Tumačenje ultrazvuka srca

Suvremena metoda hardverske dijagnostike - ehokardiografija ili ultrazvuk srca, temeljen na korištenju oscilacija visokofrekventnih zvučnih valova. Ultrazvučnim pregledom medicinski specijalist utvrđuje uzrok funkcionalnih neuspjeha u organu, utvrđuje promjene u anatomskoj strukturi i histološkoj strukturi tkiva, određuje abnormalnosti u krvnim žilama i srčanim zaliscima.

Prerogativni aspekti ultrazvučne dijagnostike su:

• nema oštećenja kože i prodiranja u tijelo pacijenta (neinvazivno);
• neškodljivost. Ultrazvučni valovi su sigurni za zdravlje;
• sadržaj informacija. Jasna vizualizacija srca omogućuje točno određivanje patologije;
• nema kontraindikacija za primjenu metode;
• mogućnost promatranja dinamičkih procesa;
• relativno niske troškove istraživanja;
• beznačajne vremenske troškove postupka.

Ultrazvuk srca obavlja liječnik radiološkog odjela u smjeru i preporuku kardiologa. Ako želite, možete sami proći kroz postupak.

Svrha istraživanja

Indikacije za zahvat su pritužbe pacijenta na određeni simptom:

• sustavna bol u prsima;
• otežano disanje tijekom fizičke aktivnosti;
• kvarovi srčanog ritma (obično češći);
• oticanje udova koji nisu povezani s bolesti bubrega;
• stabilan visoki krvni tlak.

Indikacije za ehokardiografiju za djecu

Proučavanje novorođenčadi provodi se u slučajevima sumnje na razvojne abnormalnosti i patologije dijagnosticirane u perinatalnom razdoblju. Slijedeći slučajevi mogu biti razlog za provjeru rada srca kod djeteta: gubitak svijesti na kratko vrijeme, nespremnost da se sisče mlijeko iz dojke bez vidljivog razloga (hladni, trbušni grčevi), kratkoća daha i kratak dah bez znakova ARVI.

Popis se nastavlja sustavno zamrzavanjem ruku i nogu u normalnim temperaturnim uvjetima, plavkasto (cijanoza) u ustima, bradi i nazolabijskom dijelu lica, brzi umor, pulsirajuće vene u desnom hipohondru i na vratu, razvojne abnormalnosti. Pedijatrij također može preporučiti testiranje, ako se pri slušanju medicinskog fonendoskopa za vrijeme kontraktilne aktivnosti miokarda otkrije neki vanjski zvuk.

Djeca u pubertetu trebaju proći postupak, jer tijelo doživljava naglo povećanje rasta, a srčani mišić može biti odgođen. U ovom slučaju ultrazvuk je usmjeren na procjenu adekvatnog razvoja unutarnjih organa na vanjske podatke adolescenta.

Parametri studije i moguće dijagnoze

Uz uporabu ultrazvuka instalirani su:

• veličinu srca, komore i atrije;
• debljina zida srca, struktura tkiva;
• ritam otkucaja.

Na slici liječnik može otkriti prisutnost ožiljaka, tumora, krvnih ugrušaka. Ehokardiografija informira o stanju srčanog mišića (miokarda) i vanjske membrane vezivnog tkiva srca (perikard), ispituje ventil smješten između lijevog pretkomora i ventrikula (mitralno). Doppler ultrazvuk daje liječniku potpunu sliku stanja krvnih žila, stupanj blokade, intenzitet i volumen protoka krvi.

Informacije o zdravlju srca i vaskularnog sustava, dobivene na studiji, omogućuju precizno dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

• oslabljena opskrba krvlju zbog vaskularne okluzije (ishemija);
• nekroza srčanog mišića (infarkt miokarda i stadij prije infarkta);
• stadij hipertenzije, hipotenzija;
• defekt u strukturi srca (prirođena ili stečena malformacija);
• klinički sindrom kronične organske disfunkcije (srčana dekompenzacija);
• disfunkcija ventila;
• neuspjeh srčanog ritma (ekstrasistola, aritmija, angina pektoris, bradikardija);
• upalna oštećenja tkiva u membranama srca (reumatizam);
• oštećenje srčanog mišića (miokarditis) upalne etiologije;
• upala srčane membrane (perikarditis);
• sužavanje lumena aorte (stenoza);
• kompleks simptoma organske disfunkcije (vegetovaskularna distonija).

Dekodiranje rezultata istraživanja

Kroz ultrazvučnu proceduru srca može se detaljno analizirati cijeli ciklus srca - razdoblje koje se sastoji od jedne kontrakcije (sistole) i jedne relaksacije (dijastola). Pod uvjetom da je normalan rad srca oko 75 otkucaja u minuti, trajanje srčanog ciklusa treba biti 0,8 sekundi.

Dekodiranje ehokardiografije izvodi se uzastopno. Svaku jedinicu srčane strukture opisuje dijagnostičar u protokolu istraživanja. Ovaj protokol nije dokument s konačnim zaključkom. Dijagnozu postavlja kardiolog nakon detaljne analize i usporedbe podataka protokola. Stoga, uspoređujući performanse vašeg ultrazvuka i standarda, ne biste trebali sudjelovati u samodijagnostici.

Prosječni su rezultati ultrazvuka. Rezultati su pod utjecajem spola i dobne kategorije pacijenta. Kod muškaraca i žena pokazatelji mase miokarda (mišićnog tkiva srca) lijeve klijetke, indeksnog koeficijenta te mase i volumena komore razlikuju se.

Za djecu postoje posebni standardi za veličinu, težinu, volumen i funkcionalnost srca. U isto vrijeme, oni su različiti za dječake i djevojčice, za novorođenčad i bebe. Kod adolescenata u dobi od 14 godina pokazatelji se uspoređuju s odraslim muškim i ženskim standardima.

U konačnom protokolu, parametri procjene uvjetno su označeni početnim slovima njihovih punih imena.

Parametri i standardi dječje ehokardiografije

Dekodiranje ultrazvuka srca i funkcija cirkulacijskog sustava novorođenčeta je kako slijedi:

• promjer lijevog atrija (LP) ili interatrijskog septuma u djevojčica / dječaka: 11-16 mm / 12-17 mm, respektivno;
• desna klijetka (RV) u promjeru: djevojčice / dječaci - 5–23 mm / 6–14 mm;
• konačna veličina lijeve klijetke tijekom relaksacije (dijastola): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Skraćenica u LVDR CDR protokolu;
• konačna veličina lijeve klijetke tijekom kontrakcije (sistole) je ista za oba spola - 11-15 mm. U protokolu - LV CSR;
• stražnji zid lijeve klijetke u debljini: djevica / mala. - 2-4 mm / 3-4 mm. Kratica - TLSLZH;
• debljina interventrikularnog septuma: djevica / mala. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• slobodni zid gušterače - 0,2 cm - 0,3 cm (za dječake i djevojčice);
• frakcija izbacivanja, tj. dio krvi koji se oslobađa iz ventrikula u krvne žile u trenutku otkucaja srca iznosi 65-75%. FB kratica;
• protok krvi u ventilu plućne arterije je u brzini od 1,42 do 1,6 m / s.

Veličina i funkcija srca za dojenčad ispunjavaju sljedeće standarde:

Planirani ultrazvuk srca za bebe izvodi se na dojenčadi u dobi od 1 mjeseca i jednoj godini starosti.

