Tromboflebitis donjih ekstremiteta

Tromboflebitis donjih ekstremiteta je upala vene uz nastanak krvnog ugruška koji usporava protok krvi. Bolest ima vrlo ozbiljne posljedice, koje ponekad dovode do smrti.

Tromboflebitis se ušulja tiho i nezapaženo, zamaskiran u manje probleme s nogama (umjerena bol, blago oticanje, crvenilo). U mnogim slučajevima, početak bolesti ostaje bez odgovarajuće pozornosti, to je neozbiljan stav prema vlastitom zdravlju koji dovodi do tužnih rezultata.

U ovom ćemo materijalu reći o tromboflebitisu donjih ekstremiteta (vidi sliku), njegovim prvim simptomima, kao i trenutnim režimima liječenja.

razlozi

Zašto dolazi do tromboflebitisa donjih ekstremiteta i što je to? Jedan od najčešćih uzroka tromboflebitisa su učinci proširenih vena (ovo je još jedan jasan dokaz potrebe za pravovremenim liječenjem proširenih vena).

Osim proširenih vena, brojne bolesti mogu izazvati trombozu - to je uobičajena gripa, tuberkuloza, erizipela, tonzilitis, upala pluća, karijes, grimizna groznica, bolesti koje uzrokuju smanjenje imuniteta i upalne procese bilo koje lokalizacije. Također je ugrožena dugotrajnim mirovanjem i bolestima srca.

Vjerojatnost tromboflebitisa se povećava nakon operacije, traume, trudnoće, porođaja. Posebno bih obratio pažnju na oštećenja krvnih žila uzrokovana postavljanjem kapaljki - to je značajan čimbenik rizika.

Čimbenici rizika

Postoje tri glavna faktora koji potiču stvaranje krvnog ugruška u krvnoj žili:

• povećano zgrušavanje krvi;
• spor protok krvi;
• tijek upalnih procesa u zidu krvnih žila.

Prisutnost barem jednog od tih faktora ozbiljno povećava rizik od tromboflebitisa.

Simptomi tromboflebitisa

Bolest počinje iznenada, u pozadini blagostanja. Rast simptoma tromboflebitisa donjih ekstremiteta javlja se brzo:

1. Neprestani bol tupog karaktera s naporom na nozi.
2. Oticanje udova.
3. Crvenilo kože kod stvaranja krvnog ugruška.
4. Povećanje tjelesne temperature na 37,5 - 38 stupnjeva.
5. Područja formiranja krvnog ugruška postaju vizualno vidljiva - koža mijenja boju (ili crvena ili postaje smeđa ovisno o mjestu posude ispod kože ili duboko u nozi).
6. Boli stajati i hodati.

U početku je stanje pacijenta zadovoljavajuće. No, kako se upala širi, simptomi tromboflebitisa se povećavaju: proces se pomiče u potkožno tkivo, koža postaje crvena, zadebljava i lemljena je na upaljene žile. Temperatura joj raste.

Daljnje povećanje upalnog procesa dovodi do pojave glavobolje, zimice, znojenja i povećanja tjelesne temperature iznad + 39 ° C. Područje upaljene vene postaje vruće, oštro bolno, limfni čvorovi u preponama rastu toliko veliki da uzrokuju bol prilikom hodanja. Ako se u ovoj fazi bolesti ne obratite liječniku, moguće je daljnje pogoršanje stanja pacijenta, uključujući smrt.

Tromboflebitis donjih ekstremiteta: foto

Kako izgleda tromboflebitis donjih ekstremiteta, nudimo za pregled detaljnih fotografija kliničkih manifestacija.

Kako je dijagnoza?

Dijagnoza tromboflebitisa donjih ekstremiteta provodi se instrumentalnom minimalno invazivnom ili neinvazivnom metodom, među kojima vodeću poziciju zauzima ultrazvučno ispitivanje, a posebno - duplex angioscanning donjih ekstremiteta s kartografskim prikazom protoka krvi.

Korištenje ove metode omogućuje vam da vidite jasnu sliku stanja venskog lumena, da vidite krvni ugrušak u venama donjih ekstremiteta (ako ih ima), njegov položaj i možete jasno vidjeti smjer protoka krvi i njegovu brzinu.

Liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Ako se otkriju simptomi tromboflebitisa donjih ekstremiteta, važno je spriječiti širenje bolesti do dubokih vena, kako bi se isključila tromboembolija u LA-u, smanjile upalne manifestacije i spriječio povratak.

Uz postojeću patologiju dilatiranih vena bez utjecaja na duboko usađenu, liječenje se može provesti čak i ambulantno. Ali ako postoji opasnost od stvaranja plućne embolije i izraženog upalnog procesa, liječenje se mora provesti u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

Glavni je tretman usmjeren na uklanjanje lokalnih i upalnih trombotskih procesa. U prvim danima, kada se provodi liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta i upala je najizraženija, poželjno je formirati zavoj uz pomoć elastičnih zavoja. Kako se manifestacije povlače, možete otići u medicinsku pleteninu - gaćice za cipele, čarape ili koljena do 2-3 razreda kompresije.

Također, režim liječenja uključuje i uzimanje određenih lijekova:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi - u obliku diklofenaka, ketoprofena itd.
2. Venotonici - Troxerutin, Detraralix, itd.
3. Lijekovi koji smanjuju trombozu - Aspirin, Plavix, Trentala itd.
4. Svrha terapije sustavnim enzimima je Wobenzym ili Flogenzyme.
5. Spazmolitis u obliku No-shpy, Papaverina, itd.
6. Desenzibilizirajući lijekovi - Tavegila, Suprastin i drugi.
7. Hirudoterapija koja smanjuje viskoznost i zgrušavanje krvi.
8. Antikoagulanti koji blokiraju trombozu.
9. Antibiotici, s gnojnim procesima.

Najvažnija stvar koju trebate znati o liječenju tromboflebitisa nije pokušati se oporaviti ili na neki način poboljšati svoje stanje kod kuće. Samo je stručnjak sposoban za dijagnozu i na temelju toga odabrati lijekove, postupke ili odrediti operaciju.

gimnastika

Terapeutske vježbe koje se izvode kod kuće od jednostavnih vježbi pomoći će smanjiti rizik od daljnjeg razvoja bolesti:

1. Jednostavna vježba "bicikl". Ležeći na leđima, rotirajte noge 5-6 minuta.
2. Stojeći na podu, izvedite nožne nožice 6-10 puta sa svakom nogom.
3. Ležeći na leđima, podignite noge okomito 1 minutu da držite položaj, lagano spustite.
4. Izvesti podizanje nogu u savijenim i ispravljenim položajima 5-6 puta.
5. Napravite izmjenične napade nogama naprijed i bočno 5 puta.

Narodni lijekovi

Prevencija tromboflebitisa i prevencija komplikacija može se riješiti slijedeći savjete tradicionalne medicine.

