Glavni

Distonija

Prestancia

Prestanc je lijek koji sadrži kombinaciju dvije aktivne tvari (perindopril + amlodipin), koje se koriste za liječenje esencijalne hipertenzije i drugih kardiovaskularnih poremećaja.

Aktivni sastojci lijeka imaju dva učinka na ljudsko tijelo - antianginalni i antihipertenzivni. Terapijski učinak Prestanze dolazi manje od mjesec dana nakon početka liječenja.

Kombinirani učinak dviju aktivnih komponenti s redovitom uporabom smanjuje smrtnost od kardiovaskularnih bolesti, učestalost moždanog udara i rizik od srčanog udara.

Klinička i farmakološka skupina

Kombinirani antihipertenzivni lijek (ACE inhibitor + spor blokator kalcijevih kanala).

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Koliko je Prestanz u ljekarnama? Prosječna cijena je 650 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Ovaj je lijek dostupan u obliku tableta:

  • 5 + 5 mg, bijele, duguljaste;
  • 5 + 10 mg, koje su bijele, kvadratne;
  • 10 + 10 mg, koje su bijele, okrugle;
  • 10 + 5 mg, bijele, trokutaste.

1 tableta sadrži glavne tvari perindopril, amorlipin, kao i celulozu, magnezijev stearat, laktozu monohidrat.

Farmakološki učinak

Primjena Prestanze s arterijskom hipertenzijom može značajno smanjiti krvni tlak tijekom 24 sata. Ovaj lijek se sastoji od dva aktivna sastojka koji djeluju u dva smjera - antihipertenzivno i antianginalno. Perindopril u Prestanzi inhibira kininazu II - enzim koji pretvara angiotenzin I u angiotenzin II. Uništava bradikinin, koji ima vazodilatacijski učinak na heptapeptid - neaktivnu tvar. Terapijski učinak perindoprila posljedica je činjenice da njegov aktivni metabolit, perindoprilat, može inhibirati ACE.

Prestanz se koristi za liječenje hipertenzije bilo kojeg stupnja složenosti. Njegova uporaba pomaže u smanjenju sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka. Prestanz smanjuje OPSS, što značajno poboljšava periferni protok krvi, a također smanjuje krvni tlak, bez utjecaja na broj otkucaja srca. Povećava se i bubrežni protok krvi, ali se brzina glomerularne filtracije ne mijenja.

Tvar perindopril u Prestansi je u stanju proširiti žile i obnoviti elastičnost velikih arterija i strukturu zidova malih arterija. Smanjuje hipertrofiju lijeve klijetke. Maksimalni antihipertenzivni učinak lijeka pojavljuje se već nakon 4-6 sati nakon primjene i traje 24 sata. Terapijski učinak Prestanze dolazi za manje od mjesec dana.

Ovaj lijek nije ovisan, a zaustavljanje nije popraćeno sindromom odvikavanja. Smanjena smrtnost i značajno smanjenje broja komplikacija nakon uzimanja perindoprila potvrđeno je ozbiljnim studijama.

Amlodipin u Prestanzu bavi se blokiranjem kalcijevih kanala skupina derivata dihidropiridina. Spriječava ulazak kalcijevih iona u stanice miokarda i krvnih žila na razini dihidropiridinskih receptora. Amlodipin ima produljeno i ovisno o dozi antihipertenzivni učinak. Opuštanje vaskularnih glatkih mišića, postignuto ovom tvari, pomaže u širenju glavnih koronarnih arterija i arteriola, kao i na perifernim arteriolama. To smanjuje agregaciju trombocita, što dovodi do povećanja brzine glomerularne filtracije, ubrzanog izlučivanja natrija i diureze.

Produženi učinak uporabe amplodipina dovodi do glatkog smanjenja krvnog tlaka. Kod hipertenzije se značajno smanjuje stupanj hipertrofičnih promjena u miokardiju lijeve klijetke. Dobri rezultati dobiveni su primjenom Prestanze i analoga za stenokardiju, dnevna doza amlodipina u njoj omogućuje povećanje ukupnog vremena fizičkog napora, kao i odgađanje početka moždanog udara, značajno smanjenje njihove učestalosti i smanjenje doze nitroglicerina koji se koristi.

Prestanc, kao kombinacija amlodipina i perindoprila, značajno smanjuje moždani udar, rizik od srčanog i kardiovaskularnog mortaliteta.

Indikacije za uporabu

Prestanz se propisuje za bolesti poput:

  1. Hipertenzija.
  2. Stabilna angina u naporu u bolesnika kojima je potreban amlodipin kao i perindopril.

kontraindikacije

Prema uputama, Prestanz nije imenovan u slučaju:

  1. Opstrukcija izlaznog puta lijeve klijetke (aortna stenoza ili drugo);
  2. Nestabilna angina pektoris (osim Prinzmetalove stenokardije);
  3. Zatajenje srca nakon akutnog infarkta miokarda (prvih 28 dana);
  4. Trudnoća i cijelo razdoblje laktacije;
  5. Angioedem (angioedem), izazvan prethodnom poviješću uzimanja ACE inhibitora;
  6. Nasljedni ili idiopatski angioedem;
  7. Teška hipotenzija (dijabetes manji od 90 mm Hg);
  8. Šok, uključujući kardiogeni;
  9. Nasljedna netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
  10. Zatajenje bubrega (CC manje od 60 ml / min);
  11. Dob 18 godina (sigurnost i djelotvornost nisu proučavane);

Prema uputama, Prestanc se ne propisuje za preosjetljivost na amlodipin (druge derivate dihidroperidina), na perindopril (druge ACE inhibitore), na pomoćne tvari uključene u pripravak.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Zabranjeno je uzimati Prestanz tijekom trudnoće i tijekom dojenja zbog nedostatka kliničkog iskustva s primjenom amlodipina i perindoprila.

Doziranje i način uporabe

Upute za uporabu pokazuju da se Prestanz propisuje usta, 1 tab. 1 vrijeme / dan, po mogućnosti ujutro prije jela.

Doza lijeka Prestants odabire se nakon prethodno provedene titracije doza pojedinačnih komponenti lijeka: perindoprila i amlodipina u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i / ili ishemičnom bolesti srca.

Kada je terapija neophodna, može se promijeniti doza lijeka ili se može izvršiti individualna selekcija doza pojedinačnih komponenti:

  • 5 mg perindoprila + 5 mg amlodipina ili
  • 5 mg perindoprila + 10 mg amlodipina ili
  • 10 mg perindoprila + 5 mg amlodipina ili
  • 10 mg perindoprila + 10 mg amlodipina.

Bolesnici s zatajenjem jetre:

  • U bolesnika s blagim ili umjerenim zatajenjem jetre odabir doze treba provoditi s oprezom. Preporučuje se uzimanje lijeka s niskim dozama. Potragu za optimalnom početnom i održavajućom dozom za bolesnike s jetrenom insuficijencijom treba provoditi pojedinačno, uz uporabu lijekova amlodipina i perindoprila u monoterapiji. Farmakokinetika amlodipina u bolesnika s teškom insuficijencijom jetre nije ispitana. Kod takvih bolesnika amlodipin treba početi s najnižom dozom i postupno povećavati.

Stariji bolesnici i bolesnici s bubrežnom insuficijencijom:

    Uklanjanje perindoprilata u starijih bolesnika i bolesnika s bubrežnom insuficijencijom je spora. Stoga je kod ovih bolesnika potrebno redovito pratiti koncentraciju kreatinina i kalija u krvnoj plazmi. Prestanz se može primijeniti na bolesnike s CC ≥ 60 ml / min. Prestanc je kontraindiciran u bolesnika s QA

Prestanz - upute za uporabu, analozi, pregledi i oblici oslobađanja (tablete 5 mg + 5 mg, 5 + 10, 10 + 10, 10 + 5) lijeka za liječenje hipertenzije i smanjenja tlaka u odraslih, djece i tijekom trudnoće. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Prestans. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Prestans-a u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, što proizvođač možda nije naveo u bilješci. Analozi Prestanza u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje hipertenzije i smanjenja tlaka kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Prestanz - kombinirana antihipertenzivna i antianginalna droga.

