Tromboflebitis donjih ekstremiteta

Tromboflebitis donjih ekstremiteta je upala vene uz nastanak krvnog ugruška koji usporava protok krvi. Bolest ima vrlo ozbiljne posljedice, koje ponekad dovode do smrti.

Tromboflebitis se ušulja tiho i nezapaženo, zamaskiran u manje probleme s nogama (umjerena bol, blago oticanje, crvenilo). U mnogim slučajevima, početak bolesti ostaje bez odgovarajuće pozornosti, to je neozbiljan stav prema vlastitom zdravlju koji dovodi do tužnih rezultata.

U ovom ćemo materijalu reći o tromboflebitisu donjih ekstremiteta (vidi sliku), njegovim prvim simptomima, kao i trenutnim režimima liječenja.

razlozi

Zašto dolazi do tromboflebitisa donjih ekstremiteta i što je to? Jedan od najčešćih uzroka tromboflebitisa su učinci proširenih vena (ovo je još jedan jasan dokaz potrebe za pravovremenim liječenjem proširenih vena).

Osim proširenih vena, brojne bolesti mogu izazvati trombozu - to je uobičajena gripa, tuberkuloza, erizipela, tonzilitis, upala pluća, karijes, grimizna groznica, bolesti koje uzrokuju smanjenje imuniteta i upalne procese bilo koje lokalizacije. Također je ugrožena dugotrajnim mirovanjem i bolestima srca.

Vjerojatnost tromboflebitisa se povećava nakon operacije, traume, trudnoće, porođaja. Posebno bih obratio pažnju na oštećenja krvnih žila uzrokovana postavljanjem kapaljki - to je značajan čimbenik rizika.

Čimbenici rizika

Postoje tri glavna faktora koji potiču stvaranje krvnog ugruška u krvnoj žili:

• povećano zgrušavanje krvi;
• spor protok krvi;
• tijek upalnih procesa u zidu krvnih žila.

Prisutnost barem jednog od tih faktora ozbiljno povećava rizik od tromboflebitisa.

Simptomi tromboflebitisa

Bolest počinje iznenada, u pozadini blagostanja. Rast simptoma tromboflebitisa donjih ekstremiteta javlja se brzo:

1. Neprestani bol tupog karaktera s naporom na nozi.
2. Oticanje udova.
3. Crvenilo kože kod stvaranja krvnog ugruška.
4. Povećanje tjelesne temperature na 37,5 - 38 stupnjeva.
5. Područja formiranja krvnog ugruška postaju vizualno vidljiva - koža mijenja boju (ili crvena ili postaje smeđa ovisno o mjestu posude ispod kože ili duboko u nozi).
6. Boli stajati i hodati.

U početku je stanje pacijenta zadovoljavajuće. No, kako se upala širi, simptomi tromboflebitisa se povećavaju: proces se pomiče u potkožno tkivo, koža postaje crvena, zadebljava i lemljena je na upaljene žile. Temperatura joj raste.

Daljnje povećanje upalnog procesa dovodi do pojave glavobolje, zimice, znojenja i povećanja tjelesne temperature iznad + 39 ° C. Područje upaljene vene postaje vruće, oštro bolno, limfni čvorovi u preponama rastu toliko veliki da uzrokuju bol prilikom hodanja. Ako se u ovoj fazi bolesti ne obratite liječniku, moguće je daljnje pogoršanje stanja pacijenta, uključujući smrt.

Tromboflebitis donjih ekstremiteta: foto

Kako izgleda tromboflebitis donjih ekstremiteta, nudimo za pregled detaljnih fotografija kliničkih manifestacija.

Kako je dijagnoza?

Dijagnoza tromboflebitisa donjih ekstremiteta provodi se instrumentalnom minimalno invazivnom ili neinvazivnom metodom, među kojima vodeću poziciju zauzima ultrazvučno ispitivanje, a posebno - duplex angioscanning donjih ekstremiteta s kartografskim prikazom protoka krvi.

Korištenje ove metode omogućuje vam da vidite jasnu sliku stanja venskog lumena, da vidite krvni ugrušak u venama donjih ekstremiteta (ako ih ima), njegov položaj i možete jasno vidjeti smjer protoka krvi i njegovu brzinu.

Liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Ako se otkriju simptomi tromboflebitisa donjih ekstremiteta, važno je spriječiti širenje bolesti do dubokih vena, kako bi se isključila tromboembolija u LA-u, smanjile upalne manifestacije i spriječio povratak.

Uz postojeću patologiju dilatiranih vena bez utjecaja na duboko usađenu, liječenje se može provesti čak i ambulantno. Ali ako postoji opasnost od stvaranja plućne embolije i izraženog upalnog procesa, liječenje se mora provesti u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

Glavni je tretman usmjeren na uklanjanje lokalnih i upalnih trombotskih procesa. U prvim danima, kada se provodi liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta i upala je najizraženija, poželjno je formirati zavoj uz pomoć elastičnih zavoja. Kako se manifestacije povlače, možete otići u medicinsku pleteninu - gaćice za cipele, čarape ili koljena do 2-3 razreda kompresije.

Također, režim liječenja uključuje i uzimanje određenih lijekova:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi - u obliku diklofenaka, ketoprofena itd.
2. Venotonici - Troxerutin, Detraralix, itd.
3. Lijekovi koji smanjuju trombozu - Aspirin, Plavix, Trentala itd.
4. Svrha terapije sustavnim enzimima je Wobenzym ili Flogenzyme.
5. Spazmolitis u obliku No-shpy, Papaverina, itd.
6. Desenzibilizirajući lijekovi - Tavegila, Suprastin i drugi.
7. Hirudoterapija koja smanjuje viskoznost i zgrušavanje krvi.
8. Antikoagulanti koji blokiraju trombozu.
9. Antibiotici, s gnojnim procesima.

Najvažnija stvar koju trebate znati o liječenju tromboflebitisa nije pokušati se oporaviti ili na neki način poboljšati svoje stanje kod kuće. Samo je stručnjak sposoban za dijagnozu i na temelju toga odabrati lijekove, postupke ili odrediti operaciju.

gimnastika

Terapeutske vježbe koje se izvode kod kuće od jednostavnih vježbi pomoći će smanjiti rizik od daljnjeg razvoja bolesti:

1. Jednostavna vježba "bicikl". Ležeći na leđima, rotirajte noge 5-6 minuta.
2. Stojeći na podu, izvedite nožne nožice 6-10 puta sa svakom nogom.
3. Ležeći na leđima, podignite noge okomito 1 minutu da držite položaj, lagano spustite.
4. Izvesti podizanje nogu u savijenim i ispravljenim položajima 5-6 puta.
5. Napravite izmjenične napade nogama naprijed i bočno 5 puta.

Narodni lijekovi

Prevencija tromboflebitisa i prevencija komplikacija može se riješiti slijedeći savjete tradicionalne medicine.

• Dobri rezultati u liječenju tromboflebitisa daju tinkturu Adamova korijena ili tamus običnog. Adamov korijen - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Inzistirajte na pola sata, procijedite, uzmite 1 žlicu tri puta dnevno 15 minuta. prije obroka. Adamovi korijeni u kombinaciji s japanskim Sophorom i kestenom daju najbolje rezultate.
• Tinktura pčelinje Podmor. Život pčela je kratak. A od proljeća umiru stare osobe koje su radile ljeto. Mlade pčele stavljaju ih na zrakoplov. To se naziva uzvišenim. Treba ih sakupiti i naliti s votkom (šačica porema za 0,5 l vodke). Inzistirajte dva tjedna, procijedite. Upotrijebiti kao kompresiju, koja se postavlja na upaljeno mjesto 1,5-2 sata.
• Narodni lijek za tromboflebitis: 1 čaša soka od luka, 1 čašu meda miješati i držati smjesu za 3 dana na sobnoj temperaturi, a zatim staviti u hladnjak za 10 dana. Pijte ovaj alat za 1 tbsp. žlicu 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Ovaj recept je stvarno pomogao, nakon 2 mjeseca pacijent nije mogao samo hodati slobodno, već i trčati. Od tada joj se tromboza više nije gnjavila, iako sada ima 61 godinu. Kompozicija se još uvijek uzima za prevenciju - 1 put u 3 godine.
• Infuzija limuna i češnjaka može otopiti krvne ugruške u venama, kao i čiste krvne žile od kolesterola, ova infuzija liječi zglobove i crijeva, poboljšava imunitet. Za pripremu je potrebno uzeti 4 velike glave češnjaka, 4 velike limune i 3 litre vode. Nadjevite češnjak i limun, stavite kašu koja se dobije u posudu od tri litre i prelijte hladnom prokuhanom vodom do vrha. Inzistirajte na tamnom mjestu 5 dana, svakodnevno trese. Soj bi trebao dobiti oko 2,5 litara infuzije. Uzmite ujutro na prazan želudac. 30 minuta prije uzimanja infuzije popijte 1 šalicu vruće vode. Zatim nakon pola sata popijte 50-100 g infuzije. To je vrlo koristan alat, može se piti cijelu godinu bez odmora, uz veliku korist za tijelo.
• Eterična ulja cvjetova gospine trave, sandalovina, ružmarin i planinska arnica koriste se kao lijekovi za liječenje tromboflebitisa. Njihova uporaba je preporučljiva u ranim fazama bolesti. Za poboljšanje učinka bilo kojeg ulja pomiješanog s 0,5 tsp. jabučni ocat. Smjesa se melje masažnim pokretima u području venskih pečata.
• Medna kompresija. Da biste to učinili, med u čistom obliku nanosi se na platno i nanosi na područje s zahvaćenom venom. Za kompresiju, med može biti pomiješan sa slomljenim listom kalanchoe ili nanesen na list kupusa. Ove dvije biljke samo povećavaju snagu meda.

Samoliječenje akutne venske tromboze donjih ekstremiteta s narodnim lijekovima je neprihvatljivo bez odlaska liječniku, takvo liječenje može dovesti do invalidnosti pacijenta pa čak i smrti.

prevencija

Ako je pacijent već pretrpio tromboflebitis, liječnikova je zadaća spriječiti njegov povratak. Osim elastične kompresije i fleboprotektora, preporučljivo je u tretmanski kompleks uključiti i fizioterapeutske mjere - naizmjenična magnetna polja, sinusoidalno modulirane struje.

Temeljno načelo prevencije tromboflebitisa je pravodobno i adekvatno liječenje kroničnih venskih bolesti. To se prvenstveno odnosi na kirurško liječenje ranih (nekompliciranih) stadija proširenih vena.

Kako se manifestira i liječi tromboza donjih ekstremiteta

Trombozu donjih ekstremiteta karakterizira lezija vena, kada se u njihovom lumenu javlja krvni ugrušak (tromb) iz više razloga. Patologija može utjecati na površinske i duboke žile.

U svakom slučaju, ova bolest je uvijek povezana s porazom vena: prvo se mijenjaju s proširenim venama, zatim se razvijeni oblik razvija u obliku tromboflebitisa, a zatim tromboze.

Ali ne mora nužno biti i tromboza u upaljenim venama, može se pojaviti u zdravoj. U 70% slučajeva zahvaćene su žile nogu, osobito potkoljenice. U medicini, govoreći o trombozi, oni znače poraz dubinskih vena (DVT), u njima se najčešće formiraju krvni ugrušci. Usprkos asimptomatskoj, posljedice bolesti su ozbiljne. Svaka četvrta osoba ima trombozu, a svaka peta osoba ima lezije u nogama. Zbog fiziologije dolazi do tromboze 5-6 puta češće kod žena. Krvni ugrušak gotovo uvijek uzrokuje upalnu reakciju na mjestu njezina pojavljivanja. To dovodi do stvaranja novih krvnih ugrušaka.

U roku od 3 godine, osobe koje pate od tromboze mogu postati onesposobljene u 35-70% slučajeva ili dobiti komplikacije u obliku plućne embolije (PE). U Rusiji godišnje godišnje oboli 240.000 ljudi od tromboze, a od te bolesti svake godine umre 60.000 pacijenata. Svake minute ova dijagnoza se postavlja jednoj osobi (prema WHO). Treba podsjetiti da je stvaranje krvnog ugruška zaštitna reakcija tijela na bilo kakvu štetu, ako ne bi - ljudi bi umrli od krvarenja čak i kod mikro ozljeda. Krvni ugrušci sastoje se od trombocita i kolagena te začepljuju oštećenu krvnu žilu, sprječavajući ih u razvoju krvarenja. Sa zdravim krvnim žilama, oni se apsorbiraju nakon zacjeljivanja rana. Ali kada postoji neravnoteža između sustava koagulacije i antikoagulacije, javljaju se problemi.

Uzroci patologije

Uzroci tromboze mogu biti sljedeći:

1. Najčešći uzrok je nasljednost (slabost venskog zida, slaba izvedba ventila, proširene vene).
2. Tumorski procesi. Kada su slomljena zgrušavanja krvi, ona se zgusne, povećava krvne ugruške.
3. Hormonski poremećaji tijekom trudnoće, dijabetes, myxedema, ženski spolni hormoni (estrogen i progesteron) također doprinose trombozi.
4. Pretilost. Kada metabolički sindrom formira analog estrogena - leptina, doprinosi nastanku krvnih ugrušaka.
5. Različite ozljede, prijelomi i operacije s krvarenjem uzrokuju povećanu razinu tromboplastina, zgusnu krv, ubrzavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
6. Pares i paraliza nogu. Atrofija mišića usporava protok venske krvi, trombociti se drže zajedno.
7. Septičke bolesti: infekcije krvi, opekline, gnojni procesi, osteomielitis, tuberkuloza - proizvode toksine koji doprinose stvaranju trombotičkih masa.

• pušenje;
• nedostatak vježbe;
• trudnoća;
• napredna dob;
• dijabetes;
• dodatna teška opterećenja;
• duge zračne letove;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• dugo razdoblje rehabilitacije s mirovanjem;
• uzimanje određenih lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi;
• fiksne vrste rada povezane s nedostatkom aktivnog kretanja.

Razvojni mehanizam

Osnovna načela krvnih ugrušaka nazivaju se trijama R. Virchowa, nakon što ih je njemački liječnik formulirao:

1. Prvo, unutarnja stijenka vene je oštećena, odnosno njezina promjena endotela.
2. Povećano zgrušavanje krvi. Postoji tvar koja ubrzava prianjanje trombocita u ugrušak.
3. Kršenje i usporavanje protoka krvi pogoduje trombozi.

Glavni uzrok tromboze je povećanje zgrušavanja krvi, ako traje dugo, rizik od krvnih ugrušaka povećava se mnogo puta.

Što je inherentno tromboza krvnih žila donjih ekstremiteta? Tromboza vena je teža faza u kojoj proširene vene prolaze bez liječenja. Kao posljedica postupne konsolidacije krvnih žila i razvoja upale u njima pojavljuje se tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta. Njegovi simptomi u početku se gotovo ne razlikuju od proširenih vena, krvne žile su uske, protok krvi se usporava, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, i kao posljedica toga dolazi do tromboze. Kao rezultat toga, protok krvi može biti poremećen lokalno ili utjecati na cijeli sustav krvnih žila.

Klasifikacija tromboze

Postavljanjem plaka na zid, tromboza može biti:

• parijetalni - krvni ugrušak pričvršćen za zid, ne ometa protok krvi, manje je opasan;
• okluzalna - vena je potpuno blokirana;
• mješoviti - krvni ugrušak se kreće gore i dolje kroz venu;
• Plutajući - krvni ugrušak koji ide uz zid, njegov vrh lebdi u lumenu vene, lako se može izvući i ući u male posude, blokirajući ih;
• multifokalna tromboza - krvni ugrušci pojavljuju se na svim mjestima.

Postoje i određeni tipovi tromboze u samim donjim ekstremitetima: poraz površinskih i dubokih vena, tromboza arterija nogu, ileofemoralna tromboza nogu.

Simptomatske manifestacije

U većini slučajeva bolest je asimptomatska, dijagnoza se otkriva u kasnim stadijima prisutnosti komplikacija. U patologiji donjih ekstremiteta, znakovi tromboze u polovici bolesnika otkriveni su kao klasični, tj. Pojavljuju se iznenada, ali su često zamućeni. Isprva to može biti težina u nogama, hiperemija, osjećaj topline, bol duž zahvaćene vene, osobito tijekom fizičkog napora, često s pucanjem. Temperatura može porasti na 39ºS, noćni grčevi.

Bolna noga je vruća na dodir, bolna na palpaciji, malo kasnije počinje bujati, koža ispod tromboze blijedi, počinje sjati, postaje plava. Ispod kože pojavljuju se vene uvećane u obliku vrpce: zapečaćene su, plave, okružene plavom mrežicom malih posuda, povrijeđene su i svaka promjena vremena. Ustajanje ujutro i noću postaje bolno teško: nemoguće je odmah stati na noge zbog boli. Potrebno je zagrijati se i prošetati kako bi se raspršio krvotok. Do večeri se opet povećava težina u nogama, pojavljuju se lukavi, pritisni, bolni i trzajni bolovi.

Česte parestezije potkoljenice (osjećaj obamrlosti i "gusaka"). Zbog izraženog oticanja nogu čini se povećanim volumenom, smanjuje se osjetljivost oboljele noge. Na zahvaćenoj strani, koža se razrjeđuje. Kada hodate stepenicama, pa čak i na ravnoj površini, bol se pojačava.

Za dijagnozu provesti posebne funkcionalne testove za određivanje DVT:

• Homansov test - bol nastaje pri savijanju stopala u potkoljenicama;
• Lovenbergov test - kada je tonometar zategnut manžetom tonometra, bol u zahvaćenoj nozi već je bila vidljiva na oko 80/100 mmHg, au zdravoj nozi nije bilo boli čak ni na 150 mmHg.

Ako se tromboza razvije u femoralnim arterijama, znakovi bolesti su izraženiji. Često je zahvaćen gastrocnemius mišić donjeg ekstremiteta, naglo oticanje gležnja i očito širenje mišića nogu. Često se događa da zdrava noga boli umjesto pacijenta.

Tromboza često pogađa lijevu nogu. U tom slučaju dolazi do djelomičnog obnavljanja protoka krvi zbog kolaterala, tako da se simptomi ne pojavljuju odmah. Kod tromboze femoralne vene simptomi su isti, ali je njihova lokalizacija veća i izraženija.

Visoki krvni ugrušci opasniji su u smislu embolije. Ako su zahvaćene femoralne i ilijačne vene, razvija se ileofemoralna tromboza. Osobito često poziva TEL. Kod ove vrste bolesti prvi se znaci pojavljuju iznenada i naglo: ingvinalni nabori izglađuju, tkiva potkoljenice su napeta, koža je sjajna, venska mreža je pojačana razvojem kolaterala, a edem nogu se razvija: od zaustavljanja do prepona.

