Tretirajte srce

Unošenje lijekova u šupljinu srca kroz prsni koš može se koristiti samo u iznimnim slučajevima, i to u složenim reanimacijskim mjerama za srčani zastoj. Najčešće u tu svrhu koriste adrenalin.

No, budući da ova metoda nema velike prednosti u odnosu na uobičajenu injekciju u venu, uzrokuje mnoge komplikacije, a za njezinu provedbu potrebno je zaustaviti masažu srca, ona se više ne rabi široko.

Učinak adrenalina na srce

Adrenalin je jedan od najsnažnijih srčanih stimulansa. Njegovi učinci povezani su s interakcijama s beta1 receptorima. Pod utjecajem ovog lijeka javljaju se takve promjene srčane aktivnosti:

povećava se brzina pulsa; sila kontrakcije i volumen krvi koja se izbacuje iz ventrikula raste; apsorpcija kisika miokardom se povećava; povećana razdražljivost srčanog mišića i provođenje signala; trajanje sistole se smanjuje, a vrijeme dijastole ostaje nepromijenjeno; pejsmejker se može promijeniti; kada su izloženi visokim dozama, kao iu kombinaciji s anestetikom, mogu se pojaviti ventrikularni ekstrasistoli; smanjuje manifestacije blokade putova. EKG prije i nakon primjene adrenalina u srcu

Kod intravenozne ili intrakardijalne primjene može doći do smrti stanica miokarda i povećava se rizik od ventrikularne fibrilacije. Stoga bi uporaba adrenalina trebala biti pod kontrolom srčanog ritma. U prisutnosti hipoksije češće se bilježe poremećaji ritma. U tom smislu, ne možete ući lijek bez prethodne respiratorne reanimacije.

Preporučujemo da pročitate članak o vitaminima za srce. Iz nje ćete naučiti o vitaminima potrebnim za srce i krvne žile, učinkovitim lijekovima koje prepišu liječnici.

I ovdje više o tome što uzeti za bol u srcu.

Kada se daje intrakardijalna injekcija

Uvođenje lijekova intrakardijalno može se napraviti kako bi se povećala učinkovitost reanimacije u kliničkoj smrti. Ova metoda se obično koristi ako nakon 3-5 minuta od srčanog zastoja vanjska masaža nije dovela do početka srčane aktivnosti. Kontraindikacije za intrakardijalne injekcije su ozljede ili ozljede srca.

Masaža srca ne smije se prekidati dulje od 10 - 15 sekundi. Stoga, za ubrizgavanje treba biti dobro u vlasništvu ove metode. Anestezija tijekom probijanja u prisustvu rezova ne vrijedi.

Koje se injekcije ubrizgavaju u srce

Najčešće korištena otopina adrenalina s potpunom asistolom za vraćanje kontraktilnosti miokarda i povećanje tlaka. Maksimalna pojedinačna doza je 1 ml, a dnevna doza nije veća od 5 ml. Osim toga, liječnik može provesti takve injekcije:

Otopina atropina 0,1% 0,5 ml smanjuje tonus parasimpatičkog sustava, poboljšava provodljivost i povećava brzinu pulsa. Kalcijev klorid 5 ml 10% povećava podražljivost miokarda i ubrzava provođenje impulsa, produžujući vrijeme sistoličke kontrakcije.

Umjesto adrenalina, moguće je ubrizgati Noradrenalin, kao i mješavinu: 1 ml epinefrina i atropina, 10 ml kalcijevog klorida i izotonične otopine. Najprije upotrijebite pola smjese, a nakon 10 minuta ubrizgavanje se može ponoviti.

Kod ventrikularne fibrilacije indicirana je injekcija epinefrina u kombinaciji s Novocainom.

Kako napraviti izravnu injekciju

Unos lijekova može biti u desnoj klijetki. U isto vrijeme odaberite takva mjesta:

četvrti interkostalni prostor za mlade i peti za starije pacijente; udubljenje od ruba prsne kosti - 0,5 cm s uskim i 1 cm širokim prsima.

Igla treba biti duga (10 - 12 cm) i tanka, pomiče se okomito na sternum duž gornjeg ruba rebra. Nakon 3 - 5 cm dolazi do osjećaja neuspjeha i krvi teče u štrcaljku. To znači da je ubrizgavanje provedeno ispravno.

Lijeva klijetka je probijena u 4 ili 5 interkostalnih razmaka između linije u sredini ključne kosti i aksilarne.

Zašto se metoda više ne koristi

Ako je raniji adrenalin za ubrizgavanje u šupljinu srca bio preporučen kao najučinkovitija metoda, onda nakon dublje studije, bio je široko napušten. To je zbog nedostatka učinkovitosti i visokog rizika takve opreme. Moguće komplikacije:

Gutanje lijekova u šupljini - pleural, srčana torba, medijastinum ili u miokard. Kalcijev klorid može uzrokovati nekrozu tkiva. Ako je igla pala u sinusni čvor, tada je nemoguće vratiti kontrakcije zbog uništenja stanica pejsmejkera. Uz nedovoljno ubacivanje igle u srce koje skuplja, ozlijeđen je miokard. Kod ponovljenih injekcija kroz rupe, krvarenje se može početi tijekom intenzivne kardiološke masaže. Probijanje pluća s pojavom pneumotoraksa. Oštećenje krvnih žila između rebara, torakalne ili plućne arterije, aorte, koronarnih grana.

Uvođenje epinefrina također može aktivirati funkciju parasimpatičkog živčanog sustava, koji ima inhibitorni učinak na srčanu aktivnost, a njegov poremećaj je poremećaj ritma.

Kako reanimirati uz srčani zastoj

Liječnici tima za reanimaciju provode takve aktivnosti kako bi pokrenuli srce:

Osiguravanje prohodnosti dišnih putova - nagnite glavu pacijenta natrag, gurnite donju čeljust naprijed i otvorite usta. Dobava kisika s vrećicom za disanje. Neizravna masaža u gotovo neprekidnom načinu rada. Utvrđeno je da su pokreti prsnog koša dovoljni za dovod zraka, a pauza narušava dotok krvi u mozak. Stoga pauza za disanje nije češća nego nakon 30 pritisaka na grudnu kost, a njezino trajanje ne prelazi 10 sekundi. Tada se procjenjuje neurološki status i lijekovi se daju kako bi se obnovila svijest.

Pogledajte videozapis o prvoj pomoći u slučaju srčanog zastoja:

U nedostatku znakova kontrakcije u slučaju ventrikularne fibrilacije, koristi se defibrilacija. On osigurava električno pražnjenje za kratkotrajni zastoj srca. Ovo je ponovno pokretanje, nakon čega se vraća fiziološki ritam. Kod asistole, metoda je neučinkovita.

Ako postoji potreba za uvođenjem lijekova, koristi se intravenozna metoda.

