Tripolno skeniranje brahiocefalnih arterija

Triple skeniranje brahiocefalnih arterija je vrsta ultrazvučne dijagnostike krvnih žila koje opskrbljuju mozak, krvne žile vrata, glave i gornjih ekstremiteta. Metoda je posebno vrijedna u dijagnostičkom području zbog neinvazivnosti, bezbolnosti, brzine, visoke točnosti i informativnosti dobivenih rezultata.

Uz pomoć ovog istraživanja možete dobiti sveobuhvatne informacije o anatomiji krvnih žila, njihovoj prohodnosti i brzini protoka krvi.

Dijagnostičke mogućnosti tripleks skeniranja brahiocefalnih arterija:

• vaskularne anomalije;
• ateroskleroza;
• arterijska aneurizma;
• vaskulitis;
• dijabetičku angiopatiju;
• vaskularne ozljede;
• proširene lezije;
• trombozu;
• intervaskularna fistula.

Indikacije.

Trostruko skeniranje indicirano je kada su prisutni sljedeći simptomi:

• česte glavobolje;
• različita oštećenja vida;
• vrtoglavica i slabost;
• poremećaji koordinacije;
• oštećenje pamćenja;
• talasanje glave;
• poremećena pažnja i koncentracija.

Također, liječnici preporučuju da prođu triplex studiju prije početka gore navedenih simptoma za:

• sistemski vaskulitis;
• dijabetes;
• nakon moždanog udara ili infarkta miokarda;
• stalno pušenje;
• hipertenzivna bolest.

Kontraindikacije.

Jedinstvenost triplex skeniranja leži u činjenici da metoda nema kontraindikacije za ponašanje.

Priprema.

Sva priprema za trostruko ispitivanje svodi se na ukidanje tih proizvoda i lijekova koji na bilo koji način mogu utjecati na protok krvi i punjenje krvnih žila, što dovodi do izobličenja rezultata i pogrešne dijagnoze. Dakle, prije postupka preporučuje se odbiti:

• alkohol;
• čaj;
• energetska pića;
• kave;
• previše slane hrane;
• koji utječu na opskrbu lijekovima (samo nakon savjetovanja s liječnikom).

Kako?

Pacijent se postavlja na kauč, a ispod vrata stavlja poseban valjak za podupiranje. Nakon toga se gel nanosi na mjesto studije, što poboljšava provodljivost signala. Signal dolazi od senzora koji se postavlja na vrat odmah nakon nanošenja gela. Liječnik može zatražiti od pacijenta da poduzme neke radnje kako bi razjasnio zanimljive točke: duboko ili često disanje, zadržite dah neko vrijeme i tako dalje.

Rezultat se daje u obliku ultrazvučnih slika koje se mogu dešifrirati na licu mjesta ili od vašeg liječnika.

Trošak.

Ovisno o zdravstvenoj ustanovi, iskustvu osoblja, korištenoj opremi i nekim drugim manjim čimbenicima, cijena za tripolno skeniranje brahiocefalnih arterija može varirati od 1.000 do 6.000 rubalja.

Postupak triple skeniranja brahiocefalnih arterija

Da bi se procijenilo stanje krvnih žila koje hrane mozak, danas se koristi učinkovita triplex tehnika skeniranja.

Postupak je jedan od tipova Doppler ultrazvuka, ali se smatra više informativnim zbog kodiranja boja podataka dobivenih tijekom istraživanja. Dijagnostika u trostrukom modu (normalna, Doppler, boja) omogućuje da se identificiraju čak i manje patološke abnormalnosti i odmah nastavi s njihovom medicinskom ili operativnom korekcijom.

Prednosti metode

Trostruko skeniranje brahiocefalnih arterija okarakterizirano je kao najpreciznija i najrazličitija studija.

U procesu njegove provedbe moguće je proučiti ne samo protok krvi u krvnim žilama, nego i procijeniti njihovu propusnost i strukturne značajke. Glavne prednosti obostranog skeniranja u boji su:

• vrlo informativan;
• prihvatljivu cijenu postupka u usporedbi s drugim dijagnostičkim metodama;
• mogućnost držanja pacijenta na dan liječenja bez prethodne pripreme;
• snimanje slika u stvarnom vremenu;
• vizualizacija vena i arterija različitog kalibra.

Trajanje studije je oko 20 minuta. Rezultati se mogu dobiti odmah nakon dekodiranja od strane stručnjaka.

Dan prije zahvata pacijentima se savjetuje da se suzdrže od pušenja, konzumiranja alkohola i lijekova koji utječu na vaskularni tonus.

svjedočenje

U kojim slučajevima treba provesti triplex skeniranje brahiocefalnih arterija? Liječnici preporučuju ovaj postupak pacijentima koji pate od stalnih glavobolja i migrene. Indikacije su također česti padovi krvnog tlaka i vrtoglavica. Svi ovi simptomi ukazuju, u pravilu, na slabi protok krvi u mozak.

Nedostatak opskrbe krvlju, zbog narušene prohodnosti brahiocefalnih arterija, može dovesti do ozbiljnih posljedica, ako se odmah ne utvrde njegovi uzroci.

Imenovano je trostruko skeniranje brahiocefalnih arterija u svrhu pobijanja ili potvrđivanja prisutnosti sljedećih patoloških stanja:

• ateroskleroza;
• hipertenzija;
• kardiovaskularne bolesti;
• krvna patologija;
• arterijska hipertenzija;
• VVD;
• alergijski ili infektivni vaskulitis.

Moderna dijagnostička metoda pomoću obostranog skeniranja u boji omogućuje identificiranje područja oštećenja uzrokovanih traumatskim ili drugim efektima.

kontraindikacije

Tripolno skeniranje brahiocefalnih arterija je neinvazivni siguran postupak koji mogu obavljati osobe različite dobi i spola. Metoda nema kontraindikacija, jer ne šteti zdravlju.

Opseg istraživanja

Tijekom postupka, stručnjak procjenjuje faktore kao što su prohodnost krvnih žila vrata, njihova dužina, promjer i stupanj zavojitosti, debljina i pokretljivost zidova, stanje ventila. Osim toga, posebna se pozornost posvećuje identificiranju ozljeda, odvojenosti i suza. Tripolno skeniranje brahiocefalnih arterija određuje područja njihove ekspanzije i kontrakcije, omogućuje vam da postavite zahvaćeno područje pomoću aterosklerotskih naslaga ili krvnih ugrušaka.

SHEIA.RU

Trostruko skeniranje brahiocefalnih arterija: što je to, CT, MSCT, angiografija

Što je tripolno skeniranje brahiocefalnih arterija?

Tripolno skeniranje brahiocefalnih arterija: što je to? Liječnici često čuju slično pitanje, o čemu se široko raspravlja na internetskim forumima. Prije opisivanja tripolne tehnike ekstrakranijalnih dijelova krvnih žila, vrijedi razumjeti što je sama BCA.

Brahiocefalne arterije su kompleks vratnih sudova koji sudjeluju u transportu krvi iz srca u mozak, osiguravajući potonjem kisik i hranjive tvari. Triplex studija BCA omogućuje liječniku da procijeni stanje arterijskih autocesta, potpunost njihove funkcionalnosti, uzroke mogućih patoloških poremećaja u ovom segmentu krvotoka i još mnogo toga.

Triple skeniranje ekstrakranijalnih krvnih žila jedna je od najmodernijih metoda za dijagnosticiranje bolesti arterija koje su asimptomatske ili pod krinkom drugih patologija, kao i bolesti u najranijim fazama razvoja.

Tko se preporučuje za studij

Što je tripleks skeniranje brahiocefalnih arterija i kome je to prikazano? Tehnika je poboljšana verzija ultrazvučne dijagnostike, koja omogućuje dobivanje kvalitetne i točne slike s bojom u boji, koja ne odražava samo vaskularne elemente, već i omogućuje praćenje prirode protoka krvi.

Najčešće tripleks skeniranje brahiocefalnih arterija propisuje liječnik u sljedećim slučajevima:

• s čestim glavoboljama koje su nedavno postale učestalije i nisu povezane s promjenama vremena, lijekovima i slično;
• prije planiranja operacije na žilama cervikalnog segmenta ili srca;
• ako osoba ima kliničke simptome ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara;
• ako se sumnja da stručnjak ima krvni ugrušak u BCA sustavu;
• kada pacijenti imaju sindrom suženja vrata povezan s degenerativno-distrofičnim patološkim procesima u kralježnici ili drugim ekstravaskularnim čimbenicima;
• u prisutnosti pacijenta bolesti koje prate poremećaje cirkulacije: hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes i slično).

