Adrenalin sa zatajenjem srca

Adrenalin je hormon koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde i obavlja nekoliko funkcija u ljudskom tijelu. To se naziva hormon stresa, jer se u velikim dozama oslobađa kada je situacija neugodna za ljude.

Adrenalin ima kardiotropnu (ubrzava rad srca, povećava snagu srčanog izlaza), vazokonstriktor i hiperglikemijsko djelovanje. Također sužava krvne žile, povećava krvni tlak, povećava razinu glukoze u krvi.

U medicini se adrenalin koristi u obliku sintetičkih nadomjestaka (epinefrin hidroklorid ili epinefrin). Lijekovi su slični po svojim učincima i učincima na ciljne organe. Supstituti se koriste za anafilaktičke reakcije, toksični šok, vaskularnu parezu, srčani zastoj i zatajenje srca.

Upotreba adrenalina u reanimaciji

Nanesite na reanimaciju pacijenta epinefrina ili adrenalina hidroklorida. Put primjene varira ovisno o stanju pacijenta, svaki ima svoje karakteristike, uzrokuje komplikacije. Adrenalin se primjenjuje tijekom reanimacije, ovisno o situaciji, intramuskularno, intravenozno, intratrahealno i intrakardijalno.

Uvođenje adrenalina popraćeno je medicinskom njegom u specijaliziranim jedinicama intenzivne njege. Kontrolira se uz pomoć dijagnostičke opreme: praćenje krvnog tlaka, pulsa i zasićenja (koncentracija kisika u krvi). Ako je potrebno, koristite ventilator (mehanička ventilacija). Uporabom laringoskopa dišni putevi se oslobađaju mehaničkim ili električnim usisavanjem.

U prvoj fazi oživljavanja lijeka provodi se procjena tipa cirkulacijskog uhićenja. Spojite elektrokardiograf i dijagnosticirajte funkcionalno stanje srca kako biste dobili objektivne dokaze.

Zaustavljanje cirkulacije podrazumijeva upotrebu adrenalin hidroklorida 0,5 ml na 0,1%, atropin sulfat u 0,5 ml 0,1%, natrijev bikarbonat 0,2 ml 4% na 1 kg tjelesne mase u uvjetima reanimacije. Upotrebljava se intravenozno kapanje s natrijevim kloridom (fiziološkom otopinom).

Epinefrin bikarbonat se također ubrizgava intramuskularno, intrakardijalno i intratrahealno.

Metode intrakardijalnih injekcija. Urezati u srce

Intracardijalna primjena se sada ne koristi zbog komplikacija koje se javljaju tijekom manipulacije.

Intrakardijalno se injiciraju samo otopine adrenalin hidroklorida, epinefrina, atropin sulfata i lidokaina. Ubod u srcu izvodi se tankom iglom duljine od 7 do 10 cm, a prsima se probija u IV. Interkostalnom prostoru, 1,5 cm lijevo od prsne kosti, uz gornji rub rebra.

Na dubini od 4-5 cm bit će teško proći iglu. Ova opstrukcija je zid desne klijetke. Kada se klip povuče, krv će ući u štrcaljku, što ukazuje na perforaciju ventrikularnog zida srca. Tada je odmah uveo lijekove. Nakon izvođenja manipulacije nastavite zatvorenu masažu srca.

Tehnika intratrahealne injekcije

Ova manipulacija je mnogo lakša. Adrenalin hidroklorid atropin sulfat i lidokain se skupljaju u špricu za intramuskularne injekcije i ubrizgavaju u pero-štitnjački ligament, igla prodire u prostor između trahealnih prstena.

Uvođenje intubacije droge

Način primjene adrenalina ili epinefrina koristi se metodom intubacije, ako je pacijent povezan s mehaničkom ventilacijom. Lijek prodire u alveole pluća, gdje se apsorbira i ulazi u krv.

Način primjene lijeka sublingvalno

Jednostavna manipulacija, koja se sastoji u uvođenju adrenalin hidroklorida u hyoidni mišić pomoću štrcaljke za intramuskularnu injekciju.

Primjena epinefrina hidroklorida u srcu za vrijeme predoziranja lijekom i srčanog zastoja korištena je u Rusiji iu inozemstvu. Tijekom vremena, ova tehnika oživljavanja zamijenjena je intratrahealnom primjenom adrenalina i njegovim uvođenjem u hipoglosni mišić.

"Uskrsnuće" snimljeno pravo u srce je mit izumljen u Hollywoodu

U filmovima često postoje dramatične scene u kojima jedna osoba ubacuje iglu u srce drugog, nakon čega pacijent čudom pobježe smrti i oporavi se. Na zaslonu izgleda sjajno, ali u stvarnom životu takve radnje mogu biti štetne.

Nakon takve injekcije u srcu ostaje mala rupa i krvarite dok ne umrete - na taj način mala rupa u balonu polako ulazi u zrak. Drugi problem su pluća: šanse za probijanje lijevog pluća su prilično velike. Ne samo da ćete krvariti, već ćete i početi patiti od poteškoća s disanjem.

Postoje mnogo jednostavniji načini za davanje lijeka srcu. Poželjna metoda je uvođenje lijeka u venu: kod većine ljudi krv prolazi kroz tijelo za otprilike jednu minutu, to ovisi o brzini srca, osobito od lijeve klijetke. Minuta je malo, pa će lijek uskoro ući u srce. Ako je iz nekog razloga nemoguće ubrizgati venu, tada možete ubrizgati lijek u bilo koji mišić, a onda će doći do srca za oko pet minuta.

Danas u modernoj medicini ne postoje postupci koji bi zahtijevali injekciju izravno u srce. Čak is postupkom koji se naziva perikardiocenteza, liječnik ubacuje iglu u perikardijsku vrećicu - perikard - i uklanja višak tekućine koja vrši pretjerani pritisak na srce. Istodobno, liječnici paze da slučajno ne probuše srce iglom.

Vaš preglednik nije podržan.

Nagrada fanfika "Prick u srcu"

Naše su fobije ono što nas čini ljudima. Uostalom, tko bi bio, ako s vremena na vrijeme ne bi osjećao strah, zar ne?
U svijetu ima mnogo fobija, a neke od njih su hladne krvi - strah od buđenja u zatvorenom kovčegu duboko pod zemljom ili jednostavno zabave - strah od olovaka. Da, da, sve se događa da potvrđuje da su svi ljudi ljudi, a ne hladni neosjetljivi strojevi. O čemu govorimo?
Oh da. Blaine Anderson je također imao svoju osobnu fobiju. Blaine Fischer, do užasa, bojao se da će se kolja i trzati na koljenima i cviliti zube.

U redu, Blaine je odrasla osoba, zar ne? On se ne boji. On samo ne voli injekcije. Mrzi injekcije. Toliko da noge drhte, ruke se tresu, au mojoj glavi postoji samo jedna misao - trčanje.

I upravo zato, vjerojatno, da je Blaine tako odrasla osoba, njegov liječnik dugo vremena odmahuje glavom, gledajući stanje svoga tijela, a zatim propisuje tijek imunostimulansa. Deset hitaca.

Blaine se gotovo onesvijesti - nije važno što mu je devetnaest - i slabo se pokušava oduprijeti. No, izbor je jednostavan: ili injekcije ili bolovanje, nakon čega će priprema, u kojoj je dobio dio s takvim poteškoćama, dugo ići u drugu.