Injekcija se provodi u bilo kojoj dostupnoj perifernoj veni koja je najbliža srcu - jugularnoj, ulnarnoj. Ako pacijent ima endotrahealnu cijev, lijek se infundira kroz nju nakon aspiracije sluzi.

Preporučujemo čitanje članka o prvoj pomoći za bol u srcu. Iz nje ćete naučiti o uzrocima boli u srcu, pomoći pri zastoju dišnog sustava.

I ovdje više o korištenju nitroglicerina i njegovih analoga.

Ubod u srcu može se koristiti za oživljavanje ako nije moguće dati lijek na drugačiji način, a neizravna masaža srca i respiratorna reanimacija nisu proizveli učinak 7 minuta. Za intrakardijalnu primjenu koriste se adrenalin, noradrenalin, atropin, kalcijev klorid. Ova metoda dovodi do komplikacija zbog oštećenja krvnih žila i miokarda. Stoga liječnici preferiraju intravenoznu ili endotrahealnu metodu davanja lijekova.

Često u holivudskim filmovima prikazuju trenutak iz kojeg mi nismo toliko zapanjujući, ali čini se da će naše srce izletjeti - pucanj adrenalina u srcu, kao što se dogodilo u filmu "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON je odlučio istražiti ovaj slučaj i otkriti radi li adrenalin u srcu. Sada ćemo vam sve reći.

Ako pitate bilo koju osobu koja je gledala film "Pulp Fiction", koji trenutak iz filma nije najviše volio, iz kojeg "već oduzima dah" - prikazat će vam scenu s ubodom u srcu.

Usput, zapamtite scenu prije plesa, kad Mia Vincenta tretira milkshake za 5 $. Vince pijuckanje slame i kaže: "Awly dobar milkshake za 5 dolara." Znate li kako to učiniti? A znate i recept za milkshake koji se zove Martin Lewis.

Udubljenje u srcu prema metodi Quentina Tarantina:

U filmu vidimo scenu kada Mia Wallace (Uma Thurman), nakon predoziranja heroinom, umre u svojoj kući i Vincent Vega (John Travolta) zove svog trgovca koji se bavi takvim stvarima. U punoj brzini Vincent u svom automobilu (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, koji je nakon pucnjave bio otet i pronađen u 2015.) juri trgovcu po cijelom gradu. Na kraju, on prilazi zidu kuće, što uzrokuje olujnu skandal djevojku pomoćnika.

I ovdje je epski trenutak. Trgovac poriče Vegu ubodu upravo u srcu supruge mafijaškog šefa, stavljajući svu odgovornost za život kamenovanog narkomana Vincenta. I vješto gurne golemu iglu u njezino srce, nakon čega trči i viče oko kuće.

A sada ćemo otkriti tajnu mjesta događaja:

Činjenica je da je John Travolta (Vincent Vega) u prošlosti bio plesač, a ne liječnik. Ako ne uzmete u obzir tu činjenicu, tada bilo koji liječnik koji teži, ne može tako vješto doći do određene točke na tijelu. To zahtijeva iskustvo. Pa kako je Vincent uspio smjesta dobiti iglu u srce?

Jednostavno je. Prizor je snimljen unatrag. U početku, pisci su zabili iglu u prsa Umea Thurmana, a onda ju je Travolta izvukla i podigla ruku.

Kako bi zapravo izgledalo kao pucanj u srcu.

Zapravo, trik s injekcijom je čist izum, fantazija i izum holivudskih scenarista. Ali kakva šarena scena! Zapravo, adrenalinski se snimci prave samo u nekoliko slučajeva, ali ne u srcu. Injekcije se provode u venu tijekom srčanog udara, kada je osoba stvarno na rubu smrti.

Otkriti istinu: ono što niste znali o "Pulp Fiction"

Svojstva i djelovanje adrenalina

Epinefrin hidroklorid je lijek životinjskog ili umjetnog podrijetla i pripada skupini hormona. Obično je dostupan kao otopina u ampulama i prodaje se u ljekarnama.

U svojoj kemijskoj strukturi ovaj lijek odgovara prirodnom adrenalinu. Ubrizgava se u venu, kroz kožu, tj. Parenteralnim putem. Primijeniti ga iznutra neučinkovito. Međunarodno nepopisno ime (INN) ovog adrenalinskog lijeka je epinefrin.

Uzimajući u obzir njegove upute za uporabu, možete se pobrinuti da je njegovo imenovanje liječnika potpuno opravdano. Prvo razmotrite ljekovita svojstva adrenalina.

Ljekovita svojstva

Prijem adrenalina dovodi do sužavanja krvnih žila u cijelom tijelu, a djelovanje se proteže na kožu, trbušnu šupljinu i bubrege. Komponente ovog lijeka utječu čak i na krvne žile mozga. Osim toga, ubrzava srčani ritam, što dovodi do povećanja krvnog tlaka.

Također pomaže smanjiti tonus glatkih mišića crijeva, iako tonira mišiće skeleta. Epinefrin hidroklorid se često koristi u sljedećim slučajevima:

• za zaustavljanje ozbiljnog krvarenja koje uzrokuje vazokonstrikciju;
• tijekom operacije;
• u oftalmološkoj praksi;
• za stimulaciju rada srca;
• u liječenju astme;
• s velikom dozom inzulina;
• s anafilaktičkim šokom uzrokovanim ugrizima kukaca ili životinja, kao i drugim čimbenicima.

Epinefrin hidroklorid ima brz učinak, ali ne traje dugo. Da bi se djelovanje produžilo, liječnici ga koriste zajedno s otopinama novokaina, dikaine ili drugih sredstava koja imaju anestetički učinak.

Farmakološko djelovanje

Farmakološko djelovanje adrenalina temelji se na činjenici da je ovaj lijek beta i alfa adrenostimulirajući agens. Ako razmotrimo njegovo djelovanje na staničnoj razini, vrijedi spomenuti aktivaciju adenilat ciklaze koja se pojavljuje na unutarnjoj površini stanične membrane. Dodatno, javlja se unutarstanična koncentracija Ca2 + i cAMP. Farmakološko djelovanje ovisi o brzini primjene.

• Ako je doza vrlo mala, a brzina primjene manja od 0,01 µg / kg / min, može doći do smanjenja krvnog tlaka, kako se posude skeletnih mišića šire.
• Ako je brzina primjene od 0,04 do 0,1, adrenalin hidroklorid povećava učestalost srčanih kontrakcija i njihovu snagu, a dodatno smanjuje i OPS.
• Ako je brzina ubrizgavanja veća od 0,02, krvne žile su uske i sistolički tlak raste. Učinak pritiska može dovesti do kratkoročnog refleksnog usporavanja brzine otkucaja srca.
• Pri brzini većoj od 0,3, bubrežni protok krvi se smanjuje, motilitet i ton gastrointestinalnog trakta i dovod krvi u unutrašnje organe. Također se proširuju zjenice, pojavljuje se hiperglikemija, a sadržaj slobodnih masnih kiselina u plazmi se povećava. Povećava provodljivost, automatizam i podražljivost miokarda, što zahtijeva više kisika. Osim toga, lijek adrenalina djeluje na alfa-adrenoreceptore, koji se nalaze u koži, unutarnjim organima i sluznicama. To dovodi do suženja žila, smanjujući toksične učinke lokalne anestezije i brzine apsorpcije lokalnih anestetika.

