsutan ili blag, pacijentu se propisuje drugi lijek. Vremenski interval između promjene tablete ne može biti kraći od četiri tjedna. Iznimka je moguća ako je potrebno brzo smanjenje tlaka.

Kada propisuju nekoliko lijekova, liječnici slijede pravila optimalne kombinacije lijekova. Terapija se uvijek provodi redovito i trajno. Liječenje hipertenzije u malim tečajevima nije dopušteno. Tablete trebaju uzeti određeni uzorak. Iskusni liječnik opće prakse će vam reći kako liječiti hipertenziju i živjeti pun život s tom bolešću.

Terapija lijekovima se uvijek kombinira s liječenjem bez lijekova. Bolesnici koji slijede sve zahtjeve zdravog načina života, redovito uzimaju tablete i svakodnevno prate pritisak, postupno smanjuju dozu i broj uzetih lijekova.

U terapijskoj praksi postoji šest kategorija lijekova: diuretici, beta-blokatori, alfa-blokatori, blokatori kalcijevih kanala, ACE inhibitori, antagonisti receptora angiotenzina 2. Svi lijekovi imaju svoje indikacije za uporabu, kontraindikacije i nuspojave.

diuretici

Diuretici su diuretici, propisani su dugo vremena. To je najstarija i najpopularnija kategorija antihipertenzivnih lijekova, koju su počeli uzimati sredinom pedesetih godina prošlog stoljeća. Diuretik smanjuje pritisak zbog činjenice da iz tijela uklanja sol i vodu, smanjuje tekućinu u tkivima tijela i svih organa.

Lijekovi se dijele na nekoliko vrsta: tiazidni diuretici (oksodolin, indapamid, arifon), diuretici petlje (furasemid, bumetanid) i lijekovi koji štede kalij (amilorid, triamteren, spironolakton).

Antihipertenzivni lijek se prvenstveno propisuje ženama tijekom menopauze. Zaustavlja razvoj osteoporoze tijekom menopauze, jer odgađa oslobađanje kalcija iz tijela.

Glavni nedostatak diuretika je smanjenje kalija u krvi. Kod muškaraca dolazi do smanjenja razine potencije. Kada se koriste ovi lijekovi, liječnici preporučuju stalno praćenje šećera i kalija u krvi, za izradu kardiograma svaki mjesec. Uobičajene nuspojave uključuju mučninu, slabost i loše osjećaje.

Kontraindikacije: hipokalemija, giht, ciroza jetre dekompenzirane prirode. Ne može se uzimati u velikim dozama za dijabetes, itd.

Beta blokatori

To su vrlo učinkoviti lijekovi. No, preplašiti impresivan popis nuspojava. Međutim, oni su predvidljivi. Uz pravilan izbor tableta možete izbjeći negativne učinke beta-blokatora.

Lijekovi su indicirani za hipertenziju, koja je komplicirana ishemičnom bolešću srca, aritmijom i povećanim otkucajima srca. Lijekovi se preporučuju ako je gornji pritisak značajno povišen ili je hipertenzija bubrežna po prirodi.

Beta blokatori snižavaju puls. Ipak, s tahikardijom i ishemijom, to je cilj liječenja. Pripreme će pomoći da se "ubije dvije ptice jednim kamenom" odjednom. U ovom slučaju, liječnik treba odabrati pravu dozu lijekova. Ako puls ostane visok, tada lijek treba mijenjati, to neće donijeti željeni učinak u liječenju obje bolesti.

Neki beta-blokatori kontraindicirani su kod bronhijalne astme i opstruktivnog bronhitisa. Pažljivo pročitajte upute prije uzimanja tableta, ako imate takve bolesti. Danas su se pojavili selektivni beta blokatori. Lišeni su mnogih nedostataka, upozoravaju na anginu i srčane udare (npr. Metroprolol, Concor, Lokren, Dilatrend).

Blokatori kalcijevih kanala

Ovi lijekovi za liječenje hipertenzije su široko korišteni u terapiji. Ova heterogena klasa lijekova podijeljena je u četiri kategorije: fenilalkilamini, difenilpiperazini, benzodiazepini, dihidroperidini. Svaka grupa je, pak, podijeljena u tri generacije tableta, na temelju datuma njihova otkrića. Najpopularniji lijekovi: Nifedipin, Verapamil, Amlodipin i tako dalje.

Farmakološko djelovanje leži u činjenici da lijekovi sprječavaju protok kalcijevih iona, koji se kreću unutar stanice putem posebnih kanala. To dovodi do smanjenja koncentracije kalcija, smanjenja kontrakcije mišića. Kao rezultat, pritisak pada.

Nedostatak lijekova prve generacije je da mogu održati tlak na uobičajenoj razini 3 do 4 sata. U takvoj situaciji pacijenti bi morali piti tablete nekoliko puta dnevno. I to ugrožava trovanje tijela.

Droge posljednje generacije već su nadograđene, dovoljno su da se uzmu jednom dnevno.

Nuspojave: glavobolja, mučnina, smanjenje srca, srčani ritam i atrioventrikularna prohodnost su usporeni. Moguće je svrbež, dermatitis, zatvor, povraćanje. Lijekovi kratkog djelovanja (na primjer: "Nifedipin") ne mogu se uzimati dugo vremena jer uzrokuju ovisnost. Ako zaboravite uzeti tabletu, može doći do ponovljene hipertenzivne krize, srčanog udara, moždanog udara ili napada angine.

Derivati ​​"Verapamila" i "Diltiazem" ne mogu se uzimati s kardiogenim šokom, sindromom bolesnog sinusa. Kontraindicirani su kod sistoličkog tlaka ispod 90 mm Hg, sinusne bradikardije i drugih bolesti. Lijekovi se ne mogu kombinirati s beta-blokatorima, što može dovesti do naglog pada tlaka.

Samo liječnik može odabrati pravi lijek i dozu, jer tablete imaju mnogo kontraindikacija i ograničenja. Stoga ne eksperimentirajte sa svojim zdravljem.

Antagonisti receptora angiotenzina 2

Ti su lijekovi poznatiji pod imenom Sartana. Oni su vrlo popularni u terapiji, imaju najmanje nuspojava. Izrađeni su kao rezultat pažljivog proučavanja kardiovaskularnog sustava.

Djelovanje lijekova započinje dva do četiri tjedna nakon početka uporabe. Sartani ne umanjuju potenciju, ne utječu na prohodnost bronha. Oni su također prikazani u zatajenju srca. Oni poboljšavaju funkciju bubrega u slučaju nefropatije uzrokovane šećernom bolešću.

Najpopularniji sartani u liječenju hipertenzije: "Lozartan", "Eprosartan", "Valsartan", "Cardesartan" i drugi.

Sartani su kontraindicirani tijekom trudnoće, jer će uzrokovati abnormalnosti u razvoju fetusa i moguću smrt djeteta. Oni se ne mogu uzeti i sužavanje obje renalne arterije, kao i pogoršanje funkcionalnosti bubrega.

Lijekovi se kombiniraju sa svim lijekovima protiv hipertenzije, osobito s diuretičkim pilulama.

Alfa blokatori

Lijekovi se cijene u kardiologiji jer smanjuju rizik od ateroskleroze. Lijekovi snižavaju tlak, ali u isto vrijeme ne povećavaju puls. Ne utječe na razinu glukoze u krvi. Bez sumnje prednost - mali popis nuspojava, od kojih je glavna primarna reakcija na lijek.

Stabilan rezultat vidljiv je nakon šest mjeseci uzimanja lijekova, ponekad u mjesecu. Alfa blokatori zadržavaju tekućinu u tijelu, pa se prepisuju zajedno s diureticima. U slučaju kada pacijent ima i zatajenje srca, lijekovi se propisuju zajedno s beta-blokatorima.

Najpoznatiji lijekovi uključuju: "Fentolamin", "Pirroksan", "Butyroroksan", "Nicergolin" i tako dalje.

Kontraindikacije: izražena ateroskleroza, stenoza aorte, s niskim sistoličkim tlakom (do 80 mm Hg). Neki lijekovi ne mogu se uzeti za bradikardiju, trudnoću, teške bolesti bubrega i jetru.

Nuspojave: mučnina, vrtoglavica, oteklina, zadržavanje tekućine, osjećaj konstantne nazalne kongestije.

ACE inhibitori

Oni su snažni alati koji imaju vazodilatacijski učinak. Lijekovi dugo vremena blokiraju hormon adrenalni angiotenzin 2, što utječe na povećanje tlaka. I također djeluju na smanjenje lijeve klijetke srca (počinje raditi dvostruko brže).

ACE inhibitori djelotvorni su kod hipertenzije, kroničnog zatajenja srca, kronične prirode, koronarne bolesti srca. Dobar lijek za dijabetičare. Oni se učinkovito kombiniraju s diureticima.

Najpoznatiji lijekovi iz skupine ACE inhibitora: "Enalapril", "Ramipril", "Lizinopril", "Moexipril" i tako dalje.

Nuspojave: pojava suhog kašlja (pojavljuje se na dan 3-5 nakon primjene zbog nakupljanja bradikinina u plućima), povećanje kalija u krvi, alergijski osip na koži, pogoršanje apetita.

Kontraindikacije: bilateralno sužavanje bubrežnih arterija. Uzimati s oprezom u teškim bolestima bubrega i jetre.

Kombinacija lijekova

Kombinacija dva antihipertenzivna lijeka može biti racionalna (također dokazana), iracionalna i moguća. Obično se koristi kombinacija diuretika s drugim lijekovima protiv pritiska. Već postoje fiksni lijekovi, tj. Dva lijeka se kombiniraju u jednoj tableti. Pogodan je za korištenje.

Najčešće korištene kombinacije su:

  • diuretici i ACE inhibitori,
  • diuretici i sartani,
  • diuretici i beta blokatori,
  • antagonisti kalcija i ACE inhibitori,
  • antagonisti i diuretici kalcija.

Samo liječnik može propisati algoritam za liječenje hipertenzije i kombinacije lijekova. Ako se kod kombinacije pacijent osjeća lošije, onda se terapija mijenja, lijekovi se zamjenjuju drugima. Nemojte samozapošljavati, pokušavajući uzimati različite lijekove. To može dovesti do zdravstvenih komplikacija.

Tijekom trudnoće i dojenja

U liječenju hipertenzije tijekom trudnoće može se uzeti određeni broj lijekova. No, samo liječnik bi trebao propisati pilule, na temelju općeg zdravstvenog stanja žene. Prihvaćeno u slučaju kada su život i zdravlje žena u opasnosti.

U borbi protiv hipertenzije potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika i redovito uzimati tablete. Ne biste trebali čekati sljedeću hipertenzivnu krizu, opravdavajući se da nemate vremena za posjet liječniku ili zaboravite uzeti lijek.

S hipertenzijom možete u potpunosti živjeti. Ispravno odabran tretman značajno će poboljšati kvalitetu života, omogućiti vam da zaboravite na loše zdravlje i hipertenzivne krize.