Perindopril je inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin 1 u angiotenzin 2 (ACE inhibitor). ACE, ili kininaza 2, je egzopeptidaza, koja provodi i konverziju angiotenzina 1 u vazokonstriktivnu tvar angiotenzin 2, i razaranje bradikinina, koji ima vazodilatacijsko djelovanje, na neaktivni heptapeptid.

Budući da ACE inaktivira bradikinin, ACE inhibicija je popraćena povećanjem aktivnosti i cirkulirajućeg i tkivnog kalikrein-kinin sustava, a također je aktiviran i prostaglandinski sustav.

Perindopril ima terapijski učinak zbog svog aktivnog metabolita, perindoprilata. Ostali metaboliti nemaju inhibitorni učinak na ACE.

Perindopril je lijek za liječenje hipertenzije bilo koje ozbiljnosti. U pozadini njegove primjene uočava se smanjenje sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka u sklonim i stojećim položajima. Perindopril smanjuje OPSS, što dovodi do smanjenja povišenog krvnog tlaka i poboljšanja perifernog protoka krvi bez promjene brzine otkucaja srca.

U pravilu perindopril povećava bubrežni protok krvi, dok se brzina glomerularne filtracije ne mijenja.

Antihipertenzivni učinak lijeka dostiže maksimum nakon 4-6 sati nakon jedne doze i ostaje 24 sata.

Antihipertenzivni učinak 24 sata nakon jedne doze je oko 87-100% od maksimalnog antihipertenzivnog učinka. Smanjeni krvni tlak postiže se vrlo brzo.

Terapijski učinak se javlja manje od mjesec dana od početka terapije i ne prati tahikardija. Prekid liječenja ne uzrokuje sindrom apstinencije. Perindopril ima vazodilatacijski učinak, pomaže u vraćanju elastičnosti velikih arterija i strukturi vaskularne stijenke malih arterija, a također smanjuje hipertrofiju lijeve klijetke.

Učinkovitost perindoprila u bolesnika (12.218 bolesnika starijih od 18 godina) sa stabilnom bolešću koronarnih arterija bez kliničkih simptoma kroničnog zatajenja srca proučavana je tijekom četverogodišnjeg istraživanja (EUROPA). 90% sudionika ispitivanja ranije je imalo akutni infarkt miokarda ili koronarnu revaskularizaciju. Terapija perindoprilom tertbutilaminom u dozi od 8 mg dnevno (što je ekvivalentno 10 mg perindopril arginina) dovelo je do značajnog smanjenja apsolutnog rizika od komplikacija za 1,9%, kod pacijenata koji su prethodno imali infarkt miokarda ili koronarnu revaskularizaciju, apsolutni rizik je smanjen za 2,2% u usporedbi s placebo skupinom.

Amlodipin je blokator sporih kalcijevih kanala, derivat serije dihidropiridina. Amlodipin inhibira transmembranski prijelaz kalcijevih iona u kardiomiocite i glatke mišićne stanice vaskularnog zida.

Antihipertenzivni učinak amlodipina posljedica je izravnog djelovanja na glatke mišićne stanice vaskularnog zida. Utvrđeno je da amlodipin uzrokuje širenje perifernih arteriola, smanjujući OPSS (naknadno opterećenje), jer se brzina otkucaja srca ne mijenja, a potreba za miokardom za kisik se smanjuje. To uzrokuje širenje koronarnih arterija i arteriola u ishemijskim i intaktnim područjima. U bolesnika s Prinzmetal anginom poboljšava se koronarni protok krvi.

U bolesnika s arterijskom hipertenzijom uzimanje amlodipina jednom dnevno daje klinički značajno smanjenje krvnog tlaka tijekom stajanja i polaganja tijekom 24 sata, a antihipertenzivni učinak razvija se sporo, pa je razvoj akutne arterijske hipotenzije neuobičajen.

U bolesnika s anginom, uzimanje amlodipina 1 puta dnevno povećava toleranciju na vježbanje, odgađajući početak napada angine i "ishemijske" depresije ST segmenta, a također smanjuje učestalost napada stenokardije i potrošnje nitroglicerina (kratkotrajno djelovanje).

Amlodipin ne utječe na profil lipida i ne uzrokuje promjene parametara snižavanja lipida u krvi.

Lijek se može koristiti u bolesnika s popratnom bronhijalnom astmom, dijabetesom i gihtom.

Učinak i sigurnost primjene amlodipina u dozi od 2,5-10 mg na dan, ACE inhibitor lizinopril u dozi od 10-40 mg na dan i tiazidni diuretik klortalidon u dozi od 12,5-25 mg na dan kao lijek prve linije ispitivan je u petogodišnjem istraživanju ALLHAT ( uključujući 33.357 bolesnika u dobi od 55 godina i starijih) u bolesnika s blagom ili umjerenom arterijskom hipertenzijom i najmanje jedan od dodatnih čimbenika rizika za koronarne komplikacije, kao što je infarkt miokarda ili moždani udar, pretrpjela više od 6 mjeseci prije uključenje Istraživanje ili druga dokaz kardiovaskularnih bolesti aterosklerotičnih; dijabetes; Razine HDL kolesterola manje od 35 mg / dL; hipertrofija lijeve klijetke prema EKG-u ili ehokardiografiji; pušenje.

Glavni kriterij za ocjenjivanje učinkovitosti je kombinirani pokazatelj učestalosti smrti od IHD-a i učestalosti nefatalnog infarkta miokarda. Nije bilo značajnih razlika između skupina amlodipina i klortalidona u glavnim kriterijima ocjenjivanja. Učestalost zatajenja srca u skupini amlodipina bila je značajno viša nego u skupini s klortalidonom - 10,2% odnosno 7,7%, dok se ukupna incidencija smrtnih slučajeva u skupinama amlodipina i klortalidona nije značajno razlikovala.

Perindopril i Amlodipin

Učinkovitost dugotrajne primjene amlodipina u kombinaciji s perindoprilom i atenololom u kombinaciji s bendroflumetiazidom u bolesnika u dobi od 40 do 79 godina s arterijskom hipertenzijom i najmanje 3 dodatna čimbenika rizika kao što je hipertrofija lijeve klijetke prema EKG-u ili ehokardiografiji; dijabetes tipa 2; ateroskleroza perifernih arterija; prethodni moždani udar ili prolazni ishemijski napad; muški spol; 55 godina i stariji; mikroalbuminurija ili proteinurija; pušenje; ukupni kolesterol / HDL kolesterol> 6; rani razvoj koronarne arterijske bolesti kod najbližih srodnika, proučavan je u ASCOT-BPLA studiji.

Glavni kriterij za procjenu učinkovitosti je kombinirani pokazatelj učestalosti nefatalnog infarkta miokarda (uključujući bezbolnu) i smrti IHD-a. Učestalost komplikacija predviđenih glavnim kriterijima ocjenjivanja u skupini amlodipin / perindopril bila je 10% niža nego u skupini atenolol / bendroflumetiazid, ali ta razlika nije bila statistički značajna. U skupini koja je primala amlodipin / perindopril, došlo je do značajnog smanjenja učestalosti komplikacija, što je omogućeno dodatnim kriterijima učinkovitosti (osim fatalne i nefatalne srčane insuficijencije).

struktura

Perindopril arginin + amlodipin bezilat + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Količina apsorpcije perindoprila i amlodipina kod primjene lijeka Prestanc ne razlikuje se značajno od onog kod primjene monopreparata.

