Što je krvni ugrušak, kako se on formira i kako ga prepoznati

Krvni ugrušak je rezultat zgušnjavanja krvi i punjenja komponentama arterija i vena. To stanje dovodi do teških patologija, pa čak i smrti. Normalno zgrušavanje krvi doprinosi normalnom funkcioniranju sustava koagulacije i antikoagulacije. Kršenje njihovog rada dovodi do stvaranja ugrušaka i krvnih ugrušaka.

Čini se da je tromboza bolest starijih osoba, ali se svake godine sve češće javlja kod mladih ljudi. Krvni ugrušci mogu se pojaviti kod ljudi koji su jedva dostigli dob od 25-30 godina.

Što je krvni ugrušak, i zašto se to odvaja? Što osoba osjeća kad se uguši krv? Što učiniti ako se razbije krvni ugrušak, kako pomoći prije dolaska liječnika? Zašto je važno razumjeti zašto je došlo do blokade?

Više o patologiji

U arterijama se, u pravilu, stvaraju ugrušci zbog suženja lumena posude. Zašto se to događa?

Ovo stanje nastaje zbog smanjenog protoka krvi, masti i kolesterola.

Često stvaranje takvih ugrušaka dovodi do smanjenja volumena tekućine do kojeg dolazi zbog nedostatka vode u tijelu. Takvo stanje nastaje zbog malignih, benignih tumora, nakon uzimanja kontraceptiva ili hormona, nakon operacije.

U rizičnu skupinu ubrajaju se pacijenti koji su nedavno bili podvrgnuti operaciji i ljudi koji vode neaktivan način života.

Često se krvni ugrušci razvijaju u žena tijekom trudnoće ili zbog kršenja opskrbe krvlju, s mehaničkim ozljedama nogu pri stiskanju krvnih žila.

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

Tromboza se javlja u bolesnika koji su inficirani ili imaju patologije srca i krvnih žila.

Liječnici vjeruju da su krvni ugrušci koji blokiraju velike arterije i vene najopasniji za ljudski život. Takva kršenja povećavaju rizik od moždanog udara i mogu uzrokovati smrt.

Kako izgleda krvni ugrušak?

Krvni ugrušak je kvržica koja nastaje kada se prekine koagulacijski i antikoagulacijski sustav tijela. Uključuje fibrin, istaložene komponente krvi ili plazme.

Izgleda da ugrušak može biti različit.

To ovisi o veličini kvržice, stupnju razvoja i lokalizaciji.

Liječnici razlikuju nekoliko sorti koje se razlikuju u morfološkim značajkama i ovise o lokaciji.

Postoje dvije glavne vrste tromboze: patologije s opstruiranim venama i bolesti s opstruiranim arterijama. Oni su dalje podijeljeni u nekoliko podvrsta. Na primjer, arterijski tip se razvija zbog blokade arterijskog lumena. Što ako se ugrušak razbije u ovom slučaju? On je u potpunosti sposoban izazvati srčani udar ili moždani udar unutarnjih organa, moždani udar.

Osim toga, liječnici razlikuju dvije glavne kategorije ovisno o tijeku bolesti:

• Kronična faza
• Akutni oblik (spora patologija s povremenim egzacerbacijama i remisijama).

vrste tromboze

Intestinalna tromboza

Razvijen zbog začepljenja mezenterične arterije. Stariji pacijenti su najosjetljiviji na njega. Bolest izaziva razvoj krvnih ugrušaka u mezenteričnim krvnim žilama, razvoj ateroskleroze i srčanog udara. Bolest često dovodi do činjenice da osoba umire. Počinje s jakim trbušnim grčama (upala slijepog crijeva sliči simptomima). Pacijent se slomi i osjeća se bolesno, često srce kuca, može se razviti proljev s krvlju. Često temperatura raste.

U ovoj fazi, bolest nalikuje na crijevnu opstrukciju.

phlebemphraxis

Patologiju karakterizira blokada dubokih vena, djelomično ili potpuno. Često je ovo stanje praćeno trovanjem toksinima i proizvodima raspadanja, a rezultat toga je intoksikacija. Najčešće se javlja tromboza u nogama, ali najopasnija manifestacija je začepljenje karličnih vena, što izaziva tromboemboliju. Pacijent osjeća bol na mjestu ugruška. Koža postaje crvena, otečena.

Duboka venska tromboza nogu

To je teška patologija koja se često razvija asimptomatski i opasna je za komplikacije. Prvo, bolesnik počinje imati bolove u nozi, bol se povećava kada hodamo uz stepenice ili hodamo. Neugodni osjećaji postaju lukavi, tkiva otečavaju i postaju plavkasti.

Blokiranje hemoroidne vene. Ova se patologija razvija nakon teškog poroda, uz stalnu hipotermiju, s kroničnim zatvorom, intenzivnom tjelovježbom. Osoba osjeća bol i osjećaj pečenja u anusu, što se povećava s kretanjem crijeva.

Tkiva nabreknu, počinju grčevi sfinktera.

Ileofemoralna tromboza

Ovu bolest karakteriziraju lezije žila femoralne ili ilijačne vene. To često dovodi do smrti pacijenta. Noga bubri od prepona do stopala, dobiva plavu nijansu. Osoba ima groznicu. Ova bolest može dovesti do gangrene. Njezini uzroci su mehanička oštećenja udova i zdjelice, onkologija. Liječenje se provodi samo u bolnici.

Tromboza kavernoznog sinusa

Ova bolest je opasna za život osobe, jer se u venama koje vode do mozga formira ugrušak. Najčešći uzrok njegovog nastanka je upala dišnih organa oka, bakterijska infekcija. Pacijent počinje migrene, konvulzije, neurološki poremećaji se promatraju, temperatura raste.

Sa odgođenim liječenjem, takva blokada dovodi do kome.