• Dobri rezultati u liječenju tromboflebitisa daju tinkturu Adamova korijena ili tamus običnog. Adamov korijen - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Inzistirajte na pola sata, procijedite, uzmite 1 žlicu tri puta dnevno 15 minuta. prije obroka. Adamovi korijeni u kombinaciji s japanskim Sophorom i kestenom daju najbolje rezultate.
• Tinktura pčelinje Podmor. Život pčela je kratak. A od proljeća umiru stare osobe koje su radile ljeto. Mlade pčele stavljaju ih na zrakoplov. To se naziva uzvišenim. Treba ih sakupiti i naliti s votkom (šačica porema za 0,5 l vodke). Inzistirajte dva tjedna, procijedite. Upotrijebiti kao kompresiju, koja se postavlja na upaljeno mjesto 1,5-2 sata.
• Narodni lijek za tromboflebitis: 1 čaša soka od luka, 1 čašu meda miješati i držati smjesu za 3 dana na sobnoj temperaturi, a zatim staviti u hladnjak za 10 dana. Pijte ovaj alat za 1 tbsp. žlicu 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Ovaj recept je stvarno pomogao, nakon 2 mjeseca pacijent nije mogao samo hodati slobodno, već i trčati. Od tada joj se tromboza više nije gnjavila, iako sada ima 61 godinu. Kompozicija se još uvijek uzima za prevenciju - 1 put u 3 godine.
• Infuzija limuna i češnjaka može otopiti krvne ugruške u venama, kao i čiste krvne žile od kolesterola, ova infuzija liječi zglobove i crijeva, poboljšava imunitet. Za pripremu je potrebno uzeti 4 velike glave češnjaka, 4 velike limune i 3 litre vode. Nadjevite češnjak i limun, stavite kašu koja se dobije u posudu od tri litre i prelijte hladnom prokuhanom vodom do vrha. Inzistirajte na tamnom mjestu 5 dana, svakodnevno trese. Soj bi trebao dobiti oko 2,5 litara infuzije. Uzmite ujutro na prazan želudac. 30 minuta prije uzimanja infuzije popijte 1 šalicu vruće vode. Zatim nakon pola sata popijte 50-100 g infuzije. To je vrlo koristan alat, može se piti cijelu godinu bez odmora, uz veliku korist za tijelo.
• Eterična ulja cvjetova gospine trave, sandalovina, ružmarin i planinska arnica koriste se kao lijekovi za liječenje tromboflebitisa. Njihova uporaba je preporučljiva u ranim fazama bolesti. Za poboljšanje učinka bilo kojeg ulja pomiješanog s 0,5 tsp. jabučni ocat. Smjesa se melje masažnim pokretima u području venskih pečata.
• Medna kompresija. Da biste to učinili, med u čistom obliku nanosi se na platno i nanosi na područje s zahvaćenom venom. Za kompresiju, med može biti pomiješan sa slomljenim listom kalanchoe ili nanesen na list kupusa. Ove dvije biljke samo povećavaju snagu meda.

Samoliječenje akutne venske tromboze donjih ekstremiteta s narodnim lijekovima je neprihvatljivo bez odlaska liječniku, takvo liječenje može dovesti do invalidnosti pacijenta pa čak i smrti.

prevencija

Ako je pacijent već pretrpio tromboflebitis, liječnikova je zadaća spriječiti njegov povratak. Osim elastične kompresije i fleboprotektora, preporučljivo je u tretmanski kompleks uključiti i fizioterapeutske mjere - naizmjenična magnetna polja, sinusoidalno modulirane struje.

Temeljno načelo prevencije tromboflebitisa je pravodobno i adekvatno liječenje kroničnih venskih bolesti. To se prvenstveno odnosi na kirurško liječenje ranih (nekompliciranih) stadija proširenih vena.

Tromboflebitis - koja je to bolest i kako je ona opasna?

Flebitis (upala) i vaskularna tromboza ekstremiteta najčešći su kod venskih bolesti. Oni su tako povezani da tvore jednu patologiju - tromboflebitis. Tromboza uključuje začepljenje bez upale zida. Iako flebitis doprinosi stvaranju krvnog ugruška.

Uzroci koji dovode do razvoja bolesti

Uzroke tromboflebitisa uzrokuju:

• povreda integriteta stijenke vene - eventualno ozljeda, produljena kompresija, infektivni proces (šarlaha, sepsa, tuberkuloza, tifus, upala pluća);
• usporavanje protoka krvi - s proširenim venama s sporim protokom krvi, stvaraju se najpogodniji uvjeti za stvaranje krvnog ugruška, isto stanje je zabilježeno kod zatajenja srca;
• promjene u fizikalno-kemijskim svojstvima krvi - povećava se zgrušavanje krvi tijekom dehidracije tijela (povraćanje, proljev, produljena uporaba diuretika), zadebljanje uzrokovano povećanjem pojedinih frakcija proteina, promjene u svojstvima trombocita.

Pokazalo se da se infektivni patogeni ne nalaze uvijek u području flebitisa. Znanstvenici su otkrili i dokazali mogućnost alergijske reakcije na vlastite stanice unutarnje sluznice vene. Bolest je najčešće uzrokovana kombinacijom sva tri čimbenika.

U bolesnika nakon operacije ne samo da je motorni režim ograničen, nego se kao zaštitna reakcija povećava zgrušavanje krvi zbog enzima trombokinaze iz oštećenih tkiva. Tromboflebitis se često javlja kod zaraznih bolesti, ozljeda, poroda, paralize.

Kliničke manifestacije i tipovi

Tromboflebitis uzrokuje lokalne i opće pojave.

ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) odnosi se na flebitis i tromboflebitis na bolesti vena, limfnih žila i limfnih čvorova, klasa I80-I89.

Ovisno o lokaciji, dijeli se na:

Prema kliničkoj slici: akutni, subakutni, kronični tromboflebitis.

Tipični simptomi bolesti:

• bolovi u udovima, obično u nogama, pojavljuju se iznenada u gastrocnemius mišiću, u bedru, ponekad u potplatu;
• oticanje udova ispod upaljenog mjesta;
• povećanje tjelesne temperature do niskih brojeva, ponekad i zimice;
• ako se površinski tromboflebitis razvije u velikoj posudi, tada se osjeća kao gusta, bolna vrpca, dublje venske tromboflebitis je mnogo teže detektirati.

Akutni proces karakterističan je za traumatsku povredu vene. Primjer bi bio post-injekcijski ili kubitalni tromboflebitis, koji se javlja kada je integritet ulnarne vene poremećen tijekom intravenske manipulacije. U suprotnosti s prohodnošću venske posude, kolaterali (pomoćne vene zaobilaženja) se s vremenom proširuju. Ovaj akutni tromboflebitis razlikuje se od kroničnog tijeka.

Širenje venskog korita privremeno štedi dan, ali usporava opći protok krvi i dovodi do relapsa.

Migratorni tromboflebitis se češće javlja kod muškaraca. Bolne površne vene su obojene u svijetlo ružičastu boju, a zatim postaju plave, a onda naglašena pigmentacija dovodi do smeđih područja kože s gustim natečenim tkivima. Tjedan dana kasnije, ovi se simptomi javljaju u novim područjima. Svaku novu leziju prati bol, groznica, opća slabost. Više detalja o simptomima i učincima tromboflebitisa može se naći u ovom članku.

Tromboflebitis je dugotrajna bolna bolest, opasna je za osobu, jer uvijek postoji mogućnost odcijepljenja dijela krvnog ugruška i blokiranja velikih vena.

Kako je dijagnoza

Dijagnoza tromboflebitisa površnih vena bit će postavljena nakon pregleda od strane kirurga poliklinike. U dodatnom pregledu u korist bolesti, povišen broj bijelih krvnih stanica i povećanje ESR (brzina sedimentacije eritrocita) u krvi pokazuju.