Značaj skeniranja u suvremenoj dijagnostičkoj praksi

CT angiografija brahiocefalnih arterija ili triplex krvnih žila je moderna dijagnostička metoda s velikim informacijskim sposobnostima. Ova tehnika omogućuje detaljno proučavanje obilježja anatomske strukture vaskularnih struktura, otkrivanje urođenih i stečenih anomalija njihove konfiguracije tijekom života, utvrđivanje mogućih etioloških čimbenika koji doprinose nastanku bolesti, kao i praćenje prirode i brzine protoka krvi.

Koristeći postupak kao što je triplex skeniranje ekstrakranijalnih arterija, moguće je točno dijagnosticirati brojne bolesti, uključujući:

• upalni procesi vaskularnog zida ili vaskulitisa specifične, autoimune i opojne prirode;
• razne abnormalnosti u razvoju arterija, koje se manifestiraju iskrivljenošću krvnih žila, kršenjem njihove konfiguracije ili položaja;
• aterosklerotična lezija intimna BCA;
• aneurizma, prošireni lumen, prisutnost parijetalnih krvnih ugrušaka;
• traumatske lezije arterija;
• interarterijalna fistula ili anastomoza.

Indikacije i kontraindikacije

Triple angiografija brahiocefalnih arterija je indicirana za pacijente koji imaju sljedeće pritužbe:

• cervikalgija, osjećaj pulsacije u glavi;
• česte vrtoglavice, ponekad pre-nesvjesna stanja, u odsutnosti patologije na dijelu mozga;
• disfunkcija vizualnog analizatora;
• progresivno pogoršanje sjećanja, pozornost;
• poremećaji koordinacije s pojavom nestabilnog, nestabilnog hoda i čestih padova.

Tripleks skeniranje je jedinstven postupak koji nema kontraindikacije. Jedina točka koja može poslužiti kao prepreka u dijagnostičkom putu je infekcija kože na mjestu predviđenog učinka senzora s povredom njihovog integriteta ili pojavom papularno-pustularnog osipa.

Trebam li se pripremiti za postupak

Ova dijagnostička tehnika ne zahtijeva posebnu pripremu za zahvat, pa se može provesti kod pacijenta u bilo kojem trenutku. Liječnik može upozoriti pacijenta da prije skeniranja treba suzdržati od konzumiranja hrane i pića koja utječu na brzinu protoka krvi (čaj, kava, alkoholna pića, energija, sadrži puno soli u hrani, dimljenu hranu, itd.).

U većini slučajeva, dan prije testa, stručnjak otkazuje pacijentu od uzimanja lijekova koji mijenjaju brzinu protoka krvi, oslobađaju grčeve iz glatkog mišićnog tkiva i slično.

Pacijentima kojima se preporučuju triplex brahiocefalične žile, zanimljivo je znati koliko je sličan dijagnostički postupak. Trošak triplex skeniranja varira ovisno o vrsti zdravstvene ustanove, kvaliteti opreme, kao i potrebnoj količini istraživanja. Općenito, cijena takvog postupka je pristupačna za većinu naših sugrađana, stoga se BCA skeniranje široko koristi u modernoj medicinskoj praksi.

Triplex skeniranje značajke

Za profilaktičke svrhe iu prvoj fazi sveobuhvatnog pregleda krvnih žila vrata i mozga, poželjno je koristiti neinvazivne i sigurne tehnike koje omogućuju dobivanje preliminarnih dijagnostičkih informacija s minimalnim negativnim utjecajem na ljudski organizam. U tu svrhu koristi se triplex skeniranje - high-tech verzija naprednog ultrazvuka, koja pomaže u procjeni protoka krvi u krvnim žilama glave i vrata te za prepoznavanje manifestacija ozbiljne patologije.

Od čega se sastoji triplex metoda?

Ehografska studija, koja omogućuje dijagnosticiranje problema u moždanim žilama, sastoji se od 3 vrste učinaka:

• konvencionalna ultrazvučna tehnika;
• transkranijalna dopplerografija;
• kartiranje krvnih žila na temelju Doppler efekta.

Transkranijalno dopler skeniranje je dijagnostička studija u kojoj liječnik može vidjeti normalnu ili izmijenjenu cirkulaciju krvi u krvnim žilama kroz kosti lubanje. Moderni ultrazvučni uređaji opremljeni posebnim doplerovskim uređajem mogu otkriti vaskularnu patologiju u glavi, koja se aktivno koristi u dijagnostici mnogih bolesti u neurološkoj i kirurškoj praksi.

Suština tehnike

Standardna tehnika ultrazvuka pomaže u procjeni anatomije istraživanog organa, ali ne može otkriti vaskularne poremećaje i promjene u protoku krvi. Dopplerovu sonografiju treba koristiti za otkrivanje problema sa žilama glave i vrata. Metoda se temelji na Dopplerovom efektu - refleksiji ultrazvučnih valova od malih elemenata krvi koji se kreću duž krvotoka.

Prilikom obostranog skeniranja, liječnik na zaslonu monitora vidi sivu sliku u obliku grafova, što može ukazivati ​​na prisutnost patologije. U triplex studiji, korištenjem kolor doppler kartiranja, liječnik procjenjuje situaciju u krvnim žilama mozga u obliku prekrasne multi-boji slike, što značajno povećava sadržaj informacija i učinkovitost studije. Upravo kombinacija nekoliko visokotehnoloških metoda omogućuje nam dobivanje optimalnog dijagnostičkog rezultata.

Koje bolesti moždanih žila mogu biti identificirane

Transkranijski dopler je jedna od preferiranih metoda za dijagnosticiranje vaskularne patologije glave i vrata. S ovom metodom možete otkriti:

• aterosklerotske vaskularne lezije vrata i glave s identifikacijom rizika od tromboze plakovima;
• kongenitalne anatomske promjene u žilama koje mogu uzrokovati opasne komplikacije;
• upalni poremećaji zbog infekcije sa stvarnim rizikom od tromboze;
• traumatsko oštećenje unutarnjih struktura mozga s mogućim ozljedama arterija i vena;
• manifestacije teške neurocirculacijske distonije;
• manifestacije vaskularnih lezija na pozadini teških bolesti (dijabetes, arterijska hipertenzija).

Često je tijekom Dopplerovog pregleda prvi put otkriven visok rizik od moždanog udara, a liječnik otkriva sklonost arterijskoj trombozi ili neku varijantu aneurizme cerebralnih žila.

Koje bolesti krvnih žila mogu biti otkrivene?

Da bi se u potpunosti procijenilo stanje cirkulacije krvi u glavi moguće je samo uzimati u obzir protok krvi kroz arterije vrata. Triplex metoda se aktivno koristi za identifikaciju patologije u brahiocefalnom vaskularnom snopu, koji se sastoji od velikih krvnih žila - karotidnih, vertebralnih, subklavijskih i brahiocefalnih arterija. Doppler sonografija BCA omogućuje identifikaciju sljedećih životno opasnih problema:

• arterijska tromboza s aterosklerotskim plakovima;
• karotidna aneurizma;
• ozljeda vaskularnog snopa na vratu.

Triplex BCA studiju treba provesti u svim slučajevima kada se pojave cerebralni poremećaji, postoji rizik od moždanog udara ili se u krvnim žilama pojavljuju tipični simptomi poremećaja protoka krvi.

Tko je prikazan u studiji

Nedvojbena prednost transkranijalnog dopler skeniranja je apsolutna sigurnost za ljude. Ovu tehniku ​​treba primijeniti u sljedećim slučajevima:

• s čestim i jakim bolovima u glavi;
• s neočekivanim problemima s vidom i sluhom (zujanje u ušima, oštar pad vidne oštrine, slušne i vizualne halucinacije);
• s vrtoglavicom i nesvjesticom;
• s visokim krvnim tlakom, što je popraćeno mučninom i povraćanjem.