Važan videozapis na ovu temu

Uzroci razvoja

Koji su razlozi za odvajanje nastalog krvnog ugruška? Što učiniti da se ugrušak ne ugasi?

Vrste trombotičnih ugrušaka razlikuju se prema vrsti patologija dijagnosticiranih u bolesnika.

• Metastatski tromb. Ovaj tip ugruška povezan je s širenjem metastaza u onkologiji. Razvijaju se samo u bolesnika s malignim tumorima. Ugrušak raste prema srcu.
• Krvni ugrušak aseptični tip. Ova vrsta kvržica nastaje tijekom upalnih procesa koji uključuju krvne žile, vene i srce.
• Marantinski tromb pojavljuje se na površinskim venama ruku i nogu i začepljuje ih. U rizičnu skupinu spadaju osobe starije od 50 godina s nedostatkom vode i iscrpljenjem tijela. Bolest se razvija zbog povećane viskoznosti krvi i smanjenog protoka krvi u tijelu.

Također, svi krvni ugrušci podijeljeni su morfološkim značajkama sljedećim vrstama:

• Bijela. Sastoje se od trombocita i fibrina, imaju reljefnu površinu, brzo se raspadaju. Mjesta njihove lokalizacije: zidovi krvnih žila. U rijetkim slučajevima, oni su sastavljeni od leukocita. Nastale u velikim arterijama, mogu se formirati u konglomerate koji se brzo razgrađuju pod djelovanjem protoka krvi. Bijeli tromb koji nije sakupljen u konglomeratu lako se može skinuti, ali neće uzrokovati mnogo štete za tijelo.
• Crveni krvni ugrušci. Njihov sastav: crvene krvne stanice, imaju željezo u svom sastavu, koji im daju crvenu nijansu. Lokalizacija: posude sa slabom cirkulacijom krvi. Površina tromba je glatka, sam ugrušak je labav. Uglavnom se nalaze u perifernim venama. Ova vrsta krvnih ugrušaka lako se lomi sa zida krvnog suda i često dovodi do moždanog udara ili srčanog udara.
• Miješani tromb može se sastojati od obje komponente crvenog i bijelog ugruška. Najčešće se nalaze u velikim žilama, ali se mogu nalaziti u bilo kojem dijelu ljudskog tijela. Ugrušak se sastoji od glave, tijela i repa. Glava je pričvršćena na zidove posude, a rep prolazi kroz krvotok. Takvi ugrušci se lako uništavaju i mogu začepiti male vene ili žile.
• Hijalinski ugrušak. Zašto se pojavljuje u ljudskom tijelu, znanstvenici ne mogu shvatiti do sada. Razvijaju se nakon udara, mehaničkih oštećenja, jakih opeklina, električnog udara. Njihov razvoj prethodi potpuno zaustavljanje protoka krvi. Takav ugrušak sadrži trombocite, leukocite, plazmu i proteinske komponente. Najčešća područja lokacije: male kapilare. Takav spoj je često fatalan.

Grupe i čimbenici rizika

Unutarnji uzroci

Prema liječnicima, muškarci su skloniji pojavi i ugrušcima. Osim toga, oni se često ponavljaju. Rijetko slušaju mišljenje liječnika i liječe bolesti manje disciplinirane.

Dobni faktor je također važan. Što to znači? Najčešće se bolest javlja kod žena starijih od 40 godina i kod muškaraca u dobi od 45 do 60 godina.

U ovom trenutku, elastičnost krvnih žila se pogoršava, a protok krvi usporava. Različiti stresovi također utječu na metabolizam, koji se u odrasloj dobi već usporava. Endokrina stimulacija dovodi do povećanog izlučivanja trombocita, što povećava rizik od začepljenja vena.

Jedan od uzroka bolesti postaje hiperkoagulacija, koja može biti manifestacija nasljednih patologija.

Kemoterapija ili hormonska terapija imaju negativan učinak na zgrušavanje krvi.

Često se ugrušci počinju razvijati nakon operacije, infekcije i alergija.

Vaskularni zidovi su često deformirani kada nosite dijete, u procesu porođaja.

Poremećaji cirkulacije javljaju se u patologiji srca, sjedilačkom načinu života.

Osobe koje su u opasnosti od ozljede ekstremiteta, prekomjerne težine, problema s bubrezima ili neravnoteže hormona često su izložene riziku.

Osim toga, ateroskleroza i rak povećavaju rizik od tromboze.

Vanjski čimbenici

Zašto se odvaja krvni ugrušak, koji razlozi mogu utjecati na njega?

Važan utjecaj vanjskih čimbenika koji dovode do zadebljanja krvi. Najčešće se ugrušci u krvi stvaraju pri smanjenom atmosferskom tlaku, s naglim padovima hladne i tople fronte, u proljetnim i jesenskim mjesecima.

Prehrana pacijenta je također važna.

Ako osoba potpuno odbije životinjske bjelančevine ili koristi samo meso, nedostatak određenih elemenata u tragovima pridonosi razvoju tromboze.

simptomi

Klinička slika

S začepljenim venama

Kad se tijekom tromboze zahvati butna vena, bolovi u udovima, buja, moguće su grčeve i obamrlost. Kada se osoba kreće, bol se pojačava. Kod komplikacija i kasne terapije, noga može postati plava.

Ako se razvije ileofemoralna tromboza, tada se udovi nabubre, postaje grimizna ili plavkasta. Na mjestu ugruška mogu se pojaviti smeđe mrlje. Pacijent se povlači, bol u preponama. Kako bolest napreduje, bolni sindrom se povećava.

Često, nakon rođenja ili kada se dijete rodi, žena razvija hemoroidni tip ove bolesti. Također izaziva učestali unos alkohola, zatvor. Pacijent je u groznici, bol i paljenje se javljaju u predjelu anusa, ispadaju hemoroidi.

