Prolazni ishemijski napad: uzroci, liječenje i prevencija

Prolazni ishemijski napad (TIA) je prolazna epizoda disfunkcije središnjeg živčanog sustava uzrokovana smanjenom opskrbom krvi (ishemija) određenih ograničenih područja mozga, leđne moždine ili mrežnice bez znakova akutnog infarkta miokarda. Prema epidemiolozima, ova se bolest javlja u 50 od 100.000 Europljana. Najviše ih boluje starija i senilna dob, a muškarci u dobi od 65-69 godina su muškarci, a žene u dobi od 75 do 79 godina. Učestalost pojave TIA u mlađih osoba, u dobi od 45 do 64 godine, iznosi 0,4% u ukupnoj populaciji.

Na mnogo načina, kompetentna prevencija ovog stanja igra važnu ulogu, jer je lakše spriječiti razvoj prolaznog ishemijskog napada tako što će se pravovremeno identificirati uzroci i simptomi bolesti nego posvetiti dugo vrijeme i snagu njegovom liječenju.

TIA i rizik od ishemijskog moždanog udara

TIA povećava rizik od ishemijskog moždanog udara. Tako, u prvih 48 sati nakon početka TIA simptoma, moždani udar se razvija u 10% bolesnika, u sljedeća 3 mjeseca - za 10% više, u 12 mjeseci - u 20% bolesnika, au sljedećih 5 godina - još 10-12 % njih spada u neurološki odjel s dijagnozom ishemijskog moždanog udara. Na temelju tih podataka može se zaključiti da je prolazni ishemijski napad hitan slučaj koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Što prije ta pomoć bude pružena, veće su šanse da se pacijent oporavi i zadovoljavajuća kvaliteta života.

Uzroci i mehanizmi prolaznog ishemijskog napada

TIA nije neovisna bolest. Patološke promjene krvnih žila i sustava zgrušavanja krvi, disfunkcija srca i drugih organa i sustava pridonose njegovoj pojavi. Prolazni ishemijski napad u pravilu se razvija na pozadini sljedećih bolesti:

• ateroskleroza cerebralnih žila;
• arterijska hipertenzija;
• ishemijske bolesti srca (posebno, infarkt miokarda);
• fibrilacija atrija;
• dilatirana kardiomiopatija;
• umjetni srčani zalisci;
• dijabetes;
• sustavne vaskularne bolesti (arterijska bolest kolagenoza, granulomatozni arteritis i drugi vaskulitis);
• antifosfolipidni sindrom;
• koarktacija aorte;
• patološka zgrčenost cerebralnih žila;
• hipoplazija ili aplazija (nerazvijenost) cerebralnih žila;
• osteohondroza vratne kralježnice.

Također, čimbenici rizika uključuju sjedeći način života i loše navike: pušenje, zlouporaba alkohola.

Rizik razvoja TIA-a je viši, što je više čimbenika rizika istovremeno prisutno u određenoj osobi.

Mehanizam razvoja TIA je reverzibilno smanjenje dotoka krvi u određenoj zoni središnjeg živčanog sustava ili mrežnice. Naime, tromb ili embolus se formira u određenom dijelu posude, što sprječava dotok krvi u više distalnih dijelova mozga: doživljavaju akutni nedostatak kisika, što se očituje u narušavanju njihove funkcije. Valja napomenuti da je kod TIA opskrba krvlju zahvaćenog područja poremećena, premda u velikoj mjeri, ali ne u potpunosti - to jest, određena količina krvi dostiže svoje „odredište“. Ako se protok krvi potpuno zaustavi, razvija se cerebralni infarkt ili ishemijski moždani udar.

U patogenezi razvoja prolaznog ishemijskog napada igra ulogu ne samo krvni ugrušak, blokirajući krvni sud. Rizik od blokade se povećava s vaskularnim spazmom i povećanom viskoznošću krvi. Osim toga, rizik od razvoja TIA-e je viši u uvjetima smanjenog srčanog izlaza: kada srce ne radi punim kapacitetom, a krv koju izbacuje ne može doseći najudaljenije dijelove mozga.
TIA se razlikuje od infarkta miokarda reverzibilnošću procesa: nakon određenog vremenskog perioda, 1-3-5 sati dnevno, obnavlja se protok krvi u ishemičnom području, a simptomi bolesti regresiraju.

TIA klasifikacija

Prolazni ishemijski napadi klasificiraju se prema području u kojem je tromb lokaliziran. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti X TIA revizija može biti jedna od sljedećih opcija:

• sindrom vertebrobazilarnog sustava;
• hemisferični sindrom ili sindrom karotidne arterije;
• bilateralni višestruki simptomi cerebralne (cerebralne) arterije;
• prolazna sljepoća;
• prolazna globalna amnezija;
• nespecificirana tia.

Kliničke manifestacije prolaznih ishemijskih napada

Bolest se odlikuje iznenadnom pojavom i brzim preokretom neuroloških simptoma.

Simptomi TIA variraju u velikoj mjeri i ovise o području lokalizacije tromba (vidi gore navedenu klasifikaciju).

U sindromu bolesnika s vertebrobazilarnom arterijom žale se na:

• teška vrtoglavica;
• intenzivni tinitus;
• mučnina, povraćanje, štucanje;
• povećano znojenje;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• teške glavobolje pretežno u okcipitalnom području;
• poremećaji organa vida - bljeskovi svjetla (fotopsija), gubitak područja vidnog polja, zamagljen vid, dvostruki vid;
• fluktuacije krvnog tlaka;
• prolazna amnezija (oštećenje pamćenja);
• rijetko - govor i gutanje.

Pacijenti su blijedi, a koža njihove visoke vlažnosti. Pri pregledu se skreće pozornost na spontani horizontalni nistagmus (nenamjerno oscilatorno kretanje očne jabučice u vodoravnom smjeru) i gubitak koordinacije pokreta: slabost u Rombergovom stavu, negativni test prst-nos (pacijent s zatvorenim očima ne može dodirnuti vrh kažiprsta do vrha nosa - promašaj ).

Kod hemisferičnog sindroma ili sindroma karotidne arterije, pritužbe pacijenta su sljedeće:

• iznenadni nagli pad ili potpuni nedostatak vida jednog oka (na strani lezije) koji traje nekoliko minuta;
• teška slabost, obamrlost, smanjena osjetljivost ekstremiteta na suprotnoj strani od zahvaćenog organa vida;
• slabljenje dobrovoljnih pokreta mišića donjeg dijela lica, slabost i obamrlost ruke na suprotnoj strani;
• kratkotrajni poremećaj neizraženog govora;
• kratkotrajne konvulzije u ekstremitetima nasuprot strani lezije.