Istodobno se mogu primijetiti i bolovi koji se razdvajaju, temperatura. Patologiju karakterizira promjena boje kože nogu:

1. Može postati mliječno bijela, pojavljuje se kod malih grčeva arteriole. Početak procesa je iznenadna i nasilna, oštre boli, oštra, ukočenost i hladnoća nogu, oteklina se povećava, prsti gube osjetljivost, pulsiranje arterija nestaje
2. Modru boju uzrokuju preplavljene male kapilare (Gregoire-ova bolest). Ne postoji pulsiranje arterija na zahvaćenoj strani, oštra bol u nozi, suzenje, vrlo jaka. Cijela noga je natečena, koža je tamno plava ili crna, a na njemu se mogu pojaviti hemoragični plikovi. Kada je vena potpuno blokirana, razvija se gangrena. Arterijska tromboza se događa kada krvni ugrušak prodire iz vene tijekom migracije, s aterosklerozom i ozljedom arterija. U njegovom razvoju simptomi tromboze donjih ekstremiteta s lezijama arterija prolaze kroz nekoliko faza: od boli, smanjenja osjetljivosti do potpune imobilizacije.

Dijagnostičke mjere

Da biste potvrdili dijagnozu DVT-a:

Dvostrano skeniranje

1. Radiopaque phlebography je najprecizniji način za otkrivanje tromboze. Ova metoda precizno identificira sve probleme u prisutnosti plutajućeg tromba.
2. Skeniranje radionuklida je uvođenje posebne radioaktivne tvari u vene stopala, koje se nakuplja u krvnim ugrušcima, a te zone izgledaju kao da nedostaju.
3. Impedancijska pletizmografija određena je brzinom cirkulacije krvi u venama nogu i povećanjem njihovog volumena promjenom električnog otpora tkiva.
4. Zlatni standard za dijagnostiku je Doppler ultrazvuk i obostrano skeniranje. Takve metode istraživanja omogućuju određivanje lokalizacije i vrste tromba, njegove pokretljivosti i duljine, kako bi se procijenio stupanj suženja vena, priroda vezivanja ugruška za zid vena.
5. Tijekom CT i MRI flebografije otkrivena su sva područja s krvnim ugrušcima i oštećenjem vene - nema signala od njih.

Različiti funkcionalni testovi provode se kako bi se potvrdila dijagnoza: simptom Homansa, Mosesa, Lovenberga, Liskera, Louvela, marširajući test, itd. Ako se sumnja na plućnu emboliju, obavljaju se x-zrake pluća s radioaktivnim markerima.

Moguće komplikacije

Te se komplikacije ne daju zbog zastrašivanja, već kao podsjetnik da se tromboza mora liječiti nužno, po mogućnosti u ranim fazama, i to samo pod nadzorom liječnika. Opasnost stvara plutajuće trombe s razvojem plućne embolije i smrtnim ishodom. Ako su male grane arteriae pulmonalis blokirane, razvijaju se DN i hemoragijski plućni infarkt. U drugim slučajevima javlja se kronična venska insuficijencija. Povremeno, okluzivna tromboza, ako se ne liječi, može biti komplicirana gangrenom nogu, apscesija vena je moguća tijekom gnojne fuzije krvnog ugruška.

Neophodno liječenje

Mnogi vjeruju da je liječenje tromboze donjih ekstremiteta slično liječenju proširenih vena. To je pogrešno u korijenu: u slučaju proširenih vena nema tromba, a moguće je koristiti masti, masaže, obloge, losione, u prisutnosti krvnog ugruška je beskorisno.

Liječenje tromboze je samo složeno:

• upotreba antikoagulansa i trombolitika se mogu ubrizgati izravno u venu;
• korištenje radikalnih metoda - uklanjanje krvnih ugrušaka uz pomoć kirurških operacija - trombektomija ili uspostavljanje cava filtra u veni.

Kava-filter stvara barijeru za migraciju krvnih ugrušaka i sprječava ih od daljnjeg, kao zamku. Njihova uspostava posebno je indicirana za one koji ne smiju uzimati antikoagulante.

Kirurške metode koriste se u sljedećim slučajevima:

• s prijetnjom plućne embolije;
• s uzlaznim tromboflebitisom;
• kada se krvni ugrušak otopi gnojnim eksudatom;
• u prisutnosti plutajućih krvnih ugrušaka, kada konzervativno liječenje nije učinkovito;

Nakon operacije potrebno je što prije početi hodati kako bi se spriječilo ponavljanje krvnih ugrušaka. Odluku o tome kako liječiti trombozu u svakom slučaju odlučuje liječnik zajedno s kirurzima.

Glavni cilj konzervativnog liječenja je spriječiti kasniju trombozu, smanjiti upalu i poboljšati mikrocirkulaciju. U tu svrhu propisuju se izravni antikoagulansi, osobito često heparin. Osim toga, koriste se produljeni antikoagulansi - Fraxiparin, Clexane. Dodjeljivanje angioprotektora za poboljšanje mikrocirkulacije - Pentoksifilin, Flexital, Trental. Kao trombolitici ubrizgavane su enzimske tvari - Urokinaza, Streptokinaza.

Za poboljšanje reoloških svojstava krvi koristio se Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Ova medicinska rješenja poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi, smanjujući njezinu viskoznost i sposobnost zgrušavanja. Protuupalni lijekovi (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) smanjuju bol, smanjuju krv, ublažavaju oticanje i upalne procese. Terapija lijekovima dopunjena je elastičnim povezivanjem.

Preventivne mjere

U preventivne svrhe potrebno je sljedeće:

• prestanak pušenja;
• kontrolu šećera i kolesterola u krvi;
• elastično povezivanje;
• isključivanje oralnih kontraceptiva;
• nošenje udobnih cipela visine pete ne veće od 3-4 cm, to može uključivati ​​i umjerenu tjelovježbu;
• dnevne šetnje od najmanje 30 minuta dnevno;
• uzimanje antikoagulansa;
• pridržavanje dana.

Liječnik mora pratiti sve radnje. Nemoguće je započeti bolest - ona ima opasne posljedice.

Tromboflebitis donjih ekstremiteta

Tromboflebitis donjih ekstremiteta je bolest vena donjih ekstremiteta upalne prirode, praćena stvaranjem krvnih ugrušaka u lumenu. U općoj strukturi incidencije tromboflebitisa, lokalizacija ove patologije iznosi oko 80-90%, tj. Velika većina slučajeva.

Uzroci i čimbenici rizika

Patogeneza tromboflebitisa donjih ekstremiteta vrlo je komplicirana. U njemu sudjeluje nekoliko čimbenika:

• povećana viskoznost krvi i koagulacija;
• usporavanje protoka venske krvi;
• oštećenje valvularnog aparata ili stijenke vena;
• infekcije.

Najopasniji je tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta. To je zbog specifičnosti nastanka krvnog ugruška. Oštro usporavanje protoka krvi u sustavu zahvaćene vene u kombinaciji s povećanim zgrušavanjem krvi uzrokuje stvaranje crvenog tromba koji se sastoji od crvenih krvnih stanica, malog broja trombocita i fibrinskih vlakana. Tromb je s jedne strane pričvršćen za venski zid, dok njegov drugi kraj slobodno pluta u lumenu posude. S progresijom patološkog procesa, tromb može doseći značajnu duljinu (20-25 cm). U većini slučajeva, glava je fiksirana blizu venskog ventila, a rep ispunjava gotovo cijelu venu. Takav se tromb zove plutajući, to jest, plutajući.

U prvih nekoliko dana od početka nastanka krvnog ugruška, glava mu je slabo učvršćena za zid vene, tako da postoji visoki rizik od njenog odvajanja, što pak može dovesti do razvoja plućne embolije ili njezinih većih grana.

Nakon 5-6 dana od nastanka tromba, u zahvaćenoj veni započinje upalni proces koji potiče bolje prianjanje krvnog ugruška na venski zid i smanjuje rizik komplikacija tromboembolije (uzrokovane odvajanjem krvnog ugruška).

Predisponirajući čimbenici za razvoj tromboflebitisa donjih ekstremiteta su:

• proširene vene donjih ekstremiteta;
• venska zastoj zbog produljenog mirovanja, tumora zdjelice, trudnoće, prekomjerne težine;
• lokalna ili sistemska bakterijska infekcija;
• postporođajno razdoblje;
• uzimanje oralnih kontraceptiva (u ovom slučaju, posebno povećanje rizika kod žena koje puše);
• maligne neoplazme (rak gušterače, želudac, pluća);
• sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC);
• posttrombotska bolest;
• trauma;
• kronične bolesti kardiovaskularnog sustava;
• stanje nakon pobačaja ili druge kirurške intervencije;
• kateterizacija dugih vena;
• sustavne bolesti.

Oblici bolesti

Tromboflebitis donjih ekstremiteta, ovisno o aktivnosti upalnog procesa podijeljen je na akutni, subakutni i kronični. Kronični oblik bolesti javlja se s periodičnim izmjeničnim stadijima remisije i pogoršanja, stoga se obično naziva kroničnim povratnim tromboflebitisom donjih ekstremiteta.

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa izoliran je tromboflebitis površinskih i dubokih vena donjih ekstremiteta.

Znakovi tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Klinička slika tromboflebitisa donjih ekstremiteta uvelike je određena oblikom bolesti.

Akutni tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta javlja se iznenada. Tjelesna temperatura pacijenta naglo raste na 38-39 ° C, što je praćeno jakim zimicama (ljuljanje). Na palpaciji, zahvaćena vena se osjeća kao bolna vrpca. Koža preko nje često je hiperemična. Potkožno tkivo se može kompaktirati zbog formiranja infiltracije. Inguinalni limfni čvorovi na zahvaćenoj strani su povećani.

Simptomi tromboflebitisa donjih ekstremiteta u subakutnom obliku su manje izraženi. Bolest se obično javlja pri normalnoj tjelesnoj temperaturi (neki pacijenti mogu osjetiti laganu temperaturu do 38 ° C u prvim danima). Opće stanje malo pati. Kod hodanja se javljaju umjereni bolni osjećaji, ali nema lokalnih znakova aktivnog upalnog procesa.

Povratni kronični oblik tromboflebitisa površinskih vena donjih ekstremiteta karakterizira pogoršanje ranije nastalog upalnog procesa ili uvlačenje novih dijelova venskog sloja, tj. Ima simptome slične akutnom ili subakutnom tijeku. Tijekom remisije, simptomi su odsutni.

Kod kroničnih rekurentnih tromboflebitisa donjih ekstremiteta, potrebno je provoditi tromjesečno preventivno liječenje bolesti s ciljem sprječavanja pojave egzacerbacija.

Tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta u polovici bolesnika je asimptomatski. Bolest se dijagnosticira, u pravilu, retrospektivno nakon razvoja tromboembolijskih komplikacija, najčešće plućne embolije.

Preostalih 50% bolesnika ima znakove bolesti:

• osjećaj težine u nogama;
• trajno oticanje potkoljenice ili cijelog zahvaćenog donjeg ekstremiteta;
• bol u mišićima tele;
• povećanje tjelesne temperature na 39-40 ° C (u akutnom obliku tromboflebitisa donjih ekstremiteta);
• Prattov simptom (sjajna koža nad lezijom, na kojoj je jasno vidljiv uzorak potkožne venske mreže);
• simptom Payra (bol koja se širi preko unutarnje površine bedra, potkoljenice i stopala);
• Homansov simptom (dorzalna fleksija stopala popraćena je bolom u gastrocnemius mišiću);
• Leuvenbergov simptom (kompresija potkoljenice manžetom iz tonometra pri stvaranju pritiska od 80-100 mm Hg uzrokuje bol, iako se normalno pojavljuju pri pritiscima iznad 150-180 mm Hg);
• zahvaćeni ud je hladniji na dodir nego zdrav.

dijagnostika

Dijagnoza tromboflebitisa površnih vena donjih ekstremiteta nije teška i provodi se na temelju karakteristične kliničke slike bolesti, objektivnog pregleda pacijenta i rezultata laboratorijskih ispitivanja (povećanje protrombinskog indeksa, leukocitoza s pomakom leukocita u lijevo, povećanje krvnog tlaka).

Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta diferencira se s limfangitisom i erizipelama.

Najpreciznija dijagnostička metoda za duboke venske tromboflebitis donjih ekstremiteta je distalna rastuća flebografija. Rendgensko kontrastno sredstvo ubrizgava se ubrizgavanjem u jednu od safenskih vena stopala ispod razine podveza, koja stisne gležanj, što mu omogućuje da bude preusmjeren na sustav dubokih vena, nakon čega slijedi rendgensko snimanje.

Također u dijagnostici ovog oblika bolesti korištenjem sljedećih metoda instrumentalne dijagnostike:

• Doppler ultrazvuk;
• pletizmografija impedancije;
• skeniranje fibrinogena s jodom 125.

Tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta mora se razlikovati od raznih drugih bolesti i, prije svega, celulitisa (upale potkožnog tkiva), rupture sinovijalnih cista (Baker's cysts), limfnog edema (limfedema), kompresije vene izvana povećanim limfnim čvorovima ili tumorima, rupture ili naprezanje mišića.

Liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta može biti kirurško ili konzervativno.

Konzervativna terapija započinje pružanjem mirovanja od 7-10 dana. Oštećeni ud je povezan s elastičnim zavojima, što smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i razvoja tromboembolijskih komplikacija i daje mu povišen položaj. Dugoročno očuvanje sputavanja u krevetu nerazumno je. Čim se upala počne smanjivati, motorički režim pacijenta treba postupno proširiti. Fizička aktivnost i kontrakcija mišića poboljšavaju protok krvi kroz duboke vene, smanjujući rizik od novih krvnih ugrušaka.

Lokalno korištene kompresije s Vishnevsky masti, polu-alkoholnim ili uljnim oblogama, kao i masti i gelovi s heparinom.

Za protuupalne svrhe propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi. Kod visoke tjelesne temperature ili razvoja gnojnog tromboflebitisa donjih ekstremiteta koriste se antibiotici širokog spektra.

Fibrinolitički lijekovi mogu se koristiti samo u vrlo ranim stadijima bolesti, koji obično ostaju ne dijagnosticirani. Daljnji pokušaji trombolize mogu dovesti do fragmentacije krvnog ugruška i razvoja plućne embolije. Stoga je provedba trombolitičke terapije u bolesnika bez utvrđenih cava filtera kontraindicirana.

U shemi konzervativnog liječenja tromboflebitisa donjih ekstremiteta važnu ulogu imaju antikoagulantni lijekovi koji smanjuju vrijeme zgrušavanja krvi i time smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Ako pacijent ima kontraindikacije za imenovanje antikoagulansa (otvorena tuberkuloza, peptički ulkus i čir na dvanaesniku, svježe rane, hemoragijska dijateza), tada je u tom slučaju moguće provesti hirudoterapiju (liječenje pijavicama).

Za poboljšanje stanja venskog zida u bolesnika s tromboflebitisom donjih ekstremiteta koriste se venotonski agensi.

Tijekom formiranja plutajućeg tromba, praćenog visokim rizikom od tromboembolijskih komplikacija, prikazana je kirurška intervencija čija je svrha ugraditi cava filter u donju šuplju vene na razini ispod bubrežnih vena.

Kada gnojni tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta izvodi operaciju Troyanova - Trendelenburg.

Nakon prestanka akutne upalne pojave kod pacijenata s tromboflebitisom donjih ekstremiteta, oni se šalju na liječenje u lječilište (prikazana je fizioterapija aparata, kupke radona ili sumporovodika).

Dijeta za tromboflebitis donjih ekstremiteta

Ispravno organizirana hrana stvara nužne preduvjete za poboljšanje stanja pacijenata, skraćuje vrijeme rehabilitacije, smanjuje rizik od recidiva. Dijeta za tromboflebitis donjih ekstremiteta trebala bi osigurati:

• jačanje venskog zida;
• poboljšanje reoloških svojstava krvi;
• normalizacija tjelesne težine pacijenta.

Pacijenti moraju pažljivo promatrati vodni režim. Tijekom dana treba piti najmanje dvije litre tekućine. Posebno je važno kontrolirati količinu tekućine koja se konzumira u vrućem vremenu, jer prekomjerno znojenje može uzrokovati zadebljanje krvi.

U prehrani bolesnika s tromboflebitisom donjih ekstremiteta u dovoljnim količinama treba uključiti svježe povrće i voće, koje tijelu osiguravaju vitamine i mikroelemente, što je neophodno za poboljšanje tonusa venskog zida.

Dijeta za tromboflebitis donjih ekstremiteta uključuje sljedeće namirnice:

• hladno prešana biljna ulja (poželjno svakodnevno koristiti ulje lanenog sjemena za preljev za salatu);
• dinje i tikvice (lubenica, dinja, bundeve);
• đumbir, cimet;
• luk, češnjak, lisnato povrće;
• kakao, čokolada;
• sve vrste voća, bobice;
• masne vrste morske ribe.

Posebno je korisna za tromboflebitis višnje i maline donjih ekstremiteta. Oni sadrže prirodnu protuupalnu tvar - salicilnu kiselinu, koja ne samo da smanjuje aktivnost upalnog procesa, već ima i neko antikoagulantno djelovanje.

Moguće posljedice i komplikacije

Komplikacije tromboflebitisa donjih ekstremiteta mogu biti:

• plućna embolija;
• streptokoknog limfangitisa;
• bijela bolna flegmasija (povezana s grčom arterije koja ide uz tromboznu venu);
• plava bolna flegmasija (razvija se u zahvaćenom ekstremitetu s gotovo potpunim blokiranjem venskog izlučivanja krvi);
• gnojna fuzija krvnog ugruška, što može dovesti do stvaranja apscesa, celulitisa, au teškim slučajevima uzrokuje sepsu.

pogled

Prognoza za tromboflebitis donjih ekstremiteta je ozbiljna. U nedostatku adekvatnog liječenja u 20% slučajeva bolest završava razvojem plućne embolije, što uzrokuje smrtni ishod u 15-20% bolesnika. Istovremeno, pravovremena primjena antikoagulantne terapije može smanjiti smrtnost za više od 10 puta.

Korisno za tromboflebitis višnje i maline donjih ekstremiteta. Oni sadrže prirodnu protuupalnu tvar - salicilnu kiselinu, koja smanjuje aktivnost upalnog procesa i ima neko antikoagulantno djelovanje.

prevencija

Prevencija tromboflebitisa donjih ekstremiteta trebala bi uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

• pravodobno otkrivanje i aktivno liječenje bolesti vena donjih ekstremiteta;
• rehabilitacija žarišta kronične infekcije kod pacijenta;
• rana aktivacija bolesnika u postoperativnom razdoblju;
• aktivan način života;
• pravilnu prehranu;
• poštivanje vodnog režima;
• obvezno nošenje kompresijske pletenice za proširene vene donjih ekstremiteta.

Kod kroničnih rekurentnih tromboflebitisa donjih ekstremiteta, potrebno je provoditi tromjesečno preventivno liječenje bolesti s ciljem sprječavanja pojave egzacerbacija. Trebala bi uključivati ​​postavljanje fleboprotektora i fizioterapeutskih postupaka (laserska, magnetska terapija).

Sosudinfo.com

Tromboflebitis donjih ekstremiteta često se javlja kao komplikacija proširenih vena, kada se trombi formiraju u patološki proširenim venama i nastaje upalni proces, ali se može razviti i pod utjecajem drugih čimbenika. Bolest je opasna ne samo zato što uzrokuje mnogo patnje pacijentu, već i zato što može uzrokovati komplikacije koje ugrožavaju život. Ali kako pravovremeno prepoznati tromboflebitis nogu?

Kako se bolest pojavljuje?

Što je tromboflebitis? Prije odgovora na ovo pitanje potrebno je razmotriti kako se razvija patologija.

Razvoj bolesti može se opisati kako slijedi:

• na nogama, ali određeni dio vene, tromb se stvara pod utjecajem nepovoljnih čimbenika;
• protok venske krvi usporava zbog prepreke koja se pojavila na putu, dok se dio posude ispod tromba širi;
• u povećanom dijelu vene dolazi do stagnacije tekućine, u kojoj se nalaze produkti metabolizma tkiva i drugih komponenti, te se pojavljuju znakovi lokalnog trovanja tkiva;
• u nekim slučajevima, rezultirajuća tromboza je komplicirana dodatkom sekundarne infekcije.

Ako ne započnete pravodobno liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta, u budućnosti će doći do pogoršanja općeg blagostanja i razvoja opasnih i zdravih komplikacija.

Što može uzrokovati bolest?

Uzroci koji uzrokuju tromboflebitis su različiti. Ali, u pravilu, da bi se bolest pojavila, potrebna je kombinacija 2 ili više izazovnih čimbenika:

1. Oštećenje venskog zida. Obrana tijela kao odgovor na oštećenje tkiva poboljšava proces stvaranja tromba na mjestu rane. Stijenka žile može se oštetiti u slučaju ozljede ili neuspješno obavljenog karatiranja proširene dilatirane posude. Posttraumatski tromboflebitis donjih ekstremiteta može se akutno ili postupno razviti i manifestirati izražene simptome kada se u krvnom žilu pojave ozbiljne povrede i počnu se razvijati komplikacije.
2. Usporavanje protoka venske krvi. Uzrok može biti proširena proširenost, neuspjeh desne klijetke ili produljena kompresija posude tijekom imobilizacije ekstremiteta, primjerice tijekom prijeloma. Znakovi tromboflebitisa mogu se pojaviti i nakon nepravilne primjene hemostata ili zbog kompresije, kada je ekstremitet dugo bio prenesen teškim predmetom (može se dogoditi tijekom nezgode ili prirodnih katastrofa).
3. Povećan indeks protrombina (povećanje zgrušavanja krvi). To se može dogoditi kada uzimate određene lijekove, kršeći hormonalne razine ili u slučaju toksičnih infekcija. Neki ljudi imaju prirođenu sklonost trombozi.

U većini slučajeva upalni proces se odvija u sterilnom okruženju unutar vene. U teškim slučajevima patologije, ako su mikroorganizmi ili virusi prisutni u tijelu, patologija može biti komplicirana sekundarnim dodatkom infekcije.

Ali čak i ako se sva tri uzroka tromboflebitisa donjih ekstremiteta podudaraju, bolest se ne događa uvijek.

Tko je u opasnosti da postane bolestan?

Sljedeće skupine pojedinaca mogu patiti od tromboflebitisa:

1. Ljudi vode sjedeći način života. To nisu nužno oni koji provode dugo vremena u uredu ili na računalu. Ova bolest je također karakteristična za vozače na duge staze, pilote, rukovatelje dizalica i predstavnike drugih struka, a kod ima potrebu da bude dugo u prisilnom položaju. U opasnosti su i starije osobe koje puno vremena provode kod kuće ili na ulici.
2. Bolesnici s prošlošću proširenih vena.
3. Trudnoća. U kasnijim stadijima trudnoće i tijekom poroaja javlja se vaskularni nadtlak. Trudnice češće razvijaju duboki venski tromboflebitis donjih ekstremiteta, a proces je lokaliziran na bedru ili potkoljenici.
4. Teško bolesna i paralizirana. Kada je osoba dugo vezana za krevet, poremećena je brzina protoka krvi i pojavljuje se kongestija u krvnim žilama.
5. Pretilost. Višak težine pridonosi povećanom opterećenju nogu, preopterećujući mišiće i vene. Većina pretilih ljudi boluje od proširene pretilosti i poremećaja ravnoteže vode i soli. Masni ljudi mogu razviti površni i duboki tromboflebitis u isto vrijeme.

Naravno, nije nužno da osoba iz navedenih rizičnih skupina pokazuje znakove tromboflebitisa, ali je rizik od obolijevanja s njim mnogo veći.

Kako se bolest manifestira?

Postoje 2 tipa lokalizacije patološkog procesa:

• površinska;
• duboko.

površina

Simptomi tromboflebitisa površinskih vena se lako prepoznaju. Za bolest je karakteristično:

• hiperemija kože iznad površine oštećene posude;
• lokalna hipertermija kože;
• brzi razvoj edema oboljelog ekstremiteta;
• jaki bolni sindrom.

Prateći površni tromboflebitis donjih ekstremiteta, simptomi uzrokuju pacijentu tešku nelagodu i prisiljeni su potražiti liječničku pomoć u ranoj fazi.

Opća dobrobit osobe, ako je proces ozdravljenja započeo pravodobno, ne pati.

duboko

Tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta razvija se latentno, u ranoj fazi simptomi su implicitni.

Tromboflebitis unutarnjih vena pokazat će sljedeće simptome:

1. Osjećaj pečenja i težine. Lokalizacija nelagode ovisit će o tome gdje je nastao krvni ugrušak. Ako postoji tromboflebitis dubokih vena potkoljenice, tada će lokalizacija pečenja i težine biti na potkoljenici i niže. Kada se tromba pojavi na bedru, cijela noga može biti uključena u proces.
2. Blago bubrenje. Izvana, u ranoj fazi, edem je gotovo nevidljiv, edem je lokaliziran u unutarnjim tkivima duž dubine.
3. Slaba ili umjerena bol u zahvaćenom području, otežana pokretom.

Kako se patološki proces razvija, bolesnik postaje slab i grozničav. Nažalost, bolesnici s tromboflebitisom dubokih vena donjih ekstremiteta traže liječničku pomoć tek nakon pojave simptoma akutnog trovanja tijela. U ovoj fazi razvoja bolesti vrlo često postoje razne komplikacije.

Simptomi se mogu razviti akutno ili postupno, tijekom dugog vremena.

Što je opasna patologija?

Ako liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta nije provedeno ili ako bolesnik ne slijedi medicinske upute, mogu se pojaviti sljedeće životno opasne komplikacije:

• odvajanje tromba;
• pristup sekundarne infekcije;
• razvoj patološkog procesa duž vene.

Odvajanje tromba

Krvni ugrušak formiran u donjem ekstremitetu može se u bilo kojem trenutku odcijepiti i završiti krvotokom u bilo kojem dijelu tijela. Tromb može odmah blokirati lumen posude ili samo njegov dio. S potpunim preklapanjem krvne žile, protok krvi se zaustavlja i javlja se opasnost za život. Većina opasna po život:

1. Plućna embolija. Plućni protok krvi je potpuno blokiran i dišni sustav prestaje funkcionirati. Smrt se događa za nekoliko minuta. Je li moguće pružiti pravovremenu pomoć s takvim komplikacijama? Nažalost, to je moguće samo u stacionarnim uvjetima, kada se pacijentu daju trombolitički lijekovi i poduzimaju druge mjere reanimacije. No, nažalost, manifestacija simptoma tromboembolije javlja se iznenada, osoba umire prije dolaska medicinskog tima.
2. Srčani udar. Krvni ugrušak blokira koronarni protok krvi. Srčani udar, ovisno o veličini blokirane posude i području nekroze miokarda, može biti blag ili opsežan. Ishod za pacijenta ovisi o stupnju oštećenja srčanog mišića i o tome koliko je vrijeme potrebno lijekovima primijeniti na pogođenu osobu.
3. Moždani udar. Prognoza za žrtvu također ovisi o tome kako se osigurava pravovremena medicinska skrb i na kojem dijelu mozga je došlo. Većina ljudi koji su preživjeli moždani udar ne obnavljaju funkcije tijela i ostaju onesposobljeni.
4. Gangrena. Ako liječenje dubokih venskih tromboflebitisa donjih ekstremiteta nije provedeno i bolest je već dugo asimptomatska, stagnacija protoka krvi u nogama može dovesti do nekroze mišića i tkiva. Istodobno noga poprima plavkastu boju i jako boli. Za liječenje gangrene moguće je samo amputacija i invaliditet pacijenta.

Razvoj sekundarne infekcije

Dodavanje sekundarne infekcije dovodi do činjenice da se oko krvnog ugruška događa upalni proces.

Kako se upala razvija, pojavljuje se gnojni eksudat koji može uzrokovati topljenje krvnog ugruška. Male čestice gnojne krvi nastale tijekom procesa taljenja provode se kroz tijelo.

Najvjerojatnija varijanta širenja infekcije u cijelom tijelu je razvoj sepse krvi. No, infektivni proces može biti lokaliziran u zasebnom području, uzrokujući lokaliziranu upalu u tkivima ili zasebnom organu. Upala miokarda i mozga je najopasnija za život.

Širi se duž plovila

Može se činiti da, kada napreduje tromboflebitis, da je takva komplikacija najmanje opasna za zdravlje, ali to je pogreška.

Patološki se proces proteže prema gore duž plovila, dosežući ulaz u malu zdjelicu. Ako ne provedete potreban tretman za tromboflebitis donjih ekstremiteta, pojavit će se seksualna disfunkcija i poremećeni organi zdjelice, a također će se razviti kronična venska insuficijencija. Muškarci bi trebali zapamtiti da čak i nakon uklanjanja oštećene vene u nozi, seksualna funkcija se možda neće oporaviti, stoga liječenje bolesti treba započeti odmah.

Kada se pojave simptomi karakteristični za tromboflebitis, liječenje treba započeti što je prije moguće. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija opasnih po život i održavanju zdravlja.

Što se koristi za liječenje?

Kako liječiti tromboflebitis donjih ekstremiteta? Medicinski proces prvenstveno ovisi o težini patološkog procesa, ali kako izliječiti tromboflebitis može odlučiti samo liječnik nakon pregleda pacijenta.

Za liječenje tromboflebitisa, prije svega, koristi se konzervativna terapija:

1. Noćenje Liječenje koje je potrebno za tromboflebitis biti će nedjelotvorno i neće biti u stanju spriječiti razvoj komplikacija ako ne osigurate ostatak trombiranog suda.
2. Elastično povezivanje, kao kod proširenih vena. Naravno, kada dođe do oštećenja dubokih vena donjih ekstremiteta, zavarivanje je neučinkovito, ali kirurzi preporučuju da se ne zanemari elastična fiksacija krvnih žila.
3. Lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u malim žilama. Stimuliranje mikrocirkulacije krvi pomoći će smanjiti natečenost i smanjiti upalu.
4. Lijekovi za razrjeđivanje krvi. Curantil ili Aspirin se obično koriste, drugi lijekovi se propisuju rjeđe.
5. Lijek za mast. Troxevasin, Venaruton i drugi lijekovi koji imaju antikoagulantni učinak. Masti, čak i sa simptomima dubokih vena donjih ekstremiteta karakterističnim za tromboflebitis, liječenje pokazuje visoku učinkovitost.
6. Da bi se smanjila bol, pacijentima se savjetuje da uzimaju Analgin, Butadione ili neki drugi lijek s analgetskim učinkom.
7. Kako bi se smanjila nelagoda povezana s pojavom peckanja, pacijentima se propisuje da uzimaju tablete Dimedrola, Tavegile ili Suprastina.

Pri prijelazu akutne faze u subakutni lijek za tromboflebitis donjih ekstremiteta, počinju se dodatno primjenjivati ​​elektroforezom. Kako se upalni procesi povlače, UHF, iontoforeza i drugi fizikalni postupci mogu se dodatno propisati za sisanje tromba. No, ono što liječnik odredi za liječenje, s obzirom na podatke iz ankete, simptomi koji su se pojavili i propisuje liječenje prema težini bolesti.

Operacija se provodi samo kada postoje stanja opasna po život:

• gnojni oblici oko krvnog ugruška i rizik od otapanja krvnog ugruška povećava se;
• patološki proces proširio se visoko duž vene, dosegnuvši gornji dio bedra.

U tim slučajevima izvodi se resekcija oštećenih krvnih žila kako bi se spriječio nastanak mogućih komplikacija.

Tromboflebitis na nogama česta je komplikacija ozljeda i bolesti vena, ali u većini slučajeva simptomi se postupno povećavaju, a pacijent jednostavno ignorira prve znakove bolesti, preferirajući ublažavanje nelagode na nogama koristeći anestetičku mast umjesto gubitka vremena u posjetu klinici. No, što je kasnije liječenje započeto, veći je rizik od razvoja opasnih komplikacija koje mogu dovesti do invalidnosti ili rezultirati smrću.