Malo se vuče - otprilike tjedan dana, kada se u grlu gotovo rađa kukavica. Kad krene hodnikom, stišćući smjer, čini se da svi znaju za njegovu zemlju. mržnja. Svi gledaju i svi znaju.

Dugo stoji u blizini vrata kabineta, prigovarajući sebi za niže strahote. Dvadeset minuta kasnije, još uvijek odlučujući, ne riskira podići glavu na melodičan visoki glas koji je zahtijevao smjer. Najmanje od svega, Anderson bi sada želio zamisliti s kojim će se licem ova djevojka probiti kroz njegovu kožu i mišiće, sve dublje i dublje.

- Izgledaš jako uplašeno, zar ne? - pita sretno pita glas, a Blaine plašljivo podiže glavu. I blijedi.

Oči, kao dva čista lapis lazuli - Devon Anderson jako je volio ovo kamenje. Tanka blijeda koža koja izgleda. Življe od bijele boje haljine u kojoj je čovjek odjeven. Da, upravo onaj tip! Visok momak s prekrasnim očima, predivnim crtama lica i velikim rastom.

- Ja, oh. Jeste li muškarac? - Lete na brunet, i on stvarno želi pobjeći.

Brown se glasno nasmije i kimne Blaineu na kauču:

Blaine pocrveni i nježno sjedi na tamnoj površini. Gleda kako spretni tanki prsti tresu bočicu dok igla uzima lijek. I kao medicinska sestra je usredotočena na svoj posao. Smeđi čovjek ugrizao je usnu, a njegove lijepe oči jasno su mjerile količinu.

- Ya em Blaine, brunet je nespretno zurio, gledajući u iglu u čaroliji.

- Pročitao sam ga u smjeru, Blaine. Okreni se, - smeđe namiguje, a Anderson se gotovo okrenuo, ali u posljednjem trenutku.

- Je li to vrlo bolno? - Tiho pita brunetu, nadajući se da mu se ljupki tip sa špricom neće smijati.

- Poput ujeda protiv komaraca, “smiješi se sestra, a Blaine osjeća kako mu prsti miluju kosu.

Injekcija zapravo boli. To nije sam proces, već lijek koji daje osjećaj vrućeg čavla izravno u vaš. Ali Blaine je čovjek, čovjek koji želi barem razgovarati s lijepom medicinskom sestrom, tako da on mora izdržati. Ostalo je samo devet hitaca. Uostalom, možete stajati, zar ne? Osim toga, Blaine se divno brinuo o tome što mu injekcija daje vrlo zgodnog mladića s neobičnim glasom. To jest, oni nisu ni upoznati, ali ova smeđa kosa već. Oh.

Blaine se polako okreće i ponovno gleda u prekrasnog tipa. Čovjek smeđe kose s ozbiljnim pogledom gleda lijek u hladnjaku i - Blaine je siguran - jedva se može zadržati da se ne smije.

- Injekcije dva puta tjedno, Blaine - nasmiješio se čovjek, tresući nevidljivom mrljom prašine iz snježnobijele haljine, "izaberi ove dane sami, tako da između njih bude otprilike jednak jaz."

- A. Vi. - Blaine je počeo, ali muškarac smeđe kose samo se nasmiješi i kaže:

- Radim cijeli dan u petak i četvrtak.

Blaine prilično kima glavom, potpuno zaboravljajući na bol.

Kad Blaine iziđe na vrata, on vidi znak na kojem piše "Proceduralna soba. Medicinsko osoblje: B. S. Pierce, K. E. Hammel, T. Cohen-Cheng." Neki od tih ljudi - ova smeđa kosa, što znači. Blaine će to znati. Još uvijek ima devet sastanaka.

I možda se Anderson i sam ne prepoznaje, ali njegove meke plave oči i kristalni glas prodrli su duboko u njegovu svijest.

- Mislila sam da odlučiš da je jedna injekcija dovoljna - nasmiješi se smeđa kosa, kad Blaine oklijeva otvara vrata s stidljivim "Mogu li?"

- U redu? Tvrdila bih da jeste. Nisu držali ovu golemu iglu u rukama, - Blaine oklijeva, sjedeći na kauču.

- Hammel. Dakle, Blaine. Koliko se dugo bojite injekcija? - Smeñokosa se žena toplo smiješi, tresući ampulu podijeljenom pripremom.

- Možda je to zbog moje fantazije, ali samo zamišljam kako mi igla probija nogu, a to nije svijetla perspektiva, - Blaine nervozno ugrize unutrašnjost usne, uzrokujući čak i širi osmijeh sestre.

Hummel svojim tankim prstima lagano dodirne svoje tanke kovrče, nasmiješi se i kaže:

- Zamislite da ovo nije igla. I to ne probija, ali, recimo, samo klizi po koži, spaljujući je. Poput prstiju djevojke. Ili dečka?

Blaine duboko pocrveni i sa trideset sekundi užasa osjeća da osjećaj tankih prstiju na stražnjici doista djeluje. To je samo činjenica da prsti pripadaju sestri, ne ublažava situaciju.

Kako vrijeme prolazi, Blaine počinje osjećati da je zaljubljen. Nije da prije nije znao taj osjećaj - već se zaljubio u momke, ali svaki put je bilo stvarno bolno. Toliko bolno da je sada mozak svim silama pokušavao suzbiti impulse srca.

Međutim, na trećoj injekciji Blaine je doznao da se sestra zove Kurt, a on je pripravnik. U četvrtom - da je Kurt malo uključen u modu i medicinsku praksu - vodi jedan stupac u jednom časopisu. Na petom sastanku, Anderson oduševljeno govori Kurtu o njihovoj novoj produkciji u NYADA-i, a zatim ga stidljivo poziva na premijeru.

Na šestom ubodu, Blaine sa stisnutim zubima misli da postaje sve bolnija. Nešto dulje leži na kauču, ali kao nagradu čuje iz susjedne sobe Kurta. Brown ne zna da Blaine još nije otišao, pa tiho pjeva iza platna i ormara, koji veliku sobu dijele na dvije male. Blaine čuje samo lijepu i nježnu pjesmu o ljubavi, a njegova duša glasno kuca negdje u grlu.

Prije sedme injekcije, Blaine stoji ispod vrata dvadesetak minuta prije nego što Kurt - umoran i bez daha - stigne. Čini se da je ozbiljno zakasnio, ali Anderson osjeća snažnu želju da uhvati Hummelovo lice i poljubi ga. Kurt sada izgleda tako uobičajeno i živo. Oh.

Četiri dana između sedmog i osmog metka Blaine gleda kroz prozor kako bi se ne razbio. Osim toga, Kurtova je ljubav bila jedna stvar: pucnjevi više nisu bili strašni, iako su bili bolni. Ali kontra. Tko zna što sam Kurt misli o Blaineu? Moguće je da ima stotinu takvih ljudi poput Andersona - on je nevjerojatno lijep. I moguće je da se sestra jednostavno smije svaki put kad Blaine napusti kliniku - zbunjen i crven.

Devetog dana, Blaine dolazi s buketom crvenih i žutih ruža. On to Kurtu ne objašnjava, ali ne pita. Hummel samo pocrveni, a onda brzo poljubi Blaine na vrh nosa. O injekcijama danas, gotovo nitko ne misli.