Vjerojatnost njihove infekcije je visoka, bolest može biti komplicirana krvarenjem i temperaturom.

Tromboza kavernoznog sinusa je opasna jer začepljuje venu koja vodi do mozga. Pacijent ima neurološke znakove, osoba gubi osjetljivost. Karakterističan simptom je bol u vratu, pacijentove oči i očni kapci. Ako se patologija ne liječi, pacijent često pada u komu, stanje može izazvati moždani udar ili gubitak vida.

Ako je bolest lokalizirana u subklavijskoj veni, tada su, u pravilu, pogođene pacijentove ruke. Oni su ubodeni, tu je osjećaj pečenja, bol pulsira, širi se. Često se u ovo stanje dodaje oticanje tkiva.

Retinalna tromboza najčešće se javlja kod dijabetičara, bolesnika s aterosklerozom ili osoba s povišenim krvnim tlakom. Čovjek ima oštar vid, može doći do sljepoće, pojave tamnih mrlja pred njegovim očima.

S začepljenim arterijama

Što je opasan odvojeni ugrušak? Kako prepoznati simptome odvajanja krvnog ugruška? Na koje simptome treba obratiti pozornost i od čega se možete spasiti, baveći se prevencijom na vrijeme?

Ako dođe do blokade u arterijama koje vode do mozga, pacijentu slijedi ukočenost u rukama ili nogama ujutro.

Mogu se pojaviti neurološki simptomi, gubitak svijesti, oštećenje govora i osjetljivost lica. Ovo opasno stanje ometa moždanu aktivnost i može dovesti do moždanog udara.

Kod tromboze srčane arterije poremećena je cirkulacija u krvnim žilama koje hrane srčani mišić. Često ovo stanje izaziva srčani udar, što može dovesti do smrti pacijenta. Ako je tromboza kronična, onda se često javlja angina. Ovu bolest karakterizira blijedilo kože, oštri napadi boli u prsima. Pacijent nema dovoljno zraka.

Ako je arterija jetre blokirana, pacijent može umrijeti unutar jednog dana. Bolest je u pravilu posljedica ili komplikacija patologija srca i krvnih žila. Pacijent osjeća oštru bol u području jetre, razvija žuticu, temperaturu osobe. S odgođenim liječenjem mogući peritonitis i smrt.

Kada su crijevne arterije blokirane kod ljudi, nekroza crijevnih stijenki počinje brzo rasti. Kako možete shvatiti da je prekinut krvni ugrušak?

Stanje je praćeno grčevitim bolovima, stolica se ne pomiče, a palpacija uzrokuje napetost u trbušnom zidu. Stanje može biti popraćeno povraćanjem krvlju, koža blijedi, osoba se povlači.

S razvojem tromba i začepljenja arterija bedra osoba počinje bol u zahvaćenom području, koji postaje jači pri hodu, daje nogama i teladi.

Odvajanje tromba

Klinička slika odvojenog krvnog ugruška ovisi o njegovoj lokalizaciji. Na primjer, kada osoba ima moždani udar, javlja se oštra migrena, paralizira jednu stranu tijela, a govor je poremećen.

Ako se tromb u koronarnoj arteriji odvojio i djelomično ga preklapa, tada bolesnik razvija ishemiju. Teško je disati, pojavljuje se bol u prsima, povećava se otkucaji srca, osoba se brzo umara.

Uz potpuno zatvaranje arterije ugruškom, ovo stanje dovodi do srčanog udara. Pacijent osjeća napad boli u području srca. Takav napad ne može se ukloniti s lijekovima, respiratorna aktivnost je narušena. Koža postaje blijeda.

Ako se otpusti krvni ugrušak u plućnoj arteriji, onda je protok krvi u pluća potpuno poremećen, pacijent se onesvijesti i samo hitna pomoć može ga spasiti u roku od nekoliko minuta.

Ako je ugrušak lokaliziran u nogama, s tromboflebitisom, onda s odvajanjem dolazi do oštre boli, udni postaju plavi, bubri. U slučajevima gdje je lokaliziran u crijevnim žilama. Pacijent počinje oštro povraćati i povraćati, stanje je komplicirano intoksikacijom, što može dovesti do peritonitisa.

razlozi

Zašto se odvaja tromb i kako to ugrožava zdravlje pacijenta?

Ugrušak se može odvojiti zbog intenzivnog fizičkog napora, ubrzavanja kretanja protoka krvi ili ako je pacijent dramatično povećao pritisak.

Često se takav ishod javlja kada dođe do mehaničkog oštećenja područja u kojem je ugrušak lokaliziran ili kada vanjska temperatura oštro opadne, kada se posude suže i zatim šire ili obrnuto.

Često se zgrušava krvni ugrušak kada se promijeni atmosferski tlak ili osoba stoji dugo vremena, a zatim dramatično opterećuje tijelo sportskim ili napornim radom.

Takvo se stanje može dogoditi nakon leta na avionu, kada se osoba ne kreće dugo vremena, krv se zgusne zbog nedostatka vode i dolazi do pada tlaka.

Mehanizam stvaranja ugrušaka

Tromb u razvojnom procesu prolazi kroz nekoliko faza:

1. Formiranje ugruška zbog oštećenja endotela zidova krvnih žila ili upalnog procesa. Koagulacijski sustav tijela prima signal o oštećenom području, počinje se stvarati proteinske niti u ovom području.
2. Komponente krvi počinju se miješati u oblikovanim vlaknima.
3. S druge strane, nove crvene krvne stanice i druge krvne stanice ulaze u ovo mjesto s krvotokom. Sve to dovodi do njihovog uplitanja u fibrinske filamente.
4. Krvni ugrušak počinje rasti, postaje gust, postoji rizik od njegovog odvajanja.

prevencija

Liječnici identificiraju nekoliko učinkovitih metoda prevencije bolesti. na primjer, pravilna prehrana.

