Što može uzrokovati trombocitopeniju i kako je liječiti

Patološko stanje u kojem se opaža kritično smanjenje razine trombocita u krvi naziva se trombocitopenija. Može se razviti kao samostalna bolest ili ukazati na druge zdravstvene probleme. Ova se patologija najčešće javlja ili u predškolskoj dobi, ili nakon 40 godina. Također se češće dijagnosticira u lijepom spolu. Obično se za tri bolesne žene razboli samo jedan muškarac.

Kako se odvija proces formiranja trombocita?

Trombociti su važne komponente krvi. To su ravne ploče veličine 2 mikrona koje su lišene jezgri. Najčešće imaju okrugli ili ovalni oblik. Proces formiranja trombocita odvija se u crvenoj koštanoj srži. Stanice iz kojih nastaju su megakariociti.

Prekursori trombocita su relativno veliki. Ove stanice su potpuno ispunjene citoplazmom i imaju posebne duge procese. U procesu razvoja i sazrijevanja od njega se odvajaju mali dijelovi megakariocita i ulaze u krvotok. Iz njihovih procesa nastaju trombociti. Svaki megakariocit je izvor za 2-8 tisuća podataka krvnih stanica.

Razvoj trombocita kontrolira poseban hormon - trombopoietin. Nastaje u nekim unutarnjim organima osobe - jetri, bubrezima, mišićima kostura. Trombopoetin ulazi u krvotok kroz koji se distribuira po cijelom tijelu i prodire u crvenu koštanu srž. Tu hormon stimulira proizvodnju trombocita. Kada broj ovih stanica dosegne optimalnu razinu u krvi, koncentracija trombopoetina se također smanjuje. Stoga, ove tvari u ljudima imaju inverzni odnos.

U odraslih, životni vijek trombocita je kratak - oko 8 dana. Tijekom tog razdoblja, te stanice cirkuliraju oko cijelog perifernog krvotoka i obavljaju svoje funkcije. Nakon 8 dana dolazi do značajne promjene u strukturi trombocita. Kao rezultat toga, oni su uhvaćeni od strane slezene i uklonjeni iz krvotoka.

Za što su ljudski trombociti?

Trombociti su izuzetno važne krvne stanice. Oni obavljaju mnoge funkcije, koje uključuju:

• aktivno sudjelovanje u procesu zaustavljanja krvarenja. Ako je bilo koja krvna žila oštećena, trombociti se odmah aktiviraju. Pokreću oslobađanje serotonina. Ova tvar uzrokuje vazospazam. Na površini trombocita pojavljuje se veliki broj procesa. Uz njihovu pomoć mogu se povezati s oštećenom posudom i međusobno. Kao rezultat, formira se čep koji zaustavlja krvarenje. Ovaj proces, ovisno o težini razaranja stijenki žila, može trajati od 2 do 4 minute;
• posude za hranu. Nakon oštećenja njihovih zidova, trombociti izlučuju određene tvari koje doprinose aktivnoj obnovi tkiva.

Uzroci trombocitopenije

Postoje mnogi uzroci trombocitopenije, na temelju kojih je bolest klasificirana. Podjela ovog patološkog stanja također se vrši uzimajući u obzir mehanizam njezine pojave.

Zbog toga postoje sljedeće vrste trombocitopenije:

• patologija potrošnje;
• produktivna kršenja;
• distribucija trombocitopenije;
• bolest uzgoja;
• nasljedna patologija;
• uništavanje trombocitopenije.

Nasljedna trombocitopenija

Uzroci bolesti ove skupine su genetske mutacije. Najčešće patologije koje dovode do trombocitopenije uključuju:

• Meya-Hegglin anomalija. Ta se bolest prenosi na dijete od bolesnih roditelja. Nastaje zbog kršenja formacije trombocita iz progenitornih stanica - megakariocita. Njihov broj je mnogo manji nego što bi trebao biti. U isto vrijeme, veličina trombocita je nekoliko puta veća od dopuštene brzine i iznosi oko 6-7 mikrona. Također, u prisutnosti ove anomalije, uočena je povreda procesa formiranja leukocita. Ove stanice obično imaju nepravilnu strukturu, a njihov broj je daleko ispod norme;
• Wiskott-Aldrichov sindrom. U prisutnosti ove nasljedne bolesti uočava se nastanak abnormalnih trombocita u crvenoj koštanoj srži. One su male veličine - oko 1 mikrona. Zbog poremećaja strukture, trombociti vrlo brzo ulaze u slezenu, gdje se uništavaju. Zbog toga je njihov vijek trajanja smanjen na nekoliko sati;

• Bernard Soulier sindrom. Ova se bolest smatra autosomno recesivnom, pa se može pojaviti samo kod djeteta, u kojem su oba roditelja nositelji defektnih gena. Prvi neugodni simptomi obično se javljaju u ranoj dobi. Oni su povezani s formiranjem patološki izmijenjenih trombocita, koji su relativno veliki u veličini (6-8 mikrona). Ove stanice nisu u stanju obavljati svoje funkcije i podložne su brzom uništenju u slezeni;
• amegakariocitna trombocitopenija prirođene prirode. Ova se bolest očituje gotovo nakon rođenja djeteta, u kojem su oba roditelja nositelji defektnog gena. Razvija se zbog činjenice da su stanice prekursora trombocita neosjetljive na hormon trombopoetin;
• TAR sindrom. To je rijetka nasljedna bolest, koja osim trombocitopenije karakterizira i potpuno odsustvo radijalnih kostiju.

Produktivna trombocitopenija

Produktivna trombocitopenija nastaje ako se iz bilo kojeg razloga u koštanoj srži pojave poremećaji trombocitne tvorbe. U ovom slučaju, oni kažu o hipoplaziji megakariocitne klice. Tada crvena koštana srž ne može proizvesti oko 10 posto ukupnih trombocita dnevno. To je neophodno za vraćanje njihove normalne razine u ljudskoj krvi. Trombociti imaju kratak životni vijek, zbog čega se javlja takva potreba.