I na posljednjem snimku. Kurt je otišao. Blaine oprezno gleda u tamnu crnku s otrovnim komentarima i iznenada se prisjeća zašto se bojao injekcija.

- Obično radim injekcije. G. Hummel.

- Porculan nije mogao otići na posao. Ne odgovara ti, slatko?

- Ne, sve je u redu, jednostavno.

Blaine je upravo htio pozvati Kurt na sastanak, a sada nikad neće znati što Kurt misli o njemu. Ne zato što je kralj drame i za sat vremena leti u Afriku da spasi gladnu djecu. Samo zato što Blaine vjeruje u znakove. I znak mu je jasan.

Blaine već mjesec dana uvježbava cijeli dan. On svira Tonyja u West Side Storyu, koji su stavili na bend s NYAD-a, i to je jedino što ga je zadržalo na površini. Anderson je siguran da bi, da nije bilo inscenacije, dugo bio depresivan. Da, točno. Dosad je dovoljno poučavati davno učene riječi iznova i iznova, ističući ime u njihovoj glavi. Tako kratko ime, i tako duboko srušeno. Kao pucanj, poput stotina tisuća uboda u isto vrijeme. U srcu.

Nije iznenađujuće da izvedba ide uz prasak. Blaine je spreman zakleti se da je na kraju vidio neke žene koje plaču, što znači da je sve bilo puno bolje nego što misli.

Blaine sjedi u njezinoj svlačionici i pronalazi izgovore da svatko ode na slavlje, jer. Samo ne želim. Stoga je mentalno spreman odbiti kad vrata tiho kucaju.

- "Neću ići, glava me boli i općenito", počela je brineta, ali se kratko zaustavio. Zato što je Kurt na vratima.

- Boli li ti glava? Mislim da vam je potrebna injekcija, Blaine Anderson, čovjek smeđe kose tiho odgovara, a onda napravi korak naprijed, vukući veliki buket crveno-žutih ruža odostraga.

- Ti. - Anderson naglo korača naprijed, otimajući cvijeće koje je odmah stajalo na stolu, i zgrabi momka za ovratnik - zašto si došao?

- Možda sam zabrinut za tvoje zdravlje, Blaine? - Kurt se smije, - ti si moj prvi pun pacijent i sve.

I Blaine se smije. On se smije, a zatim pokriva Kurtove usne vlastitim, osjećajući milijarde atomskih reakcija u zraku oko njega. Milijarde koje su se za nekoliko sekundi skratile u jedan sićušni atom i oštro probile ljuske obojice, udarajući ravno u srce. Nezapaženo: dečki su osjetili samo metak.

Razotkriti "medicinske" mitove

Izgubljene kontaktne leće

U raznim komičnim emisijama, situacije se često prikazuju kada unajmljeni glumac puzi bilo gdje na podu dućana i pokušava pronaći navodno ispuštene kontaktne leće. Tu je i gomila asistenata koji traže ove najviše nepostojeće leće.

Tako je zapravo ispao mit o kontaktnim lećama, a u sve ovo vjeruju prilično ozbiljni ljudi koji se teško zavaraju. Zapravo, postoji vrlo jaka interakcija između kontaktne leće i površine oka, a leća jednostavno ne može ispasti, bez obzira koliko se trudili. Naravno, ako pokupite oko prstom, možete izgubiti objektiv (i onda ga morate isprobati). U svim drugim slučajevima to je gotovo nemoguće.

Gripa se može zaraziti cijepljenjem.

Općenito govoreći, to nije moguće ako se cjepivo "kuha" po pravilima. Cijepljenje je obično priprema mrtvih ili oslabljenih virusa koji ne mogu naškoditi tijelu, ali tijelo proizvodi imunitet. A ako se pripravak virusa priprema prema pravilima, onda ne postoji prijetnja da ćete se zaraziti.

Međutim, nedavno je bilo čestih slučajeva pripreme niskokvalitetnih preparata virusa, gdje liječnici jednostavno zaboravljaju deaktivirati sam virus (to je bio slučaj tijekom napada panike svinjske gripe). U nekoliko serija, virusi gripe su doista bili vrlo aktivni, zaboravljeni su da budu ubijeni ili oslabljeni. Kao rezultat toga, zaraženi su zdravi ljudi.

U filmu "Pulp Fiction", koji je, bez sumnje, kult, pokazuje slučaj predoziranja. Tada je junakinja Ume Thurman miješala heroin s kokainom, i kao posljedica toga njezin život je bio ugrožen. Partner je napravio adrenalin u srcu, što joj je pomoglo da se osjeti.

Zapravo, ovo je samo redateljski trik - nema takvih izravnih ubrizgavanja u srce. Liječnici adrenalin se ubrizgavaju u venu, ali u slučaju predoziranja, ne ubrizgava se heroin, već lijek Narcan (također u venu).

Igla je umetnuta u srce samo da bi izvukla tekućinu koja se može nakupiti u vrećici srca.

Starije osobe trebaju manje sna

Zapravo, nakon 65 godina morate spavati još više - tijelo osjeća potrebu za dodatnim odmorom. Međutim, starije ljude često muči nesanica, jer zbog nje stvarno spavaju manje od mladih ljudi. Kao rezultat toga, pojavio se mit da stariji ljudi mogu manje spavati - iako je u stvarnosti sve upravo suprotno.

Čokolada može biti akna

Akne su bič mladih ljudi, neki pate od te bolesti gotovo cijeli svoj život. Čini se - sitnica, ali ova sitnica kvari život što je više moguće. Dakle, često se kaže da je čokolada jedan od glavnih uzroka akni. U stvari, nedavno su nutricionisti proveli pokus u kojem su ljudi koji su skloni aknama hranjeni čokoladama (naravno, zajedno s drugim proizvodima). Dakle, povećanje bolesti "čokolada" dijeta nije uzrok. Nisu zabilježene promjene.

Tako možete jesti čokoladu za osobe s problematičnom kožom - glavna stvar koju treba zapamtiti je da prekomjerna konzumacija ovog ukusnog proizvoda može dovesti do pretilosti.

Kihanje uzrokuje zastoj srca

Ovo je još jedan zajednički mit - mnogi vjeruju da srce tijekom kihanja jednostavno zaustavlja na neko vrijeme. Zapravo, nije. Istina, temelj za mit može biti činjenica da se pritisak u grudima jako povećava tijekom kihanja. To, pak, dovodi do promjena u ritmu srca. Međutim, u stvarnosti ne dolazi do srčanog zastoja.

Luksuzan u filmovima, ali opasan u životu injekcije u srcu: za, protiv i alternativne metode reanimacije

Unošenje lijekova u šupljinu srca kroz prsni koš može se koristiti samo u iznimnim slučajevima, i to u složenim reanimacijskim mjerama za srčani zastoj. Najčešće u tu svrhu koriste adrenalin.

No, budući da ova metoda nema velike prednosti u odnosu na uobičajenu injekciju u venu, uzrokuje mnoge komplikacije, a za njezinu provedbu potrebno je zaustaviti masažu srca, ona se više ne rabi široko.

Pročitajte u ovom članku.

Učinak adrenalina na srce

Adrenalin je jedan od najsnažnijih srčanih stimulansa. Njegovi učinci povezani su s interakcijama s beta1 receptorima. Pod utjecajem ovog lijeka javljaju se takve promjene srčane aktivnosti:

• povećava se brzina pulsa;
• sila kontrakcije i volumen krvi koja se izbacuje iz ventrikula raste;
• apsorpcija kisika miokardom se povećava;
• povećana razdražljivost srčanog mišića i provođenje signala;
• trajanje sistole se smanjuje, a vrijeme dijastole ostaje nepromijenjeno;
• pejsmejker se može promijeniti;
• kada su izloženi visokim dozama, kao iu kombinaciji s anestetikom, mogu se pojaviti ventrikularni ekstrasistoli;
• smanjuje manifestacije blokade putova.

Kod intravenozne ili intrakardijalne primjene može doći do smrti stanica miokarda i povećava se rizik od ventrikularne fibrilacije. Stoga bi uporaba adrenalina trebala biti pod kontrolom srčanog ritma. U prisutnosti hipoksije češće se bilježe poremećaji ritma. U tom smislu, ne možete ući lijek bez prethodne respiratorne reanimacije.

Preporučujemo da pročitate članak o vitaminima za srce. Iz nje ćete naučiti o vitaminima potrebnim za srce i krvne žile, učinkovitim lijekovima koje prepišu liječnici.

I ovdje više o tome što uzeti za bol u srcu.

Kada se daje intrakardijalna injekcija

Uvođenje lijekova intrakardijalno može se napraviti kako bi se povećala učinkovitost reanimacije u kliničkoj smrti. Ova metoda se obično koristi ako nakon 3-5 minuta od srčanog zastoja vanjska masaža nije dovela do početka srčane aktivnosti. Kontraindikacije za intrakardijalne injekcije su ozljede ili ozljede srca.

Koje se injekcije ubrizgavaju u srce

Najčešće korištena otopina adrenalina s potpunom asistolom za vraćanje kontraktilnosti miokarda i povećanje tlaka. Maksimalna pojedinačna doza je 1 ml, a dnevna doza nije veća od 5 ml. Osim toga, liječnik može provesti takve injekcije:

• Otopina atropina 0,1% 0,5 ml smanjuje tonus parasimpatičkog sustava, poboljšava provodljivost i povećava brzinu pulsa.
• Kalcijev klorid 5 ml 10% povećava podražljivost miokarda i ubrzava provođenje impulsa, produžujući vrijeme sistoličke kontrakcije.

Umjesto adrenalina, moguće je ubrizgati Noradrenalin, kao i mješavinu: 1 ml epinefrina i atropina, 10 ml kalcijevog klorida i izotonične otopine. Najprije upotrijebite pola smjese, a nakon 10 minuta ubrizgavanje se može ponoviti.

Kod ventrikularne fibrilacije indicirana je injekcija epinefrina u kombinaciji s Novocainom.

Kako napraviti izravnu injekciju

Unos lijekova može biti u desnoj klijetki. U isto vrijeme odaberite takva mjesta:

• četvrti interkostalni prostor za mlade i peti za starije pacijente;
• udubljenje od ruba prsne kosti - 0,5 cm s uskim i 1 cm širokim prsima.

Igla treba biti duga (10 - 12 cm) i tanka, pomiče se okomito na sternum duž gornjeg ruba rebra. Nakon 3 - 5 cm dolazi do osjećaja neuspjeha i krvi teče u štrcaljku. To znači da je ubrizgavanje provedeno ispravno.

Lijeva klijetka je probijena u 4 ili 5 interkostalnih razmaka između linije u sredini ključne kosti i aksilarne.

Zašto se metoda više ne koristi

Ako je raniji adrenalin za ubrizgavanje u šupljinu srca bio preporučen kao najučinkovitija metoda, onda nakon dublje studije, bio je široko napušten. To je zbog nedostatka učinkovitosti i visokog rizika takve opreme. Moguće komplikacije:

• Gutanje lijekova u šupljini - pleural, srčana torba, medijastinum ili u miokard. Kalcijev klorid može uzrokovati nekrozu tkiva.
• Ako je igla pala u sinusni čvor, tada je nemoguće vratiti kontrakcije zbog uništenja stanica pejsmejkera.
• Uz nedovoljno ubacivanje igle u srce koje skuplja, ozlijeđen je miokard.
• Kod ponovljenih injekcija kroz rupe, krvarenje se može početi tijekom intenzivne kardiološke masaže.
• Probijanje pluća s pojavom pneumotoraksa.
• Oštećenje krvnih žila između rebara, torakalne ili plućne arterije, aorte, koronarnih grana.

Kako reanimirati uz srčani zastoj

Liječnici tima za reanimaciju provode takve aktivnosti kako bi pokrenuli srce:

• Osiguravanje prohodnosti dišnih putova - nagnite glavu pacijenta natrag, gurnite donju čeljust naprijed i otvorite usta.
• Dobava kisika s vrećicom za disanje.
• Neizravna masaža u gotovo neprekidnom načinu rada. Utvrđeno je da su pokreti prsnog koša dovoljni za dovod zraka, a pauza narušava dotok krvi u mozak. Stoga pauza za disanje nije češća nego nakon 30 pritisaka na grudnu kost, a njezino trajanje ne prelazi 10 sekundi.
• Tada se procjenjuje neurološki status i lijekovi se daju kako bi se obnovila svijest.

Pogledajte videozapis o prvoj pomoći u slučaju srčanog zastoja:

U nedostatku znakova kontrakcije u slučaju ventrikularne fibrilacije, koristi se defibrilacija. On osigurava električno pražnjenje za kratkotrajni zastoj srca. Ovo je ponovno pokretanje, nakon čega se vraća fiziološki ritam. Kod asistole, metoda je neučinkovita.

Injekcija se provodi u bilo kojoj dostupnoj perifernoj veni koja je najbliža srcu - jugularnoj, ulnarnoj. Ako pacijent ima endotrahealnu cijev, lijek se infundira kroz nju nakon aspiracije sluzi.

Preporučujemo čitanje članka o prvoj pomoći za bol u srcu. Iz nje ćete naučiti o uzrocima boli u srcu, pomoći pri zastoju dišnog sustava.

I ovdje više o korištenju nitroglicerina i njegovih analoga.

Ubod u srcu može se koristiti za oživljavanje ako nije moguće dati lijek na drugačiji način, a neizravna masaža srca i respiratorna reanimacija nisu proizveli učinak 7 minuta. Za intrakardijalnu primjenu koriste se adrenalin, noradrenalin, atropin, kalcijev klorid. Ova metoda dovodi do komplikacija zbog oštećenja krvnih žila i miokarda. Stoga liječnici preferiraju intravenoznu ili endotrahealnu metodu davanja lijekova.

Lijek Mildronat, indikacije za koje su prilično opsežni, prepoznaje se kao doping. Dodijeliti pilule, metak, piti kapsule, čak i uz ovisnost o alkoholu, kako bi se poboljšala fiziološka svojstva srca. Postoje kontraindikacije za lijek.

Pravodobno provodite indirektnu masažu srca - spasite živote i smanjite posljedice za pacijenta. Tehnika je različita za odrasle i djecu. Može se izvoditi i masaža u zatvorenom. Vanjska izvedba s mehaničkom ventilacijom. Koja je razlika između izravnog i neizravnog?

Lidokain se često koristi kao anestetik, ali je našao svoju primjenu u kardiologiji. Primjenjuje se intravenozno i ​​intramuskularno s aritmijama različitih etiologija.

Da bi se razumjelo što treba uzimati za bolove u srcu, potrebno je odrediti njihov izgled. S iznenadnim, jakim, bolnim, tupim, oštrim, ubodnim, pritisnim bolovima, potrebni su različiti lijekovi. Dakle, koji lijekovi i pilule će pomoći kod bolova od stresa, ishemije, aritmije, tahikardije?

Mogućnosti kako ojačati srce, uglavnom ovise o njegovom stanju. Oni također utječu na krvne žile, živce. Na primjer, u starosti, srčani mišić će podržavati vježbe. Nakon srčanog udara, folk lijekovi se mogu propisati za aritmije.

Poprilično opsežan popis indikacija za lijek Atropin. Međutim, njegova uporaba nije tako sigurna, jer djelovanje može ubrzati puls, koji u slučaju predoziranja može uzrokovati potpunu blokadu. Učini i pucaj u srce. Postoje lijekovi koji također sadrže atropin.

Ponekad samo trebate piti vitamine za srce, lijekove za održavanje aktivnosti. Najbolji od njih pomažu djeci i odraslima, normalizira rad miokarda, kao i krvnih žila, mozga i srca, s aritmijom. Zašto su potrebni? Što je uporaba kalija i magnezija?

Kratal je osobito rasprostranjen u Ukrajini, iako je također tražen u Rusiji, a propisan je za odrasle i djecu. Sastav lijeka omogućuje normalizaciju rada srca, ublažavanje nervoze. Lijek djeluje čak i za sudionike nuklearne elektrane u Černobilu. Kako uzimati tablete?

ATP se propisuje za bolesnike s ishemijom miokarda, s hipertenzijom, kao i za liječenje srčanih aritmija. Koristi se u ATP ampulama, u tabletama - ATP-Long. Što još ima preparata koji sadrže glavnu komponentu?

Injekcija adrenalina se zapravo radi u srcu.

Često u holivudskim filmovima prikazuju trenutak iz kojeg mi nismo toliko zapanjujući, ali čini se da će naše srce izletjeti - pucanj adrenalina u srcu, kao što se dogodilo u filmu "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON je odlučio istražiti ovaj slučaj i otkriti radi li adrenalin u srcu. Sada ćemo vam sve reći.

Ako pitate bilo koju osobu koja je gledala film "Pulp Fiction", koji trenutak iz filma nije najviše volio, iz kojeg "već oduzima dah" - prikazat će vam scenu s ubodom u srcu.

Usput, zapamtite scenu prije plesa, kad Mia Vincenta tretira milkshake za 5 $. Vince pijuckanje slame i kaže: "Awly dobar milkshake za 5 dolara." Znate li kako to učiniti? A znate i recept za milkshake koji se zove Martin Lewis.

Udubljenje u srcu prema metodi Quentina Tarantina:

U filmu vidimo scenu kada Mia Wallace (Uma Thurman), nakon predoziranja heroinom, umre u svojoj kući i Vincent Vega (John Travolta) zove svog trgovca koji se bavi takvim stvarima. U punoj brzini Vincent u svom automobilu (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, koji je nakon pucnjave bio otet i pronađen u 2015.) juri trgovcu po cijelom gradu. Na kraju, on prilazi zidu kuće, što uzrokuje olujnu skandal djevojku pomoćnika.

I ovdje je epski trenutak. Trgovac poriče Vegu ubodu upravo u srcu supruge mafijaškog šefa, stavljajući svu odgovornost za život kamenovanog narkomana Vincenta. I vješto gurne golemu iglu u njezino srce, nakon čega trči i viče oko kuće.

A sada ćemo otkriti tajnu mjesta događaja:

Činjenica je da je John Travolta (Vincent Vega) u prošlosti bio plesač, a ne liječnik. Ako ne uzmete u obzir tu činjenicu, tada bilo koji liječnik koji teži, ne može tako vješto doći do određene točke na tijelu. To zahtijeva iskustvo. Pa kako je Vincent uspio smjesta dobiti iglu u srce?

Jednostavno je. Prizor je snimljen unatrag. U početku, pisci su zabili iglu u prsa Umea Thurmana, a onda ju je Travolta izvukla i podigla ruku.

Kako bi zapravo izgledalo kao pucanj u srcu.

Zapravo, trik s injekcijom je čist izum, fantazija i izum holivudskih scenarista. Ali kakva šarena scena! Zapravo, adrenalinski se snimci prave samo u nekoliko slučajeva, ali ne u srcu. Injekcije se provode u venu tijekom srčanog udara, kada je osoba stvarno na rubu smrti.

Otkriti istinu: ono što niste znali o "Pulp Fiction"

Zašto se više ne koriste injekcije adrenalina u srce tijekom reanimacije?

Kardiolog Maxim Osipov odgovara:

- Intrakardijalni adrenalin se ne injektira tijekom reanimacije, ubrizgava se u venu, u središnju ili perifernu. Nitko ne injektira u srce u svijetu dugo vremena, jer to jednostavno nije potrebno, ne poboljšava stopu preživljavanja. To je beskorisno.

Sa cirkulacijskim uhićenjem u zajednici, općenito postoji vrlo mala šansa za preživljavanje. Provedene su različite studije o tome kako najbolje provesti reanimaciju, a trenutne preporuke ne uključuju intrakardijalne injekcije.

informacije

Adrenalin

Adrenalin - glavni hormon medule nadbubrežne žlijezde, koji se nalazi u raznim organima i tkivima, nastaje u značajnim količinama u tkivu kromafina, posebno u nadbubrežnoj meduli.

Sintetički adrenalin koristi se kao lijek pod nazivom "Epinefrin".
U medicinskoj praksi koriste se dvije soli adrenalina: hidroklorid i hidrotartrat. Epinefrin se uglavnom koristi kao vazokonstriktor, hipertenziv, bronhodilatator, hiperglikemijski i antialergijski agens. Također se propisuje za poboljšanje provođenja srca u akutnim stanjima (infarkt miokarda, miokarditis, itd.).

Danas se adrenalin intravenozno ubrizgava štrcaljkom kroz kateter instaliran u venu ili iglu.

Prethodno korišteni intrakardijalni put primjene lijekova smatra se nedjelotvornim, a prema preporuci ANA za CPR iz 2011. godine.

Najviša potkožna doza adrenalina: jednostruka - 1,0 ml, dnevno - 5,0 ml.

Zatajenje srca

Glavna zadaća srčanog zastoja je hitna pomoć - samo 7 minuta za zatajenje srca za žrtvu bez ozbiljnih posljedica. Ako je moguće vratiti osobu tek nakon 7 minuta, pacijent će vjerojatno imati mentalne i neurološke poremećaje. Kasna pomoć dovodi do dubokog invaliditeta žrtve.

Prvi korak je vraćanje disanja, otkucaja srca i pokretanje cirkulacijskog sustava. S krvi, kisik ulazi u stanice i tkiva, bez kojih vitalni organi, uključujući mozak, ne mogu postojati.

Liječnici hitne pomoći koriste posebne tehnike za održavanje života žrtve. Da biste vratili pacijentovo disanje, koristite ventilaciju maske. Ako ova metoda ne pomogne, onda pribjegavajte inkubaciji dušnika.

Liječnici koriste defibrilator za pokretanje srca - ovaj uređaj djeluje na srčani mišić s električnom strujom.

U nekim slučajevima, liječnici daju pacijentu posebne lijekove:

• Atropin - koristi se u asistoli.
• Adrenalin (adrenalin) potreban je za jačanje i povećanje otkucaja srca.
• Natrijev bikarbonat - koristi se za produljeni zastoj srca.
• Lidokain, amiodaron i Bretilium tosilat su antiaritmici.
• Magnezijev sulfat - pomaže u stabiliziranju srčanih stanica i potiče njihovo pobuđivanje.
• Kalcij - koristi se za hiperkalemiju.

Mi izložiti! Igla u srcu će spasiti?

Ako se lijek ubrizgava izravno u srce, on će početi djelovati što je brže i učinkovitije moguće.

Kakva drama puše iz napete scene u kojoj glumac hrabro ubacuje špricu u svoje srce i čudesno odmah liječi pacijenta koji je u smrti. Je li tako? I onda odjednom to je korisno u stvarnom životu, a mi ne znamo sigurno. Razumimo:

Unatoč spektaklu i intenzitetu scene, njegova praktična vrijednost u stvarnosti je varljiva i stvara samo lažni medicinski stereotip.

Nije bitno čak ni je li rezultat lijeka uvedenog na ovaj način doista učinkovit. Problem je u tome što čak i sićušna rupa koju ostavlja igla na srcu dovodi do teškog krvarenja i pada krvnog tlaka. Ovo je slično balonu koji je probijen iglom i brzo gubi zrak kroz otvor koji nije tako jednostavan za priključivanje. Osim toga, postoji velika šansa, pogotovo za laika, da se tankom iglom štrcaljke uvuče izravno u pluća. U ovom slučaju, žrtva intenzivne njege ne samo da će krvariti, već će se i polako, ali sigurno ugušiti.

Zapravo, ne postoje tako rizični načini koji bi vam omogućili da lijek izravno prenesete u srce. Najpoželjnija metoda je infuzijska terapija, popularno nazvana kapacitivni koncept "kapaljke", gdje se lijek daje intravenozno. S obzirom da je potrebno oko jedne minute da se cijeli krvni volumen ispumpava kroz tijelo obične osobe, lijek će vrlo brzo doći do srca. Čak i ako nije moguće intravenozno ubrizgati lijek, uvijek možete ubrizgati lijek intramuskularno, što će omogućiti lijeku da uđe u srce za pet minuta.

Općenito, u modernoj medicini nema takvog liječenja, koje bi zahtijevalo uvođenje igle s štrcaljkom izravno u srce. Postoji, međutim, sličan postupak koji se naziva perikardna punkcija. Tijekom ovog postupka, liječnik ubacuje iglu u tzv. Perikardijsku vrećicu (perikardij) kako bi se oslobodio viška tekućine koja stvara prekomjeran pritisak na srčani mišić (srčana tamponada). Ovaj postupak provodi se s iznimnom točnošću i opreznošću, jer su liječnici svjesni da je čak i sićušna rupa u srcu vrlo, vrlo loša.

Iako je ova mitska metoda terapije lijekovima lako opovrgnuta, netko će možda htjeti znati jesu li sve scene s injekcijom u srcu zaista nevjerojatne (ili istinite). Stoga nećemo prisiljavati čitatelja da propadne u sumnji i rasvijetliti ovu vrstu hitne pomoći na primjeru dva najpoznatija holivudska fragmenta, u kojima postoji sličan način oživljavanja.

Scena broj 1 - „Pulp Fiction“.

U ovoj sceni, lik John Travolta treba ubrizgati "adrenalinsku" injekciju izravno u srce heroja Ume Thurman, kako bi se smanjio štetan učinak predoziranja heroinom, što je ona zamijenila kokainom. Nakon što joj je špricom probušila srce i dala lijek, odmah je dobila svijest i osjećala se sjajno.

Kada kvalificirani liječnik napravi "adrenalinsku" injekciju osobi, to se naziva injekcija epinefrina. Epinefrin se u medicini često koristi u slučajevima kao što su zastoj srca, alergijske reakcije, napadi astme, kao i na ublažavanje arterijske hipotenzije.

Epinefrin je hormon i neurotransmiter koji djeluje na različite vrste živčanog tkiva. Kao rezultat utjecaja, uzbuđen je živčani simpatički sustav koji aktivira fiziološki stresni učinak "pogodak ili trčanje".

Stoga, unatoč brojnim slučajevima u kojima se može primijeniti „injekcija adrenalina“, predoziranje heroinom za njih je jedva relevantno. Ako osoba zaustavi srce u slučaju predoziranja opojnim tvarima, onda se može opravdati samo primjena injekcije epinefrina uz složenu uporabu defibrilatora i provođenje primarnih postupaka oživljavanja.

Heroin pripada klasi opijata. Ova skupina također uključuje kodein, morfin, oksikodon, metadon i fentanil.

Malo povijesti: heroin je u početku bio postavljen kao lijek protiv kašlja koji nije ovisio od njemačkog proizvođača Bayer. Još jedna uobičajena uporaba heroina bila je liječenje ovisnika o morfiju. I to unatoč činjenici da je heroin prepoznat kao još jači lijek. Hochma je da se, kada je pročišćeni morfij sintetiziran iz opijuma 1805. godine, odmah počeo koristiti kao narkomanska droga za oslobađanje ovisnosti o opijumu.

U svakom slučaju, jedan od najčešćih uzroka smrti povezanih s uzimanjem velikih doza tih lijekova je hipoventilacijski sindrom. Kada osoba uzme preveliku dozu lijeka, počinje disati sporije i površinski, sve do i uključujući potpuni prestanak disanja.

Kao rezultat toga, srce također prestane opadati nakon kratkog vremena. Injekcija epinefrina u ovom slučaju neće raditi. Naravno, to teoretski može dovesti do povećanog disanja, ali u medicinskoj praksi takvi slučajevi nisu poznati, jer će učinak adrenalina proći mnogo brže od učinka lijeka.

Međutim, na svijetu postoji droga koja djeluje poput adrenalina u filmu. Zove se nalokson. Sintetizirana 1960. godine, poznata je kao antidot opijuma. Lijek se koristi za suzbijanje negativnih simptoma predoziranja opijumom. Kada se daje oralno, nalokson blokira djelovanje opijata u receptorima mozga, čime se zaustavlja inhibicija respiratornog procesa. Lijek počinje djelovati vrlo brzo i zajamčeno je vratiti osobu svijesti i sposobnost disanja unutar minute nakon injekcije. Iako nalokson ima nuspojavu.

Učinak ovog lijeka nije toliko dugačak koliko i opijata, pa postoji mogućnost ponovnog prekida disanja. Treba imati na umu da djelovanje naloksona omogućuje vam da odmah spasite osobu od svih učinaka opijata. Stoga, kod ovisne osobe, takva oštra promjena u fiziološkoj slici gotovo odmah uzrokuje sindrom apstinencije ili tzv. Učinak "razbijanja".

Kao rezultat toga, pacijent doživljava mučninu, povraćanje, grčeve u mišićima, proljev i zimicu. Kako medicinska praksa pokazuje, nakon što se odmah oslobodila narkotičkih učinaka, ljudi su bijesni zbog spoznaje da su oduzeli svu „buzz“ i odmah se bacili na „krivca“. Djeco, nikada nemojte drogirati!