Dijeta bi trebala biti usmjerena na normalizaciju ravnoteže potrošnje ugljikohidrata, masti i proteina. Pacijent ne smije konzumirati mnogo soli, tako da se ne dogodi vaskularni spazam. Pacijent bi trebao obogatiti jelovnik vitaminima C, A i E. Upotreba proizvoda koji sadrže vitamin C pomaže ubrzati metaboličke procese, čini posude elastičnijima, poboljšava imunitet. Vitamin E poboljšava popravak stanične membrane, razrjeđuje krv, poboljšava metaboličke procese u stanicama.

Vitamin A poboljšava epitel zidova krvnih žila, čini krv tekućom.

I pacijent koji je sklon stvaranju krvnih ugrušaka, treba jesti hranu s bioflavonoidima (kvercetin, hesperidin).

Važno je i poštivanje režima pijenja. Uz nedostatak vode, krv postaje viskozna, što izaziva adheziju crvenih krvnih zrnaca, usporava protok krvi i izaziva pojavu ugrušaka.

Budući da u rizičnu skupinu spadaju ljudi koji imaju višak kilograma, trebate osigurati da osoba ne dobije dodatnu težinu. Za one koji su pretili, vjerojatnost vaskularnog oštećenja se povećava 10 puta.

Negativan učinak na zgušnjavanje krvi pušenjem i konzumiranjem alkohola. Kako bi se smanjila vjerojatnost tromboze, pacijent bi trebao napustiti ovisnost.

Druga preventivna mjera bit će aktivan životni stil, jer hipodinamija pogoršava metaboličke procese, zbog toga dolazi do stagnacije. Osobama s rizikom preporuča se kupanje, gimnastika, aerobik u vodi, vožnja bicikla, šetnja.

Kada sjedite, rad se s vremena na vrijeme zagrijava.

Predviđanje liječenja i preživljavanje

S trombozom

Najpovoljniji ishod za trombozu površinskih vena. U ovom slučaju, bolest se brzo liječi i ima povoljan ishod.

Ako su zahvaćene duboke vene, liječenje je komplicirano kroničnom vaskularnom insuficijencijom (u 80% bolesnika), što dovodi do proširenih vena i edema.

Najnepovoljnija prognoza bolesti je začepljenje arterija mozga ili akutna faza venske tromboze, praćena gangrenom. Takvi tipovi tromboze dovode do moždanog udara, stanja šoka, kome, teške intoksikacije. Kod gangrene, 60% bolesnika umire ako se amputacija ne provodi na vrijeme.

Velika je vjerojatnost smrtnog ishoda uočena kod tromboze crijeva, arterija u području srca, mozga.

Tromboza plućne arterije također ima visoku stopu smrtnosti.

Ova bolest izaziva zatajenje srca, pogoršanje respiratorne aktivnosti. Ako je šteta beznačajna, ugrušci se mogu otopiti sami, a uz snažnu blokadu često dolazi do srčanog udara pluća, što često dovodi do smrti. Takvi pacijenti povezani su s umjetnim respiratorima. Prema statistikama, do 4. godine bolesti preživljava samo svaki peti pacijent, a svaka četvrta osoba umre u roku od 12 mjeseci nakon razvoja patologije.

Odvajanjem krvnog ugruška

Je li moguće u takvim slučajevima spasiti osobu?

Prognoza ovisi o veličini tromba, njegovoj lokalizaciji, stupnju blokade arterija ili vena. Odvajanjem krvnog ugruška, koji blokira pristup krvi u srce, crijeva, mozak, stanje osobe se dramatično pogoršava, što često dovodi do peritonitisa, moždanog udara i srčanog udara. Uz neblagovremenu pomoć liječnika, pacijent često umire. A kad se otpusti krvni ugrušak u plućima, život se prekida za samo nekoliko minuta ako mu liječnici nemaju vremena pomoći.

Najmanji učinak na tijelo bit će odvajanje krvnog ugruška i začepljenje male vene ili arterije udova.

Takvi odredi, u pravilu, ne ugrožavaju život pacijenta.

zaključak

Krvni ugrušci su ugrušci krvnih komponenti i fibrinskih filamenata koji se razvijaju u područjima sa slabom cirkulacijom krvi. Rizik tromboze za tijelo ovisi o vrsti ugruška, njegovom položaju, riziku odvajanja, starosti pacijenta i prisutnosti otežavajućih faktora (putovanje zrakom, intenzivna opterećenja, hipodinamija, padovi tlaka, prekomjerna težina).

Odvajanje krvnog ugruška dovodi do negativnih posljedica i može uzrokovati srčani zastoj, moždani udar, srčani udar, razvoj angine pektoris, gangrenu. Fatalni slučajevi nisu rijetki, ako se operacija ne provodi na vrijeme ili se osobi ne pruži hitna medicinska pomoć.

Najbolji način da se takve situacije spriječe je sprječavanje tromboze uz pomoć pravilne prehrane, poštivanje režima pijenja i odbijanje sjedilačkog načina života.

Također je važno uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi, osobe starije od 55 godina posebno trebaju takvu terapiju. Također biste trebali odustati od loših navika i pravodobno posjetiti liječnika.

Što su krvni ugrušci i kad se razlije

Vjerojatno su mnogi čuli tužne priče o nečijoj iznenadnoj smrti zbog labavog krvnog ugruška. Skoro svatko shvaća da je "prekinuti krvni ugrušak" nešto što ugrožava život, ali u isto vrijeme, nisu svi svjesni što je krvni ugrušak, kada se formira i zašto se "odvaja" općenito i zašto. Sada ćemo govoriti o krvnim ugrušcima i njihovoj ulozi u tijelu.