Kada se uzima unutar, perindopril se brzo apsorbira. Perindopril ne posjeduje farmakološko djelovanje. Približno 27% ukupne količine unesenog perindoprila ulazi u krvotok kao aktivni metabolit perindoprilata. Osim perindoprilata, nastaje još 5 metabolita koji ne posjeduju farmakološku aktivnost. Smetnje usporavaju pretvaranje perindoprila u perindoprilat, čime se utječe na bioraspoloživost. Stoga, lijek treba uzimati 1 puta dnevno, ujutro, prije jela. Perindoprilat se izlučuje putem bubrega.

Apsolutna bioraspoloživost je oko 64-80%. Jedenje ne utječe na bioraspoloživost amlodipina. Amlodipin se metabolizira u jetri u obliku neaktivnih metabolita. Oko 60% doze amlodipina izlučuje se bubrezima, 10% - nepromijenjeno.

svjedočenje

  • arterijska hipertenzija;
  • IHD: stabilna angina u naporu u bolesnika kojima je potreban perindopril i amlodipin.

Oblici oslobađanja

Tablete 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg.

Upute za uporabu i režim doziranja

Lijek se primjenjuje oralno, 1 tableta 1 put dnevno, po mogućnosti ujutro prije obroka. Doza lijeka Prestants odabire se nakon prethodno provedene titracije doza pojedinačnih komponenti lijeka: perindoprila i amlodipina u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i stabilnom anginom pektoris.

Kada je terapijska, doza Prestanza može se promijeniti, na temelju individualne selekcije doza pojedinačnih komponenti: 5 mg perindoprila + 5 mg amlodipina ili 5 mg perindoprila + 10 mg amlodipina ili 10 mg perindoprila + 5 mg amlodipina ili 10 mg perindoprila + 10 mg amlodipina.,

Prestanz u dozama od 10 mg perindoprila + 10 mg amlodipina je maksimalna dnevna doza lijeka, koja se ne preporučuje premašiti.

Uklanjanje perindoprilata u starijih bolesnika i bolesnika s bubrežnom insuficijencijom je spora. Stoga je kod ovih bolesnika potrebno redovito pratiti koncentraciju kreatinina i kalija u krvnoj plazmi. Prestanz se može primijeniti na bolesnike s CC ≥ 60 ml / min. Prestanc je kontraindiciran u bolesnika s QA

Tretirajte srce

Savjeti i recepti

Tablete tristan

Bok Možda ste imali na umu Prestanta, propisane za liječenje hipertenzije i mnogih bolesti kardiovaskularnog sustava. Tablete se također preporučuju za liječenje koronarne bolesti srca, te u drugim situacijama kada je potrebna uporaba aktivnih tvari - perindopril i amlodipin.

Prema uputama za uporabu: Uporaba lijeka za hipertenziju može značajno smanjiti pokazatelje krvnog tlaka za 22-25 sati. Budući da lijek uključuje dvije aktivne tvari, ima antihipertenzivne i antianginozne učinke.

Preporučuje se za liječenje hipertenzije, bez obzira na stadij i težinu protoka, čime se smanjuje sistolički i dijastolički krvni tlak bez utjecaja na broj otkucaja srca.

Lijek se ne propisuje u slučaju alergijskih reakcija na inhibitore enzima koji pretvara angiotenzin, s angioedemom, u situacijama stalnog snižavanja tlaka. Ne preporučujemo uzimanje lijeka tijekom trudnoće, dojenja, s dijagnozom nestabilne angine, nedostatka srca i laktaze.

Prestanz može izazvati brojne nuspojave: migrenu, poremećaj spavanja (nesanica, pospanost), vrtoglavicu, zujanje u ušima, oštećenje vidne percepcije, lupanje srca, snažan i oštar pad krvnog tlaka.

Osim toga, tijekom kliničkih ispitivanja uočene su smetnje probavnog trakta.

Nakon primjene lijeka Trental, velike kapilare i krvne žile postaju trajnije i elastičnije, prehrana tkiva je regulirana.

Aktivna komponenta lijeka - pentoksifilin - razrjeđuje krv, mijenja njezin kemijski sastav na bolje, blago širi krvne žile.

Ovaj lijek povećava dotok krvi u udove, ubrzava energetski metabolizam u moždanoj kori, ima pozitivan učinak na središnji živčani sustav.

Farmakološko djelovanje

Trental poboljšava mikrocirkulaciju, čini krv manje viskoznom. Povećava elastičnost crvenih krvnih stanica, smanjuje razinu zgrušavanja trombocita, smanjuje koncentraciju fibrinogena, poboljšava sposobnost tijela za otapanje krvnih ugrušaka. On potiče nakupljanje adenske kiseline u zidovima krvnih žila (lumen u krvnim žilama, zahvaljujući toj tvari, povećava se). On blokira aktivnost fosfodiesteraze (višak smanjuje elastičnost krvnih žila). Opušta glatke mišiće krvnih žila, blago proširuje njihove zidove, ali ne mijenja bitno brzinu srca. Pozitivan učinak na stanično disanje u tkivima središnjeg živčanog sustava, udova i bubrega. Poboljšava metaboličke procese u središnjem živčanom sustavu, električnu vodljivost (razmjena impulsa u KGM). S injekcijskom primjenom lijeka potiče se dotok krvi u periferne ekstremitete.

farmakokinetika

Što se događa kada uzimate lijek?

Tablete 100, 400 mg

Uzimajući Trental 100 ili 400 oralno, aktivna tvar pentoksifilin se brzo i gotovo apsorbira. Nakon gotovo potpune apsorpcije, ona je uključena u metabolički sustav tijela.

Osoba apsorbira 19 ± 13% ukupnog lijeka, što je prilično visok pokazatelj za lijekove ove skupine.

Pentoksifilin je potpuno podložan metaboličkim procesima, više od 90% se koristi kroz bubrege, uz urin. Međutim, uklanjanje aktivne tvari može biti odgođeno kod pacijenata koji pate od disfunkcije bubrega.

U bolesnika koji su osjetljivi na oštećenje funkcije jetre, lijek se duže zadržava u tijelu, jer će se i duže apsorbirati.

Infuzijska otopina

Pentoksifilin se aktivno prerađuje u jetri i crvenim krvnim stanicama. Najpoznatiji proizvodi cijepanja: metabolit-1 i metabolit-5, koji nastaju kao rezultat oksidacijskog procesa. Ti metaboliti imaju ista farmakološka svojstva kao pentoksifilin.

Više od 90% aktivne tvari izlučuje se urinom, a 3-4% izmetom.

Supstanca dolazi do stanja poluživota nakon 1,1 sati (doza 100 grama). U bolesnika s teškim oštećenjem jetre, poluživot pentoksifilina se povećava.

Pentoksifilin ima visoku stopu izlučivanja iz tijela (4500-5100 ml u minuti).

Ako pacijent boluje od oštećenja bubrežne funkcije, lijek se razdvaja iz tijela dulje.

Kada uzeti lijekove, a kada ne

Lijek se koristi za sljedeće bolesti:

oslabljena moždana cirkulacija uzrokovana aterosklerozom; ishemijski moždani udar; povreda periferne cirkulacije (uzrokovana dijabetesom, aterosklerozom, upalnim procesima); nedostatak dotoka krvi u moždane stanice; Raynaudove bolesti, parestezije i druge patologije cirkulacijskog sustava; oštećenje tkiva uzrokovano poremećajima mikrocirkulacije (uključujući gangrenu, čireve, ozebline); nedovoljan dotok krvi u mrežnicu i krvne žile; oslabljena cirkulacija krvi unutarnjeg uha, koju karakterizira gubitak sluha; respiratorne bolesti povezane s respiratornom opstrukcijom (uključujući bronhijalnu astmu, opstruktivni bronhitis, plućni emfizem); spolna disfunkcija (povezana s nedovoljnom cirkulacijom krvi).

kontraindikacije

Upute za uporabu Trental mora sadržavati kompletan popis kontraindikacija koje je potrebno proučiti.

