Povraćanje od moždanog udara - uzroci, pomoć i oporavak

Pouzdano je poznato da mnoge funkcije gastrointestinalnog trakta, koje se reguliraju na bezuvjetnoj razini refleksa, izravno ovise o radu mozga - ne korteksu velikih polutki, naravno, nego o radu drugih dijelova ovog organa CNS-a.

Prema tome, u nekrozi njegovih živčanih stanica dolazi do poremećaja regulacije probavnog procesa, a javljaju se i različiti poremećaji koji su karakteristični za dispeptički sindrom, koji uključuje mučninu i povraćanje.

Da, u odnosu na sve druge poteškoće koje se javljaju tijekom moždanog udara, i bez obzira na njegovu težinu, ovi simptomi, čini se, daleko su od najveće važnosti, ali u stvarnosti to uopće nije slučaj. Ako je samo zato što napad povraćanja može dovesti do aspiracije - ulaska u dišne ​​puteve mase hrane. S druge strane, ovaj fenomen može dovesti do zastoja disanja, kao i do razvoja teške aspiracijske pneumonije.

Stalna mučnina je daleko od najboljeg učinka na psiho-emocionalno stanje pacijenta, koji je, s obzirom na prisutnost neurološke insuficijencije, dvostruko otežavajući faktor, jer emocionalna labilnost značajno će pogoršati prognozu oporavka. U biti će se stvoriti začarani krug, kada će jedan nepovoljan faktor ojačati djelovanje drugoga.

Klinička slika

Jedan od najranijih klinički značajnih simptoma moždanog udara je dispepsija, osobito mučnina i povraćanje. Trajanje izraženih bolesti može biti i do nekoliko sati, postupno se povećava i komplicira zbog osjećaja obamrlosti lijeve ili desne polovice tijela, značajnog kognitivnog oštećenja ili totalne nesvjestice. Sve to još jednom potvrđuje činjenicu da je poraz centra odgovoran za rad gastrointestinalnog trakta povezan s kršenjem aktivnosti drugih vitalnih centara regulacije vegetativnih funkcija.

Potrebno je razmotriti opciju ako povraćanje ne opadne ni nakon početka profesionalnog liječenja. U ovom slučaju, rizik od opstrukcije od povraćanja dišnih puteva povećava se mnogo puta. Kako bi se spriječio razvoj tih događaja što je brže moguće, liječnik propisuje hitno uvođenje nazogastrične cijevi. Zahvaljujući tome, moći će se izvući sadržaj želuca i spriječiti sindrom aspiracije.

U pozadini komplicirane hipertenzivne krize javljaju se najopasniji moždani poremećaji - pojavljuje se paroksizmalna glavobolja ili se opetovano povećava, a često ima i jednostrani karakter. Karakterističan simptom je ponovljeno povraćanje bez mučnine, nakon čega pacijent gubi svijest, njegov ten postaje plavičast ili crven, a pojavljuje se i piskanje. Nakon toga dolazi do razvoja konvulzivnog napadaja s izraženom dominacijom klonskih unilateralnih napadaja.

Mučnina i povraćanje nakon moždanog udara ukazuju na to da je zahvaćena medula. To opet ukazuje na činjenicu da je spomenuta patologija (ili bolje rečeno, simptom) izrazito nepovoljna u smislu prognoze, jer će poraz ovog odjela GM-a utjecati i na rad drugih središta bezuvjetne regulacije refleksa, posebice kardiovaskularne aktivnosti, disanja i termoregulacije., Čak i ako uzmemo u obzir čisto probavu, kod onih pacijenata kod kojih je moždani udar bio uzrok mučnine i povraćanja, najvjerojatnije će doći do povrede funkcije gutanja i žvakanja.

Najneugodnije je to što će ti poremećaji ostati dugi niz godina, pa čak i ako se sve odvija ispravno u fazi rehabilitacije, nije činjenica da će znakovi dispeptičnog sindroma nestati zajedno s ostatkom neurološkog neuspjeha.

Uzroci mučnine i povraćanja

Osjećaj mučnine i naknadno povraćanje javlja se u situacijama u kojima centar mozga ne prima odgovarajući signal. Ili, naprotiv, dobiva patološku, koja u sebi nosi netočne informacije o sadašnjem stanju stvari. Prema tome, sve to dovodi do izraženih neuspjeha u živčanom sustavu, budući da je dopaminergička mreža (fiziološki mehanizam koji je odgovoran za te procese) također odgovoran za mnoge druge procese koji se odvijaju u mozgu.

Postoji još jedan mehanizam koji je neizravno povezan s procesima regulacije mučnine i povraćanja - naziva se simpatoadrenalni sustav. Činjenica je da se s povišenim krvnim tlakom masovno oslobađaju kateholamini u krv - hormoni koji opetovano povećavaju broj otkucaja srca, CRPS, GARDEN, DBP, IOC i mnoge druge kardiološke pokazatelje. Stvar nije u tome da se u pozadini komplicirane hipertenzivne krize javlja krvarenje u GM tkivu, što je značajno potaknuto masovnom vazodilatacijom, koja se manifestira pod djelovanjem simpatoadrenalnog sustava. Paralelno s tim, stimulira se središte medulla oblongata, odgovorno za kontrolu funkcija probavnog sustava, a posebno je odgovorno za refleks gag i mučninu.

Ozbiljna obamrlost, vrtoglavica, nesposobnost kretanja stopalom ili rukom na jednoj strani, u kombinaciji s mučninom i povraćanjem u uvredama pacijenta-pacijenta, koji traju mjesec dana, siguran je znak da je mali mozak pogođen nekrotičnim procesom.

Uvjeti pomoći prije dolaska liječnika

Mnogi nemaju ni najmanju ideju kako pomoći osobi koja se žali na osjećaj jake mučnine, ponovljenog povraćanja, glavobolje, pogotovo ako je sve to popraćeno gubitkom koordinacije u prostoru. Međutim, unatoč svemu tome, osoba mu mora pružiti hitnu pomoć na pretpozicionom stadiju, i to mora biti učinjeno prije dolaska liječnika. Pacijentu je potrebna hitna pomoć, tako da ne moraju „raščistiti“ posljedice ozbiljnih komplikacija. Zapamtite, ako barem slijedite popis elementarnih radnji koje su navedene u nastavku, možete sigurno isključiti vjerojatnost aspiracije pomoću masa hrane:

1. Osigurajte pravilan položaj glave pacijenta - to mora biti učinjeno tako da bude 30 cm od ravne površine. Da bi bilo jednostavnije - jednostavno stavite jastuk od tkanine ispod vrata.
2. U slučaju napada povraćanjem, trebali biste odmah položiti glavu na jednu stranu tako da se osoba ne guši od povraćanja. Čim napad povraćanja završi, usnu šupljinu treba temeljito očistiti i skinuti proteze (ako je moguće).
3. Izvadite iz vrata sve predmete treće strane koji ga mogu prikliještiti (lanci, kravate, itd.).