Što su krvni ugrušci

Ljudska krv je višekomponentna tvar. Sastoji se od plazme i različitih tipova stanica: crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita. Prvi je tzv. Crvena krvna zrnca, kojima je dodijeljena uloga prenošenja kisika po cijelom tijelu. Bijele krvne stanice su bijele krvne stanice. Njihov je zadatak zaštititi tijelo od patogena koji ulaze u krv. I trombociti, zbog svoje specifične uloge, nazivaju se "stanice za popravak". Oni su uključeni u stvaranje krvnih ugrušaka.

Bez pretjerivanja, sposobnost cirkulacijskog sustava da formira ugruške je vitalna. Formiranje tromba je vrsta zaštitne reakcije tijela. Da nije bilo krvnih ugrušaka, onda bi i najmanja ozljeda dovela do potpunog gubitka krvi i posljedično smrti.

Najbolji primjer onoga što se događa tijelu kada trombociti ne izvode svoju "popravnu" funkciju je hemofilija. Za osobe s ovom bolešću čak i mala ogrebotina može rezultirati fatalnim krvarenjem.

Kada dođe do oštećenja na tijelu zdrave osobe, uz krvarenje, trombociti se odmah aktiviraju i usmjeravaju u ranu. Stanice za popravak krvi drže se zajedno i tvore "latka" ugrušak kojim začepe oštećenu posudu. Da bi se zaštitili pouzdanije, trombociti su povezani s proteinskom tvari - fibrinom. Zajedno stvaraju opstrukciju u “probojnom” području. Na taj se način tijelo štiti od gubitka krvi.

Nakon što se mjesto ozljede ozdravi, krvni ugrušak se rješava bez utjecaja na gustoću krvi. Ali ako nešto u ovom mehanizmu ne uspije, proces formiranja i resorpcije krvnih ugrušaka je poremećen.

Kada se krvni ugrušci ne liječe, ali osakaćuju

Nedostatak trombocita dovodi do smanjenja zgrušavanja krvi i nepravilnog zacjeljivanja rana. Ako su te krvne stanice prevelike i nepotrebno se lijepe, postoji rizik od tromboze - vaskularne okluzije. U ovom slučaju poremećena je cirkulacija krvi, zbog čega neki dijelovi tijela dobivaju manje kisika i hranjivih tvari. Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da oko četvrtine svjetske populacije ima tendenciju nakupljanja krvnih ugrušaka u krvnim žilama. A to se može dogoditi iz različitih razloga.

Jedan od najčešćih uzroka koji dovode do razvoja tromboze su posude s oštećenim zidovima. Tijelo ih doživljava kao mogući izvor opasnosti, stoga se trombociti grupiraju i šalju da "zakrpe" zidove krvnih žila, što u konačnici čini više štete nego koristi. Vaskularni zidovi su, u pravilu, oštećeni zbog upalnih procesa - flebitisa (u venama) ili arteritisa (u arterijama). Stoga je važno da osobe s takvim poremećajima redovito provjeravaju stanje krvnih žila i gustoću krvi.

Još jedan čest uzrok nakupljanja ugruška je smanjeni protok krvi. S takvom patologijom, na mjestima ekspanzije ili kontrakcije plovila, može se stvoriti neka vrsta "turbulencije", gdje se nakupljaju krvni ugrušci.

Postoji još jedan čimbenik koji doprinosi razvoju tromboze - genetske. Neke nasljedne bolesti utječu na viskoznost krvi, čineći supstancu u posudama gustu. Osim toga, neki lijekovi, kao i pušenje, mogu utjecati na gustoću krvi. Tijekom trudnoće, ako krvne žile začepljuju posteljicu, postoji ozbiljan rizik za fetus.

Što je "slomljeni krvni ugrušak"

Već smo shvatili što su trombociti i što je mehanizam za stvaranje krvnih ugrušaka. Došlo je vrijeme da shvatimo što znači izraz "razbio krvni ugrušak".

Lijepljeni trombociti mogu formirati krvne ugruške u arterijama i / ili venama. Ako se u arteriji formira krvni ugrušak, to je potencijalni rizik od ishemije. To je smrt živog tkiva zbog nedovoljne opskrbe krvlju. Sve dok se krvni ugrušak drži na zidu krvne žile, a ne blokira put krvi, on ne predstavlja prijetnju životu. No, sve se dramatično mijenja čim se ugrušak ljepljenih trombocita odmakne od zida žile i uđe u organ s krvotokom.

Ako odvojeni tromb padne u srce, dolazi do infarkta miokarda. Srčani udar se može dogoditi u bilo kojem organu koji prima krv iz arterije.

Mogući srčani udar bubrega, slezene ili čak očiju. Ako krvni ugrušak uđe u mozak, oni pričaju o moždanom udaru. A ako se u plućima pojavi plućna embolija. U takvim je slučajevima vrlo važno rastopiti ugrušak što je prije moguće, inače je smrt neizbježna. Kako bi spasili život pacijentu koji ima krvni ugrušak u srcu, potrebno je poduzeti mjere unutar sat i pol. Kada je moždani udar presudan, prva 3-3,5 sati nakon incidenta.

Kada se krvni ugrušci češće odvajaju

Postoje mnogi uvjeti u kojima se rizik od stvaranja i zatvaranja krvnog ugruška povećava nekoliko puta. Jedan od njih je ateroskleroza.

Osobe koje pate od ove bolesti nalaze se u zoni povećanog rizika od srčanog udara, moždanog udara i tromboze donjih ekstremiteta, što je komplicirano gangrenom. Glavni čimbenik koji dovodi do takvih komplikacija su aterosklerotski plakovi koji se nakupljaju na zidovima krvnih žila.