Trental vrijedi uzdržati se ako imate:

individualna netolerancija na pojedine komponente lijeka; povećana osjetljivost na krvarenje; krvarenje u mrežnici; intracerebralni moždani udar; trudnoća, dojenje; s velikom pažnjom propisati lijek pacijentima koji pate od teške ateroskleroze koronarnih i cerebralnih žila, ishemijske bolesti srca, aritmije, skloni su naglim skokovima krvnog tlaka; Treba paziti i ako bolesnik ima čir, zatajenje srca, nedavno je operiran.

Kako se lijek

Upute za uporabu pokazuju da tablete Trenal povećavaju protok krvi, zbog učinka na mogućnost deformabilnosti crvenih krvnih stanica. Također smanjuje koagulaciju trombocita, čime se smanjuje pretjerana zbijenost krvi.

Lijek povećava mikrocirkulaciju u područjima s oslabljenom cirkulacijom krvi.

Aktivna tvar - pentoksifilin, smanjuje učinak fosfodiesteraze i akumulira cAMP u stanicama vaskularnih mišića. Tako se lumen u posudama povećava zbog njihovog opuštanja.

Način uporabe

Lijek je dostupan u različitim oblicima, odnosno primjena će biti različita.

Injekcijska otopina

Trentalovim ampulama se daje kapanje ili intravenski (mlaz). Za infuzijsku otopinu koristi se Ringerova otopina, 0,9% natrijev klorid ili 5% glukoze. Obično se propisuje 100-600 mg, 1 ili 2 puta dnevno.

Trajanje injekcija ovisit će o dozi lijeka i ukupnom volumenu otopine. 100 mg lijeka se daje najmanje jedan sat.

U slučaju teških poremećaja cirkulacije, injekcija može trajati 24 sata (tada se doza izračunava u odnosu na težinu pacijenta), obično 6 mg / kg na sat.

Intravenska injekcija: ne više od 100 mg i najmanje 5 minuta. Dodijelite 1-2 puta dnevno. Potrebno je osigurati da pacijent ostane vodoravan.

Ako je potrebno, injekcije se kombiniraju s Trental tabletama.

Tablete s lijekovima

Doziranje i vrijeme primjene propisuje liječnik. Obično se propisuju 2-4 tablete 2-3 puta dnevno. Tableta se ispire vodom, bez žvakanja.

Preporučuje se uzimanje nakon obroka.

Ukupna dopuštena doza pentoksifilina (i injekcija i tableta): ne više od 1200 mg dnevno.

Doziranje ovisno o istodobnoj bolesti

Upute za uporabu će biti nepotpune ako ne pregledavate dozu tableta u različitim situacijama:

u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega, dopuštena dnevna doza se smanjuje na 400-800 mg na dan (uz uvođenje kapljicom, najmanje 30 minuta); za pacijente koji pate od zatajenja jetre, količina lijeka se odabire pojedinačno; kod pacijenata koji pate od arterijske hipoteze (i onih koji su u opasnosti od mogućeg smanjenja krvnog tlaka) liječenje započinje malim dozama, postupno povećavajući količinu lijeka; upotrebom lijeka u starijih osoba doza lijeka može se smanjiti (budući da je manja količina izlučivanja); danas nije utvrđeno koliko je djelotvorno i sigurno propisati lijek djeci; bolesnika s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijske lijekove, velike doze su zabranjene (jer to može izazvati hipoglikemiju); za pacijente koji su nedavno podvrgnuti kirurškom zahvatu, dodatno određeno kontinuirano praćenje razine zgrušavanja krvi i razine hemoglobina; za osobe s niskim ili nestabilnim krvnim tlakom, prihvatljiva doza se smanjuje.

Oblici oslobađanja

Otopina za infuziju: bezbojna, gotovo prozirna. Oblik oslobađanja: ampule, u kutiji od 5 ampula. Tablete, 100 mg: okrugle, konveksne, obložene bijelom bojom. Oblik ispuštanja: blister, 10 kom. u kartonskoj kutiji 6 blistera. Tablete, 400 mg: duguljasti, konveksni, prekriveni tankom bijelom ljuskom. Oblik ispuštanja: blister, 10 kom. u kartonskom snopu 2 ​​mjehurića.

Trental 100 i 400 - postoje li razlike?

Trental 100 i Trental 400 razlikuju se po koncentraciji pentoksifilina.

Prema uputama, Trental 400 se koristi za agresivnije liječenje u kompliciranim slučajevima.

Međutim, bez obzira na bolest, Trental 100 se propisuje osobama s nestabilnim krvnim tlakom, brojnim srčanim bolestima (navedenim gore).

Predoziranje i dodatne upute

U slučajevima primjene velikih doza lijeka mogu se pojaviti sljedeće reakcije:

crvenilo lica (crvenilo, vrućica); povrede gastrointestinalnog trakta (osjećaj pritiska ili "tjeskoban" želudac, povraćanje, proljev); svrab, osip, crvenilo kože; zimice, grčevi, znojenje; vrtoglavica, poremećaji spavanja, tjeskoba; vrlo rijetko: tahikardija, anafilaktičke reakcije, napad angine, smanjenje krvnog tlaka, krvarenje (iz sluznica, krvnih žila kože, crijeva); izolirani slučajevi intrahepatične kolestaze, aseptični meningitis.

Kod prvog znaka predoziranja liječenje je obustavljeno. Daljnje liječenje je moguće, ali uz individualnu selekciju prihvatljive doze lijeka.

Nuspojave

Moguće su manifestacije navedene u paragrafu "predoziranje" u obliku pojedinačne reakcije organizma (koje ne prelaze dnevnu stopu lijeka). Nakon prestanka uzimanja lijeka ili smanjenja njegove doze, simptomi bi trebali nestati.

Nakon dulje uporabe lijeka moguće su sljedeće reakcije:

lomljivi nokti; anoreksija, suha usta, crijevna atonija; privremeno oštećenje vida.

Ako si ne možete priuštiti Trental, uvijek postoje analozi ovog lijeka koji su vrijedni pažnje. Da ne bi pogriješili i pronašli pristojnu zamjenu za skupi lijek, pročitajte naš članak.

Tromboza je najopasnija bolest i prava pošast ljudi koji vode neaktivan životni stil. Sprečavanje venske tromboze donjih ekstremiteta je rješiv problem.

Posebne upute

Pažljivom kontrolom uzimanja lijekova kod pacijenata koji boluju od povišenog krvnog tlaka, aritmije, oštećenja bubrežne funkcije, jetre, povećanog krvarenja, dijabetesa melitusa - odaberite individualno prihvatljiv dnevni unos, počevši s malim dozama.

Inače možete izazvati nuspojave.

Kada koristite Trental ampule istodobno s antikoagulansima, trebate pratiti zgrušavanje krvi. Za pacijente koji su nedavno bili podvrgnuti operaciji, potrebno je pažljivo praćenje hemoglobina i hematokrita.

Za starije osobe dnevna doza se smanjuje. Pušenje utječe na učinkovitost liječenja.

Interakcija s drugim lijekovima

Pentoksifilin pojačava učinak lijekova koji smanjuju tlak (ACE, inhibitori, nitrati).

Također može pojačati učinak lijeka, usmjeren na funkciju zgrušavanja krvi (trombolitika, antikoagulanti), antibiotike:

Naši čitatelji preporučuju!

Za liječenje i prevenciju VARIKOZE i HEMORHOJA naši čitatelji koriste metodu koju je prvi izrazio Malysheva. Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

Mišljenje liječnika... "cimetidin povećava pentoksifilin u krvi; istovremeno uzimanje drugih kvantitativnih tvari može povećati pacijentovu živčanu razdražljivost; hipoglikemijska funkcija inzulina (ili druge hipoglikemije) može se povećati nakon uzimanja pentoksifilina (rizik od hipoglikemije); povremeno, kombinacija pentoksifilina i teofilina može povećati razinu teofilina.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće. Dojenje se zaustavlja tijekom razdoblja liječenja.