U takvim slučajevima može se pojaviti produktivna trombocitopenija:

• aplastična anemija. Ovo stanje je praćeno brzim inhibiranjem procesa stvaranja krvi. Posljedica toga je smanjenje broja svih glavnih stanica - trombocita, leukocita, limfocita i eritrocita. U nekim slučajevima, utvrditi uzrok ovog patološkog stanja je vrlo teško. Čimbenici koji mogu dovesti do aplastične anemije i trombocitopenije uključuju nekontrolirani unos određenih lijekova, negativne učinke raznih kemikalija na ljudski organizam, zračenje i razvoj HIV infekcije;
• mijelodisplastični sindrom. Ova definicija je relevantna za cijelu skupinu bolesti koje su tumorske prirode. U prisutnosti ove patologije dolazi do ubrzanog stvaranja krvnih stanica, ali one ne prolaze kroz sve potrebne faze sazrijevanja. Kao rezultat toga, osoba razvija poremećaje kao što su trombocitopenija, anemija, leukopenija. Takve se negativne posljedice objašnjavaju činjenicom da trombociti i druge krvne stanice nisu u stanju pravilno obavljati svoje funkcije;

• megaloblastična anemija. Razvoj ove patologije događa se ako je ljudsko tijelo manjkavo u određenim tvarima. Kao rezultat takvog nedostatka, proces formiranja DNA je poremećen, što negativno utječe na cijelo ljudsko tijelo u cjelini. Prvi koji pati je krv, gdje se najdjelotvornije odvija stanična dioba;
• akutna leukemija. Maligna bolest tumorozne prirode koja utječe na krvožilni sustav. Promatrana patološka degeneracija matičnih stanica u koštanoj srži. S progresijom akutne leukemije javlja se nekontrolirana podjela malignih struktura, što negativno utječe na stanje cijelog organizma. Ova bolest dovodi do brzog smanjenja svih krvnih stanica;

• mijelofibroze. To je kronična bolest koja je popraćena pojavom fibroznog tkiva u koštanoj srži. Taj se patološki proces događa uslijed degeneracije matičnih stanica. Postupno, vlaknasta tkiva se proširuju i potpuno zamjenjuju zdrave strukture koštane srži;
• metastaze raka. Onkološke bolesti koje prate nastanak tumora u posljednjim fazama njihovog razvoja podložne su tako negativnom procesu kao što su metastaze. To je popraćeno širenjem malignih procesa u cijelom tijelu. Patološki izmijenjene stanice mogu ući u gotovo svaki organ ili tkivo, gdje se mogu početi umnožavati. Ako prodru u koštanu srž, dolazi do zamjene zdravih struktura i promjena u sastavu krvi;

• citostatsko djelovanje lijekova. Koriste se za liječenje tumora različite lokalizacije i prirode. Oni omogućuju da se smanji rast obrazovanja, što dovodi do poboljšanja stanja pacijenta. Nuspojave ovih lijekova uključuju značajno smanjenje broja trombocita i drugih krvnih stanica. To je zbog ugnjetavanja stvaranja krvi tijekom uzimanja ove vrste lijekova;
• negativni učinci nekih lijekova. To se događa na pozadini individualne netolerancije na bilo koji način, što dovodi do inhibicije procesa stvaranja krvi i smanjenja broja trombocita. Neki antibiotici, diuretici, antikonvulzivi i drugi mogu imati takva svojstva;

• zračenje. Pri izlaganju ionizirajućem zračenju dolazi do razaranja krvotvornih stanica koštane srži. To dovodi do značajnog smanjenja razine trombocita i drugih negativnih posljedica;
• zlouporaba alkohola. Ako etilni alkohol ulazi u ljudsko tijelo u velikim količinama, hematopoetske stanice se uništavaju. Najčešće je ovo stanje privremeno. Obično se nakon prestanka konzumacije alkohola normalizira funkcioniranje ljudskog tijela. U tom slučaju broj trombocita i drugih krvnih stanica raste na istu razinu.

Razaranje trombocitopenije

Trombocitopenski sindrom javlja se uslijed ubrzanog uništenja trombocita, što se događa na pozadini razvoja određenih patoloških stanja. Najčešći su:

• autoimuna ili idiopatska trombocitopenija. Ova bolest ima karakterističnu značajku - smanjuje razinu trombocita u krvi, ali održava normalnu razinu drugih stanica. Autoimuna trombocitopenija se razvija kada ljudsko tijelo, kao odgovor na specifični stimulus, počne proizvoditi specifična antitijela. Oni su jedinstveni i imaju sposobnost vezanja na antigene koji se nalaze na površini trombocita. Takve neispravne stanice, prolazeći kroz cijeli krvotok, uništavaju se u slezeni, što se događa ubrzanim tempom. Autoimuna trombocitopenija karakterizira značajno smanjen život trombocita. Kako bolest napreduje, opaža se iscrpljivanje koštane srži, što izaziva pojavu svih neugodnih simptoma;
• trombocitopenija novorođenčeta. Oni se promatraju ako su antigeni prisutni na površini fetalnih trombocita koji nisu prisutni na krvnim stanicama majke. Kao rezultat toga, imunološki sustav žene ih napada jer imunoglobulini klase G mogu lako prodrijeti kroz placentnu barijeru;

• posttransfuzijska trombocitopenija. Razvijeno transfuzijom krvi iz jedne osobe u drugu. Ova sekundarna trombocitopenija je karakterizirana proizvodnjom antitijela na strane stanice. Prvi simptomi bolesti počinju se pojavljivati ​​tjedan dana nakon transfuzije krvi;
• Evans-Fisherov sindrom. To je autoimuna trombocitopenija koja se razvija uslijed stvaranja antitijela na normalne krvne stanice - eritrocita, trombocita;
• ljekovita trombocitopenija. Neki lijekovi se mogu kombinirati s antigenima na površini trombocita i drugih krvnih stanica. Kao rezultat, stvaraju se posebna antitijela koja dovode do njihovog uništenja. Obično simptomi bolesti nestaju nakon nekog vremena. To se događa kada su svi trombociti potpuno uništeni, na površini kojih su otkriveni medicinski antigeni;
• virusna trombocitopenija. Njihova aktivnost dovodi do promjene antigena trombocita, zbog čega postaju meta imunološkog sustava.

Potrošnja trombocitopenije

Ovaj oblik trombocitopenije karakterizira aktivacija trombocita izravno u krvotoku. U tom slučaju pokreću se mehanizmi koji pokreću zgrušavanje krvi. Zbog povećane potrošnje trombocita dolazi do njihove aktivne proizvodnje. Kada se uzroci takvog negativnog fenomena ne otklone, dolazi do iscrpljivanja resursa koštane srži i razvija se trombocitopenija.