Ponekad se dogodi da aterosklerotski plak pukne, oslobađajući lipide koje sadrži. Trombociti percipiraju te čestice kao nešto slično rani i drže ih se. Tako nastaju veliki krvni ugrušci, koji, odlazeći, predstavljaju ozbiljnu opasnost za život. Kako bi se spriječile katastrofalne posljedice, aspirin se obično propisuje pacijentima s aterosklerozom, što sprječava prianjanje trombocita i, posljedično, stvaranje krvnih ugrušaka.

Atrijska fibrilacija je prilično česta kardiovaskularna bolest, koja također povećava rizik da postane žrtva razderanog krvnog ugruška. U atrijskoj fibrilaciji se promatra nepravilna kontrakcija komora srca, što može uzrokovati stagnaciju krvi u atriju i krvne ugruške tijekom vremena. Statistike pokazuju da prisutnost fibrilacije atrija povećava rizik od moždanog udara za gotovo 6 puta. Stoga se osobama s takvim srčanim smetnjama propisuju antikoagulantni lijekovi (sporo zgrušavanje krvi). Unos antikoagulansa sprječava stvaranje proteinskih vlakana (fibrina), koja, u stvari, veže trombocite u velike krvne ugruške.

Osobe koje vode sjedeći način života također mogu biti izložene riziku od stvaranja tromba.

Činjenica je da zbog slabe motoričke aktivnosti, kada sjedite ili kada morate stajati na jednom mjestu na dulje vrijeme, dolazi do stagnacije krvi u venama. Sličan učinak uzrokuju i proširene vene. U oba slučaja povećava se rizik od krvnog ugruška. Ako se ugrušak odmakne od vene, krvotok će ga nositi izravno u pluća, što, kao što je već spomenuto, uzrokuje plućnu emboliju. Također možete spriječiti neželjene učinke uzimanjem antikoagulansa.

Kako se zaštititi od opasnih krvnih ugrušaka

Ako je osoba sklon trombozi, obično mu se propisuju lijekovi za razrjeđivanje krvi, kao što je heparin. No, uz uzimanje takvih lijekova, morate biti izuzetno oprezni i ni u kojem slučaju ne smijete prelaziti dozu kako ne biste izazvali krvarenje. Stoga, prije propisivanja terapije lijekovima, pacijentu se uvijek nudi niz testova za određivanje parametara zgrušavanja krvi.

Najjednostavniji testovi su testovi krvi za nakupljanje aminokiseline homocisteina u njoj. Ako je više od normalnog, onda je osoba sklona trombozi. Također, laboratorijski testovi krvi mogu odrediti prisutnost antifosfolipidnog sindroma, patogenog stanja u kojem se krvni ugrušci odjednom formiraju u svim krvnim žilama tijela. Osim toga, možete odrediti hemostaziogram ili koagulogram kako biste odredili gustoću krvi. Ovi testovi se obično propisuju ženama u položaju ili planiranju trudnoće. Ako postoji sumnja da pacijent ima nasljedne bolesti koje utječu na stopu zgrušavanja krvi, obično se propisuju posebni genetski testovi.

No, čak i ako je sklonost ili prisutnost tromboze potvrđena u laboratoriju, program liječenja se određuje pojedinačno za svakog pacijenta. Naposljetku, začepljenje arterija i vena zahtijeva različite programe liječenja. Također, prema različitim metodama rastopiti krvne ugruške nastale na pozadini različitih bolesti.

Tromboza je, kao i sve bolesti, bolje spriječiti nego izliječiti njezine učinke. Stoga, liječnici savjetuju svim osobama starijim od 35 godina da svake dvije godine prođu vaskularni pregled kako bi utvrdili imaju li krvne ugruške.

Trombociti su naši vjerni pomagači. Ne bi bilo njih, bilo kakva šteta na koži bila bi smrtna opasnost za ljude. Ali ponekad okreću neprijatelje. Ako pripadate skupini ljudi koji su skloni povećanju krvnih ugrušaka, imajte na umu da je prevencija bolja od liječenja, a pravodobna dijagnoza pomaže u sprečavanju najtežih zdravstvenih problema.

Tromb: što je to, simptomi, dijagnoza i liječenje

Tromb je popularan medicinski izraz koji su gotovo svi čuli. Nažalost, u većini slučajeva, informacije koje se odnose na krvne ugruške, kao i ono što je, ljudi saznaju prekasno. U ovom slučaju, ne razumije svatko što izraz konkretno znači, i je li moguće izbjeći smrtonosni ishod.

Vrste formacija

Najjednostavnija definicija onoga što je krvni ugrušak je krvni ugrušak koji se može nalaziti iu lumenu krvne žile iu šupljini srca, a nastaje kao rezultat zgrušavanja krvi kao odgovor na oštećenje posude. Blokiranje krvnih žila i preklapanje protoka krvi - to je ono što je opasan takav ugrušak.

Postoje dvije uvjetne klasifikacije u kojima podjela ide prema različitim znakovima. Ovisno o lokaciji mogu se identificirati ugrušci sljedećih vrsta:

1. Venska / arterijska / mikrocirkulatorna. Ove vrste krvnih ugrušaka govore gdje je točno. U ovom slučaju to obično nije odvojeni tromb, već tromboza. Tromboza je primarno mjesto formiranja ugruška, stalno se širi i pod težinom čestica izlazi, što se naziva emboli. Postoji značajna razlika između ovih vrsta, na primjer, venski ugrušak se ne može formirati iz plaka, jer nisu u venama.
2. Zidne. Jedan od segmenata je pričvršćen za stijenku krvnih žila, tako da krvni ugrušak neće uzrokovati preklapanje protoka krvi u prvoj fazi, ali može postati "donor" lutajućih ugrušaka. Takvo nanošenje slojeva može biti različitih veličina, ponekad vrlo dugačkog sloja.
3. Podstava. Nastajanje tromba odvija se kroz cijeli promjer posude, prostor ostaje u sredini za kretanje krvi. To povećava tlak u posudi, posebno s povećanjem veličine ugruška.
4. Središnja. Ima pričvršćivanje za zidove s suprotnih strana. Međutim, glavni dio je u središtu, tako da krv teče "oko". Ova situacija također snažno inhibira protok krvi.

