Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta: znakovi, značajke i metode liječenja

Tromboflebitis potkožnih ili površinskih vena naziva se patologija krvnih žila, koja se manifestira upalnim procesom u zidu vene istovremeno s formiranjem krvnog ugruška koji blokira lumen posude.

Bolest je posljedica problema u limfnom i kardiovaskularnom sustavu s istovremenim problemima stvaranja krvi i zgrušavanja krvi. Utjecaj tih faktora tijekom vremena i odsutnost liječenja dovodi do tužnih posljedica, od kojih je jedan tromboflebitis.

Uzroci i čimbenici rizika

Krvni ugrušci nastaju ako su prisutne tri skupine čimbenika:

Oštećen je venski zid. Zbog njihovog položaja, vene safene su često izložene mehaničkom stresu, a ako u njima postoji tanak zid, veća je vjerojatnost ozljede.

Ponekad postoji štetan učinak liječnika s neželjenim učinkom na vene tijekom operacija, infuzijama koncentriranih otopina, kao što je glukoza, ili ugradnjom intravenskog katetera. Spora cirkulacija krvi. Ovaj faktor rizika je relevantan u slučaju produljenog mirovanja, stiskanja vene stranim objektima ili ozljeda ekstremiteta tijekom drobljenja.

Osim toga, postoje stanja u kojima je cirkulacija krvi poremećena. Na primjer, zatajenje srca, u kojem se ne pumpa željeni volumen krvi, i počinje stagnacija.

Obično je edem vene mikrobni i posljedica je oštećenja posude s nastankom krvnog ugruška. Često se gnojni procesi dodaju trombozi zbog prisutnosti mikroorganizama u krvi ili izvan nje. Tada se dijagnosticira gnojni tromboflebitis.

U kombinaciji triju stanja stvara se tromb i edematozna reakcija stijenke žile, nakon čega se proces razvija na dva načina:

• Rast začepljenog ugruška krvnog ugruška sam po sebi ili za vrijeme liječenja može prestati i oteklina proći. Tromb se smanjuje i može potpuno ili djelomično zatvoriti venu. S potpunim preklapanjem, protok krvi opada i posuda se prazni, dok je vjerojatnost da se ugrušak raspadne najmanji.
• Druga mogućnost karakterizira nastavak upale. Jedan kraj rastućeg tromba je vezan za venu, a drugi je u lumenu, njegovo stanje postaje nestabilno.

Ako krvni ugrušak ostane stabilan, njegov je rast usmjeren prema gore. Prodirući kroz vene, uništava ventile, uzrokujući flebotrombozu, koja se pretvara u kroničnu vensku insuficijenciju. U gotovo svim slučajevima javljaju se problemi s velikom safenskom venom.

Oblici i faze

• Akutni oblici, koji se razvijaju za 2-3 dana s oticanjem na mjestu tromba i povećanjem temperature;
• Kronični oblik, zbog komplikacija venskih proširenih vena. Karakterističan je mlohavi oblik upale, kada se pritisne na područje krvnog ugruška, povećava se. Označena bol i oticanje udova;
• Gnojni oblik - pojavljuje se kada postoji infekcija na koži. Tečaj je popraćen vrućicom i intoksikacijom, ponekad izazivajući sepsu;
• Neugodan oblik - uzrokovan zadebljanjem krvi ili kršenjem njegovog kretanja. Opće stanje je zadovoljavajuće, ali koža može imati bolne crvenkaste pruge. Ova faza se događa kada se tromb razgrađuje ili prelazi u kroničnu fazu.

Na mjestu upale, bolest se razvrstava u:

• Endoflebitis, kada se unutarnja podloga vena naduva;
• Tromboflebitis, s upalom same vene;
• Perflebitis, s edemom okolnog tkiva;
• Gnojni flebitis, koji proizvodi gnojenje.

Opasnost i posljedice

Što je opasan tromboflebitis donjih ekstremiteta? Glavna opasnost od bolesti je moguće odvajanje krvnog ugruška, koji neizbježno ulazi u vitalne organe. Ako se to dogodi u plućnoj arteriji, dolazi do tromboembolije, koja se u većini slučajeva završava smrću.

simptomatologija

Prvi i akutno osjetljiv simptom je oštar osjećaj boli u želučanom mišiću. Pokušaji da se to olakša masiranjem samo dovodi do pojačanja. Crvenilo i oteklina postaju vidljivi na nogama, a vrećice se pojavljuju ispod očiju. Kako bolest napreduje i ovisno o mjestu krvnog ugruška, mogu postojati razlike u znakovima.

Tromboflebitis potkožnih vena donjih ekstremiteta karakterizira jako otečena vena, koja je pri dodiru vrlo bolna. Na dodir je gusta, na vrhu je prekrivena natečenom natečenom kožom. Tjelesna temperatura u takvim trenucima doseže 38 i više stupnjeva. Groznica, slabost.

Jednostavne varikozne vene razlikuju se od onih koje se trombiraju zbog odsutnosti boli, crvenila i više temperature oko njih. Ako nogama date vodoravni položaj, onda se u takvim venama smanjuje napetost, a krv ide u dublje venske žile. Posuda s krvnim ugruškom tijekom razvoja bolesti može samo rasti.

Kronični oblik tromboflebitisa traje dugo i postaje sve akutniji. Tijekom razdoblja remisije mogu nestati vanjski znakovi. Više o simptomima tromboflebitisa dubokih i površnih vena donjih ekstremiteta pročitajte ovdje (+ foto).

dijagnostika

Lako je dijagnosticirati bolest. Od prvih sati pojavljivanja ima karakteristične simptome koje karakterizira bol, crvenilo i otvrdnjavanje vene, blokiran trombom. Za akutni oblik, osobit oštar jak bolni sindrom. Dijagnoza bolesti postavlja se nakon pregleda i prikupljanja podataka iz anamneze.

Metode istraživanja imaju za cilj potvrditi navodnu dijagnozu, utvrditi mjesto i veličinu krvnog ugruška i procijeniti rizik od njegovog odvajanja. Za to je dovoljan ultrazvuk nogu. Da biste potvrdili dijagnozu, provedite dvostruko skeniranje u boji.

Osim kliničkih podataka mogu se koristiti i druge metode dijagnoze venskog sustava. Kada venografija može odrediti trombozu. Laboratorijske studije postavljaju neke važne čimbenike zgrušavanja krvi.

Metode liječenja

Sve faze bolesti treba liječiti sveobuhvatno. Da biste to učinili, koristite konzervativne i kirurške metode, izbor koji ovisi o mjestu lezije, duljini tromboze i mjestu embolije. Konzervativno liječenje primjenjuje se kod akutnog tromboflebitisa potkožnih vena donjih ekstremiteta, a za segmentnu trombozu i operaciju embolusa.

Konzervativne metode uključuju:

1. Upotreba masti na bazi heparina, koja usporava zgrušavanje krvi.
2. Fizikalna terapija koja se sastoji od sljedećih oblika izloženosti:

• Ultraljubičasto zračenje koje djeluje protuupalno i ljekovito.
• Infracrveno zračenje, koje uklanja otekline, povećava zaštitna svojstva stanice i smanjuje bol.
• Elektroforeza pomoću hipokogulanata i antiagreganta koji aktiviraju enzime koji poboljšavaju metabolizam, smanjuju upalu i čine krv razrjeđivačem.
• Magnetska terapija koja stimulira mišićnu stijenku vene, koja kao rezultat kontrakcija gura stajaću krv.
• Laserska terapija koja poboljšava staničnu prehranu i ubrzava popravak tkiva.
• Baroterapija, u kojoj se može izliječiti metoda promjene ambijentalnog tlaka poboljšava prehranu stanica i eliminira edeme i trofične ulceracije.

Ponekad je liječnicima dopušteno pribjegavati popularnim metodama.

Kirurgija se smatra najučinkovitijom metodom kontrole tromboflebitisa. Liječnici liječe na najmanje traumatičan način, dok uklanjaju cijelo oštećeno područje vene. Razvijene su mnoge vrste operacija koje ovise o stanju broda i mjestu tromba.

Operacija površnog tromboflebitisa izvodi se pomoću:

• Opasnosti plućne tromboembolije;
• Uzlazni tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta;
• Lokalizacija krvnog ugruška u velikoj ili maloj safenskoj veni;
• Opasnosti od ostavljanja krvnog ugruška u dubokim venama;
• Prisutnost napada akutne faze bolesti;
• Bacanje krvi iz dubokih vena u potkožno.

Prognoze i preventivne mjere

Kod bolesnika s površinskim tromboflebitisom u većini slučajeva prognoza je povoljna. Situacija kod pacijenata s neuređenim krvnim protokom vena je lošija. U tom slučaju napreduje venska insuficijencija, izražen upalni i bolni sindrom, trofički ulkus, što može dovesti do potpune invalidnosti.

Najteža posljedica bolesti je plućna embolija. Ako se to dogodilo u velikoj grani, to je smrtonosno, u maloj grani, uz ispravno i pravovremeno liječenje, prognoza može biti povoljna.

Nespecifične preventivne mjere uključuju pravovremeno liječenje bolesti koje su komplicirane tromboflebitisom, kao i vraćanje vodne ravnoteže tijekom perioperativnog razdoblja, prevenciju respiratornih poremećaja i fizikalne terapije.

Preporučljivo je držati noge na podiju i koristiti lijekove koji ispravljaju sustav homeostaze i reološka svojstva krvi. Osim toga, kako bi se spriječilo pojavljivanje viška težine, nositi cipele s niskim potpeticama, jesti ispravno, koristiti vitaminske komplekse, osobito u proljeće. A glavno je zapamtiti da je uvijek teže liječiti nego spriječiti bolest.

Površinski venski tromboflebitis: dijagnoza i liječenje

O članku

Za citat: Kiyashko V.A. Tromboflebitis površinskih vena: dijagnostika i liječenje // Rak dojke. 2003. №24. P. 1344

Ova vrsta patologije je vrlo česta bolest venskog sustava koju liječnik od bilo kojeg specijaliteta lica.

Trenutno se u medicinskoj praksi često koriste pojmovi kao što su flebotromboza i varikotromboflebitis. Svi oni vrijede za uporabu, ali treba uzeti u obzir sljedeće točke. Phlebothromboza se smatra akutnom opstrukcijom vene kao rezultat hiperkoagulacije, koja je vodeći mehanizam. No, u isto vrijeme, nakon 5-10 dana, tromb koji se javlja uzrokuje reaktivnu upalu tkiva koje okružuje venu s razvojem flebitisa, odnosno phlebothrombrosis se pretvara u tromboflebitis.

Izraz "varikotromboflebitis" jasno ukazuje na početni uzrok tromboze koji se javlja na pozadini proširenih vena koje su već prisutne u pacijentu.

Gornja patologija venskog sustava u velikom broju kliničkih slučajeva javlja se u sustavu velikog i rjeđe u sustavu male vene safene.

Tromboflebitis vena na gornjim ekstremitetima iznimno je rijedak, a uglavnom izazivajući čimbenici za njihovu pojavu su ponavljana punkcija za davanje lijekova ili dugotrajna prisutnost katetera u površinskoj veni.

Posebnu pozornost treba posvetiti bolesnicima sa spontanim krvnim ugrušcima u gornjim i donjim ekstremitetima koji nisu povezani s iatrogenim učincima. U takvim slučajevima, fenomen tromboflebitisa se može posumnjati kao manifestacija paraneoplastične reakcije, zbog prisutnosti onkološke patologije u pacijenta, koja zahtijeva dubinsko višedimenzionalno ispitivanje.

Stvaranje tromba u površinskom sustavu vena je izazvano istim čimbenicima koji uzrokuju duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta. To su: starost preko 40 godina, prisutnost proširenih vena, rak, teški poremećaji kardiovaskularnog sustava (srčana dekompenzacija, okluzija glavnih arterija), hipodinamija nakon teških operacija, hemipareza, hemiplegija, pretilost, dehidracija, banalne infekcije i sepsa, trudnoća i porođaj, oralna kontracepcija, ozljede ekstremiteta i kirurške intervencije u području venskih trupaca.

Tromboflebitis se može razviti u bilo kojem dijelu površinskog venskog sustava, s najčešćom lokalizacijom na potkoljenici u gornjoj ili srednjoj trećini, kao i donjoj trećini bedra. Ogroman broj slučajeva tromboflebitisa (do 95-97%) zabilježen je u bazenu velike safene (Kabirov AV i sur., Kletskin AE i sur., 2003).

Daljnji razvoj tromboflebitisa zapravo može ići u dvije verzije:

1. Relativno povoljan tijek bolesti, u pozadini liječenja, proces se stabilizira, formiranje ugruška prestaje, upala se smanjuje i započinje proces organiziranja ugruška, nakon čega slijedi rekanalizacija odgovarajućeg venskog sustava. No to se ne može smatrati lijekom uvijek dolazi do oštećenja početno modificiranog aparata, što dodatno pogoršava kliničku sliku kronične venske insuficijencije.

Mogući su i klinički slučajevi gdje fibrinski modificirani krvni ugrušak čvrsto obliter venu i njezina rekanalizacija postaje nemoguća.

2. Najnepovoljnija i najopasnija opcija u smislu razvoja lokalnih komplikacija je uzlazna tromboza duž velike vene safene do ovalne jame ili prijelaz trombotskog procesa kroz komunikaciju vena s dubokim venskim sustavom noge i bedra.

Prema drugoj varijanti, glavna opasnost tijeka bolesti je opasnost od komplikacija kao što je plućna embolija (PE), čiji izvor može biti plutajući tromb iz male ili velike safene vene, kao i druga duboka venska tromboza donjih ekstremiteta.

Vrlo je teško procijeniti učestalost tromboflebitisa među populacijom, ali ako uzmemo kao osnovu odredbu da je više od 50% pacijenata s tom patologijom hospitaliziranih u kirurškim odjelima imalo proširene vene, a s obzirom na milijune pacijenata s tom patologijom u zemlji, ova brojka izgleda vrlo impresivno i problem je od velike medicinske i društvene važnosti.

Starosna dob bolesnika kreće se od 17 do 86 godina pa čak i starije, a prosječna dob je 40-46 godina, odnosno radno sposobno stanovništvo.

S obzirom na to da s tromboflebitisom površnih vena, općim stanjem i dobrobiti pacijenta, u pravilu ne pate i ostaju potpuno zadovoljavajući, to stvara privid relativne dobrobiti i mogućnosti različitih metoda samo-liječenja kod pacijenta i njegovih rođaka.

Kao posljedica toga, ovakvo ponašanje bolesnika dovodi do zakašnjelog pregovaranja za pružanje kvalificirane medicinske skrbi, a kirurg se često susreće s već kompliciranim oblicima ove "jednostavne" patologije kada postoji visoki uzlazni tromboflebitis ili duboka venska tromboza ekstremiteta.

Klinička slika bolesti vrlo je tipična u obliku lokalne boli u projekciji safennih vena na razini potkoljenice i butina s zahvaćanjem tkiva koje okružuje venu, sve do razvoja teške hiperemije ove zone, prisutnosti pečata ne samo vena, nego i potkožnog tkiva. Što je duža zona tromboze, to je izraženiji bol u ekstremitetu, što uzrokuje da pacijent ograniči njegovo kretanje. Moguće hipertermičke reakcije u obliku zimice i porasta temperature na 38-39 ° C.

Vrlo često čak i banalna akutna respiratorna bolest postaje provokativni čimbenik za pojavu tromboflebitisa, osobito u bolesnika s proširenim venama donjih ekstremiteta.

Pregled se uvijek vrši s dvije strane - od podnožja do preponske zone. Pozornost se posvećuje prisutnosti ili odsutnosti patologije venskog sustava, prirodi promjene boje kože, lokalnoj hiperemiji i hipertermiji, edemu ekstremiteta. Teške hiperemije su tipične za prve dane bolesti, postupno se smanjuju do kraja prvog tjedna.

Lokalizacijom tromboflebitisa u maloj safenskoj veni, lokalne su manifestacije manje izražene nego s lezijom debla velike sfenozne vene, što je zbog karakteristika anatomije. Površni list fascije noge, koji pokriva venu, sprječava prijelaz upalnog procesa u okolno tkivo. Najvažnije je odrediti razdoblje pojave prvih simptoma bolesti, brzinu njihovog povećanja i je li pacijent pokušao utjecati na proces u procesu.

Prema A.S. Kotelnikov i sur. (2003), rast krvnog ugruška u sustavu velike safenske vene je do 15 cm dnevno. Važno je upamtiti da je u gotovo trećini bolesnika s uspinjanjem tromboze velike safene, njena prava gornja granica 15 do 20 cm iznad razine utvrđene kliničkim znakovima (V.S. Saveliev, 2001), tj. razmotrite svakog kirurga, savjetujući pacijenta s tromboflebitisom vena na razini kuka, tako da se ne dogodi neopravdano kašnjenje u operaciji usmjereno na prevenciju plućne embolije.

Također treba smatrati neprimjerenim lokalnim ubrizgavanjem anestetika i protuupalnih lijekova u području trombozne vene na bedru, jer, ublažavajući bol, to ne sprječava rast krvnog ugruška u proksimalnom smjeru. Klinički, ovo stanje postaje teško kontrolirati, a obostrano skeniranje može se koristiti samo u vrlo velikim medicinskim ustanovama.

Diferencijalnu dijagnozu treba provoditi s erizipelom, limfangitisom, dermatitisom raznih etiologija, nodozom eritemom.

Instrumentalna i laboratorijska dijagnostika

Već dugo vremena dijagnozu tromboflebitisa površnih vena dala je liječnica na temelju samo kliničkih simptoma bolesti, budući da praktički nije bilo neinvazivnih metoda za karakterizaciju protoka venske krvi. Uvođenje ultrazvučnih dijagnostičkih metoda u praksu otvorilo je novu fazu u proučavanju ove zajedničke patologije. No, kliničar je dužan znati da među ultrazvučnim metodama za dijagnosticiranje venske tromboze presudnu ulogu ima duplex skeniranje, jer se samo uz njegovu pomoć može odrediti jasna granica tromboze, stupanj organiziranosti tromba, prohodnost dubokih vena, stanje komunikatora i ventilski aparat venskog sustava. Nažalost, visoki troškovi ove opreme do sada suštinski ograničavaju njegovu praktičnu primjenu u bolničkim i bolničkim uvjetima.

Ova studija je prikazana prvenstveno za bolesnike sa sumnjom na embologennu trombozu, to jest, kada dolazi do prijelaza krvnog ugruška iz površinskog venskog sustava u dubinu kroz sapheno femoralnu ili sapeno poplitealnu anastomozu.

Studija se može provesti u nekoliko projekcija, što uvelike povećava njegovu dijagnostičku vrijednost.

Indikacija za njega oštro se suzila. Potreba za njegovom primjenom javlja se samo u slučaju širenja krvnog ugruška od velike vene safene do zajedničke femoralne i ilijačne vene. Štoviše, ovo se istraživanje provodi samo u slučajevima kada su rezultati dvostranog skeniranja upitni i njihova je interpretacija teška.

Laboratorijske dijagnostičke metode

U tipičnom kliničkom testu krvi pažnja je usmjerena na razinu leukocitoze i razinu ESR-a.

Poželjno je proučiti C - reaktivni protein, koagulogram, trombelastogram, razinu protrombinskog indeksa i druge pokazatelje koji karakteriziraju stanje sustava zgrušavanja. Međutim, opseg tih studija ponekad je ograničen kapacitetom laboratorijske službe medicinske ustanove.

Jedna od važnih točaka koje određuju ishod bolesti, pa čak i sudbinu pacijenta je izbor taktike optimalne mogućnosti liječenja za pacijenta.

Lokalizacijom tromboflebitisa na razini potkoljenice pacijent se može podvrgnuti liječenju ambulantno, pod stalnim nadzorom kirurga. Pod tim uvjetima potrebno je pacijentu i njegovim rođacima objasniti da u slučaju znakova širenja tromboze do razine bedra, pacijenta može biti potrebno hospitalizirati u kirurškoj bolnici. Kašnjenje u hospitalizaciji prepuna je razvoja komplikacija, sve do početka plućne embolije.

U slučajevima kada se tromboflebitis na razini tibije, koji se liječi 10-14 dana, ne može regresirati, treba postaviti pitanje hospitalizacije i intenzivnijeg liječenja bolesti.

Jedno od glavnih pitanja u liječenju bolesnika s tromboflebitisom površnih vena je raspraviti potrebu za usklađivanjem pacijenta sa strogim mirovanjem.

Trenutno je priznata činjenica da je strogi ostatak posteljine indiciran samo za pacijente koji su već imali kliničke znakove plućne embolije ili imaju jasne kliničke podatke, a rezultati instrumentalnih istraživanja ukazuju na ambologeničnu prirodu tromboze.

Motoričku aktivnost pacijenta treba ograničiti samo izraženim fizičkim naporom (trčanje, podizanje utega, izvođenje bilo kojeg posla koji zahtijeva znatnu napetost mišića u trbuhu i trbuhu).

Opći principi za liječenje površinskog venskog tromboflebitisa

Ova načela su uobičajena za konzervativno i kirurško liječenje ove patologije. Glavni ciljevi liječenja ovih bolesnika su:

• Što je brže moguće utječu na mjesto tromboze i upale kako bi se spriječilo njegovo daljnje širenje.
• Pokušajte spriječiti prijelaz trombotskog procesa u duboki venski sustav, što značajno povećava rizik od plućne embolije.
• Liječenje bi trebalo biti pouzdana metoda za prevenciju ponovljene venske tromboze.
• Metoda liječenja ne bi trebala biti strogo fiksirana, budući da je ona prvenstveno određena prirodom promjena koje se događaju na udovima u jednom ili drugom smjeru. To znači da je tranzicija ili dodavanje jedne metode liječenja drugoj vrlo logično.

Svakako, apsolutnoj većini bolesnika s "niskim" površinskim tromboflebitisom safenskih vena ukazuje se konzervativno liječenje.

Još jednom, treba naglasiti da razumna tjelesna aktivnost pacijenta poboljšava funkciju mišićne pumpe, koja je glavna odrednica u osiguravanju venskog odljeva u sustavu donje šuplje vene.

Korištenje vanjske kompresije (elastični zavoj, čarape, hulahopke) u akutnoj fazi upale može uzrokovati neugodu, tako da ovo pitanje treba riješiti strogo pojedinačno.

Prilično kontroverzno je pitanje uporabe antibiotika u ovoj kategoriji bolesnika. Liječnik mora biti svjestan mogućih komplikacija ove terapije (alergijske reakcije, netolerancija, izazivanje hiperkoagulabilne krvi). Također, daleko je od nedvojbeno riješeno pitanje korisnosti korištenja antikoagulanata (posebno izravnog djelovanja) u ovoj skupini bolesnika.

Liječnik mora zapamtiti da primjena heparina nakon 3-5 dana može uzrokovati trombocitopeniju u bolesnika, a smanjenje broja trombocita za više od 30% zahtijeva prekid terapije heparinom. To znači da je teško kontrolirati hemostazu, osobito u ambulantnim uvjetima. Stoga je primjena heparina niske molekularne mase (dalteparin, nadroparin, enoksaparin) prikladnija, budući da rijetko uzrokuju razvoj trombocitopenije i ne zahtijevaju tako pažljivo praćenje koagulacijskog sustava. Pozitivna je činjenica da se ovi lijekovi mogu davati pacijentu 1 put dnevno. Tijek liječenja je 10 injekcija, a zatim se pacijent prebacuje u neizravne antikoagulanse.

Posljednjih godina pojavili su se oblici masti heparina (lioton-gel, hepatrombin) za liječenje ovih bolesnika. Njihova glavna prednost su prilično visoke doze heparina, koje se isporučuju izravno na mjesto tromboze i upale.

Posebno treba istaknuti svrhovit učinak na zonu tromboflebitičkih promjena lijeka Gepatrombin (Hemofarm-Jugoslavija), proizvedenog kao mast i gel.

Za razliku od liotona, sadrži 2 puta manje heparina, ali dodatne komponente - alantoin i dekspantenol, koje su dio Hepatrombinske masti i gela, kao i esencijalna ulja bora, koji su dio gela, imaju izražen protuupalni učinak, smanjuju pojavu svrbežne kože. i lokalnu bol u zoni tromboflebitisa. To jest, doprinose ublažavanju glavnih simptoma tromboflebitisa. Lijek Gepatrombin ima snažan antitrombotski učinak.

Lokalno se primjenjuje nanošenjem sloja masti na zahvaćena područja 1-3 puta dnevno. U prisustvu ulkusne površine, mast se nanosi u obliku prstena širine do 4 cm po obodu ulkusa. Dobra podnošljivost lijeka i raznovrsnost njegovih učinaka na patološki fokus stavlja ovaj lijek u prvi plan u liječenju bolesnika s tromboflebitisom iu ambulantnim uvjetima iu bolničkom liječenju. Hepatrombin se može koristiti u kompleksu konzervativnog liječenja ili kao sredstvo za zaustavljanje upale venskih čvorova, nakon provedene operacije Troyanov - Trendelenburg, kao metoda pripreme za drugu fazu operacije.

Kompleks konzervativnog liječenja bolesnika treba uključivati ​​nesteroidne protuupalne lijekove, koji također imaju analgetski učinak. No, kliničar treba biti svjestan krajnjeg opreza u imenovanju tih sredstava pacijentima s bolestima probavnog trakta (gastritis, peptički ulkus) i bolesti bubrega.

Phlebotonici (rutozid, trokserutin, diosmin, gingko-biloba i drugi) i disagreganti (acetilsalicilna kiselina, pentoksifilin) ​​već su se dokazali u liječenju ove patologije koja je već dobro poznata liječnicima i pacijentima. U teškim slučajevima s opsežnim flebitisom, intravenske transfuzije reopoliglucina prikazane su u rasponu od 400 do 800 ml IV od 3 do 7 dana, uzimajući u obzir pacijentov kardiološki status zbog opasnosti od hipervolemije i opasnosti od plućnog edema.

Sistemska enzimska terapija u praksi ima ograničenu uporabu zbog visoke cijene lijeka i vrlo dugog tretmana (od 3 do 6 mjeseci).

Glavna indikacija za kirurško liječenje tromboflebitisa, kao što je već spomenuto, je rast krvnog ugruška duž velike vene safene iznad srednje trećine bedra ili prisutnost krvnog ugruška u lumenu zajedničke femoralne ili vanjske ilijačne vene, što se potvrđuje phlebographic ili duplex skeniranjem. Na sreću, posljednja komplikacija se javlja rjeđe, samo u 5% bolesnika s usponom tromboflebitisom (II Zatevakhin i sur., 2003). Iako neka izvješća ukazuju na značajnu učestalost ove komplikacije, dosegnuvši čak 17% u ovoj skupini bolesnika (NG Khorev i sur., 2003).

Metode anestezije - moguće su različite mogućnosti: lokalna, vodljiva, epiduralna anestezija, intravenozna, intubacijska anestezija.

Posebno je važan položaj pacijenta na operacijskom stolu - nožni kraj stola mora biti spušten.

Konvencionalna operacija uzlaznog tromboflebitisa velike safenske vene je operacija Troyanova - Trendelenburg.

Kirurški pristup, koji se koristi kod većine kirurga, sasvim je tipičan - kosi rez ispod ingvinalnog preklopa prema Chervyakovu ili samom preponskom naboru. Međutim, važno je uzeti u obzir glavnu kliničku točku: ako postoje instrumentalni podaci ili klinički znakovi tromba koji ulaze u lumen zajedničke femoralne vene, bolje je koristiti vertikalnu inciziju koja kontrolira trombozno glavnu venu safene i stablo zajedničke femoralne vene. trenutak trombektomije.

Neke tehničke značajke operacije:

1. Obvezni odabir, sjecište i povezivanje debla velike safenske vene u području usta.

2. Prilikom otvaranja lumena velike vene safene i otkrivanja tromba koji se proteže iznad razine ostealnog ventila, pacijent mora zadržati dah na visini daha tijekom operacije pod lokalnom anestezijom (ili anesteziolog to radi tijekom drugih vrsta anestezije).

3. Ako se tromb "ne rađa nezavisno", pažljivo se umetne balonski kateter kroz sapheno femoralnu anastomozu na visini inhalacije i izvodi se trombektomija. Provjera se retrogradni protok krvi iz ilealne vene i antegrade iz površinske femoralne vene.

4. Panj velike vene safene mora biti prošiven i vezan, mora biti kratak, jer je panj predug “inkubator” za pojavu tromboze, što stvara prijetnju plućnoj emboliji.

Da bi se razgovaralo o opcijama za ovu rutinsku operaciju, treba obratiti pozornost na činjenicu da neki kirurzi predlažu izvođenje trombektomije iz velike safenske vene tijekom operacije Troyanova - Trendelenburg, a zatim u nju uveo sklerozant. Svjesna je svrsishodnost takve manipulacije.

Druga faza operacije - uklanjanje tromboznih proširenih čvorova i trupaca provodi se prema individualnim indikacijama od 5–6 dana do 2–3 mjeseca kako se smanjuje lokalna upala, kako bi se izbjeglo gnojenje rana u postoperativnom razdoblju, osobito kod trofičnih kožnih poremećaja.

Kod izvođenja druge faze operacije, kirurg mora obaviti oblaganje perforacijskih vena nakon preliminarne trombektomije, što poboljšava proces zacjeljivanja.

Sve konglomerate varikoznih čvorova treba ukloniti kako bi se izbjegao razvoj daljnjih teških trofičkih poremećaja.

Vrlo širok raspon općih kirurga i angiokirurgije bavi se kirurškim liječenjem ove populacije pacijenata. Prividna jednostavnost liječenja ponekad dovodi do taktičkih i tehničkih pogrešaka. Stoga je ova tema gotovo uvijek prisutna na znanstvenim skupovima.

1. Zatevakhin I.I. s koautorima. “Angiologija i vaskularna kirurgija” br. 3 (Dodatak) 2003., str. 111–113.

2. Kabirov A.V. s koautorima. “Angiologija i vaskularna kirurgija” br. 3, Dodatak 2003, str. 127–128.

3. Kletskin A.E. s koautorima. “Angiologija i vaskularna kirurgija” br. 3 (Dodatak) 2003., str. 161–162.

4. Kotelnikov A.S. s koautorima. “Angiologija i vaskularna kirurgija” br. 3 (Dodatak) 2003, str. 168–169.

5. Revskoj A.K. "Akutni tromboflebitis donjih ekstremiteta" M. Medicine 1976

6. Savelijev V.S. "Phlebology" 2001

7. Horev N.G. “Angiologija i vaskularna kirurgija” br. 3 (Dodatak) 2003, str. 332–334.

Znakovi i liječenje dubokih venskih tromboflebitisa potkoljenice

Venske žile u ljudskom tijelu, kao dio općeg cirkulacijskog sustava, obavljaju jedinstvenu funkciju isporuke krvi obogaćene ugljičnim dioksidom iz organa natrag u srce. Oni su neka vrsta spremnika za stvaranje deponija krvi u tijelu (u jetri, slezeni, itd.) Vene su mnogo brojnije od arterija, njihovi zidovi su manje elastični i imaju ventilski aparat.

Razlikuju površne i duboke vene, lako mogu stvoriti zaobilaznice (anastomoze) i imati široku mrežu. Sve to osigurava visoku učinkovitost venskog sustava. Međutim, iz raznih razloga, venski zid može postati upaljen, njegova struktura se mijenja, ako se protok krvi usporava na tom području, a pacijent ima povećano zgrušavanje krvi, javlja se krvni ugrušak. Ovo stanje se naziva tromboflebitis. To se obično naziva bolest površinskih krvnih žila, au slučaju dubokih vena koristi se termin flebotromboza.

razlozi

Za to je potrebna kombinacija najmanje tri faktora - Virchow trijada:

1. Upala unutarnjeg zida posude, koja nastaje nakon ozljede iglom, kateterom, kao posljedica drugih mehaničkih oštećenja, tijekom terapije zračenjem, kemoterapijom itd.;
2. Usporavanje protoka krvi u određenom području, npr. Kod proširenih vena, tijekom trudnoće, pretilosti, tjelesne neaktivnosti, prisilnog ležećeg položaja za prijelome, udaraca, stiskanja vena s tumorom, dugotrajnih letova, kardiovaskularnog zatajenja;
3. Povećano zgrušavanje krvi - javlja se tijekom operacije, tijekom trudnoće i poroda, kao posljedica dehidracije kod zaraznih i drugih bolesti s gubitkom tekućine, prilikom uzimanja kontracepcijskih sredstava, viška masne hrane u prehrani, kao i nasljedna predispozicija.

Primjer kombinacije ovih čimbenika je prijelom kosti potkoljenice. Kao posljedica ozljede, oštećena je vaskularna stijenka, zbog gubitka krvi, povećanja zgrušavanja i usporavanja protoka krvi zbog prisilne imobilizacije udova.

Češće je tromboflebitis podložan venama u nogama (osobito nogama), budući da postoje više stagnirajuće pojave zbog pretilosti, proširenih vena, srčanog edema itd. U osnovi ovo je jednosmjerni proces, a na desnoj strani je rjeđi.

simptomi

Bolest može utjecati na površne i duboke vene nogu. U potonjem slučaju, stanje se smatra vrlo opasnim zbog rizika od izbijanja krvnog ugruška i njegovog dotoka krvi u plućnu arteriju, nakon čega slijedi embolija i smrt. Može se pojaviti kao akutne, subakutne i kronične varijante tečaja. Klinička slika je izraženija u akutnom obliku. Tromboflebitis površinskih vena obično se manifestira proširenim venama kao bolno zbijanje vrpcama uzduž žile s crvenilom kože i blagim oticanjem okolnih tkiva. Opća dobrobit obično malo pati. Ako je liječenje adekvatno, prohodnost krvnih žila se obnavlja nakon nekoliko tjedana nakon prestanka rada.

Tromboflebitis dubokih krvnih sudova nogu očituje se sljedećim simptomima:

• jake bolove u mišićima bolne noge;
• hiperemija kože na mjestu upale i povećana lokalna temperatura;
• bolna konsolidacija duž vene, oticanje tkiva oko;
• kršenje općeg blagostanja, povećanje temperature na visoki broj.

Kliničku sliku lokalizacije patološkog procesa u području dubokih vena nogu karakteriziraju iznenadne rezne boli u telećim mišićima, i tu počinju simptomi. Pacijenti se žale na osjećaj distenzije u nozi, koža postaje plava, potkoljenica nateže. Bol se povećava s spuštanjem nogu i opada s podizanjem. Nakon nekoliko dana noga je prekrivena rešetkom otečenih vena, postaje nemoguće saviti stopalo.

Za tromboflebitis dubokih žila potkoljenice, Mojsijev je simptom tipičan - pojava oštre boli pri pritiskanju ovog dijela noge ispred i iza, a ako se stisne desno i lijevo, neće biti boli. Provedena su istraživanja koja su pokazala da je na lijevoj strani lezija dubokih vena potkoljenice češća nego desna vena. To je zbog položaja ilijačne vene između zajedničke arterije istog imena i zdjeličnih kostiju. Veća je vjerojatnost da će se poteškoće s istjecanjem krvi pojaviti na lijevoj strani nego na desnoj strani.

Dijagnoza i liječenje

Ako sumnjate na akutnu trombozu dubokih venskih krvnih žila, neophodna je hospitalizacija ambulantom u kirurškom odjelu bolnice. Prije propisivanja liječnika, liječnik će u takvim slučajevima provesti potreban pregled:

• Ultrasonografija krvnih žila s Doppler ili duplex skeniranjem vena (ovo je najvažnija studija), a provodi se i na lijevoj i na desnoj strani kako bi se usporedile krvne žile zdrave i oboljele noge;
• CT ili MRI posuda koristi se u slučajevima kada je potrebno dobiti više informacija o bolesti;
• Venografija - rijetko se koristi u nedostatku sposobnosti za provođenje prethodnih studija;
• Krvni testovi (ukupno, koagulogram). Ako je potrebno, savjetuju se drugi specijalisti ako bolesnik ima povezane bolesti.

Tromboflebitis dubokih vena tretira se prema osnovnim principima:

• Noćenje - u bolnici ili kod kuće (s blagim tijekom) najmanje deset dana s povišenim položajem oboljelog ekstremiteta;
• Heparinoterapija intravenski ili subkutano pod kontrolom krvnih testova za zgrušavanje ili analogne preparate - Fraxiparin, Clexan. Nakon toga, liječnik će propisati dugotrajnu primjenu tableta drugog antikoagulanta, varfarina, koje treba uzimati strogo u skladu s uputama najmanje šest mjeseci kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti;
• Pripravci iz skupine NSAR (ibuprofen, diklofenak i drugi) za smanjenje upale i bolne patnje;
• Antispazmodici - također za ublažavanje boli;
• Venotonični lijekovi (detralex, troksevazin i dr.) Propisuju se 2 do 3 puta godišnje za naknadnu prevenciju egzacerbacija;
• Učinak kompresije pomoću elastičnog zavoja ili pomoću posebnog donjeg rublja (čarape, čarape);
• Antibiotici i antiprotozojski lijekovi (Trichopolus) u slučaju sumnje na infektivni fokus upale;

• U ranim fazama patološkog procesa u dubokim venama, tromboliza je učinkovita - davanje lijekova koji otapaju trombotske mase (Urokinaza, Aktilize, itd.);
• Kirurško liječenje - indikacije određuju liječnici. Koliko je ispravno njihovo gledište o djelotvornosti operacije je prosuđivanje stručnjaka. Trombektomija se provodi u slučajevima nemogućnosti otapanja tromba i opasnosti od njegovog odvajanja. Uz produljeno začepljenje vena, moguće je zaobići ili stentom oboljeli dio velike posude. Osim toga, postoje metode venske angioplastike, kombinirane flebektomije i podvezivanja krvnih žila. Opseg i način kirurškog liječenja određuje liječnik;
• Hirudoterapija je popularna metoda - liječenje pijavicama za snižavanje viskoznosti krvi, ublažavanje grčeva i smanjenje boli. Kontraindikacije uključuju trudnoću, anemiju i smanjenje zgrušavanja krvi;
• Fizioterapijski tretman - Solux, ultraljubičasto zračenje ili izlaganje infracrvenim zrakama provodi se u fazi slijeganja upale, zabranjuje trljanje, masažu u akutnoj fazi patološkog procesa;
• Dijeta za tromboflebitis dubokih krvnih sudova donjih ekstremiteta je od velike važnosti. Iz prehrane treba isključiti: masno meso ili ribu, mahunarke, zeleno povrće, ribizle, banane, konzerviranu robu. Preporučljivo je jesti nekoliko puta dnevno u malim porcijama. Uključite rajčicu, papriku, luk, češnjak, đumbir, začine, nemasno meso, zobenu kašu, mliječne proizvode, lubenice i lubenice;
• Usklađenost režima pijenja - najmanje 2 litre vode dnevno;
• Mijenjanje uobičajenog načina života - nošenje udobnih ortopedskih cipela ili uložaka za desnu i lijevu nogu, kako bi se izbjegli teški fizički napori (sportske snage, dizanje utega). Ne preporučuje se posjetiti kupke i parne kupke kako bi se spriječilo pregrijavanje i dehidracija tijela. Potrebno je isključiti dugotrajna statička opterećenja (dugi položaj "sjedeća noga na nozi" ili "stajanje"), dati podignuti položaj nogama za vrijeme spavanja ili odmora, hodati ili voziti bicikl, preporučiti satove plivanja;

• Tradicionalne metode liječenja tromboflebitisa potkoljenice imaju pravo postojati kao dodatne terapijske mjere u općem kompleksu nakon savjetovanja s liječnikom. Opisani su recepti za razne obloge - kupus, med na zahvaćenom ekstremitetu dan ili više. Osim toga, u širokoj upotrebi su juhe ljekovitog bilja i biljaka - čunjiće hmelja, kore vrbe, vrhovi mrkve; infuzije verbene, cvijeća i plodova divljeg kestena i drugih.

Prognoza tromboflebitisa dubokih vena potkoljenice, bilo na desnoj ili lijevoj nozi, prilično je povoljna, podložna pravovremenom i adekvatnom liječenju i pridržavanju daljnjih preporuka liječnika. Kao preventivna mjera preporuča se kirurško liječenje proširenih vena. Prije operacije potrebno je nositi kompresijsko donje rublje i primati venotoniku, najmanje dva puta godišnje u proljetnom i jesenskom razdoblju.

Što je opasna tromboza površinskih vena donjih ekstremiteta?

Tromboza površinskih vena donjih ekstremiteta očituje se upalnim procesima na zidovima vena, koji mogu biti uzrokovani određenim infektivnim procesom. Upravo ti procesi uzrokuju pojavu krvnih ugrušaka unutar posude. U slučaju kada bolest nije praćena stvaranjem krvnog ugruška, već samo upalnim procesom, dijagnosticira se bolest nazvana flebitis.

Formirane brtve ne mogu se zanemariti: one se mogu aktivirati u bilo koje vrijeme i imati nepoželjne i nesigurne posljedice za ljudsko zdravlje.

Uzroci bolesti

Krvni ugrušak se formira zbog povrede integriteta strukture venskog zida, što može izazvati infekcija. Patogeni mikroorganizmi se obično prenose u unutarnji dio žila iz susjednih tkiva, u kojima se odvija upalni proces.

Tromboza obično prati tonzilitis, gripa, upala pluća. Glavni uzroci razvoja bolesti uključuju i stagnaciju krvi, promjene u njezinom fizičkom i kemijskom sastavu, nagli porast koagulacije. Sljedeći čimbenici za razvoj bolesti razlikuju se u zasebnoj kategoriji:

• traumatske ozljede;
• pojava krvnih ugrušaka u dubokim venama;
• pojava krvnih ugrušaka zbog nasljednih sklonosti;
• proširene vene;
• pretilosti;
• bolesti koje se razvijaju na pozadini alergija;
• maligni tumori;
• trudnoća;
• kirurške intervencije;
• uzimanje lijekova intravenozno.

simptomatologija

Tromboza se u većini slučajeva oštro očituje i ubrzano se razvija, osobito ako poprimi akutnu, a ne tromu, kroničnu formu. Slično stanje nastaje zbog ozljede, napredovanja infekcija i korištenja kontracepcije. To su razlozi zbog kojih se primjećuje povećanje zgrušavanja krvi.

Raznovrsni čvorovi su komprimirani, koji, štoviše, postaju osjetljiviji, prošireni i počinju boljeti. Često dolazi do oticanja nogu na mjestu upale vene. Temeljem toga, tromboza, koja se javlja u površnim venama, razlikuje se od slične bolesti koja pogađa duboke žile. Kada se krvni ugrušci formiraju i bolest se opisuje manifestira se blagostanje osobe. Osjećaju se samo lokalne manifestacije. Osobito, za trombozu je:

• jasno vidljivo crvenilo i oticanje duž cijele duljine oboljele vene s trombom;
• bolna bol, naizmjenično s oštrim peckanjem;
• visoka temperatura;
• opća slabost, zimica;
• snažan porast limfnih čvorova.

Pretpostavljajući da pacijent ima trombozu površnih vena donjih ekstremiteta, liječnik obavlja pregled oba ekstremiteta, počevši od stopala i završavajući s preponama. Uspoređeni su edem nogu, boja kože, bolne manifestacije, njihova učestalost i intenzitet.

Na početku bolesti javlja se snažna promjena boje kože, a upala se malo smanjuje, a koža dobiva svoju prirodnu boju. S intenzivnim liječenjem, vrhunac bolesti se povlači nakon nekoliko tjedana, postupno se vraća prohodnost vena.

Što se može dogoditi krvnom ugrušku?

Sa ugruškom koji se formira na stijenci posude može doći do sljedećeg:

1. Konsolidacija krvi će rasti i potpuno blokirati unutarnji lumen posude, zbog čega je poremećena cirkulacija krvi.
2. Krvni ugrušak može se odvojiti od zida krvne žile, a protok krvi otići u bilo koji unutarnji organ.
3. U najboljem slučaju, tromb je riješen.

Postaje jasno da je opisana bolest ozbiljna i može dovesti do neželjenih posljedica.

Osnovne dijagnostičke metode

Opće stanje bolesnika određeno je otkrivanjem zone u kojoj napreduje upalni proces, određivanjem njegovog položaja, kao i utvrđivanjem trajanja bolesti, njegovim stadijem. Tromboza površnih vena donjih ekstremiteta istražuje se na nekoliko načina:

1. Doppler ultrazvuk. Pomoću senzora prikazuje se signal koji se prikazuje iz pokretnih objekata. Ovaj signal presreće drugi senzor, čija je funkcija izračunati promjenu brzine propagiranog signala, koja nastaje kao rezultat kontakta s krvlju koja se kreće. Navedena frekvencija se određuje pomoću računala, izračunavaju se potrebni podaci i prikazuje konačni zaključak.
2. Reovasografija, koja je neinvazivna metoda ispitivanja krvotoka. Suština se svodi na činjenicu da je određeni dio ljudskog tijela pod utjecajem struje. Paralelno s tim, određuje se električni otpor područja kože, koji se mijenja kako se tkivo zasiti krvlju.
3. Duplex ultrazvučna angiografija. Na taj se način prati kretanje krvi, istražuje se struktura krvnih žila, izmjenjuju se njezine moguće promjene, mjeri se ukupna brzina protoka krvi, promjer posude, prisutnost krvnog ugruška.

1. Kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija. Ovi tipovi ispitivanja tromboze primjenjivi su u slučaju neučinkovitosti ultrazvučnih metoda koje nisu dale pravi rezultat.
2. Venografija, koja se temelji na činjenici da se kontrastno sredstvo ubrizgava u venu koja ublažava unutrašnjost posude. Ovo rendgensko ispitivanje se ne koristi tako često u usporedbi s navedenim metodama.

Značajke liječenja bolesti

Prije početka tretmana površinske tromboze vena, potrebno je odrediti najprikladniji oblik liječenja za pacijenta. Tromboza, lokalizirana u području nogu, može se liječiti ambulantno, ali u ovom slučaju, kirurg se mora stalno pratiti. Ako je bolest počela utjecati na ud na razini kuka, hospitalizacija se ne može izbjeći, jer se mogu pojaviti ozbiljne posljedice. Bolničko liječenje je indicirano ako tromboza, koja napreduje na razini potkoljenice, 2-3 tjedna ne daje pozitivan učinak u liječenju.

Noćenje je indicirano kada postoje simptomi tromboembolije u plućnim arterijama, kao iu slučaju embologeničnosti krvnih ugrušaka kao rezultat instrumentalnog pregleda. Aktivnost pacijenta treba biti svedena na minimum. Dizanje utega, trčanje, jaka opterećenja na trbušne mišiće i trbušne mišiće nisu dopuštena. Liječenje tromboze provodi se u skladu s osnovnim pravilima.

Neophodne mjere za liječenje tromboze su:

1. Odmor u krevetu ako ga je propisao liječnik.
2. Minimalna aktivnost kretanja
3. Redovita uporaba elastičnih čarapa, zavoja.
4. Imenovanje antikoagulantne terapije.
5. Upotreba nesteroidnih sredstava koja učinkovito uklanjaju upalni proces.
6. Imenovanje sredstava za vanjsku uporabu, koja ublažava bolove, svrbež na mjestu nastanka krvnog ugruška.
7. Enzimoterapija, koja se sastoji u korištenju lijekova koji učinkovito uklanjaju natečenost, kirurške metode liječenja

Ako kompleksna terapija ne daje pozitivne rezultate i bolesnik ne postane bolji, tromboza površinskih vena donjih ekstremiteta eliminira se kirurškim zahvatom, koji se provodi na nekoliko načina:

1. Podvezivanja. To uključuje prestanak procesa ispuštanja krvi iz dubokih vena na površno. Postupak se provodi putem medijalnog ili posteriorno-medijalnog pristupa. U oba slučaja pretpostavlja se podvezivanje vena koje se nalaze ispod koljena. Prije ligacije, dupleks ultrazvuka, palpacija treba provesti. Na taj način se otkrivaju vene koje se ligiraju. Ova operacija ne nosi nikakvu opasnost, pacijent se osjeća ugodno: uključena je lokalna anestezija.
2. Venektomija, ili uklanjanje vene. Ovaj postupak uključuje uklanjanje zahvaćene vene iz općeg krvotoka. Tijekom operacije napravljeni su mali rezovi, koji su nakon oporavka gotovo neprimjetni. Shematski, rad je sljedeći. Kroz puknuće na koži, kirurg podiže bolnu venu s ugruškom krvi s posebnom kukom. Istodobno, on koristi drugu kukučicu kako bi istaknuo zahvaćeno područje i konačno je eliminira.
3. U nekim slučajevima, liječnici moraju pribjeći eksciziji tromboznih čvorova smještenih u površinskim venama.

Korisni savjeti tradicionalne medicine

Tijekom liječenja tromboze, možete upotrijebiti vrhove tradicionalne medicine kao dodatak. No, to se nužno mora dogovoriti s liječnikom, samo-liječenje nije dopušteno.

Preporučuje se pažljivo slijediti prehranu, povući iz prehrane visoko kaloričnu hranu, životinjske masti, dati prednost proizvodima bogatim vlaknima. Kako bi se normalizirala težina, jabučni ocat se može konzumirati po stopi od 1 žličice. na pola čaše vode.

Prikazuju se čajevi, ukusi Hypericum perforatum, planinska arnika i stolisnik. Za trombozu je koristan ekstrakt na bazi planinske arnice, djeteline, ljekovitog gljiva i divljeg kestena, koji ima snažan protuupalni učinak.

Kontrastni pladnjevi za stopala, kontrastni tuš za kukove i koljena dobro preporučeni. Potrebno je redovito sudjelovati u specijalnoj fizikalnoj terapiji. Tijekom spavanja, preporuča se da se noge drže više u odnosu na tijelo, što rezultira poboljšanim protokom krvi.

Učinci krvnih ugrušaka

Odvajanje krvnog ugruška koji se formira na stijenci posude razlikuje se od najopasnijih pojava. Činjenica je da se može kretati zajedno s cirkulirajućom krvlju i dovesti do tromboembolije.

Međutim, ne trebate se mnogo brinuti: s porazom površnih vena, razdvajanje krvnog ugruška događa se iznimno rijetko, što nije slučaj s dubokom venskom trombozom. U potonjem slučaju, vene su okružene mišićima, koji ih tijekom kretanja istiskuju i tako pridonose kretanju odvojenog tromba. U svakom slučaju, kako bi se izbjegao razvoj bolesti, potrebno je odmah započeti liječenje ako se dijagnosticira tromboza površinskih vena donjih ekstremiteta.

Od mogućih posljedica također treba istaknuti:

• prijelaz tromboze na složeniji kronični stadij;
• gangrena;
• širenja infekcije u cijelom tijelu.

Prevencija bolesti

Postoje jednostavna pravila koja se pridržavaju kojih možete izbjeći pojavu tromboze. Noge i tijelo ne bi smjele ostati nepokretne dugo vremena. Povremeno tijekom dana potrebno je zauzeti pozu kada su noge više od tijela. Na primjer, ležanje na podu ih podiže na stolicu. Pješačenje je izvrsna preventivna mjera. Tijekom hodanja održava se vaskularni ton, znatno se olakšava protok venske krvi. Primanje dovoljne količine tekućine, posebno vode, pomaže u prevenciji tromboze.

Od velike je važnosti pravilna prehrana, kontrola težine i rad crijeva. Pomoću svih ovih mjera metabolički procesi u tijelu se normaliziraju, imunitet se pojačava, a pojava tromboze se minimizira.

Već pri prvim znakovima tromboze u površnim venama nogu, trebate konzultirati specijaliste i proći detaljan pregled. Identificirani poremećaji podliježu trenutnom liječenju. To je jedini način da spriječite moguće komplikacije, a noge će uvijek izgledati privlačno.