Prijevremenu aktivaciju trombocita najčešće izaziva:

• DIC sindrom. Ovo patološko stanje opaženo je kod masivnog oštećenja ljudskog tijela, što dovodi do aktivacije trombocita. To se događa na pozadini intenzivnog oslobađanja faktora zgrušavanja krvi. Rezultat ove pojave je stvaranje velikog broja krvnih ugrušaka. Oni dovode do prekida opskrbe krvi mnogim organima. S druge strane, započinje obrnuti postupak. U ljudskom tijelu nastaju tvari koje dovode do uništenja krvnih ugrušaka, što se manifestira teškim krvarenjem. Ovo stanje najčešće završava smrću;
• TTP. Trombocitopenija se razvija u nedostatku dovoljne količine krvne tvari u krvi, što osigurava proces koagulacije (prostaciklina). Kod zdrave osobe ona se proizvodi u krvnim žilama (točnije njihovim unutarnjim zidovima) i regulira proces funkcioniranja trombocita u tijelu. U nedostatku dovoljne količine prostaciklina, stvaraju se mikrothrombovi koji izazivaju razvoj mnogih neugodnih simptoma;
• HUS. Najčešće ima infektivnu prirodu razvoja, ali se može pojaviti i iz drugih razloga.

Distribucija trombocitopenije

Normalno, trećina svih trombocita pohranjuje se u slezeni, a samo kada je potrebno izlučuje se u krv. Neke bolesti dovode do značajnog povećanja u ovom organu. Kao rezultat toga, do 90% trombocita može se pohraniti u njemu. U isto vrijeme, ljudsko tijelo ne kompenzira nedostatak koji se javlja, što dovodi do trombocitopenije. To se stanje može razviti kao posljedica takvih bolesti:

• ciroza jetre;
• razne infekcije - tuberkuloza, malarija, hepatitis i drugi;
• alkoholizam;
• sustavni eritematozni lupus;
• tumorske bolesti koje se razvijaju u cirkulacijskom sustavu.

Razrjeđenje trombocitopenije

Ovaj tip trombocitopenije razvija se u bolesnika u bolnici koji imaju značajan gubitak krvi. Takvim se pacijentima obično ubrizgava veliki volumen tekućine, nadomjestak za plazmu, masa eritrocita, što ne pomaže u vraćanju deficita trombocita. Koncentracija ovih stanica može se značajno smanjiti, što ne može osigurati normalno funkcioniranje krvnog sustava.

Znakovi trombocitopenije

Simptomi trombocitopenije su različiti, ali svi se objašnjavaju kritičnim smanjenjem broja trombocita u krvi. Kao rezultat toga, postoji kršenje prehrane zidova malih žila, što izaziva njihovu povećanu krhkost. Kad se na kapilare utječu bilo kakvi vanjski čimbenici, ili čak i spontano dolazi do krvarenja.

Stoga se ovi simptomi trombocitopenije promatraju:

• skloni intradermalnom izljevu krvi, koji se nazivaju purpura. Osoba otkriva male crvene točke. Osobito često se pojavljuju na dijelovima kože gdje dolazi do kontakta s odjećom;
• krvarenje desni;
• česta krvarenja iz nosa;
• prisutnost teške menstruacije u žena;
• krvarenje lokalizirano u gastrointestinalnom traktu. Krv se može naći u izmetu, povraćati;
• promatrati hematuriju. U ovom slučaju, krv se nalazi u urinu;
• s manje traume kože, krvarenje se ne zaustavlja dugo vremena.

Načini liječenja trombocitopenije

Trombocitopenija se temelji na razlozima koji su doveli do bolesti. Kada se utvrdi nedostatak vitamina i raznih mikroelemenata, propisuju se lijekovi koji će omogućiti popravak takvog nedostatka. Ako se tijekom uzimanja bilo kakvih lijekova razvije trombocitopenija, potrebno ih je poništiti kako bi se stanje normaliziralo.

Ako je kod novorođenčeta otkrivena kongenitalna trombocitopenija, preporučuje se pridržavanje taktike čekanja. Najčešće se dugotrajna remisija događa unutar šest mjeseci bez ikakvog liječenja. Ako dođe do naglog pogoršanja djetetova stanja, propisuju se lijekovi za steroid.

Ako se kod odrasle osobe razvije trombocitopenija, lijek nije dovoljan. U takvim slučajevima također je indicirana terapija steroidima. Kada nema olakšanja nakon liječenja, koristi se agresivnija tehnika. U takvim slučajevima, proizvode posebnu imunoterapiju, koja uključuje intravenozno davanje imunoglobulina u kombinaciji s velikim dozama steroida. Ako takav tretman ne daje željeni pozitivan rezultat tijekom 6 mjeseci, kirurški zahvat se izvodi kako bi se uklonila slezena.

Kada je trombocitopenija stečena patologija, moraju se poduzeti sve mjere kako bi se uklonio temeljni problem koji je doveo do tog stanja. U posebno kritičnim slučajevima propisan je tijek liječenja transfuzijama trombocita i steroidima.

Liječenje trombocitopenije

Ako ste povrijeđeni ili povrijeđeni, pojava krvi je prilično očekivani rezultat i stoga rijetko alarmantna ili zastrašujuća. Međutim, u nekim situacijama modrice se mogu pojaviti na tijelu bez vidljivog razloga - baš kao i krv i naizgled zdrave desni, a iznenadno krvarenje iz nosa potpuno vas obeshrabruje, znate sigurno da nije bilo ozljeda nosa! Tako se trombocitopenija može manifestirati - uzroci i učinci ove pojave vrijedi govoriti o njima odvojeno.

Što je trombocitopenija?

Prije razgovora o trombocitopeniji provest ćemo kratak izlet u hematologiju. Krv se sastoji od plazme i formiranih elemenata - stanica i post-staničnih struktura. Ovdje su stanice leukociti, ali jedna od post-staničnih struktura su trombociti.

Trombociti su krvne ploče - fragmenti stanica koštane srži. Oni su odgovorni za zgrušavanje krvi. Uobičajeno, broj trombocita kod odraslih ljudi je 180-320 • 109 / L.

Brojka može varirati ovisno o određenim fiziološkim uvjetima: na primjer, kod trudnica može se smanjiti na 150 ili povećati na 380 - a to je također normalno.

Kod novorođenčadi normalne stope zgrušavanja krvi mogu varirati u rasponu od 100 do 420 • 109 / l.

I trombocitopenija - što je to? Trombocitopenija se naziva smanjenjem broja trombocita na 150 • 109 / l i niže, kada se smanjuje proizvodnja trombocita ili se uočava njihovo ubrzano razaranje.

Postoje blage, umjerene i teške trombocitopenije.

Uzroci trombocitopenije

Do smanjenja proizvodnje trombocita ili njihovog povećanog uništenja može doći zbog:

• Neispravan rad imunološkog sustava (autoimuni faktor) i genetske abnormalnosti;
• Alergijske reakcije - na primjer, na lijekove (alergijski faktor);
• Razvoj zaraznih bolesti, trovanja (simptomatski faktor);
• Teški nedostatak folne kiseline, vitamina B12 (anemija s nedostatkom B12).