Postoje pouzdane metode dijagnostike hardvera:

• ultrazvučna angiografija vena donjih ekstremiteta - otkriva poremećeni oblik vena;
• Doppler ultrazvuk - omogućuje vam određivanje smjera i brzine protoka krvi;
• fleboscintigrafija - kontrastno sredstvo koje sadrži izotope ubrizgava se u venski sloj, što omogućuje procjenu prirode protoka krvi, tromboze grana;
• phlebography - kontrastno sredstvo se uvodi s jodom kako bi se vidjele konture vena.

Ove se metode međusobno nadopunjuju. Magnetska rezonanca i multispiralna tomografija su najtočnije, ali to je skupo ispitivanje. Oprema je dostupna samo u regionalnim vaskularnim centrima.

Dijagnozu i konzultaciju pacijenata obavlja phlebologist. Obično preporučuje izradu fotofluorograma kako bi se isključila plućna tromboza.

Videozapis o tromboflebitisu:

Što uzrokuje tromboflebitis

Komplikacije tromboflebitisa mogu uzrokovati ozbiljne bolesti opasne za život pacijenta.

Kronična pothranjenost udova dovodi do trajne posljedice tromboflebitisa u obliku edema i trofičkih ulkusa.

Tromb može, kroz tok venske krvi, iz gastrocnemiusovog mišića ući u femoralnu venu, u ileum, pa čak iu donju venu. Tako se formira uzlazni tromboflebitis. Češće se promatra tromboflebitis donje šuplje vene kada ga stisne tumor u slučaju raka bubrega i pluća. Stanje je izuzetno ozbiljno. Kongestivni fenomeni opaženi su u svim organima.

Kod kolecistitisa, ciroze jetre, hepatitisa, tumora, moguće je tromboflebitis portalne vene (otjecanje krvi iz jetre). Postoje napadi bolova u trbuhu, krvarenje iz dilatiranih vena jednjaka i crijeva, povećava se slezena, pojavljuje se ascites (veliki abdomen). Na koži trbuha vidljive su dilatirane vene oko pupka. Invaliditet u radnoj dobi jedan je od razloga za potrebu pravodobnog liječenja.

Medicinski događaji

Liječenje tromboflebitisa može se provesti ambulantno. Glavni pravci terapije:

• uklanjanje upale;
• jačanje venskog zida;
• sprečavanje tromboze.

Pacijent s tromboflebitisom pokazao se strogim mirovanjem. Njegovo trajanje ovisi o prirodi bolesti. Oštećeni ud mora biti podignut.

Za protuupalno djelovanje za 8-12 dana zavoj s Vishnevsky balzam. Pripravci poput diklofenaka, ketoprofena imaju dovoljnu snagu za ublažavanje upala i edema. Dodijelite pilule, obloge za gel, svijeće. Ponekad se navode i antibiotici.

Troksevasin, trokserutin, vitamini P, C, E ojačavaju venske zidove.

Lijekovi protiv zgrušavanja daju se intravenozno i ​​primjenjuju se oralno. U isto vrijeme pratite stopu zgrušavanja krvi prema analizi. Heparin u mast djeluje lokalno na bolnom čvoru. Trental potiče razrjeđivanje krvi.

Kod tromboflebitisa koriste se lijekovi koji sadrže enzime koji otapaju krvne ugruške (Wobenzym, Phlogenzym).

Tehnike fizioterapije: UHF, elektroforeza s antikoagulansima, magnetska terapija.

Low-traumatske endoskopske kirurške procedure za tromboflebitis su metode “zatvaranja” vene iznad mjesta flebitisa. U tu svrhu koristi se laserska koagulacija, radiofrekventna obliteracija, ubrizgavaju se sklerozirajuće tvari. Uz mali rez, kirurg može umetnuti kateter u venu i ukloniti ugrušak.

Kirurška intervencija je nužna u slučaju kroničnog recidiva, odsustva učinka konzervativne terapije, nezapaljenja trofičkog ulkusa. Vene su vene, ulkus je izrezan na rubovima i zatvoren transplantatom kožnog transplantata.

Narodni lijekovi

Hirudoterapija - primjena pijavica smatra se posebno indiciranom u liječenju površinskog tromboflebitisa.

Ljekovita svojstva koja smanjuju zgrušavanje krvi, imaju biljke koje se preporučuju za uporabu u bujonima: cvijeće djeteline, slatka djetelina, vrba, divlji kesten, lavanda, čunjići hmelja, vrba kore. Oni su najpogodniji za kuhanje u termosu. Pijte tijekom dana.

Za lokalno liječenje tromboflebitisa koristite losione i zavoje. Preporučuje se nanošenje: sok od jorgovana, masti za ožiljke, biljke pelina ili paprati, drobljene i pomiješane s jogurtom. Iscjelitelji tvrde da nanošenje kriške rajčice svaka tri sata na mjesto upale olakšava bol.

Kako spriječiti bolest

Prevencija tromboflebitisa povezana je s racionalnim liječenjem onih bolesti koje su ove patologije komplicirane. Potrebno je:

• provesti pažljivu brigu za bolesnike s zaraznim bolestima, puerperima, obveznu preoperativnu pripremu tijekom planiranih kirurških intervencija (zavijanje nogu elastičnim zavojem);
• prati zgrušavanje krvi i odmah propisuje antikoagulanse, vitamine P i E;
• Često liječnik preporučuje nošenje posebnog kompresijskog donjeg rublja, golf za tromboflebitis. Trebao bi biti odabran u veličini, izbjegavajući pretjerano zatezanje i kompresiju nogu.

Tromboflebitis nakon ubrizgavanja nije uvijek povezan s neiskustvom medicinskih sestara. Ali dušo. radnici bi trebali pažljivo pregledati vene prije sljedećih injekcija. Pravovremena primjena kompresije može smanjiti akutne događaje.

Sve vrste liječenja tromboflebitisa treba provoditi pod nadzorom liječnika. Neovlaštena uporaba lijekova može dovesti do komplikacija, predoziranja. Potrebno je zapamtiti o nuspojavama, mogućim alergijskim reakcijama.

tromboflebitisa

Tromboflebitis - upalni proces u unutarnjem venskom zidu s formiranjem krvnog ugruška. Karakterizira ga zbijanje i crvenilo duž dilatirane vene, jaka bol, oteklina, povećana lokalna i opća tjelesna temperatura. Sa širenjem tromboflebitisa na duboke vene, pojava tako strašne komplikacije kao plućna embolija. Tipični klinički simptomi, ultrazvučno angioscanning, USDG ultrazvuk i reovazografija pomažu u dijagnosticiranju tromboflebitisa. Konzervativno liječenje tromboflebitisa ima za cilj spriječiti njegovo širenje i resorpciju rezultirajućeg krvnog ugruška. Moderna kirurška terapija omogućuje uklanjanje zahvaćene vene zajedno s trombotičkim masama.

tromboflebitisa

Tromboflebitis - upalni proces u unutarnjem venskom zidu s formiranjem krvnog ugruška. Karakterizira ga zbijanje i crvenilo duž dilatirane vene, jaka bol, oteklina, povećana lokalna i opća tjelesna temperatura. U većini slučajeva to zahtijeva kirurško liječenje zbog velike vjerojatnosti razvoja strašnih posljedica: septičke komplikacije, odvajanje krvnog ugruška koji dovodi do duboke venske tromboze ili tromboembolije grana plućne arterije.