Lokalizacijom patološkog procesa u području moždanih arterija, bolest se manifestira na sljedeći način:

• prolazni govorni poremećaji;
• senzorna i motorička oštećenja na strani suprotnoj od lezije;
• napadi grčeva;
• gubitak vida na strani zahvaćene žile u kombinaciji s oštećenjem pokreta u udovima na suprotnoj strani.

Uz patologiju vratne kralježnice i kompresiju (kompresiju) vertebralnih arterija može doći do iznenadnih jakih slabosti mišića. Pacijent pada bez razloga, on je imobiliziran, ali njegova svijest nije poremećena, konvulzije i nevoljno mokrenje također nisu zabilježene. Nakon nekoliko minuta stanje pacijenta se normalizira, a tonus mišića se obnavlja.

Dijagnoza prolaznih ishemijskih napada

Budući da postojeći simptomi slični onima kod TIA-e, pacijenta treba što je prije moguće hospitalizirati u neurološkom odjelu. Tamo će, u hitnim slučajevima, proći spiralno kompjutorsko ili magnetsko rezonancijsko snimanje kako bi odredio prirodu promjena u mozgu koje su uzrokovale neurološke simptome, te provesti diferencijalnu dijagnozu TIA s drugim stanjima.

Osim toga, pacijentu se preporuča provođenje jednog ili više sljedećih istraživačkih metoda:

• ultrazvučni pregled posuda vrata i glave;
• magnetska rezonancijska angiografija;
• CT angiografija;
• rheoencephalography.

Ove metode omogućuju vam da odredite točnu lokalizaciju povrede propusnosti broda.
Elektroencefalografiju (EEG), elektrokardiografiju (EKG) u 12 vodova i ehokardiografiju (EchoCG) također treba provoditi, ako je indicirano, svakodnevno (holter) EKG praćenje.
Od laboratorijskih istraživačkih metoda do bolesnika s TIA treba provesti sljedeće:

• klinički test krvi;
• proučavanje koagulacijskog sustava ili koagulograma;
• specijalizirane biokemijske studije (antitrombin III, protein C i S, fibrinogen, D-dimer, lupusni antikoagulant, faktori V, VII, Willebrand, antikardiolipinska protutijela itd.) prema indikacijama.

Osim toga, pacijentu se prikazuju konzultacije s odgovarajućim specijalistima: terapeut, kardiolog, oftalmolog (okulist).

Diferencijalna dijagnoza prolaznih ishemijskih napada

Glavne bolesti i stanja od kojih treba razlikovati TIA su:

• aura migrene;
• epileptički napadaji;
• bolesti unutarnjeg uha (akutni labirintitis, benigna recidivacija vrtoglavice);
• poremećaje metabolizma (hipo-i hiperglikemija, hiponatremija, hiperkalcemija);
• nesvjesticu;
• napadi panike;
• multipla skleroza;
• miastenijske krize;
• Hortonov arteritis ogromnih staničnih stijenki.

Principi liječenja prolaznih ishemijskih napada

TIA tretman treba započeti što je prije moguće nakon prvih simptoma. Pacijentu je prikazana hitna hospitalizacija u neurološkom vaskularnom odjelu i intenzivnoj njezi. Može mu se dodijeliti:

• infuzijska terapija - reopoligluukin, pentoksifilin intravenski;
• antiagregantija - acetilsalicilna kiselina u dozi od 325 mg dnevno - prva 2 dana, zatim 100 mg dnevno ili u kombinaciji s dipiridamolom ili klopidogrelom;
• antikoagulansi - cleksan, fraksiparin pod kontrolom krvi INR;
• neuroprotektori - ceraxon (citicolin), aktovegin, magnezij sulfat - intravenozno;
• Nootropi - Piracetam, Cerebrolizin - intravenski;
• antioksidansi - fitoflavin, meksidol - intravenski;
• lijekovi za snižavanje lipida - statini - atorvastatin (atoris), simvastatin (vabadin, vazilip);
• antihipertenzivi - lizinopril (lopril) i njegova kombinacija s hidroklorotiazidom (lopril-H), amlodipin (azomeks);
• terapija inzulinom u slučaju hiperglikemije.

Krvni tlak se ne može dramatično smanjiti - potrebno ga je održavati na blago povišenoj razini - unutar 160-180 / 90-100 mm Hg.

Ako postoje indikacije nakon potpunog pregleda i konzultacije s vaskularnim kirurgom, pacijent se podvrgne kirurškom zahvatu na krvnim žilama: karotidnoj endarterektomiji, karotidnoj angioplastici sa ili bez stenta.

Prevencija prolaznih ishemijskih napada

Mjere primarne i sekundarne prevencije u ovom su slučaju međusobno slične. Ovo je:

• adekvatna terapija arterijske hipertenzije: održavanje razine tlaka unutar 120/80 mm Hg uzimanjem antihipertenzivnih lijekova u kombinaciji s modifikacijom načina života;
• održavanje razine kolesterola u krvi unutar normalnog raspona - racionalizacijom prehrane, aktivnim načinom života i uzimanjem lijekova za snižavanje lipida (statini);
• odbijanje loših navika (oštre restrikcije, i bolje, potpuni prestanak pušenja, umjerena konzumacija alkoholnih pića: suho crveno vino u dozi od 12-24 grama čistog alkohola dnevno);
• uzimanje lijekova koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka - aspirin u dozi od 75-100 mg dnevno;
• liječenje patoloških stanja - čimbenici rizika za TIA.

Prognoza za TIA

Pacijentova brza reakcija na simptome koji su se pojavili, hitna hospitalizacija i adekvatno hitno liječenje, simptomi TIA-e prolaze kroz obrnuti razvoj, a pacijent se vraća u uobičajeni životni ritam. U nekim slučajevima TIA se pretvara u infarkt mozga ili ishemijski moždani udar, što značajno pogoršava prognozu, dovodi do invalidnosti, pa čak i do smrti bolesnika. Doprinijeti transformaciji TIA-e u moždani udar, starosnoj dobi bolesnika, prisutnosti loših navika i ozbiljne somatske patologije - čimbenici rizika kao što su hipertenzija, dijabetes, izražena ateroskleroza moždanih žila, kao i trajanje neuroloških simptoma TIA-e više od 60 minuta.

Koji liječnik treba kontaktirati

Kad se pojave gore navedeni simptomi, morate nazvati Hitnu pomoć, ukratko opisujući pacijentove pritužbe. Uz blago izražene i brzo prošle simptome, možete kontaktirati neurologa, ali to treba učiniti što je prije moguće. U bolnici je pacijenta dodatno pregledao kardiolog, oftalmolog i savjetovao vas je vaskularni kirurg. Nakon prenesene epizode, bit će korisno posjetiti jednog endokrinologa kako bi se isključio dijabetes, kao i nutricionista za propisivanje pravilne prehrane.

