Akutna venska tromboza: stadiji, simptomi, liječenje

Akutna venska tromboza opasna je bolest koju prati umanjena cirkulacija krvi u venskim žilama zbog začepljenja krvnim ugrušcima. Tromboza vena nogu se češće javlja, u rijetkim slučajevima, šaka. Prema opažanjima specijalista, tromboza sustava donje šuplje vene pojavljuje se u gotovo 95% slučajeva, au velikoj većini slučajeva pacijenti se tretiraju posebno s lezijama venskih žila donjih ekstremiteta. Jedna od vrsta ovog stanja je hemoroidna tromboza.

Dugoročno, tromboza može postati uzrok potpune paralize zahvaćenog ekstremiteta, razvoja nekroze, gangrene i potrebe za amputacijom. Osim toga, krvni ugrušci u venskim krvnim žilama mogu se prekinuti i dovesti do razvoja smrtonosne komplikacije - plućne embolije (PE). Također, migracija krvnog ugruška može uzrokovati moždani udar, srčani udar i poremećaje cirkulacije u drugim organima.

Zašto se razvija venska tromboza? Kako se razvija i teče? Koji su simptomi ove bolesti? Kako se otkriva i liječi? Odgovore na ova pitanja dobivate iz ovog članka.

razlozi

Dok točni uzroci tromboze nisu utvrđeni. Poznato je da sljedeća trija faktora može doprinijeti blokiranju venskih žila:

• zgrušavanje visoke krvi;
• spor protok krvi;
• oštećenje venskog zida.

Različite bolesti i stanja mogu doprinijeti nastanku gore navedenih čimbenika:

• proširene vene;
• pušenje;
• dugačak odmor;
• trudnoća i porod;
• carski rez;
• uzimanje određenih lijekova koji pojačavaju krv (na primjer, oralnih kontraceptiva);
• ateroskleroza;
• ozljede vaskularnih zidova (uključujući one povezane s čestom punkcijom vena);
• složeni prijelomi;
• operacija zglobova i operacija abdomena;
• pretilosti;
• infekcije;
• duga putovanja ili letovi;
• nedostatak vježbe;
• zlouporaba alkohola;
• maligne neoplazme;
• patologija srčanih zalistaka;
• aritmija;
• zatajenje srca;
• napredne dobi.

Klasifikacija i faza

Ovisno o mjestu lokalizacije začepljenja venske žile, stručnjaci identificiraju sljedeće vrste tromboze:

• potkožno - poraz površnih vena;
• duboka - blokada razvija se u dubokim venama;
• uzlazno - osim što blokira venske žile, pacijent razvija dodatne patologije u limfnom sustavu (limfostaza, limangoitis), vrlo je teško i bez liječenja u 90% slučajeva postaje uzrok smrti.

Ovisno o tipu tromba razlikuju se sljedeće vrste venske tromboze:

• parijetalni - ugrušak krvi nalazi se u blizini venskog zida;
• okluzivni - krvni ugrušak u potpunosti pokriva lumen vene;
• plutajući - krvni ugrušak pričvršćen je za venski zid samo s jedne strane, a drugi je u pokretu i može se otkinuti;
• mixed - kombinira karakteristike prethodnih sorti.

Tijekom akutne venske tromboze postoje dvije faze:

• kompenzacija - nisu uočene izražene hemodinamske smetnje, povremeno se javljaju bol i nelagoda, ponekad temperatura raste bez očiglednog razloga, trajanje ove faze može varirati od 24 sata do 1 mjeseca;
• dekompenzacija - pojavljuju se hemodinamski poremećaji, bolovi postaju intenzivni, pojavljuje se edem, mijenja se boja kože, a pokretljivost udova postaje teška.

simptomi

U početnim stadijima razvoja, venska tromboza se može manifestirati kao manje i rijetke bolove, osjećaji boli mišića i težine u nogama. Ponekad postoji bol u lumbosakralnoj regiji ili donjem abdomenu na strani tromboze. Obično ti simptomi ne izazivaju veliku zabrinutost, a pacijent vidi liječnika tek na početku akutne faze bolesti.

S progresijom tromboze iznenada se pojavljuju sljedeći simptomi:

• oštra bol u nozi;
• krutost i teškoća kretanja;
• oticanje (povećanje nogu, meko tkivo postaje gusto);
• koža na nozi postaje plava (ponekad postaje crnkasta ili blijedo mliječna);
• lokalno povećanje temperature (toplina u nozi);
• primjetna vizualna ekspanzija safenskih vena;
• groznica niskog stupnja, slabost, slabost.

Sve gore navedene manifestacije su uzrokovane kongestijom venske krvi ispod mjesta nastanka krvnog ugruška. Kada je posuda potpuno blokirana, pacijenta je poremećena hemodinamikom, oticanje se povećava i gangrena se može razviti. U svim stadijima bolesti s odvajanjem krvnog ugruška vjerojatno je razvoj plućne embolije, moždanog udara i tromboemolije drugih organa.

Akutna venska tromboza se uvijek razvija iznenada, a njezine manifestacije mogu se maksimalno manifestirati od prvog dana bolesti. Priroda i ozbiljnost simptoma ovise o sljedećim čimbenicima:

• mjesto zapečaćenog plovila;
• promjer zahvaćene vene;
• vrsta tromba;
• brzina stvaranja krvnog ugruška;
• vjerojatnost refleksnih poremećaja cirkulacije u susjednim krvnim žilama;
• osjetljivost tkiva na hipoksiju;
• ozbiljnost kolateralne cirkulacije.

Tromboza ileofemoralnih vena

Ovaj tip venske tromboze izolira se odvojeno, jer je ova bolest vrlo teška, brzo napreduje i povezana je s visokim rizikom razvoja plućne embolije. Ileofemoralna flebotromboza uzrokovana je začepljenjem ilealno-femoralnog segmenta i karakterizirana je intenzivnom boli, jakim oticanjem cijele noge i teškim općim stanjem pacijenta. Oštećeni ud je plav i vene safene su proširene. Uz potpuni prestanak protoka krvi, pacijent brzo razvija gangrenu.

