Redoslijed kardiopulmonalne reanimacije u odraslih i djece

Iz ovog članka ćete saznati: kada je potrebno provesti kardiopulmonalno oživljavanje, koje mjere uključuju pružanje pomoći osobi koja je u stanju kliničke smrti. Opisan je algoritam djelovanja za zastoj srca i disanje.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Kardiopulmonalna reanimacija (skraćeno CPR) skup je hitnih mjera za srčani zastoj i disanje, pomoću kojih pokušavaju umjetno podržati vitalnu aktivnost mozga sve do vraćanja spontane cirkulacije i disanja. Sastav tih aktivnosti izravno ovisi o vještinama osobe koja pruža pomoć, uvjetima njihovog ponašanja i dostupnosti određene opreme.

U idealnom slučaju, reanimacija koju obavlja osoba bez medicinskog obrazovanja sastoji se od zatvorene masaže srca, umjetnog disanja i automatskog vanjskog defibrilatora. U stvarnosti, takav kompleks se gotovo nikada ne izvodi, jer ljudi ne znaju kako pravilno provoditi reanimaciju, a vanjski vanjski defibrilatori jednostavno ne postoje.

Identifikacija znakova vitalne aktivnosti

U 2012. godini objavljeni su rezultati ogromne japanske studije u kojoj je registrirano više od 400.000 osoba sa zastojem srca koje se dogodilo izvan bolnice. Otprilike 18% onih koji su bili pogođeni reanimacijom uspjeli su obnoviti spontanu cirkulaciju. No, samo 5% pacijenata ostalo je živo nakon mjesec dana, a sačuvano je funkcioniranje središnjeg živčanog sustava - oko 2%.

Treba imati na umu da bez KPR-a, ovi 2% bolesnika s dobrom neurološkom prognozom ne bi imali šansu za život. 2% od 400.000 žrtava ima 8.000 spašenih života. Ali čak iu zemljama s čestim reanimacijskim tečajevima pomoć oko srčanog zastoja izvan bolnice je manje od pola vremena.

Vjeruje se da mjere reanimacije, koje osoba koja je bliska žrtvi, pravilno provodi, povećavaju šanse za oporavak 2-3 puta.

Oživljavanje mora biti u stanju voditi liječnike bilo koje specijalnosti, uključujući medicinske sestre i liječnike. Poželjno je da ljudi bez medicinske edukacije to mogu učiniti. Anesteziolozi i specijalisti za reanimaciju smatraju se najvećim stručnjacima u obnavljanju spontane cirkulacije krvi.

svjedočenje

Oživljavanje treba započeti odmah nakon otkrića ozlijeđene osobe koja je u stanju kliničke smrti.

Klinička smrt je razdoblje koje traje od zastoja srca i disanja do početka nepovratnih poremećaja u tijelu. Glavni znakovi ovog stanja uključuju odsutnost pulsa, disanja i svijesti.

Potrebno je prepoznati da ne mogu svi ljudi bez medicinske naobrazbe (a isto tako is njim) brzo i točno odrediti prisutnost tih znakova. To može dovesti do neopravdanog odgađanja početka reanimacije, što uvelike pogoršava prognozu. Stoga suvremene europske i američke preporuke o CPR-u uzimaju u obzir samo nedostatak svijesti i disanja.

Tehnike reanimacije

Prije početka oživljavanja provjerite sljedeće:

• Je li okoliš siguran za vas i žrtvu?
• Žrtvu svjesno ili nesvjesno?
• Ako vam se čini da je pacijent nesvjestan, dodirnite ga i pitajte glasno: "Jeste li dobro?"
• Ako žrtva nije odgovorila, a postoji još netko pored njega, jedan od vas bi trebao nazvati hitnu pomoć, a drugi bi trebao započeti reanimaciju. Ako ste sami i imate mobilni telefon, nazovite hitnu pomoć prije oživljavanja.

Da biste zapamtili red i metodologiju kardiopulmonalne reanimacije, morate naučiti kraticu "CAB", u kojoj:

1. C (kompresija) - zatvorena masaža srca (ZMS).
2. A (dišni put) - otvaranje respiratornog trakta (RBP).
3. B (disanje) - umjetno disanje (ID).

1. Zatvorena masaža srca

Provođenje cerebrospinalne bolesti omogućuje opskrbu mozga i srca krvlju na minimalnoj, ali kritičnoj razini, koja održava vitalnu aktivnost njihovih stanica sve do vraćanja spontane cirkulacije. Tijekom kompresije mijenja se volumen prsnog koša, zbog čega dolazi do minimalne izmjene plinova u plućima čak i bez umjetnog disanja.

Mozak je organ koji je najosjetljiviji na smanjenu opskrbu krvlju. Nepovratna oštećenja u njegovim tkivima razvijaju se unutar 5 minuta nakon prekida protoka krvi. Drugi najosjetljiviji organ je miokard. Stoga uspješna reanimacija uz dobru neurološku prognozu i obnavljanje spontane cirkulacije izravno ovisi o kvaliteti izvođenja cerebrospinalne bolesti.

Žrtva koja ima srčani zastoj mora biti postavljena u ležećem položaju na tvrdu površinu, a osoba koja pruža pomoć treba biti postavljena na njegovu stranu.

Postavite dlan dominantne ruke (ovisno o tome jeste li desna ili lijeva) u središtu prsa, između bradavica. Baza dlana treba biti postavljena točno na grudnu kost, njezin položaj treba odgovarati uzdužnoj osi tijela. Ovo usredotočuje silu pritiska na sternum i smanjuje rizik od loma rebara.

Stavite drugi dlan iznad vrha i uvijte prste. Pazite da niti jedan dio dlanova ne dodirne rebra kako bi se smanjio pritisak na njih.

Za najučinkovitiji prijenos mehaničke sile držite ruke ravno u laktovima. Položaj vašeg tijela trebao bi biti takav da su ramena postavljena okomito iznad prsne kosti žrtve.

Protok krvi koji se stvara zatvorenom masažom srca ovisi o učestalosti kompresije i učinkovitosti svake od njih. Znanstveni dokazi su pokazali postojanje veze između učestalosti kompresije, trajanja pauza u izvođenju ZMS-a i vraćanja spontane cirkulacije. Stoga bi bilo kakve prekide u kompresijama trebalo minimizirati. Moguće je zaustaviti ZMS samo u vrijeme provedbe umjetnog disanja (ako se provodi), procjene oporavka srčane aktivnosti i defibrilacije. Potrebna frekvencija kompresije je 100-120 puta u minuti. Da biste grubo zamislili tempo kojim se ZMS provodi, možete poslušati ritam u pjesmi britanske pop grupe BeeGees "Stayin 'Alive". Važno je napomenuti da sam naziv pjesme odgovara svrsi hitne reanimacije - "Ostani živ".

Dubina otklona prsnog koša tijekom cerebrospinalne bolesti treba biti 5–6 cm kod odraslih osoba, a nakon svakog pritiska trebala bi se dopustiti da se prsni koš potpuno ispravi, jer nepotpun oporavak oblika pogoršava pokazatelje protoka krvi. Međutim, dlanove ne treba uklanjati iz prsne kosti, jer to može dovesti do smanjenja učestalosti i dubine kompresije.

Kvaliteta provedenog PMS-a naglo se smanjuje s vremenom, što je povezano s umorom osobe koja pruža pomoć. Ako oživljavanje provode dvije osobe, one se trebaju mijenjati svaka 2 minute. Češće smjene mogu dovesti do nepotrebnih prekida u PMS-u.

2. Otvaranje dišnih putova

U stanju kliničke smrti svi mišići osobe su u opuštenom stanju, zbog čega se, u ležećem položaju, dišni putovi oštećene osobe mogu blokirati jezikom koji se pomaknuo u grkljan.

Da biste otvorili dišni put:

• Stavite dlan na žrtvino čelo.
• Bacite glavu unatrag, ispravite je u vratnu kralježnicu (ova tehnika se ne može učiniti ako postoji sumnja na ozljedu kralježnice).
• Stavite prste druge ruke ispod brade i gurnite donju čeljust gore.

3. Umjetno disanje

Suvremene preporuke o CPR-u omogućuju osobama koje nisu prošle posebnu obuku da ne provode ED, jer ne znaju kako to učiniti i troše samo dragocjeno vrijeme, što je bolje posvetiti potpuno zatvorenoj masaži srca.

Ljudima koji su prošli posebnu obuku i uvjereni su u svoje sposobnosti da kvalitetno izvrše identifikaciju preporučaju se mjere reanimacije u omjeru “30 kompresija - 2 udisaja”.

Pravila za ID:

• Otvori dišni put žrtve.
• Stisnite nosnice pacijenta prstima ruke na čelu.
• Stisnite usta čvrsto uz usta žrtve i uzmite redoviti izdisaj. Uzmi 2 takva umjetna udisaja, promatrajući porast prsa.
• Nakon 2 udisaja, odmah pokrenite PMS.
• Ponovite cikluse "30 kompresija - 2 udisaja" do kraja reanimacije.

Algoritam temeljne reanimacije kod odraslih

Osnovna reanimacija (BRM) je skup akcija koje može pružiti osoba koja pruža skrb bez upotrebe lijekova i posebne medicinske opreme.

Algoritam kardiopulmonalne reanimacije ovisi o vještinama i znanju osobe koja pruža pomoć. Sastoji se od sljedećeg niza radnji:

1. Uvjerite se da nema opasnosti na mjestu skrbi.
2. Odredite prisutnost svijesti u žrtvi. Da biste to učinili, dodirnite ga i pitajte glasno ako je sve u redu s tim.
3. Ako pacijent nekako odgovori na poziv, nazovite hitnu pomoć.
4. Ako je pacijent bez svijesti, okrenite ga na leđa, otvorite dišni put i procijenite prisutnost normalnog disanja.
5. U nedostatku normalnog disanja (nemojte ga brkati s rijetkim agonalnim uzdahom), pokrenite SMR s frekvencijom od 100-120 kompresija u minuti.
6. Ako znate kako napraviti ID, provedite reanimaciju u kombinaciji "30 kompresija - 2 udisaja".

Značajke reanimacije u djece

Slijed ove reanimacije kod djece ima male razlike, koje se objašnjavaju osobitostima uzroka razvoja srčanog zastoja u ovoj dobnoj skupini.

Za razliku od odraslih osoba kod kojih je iznenadni zastoj srca najčešće povezan s patologijom srca, problemi s disanjem su najčešći uzroci kliničke smrti djece.

Glavne razlike između dječje oživljavanja i odraslih:

• Nakon identifikacije djeteta s znakovima kliničke smrti (nesvjesno, ne dišući, bez pulsa na karotidnim arterijama), reanimaciju treba započeti s 5 umjetnih udisaja.
• Omjer kompresije i umjetnog udisaja tijekom reanimacije kod djece je 15 do 2 godine.
• Ako pomoć pruža 1 osoba, hitnu pomoć treba pozvati nakon 1 minute provedbe reanimacije.

Korištenje automatskog vanjskog defibrilatora

Automatski vanjski defibrilator (AED) je mali prijenosni uređaj koji je sposoban primijeniti električno pražnjenje (defibrilaciju) na srce kroz prsa.

Automatski vanjski defibrilator

Ovaj iscjedak može obnoviti normalnu srčanu aktivnost i nastaviti spontanu cirkulaciju krvi. Budući da nisu svi zastoji u srcu potrebni defibrilacija, ANDE ima sposobnost procjene srčanog ritma žrtve i utvrditi postoji li potreba za električnim pražnjenjem.

Većina modernih uređaja može reproducirati glasovne naredbe koje daju upute pomagačima.

Vrlo je jednostavno koristiti IDA, ovi su uređaji posebno razvijeni tako da ih mogu koristiti osobe bez medicinskog obrazovanja. U mnogim zemljama, IDA se nalazi na mjestima s velikim brojem ljudi - na primjer, na stadionima, željezničkim stanicama, zračnim lukama, sveučilištima i školama.

Redoslijed postupaka za korištenje IDA:

• Uključite napajanje instrumenta, koji zatim počinje davati glasovne upute.
• Otkrijte prsni koš. Ako je koža na njoj mokra, obrišite kožu. AND ima ljepljive elektrode koje trebaju biti pričvršćene na rebar kao što je nacrtana na uređaju. Pričvrstite jednu elektrodu iznad bradavice desno od prsne kosti, drugu ispod i lijevo od druge bradavice.
• Uvjerite se da su elektrode čvrsto pričvršćene na kožu. Žice od njih pričvršćuju se za uređaj.
• Uvjerite se da nitko nije zabrinut za žrtvu i kliknite gumb "Analiziraj".
• Nakon što je AND analizirao srčani ritam, on će dati naznaku daljnjih akcija. Ako uređaj odluči da je potrebna defibrilacija, upozorit će vas o tome. U vrijeme pražnjenja nitko ne smije dirati žrtvu. Neki uređaji sami izvode defibrilaciju, na nekim trebate pritisnuti gumb "Shock".
• Odmah nakon primjene iscjedka nastavite s reanimacijom.

Prestanak oživljavanja

Stop CPR treba biti u sljedećim situacijama:

1. Stigla je kola hitne pomoći i njezino osoblje nastavilo je pružati pomoć.
2. Žrtva je pokazivala znakove obnovljene spontane cirkulacije (počeo je disati, kašljati, pomicati se ili se osvijestio).
3. Potpuno ste fizički iscrpljeni.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Kako spasiti živote u slučaju zastoja srca i disanja

Pozdrav dragim čitateljima. Danas je još jedna tema vezana uz spašavanje života. Kod ljudi je to uključeno u široku koncepciju: "Iskoristiti osobu", ali u medicini ima svoje ime: "Izvođenje kardiopulmonalne reanimacije".

Kako provesti kardiopulmonalno oživljavanje (CPR) mora nužno poznavati liječnike, bolničare, medicinske sestre, bolničare, policiju, vatrogasnu službu, spasilačke radnike itd. Zdravstveni radnici za ove oživljavajuće događaje općenito su pravno odgovorni i osiguravaju ih, vođeni posebnim dokumentima.

Sada u svakoj vozačkoj školi, u skladu s međunarodnim zahtjevima za osposobljavanje vozača, obvezno je uključiti lekcije u pružanje mjera za oživljavanje. I općenito, znanje o tome kako pravilno izvršiti kardiopulmonalno oživljavanje nikada neće biti suvišno, au nekom trenutku vi ste možda jedina nada za spašavanje nečijeg života dok ne stigne brigada hitne pomoći.

Neki ljudi izvana misle da nije tako teško uzeti nekoliko udisaja u pluća žrtve i pritiska na grudi s frekvencijom od 100 u minuti. Da, naravno, ali samo ako to ne učinite u roku od 30 minuta. Prema propisima za pružanje kardiopulmonalne reanimacije potrebno je pružiti reanimaciju u roku od 30 minuta, a ako je barem netko morao pravilno izvršiti sve te radnje, zna kakvo je to opterećenje.

Što je kardiopulmonalna reanimacija?

Za zaustavljanje srca i disanja:

• Prvo pokušajte izazvati srce da ponovno počne.
• Drugo, za privremenu cirkulaciju krvi i protok zraka, zbog umjetne kompresije srca i ubrizgavanja u pluća.

Općenito, to je potrebno kako bi se izbjegla moždana smrt, koja će već biti biološka smrt.

Za one koji misle da o kakvom se zraku može govoriti ako izdišemo ugljični dioksid, objašnjavam da izdajemo ne samo ugljični dioksid (njegova koncentracija u izdahnutom zraku je jednostavno povišena), već i kisik koji se ne upija u plućima.

Poticaj dišnog centra

Drugi je da nakupljanje ugljičnog dioksida u plućima osobe koja ne diše stimulira receptore, zbog čega dolazi do stimulacije čiji refleksivno disanje. Stoga nastojimo stimulirati udahnuti pluća i osigurati minimalnu koncentraciju kisika u krvi tako da mozak ne umre zbog nedostatka kisika (hipoksija).

Provođenje kardiopulmonalne reanimacije s jednim i dva spasitelja.

Trenutno, prema europskim preporukama za oživljavanje odraslih u 2010. godini, ovaj omjer je 30: 2, bez obzira na to koliko ljudi provodi kardiopulmonalno oživljavanje. U nekim slučajevima, naći ćete različite omjere pritiska na grudima i broj ispuhivanja, na primjer, 15: 2 (kod djece, kada su to dva spašavatelja).

Ispravan redoslijed kardiopulmonalne reanimacije odraslih osoba.

1. Prvo je osigurati da osoba stvarno ne diše i da nema puls u karotidnim arterijama. Najprije nazovite pacijenta, u području karotidne arterije pokušajte pronaći puls. Prisutnost daha provjerava nekoliko opcija:

1.1 Dovedite ogledalo u usta žrtve, ako ne diše, onda se neće znojiti

1.2. Savijte uho do nosa, gledate u prsa, a ako ne čujete disanje, a prsa su nepomična, to znači da ne diše.

2. Zatim morate nazvati hitnu pomoć i nazvati pomoć prolaznika.

3. Položite osobu na ravnu tvrdu površinu, na primjer, na pod ili asfalt.

3.1 Otkopčati ograničavajuću odjeću, osobito pojas hlača i kravatu, ako ih ima.

4. Ako je usna šupljina začepljena stranim predmetima ili sluzom, najprije je očistite, a zatim gurnite donju čeljust naprijed i nagnite glavu, okrenite se ispod vrata.

5. Nastavite izravno na reanimaciju:

5.1 Trebalo bi početi s neizravnom masažom srca, budući da je krvotok prioritet.

Neizravna masaža srca izvodi se nametanjem donjih rubova ruke na dno srednje trećine grudne kosti. Pritisak treba obaviti pomicanjem tijela gore i dolje, a ne savijanjem laktova. Učestalost prešanja (kompresije) je najmanje 100, ali ne više od 120 u minuti, a omjer injekcije, bez obzira na broj osoba koje provode kardiopulmonalno oživljavanje, iznosi 30: 2. Dubina kompresije trebala bi biti oko 5 cm i završiti s punim dijelom prsnog koša.

To je, primjerice, ako vas dvojica pomažete, onda se stalno trese, a drugi čini 2 udarca svakih 30 klikova. Ako je jedan, onda je sve isto, prvih 30 klikova, a zatim dva udarca (ne više od 5 sekundi za 2 udisaja). Ove aktivnosti treba provoditi unutar 30 minuta, što je najučinkovitija reanimacija u prvih 5 minuta kliničke smrti.

5. Napravite dva udarca u pluća, dok zatvarate nos (za samoobranu, koristite sloj tkiva ili ako postoji (treba biti u svakom automobilskom kompletu prve pomoći) kanal za zrak). U isto vrijeme gledajući u prsima žrtve.

Ako se pomakne, to znači da ste udarili u pluća, ako ne, i uz to, želudac se napuhao, a zatim ponovite postupak za spuštanje čeljusti i naginjanje glave (trostruko uzimanje Safara), jer ćete najvjerojatnije napuhati želudac, Ako to ne uspije, onda napravite samo neizravnu masažu srca.

Nadam se da je moj članak bio od pomoći. Ostavite komentare, podijelite s prijateljima i postavite razna pitanja.

Pogledajte video: Tehnika kardiopulmonalne reanimacije:

Za umjetno disanje usta na usta u higijenske svrhe možete koristiti poseban jastučić koji prekriva lice:

Ovo možete naručiti u Kini putem interneta, pogledajte vezu.

Kako provesti CPR, kako ne bi naštetio žrtvi?

Kardiopulmonalna reanimacija (CPR) - akcije usmjerene na uklanjanje osobe iz stanja kliničke smrti. U pravilu, čitavo razdoblje povratka života organizmu čine dva događaja: umjetno disanje i neizravna masaža srčanog mišića.

Da bi se nastavilo s CPR, dovoljno je nekoliko simptoma kliničke smrti, a to mogu biti:

CPR u pravilu obavljaju liječnici, ali dok pacijent ne stigne na mjesto, pacijent će morati pružiti prvu pomoć. No, vrijedi napomenuti da svi ljudi ne mogu odrediti je li krvotok osobe prestao, to jest, ispitati njegov puls. Zato njegova odsutnost nije pokazatelj za CPR. Oživljavanje se preporučuje samo nakon gubitka daha i svijesti. Ovo pravilo su 2010.

Kako je kardiopulmonalno oživljavanje žrtve, svi moraju znati da dolaze u pomoć prolazniku i ne dopustiti mu da umre.

Postupak radnja

Američka udruga za srce za CPR razvila je algoritam djelovanja koje resuscitator mora izvesti, vraćajući osobu u život. Ključne točke uključuju:

1. Identificirajte zastoj srca.
2. Zovite hitnu pomoć.
3. Prva pomoć (CPR, defibrilacija, intenzivna njega, terapija zatajenja srca).

Do 2011. godine, kada se provodi CPR, osoba je trebala biti vođena ABCDE načelom, ali sada se promijenio i CABED načelo se smatra djelotvornijim. Da bi učinak postupka bio pozitivan, potrebno je promatrati faziranje i odmah nastaviti s obnovom života.

Algoritam za CPR, na snazi ​​do 2011.:

1. A (Zračni put) - protok zraka. Osoba koja obavlja reanimaciju ispituje pacijentova usta, a ako dođe do povraćanja, strana tijela ih uklanjaju kako bi im se omogućio pristup plućima. Nakon toga, morate koristiti tehniku ​​Safar: bacite glavu natrag, izvucite donju čeljust i otvorite usta.
2. B (Disanje) - dah. Ventilacija iz usta u usta se ne preporučuje, jer ova metoda može biti opasna. Osoba koja pruža reanimaciju provodi ventilaciju pluća pomoću vreće za disanje.
3. C (cirkulacija) - cirkulacija krvi. Ako pravilno masirate srce, tada će mozak biti zasićen kisikom. Masaža se vrši cijeđenjem prsa. Da bi postupak bio djelotvoran, potrebno je da se ne prekida tijekom udisanja dulje od 10 sekundi.
4. D (Lijekovi) - lijekovi. Pomoć je ubrizgavanje adrenalina intravenozno s kateterom.
5. Defibrilacija se provodi u prve tri minute od registracije kliničke smrti. Jedna od faza je ventrikularna defibrilacija. Općenito, automatski vanjski defibrilatori trebaju biti smješteni na mjestima s puno ljudi, tako da čak i osoba koja nema medicinsku edukaciju može pomoći pacijentu.
6. E (elektrokardiogram) - elektrokardiogram i pregled mozga, kralježnice, zdjelice i prsnog koša. To je nužna mjera, jer se sve ozljede ne mogu odmah uočiti.

Ali algoritam je relevantniji sa sljedećim redoslijedom:

• oksigenacija mozga;
• osiguravanje protoka zraka u pluća;
• oporavak dišnog sustava;
• reanimacija;
• lijekovi.

Te se metode razlikuju samo u nizu radnji.

Skup aktivnosti

Kako bi spasili život pacijenta, potrebno je brzo donijeti odluku i jasno znati kako izvući osobu iz kliničke smrti.

Osnove kardiopulmonalne reanimacije uključuju dobrobit poput perikardijalnog moždanog udara. Ova tehnika, koja je neophodna pri zaustavljanju cirkulacije, je relevantna, ako nije prošlo više od 10 sekundi od trenutka smrti, a u blizini nema defibrilatora. Kontraindikacije za provedbu ove mjere uključuju dob do 8 godina i tjelesnu težinu manju od 15 kilograma. Tehnika ovog postupka je jednostavna s pravim pristupom:

1. Položite pacijenta.
2. Učvrstite srednji i kažiprst na xiphoidni proces.
3. Stisnite šaku i rub ruba na prsnu kost, iznad prstiju.
4. Tijekom udara, stavite lakat paralelno tijelu žrtve.
5. Ako se puls ne pojavi na arteriji, morate nastaviti s neizravnom masažom srca.

Masaža srca može se izvoditi samo na ravnoj i tvrdoj površini. Cjelokupni naglasak djelovanja bit će usmjeren na područje grudnog koša, koje će morati masirati dlanovima s dovoljnom snagom. Prilikom izvođenja postupka slijedite pravila:

1. Nemojte savijati laktove.
2. Stavite ruke okomito na grudi pacijenta.
3. Linija ramena osobe koja pruža prvu pomoć trebala bi biti paralelna sa žrtvinim sternumom.
4. Ruke za vrijeme masaže mogu se zatvoriti u dvorcu, staviti poprečno ili postaviti jedna na drugu.
5. Prilikom odabira metode isprepletenih prstiju ne treba dotaknuti prsnu kost, oni se, naprotiv, trebaju podići.
6. Odrasla osoba treba stisnuti tako da se prsni koš pomakne za najmanje 5 cm.
7. Tijekom manipulacija ne rušite ruke od prsne kosti.

Možete zaustaviti manipulaciju na nekoliko sekundi da biste zasitili pluća kisikom. Sva se kretanja moraju izvoditi s jednakom snagom. Učestalost kompresije ne može biti manja od 100 u minuti. Preporučuje se glatko obavljanje postupka, u obliku klatna, pomoću težine gornjeg dijela tijela. Kretanje treba obaviti naglo i često, premještanje ruku na sternum je neprihvatljivo.

Valja napomenuti da metoda postupka ovisi o dobi pacijenta:

• masaža novorođenčeta izvodi se jednim prstom;
• masažu beba treba izvoditi s dva prsta;
• djeca starija od dvije godine masiraju se dlanom.

Znakovi učinkovitosti postupka uključuju:

• reakcija učenika na svjetlo;
• puls na karotidnoj arteriji;
• ružičasta koža.

Umjetna ventilacija pluća može se izvesti na dva načina:

Ako odaberete prvu metodu, trebate se rukovoditi sljedećim uputama:

1. Nos i usta pacijenta se oslobađaju iz sadržaja.
2. Glava je bačena natrag, tako da između brade i vrata postoji tupi kut.
3. Duboko udahnite dok držite nos.
4. Usne drže pacijentove usne i izdišu.
5. Otpusti nos.
6. Držite interval između udisaja ne duže od 5 sekundi.

Uzimajući dah paralelno s masažom, morate koristiti maske ili rupčiće i za pacijenta i za osobu koja pruža naknadu za oživljavanje. Važno je popraviti glavu tijekom postupka, jer kod jakog opuštanja želuca može doći do bubrenja. Učinkovitost postupka procjenjuje se amplitudom pokreta prsnog koša.

Ako je potrebno provesti samo mehaničku ventilaciju i indirektnu masažu srca, onda bi količina manipulacije trebala biti u skladu s time 2:15. Pa, ako postoji partner, onda 1: 5.

Izravna masaža srca izvodi se samo kada srce prestane, a tu metodu može koristiti liječnik. On je mnogo učinkovitiji od gore opisanih.

1. Liječnik otvara prsa.
2. Jedna ili dvije ruke stisnu srce.
3. Krv počinje prolaziti kroz žile.

Metoda defibrilacije široko se koristi zbog svoje učinkovitosti. Potreban je uređaj koji privremeno opskrbljuje strujom. Indikacije za ovaj zahvat mogu se nazvati periodom kada cirkulacija krvi prestane prema tipu ventrikularne fibrilacije. Kod srčanog zastoja ova metoda će biti neučinkovita. Ista defibrilacija uzrokuje zastoj srca, nakon čega organ počinje normalno raditi.

Danas su relevantni automatski defibrilatori opremljeni glasovnim naredbama. Takvi uređaji moraju biti instalirani na prometnim mjestima. Načelo njihovog rada je jednostavno:

1. Postavite jednokratne elektrode na prsa.
2. Pritisnite gumb.
3. Za izvođenje defibrilacije.
4. Provesti takve postupke prije dolaska liječnika.
5. Prije pomoći žrtvi, uređaj će raditi u načinu nadzora.

komplikacije

Kardiopulmonalna reanimacija može biti pogrešno izvedena, onda bez komplikacija ne može. Stoga, ako nemate pojma kako izvući osobu iz tog stanja, bolje je da ne činite ništa dok ne stigne hitna pomoć.

Komplikacije uključuju:

• Prelom rebara ili sternum. Trauma može biti pojedinačna ili višestruka.
• Hematome u prsima.
• Oštećenje unutarnjih organa.
• Infekcija.
• Pneumotoraks.
• Usisavanje želučanog sadržaja u pluća.
• Hemothorax.
• Debela embolija.

Ove i druge komplikacije mogu biti uzrokovane raznim razlozima, uključujući:

• duboko disanje s umjetnim disanjem;
• izvođenje umjetnog disanja bez instrumenata (šal, maska, tkanina, zavoj);
• neredovita učestalost udisanja i izdisanja;
• pogrešan položaj pacijentove glave;
• krmi na sternum.

Da biste spriječili komplikacije tijekom CPR-a, morate slijediti slijed radnji i izvršiti svaki pokret ispravno.

Kontraindikacije za

Osnove kardiopulmonalne reanimacije prvenstveno su uklanjanje pacijenta iz kliničke smrti i njegov povratak u život. Važno je napomenuti da takva metoda nije namijenjena za odgađanje smrti pacijenta, a ako prognoza za oporavak i povratak u život nije vidljiva, tada se ne provodi kardiopulmonalna reanimacija. Na primjer, ako je klinička smrt postala posljednja faza kronične bolesti ili prirodni proces starenja organizma, ovaj postupak će biti neučinkovit.

Kontraindikacije za CPR uključuju sljedeća stanja:

• patologija raka;
• kronične bolesti;
• sve znakove beznadnosti života;
• oštećenje tijela koje je nespojivo sa životom;
• biološka smrt čovjeka.

Biološka smrt može nastupiti najranije jedan sat nakon srčanog zastoja. U ovom se stanju uočavaju sljedeći simptomi:

• Rigor mortis počinje u čeljusti i postupno se širi po cijelom tijelu.
• Sušenje rožnice (promjena šarenice, zamračenje zjenice).
• Pojava mrtvih točaka. Prva mjesta mogu se pojaviti na dnu vrata. Ako je osoba umrla ležeći na trbuhu, točke se pojavljuju na prednjoj strani, a ako na leđima, onda, naprotiv, u leđima.
• Hlađenje ljudskog tijela. Za sat vremena tijelo postaje hladnije za 1 stupanj, u hladnim prostorima to se događa brže.
• Sindrom mačjeg učenika.

Kardiopulmonalna reanimacija obvezni je postupak koji je potreban ljudima u komi. To mogu izvesti ne samo liječnici, već i obični ljudi, koji su prethodno učili kako to raditi. To je ispravan algoritam djelovanja - ključ uspjeha postupka.

Pravila za kardiopulmonalno oživljavanje

Što učiniti: slijed akcija

Osnove pružanja mjera koje karakteriziraju hitnu skrb za žrtvu u slučaju kritičnih poteškoća tijela prikazane su sljedećim algoritmom:

1. Određivanje stanja žrtve i indikacija za kardiopulmonalno oživljavanje;
   
2. Izravna realizacija događaja iz kompleksa kardiopulmonalne reanimacije u skladu sa svim zahtjevima. Oni su predstavljeni takozvanim algoritmom djelovanja - redoslijedom ABC: kontrola dišnih putova, umjetno disanje, izvođenje tehnika neizravne masaže srca žrtvi;
3. Određivanje djelotvornosti hitnih mjera koje se poduzimaju tijekom zastoja srca i disanja, kao i kriteriji prikladnosti njihovog nastavka.

Važno je zapamtiti! Nepravilno provođenje kardiopulmonalne reanimacije ne samo da ne donosi učinak, nego može i naškoditi!

Prvo pravilo - definicija indikacija za kardiopulmonalno oživljavanje.

Prikladnost u mjerama prve pomoći koji su izravno usmjereni na spašavanje života žrtve javlja se u sljedećim slučajevima:

• Izostanak kontrakcija srca, otkucaja srca i pulsa na arterijama femoralno-preponske regije ili na karotidnim arterijama vrata;
• Potpuni nedostatak respiratornih pokreta u prsima;
• Ovo stanje zjenica u očima, u kojima su stalno u proširenom stanju i ne reagiraju na svjetlo (pri podizanju kapka ili usmjeravanju svjetlosnog snopa izravno u oko).

Dodatne indikacije kod započinjanja kardiopulmonalne reanimacije:

• Nedostatak svijesti;
• Blijeda koža;
• Nedostatak pokreta i nepokretnosti žrtve;

Svi ovi simptomi, osobito prošireni zjenici, nedostatak palpitacija i znakovi disanja, karakteriziraju kliničku smrt. To je jedina situacija u kojoj se pokazuje sva osnovna hitna pomoć, koja ima za cilj održavanje glavnih vitalnih funkcija tijela žrtve. Ako se, zbog nedostatka svijesti, nepokretnosti i bljedila kože pogođene osobe, očuvaju disanje ili otkucaji srca, kardiopulmonalna reanimacija je kontraindicirana.
Detaljnije upute o pružanju prve pomoći u kardiopulmonalnoj reanimaciji mogu biti iz videozapisa:

Kako osigurati žrtvama hitnu reanimaciju

Redoslijed postupaka, kako se hitna skrb provodi u slučaju kliničke smrti ozlijeđenog, regulira jasna pravila i faze. Prema engleskoj skraćenici, označeni su kao algoritam djelovanja ABC.

Kako se provodi faza A - prvi korak

Njezini osnovni principi su stvaranje odgovarajućeg dišnog puta za zrak. Da bi se to postiglo, osoba se prebacuje na položaj sa strane, iz usta, orofaringealne i nosne šupljine. Žrtva je prebačena u položaj na leđima, glava je bačena nazad, a usta se otvaraju pritiskom na donju čeljust i guranjem prema naprijed. To je jedino priznanje pred-medicinske kardiopulmonalne reanimacije, koja se pokazuje svim žrtvama koje su u kritičnim uvjetima sa očuvanom srčanom i respiratornom aktivnošću. Posebna oprema također će pomoći u vraćanju prohodnosti dišnih putova: držači jezika i kanali za zrak.

Kako se provodi faza B - drugi korak

Uključuje različite metode umjetne ventilacije pluća (umjetno disanje). Najčešće korištena metoda je usta na usta. U tom slučaju, potrebno je baciti žrtvinu glavu natrag i staviti mu gazu ili tkaninu na otvorena usta radi vlastite zaštite. Ako je disanje žrtve spašeno, ne provodi se primarna umjetna ventilacija.

Važno je zapamtiti! Prema uobičajenim standardima, učestalost disanja i pritiska na grudi tijekom kardiopulmonalne reanimacije ovisi o broju ljudi koji sudjeluju u njemu. Moderne ideje o intenzivnoj njezi i reanimaciji koju izvodi jedna osoba i veliki broj ljudi svodi se na jedan omjer 15: 2 (15 kompresija za 2 udisaja)!

Kako se izvodi stupanj C - treći korak

S pravom se smatra najvažnijim elementom kardiopulmonalne reanimacije i naziva se neizravna masaža srca. Tehnika vođenja prikazana je pritiskanjem na grudi s dnom dlanova. Prije nego što napravite ove tehnike, žrtva se postavi u ležeći položaj, po mogućnosti na tvrdu površinu. Četke su postavljene na mjestu koje je smješteno otprilike na dvije širine prsta iznad donjeg kraja prsne kosti. Pravilno držite ruke ravno i stavite pritisak na grudi sa svom svojom težinom. Dubina njezinih pokreta pri učinkovitoj masaži trebala bi biti unutar 3-4 cm s frekvencijom od najmanje 80-90 kompresija u minuti. Osnove kardiopulmonalne reanimacije najbolje je naučiti pomoću posebnih video lekcija.

Kako procijeniti učinkovitost i izvedivost nastavka hitne pomoći žrtvi

Ako se kardiopulmonalna reanimacija provodi učinkovito, žrtva treba doživjeti:

1. Puls na karotidnim arterijama u vratu ili na femoralnim arterijama u preponama kod izvođenja srčane masaže;
2. Vidljivom oko pokreta prsnog koša pri izvođenju umjetnog disanja;
3. Postupno sužavanje učenika;
4. Koža lica će postati ne blijedo plavkasta.

Ako zbog pružene pomoći, opisane pojave ne postanu, to se smatra kriterijem za neučinkovitost izvedene kardiopulmonalne reanimacije.

Nastaviti s masažom srca i umjetnim disanjem žrtve dok se ne uspostavi neovisna brzina otkucaja srca ili se ne pojave znakovi biološke smrti (neprozirnost rožnice, ukočenost itd.). Zlatni standard za vrijeme kardiopulmonalne reanimacije je 20-30 minuta. U njegovom slučaju hitna pomoć žrtvi je zaustavljena.

Važno je zapamtiti! Takve metode kardiopulmonalne reanimacije, kao što su umjetno disanje ili masaža srca, izvode se samo ako postoje one abnormalnosti koje su usmjerene na zaustavljanje (nedostatak disanja ili srčana aktivnost). Ako izvršite punu pomoć žrtvi, u kojoj su te vitalne funkcije oštro depresivne, ali spašene, ona prijeti potpunom srčanom zastoju ili disanju!

Koji je ispravan postupak za kardiopulmonalno oživljavanje?

Redoslijed postupaka, kako se hitna skrb provodi u slučaju kliničke smrti ozlijeđenog, regulira jasna pravila i faze. Prema engleskoj skraćenici, označeni su kao algoritam djelovanja ABC.

Kako se provodi faza A - prvi korak

Njezini osnovni principi su stvaranje odgovarajućeg dišnog puta za zrak. Da bi se to postiglo, osoba se prebacuje na položaj sa strane, iz usta, orofaringealne i nosne šupljine. Žrtva je prebačena u položaj na leđima, glava je bačena nazad, a usta se otvaraju pritiskom na donju čeljust i guranjem prema naprijed. To je jedino priznanje pred-medicinske kardiopulmonalne reanimacije, koja se pokazuje svim žrtvama koje su u kritičnim uvjetima sa očuvanom srčanom i respiratornom aktivnošću. Posebna oprema također će pomoći u vraćanju prohodnosti dišnih putova: držači jezika i kanali za zrak.

Kako se provodi faza B - drugi korak

Uključuje različite metode umjetne ventilacije pluća (umjetno disanje). Najčešće korištena metoda je usta na usta. U tom slučaju, potrebno je baciti žrtvinu glavu natrag i staviti mu gazu ili tkaninu na otvorena usta radi vlastite zaštite. Ako je disanje žrtve spašeno, ne provodi se primarna umjetna ventilacija.

Važno je zapamtiti! Prema uobičajenim standardima, učestalost disanja i pritiska na grudi tijekom kardiopulmonalne reanimacije ovisi o broju ljudi koji sudjeluju u njemu. Moderne ideje o intenzivnoj njezi i reanimaciji koju izvodi jedna osoba i veliki broj ljudi svodi se na jedan omjer 15: 2 (15 kompresija za 2 udisaja)!

Kako se izvodi stupanj C - treći korak

S pravom se smatra najvažnijim elementom kardiopulmonalne reanimacije i naziva se neizravna masaža srca. Tehnika vođenja prikazana je pritiskanjem na grudi s dnom dlanova. Prije nego što napravite ove tehnike, žrtva se postavi u ležeći položaj, po mogućnosti na tvrdu površinu. Četke su postavljene na mjestu koje je smješteno otprilike na dvije širine prsta iznad donjeg kraja prsne kosti. Pravilno držite ruke ravno i stavite pritisak na grudi sa svom svojom težinom. Dubina njezinih pokreta pri učinkovitoj masaži trebala bi biti unutar 3-4 cm s frekvencijom od najmanje 80-90 kompresija u minuti. Osnove kardiopulmonalne reanimacije najbolje je naučiti pomoću posebnih video lekcija.

Slijed postupaka

1. položite žrtvu na tvrdu površinu

2. Otkopčajte pojas za hlače i stisnite odjeću.

3. očistite usta

4. eliminirati povlačenje jezika: ispravite glavu što je više moguće, gurnite donju čeljust

5. ako jedna osoba provodi reanimaciju, zatim napravite 4 respiratorna pokreta za ventilaciju pluća, zatim alternativno umjetno disanje i masažu srca u omjeru 2 udisaja; ako se oživljavanje provodi zajedno, zatim izmjenjujte umjetno disanje i masažu srca u omjeru 1 do 4 disanja

kontraindikacije

Oživljavanje se ne provodi u sljedećim slučajevima:

• traumatska ozljeda mozga s oštećenjem mozga (ozljeda nespojiva sa životom)
• fraktura prsne kosti (u ovom slučaju, tijekom masaže srca dolazi do ozljede srca od fragmenata prsne kosti) stoga, prije reanimacije, trebate pažljivo ispitati grudnu kost

Kardiopulmonalna reanimacija

Kardiopulmonalna reanimacija (CPR), kardiopulmonalna reanimacija je hitni medicinski postupak s ciljem obnavljanja vitalne aktivnosti tijela i njegovog uklanjanja iz stanja kliničke smrti. Uključuje umjetno disanje (umjetno disanje) i kompresiju prsnog koša (neizravna masaža srca). Potrebno je što prije početi CPR žrtve. Istodobno, prisutnost dva od tri znaka kliničke smrti - nedostatak svijesti, disanje i puls - dovoljni su pokazatelji za početak bolesti. Utemeljitelj kardiopulmonalne reanimacije je austrijski liječnik Peter Safar, po kojem se naziva trostruki prijem Safara.

Indikacije za CPR

· Nedostatak cirkulacije (u takvoj situaciji učinkovitije je provjeriti puls u karotidnim arterijama)

Postupci medicinskih djelatnika u pružanju pomoći za oživljavanje žrtvama u Republici Kazahstan regulirani su naredbom Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan "O odobravanju uputa za određivanje kriterija i postupka za određivanje datuma smrti osobe, prestanka mjera reanimacije".

Ako resuscitator (osoba koja provodi oživljavanje) nije odredila puls na karotidnoj arteriji (ili je ne može odrediti), treba uzeti u obzir da nema pulsa, odnosno da je cirkulacija krvi prestala.

Postupak oživljavanja]

Novi skup mjera za sprečavanje smrti odraslih pacijenata uključuje sljedeće elemente:

1. Rano prepoznavanje srčanog zastoja i poziv ambulantne brigade

2. Pravovremeni CPR s naglaskom na kompresiju kompresije

3. Pravovremena defibrilacija

4. Učinkovita intenzivna njega

5. Kompleksna terapija nakon srčanog zastoja

. Vrlo je važan poredak, faziranje i slijed aktivnosti.

C

Cirkulacija, osiguravanje cirkulacije krvi.

Ima masažu srca. Pravilno provedena indirektna masaža srca (pomicanjem prsnog koša) daje mozgu minimalnu potrebnu količinu kisika, pauza za umjetno disanje umanjuje opskrbu mozga kiseonikom, tako da morate disati ne manje od 30 klikova na prsnu kost, ili ne prekidati za udisanje više od 10 sekundi

Zračni put, protok zraka.

Pregledajte usnu šupljinu - ako postoji povraćanje, mulj, pijesak, uklonite ih, tj. Omogućite pristup zraka u pluća. Za trostruko primanje Safara: bacite glavu natrag, gurnite donju čeljust i otvorite usta.

Disanje, to jest, "disanje".

Po preporuci American Heart Association (2010), nepripremljeni očevidac izvodi samo neizravnu masažu srca prije dolaska medicinskog osoblja.

Disajni reanimator drži vrećicu Ambua. Disanje usta u usta je opasno zbog infekcije. Metodologija, vidi dolje.

D

Defibrilacija

Najučinkovitije u prve 3 minute ventrikularne fibrilacije. Automatski su vanjski defibrilatori (AED) potrebni na prometnim mjestima i dostupni su za uporabu nepripremljenim očevicima.

Adrenalin. Lijek se injicira intravenozno štrcaljkom kroz kateter instaliran u venu ili iglu. Ranije korišteni endotrahealni (kao i intrakardijalni) način davanja lijekova smatra se nedjelotvornim. U prisutnosti aritmije, indicirana je uporaba amiodarona. Također se ne primjenjuje prethodno preporučena otopina sode.

E

Elektrokardiogram, praćenje učinkovitosti reanimacije.

Kompleks reanimacije

Prekordijalni udarac

Shema neizravne masaže srca.

Jedina indikacija za prekordijalni moždani udar je prestanak cirkulacije, do kojeg je došlo u vašoj prisutnosti ako je prošlo manje od 10 sekundi i kada nema električnog defibrilatora spremnog za rad. Kontraindikacija - dob djeteta je mlađa od 8 godina, tjelesna težina je manja od 15 kg.

Žrtva se stavlja na tvrdu površinu. Pokazivač i srednji prst moraju biti postavljeni na proces xiphoide. Zatim, s rukom stisnutom u šaku, udari u prsnu kost iznad prstiju, dok lakat udarne ruke mora biti usmjeren uz tijelo žrtve. Ako se nakon toga ne pojavi puls nosne arterije, preporučljivo je nastaviti s neizravnom masažom srca.

Trenutno se ne smatra da je tehnika prekordijalnog moždanog udara dovoljno učinkovita, međutim, neki stručnjaci inzistiraju na dovoljnoj kliničkoj učinkovitosti za primjenu u hitnoj reanimaciji. [1]

Kompresija grudi (neizravna masaža srca)

Neizravna masaža djetetova srca.

: Umjetna masaža srca

Pomoć se provodi na ravnoj, tvrdoj površini. Prilikom komprimiranja naglasak se izvodi na dnu dlanova. Ruke u zglobovima lakta ne bi smjele biti savijene. Prilikom kompresije, ramena linija resuscitatora treba biti u liniji sa sternumom i paralelna s njom. Položaj ruku okomitih na sternum. Tijekom kompresije, ruke se mogu uzeti u "bravi" ili "poprečno" jedna do druge. Prilikom kompresije, prilikom stavljanja ruku “poprečno”, prste treba podići i ne dirati površinu prsa. Položaj ruku tijekom kompresije je na prsnoj kosti, 2 poprečna prsta iznad kraja xiphoidnog procesa. Kompresija se može zaustaviti samo za vrijeme potrebno za umjetnu ventilaciju pluća, te za određivanje pulsa na karotidnoj arteriji. Kompresiju treba izvesti na dubini od najmanje 5 cm (za odrasle).

Prvu kompresiju treba ispitati kako bi se odredila elastičnost i otpornost prsnog koša. Naknadne kompresije se rade s istom silom. Kompresiju treba obaviti s frekvencijom od najmanje 100 u minuti, ako je moguće, ritmički. Kompresija se provodi u anteroposteriornom smjeru duž linije koja povezuje grudnu kost s kralježnicom.

Prilikom stiskanja ne može se rukama odvojiti od prsne kosti. Kompresija se izvodi klatno, glatko, koristeći težinu gornje polovice njegova tijela. Zgrabite oštro, često pritisnite. Premještanje baze dlanova u odnosu na sternum je neprihvatljivo. Prekid omjera kompresije i prisilnog udisaja nije dopušten:

- omjer disanja / kompresije trebao bi biti 2:30, bez obzira na broj osoba koje provode kardiopulmonalno oživljavanje.

Kod ne-ljekovitih, kada se nalazi točka kompresije, ruke se mogu postaviti u središte prsnog koša, između bradavica.

Neizravna masaža srca izvodi se jednim prstom kod novorođenčadi. Dojenčad - s dva prsta, starija djeca - s jednim dlanom. Dubina pritiskanja na 1/3 visine prsnog koša.

· Pojava pulsa na karotidnoj arteriji

· Učenički refleks na svjetlo

Grupe za oživljavanje

Oživljavanje je podijeljeno u sljedeće skupine:

• osnovni ili osnovni;
• produžen.

Osnovna reanimacija trebala bi početi odmah nakon zaustavljanja cirkulacije i disanja. Obučavaju ih medicinsko osoblje i službe spašavanja. Što običniji ljudi znaju za algoritme za pružanje takve pomoći i mogu ih koristiti, to je vjerojatnije da će se smrtnost od nesreća ili akutnih bolnih stanja smanjiti.
Prošireno oživljavanje provode liječnici hitne pomoći iu kasnijim fazama. Takva djelovanja temelje se na dubokom poznavanju mehanizama kliničke smrti i dijagnoze njenog uzroka. To podrazumijeva sveobuhvatan pregled žrtve, liječenje lijekovima ili kirurške metode.
Sve faze oživljavanja radi lakšeg pamćenja označene su slovima engleske abecede.
Glavne mjere oživljavanja:
A - zrak otvori put - kako bi se osiguralo da dišni put bude prohodan.
B - dah žrtve - davanje žrtve žrtvama.
C - cirkulacija krvi - za osiguravanje cirkulacije krvi.
Izvođenje ovih aktivnosti prije dolaska ambulante pomoći će žrtvi da preživi.
Dodatnu reanimaciju provode liječnici.
U članku ćemo se osvrnuti na ABC algoritam. To su prilično jednostavne radnje koje bi svaka osoba trebala znati i moći obavljati.

Znakovi kliničke smrti

Da biste razumjeli važnost svih stadija oživljavanja, morate imati ideju o tome što se događa s osobom pri cirkulacijskom i respiratornom uhićenju.
Nakon bilo kakve respiratorne insuficijencije i srčane aktivnosti iz bilo kojeg razloga, krv prestaje cirkulirati kroz tijelo i opskrbljivati ​​je kisikom. U uvjetima kisikovog izgladnjivanja, stanice umiru. Međutim, njihova smrt se ne događa odmah. Za određeno vrijeme još uvijek je moguće održavati cirkulaciju i disanje i time odgoditi nepovratno oštećenje tkiva. To razdoblje ovisi o vremenu smrti moždanih stanica, te u uvjetima normalne okoline i tjelesne temperature ne više od 5 minuta.
Dakle, odlučujući čimbenik u uspjehu oživljavanja je vrijeme njegova početka. Prije pokretanja reanimacije radi utvrđivanja kliničke smrti potrebno je potvrditi sljedeće simptome:

• Gubitak svijesti Pojavljuje se 10 sekundi nakon uhićenja cirkulacije. Da biste provjerili je li osoba svjesna, trebate ga lagano protresti za rame, pokušajte postaviti pitanje. Ako nema odgovora, protegnite uši. Ako je osoba svjesna, nema potrebe za oživljavanjem.
• Nedostatak disanja. Određuje se nakon inspekcije. Trebalo bi staviti dlanove na prsa i vidjeti ima li disanja. Nije potrebno provjeravati prisutnost daha, dovodeći ogledalo u usta žrtve. To će samo dovesti do gubitka vremena. Ako pacijent ima kratkoročne neučinkovite kontrakcije dišnih mišića, nalik na uzdisanje ili piskanje, govorimo o agonalnom disanju. Završava se vrlo brzo.
• Nedostatak pulsa na arterijama vrata, tj. Na karotidi. Ne gubite vrijeme tražeći puls na zapešćima. Potrebno je staviti indeks i srednji prst na strane štitaste hrskavice u donjem dijelu vrata i gurnuti ih u sternokleidomastoidni mišić, koji se nalazi koso od unutarnjeg ruba ključnice do mastoidnog procesa iza uha.

ABC algoritam

Ako ste osoba bez svijesti i znakovi života, morate brzo procijeniti njegovo stanje: protresite ga rame, postavite pitanje, protegnite ušne resice. Ako nema svijesti, žrtvu treba položiti na tvrdu površinu, brzo otkopčati njegovu odjeću na prsima. Vrlo je poželjno podići noge pacijenta, a to može učiniti drugi asistent. Nazovite hitnu pomoć što je prije moguće.
Potrebno je odrediti prisutnost disanja. Da biste to učinili, možete staviti ruku na prsa žrtve. Ako je disanje odsutno, potrebno je osigurati prohodnost dišnih putova (točka A - zrak, zrak).
Da bi se vratila prohodnost dišnih putova, jedna se ruka stavlja na žrtvinu krunu i nježno nagne glavu unatrag. Istodobno, brada je podignuta drugom rukom, gurajući donju čeljust naprijed. Ako nakon ovog neovisnog disanja ne vratite, nastavite s ventilacijom pluća. Ako dođe do disanja, idite na korak C.
Ventilacija pluća (točka B - disanje, disanje) se najčešće provodi u načinu „od usta do usta“ ili „usta na nos“. Potrebno je držati žrtvin nos prstima jedne ruke, drugom rukom spustiti čeljust, otvoriti mu usta. Poželjno je u higijenske svrhe baciti maramicu na usta. Nakon što udišete zrak, morate se sagnuti, stisnuti usta žrtve usnama i izdisati zrak u njegov dišni put. U isto vrijeme poželjno je pogledati površinu prsa. Uz pravilnu ventilaciju pluća, ona bi trebala rasti. Tada žrtva pravi pasivni puni dah. Tek nakon otpuštanja zraka možete ponovno provoditi ventilaciju.
Nakon dvije injekcije zraka, potrebno je procijeniti cirkulaciju žrtve, kako bi se osiguralo da nema pulsa u karotidnim arterijama i prijeći na točku C. t
Točka C (cirkulacija) podrazumijeva mehanički učinak na srce, zbog čega se njegova crpna funkcija u određenoj mjeri očituje i stvaraju se uvjeti za vraćanje normalne električne aktivnosti. Prvo morate pronaći točku za utjecaj. Da bi se to postiglo, prsten treba držati od pupka do prsne kosti žrtve do osjećaja prepreke. Ovo je proces xiphoida. Zatim se okreće dlan, pritišće se do sredine prstena i indeksira. Točka smještena iznad xiphoidnog procesa iznad širine tri prsta, bit će mjesto neizravne masaže srca.
Ako je smrt pacijenta nastupila u prisutnosti resuscitatora, mora se nanijeti tzv. Jedan udarac sa stisnutom šakom, nalik na udarac u stol, nanosi se na točku pronađenu brzim oštrim pokretom. U nekim slučajevima ova metoda vraća normalnu električnu aktivnost srca.
Nakon toga nastavite s neizravnom masažom srca. Žrtva mora biti na čvrstoj površini. Nema smisla provoditi reanimaciju na krevetu, morate spustiti pacijenta na pod. Na nađenom mjestu iznad procesa xiphoide, postavljena je baza dlana, na vrhu dna druge dlanove. Prsti se blokiraju i podižu. Ruke oživljavanja bi trebao biti ravan. Jogging se nanosi tako da se rebro savija za 4 centimetra. Brzina treba biti 80-100 udaraca u minuti, a tlak je približno jednak razdoblju oporavka.
Ako postoji samo jedan resuscitator, onda bi nakon 30 potisaka trebao napraviti dva udarca u žrtvina pluća (omjer 30: 2). Ranije se smatralo da ako postoje dvoje ljudi koji provode reanimaciju, onda bi trebala biti jedna injekcija za 5 pritisaka (omjer 5: 1), ali ne tako davno dokazano je da je omjer 30: 2 optimalan i osigurava maksimalnu učinkovitost oživljavanja kao i kod jednog. i dva reanimatora. Poželjno je da jedan od njih podigne žrtvine noge, povremeno prati puls na karotidnim arterijama između kompresija u grudima, kao i kretanje prsnog koša. Oživljavanje je vrlo naporan proces, tako da njegovi sudionici mogu mijenjati mjesta.
Kardiopulmonalna reanimacija traje 30 minuta. Nakon toga, s neučinkovitošću smrti žrtve.

Kriteriji za učinkovitost kardiopulmonalne reanimacije

Znakovi koji mogu uzrokovati da profesionalni spasioci zaustave oživljavanje:

1. Pojava pulsa na karotidnim arterijama u razdoblju između kompresije prsnog koša tijekom neizravne masaže srca.
2. Konstrikcija zjenica i obnova njihove reakcije na svjetlo.
3. Obnova daha.
4. Pojava svijesti.

Ako se normalno disanje vrati i pojavi se puls, poželjno je okrenuti žrtvu na stranu kako bi se spriječio pad jezika. Neophodno je što prije pozvati hitnu pomoć, ako to ranije nije učinjeno.

Proširena reanimacija

Prošireno oživljavanje provode liječnici uz primjenu odgovarajuće opreme i lijekova.

• Jedna od najvažnijih metoda je električna defibrilacija. Međutim, treba je provesti tek nakon elektrokardiografske kontrole. Kod asistole nije prikazana ova metoda liječenja. Ne može se provoditi kršenjem svijesti uzrokovane drugim uzrocima, kao što je epilepsija. Stoga, na primjer, “društveni” defibrilatori za pružanje prve pomoći, na primjer, u zračnim lukama ili drugim krcatim mjestima, nisu široko rasprostranjeni.
• Liječnik o reanimaciji mora intubirati dušnik. To će osigurati normalnu prohodnost dišnih putova, mogućnost umjetne ventilacije pluća uz pomoć uređaja, kao i intratrahealnu primjenu određenih lijekova.
• Potrebno je osigurati pristup venu, pri čemu se ubrizgava većina lijekova koji obnavljaju cirkulacijsku i respiratornu aktivnost.

Koriste se sljedeći glavni lijekovi: adrenalin, atropin, lidokain, magnezijev sulfat i drugi. Njihov izbor temelji se na uzrocima i mehanizmima razvoja kliničke smrti i provodi ga liječnik pojedinačno.

Službeni film ruskog Nacionalnog vijeća za reanimaciju "Kardiopulmonalna reanimacija":

Pozdrav dragim čitateljima. Danas je još jedna tema vezana uz spašavanje života. Kod ljudi je to uključeno u široku koncepciju: "Iskoristiti osobu", ali u medicini ima svoje ime: "Izvođenje kardiopulmonalne reanimacije".

Kako provesti kardiopulmonalno oživljavanje (CPR) mora nužno poznavati liječnike, bolničare, medicinske sestre, bolničare, policiju, vatrogasnu službu, spasilačke radnike itd. Zdravstveni radnici za ove oživljavajuće događaje općenito su pravno odgovorni i osiguravaju ih, vođeni posebnim dokumentima.

Sada u svakoj vozačkoj školi, u skladu s međunarodnim zahtjevima za osposobljavanje vozača, obvezno je uključiti lekcije u pružanje mjera za oživljavanje. I općenito, znanje o tome kako pravilno izvršiti kardiopulmonalno oživljavanje nikada neće biti suvišno, au nekom trenutku vi ste možda jedina nada za spašavanje nečijeg života dok ne stigne brigada hitne pomoći.

Neki ljudi izvana misle da nije tako teško uzeti nekoliko udisaja u pluća žrtve i pritiska na grudi s frekvencijom od 100 u minuti. Da, naravno, ali samo ako to ne učinite u roku od 30 minuta. Prema propisima za pružanje kardiopulmonalne reanimacije potrebno je pružiti reanimaciju u roku od 30 minuta, a ako je barem netko morao pravilno izvršiti sve te radnje, zna kakvo je to opterećenje.