Proučavajući Trental upute za uporabu, kako u ampulama tako iu tabletama, važno je napomenuti ovaj najvažniji aspekt.

Pregledi pacijenata i liječnika

O lijeku Trental ostavio je velik broj pregleda liječnika i pacijenata.

Pacijenti

Semyon: “Prekrasan alat. Propisan mi je za gubitak sluha (1. stupanj). Ne samo da je bolje čuti - opće zdravlje se poboljšalo. Smatra se da je povećana opskrba krvi cijelim tijelom. Sigurno ću ga piti dva puta godišnje - najmanje mjesec dana. "

Mik3: “Sve je dobro, propisano je zbog simptoma visokog krvnog tlaka i očnog pritiska. Učinak je bio kako je navedeno u uputama. Nije primijetio ništa negativno. "

Olga: “Propisane su mi injekcije fiziološkom otopinom. Odmah je pritisak pao, počela je mučnina, ali se stanje vratilo u normalu. Druga injekcija iz nekog je razloga povisila pritisak, počela je kratkoća daha. Vjerojatno ne moju dozu. Konzultirat ću se s liječnikom.

liječnici

Dr. Inga: “Ovo je možda jedan od rijetkih lijekova koji je isto mišljenje među pacijentima i liječnicima, budući da je njegova učinkovitost neosporna. Međutim, prije nego počnete s liječenjem, morate dati liječniku potpunu povijest bolesti kako bi se izbjegle nuspojave.

U slučaju zdravstvenih problema koji su navedeni u uputama (doziranje i pridružene bolesti), preporučljivo je pojedinačno odabrati prihvatljivu stopu.

Za i protiv mišljenja i praktičnog iskustva

Pozitivne karakteristike:

učinak - opipljiv i brz; poboljšava opće stanje tijela; uklanja utrnulost udova; cirkulacija krvi se poboljšava; nezamjenjivi lijek u slučaju sistemskog eritematoznog lupusa; univerzalni lijek koji se koristi za mnoge bolesti povezane s vaskularnim sustavom. moguće nuspojave; Trental ima jeftinije analoge.

U ovom slučaju doziranje se prilagođava individualnim karakteristikama organizma.

Oblici puštanja i cijena u rubljama

Nakon što je uputa za uporabu Trental studirao, saznajte što je cijena lijeka u ljekarnama u Rusiji.

Trental tablete, 100 mg: cijena od 250 do 480 rubalja; Trentalne tablete, 400 mg: od 395 do 490 rubalja; Trental, ampule: prosječna cijena - 150 str.

Analogi lijeka

Pentin, Pentoksal, Pentoksifilin, Pentamon, Aguparin, Arbifleks, Vazonit.

Svi ovi lijekovi sadrže pentoksifilin.

Trentalne tablete, s čime pomažu? Lijek ima vazodilatacijska svojstva, smanjuje viskoznost krvi. Lijek "Trental" upute za uporabu preporučuje uzimanje s moždani udar, encefalopatija.

Farmakološka svojstva

Aktivna tvar koja je dio lijeka "Trental", koja pomaže kod abnormalne cirkulacije krvi, smanjuje agregaciju trombocita, viskoznost krvi, poboljšava elastičnost crvenih krvnih stanica. Redovitom uporabom lijeka, adenozin monofosfat se nakuplja u krvi i krvnim žilama. Alat proizvodi mijotropno i vazodilatacijsko djelovanje, poboljšava svojstva krvi.

Lijek se dobro apsorbira u probavnom traktu. Njegova najveća koncentracija u plazmi je uočena 60 minuta nakon gutanja. Aktivna tvar se u potpunosti metabolizira u jetri i izlučuje kroz bubrege.

Sastav i oblik otpuštanja

Proizvodi se u obliku tableta i otopine za infuziju. Pentoksifilin je aktivni element Trental pilula, iz kojih lijek pomaže kod problema sa srcem. Sadržaj u kapsulama doseže 100 mg. Bolja apsorpcija lijeka: škrob, silicij, magnezijev stearat itd. Koncentrat otopine za infuziju sadrži 20 mg pentoksifilina u 1 ml. Trental 400 tablete s produljenim oslobađanjem sadrže 400 mg aktivne tvari.

Injekcije, tablete "Trental": od onoga što lijek pomaže

Indikacije za uporabu su kako slijedi:

ishemijski moždani udar; Raynaudova bolest; encefalopatija; angioneyropatiya; trofički ulkusi; nedovoljna cirkulacija krvi u mrežnici i unutarnjem uhu; bolesti dišnog sustava; smrzotine; seksualne disfunkcije zbog problema s cirkulacijom.

kontraindikacije

Lijek "Trental" upute za uporabu i recenzije liječnika zabraniti korištenje s:

krvarenje u mrežnici; preosjetljivost na sastav tableta "Trental", iz kojih se razvijaju alergije; hemoragijski moždani udar; trudnoća; dojenje; sklonost krvarenju.

Opreznost tijekom liječenja treba promatrati u bolesnika s čirevima želuca i crijeva, sa slabom funkcijom jetre ili bubrega, labilnošću krvnog tlaka, nakon operacije.

Lijek "Trental": upute za uporabu

Koristite injekcije

Injekcijska otopina se ubrizgava u venu kapanjem ili mlazom. Kompozicija za infuziju je razrijeđena u otopini glukoze, natrijev klorid. Lijek se mora primjenjivati ​​u količini od 100 mg na sat. Dnevna doza iznosi od 100 do 600 mg. Lijek se primjenjuje 1-2 puta dnevno.

Kod složenih oblika poremećaja cirkulacije, kapaljke se izvode unutar 24 sata. U isto vrijeme, maksimalna količina lijeka ne bi trebala prelaziti 1,2 g. Doza se izračunava pojedinačno za svakog pacijenta na temelju njegove tjelesne težine, na 1 kg pronađeno je 0,6 kg otopine.

Trentalne injekcije se provode u venu u roku od 5 minuta. Otopina se daje 1-2 puta dnevno u dozi od 100 mg. Pacijent tijekom postupka treba lagati. Dozvoljeno je kombinirati otopinu s oblikom tablete.

Trentalne tablete: od čega i kako se uzimaju

Količinu propisanog lijeka i trajanje terapije određuje stručnjak za svakog pacijenta. U pravilu se pije 6-8 tableta dnevno. Ovaj oblik lijeka se koristi kao dio složene terapije ili za produljenje liječenja nakon primjene injekcija. Maksimalna dnevna količina lijeka ne smije biti veća od 1,2 g.

Upute za uporabu "Trental 400"

Tablete produljenog djelovanja propisane su za prijem 3 puta dnevno, 1 kapsula. Maksimalna dnevna doza je 1,2 g.

Nuspojave

Lijek "Trental", analozi ovog alata dobro podnose pacijenti. To je naznačeno pregledom bolesnika. Međutim, nuspojave iz probavnog, srčanog, vaskularnog, hematopoetskog, živčanog sustava i dalje se mogu promatrati:

razdražljivost, angina, mučnina, povraćanje; pancitopenija, edem, crvenilo kože, anksioznost; aritmije, prenapučenost u želucu, trombocitopenija, skotom; hiperemija kože lica, urtikarija, glavobolje, smanjenje tlaka; anoreksija, leukopenija, zamagljen vid, angioedem; vrtoglavica, kardialgija, suha usta, hipofibrinogenemija; poremećaj spavanja, tahikardija, atonija crijeva, krvarenje iz krvnih žila; lomljivi nokti, svrbež, anafilaktički šok.

Interakcije lijekova

Lijek povećava učinak antikoagulanata, cefalosporinskih antibiotika (cefoperazone, cefotetana, cefamandola), trombolitičkih lijekova. Također, lijek povećava učinkovitost inzulina, snižavanje tlaka, hipoglikemijskih sredstava. Kombinirana uporaba s "Zimetidinom" dovodi do povećanja pentoksifilina u krvi i izaziva razvoj negativnih učinaka.

analoga

"Trental" može se zamijeniti lijekovima kao:

"Pentilin". "Lattre". „Pentoksifilina”. "Agapurin". „cvijeće”.

Cijena gdje kupiti

U Moskvi, Sankt Peterburgu i drugim gradovima Rusije, Trental tablete se mogu kupiti po cijeni od 525 rubalja. Trošak lijeka u Kijevu doseže 31-111 grivna. U Minsku, lijek se prodaje za 8-16 bel. rubalja, u Kazahstanu - 1.970 tenge (Trental 400 mg (pentoksifilin) ​​br. 20 tableta (pakiranje.) AVENTIS PHARMA, Ltd. (Indija)).

Mišljenja pacijenata i liječnika

Ljudi koji su uzeli alat "Trenatal", recenzije o njegovoj akciji daju drugačiji plan. Oni ukazuju na učinkovitost lijeka u imenovanju prema indikacijama. No, sveukupno pozitivno gledište kvari povratnu informaciju o nuspojavama. Često, nakon uzimanja lijekova, mučnina, glavobolja, pritisak se povećava, san je poremećen.

Recenzije liječnika potvrđuju učinkovitost alata. Njihova zapažanja dokazuju da se mikrocirkulacija poboljšava nakon uzimanja lijeka. Često se koristi za dijabetes. Oni propisuju lijek, kako u tabletama tako iu otopini od 100 i 400 mg. Recenzije liječnika upozoravaju da se protok krvi povećava nakon primjene lijeka Trental, što može uzrokovati krvarenje u mrežnici.

Mnogi pacijenti pitaju: "Što je bolje - Trental ili pentoksifilin?" Liječnici odgovaraju da je "pentoksifilin" dio lijeka "Trental" kao aktivni element. U ovom slučaju, ona je predstavljena kao poseban lijek, ima slična svojstva i nižu cijenu.

Postoje li Tristan tablete za pritisak?

Dobar dan Ako se ne varate, postoje li takve tablete za tristanski pritisak? Ili nešto zbunjujem?

Bok Možda ste imali na umu Prestanta, propisane za liječenje hipertenzije i mnogih bolesti kardiovaskularnog sustava. Tablete se također preporučuju za liječenje koronarne bolesti srca, te u drugim situacijama kada je potrebna uporaba aktivnih tvari - perindopril i amlodipin.

Prema uputama za uporabu: Uporaba lijeka za hipertenziju može značajno smanjiti pokazatelje krvnog tlaka za 22-25 sati. Budući da lijek uključuje dvije aktivne tvari, ima antihipertenzivne i antianginozne učinke.

Preporučuje se za liječenje hipertenzije, bez obzira na stadij i težinu protoka, čime se smanjuje sistolički i dijastolički krvni tlak bez utjecaja na broj otkucaja srca.

Lijek se ne propisuje u slučaju alergijskih reakcija na inhibitore enzima koji pretvara angiotenzin, s angioedemom, u situacijama stalnog snižavanja tlaka. Ne preporučujemo uzimanje lijeka tijekom trudnoće, dojenja, s dijagnozom nestabilne angine, nedostatka srca i laktaze.

Prestanz može izazvati brojne nuspojave: migrenu, poremećaj spavanja (nesanica, pospanost), vrtoglavicu, zujanje u ušima, oštećenje vidne percepcije, lupanje srca, snažan i oštar pad krvnog tlaka.

Osim toga, tijekom kliničkih ispitivanja uočene su smetnje probavnog trakta.

Sve što ste željeli znati o Prestanzovim tabletama i njegovim analozima, uključujući ono što nije u uputama i što se ne nalazi u pregledima

U uvjetima suvremenog životnog ritma i stalnih naprezanja, svaka druga osoba na planeti je podložna srčanim bolestima koje zahtijevaju pravovremeno liječenje. Često, jedan alat nije dovoljan da održi krvni tlak prihvatljivim i sigurnim vrijednostima za ljude.

Gotovo dvije trećine onih koji su zatražili pomoć trebaju kombiniranu antihipertenzivnu terapiju s nekoliko lijekova ili složenih lijekova. Takav moderan alat je Prestanz, čije su upute za uporabu obvezne za temeljito proučavanje, čak i ako je ovaj lijek propisao vaš liječnik.

Sastav lijeka Prestans

Trajno, prema uputama za uporabu, proizvodi se u obliku bjelkastih, blago konveksnih tableta na čijoj je strani zaštitni znak proizvodnog poduzeća, as druge - naznačeno doziranje.

Prestanz - dvokomponentni medicinski pripravak, predstavljen amlodipinom i perindoprilom u kompleksu, ima antianginozni i antihipertenzivni učinak, što se odražava u uputama za njegovu primjenu.

Paket sadrži trideset kapi, čiji oblik ovisi o dozi glavnih komponenti - perindopril arginina i amlodipina, redom:

  • ovalni - Prestanove tablete 5/5 mg;
  • trokutaste tablete 10/5 mg Prestans, upute za uporabu obavještavaju o sadržaju perindoprila arginina i amlodipina u njemu u količini od 10 i 5 mg, respektivno;
  • četverokutni - s dozom od 5/10 mg prema uputama;
  • okrugli - u dozi od 10/10 mg.

Dopunjena je prema uputama celuloza, silicij dioksid i magnezijev stearat, laktoza.

amlodipin

Amlodipin je dio skupine lijekova koji se nazivaju sporije blokatori kalcijevih kanala (BMCC), koji, kada se koriste redovito, uključuju:

  • utječe na periferne male i koronarne arterije, doprinoseći njihovom širenju;
  • smanjuje otpornost krvnih žila;
  • poboljšava koronarni protok krvi.

Ako pijete amlodipin jednom dnevno svaki dan, krvni tlak će se brzo uspostaviti u okviru kliničkih normi. Učinak njegove uporabe traje sljedeća 24 sata. Redovita uporaba smanjuje učestalost moždanog udara, smrti od koronarne bolesti srca i infarkta miokarda. Maksimalni terapijski učinak nakon jedne primjene pojavljuje se nakon 6-7 sati. Razdoblje potpune eliminacije iz tijela, prema uputama, je 35-50 sati.

perindopril

Perindopril je ACE inhibitor, tj. Tvar čija uporaba usporava stvaranje hormona u tijelu koji ima vazokonstrikcijski učinak (angiotenzin II od angiotenzina I) i sprječava razgradnju peptida, koji naprotiv potiče vazodilataciju (bradikinin).

Perindopril se koristi za suzbijanje hipertenzije, njegova uporaba pomaže:

  • smanjuju brojeve visokog krvnog tlaka zbog izraženog vazodilatacijskog učinka;
  • poboljšati perifernu cirkulaciju;
  • povećava cirkulaciju bubrega;
  • smanjiti hipertrofiju lijeve klijetke;
  • obnoviti strukturu malih i elastičnosti velikih arterija;
  • smanjuje rizik od komplikacija nakon srčanog udara.

Rezultat primjene vidljiv je ne više od sat vremena, a maksimalni učinak, prema uputama, uočava se nakon 4-6 sati, pri čemu se indeksi čuvaju u roku od 24 sata. Dugoročni učinak s redovitom primjenom postiže se u roku od mjesec dana, a prestanak terapije lijekovima ne uzrokuje nagli porast krvnog tlaka. Izlučuje se putem bubrega: unutar prvog sata nakon primjene do 50% se izlučuje iz tijela, potpuno uklanjanje se vrši u 17 sati.