Tromboza donje šuplje vene

Ovaj se tip tromboze također razlikuje po svom teškom tijeku i visokom riziku od komplikacija. Kada je donja šuplja vena blokirana trombotičkim masama, obje noge se bubre kod pacijenta, a 80% bolesnika ima zatajenje bubrega, praćeno pojavom krvi u urinu. U slučaju blokade jetrenog segmenta dolazi do zatajenja jetre, što je komplicirano Budd-Chiari sindromom. U budućnosti, pacijent može razviti teški sindrom slabije vene.

dijagnostika

Da bi se otkrila tromboza vena, provedena su sljedeća ispitivanja:

• dopplerografija i skeniranje dvostrukih vena - omogućuje vam da odredite mjesto i opseg tromboze, procijenite kvalitetu protoka krvi i stanje venskih zidova;
• radiopaque phlebography - izvodi se kada su rezultati ultrazvučnog skeniranja upitni ili kada se krvni ugrušak nalazi iznad prepona;
• G. Angiografija - izvedena sa sumnjivim rezultatima iz prethodnih studija;
• impedancijska pletizmografija - izvodi se kada se sumnja na vensku trombozu iznad koljena, izvodi se pomoću manžete koja se pumpa zrakom i osigurava privremenu okluziju vena za mjerenje promjena u njihovom punjenju prije i nakon ispuštanja manžete;
• x-snimanje pluća - izvodi se u slučajevima sumnje na plućnu emboliju;
• testovi krvi (koagulogram, D-dimer, kultura sterilnosti) provode se kako bi se utvrdile stope zgrušavanja krvi, otkrile infekcije.

liječenje

Glavni zadaci u liječenju akutne venske tromboze usmjereni su na obnavljanje protoka krvi u zahvaćenom krvnom žilu, prevenciju progresije edema, razvoj gangrene udova, prevenciju plućne embolije i druge komplikacije. U slučaju otkrivanja oštećenja dubokih vena pacijenta, hitno su hospitalizirane u specijaliziranoj angiokirurškoj bolnici ili općem kirurškom odjelu. Pacijenti s površinskom venskom trombozom mogu se promatrati ambulantno.

Ovisno o kliničkoj situaciji, liječenje može biti konzervativno ili kirurško. Kod visokog rizika od tromboembolije propisan je mirovanje. Svim bolesnicima s venskom trombozom preporučuje se nošenje kompresijske pletenice (gustoću čarapa treba odrediti liječnik) i dijeta.

Antikoagulanti su indicirani za sve bolesnike s venskom trombozom. Ovi lijekovi su najučinkovitiji u sprječavanju progresije bolesti. Pacijenti se sukcesivno prepisuju izravno (nadroparin, dalteparin, enoksaparin i drugi niskomolekularni i nefrakcionirani heparini) i indirektni (fenilinski, acenokumarolni, varfarinski, etilbiscumacetatni) antikoagulansi. Prilikom odabira lijeka nužno uzeti u obzir kontraindikacije za njegovo imenovanje.

Da bi se poboljšala cirkulacija krvi i prorjeđivanje krvi, propisuju se bolesnici s venskom trombozom

• klopidogrel;
• reopoligljukin;
• tiklopidin;
• pentoksifilin;
• phleboactive sredstva: Troksevazin, Eskuzan, Detralex, itd.

Da bi se uklonila bol i smanjila agregacija trombocita, preporučuju se nesteroidni protuupalni lijekovi:

Ako se otkrije infekcija ili je izložen visokom riziku (npr. Kod AIDS-a, dijabetesa itd.), Pacijentu je indicirana antibiotska terapija.

Hirudoterapija se može preporučiti kao dodatak liječenju kako bi se eliminirala venska tromboza. U slini medicinskih pijavica sadržane su supstance koje pomažu eliminirati upalu venskih zidova, uništavaju krvne ugruške i sprječavaju stvaranje novih krvnih ugrušaka. Pri propisivanju hirudoterapije liječnik mora uzeti u obzir moguće kontraindikacije za ovu metodu liječenja. Broj sesija određuje se prema kliničkom slučaju.

Ponekad konzervativne mjere nisu dovoljne za uklanjanje tromboze i sprječavanje njezinih komplikacija, a zatim se pacijenti podvrgavaju kirurškim zahvatima koji se mogu izvoditi rutinski i hitno. Sljedeće se tehnike mogu koristiti za ovo:

• instalacija cava filtera - poseban metalni uređaj u obliku kišobrana se privremeno ili trajno instalira u lumen donje šuplje vene, operacija se izvodi endovaskularno (kroz lumen venske posude) i provodi se radi sprječavanja tromboembolije (na primjer, s plutajućim trombima)
• tromboliza - intervencija se izvodi kada se želi ukloniti veliki krvni ugrušak (rijetko propisan zbog visokog rizika od krvarenja), koji se izvodi s posebnim kateterom u koji je umetnut krvni ugrušak;
• venska angioplastika - balon se uvodi u područje suženja krvne žile, koji nakon napuhavanja širi lumen, postavlja se stent na mjestu suženja vene;
• venski zaobići - tijekom zahvata se rade rezovi izvan suženog dijela venske žile, na koju se veže venski graft (uzet iz pacijentova bedra ili sintetički), čime se osigurava protok krvi u zahvaćenom području od tromboze;
• trombektomija - operacija se izvodi na klasičan način ili endovaskularno, pod kontrolom angiografije, liječnik identificira lokalizaciju krvnog ugruška, pravi mali rez i uklanja krvni ugrušak pomoću posebnog katetera.

Nakon operacije bolesniku se propisuje medicinska terapija.

dijeta

Pokazalo se da svi bolesnici s venskom trombozom slijede posebnu prehranu i uzimaju dovoljnu količinu tekućine (do 2,5 litre dnevno). Pravilna prehrana može poboljšati reološka svojstva krvi, smanjiti oticanje i poboljšati stanje krvnih žila.

Sljedeće proizvode koji pomažu u povećanju zgrušavanja krvi treba isključiti iz izbornika:

• namirnice bogate vitaminima K i C: zeleno povrće i voće, špinat, kopriva, kiseljak, orasi, šipak, ribiz, agrumi, paprika, aronija itd.;
• masno meso;
• kobasica;
• konzervirano meso;
• masni mliječni proizvodi;
• majoneze;
• začinjena, pržena, dimljena, slatka i slana jela;
• tijesto s margarinom, maslacem i vrhnjem;
• proizvodi od tijesta;
• kave;
• alkoholna pića.

Bogati polinezasićenim masnim kiselinama (Omega 3 i Omega 6) i proizvodi vitamina E povoljno djeluju na stanje krvnih žila i krvi. Osim toga, dijeta treba uključivati ​​i namirnice koje sprječavaju nadutost i zatvor, pri čemu se povećava stagnacija krvi u donjem dijelu tijela.

Kada tromboza vena u dnevnom jelovniku treba uključivati ​​sljedeće proizvode:

• riblje ulje;
• masna riba: losos, smuđ, skuša, bakalar;
• nemasno meso (1-2 puta tjedno);
• plodovi mora: lignje, dagnje, rakovi;
• mliječni proizvodi bez masnoće;
• indijski oraščići;
• žitarice;
• grah;
• biljna ulja: masline, kedar, laneno sjeme, kukuruz, soja, pšenične klice itd.
• šparoga;
• kukuruza;
• luk
• češnjak;
• hrena;
• paprika;
• sjemenke bundeve i suncokreta;
• dinje i lubenice;
• hrana bogata vlaknima: kupus, mrkva, itd.

Kod venske tromboze preporučuje se kuhanje kuhanjem ili kuhanjem na pari.

Koji liječnik treba kontaktirati

Uz jake bolove u nozi, promjena u pokretljivosti i boji kože trebala bi se odnositi na flebologa ili vaskularnog kirurga. Nakon pregleda (ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta s Doppler i duplex skeniranjem), impedancijske pletizmografije, rendgenske kontrastne flebografije, MR-angiografije itd. Liječnik će propisati konzervativno ili kirurško liječenje venske tromboze.