Ako se hipertenzivni napadaj razvije u osobi odmah nakon obroka, i postoji razlog za vjerovanje da postoji krvarenje u GM tkivu, postoji velika vjerojatnost da će doći do emetičkog refleksa, koji će vjerojatno dovesti do razvoja aspiracije - ulaska masa hrane u respiratorni trakt.

Glavni zadatak ljudi koji su bliski pacijentu bit će čišćenje usta od unesene hrane i stalno praćenje ispuštanja konzumiranih proizvoda, što bi trebalo nastaviti do dolaska hitne pomoći.

Druga važna točka - osoba obično počinje osjećati bolesno prije naglog porasta krvnog tlaka. Štoviše, taj osjećaj se ne može zaustaviti na duže vrijeme. Ako se pojave ovakvi simptomi, svakako je potrebno izmjeriti razinu krvnog tlaka i, ako je potrebno, uzeti lijek antihipertenzivnih lijekova brzog djelovanja (captopress, 25% -tna otopina magnezij sulfata, nifedipin). Stoga je moguće spriječiti razvoj kardiovaskularne katastrofe.

Bilo bi korisno ubrizgati 2 ml otopine metoklopramida (cerukala) čak i prije dolaska ambulantne brigade. Obratite pažnju da ovaj lijek najviše ublažava osjećaj mučnine i ublažava napad povraćanja - sličan učinak postiže se njegovim središnjim djelovanjem.

To može biti mučno cijelo vrijeme - to ukazuje (najvjerojatnije) na psihoemotivnu patologiju, a ne na približavanje katastrofe SSA.

Razdoblje oporavka

U tom trenutku, kada se pacijent sa znakovima razvoja ONMK-a "prebacio" na bolnički krevet i nije aspirirao i zadržao sve vitalne funkcije, liječnici hitne pomoći mogu lako disati - možemo reći da sljedeći "rutinski rad" resuscitatora počinje tek sljedeće i kardiolozi (u rijetkim slučajevima - neurokirurzi), koji se sastoji od sljedećih koraka:

1. Uvedeni lijekovi za povećanje zgrušavanja krvi i smanjenje krvnog tlaka.
2. Metoklopramid je potreban (čak i ako se primjenjuje više puta, doza se ne mijenja - 2 ml intramuskularno).
3. Ako je potrebno, liječnici propisuju kirurške intervencije, ali takve situacije se događaju vrlo rijetko.

Čim pacijentovo stanje postane relativno stabilno, kao i mučnina i povraćanje, moguće je sigurno započeti rehabilitaciju primjenom različitih fizioterapeutskih postupaka i terapije vježbanjem. Već drugi ili čak četvrti dan, bilo bi poželjno izvesti niz vježbi za obnavljanje finih motoričkih sposobnosti pokreta ruku i nogu - ali čak iu tim trenucima ne treba gubiti oprez, jer se napad povraćanja s mogućim aspiracijama može razviti gotovo u svakom trenutku!

Važan aspekt je korekcija prehrane pacijenta koji je nedavno doživio moždani udar.

Činjenica je da postoje neki proizvodi koji umnožavaju peristaltičke kontrakcije crijeva i želuca, što može dovesti do razvoja napada povraćanja - takva hrana bi u svakom slučaju trebala biti isključena iz ishrane uvrede, jer lako može staviti masni križ u cjelini rehabilitacija. Ovi proizvodi uključuju: mahunarke (grah, grašak), nisko-masni svježi sir, ryazhenka i kefir, kao i sve sorte grožđa.

Osim toga, treba paziti da pacijent pije samo pastu ili tekuću hranu, i to isključivo u sjedećem položaju.

zaključak

Nakon odgođene kardiovaskularne katastrofe (što znači ne akutno razdoblje, nego vrijeme predviđeno za rehabilitaciju pacijenta), vjerojatnost napada na povraćanje je relativno mala, budući da su glavni problemi gotovi. Glavni zadatak sada je osigurati stalnu aktivnost mozga i nadoknaditi izgubljene funkcije povećanjem učinkovitosti preživjelih neurocelica. Međutim, moguće je da čak i na pozadini relativnog kliničkog blagostanja mogu postojati ozbiljni poremećaji gastrointestinalnog trakta. Posebice, teški proljev, mučnina i povraćanje.

U tom slučaju, prije nego što je liječenje propisano, mora se utvrditi njihov uzrok. Ako u akutnom razdoblju kardiovaskularne nesreće (moždanog udara) nitko nema pitanje zašto se razvilo povraćanje, onda u fazi rehabilitacije ovaj sindrom nije uvijek daleka posljedica moždanog udara. Njegova jatrogena priroda nije isključena, ona se razvija kao nuspojava nekih medicinskih pripravaka. U svakom slučaju, prvo povraćanje treba prekinuti ubrizgavanjem 2 ml metoklopramida intramuskularno, a zatim se provodi kompleks dijagnostičkih mjera.

Postoji još jedna zanimljiva značajka - nakon hemoragijskog moždanog udara, povraćanje napada povremeno se javlja mnogo češće nego nakon ishemije. Ova je osobitost najvjerojatnije povezana s činjenicom da se ova varijanta moždanog udara javlja u uvjetima značajne dilatacije hemato-mikrocirkulacijskog sloja.

Pojava povraćanja tijekom moždanog udara

Povraćanje i mučnina, to su problemi koji se javljaju u razdoblju toksikoze kod trudnica i bolesti probavnog trakta, mogu biti uzroci patologije nakon moždanog udara.

Osoba osjeća ove simptome kao rezultat prošlog stresa ili prekomjerne tjelesne aktivnosti. Osjećaj mučnine i povraćanja javlja se kada centar mozga ne prima željeni signal, što dovodi do poremećaja u radu živčanog sustava.

Ako simptomi mučnine i povraćanja prođu brzo, tada nema potrebe za uzbunom. U slučaju produljene i često ponavljajuće mučnine, uz istovremeni pad krvnog tlaka, blijede kože i nesvjestice, nužna je hitna medicinska hospitalizacija. U razdoblju daljnjih komplikacija to može dovesti do moždanog udara.

Klinička slika

Ishemijski i hemoragijski moždani udar ne olakšava život našem društvu. Obje vrste su posebno opasne. Smrt se može dogoditi unutar nekoliko minuta od udarca.

Napadi mučnine i povraćanja prije moždanog udara traju od nekoliko minuta do nekoliko mjeseci.

Liječnici, kako bi se smanjili učinci razvoja patologije, važno je brzo spriječiti daljnje širenje učinaka hematoma mozga putem operacije.

Simptomi tijekom udara:

• Nemogućnost upravljanja osobnom emocionalnom pozadinom. Osobe koje pate od moždanog udara potvrđuju stres i različita stanja koja deprimiraju središnji živčani sustav.
• Hemoragijski moždani udar u svojim značajkama ima neke razlike s ishemijom. Osoba osjeća oštru akutnu glavobolju, mišićnu slabost s jedne strane tijela i usporavanje mišljenja. Djelovanja postaju spora, stalno mučna i povraćanje. Povećan rizik od gubitka svijesti.

• Kada dođe do ishemijskog moždanog udara, simptomi se pojavljuju postupno, osoba možda čak i ne sumnja. Karakteristične značajke ishemije su prolazak TIA simptoma, suha usta, ten se počinje mijenjati. Povraćanje i mučnina u ovom slučaju pojavljuju se u kasnoj fazi. U nekim situacijama, žrtva je potpuni gubitak svijesti.

U 75% slučajeva u medicinskoj praksi, moždani udar određen je smanjenjem osjetljivosti paraliziranog dijela tijela, ubrzanim otkucajima srca i nemogućnošću odgovaranja na jednostavna pitanja.

Postoje situacije kada liječnici o tome saznaju iz riječi osobe koja je upravo imala znakove predstojećeg moždanog udara. Zbog neiskustva, obična osoba bez medicinskog obrazovanja ne sumnja da mu se nešto loše događa.

Ali čak iu takvoj situaciji, rodbina žrtve mora biti na oprezu. U slučajevima ponavljajućih oboljenja povezanih s smanjenjem motoričke aktivnosti, visokim pritiskom i glavoboljama, odmah pozovite hitnu pomoć.

ranoj dijagnozi

Teško je nositi se s posljedicama moždanog udara jer je važna brzina i ispravan pristup u pružanju prve pomoći. Može doći do spontanog poremećaja u integritetu posude, ili krv koja se izlije u mozak dodiruje širi prostor.

Zbog moždanog udara za samo nekoliko sati, pacijent umire ili ostaje imobiliziran do kraja života.

Kod ishemijskog moždanog udara, prisutnost mučnine i povraćanja nije tipična, s iznimkom akutnih cirkulacijskih poremećaja u moždanom stablu, stoga, da bi se odredio plan liječenja, mjesto patologije se određuje pomoću MRI.

Ako postoji sumnja na moždani udar, ljudi u starijoj dobi moraju se podvrgnuti MRI ili duplex skeniranju moždanih žila godišnje u svrhu prevencije, ovisno o simptomima i dijagnozi. To omogućuje otkrivanje moždanog udara u ranoj fazi među muškim i ženskim stanovnicima.

razloge

Moždani udar javlja se na pozadini smanjenja lumena u arterijama, kada krv prestane zasićiti određene dijelove mozga kisikom. Prije nego se to dogodi, može potrajati mnogo godina.

Vjerojatnost se povećava ako osoba jede ono što želi u neograničenim količinama, na njegovom stolu su stalno prisutne namirnice bogate kolesterolom, šećerom i drugim aditivima. Manje izrasline pojavljuju se na unutarnjem zidu žila, zatim potpuno blokiraju prolaz, arterije se šire, a dolazi do povrede ili potpune blokade protoka krvi.

Ako se pacijent okrene na vrijeme, a zatim ukloni znakove, dovoljno je promatrati zdravu prehranu uz zajednički unos lijekova koji pomažu u smanjivanju krvnih ugrušaka i povećavaju protok krvi. To je osobito potrebno za one ljude koji žive u gradovima s velikom populacijom, jer zagađena atmosfera negativno utječe na zdravlje ljudi bilo koje dobi. Dakle, prisutnost mučnine i povraćanja ne može se zanemariti.

Povezani uzroci

Uzroci u mladih ili starijih osoba: apopleksični moždani udar:

• Dob preko 55 godina.
• Ranije u obitelji već je bilo slučajeva otkrivanja moždanog udara.
• Visoki krvni tlak.
• Senilna ateroskleroza krvnih žila.
• Nedostatak kontrole šećera za dijabetes.

• Prekomjerna uporaba slatkog i brašna.
• Pasivno ili aktivno pušenje, unos alkohola.
• Neovisno korištenje oralnih kontraceptiva.

Važno je na vrijeme shvatiti da bilo koja manifestacija moždanog udara može završiti za svaku osobu s ne baš impresivnim rezultatima. Ako nitko nije blizu njega u vrijeme napada na 3-4 sata, nerealno je spasiti žrtvu.

Uvjeti pomoći prije dolaska liječnika

Osoba se žali na povremene bolesti u obliku mučnine, povraćanja, glavobolje, praćene gubitkom koordinacije u prostoru. Mnogi ne znaju što učiniti u ovom slučaju tako da se ne pogorša. Stoga prije dolaska liječnika pacijentu treba hitna pomoć kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Nije potrebno ostaviti jednu žrtvu, po prvi put, nazvati liječnika ili nazvati adresu na kojoj je pacijent pronađen.

Pravila prve pomoći:

• Odmah nakon onoga što se dogodilo potrebno je da glava žrtve bude na 30 cm od ravne površine. Ispod vrata stavite svitak odjeće ili presavijeni pokrivač.
• Ako se udarac dogodio u zatvorenom prostoru, otvorite prozore i prozračite prostoriju.
• Za pacijenta je postalo malo lakše, poželjno je ukloniti ograničavajuću odjeću, otkopčati ovratnik, opustiti pojas.
• Ako žrtva povraća, okrenite glavu u stranu da se ne uguši povraćanjem. Čim povraća, usta moraju biti očišćena, uključujući i uklanjanje proteza.
• U nekim slučajevima, mučnina i povraćanje kod bolesnika s moždanim udarom javljaju se kao rezultat oštre promjene krvnog tlaka. Od tradicionalne medicine pomoći će sok od brusnica ili šalicu zelenog čaja. Među lijekovima, glicin ima pozitivan učinak na stabiliziranje standarda tlaka.

Razdoblje oporavka

Kad je pacijent već u bolničkom krevetu, liječnici ga trebaju početi osjećati malo bolje. To jest, dati žrtvi lijekove za snižavanje zgrušavanja krvi i krvnog tlaka. Uključujući i kiruršku intervenciju, ako žrtva ima rizik od razvoja moždane patologije.

Čim se pacijent stabilizira, normaliziraju se svi potrebni životni procesi, disanje i otkucaji srca, gutanje, prestanak mučnine i povraćanja, liječnici mogu započeti rehabilitaciju pomoću fizioterapeutskih postupaka i terapije vježbanjem.

Ako se bolesnik oporavi od znakova ishemije ili krvarenja tijekom tjednog perioda, pomoći će vam u ponovnom uspostavljanju govorne aktivnosti, a motorička aktivnost će biti mnogo više. U drugim slučajevima obnova traje dulje od 12 mjeseci.

• Za normalizaciju razumijevanja govora i artikulacije potrebna je pomoć logopeda.
• Drugi ili četvrti dan možete početi izvoditi niz vježbi za rehabilitaciju sitnih motoričkih sposobnosti pokreta ruku i nogu.

• Pomoć neuropsihologa potrebna je kako bi se uklonili uzroci oštećenja pamćenja i primijenile tehnike za poboljšanje misaonih procesa.
• Psihoterapeut identificira kako pacijent ima sposobnost adekvatnog odgovora na svijet oko nas.
• Fizioterapeut utvrđuje dinamiku motoričke aktivnosti žrtve i određuje termin za određene vrste fizioterapeutskih postupaka.

Tek će s vremenom započeti aktivni oporavak pomoći u smanjenju tečaja rehabilitacije. Zbog toga će pacijent imati snage vratiti se u prvim danima ili tjednima u sustav ljudi koji su uspješno pretrpjeli moždani udar.

Povraćanje od moždanog udara

Državno medicinsko sveučilište Saratov. VI Razumovski (NSMU, mediji)

Razina obrazovanja - stručnjak

1990. - Medicinski institut Ryazan nazvan po akademiku I.P. Pavlova

Moždani udar je podmukla bolest. Može se manifestirati ne samo u obliku paralize, već i kod različitih nespecifičnih simptoma. Jedan od njih je povraćanje. Zbog činjenice da se krvni tlak naglo smanjuje, a tekućina se nakuplja u mozgu, osoba počinje osjećati mučninu. U teškim slučajevima, povraćanje nakon moždanog udara može dovesti do nesvjestice. Onda morate odmah odvesti žrtvu u kliniku. To upućuje na to da se narušava cirkulacija bazilarnog bazena.

Mučnina i povraćanje: moždani udar ili ne?

Oko 80% ljudi, suočenih s vrtoglavicom i mučninom, počinju sumnjati na moždani udar. No, te su brige često neosnovane Osim ovih simptoma, postoje problemi s koordinacijom i kontrolom ponašanja. Ako se još uvijek bojite da ovi simptomi mogu biti povezani s moždanim udarom, dopplerografijom. Namijenjen je pregledu moždanih žila za prohodnost. Ako se otkrije grč ili abnormalnost, liječnici će odmah početi liječenje.

Potrebno je paničariti, kada se uz mučninu i povraćanje pojavljuju ozbiljne povrede koordinacije. Na primjer, osobi je teško hodati ili ne može istodobno podići obje ruke. Ovi simptomi govore o moždanom udaru. Ako ih primijetite u sebi ili kod svojih najmilijih, nazovite hitnu pomoć. Kašnjenje će dovesti do razvoja ozbiljnih kognitivnih oštećenja, za oporavak od kojih će biti gotovo nemoguće.

Zašto se mučnina pretvara u povraćanje?

Moždani udar pokriva različite dijelove mozga. Ovisno o tome koji je segment oštećen, simptomi bolesti i oštećenja se razlikuju. Ako karotidni bazen pati, nećete se moći normalno kretati. Dio tijela je umrtvljen. Porazom bazilarnog bazena razvija se mučnina i povraćanje. Neki pacijenti imaju problema s gutanjem. Glavni uzroci moždanog udara tijekom povraćanja:

• Ruptura donje stražnje cerebelarne arterije. Ona se odmah manifestira povraćanjem i prati ga akutna bol. Uzrok povraćanja je udarni učinak krvarenja na mozak. Unutar lubanje nastaje hematom i mora se kirurški ukloniti.
• Ruptura arterijske aneurizme. Povraćanje se ne pojavljuje odmah. Ranije je bila jaka glavobolja 20-30 minuta.
• Vestibularna vrtoglavica. Pojavljuje se kada je oštećen vertebrobazilarni sustav. Čini se da se osoba rotira u prostoru, stoga se pojavljuje mučnina. U teškim slučajevima može početi povraćanje. Paralelno s mučninom, osoba ima poremećaje govora. Čak i ako tijekom dijagnostike liječnici nisu otkrili nikakve abnormalnosti, bolesnik s ovom vrstom vrtoglavice mora biti registriran. U 90% slučajeva ovaj simptom ukazuje na umanjenu cirkulaciju mozga.

Moždani udar rijetko se odlikuje bilo kakvim izoliranim simptomima. Pacijenti uvijek imaju cijeli niz različitih manifestacija napada. Pacijent se osjeća zanijemio na prstima, ne može izvoditi elementarne izračune i čitati složene riječi. Simptomi napreduju svake minute. Ako na početku napada problemi nisu bili vidljivi, ali nakon nekoliko sati, pacijent može postati otupljen iz tijela.

Što učiniti ako dođe do mučnine s povraćanjem?

Ako se kognitivni poremećaji zajedno s mučninom manifestiraju u osobi za kratko vrijeme, tj. manje od jednog dana, onda je to bio prolazni napad. Dobra vijest je da ova bolest nije sposobna izazvati razvoj moždanog udara. Negativna strana prolaznih napada je njihova neurološka priroda. Teško ih je ispraviti čak is lijekovima. Ako sumnjate na ovu bolest, obratite se liječniku. On će pomoći u razvoju učinkovitog plana liječenja.

Ako su nekoliko tjedana primijećene mučnina, vrtoglavica i napadi na povraćanje, vjerojatno ste pretrpjeli mikrostrukturu. Problem s ovom bolešću je u tome što 90% pacijenata ne obraća pozornost na to. Dobro se podnosi na nogama, pa ga je vrlo lako zbuniti s sezonskim bolestima ili pogoršanjem anemije. No rizik od potpunog moždanog udara ostaje visok, tako da se ti pacijenti šalju na pregled. Ako se kognitivno oštećenje pogorša, kao i mučnina s povraćanjem, onda imate osobu koja pati od moždanog udara. U tom slučaju trebate poduzeti sljedeće radnje:

• pozvati hitnu pomoć da pošalje brigadu;
• staviti osobu na krevet, kauč ili stol u udoban položaj;
• uklonite uske odjeće, razne dekoracije;
• daju aspirin;
• mjerenje krvnog tlaka.

U idealnom slučaju, potrebno je uzeti taksi ili vlastiti automobil kako biste brzo došli do klinike. S kršenjem cirkulacije krvi u mozgu, brzina kirurških zahvata dolazi na vrh. Što se brže drže, više se dijelova mozga može održavati u normalnom stanju.

Moždani udar ili neka druga bolest?

Poremećaji cirkulacije u mozgu su različiti, a mučnina i povraćanje prate mnoge bolesti, od trovanja hranom do osteohondroze. Stoga, prije samodijagnoze, idite kod lokalnog liječnika, recite o svojim simptomima i on će vas uputiti u odgovarajući odjel. Osim moždanog udara, mučnina i povraćanje mogu manifestirati sljedeće bolesti:

• trovanje ili pogoršanje gastritisa;
• naglog pada krvnog tlaka ili hipotenzije;
• potres;
• pregrijavanja;
• opijenost.

Prva pomoć za ove uvjete bit će različita. Uvijek imajte na umu da su očiti znakovi moždanog udara sve vrste kognitivnih oštećenja. Trebate obratiti pozornost na njih ako netko dugo pati od mučnine i povraćanja. Problemi s pamćenjem ili obamrlost udova su signal za odlazak u bolnicu. Kašnjenje može dovesti do invalidnosti. Ako mislite da imate problema s cirkulacijom krvi u mozgu, prođite kroz jednu od sljedećih vrsta dijagnostike:

Ove metode ispitivanja mozga pomoći će u otkrivanju abnormalnosti u njegovoj strukturi. Također se mogu koristiti za pronalaženje mjesta gdje se prekida dotok krvi. Ako se dijagnoza potvrdi, trebate odmah otići u bolnicu na pomoć.

Mučnina nakon moždanog udara

Simptomi moždanog udara

Treba imati na umu da se moždani udar ne manifestira samo kao paraliza. Simptomi ove strašne bolesti su različiti. Ako hitnu pomoć pronađete što je prije moguće i na vrijeme, možete brzo početi liječenje i izbjeći mnoge komplikacije. Poznavanje glavnih manifestacija moždanog udara potrebno je svima da zaštite sebe i svoje najmilije!

Kao što je dobro poznato iz školskog kurikuluma, različiti dijelovi mozga odgovorni su za obavljanje različitih funkcija: kretanje, osjetljivost, koordinacija, govor, vid, sluh itd. Klinička slika moždanog udara ovisi o mjestu i opsegu patološkog fokusa. Dotok krvi u mozak osigurava se iz dva glavna vaskularna bazena: karotidne i vertebrobazilarne.

Ako se fokus moždanog udara nalazi u karotidnom bazenu, tada pacijent ima poteškoće u hodanju, slabosti i obamrlosti u polovici tijela i udovima s jedne strane, spuštanjem kuta usta na istoj strani i poremećajima govora ("tkanjem" jezika). Kada se patološki fokus nalazi u bazilnom bazenu, nestabilnost, drhtavica, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, poremećeni pokreti očiju, dvostruki vid, poteškoće u gutanju su problematični.

Mnogi ljudi, doživljavaju iznenadnu vrtoglavicu ili nestabilnost, počinju sumnjati na moždani udar. U većini slučajeva takvi problemi su lišeni zdravog tla. Važno je napomenuti da je prisutnost vrtoglavice s mučninom i povraćanjem te izostanak drugih manifestacija iznimno rijetko znak moždanog udara! To je stanje najvjerojatnije uzrokovano patologijom vestibularnog aparata i nije opasna po život. Ali ako, osim vrtoglavice, osoba ima i druge simptome (vidi tablicu), onda je to važan razlog za traženje liječničke pomoći!

Klinička slika moždanog udara:

Moždani udar u karotidnom bazenu

Moždani udar u vertebrobasilarnom bazenu

Paraliza pola tijela

Ukočenost pola tijela

Za veliki hemoragijski moždani udar, uz gore navedene simptome, karakterističan je niz drugih simptoma. One se manifestiraju iznenadnom glavoboljom (osjećajem "udarca u glavu"), mučninom i povraćanjem, izraženom napetošću u stražnjem dijelu vratnih mišića, crvenilom lica, psihomotornom uznemirenošću i gubitkom svijesti.

Pažnja: Tia!

Ako su sve manifestacije moždanog udara nestale u prva 3 tjedna, onda je to manji moždani udar, ali ako neurološki poremećaji nisu trajali 24 sata, tada je pacijentu dijagnosticiran prolazni ishemijski napad (TIA). Ovo je dvostruka situacija. S jedne strane, to je pozitivno, jer nije bilo smrti mozga, niti je nastao stalni defekt. S druge strane, TIA je impozantan govornik udara u bliskoj budućnosti (40% slučajeva) i treba prisiliti pacijenta i liječnika da odmah poduzmu sve moguće mjere kako bi se spriječila katastrofa.

Uzroci moždanog udara

Moždani udar nije samostalna bolest, već komplikacija različitih vaskularnih, srčanih i krvnih bolesti.

Razni razlozi dovode do oštećenja žilnog zida i sužavanja lumena arterija:

1. naslage kolesterola (aterosklerotski plakovi);
2. arterijska hipertenzija;
3. visok šećer u krvi;
4. izloženosti nikotinu.

Sve to dovodi do povećanog rizika od stvaranja krvnih ugrušaka (tj. Začepljenja posude).

Drugi razlog za blokadu nastaje kada se srce pokvari (npr. Kod fibrilacije atrija) - kada se krvni ugrušci formiraju u srčanim šupljinama i dovedu do mozga s protokom krvi.

I treći razlog povezan je s povećanom viskoznošću krvi, koja se primjećuje, na primjer, u kongenitalnim patologijama sustava zgrušavanja krvi ili uzimanju određenih lijekova.

Rizik od moždanog udara

Postoji niz stanja i bolesti, čija prisutnost povećava rizik od moždanog udara nekoliko puta. To uključuje:

1. dobi preko 50 godina;
2. muški spol;
3. prisutnost udara bliskih srodnika;
4. nekontrolirana i neliječena arterijska hipertenzija (porast krvnog tlaka iznad 160/90 mm Hg);
5. ateroskleroza (taloženje kolesterola na zidovima krvnih žila);
6. dijabetes melitus (nekontroliran visok šećer u krvi);
7. pretilosti;
8. pušenje;
9. uzimanje oralnih kontraceptiva s visokim sadržajem estrogena.

Prevencija moždanog udara

Ako pribjegavate ravnodušnim statistikama, možete razumjeti zašto je prevencija moždanog udara toliko važna. Smrtnost u akutnom razdoblju moždanog udara je više od 35%, u roku od godinu dana nakon moždanog udara, ovaj postotak se povećava na 48 (to jest, svaki drugi pacijent umire!), Oko 80% bolesnika postaje invalid nakon moždanog udara. Za one koji su već pretrpjeli ovo strašno stanje, prevencija je posebno važna, jer je rizik od ponovnog moždanog udara visok. Moždani udar nije samo problem za starije osobe! Posljednjih godina sve češće se bilježe slučajevi moždanog udara kod mladih sposobnih osoba (do 45 godina).

Gledajući gore navedene čimbenike rizika za razvoj moždanog udara, vi svibanj naći da svatko od nas ima barem jedan od njih, ili čak i više... Što učiniti? Prije svega, nemojte se bojati, ali realno procijenite svoje sposobnosti i izračunajte što ste spremni promijeniti u svom životnom stilu: smanjite negativan utjecaj loših navika (prejedanje, pušenje, tjelesna neaktivnost), odredite vrijeme u svom ograničenom rasporedu za praćenje krvnog tlaka šećera i kolesterola u krvi. Sve to nije gubljenje vremena i truda, već ulaganje u VAŠE zdravlje! Glavna stvar je da ne zgrabite sve odjednom - počnite s malim, a život se mijenja na bolje. Ići za to!

Dijagnoza moždanog udara

Prilikom postavljanja dijagnoze „moždanog udara“, uzimaju se u obzir pacijentovi rizični faktori i povezane bolesti, te ih pregledava neurolog. Potrebne studije:

1. Opći i biokemijski test krvi (uključujući proučavanje masnoće i kolesterola u krvi);
2. Analiza mokraće;
3. Koagulogram (test zgrušavanja krvi);
4. EKG;
5. USDG krvnih žila glave i vrata;
6. Kompjuterizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI);
7. Ako CT ili MRI nisu dostupni, izvodi se lumbalna punkcija (pregled cerebrospinalne tekućine);
8. Konzultantski terapeut i oftalmolog.

Liječenje moždanog udara

U bolnici je potrebno liječenje moždanog udara. U ranim danima, pacijent se nalazi u jedinici intenzivne njege, jer se njegovo stanje može pogoršati u bilo kojem trenutku.

Liječnici provode sljedeće terapijske mjere:

1. Kontrola svih vitalnih funkcija
2. Smanjenje viskoznosti krvi (visoke doze aspirina, reopoliglukina, pentoksifilina, itd.)
3. Zaštita moždanih stanica od štetnih učinaka i stimulacija procesa oporavka (visoke doze Cerebrolysina ili Cortexina, nootropa, itd.)
4. U prvih 6 sati nakon razvoja moždanog udara, nakon otkrivanja ishemijskog fokusa prema CT podacima, tromboliza je moguća u posebno opremljenoj bolnici - resorpciji krvnog ugruška pomoću posebnih preparata.

Prevencija moždanog udara

Zbog činjenice da pacijent treba leći u prvim danima nakon moždanog udara, povećan je rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u dubokim venama nogu i mogućeg razvoja kongestivne upale pluća. Da biste spriječili ove komplikacije, noge morate zaviti elastičnim zavojem i izvoditi vježbe disanja - povremeno napuhati balon.

Period oporavka nakon moždanog udara

Pacijent i njegova obitelj trebaju imati na umu da je jedan od najvažnijih aspekata liječenja neurorehabilitacija. Riječ je o kompleksu medicinskih mjera koje se provode u specijaliziranim ustanovama (sanatoriji, ambulante) uz sudjelovanje raznih stručnjaka. Obavezni redovni sastanci s liječnicima kao što su:

1. Liječnik fizikalne terapije - nastava treba započeti drugog dana (!) Bolesti; pokušajte se što prije ustati (od 5. dana s ishemijskim moždanim udarom, od 2-3 tjedna s hemoragijskim);
2. terapeut govora - pomoć pri obnovi govora;
3. neuropsiholog - procijeniti stanje pamćenja i domišljatosti;
4. fizioterapeut - primijeniti metode koje stimuliraju živčani sustav;
5. psihoterapeut - pomoći će se nositi s potištenost, "nokautiran" od rutine.

Pravodobna i aktivna neurorehabilitacija ključ je bržeg i potpunijeg obnavljanja izgubljenih funkcija tijela, što omogućuje povratak u red punopravnih građana.

Što učiniti blizu

Što učiniti ako sumnjate na moždani udar?

1. Odmah pozovite hitnu pomoć
2. Stavite osobu u udoban položaj, otkopčajte usku odjeću
3. Žvakati cijelu tabletu aspirina (100 mg).
4. Izmjerite krvni tlak (BP)

Dobro je poznato da je moždani udar često praćen porastom krvnog tlaka. No, ako njegova vrijednost ne prelazi 200/110 mm Hg. strogo se ne preporuča pokušati smanjiti s tabletama! Ovaj pritisak pomaže preostalim dijelovima mozga da rade ispravno.

Moždani udar - simptomi, stadiji moždanog udara

Među fazama moždanog udara slijede sljedeće faze:

• Prolazni ishemijski napad;
• Druga faza je manji moždani udar;
• Treći je završeni udar.

U prvoj fazi ishemijskog moždanog udara javljaju se periodični poremećaji povezani s ishemijom moždanih područja. Istovremeno, postoje i klinički znakovi koji manifestiraju takav moždani udar: simptomi su uglavnom uzrokovani akutnim reverzibilnim poremećajima protoka krvi, kao i komorbiditetima. To uključuje:

1. Esencijalna hipertenzija;
2. Hipertenzivna kriza;
3. trombofiliju;
4. Proširene vene donjih ekstremiteta i male zdjelice;
5. Infektivni endokarditis.

U pravilu, moždani udar povezan s trombozom ili embolijom manifestira se bez prolaznog stupnja ishemijskog napada, dok hipertenzivne varijante pokazuju znakove reverzibilne ishemije. Među njima su posebno česte glavobolje, osjećaj topline i crvenilo lica, mučnina i povraćanje, tahikardija, oslabljena percepcija informacija sluhom ili vizualno, kao i znojenje. Ovi su simptomi zajednički velikom broju bolesti, osobito cirkulacijskog sustava. Stoga je važnost liječenja u fazi prolaznih ishemijskih napada ogromna.

Stadij mali potez

U takvom stanju kao što je manji moždani udar simptomi su uzrokovani ishemijom područja (mozga). To je izazvano trombozom ili istom arterijskom hipertenzijom tijekom krize. Predisponirajući faktor je cerebralna arterioskleroza i lezije autoimunih arterijskih stijenki.

U ovoj fazi klinički simptomi postaju posebno izraženi. Prvi znakovi moždanog udara uključuju:

• Poremećaji govora;
• Motoričko oštećenje (hemipareza, monopareza ili tetraparesis);
• Oštećenje vida, gubitak vidne funkcije;
• Mučnina i glavobolja, povraćanje;
• Gubitak osjećaja u nekim dijelovima tijela;
• Gore spomenuti nespecifični simptomi.

Te povrede treba objasniti na sljedeći način: moždani udar i srčani udar mozga izazivaju smrt stanica živčanog tkiva, jer su funkcije višeg živčanog djelovanja ograničene. Ishemija ili krvarenje su najteže u korteksu. Podijeljena je na zone, smrt neurona u kojoj uzrokuje tzv. Fokalne simptome. Uključuje gubitak osjetljivosti i motoričku funkciju. Ako je količina štete mala, može se razviti monopareza, odnosno nemoguće je izvršiti motoričke radnje jednim udom.

Šira veličina defekta dovodi do razvoja hemiparesis - kršenje motorne funkcije u jednoj polovici tijela. Ako lezija utječe na veliko područje, tada dolazi do potpune paralize. U isto vrijeme, volumen oštećenja u somatosenzornim područjima korteksa, koji su odgovorni za osjetljivost i kretanje u svakom kliničkom slučaju, je odvojen.

Još jedan znak boli je moždani udar. Istodobno, sam mozak i kičmena moždina nemaju receptore za bol, jer se taj osjećaj javlja zbog oštećenja mekih tkiva glave i kostiju glave (hemoragijski traumatski oblik), kao i zbog hipertenzivne krize (ishemijski oblik). U isto vrijeme, hipertenzija također uzrokuje hemoragični oblik koji karakterizira bol u području krune i zatiljka. Oni bi trebali biti povezani s povećanjem tlaka, a ne s produkcijom moždanog tkiva. Tromboza cerebralnih krvnih žila se javlja bez bolova, pa bolesnici često ne traže pomoć, osobito ako je nemoguće dostaviti osobu u bolnicu. U praksi, bilo koji slučaj poremećaja motorne funkcije, govora, vida i sluha treba promatrati u zdravstvenoj ustanovi, jer ti znakovi mogu pomoći u uspostavljanju dijagnoze - moždani udar.

Mučnina i povraćanje su karakteristični znakovi suženja koje karakterizira bolest moždanog udara. Istodobno, ovi simptomi su karakteristični za različitu lokalizaciju oštećenja. Mučnina je popraćena vrtoglavicom, slabošću i dovodi do povraćanja. Ne donosi olakšanje i može se pojaviti nekoliko puta.

Poremećaj moždanog udara je rani znak. To je zbog oštećenja mozga i pothranjenosti živčanog tkiva. Mogu se manifestirati kao obična pospanost, letargija i koma. Treba razumjeti da ne postoji takva smetnja svijesti kao pospanost: ovdje se koristi za ispravnu analizu pojmova i simptoma, prema kojima je potrebno dijagnosticirati patologiju u početnoj fazi. Iznenadna pospanost je znak koji karakterizira razvoj prekoma ili kome. Tijekom prekoma perioda, pacijent može reagirati na podražaje i govor, dok je koma potpuno zamračenje. Ako je moguće, nemojte dopustiti, nastojeći zadržati pacijenta u umu. Potrebno je pratiti nove znakove koji će govoriti o razvoju procesa. Stoga, u takvoj patologiji kao što je moždani udar, liječenje se treba temeljiti ne samo na protokolarnim manipulacijama i komponentama farmakološke terapije: važno je uzeti u obzir nove simptome, mijenjati taktiku ispravljanja stanja i održavanje vitalnosti.

Moždani udar

U ovoj fazi, gore navedeni znakovi više nisu važni, jer su, u pravilu, karakteristični za bolničko razdvajanje. Pacijent u ovom trenutku je već odveden u medicinsku ustanovu hitnom pomoći, a on je u jedinici intenzivne njege. Ovdje je najvažnije sklonost starih znakova moždanog udara da ostanu najvažniji i napredniji, razbijajući državu. Novi simptomi se ne pojavljuju osim onih koji karakteriziraju komplikacije. S takvom patologijom kao što je moždani udar - posljedice ovog kliničkog stadija su dalekosežne, jer zapravo nema načina da se ukloni oštećenje mozga.

Dugotrajni simptomi moždanog udara

Ova kategorija simptoma moždanog udara nije od posebne važnosti za dijagnozu i pruža samo informativni vodič o komplikacijama i njihovom razvoju. Funkcija mozga mora biti obnovljena unutar nekoliko tjedana ili mjeseci. Pacijentu je još uvijek teško potpuno kontrolirati pokrete, govor, memoriju, vid ili sluh. Također je moguće da će ti znakovi trajati godinu dana nakon moždanog udara, ili će ostati zauvijek. Budući da je oštećenje lokalizirano na razini najrazličitijih stanica, nemoguće ih je obnoviti ili zamijeniti novim neuronima (inače se to ne događa u tijelu). Stoga, nakon moždanog udara, pacijent ima niz simptoma koji se ne mogu ispraviti. Na temelju toga vrijedi shvatiti da oporavak nakon moždanog udara nije potpun i da će zbog toga neke funkcije biti zauvijek izgubljene.

Povraćanje s hemoragijskim moždanim udarom

Cerebralno povraćanje je također karakteristično za teška oštećenja mozga kao posljedica krvarenja - hemoragijskih moždanih udara. Kod hemoragičnog moždanog udara, intracerebralni hematom (ograničena akumulacija krvi u bilo kojem dijelu moždanog tkiva) može se formirati u cerebralnoj hemisferi.

Simptomi hemoragičnog moždanog udara. Razvijaju se nasilne moždane manifestacije - glavobolja se javlja ili znatno raste u odnosu na hipertenzivnu krizu, često u jednoj polovici glave, ponavljajuće povraćanje je tipično bez mučnine, zatim pacijent gubi svijest, lice postaje sivo ili crveno, disanje je promuklo.

Nakon nekog vremena može se razviti konvulzivni napad s prevladavanjem napadaja u jednoj polovici tijela. Zjenica oka na strani moždanog udara se širi, ali s druge strane ostaje normalna.

Pacijenti uvijek pokazuju ukočeni vrat: nemoguće je nagnuti glavu sprijeda tako da brada dodiruje grudi (zbog značajnog naprezanja mišića vrata) i ukočenih mišića nogu: nije moguće podići ravnu nogu za petu (također zbog izražene napetosti mišića nogu). To su znakovi iritacije meninge krvlju, tj. Meningealni sindrom.

Ako se osoba vrati u svijest, onda su mu udovi paralizirani: ako se na desnoj strani uoče poremećaji govora, ako je na lijevoj strani, onda pacijent ima izražene mentalne abnormalnosti (ne zna koliko je star, ne prepoznaje rođake, smatra se potpuno zdravim itd.).

S hemoragičnim moždanim udarom u moždanom stablu, pacijenti ne žive više od 2 dana i umiru bez vraćanja svijesti. Kada se subaraknoidna krvarenja iz katastrofe aneurizme često javljaju nakon vježbanja: dizanje utega, pokušaj razbijanja štapa kroz koljeno, živčani stres, praćen kratkotrajnim porastom krvnog tlaka.

Uzroci povraćanja tijekom moždanog udara, metode rješavanja problema

Mozak je odgovoran za obavljanje mnogih funkcija u ljudskom tijelu, osobito za reguliranje funkcioniranja organa, održavanje njihove skladne interakcije. U slučaju različitih bolesti mozga, unutar tijela se javljaju različiti neuspjesi.

Ishemija mozga je izuzetno štetan učinak na neurone, jer oni ne mogu normalno postojati bez kisika i hranjivih tvari. Njihove vlastite rezerve su iznimno male, ima dovoljno kisika samo nekoliko minuta, nakon čega dolazi do smrti stanice. Pojavi cerebralnog moždanog udara su različiti, a prevladavanje određenih simptoma ovisi o tome koja se arterija pojavila u bazenu arterije.

Moždani udar najčešće se javlja kada je cirkulacija krvi poremećena u područjima mozga koji hrani vertebralne arterije. Naravno, takvi simptomi su karakteristični za bolesti gastrointestinalnog trakta, praćene zatvorom i proljevom, a za žene tijekom trudnoće, ali kada je poremećena moždana cirkulacija, to je prvi znak koji treba upozoriti pacijenta i njegove rođake, navesti ih da potraže liječničku pomoć, posebno ako simptomi moždanog udara ne nestanu dugo vremena.

Patogeneza moždanog udara

Pojava mučnine i neukrotivog povraćanja dovodi do patološkog učinka na područje medule, pa je važno razumjeti mehanizme ishemije i moždanog udara u ovom području.

Poremećaj opskrbe krvi u mozgu javlja se iz nekoliko razloga. Jedna od njih je začepljenje lumena krvnih žila koje hrani jedan ili drugi dio mozga. Tromb može zatvoriti lumen (tada će se klinika za infarkt mozga odvijati vrlo brzo, praktički bez prekursora) ili aterosklerotski plak (u ovom slučaju mogu proći mjeseci od početka promjena na unutarnjoj površini žila do moždanog udara).

Ovaj tijek događaja karakterističan je za ishemijski moždani udar. Oštar porast krvnog tlaka, posebno kod osoba s dugim iskustvom hipertenzije, često dovodi do rupture arterija i pojave hemoragičnog moždanog udara.

Hemoragijski moždani udar karakterizira ubrzano povećanje simptoma, teška pojava kod bolesnika, pa je stopa smrtnosti mnogo veća u usporedbi s ishemijskim moždanim udarom. Krv se ulijeva u tkivo mozga ili pod njegove školjke dovodi do kompresije moždanih struktura, njihovog pomaka u kranijalnoj šupljini.

Čimbenici rizika za moždani udar

Postoje dvije skupine čimbenika rizika za moždani udar. Prva skupina su razlozi na koje osoba ne može utjecati. To uključuje:

• dobi preko 55-60 godina;
• nasljedna predispozicija za vaskularne bolesti ili moždani udar koji trpe bliski srodnici;
• kongenitalne anomalije razvoja cerebralnih žila i bolesti sustava zgrušavanja krvi, naslijeđene.

Aneurizma cerebralne posude.

Također, liječnici su identificirali popis takozvanih kontroliranih uzroka. To uključuje značajke životnog stila pacijenta, na koje on može utjecati. Štoviše, mijenjajući svoje navike na zdrav način, postoji mogućnost da utječu na urođene predisponirajuće čimbenike. Povećava rizik od moždanog udara:

• nedostatak redovitog doziranog fizičkog napora, pasivnog načina života;
• neuravnotežena prehrana s niskim sadržajem vitamina, elemenata u tragovima, vlaknima i visokom razinom vlakana, rafiniranih masti, šećera i kolesterola;
• loše navike u obliku zlouporabe alkohola i pušenja, uključujući pasivno pušenje;
• dijabetes melitus, osobito njegov nekontrolirani protok;
• hipertenzija, trajni visoki krvni tlak, nedostatak adekvatne antihipertenzivne terapije;
• ateroskleroza brahicefalnih arterija;
• neovlašteno propisivanje i nepravilno davanje hormonskih lijekova, osobito oralnih kontraceptiva.

Kliničke manifestacije moždanog udara

Od mnogih znakova moždanog udara, liječnici identificiraju nekoliko istaknutih simptoma kojima bi ljudi trebali biti svjesni.

• stalna glavobolja;
• osjećaj lupanja srca i prekida u radu srca;
• oštar gubitak svijesti;
• slabost u mišićima, često jednostrana;
• gubitak ravnoteže zbog toga što se prekida dotok krvi u mali mozak;
• smanjenje osjetljivosti na osjetljivost, bol i temperaturu u jednoj od polovica tijela;

• asimetrični osmijeh, jedan od uglova usta je izostavljen;
• spori govor i misaoni procesi, teško je usredotočiti se i odgovoriti na postavljeno pitanje;
• usporeno gibanje;
• mučnina i povraćanje;
• suha usta;
• teška bljedilo, ili obrnuto, ispiranje lica;
• promjene raspoloženja i nestabilnost emocionalne pozadine.

Zanimljivo! Uz epizode povišenog krvnog tlaka, moždani udar može prethoditi depresiji i teškom stresu, primjerice, emocionalnom šoku.

dijagnostika

Da biste potvrdili ili opovrgnuli činjenicu da je moždani udar bio uzrok mučnine i povraćanja, bolje je konzultirati liječnika koji će provesti diferencijalnu dijagnozu sa bolestima probavnog trakta, trovanjem, toplotnim udarom i drugim bolestima koje prati povraćanje.

No, u stvarnom životu, to je daleko od toga da je liječnik u trenutnoj dostupnosti, a dijagnozu moždanog udara treba provesti što je prije moguće za specifično liječenje, tako da je područje oštećenja moždanog tkiva minimalno. Dakle, postoji brz test koji svatko može provesti, bez obzira na dostupnost medicinske edukacije. Trebate pitati žrtvu:

1. osmijeh - osmijeh s udarcem je asimetričan;
2. pokazati jezik - vrh jezika će odstupiti udesno ili ulijevo;
3. ponovite frazu - žrtva to ne može učiniti, preuredit će riječi, zbuniti slova u njima;
4. podignite obje ruke - jedna od ruku će zaostajati za udom na zdravoj strani;
5. pritisnite bradu na prsa - ova radnja će uzrokovati ozbiljne poteškoće za pacijenta.

Simptomi moždanog udara.

Ako je većina pokazatelja ovog testa kod pacijenta pozitivna, onda je mučnina i povraćanje doista simptom moždanog udara.

Obratite pozornost! Ako su se simptomi moždanog udara nastavili tijekom dana i bili popraćeni motoričkim i mentalnim poremećajima, tada postoji mogućnost da je riječ o mikročestici ili prolaznom ishemijskom napadu. Potrebno je potražiti pomoć liječnika.

Kompleks dijagnostičkih mjera moždanog udara u zdravstvenoj ustanovi uključuje razgovor s liječnikom, opći pregled i procjenu neurološkog statusa. Službena medicina nudi posebne instrumentalne metode koje uključuju:

• računalna tomografija mozga, uključujući magnetsku rezonancu;
• Doppler ultrazvuk arterija vrata;
• elektroencefalografija.

Prva pomoć za povraćanje

Ako dođe do povraćanja kod osobe sa simptomima moždanog udara, hitno medicinski tim treba hitno pozvati s opisom situacije i jasnom naznakom mjesta žrtve. Ni u kojem slučaju ne smije osoba biti ostavljena sama prije dolaska medicinskih radnika. Ako je u nesvijesti, onda morate otpustiti ovratnik košulje, vrat džempera i položiti ga na stabilnu poziciju na boku. Zaštitit će i odraslu osobu i dijete od aspiracije povraćanja žučom i želučanim sokom.

Ako se nesreća dogodila u zatvorenom prostoru, morate otvoriti prozore i vrata kako biste omogućili pristup svježem zraku.

Važno je biti pažljiv prema rodbini i prijateljima, osobito starijim osobama, kako bi se prepoznali alarmantni simptomi kao što su mučnina i povraćanje tijekom moždanog udara, kako bi se spriječio razvoj te teške bolesti mozga.