Standardi za odrasle

Normalni ultrazvuk za odrasle trebao bi odgovarati sljedećim digitalnim rasponima:

• Masa miokarda LV (lijeve klijetke): muškarci / žene - 135–182 g / 95–141 g;
• Indeks mase miokarda LV: muški - od 71 do 94 g / m2, ženski - od 71 do 89 g / m2;
• konačna dijastolička veličina (CDR) / CSR (konačna veličina sistolika): 46-57,1 mm / 31–43 mm, respektivno;
• Debljina stijenki NN u relaksaciji (dijastola) - do 1,1 cm;
• iscjedak krvi s redukcijom (PB) - 55–60%;
• količina krvi u posude - od 60 ml do 1/10 litara;
• RV indeks veličine - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
• debljina stijenke gušterače do ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normalni ultrazvučni pokazatelji za MZhP (interventrikularni septum) i atrije:

• debljina stijenke u dijastoličkoj fazi - 7,5 mm - 1,1 cm;
• maksimalno odstupanje u sistolnom trenutku je 5 mm - 9,5 mm.
• krajnji dijastolički volumen PP (desni atrij) - od 20 ml do 1/10 litara;
• LP veličina (lijevi atrij) - 18,5–33 mm;
• LP veličina indeksa je 1,45-2,9 cm / m 2.

Otvor aorte normalno se kreće od 25 do 35 mm2. Smanjenje stope ukazuje na stenozu. U srčanim zaliscima ne smije biti prisutnost tumora i naslaga. Vrednovanje izvedbe ventila provodi se usporedbom veličine norme i mogućih odstupanja u četiri stupnja: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - preko 9 mm. Ove brojke određuju koliko milimetara ventil zaustavlja kada su vrata zatvorena.

Vanjska ovojnica srca (perikard) u zdravom stanju nema adhezija i ne sadrži tekućinu. Intenzitet kretanja protoka krvi određen je dodatnom dopler sonografijom.

EKG očitava elektrostatičku aktivnost srčanih ritmova i tkiva srca. Ultrazvuk ispituje brzinu cirkulacije krvi, strukturu i veličinu organa. Ultrazvučna dijagnostika, prema kardiolozima, pouzdaniji je postupak za ispravnu dijagnozu.

Tumačenje rezultata ultrazvuka srca za dijagnozu

Dekodiranje rezultata ultrazvuka srca važna je komponenta cjelokupnog dijagnostičkog kompleksa. U kardiološkoj praksi, ovaj pregled je ehokardiografija, koja se koristi za identifikaciju, potvrdu raznih srčanih mana (funkcionalna, morfološka). Koristeći ovu metodu, postalo je moguće pronaći strukturne anomalije ljudskog srčanog sustava.

Ehokardiografija je uobičajena metoda istraživanja koja ima mnoge prednosti:

• potpuno neinvazivna;
• vrlo informativan;
• sigurno;
• nije kontraindicirano kod novorođenčadi, trudnica;
• ne zahtijeva posebnu obuku;
• može se održati u bilo koje doba dana;
• jeftini troškovi postupka;
• visoka brzina izvođenja (do 10 minuta);
• višestruko ponavljanje studije (za razliku od rendgenskog pregleda);
• dostupnost dijagnostičkih uređaja na periferiji;
• omogućuje vam stalno praćenje pacijenta tijekom liječenja.

Za praćenje stanja kardiovaskularnog sustava, EKG i Echocg su glavne metode instrumentalnog pregleda. Oni su informativni i dostupni stanovnicima periferije. EKG procjenjuje i dijagnosticira abnormalnosti u širenju srčanog pulsa.

Ehokardiografija procjenjuje samu izgradnju organa srca, volumena njegovih dijelova, debljine zidova, ventila pregrada. Tehnika je sposobna identificirati različite volumne lezije (tumori, apscesi, izrasline), kako bi se procijenio protok krvi kroz srce.

Točnost ultrazvučnog pregleda ovisi o mnogim čimbenicima. Za kvalitativna istraživanja koristi se poseban gel koji osigurava najbolje prodiranje ultrazvuka u srčane strukture. Sadržaj informacija o studiji uvelike ovisi o metodologiji, točnosti njezine provedbe. Važno je ispravno tumačenje rezultata. Nepravilno tumačenje pokazatelja može dovesti do netočne dijagnoze, imenovanja neadekvatne terapije. Ispit treba tumačiti stručnjak. Ne samo da će otkriti odstupanja od norme, nego će i na temelju dobivenih vrijednosti moći posumnjati na bolest.

Postoje 2 glavne vrste oboljenja srčanih zalistaka: stenoza, valvularna insuficijencija. Stenoza je patološko stanje koje se manifestira u smanjenju veličine otvora ventila. Zbog toga gornji dijelovi srca otežavaju guranje krvi u drugu (donji dijelovi organa). To stanje dovodi do hipertrofije (zadebljanja zidova) nekih dijelova srca.

Neuspjeh je radikalno drugačija patologija. S ovom bolešću, lišće ventila ne može u potpunosti obaviti svoj posao. Tijekom kontrakcije srca, dio krvi se vraća zbog inferiornosti ventila. Istodobno se značajno smanjuje učinkovitost i djelotvornost funkcioniranja tijela; tjelesna tkiva dobivaju manje kisika, hranjivih tvari.

Obje bolesti dolaze u tri oblika ozbiljnosti (što je vrijednost veća, to je teža bolest). U medicinskoj terminologiji postoji izraz poput relativne nedostatnosti. To se događa kada patološke lezije susjednih dijelova srca. Istodobno je ventil pun, zdrav, normalan. To je osrednji kvar, jer ventil nije oštećen.

Perikard - vanjska ljuska srca, vrećica koja ga okružuje vani. Između takve ljuske i srca ostaje šupljina nalik na prorez. U mjestima velikih žila (u gornjim dijelovima srca) perikard raste zajedno s organom.

Perikard se vrlo često prepušta zaraznim, upalnim procesima. Zbog toga dolazi do perikarditisa. U šupljini između organa i perikarda razvijaju se adhezije, nakuplja se tekućina (obično se izlučuje do 30 ml). Uz značajnu akumulaciju takve tekućine, javljaju se poteškoće u radu organa, njegovom stiskanju.

Norme vrijednosti istraživanja značajno se razlikuju kod odraslih i djece. To se objašnjava činjenicom da je rad srca, njegova funkcionalnost u potpunosti ovisna o dobi osobe. Kod djece, na pozadini visoke brzine protoka krvi, bilježi se mnogo manji volumen srca i velikih krvnih žila nego u odraslih. Samo bliže dobi od 18 godina, ti se organi povećavaju, a prosječna brzina se smanjuje.

Tijekom pregleda odraslog pacijenta obratite pozornost na izgled, veličinu glavnih elemenata srca:

• lijevo, desno atrij;
• lijeva, desna klijetka;
• interventrikularni septum (mzhp).

Važno je zapamtiti da se neki elementi mogu mijenjati ovisno o sistoli ili dijastoli organa. To uključuje lijevu klijetku, mzhp. Liječnik tijekom pregleda skreće pozornost na morfologiju organa:

• njegova veličina;
• volumeni šupljine;
• debljina stijenke;
• stanje ventila;
• prisutnost tromboznih formacija;
• ožiljno tkivo.

Također nužno odrediti parametre srca, učestalost njegove kontrakcije. To uzima u obzir stanje zidova tijela, njihovu veličinu, debljinu, strukturu ventilskih elemenata, velike posude, vrijednost izbacujuće frakcije.

Normalne vrijednosti nekih pokazatelja pri tumačenju:

1. 1. Veličina šupljine LP (lijevi atrij) - 8 - 40 mm.
2. 2. Šupljina gušterače (desna komora) - 9 - 30 mm.
3. 3. Veličina LV šupljine (lijeve klijetke) je do 41 mm (sistolički), do 57 mm (dijastolički).
4. 4. Debljina leđa LV - 12-18 mm (sistolički), 7-12 (dijastolički).
5. 5. Debljina MF (interventrikularni septum) -11-16 mm (sistolički), 7-12 mm (dijastolički).
6. 6. Aorta (rastuća podjela) - do 40 mm.
7. 7. Veličina plućne arterije - od 18 do 28 mm.