Neki su čuli, a možda i vidjeli, kad su liječnici u hitnim slučajevima napravili injekciju adrenalina u srce. Je li to doista opravdano? Takva injekcija može zaista spasiti osobu od smrti ako je imao srčani zastoj. Činjenica je da tijekom uhićenja srca krv više ne prolazi kroz žile.

Međutim, nije sve tako jednostavno kao što se čini na prvi pogled. Prijetnja smrću se povlači, ali japanski znanstvenici su zaključili da obnavljanje otkucaja srca na taj način dovodi do oštećenja mozga, neuroloških oštećenja, pa čak i smrti, koja se događa kasnije.

U stvari, učinak takve injekcije na ljudsko tijelo nije u potpunosti shvaćen. Međutim, vrijedi reći o rezultatima jedne studije koja je provedena u bolnicama u Japanu.

Temelji se na promatranju bolesnika starijih od 18 godina koji su u razdoblju od 2005. do 2008. doživjeli srčani zastoj. Neki od tih pacijenata dobili su injekciju sa štrcaljkom u srcu, dok su drugi reanimirani posrednom masažom srca uz umjetno disanje.

Utvrđeno je da epinefrin, naravno, brže obnavlja cirkulaciju krvi, ali pacijenti koji su preživjeli na taj način, češće umiru u roku od mjesec dana, a također češće pronalaze neurološke poremećaje. U tom smislu, učinak ove uporabe adrenalina, liječnici trebaju biti pažljivije razmotreni.

Postoji još jedan oblik uporabe lijeka o kojem raspravljamo - svijeće s adrenalinom. Koriste se za liječenje hemoroida jer imaju dobar vazokonstriktorni učinak, što dovodi do grča hemoroida i povećanja sposobnosti kolapsa krvi. Ovaj lijek pomaže eliminirati bol. Međutim, ove svijeće treba koristiti pažljivo, jer povećavaju krvni tlak. S obzirom na to, ne možete ih koristiti za zaustavljanje krvarenja u starijih i hipertenzivnih bolesnika. Stoga je ovaj alat bolje propisati mlade pacijente.

Indikacije za uporabu

Već smo naveli neke situacije u kojima se koristi adrenalin hidroklorid. Zapravo, ima ih više. Dakle, ovaj lijek se propisuje u sljedećim situacijama:

• alergijske reakcije koje se razvijaju kada životinja ugrize, jede određenu hranu i tako dalje;
• ublažavanje napadaja bronhijalne astme;
• krvarenje iz krvnih žila koje leže na površini sluznice i kože;
• arterijska hipotenzija, koja nije osjetljiva na djelovanje odgovarajućih volumena tekućina zamjenskog tipa, to uključuje čak i zatajenje bubrega, bakterijemiju, predoziranje lijekom, operaciju na otvorenom srcu i tako dalje;
• hipoglikemija, koja se pojavila kao posljedica predoziranja inzulinom;
• kirurgija oka;
• potrebu produljenja trajanja djelovanja lokalnih anestetika;
• • asistolija.

Postoji nekoliko metoda za primjenu adrenalin hidroklorida:

1. Podmazivanje kože.
2. Intramuskularna primjena.
3. Intravenska primjena.
4. Svijeće s adrenalinom.
5. Zavoj ili tampon s adrenalinom kako bi se zaustavilo ozbiljno krvarenje.

Adrenalin se ne smije davati odraslom pacijentu koji premašuje pet mililitara dnevno. Ne unosite više od jednog mililitra odjednom. Važno je zapamtiti da se otopina injektira vrlo sporo. Doza djece propisana uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike.

Kontraindikacije i nuspojave

O uporabi adrenalina u ampulama, svijećama s ovim sredstvom ili epruvetama s štrcaljkama treba razgovarati s liječnikom jer postoje neke kontraindikacije za njegovu primjenu:

• arterijska hipertenzija;
• tahiaritmija;
• preosjetljivosti;
• razdoblje laktacije;
• trudnoća;
• bolesti koronarnih arterija,
• GOKMP;
• ventrikularna fibrilacija;
• pheochromocytoma.

Uz oprez adrenalin hidroklorid se imenuje u sljedećim slučajevima:

• hipoksija;
• metabolička acidoza;
• infarkt miokarda;
• ateroskleroza;
• dječja dob;
• napredna dob;
• dijabetes;
• plućna hipertenzija i tako dalje.

Među nuspojave uključuju:

• angina pektoris;
• povišenog ili smanjenog krvnog tlaka;
• glavobolja;
• tremor;
• nervoza;
• psihoneurotski poremećaji;
• poremećaj spavanja;
• bolno ili teško mokrenje i tako dalje.

Kao što možete vidjeti, adrenalin je lijek koji ima vrlo korisna svojstva. Međutim, ne možete ga koristiti sami. Liječnik ga propisuje samo nakon temeljitog pregleda. Kupi adrenalin može biti u ljekarni, ali to nije skupo. Naravno, cijena ovisi o obliku lijeka i određenom mjestu prodaje, ali u prosjeku, cijena ovog sredstva u ampulama, ovisno o volumenu, je unutar sto rubalja. Ako se nakon upotrebe lijeka pojave bilo kakve nuspojave, odmah se obratite liječniku. Dobro zdravlje za vas!

Luksuzan u filmovima, ali opasan u životu injekcije u srcu: za, protiv i alternativne metode reanimacije

Unošenje lijekova u šupljinu srca kroz prsni koš može se koristiti samo u iznimnim slučajevima, i to u složenim reanimacijskim mjerama za srčani zastoj. Najčešće u tu svrhu koriste adrenalin.

No, budući da ova metoda nema velike prednosti u odnosu na uobičajenu injekciju u venu, uzrokuje mnoge komplikacije, a za njezinu provedbu potrebno je zaustaviti masažu srca, ona se više ne rabi široko.

Pročitajte u ovom članku.

Učinak adrenalina na srce

Adrenalin je jedan od najsnažnijih srčanih stimulansa. Njegovi učinci povezani su s interakcijama s beta1 receptorima. Pod utjecajem ovog lijeka javljaju se takve promjene srčane aktivnosti:

• povećava se brzina pulsa;
• sila kontrakcije i volumen krvi koja se izbacuje iz ventrikula raste;
• apsorpcija kisika miokardom se povećava;
• povećana razdražljivost srčanog mišića i provođenje signala;
• trajanje sistole se smanjuje, a vrijeme dijastole ostaje nepromijenjeno;
• pejsmejker se može promijeniti;
• kada su izloženi visokim dozama, kao iu kombinaciji s anestetikom, mogu se pojaviti ventrikularni ekstrasistoli;
• smanjuje manifestacije blokade putova.

