Znakovi i liječenje dubokih venskih tromboflebitisa potkoljenice

Venske žile u ljudskom tijelu, kao dio općeg cirkulacijskog sustava, obavljaju jedinstvenu funkciju isporuke krvi obogaćene ugljičnim dioksidom iz organa natrag u srce. Oni su neka vrsta spremnika za stvaranje deponija krvi u tijelu (u jetri, slezeni, itd.) Vene su mnogo brojnije od arterija, njihovi zidovi su manje elastični i imaju ventilski aparat.

Razlikuju površne i duboke vene, lako mogu stvoriti zaobilaznice (anastomoze) i imati široku mrežu. Sve to osigurava visoku učinkovitost venskog sustava. Međutim, iz raznih razloga, venski zid može postati upaljen, njegova struktura se mijenja, ako se protok krvi usporava na tom području, a pacijent ima povećano zgrušavanje krvi, javlja se krvni ugrušak. Ovo stanje se naziva tromboflebitis. To se obično naziva bolest površinskih krvnih žila, au slučaju dubokih vena koristi se termin flebotromboza.

razlozi

Za to je potrebna kombinacija najmanje tri faktora - Virchow trijada:

1. Upala unutarnjeg zida posude, koja nastaje nakon ozljede iglom, kateterom, kao posljedica drugih mehaničkih oštećenja, tijekom terapije zračenjem, kemoterapijom itd.;
2. Usporavanje protoka krvi u određenom području, npr. Kod proširenih vena, tijekom trudnoće, pretilosti, tjelesne neaktivnosti, prisilnog ležećeg položaja za prijelome, udaraca, stiskanja vena s tumorom, dugotrajnih letova, kardiovaskularnog zatajenja;
3. Povećano zgrušavanje krvi - javlja se tijekom operacije, tijekom trudnoće i poroda, kao posljedica dehidracije kod zaraznih i drugih bolesti s gubitkom tekućine, prilikom uzimanja kontracepcijskih sredstava, viška masne hrane u prehrani, kao i nasljedna predispozicija.

Primjer kombinacije ovih čimbenika je prijelom kosti potkoljenice. Kao posljedica ozljede, oštećena je vaskularna stijenka, zbog gubitka krvi, povećanja zgrušavanja i usporavanja protoka krvi zbog prisilne imobilizacije udova.

Češće je tromboflebitis podložan venama u nogama (osobito nogama), budući da postoje više stagnirajuće pojave zbog pretilosti, proširenih vena, srčanog edema itd. U osnovi ovo je jednosmjerni proces, a na desnoj strani je rjeđi.

simptomi

Bolest može utjecati na površne i duboke vene nogu. U potonjem slučaju, stanje se smatra vrlo opasnim zbog rizika od izbijanja krvnog ugruška i njegovog dotoka krvi u plućnu arteriju, nakon čega slijedi embolija i smrt. Može se pojaviti kao akutne, subakutne i kronične varijante tečaja. Klinička slika je izraženija u akutnom obliku. Tromboflebitis površinskih vena obično se manifestira proširenim venama kao bolno zbijanje vrpcama uzduž žile s crvenilom kože i blagim oticanjem okolnih tkiva. Opća dobrobit obično malo pati. Ako je liječenje adekvatno, prohodnost krvnih žila se obnavlja nakon nekoliko tjedana nakon prestanka rada.

Tromboflebitis dubokih krvnih sudova nogu očituje se sljedećim simptomima:

• jake bolove u mišićima bolne noge;
• hiperemija kože na mjestu upale i povećana lokalna temperatura;
• bolna konsolidacija duž vene, oticanje tkiva oko;
• kršenje općeg blagostanja, povećanje temperature na visoki broj.

Kliničku sliku lokalizacije patološkog procesa u području dubokih vena nogu karakteriziraju iznenadne rezne boli u telećim mišićima, i tu počinju simptomi. Pacijenti se žale na osjećaj distenzije u nozi, koža postaje plava, potkoljenica nateže. Bol se povećava s spuštanjem nogu i opada s podizanjem. Nakon nekoliko dana noga je prekrivena rešetkom otečenih vena, postaje nemoguće saviti stopalo.

Za tromboflebitis dubokih žila potkoljenice, Mojsijev je simptom tipičan - pojava oštre boli pri pritiskanju ovog dijela noge ispred i iza, a ako se stisne desno i lijevo, neće biti boli. Provedena su istraživanja koja su pokazala da je na lijevoj strani lezija dubokih vena potkoljenice češća nego desna vena. To je zbog položaja ilijačne vene između zajedničke arterije istog imena i zdjeličnih kostiju. Veća je vjerojatnost da će se poteškoće s istjecanjem krvi pojaviti na lijevoj strani nego na desnoj strani.

Dijagnoza i liječenje

Ako sumnjate na akutnu trombozu dubokih venskih krvnih žila, neophodna je hospitalizacija ambulantom u kirurškom odjelu bolnice. Prije propisivanja liječnika, liječnik će u takvim slučajevima provesti potreban pregled:

• Ultrasonografija krvnih žila s Doppler ili duplex skeniranjem vena (ovo je najvažnija studija), a provodi se i na lijevoj i na desnoj strani kako bi se usporedile krvne žile zdrave i oboljele noge;
• CT ili MRI posuda koristi se u slučajevima kada je potrebno dobiti više informacija o bolesti;
• Venografija - rijetko se koristi u nedostatku sposobnosti za provođenje prethodnih studija;
• Krvni testovi (ukupno, koagulogram). Ako je potrebno, savjetuju se drugi specijalisti ako bolesnik ima povezane bolesti.

Tromboflebitis dubokih vena tretira se prema osnovnim principima:

• Noćenje - u bolnici ili kod kuće (s blagim tijekom) najmanje deset dana s povišenim položajem oboljelog ekstremiteta;
• Heparinoterapija intravenski ili subkutano pod kontrolom krvnih testova za zgrušavanje ili analogne preparate - Fraxiparin, Clexan. Nakon toga, liječnik će propisati dugotrajnu primjenu tableta drugog antikoagulanta, varfarina, koje treba uzimati strogo u skladu s uputama najmanje šest mjeseci kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti;
• Pripravci iz skupine NSAR (ibuprofen, diklofenak i drugi) za smanjenje upale i bolne patnje;
• Antispazmodici - također za ublažavanje boli;
• Venotonični lijekovi (detralex, troksevazin i dr.) Propisuju se 2 do 3 puta godišnje za naknadnu prevenciju egzacerbacija;
• Učinak kompresije pomoću elastičnog zavoja ili pomoću posebnog donjeg rublja (čarape, čarape);
• Antibiotici i antiprotozojski lijekovi (Trichopolus) u slučaju sumnje na infektivni fokus upale;