Treba obaviti profilaktički pregled krvnih žila glave i vrata primjenom dopler sonografije:

• osobe s kroničnim dugotrajnim trenutnim bolestima (dijabetes, pretilost, hipertenzija, bolesti srca);
• osobe koje su u prošlosti imale najmanje jednu epizodu moždanog udara ili bilo koji poremećaj cerebralne cirkulacije;
• osobe s dugom poviješću pušenja;
• ljudi koji su podvrgnuti bilo kojoj vrsti operacije na krvnim žilama vrata i glave.

Ponekad bi čak i jaka migrena trebala biti indikacija za kompletan i sveobuhvatan pregled kojim se dijagnosticira stanje vaskularnog sustava mozga. Ne mora se brinuti - ultrazvučno skeniranje s Doppler je apsolutno sigurna metoda, koja nema kontraindikacija za istraživanje.

U većini slučajeva, kada se pojave simptomi protoka krvi u glavi, liječnik bira metodu pregleda koja će pomoći u brzom postavljanju dijagnoze. Istodobno, sigurnost za pacijenta se uvijek uzima u obzir, stoga se u prvoj fazi koristi doplerografija. Da bi se razjasnila dijagnoza i dobile potpunije informacije o krvnim žilama glave i vrata, koristi se MR ili CT angiografija krvnih žila mozga i vrata.

Kako je triplex skeniranje brahiocefalnih arterija

Brahiocefalne arterije su vertebralne, subklavijske arterije koje tvore brahiocefalnu stablu. Zahvaljujući njima, krv iz srca ulazi u mozak, zasićujući je hranjivim tvarima i kisikom. Tripleks skeniranje brahiocefalnih arterija omogućuje procjenu stanja arterijskih autocesta, kako bi se otkrili uzroci kršenja u ovom segmentu krvotoka.

Što je to?

Triplex skeniranje je poboljšana verzija ultrazvuka, koju karakterizira precizna i kvalitetna slika u boji. Liječnik dobro pregledava krvne žile i procjenjuje protok krvi. Zahvaljujući ovom pregledu, otkrivene su stenoze, ekscesi, mučnine, anomalije razvoja arterija, okluzije, vaskularne bolesti, aneurizme aorte.

Skeniranje također omogućuje određivanje stanja brahiocefalnih arterija (BCA) i krvnih žila (BCC). Otkriva:

• aterosklerotski plakovi, krvni ugrušci;
• zatvaranje, prohodnost, prisutnost lumena;
• promjena, izbočenje arterijske stijenke;
• elastičnost i pokretljivost krvožilnog zida.

Dobiveni podaci predstavljaju kartogram u boji, omogućujući vam da procijenite lumen sloja svake posude.

Zahvaljujući ovom istraživanju, patološki proces u posudi otkriven je u ranoj fazi. Tijekom postupka koriste se posebni senzori koji su potrebni za višestruko uvećanje i slike visoke razlučivosti.

Indikacije, kontraindikacije i priprema

U takvim slučajevima prikazana je studija arterija:

• česte glavobolje;
• postoje simptomi hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara;
• prije operacije na krvnim žilama vrata ili srca;
• postojeće bolesti koje su popraćene poremećajima cirkulacije: dijabetes melitus, ateroskleroza, hipertenzija itd.;
• u sindromu kompresije krvnih žila na vratu, čija je pojava izazvana degenerativno-distrofičkim procesima u kralježnici;
• ako postoji sumnja na krvni ugrušak u arteriji;
• prije koštane srži bez moždane bolesti;
• osjećaj pulsacije u glavi;
• bolesti srca;
• traumatske vaskularne lezije;
• redovito osjetilno i / ili motoričko oštećenje;
• nedostatak koordinacije;
• promjenu oštrine vida.

Ova metoda pomaže u otkrivanju uzroka čestih nesvjestica, vrtoglavice, glavobolja i drugih patoloških stanja.

Skeniranje triple arterija siguran je način dijagnosticiranja, propisanog za odrasle i djecu. On nema kontraindikacija, jer Ne uzrokuje nikakvu štetu za zdravlje.

Priprema za studiju je da je potrebno napustiti uporabu proizvoda i lijekova koji mogu utjecati na protok krvi i vaskularno punjenje. Zbog toga će rezultat biti izobličen i liječnik će postaviti pogrešnu dijagnozu.

Stoga je dan prije postupka zabranjeno poduzeti:

• kave;
• energetska pića;
• čaj;
• alkohol;
• slana hrana;
• lijekove koji mogu utjecati na cirkulaciju krvi.

2 sata prije sjednice treba prestati pušiti i uzeti toplu kupku.

Kako se izvodi triplex skeniranje?

Postupak je sljedeći: pacijent leži na posebnom stolu, a valjak za podupiranje stavlja se pod njegov vrat. Gel se nanosi na područje ispitivanja, što omogućuje poboljšanje vodljivosti signala. Senzor se postavlja na vrat i pomiče duž projekcijskih zona arterija koje se ispituju.

Liječnik ponekad traži od pacijenta da poduzme radnje kako bi razjasnio neke točke: duboko udahnite ili često, zadržite dah nekoliko sekundi, itd. Osoba ne osjeća nikakvu nelagodu tijekom pregleda. Postupak traje nekoliko minuta.

boja

Upotreba načina rada u boji omogućuje liječniku da otkrije patološki sud, jer u lumenu je jasno vidljiv protok boje krvi. Zbog toga stručnjak procjenjuje postojeće deformacije. Patološki slojevi na zidovima, koji sprječavaju njegovu sposobnost ukrštanja, detektiraju se popunjavanjem dijagrama boja.

Osim toga, uz pomoć triplex skeniranja u boji, liječnik određuje stanje karotidne arterije, stupanj kompresije krvnih žila u vratnoj osteohondrozi, sužavanje vaskularnog lumena.

Principi interpretacije rezultata: norma i moguća patologija

Na kraju sesije liječnik priprema zaključak. Dešifrirajući rezultate, uspoređuje podatke s pokazateljima koji bi trebali biti normalni.

U zdravoj posudi nema aterosklerotskih naslaga i suženja, što dovodi do opstrukcije kretanja krvi. Normalno, krv, koja se kreće kroz arterije bez ikakvih prepreka, isporučuje dovoljno hranjivih tvari i kisika do gornjih i donjih udova, tkiva i mozga. Arterije trebaju biti iste i simetrične.

Primljeni zaključak pacijent dobiva svom liječniku koji, uspoređujući podatke o kliničkoj slici i pregledu, propisuje potreban tretman.

Ako je studija otkrila promjene u krvnim žilama i prirodu protoka krvi, stručnjak može dijagnosticirati sljedeće patologije:

• stenoza - s takvom bolešću sužava se lumen krvne žile, zbog čega se krv ne može slobodno kretati kroz nju;
• okluzija - u ovom slučaju, zahvaćene su stijenke krvnih žila, narušavajući njegovu prohodnost;
• ateroskleroza - s takvom patologijom nakupljaju se kolesterolni plakovi na zidovima krvnih žila, što otežava kretanje krvi;
• aneurizma - stijenke krvnih žila su tanke i izbočene;
• turbulentni protok - krv, koja se kreće kroz posudu, tvori turbulenciju.

Prosječne cijene u Rusiji i inozemstvu

Trošak ultrazvučnog pregleda arterija u Rusiji je u rasponu od 1000-6000 rubalja. Cijena ovisi o gradu i klinici gdje se održava. U blizini u inozemstvu, na primjer u Ukrajini, postupak se može provesti za 400 grivna.

Triple skeniranje ekstrakranijalnih i intrakranijalnih dijelova brahiocefalnih arterija

Tripolno skeniranje ekstrakranijalnih i intrakranijalnih odjela brahiocefalnih arterija provodi se u Kliničkoj bolnici na Yauzi s rotirajućim funkcionalnim testovima. Ultrazvuk krvnih žila glave i vrata pomoću trostrukog skeniranja omogućuje točnu dijagnozu stanja krvnih žila, opskrbu mozga krvlju i praćenje učinkovitosti liječenja.

Brachiocephalic je nazvao glavne arterije uključene u dovod krvi u mozak, meka tkiva glave, rameni pojas. Dotok krvi u mozak provode dva arterijska sustava: unutarnje karotidne arterije i vertebralne arterije. Vertebralne arterije potječu iz subklavijskih arterija (moguće su varijante odvajanja lijeve vertebralne arterije od aorte), unutarnje karotidne arterije su grane uobičajenih karotidnih arterija. Te su posude podijeljene na ekstrakranijalne (razine vrata) i intrakranijalne (razine glave) odjela.

Tripolno skeniranje grana brahiocefalnih arterija je ekspertno složeno ultrazvučno ispitivanje u 3 načina:

• u načinu skeniranja u sivoj skali (način B).
• u modu kolor doplera (DDC),
• u modu spektralne dopler sonografije (USDG).

Triplex skeniranje brahiocefalnih arterija (ultrazvuk arterija vrata i glave) omogućuje procjenu stanja krvnih žila - geometriju arterija, njihovu prohodnost, utvrđivanje prisutnosti stenoze, tortuoznosti, pregiba, aterosklerotskih plakova, prisutnost tromboze i okluzije, utvrđivanje anomalija arterija za procjenu protoka krvi u svakoj testiranoj posudi, kao i za izračun ukupnog cerebralnog protoka krvi, što je izuzetno važno za odabir terapije lijekovima.

Funkcionalni testovi

Poremećaji u dovodu krvi u mozak procjenjuju se tijekom funkcionalnih testova, na primjer, kada se glava okrene (testovi okretanja).

Protok krvi u vertebralnim arterijama može se promijeniti kada se glava okrene u bolesnika s problemima kralježnice, abnormalnim razvojem vertebralnih arterija itd.

Mogućnosti metode

• Proučavanje anatomije brahiocefalnih arterija, identifikacija njihove kongenitalne (razvojne abnormalnosti) i stečene patologije
• Procjena protoka krvi u brahiocefalnim arterijama, cerebralnom protoku krvi i njegovih komponenti za diferencijalnu dijagnozu različitih bolesti
• Dijagnoza organske i funkcionalne patologije arterija glave i vrata, točna procjena vaskularne permeabilnosti, detekcija stenoze, tortuoziteta, kinkanja, aterosklerotskih plakova, tromboza i okluzija.

Indikacije za proučavanje brahiocefalnih arterija su:

• Anomalije i varijante razvoja brahiocefalnih arterija
• Prisutnost okluzije, tromboze, stenoze, pregiba, patološke iskrivljenosti arterija
• Aneurizme i vaskularne malformacije, rupture krvnih žila i aneurizme
• Syncopal države
• Akutni moždani udar i post-moždani udar, akutna i kronična cerebralna ishemija
• Bolesti i patološka stanja koja mogu dovesti do oštećenja moždane cirkulacije:
  • ateroskleroza
  • arterijska hipertenzija
  • hipotenzija
  • Anomalije, lezije i bolesti srca i kršenje njegove aktivnosti
  • Zarazni i alergijski vaskulitis
  • Toksične lezije moždanih žila
  • Traumatske lezije moždanih žila
  • Angiopatije različite geneze
  • Identificiranje vertebralne diskirculacije i ekstravazalne kompresije u patologiji kralježnice, tumora itd.
• Čimbenici rizika za razvoj cerebrovaskularnih bolesti: pušenje, hiperlipidemija, pretilost, dijabetes itd.
• Priprema za operaciju kao same brahiocefalne arterije; is planiranom operacijom na srcu (uglavnom prije aorto-koronarnog ranžiranja).
• Na zahtjev pacijenta može se izvesti triple skeniranje arterija za profilaktičke svrhe.

Triplex skeniranje brahiocefalnih arterija je potrebno za sljedeće simptome:

• promjena oštrine vida i / ili titranje "muha" pred očima,
• nekoordiniranje, na primjer, nestabilan hod
• vrtoglavica i buka u ušima i glavi
• glavobolje
• gubitak pamćenja, sposobnost koncentracije,
• periodična motorna i / ili osjetilna oštećenja,
• sinkopa, sinkopa.

Ova metoda je učinkovita za dijagnosticiranje uzroka glavobolje, vrtoglavice, nesvjestice i drugih simptoma i stanja.

Provođenje istraživanja

Nije potrebna posebna obuka. Prije studije preporuča se suzdržati se od pušenja, jer nikotin utječe na hemodinamiku krvnih žila.

Istraživanje se provodi u ležećem položaju. Tijekom funkcionalnih testova, liječnik može pritisnuti krvne žile oko vrata, zamoliti ga da okrene glavu, izvodi pokret za disanje, na primjer, udisati i zadržati dah.

Nema kontraindikacija za tripolno skeniranje ekstra- i intrakranijalnih dijelova brahiocefalnih arterija. Metoda je sigurna, pogodna za trudnice i bolesnike s teškim komorbiditetima.

Istraživanje provode liječnici Zavoda za ultrazvučnu dijagnostiku, koji imaju najvišu medicinsku kategoriju, znanstveni stupnjevi. Odjel koristi modernu dijagnostičku opremu, uključujući ultrazvučne skenere Accuvix A30 proizvođača Samsung Medison, Južna Koreja i HIVision Prerius - Hitachi, Japan.

U Kliničkoj bolnici na Yauzi, patološke promjene ekstrakranijalnog (vratnog) i intrakranijalnog (glava) dijela brahiocefalnih arterija, promjene u dotoku krvi u mozak će brzo i točno odrediti uzrok; pružiti liječnicima nezamjenjive informacije za ispravnu dijagnozu i propisivanje učinkovitog liječenja.

Cijene usluga možete pogledati u cjeniku ili pojasniti putem telefona navedenog na stranici.

Triplex skeniranje brahiocefalnih arterija što je to

Willisov krug cirkulacije krvi

Brachiocephalic trunk - grana aorte, velika debla. Njezine grane su arterije koje opskrbljuju krv na desno rame, subklavijsku, desnu karotidu i desni kralježnicu. Krug cirkulacije krvi, nazvan i Willisov prsten, čini dovod krvi u mozak ravnomjernim i stabilnim.

Odstupanja u radu jednog od dijelova, prisiljavajući cijeli sustav na obnovu. Preraspodjela protoka krvi preopterećuje određena područja, što u budućnosti može dovesti do moždanog udara. Anatomija Willisova prstena sa svojim granama je takva da brahiocefalične arterije najčešće utječu na aterosklerozu.

Poremećaji opskrbe krvi

Aterosklerotski plakovi koji se sastoje od kolesterola nalaze se u debljini zida arterije. Slično tuberkulozima, oni rastu na jednoj ili svim stranama u isto vrijeme. Proučavajući prirodu pojave tih udaraca, znanstvenici su okrivili višak kolesterola u krvi.

Pojava tvorevina kolesterola u debljini arterije sužava njen lumen, pokazuje skeniranje. O radu nekih tijela to se neznatno odražava, a ne odmah. Kada je u pitanju cerebralni protok krvi, ova situacija vrlo brzo postaje nepodnošljiva.

Propusnost brahiocefalnih arterija najčešće se smanjuje zbog ateroskleroze. Dodatna traumatizacija stvara grananje debla, što jasno pokazuje skeniranje arterija. Bolesnici s aterosklerozom žale se na vrtoglavicu koja se javlja kada se glava okrene ili kada se pritisak smanji. Uzgoj plaka oprašta mozak, smanjujući dotok krvi u njega.

Kada skeniranje arterija pokazuje potpuno preklapanje plaka, situacija je još opasnija: ne dopušta da se krv potpuno pomakne duž desne karotidne arterije. Dakle, ateroskleroza dovodi do preraspodjele krvi, do pomaka prema desnom ramenom pojasu.

S obzirom na aterosklerozu brahiocefalnih arterija, liječnici obraćaju pozornost na sve raniju dob bolesnika. Postavljajući takvu dijagnozu, ateroskleroza se dijeli na ne-stenotičke i stenotičke. Prvi razlikuje duljine plakova, oni nisu uzrok prekida protoka krvi, već ga samo smanjuju.

Stenozirajuća ateroskleroza je uzrok ozbiljnih hemodinamskih poremećaja plakova koji rastu preko.

dijagnostika

Dijagnostičke metode: angiografija, magnetska rezonancijska angiografija, duplex skeniranje, ultrazvuk, triplex skeniranje.

Metoda magnetske rezonance nije jeftina, povezana je s uvođenjem kontrastnog sredstva i opterećenja X-zrakama. Upotreba kontrastnih sredstava čini sliku posebno vizualnom.

Zlatni standard bio je triplex skeniranje arterija.

Arterijski pregled

Skeniranje je dobilo definiciju triplexa zbog mogućnosti dodavanja obojenog Doppler zračenja ultrazvuku. Ova dijagnostička metoda je neophodna za proučavanje velikih krvnih žila koje osiguravaju cirkulaciju krvi u mozgu.

Tijekom nje moguće je procijeniti stanje uobičajene, vanjske, unutarnje, vertebralne i karotidne arterije cervikalne regije. Skeniranje otkriva kršenja koja uzrokuju cerebralnu cirkulaciju, što ponekad dovodi do moždanog udara.

Tijekom studije dobro su vizualizirane velike arterije, krvne žile na periferiji, okolno tkivo i mala potkožna žila. U isto vrijeme, moguće je procijeniti intenzitet protoka krvi u bilo kojem području pomoću kodiranja u boji, Dopplera. Mogućnost vizualne procjene lumena pomaže u dijagnosticiranju ateroskleroze i odabiru liječenja u ranoj fazi.

Tripleks skeniranje omogućuje dobivanje takvih informacija o stanju brahiocefalnih arterija:

• prisutnost krvnih ugrušaka, aterosklerotskih plakova, odvajanje, ekspanzija, stenoza;
• prohodnost ili zatvaranje lumena, prisutnost okluzija;
• zavoji, nabori, petlje i druge deformacije;
• normalna veličina lumena, njegova hipoplazija (nedostatak zbog nerazvijenosti), dilatacija - ekspanzija, preopterećenje;
• pokretljivost i elastičnost krvožilnog zida;
• promjene u arterijskoj stijenci (zadebljanje intima-medijske adventitije), jeka, oblik površine;
• prisutnost ili opasnost od puknuća, aneurizme - izbočine arterijskog zida.

Kao rezultat analize podataka dobivenih tijekom ispitivanja, daje se Dopplerov spektar, kartogram u boji protoka krvi, koji daje potpunu sliku lumena sloja svake posude.

Indikacije za pregled:

• liječenje hipertenzije;
• sumnja na aterosklerozu;
• manifestacije vaskularne distonije;
• bilo koja patologija srca;
• traumatske i toksične lezije krvnih žila;
• bolesti krvi;
• stiskanje vena i arterija.

Simptomi za pregled:

• pojavu vrtoglavice tijekom promjene položaja tijela;
• buka u glavi ili ušima;
• glavobolje povezane s okretanjem glave;
• izgled kratke nesvjestice;
• utrnulost udova;
• izgled bodova i "muha", još jedno progresivno pogoršanje vida.

Liječenje bolesti

Suvremene dijagnostičke metode otkrivaju ne samo mjesto patološkog suženja, već i smjer, dinamiku cirkulacije krvi u tom području; Ova opsežna studija pomaže u odabiru tretmana:

• kirurška intervencija;
• regulacija droga države.

Potreba za operacijom određena je neposrednom prijetnjom moždanog udara.

Ako nema potrebe za kirurškim zahvatom, pacijent postaje registriran kod neurologa, a liječenje se odabire pojedinačno.

Obvezno i ​​uobičajeno za bolesnike s aterosklerozom je redovito cjeloživotno davanje lijekova za razrjeđivanje krvi (aspirin, klopidogrel) i praćenje kolesterola. Ove mjere su djelotvorna i nekomplicirana prevencija moždanog udara.

Za operaciju postoje tri jednaka puta.

1. Otvorite operaciju uklanjanja abnormalnog arterijskog područja, s trenutnom protetikom ili šivanjem.
2. Endovaskularna intervencija - uvođenje stenta u patološki dio arterije.
3. Everzija karotidne endarterektomije je otvorena operacija, tijekom koje se plak uklanja iz posude, nakon čega se obnavlja njen integritet.

Svaki tretman ima prednosti i prati ga poteškoće. Stenting je modernija, manje traumatična metoda. Ali takva intervencija je skupa i nije uvijek prihvatljiva. Stoga ova napredna metoda još nije zamijenila otvorene operacije.

Normalna anatomija brahiocefalnih žila glave i vrata

BCC se smatraju velikim žilama koje nose krv u glavu.

Na desnoj strani vrata posude počinju od truncus brachiocephalicus (brahiocefalnog stabla), a na lijevoj strani iz luka torakalne aorte. Iz tih velikih krvnih žila odlaze desna i lijeva karotidna arterija koje idu ravno do mozga, kao i desne i lijeve subklavijske arterije, koje se kreću u smjeru aksilarnih udubljenja.

Usta vertebralnih arterija odstupaju od subklavijskih arterija, koje se u većoj mjeri protežu u tanki kralježnički kanal, a zatim ulaze u šupljinu glave kroz veliki otvor otvora foramena i povezuju se s bazilarnom arterijom mozga.

Uobičajene karotidne arterije prolaze gotovo okomito duž vrata, imaju mjesto ekspanzije - karotidni sinus, nakon čega se dijele na vanjske i unutarnje karotidne arterije.

Vanjska karotidna arterija čini različite male grane koje opskrbljuju cervikalne i facijalne organe.

Unutarnja karotidna arterija u vratu nema grane i na temelju mozga povezuje se s bazilarnom arterijom, formirajući Willisov krug. Za većinu ljudi ima zatvorenu strukturu, koja je neophodna da se dotok krvi u glavu i mozak ne zaustavi ako se u jednoj od velikih brahiocefalnih arterija pojavi opstrukcija.

Što je dopplerografija?

Ultrazvuk (skraćeno, ultrazvuk) je tehnika koja se temelji na učinku refleksije zvučnog vala ultra-visoke frekvencije iz tkiva tijela. Kao rezultat, na zaslonu uređaja pojavljuje se slika unutarnjih struktura tijela obojenog u različitim nijansama sive skale.

U modernim vremenima ultrazvučna dijagnostika gotovo svakog organa uključuje proučavanje protoka krvi pomoću načina koji se temelje na Dopplerovom fenomenu - to je spektralni Doppler način u obliku grafova brzine protoka krvi i moda kolor doplera prikazanog u obliku obojenja krvnih žila. Ova tehnika se naziva ultrazvučni dopler.

Kod primitivnijih aparata procjena vaskularne prohodnosti može se provesti samo na temelju grafa. U tom slučaju, liječnik slijepo instalira senzor na tipične točke projiciranja ispitivanih žila glave i vrata. Ova se studija naziva USDG krvnih žila.

Ova metoda ne može identificirati uzrok opstrukcije posude. Drugi nedostatak je nemogućnost proučavanja nenormalno lociranih i dodatnih posuda.

Ultrazvučna tehnika

Metoda ultrazvučnog ispitivanja BCS-a, koja u suštini uključuje dvije metode - jednostavni sivi ultrazvuk i Doppler modove - naziva se dupleks skeniranje. Takva se studija koristi u većini klinika u današnje vrijeme, jer je mnogo informativnija od jednostavnog USDG-a.

Ponekad na visokokvalitetnim uređajima, zapravo, isto se istraživanje može nazvati i triplex skeniranje, budući da istovremeno mogu raditi tri moda - sivi ultrazvuk, kolor dopler i spektralni Doppler.

Ciljevi istraživanja

USDG brachiocephalic posude omogućuju vam da odredite sljedeće točke:

• jesu li posude prohodne;
• postoje li u njima formacije (aterosklerotski plakovi ili krvni ugrušci), i ako je tako, u kojoj mjeri pokrivaju šupljinu posude;
• stanje vaskularnog zida;
• Odgovara li vaskularna staza anatomski ispravnom?
• proučavanje spektralnih značajki protoka krvi (maksimalna i minimalna brzina, različiti posebno dizajnirani indeksi).

svjedočenje

Indikacije za ultrazvuk brahiocefalnih arterija su:

• dobi preko 40 godina za muškarce i 45 godina za žene;
• hipertenzija, dijabetes melitus, moždani udar, infarkt miokarda kod krvnih srodnika;
• bol u glavi;
• vrtoglavica;
• tinitus;
• periodično oštećenje vida, kretanje;
• iznenadni poremećaji govora, osjetljivost;
• oslabljeno pamćenje, koncentracija;
• povećanje ili smanjenje krvnog tlaka;
• dijabetes;
• ateroskleroza;
• metabolički sindrom;
• pušenje preko 15 godina;
• moždani udar ili prolazni ishemijski napad;
• infarkt miokarda;
• operacije na krvnim žilama glave i vrata;
• periodični gubitak svijesti;
• bolesti vaskularnog zida.

Kako je anketa?

Ispitivanje brahiocefalnih arterija ne zahtijeva posebnu obuku. Preporučuje se na dan posjeta liječniku i navečer da se ne koristi jak čaj, kava, alkohol, ne puši, kako se ne bi uzrokovale promjene u krvotoku na toj pozadini.

U tipičnoj situaciji, ultrazvučni pregled brahiocefalnih žila traje oko 20 minuta. U vratu pacijenta ne smije biti odjeće, lanaca i drugih ukrasa. Od pacijenta se traži da legne na kauč na leđima, pod vrat i ramena stavi mali jastuk ili jastuk. Glava je blago okrenuta u smjeru suprotnom od proučene strane, brada je podignuta.

Liječnik stavlja poseban gel na vrat pacijenta i nanosi malu ultrazvučnu sondu. Pomiče ga uzdužno i poprečno duž projekcijskih zona ispitivanih žila, dok ocjenjuje lumen, vaskularnu permeabilnost, strukturu krvožilnog zida, mjereći parametre protoka krvi s obje strane. Tijekom studije, liječnik može zatražiti od pacijenta da zadrži dah ili, naprotiv, da duboko udahne, da komprimira neke posude. Nakon toga, liječnik izdaje prijepis dobivenih podataka i zaključak.

Koje patologije se mogu dijagnosticirati

Kada se USDA BSA može dijagnosticirati sljedeće:

• Ateroskleroza žila od početnih manifestacija do komplikacija. Početne manifestacije su utvrđene na temelju zadebljanja intima-medijskog kompleksa (CIM) u zajedničkoj karotidnoj arteriji. Liječnik dobro vidi plakove koji su sami pričvršćeni za zid žila, mjeri promjer stenoze, procjenjuje njegov značaj.
• Aterosklerotski plakovi mogu uzrokovati stenozu (djelomična opstrukcija) ili okluziju (potpuna blokada) posude.
• Deformacija arterija. Liječnik određuje prisutnost, oblik i položaj deformiteta, opisuje hemodinamske poremećaje koje uzrokuju.
• Anomalije razvoja. Moguće je otkriti urođenu odsutnost krvne žile, smanjenje njenog promjera u odnosu na normu, prisutnost aneurizmi, ekstenzija, fistula između krvnih žila.
• Disekcija arterija je lokalna disekcija arterijskog zida. Ova patologija može imati izravne ultrazvučne znakove i može biti teško dijagnosticirati.
• Nespecifični aortoarteritis (Takayasuova bolest) karakterizira neujednačeno zadebljanje krvožilnog zida. Zadatak liječnika u ovoj bolesti je razlikovati ga od aterosklerotskih lezija i dati detaljan opis poremećaja protoka krvi.
• Sindrom krađe kralježnice (sindrom čelika), tj. Protok krvi kroz vertebralne arterije. Važan znak, dopuštajući da se posumnja na ovu patologiju je asimetrija sistoličkog krvnog tlaka na rukama na 15 mm Hg i više.
• Ekstravazalni učinak na vertebralne arterije, koji se javlja u patologiji vratne kralježnice i dovodi do kompresije ili spazma vertebralnih arterija.
• Procjena učinkovitosti kirurškog liječenja brahiocefalnih žila.

Dešifriranje rezultata

Normalno, u slučaju USDG-a BCA, lumen brahiocefalnih arterija treba imati ravan potez, jednaki promjer i paralelne stijenke. Ako postoji aterosklerotski plak u lumenu arterije, liječnik opisuje njegovu strukturu, veličinu, stupanj suženja žila na svom mjestu i kako utječe na protok krvi u tom području.

Prilikom otkrivanja deformiteta krvnih žila, kod dešifriranja liječnik opisuje njihov izgled, lokalizaciju, značaj. Najčešće se deformacije razvijaju na pozadini oštrih fluktuacija krvnog tlaka ili kada se posuda stisne okolnim tkivom.

Unutarnji sloj vaskularnog zida treba jasno razlikovati, na temelju kojeg se mjeri debljina intima-medijskog kompleksa. Normalno, intima-medijski kompleks u zajedničkoj karotidnoj arteriji ne smije prelaziti 1,0 mm, u brahijalnoj glavi 1,2 mm. Ako je veći, to ukazuje na prisutnost aterosklerotskih promjena u krvnim žilama.

Promjeri uparenih žila na obje strane trebaju biti približno jednaki. Promjer vertebralnih arterija u normalnim količinama iznosi 3-4 mm. Ako je manji od 2 mm, onda to ukazuje na hipoplaziju tih arterija, više od 5 mm ukazuje na nakupljanje krvi na tom području.

Liječnik također uspoređuje normativne tablice parametara protoka krvi dobivenih dopler sonografijom: sistolička i dijastolička brzina, indeks pulsiranja, indeks otpornosti. Na temelju toga dolazi se do zaključka o otpornosti broda i posredno na njegovu prohodnost.

Na temelju gore navedenog vidimo da jednostavni ultrazvuk serološkog BSA nije dovoljan za potpunu dijagnozu arterija, jer se u ovom načinu rada ne mogu izračunati mnoge važne karakteristike protoka krvi. Moderne tehnike doplera omogućuju mnogo šire ocjene stanja krvnih žila i identificiraju neke patologije u njima, čak iu ranim fazama razvoja.

Što je studija.

USDA USDA je funkcionalna istraživačka metoda koja se izvodi pomoću ultrazvučne opreme. Potpuno tumačenje pojma je kako slijedi: Doppler ultrazvuk brahiocefalnih arterija. Studija je dupleks, odnosno kombinira značajke konvencionalnog dvodimenzionalnog ultrazvučnog skeniranja, kao i skeniranje u Dopplerovom načinu. Standardna tehnika ultrazvuka omogućuje vizualizaciju anatomskih značajki krvnih žila i susjednih tkiva u crno-bijeloj slici. USDG metoda pokazuje sliku u boji kretanja krvi kroz žile. Istodobno, boja arterija je predstavljena crvenom bojom zbog praktičnosti opažanja, budući da tamo teče kisikova krv. Posude s plavom venskom krvlju.

USDA BSA metodologija omogućuje procjenu sljedećih parametara:

• protok krvi;
• brzina krvi;
• anatomska struktura arterija i vena;
• prisutnost prepreka za napredovanje krvi;
• usporediti značajke protoka krvi s različitih strana kod ljudi;
• skenirajte susjedno tkivo.

Studija se izvodi pomoću stacionarnog ili prijenosnog uređaja, opremljenog posebnim senzorima iz kojih se slika prenosi na monitor.

Koje su anatomske značajke brahiocefalnih žila.

Među svim arterijama u tijelu, postoje i one koje su uključene u dovod krvi u mozak. Oni tvore anatomsku osnovu brahiocefalnih žila. Uz opskrbljivanje mozga kisikom, neke od tih arterija hrane i kralježnicu i udove.

To uključuje:

• brahijalna glava;
• subklavijalna arterija;
• karotidne arterije;
• vertebralne arterije.

Osim gore spomenutih arterija, neki uređaji za USDA BSA omogućuju obostrano skeniranje intrakranijalnih krvnih žila. To jest, one koje se nalaze unutar lubanje. To su grane karotidnih arterija koje su u mozgu podijeljene na prednji, srednji i stražnji dio mozga.

Početak brahiocefalnih sudova nastavlja se desno od brahiocefalnog stabla, lijevo od luka aorte. Postoje usta desne i lijeve zajedničke karotidne arterije i subklavijske arterije. Kretanje krvi kroz karotidne arterije odvija se prema gore, a subklavijsko prema udovima. U području karotidnog sinusa, smještenog u središnjem dijelu vrata, uobičajene uspavane dijele se na unutarnje i vanjske. Zatim prodiru u mozak i dijele se na manje grane, opskrbljujući kisikom sve dijelove središnjeg živčanog sustava.

S obje strane, vertebralne arterije odstupaju od subklavijalne arterije, koja hrani gornje dijelove kralježnice i zatim ulazi u kranijalnu šupljinu kroz okcipitalni foramen. Oni su dalje podijeljeni u manje segmente koji daju moždanom stablu i vizualnom organu kisik.

Kome odrediti inspekciju.

USDG BSA se provodi na hitnim i planiranim indikacijama. Hitno dvostrano skeniranje provodi se ako se sumnja na akutnu vaskularnu patologiju. Ti uvjeti uključuju:

• moždani udar;
• dinamička cerebrovaskularna nesreća;
• sumnja na akutnu trombozu bilo koje brahiocefalne žile;
• disekcija aneurizme;
• ozljede i strana tijela žila.

Hitni ultrazvuk krvnih žila obavlja se odmah u vrijeme sumnje na akutnu patologiju ili unutar 4 sata nakon postavljanja dijagnoze.

Planirani postupak provodi se ako pacijent ima simptome kronične lezije brahiocefalnih žila. Ove manifestacije uključuju:

• redovite glavobolje;
• buka u glavi;
• vrtoglavica;
• nemotivirani poremećaji raspoloženja;
• nesvjesticu;
• utrnulost lica i glave;
• promjena govora;
• promjena moći u rukama;
• smetnje vida.

Neke kategorije građana, čak iu odsustvu simptoma, trebaju provoditi planirano duplex skeniranje brahiocefalnih arterija najmanje jednom svake dvije godine. To uključuje:

• osobe starije od 50 godina;
• oboljelih od dijabetesa;
• pušenje;
• bolesnika s atrijskom fibrilacijom;
• debeli su;
• Osobe koje su iskusile akutnu patologiju cerebralnih žila;
• prije operacije mozga.

Što učiniti uoči postupka.

Izvanredni USDG brahiocefalnih žila izvodi se bez ikakve pripreme. Pacijent može biti u ozbiljnom stanju, a skeniranje je potrebno kako bi se razjasnio stupanj opstrukcije krvnih žila. Iz rezultata postupka ovisi o taktici liječenja pacijenta. Hrana, lijekovi, pa čak i teška fizička stanja ne mogu radikalno promijeniti dijagnostičku vrijednost USDG-a.

Planirana manipulacija također ne zahtijeva značajna pripremna djelovanja. Za 24 sata nije poželjno jesti hranu i piće koje mogu izazvati vazospazam. Primjeri uključuju:

Prije USDG poželjna osobna higijena gornjeg torza. U prisustvu pustularnih lezija na koži vrata, bolje je odgoditi skeniranje dok se te rane potpuno ne izliječe. To je zbog činjenice da će se na mjestu ispitivanja provesti gel na bazi vode, a liječnik će komprimirati senzor. To pridonosi širenju bakterijske infekcije kože. Stoga, ako to dopuštaju rokovi, USDG treba odgoditi u ovoj situaciji. Ne morate poništiti lijekove, ne morate dolaziti na prazan želudac, preporučljivo je sa sobom ponijeti čist ručnik.

Kako je pregled.

Dvostrano skeniranje brahiocefalnih arterija provodi se u funkcionalnoj prostoriji. Postupak se može obaviti iu ambulantnim uvjetima iu bolnici. Manipulacija je apsolutno bezbolna. Planirani dopler se izvodi češće ambulantno. Studija se određuje strogo po dogovoru.

Ormar je opremljen ultrazvučnim uređajem s posebnim transkranijalnim senzorima. Pacijent leži na kauču, prethodno svlačen do struka. Vratna, temporalna i supraorbitalna područja tretiraju se hipoalergijskim gelom. U tim će točkama senzor biti komprimiran.

Liječnik uz pomoć senzora dobiva funkcionalnu sliku posuda na zaslonu ultrazvučnog uređaja. Pomoću posebnog programa instaliranog na uređaju mjeri se brzina protoka krvi i veličina samih posuda. Tijekom istraživanja moguća su funkcionalna ispitivanja: zadržavanje daha, dubok dah ili prisilni isticanje. Trajanje brahiocefalnih arterija USDG nije dulje od pola sata. Nakon završetka manipulacije, pacijent čeka dok liječnik ne dešifrira rezultate i zaključi.

Što čini zaključak.

Rezultati dekodiranja provode se usporedbom bolesnika s normom. Stopa protoka krvi razlikuje se ovisno o spolu i dobi. Prikazana je u tablici koja se nalazi u svakoj funkcionalnoj sobi. Uz ovaj pokazatelj uzimaju se u obzir i sljedeći parametri:

• debljina zidova krvnih žila;
• prisutnost stenoze i postotak relativno zdravog tkiva;
• razlike u brzini s različitih strana;
• fenomeni patološkog zatezanja krvnih žila;
• prisutnost prepreka kretanju krvi;

Ako je stenoza hemodinamski važna, onda je to više od 50 posto promjera posude. To zahtijeva ranu kiruršku korekciju. U prisustvu krvnih ugrušaka ili aneurizmi, potrebna je odluka vaskularnog kirurga o operaciji. Sudbina pacijenta ovisi o njegovoj odluci. Kronična i starosna patologija podložna je konzervativnoj korekciji. Metoda je relativno točna, pa se zaključak donosi u kategoričnom obliku. Primjerice, pacijent ima hemodinamski značajnu stenozu desne srednje moždane arterije sa suženjem promjera plovila više od 70 posto.

Što istraživanje otkriva.

Popis bolesti koje se mogu identificirati s USDG-om je vrlo velik. Najčešće patologije navedene su u nastavku:

• ateroskleroza cerebralnih žila;
• sindrom vertebralne arterije;
• akutna povreda moždane cirkulacije;
• vaskulitis;
• kongenitalne vaskularne defekte;
• strana tijela u krvnim žilama i okolnim tkivima;
• autonomna disfunkcija;
• angiopatije;
• encefalopatija.

Valja napomenuti da djelotvornost studije često nije dovoljna za točnu dijagnozu. Primjerice, kod moždanog udara, dopler sonografija će dati samo neizravne znakove bolesti. Da bi se razjasnilo opseg oštećenja mozga, potrebno je izračunati kompjutersku ili magnetsku rezonancu.

Zaključak.

Tako je duplex ultrazvučno skeniranje brahiocefalnih žila važna dijagnostička studija, koja se koristi kod velikog broja pacijenata. Metoda je jednostavna za uporabu, apsolutno ne donosi neudobnost pacijentu. Da biste ga proveli, potrebna vam je posebna oprema i medicinsko osoblje. Postupak je namijenjen i bolesnim i relativno zdravim osobama s preventivnim ciljevima.

Indikacije za obostrano skeniranje

Ova metoda se propisuje kada liječnik posumnja na sljedeća patološka stanja:
- anomalije ili deformacije krvnih žila, stvarajući prepreku normalnoj opskrbi krvi organima,
- ateroskleroza aorte i njezinih grana,
- obliterirajuća ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta,
- venska tromboza i arterije,
- proširene vene donjih ekstremiteta,
- endarteritis i vaskulitis (upala vaskularnog zida),
- dijabetes melitus i njegove komplikacije (dijabetička angiopatija retinalnih žila, arterija nogu i stopala - "sindrom dijabetičkog stopala"),
- arterijska hipertenzija (u kombinaciji s disfunkcijom mozga - discirculatory encephalopathy),
- aneurizma aorte,
- defekti srca (na primjer, insuficijencija aortnih zaliska, što dovodi do smanjenja protoka krvi u krvnim žilama koje opskrbljuju mozak),
- patologija cerebralnih žila u novorođenčadi.

Tijekom pregleda moguće je dijagnosticirati bolesti sljedećih skupina krvnih žila:

1. Procjena protoka krvi u brahiocefalnim arterijama - vizualiziraju se zajedničke, vanjske i unutarnje karotidne arterije.
Pregled je potreban ako pacijent podnosi pritužbe određene prirode:
- česte glavobolje, migrene,
- pada s gubitkom svijesti ili bez nje,
- "buka" u ušima, titranje "muha" pred očima,
- prolazni ishemijski napadi
- česte vrtoglavice
2. Procjena protoka transkranijalnih (intrakranijalnih) krvnih žila - prednje, srednje i stražnje cerebralne arterije:
- izvodi se zajedno s skeniranjem brahiocefalnih arterija.
3. Dijagnoza bolesti arterija i vena ekstremiteta potrebna je u slučaju simptoma kao što su:
- prisutnost vaskularnih "zvijezda" na nogama,
- proširene vene donjih ekstremiteta,
- naglašena oteklina donjih ekstremiteta, pogoršana pri hodu,
- bol, umor u rukama ili nogama,
- hladnoća udova,
- sindrom povremene klaudikacije - na primjer, kod osoba koje su duže pušile veliki broj cigareta, nastao je upalni spazam krvnih žila, što dovodi do smanjene opskrbe krvi mišićima nogu i stopala,
- promjene u boji kože (plava, ljubičasta) u kombinaciji sa značajnim bolovima mogu ukazivati ​​na akutnu vensku ili arterijsku trombozu.
4. Dijagnoza bolesti aorte i njezinih grana:
- aneurizma uzlazne, torakalne, abdominalne aorte.
5. Dijagnoza vaskularnih bolesti bubrega, jetre, štitne žlijezde, prostate, očne jabučice:
- tumori relevantnih organa za procjenu stupnja vaskularizacije (rasta vaskularne mreže) u njima,
- ciroza jetre, tromboza portalnih vena s procjenom intrahepatičnog protoka krvi,
- kronično zatajenje bubrega, glomerulonefritis,
- šećerna bolest s oštećenjem krvnih žila, što dovodi do sljepoće, ozljeda očne jabučice itd.

Kontraindikacije za istraživanje

Kao i kod standardnog ultrazvuka, nema apsolutnih kontraindikacija za obostrano skeniranje arterija i vena. Teškoće tehničke prirode su sasvim moguće kada se ultrazvuk ne može "prebaciti" na ispitivanu posudu, na primjer, kada je pacijent vrlo pretio u ispitivanju krvnih žila i bubrega, ozljeda, otvorenih prijeloma lubanje, očne utičnice, ekstremiteta i velikih površina rane na koži u projekciji ispitivanih žila.

Priprema za pacijenta za obostrano skeniranje arterija

Posebna obuka nije potrebna. Pacijent može slijediti uobičajenu rutinu i uzeti uobičajenu količinu hrane i vode.

Kako se istraživanja provode?

Za obostrano skeniranje arterija potreban je ultrazvučni skener sa softverom (oprema koja je sposobna percipirati reflektirane ultrazvučne zrake, bilježiti ih u obliku grafičkih krivulja i prevesti u dvodimenzionalnu sliku s kartiranjem protoka krvi) i ultrazvučni senzor.

Pacijent može biti odveden u sobu za ultrazvuk na planiranoj ili hitnoj osnovi. Na planirani način, on je poslan iz klinike ili specijaliziranog odjela bolnice u kojoj je trenutno hospitaliziran, a prema hitnim indikacijama, pregledavaju se bolesnici sa sumnjom na akutnu trombozu, ishemijski moždani udar, disekciju aneurizme aorte i druge akutne vaskularne bolesti.

Nakon što je pacijent doveden u ured, stavljen je na kauč i zamoljen da ispusti istraženi dio tijela iz odjeće. Dalje, liječnik primjenjuje gel-vodič na kožu za bolju "adheziju" na kožu senzora i bolju prohodnost ultrazvučnog snopa i nastavlja studiju. U tom procesu, ultrazvuku se pristupa u različitim točkama projekcije posude koja se ispituje.

Primjerice, prilikom skeniranja karotidnih arterija i arterija mozga, pristup se odvija kroz kožu i mišiće vrata, kao i u spoju lubanje s kralježnicom (kraniovertebralna artikulacija), iznad temporalne kosti, iznad okcipitalne tuberkule glave, u oku. Prilikom skeniranja aorte i njezinih grana, bubrežnih i hepatičkih krvnih sudova, liječnik nanosi gel i djeluje na kožu prsnog koša i trbuha, dok pregledava žile ekstremiteta - na dijelovima kože ruku i nogu koji odgovaraju glavnim krvnim žilama. U posljednjoj studiji, od pacijenta se može tražiti da ustanovi za skeniranje u stojećem položaju (to je važno za procjenu propusnosti perforacijskih vena koje izvještavaju o dubokim i površnim venama nogu), kao i za provođenje Valsalva testa (naprezanja) kako bi se pojasnile promjene u protoku krvi u venama u vrijeme ispitivanja.

U ovom trenutku, sve informacije dobivene skenerom obrađuju se pomoću digitalnih uređaja i prikazuju na monitoru liječničkog računala kao slika u boji i kvantitativne karakteristike protoka krvi u posudi, što liječnik procjenjuje i interpretira.

Vrijeme ispita je 20 - 30 minuta, nakon čega liječnik daje svoje mišljenje pacijentu za naknadno izlaganje liječniku. U slučaju rutinskog pregleda, pacijent odlazi kući, a tijekom hitnog pregleda hospitalizira se u specijaliziranom odjelu za daljnje promatranje i liječenje.

Dekodiranje vaskularnog skeniranja dupleksa

Neće svaki pacijent moći razumjeti što je napisano u zaključku nakon skeniranja. U principu, nema potrebe pokušavati to shvatiti, jer je ta informacija čisto medicinske prirode i namijenjena je stručnjacima nadležnim za ovo područje. Ipak, svatko ima pravo znati o rezultatima različitih dijagnostičkih metoda, pa ćemo se osvrnuti na glavne pokazatelje duplex skeniranja arterija i vena i pokušati otkriti što može ukazivati ​​na normalan vaskularni status i patologiju.

Dakle, u zaključku, pacijent može vidjeti sljedeće karakteristike (može varirati ovisno o skupini ispitivanih žila):

1. Kvantitativna svojstva Dopplerovog spektra:
- vršna sistolička brzina protoka krvi
- konačna dijastolička brzina protoka krvi
- prosječna maksimalna brzina protoka krvi
- prosječna brzina protoka krvi
- indeks otpornosti
- indeks pulsatora

Od tih pokazatelja, sistolička brzina je od praktične važnosti, jer upravo on govori o prisutnosti stenoze (suženja) žile, na primjer, kao posljedica aterosklerotske lezije vaskularnog zida. Drugi - četvrti indikatori koriste se uglavnom za formule koje izračunavaju posljednja dva, također od praktične važnosti - na primjer, što je veći indeks otpornosti, veća je otpornost krvnog zida na krvotok, jer gubi svoju elastičnost, koja se nalazi u hipertenziji, dijabetičkoj angiopatiji, parietalnoj krvni ugrušci, aterosklerotski plakovi. Obično su neke žile, kao što su brahiocefalična debla i subklavijske arterije, vrlo otporne.

2. Kvalitativne karakteristike:
- procjenjuje se ravnost arterije ili prisutnost deformiteta, krivudav tijek, aneurizme (izbočine) ili druge anomalije
- mjerenje promjera arterije (koristeći ravninu poprečnog presjeka)
- mjerenje kompleksa intima-medija (unutarnja endotelna sluznica arterije i srednja mišićno-elastična membrana)
Ovi pokazatelji pokazuju stupanj sužavanja arterijske hipertenzije, prisutnost prekrivenosti zidova (trombi, aterosklerotski plakovi). U slučaju otkrivanja krvnog ugruška plaka opisana je njihova lokalizacija, veličina, ehogenost (povećana, srednja, smanjena), struktura, površina (glatka, neravna, s ulceracijama za plakove).
- za vene, zaključak ukazuje na prisutnost ili odsutnost ekspanzije, proširenu transformaciju, nelikvidnost venskih ventila (što doprinosi stagnaciji krvi i proširenoj proširenosti u njima), vena se komprimira tijekom kompresije (kada se pritisne senzor određuje elastičnost zida) krvi tijekom Valsalva testa (uobičajeno uzorak treba biti negativan).

Dobivene karakteristike mora analizirati liječnik - terapeut, kardiolog, neurolog, vaskularni kirurg kako bi se odredila daljnja taktika pacijenta i izbor optimalne metode liječenja.

Komplikacije dupleksnog vaskularnog skeniranja

Komplikacije u procesu anketiranja ne događaju se, stoga se ova metoda s pravom može nazvati jednom od najsigurnijih dijagnostičkih metoda.