Pogledajmo pobliže svaki od razloga.

Smanjenje proizvodnje trombocita često je autoimuno zbog velikog kvara imunološkog sustava, kada "pogriješi" i počne uništavati zdrave stanice tijela (uključujući krv) umjesto bolesti koje uzrokuju bolesti.

Tako se razvija Verlgofova bolest - autoimuna trombocitopenija: njezini uzroci leže upravo u ravnini imunoloških poremećaja i nasljednosti.

Među infektivnim bolestima koje mogu uzrokovati trombocitopeniju su:

• Gripa i SARS;
• HIV infekcija;
• Virusni hepatitis;
• Infektivna mononukleoza;
• Herpes.

Poremećaji u proizvodnji trombocita također se javljaju u tirotoksozi, bolesti štitne žlijezde.

Često je proces stvaranja krvnih pločica poremećen rakom - na primjer, kada se tumor metastazira u koštanu srž.

Tu je i poseban oblik trombocitopenije - idiopatske: njegovi uzroci nisu utvrđeni, međutim, takva se dijagnoza postavlja tek nakon isključenja svih mogućih opcija za pojavu.

Trombocitopenija lijeka

Uzrok trombocitopenije je često alergijska reakcija na lijekove, pa je vrijedno takve slučajeve staviti u poseban dio članka.

Postoje bolesti čije liječenje zahtijeva stalnu primjenu brojnih lijekova.

To uključuje:

• Citotoksična sredstva (citarabin, ciklofosfamid, metotreksat i drugi);
• Tiazidni diuretici (hipotiazid, klorotiazid);
• Hormonski lijekovi s estrogenom.

Ovi lijekovi mogu uzrokovati smanjenje proizvodnje trombocita. Postoje i lijekovi koji imaju dokazanu sposobnost uništavanja krvnih pločica proizvedenih u normalnom volumenu.

Među tim lijekovima je istaknuti:

• Neki antibakterijski lijekovi (novobiocin, sulfatiazol);
• Trankvilizatori, tablete za spavanje, antikonvulzivi;
• metildopa;
• Kinin, kinidin;
• Lijekovi koji sadrže aspirin.

Ako postoje znakovi trombocitopenije, liječnik ili otkaže lijek koji uzrokuje stanje, ili ispravlja dozu.

Postoje namirnice koje mogu izazvati trombocitopeniju: na primjer, mahunarke. Posebno pažljivo je potrebno liječiti alkoholna pića: etanol koji se u njima nalazi također je među krivcima porijekla ovog stanja.

Simptomi trombocitopenije

Glavni simptom trombocitopenije je sklonost spontanom krvarenju. Ljudi ovaj znak primjećuju sami, čak i prije odlaska liječniku. Ukapljena krv prolazi kroz zidove krvnih žila i izlazi ili ispod kože ili izvana. Rezultat je:

• Subkutano krvarenje (od preciznog do ekstenzivnog);
• Krvarenje iz sluznice usta;
• Naglo krvarenje iz nosa;
• U žena - obilna i dugotrajna razdoblja, često - krvavi iscjedak između razdoblja;
• Vidljiva krv u urinu i izmetu.

Laboratorijski testovi otkrivaju povećanje jaza između početka i zaustavljanja krvarenja tijekom uzimanja uzoraka krvi. Također je zabilježeno povećanje titra antitijela na trombocite. Broj krvnih pločica može biti od 0 do 50 trombocita po litri.

Kada je potrebna hospitalizacija? Vjeruje se da je u bolnici potrebno liječiti one bolesnike čija je proizvodnja trombocita ispod 30 • 109 / l.

Ako je ta brojka veća, ambulantno liječenje se može izostaviti iz redovitog praćenja dinamike oporavka proizvodnje trombocita.

Trombocitopenija je opasna

Znajući što je trombocitopenija, treba ispravno procijeniti i rizik. Povećano krvarenje je opasno zbog razvoja ekstenzivnog krvarenja - i unutarnjih i vanjskih. Hemoragijski udarci, krvarenje iz maternice, pluća i želuca - to nije potpuni popis najtežih stanja koja se mogu pojaviti kao posljedica neliječene trombocitopenije.

Ne samo dijagnostika i liječenje povećanog krvarenja, već i pažljiv odnos samih pacijenata prema njihovom zdravlju pomoći će im u sprečavanju:

• Prijem samo lijekova koje je propisao liječnik za liječenje bilo koje bolesti;
• Stroga kontrola doza lijekova i sprječavanje njihovog viška;
• Umjeren stil života i pravilna prehrana, uklanjanje prekomjerne strasti za alkoholom

Modrice na tijelu nisu samo ružne. To može biti znak ozbiljne bolesti, pa ako imate simptome povećanog krvarenja, odmah se obratite liječnicima kako ne biste propustili vrijeme.

trombocitopenija

Trombocitopenija je kvantitativna povreda hemostaze trombocita, koju karakterizira smanjenje broja trombocita po jedinici volumena krvi. Klinički znakovi trombocitopenije uključuju povećano krvarenje iz oštećene kože i sluznice, sklonost modricama i hemoragijskom osipu, spontano krvarenje iz različitih mjesta (nazalna, gingivalna, želučana, maternica itd.). Hematološka dijagnoza temelji se na proučavanju ukupne krvne slike s brojem trombocita, imunološkim pregledom i ispitivanjem koštane srži. Moguće metode liječenja trombocitopenije su terapija lijekovima, splenektomija, ekstrakorporalno čišćenje krvi.

trombocitopenija

Trombocitopenija - hemoragijska dijateza koja se razlikuje po etiologiji, patogenezi i tijeku, karakterizirana sklonošću povećanom krvarenju zbog smanjenja broja krvnih ploča. Prag trombocitopenije u hematologiji smatra se razinom trombocita ispod 150x109 / l. Međutim, razvijena klinička slika trombocitopenije obično se razvija kada se trombociti smanje na 50x109 / l, a kritična je razina od 30x109 / l i niže. Fiziološka trombocitopenija, koja se javlja kod žena tijekom menstruacije ili trudnoće (gestacijska trombocitopenija), obično ne doseže izraženi stupanj. Patološka trombocitopenija, zbog različitih razloga, javlja se u 50-100 osoba od 1 milijuna.

Trombociti (Bitstsotsero plakovi) su male krvne ploče veličine 1-4 mikrona. Oni se formiraju iz megakariocita koštane srži s izravnim stimulirajućim učinkom polipeptidnog hormona trombopoetina. Normalna razina trombocita je 150-400x109 / l; Približno 70% trombocita kontinuirano cirkulira u perifernoj krvi, a 1/3 je u deponiji slezene. Prosječni vijek trajanja trombocita je 7-10 dana, nakon čega se uništavaju u slezeni.

Klasifikacija trombocitopenije

Trombocitopenija se obično klasificira na temelju brojnih znakova: uzroka, prirode sindroma, patogenetskog faktora, težine hemoragijskih manifestacija. Prema etiološkom kriteriju razlikuju se primarna (idiopatska) i sekundarna (stečena) trombocitopenija. U prvom slučaju sindrom je neovisna bolest; u drugom se opet razvija, uz niz drugih patoloških procesa.

Trombocitopenija može imati akutni tijek (koji traje do 6 mjeseci, s naglim početkom i naglim smanjenjem broja trombocita) i kroničnim (traje više od 6 mjeseci, uz postupno povećanje manifestacija i smanjenje razine trombocita).

S obzirom na vodeći patogenetski faktor koji emitira:

• razrjeđenje trombocitopenije
• distribucija trombocitopenije
• konzumacija trombocitopenije
• trombocitopenija zbog nedovoljne formacije trombocita
• trombocitopenija zbog povećanog uništenja trombocita: ne-imunski i imuni (aloimune, autoimune, transimune, heteroimune)

Kriterij za težinu trombocitopenije je razina krvnih pločica i stupanj oštećenja hemostaze:

• I - broj trombocita 150-50x109 / l - zadovoljavajuća hemostaza
• II - broj trombocita 50-20 x109 / l - s lakšom ozljedom, intrakutanim krvarenjima, petehijama, produženim krvarenjem iz rana
• III - broj trombocita 20x109 / l i ispod - razvija se spontano unutarnje krvarenje.

Uzroci trombocitopenije

Kongenitalna trombocitopenija najvećim dijelom je dio nasljednih sindroma, kao što su Viskot-Aldrichov sindrom, Fanconijeva anemija, Bernard-Soulier-ov sindrom, Mei-Hegglin anomalija i dr. Budući da su nasljedna trombocitopenija u pravilu i kvalitativne promjene u trombocitima, smatraju se povezanim promjenama. thrombocytopathy.

Uzroci stečene trombocitopenije su vrlo različiti. Dakle, oporavak gubitka krvi infuzijskim medijima, plazmom, masom eritrocita može dovesti do smanjenja koncentracije trombocita za 20-25% i pojave tzv. Razrjeđenja trombocitopenije. Osnova raspodjele trombocitopenije je sekvestracija trombocita u slezeni ili vaskularnim tumorima - hemangiomima uz zaustavljanje značajne količine mase trombocita iz općeg krvotoka. Distribucija trombocitopenije može se razviti kod bolesti koje uključuju masivnu splenomegaliju: limfomi, sarkoidoza, portalna hipertenzija, tuberkuloza slezene, alkoholizam, Gaucherova bolest, Felty sindrom itd.

Najbrojnija skupina sastoji se od trombocitopenije, zbog povećanog uništavanja trombocita. Mogu se razviti u vezi s mehaničkim uništavanjem trombocita (na primjer, s protetskim srčanim zaliscima, kardiopulmonalnim premoštenjem, paroksizmalnom noćnom hemoglobinurijom), te u prisutnosti imunološke komponente.

Alloimunska trombocitopenija može biti posljedica transfuzije krvi koje nije skupna; transimune - prodiranje majčinskih antitijela na trombocite kroz posteljicu do fetusa. Autoimune trombocitopenije povezane su s proizvodnjom antitijela na njihove vlastite nepromijenjene trombocitne antigene, što se nalazi u idiopatskoj trombocitopeničnoj purpuri, sistemskom eritematoznom lupusu, autoimunom tiroiditisu, mijelomu, kroničnom hepatitisu, HIV infekciji itd.

Heteroimuna trombocitopenija uzrokovana je stvaranjem antitijela protiv stranih antigena, koji su fiksirani na površini trombocita (medicinski, virusni, itd.). Patologija uzrokovana lijekovima pojavljuje se kada se uzimaju sedativni, antibakterijski, sulfanilamidni lijekovi, alkaloidi, spojevi zlata, bizmut, injekcije heparina itd. mononukleoza), cijepljenje.

Trombocitopenija, zbog nedovoljne formacije trombocita (produktivnih), razvija se s manjkom hematopoetskih matičnih stanica. Ovo stanje je karakteristično za aplastičnu anemiju, akutnu leukemiju, mijelofibrozu i mijelosklerozu, tumorske metastaze u koštanoj srži, nedostatak željeza, folnu kiselinu i vitamin B12, učinke radioterapije i citostatske kemoterapije.

Konačno, trombocitopenija potrošnje javlja se u vezi s povećanom potrebom za trombocitima da osiguraju zgrušavanje krvi, na primjer, s DIC, trombozom itd.

Simptomi trombocitopenije

Obično je prvi signal za smanjenje razine trombocita pojava krvarenja kože s laganom ozljedom (udar, kompresija) mekih tkiva. Pacijenti su zabilježili učestalost pojava modrica, specifičnog sitnog točkastog osipa (petechiae) na tijelu i ekstremitetima, krvarenja u sluznici, pojačano krvarenje desni, itd. Tijekom tog razdoblja trombocitopenija se otkriva samo na temelju promjena u hemogramu, što se češće izučava iz drugog razloga.

U sljedećoj fazi dolazi do povećanja vremena krvarenja s manjim rezovima, produženim i teškim menstrualnim krvarenjem kod žena (menoragija), pojavom ekhimoze na mjestima ubrizgavanja. Krvarenje uzrokovano traumom ili medicinskom manipulacijom (na primjer, vađenje zuba) može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Splenomegalija kod trombocitopenije obično se razvija samo u pozadini komorbiditeta (autoimuna hemolitička anemija, kronični hepatitis, limfocitna leukemija itd.); proširenje jetre nije karakteristično. U slučaju artralgije treba razmisliti o prisutnosti kolagenoze u bolesnika i sekundarnoj prirodi trombocitopenije; s tendencijom stvaranja dubokih visceralnih hematoma ili hemartroze - o hemofiliji.

Sa značajnim smanjenjem broja trombocita javlja se spontano krvarenje (nazalni, maternični, plućni, bubrežni, gastrointestinalni), izražen hemoragijski sindrom nakon kirurških zahvata. Rasipana krvarenja i krvarenja u mozgu mogu biti fatalna.

Dijagnoza i liječenje trombocitopenije

Za sva stanja koja uključuju pojačano krvarenje, obratite se hematologu. Prvi test za dijagnosticiranje trombocitopenije je opći test krvi s brojem trombocita. Razmaz periferne krvi može ukazivati ​​na mogući uzrok trombocitopenije: prisutnost eritrocita ili nezrelih leukocita najvjerojatnije pogoduje hemoblastozi i zahtijeva dublje ispitivanje (punkcija prsne kosti, biopsija trefina).

Da bi se isključila koagulopatija, ispituje se hemostaziogram; ako se posumnja na autoimunu trombocitopeniju, otkrivaju se anti-trombocitna antitijela. Mogući uzrok trombocitopenije omogućuje nam da identificiramo ultrazvuk slezene, rendgenski snimak prsnog koša, ELISA. Diferencijalna dijagnoza se provodi između različitih oblika trombocitopenije, kao i kod von Willebrandove bolesti, hemofilije, perniciozne anemije, trombocitopatije itd.

Pri utvrđivanju sekundarne prirode trombocitopenije, glavni je tretman liječenje osnovne bolesti. Međutim, prisutnost izraženog hemoragijskog sindroma zahtijeva hospitalizaciju pacijenta i pružanje hitne medicinske pomoći. Kod aktivnog krvarenja, indicirane su transfuzije trombocita, imenovanje angioprotektora (etamzila) i inhibitora fibrinolize (aminokaproinska kiselina). Prihvaćanje acetilsalicilne kiseline, antikoagulanata, NSAIL je isključeno.

Bolesnicima s idiopatskom trombocitopeničnom purpurom daje se glukokortikoidna terapija, intravenska primjena imunoglobulina, plazmafereza i kemoterapija citostaticima. U nekim slučajevima (s neučinkovitom terapijom lijekovima, rekurentnim krvarenjem) indicirana je splenektomija. U neimunoj trombocitopeniji provodi se simptomatska hemostatska terapija.

Trombocitopenija uzrokuje i simptome kod odraslih

Dugo vremena ljudi nisu ni znali za postojanje takvog liječnika kao hematologa. No, u posljednje vrijeme, ovaj stručnjak ima sve više pacijenata. Činjenica je da su se ljudi počeli pojavljivati ​​sve više problema s krvlju, od kojih je jedna trombocitopenija. To je prilično čest problem u kojem se ili nekoliko trombocita u krvi ili trombocitima uništava kada su izloženi različitim faktorima. Smatra se hematološkom bolešću koju treba liječiti. Minimalni prag trombocita u krvi treba biti 150-300 jedinica. Ako u krvi ima manje od 150 trombocita, to je već problem. Neki izvori kažu da broj trombocita od 150-50 još nije kritičan, ali ako testovi pokazuju manje od pedeset trombocita, to je opet veliki problem. U pravilu, bolest ne utječe na dobrobit osobe. No, to je opasno zbog zgrušavanja krvi, i, prema tome, postoji veliki rizik od unutarnjeg krvarenja.

Simptomi trombocitopenije kod odrasle osobe

Glavni simptom trombocitopenije je produljeno krvarenje i iznenadna pojava modrica u cijelom tijelu. Ako govorimo o unutarnjim organima, slezena prije svega pati. Ova se bolest može sama razviti zbog nekih čimbenika, a može biti i prirođena. Česti simptomi bolesti su krvarenja i krvarenje iz sluznice. Najbolje od svega oni će biti vidljivi na udovima, kao i na različitim dijelovima tijela. Iako se može pojaviti unutarnje krvarenje, to će biti vidljivo u ljudskom tijelu, jer će izgledati sasvim drugačije. Simptomi uključuju i krvarenja u nogama. Ali u tom pogledu potrebno je pobliže pogledati, jer na nogama tragovi krvi nisu tako vidljivi kao na drugim dijelovima tijela. Vrlo je vjerojatno da će krvarenje biti vidljivo na licu, osobito na usnama. Stručnjaci savjetuju da obratite pozornost na ovaj simptom. Ako osoba razvije krvarenje na usnama, to može biti veliki rizik za krvarenje u mozgu. Stoga, na licu pacijenta treba obratiti posebnu pozornost.

Stupanj težine trombocitopenije može odrediti stomatolog, ali tek nakon operacije uklanjanja zuba. Stručnjaci primjećuju da kod ljudi čija je bolest opuštenija, krv teče samo nekoliko sati i više se neće nastaviti. Ako je sve obrnuto, to znači da osoba ima akutni oblik bolesti, a kompleks tretmana će se koristiti još ozbiljnije.

Glavni simptom ove bolesti su krvarenja i modrice. Važno je znati da se oba mogu pojaviti bez nekog posebnog razloga. Simptom trombocitopenije bit će iznenadne modrice. Uglavnom, pojavljuju se na udovima, to jest, na rukama i / ili nogama. Ali modrice se mogu proširiti po cijelom tijelu.

Drugi glavni razlog je poteškoća s krvarenjem. Trombociti su odgovorni za viskoznost krvi. Iz toga slijedi da što je trombocit manji u krvi osobe, to će biti teže zaustaviti krvarenje, a rizik od krvarenja će se također povećati. Treći glavni simptom je isto krvarenje, samo u oralnoj sluznici. To je već vrlo ozbiljan simptom na koji svakako treba obratiti pozornost. Oralno krvarenje je glavni znak da osoba ima visok rizik od mogućeg unutarnjeg krvarenja u mozgu. Četvrti simptom svih najčešćih i najizraženijih je krvarenje iz nosa.

Trombocitopenija je uočena kod akutnih respiratornih infekcija i bolesti influence. Također se može pojaviti s virusom imunodeficijencije. Hepatitis je još jedan uzrok bolesti. Hepatitis je, pak, upalna bolest jetre. To je virusna bolest. Između ostalog, uzrok trombocitopenije može biti herpes ili njegove komplikacije. Herpes je virusna kožna bolest koju karakterizira upala kože na licu (uglavnom na usnama). U ovoj bolesti, membrane očiju, ždrijela i drugih organa također postaju upaljene. Najrjeđi, ali mogući uzrok trombocitopenije je Gaucherova bolest. Rijetka je bolest koja se javlja u manje od 10.000 ljudi širom svijeta. Bolest se odlikuje činjenicom da se na ljudskom tijelu pojavljuju razne abnormalnosti masti. I još jedan razlog zbog kojeg možete i trebate obratiti pozornost - to je mononukleoza. To je vrlo neugodna bolest u kojoj se temperatura osobe povećava, javlja se vrućica i, što je još važnije, dolazi do promjena u strukturi krvi. Ta se bolest naziva "učenik", jer se najčešće javlja u dobi mladih. Tijekom tog istog razdoblja, struktura krvi je vrlo ranjiva, pa se može razviti trombocitopenija.

Mnogi se pitaju što je trombocitopenija kod odraslih? Najjednostavnije i najrazumljivije objašnjenje je da kada se ta bolest pojavi, broj trombocita u krvi se smanjuje. Trombociti se također mogu uništiti. Kod bolesnika se najčešće bolest očituje u čestim krvarenjima, te u poteškoćama u zaustavljanju krvarenja. Ako je kapacitet trombocita u krvi manji od 150 jedinica, to već može uzrokovati krvarenje, koje će biti vrlo teško zaustaviti. Valja napomenuti da trombocitopenija često nije monotona bolest, koja se javlja samo na svoj način. Također prati i druge bolesti duž hematološke linije. Međutim, bolest može postojati u jednom broju, ali se tada već naziva kronična trombocitopenična purpura. Kada se ta bolest pojavi, broj trombocita u krvi ne samo da se smanjuje, nego se i njihova proizvodnja u tijelu također usporava. Broj trombocita od 20 jedinica smatra se kritičnim i ispod. U tom slučaju, pacijent mora otići u bolničku jedinicu. U smislu 20-50 jedinica, može biti potrebno i intenzivno liječenje, ali u ovom slučaju možete se liječiti kod kuće. Ali potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Koje vrste bolesti trombocitopenije postoje

Trombocitopenija - što je ova bolest? To je bolest hematološkog smjera, koja se ne može zanemariti, jer njezino „lansiranje“ može imati negativne posljedice za cijeli organizam. Također treba napomenuti da je riječ o vrlo "lukavoj" bolesti. To ne može utjecati na opće stanje pacijenta i, u načelu, ne ometa njegovu sposobnost. Ali to će trajati samo dok broj trombocita ne padne na minimalnu kritičnu stopu i počnu ozbiljna krvarenja. Čak i uz normalno zdravstveno stanje osobe postoji rizik od krvarenja u unutarnjim organima, tako da je vrlo važno izbjeći ozbiljne udarce. Kada trombocitopenija zabranjuje mnoge vilica tjelesne aktivnosti. Ako je bolest akutna, ili osoba ima vrlo malo trombocita u krvi, liječnici mogu zabraniti ne samo fizički napor, već čak i opasne iznenadne pokrete koji mogu dovesti do ozljeda, rana i krvarenja. Najčešće je trombocitopenija idiopatska i naziva se purpura. 95 posto bolesnika s trombocitopenijom ima upravo takvu dijagnozu (ITP). Bolest može biti akutna i kronična. Trombocitopenija je klasificirana kao akutna ako traje ne više od šest mjeseci. Ako se uočava nisko broj trombocita više od šest mjeseci, tada se bolest smatra kroničnom. Druga mogućnost je češća u odraslih nego u djece.

Idiopatska trombocitopenija češća je u djece nego u odraslih. Uglavnom kod djevojčica. To je najčešća varijanta trombocitopenije u kojoj se smanjuje broj trombocita osobe u krvi.

Uzroci ITP-a:

• Stres, emocionalni stres
• ozljede
• Učinci operacija
• Česta cijepljenja
• Česte mikrobne i kataralne infekcije

Valja napomenuti da kod velikog broja pacijenata uzroci ITP-a mogu biti nejasni. Da bi se to postiglo, pacijent će morati proći prilično opsežan pregled kako bi razumio uzrok problema. Nakon pregleda liječnik će propisati liječenje. Ne postoji sveobuhvatan tretman za ovu bolest - sve će ovisiti o tome koliko je bolest teška i na što točno morate obratiti pozornost.

Drugi tip trombocitopenije je esencijalna trombocitemija. Samo u rijetkim slučajevima ova vrsta bolesti smatra se oblikom produljene leukemije. U većini slučajeva to je originalna bolest koja se uspješno liječi. Mnogi pacijenti ne trebaju ni hospitalizaciju, i mogu se liječiti kod kuće, ali je potrebno redovito konzultirati liječnika i strogo se pridržavati svih propisanih propisa. Ovaj oblik trombocitopenije češći je kod osoba starijih od 50 godina. Prema statistikama, kod žena se pojavljuje češće nego kod muškaraca. Bolest uključuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Ako je moguće otkriti bolest u početnim stadijima, liječenje možda neće biti potrebno. U ozbiljnijim stadijima liječnici mogu pripisati različite lijekove. U pravilu, to su lijekovi koji potiču razrjeđivanje krvi. Jedan od glavnih čimbenika trombocitemije je previše trombocita - to je također loše, jer se u ovom slučaju povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Kod trombocitemije se krvarenje rijetko primjećuje ili ih uopće nema. Ako se krvare i pojave, primjetne su prvenstveno u području nosa ili desni. Kod ovog oblika bolesti moguće je i proljev.

Simptomi srčane trombocitemije:

• Utrnulost lica
• Prekomjerna slabost u udovima (ruke, noge)
• Nesposobnost osobe da razumije govor, "inhibiciju". Postoji i problem s izgovorom riječi.
• Kratkoća daha
• Embolija - začepljenje krvnih žila. Najčešće su posude blokirane plinovima ili stranim česticama.
• Ishemijske manifestacije

U liječenju trombocitemije usredotočuje se na povratak normalnoj razini zgrušavanja krvi u bolesnika. Za ovu bolest stvorena je rizična skupina. To uključuje ljude koji već imaju određene bolesti, protiv kojih se može pojaviti trombocitemija. Ova skupina uključuje osobe koje pate od dijabetesa ili pate od kronične hipertenzije. U rizičnu skupinu spadaju i osobe koje imaju loše navike, uglavnom pušači s mnogo iskustva. Osobe koje pate od bolesti srca i ljudi s bolestima štitnjače također su u opasnosti. Općenito, bolest se može pojaviti s godinama u procesu starenja tijela. Stoga je vrlo važno da ljudi bilo koje dobi vode aktivan i zdrav način života, da se odreknu loših navika, da se dovoljno naspavaju i da ne preopterećuju.

Uzroci trombocitopenije u odraslih mogu biti vrlo različiti. Među najosnovnijim uzrocima su nasljedne bolesti, redistribucija trombocita, uništavanje trombocita, konzumacija i tako dalje. Na internetu možete pronaći fotografije trombocitopenije i uvjeriti se kako se mijenja ljudsko tijelo i njegova boja tijekom ozbiljnih faza bolesti.

Uzroci trombocitopenije

• Anemija i drugi hematološki problemi
• Akutna leukemija
• Lijekovi koji sadrže elemente koji sprječavaju pojavu novih trombocita
• zračenje
• Loše navike. To može uključivati ​​ne samo pušenje, nego i pretjerano pijenje
• Velika skupina lijekova: antibiotici, diuretici, lijekovi protiv dijabetesa, protuupalni lijekovi, antikonvulzivi, psihotropni lijekovi

Što se tiče zračenja, valja posebno izdvojiti česta zračenja, uključujući zračenje. Alkohol u velikim količinama ne može se konzumirati jer etilni alkohol ima loš učinak na razvoj trombocita.

Postoje slučajevi kada se tijekom trombocitopenije razvija i leukopenija. Leukopenija i trombocitopenija mogu istovremeno imati još gori učinak na tijelo, budući da će te dvije bolesti raditi zajedno. Leukopenija karakterizira smanjenje broja leukocita u krvi. Pozitivna pojava u leukopeniji je da je u većini slučajeva ova bolest privremena i kratkoročna. Međutim, može se pojaviti u dužim slučajevima, iako rjeđe. Istovremeno će se broj leukocita u krvi smanjivati ​​redovito i postupno. Glavni uzroci leukopenije mogu biti nasljedni defekti, različiti poremećaji, oštećenje hematopoetskih stanica, oštećenje imunoloških stanica i tako dalje. Kod leukopenije cijelo tijelo stalno slabi. Zbog toga razvite različite simptome, koji uključuju zimicu, glavobolju, tjeskobu, groznicu ili opću iscrpljenost tijela. Leukociti mogu također opadati zbog reakcije na određene lijekove, uključujući medicinske. Ova se bolest ne liječi često. Samo u slučajevima kada pregled otkrije oštećenje koštane srži.

Trombocitopenična purpura također se razlikuje među mnogim vrstama trombocitopenije. Ovo je standardniji tip trombocitopenije, koju karakterizira krvarenje. Razlog za pojavu bolesti su svi isti trombociti, odnosno njihova smanjena količina u ljudskom tijelu. Kod bolesnika s trombocitopenijom najčešći je ovaj tip bolesti. Uglavnom se otkriva u djece mlađe od deset godina, ili oko deset godina, ali se događa i kod odraslih. Stručnjaci primjećuju da se u slučaju ove bolesti trombociti uništavaju putem imunoloških mehanizama. Bolest se razvija pri uzimanju velikog broja lijekova ili cijepljenja, tijekom hipotermije, tijekom kirurških zahvata, kao i kod ozljeda. No postoje slučajevi kada se točan uzrok bolesti ne može razjasniti, jer je trombocitopenija „mlada“ bolest i nije u potpunosti istražena. Uz ovu bolest, krvarenje se promatra, ali opće stanje osobe je obično normalno. Mogu se pojaviti tahikardija, srčani šumovi i anemija. Liječenje ovog tipa trombocitopenije je individualno. U pravilu, složeno liječenje nije propisano. Kada se kriza bolesti preporuča jesti na hladno, kao i više odmora.

Drugi tip ove bolesti je sekundarna trombocitopenija. Sekundarni tip bolesti se ne ističe posebno od primarnog. Simptomi su isti, ali uz sekundarni oblik bolesti postoji niži broj trombocita. Kod liječenja i simptoma pažnja se posvećuje istim komponentama koje su relevantne za primarni sustav. U odraslih se primarna i sekundarna trombocitopenija razvija uglavnom u dobi od 20-40 godina. Kod žena se bolest pojavljuje mnogo češće od muškaraca, što potvrđuje i statistika. Točan uzrok bolesti teško je identificirati. U nekim slučajevima to može biti posljedica produljene infekcije. Važno je znati da se bolest može pojaviti naglo, ali se uglavnom odvija postupno s padom broja trombocita. Trombocitopenija se obično otkriva slučajno. U blažim oblicima otkriva se u obliku točkastih ili malih modrica na tijelu, s složenijim u teškim krvarenjima. Najteži oblik bolesti javlja se kod krvarenja u ustima. Da bi se razumjela težina trombocitopenije, potrebno je proći pregled. Prvo, uobičajena puna krvna slika pomoći će, a zatim - ovisno o tome što liječnik propisuje.

Metode liječenja bolesti

Pitanje kako tretirati trombocitopeniju, samo po sebi, pojavljuje se kod pacijenata vrlo često. Stručnjaci primjećuju da je kod odraslih moguća spontana bolest, ali spontani oporavak je iznimno rijedak, pa će se trombocitopenija morati tretirati sveobuhvatno. Kod broja trombocita od 30-50 jedinica, kliničko liječenje je opcionalno. Ali kod kuće je potrebno izvršiti sve što liječnik propisuje i stalno ga promatrati. Liječenje može biti lijek ako pacijent ima rizik od krvarenja, ili u slučajevima hipertenzije, čireva ili drugih bolesti želuca, kao i kod aktivnog načina života. Ako broj trombocita postane 20-30 jedinica, tada se već pripisuje više lijekova. S brojem trombocita ispod 20, bolesniku se savjetuje da ode u bolnicu. Ako je broj trombocita prenizak, provodi se postupak infuzije trombocita. Ako ovaj postupak ne pomogne tri do šest mjeseci, moguća je operacija, odnosno uklanjanje slezene.

Ponekad, rijetko, liječnici pripisuju rituksimab trombocitopeniji. To znači protiv tumora, što se pripisuje u najekstremnijim slučajevima. Osim toga, još nije službeno odobren. Jednostavnijim fazama trombocitopenije može se pokušati izliječiti narodne lijekove. Na području ljekovitog bilja možete koristiti koprive, divlju ružu, jagodu i stolisnik. Ove biljke se koriste za teška i / ili česta krvarenja. Također je preporučljivo piti prirodne sokove: trešnju, malinu i brezu. Također možete piti sok od listova kupusa, ili rotkvica. Također možete jesti orahe s medom. Preporučuju se i čajevi (krvarenje desni): čajevi s lišćem ribizla i listovima kupine. Također možete jesti džem od ribiza, ili sami ribizle. Nutricionizam za trombocitopeniju u odraslih je poseban problem, budući da se prehrana mora pratiti, iako nisu razvijene posebne prehrane za ovu bolest. Stil vegetarijanske hrane je kontraindiciran, jer pacijentu treba dovoljna količina proteina. Kada pogoršanje bolesti ne može slijediti strogu dijetu, kako ne bi imali problema sa želucem ili crijevima. Vrlo je poželjno odustati od alkohola, boja, aroma, okusa i konzervansa.