Prijelazni ishemijski napad (TIA) mozga: znakovi i liječenje

Prolazni ishemijski napad smatra se najpouzdanijim znakom opasnosti od ishemijskog moždanog udara, a odnosi se i na glavni faktor rizika za pojavu infarkta miokarda, koji se dijagnosticira u prvih 10 godina nakon akutne vaskularne epizode kod trećine bolesnika. Samo stručnjak može napraviti točnu dijagnozu. Konzervativna terapija i kirurška intervencija koriste se za liječenje TIA.

Prijelazni sindrom ishemijskog napada (TIA) je oblik akutne cerebralne ishemije, u kojem žarišni neurološki simptomi traju od nekoliko minuta do 24 sata. U dijagnostičkoj osnovi bolesti najvažniji je vremenski faktor, ali nisu svi prolazni neurološki simptomi povezani s prolaznim napadima. Napadaji slični TIA mogu biti uzrokovani različitim patologijama: srčane aritmije, epilepsije, intracerebralne i intratekalne hemoragije, tumor na mozgu, obiteljska paroksizmalna ataksija, multipla skleroza, Minierina bolest itd.

TIA je akutna prolazna povreda cerebralne cirkulacije ishemijske prirode, često prekursor ishemijskog moždanog udara. Široko rasprostranjen među stanovništvom. Također prenose prolazni napadi povećavaju rizik od moždanog udara, infarkta miokarda i smrti od neuroloških i kardiovaskularnih bolesti.

Prolazni ishemijski napad je kratka epizoda cerebralne disfunkcije u središtu fokalne ishemije mozga, leđne moždine ili mrežnice bez daljnjeg razvoja moždanog udara.

Prijelazni napad najtipičniji je za bolesnike s aterosklerotičnom lezijom glavnih krvnih žila glave u karotidnom bazenu (bifurkacija zajedničke karotidne, unutarnje karotidne arterije) i vertebralnih arterija (u kombinaciji s angiospazmom i kompresijom kao posljedicom osteohondroze).

Ishemijski poremećaji mogu se podijeliti ovisno o etiologiji i patogenezi: aterotrombotski, kardioembolički, hemodinamski, lakunarni, disekcijski.

Prema težini:

• Svjetlo - ne duže od 10 minuta.
• Prosjek - traje više od 10 minuta, ali ne više od jednog dana u odsutnosti klinike organskih poremećaja nakon nastavka normalnog funkcioniranja mozga.
• Teški - do 24 sata uz očuvanje blagih simptoma organskog tipa nakon restauracije funkcija.

Simptomi prolaznih napada često se spontano razvijaju i postižu maksimalnu jačinu tijekom prvih nekoliko minuta, u trajanju od 10-20 minuta, rjeđe - nekoliko sati. Simptomatologija je raznolika i ovisi o mjestu moždane ishemije u jednom ili drugom arterijskom sustavu, klinički koincidirajući s neurovaskularnim sindromima prikladnim za ishemijski moždani udar. Od najčešćih kliničkih manifestacija TIA-e, treba imati na umu blage opće i specifične neurološke poremećaje: vrtoglavicu i ataksiju, prolazni gubitak svijesti, hemi- ili monoparezu, hemianesteziju, kratki gubitak vida na jednom oku, kratkotrajne poremećaje govora, iako su također mogući naglašeni poremećaji (ukupna afazija) hemiplegia). Postoje kratkotrajni poremećaji viših mentalnih funkcija u obliku poremećaja pamćenja, prakse, gnoze i ponašanja.

Najčešći TIA u vertebro-bazilarnom bazenu i čine oko 70% svih prolaznih napada.

1. 1. Vrtoglavica, popraćena vegetativnim pojavama, glavoboljom u okcipitalnom području, diplopijom, nistagmom, mučninom i povraćanjem. Prolazna ishemija treba uključivati ​​sustavnu vrtoglavicu u kombinaciji s drugim sindromima matičnih stanica ili s uklanjanjem vestibularnih poremećaja različite etiologije.
2. 2. Foto-, hemianopsia.
3. 3. Vrste Wallenberg-Zakharchenko sindroma i drugih izmjeničnih sindroma.
4. 4. Drop-napadaji i sintepalni sindrom kralježnice Unterharnshaydta.
5. 5. Slučajevi dezorijentacije i kratkotrajnog gubitka pamćenja (globalni prolazni amnestički sindrom).

Sindromi i simptomi karotidne TIA:

1. 1. Hipestezija jednostrana, jedan ud, prsti na rukama ili nogama.
2. 2. Prolazna mono- i hemipareza.
3. 3. Poremećaji govora (parcijalna motorna afazija).
4. 4. Optički piramidalni sindrom.

U većini slučajeva, TIA je uzrokovana aterosklerotičnom lezijom velikih krvnih žila glave u pozadini razvoja embolognih ateromatoznih plakova i stenoza u njima, lokaliziranih uglavnom u karotidama, a rjeđe u vertebrobazilarnim vaskularnim bazenima. U tom smislu, za pacijente s prolaznim napadima obavezno je obaviti ultrazvučni pregled krvnih žila. Dvostruko vaskularno skeniranje koristi se za dijagnosticiranje plakova i stenoza u glavnim arterijama, transkranijalna dopler sonografija (TCD) s mikroemboličkom detekcijom omogućava istraživanje intrakranijalnih krvnih žila i otkrivanje cirkulacije embolija u njima.

Ako se sumnja na TIA, magnetna rezonancija mozga (MRI) mozga se smatra dominantnom metodom neuroimaginga, a kompjutorska tomografija (CT) manje je informativna za ovu dijagnozu.

Osim EKG snimanja, popis hitnih dijagnostičkih mjera uključuje i opće laboratorijske metode istraživanja, u slučajevima nejasne geneze TIA, moguće je koristiti posebne laboratorijske testove (određivanje antikardiolipinskih antitijela, faktora zgrušavanja krvi, razine antikoagulanta lupusa, sadržaja homocisteina, itd.), Kao i genetskih testova. sa sumnjivim nasljednim sindromima.

S razvojem cerebralnih i fokalnih neuroloških simptoma najprije je potrebno pozvati hitnu pomoć. Prije nego što brigada stigne kući, potrebno je pacijenta položiti na krevet sa strane ili na leđa, s glavom podignutom za 30 stupnjeva i osigurati odmor. Hitna prva pomoć je imenovanje 5-10 tableta glicina sublingvalno, Semax 4 kapi u svakoj polovici nosa, intravenska infuzija 25% otopina magnezijevog sulfata (10 ml), otopina meksidola ili Actovegina i moguća tromboliza.

Ako se pojave simptomi prolaznog ishemijskog napada, preporučuje se hitna hospitalizacija u bolnicu kako bi se utvrdili uzroci bolesti, rano pokretanje terapije i prevencija ishemijskog moždanog udara i drugih neuroloških i kardiovaskularnih bolesti.

TIA je oblik akutne cerebralne ishemije, stoga su principi liječenja takvih bolesnika isti kao kod moždanog udara. I u kliničkim i eksperimentalnim istraživanjima dokazano je da su najopasniji nakon razvoja TIA prvih 48-72 sata. Međutim, fenomeni oksidativnog stresa, metaboličkih poremećaja, staničnih, prostornih i molekularno genetskih poremećaja traju 2 tjedna. Stoga, kako bi se spriječile moguće posljedice, TIA terapija ne bi trebala biti ograničena na prva 2-3 dana.

U TIA se primjenjuju standardna načela temeljnog liječenja moždanog udara: neurozaštita koja štiti tkiva od ishemijskog oštećenja u području smanjene opskrbe krvlju i okolnih struktura, obnavljanje adekvatnog protoka krvi (perfuzija mozga), uključujući primjenu angiokirurških tehnika, održavanje homeostaze i sekundarnu prevenciju moždani udar s učincima na čimbenike rizika, usporavanje progresije degenerativnih oštećenja mozga uslijed ishemije, te liječenje popratnih i pozadinskih stanja. Principi sekundarne prevencije moždanog udara nakon TIA uključuju antitrombotičko (antitrombocitno ili antikoagulantno), antihipertenzivno i lipidno snižavajuće liječenje. Svojstva neurozaštite imaju lijekovi koji osiguravaju korekciju metaboličke, stabilizirajuće i medijatorske ravnoteže i imaju antioksidativni učinak, smanjujući učinke oksidativnog stresa - Actovegin, Ceraxon, Mexidol.

Primjena antitrombotske i antihipertenzivne terapije osigurava ne samo održavanje perfuzije mozga, već i sekundarnu prevenciju neuroloških i vaskularnih komplikacija. Pacijentima se savjetuje da se pridržavaju stalnog praćenja broja krvnog tlaka. Ne zaboravite da je kod pacijenata s obostranom stenozom karotidnih arterija izražen pad krvnog tlaka kontraindiciran. Prednost se daje antihipertenzivnim lijekovima antagonistima receptora angiotenzina II (APA II) i inhibitorima enzima koji pretvara angiotenzin (ACE inhibitori).

Nakon prolaznog napada preporučena je dugotrajna antitrombotska terapija. Smatrajući medicinu utemeljenu na dokazima kao tretman protiv trombocita, poželjno je koristiti sljedeće lijekove, kao što su: klopidogrel, acetilsalicilna kiselina. U kardioemboličnom obliku TIA, preporučljivo je davati oralne antikoagulanse (varfarin) pod kontrolom INR na razini od 2,0-3,0 ili oralnim antikoagulansima nove generacije: Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban. Statini se preporučuju pacijentima koji su podvrgnuti ne-kardioemboličkom ishemijskom napadu. U slučaju kardioemboličkog propisivanja lijekova za snižavanje lipida indicirano je samo u slučaju popratnih bolesti (kronična ishemijska bolest srca).

Lijekovi koji se najčešće koriste u liječenju TIA:

Prijelazni ishemijski napad - kućno liječenje

Prolazni ishemijski napad, koji se naziva i mikrostrok, kršenje cerebralnog protoka krvi, koji se odlikuje oštrim karakterom i prolazi dan nakon početka razvoja.

Simptomi patologije ovise o lokalizaciji abnormalnih procesa. Ovo stanje nastaje iznenada i može dovesti do opasnih posljedica.

Mnogi ljudi su zainteresirani za liječenje prolaznog ishemijskog napada kod kuće.

razlozi

Razvoj patologije dovodi do smanjene cirkulacije krvi u određenom dijelu mozga. Razlozi za ovaj uvjet su sljedeći:

1. Progresivni oblik aterosklerotskog procesa. U isto vrijeme, sužavaju se krvne žile, nakupine kolesterola i ateromatozni plakovi. Kao rezultat, patološki elementi mogu pasti u male žile, što uzrokuje njihovu trombozu. To uzrokuje ishemiju i stvaranje mikroskopskih nekrotičnih lezija u tkivima.
2. Tromboembolija. Različite patologije srca dovode do njihovog izgleda - oštećenja valvularnog sustava, aritmije, srčanog udara itd.
3. Hipotenzija koja se javlja iznenada. Ona može pratiti Takayasu bolest.
4. Burger-ova bolest. Pod ovim pojmom razumjeti endarteritis obliterans.
5. Cervikalna osteohondroza. Ova bolest je praćena kompresijom i angiospazmom, što izaziva vertebrobazilarnu insuficijenciju.
6. Koagulopatija, gubitak krvi, angiopatija. U ovom slučaju, mikroemboli se kreću s protokom krvi i mogu se zaustaviti u malim žilama. Kao rezultat toga, razvija se ishemija.
7. Migrena.

Osim toga, bolesti kao što su dijabetes melitus, arterijska hipertenzija i kolesterolemija mogu biti izazovni faktori. Često je uzrok loših navika, nedostatak kretanja, prisutnost prekomjerne težine.

simptomi

Ova patologija može imati različite simptome, koji ovise o području oštećenja.

Porazom karotidnih arterija ili bazena karotida pojavljuju se sljedeći znakovi:

• nedostatak koordinacije pokreta;
• pareza koja pogađa određene mišiće ili dio tijela;
• poremećaji govora;
• smanjenje oštrine vida, zamračenje očiju;
• gubitak osjetljivosti kože, polovice tijela ili udova;
• neartikulirani govor i poteškoće u odabiru riječi;
• poteškoće u prepoznavanju dijelova tijela;
• čudni pokreti.

Ako se prolazna ishemija manifestira u vertebrobazilarnom bazenu, uočava se drugačija klinička slika.

Ova patologija popraćena je sljedećim simptomima:

• glavobolje, koje su uglavnom lokalizirane u vratu;
• vrtoglavica;
• oštećenje pamćenja;
• probleme s koordinacijom pokreta;
• disfagija;
• oštro pogoršanje sluha, vida, govora;
• pareza i gubitak osjetljivosti - najčešće trnu neki dio lica.

Kada nazvati hitnu pomoć?

U slučaju pojave takvih znakova potrebno je pružiti hitnu pomoć:

• nevoljno mokrenje;
• nesvjesticu;
• gubitak osjećaja u udovima ili drugim dijelovima tijela;
• oslabljen hod ili koordinacija pokreta;
• paraliza trupa, udova ili živaca;
• gubitak osjetljivosti kože;
• poremećaji govora;
• vrtoglavica;
• dvostruka vizija;
• gubitak sluha i vida - može biti potpun ili djelomičan.

Prva pomoć

Nositi se s mikrokontrolom kod kuće je nemoguće. Stoga, kada se pojave simptomi, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. U takvom stanju vrijeme igra veliku ulogu. Zahvaljujući pravovremenom djelovanju može spriječiti opasne posljedice.

Odmah treba pružiti prvu pomoć pacijentu. Za ovu osobu treba staviti u krevet i malo podići glavu. Jednako je važno osigurati potpuni mir - zdrav i moralan.

Svaka napetost može dovesti do pogoršanja dobrobiti. Budite sigurni da stvorite prave sanitarne uvjete tako da osoba ne mora doći do toaleta.

Uz jasnu primjenu ovih preporuka, moguće je izbjeći komplikacije koje mogu utjecati na budući život nakon prolaznog ishemijskog napada.

liječenje

Terapija cerebralne cirkulacije treba provoditi u posebnom neurološkom odjelu. Trebao bi biti usmjeren na uklanjanje napadaja i sprječavanje moždanog udara.

Liječenje se sastoji u obnavljanju krvotoka i uklanjanju posljedica patologije.

Terapija lijekovima

Za suzbijanje bolesti odabrani su antihipertenzivi. Također trebamo lijekove za poboljšanje sustava zgrušavanja krvi.

Da biste to učinili, koristite sljedeće alate:

1. Antihipertenzivni lijekovi - doprinose normalizaciji pritiska. One uključuju takve načine kao što su Labetalol, Clofelin.
2. Lijekovi za obnavljanje cirkulacije i normalizaciju metaboličkih procesa u mozgu. Ova kategorija uključuje tvari kao što su Vinpocetine i Cavinton.
3. Pripravci za poboljšanje elastičnosti crvenih krvnih stanica i smanjenje viskoznosti krvi. To uključuje Reosorbilakt, Trental.
4. Statini se koriste za normalizaciju kolesterola u krvi. Takva sredstva su dopuštena za korištenje ako dijeta ne pomaže smanjiti taj broj.
5. Sredstva za održavanje tonusa cerebralnih žila. Ova skupina uključuje Venorutin, Troxevasin.

Tjedan dana nakon napada propisani su postupci za obnavljanje pacijentovog stanja. Rehabilitacija nakon prolaznog ishemijskog napada uključuje posebne masaže i terapijske vježbe. Također, pacijentu se može trebati savjetovati s psihologom i logopedom.

Narodne metode

Najpopularnija domaća sredstva za liječenje prolaznog ishemijskog napada uključuju sljedeće:

• dodatke prehrani;
• riblje ulje;
• biljni lijek;
• korištenje jodiranih proizvoda - osobito morskih algi;
• medicinski pritok;
• alkoholna tinktura muškatnog oraščića.

Korištenje tradicionalnih metoda liječenja dopušteno je samo nakon savjetovanja s liječnikom i provedbom odgovarajuće terapije lijekovima.

pogled

Ako je s pojavom prvih simptoma prolaznog ishemijskog napada bilo moguće pružiti pacijentu kvalificiranu pomoć, moguć je obrnuti razvoj anomalnog procesa. U takvoj situaciji pacijent se može vratiti uobičajenom načinu života.

U nekim slučajevima patologija može dovesti do ishemijskog moždanog udara. U ovoj situaciji prognoza je znatno lošija. Ponekad je čak i fatalno.

U rizičnu skupinu spadaju osobe koje imaju dijabetes, hipertenziju ili aterosklerozu. Isto vrijedi i za bolesnike s lošim navikama.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječio razvoj moždanog udara i drugih posljedica prolaznog ishemijskog napada, potrebno je uključiti se u prevenciju:

• uzeti lijekove za hipertenziju;
• uzeti alate koji pomažu nositi se s nastankom kolesterola;
• držati razinu šećera pod kontrolom za one s dijabetesom;
• uzimajte aspirin kako biste spriječili zastoj krvi;
• izvesti kirurški zahvat u blokiranju karotidnih arterija.

Prolazni ishemijski napad je ozbiljna patologija koja može izazvati opasne učinke.

Kako biste spriječili nastanak komplikacija, konzultirajte se s liječnikom na vrijeme, koji će odabrati učinkovite lijekove. Uz standardnu ​​terapiju mogu se koristiti i narodni recepti.

Prijelazni ishemijski napad

Prolazni ishemijski napad je privremeni akutni poremećaj cerebralne cirkulacije krvi, praćen pojavom neuroloških simptoma koji se potpuno povlače najkasnije 24 sata.Klinika varira ovisno o vaskularnom bazenu u kojem je došlo do smanjenja protoka krvi. Dijagnoza se provodi uzimajući u obzir povijest bolesti, neurološka istraživanja, laboratorijske podatke, rezultate USDG, duplex skeniranje, CT, MRI, PET mozak. Liječenje uključuje disagregacijsku, vaskularnu, neurometaboličku, simptomatsku terapiju. Operacije usmjerene na sprečavanje ponovljenih napada i moždanog udara.

Prijelazni ishemijski napad

Prijelazni ishemijski napad (TIA) je zasebna vrsta moždanog udara koja u svojoj strukturi zauzima oko 15%. Uz hipertenzivna cerebralna kriza uključena je u koncept PNMK - prolazna povreda moždane cirkulacije. Najčešće se javlja u starosti. U dobnoj skupini od 65 do 70 godina muškarci dominiraju među bolesnima, au skupini od 75 do 80 godina - žene.

Glavna razlika između TIA i ishemijskog moždanog udara je kratko trajanje poremećaja moždanog protoka krvi i potpuna reverzibilnost simptoma. Međutim, prolazni ishemijski napad značajno povećava vjerojatnost moždanog udara. Ovo posljednje se primjećuje kod trećine bolesnika koji su podvrgnuti TIA-i, a 20% takvih slučajeva javlja se u 1. mjesecu nakon TIA-e, 42% u prvoj godini. Rizik od moždanog udara izravno korelira s dobi i učestalošću TIA.

Uzroci prolaznih ishemijskih napada

U polovici slučajeva prolazni ishemijski napad uzrokovan je aterosklerozom. Sistemska ateroskleroza obuhvaća, uključujući moždane žile, i intracerebralne i ekstracerebralne (karotidne i vertebralne arterije). Nastali aterosklerotski plakovi često su uzrok okluzije karotidnih arterija, oslabljen protok krvi u vertebralnim i intracerebralnim arterijama. S druge strane, djeluju kao izvor krvnih ugrušaka i embolija, koji se šire dalje niz krvotok i uzrokuju okluziju manjih cerebralnih žila. Oko četvrtine TIA uzrokovano je arterijskom hipertenzijom. Uz dugotrajni tijek, dolazi do stvaranja hipertenzivne mikroangiopatije. U nekim slučajevima, TIA se razvija kao komplikacija cerebralne hipertenzivne krize. Ateroskleroza cerebralnih žila i hipertenzija igraju ulogu međusobno povećavajućih faktora.

U približno 20% slučajeva, prolazni ishemijski napad posljedica je kardiogene tromboembolije. Uzroci potonjih bolesti mogu biti različite patologije srca: aritmije (atrijska fibrilacija, atrijska fibrilacija), infarkt miokarda, kardiomiopatija, infektivni endokarditis, reumatizam, stečena srčana oštećenja (kalcificirana mitralna stenoza, aortna stenoza). Kongenitalni defekti srca (DMPP, VSD, koarktacija aorte, itd.) Uzrokuju TIA u djece.

Ostali etiofaktori uzrokuju preostalih 5% slučajeva TIA-e. U pravilu djeluju kod mladih ljudi. Ti čimbenici uključuju: upalnu angiopatiju (Takayasuova bolest, Behcetova bolest, antifosfolipidni sindrom, Hortonovu bolest), kongenitalne vaskularne anomalije, odvajanje arterijskih zidova (traumatske i spontane), Moya-Moyin sindrom, hematološke poremećaje, dijabetes, migrenu, oralni unos kontraceptiva, Pušenje, alkoholizam, pretilost, hipodinamija mogu doprinijeti stvaranju uvjeta za TIA.

Patogeneza cerebralne ishemije

U razvoju cerebralne ishemije postoje 4 faze. U prvoj fazi dolazi do autoregulacije - kompenzacijska ekspanzija cerebralnih krvnih žila kao odgovor na smanjenje perfuzijskog tlaka cerebralnog protoka krvi, praćeno povećanjem volumena krvi u krvnim žilama mozga. Druga faza - oligemija - daljnji pad tlaka perfuzije ne može se kompenzirati autoregulacijskim mehanizmom i dovodi do smanjenja cerebralnog protoka krvi, ali razina razmjene kisika još nije pogođena. Treća faza - ishemijska penumbra - javlja se uz stalno smanjenje perfuzijskog tlaka i karakterizira je smanjenje metabolizma kisika, što dovodi do hipoksije i poremećaja funkcije neurona u mozgu. To je reverzibilna ishemija.

Ako u fazi ishemijske penumbre nema poboljšanja u dotoku krvi u ishemijska tkiva, što se najčešće ostvaruje kolateralnom cirkulacijom, hipoksija se pogoršava, dismetaboličke promjene u neuronima povećavaju i ishemija postaje četvrti ireverzibilni stadij - razvija se ishemijski moždani udar. Prolazni ishemijski napad karakteriziraju prve tri faze i naknadna obnova dotoka krvi u ishemičnu zonu. Stoga su popratne neurološke manifestacije kratkoročne prolazne prirode.

klasifikacija

Prema ICD-10, tranzijentni ishemijski napad klasificira se kako slijedi: TIA u vertebro-bazilarnom bazenu (VBB), TIA u karotidnom bazenu, višestrukim i bilateralnim TIA, sindrom prolazne sljepoće, TGA - prolazna globalna amnezija, druga TIA, neodređena TIA. Treba napomenuti da neki stručnjaci u području neurologije uključuju TGA kao migrenski paroksizam, dok se drugi nazivaju epilepsijom.

U smislu učestalosti, prolazni ishemijski napad je rijedak (ne više od 2 puta godišnje), srednja frekvencija (u rasponu od 3 do 6 puta godišnje) i česta (mjesečna i češća). Ovisno o kliničkoj težini, emitira se lagana TIA u trajanju do 10 minuta, umjerena TIA u trajanju do nekoliko sati i teška TIA koja traje 12-24 sata.

Simptomi prolaznih ishemijskih napada

Budući da je baza TIA klinike sastavljena od privremeno nastalih neuroloških simptoma, tada često u vrijeme kada se pacijent savjetuje s neurologom, sve manifestacije koje su se dogodile već su odsutne. Manifestacije TIA utvrđuju se retrospektivno ispitivanjem pacijenta. Prolazni ishemijski napad može se manifestirati različitim, i cerebralnim i fokalnim simptomima. Klinička slika ovisi o lokalizaciji poremećaja krvotoka.

TIA u vertebro-bazilarnom bazenu popraćena je prolaznom vestibularnom ataksijom i cerebelarnim sindromom. Pacijenti bilježe klimav hod, nestabilnost, vrtoglavicu, nejasan govor (dizartriju), diplopiju i druge vidne nedostatke, simetrične ili jednostrane motoričke i senzorne poremećaje.

TIA u karotidnom bazenu karakterizira naglo smanjenje vida ili potpuna sljepoća jednog oka, oslabljena motorna i osjetljiva funkcija jednog ili oba kraka suprotne strane. Napadi se mogu pojaviti u tim udovima.

Sindrom prolazne sljepoće javlja se u TIA u zoni opskrbe krvi retinalne arterije, cilijarne ili orbitalne arterije. Tipičan kratkotrajni (obično nekoliko sekundi) gubitak vida na jednom oku. Pacijenti sami opisuju sličan TIA kao spontanu pojavu "poklopca" ili "zavjese" povučenog preko oka odozdo ili odozgo. Ponekad gubitak vida vrijedi samo za gornju ili donju polovicu vidnog polja. U pravilu, ova vrsta TIA teži stereotipnom ponavljanju. Međutim, može doći do varijacija u području vizualnih poremećaja. U nekim slučajevima, prolazna sljepoća se kombinira s hemiparezom i hemihipestezijom kolateralnih ekstremiteta, što ukazuje na TIA u bazenu karotida.

Prolazna globalna amnezija je iznenadni gubitak kratkotrajne memorije uz očuvanje sjećanja na prošlost. U pratnji zbunjenosti, sklonosti ponavljanju već postavljenih pitanja, nepotpune orijentacije u situaciji. TGA se često javlja kada je izložen čimbenicima kao što su bol i psiho-emocionalni stres. Trajanje epizode amnezije varira od 20-30 minuta do nekoliko sati, nakon čega se bilježi 100% oporavak pamćenja. TGA paroksizmi se ponavljaju ne više od jednom u nekoliko godina.

Dijagnoza prolaznih ishemijskih napada

Prolazni ishemijski napad dijagnosticira se nakon pažljivog pregleda anamnestičkih podataka (uključujući obiteljsku i ginekološku anamnezu), neurološkog pregleda i dodatnih pregleda. Potonji uključuju: biokemijski test krvi uz obvezno određivanje razine glukoze i kolesterola, koagulograma, EKG-a, duplex skeniranja ili USDG krvnih žila, CT ili MRI.

EKG, ako je potrebno, dopunjen ehokardiografijom, nakon čega slijedi konzultacija s kardiologom. Duplex skeniranje i USDG ekstrakranijalnih krvnih žila više su informativne u dijagnostici izraženih okluzija vertebralne i karotidne arterije. Ako je potrebno dijagnosticirati umjerene okluzije i odrediti stupanj stenoze, provodi se cerebralna angiografija i, bolje rečeno, MRI cerebralnih žila.

CT mozga u prvoj dijagnostičkoj fazi omogućuje isključivanje druge moždane patologije (subduralni hematom, intracerebralni tumor, AVM ili cerebralna aneurizma); provoditi rano otkrivanje ishemijskog moždanog udara, koji se dijagnosticira u približno 20% početno sumnjivih TIA u karotidnom bazenu. MRI mozga ima najveću osjetljivost u slikanju žarišta ishemijskog oštećenja moždanih struktura. Zona ishemije definirana je u četvrtini slučajeva TIA, najčešće nakon ponovljenih ishemijskih napada.

PET mozak omogućuje istovremeno dobivanje podataka o metabolizmu i cerebralnoj hemodinamici, što omogućuje određivanje stupnja ishemije, identifikaciju znakova obnove protoka krvi. U nekim slučajevima propisana je dodatna studija evociranih potencijala (VP). Tako se vizualni CAP istražuju u prolaznom sindromu sljepoće, somatosenzornim CAP-ima - u prolaznoj parezi.

Liječenje prolaznih ishemijskih napada

TIA terapija ima za cilj osloboditi ishemijski proces i obnoviti normalnu opskrbu krvlju i metabolizam ishemijskog cerebralnog područja što je prije moguće. Često se provodi ambulantno, iako uzimajući u obzir rizik od razvoja moždanog udara u prvom mjesecu nakon TIA-e, brojni stručnjaci smatraju da je hospitalizacija bolesnika opravdana.

Primarna zadaća farmakološke terapije je vraćanje protoka krvi. Razmatrana je mogućnost primjene izravnih antikoagulanata (kalcij suproparin, heparin) za ovu svrhu s obzirom na rizik od hemoragijskih komplikacija. Prednost se daje antitrombocitnoj terapiji tiklopidinom, acetilsalicilnom kiselinom, dipiridamolom ili klopidogrelom. Prolazni ishemijski napad embolijske geneze je indikacija za indirektne antikoagulanse: acenokumarol, etilbiscumat, fenidion. Kako bi se poboljšala realnost u krvi, koristi se hemodilucija - kapanje 10% otopine glukoze, dekstrana i solnih otopina. Najvažnija točka je normalizacija krvnog tlaka u prisutnosti hipertenzije. U tu svrhu propisuju se različiti antihipertenzivni lijekovi (nifedipin, enalapril, atenolol, kaptopril, diuretici). Režim liječenja za TIA također uključuje lijekove koji poboljšavaju cerebralni protok krvi: nikergolin, vinpocetin, cinarizin.

Drugi zadatak TIA terapije je prevencija neuronske smrti zbog metaboličkih poremećaja. Riješeno je uz pomoć neurometaboličke terapije. Upotrebljavaju se različiti neuroprotektori i metaboliti: diavitol, piritinol, piracetam, metil etil piridinol, etil metil hidroksipiridin, karnitin, semax. Treća komponenta TIA liječenja je simptomatska terapija. Kod povraćanja se propisuje tietilperazin ili metoklopramid s intenzivnom glavoboljom, metamizol natrijem, diklofenakom, te uz opasnost od cerebralnog edema, glicerina, manitola, furosemida.

prevencija

Aktivnosti su usmjerene na sprječavanje ponovnog TIA i smanjenje rizika od moždanog udara. To uključuje korekciju bolesnikovih TIA faktora rizika: prestanak pušenja i zlouporabe alkohola, normalizaciju i kontrolu broja krvnog tlaka, pridržavanje prehrane s niskim udjelom masti, odbijanje oralnih kontraceptiva, terapiju srčanih bolesti (aritmije, oštećenja valvularnog sustava, CHD). Profilaktički tretman osigurava dugotrajan (više od godinu dana) unos antitrombocitnih sredstava, prema indikacijama - uzimanju lijeka za snižavanje lipida (lovastatin, simvastatin, pravastatin).

Prevencija uključuje i kirurške zahvate usmjerene na uklanjanje patologije cerebralnih žila. Ako je indicirano, provode se karotidna endarterektomija, ekstra-intrakranijalni mikro-premosnik, stentiranje ili protetske karotidne i vertebralne arterije.

Prijelazni ishemijski napad

Prolazni ishemijski napad (TIA sindrom) je poremećaj u cerebralnoj cirkulaciji. U međunarodnoj klasifikaciji dodijeljen im je kod IBC-10. Napadi su privremeni iu većini slučajeva prolaze sami. Poremećaj cerebralne cirkulacije najčešće se primjećuje u starosti.

Prolazni ishemijski napad, neurologija

TIA sindrom je ozbiljan simptom ishemijskog moždanog udara. Prenosi se u prva tri mjeseca poremećaja na gotovo 15 posto bolesnika. U polovici slučajeva mikrostroks se razvija u roku od 48 sati nakon pojave prvih simptoma.

Prijelazni ishemijski napad, neurologija, nije zasebna bolest, već samo sindrom. Poremećaj aktivnosti mozga - najčešće manifestacija kvara unutarnjih organa i sustava. TIA sindrom se može pojaviti na pozadini šećerne bolesti, hipertenzije, osteohondroze i drugih bolesti.

Čimbenici rizika uključuju loše navike i sjedilački način života. TIA sindrom se odnosi na neurologiju, jer utječe na središnji živčani sustav. U nekim njegovim dijelovima postoje propusti u dotoku krvi, što stvara rizik od moždanog udara.

Simptomi prolaznog ishemijskog napada

Prolazni ishemijski napad ima brojne simptome. To ovisi o mjestu tromba. Kod TIA sindroma, pacijenti se žale na:

• vrtoglavica;
• kršenje gutanja i govora;
• jaki tinitus;
• zamagljen vid, zamagljen vid;
• privremena amnezija;
• štucanje;
• pad krvnog tlaka;
• mučnina;
• teške glavobolje u vratu;
• povraćanje;
• teško znojenje;
• kršenje koordinacije.

Kod TIA sindroma opažena je blijedost kože i njihova vlaga. Očne jabučice osciliraju horizontalno. Disanje je oslabljeno. Pacijent ne može dodirnuti vrh nosa zatvorenim očima. Vizija se može naglo pogoršati ili potpuno nestati. Ovo stanje traje nekoliko minuta.

Kod ljudi postoji opća slabost, pojavljuje se obamrlost i smanjuje se osjetljivost udova na suprotnoj strani lezije. Pojavljuje se kratki govorni poremećaj. Postoje grčevi u rukama i nogama.

Ostali simptomi prolaznog ishemijskog napada: slabost mišića, iznenadna nepokretnost s jasnom sviješću. Stanje pacijenta vraća se u normalu samo nekoliko minuta nakon napada. Nakon toga se uspostavlja tonus mišića.

Poremećaji u bazenu bazilike

Ishemijski moždani udar jedan je od najčešćih uzroka invalidnosti kod osoba mlađih od 60 godina. Uglavnom postoji povreda cirkulacije krvi u vertebro-bazilarnom bazenu. U ovom slučaju ima svoje simptome:

• vrtoglavica (pacijentu se čini da sve padne i propadne);
• isprekidano disanje, između stanki i izdisaja postoje velike pauze;
• nistagmus očnih jabučica i njihovo kaotično kretanje (ponekad se promatra škiljenje ili nepokretnost);
• iznenadni gubitak svijesti;
• nedostatak koordinacije;
• paraliza pojedinih dijelova tijela ili potpuna imobilizacija;
• gubitak osjeta;
• drhtanje udova tijekom bilo kakvog djelovanja.

Poremećaji u verterbase-bazilarnom bazenu određeni su kombinacijom znakova i stupnjem njihove ozbiljnosti. Ovi se simptomi rijetko javljaju zajedno. Prvo, postoje samo znakovi. A onda im se pridružuju i drugi. Vrtoglavica se redovito promatra, u vaskularnom sustavu se otkrivaju mnogi poremećaji.

Osim tinitusa, može se čuti i zvonjenje. Bolovi u vratu su zasvođeni. Povremeno postoje napadi štucanja, koji se nastavljaju dugo vremena. Postoji jako znojenje.

Prva pomoć za ishemijski napad

Pri prvim simptomima mikročestice morate odmah pozvati hitnu pomoć. U ovom slučaju vrijeme igra veliku ulogu u spašavanju života i sprječavanju ozbiljnih posljedica. "Hitna pomoć" treba pozvati ako osoba ima:

• paraliza udova;
• poremećaji govora;
• dvostruka vizija;
• gubitak osjeta, sluha ili vida;
• nesvjesticu;
• česte vrtoglavice;
• nedostatak koordinacije pokreta.

Prva pomoć pri ishemijskom napadu neće pomoći da se uhvati u koštac s mikro moždanim udarom, ali će pomoći pacijentu da izdrži dok ne stignu liječnici. Osoba treba odmah staviti u krevet. Glava mora biti podignuta.

Pacijent bi trebao biti u mirovanju, morate isključiti sve zvučne podražaje i izolirati ga od stresa i uzroka nervoze. Svaka napetost, uključujući i moralnu, puna je pogoršanja zdravlja. Potrebno je organizirati sanitarne uvjete kako bi se spriječilo kretanje u zahod.

Kućni tretman za ishemijski napad

Kod ishemijskih napada zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Kućni tretman provodi se samo između napadaja ili tijekom rehabilitacijskog razdoblja nakon mikrostroka. Kada se dijagnosticira prolazni ishemijski napad, liječnik može propisati:

• dodatke prehrani;
• tinktura muškatnog oraščića;
• riblje ulje;
• biljni lijekovi;
• ljekovitog pritoka.

Mogu se propisati i drugi lijekovi. Propisani su fizikalni postupci, od kojih se neki mogu obavljati kod kuće. U prehranu se dodaju jodizirani proizvodi s prevladavajućim algama. Kućni tretman ishemijskog napada odvija se samo pod nadzorom liječnika i prema njegovim preporukama.

Nakon mikrostrukture osoba se dugo oporavlja. Nakon 1-2 mjeseca pacijent se otpušta kući, a liječenje je ambulantno. Dodijeljeni kompleksni lijekovi i postupci. U slučaju poremećaja govora potrebna je nastava kod logopeda. Propisani su fazni i nootropni lijekovi.

Da bi se spriječili ishemijski napadi, dijabetičari moraju izjednačiti razinu šećera u krvi, uzimati lijekove za sprječavanje kolesterola i njihovu resorpciju. Hipertenzivni pacijenti trebaju pratiti krvni tlak i uzimati odgovarajuće lijekove. Osobu treba stalno provjeravati radi zgrušavanja krvi.

Tijekom liječenja važno je slijediti dijetu. Slatku, začinsku i masnu hranu treba isključiti iz prehrane. Potrebne su dnevne šetnje na svježem zraku, potreban je normalan zdrav san. Potrebno je izbjegavati stres i živčana stanja. Nemojte dopustiti pretjeranu tjelovježbu.

Posljedice prolaznog ishemijskog napada

Osoba koja je podvrgnuta barem jednom ishemijskom napadu, treba se odmah obratiti liječniku. S pravodobnim liječenjem, sindrom se brzo povlači. Ako osoba nije reagirala na napad, onda u razdoblju od 2 do 5 godina nakon napada godine, možete pričekati prvi udar.

Često se TIA ponavlja više puta. Svaki sljedeći napad može biti posljednji prije mikro udara. Ishemijski napadi ukazuju na probleme u vaskularnom sustavu. Većina ljudi koji su iskusili TIA-e primjećuju da im se um i pamćenje pogoršavaju. Mentalne sposobnosti usporavaju.

U liječenju sindroma može se potpuno izbjeći mikro-moždani udar. Posljedice prolaznog ishemijskog napada mogu se manifestirati kao trajni neurološki defekti u obliku oštećenja govora, nemogućnosti kretanja udova ili potpune paralize tijela. Osoba može ostati invalid do kraja života.

Deset posto ljudi nakon TIA razvija infarkt miokarda ili moždani udar u dva dana. Nakon teškog oblika napada dolazi do fatalne pojave. Velika većina napada prolazi unutar 5-10 minuta, tako da ljudi ne idu liječnicima. A to dovodi do katastrofalnih posljedica.

Sam prolazni ishemijski napad nije opasan, ali je opasan po život. Prilikom prvih manifestacija, a osobito nekoliko simptoma odjednom, potrebno je odmah konzultirati liječnika. Samo-liječenje se može prakticirati samo na preporuku terapeuta i neurologa. Tijekom napada morate odmah pozvati hitnu pomoć. Izgubljeno vrijeme može koštati život. Recenzije o ovoj temi mogu se pročitati ili napisati na forum o tretmanu narodnih lijekova.