Akutna venska tromboza je opasno stanje koje prati djelomično ili potpuno začepljenje venskih žila. Najčešće ugrušci začepljuju vene donjih ekstremiteta. Ovo stanje je uvijek povezano s razvojem opasnih komplikacija (PEI, moždani udar, srčani udar, gangrena), koje mogu postati uzrok invalidnosti ili smrti pacijenta. Zbog toga liječenje akutne venske tromboze treba započeti što je prije moguće. U tu svrhu mogu se provoditi konzervativne mjere ili kirurške operacije.

O trombozi dubokih vena noge u programu „Živjeti zdravo!“ S Elena Malysheva:

Preporuke stručnjaka o dopuštenim i zabranjenim proizvodima za flebothrombosis:

Znakovi i simptomi tromba u nozi

Jedna od čestih mogućnosti poremećaja cirkulacije u krvnim žilama donjih ekstremiteta je akutna venska okluzija. Tromb u nozi, čiji simptomi ukazuju na vaskularnu blokadu, može izazvati smrtonosnu situaciju povezanu s prestankom rada srca. Neophodno je pozvati hitnu pomoć što je prije moguće pri prvim znakovima venske tromboze donjih ekstremiteta.

Kada se krvni ugrušak formira u krvnim žilama nogu, apsolutno je neprihvatljivo samozapamćiti: potrebno je liječiti trombozu donjeg ekstremiteta s flebologom ili vaskularnim kirurgom.

Venska opstrukcija

Tromboza krvnih žila donjih ekstremiteta je značajan faktor rizika za opasne tromboembolijske komplikacije bez obzira na mjesto okluzije. Sve varijante venske opstrukcije podijeljene su u 2 vrste:

1. Okluzija u sustavu gornje šuplje vene;
2. Okluzija krvnih žila donje šuplje vene.

Krvni ugrušci u venama nogu uvijek su lezija venske mreže donje šuplje vene, kada se u lumenu jedne od mnogih krvnih sudova formira krvni ugrušak. Prisutnost krvnog ugruška postaje uzrok za usporavanje protoka krvi i postupno povećanje veličine ugruška. U prvim fazama patološkog procesa neće biti vanjskih znakova, ali kako se stanje donjih ekstremiteta pogoršava, pojavljuju se simptomi bolesti. Izrazito je teško prepoznati tromb u dubokim venama, ali ako zahvaća površinske žile, moguće je utvrditi postoji li blokada. Morate znati što je tromboza vena donjih ekstremiteta kako biste se na vrijeme savjetovali sa specijalistom i spriječili smrtonosne komplikacije.

Duboka venska tromboza nogu

Uzroci patologije

Akutna venska tromboza donjih ekstremiteta javlja se pod djelovanjem sljedećih najznačajnijih čimbenika:

1. Vanjsko ili unutarnje traumatsko oštećenje venskog zida;
2. Intravaskularna upala;
3. Genetske promjene u sustavu zgrušavanja krvi.

Važni uvjeti koji uzrokuju stvaranje krvnog ugruška u veni na nozi uključuju:

• nedostatak normalne motoričke aktivnosti;
• proširene vene;
• infektivna i upalna patologija bilo kojeg mjesta;
• prisutnost loših navika (pušenje);
• prekomjerna težina u kombinaciji s arterijskom hipertenzijom i dijabetesom;
• dugotrajna hormonska terapija;
• maligni tumori;
• kirurške manipulacije.

Venska tromboza donjih ekstremiteta najčešće je kombinacija nekoliko nepovoljnih čimbenika, od kojih su najznačajnije ozljede unutarnje stijenke vena nogu i pojava upalnog procesa u posudi. Provokativni čimbenici ubrzavaju stvaranje okluzije i povećavaju rizik od razdvajanja krvnih ugrušaka s razvojem opasnih komplikacija.

Uzroci tromboflebitisa donjih ekstremiteta povezani su s pridržavanjem intravaskularne infekcije, što značajno povećava rizik za život i zdravlje ljudi.

Mogućnosti za okluzivne lezije

Osnova za trombotske probleme su slijedeće vrste vaskularnih bolesti:

1. Proširene vene safenskih vena donjih ekstremiteta;
2. Tromboflebitis koji pogađa površinska ili duboka vaskularna debla;
3. Posttromboflebitički sindrom.

U svakom slučaju patoloških promjena u krvnim žilama nastaju stanja za potpuno ili djelomično zatvaranje lumena vena. Problemi stopala se najlakše identificiraju s okluzivnom trombozom velike safene. U pozadini duboke tromboze nogu, ozbiljnost simptoma je niska. U svakom slučaju, u pozadini proširene bolesti, potrebno je pažljivo pratiti vanjske manifestacije bolesti, čak i ako nema znakova venske tromboze.

Manifestacije i simptomi

U svakoj situaciji potrebno je pratiti prisutnost simptoma ovisno o bolesti. Sumnja na trombozu nogu može biti u prisutnosti sljedećih simptoma:

• bolnih nogu pri hodu;
• na pozadini opterećenja ili mirovanja, bol u preponama žena i muškaraca, ili nelagoda na unutarnjoj površini bedra;
• javlja se oticanje stopala ili potkoljenice;
• promjene boje kože, osobito u područjima dilatiranih vena;
• temperatura tijela raste.

Sve vrste okluzivnih venskih lezija imaju svoje osobine: važno je znati koji su simptomi tromboflebitisa i koji su prvi znakovi tromboze.

Proširene vene

Problemi s venama najčešće se javljaju kod žena. Tipični simptomi bolesti uključuju sljedeće simptome:

• vanjske promjene na koži nogu povezane s pojavom proširenih i vijugavih vena;
• bolni sindrom različite težine (od privlačenja do jakih bolova nakon vježbanja);
• pojavu grčeva u području nogu, uglavnom noću.

U nedostatku komplikacija, proširene vene su kozmetički problem i faktor rizika za trombozu. Iznimno je teško razumjeti kada se situacija pogorša i kako krvni ugrušak izgleda na nozi, stoga, kada se pojavi ili pogorša bolni sindrom, odmah se obratite liječniku.

Komplicirana bolest varikozne bolesti

Upalni proces kod proširenih vena stvara uvjete za opasne komplikacije: pravodobna dijagnoza tromboflebitisa donjeg ekstremiteta glavni je čimbenik u prevenciji teških poremećaja protoka krvi u nogama povezanim s okluzijom krvnih žila. Tromboflebitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

• povišena tjelesna temperatura;
• održavanje normalne temperature bolnih nogu;
• plavičasta nijansa kože zbog proširenih malih vena safena;
• jake bolove u nogama tijekom kretanja i mirovanja;
• oticanje tkiva.

Otkrivanje i liječenje akutnog tromboflebitisa safenskih vena treba provoditi u bolnici: apsolutno je neprihvatljivo samo-liječiti neučinkovitim narodnim metodama.