Kod intravenozne ili intrakardijalne primjene može doći do smrti stanica miokarda i povećava se rizik od ventrikularne fibrilacije. Stoga bi uporaba adrenalina trebala biti pod kontrolom srčanog ritma. U prisutnosti hipoksije češće se bilježe poremećaji ritma. U tom smislu, ne možete ući lijek bez prethodne respiratorne reanimacije.

Preporučujemo da pročitate članak o vitaminima za srce. Iz nje ćete naučiti o vitaminima potrebnim za srce i krvne žile, učinkovitim lijekovima koje prepišu liječnici.

I ovdje više o tome što uzeti za bol u srcu.

Kada se daje intrakardijalna injekcija

Uvođenje lijekova intrakardijalno može se napraviti kako bi se povećala učinkovitost reanimacije u kliničkoj smrti. Ova metoda se obično koristi ako nakon 3-5 minuta od srčanog zastoja vanjska masaža nije dovela do početka srčane aktivnosti. Kontraindikacije za intrakardijalne injekcije su ozljede ili ozljede srca.

Koje se injekcije ubrizgavaju u srce

Najčešće korištena otopina adrenalina s potpunom asistolom za vraćanje kontraktilnosti miokarda i povećanje tlaka. Maksimalna pojedinačna doza je 1 ml, a dnevna doza nije veća od 5 ml. Osim toga, liječnik može provesti takve injekcije:

• Otopina atropina 0,1% 0,5 ml smanjuje tonus parasimpatičkog sustava, poboljšava provodljivost i povećava brzinu pulsa.
• Kalcijev klorid 5 ml 10% povećava podražljivost miokarda i ubrzava provođenje impulsa, produžujući vrijeme sistoličke kontrakcije.

Umjesto adrenalina, moguće je ubrizgati Noradrenalin, kao i mješavinu: 1 ml epinefrina i atropina, 10 ml kalcijevog klorida i izotonične otopine. Najprije upotrijebite pola smjese, a nakon 10 minuta ubrizgavanje se može ponoviti.

Kod ventrikularne fibrilacije indicirana je injekcija epinefrina u kombinaciji s Novocainom.

Kako napraviti izravnu injekciju

Unos lijekova može biti u desnoj klijetki. U isto vrijeme odaberite takva mjesta:

• četvrti interkostalni prostor za mlade i peti za starije pacijente;
• udubljenje od ruba prsne kosti - 0,5 cm s uskim i 1 cm širokim prsima.

Igla treba biti duga (10 - 12 cm) i tanka, pomiče se okomito na sternum duž gornjeg ruba rebra. Nakon 3 - 5 cm dolazi do osjećaja neuspjeha i krvi teče u štrcaljku. To znači da je ubrizgavanje provedeno ispravno.

Lijeva klijetka je probijena u 4 ili 5 interkostalnih razmaka između linije u sredini ključne kosti i aksilarne.

Zašto se metoda više ne koristi

Ako je raniji adrenalin za ubrizgavanje u šupljinu srca bio preporučen kao najučinkovitija metoda, onda nakon dublje studije, bio je široko napušten. To je zbog nedostatka učinkovitosti i visokog rizika takve opreme. Moguće komplikacije:

• Gutanje lijekova u šupljini - pleural, srčana torba, medijastinum ili u miokard. Kalcijev klorid može uzrokovati nekrozu tkiva.
• Ako je igla pala u sinusni čvor, tada je nemoguće vratiti kontrakcije zbog uništenja stanica pejsmejkera.
• Uz nedovoljno ubacivanje igle u srce koje skuplja, ozlijeđen je miokard.
• Kod ponovljenih injekcija kroz rupe, krvarenje se može početi tijekom intenzivne kardiološke masaže.
• Probijanje pluća s pojavom pneumotoraksa.
• Oštećenje krvnih žila između rebara, torakalne ili plućne arterije, aorte, koronarnih grana.

Kako reanimirati uz srčani zastoj

Liječnici tima za reanimaciju provode takve aktivnosti kako bi pokrenuli srce:

• Osiguravanje prohodnosti dišnih putova - nagnite glavu pacijenta natrag, gurnite donju čeljust naprijed i otvorite usta.
• Dobava kisika s vrećicom za disanje.
• Neizravna masaža u gotovo neprekidnom načinu rada. Utvrđeno je da su pokreti prsnog koša dovoljni za dovod zraka, a pauza narušava dotok krvi u mozak. Stoga pauza za disanje nije češća nego nakon 30 pritisaka na grudnu kost, a njezino trajanje ne prelazi 10 sekundi.
• Tada se procjenjuje neurološki status i lijekovi se daju kako bi se obnovila svijest.

Pogledajte videozapis o prvoj pomoći u slučaju srčanog zastoja:

U nedostatku znakova kontrakcije u slučaju ventrikularne fibrilacije, koristi se defibrilacija. On osigurava električno pražnjenje za kratkotrajni zastoj srca. Ovo je ponovno pokretanje, nakon čega se vraća fiziološki ritam. Kod asistole, metoda je neučinkovita.

Injekcija se provodi u bilo kojoj dostupnoj perifernoj veni koja je najbliža srcu - jugularnoj, ulnarnoj. Ako pacijent ima endotrahealnu cijev, lijek se infundira kroz nju nakon aspiracije sluzi.

Preporučujemo čitanje članka o prvoj pomoći za bol u srcu. Iz nje ćete naučiti o uzrocima boli u srcu, pomoći pri zastoju dišnog sustava.

I ovdje više o korištenju nitroglicerina i njegovih analoga.

Ubod u srcu može se koristiti za oživljavanje ako nije moguće dati lijek na drugačiji način, a neizravna masaža srca i respiratorna reanimacija nisu proizveli učinak 7 minuta. Za intrakardijalnu primjenu koriste se adrenalin, noradrenalin, atropin, kalcijev klorid. Ova metoda dovodi do komplikacija zbog oštećenja krvnih žila i miokarda. Stoga liječnici preferiraju intravenoznu ili endotrahealnu metodu davanja lijekova.

Lijek Mildronat, indikacije za koje su prilično opsežni, prepoznaje se kao doping. Dodijeliti pilule, metak, piti kapsule, čak i uz ovisnost o alkoholu, kako bi se poboljšala fiziološka svojstva srca. Postoje kontraindikacije za lijek.

Pravodobno provodite indirektnu masažu srca - spasite živote i smanjite posljedice za pacijenta. Tehnika je različita za odrasle i djecu. Može se izvoditi i masaža u zatvorenom. Vanjska izvedba s mehaničkom ventilacijom. Koja je razlika između izravnog i neizravnog?