Bilo koji od ovih oblika tromboze može postati donor embolije lutanja, koji će se slobodno kretati u cirkulacijskom sustavu. U procesu takvog "putovanja" može se povećati ili doći do preuskih plovila. Konačni oblik lutajuće verzije, kao i svih drugih vrsta, je blokiranje embolije. Potpuno blokira kretanje krvi.

Druga klasifikacija krvnih ugrušaka temelji se na:

1. Bijela. Medicinsko ime je aglutinacija. Trombociti i leukociti postaju njegova baza, a postoje i brojne faze stvaranja krvnog ugruška i one se odvijaju polagano.
2. Crveni tromb. Medicinski naziv je koagulacija, faktori zgrušavanja i crvene krvne stanice potrebne su za strukturu krvnih ugrušaka. Najčešće su venske.
3. Hijalina. Komponenta nastaje iz proteina plazme pridruženih crvenim krvnim stanicama, obično u fazi hemolize.
4. Mješoviti. Shema stvaranja tromba zahtijeva prisustvo različitih čestica, neke od njih se drže, druge padaju u sediment i vežu se za zidove.

Postoji još nekoliko klasifikacija, međutim, po mjestu i sastavu - najopsežnije i najvažnije u dijagnostici i liječenju.

razlozi

Sve komponente krvnog ugruška slobodno se kreću u cirkulacijskom sustavu zdrave osobe. Kombinacija sastojaka ne događa se spontano, moraju postojati određeni razlozi za stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama:

• Početak bolesti može uzrokovati ozljede krvnih žila. Šteta ne mora biti mehanička, ona je posljedica zračenja, kemoterapije ili ozljeda, upalnog procesa zbog infekcija, pa čak i prekomjerne količine kolesterola na zidovima. Ako je zid posude oštećen, pojavljuju se fibrinski filamenti. Oni doslovno "uhvate" prve sastojke budućeg ugruška, vezujući ih za zidove posude.
• Vrijedno je zapamtiti da je kirurgija najčešći uzrok krvnih ugrušaka, pa se nakon operacije krvni ugrušci vrlo često počinju stvarati. Slični rezultati mogu donijeti i prirodni porod.
• Tromboza može biti posljedica nepravilnog rada koagulacijskog sustava, jer je odgovorna za zgrušavanje krvi i stvaranje krvnih ugrušaka. Obično je dobro za tijelo, a tijekom ozljede ugrušak sprječava slobodan protok krvi na mjestu rupture. To je dovoljno za čekanje ožiljaka tkiva, jer štedi od gubitka dragocjene krvi.
• Neuspjeh koagulacijskog sustava je često, ali ne nužno, povezan s urođenim patologijama ili nasljednošću. Neuspjeh se također javlja kada postoji virus ili bakterija u krvi, ako je imunološki sustav ograničen određenim lijekovima. Tijelo jednostavno ne može shvatiti što se dogodilo i započinje kaskadu zgrušavanja krvi, stvarajući osnovu za stvaranje krvnih ugrušaka.

Razlog zbog kojeg krvni ugrušci nisu uvijek rezultat kratkog procesa. Kod sjedećih ljudi, cirkulacija krvi je smanjena zbog stiskanja krvnih žila. Obično se takvo kršenje događa u pozadini proširenih vena, prekomjerne težine, trudnoće ili hormonskih lijekova kod žena. Neki znanstvenici čak tvrde da je rizik tromboze iz tog razloga povezan s rastom, stoga se za preniske i previsoke ljude to češće manifestira.

simptomi

Tromboza je opasna bolest, jer je nije uvijek moguće otkriti u ranoj fazi. Vanjski simptomi prisutnosti krvnih ugrušaka ne pojavljuju se odmah, a kod blage bolesti mogu biti potpuno odsutni. Preostali znakovi tromba su vrlo raznoliki i uvelike ovise o tome gdje je pečat i koliko je bolest teška.

Trombozu površnih vena karakterizira činjenica da se može otkriti palpacijom, jer je blizu površine kože. Takav ugrušak je gusta formacija, u primarnom stadiju je mekana, ali se na palpaciji može osjetiti tvrda tvorevina. Kao dodatni simptomi uključuju crvenilo kože, oticanje udova, vrućica na mjestu nastanka tromba. Edem se razvija unutar nekoliko sati i boli kada se pritisne. Simptomi površinske tromboze ponekad se mogu zamijeniti s infekcijom.

Simptomi venskog tromba u dubokim venama - crvenilo i oticanje, kao u prethodnom slučaju. Zahvaćeno područje će biti toplije, najvjerojatnije će se povećati temperatura cijelog tijela, groznica je moguća. Bol koju pacijent osjeća pri pritisku na područje blizu upale. Također se pojavljuju oznake na koži - plave mrlje.

Najopasniji su arterijski trombi. Simptomi tromba uvelike ovise o zahvaćenom organu. Arterijska tromboza u srcu odnosi se na koronarnu bolest srca, stoga su među znakovima:

• kratak dah;
• bol u prsima koji daje ruci ili leđima;
• povećano znojenje;
• mučnina.

Arterijska tromboza u ekstremitetima dovodi do jake boli i blijede kože, smanjenja temperature tkiva lišenog opskrbe krvlju. U takvim situacijama pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć, samo to daje šansu da se amputirana udahnuta ruka ili noga spasi.

Tromboza arterija u glavi uzrokuje izraženije poremećaje uočljive drugima. Problemi s govorom, koordinacijom, gutanjem, vidom, mišićnom snagom i pokretom. Simptomi stvaranja tromba se uvelike preklapaju s moždanim udarom, jer je to najčešći rezultat u odsutnosti liječenja.