Okluzija suralnih vena

Najčešća lokalizacija primarne tromboze noge je sustav suralnih (dubokih) vena nogu. Tipični znakovi krvnog ugruška u nozi su:

• bol različite težine u području teleta u mirovanju i kada se dodirne;
• oticanje stopala i gležnjeva;
• osjećaj unutarnjeg rastezanja donjeg ekstremiteta nakon radnog dana.

Trombozu vena noge je teško otkriti, pa ako ste spremili pritužbe, trebali biste posjetiti liječnika na vrijeme i provesti potpuni pregled.

Tromboza vena u bedrima

Okluzija velike safenske vene bedra očituje se sljedećim svijetlim znakovima:

• jaka bol, kao da boli vene na nogama;
• edem femoral-gležnja;
• cijanotična boja kože s proširenim površinskim venama;
• isprekidani preponi.

Često se radi o izraženom bolnom sindromu tromboze i pojavom zamršene mreže proširenih krvnih žila koja pomaže u postavljanju točne dijagnoze. Najveći rizik od plućne embolije javlja se kada se u području karličnih i venskih pleksusa formira krvni ugrušak, pa je potrebno pratiti stanje vaskularnog sustava donjih ekstremiteta i pravodobno provesti preventivnu terapiju.

Principi dijagnoze

Vaskularni kirurg ili phlebologist zna kako otkriti krvni ugrušak i što učiniti kada se pojavi visoki rizik od tromboembolije. Osnova uspješne dijagnoze je pravodobno upućivanje specijalistu. Osim standardnog pregleda i posebnih testova, liječnik će se pozvati na sljedeće studije:

1. Laboratorijsko određivanje stanja sustava zgrušavanja krvi pomoću koagulograma;
2. Triplex ultrazvučni pregled;
3. Impedancijska pletizmografija (određivanje volumena akumulirane venske krvi u krvnim žilama);
4. Termografija (procjena temperaturnog odziva u različitim dijelovima nogu pacijenta);
5. Flebografija (radiopaque metoda koja pomaže u otkrivanju tromboze nogu);
6. Tomografija (CT ili MRI) izvodi se prema indikacijama u fazi pripreme za kiruršku intervenciju.

Na recepciji kod phlebologa

Glavna svrha potpunog pregleda je utvrditi prisutnost i mjesto okluzije. Osim toga, liječnik treba točno odrediti mogućnost komplikacija i rizik od tromboembolije: poznavanje tromboze nogu je opasno, važno je liječiti trombozu donjih ekstremiteta s obzirom na naglo pogoršanje stanja i pojavu simptoma blokade vitalnih žila.

Taktika liječenja

Ako se u venama nogu nađe okluzivna lezija, treba što prije započeti učinkovitu terapiju. Ovisno o vrsti bolesti i ozbiljnosti poremećaja protoka krvi, koriste se 2 glavna načina liječenja:

Liječnik zna kako liječiti trombozu, pa biste trebali poslušati stručnjaka i pažljivo slijediti savjete i preporuke phlebologa.

Tretman lijekovima

Obvezni i najvažniji zadaci konzervativne terapije su:

• obnavljanje prohodnosti krvnih žila i poboljšanje protoka venske krvi;
• sprječavanje daljnjeg povećanja veličine formiranog krvnog ugruška;
• sprječavanje ponovljenih epizoda blokiranja vena;
• uklanjanje rizika od krvnog ugruška i sprječavanje smrtonosnih vrsta tromboembolije;
• prevencija kroničnog oblika bolesti - posttromboflebitska bolest.

Glavna i najučinkovitija vrsta lijekova su antikoagulanti, kojima liječnik može smanjiti veličinu intravaskularnog ugruška i spriječiti opasnost od opasnih vrsta tromboembolije. Osim toga, u kompleksnoj terapiji, nužno se koriste kapalice s otopinama koje smanjuju viskoznost krvi i različite opcije za vaskularne pripravke.

Kirurško liječenje

Glavni zadatak kirurške intervencije je eliminacija okluzije. Trombektomija se izvodi otvorenim pristupom, ali samo u hitnim slučajevima. Koriste se dvije varijante - puna trombektomija i parcijalna (palijativna). U nekim slučajevima potrebno je nametnuti vaskularnu anastomozu kako bi se vratio normalan protok krvi do ekstremiteta. Za svakog pacijenta, liječnik će odabrati način liječenja pojedinačno.

Planirana intervencija uključuje uporabu minimalno invazivnih metoda koje se izvode pod kontrolom flebografije.

Endovaskularne kirurške intervencije (tromboliza, cava filter) pomažu minimizirati rizik od komplikacija tijekom operacije i uspješno uklanjaju ugrušak iz venskog sustava nogu. U postoperativnom razdoblju potrebno je nastaviti liječenje lijekovima, čije trajanje može biti nekoliko mjeseci. Liječnički nadzor bit će obvezan tijekom cijelog trajanja terapije.

komplikacije

Opasni učinci tromboze - tromboembolija plućne arterije i gangrene nogu s potpunim prestankom protoka krvi u krvnim žilama. Svaka od ovih situacija ugrožava život i zdravlje osobe, pa je nužno strogo se pridržavati svih propisanih propisa liječnika i koristiti preporučene preventivne mjere. Nošenje čarapa za kompresiju, redovito uzimanje lijekova i prestanak pušenja uz korekciju tjelesne aktivnosti pomoći će spriječiti situacije opasne po život.

Simptomi začepljenja venskih žila mogu se pojaviti neočekivano. Ako postoje prvi znakovi krvnog ugruška u nozi, tada treba što prije doći do specijalista: što prije postavite dijagnozu i započne terapija, to su veće šanse da se izbjegnu smrtonosni uvjeti. Vaskularni kirurg ili flebolog mogu pružiti optimalnu pomoć. Učinkovitost terapije ovisi o lokalizaciji blokade, veličini ugruška i stanju sustava zgrušavanja krvi. Prognoza za svaku osobu je različita: čak ni znati kako prepoznati krvni ugrušak, a pri ranom posjetu liječniku, nije uvijek moguće izbjeći komplikacije.

Preporučamo da gledate video s korisnim informacijama o trombozi nogu.

Venska tromboza: simptomi, liječenje, prevencija

Tromboza je vrsta vaskularne patologije u kojoj se u posudi javlja lokalno stvaranje krvnog ugruška (tromb). Ovaj proces dovodi do djelomičnog ili potpunog preklapanja lumena posude. Nakon toga dolazi do kršenja cirkulacije, razvija se nedostatak prehrane (ishemija) organa. Progresija patologije može uzrokovati smrt tkiva, nekrozu (srčani udar). Krvni ugrušak može se formirati u arterijskim i venskim kanalima. Naš je zadatak ispitati vensku trombozu.

Uzroci venske tromboze

Glavni čimbenik koji doprinosi trombozi je kršenje zgrušavanja krvi u smjeru ubrzanja. U 70% slučajeva tromboza zahvaća velike (debla) vene nogu i ruku. Tromboza femoralne i poplitealne regije je opasna po život. U njima se stvaraju krvni ugrušci koji imaju sposobnost odvajanja, premještanja s embolijom (okluzija) krvnih žila.