Lidokain se često koristi kao anestetik, ali je našao svoju primjenu u kardiologiji. Primjenjuje se intravenozno i ​​intramuskularno s aritmijama različitih etiologija.

Da bi se razumjelo što treba uzimati za bolove u srcu, potrebno je odrediti njihov izgled. S iznenadnim, jakim, bolnim, tupim, oštrim, ubodnim, pritisnim bolovima, potrebni su različiti lijekovi. Dakle, koji lijekovi i pilule će pomoći kod bolova od stresa, ishemije, aritmije, tahikardije?

Mogućnosti kako ojačati srce, uglavnom ovise o njegovom stanju. Oni također utječu na krvne žile, živce. Na primjer, u starosti, srčani mišić će podržavati vježbe. Nakon srčanog udara, folk lijekovi se mogu propisati za aritmije.

Poprilično opsežan popis indikacija za lijek Atropin. Međutim, njegova uporaba nije tako sigurna, jer djelovanje može ubrzati puls, koji u slučaju predoziranja može uzrokovati potpunu blokadu. Učini i pucaj u srce. Postoje lijekovi koji također sadrže atropin.

Ponekad samo trebate piti vitamine za srce, lijekove za održavanje aktivnosti. Najbolji od njih pomažu djeci i odraslima, normalizira rad miokarda, kao i krvnih žila, mozga i srca, s aritmijom. Zašto su potrebni? Što je uporaba kalija i magnezija?

Kratal je osobito rasprostranjen u Ukrajini, iako je također tražen u Rusiji, a propisan je za odrasle i djecu. Sastav lijeka omogućuje normalizaciju rada srca, ublažavanje nervoze. Lijek djeluje čak i za sudionike nuklearne elektrane u Černobilu. Kako uzimati tablete?

ATP se propisuje za bolesnike s ishemijom miokarda, s hipertenzijom, kao i za liječenje srčanih aritmija. Koristi se u ATP ampulama, u tabletama - ATP-Long. Što još ima preparata koji sadrže glavnu komponentu?

Adrenalin sa zatajenjem srca

Adrenalin je hormon koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde i obavlja nekoliko funkcija u ljudskom tijelu. To se naziva hormon stresa, jer se u velikim dozama oslobađa kada je situacija neugodna za ljude.

Adrenalin ima kardiotropnu (ubrzava rad srca, povećava snagu srčanog izlaza), vazokonstriktor i hiperglikemijsko djelovanje. Također sužava krvne žile, povećava krvni tlak, povećava razinu glukoze u krvi.

U medicini se adrenalin koristi u obliku sintetičkih nadomjestaka (epinefrin hidroklorid ili epinefrin). Lijekovi su slični po svojim učincima i učincima na ciljne organe. Supstituti se koriste za anafilaktičke reakcije, toksični šok, vaskularnu parezu, srčani zastoj i zatajenje srca.

Upotreba adrenalina u reanimaciji

Nanesite na reanimaciju pacijenta epinefrina ili adrenalina hidroklorida. Put primjene varira ovisno o stanju pacijenta, svaki ima svoje karakteristike, uzrokuje komplikacije. Adrenalin se primjenjuje tijekom reanimacije, ovisno o situaciji, intramuskularno, intravenozno, intratrahealno i intrakardijalno.

Uvođenje adrenalina popraćeno je medicinskom njegom u specijaliziranim jedinicama intenzivne njege. Kontrolira se uz pomoć dijagnostičke opreme: praćenje krvnog tlaka, pulsa i zasićenja (koncentracija kisika u krvi). Ako je potrebno, koristite ventilator (mehanička ventilacija). Uporabom laringoskopa dišni putevi se oslobađaju mehaničkim ili električnim usisavanjem.

U prvoj fazi oživljavanja lijeka provodi se procjena tipa cirkulacijskog uhićenja. Spojite elektrokardiograf i dijagnosticirajte funkcionalno stanje srca kako biste dobili objektivne dokaze.

Zaustavljanje cirkulacije podrazumijeva upotrebu adrenalin hidroklorida 0,5 ml na 0,1%, atropin sulfat u 0,5 ml 0,1%, natrijev bikarbonat 0,2 ml 4% na 1 kg tjelesne mase u uvjetima reanimacije. Upotrebljava se intravenozno kapanje s natrijevim kloridom (fiziološkom otopinom).

Epinefrin bikarbonat se također ubrizgava intramuskularno, intrakardijalno i intratrahealno.

Metode intrakardijalnih injekcija. Urezati u srce

Intracardijalna primjena se sada ne koristi zbog komplikacija koje se javljaju tijekom manipulacije.

Intrakardijalno se injiciraju samo otopine adrenalin hidroklorida, epinefrina, atropin sulfata i lidokaina. Ubod u srcu izvodi se tankom iglom duljine od 7 do 10 cm, a prsima se probija u IV. Interkostalnom prostoru, 1,5 cm lijevo od prsne kosti, uz gornji rub rebra.

Na dubini od 4-5 cm bit će teško proći iglu. Ova opstrukcija je zid desne klijetke. Kada se klip povuče, krv će ući u štrcaljku, što ukazuje na perforaciju ventrikularnog zida srca. Tada je odmah uveo lijekove. Nakon izvođenja manipulacije nastavite zatvorenu masažu srca.

Tehnika intratrahealne injekcije

Ova manipulacija je mnogo lakša. Adrenalin hidroklorid atropin sulfat i lidokain se skupljaju u špricu za intramuskularne injekcije i ubrizgavaju u pero-štitnjački ligament, igla prodire u prostor između trahealnih prstena.

Uvođenje intubacije droge

Način primjene adrenalina ili epinefrina koristi se metodom intubacije, ako je pacijent povezan s mehaničkom ventilacijom. Lijek prodire u alveole pluća, gdje se apsorbira i ulazi u krv.

Način primjene lijeka sublingvalno

Jednostavna manipulacija, koja se sastoji u uvođenju adrenalin hidroklorida u hyoidni mišić pomoću štrcaljke za intramuskularnu injekciju.

Primjena epinefrina hidroklorida u srcu za vrijeme predoziranja lijekom i srčanog zastoja korištena je u Rusiji iu inozemstvu. Tijekom vremena, ova tehnika oživljavanja zamijenjena je intratrahealnom primjenom adrenalina i njegovim uvođenjem u hipoglosni mišić.

Zašto se više ne koriste injekcije adrenalina u srce tijekom reanimacije?

Kardiolog Maxim Osipov odgovara:

- Intrakardijalni adrenalin se ne injektira tijekom reanimacije, ubrizgava se u venu, u središnju ili perifernu. Nitko ne injektira u srce u svijetu dugo vremena, jer to jednostavno nije potrebno, ne poboljšava stopu preživljavanja. To je beskorisno.

Sa cirkulacijskim uhićenjem u zajednici, općenito postoji vrlo mala šansa za preživljavanje. Provedene su različite studije o tome kako najbolje provesti reanimaciju, a trenutne preporuke ne uključuju intrakardijalne injekcije.

informacije

Adrenalin

Adrenalin - glavni hormon medule nadbubrežne žlijezde, koji se nalazi u raznim organima i tkivima, nastaje u značajnim količinama u tkivu kromafina, posebno u nadbubrežnoj meduli.

Sintetički adrenalin koristi se kao lijek pod nazivom "Epinefrin".
U medicinskoj praksi koriste se dvije soli adrenalina: hidroklorid i hidrotartrat. Epinefrin se uglavnom koristi kao vazokonstriktor, hipertenziv, bronhodilatator, hiperglikemijski i antialergijski agens. Također se propisuje za poboljšanje provođenja srca u akutnim stanjima (infarkt miokarda, miokarditis, itd.).

Danas se adrenalin intravenozno ubrizgava štrcaljkom kroz kateter instaliran u venu ili iglu.

Prethodno korišteni intrakardijalni put primjene lijekova smatra se nedjelotvornim, a prema preporuci ANA za CPR iz 2011. godine.

Najviša potkožna doza adrenalina: jednostruka - 1,0 ml, dnevno - 5,0 ml.

Zatajenje srca

Glavna zadaća srčanog zastoja je hitna pomoć - samo 7 minuta za zatajenje srca za žrtvu bez ozbiljnih posljedica. Ako je moguće vratiti osobu tek nakon 7 minuta, pacijent će vjerojatno imati mentalne i neurološke poremećaje. Kasna pomoć dovodi do dubokog invaliditeta žrtve.

Prvi korak je vraćanje disanja, otkucaja srca i pokretanje cirkulacijskog sustava. S krvi, kisik ulazi u stanice i tkiva, bez kojih vitalni organi, uključujući mozak, ne mogu postojati.

Liječnici hitne pomoći koriste posebne tehnike za održavanje života žrtve. Da biste vratili pacijentovo disanje, koristite ventilaciju maske. Ako ova metoda ne pomogne, onda pribjegavajte inkubaciji dušnika.

Liječnici koriste defibrilator za pokretanje srca - ovaj uređaj djeluje na srčani mišić s električnom strujom.

U nekim slučajevima, liječnici daju pacijentu posebne lijekove:

• Atropin - koristi se u asistoli.
• Adrenalin (adrenalin) potreban je za jačanje i povećanje otkucaja srca.
• Natrijev bikarbonat - koristi se za produljeni zastoj srca.
• Lidokain, amiodaron i Bretilium tosilat su antiaritmici.
• Magnezijev sulfat - pomaže u stabiliziranju srčanih stanica i potiče njihovo pobuđivanje.
• Kalcij - koristi se za hiperkalemiju.

Injekcija adrenalina se zapravo radi u srcu.

Često u holivudskim filmovima prikazuju trenutak iz kojeg mi nismo toliko zapanjujući, ali čini se da će naše srce izletjeti - pucanj adrenalina u srcu, kao što se dogodilo u filmu "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON je odlučio istražiti ovaj slučaj i otkriti radi li adrenalin u srcu. Sada ćemo vam sve reći.

Ako pitate bilo koju osobu koja je gledala film "Pulp Fiction", koji trenutak iz filma nije najviše volio, iz kojeg "već oduzima dah" - prikazat će vam scenu s ubodom u srcu.

Usput, zapamtite scenu prije plesa, kad Mia Vincenta tretira milkshake za 5 $. Vince pijuckanje slame i kaže: "Awly dobar milkshake za 5 dolara." Znate li kako to učiniti? A znate i recept za milkshake koji se zove Martin Lewis.

Udubljenje u srcu prema metodi Quentina Tarantina:

U filmu vidimo scenu kada Mia Wallace (Uma Thurman), nakon predoziranja heroinom, umre u svojoj kući i Vincent Vega (John Travolta) zove svog trgovca koji se bavi takvim stvarima. U punoj brzini Vincent u svom automobilu (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, koji je nakon pucnjave bio otet i pronađen u 2015.) juri trgovcu po cijelom gradu. Na kraju, on prilazi zidu kuće, što uzrokuje olujnu skandal djevojku pomoćnika.

I ovdje je epski trenutak. Trgovac poriče Vegu ubodu upravo u srcu supruge mafijaškog šefa, stavljajući svu odgovornost za život kamenovanog narkomana Vincenta. I vješto gurne golemu iglu u njezino srce, nakon čega trči i viče oko kuće.

A sada ćemo otkriti tajnu mjesta događaja:

Činjenica je da je John Travolta (Vincent Vega) u prošlosti bio plesač, a ne liječnik. Ako ne uzmete u obzir tu činjenicu, tada bilo koji liječnik koji teži, ne može tako vješto doći do određene točke na tijelu. To zahtijeva iskustvo. Pa kako je Vincent uspio smjesta dobiti iglu u srce?

Jednostavno je. Prizor je snimljen unatrag. U početku, pisci su zabili iglu u prsa Umea Thurmana, a onda ju je Travolta izvukla i podigla ruku.

Kako bi zapravo izgledalo kao pucanj u srcu.

Zapravo, trik s injekcijom je čist izum, fantazija i izum holivudskih scenarista. Ali kakva šarena scena! Zapravo, adrenalinski se snimci prave samo u nekoliko slučajeva, ali ne u srcu. Injekcije se provode u venu tijekom srčanog udara, kada je osoba stvarno na rubu smrti.

Otkriti istinu: ono što niste znali o "Pulp Fiction"

"Uskrsnuće" snimljeno pravo u srce je mit izumljen u Hollywoodu

U filmovima često postoje dramatične scene u kojima jedna osoba ubacuje iglu u srce drugog, nakon čega pacijent čudom pobježe smrti i oporavi se. Na zaslonu izgleda sjajno, ali u stvarnom životu takve radnje mogu biti štetne.

Nakon takve injekcije u srcu ostaje mala rupa i krvarite dok ne umrete - na taj način mala rupa u balonu polako ulazi u zrak. Drugi problem su pluća: šanse za probijanje lijevog pluća su prilično velike. Ne samo da ćete krvariti, već ćete i početi patiti od poteškoća s disanjem.

Postoje mnogo jednostavniji načini za davanje lijeka srcu. Poželjna metoda je uvođenje lijeka u venu: kod većine ljudi krv prolazi kroz tijelo za otprilike jednu minutu, to ovisi o brzini srca, osobito od lijeve klijetke. Minuta je malo, pa će lijek uskoro ući u srce. Ako je iz nekog razloga nemoguće ubrizgati venu, tada možete ubrizgati lijek u bilo koji mišić, a onda će doći do srca za oko pet minuta.