Ultrazvuk srca

Ultrazvuk srca je jedna od najinformativnijih dijagnostičkih metoda, koja omogućuje da se “vide” anatomske osobine srčanog mišića, patologija valvularnog aparata, promjene u susjednim strukturama: mišići, žile. Vizualizirajući srce ultrazvukom, liječnik također procjenjuje funkcionalne parametre.

Kada je potrebno napraviti ultrazvuk srca?

Klinika mnogih bolesti (gastrointestinalnog trakta, živčanog sustava, dišnih organa) slična je klinici kod srčanih patologija. Da bi se pravilno dijagnosticirala, potrebno je napraviti ultrazvuk srca kada se pojave sljedeći simptomi:

• mučnina, praćena skokovima krvnog tlaka;
• glavobolje koje se stalno pojavljuju; • vrtoglavica do gubitka svijesti;
• slabost;
• uporan kašalj;
• kratak dah;
• oticanje (noge, torzo);
• srčane aritmije;
• palpitacije ili osjećaj slabljenja srčanog mišića;
• bolovi različite lokalizacije: u gornjem abdomenu, u desnom hipohondriju, u prsima, ispod lopatice na lijevoj strani, iza prsne kosti;
• povećana jetra;
• hladni udovi;
• blijeda, s plavičastom nijansom, koža;
• hipertermija na pozadini dispneje, bolova u prsima i cijanoze, kao i pojava ovih simptoma nakon uzimanja alkohola;
• tijekom auskultacije čuju se zvukovi.

Takva studija omogućuje potvrđivanje ili isključivanje oštećenja srca.

svjedočenje

Postoje brojne bolesti u kojima srce „pati“. To uključuje:

• sklerodermija;
• angina pektoris;
• reumatizam;
• distrofija miokarda;
• kongenitalne anomalije i stečene mane;
• sistemske patologije (lupus eritematozus, itd.);
• povijest infarkta miokarda;
• aritmija;
• vaskularna aneurizma;
• tumorske formacije;
• arterijska hipertenzija (uključujući hipertenziju);
• srdačni šumovi nepoznate etiologije.

U prisustvu ovih patologija, ultrazvučni pregled omogućuje pravodobno uočavanje pojave abnormalnosti (i anatomske i funkcionalne) i poduzimanje odgovarajućih mjera.

Ultrazvuk srca se provodi u slučajevima kada je potrebno utvrditi uzrok pojave promjena na EKG-u, vrsti zatajenja srca, kao i procijeniti funkcionalno stanje organa kod sportaša i ljudi koji su podvrgnuti operaciji srca.

Postupak je siguran, obavlja se za pacijente bilo koje dobi. Upute nisu potrebne. Ako liječnik to preporuči, gdje napraviti ultrazvuk srca - pacijent mora sam odlučiti, na temelju svojih materijalnih mogućnosti. Trošak ultrazvuka srca varira od 1.200 do 4.500 rubalja (ovisno o razini zdravstvene ustanove, kvalifikacijama specijalista i količini potrebnog pregleda).

Kada trebate napraviti ultrazvučnu bebu

Ultrazvuk srca djeteta mora se obaviti u slučaju kada se pojave sljedeći poremećaji:

• nerazuman gubitak svijesti;
• abnormalnosti kardiograma;
• prisutnost buke u srcu;
• česte prehlade;
• nasljedno opterećenje (kod bliskih srodnika bilo je srčanih patologija);
• beba jedva siše bocu (ili grudi);
• dijete govori o neugodnim i bolnim osjećajima u prsima;
• kod djeteta (čak iu mirovanju) boja kože oko usta, kao i na rukama i nogama, mijenja se;
• s laganim fizičkim naporom, dijete se puno znoji, brzo se umara.

Ako roditelji žele znati je li srce djeteta zdravo, morate pregledati organ. Gdje je moguće napraviti ultrazvuk srca, liječnik će reći. Informacije o tome koliko se ultrazvuk srčanih troškova određuje telefonom na medicinskom registru ili na web stranici zdravstvene ustanove. Cijene za ovu uslugu u rasponu od 1200-2500 rubalja.

Fetalni ultrazvuk

Za ranu dijagnozu bolesti kardiovaskularnog sustava, ultrazvuk srca fetusa provodi se već u ranim fazama embrionalnog razvoja.

Žena dolazi na prvi ultrazvuk u razdoblju od 6-8 tjedana. Fiksiranje ultrazvuka srca fetusa tijekom trudnoće u ovoj fazi, liječnik skreće pozornost na otkucaje srca. Uobičajeno je ovaj pokazatelj u rasponu od 110-130 otkucaja / min. Ako je broj otkucaja srca iznad brojki, to ukazuje na nedostatak kisika u organima i tkivima embrija. Kod niskog srčanog ritma može doći do patologije srčanog mišića.

U ranim fazama ultrazvučnog skeniranja srca fetusa, možete saznati koliko beba nosi.

Kada trudnica dođe do ultrazvuka srca u kasnijim fazama trudnoće, liječnik procjenjuje ne samo broj otkucaja srca u minuti, već i ispravnost razvoja organa, prisutnost (ili odsutnost) defekata.

20. tjedna dobro su vizualizirane srčane komore i njihove strukture. I vidjeti bilo kakva odstupanja za iskusnog stručnjaka nije teško. Ako buduća beba ima srčanu patologiju, liječenje se može započeti odmah nakon rođenja.

Koje informacije daje ultrazvuk?

Primenom ove dijagnostičke metode pacijent je zainteresiran za pitanje: što pokazuje ultrazvuk srca. Prva stvar koju liječnik primjećuje su morfološki parametri. To uključuje: veličinu organa i njegove parametre, volumen i debljinu zidova njegovih komora, stanje ventilskog aparata, krvnih žila, prisutnost promjena u cvjetnicama ili krvne ugruške (ako ih ima). Procjenjuje se i funkcionalna aktivnost srca: učestalost kontrakcija, ritam rada itd. dana je procjena stanja perikarda i miokarda.

Tumačenje rezultata ultrazvučnog pregleda srca

Na kraju ultrazvuka liječnik popunjava izvješće o pregledu (dekodiranje ultrazvuka srca i zaključak). U protokolu se ispred svakog parametra ukazuju indikatori brzine ultrazvuka srca, s kojima se uspoređuju podaci subjekta.

Pokazatelji normale za lijevu klijetku

Normalni ultrazvuk srca može varirati, ovisno o spolu pacijenta.

Miokardijalna masa - 95-141 g (za žene), 135-182 g (za muškarce).

Indeks mase za miokard (LVMI) - 71-89 g / m2 (za žene), 71-94g / m2 (za muškarce).

Konačna dijastolička veličina je od 4,6 do 5,7 cm.

Naravno, veličina sistolika je od 3,1 do 4,3 cm.

Debljina stijenke izvan kontrakcije srca (u dijastolnoj fazi) je oko 1,1 cm. Ako se taj pokazatelj poveća, to se naziva izrazom "hipertrofija". Takva promjena najčešće je povezana s povećanim stresom na srčani mišić.

Frakcija izbacivanja je 55-60%. Pokazuje koliko je krvi (u volumenu) izbačeno u trenutku sljedeće kontrakcije srca (u odnosu na ukupnu količinu krvi u organu). Niski brojevi u ovom indikatoru ukazuju na zatajenje srca. Volumen moždanog udara (60-100 ml) - LV normalno emitira toliko krvi u vrijeme sistole.

Normalne vrijednosti za desnu klijetku

Indeks veličine gušterače - od 0,75 do 1,25 cm / m2.

Debljina stijenke gušterače - 4-5 mm.

Veličina u mirovanju (dijastolična) - od 0,95 do 2,05 cm.

Stope za interventrikularni septum

Debljina u dijastoli je u rasponu od 0,75 do 1,1 cm.

Brzina izleta (ili odstupanje u oba smjera tijekom redukcije) kreće se od 0,5 do 0,95 cm. Kada se oštećenja srca značajno povećaju.