U srcu stvaranja tromba postoje tri glavna patogenetska mehanizma:

• oštećenje vaskularnog zida bakterijskim toksinima ili traumatskim učincima;
• kršenje zgrušavanja krvi u smjeru povećanja zgrušavanja krvi, kao posljedica uporabe medicinskih lijekova, kemikalija, urođenih bolesti koje uzrokuju abnormalne promjene u krvnim stanicama (trombociti);
• usporavanje protoka krvi u području krvožilnog sloja zbog neispravnosti aparata za venske ventile. Smanjenje cirkulacije krvi može uzrokovati mehanički pritisak na posudu.

Čimbenici koji doprinose pojavi venske tromboze:

• dobi preko 40 godina;
• operacije na prsima, trbušnoj šupljini, s ozljedama;
• nepokretni položaj pacijenta tijekom dugog razdoblja;
• pretilosti;
• pušenje duhana;
• sjedilački način života, sjedilački rad.

Uzroci tromboze:

• kateterizacija ruku;
• ugradnja pejsmejkera;
• hormonska terapija ginekoloških bolesti već duže vrijeme;
• korištenje hormonskih kontraceptiva;
• rano postporođajno razdoblje;
• dugotrajne teške infektivne procese (učinak toksina na krvne žile).

Znakovi i simptomi venske tromboze

Pojavljuje se tromboza ramenih vena:

• bol duž vene;
• formiranje venske žice s upalom;
• blagi otok.

Ovaj tip tromboze javlja se u bolnicama zbog dugotrajnog liječenja intravenskim otopinama. Također je reakcija na pronalaženje igle, katetera u veni.

Trombozu površnih vena nogu prati:

• bol na mjestu krvnog ugruška;
• određivanje bolne i guste pruge patološkog dijela vene tijekom pregleda prsta;
• crvenilo kože na bolnom mjestu;
• reakcija lokalne temperature.

Ako postoji duboka venska tromboza donjih ekstremiteta, posebno u poplitealnoj veni, femoralnoj i ilijačnoj, onda se bilježe sljedeće bolne manifestacije:

• postupno povećanje pastoznog (neizraženog) edema nogu;
• izmijenjena osjetljivost kože, osjećaj "trčanja gusaka";
• bolna bol u stvaranju krvnog ugruška;
• promjena boje kože, gubitak kose na mjestu tromboze.

Simptomi tromboze donjih ekstremiteta imaju jasnu sliku iu dijagnostici pogrešaka su izuzetno rijetki.

Kada nastupi tromboza portalne vene (piletromboza):

• povećana slezena;
• nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
• krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
• bol u trbuhu, konstipacija, proljev, povraćanje.

Ove promjene su rezultat povećanja tlaka u venskom sloju portne vene.

Stvaranje tromba u sustavu bubrežnih vena odvija se sa:

• intenzivna bol u donjem dijelu leđa na zahvaćenoj strani;
• krv u urinu;
• oticanje, povišeni krvni tlak.

Mesenterična tromboza crijevnih vena javlja se uglavnom u starijih osoba. Učestalost njezine pojave u posljednjih nekoliko godina se povećava. Najizraženija lezija nalazi se u gornjoj mezenterijskoj veni, obično u kombinaciji s trombozom mezenterijske arterije.

Pojavljuje se nakon:

• trauma u trbuhu;
• gnojni procesi trbušne šupljine;
• cirotične promjene u tkivu jetre sa značajnim povećanjem tlaka u sustavu portalne vene;
• nastanak novih procesa;
• razvoj kroničnog cirkulacijskog neuspjeha.

Obratite pozornost: Najstrašnija komplikacija ovog tipa tromboze je crijevni infarkt venskog podrijetla. Uspon i razvoj polako.

Prigovori u mezenterijskoj trombozi:

• povećanje boli u trbuhu;
• mučnina, prelazak u povraćanje;
• proljev s krvavim i mukoznim sadržajem;
• nadutosti.

Opisane bolne promjene ukazuju na razvoj opstrukcije crijeva.

Ako liječenje nije provedeno, dalje se razvija:

• povećanje tjelesne temperature;
• teška slabost;
• pad krvnog tlaka i puls.

Važno: to su vrlo opasni znakovi razvoja upale peritoneuma - peritonitisa, koji je podložan hitnom liječenju iz zdravstvenih razloga.

Hemoroidna tromboza

Patologija je komplikacija hemoroida. Razvija se zbog poremećaja cirkulacije u proširenim venama rektuma s grčem analnog sfinktera. Čvor koji se nalazi u zoni pritiska buja, u njemu se razvijaju nekrotični procesi.

Tromboza može biti:

• vanjski (tromb se formira u hemoroidalnim čvorovima oslobođenim izvan sfinktera);
• unutarnje.

Najčešće se razvija vanjska tromboza.

Hemoroidna tromboza doprinosi:

• produljeni rad;
• bavljenje teškim fizičkim radom;
• sportsko preopterećenje snage;
• analni seks;
• zatvor.

Bolesnici s akutnom hemoroidnom trombozom žale se na jake bolove u rektalnom području i anusu tijekom defekacije, osobito kod jakih naprezanja. Bol je praćen osjećajem stranog tijela.

Dijagnostika venske tromboze

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi pacijenta, podataka inspekcije.

Kod nekih vrsta tromboze donjih ekstremiteta koriste se funkcionalni testovi:

• Lovenberga. Iznad koljena se nalazi tonometar. Sa tlakom od oko 100 mm Hg. Čl. postoji bol. Na zdravom ekstremitetu, bol se ne javlja ni kod 150-180 mm Hg. Čl.
• Pratt-1. U ležećem položaju, noge se podižu i drže nekoliko minuta. Opseg potkoljenice mjeri se u cm, a zatim se na ekstremitete nanosi elastični zavoj, koji se diže od prstiju iznad. Istodobno, potkožne žile prolaze kroz kompresiju, krv teče kroz kolateralne vene u duboku mrežu. Nakon 10 minuta hodanja, zavoj je uklonjen. Tromboza dubokih vena, bol i povećanje volumena noge.
• Homans. Gornji položaj. Noge u koljenima trebaju savijati. Kada je stopalo “nad”, u gastrocnemius mišiću se javlja oštra bol, a iznad nje koža blijeda.
• Mayo-Pratt. Ispod stopala pacijenta valjak je zatvoren ležećim pacijentom. Masažnim potezima krv se pritisne iz površnih vena. Zatim se na gornji dio bedra nanosi podveza kojom se od pacijenta traži da hoda oko pola sata. Tromboza dubokih vena nogu popraćena je pojavom osjećaja napetosti i boli.

Istraživanje je dopunjeno podacima Dopplera. To je metoda kojom se utvrđuje dinamika protoka krvi kroz krvožilni sloj. Na temelju snimanja reflektiranog ultrazvučnog signala iz krvnih stanica. Nažalost, ne dopušta dobivanje podataka iz dubokih vena.

