Simptomi tromboze crijevnih mezenteričnih krvnih žila i njihovo liječenje

Crijevna tromboza je akutno stanje koje karakterizira začepljenje arterija ili venskih debla smještenih u crijevima ili mezenteriju, krvni ugrušci i emboli koji se stvaraju u velikoj cirkulaciji. Zbog toga se razvijaju životno ugrožavajuća stanja: ishemija i crijevni infarkt. Patologija je rijetka, a ishod je uglavnom određen početkom liječenja. Što prije započne liječenje, uglavnom kirurško, to su veće šanse za povoljan ishod.

Zašto se razvija tromboza?

Bolest obično pogađa osobe starije od 50-60 godina. Jednako kao muškarci i žene. Bolesti vaskularnog sustava, bolesti srca i krvi dovode do mezenterijske tromboze:

• ateroskleroze, osobito kod poraza arterija plućne cirkulacije;
• srčane mane i abnormalnosti (kongenitalne, reumatske);
• srčani udar;
• hipertenzija;
• portalna hipertenzija;
• upala arterija krvotoka i srca (endokarditis, endarteritis, sepsa).

Tromboza se može razviti i kao komplikacija poslijeoperacijskog razdoblja nakon zahvata na abdominalnim organima ili nakon traumatskog oštećenja krvnih žila u plućima. Česti uzrok začepljenja mezenteričnih žila mogu biti maligni tumori, posebno dezintegrirajući i smješteni na putu krvnih žila.

Bolest se razvija nakon začepljenja lumena crijevne žile rastućim trombom ili embolusom (komad migrirajućeg tromba ili kolesterola plaka odvojen od arterijske stijenke plućne cirkulacije). Mjesto okluzije se obično nalazi u deblu ili grananje gornje mezenterijske arterije (velika grana velike cirkulacije). Zbog preklapanja protoka krvi u arteriji ili veni nastaje dugi refleksni grč u vaskularnom sloju mezenterija i crijeva. Kao rezultat, isporuka kisika i hranjivih tvari u zahvaćeni organ je značajno smanjena. To je uzrok nekroze crijevnog zida i ligamenata koji podupiru crijeva, ulceracije i krvarenje. Razvija se akutni crijevni infarkt.

Mezotromboza se može podijeliti lokalizacijom na tri segmenta, ovisno o anatomskoj strukturi mezenterijskih krvnih žila:

• I zemljište - okluzija tankog crijeva, slijepa i desna strana debele.
• Plot II - ileum, jejunum, ponekad cecum.
• III dijagram - ileum.

Bolest u svom razvoju prolazi kroz tri faze:

1. Ishemija crijeva - kratki reverzibilni nedostatak protoka krvi kroz žile. Pojavljuju se teški bolovi u trbuhu, povraćanje žuči, labava stolica.
2. Infarkt crijeva - nepovratne promjene u malom ili debelom crijevu, u kojima postoji trovanje tijela. Karakterizira ga konstipacija, nepodnošljiva bol. Ispod pupka (simptom Mondora) nastaje mekani tumor - akumulira krv ispred mjesta okluzije.
3. Peritonitis - difuzna upala, višestruka kršenja protoka krvi u sustavnoj cirkulaciji. Simptomi: bol, nekontrolirano povraćanje, zatvor ili proljev, nizak tlak do kolapsa, hipertermija.

Klinički znakovi bolesti

Bolest se naglo razvija. Glavni simptomi odgovaraju stanju "akutnog abdomena" i zahtijevaju pažljivu diferencijalnu dijagnozu:

• Simptomi boli Bol je oštra, grčeva, migrira. Zbog jake boli, pacijent mora zauzeti prisilno mjesto (leži na leđima s nogama povučenim prema trbuhu ili držanju koljena-laktova). U isto vrijeme, trbuh kada se dodirne je mekan, ne napregnut, natečen, motilitet crijeva nije uočen. Može se pojaviti pozitivan simptom Shchetkin-Blumberg.
• Mučnina, povraćanje. Emetičke mase imaju inkluzije krvavih čestica, žuči, smrdljivog s izmetom.
• U početnim stadijima bolesti zabilježeni su bolni tenesmi, nagon za pražnjenjem, koji završavaju bez uspjeha, bez pražnjenja crijeva. Kasnije se javlja uporni proljev, a stolica sadrži krv i sluz. Takva stolica može ometati dijagnozu, što je također karakteristično za češću bolest (dizenterija). Ponekad je mješavina krvi toliko bogata da se tromboza može zamijeniti s hemoroidnim krvarenjem.
• Uobičajene manifestacije akutne crijevne opstrukcije: blijeda koža, palpitacije, vrućica (posljedica pojave nekroze crijevnog zida), moguća je nesvjestica. Karakteristično je povećanje krvnog tlaka, za razliku od većine drugih akutnih stanja abdomena, u kojima pada pritisak.

Dijagnoza tromboze

Znakovi crijevne tromboze su nespecifični i nalikuju mnogim bolestima gastrointestinalnog trakta. Većina pacijenata ulazi u kirurški odjel sa sumnjom na upalu slijepog crijeva, gušterače ili žučnog mjehura. Kod žena s takvim simptomima isključena je patologija ginekološkog polja. Potrebno je pažljivo i brzo pregledati pacijenta kako bi se utvrdili uzroci simptoma, postavila ispravna dijagnoza i što prije počela s liječenjem.

• Test krvi U općoj analizi, leukociti se naglo povećavaju, ESR se ubrzava.
• Pregled radiografije i kompjutorske tomografije. Slika vizualizira crijevne petlje, njihovu dilataciju, punjenje.
• Angiografija. Kontrastna studija za određivanje vaskularne permeabilnosti.
• Kolonoskopija. Omogućuje vam istraživanje kolona pomoću kolonoskopa i utvrđivanje uzroka opstrukcije.
• Endoskopija. Pregled želuca i tankog crijeva.
• Dijagnostička laparoskopija ili laparotomija. Otvaranje abdominalnog zida kako bi se ispitalo stanje trbušnih organa.

Metode liječenja

Crijevna tromboza je ozbiljna bolest koja prijeti naglom razvoju smrti. Bez liječenja, prognoza je loša. Što se prije blokiraju mezenterične žile i postavi ispravna dijagnoza, prije će se započeti odgovarajuće liječenje. Dakle, šanse za spašavanje života će se značajno povećati. Važno je da se bolesnik brzo posavjetuje s liječnikom ako se pojave sumnjivi bolovi u trbuhu, osobito ako postoje čimbenici rizika (ateroskleroza, bolest srca). Prijevoz pacijenta se provodi u ležećem položaju.

Glavna metoda liječenja mezenterijske tromboze je kirurško liječenje. Operacija se provodi na hitnim indikacijama, pod općom anestezijom. Ovisno o trajanju bolesti, o stupnju vaskularnih i crijevnih lezija provode se sljedeće vrste operacija:

• endarterektomija ili embolektomija;
• protetika ili ranžiranje arterija ili venskih debla crijeva;
• resekcija nekrotičnog dijela crijeva.

Terapija lijekovima sastoji se od intravenozne primjene antikoagulansa (propisivanje se provodi u skladu s pokazateljima zgrušavanja krvi), antitrombocitnih sredstava i trombolitika.

Uzimanje analgetika u slučaju tromboze ne ublažava stanje. Čak i nakon uporabe narkotika analgetici bol sindrom nije zaustavljen.

Intestinalna tromboza je podijeljena prema rezultatima nakon liječenja u sljedeće tipove:

• Kompenzirano - potpuni oporavak protoka krvi nakon terapije.
• Subkompenzirani - djelomična obnova protoka krvi.
• Dekompenzirani - nedostatak protoka krvi, simptomi totalne crijevne ishemije.

Bez traženja medicinske pomoći, tromboza arterija i vena crijeva je uzrok smrti u 100%. Nakon pravodobne operacije, prognoza za pacijenta postaje povoljna.

Mezenterična crijevna tromboza

"Akutni" trbuh je jedan od najopasnijih uvjeta koji zahtijeva hitan liječnički pregled i liječenje. Njegovi uzroci mogu biti različiti - napad upala slijepog crijeva, trovanje, bubrežne ili jetrene grčeve, ginekološke bolesti. Međutim, postoji još jedan razlog koji može uzrokovati jake bolove u trbuhu i pogoršanje općeg stanja sve do smrti bolesnika - mezenteralne tromboze crijevnih žila.

Zašto se blokira crijevna žila?

Pukotine su mezenterične žice, uz pomoć kojih su organi pričvršćeni za stražnji abdominalni zid. Kroz mezenteriju je crijevo pričvršćeno na zid. Kroz njega prolaze posude u tanko crijevo, živčane završetke, mezenterične limfne čvorove.

Dugotrajne vaskularne bolesti u mnogim slučajevima dovode do teških poremećaja cirkulacije i stvaranja krvnih ugrušaka u šupljini - krvnih ugrušaka različitih veličina, koji blokiraju lumen i oduzimaju hranu cijelim dijelovima zida.

Tromboza je arterijska i venska. Razvija se u gornjim i donjim mezenterijskim arterijama, a gornji dio pati od začepljenja krvnim ugrušcima češće nego inferiorni.

Vaskularna bolest napreduje tijekom godina i dolazi do njezina konačnog stanja kada bolesnici dosegnu starije ili starije životne dobi, tako da među pacijentima s dijagnozom mezenterične tromboze nema mladih: ovo stanje spada u kategoriju patoloških bolesti povezanih s dobi.

Srce i crijeva: kakva je veza?

Tromboza mezenteričnih žila izravno je povezana s bolestima srca: najčešće se to stanje događa u bolesnika s fibrilacijom atrija u pozadini:

• cardiosclerosis;
• aneurizma srca;
• endokarditis različitih etiologija.

Nedavni infarkt miokarda, u kojem se srčani mišić ruptira, praćen krvarenjem i stvaranjem krvnog ugruška na mjestu ozljede, također može uzrokovati razvoj mezenterijske vaskularne tromboze.

Činjenica je da se krvni ugrušci mogu "putovati" kroz arterije i vene tijela, odvajajući se od krvavog mjesta. Ako se takav ugrušak smiri negdje u krvnim žilama i ne napreduje dalje s protokom krvi, one se začepe.

Kao rezultat toga, zidovi krvnih žila oko tromba ne samo da gube potrebnu hranu koju cirkulira, nego također mogu i umrijeti, što često dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica.

Drugi uzroci tromboze

Praktično svaka bolest u kojoj je moguće unutarnje krvarenje prepuna je stvaranja i odvajanja krvnih ugrušaka, pa stoga postoje i drugi razlozi za razvoj mezenterijske tromboze.

To uključuje:

• Teške crijevne infekcije;
• Portalna hipertenzija s zastojem krvi u portalnoj veni;
• trauma;
• Tumori koji komprimiraju crijevne žile.

Kako se manifestira bolest

Intenzitet kliničkih manifestacija i simptoma ovisi o nekoliko čimbenika:

• Postavlja začepljenje posude;
• Stupanj ishemije (krvarenja) crijevnog područja;
• Razvoj cirkulacije krvi oko zahvaćenog područja.

Dakle, ako je gornji dio mezenterijske arterije blokiran, tanko crijevo i desni dio debelog crijeva su potpuno trombozirani.

Okluzija (okluzija) srednjeg dijela arterije dovodi do tromboze ileuma i cecala. Razvoj patološkog procesa u donjem segmentu mezenterijske arterije utječe na debelo crijevo i sigmoidni debelo crijevo.

Nekroza tankog crijeva postaje posljedica tromboze portalnih i nadređenih vena mezenterija.

Klinički, bolest je podijeljena u tri faze:

• Ishemija (s djelomičnim iskrvarenjem krvnih žila i naknadnim obnavljanjem krvotoka);
• Srčani udar (sa simptomima opijenosti i promjena u tkivima trbušne šupljine);
• Peritonitis (stadij povećanja intoksikacije, hemodinamski poremećaji i razvoj peritonealne upale).

Fazni simptomi tromboze

ishemije

Tromboza mezenteričnih žila počinje akutno:

• Paroksizmalna ili perzistentna bol u trbuhu;
• Povraćanje s dodatkom žuči već prvog dana od početka bolesti;
• Proljev.

Ovi simptomi su vrlo slični tijeku uobičajenog trovanja hranom, pa je poziv liječniku često odgođen.

Srčani udar

Kada mezenterične žile pod pritiskom iz krvi pokušavaju slomiti krvni ugrušak, započinje stadij srčanog udara.

Proljev se zamjenjuje zatvorom, jer se duboke patološke promjene počinju u stijenkama crijeva, a krv se pojavljuje u izmetu. Obično se ne događa mnogo: za mezenterijsku trombozu, teško krvarenje nije karakteristično.

Ako se krv nakuplja u crijevnim petljama, može se osjetiti malo zadebljanje u bolesnika ispod pupka, koji se u medicini naziva Mondorov simptom.

Bolovi u trbuhu toliko su nepodnošljivi da se razvija šok: pacijenti su vrlo nemirni, ne pronalaze mjesto za sebe, viču. Zabilježena je oštra bljedilo i cijanoza usana. Ponekad se krvni tlak može povećati za 40-60 jedinica (s trombozom gornjeg dijela arterije).

Puknuće broda pacijentu donosi privremeno olakšanje: osoba se smiruje, jer se intenzitet boli značajno smanjuje, ali povraćanje i poremećaji stolice i dalje postoje.

Istodobno trbuh ostaje umjereno otečen i blag, nema karakterističnih pojava peritonitisa (mišićna zaštita i Shchetkinov simptom). Dijagnoza mezenterijske tromboze crijevnih žila napravljena je na temelju podataka o ultrazvuku i promjena u krvnoj slici, koje se izražavaju u naglom porastu broja leukocita: ta brojka može doseći 40 • 109 / l. U podacima opće analize krvi zabilježen je pomak leukocitne formule u lijevo i velik broj ESR.

upala trbušne maramice

Simptomi peritonitisa kod tromboze crijevnih žila manifestiraju se na vrlo neobičan način: napetost mišića prednjeg trbušnog zida i Shchetkinov simptom su odgođeni, a upalni proces počinje od dna.

Razvijena crijevna pareza dovodi do prestanka proljeva i otpadnih plinova.

Liječenje i prognoza

Liječenje mezenterične tromboze može biti samo kirurško, čak i ako se bolest može dijagnosticirati u fazi ishemijske lezije dijela crijevnog zida.

Ovisno o rezultatima pregleda, pacijentu se može ponuditi:

• Emboliektomija (uklanjanje tromba);
• Rekonstruktivna kirurgija na gornjoj mezenterijskoj arteriji s implantacijom panja u aortu;
• Uklanjanje dijela crijeva pogođenog gangrenom.

Kombinirana operacija, uključujući resekciju nekrotičnog dijela crijeva i plastike, značajno povećava pacijentove šanse za život.

Nažalost, patologija crijevnih žila opisana u članku i dalje ima vrlo nizak postotak preživljavanja bolesnika čak i nakon operacije: tri četvrtine bolesnika umire u postoperativnom razdoblju.

Takva visoka stopa smrtnosti posljedica je poteškoća u dijagnosticiranju bolesti i prekasno pozivanje stručnjaka za hospitalizaciju i liječenje.

pogovor

Pacijenti koji dugo pate od vaskularnih i srčanih bolesti trebaju biti posebno pozorni na njihovo zdravlje: sklonost stvaranju krvnih ugrušaka i opasnost od njihovog odvajanja značajno povećavaju vjerojatnost teških komplikacija i prijetnju smrću od njih.

Pojava akutne boli u trbuhu je razlog za hitno liječenje specijalista i, ako je potrebno, za hitnu hospitalizaciju s naknadnim liječenjem.

Preporučujemo i da pročitate o posljedicama tromboze jetrenih vena.

Tromboza mezenteričnih žila: simptomi, liječenje

Zbog patoloških procesa, mezenterične žile se mogu suziti, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi. Usporava, uzrokujući nastanak zastoja krvi, postepeno se zgušnjava i stvara krvne ugruške.

Osim toga, pod utjecajem negativnih čimbenika, sama krv se može intenzivnije koagulirati, što također pridonosi stvaranju ugrušaka.

Dok je krvni ugrušak mali, smatra se da nije toliko opasan, ali kad raste toliko da u velikoj mjeri začepljuje krvnu žilu, postoji razlog za zabrinutost.

Osim toga, veliki ugrušak može se prekinuti pod utjecajem protoka krvi i migrirati u druge grane cirkulacijskog sustava. Najčešće se krvni ugrušak šalje u plućnu arteriju, mozak ili srce, a začepljenje lumena posuda koje hrane te organe dovodi do smrti.

Najčešće dolazi do tromboze u gornjim granama cirkulacijske mreže mezenterija.

Uzroci tromboze su isti u svakom slučaju i kod poraza bilo koje krvne žile.

Prvo, to može biti mehaničko, alergijsko ili infektivno oštećenje unutarnje površine krvožilnog zida.

Drugo, može utjecati na pojačanu zgrušavanje krvi, koja je posljedica kardiovaskularnih bolesti ili pod utjecajem negativnih čimbenika, kao što su niska pokretljivost, statični način života i loša ekologija.

Najčešći uzrok tromboze specifično mezenteričnih žila je ateroskleroza ili infarkt miokarda.

Prvu bolest karakterizira taloženje masti i kolesterola u obliku plaka i plakova na zidovima krvnih žila, što je polazna točka za razvoj tromboze. Infarkt miokarda je stanje uzrokovano smanjenom opskrbom srca srčanom mišiću i njegovom djelomičnom nekrozom. Oba ova uvjeta izravno ugrožavaju ljudsko zdravlje i život.

Osim toga, infektivni endokarditis može utjecati na pojavu patologije. To je bolest u kojoj dolazi do upale vezivne membrane srca, koja povezuje unutarnju površinu njezinih elemenata. Infektivni endokarditis može dovesti do komplikacija koje utječu na druge unutarnje sustave i organe - jetru, pluća, krvne žile itd.

Osim toga, vjerojatnost razvoja krvnih ugrušaka se povećava nakon operacija na bilo kojem dijelu tijela i nakon ozbiljnih ozljeda i rana. Krvni ugrušci mogu nastati u malignim tumorima. Osobe s poremećajima krvarenja moraju biti posebno oprezne da ne izazovu krvni ugrušak.

Karakteristični simptomi

Dijagnoza mezotromboze je vrlo težak zadatak, jer simptomi mogu ukazivati ​​na mnoge patologije povezane s gastrointestinalnim traktom. Poraz mezenterija podijeljen je u dvije faze: prva je reverzibilna i traje 4-6 sati, nakon čega dolazi druga, nepovratna, tj. Sve promjene koje su se dogodile ostaju nakon prestanka bolesti.

Tromb u mezenterijskoj arteriji se formira unutar jednog sata, tako da su simptomi iznenadne prirode.

Tromboza crijevnih žila počinje s promjenom boje kože na blijedu, ponekad sivo-zelenu nijansu. Nakon nekog vremena, pacijent razvija mučninu i povraćanje, dok miris povraćanja može biti sličan izmetu. Ako krvni ugrušak začepljuje jednu od gornjih krvnih žila mezenteričnih arterija, u povraćanju mogu postojati nečistoće krvi. Uz povraćanje javlja se i proljev.

U sljedećoj fazi ti se simptomi zamjenjuju konstipacijom, što ukazuje da je crijevo zahvaćeno na razini dubokih slojeva. Nečistoće u krvi također mogu biti prisutne u fekalnim masama, ali su beznačajne. Za ovu bolest općenito, obilan gubitak krvi nije karakterističan. U nekim slučajevima može se primijetiti oštro usporavanje brzine otkucaja srca i pojava otečenog otoka u području pupka.

Trombozu mezenteričnih arterija karakterizira prisutnost akutne boli, koja u početku ima jasnu lokalizaciju blizu pupka, a zatim zrači u obližnja područja, primjerice u donji dio leđa. Bolni osjećaj postupno pokriva cijeli abdomen i lumbalnu regiju, tako da dijagnostički proces postaje još složeniji.

U završnom stadiju akutnog procesa pojavljuje se peritonitis, odnosno prodiranje crijevnog sadržaja u trbušnu šupljinu. To je stanje koje karakterizira bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, konstipacija i zadržavanje plina, lokalno povećanje temperature, hladan znoj i opće ozbiljno stanje. Takvi simptomi govore o ozbiljnim patološkim procesima u crijevima, stoga je nužna hitna skrb.

Dijagnostičke mjere

Čak i ako je slučaj hitan, potreban je temeljit pregled pacijenta za točnu dijagnozu. Budući da su simptomi bolesti na mnogo načina slični drugim patologijama, često se postavlja pogrešna dijagnoza, posebno mezenterična tromboza često se miješa s akutnom upalom slijepog crijeva.

Prije svega, pacijent mora proći kompletnu krvnu sliku, u kojoj povišen broj leukocita može ukazivati ​​na trombozu. Osim toga, radiografija se može koristiti za određivanje propusnosti crijeva. Angiografija će dati točniji rezultat - isti rendgenski snimak, ali s prethodnim uvođenjem kontrastnog sredstva u arteriju kako bi se povećala jasnoća slike.

Ako je potrebno, izvodi se laparoskopija kako bi se odredilo mjesto lezije. To je minimalno invazivna operacija koja uključuje uvođenje kroz mali rez u trbušnu šupljinu teleskopske cijevi sustavom leća (laparoscope). Kroz kameru, koja je opremljena ovim uređajem, liječnik može lako odrediti lokalizaciju problema za naknadno točno rješenje.

Metode liječenja

Mezenterična crijevna tromboza liječi se samo pravodobnom kirurškom intervencijom, danas ne postoji lijek koji može izliječiti ovu bolest. Ako postoje simptomi karakteristični za leziju krvnih žila mezenterija, hitnu pomoć treba pozvati odmah, što prije se to učini, to je vjerojatnije da se izbjegne fatalan ishod.

Kada se koordinira s policajcem hitne pomoći, možete aktivno ubrizgati pacijenta s intravenoznim ili intramuskularnim antispazmodicima koji su dostupni za ublažavanje njegovog stanja. U nekim slučajevima, čak dopušta da se bolest prenese u manje tešku fazu, što liječnicima daje dodatno vrijeme za ispravljanje patologije.

Operacija uklanjanja mezenteričnog tromba provodi se isključivo pod općom anestezijom. Prije izravne intervencije, kirurg bi trebao palpirati mezenterične žile i pregledati pacijentovo crijevo. Osim toga, potrebno je odrediti pulsiranje tih arterija, ako je potrebno, da se dobije disekcija mezenterija.

Operacija može biti usmjerena na postizanje sljedećih rezultata:

• uklanjanje ugrušaka krvi;
• uklanjanje cijelog zahvaćenog područja crijeva;
• umjetno stvaranje kolaterala (zaobilazeći protok krvi) manevriranjem;
• kateterizacija oštećene žile s ciljem širenja (angioplastika).

Kirurg odabire potrebnu metodu operacije, na temelju rezultata testova, individualnih osobina pacijenta i stupnja razvoja patologije. Nakon zahvata propisane su preventivne mjere i tijek uzimanja određenih lijekova za razrjeđivanje krvi, posebno heparina.

Razdoblje oporavka

Nakon operacije pacijent mora provesti neko vrijeme u bolnici kako bi liječnik mogao slobodno promatrati dinamiku njegovog stanja. Nakon otpuštanja najmanje dva tjedna, svaka fizička aktivnost je kontraindicirana, najbolje je pridržavati se mirovanja.

Ako se ne pridržavate preporuka liječnika, stanje može biti komplicirano infekcijom koja je ušla u tijelo kroz ranu. To može uzrokovati groznicu, gnoj i druge karakteristične simptome. Što je pacijent stariji, teže će mu biti bolest i operacija, a što je dulje razdoblje rehabilitacije.

Tromboza mezenteričnih žila: simptomi, dijagnoza i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: uzroke i simptome mezenterične tromboze, nego što je to opasno. Metode prevencije i liječenja.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Tromboza mezenteričnih žila je začepljenje krvnih žila mezenterija (mezenterija) pomoću tromba. Pukotina je skup mezenteričnih žica kojima su trbušni organi pričvršćeni na trbušnu stijenku. Ovo je vrlo opasno stanje.

Arterije i vene koje prolaze kroz mezenterij odgovorne su za cirkulaciju trbušnih organa, ponajprije crijeva. A ako krvni ugrušak začepljuje mezenterijsku arteriju ili venu, to će dovesti do ozbiljnog poremećaja crijeva i, ako se ne liječi, smrti.

Tretirajte mezenterijsku trombozu uz pomoć kirurške intervencije. Liječenje obavlja kirurg.

Bolest je praćena vrlo visokom smrtnošću zbog svoje prolaznosti i poteškoća u dijagnosticiranju.

razlozi

Mezenterična tromboza, kao i svaka druga, izravno je povezana s kardiovaskularnim i krvnim bolestima. Krvni ugrušci nastaju zbog zatajenja srca, upalnih procesa u krvnim žilama, nakon infarkta miokarda, aritmija, kardioskleroze, aneurizme srčanih septi i krvnih žila, upale srca.

Rizik tromboze se povećava s:

• trombofilija (nasljedna sklonost stvaranju krvnih ugrušaka);
• operacije i ozljede;
• dugotrajni lijekovi koji povećavaju viskoznost krvi (lijekovi protiv raka, oralni kontraceptivi);
• produljena imobilizacija tijela (u bolesnika s invaliditetom ili invalidima u invalidskim kolicima, dok leže u postoperativnom razdoblju);
• trudnoća i postporođajno razdoblje;
• dijabetes;
• pretilosti;
• pušenje.

Bez obzira na to gdje se stvara ugrušak krvi, on može blokirati bilo koju arteriju ili venu, uključujući mezenterik.

Rizik da će tromb začepiti mezenterijsku krvnu žilu, povećava se s teškim zaraznim bolestima crijeva i njegovih tumora.

Posuda je u presjeku, u uvećanom mjerilu. Stvaranje tromba u aterosklerozi

Simptomi i faze

Bolest se odvija u tri faze:

1. Ishemije. Kada se lumen žile sužava za 70% ili više zbog krvnog ugruška, dolazi do nedostatka cirkulacije u crijevu.
2. Crijevni infarkt - smrt crijevnog područja, koji je opskrbio pogođeni sud.
3. Peritonitis - upala peritoneuma, povećanje intoksikacije tijela. Ova faza može biti fatalna.

Simptomi tromboze crijevnih mezenteričnih žila:

Tromboza se može odvijati vrlo brzo, stoga, kada se pojave prvi simptomi, pozovite hitnu pomoć, jer pacijent treba hitnu operaciju. Simptomi karakteristični za prvi stadij mogu ukazivati ​​na apendicitis, kao i na akutne ginekološke bolesti. Također zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

dijagnostika

Vrlo je važno razlikovati mezenterijsku trombozu od drugih bolesti crijeva (upala slijepog crijeva, perforirani duodenalni ulkus), kao i ginekološke bolesti (npr. Ektopična trudnoća, ruptura ciste jajnika).

Ako su prisutni simptomi opisani u prethodnom dijelu članka, hitna pomoć odvodi pacijenta na kirurški odjel.

Dijagnozu izvodi kirurg. To uključuje prikupljanje anamneze i simptoma prisutnih u ovom trenutku, ručni pregled pacijenta. Dalje, propisati krvni test, koagulogram (analiza zgrušavanja krvi), urinu, abdominalni ultrazvuk, hitnu angiografiju krvnih žila u trbušnoj šupljini.

Ako dijagnoza nije utvrđena, koristi se laparoskopija - invazivna dijagnostička metoda. Trbušni organi se pregledavaju uz pomoć endoskopa umetnutog kroz rez u kožu i prednji trbušni zid. Postupak se provodi pod anestezijom.

Angiografija trbušnih žila. Strelica pokazuje mjesto tromboze donje mezenterijske arterije.

Liječenje i prognoza

Mezenterična crijevna tromboza liječi se hitnom operacijom.

Provodi se u nekoliko faza:

1. Prvo uklonite krvni ugrušak koji je izazvao kršenje krvotoka.
2. Zatim rekonstruirajte zahvaćenu posudu.
3. Ako se operacija provodi ne na 1, već na 2 stadija bolesti, a zona crijevnog infarkta je opsežna, tada se mrtvi dio organa uklanja. U trećem stadiju, ako ste razvili jak upalni proces, izvodi se abdominalno ispiranje.

Ishod bolesti ovisi o fazi u kojoj je identificiran i počeo se liječiti, kao io ispravnosti dijagnoze.

U 2. i 3. stadiju bolesti s intestinalnim infarktom, čak i uz uspješnu operaciju, oko 70% bolesnika umire. To može biti posljedica intoksikacije tijela iz upalnog procesa, ozbiljnosti operacije, kao i osnovne bolesti koja je uzrokovala trombozu. U fazi 1 bolesti, ako uklonite krvni ugrušak prije nekroze crijevnog dijela, stopa preživljavanja je mnogo veća.

Stoga ne povlačite liječenje liječniku u slučaju bolova u trbuhu.

Operacija za uklanjanje nekroze crijeva. Anastamoz - posebna veza "dijelovi lanca"

prevencija

Bolje je spriječiti trombozu mezenteričnih žila nego liječiti. Uz pomoć preventivnih mjera, doslovno spašavate svoj život.

Ako patite od kardiovaskularnih bolesti ili su vaši izravni srodnici skloni krvnim ugrušcima, obratite posebnu pozornost na prevenciju tromboze.

• Prije svega, uklonite sve ostale čimbenike rizika (prekomjernu težinu, pušenje, sjedilački način života, uzimanje oralnih kontraceptiva). Vrijeme je za liječenje bolesti srca i krvnih žila. U slučaju dijabetesa, slijedite sve preporuke liječnika o liječenju.
• Ako ste izloženi riziku od stvaranja krvnih ugrušaka (bolujete od kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa, vodite sjedilački način života iz zdravstvenih razloga, imate prekomjernu težinu zbog poremećaja metabolizma, koje se trenutno ne možete riješiti), a zatim darovajte krv svakih šest mjeseci na koagulogramu. To je potrebno za otkrivanje poremećaja krvarenja. Ako se poveća rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, dobit ćete razrjeđivače krvi i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.
• Tretirajte svoju bolest crijeva na vrijeme. Ako imate tumor, ne zategnite ga uklanjanjem. U slučaju protutumorskih lijekova, povremeno uzimajte krvne testove za zgrušavanje i uzmite antiplateletne lijekove koje vam je propisao vaš liječnik ili antikoagulante.
• Ako ste bili podvrgnuti operaciji na abdominalnim organima, slijedite sve preporuke liječnika u postoperativnom razdoblju. Nakon testa krvi, ako postoje indikacije, liječnik može propisati lijek za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Počnite se kretati što je prije moguće. Idi više ako ti liječnik to dopusti. Aktivnost će pomoći u sprječavanju ne samo zastoja krvi (što povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka), nego i stvaranja postoperativnih adhezija, što može dovesti do komplikacija u budućnosti.
• Nakon operacija na krvnim žilama (ne samo na krvnim žilama) i na srcu, uzmite antikoagulante ili antiplateletne lijekove koje propisuje liječnik.

Folk lijekovi za prevenciju krvnih ugrušaka

Ne pokušavajte nadomjestiti lijekove narodnim lijekovima, jer nedostatak liječničkog liječenja može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka i ozbiljnih posljedica. Također, narodni lijekovi mogu imati kontraindikacije, pa prije uzimanja savjetujte se s liječnikom, kardiologom i gastroenterologom.

Tromboza tretmana mezenteričnih krvnih žila

Smatra se da je mezenterična crijevna tromboza patologija starijih osoba. Prosječna dob bolesnika je 70 godina. Žrtve su često žene. S obzirom na dob pacijenta, složenost je uzrokovana ne samo dijagnozom, već i taktikom liječenja. Što trebate znati o bolesti?

Dotok krvi u crijeva

Crijevo je dio probavnog sustava, čija je funkcija:

• probavljanje hrane;
• apsorpcija korisnih i hranjivih tvari;
• stvaranje imunološkog sustava;
• proizvodnju hormona.

Prema medicinskim statistikama, crijevne bolesti su vodeće mjesto među gastrointestinalnim bolestima. Uključujući vrlo često duboku vensku trombozu. Crijevno tkivo i gornja mezenterijska arterija osiguravaju krv tankog crijeva, a debelo crijevo osiguravaju donje i gornje mezenterijske arterije. Ako je protok krvi poremećen, razvija se ishemija.

Arterije i vene koje prolaze kroz mezenterij odgovorne su za cirkulaciju abdominalnih organa, prije svega crijeva.

Zašto je slomljen primarni arterijski protok krvi?

Vaskularne bolesti uzrokovane su povredom arterijske ili venske cirkulacije. Ako se prekine protok arterijske krvi, tkiva više ne dobivaju dovoljno kisika i korisnih elemenata. To dovodi do njihove smrti. Arterijska opstrukcija može se razviti postupno ili akutno.

Akutna struja je najopasnija. Akutna mezenterijska tromboza opasna je patologija s kojom se kirurg suočava u svojoj praksi. To dovodi do opsežne nekroze tkiva.

Osim toga, postoje i neugodni simptomi:

• bol;
• boja mramorne kože;
• parestezija;
• gubitak osjeta.

U kroničnom tijeku, promjer arterije se postupno smanjuje. Pogođene su različite žile: mezenterično, karotidno, bubrežno, koronarno. Intenzitet simptoma ovisi o stupnju smanjenog protoka krvi.

Tromboza mezenteričnih žila može se razviti u pozadini sljedećih poremećaja i bolesti:

• Raynaudov sindrom;
• arterijska insuficijencija;
• začepljenje posuda stranim česticama;
• vaskularna okluzija s krvnim ugrušcima;
• obliterans ateroskleroze ili endarteritis.

Tromboza mezenteričnih žila je začepljenje krvnih žila mezenterija (mezenterija) pomoću tromba.

Sekundarno preklapanje mezenteričnih arterija

Arterijska opstrukcija može biti uzrokovana takvim patologijama kao:

1. Aterosklerotska stenoza. Kada se arterija sužava, mezenterične žile se blokiraju. Kritični pokazatelj je sužavanje lumena za 2/3. Kada je lumen potpuno zatvoren, razvija se nekroza tkiva.
2. Tumora. Povećavajući veličinu, tumor stisne arteriju i time ometa proces cirkulacije krvi.
3. Zatajenje srca. S čestim i naglim padom krvnog tlaka razvija se zatajenje srca.
4. Operacije na aorti. Tijekom operacije, kirurg uklanja krvni ugrušak. Krv brzo prolazi kroz arterije, zaobilazeći mezenterijske arterije. To služi kao poticaj razvoju višestruke tromboze s nekrozom i intestinalnim infarktom.

Unatoč tome što je uzrokovalo blokadu, rezultat patološkog stanja uvijek je isti - ishemija.

Oblici ishemije

U medicini se crijevna ishemija dijeli na akutnu i kroničnu. Za akutni oblik karakteristična su tri stupnja razvoja:

1. Nadoknaditi. Ova faza se smatra najlakšom. Uz pravodobno liječenje, krvotok je u potpunosti obnovljen.
2. Subcompensated. Dotok krvi kroz kolateralni protok krvi.
3. Apsolutna. Ovo je ozbiljan oblik. Ako vrijeme ne obnavlja protok krvi, onda dolazi gangrena crijeva.

Kronični oblik karakterizira postupna kompresija mezenterija crijeva. Ishemija teče skriveno. Protok krvi kroz kolaterale.

Mezenterična tromboza, kao i svaka druga, izravno je povezana s kardiovaskularnim i krvnim bolestima.

Kliničke manifestacije crijevne tromboze

Krvni ugrušak može se formirati ne samo u mezenteriju, već iu dijelovima rektuma. Simptomi tromboze su sljedeći:

• oštra bol u trbuhu, koja se pogoršava nakon jela;
• labava stolica ili konstipacija;
• mučnina;
• povraćanje;
• krv u stolici;
• nadutosti;
• suha usta;
• blijeda koža;
• skače krvni tlak;
• vrtoglavica.

S pojavom ovih znakova nemoguće je odgoditi. Računati na povoljan ishod moguće je samo uz pravodoban pristup liječniku. Zabranjeno je samozapošljavanje, to će samo pogoršati situaciju.

Patologija se razvija u fazama:

1. Prva faza. U ovoj fazi oštećeni organ se još treba popraviti. Simptomi karakteriziraju paroksizmalne boli u pupku, povraćanje žuči, proljev.
2. Druga faza Patološke promjene dovode do trovanja tijela. Tekuća stolica zamijenjena je zatvorom. Crijevni zidovi postupno se uništavaju. Bol se pojačava. Za ublažavanje boli sindrom ne može analgetika i opojnih droga.
3. Treća faza smatra se najtežom. Zbog nakupljanja fecesa trovanje tijela toksinima. Pojavljuju se trbušna distenzija, mučnina i povraćanje. Paraliza se razvija u zahvaćenom dijelu crijeva. Simptomi uključuju nizak krvni tlak i visoku tjelesnu temperaturu. Bez liječenja, bolest je fatalna.

Vruće trepće ili trajna bol u trbuhu, proljev, povraćanje sa sadržajem žuči

Dijagnoza mezotromboze

Dijagnoza tromboze mezenteričnih žila sastoji se od:

• uzimanje povijesti;
• opća i detaljna krvna slika;
• X-zrake;
• laparoskopija;
• laparotomija;
• CT;
• vaskularna angiografija;
• kolonoskopija;
• Endoskopija.

Na temelju dobivenih podataka, liječnik postavlja dijagnozu i propisuje odgovarajući tretman.

Samo radikalna metoda koja se ne može odgoditi.

Konzervativno liječenje provodi se u fazi kada bolest ne napreduje. Liječnici propisuju posebne injekcije i inhalacije za razrjeđivanje krvi ("Heparin"). Obvezna je uporaba antikoagulanata, trombolitika i antiplateletnih sredstava.

Ako se pacijent okrene prekasno, onda je jedina šansa za povoljan ishod operacija. Takva radikalna metoda provodi se u slučaju neučinkovitosti liječenja lijekovima.

Mezenterična crijevna tromboza liječena hitnom operacijom.

U cilju obnavljanja protoka krvi moguća je operacija na mezenterijskoj posudi - endarterektomija, resekcija s protezom oštećenog područja, stvaranje nove anastomoze s abdominalnom aortom. Ako nije moguće obnoviti vitalnost crijeva, tijekom operacije liječnik uklanja oštećeni dio tkiva crijeva i šiva zajedno zdrave dijelove.

Nakon operacije pacijentu se kao pomoćnoj terapiji prepisuje lijek.

Tijekom rehabilitacije preporučuje se:

• eliminirati dizanje utega i kupanje;
• slijediti dijetu;
• provoditi fizikalnu terapiju;
• održavati higijenu;
• pravodobno pregledati liječnik.

Tromboza mezenteričnih vena i poremećaj miješanog protoka krvi

Akutno oštećenje krvnog protoka često se javlja zbog začepljenja venskih žila koje zahvaća cijeli dio mezenterija. Ovo patološko stanje nastaje zbog povećanog zgrušavanja krvi i oštećenja središnje i periferne hemodinamike.

Kada su zabilježene začepljene venske žile:

1. Proljev. U stolici se pojavljuje sluz i crvena krv.
2. Osjećaji boli. Bol je tupa, ali nakon jela postaje akutna i lokalizirana ispod pupka.
3. Upala peritoneuma. Želudac je proširen, dolazi do povraćanja i mučnine. Peristaltika nije. Osim toga, temperatura pacijenta raste, disanje postaje povremeno, otkucaji srca usporavaju. U teškim slučajevima mogući su delirij i konfuzija.

Kada su vene blokirane, prognoza za osobu je povoljna, jer nema potpune lezije, a crijevo i dalje dobiva arterijsku krv.

U medicinskoj praksi rijetko ima slučajeva kada se u jednom dijelu crijeva dijagnosticira blokada venske žile, au drugoj - arterijska.

Recenzije

“Moj otac (68 godina) imao je jake bolove u trbuhu. Dijagnoza "stupanj ishemije crijeva 2". Bio je samo jedan izlaz - ovo je operacija. Sve je prošlo dobro. Sada je otac na rehabilitaciji. "

- Imam sličnu situaciju. Moja mama je imala istu dijagnozu. Rezultat je operacija. Sve je prošlo bez komplikacija, ali je razdoblje rehabilitacije bilo teško.

Kako nastaje i liječi tromboza mezenteričnih žila?

Tromboza mezenteričnih krvnih žila je stanje u kojem se arterijski ili venski kanal crijeva blokira kao posljedica dobivanja ili stvaranja krvnog ugruška u njemu. Djelomična ili potpuna okluzija lumena posude s trombom ometa cirkulaciju krvi u ovom organu, razvija se tzv. Ishemija.

Ako blokada vena ili arterija nije riješena, tada nastaje patološko stanje - intestinalni infarkt, koji zahtijeva resekciju organa. Ali ponekad čak i operacija ne može uvijek spasiti život pacijenta.

Pročitajte u ovom članku.

Mezenterična (mezenterična) tromboza vena

Venska tromboza može se pojaviti akutno ili imati subakutni ili kronični tijek. Prethodno se ova patologija smatrala glavnim uzrokom ishemije. Ipak, u posljednjih nekoliko desetljeća udio identificirane arterijske intestinalne tromboze značajno se povećao. To je povezano sa široko rasprostranjenim uvođenjem novih, informativnijih metoda istraživanja koje su poboljšale diferencijalnu dijagnozu tromboze mezenteričnih žila.

Tri vene (gornji i donji mezenterik i slezena) nose krv bogatu hranjivim tvarima iz različitih dijelova crijeva do jetre. Tromb nastao u bilo kojoj od ovih vena blokira protok krvi, što može dovesti do oštećenja tkiva i smrti. Kliničke manifestacije u velikoj mjeri ovise o mjestu blokade - u kojem je došlo do ishemije crijeva.

simptomi

Glavni znakovi tromboze crijevnih vena su obično bolovi u trbuhu (osobito nakon jela), nadutost i proljev. Mogu se pojaviti i sljedeći simptomi: povraćanje, vrućica, krvave stolice.

Čim je pacijent počeo sumnjati na trombozu mezenteričnih krvnih žila, čija je klinika obično akutna, odmah potražite liječničku pomoć. Kašnjenje u liječenju može dovesti do ozbiljnih komplikacija, razvoja peritonitisa, koji ponekad završava fatalno.

razlozi

Edem mezenterija, koji se može pojaviti s raznim patologijama gastrointestinalnog trakta, doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka u venama.
Mezenterij je duplikat peritoneuma, pomoću kojeg se crijevo veže na stražnji zid trbuha, gdje se nalaze arterije i vene ovog organa. Najčešće se mezenterijski edem javlja u sljedećim situacijama:

• trauma trbušne šupljine;
• zarazne bolesti trbušnih organa, kao što su upala slijepog crijeva, kolitis, divertikulitis;
• autoimuna bolest crijeva (ulcerativni kolitis i Crohnova bolest);
• kronični i akutni pankreatitis - upala gušterače;
• ciroza jetre, masna distrofija ovog organa;
• hormonska nadomjesna terapija ili kontracepcijske pilule;
• prekomjerno pušenje duhana;
• neke vrste raka probavnih organa.

dijagnostika

Tromboza mezenteričnih krvnih žila, koja se dijagnosticira na temelju akutnih simptoma iz abdomena i primjenom medicinskih metoda snimanja, nosi ogroman rizik za život osobe. Najčešće se koristi CT (kompjutorska tomografija), a koristi se i sonografija ili MRI (magnetska rezonancija).

Mezenterijska angiografija je rendgenski pregled, koji se smatra najinformativnijom metodom, koja uz visok postotak vjerojatnosti omogućuje određivanje lokalizacije tromba.

liječenje

Antikoagulansi (razrjeđivači krvi) glavni su lijek za ovu patologiju. Ako pacijent ima problema s zgrušavanjem krvi, na primjer, trombofilijom, morat će stalno uzimati antikoagulanse kako bi se ponovno pojavila venska tromboza mezenteričnih žila.

Ponekad lijek koji "otapa" krvni ugrušak može se dostaviti izravno na mjesto blokade krvnih žila. Za to se koristi postupak koji se zove tromboliza, kada se lijek primjenjuje na krvni ugrušak pomoću fleksibilne cijevi (katetera) umetnutog izravno u venu. Također, krvni ugrušak se kirurški uklanja.

Pogledajte videozapis o mezenterijskoj trombozi:

Tromboza mezenterijske arterije

Krvni ugrušak ulazi u crijevne arterije kao rezultat embolije. Odvojeni fragment krvnog ugruška, koji je izvorno nastao ili u srcu ili u samoj posudi, napredujući s krvotokom, zaglavi u uskom mjestu i začepljuje lumen arterije.

Čimbenici rizika

Stanja u kojima postoji povećana sklonost tromboemboliji u arterijskom sloju smatraju se faktorima rizika za ovu patologiju:

• napredna dob;
• pušenje;
• trombofilija: antifosfolipidna antitijela, itd.;
• valvularni / srčani poremećaji: umjetni ventili, atrijska fibrilacija, ventrikularna aneurizma.

simptomi

Iznenadna okluzija mezenteričnih arterija u pravilu je popraćena pojavom tzv. Akutne klinike abdomena. Obično se pojavljuju sljedeći simptomi:

• jake bolove u trbuhu;
• njegov nadutost i osjećaj prelijevanja;
• proljev;
• mučnina;
• povraćanje;
• visoka temperatura

dijagnostika

Ako liječnik posumnja da su arterije crijeva blokirane trombom, sumnja se na trombozu mezenteričnih krvnih žila, može propisati takve metode istraživanja:

• CT-pregled abdominalnih organa;
• ultrazvučni pregled;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• MRA (magnetska rezonancijska angiografija);
• arteriografija abdominalnih žila.

liječenje

Tromboza mezenteričnih arterija je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, može se usporediti u smislu hitnosti s infarktom miokarda ili moždanog udara. Ako je liječenje započeto u početnim stadijima patološkog procesa u crijevu, onda statistika smrtnosti ne prelazi 30%. U slučaju početka terapije 8 sati nakon početka simptoma bolesti, sa svakim satom kašnjenja, stopa smrtnosti eksponencijalno raste.

Svaki pacijent sa sumnjom na akutnu trombozu crijevnih arterija, u pravilu, još uvijek u fazi prolaska dijagnostičkih postupaka, prima tretman u skladu s načelima intenzivne terapije.

Da bi se stabilizirala hemodinamika, intravenski se ubrizgavaju velike količine tekućine (pacijent je stalno pod kapanjem), propisuju se antikoagulansi (obično je to heparin), a provodi se i antibakterijski tretman (antibiotici, na primjer cefalosparini + metronidazol).

Daljnje liječenje tromboze mezenteričnih žila uvelike ovisi o stanju pacijenta i dijagnostičkim nalazima. Nakon što se odredi mjesto okluzije (tj. Gdje se tromb nalazi u arteriji), mogu se primijeniti sljedeće tehnike uklanjanja:

• • Endovaskularni postupci: Transfemoralna intraluminalna trombektomija - veliki krvni ugrušak iz mezenterične arterije se uklanja kateterom umetnutim u femoralnu arteriju;
    -intraarterijska primjena lijeka (papaverin, heparin);
  • Kirurško liječenje: hitna kirurška intervencija se provodi kada se dijagnosticira velika okluzija (veliki dio crijeva se odvoji od opskrbe krvlju), endoskopska procedura nije uspjela, pojavila se klinika za peritonitis (upala peritoneuma).

Takvu operaciju u pravilu provode dvije skupine kirurga - vaskularne (uklanjaju krvni ugrušak) i abdominalne (resecira zahvaćeni dio crijeva i nameće anastomozu).

Nakon otpusta iz bolnice, obično se propisuju antikoagulanti kako bi se spriječili daljnji krvni ugrušci.

Akutna tromboza mezenteričnih krvnih žila i vena i arterija dovodi do iznenadne ishemije crijeva, koja, ako ne započnete liječenje na vrijeme, završava srčanim udarom ovog organa. Smrtnost u ovoj situaciji može doseći 40 - 70%. Pravovremeni zahtjev za liječničkom pomoći (sljedećih nekoliko sati nakon pojave simptoma) značajno poboljšava nepovoljnu prognozu ove bolesti.

Crijevni infarkt može se pojaviti kod osoba mlađih od 30 godina iu starosti. Znakovi i simptomi nisu specifični, uzroci nisu u potpunosti shvaćeni. Postoji li infarkt tankog crijeva?

Krvarenje iz anusa će uplašiti čak i najmirnije. Tromboflebitis hemoroidnih vena i čvorova je bolest koja se samo mlađa. Kako prepoznati i liječiti tromboflebitis vena anusa?

Abdominalni infarkt miokarda sličan je uobičajenim gastrointestinalnim problemima. Važno je razumjeti simptome i metode dijagnoze kako ne biste propustili minute za bijeg.

Često, duboka venska tromboza nosi ozbiljnu prijetnju životu. Akutna tromboza zahtijeva hitno liječenje. Simptomi na donjim udovima, osobito na nogama, ne mogu se odmah dijagnosticirati. Također nije uvijek potrebna operacija.

Poželjno je da se ileofemoralna tromboza može pojaviti zbog produljene izloženosti u jednom položaju. Simptomi - cijanoza, proširene vene, utrnulost nogu itd. Dijagnoza se temelji na ultrazvuku, CT. Liječenje akutne venske tromboze započinje instalacijom cava filtera i sredstava za stanjivanje.

Stvaranje krvnog ugruška nije neuobičajeno. Međutim, može izazvati cerebralnu trombozu ili emboliju cerebralnih arterija. Koji znakovi postoje? Kako detektirati cerebralnu trombozu, cerebralnu emboliju?

Još uvijek postoje neke neriješene bolesti u medicini, a jedna od njih je masna embolija. Može se pojaviti s prijelomima, amputacijama, manifestiranim u plućima, bubrežnim kapilarama. Što je sindrom? Kako se liječi? Koje preventivne mjere postoje?

Spontano se može pojaviti tromboza cerebralnog sinusa ili vene meninge. Simptomi će pomoći da odmah potražite pomoć i liječenje.

Promjena vene u trbuhu može biti i alarmantan signal i potpuno prirodna pojava. Na primjer, kod sportaša, ekspanzija ili oteklina mogu biti tijekom treninga. Ako ste trudni, obratite se liječniku. Razlozi za žene, muškarce i djecu su različiti, a ako boli, trebate posjetiti liječnika.