• U ranim fazama patološkog procesa u dubokim venama, tromboliza je učinkovita - davanje lijekova koji otapaju trombotske mase (Urokinaza, Aktilize, itd.);
• Kirurško liječenje - indikacije određuju liječnici. Koliko je ispravno njihovo gledište o djelotvornosti operacije je prosuđivanje stručnjaka. Trombektomija se provodi u slučajevima nemogućnosti otapanja tromba i opasnosti od njegovog odvajanja. Uz produljeno začepljenje vena, moguće je zaobići ili stentom oboljeli dio velike posude. Osim toga, postoje metode venske angioplastike, kombinirane flebektomije i podvezivanja krvnih žila. Opseg i način kirurškog liječenja određuje liječnik;
• Hirudoterapija je popularna metoda - liječenje pijavicama za snižavanje viskoznosti krvi, ublažavanje grčeva i smanjenje boli. Kontraindikacije uključuju trudnoću, anemiju i smanjenje zgrušavanja krvi;
• Fizioterapijski tretman - Solux, ultraljubičasto zračenje ili izlaganje infracrvenim zrakama provodi se u fazi slijeganja upale, zabranjuje trljanje, masažu u akutnoj fazi patološkog procesa;
• Dijeta za tromboflebitis dubokih krvnih sudova donjih ekstremiteta je od velike važnosti. Iz prehrane treba isključiti: masno meso ili ribu, mahunarke, zeleno povrće, ribizle, banane, konzerviranu robu. Preporučljivo je jesti nekoliko puta dnevno u malim porcijama. Uključite rajčicu, papriku, luk, češnjak, đumbir, začine, nemasno meso, zobenu kašu, mliječne proizvode, lubenice i lubenice;
• Usklađenost režima pijenja - najmanje 2 litre vode dnevno;
• Mijenjanje uobičajenog načina života - nošenje udobnih ortopedskih cipela ili uložaka za desnu i lijevu nogu, kako bi se izbjegli teški fizički napori (sportske snage, dizanje utega). Ne preporučuje se posjetiti kupke i parne kupke kako bi se spriječilo pregrijavanje i dehidracija tijela. Potrebno je isključiti dugotrajna statička opterećenja (dugi položaj "sjedeća noga na nozi" ili "stajanje"), dati podignuti položaj nogama za vrijeme spavanja ili odmora, hodati ili voziti bicikl, preporučiti satove plivanja;

• Tradicionalne metode liječenja tromboflebitisa potkoljenice imaju pravo postojati kao dodatne terapijske mjere u općem kompleksu nakon savjetovanja s liječnikom. Opisani su recepti za razne obloge - kupus, med na zahvaćenom ekstremitetu dan ili više. Osim toga, u širokoj upotrebi su juhe ljekovitog bilja i biljaka - čunjiće hmelja, kore vrbe, vrhovi mrkve; infuzije verbene, cvijeća i plodova divljeg kestena i drugih.

Prognoza tromboflebitisa dubokih vena potkoljenice, bilo na desnoj ili lijevoj nozi, prilično je povoljna, podložna pravovremenom i adekvatnom liječenju i pridržavanju daljnjih preporuka liječnika. Kao preventivna mjera preporuča se kirurško liječenje proširenih vena. Prije operacije potrebno je nositi kompresijsko donje rublje i primati venotoniku, najmanje dva puta godišnje u proljetnom i jesenskom razdoblju.

Duboki venski tromboflebitis donjih ekstremiteta - fotografija, simptomi i liječenje

Upala zidova dubokog, ispod mišićnog sloja, vene u nogama s istovremenim stvaranjem krvnih ugrušaka naziva se tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta. Ova patologija je komplikacija proširene bolesti.

Statistike kažu da se najčešće pojavljuje tromboflebitis donjih ekstremiteta kod žena. Liječnici tu činjenicu povezuju s nošenjem neudobnih cipela i korištenjem hormonskih kontraceptiva. Trudnoća također može izazvati pojavu tromboflebitisa.

Ovisno o prirodi toka razlikuju se akutni, subakutni i kronični oblici tromboflebitisa.

razlozi

Zašto se javlja tromboflebitis i što je to? Tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta je upalni proces, komplikacija proširene bolesti (sljedeća faza s nemarnim stavom prema sebi). Ovo područje je upaljeno zbog stvaranja krvnog ugruška. Često je ova bolest jednostrana: zahvaćena je samo jedna potkoljenica ili bedro.

Čimbenici koji doprinose bolesti:

• genetska predispozicija;
• dugotrajno stajanje ili sjedenje;
• strogi odmor za dulje vrijeme;
• povijest proširenih vena;
• sklonost povećanom zgrušavanju krvi;
• onkološke bolesti;
• razdoblje trudnoće;
• prekomjerne tjelesne težine;
• starije i starije.

Tromboflebitis se također može klasificirati prema obliku protoka:

1. Akutni tromboflebitis se razvija vrlo brzo, u samo nekoliko sati;
2. Kronični tromboflebitis se razvija neprimjetno i postupno, a razdoblja pogoršanja rijetko se javljaju;
3. Migracijski tromboflebitis utječe na nekoliko žila odjednom. Novi žarišta upale pojavljuju se redovito, ali s vremenom potpuno nestaju, ne ostavljajući traga.

Mora se imati na umu da je ova bolest izuzetno opasna, jer se pacijentu mogu dogoditi dvije loše stvari: začepljenje krvnog suda i odvajanje krvnog ugruška, nakon čega slijedi njegov prijenos u krvotok. Posljedice takvih pojava mogu biti pogubne za osobu.

simptomi

Kod tromboflebitisa donjih vena donjih ekstremiteta, simptomi i liječenje su međusobno povezani. U većini slučajeva pacijent ima sljedeće znakove:

1. Bol u nozi gdje se razvija tromboflebitis. Često je temperatura oboljelog uda niža od zdrave.
2. Tjelesna temperatura jako raste, ponekad i oznaka termometra može doseći 40 stupnjeva.
3. Pojavljuje se oteklina donjeg ekstremiteta.
4. Koža je blijeda, koža postaje napeta, napeta.

Lokalizacija tromboze također može biti različita - cjevanica, gležanj, kuk. Ponekad se bolest razvija bez vidljivih simptoma - to dovodi do oštrih komplikacija, au budućnosti - do neočekivane smrti.

Tromboflebitis: fotografija

Kako izgleda tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta, nudimo za pregled detaljnih fotografija kliničkih manifestacija.

dijagnostika

Prije liječenja tromboflebitisa dubokih vena donjih ekstremiteta potrebno je izvršiti kompetentnu dijagnozu. Liječnik će vas zamoliti da skinete i pregledate unutarnju i vanjsku stranu svake noge od stopala do prepona. U isto vrijeme mogu se identificirati takvi znakovi bolesti:

• otečene površinske vene;
• oticanje stopala i potkoljenice;
• plavetnilo kože u određenim područjima;
• bolno područje duž vene;
• hipertermija (vrućica) pojedinih područja kože.

Ponekad klinička slika DVT ne dopušta postavljanje dijagnoze jednostavnim utvrđivanjem simptoma i znakova bolesti. U takvim slučajevima koriste se složenije dijagnostičke metode:

1. Ultrazvuk je metoda za otkrivanje krvnih ugrušaka u lumenu dubokih vena nogu. Najčešće se koristi duplex dopler sonografija, s kojom možete identificirati krvne ugruške i procijeniti brzinu i smjer protoka krvi u krvnim žilama.
2. D-dimer je tvar koja se oslobađa u krv tijekom razgradnje (resorpcije) krvnog ugruška. Na svojoj normalnoj razini, vrlo je vjerojatno da nema tromboze u tijelu pacijenta i da nije potrebno daljnje ispitivanje (ultrazvuk vena). Treba imati na umu da povišeni D-dimer u krvi ne uvijek pouzdano ukazuje na DVT, jer se njegova razina može povećati nakon operacije, ozljede ili tijekom trudnoće. Za potvrdu dijagnoze provodi se dodatno ispitivanje.
3. Kompjutorska tomografija - metoda koja se koristi za dijagnozu DVT-a je vrlo rijetka. Da bi se otkrili krvni ugrušci u krvnim žilama, kontrast se ubrizgava intravenozno, a zatim se snima niz rendgenskih snimaka, koji se obrađuju računalom kako bi se dobila detaljna slika.
4. Venografija je metoda snimanja krvnih žila uvođenjem kontrastnog sredstva u vene stopala. Kontrast s protokom krvi u duboke vene i uzdizanjem u nogu, može se otkriti pomoću rendgenskog snimanja. Ova metoda vam omogućuje da identificirate krvne ugruške u krvnim žilama kada krvni test za D-dimer i ultrazvuk ne mogu potvrditi ili odbiti DVT.

Komplikacije DVT-a

Najopasnija komplikacija DVT-a je plućna embolija. Ako je izdvojena embolija mala po veličini i blokira arteriju malog promjera, najčešće ne uzrokuje nikakve simptome.

Ako tromb zatvara dovoljno veliku posudu u plućima, može se razviti:

1. Kratkoća daha i brzo disanje.
2. Bol ili neudobnost u prsima.
3. Kašalj s ispuštanjem krvi.
4. Ubrzani ili ne-ritmički otkucaji srca.
5. Smanjen krvni tlak, nesvjestica, zbunjenost.
6. Povećana tjeskoba ili nervoza.

Ako se ti simptomi pronađu, odmah potražite liječničku pomoć.

Liječenje tromboflebitisa dubokih vena

Kada se pojave simptomi dubokog venskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta, liječenje može biti konzervativno ili kirurško, uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma i tijek bolesti.

Načela konzervativne terapije su sljedeće točke:

1. Stvaranje ostatka bolne noge.
2. Povišeni položaj udova.
3. Obvezno propisan za liječenje antikoagulanata tromboflebitisa, koji rastopiti ugrušak i spriječiti stvaranje novih ugrušaka. To uključuje tablete varfarina i injekcije heparina ili fraksiparina. Njihovim korištenjem obvezno se prate indikatori hemostaze.
4. Poboljšana mikrocirkulacija (pentoksifilin je propisan u tu svrhu).
5. Također koristite lijekove protiv bolova, protuupalne, antibakterijske lijekove, otopine koje poboljšavaju reološka (fluidna) svojstva krvi (reopolyglukine), vitamina i antioksidanata.
6. Masti, gelovi mogu smanjiti upalu, ublažiti bol, smanjiti razinu zgrušavanja krvi. No, u slučaju tromboflebitisa dubokih vena donjih ekstremiteta, one su nedjelotvorne, stoga se dodatno propisuju lijekovi u tabletama i injekcijama.
7. Sljedeća terapijska točka za bolesnika s dijagnozom tromboflebitisa donjih ekstremiteta je uporaba kompresijskih čarapa i aktivnih pokreta. Primjenom elastičnog povezivanja značajno se smanjuju simptomi duboke tromboze: oticanje i bol. Obično se koriste čarape s kompresijom od 23 do 32 mm Hg, a duljina se prilagođava ovisno o temi tromboze. Dakle, bolesnici s tromboflebitisom femoralnih vena i zdjeličnih žila zahtijevaju čarape do preponskih nabora, uz konstantno trošenje, bez obzira na mjesto uzroka bolesti, preporučuju se čarape do koljena.

Kombinirana terapija ovih metoda u kombinaciji s aktivnim pokretima donosi velike rezultate. Znatno smanjuje intenzitet boli i oticanja. Napredovanje procesa tromboze pridonosi hipo-i adinamiji. Stoga, pacijentu se savjetuje da hoda prije pojave bolova u nogama, ako nema kontraindikacija.

fizioterapija

Postoji nekoliko metoda fizioterapijskog liječenja koje se primjenjuju u DVT nogu.

1. UHF - pod utjecajem visokofrekventnih električnih polja u zahvaćenim područjima stimulira protok limfe, cirkulaciju krvi, procese regeneracije općenito.
2. Elektroforeza - lijekovi se ubrizgavaju kroz kožu pomoću električne struje.
3. Magnetoterapija - pod utjecajem magnetskog polja poboljšavaju se karakteristike krvi.
4. Primjena parafina korisna je u slučaju opasnosti od nastanka trofičkih ulkusa. Tehnika se ne koristi kod akutnog tromboflebitisa.

Hirudoterapija (terapija pijavica) također se može koristiti za akutni tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta.

operacija

Kirurško liječenje tromboflebitisa dubokih vena donjih ekstremiteta provodi se s neučinkovitošću terapije lijekovima, visokim rizikom od emboličnih komplikacija i uzlaznom trombozom. Da biste to učinili, možete koristiti otvorene operacije i endovaskularne.

1. Cava filteri se postavljaju u venu tijekom plutajućih krvnih ugrušaka. Implantacija cava filtera je indicirana za bolesnike s kontraindikacijama za primjenu antikoagulansa. Donja vena cava je glavna glavna posuda kroz koju se krv seli iz donjih ekstremiteta, unutarnjih organa zdjelične šupljine i trbušne šupljine, u srce i pluća. Stoga, u slučaju neučinkovitog liječenja tromboze, preporuča se da se filter ugradi u donju šupljinu vene kako bi se spriječio razvoj tromboembolije (migracija komada tromba kroz donji veni cava sustav). Filter u donju šuplju vene obično se umetne kroz femoralnu venu, ali se također može umetnuti kroz gornju šupljinu vene (sustav vrata i gornjeg ekstremiteta).
2. Šivanje donje šuplje vene provodi se ako nije moguće umetnuti filtar. Kao i kod višestrukih krvnih ugrušaka ili recidiva bolesti. U tom slučaju, "zahvat" (posebna stezaljka) je nanesen na zahvaćeno područje posude i prošiven. To vam omogućuje da djelomično blokirate kanal, ostavljajući određeni klirens za protok krvi. Nedostatak je pogoršanje otjecanja krvi iz vena donjeg ekstremiteta.

Nakon operacije (bilo koje od ovih), trebate nositi kompresijski zavoj ili čarape. U ovom slučaju, prva tri dana nisu dopuštena, općenito, za njihovo uklanjanje, budući da postoji velika vjerojatnost stvaranja novih flebolita.

Prehrana i prehrana

Hrana za tromboflebitis ne nameće stroge zabrane. Ali morate slijediti neka pravila. Izbornik treba sadržavati proizvode koji jačaju zidove krvnih žila i sprječavaju zgrušavanje krvi:

• luk i češnjak;
• razno povrće: rajčica, mrkva, repa;
• orašasti plodovi i suho voće: smokve, suhe marelice, grožđice;
• ribe i plodovi mora;
• morska kelj;
• mliječni proizvodi: svježi sir, kefir, jogurt;
• žitarice: bilo koje žitarice i klijane žitarice;
• bobice: brusnice, brusnice, grožđe, morski krkavac;
• dinje: lubenice, dinje;
• biljna ulja: laneno, maslinovo;
• začini: đumbir, cimet, čili.

Ograničite potrošnju hrane koja oštećuje krvne žile ili povećava zgrušavanje krvi:

• životinjske masti: mast, maslac;
• jaka kava;
• meso, osobito u prženom i dimljenom obliku (mesna jela se mogu jesti 2-3 puta tjedno);
• jake mesne supe;
• ukiseljena jela;
• mahunarke: grah, grašak;
• banane, divlje ruže i crni ribiz;
• pečenje, kolači, peciva;
• alkoholna pića.

Izbjegavajte proizvode koji sadrže vitamin K, koji je uključen u zgrušavanje krvi:

• špinat;
• brokula;
• svinjska i goveđa jetra;
• zeleni kupus;
• potočarka.

Kako liječiti tromboflebitis kod kuće?

Kućno liječenje je moguće ako bolest nije prošla dalje od tibije i ne postoji opasnost da krvni ugrušak uđe u duboki venski sustav. To može odrediti samo liječnik, stoga se prije početka liječenja savjetujte sa stručnjakom.

Ako je bolest počela akutno, onda promatrajte posteljinu, uvjerite se da je noga podignuta. Kako bi se pojačao učinak, kombinirati tradicionalne metode liječenja s lokalnom terapijom lijekovima.

Lokalno liječenje:

1. Masti koje sadrže heparin: Lioton-gel, Hepatrombin. Poboljšavaju cirkulaciju krvi, izbacuju tekućinu koja stagnira u tkivima i sprječava rast krvnog ugruška. Nanesite na zahvaćeno područje 2-3 puta dnevno.
2. Mast s nesteroidnim protuupalnim lijekovima: mast za indometacin, dubinski pouzdan, indovazin. Oslobodite bol, učinkovito ublažite upalu. Koristite malu količinu lijeka 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja ne smije biti duži od 10 dana.
3. Mast s rutozidom: Venoruton, Rutozid. Poboljšavaju stanje venskog zida, smanjuju natečenost i smanjuju bol. Nanesite 2 puta dnevno, malu količinu gela protrljate dok se potpuno ne upije. Nakon poboljšanja, mast ili gel se koristi jednom dnevno.

prevencija

Preventivne mjere su sljedeće:

• nošenje udobnih cipela i odjeće koje ne komprimiraju područje udova;
• odbacivanje loših navika;
• bavljenje sportom;
• gubitak težine;
• Odmor, osobito za noge, preporučuje se ponekad spavati s podignutim nogama i masirati.

Dakle, tromboflebitis se ne može liječiti lako, jer komplikacije ove bolesti mogu biti vrlo ozbiljne. Važno je napustiti samo-liječenje i početi slijediti savjete liječnika. To će i dalje biti fizički aktivna osoba.

pogled

Mnogi pacijenti nakon prve epizode DVT-a razvijaju recidiv bolesti. Učestalost ponovnog razvoja bolesti ovisi o liječenju:

• Bez primjene antikoagulantne terapije tijekom 3 mjeseca, venska tromboembolija se razvija u 50% bolesnika.
• Kada se provodi antikoagulantna terapija, rizik od recidiva tijekom godine iznosi oko 8%.
• Rizik ponovnog pojavljivanja krvnih ugrušaka smanjuje upotrebu kompresijskih čarapa.

Vjerojatnost plućne embolije ovisi o lokalizaciji krvnih ugrušaka - što su veći u venu noge, to je veća opasnost. Bez liječenja plućne embolije, oko 3% bolesnika s DVT umire.

Tromboza vena nogu: znakovi, dijagnoza, liječenje

Tromboflebitis potkoljenice je stvaranje krvnih ugrušaka - krvnih ugrušaka u površinskim ili dubokim venama gastrocnemius regije, što je popraćeno upalnim procesom venskih zidova, a ponekad i susjednih mekih tkiva.

Opasnost od bolesti je predvidjeti teška kršenja trofičnog mekog tkiva, pojavu trofičkih ulkusa, gangrene i amputacije, kao i tromboemboliju arterija srca ili pluća, što može rezultirati smrću pacijenta.

čimbenici

Tromboflebitis donjeg dijela noge obično se razvija zbog tri glavna razloga:

• Povećana gustoća i ubrzano zgrušavanje krvi.
• Poremećaj zdravog protoka krvi, čiji se normalan tijek odvija u dva smjera.
• Oštećenje venskog endotela zbog proširenih vena, nakon intervencije ubrizgavanja, na pozadini ozljeda.

Socijalni čimbenici tromboze uključuju:

1. Proširene vene u kasnim fazama razvoja.
2. Pretjerana tjelesna težina.
3. Dugotrajna hormonska terapija, kontracepcijska upotreba.
4. Starost
5. Operacije na krvnim žilama i tkivima nogu, injekcije, traumatske ozljede.
6. Teške zarazne bolesti u povijesti bolesnika: tifus, tuberkuloza.
7. Onkološke bolesti.
8. Dugotrajna hipodinamija.
9. Kemoterapija, radioterapija.
10. Nezdrava hrana, preferencijalni proizvodi koji povećavaju viskoznost krvi.
11. Navika pijenja alkohola, duhana.

Vrste bolesti

Po prirodi lokalizacije krvnih žila kod kojih je došlo do stvaranja krvnog ugruška, razlikuju se:

• Površni tromboflebitis tibije, tj. Pojava krvnih ugrušaka i upala safena.
• Tromboza dubokih venskih žila. Glavna opasnost od ove bolesti je da je prve simptome teško dijagnosticirati, a liječenje je često zakašnjelo, hitno.

U pravilu bolest pogađa jedan od udova. Češće se dijagnosticira tromboflebitis lijeve tibije, takav fenomen povezan je sa strukturnim značajkama vaskularnog sustava tijela, blizinom velike šuplje vene, koja otvara desnu pretklijetku i nosi krv iz venskih žila donjih ekstremiteta.

Tromboflebitis desne noge javlja se mnogo rjeđe. Obično nastaje zbog mehaničkih oštećenja krvnih žila i mekih tkiva: ozljeda, operacija, neuspješnih injekcija.

Po prirodi bolesti razlikuju se akutni i kronični tromboflebitis gastrocnemius mišića.

simptomatologija

Uobičajeni znakovi bolesti uključuju:

1. Osjećaj težine u teladi.
2. Bolni osjećaji.
3. Smanjena osjetljivost nogu, obamrlost.
4. Promjena boje kože od crvenkaste do blijedoplave.
5. Koža postaje nezdrava sjajna, ispružena pojava.
6. Promijenite temperaturu pacijenta u smjeru povećanja.

Kod tromboflebitisa, simptomi se mogu razlikovati ovisno o mjestu zahvaćenih žila.

Okluzija potkožnih žila obično se razvija s proširenim venama, popraćena crvenilom površine kože, umjerenom boli, oticanjem, upalom, povećanjem tjelesne temperature na 37,5-38 stupnjeva.

Ako je liječenje površnog tromboflebitisa točno, upalni proces prolazi brzo, protok krvi se vraća nakon 2-3 tjedna, stanje pacijenta se vraća u normalu.

Akutni tromboflebitis dubokih vena potkoljenice znatno je teži, znakovi su sljedeći:

• U mišiću se nalazi oštra bol u kojoj se nalazi trombozno plovilo.
• Lokalna temperatura raste na mjestu upale.
• Ukupna temperatura tijela pacijenta doseže 38-39 stupnjeva.
• Povećano je punjenje krvi potkožnim žilama zbog prekida protoka krvi.
• Pacijent se žali na tešku slabost, slabost, umor.

Akutni duboki tromboflebitis lijeve tibije predstavlja povećani rizik za život pacijenta u obliku tromboembolije srčane arterije.

Dijagnostičke mjere

Za bilo kakve znakove tromboflebitisa, trebali biste odmah kontaktirati angiosirgeona ili flebologa.

Nakon početnog pregleda, liječnik će propisati skup dijagnostičkih mjera za uspostavu točne dijagnoze, mjesto ugruška i prisutnost flotacije.

1. Potpuna krvna slika za dijagnosticiranje prisutnosti upalnog procesa.
2. Koagulogram - pokazuje stopu zgrušavanja krvi.
3. USDG - pomaže u uspostavljanju područja tromboze, stupnja kršenja protoka krvi, stanja venskih zidova.
4. Metoda radiokontrasta. U ovoj studiji, kontrastno sredstvo se ubrizgava u šupljinu krvnih žila, a kontakt s rendgenskim zrakama otkriva stanje stijenke krvnih žila, položaj tromba i stupanj poremećaja protoka krvi.

Metode terapije

Dijagnoza tromboflebitisa potkoljenice je ambulantno liječenje. Kućna terapija je dopuštena u slučaju blage bolesti, pod stalnim liječničkim nadzorom.

Kombinacija konzervativnih mjera liječenja tromboflebitisa potkoljenice obično je kako slijedi:

• Strogo poštivanje odmora u krevetu od 10 dana. Oštećeni dio pacijenta treba biti pod kutom od 40-50 stupnjeva u odnosu na tijelo.
• Uvođenje injekcije ili kapanja antikoagulansa. U ranim danima, pacijenti su obično propisani lijekovi iz skupine heparina ili analoga, kao što su Clexane ili Fraxiparin. Nakon akutnog razdoblja, pacijentima se savjetuje da uzimaju tablete za razrjeđivanje krvi: Pradax, Xarelto ili jeftinije - varfarin.
• Za ublažavanje upale u zidovima mišića i mekih tkiva propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi: Ibuprofen, diklofenak.
• Kako bi se vratio ton oštećenih krvnih žila, preporučuje se uzimanje flebotonike - sredstava koja normaliziraju stanje venskog zida, poboljšavaju trofizam tkiva i uklanjaju zastoj krvi. Takvi lijekovi uključuju: Phlebodia 600, Troxevasin, Phlebof, Flebavin, Detralex.
• Za ublažavanje boli preporučuju se antispazmodici: Aspirin, Papaverin, Spasmol.
• Ako se promatra razvoj gnojnog procesa, propisuju se antibiotici: amoksicilin, tetraciklin, amoksiklav.

Kompresijsko rublje

Kako bi se spriječilo daljnje širenje krvnih žila, kako bi se povratio kontinuitet protoka krvi, pacijenti bi trebali stalno nositi čarape s kompresijom.

Ovi proizvodi se prodaju po receptu liječnika koji će vam dati savjete o odabiru modela rublja, stupnju kompresije (kompresije) i pravilnosti korištenja proizvoda.

Ako je vjerojatnost krvnog ugruška i njegova flotacija u vaskularnom ležištu visoka, konzervativne mjere možda neće biti dovoljne i tada se preporučuje radikalna intervencija.

phlebectomy

Uklanjanje posude koja je zahvaćena trombozom u cijelosti ili djelomično. Najčešće se propisuje za tromboflebitis dubokih venskih žila na lijevoj strani, kada terapija lijekovima ne donosi trajni pozitivni učinak.

Preduvjet za takvo liječenje je duboka anestezija, jer je operacija bolna i traumatična. Nakon zahvata, pacijent mora stalno nositi kompresijsko donje rublje, a vrijeme boravka u bolnici može biti do 4 tjedna.

trombektomija

Ova metoda kirurške intervencije podrazumijeva ugradnju cava filtera - uređaja koji izgleda kao mali kišobran kako bi se "uhvatio" lutajući tromb.

Nakon što je ugrušak zarobljen, strano tijelo mora biti uklonjeno iz tijela. Operacija se provodi u lokalnoj anesteziji i preporučuje se osobama koje zbog svog zdravstvenog stanja ne mogu uzimati antikoagulante.

Postoperativno razdoblje

Prijavite se s liječnikom koji radi u vašem gradu i možete ga izravno na našoj web stranici.

U dijagnostici tromboflebitisa, pacijenti bi trebali stalno pratiti stopu zgrušavanja krvi i gustoću krvi testiranjem: koagulogram, kontrola protrombinskog vremena.

Nakon uklanjanja pogoršanja bolesti, preporuča se uzimanje antikoagulansa za nekoliko mjeseci, a ponekad i tijekom cijelog života, kao i liječenje veno-toničkih lijekova za vanjsku i unutarnju uporabu.

Tromboza vene noge

Tromboza je uobičajena patologija, praćena stvaranjem krvnih ugrušaka, krvnih ugrušaka. Ako govorimo o dubokim venama, onda su formacije u njima lokalizirane. Često zahvaćaju donje udove.

Svako četvrto lice izloženo je ovoj bolesti. Većina bolesti pada na žensku polovicu. Žene su češće izložene takvim neugodnim posljedicama (5-6 puta). Bolest u kombinaciji s upalom zidova vena naziva se tromboflebitis.

Opasnost je da je bolest asimptomatska, odvojeni tromb odmah dovodi do fatalnih posljedica (plućna embolija).

Bolest duboke venske tromboze noge smatra se uobičajenom.

Malo o bolesti

Trombozu prati stvaranje krvnog ugruška u krvnim žilama. Ako se otkine i uđe u plućnu arteriju, to je smrtonosno. Kada je bolest popraćena upalom krvnih žila, razvija se tromboflebitis.

Stvaranje krvnih ugrušaka - zaštitni mehanizam koji sprječava gubitak krvi, potiče zacjeljivanje rana. Nakon nestanka oštećenja, ove formacije, začepljujuće posude, rastapaju se neovisno. U slučaju kršenja, to se ne događa, što izaziva trombozu.

Ugrušci su lokalizirani u različitim krvnim sudovima:

Organi pate. To se odnosi na donje udove:

Okluzija krvnih žila donjih ekstremiteta, dubokih krvnih žila, javlja se u 10-15% slučajeva bolesti. To vrijedi i za potkoljenicu. Prvo dolazi do tromboze suralnih vena (sinusa gastrocnemius mišića). Ove se posude otvaraju u duboke vene nogu.

U prvim danima bolesti, ugrušak krvi se lagano prianja na krvne žile i može se skinuti.

Sedam dana kasnije pojavljuje se vaskularna upala (tromboflebitis). Tijekom tog perioda ugrušak dobiva tvrdoću, pričvršćuje se za vaskularni zid. Tromboflebitis izaziva pojavu novih formacija u području iznad venskog prolaza. Ti procesi ne povlače za sobom simptome. Često ne utječu na stanje osobe. Postoje iznimke kada simptomi postanu očigledni, uglavnom kada je riječ o zapostavljenoj bolesti.

razlozi

Glavni mehanizam bolesti, uključujući i područje potkoljenice, je da se zgrušavanje krvi odvija nakon ozljede, ali u uvjetima normalnog stanja, bez rana.

To olakšavaju čimbenici:

• dob - starije osobe češće pate od te bolesti;
• neaktivan način života, produljeni prestanak aktivnosti;
• operacije - prvenstveno u područjima zglobova, u trbušnoj šupljini;
• mehanička oštećenja, praćena rupturom krvnih žila;
• pušenje;
• upotreba lijekova, kombiniranih oralnih kontraceptiva;
• paraliza nogu;
• infekcije (sepsa, upala pluća, gnoj) - manifestacije su popraćene bakterijama koje doprinose viskoznosti krvi, oštećenju unutarnje obloge u venama. Izolirane tvari koje tvore krvne ugruške.
• prekomjerna težina - osobe starije od 40 godina s prisutnošću pretilosti utječu na trombozu, tromboflebitis, 5 puta češće;
• kongenitalne vaskularne anomalije;
• maligne bolesti;
• hormonalni poremećaji;
• proces trudnoće, rođenja - u osjetljivom položaju, poboljšava se zgrušavanje krvi. Tromboza, tromboflebitis povezan s rastom maternice, što ometa protok krvi, s vaskularnim lezijama tijekom poroda. Rizik nakon porođaja se povećava, posebno u carskom rezu.

Postoje skupine kojima prijeti opasnost od ugrušaka u nogama. To su osobe starije od 40 godina, koje dugo rade u položaju za sjedenje i stajanje, izložene su teškim teretima, sportašima, pušačima. Tromboflebitis je pod utjecajem dugotrajne imobilizacije, stoga popis uključuje osobe koje često putuju, letuju preko 4 sata.

Simptomi bolesti

Bolest nema uvijek izražene simptome. Pojavljuju se zbog povećanja ugruška, njegovog kretanja iznad koljena. Uobičajeni simptomi tromboze nogu:

1. težina u donjim udovima (često pogoršana do kraja dana);
2. bol u nogama (iznutra);
3. prisutnost obamrlosti u nogama;
4. oticanje, postupno povećanje, po cijelom donjem ekstremitetu ili u odvojenim dijelovima;
5. prisutnost blijede, u nekim dijelovima plavičaste kože;
6. izgled briljantnog, sjajnog učinka;
7. skeniranje bistre vene;
8. upala vena, tromboflebitis, praćena groznicom;
9. hladno u zahvaćenom ekstremitetu u usporedbi sa zdravim.

Kada se ti simptomi trebaju odmah konzultirati s liječnikom koji će propisati odgovarajući tretman.

Što učiniti

Potrebno je posavjetovati se s liječnikom koji će dijagnosticirati, propisati liječenje.

Dijagnoza se postavlja na temelju vanjskih znakova, pritužbi, istraživanja - ultrazvučne dijagnostike, analize, angiografije.

Odgoditi liječenje nije vrijedno, zadatak je spriječiti plućnu emboliju na vrijeme.

Tromboza i tromboflebitis zahtijevaju:

• upotreba antikoagulansa (antikoagulanti), prvo - injekcije, zatim - pilule;
• uvođenje cava filtra;
• uzimanje lijekova protiv bolova ako su prisutni simptomi boli;
• nošenje čarapa za kompresiju.

Trajanje liječenja ovisi o složenosti bolesti. Terapija traje najmanje tri mjeseca. Doživotno liječenje nije isključeno.

prevencija

Preventivne mjere imaju obilježja. Ako osoba nakon operacije, postoji rizik od razvoja bolesti, onda liječnici propisuju korištenje antikoagulansi unaprijed. Učinkovitost koristi kompresijsko donje rublje.

Ako ne izbjegavate dugotrajnu imobilizaciju (letove, transfere), pomozite labavu odjeću, kretanje donjih udova, masažu. Nemojte se naslanjati na alkohol. Ako postoji rizik od bolesti, potrebno je napraviti duga putovanja, letove, moguće je uzeti antikoagulante, nositi kompresijsko donje rublje, ali samo na preporuku liječnika.

Za one koji nisu uhvaćeni tromboza, tromboflebitis, preporučuje se:

1. voditi aktivan životni stil;
2. mijesiti donje ekstremitete s produženom imobilizacijom;
3. ne pušite, ne zlorabite alkohol;
4. zaštitite se od oštećenja;
5. čuvajte se od zaraznih bolesti;
6. prati stanje hormona;
7. kontrolna težina;
8. ne pretjerivati;
9. kontrolu gravitacije, opterećenje;
10. ne zloupotrebljavajte kombinirane oralne kontraceptive;
11. odbacivanje uske odjeće;
12. odbijanje boravka u toplini, hladnim, dugim toplinskim postupcima (dugo kupanje);
13. pridržavati se posebne prehrane;
14. održava imunitet, provodi stvrdnjavanje;
15. donje rublje za nošenje;
16. primanje posebnih lijekova, vitamina kako je propisao liječnik.

Ako slijedite pravila, tromboza neće ugroziti vaše zdravlje. Preventivne mjere trebaju postati sastavni dio života muškaraca starijih od 40 godina, žena starijih od 50 godina.

Duboka venska tromboza noge je česta bolest. To predstavlja smrtonosnu prijetnju - ako se uguši krv, odmah će doći do plućne embolije. Bolest je praćena vaskularnom upalom, a rezultat je tromboflebitis.

Posebne preventivne mjere pomoći će u zaštiti od takvih manifestacija, neugodnih posljedica. Nemojte ignorirati simptome, odmah se obratite liječniku.

Simptomi i liječenje tromboze dubokih i površnih vena nogu

Vene donjih ekstremiteta su velike posude s čvrstim zidom koje osiguravaju protok krvi od nogu do srca. Imaju dobro razvijen sustav ventila. Ako se iz nekog razloga dogodi upala venskog zida, poremećuje se kretanje krvi. Kao rezultat toga, može se razviti tromboza dubokih vena praćena sindromom jake boli.

Suština patologije

Venska tromboza je stvaranje krvnih ugrušaka na unutarnjoj površini krvožilnog zida. Ugrušci se vežu za endotel, ometajući protok krvi. Kao rezultat toga razvija se venska insuficijencija donjih ekstremiteta. Ako upala vaskularnog zida započne istovremeno, to stanje se naziva tromboflebitis.

Kod patologije prema ICD-10 - I80.

razlozi

Za pojavu venske tromboze potrebna je kombinacija nekoliko čimbenika, što se naziva Virchow trijada:

• Poremećaj protoka krvi. Nastaje zbog prekomjerne težine, proširenih vena, nošenja uske odjeće i obuće;
• Upala venskog zida. To se događa u slučaju oštećenja krvnih žila, prisutnosti kroničnih žarišta infekcije u tijelu;
• Poremećaj zgrušavanja krvi. Povećana koagulacija je uočena tijekom trudnoće, nekih bolesti srca i jetre.

Rizik od duboke venske tromboze povećava se u prisutnosti nasljedne predispozicije, nezdrave prehrane, fizičke neaktivnosti, dehidracije.

Vene nogu su sklonije trombozi nego vene drugih područja nogu. Primijećeno je da lijevi ud udara češće od desnog. U većini slučajeva žene postaju bolesne - uzrok tome je učinak estrogena, hormonskih kontraceptiva i trudnoće.

Kako se razvija

Tromboza suralnih vena nogu razvija se pod utjecajem kombinacije uzročnih čimbenika. Trombociti se talože na oštećenom venskom zidu. Zbog narušavanja koagulacijskog sustava, ispuštaju se fibrinski proteini. To dovodi do zbijanja krvnog ugruška. To tvori tromb.

simptomi

Tromboza se može pojaviti u dubokim i površinskim krvnim žilama ekstremiteta. Simptomi u ova dva oblika razlikuju se. Postoji akutni i kronični tijek tromboflebitisa. Simptomatologija je izraženija u akutnom.

Duboka venska tromboza

Kada se tromboza vena nogu nalazi duboko, ukupni simptomi prevladavaju nad lokalnim. Simptomi duboke venske tromboze potkoljenice su sljedeći:

• Poremećaj općeg stanja - vrućica, bolovi u tijelu, umor;
• Intenzivna bol u nogama, priroda;
• Oticanje i crvenilo kože nogu, praćeno povećanom lokalnom temperaturom.

Modificirane žile same nisu vidljive, jer se nalaze duboko ispod mišića nogu. Tromboza se gotovo uvijek kombinira s dubokim venskim tromboflebitisom potkoljenice, odnosno upalnim procesom. To uzrokuje kršenje općeg stanja.

Fotografija osobe s venskom trombozom noge može se vidjeti da je noga uvećana, stopalo natečeno, koža je blijeda. Osoba će se žaliti na umor, puzanje, obamrlost udova. Hodanje brzo uzrokuje umor, bolove u nogama.

Duboka tromboza može dovesti do komplikacija opasnih po život. Odvajanjem krvnog ugruška od vaskularnog zida brzo dolazi do plućne arterije s protokom krvi. Blokiranje ove posude može dovesti do smrti unutar 5-10 minuta.

Površinska tromboza vena

Tijekom formiranja krvnih ugrušaka u površnim venama potkoljenice uočava se njihova lokalna konsolidacija i ekspanzija. Žile podsjećaju na kuglice ili krunice. Ako se upalni proces spaja, venski zid postaje bolan, koža oko nje postaje crvena i blago nabrekne. Opće stanje praktički ne pati.

Od subjektivnih simptoma označen je umor, osjećaj težine u nogama.

dijagnostika

Dijagnoza tromboze vene dubokih nogu može se utvrditi na temelju kliničke slike u kombinaciji s rezultatima instrumentalnog pregleda. Koriste se sljedeće metode:

• Dopplerografija, duplex skeniranje vena obje noge;
• Računanje ili magnetska rezonancija;
• Angiografija.

Ove metode omogućuju vam da odredite stupanj prohodnosti venskog sloja, broj i lokaciju krvnih ugrušaka. Laboratorijska dijagnostika ima pomoćno značenje - određuje kršenje koagulacije krvi.

Metode liječenja

Konzervativne i kirurške metode koriste se za liječenje tromboflebitisa potkoljenice. Površinska tromboza donjih ekstremiteta suralnih vena liječi se ambulantno, a za oštećenje dubokih vena potrebna je hospitalizacija. Pacijentu se preporuča mirovanje u trajanju od najmanje sedam dana - to je neophodno za prevenciju komplikacija uslijed kretanja krvnih ugrušaka.

konzervativan

Osnova konzervativnog liječenja je lijek za krvne ugruške u krvnim žilama. Upotrijebljeni lijekovi koji potiču obnavljanje vaskularnog zida i normaliziraju zgrušavanje krvi:

• Heparin. To je izravni antikoagulant koji brzo smanjuje zgrušavanje, pridonosi razrjeđivanju krvi i preventivna je mjera za stvaranje novih krvnih ugrušaka. Dodjeljivanjem supkutano, doziranje se određuje pojedinačno. Tijekom liječenja potrebno je redovito pratiti koagulogram;
• Varfarin. Indirektni antikoagulant, također prorjeđivanje krvi. Nalazi se unutra, doziranje se određuje pojedinačno;
• Streptokinaza. Trombolitičko sredstvo koje se koristi u akutnoj trombozi uz potpunu okluziju posude. Lijek otapa tromb, daje se intravenozno;
• Infuzijske otopine. Reopoliglyukin, Refortan smanjuje viskoznost krvi, sprječava adheziju trombocita. Unesite intravenski;
• NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) - diklofenak, meloksikam. Imaju protuupalno i analgetsko djelovanje. Dodjeljivanje tableta za oralnu primjenu.

Ovi lijekovi su indicirani za akutni tromboflebitis ili trombozu. Nakon toga, osoba propisuje sredstva s venotonskom akcijom - Detraleks, Phlebodia. Oni pridonose obnovi i jačanju krvožilnog zida.

Od nefarmakoloških metoda korištena je kompresijska čarapa. Uključuje elastične zavoje, koje zavijaju noge od stopala do koljena. Umjesto zavoja, možete koristiti posebne čarape. Kompresijska pletiva jačaju zidove vena, smanjuju otekline i bolove u nogama. Mora se nositi svakodnevno, uzletjeti samo noću.

Upotreba narodnih lijekova za trombozu je pomoćna. Koristiti biljke koje sadrže tanine, eterična ulja, glikozide.

kirurška

Kirurški zahvat indiciran je za akutni tromboflebitis, povećani bolni sindrom i visok rizik od razdvajanja krvnih ugrušaka. Postoji nekoliko vrsta operacija:

• Operacija Troyanova-Trendelenburg. Koristi se u formiranju površinskih vena tromba. Sapna vena je zašivena metalnim zagradama - protok krvi se održava, ali krvni ugrušak ne prodire u duboke vene;
• Cava filter. U donju šuplju vene ugrađen je poseban filter koji uništava krvne ugruške;
• Trombektomija. Kirurg umeće kateter kroz malu pukotinu u venu i uklanja tromb.

Operacije su kontraindicirane kod dekompenziranih bolesti srca, akutnih infekcija.

Preporučujemo da pročitate:

prevencija

Prognoza bolesti ovisi o pravovremenosti traženja medicinske pomoći. Većina bolesnika ima povoljnu prognozu. Među komplikacijama najopasnije je plućna tromboza.

Prevencija tromboze vena je u skladu s nizom aktivnosti:

• Aktivan stil života;
• Pijenje dovoljne količine tekućine;
• Redovita gimnastika;
• Zdrava prehrana;
• Korištenje kompresijskih čarapa;
• Tečaj uzimanja venotonikova.

Tromboza je nepredvidiva bolest. Može dugo biti asimptomatska i iznenada dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga je potrebno provesti preventivne mjere i redovito prolaziti liječnički pregled.

Duboki venski tromboflebitis potkoljenice - dijagnoza i liječenje

Duboki venski tromboflebitis nogu može dovesti do fatalnih posljedica ako se ne liječi. Kako bi se razumjelo kako izbjeći negativne posljedice i što učiniti kako bi se smanjio rizik od patologije, važno je znati mehanizam i uzrok razvoja vaskularne patologije.

Što je tromboflebitis

Tromboflebitis je vaskularna patologija u kojoj, iz bilo kojeg razloga, postoji upala venskih zidova s ​​nastankom krvnih ugrušaka.

Dubinski venski tromboflebitis je uobičajena patologija. Oštećenje zidova vena koje se nalaze ispod mišićnog sloja, što uzrokuje upalu krvnih sudova kao posljedicu stvaranja tromba.

Vene su opremljene posebnim ventilima koji omogućavaju protok krvi u srce i sprječavanje povratnog toka krvi. Upravo su ta mjesta omiljena za stvaranje krvnog ugruška i upale vena.

Uzroci bolesti

Jedan od čestih uzroka tromboflebitisa dubokih vena potkoljenice je upalni proces. U pravilu se pojavljuje na pozadini vanjske ozljede.

Drugi razlog za nastanak tromboflebitisa je sporiji protok krvi zbog nekoliko čimbenika:

• pretilosti;
• nedostatak vježbe;
• tumorski procesi;
• trudnoća;
• prisilni dugi horizontalni položaj;
• kardiovaskularna patologija.

Povreda hemostaze uz pojačano zgrušavanje:

• genetska predispozicija;
• trudnoća;
• generička aktivnost;
• dehidracija uslijed zaraznih bolesti;
• kirurške intervencije;
• prevladavanje masne hrane u prehrani.

Duboke vene nogu sklone su tromboflebitisu jer se u tom dijelu donjih ekstremiteta stvara kongestija.

Skupina s povećanim rizikom stvaranja venskih tromba uključuje:

• trudnicama. Da bi se spriječila tromboza dubokih vena noge, nosi se kompresijska pletiva;
• osobe čija je starost premašila 40 godina;
• žene koje se bave stalnim radom;
• osobe oboljele od proširenih vena;
• Osobe s pogubnim ovisnostima: alkohol, pušenje, ovisnost o drogama.

Vrste tromboflebitisa vena nogu

Vrste tromboflebitisa dubokih vena ovisi o obliku toka.

Postoje sljedeće vrste:

1. Akutni tromboflebitis dubokih vena noge - brzo se razvija s naglašenom kliničkom slikom.
2. Kronični tromboflebitis - rezultat je akutnog tijeka bolesti. Povremeno se razvijaju karakteristični znakovi bolesti.
3. Migracijski tromboflebitis - istovremeno je zahvaćeno nekoliko žila, međutim, krvni ugrušak i upala zida vremenom nestaju bez ikakvih neugodnih tragova.

Simptomi tromboflebitisa

Znakovi akutnog tromboflebitisa imaju živu pojavu, za razliku od kroničnog oblika bolesti. Glavni simptomi uključuju:

• izražena bol u telećim mišićima;
• temperatura ozlijeđenog ekstremiteta niža je od zdrave;
• temperatura tijela raste do 40 ° C;
• crvenilo područja nogu s tromboflebitisom, gdje je upalni proces lokaliziran;
• oticanje ozlijeđenog ekstremiteta;
• napetost kože, svjetluca;
• pojavljuje se bljedilo udova;
• naglog pogoršanja općeg blagostanja.

Ako se sumnja na tromboflebitis, mišić se širi, a bol se smanjuje kada su udovi podignuti prema gore. Noga se ne može saviti.

Nakon nekog vremena (obično 2-3 dana), venska se mreža manifestira u zbijenim posudama sličnim plavim zmijama.

Simptomi mogu biti odsutni ili mogu biti pomalo latentni. U oba slučaja, simptomi će ovisiti o težini lezije.

Od opasnih tromboflebitisa dubokih vena noge

Upala vene sa stvaranjem krvnog ugruška ispunjena je sljedećim posljedicama:

• blokada lumena posude (puna ili djelomična) - poremećena je cirkulacija krvi;
• moguće odvajanje dijela tromba - embolija. To je ispunjeno razvojem tromboembolijske bolesti koja može biti fatalna za osobu.

Dijagnoza patologije

Flebologi i liječnici vaskularne kirurgije bave se problemima vena.

Sljedeće metode su prihvatljive za dijagnosticiranje bolesti:

• Vanjski pregled pacijenta.
• Ultrazvučni pregled žila uz pomoć dopplerografije i obostranog skeniranja. Dijagnoza se provodi na oba ekstremiteta kako bi se usporedila posuda
• Kompjutorizirana tomografija krvnih žila i MR dijagnostika, koja omogućuje identifikaciju ne samo lokalizacije patološkog procesa, već i težine upale i strukture venskog zida.
• Angiografija nije uobičajena dijagnostička metoda. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u venski krvotok, a mjesto tromboze se određuje pomoću X-zraka.

Za procjenu hemostaze provode se laboratorijska ispitivanja krvi. Određen je kvantitativni sadržaj fibrinogena, PV i APTT.

Potrebna je potpuna krvna slika, trombocitogram i biokemijski test krvi.

Prognoza za tromboflebitis je općenito povoljna. Uz pravovremenu hospitalizaciju i medicinsku njegu, pacijent ima sve šanse za potpuni oporavak.

Trajanje liječenja je individualno i određuje se težina tijeka i priroda tromba.

Liječenje akutnog i površnog tromboflebitisa

Liječenje vaskularne patologije provodi se na dva načina:

• konzervativno uključena: farmakoterapija, homeopatija, prianjanje i fiksacija istaknutih vena;
• kirurško liječenje je indicirano u slučaju neuspjeha konzervativne metode liječenja. Koristi se kod čestih recidiva i teškog tijeka bolesti. Kod akutnog i površnog tromboflebitisa provode se flebektomija i trombektomija.

Terapija lijekovima

Podrazumijeva lijekove:

• Antikoagulanti lokalnog i općeg djelovanja. AK dizajniran za smanjenje viskoznosti krvi. Iz lokalnih sredstava: heparinska mast, troksevazinovaya mast, hepatrombin. Injekcije heparina: Clexane, Fraxiparin. Od indirektnih antikoagulanata - varfarina, sincumara. Ovi lijekovi utječu na sposobnost skraćivanja zgrušavanja krvi preko hepatocitne barijere. Od oralnih lijekova - aspirina i njegovih derivata.
• Venotonic - znači normalno održavanje tona venskih zidova. Najpopularnije su: Venolife, Phlebodia 600 i troksevazinske kapsule.
• Protuupalni lijekovi: ibuprofen, diklofenak, Dalje. Lijekovi olakšavaju bol i uklanjaju upalu u ognjištu.
• Antibiotska terapija za sprečavanje infekcije.
• Injekcije heparina u području krvnog ugruška razrjeđuju.

Osim preporučenih ljekarni:

• promatrajte ostatak kreveta s podignutim udom;
• stvaranje mira za pacijenta;
• dijetalna hrana, gdje se isključuju sol i piment. Prednost daje proizvodima s visokim sadržajem vitamina K (zelje), hrana se ne smije pržiti, konzervirati i pušiti;
• pijte puno tekućine do 2 l dnevno.

Kompresijsko rublje

Jedan od obaveznih predmeta za liječenje ili prevenciju tromboflebitisa je kompresijsko donje rublje. Čarape, čarape izrađene su od posebne pletenine, koja se uklapa u kožu nogu, pridonoseći kompresiji izbočenih vena.

Posteljina je predstavljena u dvije nijanse: crna i bež. Možete ga kupiti po pristupačnoj cijeni. Duljina rublja određena je lokalizacijom tromboflebitisa.

Na primjer, s trombozom vena nogu, kompresijske čarape će učiniti. I s lokalizacijom gore navedenog procesa - čarapama. Stupanj kompresije određuje liječnik.

Nošenje terapeutskog donjeg rublja može se zamijeniti elastičnim zavojem koji privlači donje udove.

Kompresijska pletiva koja se može prati, ne skuplja se. Tekstura tkanine omogućuje koži da diše. Donje rublje olakšava oticanje i bol

phlebectomy

Flebektomija je “izvlačenje” zahvaćene vene kroz malu punkciju na koži.

Koristi se kod proširenih vena i tromboflebitisa površinskih krvnih žila.

Operacija se provodi u fazama pod općom anestezijom.

trombektomija

Operacija uklanjanja krvnog ugruška rezanjem krvnog ugruška koji pokriva lumen vene naziva se trombektomija.

Izvodi se na dva načina: tradicionalno i endovaskularno.

Metode tradicionalne medicine u prevenciji tromboflebitisa dubokih vena

Kako bi se spriječila bolest ili ponavljanje bolesti u alternativnoj medicini, postoji nekoliko načina:
Najpopularnija je tinktura od kestena: cvijeće divljeg kestena (oko 100 g) ulijeva se istom količinom jakog alkohola (alkohol ili votka).

Inzistirajte 21 dan, filtrirajte. Infuzija se koristi kao sredstvo za mljevenje nekoliko puta dnevno. U obliku kompresije ne može se koristiti, jer se može dobiti kemijska opeklina.

Ne manje popularan je aloe vera ili kalanhoa. Jedan list biljke melje se u mlin za meso i izlije alkoholom u istoj količini (omjer 1: 1). Nakon 2 tjedna alat je spreman za uporabu. Noge se utrljaju jednom za noć 2-3 mjeseca.

Lijek za oralnu primjenu kako bi se razrijedila krv: voda 200 g + 2 žličice. Jabučni ocat + 2 žličice. Tekući med. Dobro promiješati i koristiti 25 g 4 puta dnevno. Tijek terapije je 2 mjeseca.