U prilog prisutnosti tromboze kaže:

• nedostatak kretanja krvi u fazi inhalacije;
• nedostatak povećanog protoka krvi u femoralnoj veni nakon pražnjenja površinskih vena;
• usporavanje kretanja krvi u određenim područjima vaskularnog kreveta;
• razlika u brzini prolaska krvi na dva udova.

Angiografija je vizualna metoda za dijagnosticiranje tromboze - pregled posude uz pomoć X-zraka i dodavanje kontrastnog sredstva.

Za studije vena koristi se jedna od mogućnosti za angiografiju - flebografija.

Na phlebografskim slikama i pod dinamičkim promatranjima, bilježi se sljedeće:

• učinak "usitnjene vene" - krvni ugrušak ne dopušta slobodan prolaz kontrasta kroz posudu;
• značajno suženi lumen vene;
• konturna nepravilnost "hrapavost" stijenke krvnih žila zbog postojećih aterosklerotičnih naslaga (plakova);
• vizualizacija tromba u obliku zaobljene formacije u dodiru sa stijenkom krvnih žila.

Važno: krv pacijenta je nužno ispitana, osim kliničke analize, istražuju se faktori zgrušavanja, stvara se koagulogram.

Liječenje venske tromboze

Što je ranije počelo liječenje tromboze, bolji je rezultat. Mjere za uklanjanje patologije mogu se provoditi ambulantno ili u bolnici, ovisno o težini procesa, njegovoj fazi i prisutnosti komplikacija.

Postoje dvije glavne vrste liječenja:

Ciljevi terapijskih mjera:

• prolaznost vena;
• zaustavljanje širenja trombotskog procesa;
• mjere za sprječavanje komplikacija tromboze;
• sprečavanje poremećaja koji uzrokuju poremećaje trofičkog tkiva.

Opći principi konzervativnog liječenja venske tromboze

Terapija lijekovima uključuje utjecaj na različite patogenetske veze stvaranja tromba.

Glavni pravci konzervativnih događaja:

1. Uvođenje sredstava koje ometaju pogoršanje normalnog protoka krvi u krvnim žilama. Takozvani izravni i neizravni antikoagulansi - varfarin, enoksaparin, itd. - rješavaju ovaj zadatak. Odabir uzima u obzir pojedinog pacijenta. Lijek propisuje samo liječnik! Antikoagulansi sprječavaju pojavu plutajućih krvnih ugrušaka, koji se mogu pomicanjem kroz žile uzrokovati blokade na različitim mjestima, što u nekim slučajevima dovodi do smrti.
2. Izlaganje lijeka grupom lijekova koji mijenjaju svojstva krvi sprječava njezinu koagulaciju, sprječavajući tako razvoj krvnog ugruška. Glavni lijekovi u ovom području su Trental, Klopidogrel. Poboljšava vaskularnu mikrocirkulaciju - Detralex, Cyclo 3 utvrda, Eskuzan.
3. Antiinflamatorna terapija. Propisuje se kako bi se spriječio razvoj upalnih procesa. Pacijentu se propisuje Voltaren, ketoprofen itd.

S razvojem septičkih komplikacija terapija se dopunjuje antibioticima.

Obratite pozornost: Liječenje se provodi uz obveznu kontrolu krvnih testova, koagulograma.

Kirurško liječenje tromboze

U slučaju razvijene mezenterijske tromboze, kirurško liječenje je glavni oblik skrbi. Pacijent se priprema medicinskom korekcijom procesa cirkulacije krvi i provode se potrebne dijagnostičke metode. U operaciji se iseče nekrotično područje crijeva, ukloni se embolija, formira obilaznica obilaznice. Nakon operacije propisana je dugotrajna terapija lijekovima.

Tromboza hemoroidnih vena u sadašnjem stadiju dobro se može liječiti minimalno invazivnim tehnikama, uključujući radiovalovne metode, elektrokoagulaciju, kirurško uklanjanje čvora, nakon čega slijedi vaskularna plastika.

Kirurško liječenje tromboze donjih ekstremiteta provodi se izravnim pristupom. Također se koristi i pristup katetera zahvaćenoj veni. Tromb je izrezan, glavne vene su povezane. Kolateralne vene pretpostavljaju istjecanje krvi.

Prevencija tromboze

Mjere za sprječavanje venske tromboze uključuju uklanjanje tjelesne neaktivnosti, dijetu, koja omogućuje smanjenje masne hrane, ograničavanje unosa ugljikohidrata. U slučaju proširene bolesti donjih ekstremiteta, potrebno je nositi kompresijske medije. Korisno je sustavno ispirati noge hladnom vodom, tuširanjem, umjerenom tjelovježbom.

Vi ćete dobiti potpunije informacije o uzrocima venske tromboze, metodama liječenja ove bolesti i metodama prevencije, pregledavajući ovaj video-pregled:

Stepanenko Vladimir, kirurg

22,151 Ukupno pregleda, 4 pogleda danas

Koja je opasnost od tromba u veni na nozi i kako ga se riješiti?

Danas je venska tromboza donjih ekstremiteta vrlo česta bolest koja može donijeti mnoge neugodne zdravstvene probleme, osobito ako se ne prepozna na vrijeme. Da ne bi bolest dovela do kirurških intervencija morate znati simptome i metode prevencije bolesti. Pročitajte u nastavku.

Mehanizam pojavljivanja

Tromboza je bolest u kojoj nastaju krvni ugrušci (krvni ugrušci) u lumenu krvnih žila, što dovodi do smanjenja protoka krvi. Tu su venska, arterijska i kapilarna tromboza. Mogu se pojaviti u bilo kojem organu, ali češće bolest zahvaća vene donjih ekstremiteta.

Krv u ljudskom tijelu regulirana je mehanizmima koagulacije i antikoagulacije. Kod svakog krvarenja se pokreće koagulacijski sustav: ako su zidovi krvnih žila oštećeni (fizičke ili kemijske rane, izloženost patogenim mikroorganizmima, popratne bolesti), tvari koje izazivaju zgrušavanje krvi ispuštaju se u krv. Zbog stvaranja krvnog ugruška na mjestu oštećene posude, krvarenje prestaje. Normalno, nakon ozdravljenja rane, krvni se ugrušci otope.

Antikoagulantni sustav je odgovoran za tekuće stanje krvi. Kada su funkcije ova dva sustava narušene, mogu se pojaviti razne bolesti, uključujući trombozu, kada je tromb čvrsto fiksiran na stijenku krvne žile i povećava se zbog prianjanja krvnih elemenata. On također može otrgnuti i začepliti važne posude lutanjem po cirkulacijskom sustavu.

Tijekom normalnog rada tijela, krv obavlja sve svoje funkcije u ispravnom načinu rada.

Što može dovesti do tromboze krvnih žila:

• povećavaju viskoznost krvi zbog različitih patoloških stanja;
• povećanje zgrušavanja krvi zbog prekida koagulacijskog sustava;
• oslabljen protok krvi u kardiovaskularnim bolestima;
• smanjenje lumena krvnih žila.

Tromb u unutarnjim (dubokim) venama

Duboka venska tromboza je bolest u kojoj nastaju krvni ugrušci u unutarnjim venama donjeg ekstremiteta, koji su ispod mišićnog sloja. Bolest često pogađa duboke vene noge. Opasno je jer je u većini slučajeva asimptomatsko.

Što uzrokuje ugrušak krvi u dubokim venama?

1. Promjene u hormonalnoj pozadini. Ženski hormoni djeluju na viskoznost krvi i utječu na stvaranje krvnih ugrušaka, na primjer, progesteron, odgovoran je za zgrušavanje krvi tijekom menstruacije (uzimanje oralnih kontraceptiva ili hormonskih udara tijekom trudnoće također može biti izvorni uzrok bolesti).
2. Zarazne bolesti. Patogeni mikroorganizmi imaju negativan učinak na zidove krvnih žila, uzrokujući proizvodnju tvari koje tvore krvne ugruške.
3. Kongenitalne vaskularne lezije. Nedovoljno razvijeni intravaskularni ventili i zidovi krvnih žila, kao i kongenitalne proširene vene, uzrokuju stagnaciju krvi i inhibiciju brzine protoka krvi.
4. Mehanička ozljeda. Prijelomi i ozljede uzrokuju oslobađanje tromboplastina u krvotok, što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka.
5. Kemoterapija. Posebne pripreme za oboljele od raka oštećuju zidove krvnih žila, što ih čini slabima i krhkim. Posljedično, aktiviraju se tvari koje zgusnu krv.

Pretilost također može uzrokovati nastanak abnormalnih krvnih ugrušaka, budući da hormon koji proizvode masne stanice uzrokuje adheziju trombocita. Također, nakon operacija u starijih osoba, naglašeno se povećava sklonost stvaranju krvnih ugrušaka.

Provokativni čimbenici uključuju teška opterećenja energijom, pušenje, starost nakon 40-45 godina, rad koji zahtijeva dugi način sjedenja ili stajanja, duga putovanja u vozilima ili zrakoplovima.

simptomatologija

Kod nekih ljudi simptomi bolesti mogu biti odsutni ili se pojavljuju neznatno. To je rizik od ishoda bolesti. Kada krvni ugrušak zatvara prolaz vene, može biti popraćen sljedećim simptomima:

• teške pritisne bolove na zahvaćenoj nozi, obično u potkoljenici;
• povećanje veličine udova zbog otekline;
• oticanje zahvaćenog područja;
• utrnulost i napadaji;
• blijeda ili plava koža;
• visoka tjelesna temperatura;
• ogorčeni ud niče hladniji nego zdravi;
• pokreti fleksije i ekstenzora popraćeni su bolovima;
• koža na zahvaćenoj nozi je napeta i sjajna.

Trombi u dubokim venama su opasni, jer ako se otkinu, mogu ući u plućnu arteriju i zatvoriti lumen (plućna embolija). I udar takvog ugruška u srcu će dovesti do smrti.

dijagnostika

Ako primijetite ove simptome, trebate hitno kontaktirati stručnjaka za dijagnosticiranje bolesti. Koje se metode koriste za određivanje bolesti?

• duplex angioscanning - daje potpunu sliku postojećeg tromba (veličina, položaj, priroda, stanje krvnih žila);
• phlebography - rijetko se koristi ili kao dodatna metoda za potvrdu dijagnoze. Da bi se to postiglo, kontrastno sredstvo se ubrizgava u venu, a zatim gleda kroz rendgen. Ako postoji razmak u slici i sužavanje žila u ovom području, to ukazuje na prisutnost krvnog ugruška;
• test krvi - u prisustvu krvnog ugruška pokazuje posebnu tvar u krvi - D-dimer.

Također, liječnici mogu koristiti nekoliko metoda za dijagnosticiranje tromboze, koje ne zahtijevaju posebne uređaje. To uključuje:

1. Test Lovenberg. Da biste to učinili, izvadite manžetu iz tonometra i osigurajte ga iznad koljena. Zatim ispumpajte zrak do razine od 80-100 mm Hg. Čl. Pacijent s prisutnošću krvnih ugrušaka ima bolove, dok ih zdrava osoba ne smije imati.
2. Pokusno ispitivanje. Noge je potrebno omotati elastičnim zavojem od stopala do prepona i hodati 5-7 minuta. Uz postojeću trombozu, pacijent će osjetiti bol i oticanje vena.
3. Uzorak Homans. Od pacijenta se traži da leži na leđima i podigne noge u pola savijenom položaju, a onda se od njih traži da saviju noge. Pojava oštre boli i blanširanje kože ukazuje na duboku vensku trombozu.

Svi ovi testovi mogu se provoditi u obliku primarne dijagnoze i sa pozitivnim indikacijama za točnost dijagnoze potrebno je pacijenta uputiti na hardversku metodu.

U ovom videu, flebolog, vaskularni kirurg Ints Udris objašnjava duboku vensku trombozu: uzroke krvnih ugrušaka, dijagnozu i metode liječenja.

Tromb u površinskim venama

Površinska tromboza vena je bolest karakterizirana pojavom krvnih ugrušaka u safennim venama donjeg ekstremiteta. U 80% slučajeva tromboze ovaj oblik se nalazi i razlikuje se od duboke tromboze po tome što se može vizualno otkriti.

Uzroci koji mogu dovesti do razvoja bolesti:

1. Bolesti krvi. Patološka stanja krvi u kojima se mijenja sastav oblikovanih elemenata (npr. Trombofilija).
2. Proširene vene donjih ekstremiteta. Zbog proširenih žila krv se puni i stagnira u venama, što dovodi do sporije cirkulacije. Uz pasivno kretanje krvne stanice mogu se držati zajedno i postati temelj krvnog ugruška.
3. Bolesti kardiovaskularnog sustava i metabolizma.
4. Bolesti dišnog sustava. Nedostatak kisika zbog respiratornih problema dovodi do smanjene cirkulacije krvi.
5. Alergijske reakcije. Alergijski procesi u tijelu uzrokuju otpuštanje tvari koje aktiviraju trombocite.

Čimbenici koji izazivaju razvoj površne tromboze uključuju:

• dobi od 50 ili više godina;
• redovita uporaba kontracepcijskih sredstava;
• način dugog odmora;
• sjedilački način života;
• nedovoljan unos tekućine dnevno;
• težine.

simptomatologija

Kada se simptomi površinske tromboze vena javljaju oštro i izraženo:

• bol, od stopala do nogu duž cijele vene;
• oticanje zahvaćenog ekstremiteta ispod mjesta tromba;
• u području lokalizacije krvnog ugruška se bolno infiltrira, koja strši iznad površine kože
• koža preko tromba je vruća na dodir i hiperemična;
• mogu se pojaviti grčevi u grčevima ili obamrlost zahvaćenog područja;
• kada se pritisne, vena ne pada unutra, već ostaje isto.

dijagnostika

Da bi se ispravno odredila bolest, potrebne su posebne metode istraživanja hardvera:

1. Doppler ultrazvuk - otkriva prisutnost krvnog ugruška u površinskim venama s točnim podacima do 90-95%. Ova dijagnostička metoda pokazuje stanje vena i ventila, brzinu protoka krvi, lumen krvnih žila.
2. Angiografija - omogućuje vam identificiranje čak i svježih krvnih ugrušaka. Posebna supstanca se ubrizgava u venu, omogućujući vam da vidite promjene u posudama na slici. U prisutnosti krvnih ugrušaka možete vidjeti kako tvar teče kroz uski otvor i zaobilazi tromb. Također, pogled na "odrezanu" venu označava okluzivni tromb unutar vene. Ako je u blizini stijenke vene tamno okruglo mjesto, to ukazuje na parijetalni tromb.

liječenje

Venska tromboza velika je prijetnja zdravlju tijela, budući da posljedice bolesti nisu najučinkovitije. Liječenje se može provesti narodnim metodama, lijekovima i kirurgijom.

Terapija lijekovima

Ako dijagnoza potvrdi čvrsto prianjanje krvnog ugruška na stijenku krvnog suda i odsustvo znakova njegovog odvajanja, koristi se liječenje lijekovima. Terapija lijekovima uključuje nekoliko koraka:

1. Antikoagulansi - sprječavaju pojavu novih krvnih ugrušaka, reguliraju protok krvi, održavaju tekuće stanje krvi. To uključuje:
   • sredstva izravnog djelovanja - Heparin, Clexane, Fraxiparin, Fragmin;
   • sredstva za neizravno djelovanje - Dikumarin, varfarin;

1. Trombolitici - rastvaraju postojeće krvne ugruške, a također inhibiraju djelovanje koagulanata: Streptokinaza, Urokinaza, Celiasis, Fibrinolysin.
2. Antitrombocitna sredstva - smanjuju viskoznost krvi, razrjeđuju je i sprječavaju adheziju trombocita: Reopoliglyukin, Reosorbilakt, Trental, Curantil.
3. Phlebotonics - ojačati zidove krvnih žila, obnoviti cirkulaciju krvi, povećati vaskularni ton: Phlebodia, Detralex.
4. Protuupalni lijekovi: diklofenak, dikloberl, ketoprofen.
5. Lokalna vanjska mast za ublažavanje simptoma: Lioton, Troxevasin, Vishnevsky mast, Venolife.
6. Vaskularni antispazmodici: Papaverin, No-spa, nikotinska kiselina.

Kirurška terapija

Kirurška intervencija je potrebna u sljedećim slučajevima:

• plutajući tromb (krvni ugrušak nije pričvršćen na zid posude i pokriva većinu ili sav lumen);
• dijagnostičke metode pokazuju da se krvni ugrušak može odlomiti od zida;
• moždani udar ili ozljeda uslijed krvnog ugruška;
• nemogućnost uzimanja droge.

Postoji nekoliko metoda operacije:

1. Trombektomija. Metoda operacije, koja je ukloniti zahvaćeno područje s ugruškom krvi. Izvodi se pod općom anestezijom.
2. Ligacija površinskih vena (operacija Troyanov-Trendelenburg). Kirurg stavlja posebne stezaljke ili šavove na zahvaćene vene koje omogućuju prolazak krvi i sprječava da se krvni ugrušak pomakne više.
3. Ugradnja posebnog uređaja (cava filteri). Ugrađuje se u donju šupljinu vene, jer crpi krv iz donje polovice tijela u srce. Kava-zamke dopuštaju da krv prođe i zaustavi lutajuće krvne ugruške. Mogu se umetati neko vrijeme ili za cijeli život.

Liječenje narodnih lijekova

Kućna sredstva mogu se koristiti nakon pada akutnog razdoblja i u kroničnom stadiju bolesti, kao suportivna terapija. Recepti koje možete sami pripremiti:

1. Dekozije bilja koje sadrže rutin - gospina trava, divlja ruža, ribiz. Pomažu u borbi protiv edema.
2. Hmelj - poboljšava funkciju kardiovaskularnog sustava. Uzmi 2 žlice. šiške hmelja, ulijte 500 ml vode i kuhajte 5 minuta. Inzistirati 1,5-2 sata i uzeti 4 puta dnevno na prazan želudac. Uzmite ovaj tečaj 3-4 tjedna.
3. Sastav soka od luka i meda - sprječava pojavu novih krvnih ugrušaka. Izmiješajte čašu soka uz čašu meda i ostavite da se ulije 3 dana na sobnoj temperaturi, a zatim 10 dana u hladnjak. Infuzija uzeti 3-4 puta dnevno i 1 tbsp. Na kraju sredstava uzmite tjedan pauze i tečaj se može ponoviti.

1. Verbena officinalis - doprinosi otapanju krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Kuhajte jednu žlicu suhog cvijeća i ostavite u 2 šalice vode. Inzistirajte juhu na sat vremena i uzmite 3 puta dnevno 2 žlice. na prazan želudac Tečaj recepcije - 2 mjeseca.
2. Pepermint - razrjeđuje krv i otapa male krvne ugruške. Uzmite 1 žličicu nasjeckane metvice i skuhajte čašu kipuće vode. Zatim se ohladite, procijedite i uzmite svakog jutra prije jela. Potrebno je piti metvicu juhu oko 2 mjeseca.
3. Bijela bagrem - koristi se za liječenje tromboze donjih ekstremiteta. Za 100 grama suhog cvijeća uzeti 0,5 litre votke i pomiješati. 2 tjedna uliti u tamno hladno mjesto i koristiti kao vanjski oblog noću.

prevencija

Za prevenciju ove bolesti, posebno za ugrožene osobe, postoje određene preporuke:

• donje rublje za nošenje;
• odmoriti se s podignutim nogama;
• promatrajte aktivni motorski način rada;
• kontroliraju normalnu tjelesnu težinu;
• piti dovoljno tekućine (najmanje 1,5-2 litre dnevno);
• tijekom dugog sjedenja ili stajanja svakih sat vremena radi zagrijavanja;
• pratiti rad crijeva (kako bi se spriječio zatvor);
• riješite se navike sjedenja u pozi "pješice";
• organizirajte pravilnu prehranu (ograničite masnoću, slatku, slanu hranu, alkohol i uključite više povrća i voća u jelovnik);
• na kraju radnog dana ponesite kupke za stopala i na noge nanesite hladnu vodu;
• self-foot nakon radnog dana.

Ako slijedite ove jednostavne preporuke, možete izbjeći ozbiljne komplikacije i eliminirati ponavljanje bolesti.

Pojava krvnih formacija u venama donjih ekstremiteta vrlo je opasno stanje i nosi ogroman rizik za zdravlje. Kao rezultat toga, kada se pojave prateći simptomi, trebate konzultirati specijaliste. Nakon što je proveo potrebnu dijagnostiku i odabrao ispravnu terapiju, zaustavit će napredovanje bolesti.