Tromboflebitis može biti akutan ili kroničan. Ako bolesnik nije primio adekvatan tretman tijekom perioda manifestacije akutnog tromboflebitisa, vjerojatno je da će bolest postati kronična i rekurentna. Često akutni tromboflebitis postaje kroničan, čak is pravodobnom adekvatnom terapijom. Prema prirodi patološkog procesa izoliran je gnojni i gnojni tromboflebitis.

Uzroci tromboflebitisa

U određenim uvjetima, tromboflebitis se može razviti u venama bilo kojeg mjesta, međutim, najčešće se patološki proces odvija u žilama donjih ekstremiteta. Tromboflebitis obično utječe na proširene vene. U oko 10% slučajeva, zajedno s površnim, u proces su uključene duboke vene.

U razvoju tromboflebitisa različite lokalizacije važni su brojni čimbenici: promjene u sastavu krvi i povećanje zgrušavanja krvi, usporavanje protoka krvi, oštećenje venskog zida bilo kojeg podrijetla (trauma, bolest, endokrini i neurotrofni poremećaji).

Postoji rizik od tromboflebitisa kod sljedećih bolesti i stanja:

• proširene vene;
• lokalni gnojni procesi;
• posttrombotska bolest;
• kronične bolesti kardiovaskularnog sustava;
• neke bolesti krvi;
• stanja nakon operacije i medabortova;
• postporođajno razdoblje;
• trauma;
• onkološke bolesti;
• kateterizacija dugih vena;
• uobičajene zarazne bolesti.

Simptomi tromboflebitisa

Akutni tromboflebitis površinskih vena najčešće je lokaliziran u proširenim venama gornje trećine nogu i donje trećine bedara. U približno 95% slučajeva zahvaćeno je deblo velike vene safene i njegovih pritoka. Pacijent se žali na oštru vučnu bol duž zahvaćene vene, otežanu hodanjem. Temperatura može porasti na 37,5-38 ° C. Zabilježena je hiperemija u obliku traka. Na palpaciji trombozne vene određuje se lokalno povećanje temperature, zbijena bolna vrpca.

Akutni tromboflebitis površinskih vena može se razviti u dva smjera. Uz povoljan tijek fenomena tromboflebitis postupno nestaje (oporavak se događa u razdoblju od 10 dana do 3 mjeseca ili više). Kod većine bolesnika nakon toga se obnavlja lumen vena, kod nekih bolesnika ishod je potpuna obliteracija oštećene žile.

Mogući štetni razvoj bolesti. U ovom slučaju, proces zahvaća duboke vene ili se širi proksimalno (uzlazni tromboflebitis). Rizik od duboke venske tromboze raste s proširenim venama, popraćenim valvularnom insuficijencijom perforacijskih vena (žile koje povezuju duboke i površne vene).

Kada se proces proširi na duboke vene, razvija se tromboflebitis dubokih vena (phlebothrombosis), čiji klinički simptomi ovise o lokalizaciji tromba. U nekim slučajevima, flebotromboza je asimptomatska. Treba imati na umu da je duboki venski tromboflebitis ozbiljna bolest koja predstavlja opasnost za život pacijenta. Najstrašnija komplikacija flebotromboze je plućna embolija. Ishod bolesti može biti kronična venska insuficijencija.

Akutni površinski i duboki tromboflebitis donjih ekstremiteta, u pravilu, javlja se u bolesnika s proširenim venama. Proširene vene obično utječu na obje udove. U svakoj varijanti razvoja tromboflebitisa moguće je stvaranje krvnih ugrušaka u dubokim i površnim venama drugog donjeg ekstremiteta. Stoga je kod odabira strategije liječenja potrebno imati potpune podatke o stanju venskog sustava oba donja ekstremiteta. Kronični tromboflebitis je posljedica akutnog procesa (prijelaz akutnog u kronični oblik zabilježen je u 60% bolesnika) i sklon je dugom relapsirajućem tijeku.

Dijagnoza tromboflebitisa

Kliničke manifestacije tromboflebitisa određuju lokalizacija tromba, prevalencija patološkog procesa, trajanje bolesti i ozbiljnost upale okolnih mekih tkiva. Kada se određuje opseg krvnog ugruška tijekom vanjskog pregleda, treba uzeti njegovu krajnju točku kako bi se ograničila bol u veni, a ne kraj uske žice uzduž zahvaćene žile.

Provedene su instrumentalne studije (reovazografija, ultrazvučni angioskaning, USDG donjih ekstremiteta) koje određuju prirodu, položaj i opseg tromba, određuju stanje venskog zida i stupanj očuvanosti lumena trombozne vene.

Tromboflebitis liječenje

Konzervativno liječenje tromboflebitisa provodi phlebologist kada se proces odvija u prethodno zdravim venama, s ograničenim oštećenjem površinskih krvnih žila stopala i potkoljenice. Lokalno primijenjeni UHF i zavoji s heparinom. Pacijentima se propisuju protuupalni lijekovi i sredstva koja smanjuju kongestiju u venama (trokserutin, dihidroergokristin, hidroksietil rhozid). U slučaju jake lokalne upale, preporučuje se antibiotska terapija. Pokazuje elastično povezivanje zahvaćenog ekstremiteta.

Površni uzlazni tromboflebitis, koji pogađa velike i male safene, indikacija je za hospitalizaciju zbog prijetnje daljnjeg širenja i uključivanja u proces dubokih vena. Pacijenta se prebacuje u mirovanje (4-5 dana), udovi daju uzvišeni položaj. U ranim stadijima, preparati fibrinolitičkog djelovanja (kimotripsin, tripsin, urokinaza, streptokinaza, fibrinolizin) koriste se za otapanje tromba. Propisuju protuupalne lijekove, antikoagulante, flebotonike, tematske gelove i masti koje sadrže heparin.

Ako postoje kontraindikacije za antikoagulante (čireve, svježe rane, hemoragijske dijateze, bolesti jetre i bubrega, otvorene oblike tuberkuloze), preporučuje se hirudoterapija (liječenje pijavicama). Kako bi se poboljšala kolateralna cirkulacija i smanjila bol, koristi se novokainska lumbalna blokada prema Vishnevskyju. Teška hipertermija i sumnja na gnojni tromboflebitis su indikacije za antibiotsku terapiju.

Suprotno uvriježenom mišljenju, bolesnici s tromboflebitisom površinskih vena ne bi se trebali dugo držati u krevetu. Kontrakcije mišića doprinose povećanom protoku krvi u dubokim venama, čime se smanjuje vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka. U vrijeme motoričke aktivnosti, pacijentu se preporuča koristiti elastični zavoj za fiksiranje krvnog ugruška u površinskoj veni.

Moderna flebologija uspješno primjenjuje nove tehnike niskog učinka kirurškog liječenja. Zbog toga je u novije vrijeme većina kliničara preferirala operativne metode za liječenje akutnog površnog tromboflebitisa bedara i potkoljenice. Rana kirurška intervencija eliminira daljnje širenje procesa kroz vene do dubokog venskog sustava, smanjuje vrijeme liječenja i sprječava da bolest postane kronična.

Hitno kirurško liječenje indicirano je za akutni uspon nogu vene tromboflebitis i za primarnu lokalizaciju krvnog ugruška u području površinskih vena bedrene kosti, jer se u tim slučajevima povećava rizik od razvoja dubokih venskih tromboflebitisa. Kod septičkog tromboflebitisa, Troyanova-Trendelenburg prolazi operaciju.

U dugoročnom razdoblju bolesnicima koji su podvrgnuti akutnom tromboflebitisu preporuča se spa tretman korištenjem vodikovih sulfida i radonskih kupki. Liječenje pogoršanja kroničnog površinskog tromboflebitisa provodi se slično liječenju akutnog procesa. Bolesnike s kroničnim tromboflebitisom treba liječiti samo u odsutnosti trofičkih poremećaja i znakova pogoršanja.

Profilaksa tromboflebitisa

Potrebno je pravovremeno liječiti kronične bolesti vena. Pacijenti koji su u prošlosti trpjeli tromboflebitis trebaju stalno koristiti sredstva elastične kompresije, ograničiti količinu životinjskih masti u prehrani, jesti hranu bogatu rutinom i askorbinskom kiselinom (bobice, voće, povrće). Za prevenciju recidiva, liječenje se propisuje 2-3 puta godišnje, što uključuje uzimanje fleboprotektora i fizioterapijskih postupaka (liječenje strujama i izmjeničnim magnetskim poljima).

Tromboflebitis što je ova bolest

Tromboflebitis je bolest koju karakterizira upalni proces u zidu vene u prisutnosti krvnog ugruška (tromb) u lumenu. Tkivo koje okružuje posudu može biti uključeno u upalu, u jednom ili drugom stupnju.

Srednji sloj vene je manje gust, za razliku od arterijskog zida. Debljina stijenki vena je također manja. Ove strukturne značajke i mnogo niža stopa krvi koja se kreće prema srcu u početku stvaraju preduvjete, pod odgovarajućim uvjetima, za pojavu tromboflebitisa.

1. Smanjenje općeg imuniteta s čestom općom i lokalnom hipotermijom.

2. Niska motorna aktivnost.

3. Traumatsko oštećenje stijenke vene.

4. Prisutnost kronične infekcije u tijelu.

5. Različite alergijske reakcije.

6. Paraliza udova s ​​povredom osjetljivosti, kao zaostalih manifestacija nakon moždanog udara, te kod drugih ozbiljnih bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava.,

7. Značajno usporavanje brzine protoka krvi (uobičajeno - u slučaju srčane insuficijencije cirkulacije i lokalno - u prisustvu zavoja i gipsanih zavoja).

8. Promjene u kvalitativnom sastavu krvi.

9. Povećano zgrušavanje krvi zbog nasljednih ili stečenih uzroka (dehidracija, itd.).

10. Komplicirana operacija, pobačaj, porođaj.

11. Proširene vene.

14. Povrede, ozljede, praćene značajnim gubitkom krvi.

15. Kateterizacija vena.

16. Intravenska primjena koncentriranih otopina lijekova, antibiotika.

17. Maligne neoplazme.

18. Uporaba oralnih kontracepcijskih sredstava.

20. Infarkt miokarda.

21. Korištenje cjepiva i seruma.

22. Transfuzije krvi.

Bolest može započeti preklapanjem lumena krvne žile s trombom i naknadnom upalom stijenke vene (flebitis). To je osobito uobičajeno u teškim septičkim uvjetima, kada krvni ugrušak u početku nosi infektivnog agensa. U nedostatku liječenja u takvim slučajevima, infekcija se nastavlja razvijati, a tromb koji raste uz krvotok postaje novi izvor bakterijske flore (septikopemije) koja se širi tijelom.

Moguća je i varijanta s primarno razvijenim upalnim promjenama u stijenci krvnih žila. To rezultira oštećenjem glatkog unutarnjeg sloja (intima). Nastanak krvnog ugruška počinje na mjestu ozljede, nakon čega slijedi preklapanje (punjenje) lumena posude.

Ovisno o mjestu vena razlikuju se tromboflebitis površinskih vena i dubokih vena.

Veine donjih ekstremiteta i karlične šupljine najosjetljivije su na ovu bolest. Češće s tim lokalizacijama dolazi do tromboflebitisa u pozadini proširenog lumena vena.

Ali oni također susreću rijetke lokalizacije koje su autori dobili osobna imena:

1. Tromboza s tromboflebitisom aksilarnih i subklavijskih vena - Pagetova bolest - Schretter.

2. Tromboflebitis potkožnih vena prednje površine prsnog koša - Mondorova bolest.

3. Migranti s različitim lokalizacijama, Burger-ovim tromboflebitisom.

4. Tromboza s portalnim tromboflebitisom i drugim jetrenim venama - Budd-bolesti - Chiari.

Tijek bolesti izlučuje:

1. Akutna (traje do mjesec dana).

Istodobno, suvremene metode liječenja mogu postići potpuno ponovno uspostavljanje protoka krvi, ako se primjenjuju u prvim danima bolesti. Međutim, taj se učinak može postići čak i kod započetog liječenja u razdoblju do dva tjedna od početka prvih simptoma, ali već u manjem postotku pacijenata.

2. Subakutna (oko šest mjeseci)

3. Kronični tromboflebitis (traje godinama, ako postoji stalni uzrok u tijelu zbog njegove pojave).

4. Pojava tromboflebitisa u kratkom vremenskom razdoblju u različitim venama, koji nije podložan varikoznim promjenama - naziva se migratorna. Često ovaj tip tromboflebitisa prati tumor. Stoga, u tim slučajevima, odrediti dodatne studije kako bi se isključila prisutnost bolesnika s malignom neoplazmom.

Nakon spuštanja upalnih procesa, cirkulacija u trombiranoj posudi može se nastaviti ako dođe do rekanalizacije. Taj proces znači djelomičnu resorpciju krvnog ugruška uz izgradnju novih malih kapilara kroz njega, čiji se lumen s vremenom širi. To se događa negdje u trećem mjesecu nakon nestanka akutnih simptoma. Ponekad se ne dogodi rekanalizacija u posudi. Napredovanje krvi vrši se uz kolaterale. O rezidualnom tromboflebitisu može se samo ukazati na preostalu povećanu pigmentaciju kože u projekciji prolaska bolesne vene.

Simptomi tromboflebitisa

Simptomi tromboflebitisa vrlo su varijabilni i ovise o mjestu zahvaćene vene. Najčešće zahvaćene vene donjih ekstremiteta. Tromboflebitis površinskih vena i dubokih vena izolira se odvojeno.

Najčešći simptomi za pojavu bolesti u akutnom obliku su pojava visoke, do 38 ° C, tjelesne temperature, opća slabost, bol u području zahvaćene žile, povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Tromboflebitis površinskih vena ekstremiteta

U površnim venama najčešće se javlja upala s trombom na pozadini proširene proširene lumenske proširenosti. Karakterizira ga lokalizacija - potkoljenica i donja trećina bedra.

pažnje:

1. Prisutnost jasnog obrisa ekspandirane posude u obliku guste tople vrpce ili izduženog reda zaobljenih kuglastih čvorova. Kada daje udovima u horizontalan ili povišen položaj, opipljivi pramenovi ne nestaju, što dodatno ukazuje na stvaranje tromba unutar lumena posude. Uz nastavak bolesti, veličina opipljive mase raste u dužini.

2. Akutna bol i crvenilo kože duž izmijenjene posude, oticanje okolnih tkiva.

3. Povećana bol tijekom palpacije.

4. Kretanje u udovima nije poremećeno, ali može biti bolno.

5. Uključivanje okolnog tkiva u upalu - perifrititis.

Temperatura se postupno smanjuje na normalu. Akutni fenomeni s manjim lezijama i liječenjem započinju, povuku se do kraja trećeg tjedna, kada se ugrušak u lumenu posude prestane formirati. Međutim, opća je tendencija da se tromboflebitis, kada se jednom pojavi kod osobe s postojećom proširenom ekspanzijom površinskih vena donjih ekstremiteta, ima velike šanse da se ponovno pojavi. I to će biti ponavljajući tromboflebitis.

Ako se lumen vene u početku ne povećava, tada se njegova upala, nakon čega slijedi tromboza, češće javlja ako je u blizini infektivni fokus (erysipelas, gljivične lezije, flegmon mekih tkiva, osteomijelitis) ili nakon intravenske injekcije.

U ovom slučaju, simptomi osnovne bolesti postupno se uključuju:

1. Pojava boli različite težine u tijeku plovila.

2. Crvenilo kože i oticanje u područjima boli.

3. Vizualna manifestacija konture posude. Njegova palpacija ponekad daje osjećaj linearne napetosti.

4. Može postojati mreža proširenih površinskih vena distalno, koje prethodno nisu promatrane.

Tromboflebitis površinskih vena s nepromijenjenim lumenom mora se razlikovati od kožnih bolesti s potkožnim tkivom i kožnim manifestacijama drugih bolesti. Glavna razlika je u tome što je crvenilo kože tijekom tromboflebitisa ograničeno na konture krvnih žila, ne teži širenju i kratkotrajno je. Osim toga, identificirani pečati na koži su linearni.

U slučaju prijelaza akutnog tromboflebitisa u gnojni, dolazi do razvoja višestrukih apscesa duž krvnih žila, dolazi do značajnog pogoršanja općeg stanja pacijenta zbog teške intoksikacije.

Ako bolest površinskih vena ekstremiteta ima dugu prirodu, tada se promjene u okolnim tkivima također spajaju s gore opisanom pigmentacijom u koži. Potkožno tkivo je zbijeno, a stanjivanje kože iznad njega doprinosi razvoju dugovječnih trofičkih ulkusa.

Komplikacije tromboflebitisa površinskih vena su najčešće lokalne prirode:

1. Celulit.
2. Mokra gangrena udova.
3. Duboka venska tromboza.

Međutim, postoje i komplikacije izvan udova:

1. Širenje infekcije na unutarnje organe migracijom gnojnih embolija uz krvotok (sepsa).
2. Plućna embolija.

Potonja komplikacija je iznimno rijetka zbog uskog fiksiranja krvnog ugruška na stijenku krvnih žila i odsutnosti skeletnih mišića oko njega, koji bi, dok se stežu, mogli pridonijeti njihovom odvajanju s kasnijom migracijom.

Duboki venski tromboflebitis

Bolest je akutna. Klinika i intenzitet manifestacije ovise o veličini tromba, njegovoj lokalizaciji, ukupnom broju vena uključenih u upalni proces.

1. Iznenadna pojava boli u mišićima nogu "lučenja" karaktera. Bol se donekle smanjuje s horizontalnim i povišenim položajem udova. Mogu postojati bezbolne opcije, ali uz prisutnost svih sljedećih simptoma.
2. Distalno od bolnog područja, koža potkoljenice poprima cijanotičnu (cijanotičnu) boju.
3. Pojava oticanja nogu. Da biste to utvrdili, samo pritisnite na kožu na bočnim površinama skočnog zgloba. Na tim mjestima ostaje depresivna rupica koja postupno nestaje. Skreće pozornost na napetost kože i njezin sjaj.
4. Oštra bol pri smanjivanju mišića potkoljenice (pokušaj stajanja na prstima ili imitiranje čizme na nozi). Palpacija tih mišića značajno povećava bol.
5. Mojsijev simptom - bol u telećim mišićima, s pritiskom na njih u anteroposteriornom smjeru. Kada se pritisne sa strane nogu, nema bola ili je minimalna.
6. Simptom Opitsa-Ramines - povećana bol u donjim nogama kada je zrak prisiljen u manžetu tonometra, koji se nanosi iznad koljena. Bol postaje nepodnošljiva kada je pritisak viši od 45 mm. Hg. Čl.
7. Lowenbergov simptom je varijacija prethodnog, s tom razlikom što se manšeta nadovezuje na srednju trećinu tibije, a pritisak se povećava na 60-150 mm Hg. Čl. u manšeti. Ova varijacija ovisi o stupnju razvoja skeletnih mišića i ozbiljnosti venske insuficijencije. Smanjenjem tlaka u manometru bol se smanjuje.

Tromboflebitis femoralne vene i dubokih vena zdjelice

Razvoj tromboflebitisa u femoralnoj veni do ušća u nju duboke vene (gornje trećine bedra) može se odvijati bez jasnih kliničkih manifestacija, što se objašnjava razvijenom mrežom kolaterala. U mišićima unutarnje površine bedra (grupa aduktora) dolazi do neizrazite boli, širenja mreže intrakutanih vena. Edem ove zone je moguć. S dubokom palpacijom ovog područja postoji bol.

Tromboflebitis krvne žile u gornjim dijelovima, nakon duboke vene i površinske vene, kada se već naziva uobičajenim femoralnim, teče s više živopisnih kliničkih simptoma: bol u svim dijelovima ekstremiteta postaje intenzivniji, povećava se cijanoza, povećava se edem, a ukupna temperatura tijela značajno raste. Palpacija u preponama i ispod nje može biti pečat.

Tromboflebitis mjesta prijelaza femoralne vene u ilijaku je najteže. Ako krvni ugrušak ne blokira u potpunosti lumen posude, bol može biti nejasan, prolazan i tada se određuje u području sakruma i donjeg dijela leđa, zatim u donjim bočnim dijelovima trbuha (ilijačna regija). Ali njihova lokalizacija odnosi se samo na jednu stranu tijela. Pacijent se žali na pogoršanje općeg stanja, visoku temperaturu. Asimetrija udova u veličini i boji, bol, međutim, omogućuje sumnju na kršenje opskrbe krvlju u glavnoj veni. Ponekad je jedina klinička manifestacija bolesti tromboembolija plućne arterije i njenih grana, zbog odvajanja tromba iz ovog dijela, što uzrokuje iznenadnu smrt pacijenta.

U slučaju kada krvni ugrušak u potpunosti pokriva lumen ilijačne vene, postoji bolja klinička slika nego s nepotpunim zatvaranjem:

1. Težak edem cijelog uda na dijelu lezije koji se širi na tijelo, u meso do lumbalne i pupčane regije. Vanjski genitalije također su izrazito natečene. Gustoća edema s vremenom se povećava, koža postaje glatka i sjajna.

2. U istim područjima boja kože postaje blijeda (bijela flegmasija) ili plavo-ljubičasta (plava flegmasija).

Bijele flegme uzrokovane istovremenom refleksnom kontrakcijom lumena arterija. Zbog toga nema izrazitog edema s njim i tijek tromboflebitisa je povoljniji.

Plava flegmasija ima negativnu prognozu zbog izraženijeg edema, s većim rizikom vezanja vlažne gangrene. Promatraju se intradermalne hemoragije, koje se spajaju u polja. Epidermis krvarenja odaje edematoznu hemoragičnu tekućinu stvaranjem mjehurića. Bol je intenzivan.

3. Vezove safena i lumen se povećava.

4. Temperatura raste do 40 ° C. Simptomi masivne intoksikacije postupno se povećavaju. To se očituje u nekakvom slabljenju i pojavi opće slabosti, adinamije, letargije, ravnodušnosti.

Diferencirati duboku vensku trombozu ekstremiteta treba:

1. Kod arterijske tromboze.
2. U kršenju limfne drenaže, što dovodi do tzv "slonstvo".
3. S dubokim intermuskularnim hematomom.
4. Duboki mek tkiva flegmona.
5. Kod miozitisa različitog podrijetla.
6. Kod benignih i malignih tumora, meko tkivo ekstremiteta.
7. Kod manifestacija kongestivnog zatajenja srca.
8. Kod neuroloških bolesti, kao što su: išijas, femoralni neuritis.
9. Kod različitih sistemskih bolesti lokomotornog sustava.

Tromboflebitis mezenterične vene

Tromboflebitis ovih mjesta venskog sloja je rijedak, a njegovi simptomi su bliski klinici tromboze istih vena.

Za razliku od tromboze arterija u ovoj lokalizaciji, bolest se odvija bez jasne kliničke slike: u obliku tupog abdominalnog bola bez jasne lokalizacije nekoliko dana za redom. Trbuh postaje otečen zbog povrede crijeva. Oštro pogoršanje u obliku nastajućeg uzorka "akutnog abdomena" i masivne intoksikacije, ukazuje već na pojavu komplikacija, kao što je crijevna gangrena s naknadnim difuznim peritonitisom. Često pomoć u takvim slučajevima više nije moguća.

Tromboflebitis portne vene

Pojavljuje se u septičkim uvjetima, s malignim lezijama jetre i gušterače, s cirozom jetre, kroničnim pankreatitisom.

1. Povećanje veličine abdomena u kratkom vremenu zbog ascitesa (slobodna tekućina u trbušnoj šupljini).
2. Jaka bol u desnom hipohondriju.
3. Nagli porast temperature na 40 ° S.
4. Izvođenje konture potkožnih vena prednje površine trbuha, u području pupčane vrpce.
5. Masovna intoksikacija, povraćanje krvlju.

Tromboza hemoroidne vene

To zahtijeva povijest hemoroida.

1. Pojava akutne boli u anusu.
2. Mogući jaki svrab tamo.
3. Vanjski čvorovi se povećavaju, postaju gusti na dodir, vrući.
4. Porazom unutarnjih čvorova - potonji može ispasti.
5. Defekacija donosi značajno povećanje boli.
6. U izmetu se pojavljuje tekuća krv.
7. Ukupna temperatura tijela raste.

U ishodu svih tromboflebitisa post-tromboflebitički sindrom izolira se odvojeno.

To je uzrokovano razvojem obrnutog protoka krvi iz dubokih vena do površnog zbog funkcionalnog neuspjeha izmijenjenih krvnih žila. To dovodi do sekundarnih proširenih vena safena, povećanog edema, ishemije i skleroze (zbijanje) tkiva s daljnjim formiranjem trofičkih ulkusa.

Dijagnoza tromboflebitisa

Da bi se razjasnila dijagnoza, osim kliničkih manifestacija, potrebno je koristiti i dodatne metode laboratorijskog i instrumentalnog istraživanja. Cilj je potvrditi prisutnost krvnog ugruška u lumenu vene, odrediti njegovu duljinu, procijeniti rizik od odvajanja od zida s daljnjim napredovanjem uz krvotok.

Da biste to učinili, upotrijebite:

1. Testiranje krvi na čimbenike zgrušavanja (fibrinogen; tolerancija na heparin u plazmi; aktivnost plazma anti-plazmina; određivanje vremena stvaranja tromba, sposobnost agregacije trombocita, itd.).

2. Vaskularni pregled pomoću ultrazvučnih metoda: Doppler sonografija i duplex angioscanning vena.

3. Rendgenske metode pomoću kontrasta i bez njega: kompjutorska tomografija, CT angiografija.

4. Radionuklidna dijagnostika pomoću radioaktivnog izotopa joda (I 131) i obilježenog fibrinogena (Tc 99).

Liječenje tromboflebitisa

Liječenje kod kuće i ambulantno je dopušteno u slučajevima poraza površinskih krvnih žila stopala i potkoljenice, šake i podlaktice.

U tim slučajevima se sprema aktivni način rada pacijenta. Preporučeno lokalno izlaganje hladnoći uz primjenu na zahvaćenom području masti heparin, troksevazina. Da bi se smanjila bol i oticanje, udovi daju povišen položaj. Osim toga, propisana je oralna primjena protuupalnih lijekova, vazotoničkih sredstava (escuzan, anaverol, venoruton). Uz zahvaćanje okolnog tkiva u upali (periflebity) propisana je antibiotska terapija. Nakon prestanka akutne faze, fizioterapija se široko koristi za sprječavanje komplikacija i minimaliziranje rezidualnih učinaka (magnetska terapija, impulsne struje). Da bi se postigao odmor u zahvaćenom području, preporuča se da elastično povezivanje ne bude previše zbijeno.

Liječenje dubokih venskih tromboflebitisa i masivne površinske lezije treba provoditi samo u bolnici.

Za hitnu operaciju postoje indikacije u obliku progresivne tromboze (i površne i duboke vene) s prijetnjom tromboembolijskih komplikacija. U tim slučajevima proizvesti embolektomiju iz različitih pristupa.

Ponekad se, zbog ozbiljnosti stanja pacijenta i prisutnosti ozbiljnih komorbiditeta, izvode pomoćne operacije:

1. Djelomična okluzija glavne vene uz pomoć njezine plicacije.

2. Ugradnja intracavalnog kišobranskog filtra.

Ove intervencije smanjuju rizik od tromboembolijskih komplikacija.

U slučaju komplikacija tromboflebitisa lokalnim procesima, reorganiziraju se disekcijom, ekscizijom, drenažom. Ako je gnojni proces najizraženiji u zidu vene, on se uklanja.

S razvojem gangrene s prijetnjom sepse, izvodi se amputacija.

Konzervativno liječenje u bolnici, na već opisane lijekove (protuupalne lijekove, antibiotike), dopunjuje se uporabom blokada novokaina za aktiviranje kolateralne cirkulacije, uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Korištenje lijekova za razgradnju (reopolyglukine, trental) je široko korišteno.

Pod kontrolom parametara zgrušavanja krvi propisuju se antikoagulanti. Moguća hirudoterapija u prisutnosti kontraindikacija za uporabu antikoagulansa.

Provesti masivnu detoksikacijsku terapiju do "umjetnog bubrega".

pogled

Izravno ovisi o mjestu, prostranosti procesa, pravovremenosti započetog liječenja, starosti pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti.

Tromboflebitis što je ova bolest

Koja vrsta bolesti je tromboflebitis?

Ako imate posao koji je povezan s dugotrajnim stajanjem na jednom mjestu, ako patite od srčanih ili krvnih poremećaja, ako imate ozlijeđene noge, ili ako vam noge postanu teške, a vaše večeri bolne, pročitajte ovaj članak. Informacije o tromboflebitisu neće biti suvišne, jer sve navedeno pridonosi razvoju ove bolesti.

Tromboflebitis je upala venskog zida, nakon čega slijedi stvaranje krvnog ugruška - krvni ugrušak. Najčešće se to događa s venama nogu. Tromboflebitis se javlja kada je cirkulacija krvi smanjena. Ustajala krv iritira zidove vena i počinje nastanak krvnog ugruška.

Pojava tromboflebitisa ovisi o tome gdje se točno formira krvni ugrušak. To mogu biti površne vene, ili mogu biti duboke. Ako se tromboflebitis razvije u glavnim venama nogu, to može biti opasno po život.

Ako se tromboflebitis razvije u površinskim venama nogu, najvjerojatnije su vene neko vrijeme zahvaćene proširenim venama. Uobičajena safenska vena smatra se uobičajenim mjestom stvaranja krvnog ugruška. Tjelesna temperatura može porasti do trideset osam stupnjeva. Na mjestu nastanka krvnog ugruška, koža se zacrveni, pojavljuje se oteklina. Beč na dodir čvrsto, dodiruje ga uzrokuje bol. Ova slika može se promatrati i do tri tjedna. Ovo vrijeme je potrebno za konačno stvaranje krvnog ugruška. Tada upala najčešće nestaje, ali ova će se vena povremeno upaliti.

Tromboflebitis se također može nalaziti u venama nogu. U ovom slučaju, proces ovisi o tome koliko je vena zahvaćeno bolešću. No, u svakom slučaju, odmah osjetiti oštru bol u tele, najvjerojatnije, temperatura tijela će rasti. Greben se može nabreknuti. Vanjske dilatirane vene postat će vidljive za nekoliko dana. Na tim mjestima temperatura će biti lokalno povišena. Ako pritisnete potkolenicu odostraga, to će biti vrlo bolno, a stiskanje sa strane ne donosi neugodne osjećaje. To je glavni simptom koji se određuje tromboflebitisom dubokih mišića nogu.

U slučaju da se tromboflebitis razvije u femoralnoj veni prije nego što se u njega ulije duboka vena, ona može teći potpuno neprimjetna za vas. Ovaj proces karakterizira bol na unutarnjoj površini bedra, mala oteklina i proširene vene.

Tromboflebitis može započeti i iznad ušća duboke femoralne vene. Tada možete nabreknuti i pokriti plavo cijelo tijelo. Temperatura tijela raste, pojavljuje se groznica. Nakon nekoliko dana, oticanje će početi opadati. To je zbog činjenice da će krv teći kroz dodatne vene.

Najteži i opasniji tijek tromboflebitisa je tromboflebitis u ilijačno-femoralnom segmentu glavne vene. Prvo, možete imati bol u donjem dijelu leđa, donji trbuh na strani na kojoj je nastao krvni ugrušak. Opće stanje se pogoršava, temperatura tijela lagano raste. Ako krvni ugrušak u potpunosti pokriva lumen vene, tada noga i prepone nabreknu, postoji jaka bol u donjem dijelu trbuha. Edem postepeno postaje gust, boja limba postaje bijela ili obrnuto ljubičasta. Temperatura naglo raste na 39 stupnjeva, pojavljuje se groznica.

Što vam može ugroziti tromboflebitis?

Najneugodnija stvar koja se može dogoditi je ako se krvni ugrušak slomi i začepljuje plućnu arteriju. Ovo stanje podrazumijeva smrt.

Gangrena također može početi. Cirkulacija krvi u udovima je smanjena i to uzrokuje nakupljanje tjelesnih tekućina u mišićima. Noga bubri gotovo utrostručena, krvne žile su komprimirane. U slučaju infekcije počinje gangrena.

Ako se akutni tromboflebitis ne izliječi onako kako bi trebao, onda ostaje post-tromboflebitički sindrom. U isto vrijeme ekstremitet boli, buja, proširuju se vene. Koža na ovom udu postaje vrlo mršava, svaka mala rana se može razviti u takozvani trofički ulkus.

Prije uporabe savjetujte se sa stručnjakom.

Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja.

Tromboflebitisa. Što je ova bolest?

Pod tromboflebitisom razumjeti oblik upale, koji se odnosi na venski zid. Nakon toga se u lumenu formiraju krvni ugrušci. Ovo su krvni ugrušci. Takva bolest u suvremenom svijetu može se vrlo često susresti. Prva stvar koja utječe na bolest su vene i, u različitim dijelovima tijela.

Uzroci bolesti

Uzroci tromboflebitisa uglavnom se sastoje od pojave stagnacije protoka krvi u venama. To je posljedica druge bolesti, koja se naziva varikoza. Intravenske injekcije postaju vrlo česti slučajevi tromboflebitisa kada se postavljaju kapaljke ili se izvode kirurške intervencije. Često bolest uzrokuje komplikacije ako postoje ozljede koje dovode do oštećenja krvnih žila. Vrlo često tromboflebitis može otežati frakture kostiju. To je akutni tromboflebitis donjih ekstremiteta, čiji se simptomi i liječenje može dobiti od specijalista. U tom slučaju provodi se dugotrajna imobilizacija, pa se udovi začepe krvnim ugrušcima. Osobe s neaktivnim načinom života, koje imaju prekomjernu težinu, spadaju u rizičnu skupinu za tromboflebitis. To su najčešći uzroci tromboflebitisa donjih ekstremiteta.

Bolest i liječenje ljudi

Veća površne i duboke prirode zahvaćena je bolešću. Kada se u površinskim krvnim žilama nađe tromboflebitis, utvrđuje se prisutnost bolnog zbijanja uz prolaz cijele vene. Događa se da je zahvaćeno područje kože. Moguće je promatrati povećanje tjelesne temperature pacijenta. Sljedeća faza tromboflebitisa bit će njezin kronični oblik. Simptomi su gotovo isti. Od kroničnog tromboflebitisa do akutnog stadija, ostaje da se unese rukom, osim ako se liječenje ne započne na vrijeme. Potrebno je dijagnosticirati i zatražiti kvalificirani tretman. Postoji posebna diferencijalna dijagnoza tromboflebitisa.

Kada se pojavi akutna forma, kao liječenje se propisuje strogi ostatak kreveta. Tada je glavna stvar vidjeti da su udovi bili iznad položaja tijela. Propisani su snažni antibiotici, protuupalni lijekovi. Lokalnim tretmanom omotajte zahvaćena područja masti. Liječnici svakodnevno prate sposobnost zgrušavanja krvi. Za uklanjanje ugruška krvi iz vitalnih organa koristi se endovazalna metoda. To je izravan način spašavanja života.

Tromboflebitis - kako se manifestira?

Što je ova bolest?

Mnogi od nas u večernjim satima osjećaju težinu u nogama, a ponekad i tupu lukavu bol. Ovako se izražavaju radne vene. To je osobito poznato onima koji provode gotovo cijeli radni dan, sjedeći za stolom ili stojeći. Ali ako se, osim bolova u povlačenju, oteklina, vrućice, pojave zimice, vene su upaljene i razvija se tromboflebitis.

Tromboflebitis je upalna bolest stijenke vene, u kojoj se u ugroženim područjima stvaraju krvni ugrušci, tromboflebitis, donji ekstremiteti, tjelesna temperatura.