Pokazatelji norme za desno uho

Glavni parametar za ovu kameru je KDO (krajnji dijastolički volumen). Granice njegovih normi su dovoljno široke - od 20 do 100 ml.

Pokazatelji normale za lijevu pretklijetku

Indeks veličine LP - od 1,45 do 2,90 cm / m2.

Veličina - od 1,85 do 3,30 cm.

Odstupanja u radu ventila (1-3 stupnja)

Neuspjeh - patološko stanje u kojem se lišće ventila ne može potpuno zatvoriti. To dovodi do djelomičnog povratka krvi u suprotnom smjeru, što smanjuje učinkovitost funkcioniranja srčanog mišića.

Stenoza je suprotnost neuspjehu. Karakterizira ga sužavanje otvora specifičnog srčanog ventila, što stvara prepreku za prolazak krvi iz komore u komoru ili krvotok. Zbog toga se razvija hipertrofija zida.

Relativni neuspjeh - ventil je normalan, ali postoje patološke promjene u srčanim komorama u koje krv prolazi.

Norm s ultrazvukom za perikard

U blizini srca vrećica najčešće je podvrgnuta upalnom procesu (perikarditis). Kao rezultat toga, tekućina se nakuplja u svojoj šupljini, a na stijenkama se stvaraju adhezije. Obično, volumen eksudata ne prelazi 30 ml. Njegovim povećanjem dolazi do dodatnog pritiska na tijelo, što uvelike otežava njegovo funkcioniranje.

Drugi pokazatelj - debljina aorte, koja je obično 2, 1-4.1 cm.

Ako se tijekom pregleda otkrije malo odstupanje od normalnih parametara ultrazvuka srca, ne smijete sami postavljati dijagnozu. Trebate se posavjetovati s liječnikom. Spol, dob, komorbiditeti - koji mogu utjecati na konačni rezultat. Samo kvalificirani specijalist kardiolog može se baviti tumačenjem brzine ultrazvuka srca, kao i nedosljednosti koje se javljaju.

Kako je ultrazvuk

Posebna priprema za ultrazvuk srca nije potrebna. Sve što je potrebno od pacijenta za postizanje najobjektivnijih rezultata: smirite se i ravnomjerno dišite. Neposredno prije pregleda ne biste trebali fizički pretjerivati, piti pića koja sadrže kofein, uzimati lijekove (sedative, itd.).

Saznajte kako napraviti ultrazvuk srca na internetu. Na internetskim stranicama mnogih medicinskih centara, uz opis samog postupka, po cijeni ultrazvuka srca, prikazani su vizualni materijali u obliku fotografija i videa ultrazvuka srca.

Prije pregleda srca, pacijent se svlači do struka i leži na kauču. Sav nakit iz područja golih osoba (lanci, itd.) Mora biti uklonjen. Postupak je neinvazivan. Prvo, subjekt leži na leđima, a zatim - s desne strane. Područje grudnog koša tretira se gelom. Nakon toga, pomicanjem senzora preko površine kože u području projekcije organa, ispituje se srce. Cijeli postupak traje ne više od 20 minuta. Srce i susjedne strukture prikazane su na monitoru, što je omogućeno svojstvom ultrazvuka. Ona se reflektira od tkanine i, ovisno o njihovoj gustoći, daje odgovarajuću sliku.

Ultrazvuk srca vam omogućuje dijagnosticiranje patologija koje još nisu počele izgledati simptomatski.

Ultrazvuk srca kod odraslih i djece: transkript

• Kako dešifrirati ultrazvuk za bebe?
• Ultrazvuk srca: transkript ispitivanja srčanih komora odraslih
• Kako dešifrirati studiju ultrazvuka (ehokardiografija) srčanih zalistaka odrasle osobe
• Objašnjenje ultrazvuka perikarda u odraslih

Ultrazvuk srca i njegova interpretacija je dijagnostička metoda koja se koristi za proučavanje stanja srca. Drugi naziv za ovaj postupak je ehokardiografija. Pomoću posebne opreme moguće je odrediti koje su morfološke, funkcionalne ili patološke promjene u srcu, te procijeniti postoje li patološke promjene u ventilima, vizualno ih pregledati, odrediti dimenzije srca, volumen bilo koje šupljine i jesu li prisutni ožiljci. Ultrazvučni pregled srca i interpretacija rezultata pomažu u prepoznavanju kardiovaskularnih bolesti.

U protokolu studije postoje skraćenice za srce koje su razumljive samo liječnicima. Osoba koja nema medicinsko obrazovanje vjerojatno neće moći dešifrirati protokol za ultrazvučni pregled srca. No, polazeći od standarda, moguće je u potpunosti napraviti neovisni zaključak.

Kako dešifrirati ultrazvuk za bebe?

Kod novorođenčadi do 3,5 kg krajnja dijastolička (CDR) veličina lijeve klijetke (LV) je: dev. od 1,6 cm do 2,1 cm; dječaci od 1,7 cm do 2,2 cm, a koeficijent veličine krajnjeg sistolika (DAC) lijeve klijetke je od 1,1 cm do 1,5 cm. Normalno, lijevi atrij treba biti u promjeru: (muški i ženski) od 1, 1 cm do 1,6 cm / od 1,2 cm do 1,7 cm. Desna komora ne smije prelaziti u djevicama. 1,3 cm, u dječaka 1,4 cm, debljina stijenke stražnje lijeve klijetke (TLSVL) je od 0,2 cm do 0,4 cm (djevojčice); od 0,3 cm do 0,4 cm (dječaci). Debljina septuma između komora (MUH) kod dječaka ne prelazi 0,6 cm, u djevojčica je 0,5 cm, a koeficijent slobodnog zida desne klijetke: (dječaci / djevojčice) nije veći od 0,3 cm, ali ne manji od 0,2. vidi Frakcije emisije (EF) - ne više od 75% za oba spola. Za brzinu protoka krvi u plućnom ventilu, pokazatelj je 1.42-1.6 m / s normalan.

Djeca težine do 4,5 kg imaju takve kriterije. LVDR: malch. do 2,5 cm, kod djevojčica do 2,4 cm LV LVF: do 1,7 cm Promjer lijeka može varirati od 1,2 cm do 1,7 cm (dev); od 1,3 cm do 1,8 cm (Malch.). NN promjer: od 0,6 cm do 1,4 cm (malch.); 0,5 cm do 1,3 cm. TZSLZH: 0,5 cm, debljina MZhP: od 0,3 cm do 0,6 cm, debljina stijenke gušterače: do 0,3 cm, brzina protoka krvi u blizini plućne arterije: 1,3 m / s.

Adolescenti već imaju gotovo iste podatke kao i odrasli.

Ultrazvuk srca: transkript ispitivanja srčanih komora odraslih

U početku, nakon ultrazvučnog pregleda (ehokardiografija), dekodiraju se parametri komora.

Lijeva komora treba imati težinu mišićnog tkiva (miokard): kod muškaraca - od 135 g do 182 g, u ženki - od 95 do 141 g. Ako su podaci previsoki, moguće je da osoba ima hipertrofiju miokarda. Koeficijent indeksa mase srčanog mišića: muškarci od 71 do 94 g / m2, žene od 71 do 89 g / m2. Normalno, komora u mirnom stanju ima pokazatelj volumena kod muškaraca od 65 do 193 ml, kod žena - od 59 do 136 ml. Njegove su dimenzije u mirovanju, odnosno u vrijeme kontrakcije: od 4,6 cm do 5,7 cm / od 3,1 cm do 4,3 cm. U mirnom stanju srce ima debljinu stijenke od 1,1 cm. ehokardiografija također može ukazivati ​​na hipertrofiju. Omjer udarnog volumena i krajnjeg dijastoličkog volumena (u medicini se naziva frakcija izbacivanja) je od 55 do 60%. Ako je brojka podcijenjena, to može značiti da osoba ima zatajenje srca. Koeficijent udarnog volumena (PP) je od 60 do 100 ml. Interventrikularni septum treba imati debljinu ne veću od 1,5 cm, ali ne manju od 1 cm (u sistoli), ne više od 1,1 cm i ne manju od 0,6 cm (u dijastoli). Značajna odstupanja od norme mogu ukazati na prisutnost bolesti kao što je hipertrofična kardiomiopatija. Normalni kriteriji za lumen aorte - od 1,8 cm do 3,5 cm

Normalno, desna komora treba imati debljinu stijenke u mirovanju 0,5 cm, indeks veličine od 75 do 125 g / m2. U mirnom stanju ima veličinu od 0,95 cm do 2,05 cm.

Glavni parametar desnog atrija je BWW - konačni dijastolni volumen u mirovanju, njegova brzina je od 20 do 100 ml.

Ako postoje odstupanja u pokazateljima utvrđenim ultrazvukom, moguće je da osoba razvije hipertrofiju, displaziju i hipoplaziju desne klijetke.

Veličina lijevog pretkomora ne smije biti manja od 1,85 cm, ali ne više od 3,3 cm, a veličina veličine lijeve pretklijetke kod zdravih ljudi iznosi od 145 g / m2 do 290 g / m2.

Ako je ultrazvučni pregled otkrio pokazatelje veličine iznad ili ispod norme, to može značiti da osoba ima nedostatak lijevog atrioventrikularnog ventila (mitralna insuficijencija) ili patološki defekt interatrijalnog septuma.

Ovi pokazatelji su standardne karakteristike srčanih komora u zdravih ljudi, ali samo uski stručnjak može reći da li postoje definitivno odstupanja ili bolesti.

Provodi rezultat ultrazvuka nije liječnik koji je bio angažiran u izravnom pregledu, a prisutni kardiolog.

Kako dešifrirati studiju ultrazvuka (ehokardiografija) srčanih zalistaka odrasle osobe

Da biste dešifrirali ultrazvuk srčanih zalistaka, samo trebate proučiti zaključak (protokol) studije. Glavne bolesti koje se najčešće javljaju u srčanim zaliscima su stenoza, prirođene i stečene srčane mane.

S stenozom će se otvor suženja aorte (norma 2,5-3,5 cm 2) povećati, a debljina stijenke lijeve klijetke se povećava. Naslage kalcija bit će vidljive na aortnom ventilu. Ako dođe do otkazivanja ventila, protok krvi će biti poremećen. Da biste odredili smjer cirkulacije krvi, možete koristiti dopler.

Objašnjenje ultrazvuka perikarda u odraslih

Perikard je vanjska omotnica srca koja okružuje srce izvana. Najčešći problemi koji se određuju ultrazvukom su upalne bolesti perikarda (perikarditis). To ne isključuje stvaranje dodatnih adhezija i akumulacije tekućine. Brzina varira od 10 do 30 ml. Ako je u ultrazvučnom protokolu indikator veći od 500 ml, to je već nakupljanje tekućine. Debljina aorte (normalna) - od 2,0 cm do 4,2 cm.

Ultrazvučni protokol sadrži kratice koje se tumače na sljedeći način:

• (MLJ) - m miokard lijeve klijetke:
• Indeks miokarda miokarda m: od 71 do 93 g / m2;
• (KDO) - coeff. kraj dijastoličkog lijevog ventrikula: od 113 do 28 (66-194) ml;
• (CDR) - koeficijent. završne dijastoličke veličine: od 46 mm do 57 mm;
• (DAC) - koeficijent. konačne sistoličke veličine: od 31 mm do 43 mm;
• (TO) - definira dugu os;
• (KO) - definira kratku os;
• (AO) - koeficijent aorte: do 21 mm do 41 mm;
• (AK) - dimenzije aortnog ventila: od 15 mm do 26 mm;
• (LP) - dimenzije lijevog atrija: od 19 mm do 40 mm;
• (PR) - dimenzije desne pretkomore: od 27 mm do 45 mm;
• (TMMZhPd) - određuje debljinu miokarda interventrikularnog septuma dijastološki: od 4 mm do 7 mm;
• (TMMZP) - određuje sistološku debljinu miokarda interventrikularnog septuma: od 3 mm do 6 mm;
• (EF) - određuje frakciju izbacivanja: 56-61%;
• (MK) - pokazatelj mitralnog zaliska;
• (DM) je pokazatelj kretanja miokarda;
• (LA) - coeff. plućna arterija: 7,6 mm;
• (PP) - koeficijent. udar V - 61-101 ml;
• (DR) - pokazatelj dijastoličke veličine: od 9,5 mm do 26 mm.

Ultrazvučni pregled treba provoditi ako osoba osjeća težinu i peckanje, bol u grudima na lijevoj strani, krvni tlak redovito raste, poremećen je ritam srca, prisutan je kratak dah, ruke i noge postaju zanijemljene. Svi ovi simptomi mogu ukazivati ​​na višestruke bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući zatajenje srca. Za ultrazvučni pregled nije potrebno uputiti liječnika.

Tumačenje ultrazvučnog skeniranja srca

Bez obzira na bolesti srca, postoje dvije glavne metode instrumentalne dijagnostike, koje su prilično informativne i dostupne javnosti. EKG vam omogućuje da procijenite prisutnost patologija u vođenju pulsa i stvorite opću ideju o stanju organa. Koristeći ultrazvuk srca, moguće je procijeniti njegovu strukturu, veličinu sastavnih dijelova (zidovi, ventili, pregrade), pratiti kretanje krvi kroz odjele i detektirati formiranje volumena (tumori, apscesi, fibrinozni slojevi, itd.).

Kvaliteta ultrazvuka ne ovisi samo o tehnici provođenja, već io interpretaciji rezultata. Uz pogrešno tumačenje pokazatelja, moguće je napraviti pogrešnu dijagnozu i izbor neadekvatnih taktika liječenja. Unatoč činjenici da uz poznavanje normi, svaka osoba će moći odrediti prisutnost odstupanja, samo stručnjak može pretpostaviti određenu bolest na temelju tih podataka. Stoga je važno da dekodiranje rezultata dijagnoze proizvede samo kvalificirani liječnik.

Rezultati normalnog ultrazvuka

Funkcija srca bitno ovisi o dobi pacijenta, stoga se norme pokazatelja razlikuju kod odrasle populacije i djece. Normalan volumen srca i velikih krvnih žila kod djeteta je mnogo manji, s većom brzinom protoka krvi. Do dobi od 18 godina, u nedostatku lezija ovih organa, njihovo postupno povećanje događa se s smanjenjem prosječne brzine.

Normalni ultrazvuk u odraslih

Pomoću ultrazvuka procjenjuju se struktura i dimenzije svih osnovnih elemenata srca: 2 atrija i 2 komore (lijevo i desno), njihovi zidovi i interventrikularni septum. Valja napomenuti da se neke formacije mijenjaju, ovisno o tome smanjuje li se srce (sistola) ili se opušta (dijastola). To je lijeva klijetka i interventrikularni septum.

U skladu s podacima prof. S.I. Pimanov, sljedeći pokazatelji trebali bi se smatrati normalnim pri dekodiranju:

• Veličina šupljine LP (lijevi atrij) - od 8 do 40 mm;
• Veličina šupljine gušterače (desna klijetka) je od 9 do 30 mm;
• Veličina LV šupljine (lijeve klijetke) je do 41 mm (sistolički), do 57 mm (dijastolički);
• Debljina stijenke (stražnje) LV - 12-18 mm (sistolički), 7-12 (dijastolički);
• Debljina dojke (interventrikularni septum) -11-16 mm (sistolički), 7-12 mm (dijastolički);
• Dimenzije aorte (rastuća podjela) - do 40 mm;
• Veličina plućne arterije (primarna) je od 18 do 28 mm.

Konvencionalni ultrazvuk, u pravilu, nadopunjuje doplerometrija - to je metoda za određivanje brzine kretanja krvi kroz dijelove srca. Uz to, donesite zaključak o stanju valvularnog aparata i sposobnosti srca da se smanji.

Brzina protoka krvi određena je u projekciji ventila i na krajnjim dijelovima srca (izlaz lijeve klijetke u aortu):

• Prijenosna struja (kroz leptir ventil) - 0,6-1,3 m / s;
• Transuspidna struja (kroz tricuspid ventil) - 0,3-0,7 m / s;
• Transpulmonarna struja (kroz plućni ventil) - 0,6-0,9 m / s;
• Struja u krajnjim dijelovima srca (kroz aortni ventil) iznosi 0.7-1.1 m / s.

Gore navedeni pokazatelji u pravilu su dovoljni za dijagnozu. Osim toga, moguće je procijeniti volumen izbacivanja krvi lijeve klijetke (norma je 3,5-5,5 l / min), izračunati srčani indeks (norma je 2,6-4,2 l / minuti * m 2) i druge karakteristike rada srca.

Da bi se procijenila dinamika bolesti, ultrazvuk je potreban nekoliko puta. Interval ovisi o vremenu liječenja i stanju pacijenta. Broj ultrazvučnih pregleda nije ograničen samo na pacijenta, jer metoda nema kontraindikacija i negativnih učinaka na tijelo.

Normalni ultrazvuk u djece

Dekodiranje ultrazvučne dijagnostike kod djece ima obilježja. Normalna stopa određuje se prema području tijela djeteta. Da bi se to utvrdilo, dovoljno je koristiti gotove formule izračuna (potrebni parametri su visina u cm i težina u kg).

Utvrđivanjem željenih granica ultrazvučne norme, možete donijeti zaključak o prisutnosti / odsutnosti patologija kod dekodiranja podataka:

Norme EchoCG kod djece i odraslih

Tablica. Veličina srca kod odraslih

Frakcija izbacivanja

Teiholzova emisijska frakcija (KDO-KSO) / KDO

• Odrasli - 60-70%
• Djeca - 64-74%
• Novorođenčad, djeca do jedne godine, adolescenti - 70-74%

Tablica. Udio emisije (%) - za ispis

Pošalji odgovor

"Ne znam najbolji lijek za astmu..." Nicholas Culpeper, 1653. Kovrčava kovrča (L. periclymenum) nekad se u Europi često koristila za liječenje bronhijalne astme, urinarnih poremećaja i porođaja. Pliny preporučuje dodavanje vina u slučaju bolesti slezene. Na temelju infuzije cvijeća kozje krvi (L. periclymenum) tradicionalno se pravi sirup, koji se uzima kao ekspektorans s jakim kašljem [...]

Do sredine ljeta, cvatnje vrbe počinje cvjetati, prekrivajući ružičastim tepihom velike površine šumskog šumarka i čistina. Cvijeće i lišće se beru tijekom cvatnje, suše u hladu i čuvaju u čvrsto zatvorenim posudama i kutijama. Kiprey je uski list, Ivan-čaj ili Koporsky čaj poznata je biljka s kistom od ružičastog cvijeća. Ovo je jedna od rijetkih divljih biljaka koje se koriste u hrani.

"Ovo je jedno od najčudesnijih biljaka od rana, visoko cijenjeno i skupo, koje se koristi kao unutarnji i vanjski lijek." Nicholas Culpeper, 1653. Trava je dobila svoje rusko ime zbog zupčastih listova, nalik na ukras srednjovjekovnih haljina, a latinski naziv potječe od riječi "alkemija", što ukazuje na čudesna svojstva biljke. Tijekom cvatnje skupite travu. Karakter: svjež, suh; okus [...]

"Priroda ove biljke je tako nevjerojatna da jedan njezin dodir zaustavlja krvarenje." Pliny, 77 AD Preslica je botanička relikvija u blizini stabala koja su rasla na Zemlji prije 270 milijuna godina, u karbonskom razdoblju. U SSSR-u je bilo 15 vrsta preslica. Najveći praktični interes je preslica (E. arvense). Preslica (E. arvense) je višegodišnja biljka spora […]

Biljni ephedra (Ma Huang, na kineskom) sadrži alkaloide - efedrin, norefedrin i pseudoefedrin. Alkaloidi od 0,5 do 3%. U efedri, preslica i efedra su veći od efedrina, au srednjem efedri, pseudoefedrin. U jesenskim i zimskim mjesecima sadržaj alkaloida je maksimalan. Osim alkaloida u efedri, do 10% tanina i eteričnih ulja.

Efedrin, norefedrin i pseudoefedrin slični su adrenalinu - oni stimuliraju alfa i beta adrenoreceptore.

Ova knjiga namijenjena je početnicima koji vole uzgajati uzgajivače ginsenga u kućanstvu, te uzgajivače ginsenga koji prvi put rade na industrijskim plantažama. Rastuća iskustva i sve preporuke dane su uzimajući u obzir klimatske značajke ne-Zemljine regije. Pripremajući se za opisivanje mog iskustva u uzgoju ginsenga, dugo sam razmišljao o tome gdje početi navođenjem prikupljenih informacija, i došao do zaključka da ima smisla ukratko i dosljedno govoriti o cijelom putu koji sam uzeo za ginseng, kako bi čitatelj mogao odmjeriti svoje snage i sposobnosti u ovom dugotrajnom vremenu slučaj.

Sjemenke bundeve sadrže tvar cucurbitina, koja paralizira neke parazite - pinworms, tapeworm, ascaris i druge trake i roundworms. Nakon što crvi oslobode stisak, lako se uklanjaju iz crijeva uzimajući laksativ - na primjer, ricinusovo ulje.
Za ubojito piće iz crva potrebno vam je: 3 žlice sirovog (ne prženog) sjemena bundeve, pola malog luka, 1 žličica meda,? šalica mlijeka, miješalica.

Dr. Popov o narodnim lijekovima protiv Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa (UC): Kronični kolitis je vrlo lako izliječiti ako ujutro na prazan želudac uzmete žličicu sjemenki brašna i jednu kašičicu sjemenki konjskih đurčića navečer.

Svako proljeće jedan od prvih izbojaka pojavljuje se koprive. Kopriva je prvi dar proljeća. Čaj od koprive će zacijeliti, oporaviti se, pojačati imunitet i probuditi tijelo u proljeće.

Vrijeme je da se riješite krvarenja desni i ojačate desni. U proljeće se stvara jedinstvena trava zvana sverbig. Ako ga jedete najmanje tjedan dana, krvarenje desni će vas odvesti zauvijek.

Znojenje stopala! Užas! Što učiniti A izlaz je vrlo jednostavan. Svi recepti koje dajemo testirani su prije svega na sebi i imaju 100% jamstvo učinkovitosti. Dakle, riješite se znojenja stopala.

U povijesti života pacijenta mnogo je korisnije nego u svim enciklopedijama svijeta. Ljudima je potrebno vaše iskustvo - "sin teških pogrešaka". Pitam sve, pošaljite recepte, ne požalite savjet, oni su za pacijenta - zrake svjetlosti!

O medicinskim svojstvima bundeve Urastao nokat Ja sam star 73 godine. Pojavljuju se čireve, o kojima ni ne znaju da postoje. Na primjer, na velikom palcu nokat je naglo počeo rasti. Bol me spriječio da hodam. Ponudio je operaciju. U HLS-u sam čitao o mastu od bundeve. Očistio sam sjeme od pulpe, stavio ga na nokte i polietilen i omotao u […]

Gljiva na nogama Gljiva na nogama U posudu ulijte vruću vodu (što je bolje, to bolje) i utrljajte sapun s ručnikom. Držite joj noge u njoj za 10-15 minuta da ih pravilno parna. Zatim očistite potplat i potpetice plavcem, obavezno izrežite nokte. Obrišite noge suhim, osušite i podmažite hranjivom kremom. Sada uzmite farmaceutsku brezu […]

Za 15 godina, noga ne smeta medicinska sestra na nozi Dugo vremena me je medicinska sestra na lijevom stopalu zabrinjavala. Izliječio sam ga 7 noći, riješio se boli i počeo normalno hodati. Potrebno je utrljati komad crne rotkvice na ribež, staviti krumpir na tkaninu, čvrsto vezati za bolnu točku, umotati u celofan i staviti na čarapu. Komprimiranje je poželjno raditi noću. Ja [...]

Mladi liječnik je propisao recept za svoju baku Gout, peta spursa Šaljem vam recept za liječenje pete ostruge i čunjeva u blizini palca. Dao mi ga je mladi liječnik prije 15 godina. Rekao je: “Ne mogu pisati bolnički popis ovom prilikom, to nije potrebno. Ali moja je baka bila liječena od tih nevolja pa... "Usvojio sam savjet [...]

Aspirin iz pukotina u nogama, pukotine na nogama, želim podijeliti recept za liječenje kože na prstima. 100 ml alkohola i 10 tableta u obliku praha tresene su dok se tablete ne otope. Zatim dodajte jednu bočicu joda i ponovno promiješajte. Čuvati na tamnom mjestu u dobro zatvorenoj posudi. Razmazati napuknutu kožu. Baun L. V. [...]

Počnimo s gihtom, uzrokovanom uglavnom metaboličkim poremećajima. Poslušajmo što Vinnitsa liječnik DVNAUMOV govori o padagre. Naumov tretiramo gihtom: giht "Zdravi stilovi života": mnogo pitanja o otapanju soli u zglobovima. Vi tvrdite da hrana koju konzumiramo usta nema nikakve veze s netopljivim solima kao što su urati, fosfati i oksalati. A što je [...]

Na savjet Antonine Khlobystina Osteomijelitis U dobi od 12 godina obolio sam od osteomijelitisa i ostao gotovo bez nogu. Bio sam u bolnici u ozbiljnom stanju i operiran sam tog dana. Cijeli mjesec tretiran je i uklonjen iz registra tek nakon 12 godina. Uostalom, bio sam izliječen jednostavnim narodnim lijekom koji mi je predložio Antonin Khlobystin iz Čeljabinsk-70 (sada […]

Pala, probudila se - gips, a tijekom godina kosti postaju vrlo krhke, razvija se osteoporoza - pogotovo žene pate od toga. Što učiniti ako imate frakturu? Što osim gipsa i kreveta može pomoći i sebi? S tim pitanjima obratili smo se doktoru bioloških znanosti, profesoru Dmitriju Dmitrijeviću ŠUMAROKOVU, stručnjaku za obnovu koštanog tkiva. "HLS": Imate 25 godina [...]

Juha od luka za osteoporozu Osteoporoza Liječnici nazivaju osteoporozu "tihim lopovom". Kalcij tiho i bez bolova napušta kosti. Osoba pati od osteoporoze i ne zna ništa o tome! A onda počinju neočekivani prijelomi kosti. 74-godišnji muškarac s frakturom kuka ušao je u našu bolnicu. Pao je u stan na ravnom terenu - kost nije mogla podnijeti tijelo i […]

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvuka i MRI

Ultrazvučna dijagnostika srca: norme i patologije ultrazvuka

Srce je jedno od najvažnijih u održavanju života organa. Stoga ovo tijelo ima prilično kompliciranu strukturalnu i funkcionalnu organizaciju. Za dijagnosticiranje poremećaja srčane bolesti izumljene su ili prilagođene mnoge dijagnostičke metode: počevši od pregleda i završavajući kontrastnom tomografijom. Međutim, ne mogu sve metode istodobno prikazati stanje i strukture i rada najvažnijeg motora u stvarnom vremenu. Ultrazvučna dijagnostika zadovoljava ove zahtjeve.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za ultrazvučni pregled srca, u pravilu, određuju se tijekom kliničkog pregleda.

• Rutinski pregled novorođenčadi, adolescenata u razdoblju intenzivnog rasta, sportaša, kao i žena u planiranju trudnoće
• Poremećaji srčanog ritma
• arterijska hipertenzija
• Nakon akutnih kardiovaskularnih patologija
• Klinički znakovi promjena u strukturi srca (širenje granica komora i atrija, vaskularni snop, patološka konfiguracija, buka iznad ventilskih točaka)
• EKG znakovi nepravilnosti u strukturi ili funkciji srca
• Kada su dostupni podaci za zatajenje srca
• S reumatskim bolestima
• Ako se sumnja na bakterijski endokarditis
• Sumnja na upalne bolesti srca ili perikard iz drugog razloga
• Naknadno liječenje ili praćenje prije i poslije operacije srca
• Kontrola tijekom perikardijalne punkcije

Kontraindikacije za ultrazvuk srca, kao i kontraindikacije za ultrazvuk trenutno nisu dostupne.

Postoje neka ograničenja, na primjer, kod provedbe postupka transtorakalnog ultrazvuka srca za osobe s teškom potkožnom masnoćom ili ozljedom u području zahvata, kod uspostavljenog pejsmejkera.

Postoji poteškoća u obavljanju ultrazvuka s povećanom zračnošću pluća, koja, povećavajući se, pokriva srce, a promjena faza medija reflektira ultrazvuk.

trening

Prije nego što ultrazvuk srca ne zahtijeva posebnu obuku, nema potrebe za dijetom ili promjenom režima pijenja. Važno je da anksioznost tijekom zahvata može donekle iskriviti rezultate, jer srce je organ koji je jedan od prvih koji reagira na promjene raspoloženja.

Postupak je bezbolan i siguran, tako da nema razloga za brigu. Također, prije ultrazvuka se ne preporučuje uporaba tvari koje mogu utjecati na ritam i vodljivost srca (ne pušiti 2 sata). Kod provođenja transezofagealne ultrazvučne studije postoji potreba za anestezijom: provodi se lokalna anestezija usne šupljine i, ako je potrebno, opća anestezija za umetanje senzora.

Kako je dijagnoza

Ultrazvuk srca može se obaviti na različite načine. Najčešća primjena transtorakalnih i transezofagealnih metoda.

S transtorakalnom metodom ultrazvuka senzor se postavlja na područje prsne kosti u njegovoj srednjoj i donjoj trećini i na lijevoj regiji prsnog koša. Pacijent leži na lijevoj strani. Poseban akustični gel se nanosi na područje projekcije organa za ispitivanje, što olakšava ultrazvuk. Postupak obično traje ne više od pola sata.

Transesofagealni ultrazvuk se izvodi nakon instalacije sonde ultrazvuka u lumen jednjaka. U potonjem slučaju nema prepreka u obliku plućnog tkiva ili mogućeg izraženog potkožnog masnog tkiva za ultrazvuk.

Jednjak je vrlo pogodan za proučavanje, jer dolazi vrlo blizu srcu, a na razini lijevog atrija neposredno uz njega, bez perikarda. Međutim, ugradnja senzora u jednjak može pacijentu donijeti značajne neugodnosti, u takvim slučajevima potrebna je specifična obuka - opća anestezija.

Drugi način za provođenje ultrazvučne dijagnostike bolesti kardiovaskularnog sustava je stresna ehokardiografija. Ova metoda uključuje ultrazvuk srca nakon stimulacije njegovog rada. Za to se mogu koristiti posebne pripreme ili vježbe.

Ova metoda se koristi u dijagnostici ishemijske bolesti srca, poremećaja ritma ili funkcionalne insuficijencije ventila (kada su ti poremećaji uzrokovani pod nadzorom liječnika radi otkrivanja i dokumentacije).

Odvojeno, tu je i Doppler ultrazvuk. Ova metoda se temelji na refleksiji ultrazvuka tijekom vremena od točke koja je promijenila svoj položaj i dizajnirana je za otkrivanje kršenja protoka krvi, posebno za srce - u svojim šupljinama. Utvrđivanjem brzine i smjera protoka krvi moguće je odrediti stanje ventila: brzina, nedostatak ili stenoza.