Scena 2 - "Stijena".

Ovdje junak Nichols Cage mora uvesti atropin izravno u svoje srce kako bi zaustavio učinke plinova koji su se trovali VI.

U ovoj sceni, filmaši su učinili gotovo sve kako treba: neuroparalitičko sredstvo za trovanje V-Ex postoji i atrofin se koristi kao tretman za osobe s lezijom.

Plin VI se klasificira kao neuroparalitički kemijski agens. Kao i većina ovih otrovnih tvari, VI plin utječe na enzime holinesteraze, što rezultira povećanjem neurotransmitera u tijelu acetilkolina.

Takav višak dovodi do pretjerane stimulacije limfnih čvorova i mišića. Kao rezultat toga, dolazi do dilatacije krvnih žila, smanjenja srčanih ritmova i kompresije bronhiola u plućima. Sve se to događa paralelno s nekontroliranom salivacijom, mokrenjem, defekacijom, povraćanjem i iritacijom želuca.

Porazom tog toksina dolazi do zastoja disanja, jer pretjerano uzbuđena dijafragma i drugi mišići ne mogu adekvatno funkcionirati, osim što iz svih otvora organizma izlaze struje ne baš ugodnih organskih tvari.

Kao što je gore navedeno, atropin se koristi za liječenje ako je pod utjecajem tog otrovnog plina. Osim toga, tretman također uključuje lijek nazvan pralidoksim. To je reaktivator enzima kolinesteraze koji pomaže smanjiti razinu acetilkolina u tijelu. A atropin, pak, potiskuje negativne učinke acetilkolina. Stoga je optimalni terapijski učinak uporaba atropina u kombinaciji s pralidoksimom.

Važno je napomenuti da iako je lijek ispravno naveden u filmu, način njegovog uvođenja je opet pogrešan. To je razumljivo: divovska igla koja viri iz srca izgleda mnogo spektakularnije i jasno evocira više emocija.

Još jedna slična priča bila je u filmu "Vysotsky"

Glavno je da to ne pokušate kod kuće.

Dopustite mi da vas podsjetim na neka od naših otkrića: mislite li da su "potemkinska sela" mit ili stvarnost? ili, na primjer, Hitlerovi tajni dnevnici kao i vi vjerujete da možete trčati po vodi?

6 intrakardijalno davanje adrenalina

Intracardiac Drug Administration - Indikacije: iznenadni zastoj srca različitog podrijetla. Intrakardijalne injekcije mogu biti učinkovite ako se provode odmah nakon kardopatije, u svakom slučaju unutar 3-7 minuta. Metoda je jedna od komponenti kompleksa reanimacije. Aparati. Mjesta punktiraju kožu: 1) sredina četvrtog ili petog interkostalnog prostora s lijeve strane na rubu prsne kosti; u isto vrijeme igla ulazi u desnu klijetku, debljina njezina prednjeg zida nije veća od 3-5 mm; 2) četvrti ili peti međurebarni prostor lijevo 1 cm prema unutra od lijeve granice relativne tuposti srca; ovdje igla ulazi u lijevu klijetku, a debljina stijenke nije manja od 9 - 16 mm; 3) potprostorni put, kao kod perikardijalne punkcije; Ovaj put je najsigurniji, jer isključuje mogućnost oštećenja igle na koronarnim žilama i srčanim putovima. Igla ulazi u desnu klijetku. Za intrakardijalne injekcije koristi se tanka, obično duga (6-10 cm) igla koja se postavlja na štrcaljku s lijekom. Igla se probije kroz prednju stijenku prsnog koša, vodeći je okomito na stražnju stijenku s laganim nagibom (do 10 °) na središnju liniju uz stalno usisavanje. Uočljiviji otpor od miokarda osjeća se na dubini od 4,5 - 6 cm, a ako srce nastavi raditi, njegove se kontrakcije prenose na iglu, koja počinje oscilirati. Prodiranjem igle u šupljinu desne klijetke nestaje otpornost prema naprijed, a kada se klip povuče, u šprici se pojavi venska krv. Prolaz igle u šupljinu lijeve klijetke procjenjuje se po nestanku prilično značajne otpornosti na injekciju i pojavi crvene krvi u štrcaljki. Da bi pobudili aktivnost srca, najčešće koriste 1: 1000 otopinu adrenalina u dozi od 0,5-1,0 ml, a za djecu postoji što više kapi adrenalina u dobi djeteta, kao i još jedna kap. Adrenalin se unosi u šupljinu srca, pomiješa se s 10 ml izotonične otopine natrijevog klorida, polako zagrijava na temperaturu od 40 ° C. Na kraju odmah izvucite iglu. U nedostatku učinka, injekcija se može ponoviti. Između ostalih lijekova mogu se uočiti otopine 0,1% atropina i 5% kalcijevog klorida. Komplikacije: hemopneumotoraks, hemoperikardij.

Za nastavak preuzimanja morate prikupiti sliku:

"Mi ne stvaramo ubod u srcu, kao u filmovima." Resuscitator - o radu ambulante

Za Andreja Gorlanova spašavanje života i zdravlja svakodnevno je i najdraže, au ambulanti radi više od godinu dana, prije toga je radio tri godine na intenzivnoj njezi. O tome kako teško i odgovorno raditi u ambulanti i zašto je važno pružiti pravovremenu pomoć pacijentima, doznao je dopisnik AiF-Tyumen.

Starija žena se razboljela. Nizak pritisak, rijetko disanje. Tijekom pregleda došlo je do kliničke smrti. Oživljavanje je bilo komplicirano činjenicom da je jednostavno bilo nemoguće ubrizgati lijek intravenski. Takve priče za hitnog liječnika su svakodnevni rad. I u svakoj situaciji čini sve kako bi srce opet udarilo.

Srce je ponovno tuklo

U slučaju ovog pacijenta, Andrew je izvadio alat sličan bušilici iz aktovke. Posebna tanka bušilica napravila je rupu u kosti na nozi, stavila kateter i ubrizgala adrenalin.

“U isto vrijeme, pacijent je morao umetnuti posebnu cijev u dušnik i napraviti masažu srca. Nakon otprilike 40 minuta, srce joj je ponovno počelo tući. Nakon što je prijetnja smrti prošla, stariji čovjek u teškom stanju odveden je u bolnicu ”, kaže Andrej.

Usput, injekcija je pravo u srce, kao što je prikazano u filmovima, sada liječnici ne. Prema liječniku, dokazano je da šteta od takvog oživljavanja može biti i više nego dobra.

Za Andreja Gorlanova spašavanje života i zdravlja svakodnevno je i omiljeno. Voli biti "na prvoj liniji", zbog toga je prije više od godinu dana dobio hitnu pomoć. Prije toga mladić je tri godine radio na intenzivnoj njezi u bolnici u Tjumenu.

Snimak izravno u srce, kao što je prikazano u filmovima, sada liječnici ne. Fotografija: Iz osobne arhive / Andrey Gorlanov

“U reanimaciji je opuštenije, ali htjela sam raditi“ na poljima ”tako da novi radni dan nije bio sličan prethodnom”, objašnjava liječnik.

S jedinicom za intenzivnu njegu nikad se nije rastao. Andrey uspijeva kombinirati oba djela. Svaki od njih je težak na svoj način, ali on je onaj koji ih ujedinjuje - i tamo, i tamo spašava živote. Najteži pozivi hitnoj pomoći, prema liječniku, su nesreće, pada s visine, opekotine. U takvim situacijama, svaka sekunda se računa, a važno je ne samo pružiti odgovarajuću pomoć, nego i brzo dostaviti u bolnicu.

U pravilu, liječnici ne vjeruju u čuda, ali ponekad postoje situacije kada jednostavno ne možete pronaći drugo objašnjenje. U praksi Andrewa takvi su slučajevi također bili.

- Četrdesetogodišnja žena ustala je noću i odjednom se onesvijestila. Došlo je do kliničke smrti, stigli smo za 12 minuta. Dijagnosticirali su fatalne aritmije, što znači da je srce prestalo raditi kako se očekivalo i nije dalo krv ni srcu ni plućima, prisjeća se liječnik. - Dobili smo defibrilator i napravili oko 8-10 pražnjenja. Nije bilo učinka. Možda zato što je dugo vremena bez pomoći, jer čak i 12 minuta u ovoj situaciji mnogo znači. Sa svakim neuspješnim otpustom počeli smo gubiti vjeru u činjenicu da će se moći vratiti životu. Po svim pravilima, ako nakon 30 minuta srce ne počne tući, reanimacija prestaje. Ali dogodilo se čudo. Doslovno u posljednjim minutama reanimacije, otkucaji srca. Prije nego što je linija prošla, malo je ostalo lijevo. "

Andrew je morao izgubiti pacijente. Prepoznato je da u takvim situacijama misli "ako je bilo moguće samo još pet minuta, i odjednom sam ga mogao spasiti", on bi to imao. Liječnik se smiruje samo pažljivom analizom situacije: je li sve što je bilo u njegovoj moći učinjeno?

- Trideset minuta oživljavanja izmišljeno je s razlogom. Činjenica je da, čak i ako, na primjer, nakon 45 minuta uspijete imati srce, osoba će ostati doživotno onesposobljena. Stanice mozga počinju umirati, ne mogu se obnoviti, a nakon toga takve osobe neće moći samostalno hodati, jesti ili razgovarati ”, kaže Andrej. - Emocionalno gubljenje pacijenta je teško. Ali kad shvatite da ste učinili sve što ste mogli, mir dolazi. Bez obzira koliko je poželjno, ali nitko nije vječni. "

Za mnogo godina rada u medicini, liječnik je naučio isključiti emocije. Ali prije odlaska u krevet, ne, ne, da, sjeća se slučajeva iz smjene. U medicini se ne može ići preko praga i ostaviti sve misli unutar zidova medicinske ustanove.

Partner pacijenta

U pravilu, u svakoj hitnoj situaciji, rodbina uvijek stoji iza leđa liječnika. Mnogo toga ovisi o njihovom ponašanju. To je neprocjenjivo ako znaju kako kompetentno pružiti prvu pomoć. Prema liječnicima, svatko bi trebao biti u mogućnosti pomoći u hitnoj situaciji, jer se hitno može dogoditi bilo gdje. A ako u gradu tim dobije za 10-15 minuta, onda će to potrajati pola sata da dođete do ceste izvan grada ili u zemlju. U međuvremenu, liječnici idu, nepovratne promjene mogu početi u tijelu žrtve.

"Dobro je kad se ljudi drže u rukama i mogu pomoći: držati bocu lijekom, isporučivati ​​instrument, ići u ambulantu za opremu, jer čak i ako u timu ima pet liječnika, uvijek nema dovoljno ruku", objašnjava Andrei. "Ali ponekad se dogodi da rođaci postanu histerični, suze, netko viče, a netko čak počne davati savjete: što je bolje dati lijek, je li potrebno ili ne raditi EKG."

Liječnici i njihovi rođaci sve pokušavaju objasniti i objasniti. Prema dr. Gorlanovu, vremena kada je samo liječnik odlučio da je sve u prošlosti. Sada je pacijent partner koji pomaže u pružanju kvalitetne skrbi.

Općenito, svakom pacijentu je potreban poseban pristup. U tome je Andrew bio uvjeren iz vlastitog iskustva. Netko mora uvjeriti da ode u bolnicu, a netko, obrnuto, odvrati.

Pacijent pomaže u pružanju kvalitetne njege. Fotografija: Iz osobne arhive / Andrey Gorlanov

“Ponekad pacijenti inzistiraju na hospitalizaciji. Objašnjavamo da ih možemo oduzeti, ali oni se ionako neće staviti u bolnicu, a povratak kući od dva ujutro nije najbolja avantura za osobu, - kaže Andrey. - Ali svatko tko ga mora nagovoriti da ode u bolnicu su muškarci. Iz nekog razloga, mnogi od njih misle da su besmrtni. Objasnite da prema njegovom kardiogramu ima srčani udar. Prije ili kasnije on će i dalje biti u bolnici, ali nije poznato u kojem stanju, ni u kojem. Ponekad se morate povezati s rodbinom i utjecati na pacijenta. "

Liječnici nemaju pravo prisiliti osobu da ode u bolnicu, čak i ako umre pet minuta nakon odlaska. Jedini slučaj u kojem pacijent može biti prisilno odveden u bolnicu ako nije psihički zdrav, ali ovdje se odluka donosi u suradnji s psihijatrijskom ekipom.

Robot za umjetno disanje

Prema riječima Andreja Gorlanova, svake godine hitna pomoć postaje sve bolja. Čini se da sve više mogućnosti stabilizira stanje pacijenata čak i prije nego što ih dovedu u bolnicu. Na primjer, sada u pozivima u udaljena sela tijekom srčanog udara, liječnici hitne pomoći ubrizgavaju lijek koji otapa krvni ugrušak za pacijenta. To pomaže u poboljšanju stanja na putu do bolnice.

Pomoć u reanimacijskim liječnicima i "robotima". Dakle, poseban aparat može napraviti zatvorenu masažu srca bez ljudske intervencije i tako osloboditi ruke liječnika.

Posebna oprema može napraviti zatvorenu masažu srca bez ljudske intervencije. Fotografija: Iz osobne arhive / Andrey Gorlanov

"Uređaj čini kompresiju prsa i uzrokuje kontrakciju srca, što osigurava cirkulaciju krvi u cijelom tijelu", objašnjava Andrei.

Ako je pacijent u teškom stanju, tim poziva kolege u bolnicu usput, a zatim ih resuscitatori već čekaju na ulazu u bolnicu. Kako će se liječenje nastaviti i što će na kraju s pacijentom postati, liječnici ne znaju što je hitno. Prijenosom jednog pacijenta u ruke liječnika iz bolnice, prelaze na sljedeći poziv.

Tijekom dana može biti 10 i 18 poziva. Najčešće medicinski timovi pozivaju na udarce, nesreće, srčane udare, ozbiljne ozljede, nesvjesne uvjete.

“Ponekad, kad zovete kola hitne pomoći, rođaci posebno preuveličavaju stanje pacijenta kako bi brigada radije došla. Čovjekova se glava okreće i oni u telefonskoj slušalici kažu da leži u nesvijesti - kaže Andrej Gorlanov. "U isto vrijeme, oni ne misle da je za to vrijeme onaj koji ga stvarno treba ostao bez pomoći."