Krvni ugrušci koji se nalaze u arterijama mozga, često uzrokuju udarce, takve se lezije mogu identificirati gubitkom govora, vida, osjetljivosti. Simptomi su obično privremeni, ali oporavak može potrajati dosta dugo. Osim toga, nema jamstva da će doći do potpunog oporavka.

Glavna komplikacija venske tromboze je odvajanje krvnog ugruška, njegova migracija s protokom krvi u pluća i razvoj plućne embolije (PE). Plućna embolija je po život opasna bolest koja se manifestira iznenadnom pojavom boli u prsima, kratkog daha i kašljanja s ispuštanjem krvi. U teškim slučajevima dolazi do pada krvnog tlaka i gubitka svijesti i mogućeg srčanog zastoja.

Stručnjak portala, liječnik prve kategorije Taras Nevelichuk.

dijagnostika

Tromboza je bolest koja se dijagnosticira prije pojave simptoma krvnih ugrušaka.

Ako odete liječniku s problemom, postoji velika vjerojatnost da će liječenje biti neučinkovito. Stoga je dijagnoza bolesti u mnogo čemu inicijativa pacijenta koji brine o svom zdravlju. Postoje nekoliko faza u otkrivanju bolesti od strane liječnika:

1. Analiza kliničke povijesti. Krvni ugrušci u krvnim žilama ne pojavljuju se od nule, pa se osoba prosuđuje o tome je li u opasnosti. Obično se dijeli u 3 kategorije: visoka, srednja i mala vjerojatnost bolesti. Procjena se provodi uzimajući u obzir operacije, dob, životni stil, loše navike i neke druge čimbenike.
2. Vanjski pregled. Tromboza površinskih vena može se otkriti palpacijom. U drugim slučajevima, tijekom vanjskog pregleda, liječnik može otkriti promjenu boje kože ili oticanje.
   Krvni test za zgrušavanje. Ova dijagnostička metoda odnosi se na opće, jer samo ukazuje na vjerojatnost prisutnosti ugrušaka. Na povišenoj razini D-dimera, točnije metode ispitivanja trebaju slijediti test krvi.
3. SAD. Ova dijagnostička metoda koristi se u gotovo svim slučajevima sumnje na prisutnost krvnih ugrušaka. Lako je otkriti trombozu ekstremiteta, ali se koriste druge metode za proučavanje cijelog tijela.
4. Angiografske metode (flebografija i arteriografija). Dijagnostička metoda koja koristi radioaktivnu tvar koristi se za otkrivanje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.
5. CT. Može se koristiti za otkrivanje krvnih ugrušaka u gotovo svakom organu, može se koristiti umjesto ultrazvuka. U praksi se najčešće koristi za dijagnosticiranje krvnog ugruška u plućima ili mozgu.
6. EKG. Ova vrsta dijagnoze koristi se za otkrivanje tromboze koronarnih arterija srca.
7. Ehokardiografija. Ultrazvučna dijagnostička metoda za otkrivanje krvnih ugrušaka u srčanoj komori.

Ako tijekom pregleda bolesnika u klinici nisu otkriveni znakovi tromboze, to ne znači da će bolest na njega utjecati. Rizik od bolesti se povećava nakon 40 godina. Stoga postoji potreba za ponovnim liječenjem nakon nekoliko godina.

liječenje

Prve faze liječenja provode se isključivo pod nadzorom stručnjaka u bolnici. Nakon nekoliko dodatnih ispitivanja liječnik određuje daljnji tijek liječenja. Rezultat skupa mjera trebao bi biti prirodna resorpcija. Međutim, u posebno teškim slučajevima bolesti, posebno u arterijskoj trombozi, propisuje se kirurško uklanjanje ugruška. Sam tretman se ne može nazvati kratkim. Često traje više od nekoliko mjeseci. Srećom, nema potrebe ležati u bolnici sve ovo vrijeme.

Tretman lijekovima temelji se na sredstvima za razrjeđivanje krvi, antikoagulantima. Razrjeđivanje krvi dovodi do prirodnog nestanka krvnog ugruška. Ova terapija je vrlo učinkovita ne samo kao tretman za bolest, već i za njezinu prevenciju. Primanje antikoagulansa obično se ne zaustavlja odmah nakon postizanja cilja. Pijani su već neko vrijeme kako bi se uklonila mogućnost recidiva.

Drugi lijek je trombolitički tretman. Oni već djeluju isključivo na obrazovanju. Pod utjecajem lijekova umjesto raslojavanja čestica, oni postupno nestaju. Formacije izlaze iz vrlo malih volumena, a zatim se potpuno rastapaju. Trombolitici se daju injekcijama, tako da se rezultat može dobiti vrlo brzo.

Fizioterapija se propisuje za najblaže oblike tromboze. Mogu se ukloniti uz pomoć periodičnih masažnih tretmana, kao i fizikalne terapije. Liječnici snažno preporučuju promjenu načina života, osobito kada sjedite. Stalne šetnje na svježem zraku dovest će do normalne cirkulacije krvi i bolest će proći sama od sebe. Mehanizam stvaranja tromba često se temelji na aterosklerotskom plaku, stoga dijeta postaje dodatna metoda liječenja. Također se može koristiti kao prevencija.

Ponekad se u donju šupljinu vene stavljaju specijalni filtri, koji nose krv iz donjeg dijela tijela. Oni ne utječu na ugrušak u normalnom stanju, ali ako se ugrušak otrgne, filter otežava njegovo kretanje. Ova praksa se koristi u slučajevima kada postoji visok rizik od embolije u plućima. Filtriranje se kombinira s drugim vrstama tretmana, jer je samo po sebi pasivni postupak ograničavanja.