Dijagnoza fetalnog srca

Za određivanje stanja fetalnog srca koristi se druga metoda - kardiotokografija, koja ispituje srčani ritam fetusa, ritam, ubrzanje i usporavanje kako bi se otkrila fetalna intrauterina hipoksija.

Rezultati istraživanja: odstupanja i norme

Normalni rezultati

1. Ultrazvuk srca najprije je pregledan i ocijenjen pokazateljima aorte. U uzlaznom dijelu, promjer obično ne prelazi 40 mm. Plućna arterija je normalna unutar 11 - 22 mm.
2. Pokazatelji lijevog atrija: veličina bi trebala biti od 20 do 36 mm.
3. Desna komora: debljina stijenke - 2-4 mm, promjer od 7 do 26 mm.
4. Lijeva klijetka: krajnji dijastolički promjer 37–55 mm
5. krajnji sistolički promjer 26–37 mm,
6. dijastolički volumen 55-149 ml,
7. sistolički volumen od 18–40 ml (respektivno, frakcija izbacivanja 55 - 65%),
8. debljina stražnje stijenke 9–11 mm.
9. Debljina interventrikularnog septuma je 9-10 mm (blago se smanjuje sistola).
10. Maksimalna brzina protoka krvi kroz mitralni ventil je 0,6 - 1,3 m / s,
11. kroz tricuspid ventil 0,3 - 0,7 m / s,
12. područje lijevog atrioventrikularnog otvora je oko 5 cm², desno - oko 6 cm²,
13. debljina ventila ne smije biti veća od 2 mm.
14. Ventili su normalno glatki, potpuno zatvoreni u sistolama komora i prolabiruut ne više od 2 mm, u atrijalnoj sistoli otvorenoj bez stenoze.
15. Aortni ventil: površina otvora oko 3-4 cm².

Ultrazvučni znakovi patologija

• Arterijska hipertenzija i simptomatska arterijska hipertenzija (sindrom visokog krvnog tlaka kod drugih bolesti) karakterizira zadebljanje stijenke lijeve klijetke. Također je moguće da postoji uzrok hipertenzije: koarktacija aorte (sužavanje nakon lijeve subklavijalne arterije ostavlja luk - na mjestu arterijskog ligamenta) ili kvar aorte (stenoza), ekspanzija aorte u uzlaznom dijelu. Osim toga, aterosklerotski plakovi pronađeni u aortnom otvoru mogu uzrokovati arterijsku hipertenziju.
• Valvularne bolesti srca. Takve povrede karakteriziraju rupe na stenoznim ventilima ili obrnuto slabljenje ventila. Mitralni ventil najčešće je pogođen.

Stenoza mitralnog zaliska

Sa svojom stenozom, najvažniji simptom će biti smanjenje površine lijevog atrioventrikularnog otvora, rano zatvaranje letaka ventila (ranije od tricuspidalnog ventila), mogu se pojaviti daljnji znaci sporijeg otvaranja ventila u atrijskoj sistoli, zadebljanje lijeve stijenke atrija, širenje njegove šupljine, može se pojaviti kasnije - zadebljanje stijenke desne klijetke i desnog pretklijetka, smanjujući punjenje lijeve klijetke i, shodno tome, otpuštanje u aortu.

Nedostatak mitralne valvule

Ovu patologiju karakterizira prisutnost obrnutog protoka krvi (regurgitacije) u sistoli od lijeve klijetke natrag u lijevi atrij: u laganom stadiju je 30% frakcije izbacivanja, u sredini - do 50%, u teškom - većina volumena atrija se ne puni iz plućne krvi iz lijeve klijetke. Kasnije se razvija kompenzacijska hipertrofija stijenke lijeve klijetke i povećanje njegove šupljine. Reumatske bolesti najčešće uzrokuju samo takvu bolest srca.

Patološki tricuspidni ventil

Valvularni defekti (stenoza i insuficijencija) tricuspidalnog ventila su rjeđi, njihovi ultrazvučni znakovi su slični onima s mitralnim porocima, osim odsutnosti manifestacija s lijeve strane srca u trikuspidalnoj stenozi.

• Poremećaji aorte: stenoza karakterizira smanjenje površine otvora aorte, s vremenom se razvija zadebljanje miokarda lijeve klijetke kako bi se izdržao otpor ventila. Aortna insuficijencija karakterizirana je nepotpunim zatvaranjem ventila u dijastoli i, prema tome, djelomičnom regurgitacijom krvi u šupljinu lijeve klijetke. Pokazatelji su isti: 30% refluksa - za blagu ozbiljnost, 30-50% za umjerenu i više od 50% - teška aortna insuficijencija (ultrazvuk također određuje duljinu krvotoka bačenog u lijevu klijetku: respektivno, stupnjevima gravitacije 5 mm, 5 –10 mm i više od 10 mm).
• Nedostaci ventila plućne arterije slični su pojavi u odnosu na aortu, ali su mnogo rjeđi.
• Bakterijski endokarditis stvara sliku aortne (obično) insuficijencije zbog promjene u normalnoj konfiguraciji letaka. Uz promjene u srcu, karakteristične za aortnu insuficijenciju, u ultrazvučnom pregledu ventila otkrivene su bakterijske vegetacije, koje su osnova za dijagnozu.
• Postinfarktno stanje.

Infarkt miokarda se obično dijagnosticira bržim i jednostavnijim metodama pregleda (EKG), koje vam omogućuju postavljanje dijagnoze akutnog stanja i pokretanje hitnih mjera. Stoga se ultrazvuk više koristi za procjenu oštećenja srčanog mišića patološkim procesom i za razjašnjavanje fokusa infarkta.

Lokalizacija lezije - određivanje zone izmijenjene ehogenosti stijenke lijeve klijetke, uključujući ožiljno tkivo i područja s smanjenom ili odsutnom motoričkom aktivnošću.

Komplikacije infarkta miokarda otkrivene ultrazvukom mogu uključivati: srčanu aneurizmu (protruzija stanjcnjene stijenke lijeve klijetke u perikardijalnu šupljinu), rupturu interventrikularnog septuma (izjednačavanje krvnog tlaka u lijevoj i desnoj klijetki), rupturu stijenke srca i tamponadu (ispunjava se šupljinom srčane vrećice krvlju, povećanje pritiska i poremećaj srca), ruptura papilarnog mišića (drži letak mitralnog zaliska, odnosno, kada mišić ruptira ultrazvukom, znakovi insuficijencije ventila) i drugi.

Nakon odgođenog infarkta miokarda ili u njegovom akutnom razdoblju mogu se pojaviti poremećaji provođenja ili poremećaji srčanog ritma.

• Ritam miokarda i poremećaji provođenja.

Opet, elektrokardiografija je presudna u dijagnozi, međutim, ultrazvuk se može koristiti za razjašnjavanje prirode poremećaja: pojašnjavanje brzine redukcije pojedinih komora, identificiranje promjena u strukturi miokarda (ožiljak nakon infarkta), koji može uzrokovati različite poremećaje provođenja, ekstrasistole.

Perikarditis je suh (upala perikardijalne vrećice), efuzijski (tekućina se pojavljuje u šupljini - eksudat) i konstriktivna (nakon ispiranja perikarda između ploča mogu nastati fibrinski šiljci koji ograničavaju kretanje srca). Bolje na ultrazvuku može odrediti nakupljanje tekućine, koja izgleda kao produžetak hipoehojske trake oko srca. Također, zadatak ultrazvuka je pratiti igle za aspiraciju te tekućine.

zaključak

Danas je ultrazvuk gotovo univerzalna metoda za proučavanje poremećaja u različitim tjelesnim sustavima, uključujući kardiovaskularne. ECHO srca uspješno se koristi za identifikaciju organskih i funkcionalnih patologija srca.