Za što su te pilule?

Što pomaže Prestanz i koja su terapeutska svojstva - upute za uporabu ovog lijeka pomoći će vam u razumijevanju tih problema. Njegova je upotreba opravdana ne samo za uklanjanje učinaka srčanog udara, već i kao profilaktičko sredstvo s tendencijom hipertenzije.

Korištenje lijekova ima složen učinak:

  • snižava krvni tlak, kao "gornji" i "niži";
  • proširuje male arterije povećavajući elastičnost zidova;
  • doprinosi normalizaciji perifernog protoka krvi.

Prestrans je lijek za pritisak koji se dokazao s najbolje strane. Što se tiče skladištenja Prestanza, upute za uporabu govore da ne zahtijevaju posebne uvjete, ali je lijek potrebno čuvati izvan dohvata djece i životinja, jer je snažan i prilično opasan.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za uporabu medicinskog preparata Prestanove upute za uporabu određuju sljedeća stanja tijela koja zahtijevaju istovremene terapijske učinke amlodipina i perindoprila:

Kod redovite uporabe, točno kako je i propisano, incidencija infarkta miokarda i smrtonosne posljedice bolesti koronarnih arterija je smanjena.

Sa svim svojim pozitivnim karakteristikama, Prestans (upute za uporabu to izvješćuju) ima brojne kontraindikacije. U sljedećim slučajevima potrebno je kategorički napustiti njegovu uporabu:

  • u pedijatriji, do odrasle dobi;
  • tijekom trudnoće i naknadnog dojenja;
  • u slučaju netolerancije na mliječne ugljikohidrate ili enzimski nedostatak za njihovu asimilaciju;
  • u suprotnosti s apsorpcijom glukoze i / ili galaktoze;
  • s pojedinačnom negativnom reakcijom na bilo koju od njegovih komponenti;
  • s tendencijom angioedema, nasljedne / idiopatske ili postojećih slučajeva;
  • s niskim krvnim tlakom sa sistoličkim (gornjim) pokazateljem ispod 90 mm Hg. Čl.
  • u slučaju kardiogenog šoka i stanja šoka;
  • s opstruktivnim poremećajima u srcu, uključujući kliničku važnost aortne stenoze;
  • s nestabilnim zatajenjem srca, prirodom nakon infarkta;
  • s patološkim stanjem bubrega, koje karakterizira otkazivanje bubrega, s klirensom kreatinina manjim od 60 ml / min.

Upute za uporabu

Ako započnete liječenje Prestant tabletama, upute za uporabu će dati točne i detaljne preporuke za uporabu. Naravno, kao i svaki drugi moćan lijek, liječnik mora zakazati pregled, samo-liječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo, čak i ako ste proučavali njegove upute gore-dolje.

Kako uzeti?

Bez obzira na odabranu dozu Prestanza, u uputama za njezinu primjenu preporuča se uporaba pilule jednom dnevno. Poželjno je uzimati ujutro na prazan želudac, s čistom vodom. Možete koristiti prije spavanja, pogotovo kad prvi put, kada nagli pad krvnog tlaka uzrokuje pospanost i letargiju.

doze

Imenovanje se provodi prema kliničkoj slici bolesti i na temelju prakse doziranja Prestanza, upute za uporabu pomoći će u određivanju željenog omjera. Prije propisivanja ovog lijeka vrši se titrimetrijska analiza doza komponenata lijeka, ili probna terapija s pojedinačnim jednokomponentnim tvarima amlodipina i perindoprila, kako bi se odredila pojedinačna optimalna doza svake od njih. Prema dobivenim rezultatima terapija lijekovima propisana je u potrebnom omjeru perindopril arginina i amlodipina:

  1. 5 mg + 5 mg (tablete Prestans 5/5 mg);
  2. 5 mg + 10 mg (trajno 5/10 mg);
  3. 10 mg + 5 mg (tablete Prestanove 10/5 mg);
  4. 10 mg + 10 mg (trajno 10/10 mg).

U svakom slučaju, dnevna doza ne smije premašiti 10 mg svake od komponenti, na primjer, koristiti u dozi od 10/10 mg jedne tablete Prestancia.

Upute za uporabu ukazuju na postojanje "rizične skupine", uključujući starije osobe i oštećenje bubrega. S obzirom na to da povlačenje perindoprila iz tijela u ovoj skupini traje dosta dugo, potrebno je pažljivo praćenje koncentracije ove tvari u krvi kako bi se izbjeglo predoziranje. Oni su propisani minimalna doza - 5 i 5 mg Prestans prema uputama.

Što se može kombinirati?

Ako je, osim Prestanza, potrebno uzimati i druge lijekove, o tome trebate obavijestiti svog liječnika kako bi se ispravila terapija lijekovima i pojasniti što se Prestanz može kombinirati, što je apsolutno neprihvatljivo.

Što treba odbaciti uzimanjem Prestanza u tabletama? Prema uputama, Prestanz se ne smije uzimati s litijevim derivatima i pripravcima koji sadrže litij, dodatke kalija, diuretike koji štede kalij, nadomjestke soli i estramustin.

Sljedeći lijekovi koji se koriste istodobno s Prestansom, prema uputama, zahtijevaju oprez u pristupu i primjeni:

  • antiinflamatorni nesteroidni lijekovi (NSAID) i lijekovi koji uključuju acetilsalicilnu kiselinu (aspirin) u velikim količinama;
  • inzulin i derivati ​​sulfoniluree;
  • triciklički antidepresivi;
  • diuretike;
  • preparati od zlata;
  • prokainamid, imunosupresivni i citostatički agensi, alopurinol, kortikosteroidi (sa sistemskom primjenom), tetrakosaktid;
  • neuroleptici;
  • amifostin;
  • alfuzosin, tamsulozin, prazosin, terazosin, doksazosin i drugi alfa adrenergički blokatori;
  • antihipertenzivi (beta-blokatori) i vazodilatatori;
  • baklofen;
  • kada se koristi dantrolen (intravenski);
  • induktori citokromizoenzima;
  • opća anestetička sredstva;

Nuspojave

Kao i kod bilo kojeg lijeka, kod primjene Prestanta mogu se pojaviti nuspojave: upute za uporabu daju potpunu sliku o mogućim simptomima i slučajevima. Nuspojave nisu više izražene nego s drugim lijekovima za hipertenziju. Kao iu drugim dostupnim dozama, iu omjeru 5/5 Prestanz, uputa skreće pozornost na nuspojave slične prirode, zbog sastojaka amlodipina i perindoprila.

Vrlo često, na početku liječenja, ali u ne više od 10 posto slučajeva, uočene su neke od tih nuspojava, kao što su:

  • oštar pad krvnog tlaka;
  • slabost i pospanost;
  • vrtoglavica i glavobolje;
  • povećana srca;
  • ispiranje lica;
  • tinitus i oštećenje vida;
  • kašalj, otežano disanje;
  • osip na koži i svrbež;
  • oticanje, grčevi u mišićima;
  • povećan umor;
  • mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, konstipacija ili labava stolica;
  • utrnulost kože, peckanje.

Sljedeće nuspojave navedene u uputama za primjenu lijeka zabilježene su u manje od jedan posto ispitanika:

  • alergijske reakcije;
  • teška nesanica i tjeskoba;
  • depresivna stanja;
  • utrnulost ili drhtanje dijelova tijela, nesvjestica;
  • rinitis i bronhospazam,
  • osjećaj suhoće sluznice nazofarinksa i oralnog ždrijela, angioedem;
  • urtikarija i eksfoliativni dermatitis;
  • bol u grudnoj kosti, leđa, bol u mišićima i zglobovima, opća slabost;
  • konstipacija i proljev, poremećeno funkcioniranje bubrega i mokrenje, njegovo povećanje;
  • gubitak kose;
  • obezbojenje i pigmentacija kože, obilno znojenje;
  • multiformni eritem i Stephen-Johnsonov sindrom;
  • problemi s potentnošću, povećanje mliječne žlijezde kod muškaraca;
  • fotosenzitivnost i neravnoteža tjelesne mase.