Danas u modernoj medicini ne postoje postupci koji bi zahtijevali injekciju izravno u srce. Čak is postupkom koji se naziva perikardiocenteza, liječnik ubacuje iglu u perikardijsku vrećicu - perikard - i uklanja višak tekućine koja vrši pretjerani pritisak na srce. Istodobno, liječnici paze da slučajno ne probuše srce iglom.

traženje

kategorije

Izvorni prijevod za mixstuff - Dmitry Buinov

Mit: Ako se lijek ubrizgava izravno u srce, djelovat će što brže i učinkovitije.

Kakva drama puše iz napete scene u kojoj glumac hrabro ubacuje špricu u svoje srce i čudesno odmah liječi pacijenta koji je u smrti. Unatoč spektaklu i intenzitetu scene, njegova praktična vrijednost u stvarnosti je varljiva i stvara samo lažni medicinski stereotip.

Nije bitno čak ni je li rezultat lijeka uvedenog na ovaj način doista učinkovit. Problem je u tome što čak i sićušna rupa koju ostavlja igla na srcu dovodi do teškog krvarenja i pada krvnog tlaka. Ovo je slično balonu koji je probijen iglom i brzo gubi zrak kroz otvor koji nije tako jednostavan za priključivanje. Osim toga, postoji velika šansa, pogotovo za laika, da se tankom iglom štrcaljke uvuče izravno u pluća. U ovom slučaju, žrtva intenzivne njege ne samo da će krvariti, već će se i polako, ali sigurno ugušiti.

Zapravo, ne postoje tako rizični načini koji bi vam omogućili da lijek izravno prenesete u srce. Najpoželjnija metoda je infuzijska terapija, popularno nazvana kapacitivni koncept "kapaljke", gdje se lijek daje intravenozno. S obzirom da je potrebno oko jedne minute da se cijeli krvni volumen ispumpava kroz tijelo obične osobe, lijek će vrlo brzo doći do srca. Čak i ako nije moguće intravenozno ubrizgati lijek, uvijek možete ubrizgati lijek intramuskularno, što će omogućiti lijeku da uđe u srce za pet minuta.

Općenito, u modernoj medicini nema takvog liječenja, koje bi zahtijevalo uvođenje igle s štrcaljkom izravno u srce. Postoji, međutim, sličan postupak koji se naziva perikardna punkcija. Tijekom ovog postupka, liječnik ubacuje iglu u tzv. Perikardijsku vrećicu (perikardij) kako bi se oslobodio viška tekućine koja stvara prekomjeran pritisak na srčani mišić (srčana tamponada). Ovaj postupak provodi se s iznimnom točnošću i opreznošću, jer su liječnici svjesni da je čak i sićušna rupa u srcu vrlo, vrlo loša.

Iako je ova mitska metoda terapije lijekovima lako opovrgnuta, netko će možda htjeti znati jesu li sve scene s injekcijom u srcu zaista nevjerojatne (ili istinite). Stoga nećemo prisiljavati čitatelja da propadne u sumnji i rasvijetliti ovu vrstu hitne pomoći na primjeru dva najpoznatija holivudska fragmenta, u kojima postoji sličan način oživljavanja.

Scena broj 1 - „Pulp Fiction“.

U ovoj sceni, lik John Travolta treba ubrizgati "adrenalinsku" injekciju izravno u srce heroja Ume Thurman, kako bi se smanjio štetan učinak predoziranja heroinom, što je ona zamijenila kokainom. Nakon što joj je špricom probušila srce i dala lijek, odmah je dobila svijest i osjećala se sjajno.

Kada kvalificirani liječnik napravi "adrenalinsku" injekciju osobi, to se naziva injekcija epinefrina. Epinefrin se u medicini često koristi u slučajevima kao što su zastoj srca, alergijske reakcije, napadi astme, kao i na ublažavanje arterijske hipotenzije.

Epinefrin je hormon i neurotransmiter koji djeluje na različite vrste živčanog tkiva. Kao rezultat utjecaja, uzbuđen je živčani simpatički sustav koji aktivira fiziološki stresni učinak "pogodak ili trčanje".

Stoga, unatoč brojnim slučajevima u kojima se može primijeniti „injekcija adrenalina“, predoziranje heroinom za njih je jedva relevantno. Ako osoba zaustavi srce u slučaju predoziranja opojnim tvarima, onda se može opravdati samo primjena injekcije epinefrina uz složenu uporabu defibrilatora i provođenje primarnih postupaka oživljavanja.

Heroin pripada klasi opijata. Ova skupina također uključuje kodein, morfin, oksikodon, metadon i fentanil.

Malo povijesti: heroin je u početku bio postavljen kao lijek protiv kašlja koji nije ovisio od njemačkog proizvođača Bayer. Još jedna uobičajena uporaba heroina bila je liječenje ovisnika o morfiju. I to unatoč činjenici da je heroin prepoznat kao još jači lijek. Hochma je da se, kada je pročišćeni morfij sintetiziran iz opijuma 1805. godine, odmah počeo koristiti kao narkomanska droga za oslobađanje ovisnosti o opijumu.

U svakom slučaju, jedan od najčešćih uzroka smrti povezanih s uzimanjem velikih doza tih lijekova je hipoventilacijski sindrom. Kada osoba uzme preveliku dozu lijeka, počinje disati sporije i površinski, sve do i uključujući potpuni prestanak disanja.

Kao rezultat toga, srce također prestane opadati nakon kratkog vremena. Injekcija epinefrina u ovom slučaju neće raditi. Naravno, to teoretski može dovesti do povećanog disanja, ali u medicinskoj praksi takvi slučajevi nisu poznati, jer će učinak adrenalina proći mnogo brže od učinka lijeka.

Međutim, na svijetu postoji droga koja djeluje poput adrenalina u filmu. Zove se nalokson. Sintetizirana 1960. godine, poznata je kao antidot opijuma. Lijek se koristi za suzbijanje negativnih simptoma predoziranja opijumom. Kada se daje oralno, nalokson blokira djelovanje opijata u receptorima mozga, čime se zaustavlja inhibicija respiratornog procesa. Lijek počinje djelovati vrlo brzo i zajamčeno je vratiti osobu svijesti i sposobnost disanja unutar minute nakon injekcije. Iako nalokson ima nuspojavu.

Učinak ovog lijeka nije toliko dugačak koliko i opijata, pa postoji mogućnost ponovnog prekida disanja. Treba imati na umu da djelovanje naloksona omogućuje vam da odmah spasite osobu od svih učinaka opijata. Stoga, kod ovisne osobe, takva oštra promjena u fiziološkoj slici gotovo odmah uzrokuje sindrom apstinencije ili tzv. Učinak "razbijanja".

Kao rezultat toga, pacijent doživljava mučninu, povraćanje, grčeve u mišićima, proljev i zimicu. Kako medicinska praksa pokazuje, nakon što se odmah oslobodila narkotičkih učinaka, ljudi su bijesni zbog spoznaje da su oduzeli svu „buzz“ i odmah se bacili na „krivca“. Djeco, nikada nemojte drogirati!

Scena 2 - "Stijena".

Ovdje junak Nichols Cage mora uvesti atropin izravno u svoje srce kako bi zaustavio učinke plinova koji su se trovali VI.

U ovoj sceni, filmaši su učinili gotovo sve ispravno: neuroparalitički trovnik V-X postoji i atropin se koristi kao tretman za osobe s lezijom.

Plin VI se klasificira kao neuroparalitički kemijski agens. Kao i većina ovih otrovnih tvari, VI plin utječe na enzime holinesteraze, što rezultira povećanjem neurotransmitera u tijelu acetilkolina.

Takav višak dovodi do pretjerane stimulacije limfnih čvorova i mišića. Kao rezultat toga, dolazi do dilatacije krvnih žila, smanjenja srčanih ritmova i kompresije bronhiola u plućima. Sve se to događa paralelno s nekontroliranom salivacijom, mokrenjem, defekacijom, povraćanjem i iritacijom želuca.

Porazom tog toksina dolazi do zastoja disanja, jer pretjerano uzbuđena dijafragma i drugi mišići ne mogu adekvatno funkcionirati, osim što iz svih otvora organizma izlaze struje ne baš ugodnih organskih tvari.

Kao što je gore navedeno, atropin se koristi za liječenje ako je pod utjecajem tog otrovnog plina. Osim toga, tretman također uključuje lijek nazvan pralidoksim. To je reaktivator enzima kolinesteraze koji pomaže smanjiti razinu acetilkolina u tijelu. A atropin, pak, potiskuje negativne učinke acetilkolina. Stoga je optimalni terapijski učinak uporaba atropina u kombinaciji s pralidoksimom.

Važno je napomenuti da iako je lijek ispravno naveden u filmu, način njegovog uvođenja je opet pogrešan. To je razumljivo: divovska igla koja viri iz srca izgleda mnogo spektakularnije i jasno evocira više emocija. Glavna stvar, djeca, ne pokušavajte to ponoviti kod kuće.

KAKO SU SLUČAJ ADRENALINA U SRCU

Često u holivudskim filmovima prikazuju trenutak iz kojeg mi nismo toliko zapanjujući, ali čini se da će naše srce izletjeti - pucanj adrenalina u srcu, kao što se dogodilo u filmu "Pulp Fiction". Da li adrenalinska injekcija zapravo djeluje u srcu?

RUČKA SRCA KVANTINOM TARANTINOM METODOM:

U filmu vidimo scenu kada Mia Wallace (Uma Thurman), nakon predoziranja heroinom, umre u svojoj kući i Vincent Vega (John Travolta) zove svog trgovca koji se bavi takvim stvarima. U punoj brzini Vincent u svom automobilu (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, koji je nakon pucnjave bio otet i pronađen u 2015.) juri trgovcu po cijelom gradu. Na kraju, on prilazi zidu kuće, što uzrokuje olujnu skandal djevojku pomoćnika.

I ovdje je epski trenutak. Trgovac poriče Vegu ubodu upravo u srcu supruge mafijaškog šefa, stavljajući svu odgovornost za život kamenovanog narkomana Vincenta. I vješto gurne golemu iglu u njezino srce, nakon čega trči i viče oko kuće.

Činjenica je da je John Travolta (Vincent Vega) u prošlosti bio plesač, a ne liječnik. Ako ne uzmete u obzir tu činjenicu, tada bilo koji liječnik koji teži, ne može tako vješto doći do određene točke na tijelu. To zahtijeva iskustvo. Pa kako je Vincent uspio smjesta dobiti iglu u srce?

Jednostavno je. Prizor je snimljen unatrag. U početku, pisci su zabili iglu u prsa Umea Thurmana, a onda ju je Travolta izvukla i podigla ruku.

Stvarno bih gledao u srce.

Zapravo, trik s injekcijom je čist izum, fantazija i izum holivudskih scenarista. Ali kakva šarena scena! Zapravo, adrenalinski se snimci prave samo u nekoliko slučajeva, ali ne u srcu. Injekcije se provode u venu tijekom srčanog udara, kada je osoba stvarno na rubu smrti.

6 intrakardijalno davanje adrenalina

Intracardiac Drug Administration - Indikacije: iznenadni zastoj srca različitog podrijetla. Intrakardijalne injekcije mogu biti učinkovite ako se provode odmah nakon kardopatije, u svakom slučaju unutar 3-7 minuta. Metoda je jedna od komponenti kompleksa reanimacije. Aparati. Mjesta punktiraju kožu: 1) sredina četvrtog ili petog interkostalnog prostora s lijeve strane na rubu prsne kosti; u isto vrijeme igla ulazi u desnu klijetku, debljina njezina prednjeg zida nije veća od 3-5 mm; 2) četvrti ili peti međurebarni prostor lijevo 1 cm prema unutra od lijeve granice relativne tuposti srca; ovdje igla ulazi u lijevu klijetku, a debljina stijenke nije manja od 9 - 16 mm; 3) potprostorni put, kao kod perikardijalne punkcije; Ovaj put je najsigurniji, jer isključuje mogućnost oštećenja igle na koronarnim žilama i srčanim putovima. Igla ulazi u desnu klijetku. Za intrakardijalne injekcije koristi se tanka, obično duga (6-10 cm) igla koja se postavlja na štrcaljku s lijekom. Igla se probije kroz prednju stijenku prsnog koša, vodeći je okomito na stražnju stijenku s laganim nagibom (do 10 °) na središnju liniju uz stalno usisavanje. Uočljiviji otpor od miokarda osjeća se na dubini od 4,5 - 6 cm, a ako srce nastavi raditi, njegove se kontrakcije prenose na iglu, koja počinje oscilirati. Prodiranjem igle u šupljinu desne klijetke nestaje otpornost prema naprijed, a kada se klip povuče, u šprici se pojavi venska krv. Prolaz igle u šupljinu lijeve klijetke procjenjuje se po nestanku prilično značajne otpornosti na injekciju i pojavi crvene krvi u štrcaljki. Da bi pobudili aktivnost srca, najčešće koriste 1: 1000 otopinu adrenalina u dozi od 0,5-1,0 ml, a za djecu postoji što više kapi adrenalina u dobi djeteta, kao i još jedna kap. Adrenalin se unosi u šupljinu srca, pomiješa se s 10 ml izotonične otopine natrijevog klorida, polako zagrijava na temperaturu od 40 ° C. Na kraju odmah izvucite iglu. U nedostatku učinka, injekcija se može ponoviti. Između ostalih lijekova mogu se uočiti otopine 0,1% atropina i 5% kalcijevog klorida. Komplikacije: hemopneumotoraks, hemoperikardij.

Za nastavak preuzimanja morate prikupiti sliku: