Glavni

Ateroskleroza

Pregled plućne embolije: što je to, simptomi i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: što je plućna embolija (abdominalna plućna embolija), što uzrokuje njegov razvoj. Kako se ta bolest manifestira i koliko je opasno, kako je liječiti.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Kod tromboembolije plućne arterije tromb zatvara arteriju koja prenosi vensku krv iz srca u pluća radi obogaćivanja kisikom.

Embolija može biti različita (na primjer, plin - kada je posuda blokirana zračnim mjehurićem, bakterijski - zatvaranje lumena posude s ugruškom mikroorganizama). Obično lumen plućne arterije blokira tromb koji se formira u venama nogu, ruku, zdjelice ili srca. S protokom krvi taj se ugrušak (embolus) prenosi u plućnu cirkulaciju i blokira plućnu arteriju ili jednu od njenih grana. To ometa dotok krvi u pluća, uzrokujući zamjenu kisika za ugljični dioksid.

Ako je plućna embolija teška, onda ljudsko tijelo prima malo kisika, što uzrokuje kliničke simptome bolesti. S kritičnim nedostatkom kisika postoji neposredna opasnost za ljudski život.

Problem plućne embolije prakticiraju liječnici raznih specijalnosti, uključujući kardiologe, kardiokirurge i anesteziologe.

Uzroci plućne embolije

Patologija se razvija zbog duboke venske tromboze (DVT) u nogama. Krvni ugrušak u tim venama može se otkinuti, prebaciti u plućnu arteriju i blokirati. Razloge za nastanak tromboze u krvnim žilama opisuje Virhov trijada, kojoj pripadaju:

  1. Poremećaj protoka krvi.
  2. Oštećenje žilnog zida.
  3. Povećano zgrušavanje krvi.

1. Poremećaj protoka krvi

Glavni uzrok smanjenja protoka krvi u venama nogu je pokretljivost osobe koja dovodi do stagnacije krvi u tim žilama. To obično nije problem: čim se osoba počne kretati, protok krvi se povećava, a krvni ugrušci se ne stvaraju. Međutim, dugotrajna imobilizacija dovodi do značajnog pogoršanja cirkulacije i razvoja duboke venske tromboze. Do takvih situacija dolazi:

  • nakon moždanog udara;
  • nakon operacije ili ozljede;
  • s drugim ozbiljnim bolestima koje uzrokuju ležanje osobe;
  • tijekom dugih letova u zrakoplovu, putujući automobilom ili vlakom.

2. Oštećenje žilnog zida

Ako je zid žile oštećen, njegov lumen može biti sužen ili blokiran, što dovodi do stvaranja tromba. Krvne žile se mogu oštetiti u slučaju ozljeda - tijekom prijeloma kosti, tijekom operacija. Upala (vaskulitis) i određeni lijekovi (npr. Lijekovi koji se koriste za kemoterapiju za rak) mogu oštetiti vaskularni zid.

3. Jačanje zgrušavanja krvi

Plućna tromboembolija se često razvija kod ljudi koji imaju bolesti u kojima se krv zgrušava lakše nego normalno. Te bolesti uključuju:

  • Zloćudne neoplazme, uporaba kemoterapijskih lijekova, terapija zračenjem.
  • Zatajenje srca.
  • Trombofilija je nasljedna bolest u kojoj krv osobe ima povećanu sklonost stvaranju krvnih ugrušaka.
  • Antifosfolipidni sindrom je bolest imunološkog sustava koja uzrokuje povećanje gustoće krvi, što olakšava stvaranje krvnih ugrušaka.

Ostali čimbenici koji povećavaju rizik od plućne embolije

Postoje i drugi čimbenici koji povećavaju rizik od plućne embolije. Njima pripadaju:

  1. Dob preko 60 godina.
  2. Prethodno su prenesene tromboze dubokih vena.
  3. Prisutnost rođaka koji je u prošlosti imao duboku vensku trombozu.
  4. Pretilost ili pretilost.
  5. Trudnoća: Rizik od plućne embolije povećava se na 6 tjedana nakon poroda.
  6. Pušenje.
  7. Uzimaju pilule za kontrolu rađanja ili hormonsku terapiju.

Karakteristični simptomi

Tromboembolija plućne arterije ima sljedeće simptome:

  • Bol u prsima, koji je obično akutan i gori s dubokim disanjem.
  • Kašalj s krvavim sputumom (hemoptiza).
  • Kratkoća daha - osoba može imati poteškoća s disanjem čak iu mirovanju, a za vrijeme vježbanja otežava disanje.
  • Povećanje tjelesne temperature.

Ovisno o veličini blokirane arterije i količini plućnog tkiva u kojoj je poremećen protok krvi, vitalni znakovi (krvni tlak, broj otkucaja srca, oksigenacija krvi i brzina disanja) mogu biti normalni ili patološki.

Klasični znakovi plućne embolije uključuju:

  • tahikardija - povećan broj otkucaja srca;
  • tahipneja - povećana brzina disanja;
  • smanjenje zasićenja kisikom u krvi, što dovodi do cijanoze (promjena boje kože i sluznice do plave);
  • hipotenzija - pad krvnog tlaka.

Daljnji razvoj bolesti:

  1. Tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak kisika povećavajući broj otkucaja srca i disanje.
  2. To može uzrokovati slabost i vrtoglavicu, jer organi, osobito mozak, nemaju dovoljno kisika za normalno funkcioniranje.
  3. Veliki tromb može potpuno blokirati protok krvi u plućnoj arteriji, što dovodi do neposredne smrti osobe.

Budući da je većina slučajeva plućne embolije uzrokovana vaskularnom trombozom u nogama, liječnici moraju obratiti posebnu pozornost na simptome ove bolesti kojoj pripadaju:

  • Bol, oteklina i povećana osjetljivost u jednom od donjih udova.
  • Vruća koža i crvenilo na mjestu tromboze.

dijagnostika

Dijagnoza tromboembolije utvrđuje se na temelju bolesnikovih pritužbi, liječničkog pregleda i uz pomoć dodatnih metoda ispitivanja. Ponekad je teško dijagnosticirati plućnu emboliju, jer njezina klinička slika može biti vrlo raznolika i slična drugim bolestima.

Da bi se pojasnila postavljena dijagnoza:

  1. Elektrokardiografija.
  2. Krvni test za D-dimer - tvar čija se razina povećava u prisutnosti tromboze u tijelu. Na normalnoj razini D-dimera nema plućne tromboembolije.
  3. Određivanje razine kisika i ugljičnog dioksida u krvi.
  4. Radiografija organa prsne šupljine.
  5. Ventilacijsko-perfuzijsko skeniranje - koristi se za proučavanje izmjene plina i protoka krvi u plućima.
  6. Angiografija plućne arterije je rendgenski pregled plućnih žila pomoću kontrastnih sredstava. Ovim pregledom može se identificirati plućna embolija.
  7. Angiografija plućne arterije pomoću kompjutorske ili magnetske rezonancije.
  8. Ultrazvučni pregled vena donjih ekstremiteta.
  9. Ehokardioskopija je ultrazvuk srca.

Metode liječenja

Izbor taktike liječenja plućne embolije vrši liječnik na temelju prisutnosti ili odsutnosti neposredne opasnosti za život pacijenta.

Kod plućne embolije liječenje se uglavnom provodi uz pomoć antikoagulansa - lijekova koji slabe zgrušavanje krvi. Sprečavaju povećanje krvnog ugruška, tako da ih tijelo polako apsorbira. Antikoagulanti također smanjuju rizik od daljnjih krvnih ugrušaka.

U teškim slučajevima potrebno je liječenje kako bi se uklonio krvni ugrušak. To se može učiniti uz pomoć trombolitika (lijekova koji cijepaju krvne ugruške) ili kirurške intervencije.

antikoagulansi

Antikoagulanti se često nazivaju lijekovima za razrjeđivanje krvi, ali zapravo nemaju sposobnost razrjeđivanja krvi. Oni djeluju na faktore zgrušavanja krvi i time sprječavaju lako stvaranje krvnih ugrušaka.

Glavni antikoagulansi koji se koriste za plućnu emboliju su heparin i varfarin.

Heparin se injektira u tijelo intravenskim ili potkožnim injekcijama. Ovaj lijek se koristi uglavnom u početnim fazama liječenja plućne embolije, jer se njegova aktivnost razvija vrlo brzo. Heparin može izazvati sljedeće nuspojave:

  • povišena tjelesna temperatura;
  • glavobolje;
  • krvarenje.

Većina bolesnika s plućnom tromboembolijom treba liječenje heparinom najmanje 5 dana. Zatim se propisuje oralna primjena tableta varfarina. Djelovanje ovog lijeka razvija se sporije, propisuje se za dugotrajnu uporabu nakon prekida primjene heparina. Ovaj lijek se preporuča uzeti najmanje 3 mjeseca, iako je nekim pacijentima potrebno dulje liječenje.

Budući da varfarin djeluje na zgrušavanje krvi, pacijenti moraju pažljivo pratiti njegovo djelovanje redovitim određivanjem koagulograma (test krvi za zgrušavanje krvi). Ovi se testovi provode ambulantno.

Na početku liječenja varfarinom može biti potrebno uzeti testove 2-3 puta tjedno, što pomaže u određivanju odgovarajuće doze lijeka. Nakon toga, učestalost otkrivanja koagulograma je približno 1 puta mjesečno.

Na učinak varfarina utječu različiti čimbenici, uključujući prehranu, uzimanje drugih lijekova i funkciju jetre.

Plućna tromboembolija (plućna embolija)

Plućna embolija odnosi se na izvanredna stanja koja ugrožavaju život osobe. Bit patologije: potpuna ili djelomična blokada protoka krvi u plućima odvojenog komada krvnog ugruška (embolus). Kao rezultat, mjesto infarkta pojavljuje se u plućnom tkivu.

Kardiolozi ne smatraju da je bolest nezavisna. Uvijek je to komplikacija patologije u venskom sustavu, u srcu.

Statistika podataka

U starijih osoba tromboembolija plućne arterije (PE) je jedan od glavnih uzroka smrti (zauzima 1 - 2 mjesta u različitim godinama). U čestim uzrocima smrti, plućna embolija (PE) čvrsto drži treće mjesto nakon akutnog srčanog udara i moždanog udara.
Godišnje se otkrije jedan slučaj na 1000 stanovnika. Za organizaciju medicinske skrbi važno je da 1/10 umrlih umre u prvom satu nakon pojave simptoma.

U ICD-10, patologija je zabilježena s kodovima I26.0 (sa simptomima akutnog zatajivanja srca), I26.9 (bez klinike za plućno srce).

Uzroci i mehanizmi razvoja

Razlozi za nastanak krvnog ugruška i njegovo naknadno kretanje duž krvotoka do grana plućne arterije povezani su s 3 mehanizma:

  • povišenog zgrušavanja krvi tijekom inhibicije sustava koji sprječava trombozu, refleksno se javlja nakon gubitka krvi, kršeći metabolizam bjelančevina i masti, kod žena koje uzimaju hormonske kontraceptive, s povišenim razinama crvenih krvnih stanica, hemoglobinom i fibrinogenom, krvnim ugrušcima tijekom povraćanja, proljeva, gubitka tekućine iz krvi zatim;
  • oslabljena cirkulacija krvi kao posljedica dekompenzacije defekata, kronične bolesti srca, aritmije, s proširenim venama, mehanička kompresija vena povećanom maternicom tijekom trudnoće, u slučaju bliskog položaja tumora, s ozljedama;
  • promjena unutarnjeg zida arterija s endotelnim oštećenjem javlja se s endokarditisom, infektivnim bolestima, operacijama na srcu i krvnim žilama, kateterizacijom srčanih šupljina i velikih vena, ugradnjom stentova.

Kršenje prolaska krvi kroz segmente i režnjeve pluća dovodi do prestanka razmjene plina, izraženog kisikovog gladovanja (hipoksije) cijelog organizma. Grč drugih krvnih žila se odvija refleksno, što uzrokuje značajno povećanje tlaka u njemu i povećanje pritiska na desnu komoru. Posljedica je akutni neuspjeh ("plućno srce").

Najčešći izvori embolija

Glavni dobavljač plućne tromboembolije su vene donjih ekstremiteta. Ovdje se stvaraju uvjeti za stvaranje krvnih ugrušaka u proširenim venama. Uzroci proširenih vena nogu povezani su s trudnoćom, nasljednom predispozicijom (niska razina sinteze kolagena).

Drugi najvjerojatniji krvni ugrušci su desno srce (atrij i ventrikul).

  • U slučaju poremećaja ritma u sinusnom čvoru, atrijskoj fibrilaciji, nastaju blizu-zidni trombi.
  • Odlaganje bakterijskih rastinja na mitralne ventile (bradavičasti endokarditis) doprinosi njihovoj pokrivenosti trombocitima, fibrinom i daljnjom transformacijom u krvne ugruške.
  • Prisutnost kongenitalnih oštećenja srca u obliku nekompetencije interatralnog ili interventrikularnog septuma otvara dodatni put ulaska trombotskih masa, nastalih u području nekrotičnog mjesta tijekom akutnog infarkta miokarda, od lijeve klijetke udesno.
  • Ne pojavljuje se neovisni akutni srčani udar desne klijetke onoliko često koliko lijevo, ali ne može se isključiti.

Tko je najviše ugrožen

Na temelju vjerojatnih uzroka moguće je identificirati skupinu ljudi s najvećim rizikom razvoja plućne tromboembolije:

  • s viškom težine, niskom tjelesnom aktivnošću;
  • upotrebom velikih doza diuretičkih lijekova;
  • oboljele od kroničnih bakterijskih bolesti (reumatizam, sepsa);
  • osobe s tendencijom ili proširenim venama u nogama, tromboflebitis;
  • s tumorima;
  • prisiljeni pribjeći dugotrajnoj kateterizaciji vena;
  • osobe sa složenim poremećajima krvi koje uzrokuju lijepljenje trombocita.

Pušači dodaju rizik bilo kojoj skupini.

simptomi

Klinika i težina bolesnikovog stanja ovise o veličini zahvaćenog trupa. Blokada velike arterije dovodi do naglog isključenja cijelog pluća iz respiratornog procesa i do smrtnog ishoda. Kod plućne tromboembolije malih žila moguće je povoljnije. Postoji mali dio infarkta miokarda, koji se kompenzira pojačanim radom susjednih arterija.

Klinička klasifikacija identificira 3 oblika plućne tromboembolije:

  • Masivni - krvni ugrušak nalazi se u jednoj od glavnih grana plućnog kreveta, 50% svih arterija je uklonjeno iz sustava opskrbe pluća. Klinička slika je izražena u šoku (bljedilo, ljepljivi hladni znoj, gubitak svijesti, nizak pritisak), opasnost za život je izuzetno velika.
  • Submassive - arterije srednjeg i malog kalibra su pogođene. Jedna trećina plućnih žila uklonjena je iz cirkulacije. Karakteriziraju ga ozbiljni simptomi akutne insuficijencije desnog ventrikula (plućni edem, kašalj s hemoptizom, kratkoća daha, tahikardija, edem u nogama, trbuhu).
  • Nemasivni - zahvaća manje od 1/3 plućne cirkulacije, karakterizirana tromboembolijom malih grana plućne arterije. Simptomatologija može biti potpuno odsutna ili se može izraziti slikom infarktne ​​pneumonije (groznica, lokalna bol u prsima, kašalj) koja se pojavljuje 2. i 3. dan bolesti.

U najnovijim preporukama Europskog kardiološkog društva (2008), ova podjela je prepoznata kao “netočna”, sugerira rizične skupine ovisno o simptomima, stupnju srčanih abnormalnosti.

Za kliničare ova klasifikacija ostaje razumljivija.

Detaljnije su razvrstane, ovisno o hemodinamskim parametrima, stupanj hipoksije (zasićenje kisikom u krvi).

U bolnicama se plućna tromboembolija dijeli po tijeku bolesti:

  • Akutni - početak iznenadne, oštre boli u prsima, pad krvnog tlaka, teška otežano disanje, možda i šok.
  • Razvija se subakutna - desna ventrikularna insuficijencija, klinički simptomi infarktne ​​pneumonije.
  • Kronični (rekurentni) - ponavljanje i ublažavanje simptoma, znakovi infarktne ​​pneumonije, postupno formiranje zatajenja srca i kronična plućna srčana bolest.

dijagnostika

Statistike pokazuju da u 70% bolesnika koji su umrli od plućne embolije nije postavljena točna dijagnoza na vrijeme.

Tijekom dijagnoze, liječnici pokušavaju isključiti:

  • akutni infarkt miokarda;
  • pneumoniju;
  • pneumotoraks (ruptura pluća s izlazom zraka u pleuralnu šupljinu i kompresija zahvaćenih pluća);
  • plućni edem srčanog podrijetla.

EKG otkriva znakove povećanog stresa na desnom srcu.

Ultrazvuk srca i velikih žila pomaže identificirati patologiju u dotoku krvi u plućno tkivo.

Na rendgenskoj snimci prsa vidljiva je sjena infarkta pluća ili infarktne ​​upale pluća. Možete odrediti lokaciju tromba:

  • glavni trup arterije, velika krvna žila;
  • razina plućnog režnja;
  • segmentna blokada malih grana.

Dopplerografija, MR i angiografija krvnih žila obavljaju se u specijaliziranim klinikama.

liječenje

Prva pomoć za plućnu emboliju sastoji se u pružanju mirnog, opuštenog ležećeg položaja pacijentu i opisu simptoma prilikom pozivanja hitne pomoći.
Hitna skrb za plućnu tromboemboliju treba lijekove i osigurava ih ambulantni tim dok je pacijent transportiran u bolnicu.

Anestezija, anti-šok terapija. Simptomatski lijekovi primjenjuju se intravenski kako bi se stabiliziralo stanje bolesnika: antiaritmici, heparin, srčani glikozidi, diuretici.

U antishock terapiji su lijekovi grupe Adrenalin, dopamin.
Da bi se smanjila zgrušavanja, heparin se primjenjuje intravenski u dozama koje ovise o tjelesnoj težini pacijenta.

Kako bi se eliminirali krvni ugrušci u prvim satima bolesti, Streptokinaza se primjenjuje prema rasporedu. U isto vrijeme pratite stopu zgrušavanja krvi.

Kirurško uklanjanje krvnog ugruška (trombektomija) provodi se pomoću cava filtera uvedenih u velike vene. To su retikularne formacije koje sprječavaju ulazak embolija u viša venska žila i srce.

pogled

Prognoza za plućnu emboliju bez pravodobnog liječenja je izrazito nepovoljna. Smrt je zabilježena u 32% bolesnika. Uspješno pokretanje liječenja smanjuje ovu brojku na 8%.

Patogeni mikroorganizmi se brzo usmjeravaju u zonu infarkta plućnog tkiva. To uzrokuje tešku upalu pluća uz sudjelovanje pleure. Na pozadini infarkta pluća razvija se akutno zatajenje srca.

Teška komplikacija smatra se prijelazom na kronični tijek s neophodnim recidivima tijekom prve godine.

prevencija

Problemi prevencije plućne tromboembolije sprječavaju čimbenike rizika: pretilost, proširene vene u nogama, pušenje.

Preporuke za pacijente prije i poslije operacije - zavojiti stopala, nositi kompresijske čarape - uvijek treba slijediti.

Za "sjedilačke" profesije, kao i za dugotrajnu poziciju, potrebni su prekidi u provođenju vježbi koje poboljšavaju funkciju vena za pumpanje krvi.

Potreban je oprez kod žena koje uzimaju kontraceptivna sredstva sa steroidnim hormonima, treba provjeriti zgrušavanje krvi.

Provođenje intravaskularnih manipulacija ugradnjom katetera zahtijeva profilaktičku primjenu antikoagulanata, boravak pacijenta u bolnici u svrhu promatranja i naknadni liječnički pregled.

Tromboembolija plućne arterije

Plućna embolija (plućna embolija) - okluzija plućne arterije ili njenih grana trombotičkim masama, što dovodi do po život opasnih poremećaja plućne i sistemske hemodinamike. Klasični znakovi plućne embolije su bol u prsima, gušenje, cijanoza lica i vrata, kolaps, tahikardija. Da bi se potvrdila dijagnoza plućne embolije i diferencijalne dijagnoze s drugim sličnim simptomima, izvode se EKG, plućna rendgenska snimanja, echoCG, scintigrafija pluća i angiopulmonografija. Liječenje plućne embolije uključuje trombolitičku i infuzijsku terapiju, udisanje kisika; ako je neučinkovita, tromboembolektomija iz plućne arterije.

Tromboembolija plućne arterije

Plućna embolija (PE) - iznenadna začepljenje grana ili debla plućne arterije krvnim ugruškom (embolus) koji se formira u desnoj klijetki ili srčanom atriju, venskom sloju velike cirkulacije i dovodi se krvotokom. Kao rezultat toga, plućna embolija zaustavlja dotok krvi u plućno tkivo. Razvoj plućne embolije javlja se često brzo i može dovesti do smrti pacijenta.

Plućna embolija ubija 0,1% svjetske populacije. Oko 90% pacijenata koji su umrli od plućne embolije u to vrijeme nisu imali ispravnu dijagnozu, a nije bilo potrebno liječenje. Među uzrocima smrti stanovništva od kardiovaskularnih bolesti, PEH je na trećem mjestu nakon IHD-a i moždanog udara. Plućna embolija može dovesti do smrti u ne-kardiološkoj patologiji, koja nastaje nakon operacija, ozljeda, porođaja. Uz pravodobno optimalno liječenje plućne embolije, postoji visoka stopa smanjenja smrtnosti na 2 - 8%.

Uzroci plućne embolije

Najčešći uzroci plućne embolije su:

  • duboka venska tromboza (DVT) nogu (70–90% slučajeva), često praćena tromboflebitisom. Tromboza se može pojaviti istovremeno duboke i površne vene noge
  • tromboza donje šuplje vene i njezinih pritoka
  • kardiovaskularne bolesti predisponirajuće pojave krvnih ugrušaka i plućne embolije (koronarna arterijska bolest, aktivni reumatizam s mitralnom stenozom i atrijskom fibrilacijom, hipertenzija, infektivni endokarditis, kardiomiopatija i nereumatski miokarditis)
  • septički generalizirani proces
  • onkološke bolesti (najčešće rak gušterače, želuca, pluća)
  • trombofilija (povišena intravaskularna tromboza u suprotnosti sa sustavom regulacije hemostaze)
  • antifosfolipidni sindrom - stvaranje antitijela na fosfolipide trombocita, endotelne stanice i živčano tkivo (autoimune reakcije); Ona se manifestira povećanom sklonošću trombozi različitih lokalizacija.

Čimbenici rizika za vensku trombozu i plućnu emboliju su:

  • produženo stanje nepokretnosti (posteljina, česta i dugotrajna putovanja zrakom, putovanje, pareza ekstremiteta), kronična kardiovaskularna i respiratorna insuficijencija, popraćena sporijim protokom krvi i venskom kongestijom.
  • primanje velikog broja diuretika (maseni gubitak vode dovodi do dehidracije, povećanog hematokrita i viskoznosti krvi);
  • maligne neoplazme - neke vrste hemoblastoze, policitemija vera (visoki sadržaj eritrocita i trombocita u krvi dovodi do hiperregregacije i stvaranja krvnih ugrušaka);
  • dugotrajna primjena određenih lijekova (oralnih kontraceptiva, hormonska nadomjesna terapija) povećava zgrušavanje krvi;
  • proširena bolest (kod proširenih vena donjih ekstremiteta, stvaraju se uvjeti za stagnaciju venske krvi i stvaranje krvnih ugrušaka);
  • poremećaji metabolizma, hemostaza (hiperlipidproteinemija, pretilost, dijabetes, trombofilija);
  • operacije i intravaskularne invazivne postupke (na primjer, centralni kateter u velikoj veni);
  • arterijska hipertenzija, kongestivno zatajenje srca, moždani udar, srčani udar;
  • ozljede leđne moždine, prijelomi velikih kostiju;
  • kemoterapija;
  • trudnoća, porođaj, postporođajno razdoblje;
  • pušenje, starost itd.

TELA klasifikacija

Ovisno o lokalizaciji tromboembolijskog procesa, razlikuju se sljedeće mogućnosti za plućnu emboliju:

  • masivni (tromb je lokaliziran u glavnom stablu ili glavnim granama plućne arterije)
  • embolija segmentnih ili lobarnih grana plućne arterije
  • embolija malih grana plućne arterije (obično bilateralna)

Ovisno o volumenu nepovezanog arterijskog protoka krvi tijekom plućne embolije, razlikuju se sljedeći oblici:

  • mali (zahvaćeno je manje od 25% plućnih žila) - praćeno nedostatkom daha, desna komora funkcionira normalno
  • submaksimalna (submaksimalna - volumen zahvaćenih plućnih žila od 30 do 50%), u kojoj pacijent ima kratkoću daha, normalan krvni tlak, desna komora nije jako izražena
  • masivni (volumen invalidnog plućnog protoka više od 50%) - gubitak svijesti, hipotenzija, tahikardija, kardiogeni šok, plućna hipertenzija, akutna insuficijencija desnog ventrikula
  • smrtonosan (volumen protoka krvi u plućima je veći od 75%).

Plućna embolija može biti teška, umjerena ili blaga.

Klinički tijek plućne embolije može biti:
  • akutna (fulminantna), kada postoji trenutna i potpuna blokada glavnog trupa tromba ili obje glavne grane plućne arterije. Razviti akutnu respiratornu insuficijenciju, zastoj disanja, kolaps, ventrikularnu fibrilaciju. Smrtonosni ishod se događa za nekoliko minuta, plućni infarkt nema vremena za razvoj.
  • akutna, u kojoj se ubrzano javlja obturacija glavnih grana plućne arterije i dijela lobara ili segmenta. Počinje iznenada, ubrzano napreduje, razvijaju se simptomi respiratorne, srčane i cerebralne insuficijencije. Traje maksimalno 3 do 5 dana, komplicirano razvojem plućnog infarkta.
  • subakutni (produljeni) s trombozom velikih i srednjih grana plućne arterije i razvojem višestrukih plućnih infarkta. Traje nekoliko tjedana, polako napreduje, praćeno povećanjem respiratornog i desnog ventrikularnog zatajenja. Ponovljena tromboembolija može se pojaviti s pogoršanjem simptoma, što često dovodi do smrti.
  • kronična (rekurentna), praćena rekurentnom trombozom lobarnih, segmentnih grana plućne arterije. Ona se manifestira ponovljenim plućnim infarktom ili ponovljenim upala pluća (obično bilateralno), kao i postepenim povećanjem hipertenzije plućne cirkulacije i razvoja neuspjeha desne klijetke. Često se razvija u postoperativnom razdoblju, u odnosu na postojeće onkološke bolesti, kardiovaskularne patologije.

Simptomi PE

Simptomatologija plućne embolije ovisi o broju i veličini tromboznih plućnih arterija, brzini tromboembolije, stupnju uhićenja dotoka krvi u plućno tkivo i početnom stanju pacijenta. U plućnoj emboliji postoji širok raspon kliničkih stanja: od gotovo asimptomatskog tijeka do iznenadne smrti.

Kliničke manifestacije PE-a su nespecifične, mogu se uočiti kod drugih plućnih i kardiovaskularnih bolesti, njihova glavna razlika je oštar, iznenadan početak u nedostatku drugih vidljivih uzroka ovog stanja (kardiovaskularno zatajenje, infarkt miokarda, upala pluća itd.). U klasičnoj verziji TELA, karakterističan je niz sindroma:

1. Kardiovaskularni:

  • akutna vaskularna insuficijencija. Pad krvnog tlaka (kolaps, cirkulatorni šok), tahikardija. Otkucaji srca mogu doseći više od 100 otkucaja. za minutu.
  • akutna koronarna insuficijencija (u 15-25% bolesnika). Ona se manifestira iznenadnim jakim bolovima iza prsne kosti različite prirode, koji traju od nekoliko minuta do nekoliko sati, fibrilacija atrija, ekstrasistola.
  • akutno plućno srce. Zbog masivne ili submasivne plućne embolije; manifestiraju se tahikardijom, oticanjem (pulsiranjem) cervikalnih vena, pozitivnim venskim pulsom. Edem u akutnom plućnom srcu se ne razvija.
  • akutna cerebrovaskularna insuficijencija. Došlo je do cerebralnih ili žarišnih poremećaja, cerebralne hipoksije, teškog oblika, cerebralnog edema, moždanih krvarenja. Ona se manifestira vrtoglavicom, tinitusom, dubokim nesvjestama, grčevima, povraćanjem, bradikardijom ili komom. Mogu se pojaviti psihomotorna agitacija, hemipareza, polineuritis, simptomi meningeala.
  • akutna respiratorna insuficijencija ukazuje na kratkoću daha (od osjećaja nedostatka zraka do vrlo izraženih manifestacija). Broj udisaja više od 30-40 u minuti, obilježen cijanozom, koža je pepeljasto-siva, blijeda.
  • umjereni bronhospastički sindrom praćen je suhim zviždanjem.
  • infarkt pluća, infarktna pneumonija se razvija 1 do 3 dana nakon plućne embolije. Postoje pritužbe na nedostatak daha, kašalj, bol u grudima sa strane lezije, otežano disanjem; hemoptiza, groznica. Čuju se vlažne hrapave fine mjehuriće, buka pleuralnog trenja. Bolesnici s teškim zatajenjem srca imaju značajne pleuralne izljeve.

3. Feverish sindrom - subfebrilan, febrilna tjelesna temperatura. Povezan s upalnim procesima u plućima i pleuri. Trajanje groznice je od 2 do 12 dana.

4. Abdominalni sindrom je uzrokovan akutnim, bolnim oticanjem jetre (u kombinaciji s crijevnom parezom, peritonealnom iritacijom i štucanjem). Pojavljuje se akutna bol u desnom hipohondriju, podrigivanje, povraćanje.

5. Imunološki sindrom (pulmonitis, povratni upala pluća, osip kože poput urtikarije, eozinofilija, pojava cirkulirajućih imunoloških kompleksa u krvi) razvija se 2-3 tjedna bolesti.

Komplikacije PE

Akutna plućna embolija može uzrokovati zastoj srca i iznenadnu smrt. Kada se pokrenu kompenzacijski mehanizmi, pacijent ne umre odmah, ali u nedostatku liječenja sekundarni hemodinamski poremećaji vrlo brzo napreduju. Kardiovaskularne bolesti pacijenta značajno smanjuju kompenzacijske sposobnosti kardiovaskularnog sustava i pogoršavaju prognozu.

Dijagnoza plućne embolije

U dijagnozi plućne embolije, glavni zadatak je odrediti mjesto krvnih ugrušaka u plućnim žilama, ocijeniti stupanj oštećenja i težinu hemodinamskih poremećaja, identificirati izvor tromboembolije kako bi se spriječilo ponavljanje.

Složenost dijagnoze plućne embolije određuje potrebu da se takvi pacijenti nalaze u posebno opremljenim vaskularnim odjelima, koji imaju najšire moguće mogućnosti za posebno istraživanje i liječenje. Svi bolesnici sa sumnjom na plućnu emboliju imaju sljedeće testove:

  • pažljivo uzimanje povijesti, procjena faktora rizika za DVT / PE i kliničke simptome
  • opći i biokemijski testovi krvi i urina, analiza plina u krvi, koagulogram i D-dimer plazme (metoda za dijagnosticiranje krvnih ugrušaka)
  • EKG u dinamici (isključivanje infarkta miokarda, perikarditis, zatajenje srca)
  • Rendgenska snimanja pluća (isključivanje pneumotoraksa, primarne upale pluća, tumora, fraktura rebara, upala pluća)
  • ehokardiografija (za otkrivanje povišenog tlaka u plućnoj arteriji, preopterećenja desnog srca, krvnih ugrušaka u srčanim šupljinama)
  • plućna scintigrafija (oslabljena perfuzija krvi kroz plućno tkivo ukazuje na smanjenje ili odsustvo protoka krvi zbog plućne embolije)
  • angiopulmonografija (za točno određivanje mjesta i veličine krvnog ugruška)
  • USDG vene donjih ekstremiteta, kontrastna venografija (identificirati izvor tromboembolije)

Liječenje plućne embolije

Pacijenti s plućnom embolijom nalaze se u jedinici intenzivne njege. U hitnim slučajevima, pacijent je u potpunosti oživljen. Daljnje liječenje plućne embolije usmjereno je na normalizaciju plućne cirkulacije, prevenciju kronične plućne hipertenzije.

Kako bi se spriječilo ponavljanje plućne embolije potrebno je pridržavati se strogog mirovanja. Da bi se održala oksigenacija, kisik se kontinuirano inhalira. Masivna infuzijska terapija provodi se kako bi se smanjila viskoznost krvi i održao krvni tlak.

U ranom razdoblju indicirana je trombolitička terapija kako bi se što brže otopio krvni ugrušak i obnovio dotok krvi u plućnu arteriju. U budućnosti, kako bi se spriječilo ponavljanje plućne embolije provodi se terapija heparinom. U slučajevima infarkta-pneumonije propisana je antibiotska terapija.

U slučajevima masivne plućne embolije i neučinkovite trombolize, vaskularni kirurzi izvode kiruršku tromboembolektomiju (uklanjanje tromba). Kao alternativa embolektomiji koristi se fragmentacija katetera tromboembolije. Kada se ponavljaju plućna embolija prakticira postavljanje posebnog filtra u granama plućne arterije, donje šuplje vene.

Prognoza i prevencija plućne embolije

Uz rano osiguravanje pune količine skrbi o pacijentu, prognoza za život je povoljna. Sa izraženim kardiovaskularnim i respiratornim poremećajima na pozadini opsežne plućne embolije, smrtnost prelazi 30%. Polovica recidiva plućne embolije razvijena je u bolesnika koji nisu primili antikoagulante. Pravovremena, pravilno provedena antikoagulantna terapija na pola smanjuje rizik od plućne embolije.

Kako bi se spriječila tromboembolija, rana dijagnoza i liječenje tromboflebitisa, potrebno je imenovati neizravne antikoagulanse pacijentima u rizičnim skupinama.

Kakva je bolest takva plućna tromboembolija, je li moguće živjeti s njom

Vaskularne bolesti, koje se obično razvijaju u donjim udovima ili u zdjeličnim kostima, vrlo su opasne za ljude. Često mogu dovesti do amputacije, kao i smrti. Razlog će biti krvni ugrušci (krvni ugrušci), koji se talože na njihovim unutarnjim zidovima, koji se u svakom trenutku mogu odvojiti od svog mjesta, ići uzduž kanala plovila.

Ugrušak može blokirati jednu od posuda koja je najvažnija za ljudski život. Ovo stanje se naziva plućna embolija. Kako bi skratili, liječnici koriste sljedeću kraticu - TELA.

Što je plućna embolija?

Zaustavljanje kretanja krvnog ugruška događa se u ravnim žilama koje isporučuju tekuće vezivno tkivo iz pluća u srčani mišić ili u njihove grane. Posljedice izravno ovise o broju "plutajućih" čestica, njihovim veličinama. Što se više obrazuje, prije će se povećati vjerojatnost apsolutnog preklapanja vitalnih arterija.

Dikul: “Pa, rekao je sto puta! Ako su vam noge i leđa SICK, ulijte ih u dubinu. »Pročitajte više»

Najčešće se bolest dijagnosticira u bolesnika s postojećim problemima u radu kardiovaskularnog sustava, uključujući poremećaje u razvoju ventila.

Tromboembolija je često komplikacija postoperativne intervencije u trbušnoj šupljini, u području zdjelice, uključujući reproduktivne organe. Dijagnoza može biti povezana s formiranjem krvnih ugrušaka. Mnogi od njih se neko vrijeme ponašaju prikriveno. Patologija se smatra problemom starije dobi, budući da se vaskularno trošenje događa s vremenom, krvne bolesti su češće.

Osobe koje boluju od raka, pretilosti, kao i one koje vode sjedeći način života, najosjetljivije su na plućnu emboliju.

Tromboembolija se ne smatra rijetkom dijagnozom u medicinskim krugovima. Prema prosječnim izračunima, oko 500-600 tisuća ljudi godišnje odlazi medicinskim ustanovama s tim pitanjem. Nažalost, polovica pacijenata iz ovog broja ne može se spasiti. Razlog tome je stvaranje krvnih ugrušaka, njihovo neočekivano odvajanje i brzina kretanja. Krvne čestice mogu biti mirne čitavog života, i mogu ispasti, potpuno nezapaženo.

Osim koncentracije krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima i zdjeličnom području, mogu se pojaviti u desnom pretkomoru, u gornjim ekstremitetima, ali se to stanje rijetko promatra. Algoritam je jednostavan: u slučaju ozljede gornjeg sloja krvožilnog sloja otvara se sljedeći sloj, koji pridonosi bržem zgrušavanju hematopoetske tekućine, pridružuju se i druge čestice.

  • masivni - zahvaća dvije trećine plućnih grana (bolnost vodećih arterija, kao i sam deblo), izaziva smanjenje krvnog tlaka, dovodi do šoka;
  • submassive - zahvaća jednu trećinu vaskularne mreže (patologija pojedinih segmentnih dijelova dišnih organa), može se utjecati na desnu klijetku srčanog mišića, može se promatrati disfunkcije miokarda;
  • ne-masivni - manifestira se kao lezija u manje od jedne trećine cjelokupne respiratorne strukture (govorimo o udaljenim arterijama iza srednjeg dijela), uz minimalni broj znakova ili njihovu potpunu odsutnost, uzrokuje srčani udar jednog dišnog organa.

razlozi

Tromboembolija može dovesti do različitih čimbenika. Liječnici se fokusiraju na tri glavna:

  • deformacija vaskularnog sustava;
  • brzo zgrušavanje krvi;
  • oslabljen protok krvi.

Često se proces aktivira tijekom razdoblja hormonskih poremećaja: trudnoće, menopauze.

Postoji mnogo povezanih čimbenika koji mogu dovesti osobu bliže tom stanju, a svi su povezani s zastojem krvi.

  • dugotrajna kateterizacija (ozljeđuje stanice hematopoetskog sloja, koje u obrani oblikuju ugruške u deformitetima);
  • pušenje, alkohol (spazam krvnih žila, čine ih još mlohavijima, što dovodi do slabog protoka krvi);
  • nepravilna prehrana, pretilost, dijabetes oba tipa (povećanje rada cjelokupnog kardiovaskularnog sustava, dovodi do ateroskleroze, pomaže u povećanju razine tlaka, kolesterola, stvaranju kolesterola);
  • bolest srca (krši njezine osnovne funkcije)
  • bolesti virusne etiologije koje utječu na stanje tekućeg vezivnog tkiva;
  • nedostatak pokreta, dugotrajni pastel.
  • povećanje fibroga (bezbojnog proteina) u krvi odgovornog za zgrušavanje krvi;
  • nasljedne, genetske bolesti koje izazivaju probleme s hematopoetskim sustavom.
  • proces dehidracije, kao posljedica određenih bolesti;
  • povećanje broja crvenih krvnih stanica u sastavu vezivne tekućine;

Deformacija vaskularnih zidova:

  • genetske, autoimune bolesti;
  • kirurške intervencije;
  • ozljede, mikrotraume;
  • infekcije;
  • kolesterolni plakovi;
  • proširene vene;
  • tromboza, tromboflebitis.

Bilo kakvi problemi s krvnim žilama mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, neizlječivih bolesti.

simptomi

Liječnici su došli do zaključka da se ova patologija može dobro prikriti. Teško je imenovati simptome koji bi strogo ukazivali na plućnu emboliju. Svi se znakovi mogu lako preklapati s drugim bolestima. Sa ozbiljnim stupnjem, liječnici ne traže teške simptome, pokazatelji mogu biti površinski signali.

Ponekad tijelo reagira samo uz slabu otežano disanje, dok je velika arterija pretrpjela. I, obrnuto, oštra bol u prsima, često skriva krvni ugrušak u malom plovilu.

  • nizak krvni tlak, ali mogući porast pulsa, koji slabi;
  • ljepljiv, hladan znoj;
  • nesvjesticu;
  • bol u području pluća, posebno kada namjerno duboko udahnete;
  • isprekidano disanje, kratkoća daha;
  • siva ili plavičasta nijansa;
  • teški, zaustavljajući kašalj, u slučajevima krvarenja često s krvavim iscjedkom;

Bolest može biti popraćena upalom i porastom temperature.

dijagnostika

Bolest, koju liječnici nazivaju "masker", vrlo je teško uočiti u ranoj fazi. Simptomi mogu biti dokaz kasnijeg razvoja. Neprestani nadzor, dostupnost medicinske knjige i, sukladno tome, pregledi, pomoći će vam da ne propustite ni slabe simptome.

EKG

Prva stvar koju liječnici mogu propisati, sumnjajući na plućnu emboliju, bit će elektrokardiografija. To je uređaj koji može snimati i najmanji impulsi u procesu radnog stanja srčanog mišića.

Znakovi identificirani tijekom procesa ispitivanja od strane EKG-a:

  • aritmije (rjeđe, atrijska fibrilacija);
  • rad prave pretkomore, preopterećenost ovog područja;
  • hipoksija desne klijetke, problemi s električnim impulsima na ovom području.

Kao što je gore spomenuto, simptomi mogu voditi u potpuno drugom smjeru, ukazujući na takve bolesti u dišnim organima, kao što su:

Tijekom pregleda, stručnjaci možda neće prepoznati znakove koji se odnose na dijagnozu. Liječnici se ne smiju usredotočiti na mala odstupanja, u radijusu bronho-plućnih i srčanih sustava. Ali, ako se osoba ne osjeća sasvim zdravom, bolje je nastaviti s dijagnozom.

X-zraka pluća

Barem jednom godišnje, morate napraviti rendgenske snimke pluća. Ovaj tehnički napredak može otkriti početke problema s bronho-plućnim sustavom u ranoj fazi.

Pomoću rendgenskog snimka uređaja otkrivaju:

  • odstupanje u smjeru kupole, u slučaju poraza jedne od strana;
  • deformacije desne pretklijetke, kao i ventrikula;
  • povećanje bazalnog vaskularnog sustava;
  • povećanje grane debla pluća (silazna arterija);
  • sužavanje vaskularne mreže na staničnoj razini;
  • smanjenje plućnog režnja;
  • sjena nalik slici trokuta, s vrhom unutar plućnog sustava;
  • prisutnost tekućine u tkivima.

MR

Studije koje pomažu vizualizirati kardiovaskularni sustav, otkrivaju prisutnost krvnih ugrušaka.

CT

Prilično bolna metoda u kojoj se kontrastno sredstvo ubrizgava u pacijenta kroz venski sustav, tada se vrši skeniranje. Zbog kontrasta boja, liječnici mogu otkriti ugruške, njihovo mjesto, deformaciju arterija.

ultrazvučni pregled

Ultrazvuk vam omogućuje da otkrijete neke simptome koji ukazuju na bolest cirkulacijskog sustava. Ova metoda istraživanja prikladna je i za srce i za krvne žile cijelog organizma.

Kod proučavanja srčanog mišića:

  • hipertrofija desne klijetke, slabljenje kontrakcija;
  • deformacija septuma između ventrikula, strana lijeve;
  • prisutnost krvnih ugrušaka u određenom području, uključujući srčani mišić;
  • mlohavi ventil, povratni protok krvi.

Vaskularni pregled je propisan kako bi se mogao presresti (detektirati) tromb. Doppleroskopija se najčešće provodi, što pomaže u praćenju protoka krvi, što je pokazatelj prisutnosti ili odsutnosti krvnih ugrušaka.

Scintigrafija perfuzije ventilacije

Ova metoda je vrlo informativna. Slika studije pruža priliku da se vidi kršenje u odljevu krvi.

Prethodni se dio uglavnom bavi istraživanjima u kasnijim fazama bolesti. Bit će to kako će mobilnost biti (odlazak liječniku, dijagnosticiranje bolesti) da će sigurnost ljudskog života ovisiti. Nažalost, nitko neće dati jamstvo na točnost, i što je najvažnije, brzinu otkrivanja problema. Smrt u takvim slučajevima nije iznimka. Da biste spriječili da se to dogodi, trebali biste paziti na svoje brodove u dobi od 35 godina. A za ljude koji su otkrili genetsku predispoziciju na ovom području, to bi trebalo biti učinjeno još u mladoj dobi.

liječenje

Učinci na bolest, prije svega trebaju biti strogo medicinski. Nakon otkrivanja plućne embolije, pacijenta treba odmah smjestiti u jedinicu intenzivne njege.

Lijekovi koji mogu smanjiti zgrušavanje hematopoetskog sustava.

Trombolitički lijekovi (intravenski lijekovi)

Operacija je također moguća. To je potrebno kako bi se presreo krvni ugrušak.

Sljedeće indikacije vode do operacija:

  • masivni tromboembolizam;
  • nedostatak rezultata u liječenju konzervativnih metoda;
  • povratak bolesti;
  • oslabljen protok krvi, gusto stanje krvi, prisutnost krvnih ugrušaka;
  • ograničavanje dotoka krvi u pluća;
  • nizak krvni tlak;
  • tromboembolija glavne plućne arterije, kao i granice uz nju.

Operacije su nekoliko vrsta:

  • Embolektomija je eliminacija dijelova tkiva koji mogu poslužiti kao čestice glavnog okluzivnog organizma. Najčešća operacija za takvu dijagnozu;
  • trombendarterektomija - eliminacija unutarnjeg zida posude, koja drži ugrušak, koji prijeti da ga se otkine;

Operacija grudnog koša, koja je kategorizirana kao vrlo složena manipulacija. Posebno za to, ljudsko tijelo se hladi na 8,8 stupnjeva, otvara prsnu kost, kako bi se pristupilo problemskim područjima. Nakon detekcije, posuda se otvara i ugrušci se uklanjaju. Da se ne zaustavi cirkulacija krvi, povezan je umjetni sustav. Osim toga, može se izvesti operacija na srčanom mišiću.

Druga metoda kirurške intervencije, koja je u velikoj mjeri preventivna mjera - je instalirati "KV-filtar". To je vrsta mreže koja se nalazi u donjoj šupljini vene kako ne bi propustili odvojene formacije do glavnih vitalnih arterija.

Liječenje plućne embolije narodnom medicinom iznimno je opasno za ljudski život. Kad bi sumnja trebala biti brza žalba medicinskoj ustanovi, inače bi prijetnja smrću dosegla svoju maksimalnu točku.

Narodna medicina

Folklorni tretmani ne mogu se liječiti u slučajevima ozbiljnih bolesti kardiovaskularnog sustava. To se može učiniti samo s malim naglaskom, kao i na načinu prevencije.

U slučajevima genetske sklonosti kardiovaskularnim poremećajima, biljni oblozi na bazi vode ili alkohola mogu se koristiti tijekom cijelog života.

U tu svrhu biljke izgledaju dobro:

  • pelin;
  • divlji kesten;
  • aloe;
  • kolanhoe;
  • bodyaga;
  • hmelja;
  • kora kedra;
  • kora kedra;
  • zlatni brkovi;
  • cikorija;
  • češnjak;
  • djetelina;
  • slatka djetelina.

Sirovine se mogu kuhati na pari u vodenoj kupelji, ili se iz nje mogu proizvesti alkoholne tekućine po stopi od 100 grama. na jednu litru. Kompresije se nanose 15-20 minuta. Također možete obrisati noge s malo razrijeđenog jabučnog octa.

Prva pomoć

Terapija, koja se provodi u slučaju otkrivanja plućne embolije, mora biti vrlo moćna. Ali, iznad svega, trebali biste znati kako pružiti prvu pomoć.

Zbog zamućenih simptoma, tromboembolija se može zamijeniti s nečim drugim. U svakom slučaju, prva pomoć treba biti brza i kompetentna.

  • pozvati na hitnu skrb;
  • pomoći pacijentu da zauzme vodoravni položaj;
  • otvorite ogrlicu, otvorite prozore kako biste povećali protok svježeg zraka.

Nažalost, to je jedina stvar koju mogu učiniti oni koji su u blizini. Nijedna druga radnja ne može se prikazati! Jedina iznimka može biti neizravna masaža srca, ako se zaustavi.

Predviđanje za život

Plućna tromboembolija je smrtonosna bolest koja može ubiti osobu u trenu. U povoljnijim slučajevima, kada je takav ishod spriječen, treba pažljivo zaštititi svoje tijelo od vanjskih i unutarnjih štetnih učinaka.

Uvjeti za dobru prognozu nakon plućne embolije:

  • ispunjavanje svih medicinskih preporuka;
  • upotreba lijekova koji doprinose eliminaciji krvnih ugrušaka koji se odupiru brzom zgrušavanju krvi;
  • korištenje nesteroidnih lijekova koji sprječavaju proces ponovnog upale;
  • nošenje donjeg rublja za kompresiju;
  • izbjegavanje visoke temperature izvana, izravnog sunčevog svjetla, posjeta kupelji.

Promatrajući sve preventivne mjere, možete produžiti godine života.

U starim danima, pijavice su korištene za liječenje proširenih vena, što je uzrokovalo nakupljanje ugrušaka (krvnih ugrušaka). Da bi se izbjeglo ozbiljno krvarenje, oni se preklapaju u područje malo veće od same vene.

prevencija

Preventivne mjere treba poduzimati tijekom cijelog života. Ljudsko zdravlje uglavnom ovisi o njima.

Svakako pratite stanje krvnih žila. Da biste to učinili: promatrajte pravilnu prehranu:

  • isključiti pržene, masne, slane, dimljene;
  • uvesti veliku količinu vlakana, povrća, bobičastog voća i voća u prehranu;
  • popijte što više čiste vode.

Također, budite sigurni da obratite pozornost na svoj živčani sustav. Da bi se ojačala, uzimajte vitamine, sedative, biljno podrijetlo:

Biljne čaje treba zamijeniti stimulativnim pićima, kao što su čaj i kava. Često pijte voćne napitke ili kompote. Ne brinite o sitnicama, uvijek se dovoljno naspavajte.

Izvrsna preventivna metoda bit će aktivan način života. Nastava je jednostavna sportska, obavezna šetnja prije spavanja, doprinosi jačanju krvnih žila, ukapljivanju grimizne vezivne tekućine.

Važan čimbenik u zdravim krvnim žilama je sjedilačka ili stojeća profesija. Takve poze daju veliki teret čitavom sustavu.

To je strogo zabranjen alkohol i duhan, koji su jedan od glavnih razloga za uništavanje kardiovaskularnog sustava. Iznimka može biti crno vino u malim količinama, ne više od 1-2 puta mjesečno. Nedavno su liječnici tvrdili da je konjak vazodilator koji potiče protok krvi. Preporučuje se da se ne uzme više od 25-30 grama. dva ili tri puta tjedno, prije spavanja.

Recenzije

Strašna bolest koju je imao naš tast. Ni jedna tradicionalna medicina ovdje neće pomoći. Samo lijekovi za razrjeđivanje krvi, ali samo u ranoj fazi.

Obično se problemi s krvnim žilama nasljeđuju. Oni se također javljaju kod osoba u riziku: osobe s kroničnim bolestima, koje vode sjedeći način života itd. Ja pripadam ovoj kategoriji. Zato se, još od malih nogu, trudim što više hodati, uzimam sedative kako bih izbjegla stres. Posebno pazim na vene na nogama: trljam ih jabučnim octom, komprimiram pelinom. To mi pomaže. Nema krvnih ugrušaka, za razliku od predstavnika moje ženske linije, nisam pronađen.

Plućna embolija se ne događa samo tako - to je samo zanemarivanje krvnih žila. Jedite pravo, pijte biljne tinkture, koristite tradicionalnu medicinu kao losione i obloge, posude će biti zdrave.

Da bi se spriječio hod krvi u tijelu, potrebno je spriječiti njihov izgled: ojačati vaskularni sustav. Uglavnom - to je odsustvo loših navika i mobilnog života. Ne ometajte i vitamine koji jačaju zidove arterija. Došao sam do tog zaključka, radeći kao medicinska sestra na intenzivnoj njezi.

zaključak

Ljudsko zdravlje izravno ovisi o njegovom načinu života. Poštivanje svih preporuka o preventivnim mjerama doprinosi očuvanju stanja kardiovaskularnog sustava u normalnim uvjetima. To će biti izvrsna preventiva protiv deformacija arterijskih zidova i stvaranja krvnih ugrušaka.