U manje od 0,1% bolesnika, nuspojave slijedeće prirode otkrivene su kod primjene Prestansa (prema uputama za uporabu):

  • smanjenje leukocita i granulocita u krvi, agranulocitoza;
  • oštar pad svih krvnih stanica;
  • smanjenje broja trombocita u krvi;
  • hemolitička anemija s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze dijagnosticirane od rođenja;
  • nizak hemoglobin i hematokrit;
  • nekoherentna zbunjena svijest;
  • povišene razine bilirubina;
  • urea i kreatinin u povišenim koncentracijama u serumu;
  • povišenog kalija u krvi;

Ne više od 0,01% tijekom uporabe tableta Prestants (prema uputama za uporabu) zabilježile su takve nuspojave kao:

  • povećanje ili smanjenje serumske glukoze;
  • periferna neuropatija, hipertonija;
  • upala i razaranje zidova krvnih žila;
  • alergijska upalna lezija pluća;
  • upala gušterače i gastritis;
  • prekomjerni rast tkiva gingive;
  • povišeni jetreni enzimi, žutica, hepatitis;
  • zatajenje bubrega;
  • angina pektoris, aritmije, infarkt miokarda, moždani udar, samo u visokorizičnih bolesnika s prekomjernim smanjenjem krvnog tlaka.

Izravno na amlodipin, naveden u uputama za lijek, bilo je nekoliko izoliranih slučajeva oslabljene motoričke funkcije.

Ako se ipak pojave neželjene nuspojave dok uzimamo Prestans, prema uputama za uporabu, potrebno je hitno konzultirati liječnika i eventualno prekinuti terapiju.

Kompatibilnost s alkoholom

Na pitanje je li moguće konzumirati alkohol dok uzimamo Prestans, upute za uporabu ne daju nikakva nedvosmislena objašnjenja. Dakle, lijek nema kategorične kontraindikacije.

Međutim, kombinacija Prestansa i alkohola ne može se smatrati prihvatljivom.

Ako dođe do kršenja, potrebno je postupiti prema sljedećim uputama:

  1. Prestanite piti alkohol.
  2. Pijte velike količine vode u sljedeća 3-4 sata.
  3. Obratite se liječniku za pomoć.

Pregled bolesnika koji uzimaju ovaj lijek

U gotovo svim slučajevima uporabe, potrošači su zadovoljni načinom na koji se Prestanz tablete nose s hipertenzijom, mišljenja o njima uglavnom su pozitivna, ali postoje i negativni aspekti povezani s nuspojavama navedenim u uputama za njegovu uporabu.

Pozitivni aspekt ovog lijeka je sposobnost smanjenja visokog krvnog tlaka u svim brojkama, njegova stabilizacija s dugotrajnom primjenom u skladu s uputama liječnika, kao i uklanjanje boli u području srca. Ako, osobito, da se Prestanz 10/10 mg, recenzije o tome označite odlične brojke na pritisak, isključujući korištenje dodatnih antihipertenziva.

Negativne recenzije o Prestansu odnose se na nuspojave, koje upozoravaju upute za njegovu uporabu. Oni se manifestiraju na različite načine: netko ima neznatnu vrtoglavicu i slabost u prvim danima uporabe, kašalj, a netko je bio prisiljen odustati od te droge, zbog pogoršanja općeg stanja. Također, sudeći po ocjenama mnogih pacijenata koji uzimaju lijek Prestans, oni su zbunjeni visokom cijenom. Ova situacija je prilično reparabilna - na tržištu ljekarni postoje jeftiniji analozi, ali, nažalost, upute za pripremu ne pružaju takve informacije.

analoga

Prestanz ima dva analoga:

Ovi lijekovi, kao i Prestans, sastoje se od amlodipina i perindoprila, u sličnim dozama. Njihov sastav se razlikuje u primjeni perindoprila na bazi soli erbumina ili butilamina. Za neke ljude perindopril u obliku arginina ima veći terapijski učinak, bez nuspojava, u drugima - u obliku erbumina. No, u većini bolesnika ne osjećaju razliku u zdravlju kada koristite perindopril u oba oblika.

Potpuno identični Prestants 10/10 mg analozi, kao i puni analogni Prestants 5/5 mg, kao u drugim dostupnim dozama, nisu prisutni.

Može li se zamijeniti Prestants s jednokomponentnim pripravcima s odgovarajućim sadržajem aktivnih tvari - upute za uporabu na ovom računu ne daju objašnjenja.

Evo nekih lijekova na bazi amlodipina koji sadrže jedan sastojak:

Perindopril jednokomponentni lijekovi:

Zamjenom razmatranog kompleksnog lijeka za 2 jednokomponentne, treba imati na umu da se perindopril u obliku arginina i erbumina razlikuje u doziranju. Tako, na primjer, kao što se sjećamo, tablete od 5/5 mg Prestans, prema uputama za upotrebu, imaju 5 mg perindoprila arginina, što odgovara 4 mg ove tvari u obliku erbumina.

Što je bolje?

Suvremena farmaceutska industrija nudi širok spektar antihipertenzivnih lijekova i ne postoji jedinstveni algoritam za odabir najprikladnijeg lijeka za uporabu. Pokušajmo usporediti najpopularnije od njih s Prestansom, za svaku od njih ćemo uzeti upute kao izvor pouzdanih informacija.

Concor

Koji je bolji lijek, Concor ili Prestans? Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate shvatiti što je Concor, a za to se okrećemo njegovim uputama za uporabu.

Concor se sastoji od aktivne tvari bisoprolol, koja pripada beta-blokatorima. Concor smanjuje učestalost i snagu kontrakcija srca, pomaže u sprečavanju povećanja tlaka, smanjujući aktivnost tjelesnog simpatoadrenalnog sustava. Svojim djelovanjem ova dva lijeka nisu međusobno usporediva.

Je li moguće piti Concor ili Prestans zajedno, postoje li upute na ovom rezultatu ili ne? Uporaba bisoprolola, koji je dio preparata Concor, u isto vrijeme kao i Prestanz, moguć je samo iz medicinskih razloga. Prilikom propisivanja antihipertenzivne terapije preferira se prestanak. Ako njegova uporaba nije dovoljna, priložite Concor, ali samo pod strogim liječničkim nadzorom.

Prestarium

Ako se pitate što je bolje uzeti, Prestanz (prema uputama) ili Prestarium, morate shvatiti da ovaj drugi sadrži samo perindopril: to je jednokomponentni lijek. Upotreba Prestanza snažnije smanjuje tlak zbog učinka koji amlodipin daje u kombinaciji s perindoprilom.

ekvator

Koje tablete odabrati, Prestans ili Equator, i što je bolje u liječenju hipertenzije? Ekvator je, kao i Prestanz, višekomponentni, ali lizinopril je prisutan u kompoziciji s amlodipinom, umjesto perindoprila. Ove dvije tvari su vrlo slične u djelovanju, budući da su obje ACE inhibitori.

Jedina prednost Prestansa je veći broj varijacija u doziranju, budući da se Equator oslobađa samo u dozama od 5/10 mg, amlodipinu i lizinoprilu. Uz nižu dozu lisinoprila, kao dio Prestanza 5/5 mg, Equator se ne oslobađa.

Prednost Equator-a je u tome što se lizinopril, koji je njegov dio, ne metabolizira u jetri i može se koristiti za ispravljanje visokog krvnog tlaka u osoba s bolestima ovog organa. U svojoj osnovi, Ekvator nije izravan analog Prestans 10/5 mg.

Korisni videozapis

Korisne informacije o odabiru lijekova za visoki krvni tlak potražite u sljedećem videozapisu: