Krvni ugrušci u krvnim žilama

Krvni ugrušci u krvnim žilama - u njima se iz bilo kojeg razloga formiraju krvni ugrušci.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, prisutnost krvnih ugrušaka u krvnim žilama primjećena je kod svake četvrte osobe na planeti. Nastali krvni ugrušci možda se ne manifestiraju dugo vremena, ali na kraju izazivaju fatalan ishod.

Mehanizam obrazovanja i uzroci

Jedinstvenost ljudskog tijela je da bilo kakvo oštećenje uzrokuje obrambenu reakciju. Dakle, kada se krvna žila rupturira, dolazi do lijepljenja trombocita i lijepljenja na zidove krvnih žila. Tako stvoreni tromb spriječava pojavu krvarenja i sprječava ulazak patogena u oštećena tkiva. Tijekom vremena, krvni ugrušci se otapaju, tkiva se obnavljaju. Ovaj se mehanizam ne odnosi na bolesti i prirodan je.

Međutim, postoji patološka tromboza koja se javlja zbog različitih razloga.

Promjene u zidovima krvnih žila

U pravilu, vaskularni zidovi su podložni promjenama u aterosklerozi. Prema medicinskim istraživanjima, 85% bolesnika od 350 koji su umrli od ove bolesti su pronađeni krvni ugrušci.

Kao rezultat tog procesa, posude gube mekoću i elastičnost, postaju krhke, lomljive i ulcerirane. Upravo oštećena područja postaju mjesto zgrušavanja krvnih ugrušaka, koji su namijenjeni za pokrivanje rana.

Osim toga, neke kronične patologije pridonose deformaciji i gubitku elastičnosti žila, formiranju izraslina u njima.

Povećana viskoznost krvi

Krvni ugrušci koji se formiraju pri povišenoj viskoznosti krvi najopasniji su od njegovih posljedica.

Mnogi faktori mogu dovesti do smanjenja reoloških svojstava krvi:

• genetski defekti koagulacijskog sustava;
• određene bolesti (onkologija, autoimune patologije, dijabetes, hepatitis, ciroza jetre i drugi);
• dehidracija;
• ozbiljan gubitak krvi;
• šećer konzumiran u velikim količinama, ugljikohidrati itd.

U ovom slučaju, prevencija stvaranja tromba moguća je samo uklanjanjem temeljne patologije.

Poremećaji protoka krvi

Stvaranje tromba izravno ovisi o kršenju protoka krvi. Dakle, uz nedovoljnu pokretljivost osobe, ona usporava, a visok arterijski tlak prati vrtložni protok krvi.

Pojava tromboze izravno ovisi o:

• Spol pacijenta. Prema medicinskim istraživanjima, krvni ugrušci češće su muškarci.
• Godine. Zbog gubitka elastičnosti krvnih žila i usporavanja protoka krvi.
• Središnji živčani sustav, koji ima izravan utjecaj na metaboličke procese. Kada se neravnoteža u središnjem živčanom sustavu često promatra privremeni ili stalni problemi cirkulacije.
• Prisutnost onkologije. Kao posljedica patologije raka, neispravnosti koagulacijskih i antikoagulantnih sustava, postoji neravnoteža između njih, što izaziva trombozu.
• Nasljedna predispozicija za stvaranje ugrušaka i kardiovaskularnih bolesti.
• Značajke krvi. Promjene svojstava ili sastava tekućine mogu doprinijeti stvaranju nepoželjnih formacija.
• Infekcije koje negativno utječu na svojstva krvi.
• Poremećaji srca. Bolesnici s oštećenjima srca, aterosklerozom, hipertenzijom, mitralnom stenozom podložni su stvaranju krvnih ugrušaka.
• Trudnoća. Vrijeme čekanja djeteta karakterizira povećanje proteina u ženskom tijelu, što pridonosi povećanju zgrušavanja krvi. Tijekom porođaja, krvne žile mogu puknuti.
• Klima, osobito njezine promjene. U slučaju promjene vremenskih uvjeta uočava se negativna reakcija živčanog sustava, obično s kardiovaskularnim patologijama i sporim protokom krvi.
• Snaga. Loša hrana, kao i njezina uporaba u velikim količinama doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka u krvnim žilama.
• Aktivnost, odsutnost koja dovodi do sporije cirkulacije i venske zastoj.
• Korištenje određenih lijekova, uključujući hormonske lijekove koji negativno utječu na svojstva krvi.
• Prisutnost loših navika: pušenje i zlouporaba alkohola.
• Kirurgija, primjena opće anestezije, kao i smanjenje pokretljivosti u postoperativnom razdoblju.
• Povrede organa.
• Tjelesna aktivnost, koja može biti prekomjerna ili, obrnuto, nedovoljna za normalno funkcioniranje tijela.
• Varikoziteti. Povećani lumen u venama uzrokovan proširenim venama dovodi do smanjenja protoka krvi i pojave patoloških ugrušaka.

U smislu njihove strukture, krvni ugrušci su:

• bijela (trombocita), zahvaćajući arterije i male žile i karakterizirana sporim formiranjem s povećanim protokom krvi;
• crveni (fibrin u krvi). U pravilu, vene su zahvaćene i pojavljuju se kada se zgrušavanje krvi povećava i protok krvi usporava;
• mješoviti (slojeviti), izgled koji je moguć u aneurizmi aorte, venama;
• hijaline, koje inficiraju male žile u raznim organima. Mehanizam njihova formiranja nije u potpunosti istražen. Uzroci: udarci, opekotine, električne ozljede itd.

Osim toga, patološke formacije mogu biti:

• maratična, koja se javlja u starosti kršeći ravnotežu vode i elektrolita s djelomičnom dehidracijom. Pogođene su površne vene u udovima i sinusima moždane membrane;
• tumor koji se pojavljuje s metastazama malignih tumora;
• septičke, koje su posljedica upale i infekcije.

Postoji i klasifikacija krvnih ugrušaka, ovisno o veličini i mjestu u krvnim žilama:

• Parijetalni. Najčešći tip. Lokaliziran je u velikim posudama, kao i na komorama i srčanim zaliscima. Prekrijte posudu u promjeru ne više od 50%. U početku nisu opasni, ali njihovo međusobno raspoređivanje dovodi do grupnih nakupina krvnih ugrušaka i potpune blokade krvnih žila.
• Začepljenje. Može blokirati lumen u krvnim žilama za više od 50%, ometajući cirkulaciju krvi. U pravilu su zahvaćene male krvne žile. Pojavljuju se s rastom parijetalnih ugrušaka.
• Progresivni. Brzo rastuća formacija, koja u početku zahvaća venski zid, a zatim kolektivne venske žile.
• Kugla. Nalazi se u lijevom atriju, imaju sposobnost da brzo rastu i odvajaju se od mjesta njihovog formiranja.
• Dilatacija. Jako rastegnute šupljine aneurizme su upečatljive, uvelike se šire, uzrokujući rizik od njihovog odvajanja i potpunog blokiranja protoka krvi.

Tip tromba i njegovu opasnost može odrediti samo specijalist u procesu dijagnoze.

efekti

Kasna detekcija i eliminacija tromboze prepuna je neizlječivih posljedica i smrti.

Prisutnost patoloških ugrušaka u tijelu može izazvati:

• tromboflebitis, kod kojeg je tromboza popraćena upalom venskih zidova, što dovodi do potpunog zatvaranja lumena posude;
• tromboembolija - odvajanje tromba od mjesta njegovog nastanka i njegovo prodiranje u krvotok, što uzrokuje akutnu blokadu posude (embolija).

Puna ili djelomična blokada krvnih žila smanjuje ili zaustavlja opskrbu krvi organima i tkivima, što dovodi do njihove hipoksije.

Nepravodobnom eliminacijom ugrušaka, čak iu slučaju povoljnog ishoda, uništavaju se ventili vena, razvoj posttrombotske bolesti, što pacijentu onemogućuje potpuno oporavak.

Moderna medicina ne zna zašto su se krvni ugrušci otkinuli, ali u svakom slučaju taj se proces odvija pod sljedećim uvjetima:

• slobodno postavljanje krvnog ugruška u posudu (ne potpuno zatvara lumen). U pravilu se takvi ugrušci promatraju u venama nogu i srca;
• dovoljna brzina krvi za odvajanje formacije od posude.

Migracija krvnih ugrušaka je vrlo opasna. Ugrušci su sposobni prevladati velike udaljenosti i fragmentaciju, što uzrokuje začepljenje mnogih plovila.

Primjer je plućna embolija, tromb koji se stvara u donjim ekstremitetima. Osoba često ne pridaje veliku važnost varikoznim venama i tromboflebitisu, čak i bez poznavanja opasnosti od iznenadne smrti.

simptomi

Simptomi tromboze su pogođeni ne samo položajem krvnog ugruška u tijelu, već i stupnjem preklapanja krvnih žila.

Venska tromboza

Poraz tromba ilijaka, femoralne, poplitealne vene (duboke velike krvne žile) dovodi do pojave:

• edem;
• ljepljivost zahvaćenih tkiva,
• poremećaj osjetljivosti (obamrlost, trnci, "guske");
• bolove u povlačenju;
• trofičke promjene kože.

Trombozu portalnih vena karakterizira:

• intenzivni bolovi u trbuhu i nadutost;
• konstipacija;
• fekalne mase crnog katrana;
• krvarenje iz anusa;
• povećana slezena;
• ascites;
• gnojni peritonitis.

Tromboza jugularne vene razvija septičke komplikacije i oticanje vidnog živca. Patologije su obično osjetljive na narkomane i bolesnike s malignim neoplazmama.

Tromboza moždanih sinusa rijetko se opaža i manifestira:

• osjećaj mučnine;
• groznica niskog stupnja;
• meningealni znakovi;
• bolni zglobovi;
• povišeni intrakranijalni tlak;
• oticanje mozga;
• poremećena cirkulacija u očima.

Prisutnost tromba u venama može pridonijeti brzoj reprodukciji mikroorganizama, zbog čega okolna tkiva prolaze upalni proces, a zatim pacijent počinje sepsu.

Arterijska tromboza

Arterijska tromboza može zahvatiti velike žile u različitim dijelovima ljudskog tijela. Najčešće patologije su:

• Abdominalna aorta. Ugrušak izaziva kršenje cirkulacije krvi u trbušnim organima i maloj zdjelici. Pacijent ima osjećaj slabosti u donjim udovima, bol, povremenu klaudikaciju. Muškarci su podložni nemoći. Puls na nogama slabi i tada se ne može u potpunosti osjetiti. Koža blijeda i hladna.
• Posude bubrega. Osoba povećava krvni tlak koji se ne može smanjiti. U mokraći postoje tragovi krvi. S brzom blokadom bubrezi umiru.
• Brahijalna arterija. Tromboza može imati simptome. Kada se veliki dio lumena zatvori, ruka počinje otupiti, postaje hladna, puls slabi. U slučaju potpune okluzije, ekstremitet se može amputirati.
• Donji udovi. Pacijent je sklon oticanju, slabosti mišića i boli u donjem ekstremitetu. Rast dlake na nogama je značajno smanjen ili čak prestaje. Koža se zacrveni, au uznapredovalim slučajevima postaje ljubičasto-plavičasta. Patološki procesi obiluju gangrenom.
• Mozak. Pacijentova tjelesna temperatura raste, javljaju se glavobolje, osjećaji pospanosti i mučnine. Moguće je pojavljivanje konvulzivnih napadaja, paralize, oslabljene svijesti i drugih simptoma koji ukazuju na moždani udar.
• Koronarna arterija. Nedostatak kisika i hranjivih tvari u srcu uzrokuje rizik od napada angine ili srčanog udara. Bol u području srca može biti različite prirode: prešanje, komprimiranje, ubadanje, itd.
• Plućna arterija. Fulminantna bolest dovodi do trenutne smrti. Inače, početak patologije karakterizira bol u prsima, kašalj, hemoptiza, plavi prsti, groznica i tako dalje.

Krvni ugrušci u krvnim žilama izazivaju opasne posljedice koje se mogu izbjeći pravovremenom dijagnozom i učinkovitim liječenjem.

dijagnostika

Prisutnost jednog ili više simptoma tromboze trebala bi biti razlog za hitne posjete liječniku. Dijagnoza se izvodi pomoću:

• Pregled pacijenta i njegov vizualni pregled.
• Enzimski imunotest koji može otkriti zarazne bolesti i hormonalne poremećaje.
• Koagulogrami za određivanje parametara zgrušavanja krvi.
• Molekularna genetska analiza za sumnjive nasljedne čimbenike za pojavu krvnih ugrušaka.
• Funkcionalni testovi koji omogućuju procjenu subkutanih vena, ali ne i lokalizaciju krvnih ugrušaka (uzorci Brody-Troyanova-Trendelenburg i Gackenbruch).
• Angiografija pomoću radioaktivne tvari ubrizgana u venu za dobivanje rendgenskih zraka.
• SAD.
• Dvostrano skeniranje, čija uporaba omogućuje specijalistu da odredi stanje krvnih žila i protok krvi u njima pomoću ultrazvuka.
• Venography. Odnosi se na dijagnostičke metode rendgenskih zraka, tijekom kojih se injektira kontrastno sredstvo u posudu.

Moderna medicina raspolaže dovoljnim brojem dijagnostičkih metoda za određivanje krvnih ugrušaka u krvnim žilama kako bi se pacijentu pomoglo da ih se riješi.

liječenje

Možete se riješiti krvnih ugrušaka kod kuće ili u bolnici prema uputama liječnika.

Terapija tromboze uključuje sljedeće metode:

• Terapija lijekovima: antikoagulansi i antiplateletna sredstva; anestetici; trombolitici.
• Nekirurška implantacija cava filtera za sprečavanje tromboembolije.
• Terapija bez lijekova (elastični zavoji, kompresijska pletiva).
• Kirurški zahvati u obliku: bypass operacije. Na kojem stvaranju novog puta za kretanje krvi, a ne u kontaktu s pogođenim područjem; stenta. Na mjestu vazokonstrikcije postavlja se poseban stent; rombektomii. Uklanjanje krvnog ugruška iz vene tradicionalnim ekscizijskim ili endovaskularnim tehnikama.
• Potporna terapija (masaža, terapija vježbanjem, narodne metode).
• Dijeta s niskim kolesterolom.

Samozbrinjavanje je neprihvatljivo. Samo liječnik može ukloniti ugrušak iz krvnih žila i spriječiti nepovratne posljedice.

Pacijent je u stanju spriječiti nastanak patologije. Da biste to učinili, potrebno je održavati zdrav način života, odustati od loših navika, jesti zdravu hranu i sustavno se podvrgavati preventivnim pregledima tijela.

Tromb: što je to, kako se formira i što je opasno

Krvni ugrušak je krvni ugrušak, čije mjesto nastanka obično postaje šupljina srca ili krvnih žila.

Zapravo, to je normalan prirodni proces - krvni ugrušci su odgovorni za zaustavljanje protoka krvi u slučaju oštećenja kapilara.

U slučaju rezanja ili abrazije, najmanji krvni ugrušci pokrivaju oštećenje, blokirajući krvarenje.

Ali ako je iz bilo kojeg razloga taj proces poremećen, javlja se strašna bolest hemofilije, u kojoj je poremećen proces zgrušavanja krvi.

Hemofilija je kronična nasljedna bolest. Pacijent ima mnogo veći rizik od krvarenja, uključujući i unutarnje.

U tom slučaju posljedice čak i najmanjih ozljeda mogu biti vrlo tužne.

Osim toga, ugrožene su sljedeće skupine ljudi:

• pušenje;
• žene tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja;
• muškarci nakon 40 godina i žene nakon 50 godina;
• djevojke koje uzimaju hormonske kontraceptive;
• koji pate od prekomjerne težine;
• vodeći sjedeći način života;
• konzumiranje hrane s viškom kolesterola;
• ljubitelje kave;
• pristalice prekomjerne konzumacije alkohola;
• bolesnika s malignim tumorima ili upalama;
• bolesnika nakon operacija trbuha ili velikih zglobova;
• prema najnovijim podacima, odrasle osobe mogu biti uključene u rizičnu skupinu s povećanjem od manje od 160 i više od 190 cm.

Glavna opasnost od krvnih ugrušaka je mogućnost njihovog kretanja kroz tijelo s protokom krvi. U isto vrijeme, oni su u stanju zatvoriti krvne žile koje su na njihovom putu - tada počinje tromboembolija. To, pak, dovodi do nedostatka kisika u tkivima i njihove kasnije smrti.

U slučajevima kada tromb zatvara cerebralne žile, dijagnosticira se moždani udar; crijevni cirkulacijski sustav - crijevna nekroza; koronarna arterija - srčani udar; ako su zahvaćene arterije ili vene ekstremiteta, one govore o tromboflebitisu donjih ekstremiteta, što može izazvati gangrenu.

Također, tromb u procesu migracije ima tendenciju da se raspada na nekoliko dijelova - tada opasnost od blokiranja protoka krvi ne ugrožava niti jednu posudu, već nekoliko.

Krvni ugrušak u srcu - što je to i kako se stvara krvni ugrušak

Ako ste zainteresirani za krvni ugrušak u srcu - što je to, kako se stvara krvni ugrušak - morate znati da se simptomi njegove pojave mogu razlikovati ovisno o tome gdje se u tijelu pojavio taj problem. Zajedničko svim oblicima tromboze je pojava natečenosti, venskih čvorova, modrica, ponekad crvenila i akutne boli pri palpaciji zahvaćenog područja.

Najčešće se odvajanje krvnog ugruška događa u arteriji, jer se krv brže kreće. Mnogo rjeđe to se događa u Beču. Istodobno se takve katastrofalne posljedice ne događaju kao u prvom slučaju. No, ova situacija još uvijek ne prolazi bez traga, zbog slabog protoka krvi u zahvaćenom organu, dolazi do brzog razvoja patogena. Kao rezultat, obližnja tkiva počinju se rasplamsavati, a zatim se šire po cijelom tijelu i počinje sepsa (upala).

Također, zbog jakog naleta krvi i nedostatka punog izljeva, često se javlja hemoroidna tromboza.

Vrste krvnih ugrušaka i mehanizmi njihovog formiranja podvrgnuti su sljedećoj klasifikaciji:

Prema strukturi:

• crvena (koagulacija) - brzo raste u žilama uz lagani protok krvi;
• bijela (aglutinacija) - polako se javlja kada se brzo struji krv u arterije i kapilare. Njihova struktura uključuje leukocite, fibrin i brojne stanice trombocita;
• mješovita (struktura sluznice) - vene, šupljine (komore) srca i aneurizma aorte zbog promjene procesa taloženja i lijepljenja trombocita;
• hyaline - pojavljuju se u kapilarama različitih organa (pluća, probavni trakt, urogenitalni sustav, mozak, itd.) zbog činjenice da je puna krv malih žila zastupljena u većim količinama od plazme.

Svatko bi trebao znati za krvni ugrušak u srcu - što je to, kako se stvara ugrušak krvi. Najčešće se javljaju s tjelesnom neaktivnošću (sjedilački način života), čestim stresovima i živčanim slomovima, zloporabom loših navika, nedostatkom brige za zdravlje, neumjerenim lijekovima. Često se krvni ugrušci javljaju zbog kršenja funkcije zgrušavanja krvi, što izaziva nedostatak trombocita i oštećenih zidova krvnih žila.

Treba pojasniti da se o krvnom ugrušku u srcu može govoriti samo o tome kada se ugrušak razvije u intrakardijalnim šupljinama atrija ili ventrikula. Međutim, češće se pojavljuje "čep" u koronarnim (srčanim) ili cerebralnim (moždanim) vaskularnim strukturama.

Ako dođe do odvajanja krvnog ugruška, možemo očekivati ​​komplikacije s izraženim simptomima poremećaja protoka krvi u različitim organima:

• cerebralna vaskularna opstrukcija karakterizirana je manifestacijama ishemijskog moždanog udara;
• embolija jedne od koronarnih arterija uzrokuje oštar infarkt miokarda;
• tromboza arterija gornjih i donjih ekstremiteta može dovesti do gangrene i amputacije ruke ili noge.

Mnogi ne znaju o ozbiljnosti takve bolesti, kao što je krvni ugrušak u srcu - što je to, kako se stvara ugrušak krvi. Ali takve su formacije najčešći uzrok embolije u aorti i arterija koje se protežu od nje. Ako se odvojeni ugrušak u potpunosti preklapa s posudom, to može dovesti do tragičnog ishoda.

Što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama i prve simptome ovisno o mjestu

Nedavno se ljudi sve više zanimaju: od čega se stvaraju krvni ugrušci u krvnim žilama. Stručnjaci nazivaju 3 glavna uzroka krvnih ugrušaka: kršenje integriteta zidova krvnih žila, disfunkcija zgrušavanja krvi ili povećana viskoznost, kao i kršenje protoka krvi - stagnacija.

U prvom slučaju radi zaštitna funkcija tijela - potrebno je “zakrpiti” bilo kakvu štetu. Tijekom određenih bolesti, na primjer, razvoj aterosklerotskih naslaga, zidovi krvnih žila atrofiraju se i oštećuju. U ovom slučaju, tromb smatra svojom dužnošću "popraviti" rane i posjekotine. Stoga takva mjesta predstavljaju povećani rizik od tromboze.

Povećana viskoznost također može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka. To se događa zbog kršenja zgrušavanja krvi i dehidracije tijela tijekom autoimunih, genetskih ili onkoloških bolesti.

Nepoznavanje informacija o tome zašto se krvni ugrušci formiraju u krvnim žilama može dovesti do stagnacije krvi. Promatra se uglavnom među onima koji vode sjedeći način života - zbog starosti, dugog boravka u krevetu nakon operacije, radnih uvjeta i jednostavno zbog banalne lijenosti. Na to mogu utjecati i skokovi krvnog tlaka - naglim padovima krv u krvnim žilama kreće se neravnomjerno, pa se na njihovim granama stvaraju krvni ugrušci.

U glavi se stvaraju ugrušci u kapilarama, arterijama, venskim sinusima i venama. Tromboembolija cerebralnih krvnih sudova uzrokuje probleme s govorom i disanjem, gutanjem hrane, vidljivo je izobličeno lice, nastaje ukočenost ekstremiteta i simptomi su, što je manje vremena preostalo prije ishemijskog moždanog udara.

U isto vrijeme, ovaj problem može nastati ne samo među ljubiteljima alkohola ili starim ljudima. Često moždani udar utječe na mlade ljude, pa čak i na novorođenčad. Ponekad to dovodi do fatalnih posljedica.

Kod koronarne tromboze opskrba krvlju jedne od tri arterije se prvo usporava i, ako se ne liječi, potpuno se blokira. To uzrokuje srčani udar, uzrokujući infarkt miokarda.

Ima sljedeće simptome:

• oštra bol u srcu, koja se širi u trbuh, desnu ili lijevu ruku, čeljust, uho;
• aritmija;
• otežano disanje;
• vrtoglavica i nesvjestica.

Komplikacije nakon infarkta miokarda mogu biti tromboza lijeve klijetke i atrijska tromboza i atrijalni privjesak.

Porazom ekstremiteta postaju hladni na dodir, nastaje edem, zahvaćeni dio tijela prvo pocrveni, a zatim postaje plav. Pacijent u takvim slučajevima osjeća jaku bol. S razvojem bolesti javljaju se promjene tjelesne temperature, zimice, tlakovi. Tromboflebitis može tome pridonijeti ljuštenju kože zahvaćenog područja, hematomima, a posebno zanemarenim slučajevima, trofičnim ulkusima.

Također, u malim perifernim žilama nogu nastaju hijalinski trombi, koji se sastoje od proteina plazme, eritrocita i uništenih trombocita. U ovom slučaju konvulzije su fiksirane u teladi, pojavljuje se oteklina za kratko vrijeme. Ako je bolest u zanemarenom stanju, smeđe-smeđa boja kože zahvaćenog ekstremiteta postaje jasan simptom.

Oni koji znaju što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka, kako bi se spriječili krvni ugrušci u donjim ekstremitetima, s vremena na vrijeme prave kontrastne kupke za noge, hodaju bosom po reljefnim površinama, pokušavaju više plivati, redovito daju noge odmoru, podižući ih da preokrenu krv. Oni tvrde da je samomasaža i nošenje rublja za kompresiju vrlo korisno.

Često, od donjeg ekstremiteta, odvojeni trombi brzo dospiju u dišni sustav i trenutno blokiraju protok krvi. U ovom slučaju dijagnosticira se plućna embolija, koja je u većini slučajeva vrlo opasna - smrt se može dogoditi unutar 10 minuta nakon pojave tromba u plućima. Razdvajanje se događa tijekom naglih pokreta ili ozljeda.

Glavni simptom crijevne tromboembolije je oštra bol u trbuhu, koja se proteže u područje ključne kosti ili ramena. Promatrano povraćanje, mučnina, proljev ili, obratno, konstipacija. Ako ne odete liječniku na vrijeme, razvijaju se peritonitis (upala peritoneuma) i nekroza (smrt i gangrena tkiva).

Glavni razlozi za odvajanje krvnih ugrušaka je ubrzanje protoka krvi kada je slobodno smješteno u posudu. Osim toga, proces može izazvati upalne procese na mjestu vezanja tvari, oštećenja krvnih žila, prekomjerno vježbanje.

Kako izbjeći trombozu u krvnim žilama: mjere prevencije i liječenja

Oni koji ne znaju kako izbjeći trombozu, u slučaju najmanje sumnje u prisutnost ugrušaka, trebaju posjetiti liječnika - neka se smija pacijentovoj sumnjičavosti, a ne gubi vrijeme kada se lako može nositi s bolešću.

Moderne dijagnostičke metode mogu odrediti nastanak patoloških ugrušaka u vrlo ranim fazama formacije.

Najprije će specijalist intervjuirati pacijenta i otkriti postoje li primarni znakovi pojave bolesti.

Nakon toga, liječnik će dati upute za isporuku biomaterijala za analizu:

• potpuna krvna slika;
• studije koagulacije - koagulogram;
• zasijavanje na sterilnost.

Također će biti potrebno provesti ultrazvuk krvnih žila, flebografiju (rendgensko snimanje vena), arteriografiju. U nekim slučajevima preporučuju prolaz MRI, kompjutorsku tomografiju, EKG srca. Tek nakon završetka svih studija liječnik može napraviti točnu dijagnozu i započeti proces ozdravljenja.

Ogroman broj tromboza dubokih vena javlja se nakon prijeloma kostiju kuka ili potkoljenice, osobito u slučajevima kada je kao metoda liječenja odabrana kirurška intervencija.

Liječnici prepoznaju najopasnije plutače (pričvršćene za posudu s jednim krajem) trombi koji se formiraju u zdjeličnim venama - kada su puknuti, najčešće su uzrok plućne embolije.

Za liječenje krvnih ugrušaka korištena je standardna terapija lijekovima i operacija. Terapijski tretman uključuje uzimanje trombolitika i antikoagulanata u obliku pilula. U hitnim slučajevima, lijekovi se daju intravenozno. Ovi lijekovi doprinose otapanju i potpunoj razgradnji krvnog ugruška. Osim posebnih tableta, mnogi stručnjaci preporučuju da njihovi pacijenti stariji od 40 godina uzimaju Aspirin u malim dozama za razrjeđivanje krvi.

Kada se otkrije krvni ugrušak koji se slobodno kreće kroz vene, oni se vežbaju ili ugrađuju posebne "zamke" za ugruške - cava filtere. To su uređaji koji se ugrađuju u donju šuplju vene. Ne dopuštaju daljnji prolaz krvnog ugruška kroz tijelo - u krvne žile, pluća i druge organe.

Tu su i ne-droga načine da biste dobili osloboditi od tromboza - posebna masaža i fizikalna terapija. To također može uključivati ​​povezivanje zahvaćenih udova i upotrebu kompresijskih čarapa. Elastični zavoj i posebne niti u sastavu medicinske garderobe istiskuju duboke vene, što poboljšava cirkulaciju krvi. Treba imati na umu da se kompresijske čarape i zavoji ne mogu koristiti tijekom pogoršanja boli.

Tromboza je nedavno postala znatno “mlađa”, pa čak ni stari ljudi nisu zainteresirani kako izbjeći krvne ugruške u krvnim žilama. Nažalost, često se događa da je tromboza asimptomatska, pa pacijent u kritičnom trenutku odmah odlazi na kirurški stol. Kirurgija je ekstremna mjera koja se primjenjuje samo u slučaju iznenadnog napada ili neučinkovitosti lijekova.

Postoji nekoliko vrsta operacija:

• manevriranje - ostaje tromb, a za vraćanje krvotoka postavlja se nova posuda ili se uspostavlja veza s drugom posudom, zaobilazeći ugrušak;
• stenting - u zahvaćenu posudu se uvodi posebna drenaža (stent), koja proširuje lumen arterije i potiče normalan protok krvi;
• trombektomija - uklanjanje krvnog ugruška iz posude.

Liječnici se ne umaraju ponavljati: lakše je spriječiti bolest nego liječiti, pa bi svatko trebao znati kako izbjeći krvne ugruške u krvnim žilama.

Za prevenciju krvnih ugrušaka preporučuju se sljedeće preventivne mjere:

1. normalizacija prehrane;
2. povećanje motoričke aktivnosti;
3. kontrolu viskoznosti krvi.

Prvi stavak poziva na napuštanje pržene i masne hrane bogate kolesterolom. Najmanje dva puta tjedno, dijeta treba sadržavati ribe i morske plodove - na primjer, morski kelj. Treba jesti više povrća i voća, ljekovitog bilja. Moramo pokušati jesti više heljde, iznutrica, agruma, jabuka, au sezoni - trešnje i trešnje. U bilo koje doba godine, korisni su sirovi luk i češnjak.

Žene bi trebale odbiti uzimati kontracepcijske pilule i odabrati druga sredstva kontracepcije.

U prevenciji tromboze obvezno je prestati pušiti i prekomjerne doze alkohola. U isto vrijeme, nitko ne kaže da se alkohol uopće ne smije dirati - 30 g votke ili 100 g crnog vina jednom dnevno je korisno za tijelo.

Oni koji su zainteresirani za izbjegavanje tromboze morat će se prisiliti da se više kreću. Ali nemojte se bojati - to će biti samo na početku. U budućnosti, tijelo će se naviknuti na nova opterećenja i doživljavat će ih kao nešto sasvim prirodno. Podrazumijeva se da prvi dan nastave nije potrebno trčati 10 km. Stanovnici grada mogu jednostavno početi ignorirati dizalo i otići do stana ili radnog mjesta pješice uz stepenice. Neki ljudi radije mijenjaju stajalište javnog prijevoza - kada odu na posao ili kod kuće, pješice 2-3 stanice pješice, a tek nakon toga odlaze autobusom koji im je potreban.

Ako imate želju i priliku, nemojte zanemariti biciklizam, plivanje - u bazenu ili ribnjak, planinarenje, punjenje u jutarnjim satima.

Oni koji imaju radne dužnosti povezane s dugim boravkom u istom položaju - na primjer, s čestim letovima - liječnici savjetuju korištenje kompresijskog donjeg rublja za sprečavanje tromboze. Ako je moguće, povremeno se morate ustati, zgnječiti udove, obavljati jednostavne vježbe - savijanje, čučanj, skakanje.

Za razrjeđivanje krvi muškarcima starijim od 40 godina i ženama starijim od 50 godina preporučuje se uzimanje aspirina ili sličnih lijekova (na primjer, varfarin). Također u tu svrhu trebate piti više tekućine - najmanje 2 litre dnevno. To može biti zeleni čaj, svježi sok, čista prokuhana voda, biljni čajevi. Međutim, u potonjem slučaju, savjetovanje stručnjaka je obvezno.

Također je potreban za hirudoterapiju - liječenje pijavicama. Njihova slina ima sposobnost razrjeđivanja krvi i otapanja ugrušaka koji se formiraju. Osim toga, uporaba ovih crva obnavlja limfu i time jača imunološki sustav, a također normalizira proizvodnju hormona.

I u zaključku: ni u kojem slučaju ne bi trebalo odgoditi posjet liječniku čak i pri najmanjoj sumnji na nastanak krvnog ugruška. I ni pod kojim okolnostima ne smijete se samozapošljavati - ova bolest može ozbiljno platiti za zanemarivanje.

Opasni ugrušci krvi u krvnim žilama: uzroci, znakovi, liječenje i prevencija

Krvni ugrušak je krvni ugrušak koji se formira u šupljini srca ili krvnih žila. Takav ugrušak može biti lokaliziran na jednom mjestu, čime se blokira protok krvi i ometa dotok krvi.

U nekim slučajevima može rasti i potpuno blokirati put do različitih organa i tkiva. Također, krvni ugrušak može prekinuti i blokirati važne žile, što rezultira smrtonosnim ishodom.

Mehanizam stvaranja ugruška temelji se na činjenici da se u procesu oštećenja krvnih žila supstance oslobađaju iz zidova koji inhibiraju procese zgrušavanja krvi na mjestu ozljede. Istodobno, trombociti se raspadaju i mijenjaju se.

Prokoagulanti (tromboplastini i trombin) izlučuju se u krv, što pridonosi zgrušavanju krvi. Ove tvari djeluju na protein odgovoran za brzinu sedimentacije eritrocita i pretvaraju se u fibrin, koji čini osnovu tromba u obliku vrste mreže filamenata. Nadalje se u ovoj "mreži" prikupljaju trombociti (agregirani), crvene krvne stanice.

S vremenom se krvni ugrušak zbija i tako se uklanja propuštanje krvi.

Vrste krvnih ugrušaka

Krvni ugrušci se razlikuju po svojim karakteristikama.

Prema strukturi krvnih ugrušaka su:

• hijalina: nastaje u malim žilama (pluća, gastrointestinalni trakt, mozak, mokraćni sustav), razlog nastanka: količina plazme postaje mnogo veća od pune krvi;
• crveni: uzrok njihovog stvaranja je povećanje zgrušavanja krvi, dok je protok krvi vrlo spor, pa se u krvnim žilama pojavljuje ugrušak;
• bijelo: s brzim strujanjem krvi oni se polako formiraju u arterijama i kapilarama;
• mješoviti (slojeviti): formiraju se u šupljini srca i aneurizmi aorte, u venama.

Vrste i veličine ugrušaka također podliježu odgovarajućoj klasifikaciji, krvni ugrušak može biti:

• začepljenje: posljedica proliferacije trombi u blizini zida, značajno komplicira protok krvi, nalazi se na venama, malim arterijama, velikim arterijama i aorti, a plovilo se preklapa za više od 50%;
• parietalna: pokriva do 50% promjera posude i čini se da je premazana preko zidova (na srčanim zaliscima, velikim arterijama, venama, srcu);
• progresivna: vrlo brzo raste uz protok krvi, na zidovima vena i kolektivnim venskim žilama;
• proširena: opasna pojava, jer se nalazi u šupljini aneurizme, može doseći ogromnu veličinu i ispasti, potpuno blokirajući posudu, što može dovesti do blokade protoka krvi i smrti;
• sferna: razvija se u lijevom pretklijetku, postoji visok rizik odvajanja.

Što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka?

Razloge nastanka krvnih ugrušaka objašnjava Virchow trijada:

1. Usporavanje protoka krvi. Najčešći uzrok se nalazi kod ljudi sa sjedilačkim načinom života, pretilih ljudi koji su dugo ležali na postelji, kao posljedica zatajenja srca. Krvni ugrušci u venama na nogama nastaju kao posljedica kršenja venskih ventila tijekom proširenih vena, trudnoće.
2. Povećano zgrušavanje krvi. Taj je problem rijetko nasljedan, pa je njegov glavni uzrok bolest koja se javlja u pratnji visoke temperature, zlouporabe alkohola, dehidracije tijela, tijekom dijete (tijelo se isušuje, gubi vlagu - tako se postiže gubitak težine), nekontrolirani unos diuretika lijekove, dugotrajnu uporabu "Viagre", oralnih kontraceptiva, hormonskih lijekova. Da bi imali zdrave žile, potrebno je izbjegavati stresne situacije koje dovode do snažnog oslobađanja adrenalina u tijelu, što dovodi do oslobađanja aktivnih sastojaka u krv, što dovodi do povećanog zgrušavanja krvi.
3. Oštećenja krvnih žila (unutarnjih tkiva). Plovila su oštećena zbog operacija i ozljeda. Posebno su podložni donjim udovima. Osim toga, prijetnja zdravim krvnim žilama su upalne bolesti, otrovanje otrovima, onkologija. Također, lošu prehranu igraju loša prehrana (aterosklerotski plakovi nastaju pod utjecajem viška kolesterola) i pušenje.

Klinička slika ovisi o lokalizaciji

Simptomi i znakovi krvnog ugruška u tijelu ovisit će o tome gdje se nalazi.

Donji udovi

Ako se tromb nalazi u nogama, brojni simptomi ukazuju na to:

• bol u telu;
• grčevi gastrocnemius mišića;
• oticanje tkiva na mjestu nastanka tromba;
• modrica;
• crvenilo;
• povećanje temperature;
• bol u veni;
• cijanoza zahvaćenog područja;
• piling kože.

Moždani udar kao rezultat krvnog ugruška u glavi

Krvne žile u mozgu imaju svoje simptome:

• gubitak ravnoteže;
• paraliza udova;
• oštećenje govora;
• vrtoglavica.

Opstrukcija cerebralnih žila može dovesti do moždanog udara.

Srce pitanje

Simptomi krvnog ugruška u srcu mogu se razlikovati ovisno o tome da li se ugrušak kreće ili je nepokretan. Pokretni embolus:

• najčešće se formira u lijevom pretkomori, a to se događa ako osoba ima defekt mitralnog zaliska;
• uzrokuje povremenu vrtoglavicu;
• nesvjestica je moguća;
• nakon potpunog preklapanja posude promatraju se cijanoza, blijeda koža, kratkoća daha;
• gušenje;
• niži krvni tlak;
• lupanje srca;
• puls se gotovo ne može otkriti;
• fatalna blokada.

Gornji udovi

Simptomi koji ukazuju na prisutnost krvnog ugruška u gornjim ekstremitetima:

• ukočene ruke;
• oticanje do ramenog zgloba;
• povišena tjelesna temperatura;
• boja kože može se promijeniti u plavičastu ili ljubičastu;
• može se ispitati mjesto lezije;
• bol na mjestu zahvaćene žile;
• hipertermije kože na mjestu ozljede.

Krvni ugrušci u plućima

Simptomi krvnih ugrušaka u plućima:

• vrtoglavica;
• kašalj;
• iskašljavanje krvi;
• bol u prsima;
• snižavanje krvnog tlaka;
• otečene vene u vratu;
• gubitak svijesti;
• blijeda koža;
• povišena tjelesna temperatura;
• plavkasta boja kože u gornjoj polovici tijela;
• tahikardija.

Medicinska pomoć

Svrha liječenja tromboze je smanjiti rast krvnih ugrušaka, prorjeđivanje krvi, što će spriječiti daljnje stvaranje ugrušaka. Važno je to učiniti što je prije moguće kako bi se spriječilo odvajanje krvnog ugruška ili potpuno začepljenje krvnih žila.

Konzervativna terapija

U liječenju tromboze važno je promatrati ostatak kreveta s zavojem zahvaćenog područja tijela (pomoću elastičnog zavoja, dobra alternativa je kompresijsko donje rublje). To sprječava rast krvnog ugruška.

Lijekovi pomoću kojih se možete riješiti krvnih ugrušaka u krvnim žilama:

• protuupalni lijekovi (Sinmeton, Ortofen);
• flebotonike: ojačati zidove vena, smanjiti propusnost, oticanje i bol (Venoplant, Detralex);
• angioprotektori: za zaštitu vena od oštećenja (proizvodi na bazi rutina);
• antikoagulansi (varfarin, heparin);
• disagreganti: za zaštitu od "lijepljenja" krvnih stanica, rasta krvnog ugruška (Aspirin, Tiklid);
• enzimi koji otapaju krvne ugruške (djelomično), razrjeđuju krv, ublažavaju oticanje i upalu (fibrinolizin, tripsin, kemotripsin).

Za topikalnu primjenu propisane su posebne masti i gelovi na bazi protuupalnih lijekova, analgetika, heparina (Lioton, Hepatrombin).

fizioterapija

1. Laserski tretman. Za postupak je potreban poseban laserski uređaj, s kojim se dolazi do kontakta (utjecaj na određena polja), udaljen (javlja se s razmakom između uređaja i tijela od 0,5 cm), labilan učinak (skeniranje snopa 1 centimetar po sekundi).
2. Magnetska terapija. Zbog djelovanja magneta na zahvaćeno područje tijela, u stanicama se događaju promjene koje dovode do normalizacije njihove aktivnosti.
3. Diodinamoterapiya. Utjecaj na dijadinamske struje zahvaćenog područja. Rezultat izloženosti je uklanjanje bolova, edem, normalizacija cirkulacije i trofičkih procesa, smanjenje hipoksije.
4. Hirudotherapy. Prednost postupka je u tome što posebne supstance koje sprječavaju stvaranje ugrušaka, zgrušavanja krvi, poboljšavaju protok krvi, ublažavaju vaskularne grčeve, ulaze u krvotok tijekom ugriza pijavice.
5. UHF. Zahvaljujući ultra-visokoj frekvenciji resorpcije fokusa, smanjuje se oteklina. Brži oporavak, normalizirani protok krvi i odljev limfe.

Operativna intervencija

Operacija uklanjanja krvnih ugrušaka je nisko-učinkovita i djelotvorna. Proizvodi se pod nadzorom liječnika uz pomoć rendgenske opreme. U problematičnom području napravljen je mali rez (do 1 centimetar), zatim postoji nekoliko opcija za operaciju:

• Poseban cava filtar ugrađen je u donju šuplju vene, koja neće dopustiti da ugrušak "putuje" kroz žile. Ako prođe opasnost, filtar se uklanja;
• bljeskanje donje šuplje vene nastaje ako je nemoguće ugraditi filtar, zbog čega se plovilo sužava i ne dopušta da ugrušak putuje kroz posude;
• trombektomija - obnova normalnog protoka krvi u posudi čišćenjem krvnog ugruška.

Narodne metode

Tradicionalni iscjelitelji koriste sljedeće metode liječenja:

1. Tinktura bagrema. Za 100 mililitara alkohola potrebna je velika žlica cvjetova bijele bagrema. Nakon što se sastojci pomiješaju, tinkturu zamutite tinkturom i stavite na toplo tamno mjesto 10 dana. Tijekom vremena, alat se može koristiti za trljanje i komprimiranje.
2. Odrezak koprive. 20 grama listova koprive sipajte čašu kipuće vode i ostavite da se kuha 40 minuta u termosu. Nakon toga sredstvo se nanosi prije jela tijekom dana.
3. Med. Za pripremu alata trebat će 1 šalica meda i 1 šalica soka od luka. Dobro promiješajte i čuvajte 3 dana u toplom i 3 dana na hladnom mjestu. Nakon toga uzmite jednu veliku žlicu prije obroka tri puta dnevno.

Razrjeđivači krvi

Tijekom liječenja važno je ne samo pridržavati se liječničkog režima i recepta, nego i jesti pravilno, uključujući u prehrani hranu koja razrijeđuje krv i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka:

• đumbir;
• rajčice;
• limun;
• repa;
• zobeno brašno;
• riblje ulje;
• riba;
• češnjak;
• luk
• laneno ulje;
• sjemenke suncokreta;
• višnja;
• trešnja
• brusnice;
• borovnice;
• jagode;
• maslinovo ulje;
• maline;
• tamna čokolada;
• kakao;
• jabučni ocat.

Bilje za prorjeđivanje krvi:

• kadulje,
• cvijeće preslice;
• nana;
• motherwort;
• matičnjak;
• alpinista;
• cvjetovi gloga.

Proizvodi za razrjeđivanje krvi

Odvajanje tromba: što je opasnost

Ako se krv otrgne, krvni se ugrušci mogu pomicati preko posuda na velike udaljenosti, tako da se može pojaviti varijanta začepljenja žila bilo gdje, što je često smrtonosno.

Postoji i mogućnost dijeljenja jedne embolije na nekoliko manjih i uključivanje više plovila odjednom. Karakteristično, ni jedan stručnjak ne može reći zašto je u tom ili onom konkretnom slučaju došlo do jaza.

Kako se manifestira

Simptomi odvajanja krvnog ugruška uvelike ovise o njegovom položaju.

Odvajanje embolije u udovima

Ako je krvni ugrušak "napustio" svoje mjesto i bio smješten u krvnim žilama ruku ili nogu, pacijent može osjetiti:

• pucanje udova;
• tkivo blanširanja;
• natečenost.

Plućna arterija

Blokada plućne arterije u odvajanju krvnog ugruška karakterizira:

• akutni nedostatak kisika;
• plava koža;
• proširene vene u vratu;
• pacijent se počinje gušiti.

Moždane žile

Ako se odvojeni tromb "ugnijezdio" u krvnim žilama mozga, on se manifestira kao znak moždanog udara:

• vrtoglavica;
• pospanost;
• nejasan govor;
• poremećaj motoričke aktivnosti;
• nedostatak koordinacije;
• asimetrija mišića lica;
• visok postotak paralize.

Arterije srca

Činjenica da se krvni ugrušak zaustavio u koronarnoj arteriji kaže:

• pritisak ili bol u prsima;
• bol u lijevoj ruci;
• bol između lopatica;
• gori u prsima.

Mjesto krvnog ugruška u ovoj arteriji ima sve znakove srčanog udara.

Posude za crijeva

Znakovi labavog krvnog ugruška su:

• bol u trbuhu;
• povraćanje;
• kolike;
• nedostatak stolice;
• peritonitis.

Na kraju, mjesto u određenom području slomljenog krvnog ugruška može dovesti do nekroze crijeva.

Prva pomoć

Kod prvih znakova odvajanja, pacijent treba odmah zauzeti vodoravni položaj (ugodno). Odmah biste trebali pozvati hitnu pomoć s kardiološkom brigadom.

Ni u kojem slučaju, kada se tromb ukloni, mjesto nije toplo: bolje je staviti hladni oblog. Nije suvišno primanje antispazmodičnog ili analgetika.

Bolje je unaprijed naučiti o predispoziciji za razvoj krvnih ugrušaka. Potrebno je postaviti dijagnozu i, ako se utvrdi njihova prisutnost, odmah pitati liječnika što učiniti u slučaju odvajanja, jer se to može dogoditi u bilo koje vrijeme.

Liječenje će biti uzimanje antiplateletnih sredstava isključivo na recept liječnika. Kirurški zahvat u obliku uklanjanja krvnog ugruška (trombektomija) u potpunosti sprječava ozbiljne posljedice.

Tromboembolija - opasno i nepredvidljivo stanje

Komplikacija razvoja krvnih ugrušaka je embolija - začepljenje krvnih žila i narušavanje njihove prohodnosti. Rezultat toga mogu biti drugi problemi koji ovise o lumenu koji će ostati u krvnoj žili.

Ako je koronarna arterija blokirana, postoji mogućnost razvoja koronarne bolesti srca s naknadnim infarktom miokarda. Blokada ili sužavanje vena bedara, potkoljenice i zdjelice prijeti plućnom tromboembolijom i post-trombotičkim sindromom.

Dakle, krvni ugrušci predstavljaju stvarnu prijetnju životu osobe, stoga je pri prvim sumnjama o njihovoj prisutnosti potrebno pregledati i početi liječenje, budući da je odvajanje krvnog ugruška stvar minute i nije poznato kada se to može dogoditi.

Krvni ugrušci u krvnim žilama: arterije i vene - uzroci, liječenje, lokalizacija

Teško je precijeniti ulogu cirkulacijskog sustava, koji je veza koja omogućava svim dijelovima tijela da normalno funkcioniraju. Tekuće stanje krvi i njezina normalna struja osiguravaju protok vlastitog metabolizma u tkivima, te stoga podržavaju njegovu vitalnu aktivnost i obavljanje vitalnih funkcija. Svaka promjena, posebice stvaranje krvnog ugruška, ozbiljno utječe na rad tijela i može uzrokovati nepovratne i vrlo opasne posljedice.

Tekuće stanje krvi održava se zbog koordiniranog rada sustava koagulacije i antikoagulacije. U slučaju nepovoljnih okolnosti, njihove aktivnosti mogu biti neusklađene s pojavom krvarenja ili tromboze.

Tromboza je proces stvaranja krvnih ugrušaka in vivo u lumenu krvnih žila ili srčanih komora. Svatko od nas se suočio s ovim fenomenom, jer je stvaranje krvnih ugrušaka usmjereno, prije svega, na zaustavljanje krvarenja. S najmanjim ozljedama, ogrebotinama, rezovima u području oštećenja tkiva i stijenki krvnih žila, zgrušavanje krvi se neizbježno aktivira kako bi se spriječilo krvarenje. To je svojevrsni obrambeni mehanizam, izumljen po prirodi da bi spasio život, ali često taj proces poprima obilježja patologije.

Za očuvanje tekućeg stanja krvi postoji antikoagulantni sustav. Kroz različite enzime cijepa fragmente već formiranih trombotskih masa, fibrinske komplekse i stanične agregate koji mogu uzrokovati okluziju krvnih žila, ali s velikim ili višestrukim brzo pojavljivanjem ugrušaka koji se formiraju u različitim patologijama, ne može se nositi s njima.

Kod raznih bolesti cirkulacijskog sustava, patologije zida krvnih žila, hemostaze, poremećaja metabolizma postoje preduvjeti za nastanak tromba, a potom se mogu naći ugrušci u venama, arterijama različitih promjera i čak u šupljinama srca.

Krvni ugrušci, dok su u lumenu posude, ometaju napredovanje krvi, a to doprinosi hipoksičnim i ishemijskim poremećajima u tkivima. Ako snop pokriva više od 90% vaskularnog lumena, tada su mogući srčani napadi s nekrozom stanica organa ili tkiva. Lako je pogoditi da srčani udar u srcu, tkivu mozga, crijevima i drugim organima ne samo da može uzrokovati povredu njihovih funkcija, već i uzrokovati smrt.

Kako bi se razumjela bit tromboze, potrebno je otkriti koji su glavni uzroci pojave krvnih ugrušaka, što je zapravo opasnost od ove pojave i koje posljedice mogu biti nakon tromboze.

Uzroci krvnih ugrušaka

Među uzrocima tromboze su:

• Oštećenje žilnog zida;
• Promjene u radu sustava koagulacije i antikoagulacije;
• Promjena prirode i brzine protoka krvi.

ateroskleroza - proces koji potiče trombozu u arterijama

Zdravi, glatki vaskularni zid je preduvjet za dobar protok krvi, međutim, s raznim ozljedama javlja se aktivacija koagulacijskog sustava i formiranje ugruška. S jedne strane, to je zaštitni mehanizam za ozljede, s druge strane, to je patološko stanje s različitim vrstama promjena unutarnje obloge posude. Dakle, upalni procesi (vaskulitis) i vrlo česta ateroskleroza često su uzroci patološkog stvaranja tromba izvan traumatskih ozljeda. Kirurške intervencije, zarazne bolesti, maligne neoplazme su također praćene trombozom.

Promjene u koordiniranom djelovanju koagulacijskih i antikoagulativnih sustava izazivaju aktivaciju niza enzima i proteinskih frakcija, uzrokuju agregaciju formiranih elemenata, a rezultat je tromboza u različitim tkivima i organima. Takva stanja često prate autoimune poremećaje, teške infekcije, tumore hematopoetskog sustava, šok, pa čak i genetske defekte.

Promjena u prirodi protoka krvi u posudi ogleda se u stanju unutarnje obloge (endotela), koja se može oštetiti, uzrokujući trombozu. Ove pojave se najjasnije mogu pratiti u područjima grananja velikih žila, gdje se laminarni protok krvi zamjenjuje turbulentnom krvlju, a krv pod visokim tlakom i velikom brzinom kao da udara u vaskularnu stijenku u otvorima izlučivanja drugih žila, oštećujući endotel (unutarnji sloj). Ako dođe do promjena u takvim područjima (npr. Ateroskleroza), pojava tromboze će se intenzivnije pojavljivati.

Pojava krvnih ugrušaka u krvnim žilama u velikoj je mjeri potaknuta usporavanjem protoka krvi i njegovom stagnacijom, što se može promatrati kod proširenih vena nogu (venska insuficijencija), kroničnog zatajenja srca, produljene imobilizacije pacijenta nakon operacije, u bolesnika s krevetima.

Poremećaj srčanog ritma (atrijska fibrilacija, razne vrste blokada, itd.) Dovodi do tromboze ne samo perifernih žila, nego i srčanih komora. Osim toga, intrakardijalni tromb često je povezan s valvularnim lezijama kod reumatskih ili aterosklerotskih defekata, koji se formiraju nakon implantacije umjetnih zalisaka ili drugih zahvata na srcu. Često se u takvim slučajevima krvni ugrušak skida s mjesta nastanka i cirkulira krvlju, ulazi u druge organe i uzrokuje opasne posljedice u njima.

Povećana sklonost trombozi nalazi se kod trudnica, kao i kod uzimanja kontraceptiva. Takva se vjerojatnost mora uzeti u obzir, a izvođenje koagulograma pomoći će na vrijeme da se uspostavi poremećaj krvarenja.

Pušenje, sjedilački način života, prisutnost kardiovaskularnih bolesti, autoimune bolesti i nasljedna predispozicija su čimbenici rizika za moguću trombozu.

Posebno mjesto zauzima venska tromboza tijekom putovanja zrakoplovom, a prema nekim podacima, najmanje jedan putnik svakog leta formira se tijekom putovanja. To je olakšano fluktuacijama pritiska, stagnacijom krvi u nogama, dugim boravkom u neugodnom položaju, dakle, u prisustvu proširene bolesti, srčanih problema, morate biti izuzetno oprezni pri planiranju dugih putovanja avionom.

Vrste i mehanizmi krvnih ugrušaka

Proces stvaranja krvnih ugrušaka vrlo je kompliciran, sastoji se od mnogih uzastopnih reakcija uz sudjelovanje krvnih stanica, velikog broja enzima, proteina, biološki aktivnih tvari i mikroelemenata. Cijelu kaskadu tih reakcija može odigrati samo specijalist hemostaziolog ili laboratorijski dijagnostički liječnik, ali to će biti prilično problematično za većinu liječnika opće prakse.

Ovisno o posudi u kojoj se pojavio tromb, uobičajeno je izolirati vensku i arterijsku trombozu. Priroda ugrušaka, brzina njihovog formiranja, pa čak i izgled, bit će različiti.

tromboza i embolija (odvajanje tromba) na primjeru vena nogu

Općenito govoreći, proces stvaranja tromba u patologiji sastoji se od niza uzastopnih faza, pri čemu svaka prethodna započinje sljedeću fazu:

1. Aglutinacija trombocita - kao odgovor na promjene u vaskularnoj stijenci, trombociti (krvne ploče) akumuliraju se i lijepe na mjesto ozljede, oslobađajući biološki aktivne tvari;
2. Stvaranje fibrina uz sudjelovanje središnjeg dijela trombocita, koji postaje "matrica" ​​za ugrušak, zbijanje sadržaja proteina;
3. Hvatanje i lijepljenje hrpe bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica (aglutinacija);
4. Taloženje (sedimentacija) proteina krvi u plazmi na konvoluciju i njeno zbijanje.

Nastali krvni ugrušak čvrsto je fiksiran na mjesto oštećenja endotela, međutim, u nekim slučajevima, cijeli tromb ili njegovi fragmenti mogu se otkinuti i ući u druga tkiva i organe, što dovodi do narušene cirkulacije krvi. Fenomen u kojem se tromb ili njegov fragment pojavio naziva se tromboembolija, a krvni ugrušak se naziva tromboembolijski. Kada blokiraju još jedno plovilo, razgovaraju o embolotrombozi. Ovo stanje je iznimno opasno zbog razvoja srčanog udara - nekroze tkiva u zoni opskrbe krvlju blokirane posude.

Uzroci krvnog ugruška mogu biti vrlo raznovrsni: brz protok krvi kroz žilo, velike veličine konvolucija, progresivni vaskularni poremećaji na mjestu vezanja krvnog ugruška, upala, prekomjerna tjelesna aktivnost, a kad se ugruški nalaze na ventilima srčanih zalisaka, oni se stalno kreću i prisutan je visoki tlak. svake kontrakcije miokarda.

Trombotične mase se razlikuju po izgledu i sastavu, a njihove veličine mogu varirati od mikroskopskih do prilično masivnih (u aorti, šupljim venama, srčanim šupljinama).

Ovisno o sastavu i izgledu razlikuju se tzv. Bijeli, crveni krvni ugrušci, miješane strukture i hijalinske konvolucije.

struktura najtipičnijih arterijskih mješovitih tromba. Sastoji se od bijelog tromba (glave), mješovite zone (tijela) i crvenog tromba (repa)

Bijeli krvni ugrušci izgrađeni su od trombocita, fibrinskog proteina i leukocita, a nalaze se u arteriji, gdje je protok krvi prilično intenzivan. Crveni krvni ugrušci sastoje se od značajnog broja crvenih krvnih zrnaca, što im daje crvenu boju, a možete ih pronaći u venskom krevetu. Miješane vijuge sastoje se od područja bijelog i crvenog tromba, a hijaline su karakteristične za male mikrocirkulacijske posude.

Ako krvni ugrušak potpuno zatvori lumen posude, to se naziva zatvaranje, a ako se nalazi u blizini zida i ne ometa protok krvi, to je blizu zida.

Znakovi tromboze određeni su njegovim položajem i stupnjem opstrukcije krvne žile. Glavni simptom je uvijek bol u organu s smanjenim protokom krvi.

Tromboza mozga

Najčešće se trombi pojavljuju u arterijskim žilama mozga. Razlozi mogu biti aterosklerotski plakovi, vaskularni spazam na pozadini hipertenzivne krize, prisutnost aneurizme ili vaskularne malformacije.

Klinički znaci velike tromboze moždane arterije su svedeni na simptome moždanog udara: intenzivna glavobolja, gubitak osjetljivosti i motoričke funkcije u određenim dijelovima tijela, govor, vid, pamćenje itd. Ako je tromboza parcijalna s nepotpunim preklapanjem lumena žila, promjene će biti kronična ishemija s znakovima discirculacijske encefalopatije, demencije.

tromboza velike cerebralne arterije - zapravo moždani udar ili mikrostroskok s odgovarajućim simptomima i posljedicama

Vaskularna embolija u mozgu je također moguća kada odvojeni krvni ugrušci druge lokalizacije uđu u krvotok. Simptomi takve embolije najčešće su uzrokovani nekrozom živčanog tkiva (moždani udar), a među uzrocima može biti i lezija valvularnih kvrćica srca, koja se javlja kod reume, ateroskleroze, sifilisa i septičkog endokarditisa.

Osim arterijske, u glavi može biti i venski tromb. Najčešće su zahvaćeni sinusi dura mater i vene koje nose krv iz mozga. Uzroci tromboze su septička stanja uz prisutnost gnojnih žarišta u lubanji ili izvan nje. Moguća je i venska tromboza kod trudnica i nakon poroda. Simptomi tromboze venskog sinusa uključuju jaku glavobolju, mučninu, povraćanje, disfunkciju kranijalnih živaca, parezu, paresteziju, paralizu, groznicu. Opisane promjene ugrožavaju živote pacijenata i zahtijevaju hitnu neurokiruršku skrb i intenzivno liječenje u jedinici intenzivne njege.

Tromb u srcu i koronarnim arterijama

Ishemijska bolest srca je klasična manifestacija koronarne tromboze protiv aterosklerotskih lezija. Ako ugrušak ne blokira u potpunosti lumen arterije, zatim kroničnu koronarnu arterijsku bolest u obliku angine s bolovima u srcu, razvija se kratkoća daha. U slučaju potpunog zatvaranja lumena posude, razvit će se srčani udar: krv se neće pomicati kroz zahvaćenu arteriju, a područje srčanog mišića podliježe nekrozi (nekrozu).

Simptomi infarkta miokarda mnogima su poznati: intenzivna bol u srcu, kratak dah, osjećaj straha od smrti, cijanoza, aritmije i drugi.

Krvni ugrušak u srcu može biti smješten na unutarnjim stijenkama njegovih komora i na ventilima ventila. U raznim upalnim procesima (endokarditis), aterosklerotičnoj leziji, dolazi do oštećenja unutarnje sluznice srca - endokardija, što neizbježno dovodi do aktivacije sustava zgrušavanja krvi i stvaranja tromba. Prisutnost stranog tijela u obliku umjetnog ventila također aktivira takve mehanizme.

Intrakardijalna tromboza opasna je ne samo razvojem akutnog ili kroničnog zatajenja srca, nego i tzv. Tromboembolijskim sindromom, kada se odvojeni ugrušci ulaze u veliku cirkulaciju, smještajući se u krvne žile, bubrege, slezenu, crijeva i uzrokujući nekrotične promjene u njima.

Krvni ugrušci u nogama

blokiranje lumena vena

Tromboza krvnih žila donjih ekstremiteta češće je povezana s patologijom vena pri njihovoj proširenoj dilataciji, zastoju krvi i promjenama u hemostazi što pridonosi trombozi. U slučaju ozljeda, aterosklerotskih lezija ili upale arterija, može nastati arterijski tromb u nozi ili ruci.

Simptomi tromboze krvnih žila nogu su svedeni na pojavu jake boli, otekline, plave kože, promjene temperature kože s masivnom lezijom. Zatvaranje jedne od vena popraćeno je oteklinama i manjim bolovima u telećim mišićima, dok je opće stanje bolesnika zadovoljavajuće. S lokalizacijom konvolucija u površnim venama može se odrediti palpacija gustog sadržaja u određenom dijelu posude.

Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta vrlo je osjetljiva na starije osobe, bolesnike s dijabetesom koji su pretili. U rizičnu skupinu spadaju osobe koje su prošle dugotrajnu operaciju, kao i trudnice.

Opasnost od venske tromboze nogu ne leži samo u lokalnim cirkulacijskim poremećajima, već iu mogućnosti odvajanja krvnog ugruška s oštećenim protokom krvi u plućima. Migrirajući iz vena donjih ekstremiteta u donju šupljinu, zatim kroz desnu polovicu srca, krvni ugrušci hrle u plućni trup i njegove grane, blokirajući protok krvi u plućnoj cirkulaciji. Ovo stanje se naziva plućna embolija.

Krvni ugrušci u plućima

Kao što je gore spomenuto, uzrok tromboze plućnih žila najčešće postaje embolija iz dubokih vena donjih ekstremiteta. Preklapanje protoka krvi na razini plućnog stabla neizbježno dovodi do smrti pacijenta, ako se krvni ugrušak ne ukloni hitno. Najčešće bolesnici nemaju vremena za pravovremenu pomoć, jer se tromboembolija javlja iznenada izvan bolnice. Tromboza lobarnih dijelova plućne arterije dovodi do prekida cijelog režnja iz respiratornog procesa. Mehanizam patološkog utjecaja masivne tromboze reducira se na refleksni spazam koronarnih arterija, što dovodi do akutnog zatajenja srca.

mehanizam plućne embolije i rizik od tromboze s kasnijom embolijom

Simptomi tromboembolije grana plućne arterije sastoje se od iznenadne akutne boli u prsima, teške otežane disanja do zastoja disanja, cijanoze i srčanih abnormalnosti. Tromboza malih žila pluća može biti kronične rekurentne prirode, posebno u bolesnika s atrijskom fibrilacijom, a njihovi simptomi bit će kratkoća daha, suhi kašalj i bol u prsima.

Krvni ugrušci i crijeva

Arterijska tromboza mezenteričnih žila nije rijetka u bolesnika s aterosklerozom. U isto vrijeme, na pozadini karakterističnih promjena u vaskularnom zidu u obliku vlaknastih plakova s ​​rupturom, ateromatozom, javlja se lokalna hiperkoagulacija, a lumen posude ili usta preklapa se s trombom. Prvi simptomi će biti bol u trbuhu, povraćanje, proljev, zatim, kako se razvija nekroza crijevnog zida, počinju se povećavati simptomi intoksikacije, moguće je peritonitis. Bez pravovremene operacije, s takvim promjenama, smrt se neizbježno događa.

U međuvremenu, mora se reći o takvom opasnom stanju kao što je tromboembolijski sindrom. Izvor tromboze mogu biti vene nogu, male zdjelice, zahvaćeni srčani zalisci ili parijetalni endokardij.

Simptomi odvajanja tromba će se svesti na znakove oštećenja organa u krvnim žilama od kojih je prestala tromboembolija. To može biti akutna plućna srčana bolest s dispnejom, kašljem, aritmijama do prestanka disanja i cirkulacije krvi, znakovi moždanog udara, infarkt miokarda, zatajenje bubrega ili crijevna nekroza.

Dijagnoza i liječenje tromboze

Kako bi se utvrdila prisutnost krvnog ugruška, liječnik će detaljno razjasniti prirodu pritužbi, vrijeme njihovog pojavljivanja, povezanost s različitim vanjskim čimbenicima, kao i prisutnost patologije kardiovaskularnih i drugih sustava. Nakon detaljnog ispitivanja, pacijent će biti pregledan i palpiran, ako je to moguće i svrsishodno s tom lokalizacijom tromboze.

U pravilu je klinička slika sasvim dovoljna da posumnja na trombozu jedne ili druge lokalizacije.

Za potvrdu dijagnoze obično se dodjeljuje koagulogram s definicijom APTT, INR, protrombinskog indeksa, D-dimera itd.

Provjerite posude za krvne ugruške i koristite instrumentalne metode, na primjer, ultrazvuk. Ultrasonografija s Doppler vam omogućuje da postavite lokalizaciju, veličinu krvnih ugrušaka u venama ekstremiteta, stanje protoka krvi u krvnim žilama.

Flebografija se sastoji od davanja radiološke tvari nakon čega slijedi rendgensko ispitivanje. Ova metoda je primjenjiva na trombozu krvnih žila nogu.

krvnih ugrušaka u nogama na MRI skeniranju

Ako se sumnja na različite organe, izvodi se CT, MRI, radiografija pluća, ultrazvuk abdominalnih organa, srce itd.

liječenje

Tromboza se može liječiti iu bolnici iu kući. Taktike se određuju prema mjestu i opsegu vaskularnih lezija.

Tehnike kontrole tromba uključuju:

• Konzervativna terapija lijekovima;
• Brzo uklanjanje krvnog ugruška;
• Izloženost bez lijekova.

Bolesnici s prisutnošću tromboze bilo koje lokalizacije pokazuju posteljinu, a najčešće se provodi u bolnici.

Lijek terapija uključuje imenovanje antikoagulansa. Jedan od najpoznatijih i dugo korištenih izravnih antikoagulanata je heparin, međutim, njegova uporaba povezana je s velikim brojem nuspojava (alergijske reakcije, krvarenje) i zahtijeva pažljivo konstantno praćenje hemostaze, stoga su sada preferirani heparini niske molekulske mase, fraksiparin, clexane, fragminu. Ovi lijekovi daju mnogo manje nuspojava, vrlo su pogodni za upotrebu i pacijent ih može primijeniti neovisno.

Neizravni antikoagulansi, kao što su anti-krvni ugrušci, kao što je varfarin, ometaju krvne ugruške i obično se propisuju za pacijente s povećanim umjetnim ventilom, kroničnim zatajenjem srca s listovima ventila, a također i nakon akutne tromboze, počevši od trećeg dana, oni su pod povećanim rizikom od tromboze. Korištenje takvih lijekova mora biti popraćeno obveznom kontrolom takvog pokazatelja zgrušavanja kao INR, koji ne smije prelaziti tri jedinice.

Kao preventivna mjera, bolesnici s kardiovaskularnim bolestima, s povećanim rizikom od stvaranja krvnih ugrušaka zbog drugih uzroka, često se propisuju aspirinom u maloj dozi.

Trombolitički lijekovi (streptokinaza, urokinaza) namijenjeni su otapanju nastalih krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Njihovo imenovanje i primjena provodi se intravenozno i ​​samo u bolnici pod nadzorom liječnika. Velike konvolucije tijekom trombolize rastvaraju se, stoga je njihovo uvođenje djelotvorno u ranim stadijima bolesti, jer je njihova kasnija upotreba prepuna fragmentacije velikih ugrušaka s rizikom tromboembolije plućne arterije.

kava-filter sprječava emboliju krvnih ugrušaka u vitalnim žilama

Kirurško liječenje sastoji se od operacije tromba (trombektomija) ili cava filtera. U trombektomiji ugrušak se uklanja umetanjem katetera u posudu. Cava filter je poseban uređaj koji se ugrađuje u donju šupljinu vene i sprječava prodiranje i daljnje širenje krvnih ugrušaka u krvnim žilama pluća, srca i sl. Takva operacija je posebno učinkovita u plutajućem trombu koji je s jednog kraja fiksiran na stijenku krvnog suda. nalazi u lumenu, stvarajući prijetnju embolije.

Među ne-ljekovitim načinima borbe protiv tromboze, rasprostranjeno je elastično povezivanje. Trenutno ga se može zamijeniti nošenjem kompresijske pletenine, koja se prodaje u specijaliziranim prodavaonicama i ljekarnama, ili se proizvodi pojedinačno. Stupanj kompresije određuje liječnik-phlebologist, a takvo donje rublje treba staviti ujutro prije izlaska iz kreveta.

Valja napomenuti da je moguće očistiti krvne žile od krvnih ugrušaka samo uz odgovarajuće liječenje pomoću antikoagulansa, trombolitika, kao i putem kirurške intervencije. Samoliječenje u slučaju tromboze bilo koje lokalizacije može biti vrlo opasno.

Tijekom tromboze u krvnim žilama srca, pluća, mozga, osim trombolitičke terapije, provode se i druge mjere za održavanje i ispravljanje funkcije tih organa.

Prevencija: kako izbjeći trombozu?

Posljedice tromboze su često nepovoljne i posljedica su smanjenog protoka krvi u organima i tkivima. Kada arterijska tromboza može razviti gangrenu ili srčani udar (srce, mozak, crijeva, udovi), s venskim, posebno u krvnim žilama i zdjelici, velika je vjerojatnost plućne embolije. Na dijelu tromba, njegova upala je moguća s zahvaćanjem stijenke vene (tromboflebitis), fragmentacijom, dodatkom sekundarne infekcije.

Da biste izbjegli trombozu i njezine komplikacije, morate slijediti jednostavna pravila za sprječavanje ovog opasnog stanja:

1. Prestanak pušenja;
2. Potrebno je izbjegavati dugotrajan boravak u jednom položaju, uzimanje pauze, podizanje nogu i gnječenje jednostavnim vježbama;
3. Dobro hodanje stubama;
4. U slučaju proširenih vena potrebno je nositi kompresijsko donje rublje;
5. Učinkovita masaža stopala i hodanje;
6. Nakon operacije potrebno je rano podizanje i revitalizacija bolesnika;
7. Ako postoji visok rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, potrebno je provesti učinkovitu prevenciju droga.

Tromboza je prilično opasna pojava, ali poštivanje jednostavnih pravila rada i odmora, zdravog načina života, pravodobne preventivne mjere pomoći će da se to izbjegne.