Hipertrofija desne klijetke: uzroci, simptomi, liječenje

Hipertrofija desne klijetke (HPV) je stanje u kojem se povećava debljina stijenke i miokardijalna masa u jednom od dijelova srca, odnosno desnoj klijetki. Venska krv iz velikih venskih trupaca ulazi u desnu pretklijetku, a odatle u desnu klijetku. Oni su međusobno odvojeni tricuspidnim ventilom. Smanjenjem desne klijetke, venska krv ulazi u plućnu arteriju i obogaćuje se plućima kisikom. Zatim ulazi u lijevo srce. U različitim patološkim stanjima desna klijetka se širi (dilatacija), a masa njezinih zidova se povećava (hipertrofija).

Važno je znati simptome hipertrofije desne klijetke i uzroke bolesti kako bi se konzultirali s liječnikom na vrijeme kako bi se propisalo odgovarajuće liječenje.

Mehanizmi razvoja GPZH:

• zadebljanje vlakana srčanog mišića;
• povećanje krvnog tlaka u šupljini desne klijetke;
• nedostatak kisika (hipoksija);
• metaboličke i strukturne promjene miokarda;
• promjene u ventrikularnoj anatomiji srca.

Uzroci razvoja

Glavni razlog za razvoj GPZH - pretjerano opterećenje na njega. Pojavljuje se kada krvni tlak raste u plućnoj cirkulaciji (plućna arterija i njezine grane, plućne kapilare, plućne vene), kao i kada se krv ubacuje u desnu klijetku u određenim kongenitalnim srčanim manama.

U djece je razvoj GPZH prvenstveno povezan s prirođenim srčanim manama. GPZh razvija se sa značajnim defektom interventrikularnog septuma. To je prirođena srčana bolest u kojoj je krv iz lijeve klijetke tijekom kontrakcija djelomično izbačena ne u aortu, nego kroz otvor u interventrikularnom septumu u desnu klijetku. Zbog toga je prisiljen pumpati mnogo veće količine krvi nego što bi trebao. Istovremeno se razvija i zadebljanje njezinih zidova. Drugi kongenitalni srčani defekti koji dovode do razvoja HPJ su defekt atrijalne septuma, insuficijencija ventila plućne arterije, Fallotov tetrad i druga stanja koja uzrokuju preopterećenje desne klijetke volumenom krvi ili tlakom u sustavu plućne arterije.

U odraslih, glavni uzrok HPH je tzv. Plućno srce. Plućno srce se javlja kod bolesti koje sprečavaju normalno disanje. Kao rezultat, pritisak u plućnoj arteriji se povećava, desna komora je preopterećena i povećava se. Uzroci plućne hipertenzije i plućnog srca:

• bolesti pluća (bronhijalna astma, kronični bronhitis, plućni emfizem, bronhiektazije, tuberkuloza i drugi);
• bolesti prsnog koša (zakrivljenost kralježnice, dječja paraliza i drugi);
• bolesti plućnih žila (tromboza i embolija, arteritis, kompresija krvnih žila s tumorima medijastinuma i dr.).

HPV u odraslih ponekad se javlja kao posljedica mitralne stenoze. Kod ove bolesti poremećena je funkcija lijeve klijetke, a zatim se tlak u plućnim krvnim žilama diže i desna komora je zahvaćena po drugi put. Zamor tricuspidnog ventila također dovodi do razvoja GPZH. U ovom slučaju, dio krvi iz desne klijetke, kada se smanji, ne ulazi u plućnu arteriju, nego natrag u desnu pretklijetku, i opet u desnu klijetku. On je prisiljen pumpati veliku količinu krvi i kao rezultat se povećava.

simptomi

Sam po sebi, GPZH ne izaziva nikakve pritužbe. Klinički se manifestiraju samo njegovi uzroci (plućna hipertenzija) i komplikacije (zatajenje srca).

Znakovi plućne hipertenzije:

• kratak dah uz malo napora i mirovanja, suhi kašalj;
• slabost, apatija, vrtoglavica i nesvjestica;
• lupanje srca, oticanje vena vrata;
• iskašljavanje krvi;
• poremećaji srčanog ritma;
• anginalna bol povezana s miokardijalnim kisikovim izgladnjivanjem (prešanje, stiskanje boli iza prsne kosti tijekom vježbanja, često praćeno hladnim znojem, prolazi nakon uzimanja nitroglicerina).

Znakovi zatajenja srca uzrokovani smanjenom kontraktilnošću povećane desne klijetke:

• težina u desnom hipohondriju;
• pojavljivanje na koži trbuha dilatiranih vena;
• oticanje nogu i prednji trbušni zid.

Kongenitalni defekti srca kod djece mogu biti popraćeni cijanozom (plava koža), nedostatkom daha i palpitacija, srčanim aritmijama, retardacijom i razvojem.

dijagnostika

Metode dijagnosticiranja HPD-a:

• elektrokardiografija: ne otkriva uvijek GPZH, osobito u ranoj fazi;
• ehokardiografija ili ultrazvuk srca: najinformativnija metoda;
• Radiografija prsnog koša: može pružiti dodatne dijagnostičke informacije za plućno srce.

liječenje

Sam HPH nije izlječiv. Liječenje bolesti koje su ga uzrokovale. Među metodama liječenja bez lijekova su:

1. Isključivanje teških fizičkih napora i sporta, osobito kod teškog GPL-a.
2. Puni odmor i spavanje.
3. Prevencija gripe, ARVI, pogoršanja kroničnih plućnih bolesti.
4. Uvjeti na planini se ne preporučuju.

Plućna hipertenzija i kronično plućno srce često zahtijevaju kontinuirani unos antagonista kalcija (nifedipin), upotrebu prostaglandina i inhalaciju dušikovog oksida.

Pogreške srca u djece i odraslih su ispravljene kirurškom intervencijom.

Neuspjeh cirkulacije liječi se u skladu s odgovarajućim protokolima.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako elektrokardiogram ili drugo istraživanje srca ima hipertrofiju desne klijetke, kontaktirajte svog liječnika opće prakse ili kardiologa. Nakon dodatnog pregleda, liječnik će propisati liječenje uzroka ovog stanja. Vjerojatno će biti potrebna konzultacija srčanog kirurga, ortopeda (s zakrivljenjem kralježnice), pulmologa (s plućnim srcem).

Znakovi hipertrofije desne klijetke i njezino liječenje

Hipertrofija desne klijetke (GPZH) je poremećaj u kojem se povećavaju zidovi i težina miokarda određenog dijela srca. Kod ICD-10 je I51 (komplikacije i loše definirana bolest srca). To je prilično složena anomalija, koja je popraćena neugodnim simptomima. Zato je važno odmah se obratiti kvalificiranom liječniku. Ako dođe do hipertrofije u području desne klijetke srca, morate znati koliko je to opasno, koji su njeni simptomi i kako liječiti bolest.

Vrste hipertrofije desne klijetke

Klasifikacija patologije temelji se na obilježjima kliničkog tijeka bolesti. Kardiolozi razlikuju nekoliko vrsta hipertrofije:

1. Izraženo - u ovoj situaciji, masa desne klijetke uvelike nadilazi ovaj parametar za element koji započinje veliki krug cirkulacije krvi.
2. Classic - karakterizira povećanje veličine desne klijetke, ali njegova masa je inferiorna na isti parametar na lijevoj strani. Uzbuda u ovoj zoni ima duže trajanje.
3. Umjerena - popraćena blagim vanjskim povećanjem desne klijetke, ali je njegova težina manja u usporedbi s lijevom.

S obzirom na vrijeme pojave simptoma patologije, hipertrofija može biti kongenitalna ili stečena. Prvi oblik anomalije otkriven je u novorođenčadi. Također se može dijagnosticirati tijekom trudnoće. Različite bolesti rezultiraju stečenim oblikom hipertrofije desne klijetke.

razlozi

Hipertrofija miokarda desne klijetke rezultat je brojnih čimbenika. Oni su kardiogeni ili ne-kardiogeni. Glavni razlozi su sljedeći:

1. Emfizem. Pod ovim pojmom podrazumijeva se patološka ekspanzija alveola i okolnih dišnih putova.
2. Mitralna stenoza. U takvoj situaciji otvor je sužen, što sprječava uklanjanje krvi iz atrija.
3. Fibroza. Svojim razvojem radi se o zbijanju pluća. Kao rezultat, tijelo prolazi upalne promjene.
4. Poremećaj strukture interventrikularnog septuma. Anomalija izaziva miješanje atrijalne i ventrikularne krvi. Zbog toga se organi opskrbljuju krvlju koja sadrži malo kisika. To izaziva pojavu kompenzacijskog mehanizma i povećanje ventrikula.
5. Valvularna stenoza u plućima. Anomalija izaziva probleme s prodiranjem krvi u arteriju.
6. Plućna fibroza. Tijekom njegovog razvoja umjesto plućnog tkiva pojavljuju se poveznice.
7. Plućna hipertenzija. Prati ga povećanje tlaka u plućnoj arteriji, što izaziva ventrikularnu hiperfunkciju.
8. Tetrad Fallot. Patologija je kongenitalna srčana mana, koja je praćena otpuštanjem krvi iz regije desne klijetke.
9. Bronhijalna astma.
10. Bronhitis.
11. Upala pluća.

Značajke povrede kod djece

Uz rast bebe povećava opterećenje srca. Kod problema s cirkulacijom postoji rizik povećanja mase desne klijetke.

Kod produljene prisutnosti hipertrofije uočava se sekundarno oštećenje krvnih žila pluća. Oni dobivaju veću krutost i gube svoju elastičnost. To izaziva pogoršanje simptoma bolesti.

Hipertrofija desne klijetke srca kod djeteta javlja se pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• abnormalnosti strukture srčanog septuma (VSD);
• problemi s uklanjanjem krvi iz desne klijetke;
• stenoza u plućima;
• pretjeranog stresa na srce tijekom intrauterinog razvoja.

Znakovi bolesti možda se neće pojaviti odmah, već tek nakon nekog vremena. Stoga, za bilo kakve simptome poremećaja strukture miokarda, ultrazvuk treba obaviti nakon rođenja. Kod djece je ova anomalija mnogo češća.

Klinička slika

Znakovi hipertrofije desne klijetke nalikuju simptomima drugih abnormalnosti. U početku se bolest razvija asimptomatski i manifestira se samo značajnim povećanjem težine i veličine ventrikula.

Karakteristične manifestacije anomalija uključuju sljedeće:

• produljena bol u desnoj grudi - iznenada se pojavljuje i ima prodoran karakter;
• aritmija;
• kratak dah;
• oticanje nogu - gore navečer;
• vrtoglavica - može izazvati gubitak orijentacije u prostoru, pa čak i nesvjesticu.

Klinički simptomi hipertrofičnih promjena su povećani broj otkucaja srca. Također, povreda je popraćena naglim padom krvnog tlaka.

Ovaj oblik patologije karakterizira plućno srce. Njegova pojava je posljedica plućne tromboembolije. Ova anomalija je praćena akutnom neuspjehom desne klijetke, iznenadnim pojavom kratkog daha, padom tlaka i simptomima tahikardije. Često ovo kršenje dovodi do smrti.

Kronično plućno srce ima slične simptome kao i akutni oblik bolesti, sve dok se ne opazi proces dekompenzacije. U teškim slučajevima bolesti pojavljuje se kronična plućna opstrukcija.

dijagnostika

Da biste postavili točnu dijagnozu, trebali biste provesti čitav niz studija. One uključuju sljedeće:

1. Liječnički pregled. Uz pomoć auskultacije, kardiolog može posumnjati na pojavu bolesti zbog tipičnih srčanih šumova.
2. Kardiografija. EKG pomaže u uočavanju poremećaja ritma, što omogućuje sumnju na neispravan rad srca.

EKG slika hipertrofije desne klijetke

Liječenje HPD-a

Ključna zadaća terapije je normalizirati veličinu srca, osobito njegove desne klijetke. S razvojem hipertrofije, režim liječenja uključuje sljedeće komponente:

• upotreba lijekova - pomaže se nositi sa stenozom, normalizira funkciju pluća, uklanja oštećenja srca;
• korekcija snage;
• normalizacija načina života.

Važno: Liječenje treba provesti pod strogim liječničkim nadzorom. Tijekom razdoblja terapije potrebno je procijeniti funkciju srca i utvrditi učestalost kontrakcija.

Tretman lijekovima

S razvojem hipertrofičnih promjena u desnoj klijetki mogu se koristiti sljedeće kategorije lijekova:

• diuretski lijekovi - treba ih koristiti sustavno;
• beta blokatori;
• pripravci koji sadrže kalij i magnezij;
• antagoniste kalcijevih kanala;
• antihipertenzive;
• antikoagulansi;
• srčani glikozidi - ova kategorija lijekova uzima se u minimalnoj količini.

Osim toga, mogu se koristiti i drugi lijekovi. Vrlo često, uporaba lijekova za poboljšanje funkcije pluća i uklanjanje plućne stenoze je potrebna.

S obzirom na uzroke razvoja bolesti, mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

U nekim situacijama ta sredstva moraju piti cijeli moj život. Ako nema povoljnih promjena, postoji potreba za operacijom. Sastoji se od primjene umjetnog ventila.

Sportaši i ljudi koji vode aktivan životni stil trebaju sustavno pohađati kardiologa. Isto vrijedi i za bolesnike s prekomjernom težinom.

Narodni recepti

Samo uz standardnu ​​terapiju mogu se primijeniti određeni narodni lijekovi. Prije korištenja ovih recepata, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Visoka učinkovitost posjeduje infuzije i ukuse ljekovitog bilja. Također možete koristiti nešto hrane.

Da biste poboljšali stanje hipertrofičnih promjena u desnoj klijetki, koristite ove recepte:

1. Češnjak. Ovaj alat savršeno podržava normalno funkcioniranje miokarda. Češnjak treba nasjeckati i pomiješati s medom u jednakim dijelovima. Uklonite spremnik 1 tjedan na tamnom mjestu. Sastav treba povremeno tresti. Uzmite 1 veliku žlicu tri puta dnevno. To bi trebalo biti učinjeno pola sata prije obroka.
2. Infuzija hiperikuma. Da bi ovaj alat, morate uzeti 100 g trave, dodati 2 litre vode i kuhati 10 minuta na laganoj vatri. Zatim još jedan sat da inzistiram. Procijedite gotov proizvod, dodajte 200 g meda i uzmite treću šalicu tri puta dnevno. To se radi pola sata prije jela. Sastav se preporučuje čuvati u hladnjaku.
3. Tinktura đurđevka. Ovaj lijek ima umirujuća svojstva i jača srce. Za pripremu je potrebno uzeti 2 šalice svježeg cvijeća biljke i dodati 500 ml alkohola. Ostavite za 2 tjedna da se sipati, procijedite i popijte 10 kapi 3 puta dnevno. Proizvod se mora razrijediti s vodom. Preporučuje se uzimati prije obroka.
4. Kopriva. Da biste dobili koristan sastav trebate miješati u jednakim dijelovima kopriva s medom. Ostavite na 2 tjedna da inzistirate. Zatim zagrijte na parnoj kupelji i napnite. Spreman znači staviti u hladnjak. Pijte 4-5 puta dnevno.

Moguće posljedice

Ako patologiju ne počnete liječiti na vrijeme, to će dovesti do opasnih zdravstvenih posljedica. Jedna od najozbiljnijih komplikacija je plućno srce. Odlikuje se takvim znakovima:

• teška i oštra bol iza sternuma;
• nagli pad tlaka;
• progresivno povećanje jetre;
• oteklina vene vrata;
• iznenadna psihomotorna uznemirenost;
• nagli početak abnormalnog valovanja.

Ako dođe do tromboembolije, osoba ima simptome šoka u samo nekoliko minuta. Oni su popraćeni teškim plućnim edemom.

U takvoj situaciji, velika količina transudata iz kapilara ulazi u pluća. To dovodi do ozbiljnog nedostatka zraka i stezanja u prsima. Zatim dolazi do gušenja, plave kože, kašlja. U otprilike 30% slučajeva anomalija je fatalna.

pogled

Prognoza patologije ovisi o pravovremenosti otkrivanja i adekvatnosti terapije. Ako je bolest dijagnosticirana u ranom stadiju razvoja, dobro se liječi. Inače, povreda dovodi do nepovratnih promjena u srcu.

Što se tiče vojne službe, sve ovisi o prisutnosti povezanih patologija. Ako je hipertrofija popraćena arterijskom hipertenzijom, regrut se može osloboditi vojne službe.

prevencija

Kako bi se spriječio nastanak hipertrofičnih procesa u desnoj klijetki, potrebno je uključiti se u prevenciju plućnih patologija:

• izbjegavajte skice;
• isključiti pušenje;
• nemoj prehladiti;
• primjenjuju terapiju kisikom;
• bavljenje sportom;
• pravodobno liječiti virusne lezije dišnih organa.

Hipertrofično oštećenje desne klijetke često izaziva negativne zdravstvene učinke. Kako bi se smanjio rizik od opasnih komplikacija, potrebno je na vrijeme konzultirati kardiologa i strogo se pridržavati njegovih preporuka.

Hipertrofija desne klijetke

Hipertrofija desne klijetke je patološko stanje povezano s povećanjem miokarda, što može dovesti do razvoja ozbiljnih bolesti.

Promjena veličine desne klijetke srca u većoj je mjeri povezana s rastom kardiomiocita (specijaliziranih srčanih stanica) i kombinirana je s raznim kardiovaskularnim bolestima.

Uzroci hipertrofije desne klijetke

Uzrok povećanja veličine desne klijetke može biti kongenitalna ili mitralna stenoza srca. Najčešće se vidi hipertrofija desne klijetke:

• Kod djece na pozadini različitih urođenih srčanih mana;
• U odraslih, u pozadini bolesti srčanih zalistaka i plućnih bolesti, koje su komplicirane poremećajima srca.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti i karakteristikama njezina razvoja mogu se promatrati različite konfiguracije bolesti. Među glavnim uzrocima hipertrofije desne klijetke su:

• Plućna hipertenzija, koja uzrokuje povećanje tlaka u plućnoj arteriji. To je uzrok kratkog daha, vrtoglavice i nesvjestice;
• Fallotov tetrad, koji se promatra kod djece od rođenja i može se nastaviti tijekom prve godine djetetova života. Ova kongenitalna srčana bolest koja uzrokuje sindrom plave bebe karakterizira oslabljen odljev krvi iz desne klijetke;
• Stenoza plućnog ventila, u kojoj postoji povreda protoka krvi iz desne klijetke u arteriju;
• Defekt interventrikularnog septuma, zbog kojeg postoji mješavina krvi dvaju odjela. To uzrokuje nedostatak kisika, što dovodi do povećanog rada svih dijelova srca, uključujući desnu klijetku.

Među bolestima pluća koja mogu dovesti do razvoja ove patologije, postoje:

• Fibroza i emfizem;
• Kronični bronhitis i upala pluća;
• plućna fibroza;
• Bronhijalna astma.

Simptomi hipertrofije desne klijetke

Hipertrofija desne klijetke je rijetka patologija srca. Osim toga, znaci hipertrofije desne klijetke vrlo su teško otkriti na elektrokardiogramu, jer je masa desne klijetke oko tri puta manja od mase lijeve, čija električna aktivnost prevladava.

Znakovi povećanja veličine desne klijetke mogu se otkriti samo uz značajno povećanje njegove mase. Na temelju toga razlikuju se sljedeće vrste hipertrofije desne klijetke:

• Teška hipertrofija, kod koje desna komora značajno premašuje masu lijeve;
• Srednja hipertrofija, u kojoj se, u pozadini povećanja veličine desne klijetke, bilježi sporije tijek pobudnih procesa u odnosu na lijevu klijetku;
• Umjerena hipertrofija, u kojoj postoji blagi porast veličine desne klijetke.

Početne faze razvoja hipertrofije desne klijetke imaju zamućene simptome, au nekim slučajevima simptomi su praktički odsutni. Međutim, kako se patologija razvija, praćena stalnim povećanjem veličine desne klijetke, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Teško disanje, koje se kombinira s težinom u prsima i boli;
• Iznenadni napadi vrtoglavice, koji mogu pratiti gubitak svijesti;
• Poremećaj srčanog ritma, koji se može opisati kao “srce drhti u prsima” ili osjećaj da je nekoliko otkucaja propušteno;
• Izraženo oticanje nogu.

Liječenje hipertrofije desne klijetke

U pozadini hipertrofije desne klijetke, terapija bi trebala biti usmjerena prvenstveno na uzrok, naime:

• O uklanjanju plućne stenoze;
• Normalizirati rad pluća;
• Za liječenje oštećenja srca.

Osim toga, liječenje hipertrofije desne klijetke treba uključivati ​​simptomatsku terapiju usmjerenu na normalizaciju krvnog tlaka i pulsa, održavanje rada srčanog mišića i njegovu dodatnu prehranu.

U pravilu je kirurško liječenje indicirano u slučajevima kada povećanje desne klijetke uzrokuje bolest srca. Takve operacije se obično provode u prvoj godini života djeteta nakon dijagnoze.

Informacije su generalizirane i pružene su u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti konzultirajte liječnika. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Desna komora ljudske srčane bolesti

Hipertrofija miokarda lijeve i desne klijetke

Definicija bolesti

Hipertrofija srčane komore je kompleks patoloških i fizioloških simptoma, karakteriziran značajnim povećanjem stijenke komore, a volumen šupljine ostaje nepromijenjen. To je svojevrsni sindrom koji upozorava na povećanje miokarda, koji može postati ozbiljna bolest.

Fiziološki razlozi koji dovode do hipertrofije srčanog ventrikula su preveliki fizički napori, nesrazmjerni sposobnostima tijela. Patološki uzroci uključuju nasljedne i stečene patologije. Kongenitalna abnormalnost najčešće se primjećuje u lijevoj klijetki, otkriva se u ranoj dobi, ali je asimptomatska. Simptomatske manifestacije su osobito izražene u pubertetu.

Hipertrofija miokarda lijeve klijetke

Zidovi lijeve klijetke sadrže vlaknasta mišića, stanice vezivnog tkiva i glavnu supstancu. Lijeva komora osigurava protok krvi kroz veliki krug cirkulacije krvi. Kontrakcijske funkcije njegovih zidova doprinose izbacivanju krvi u aortu, nakon čega ulazi u sistemsku cirkulaciju.

Prvi znakovi hipertrofije lijevog miokarda komore srca javljaju se kada postoji neusklađenost između dotoka krvi i veličine lijeve klijetke. Ljudi osjećaju bol u prsima, brzo umorni, pate od vrtoglavice. česta nesvjestica. Tu je povreda živčanog sustava, što dovodi do pojave aritmija.

Neuspjeh lijevog atrija očituje se kratkim dahom ne samo tijekom fizičkog napora, već i u mirnom položaju.

- Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga (nekoliko riječi!) I pritisnite Ctrl + Enter

- Nije vam se svidio članak ili kvaliteta dostavljenih informacija? - pišite nam!

- Netočan recept? - Pišite nam o tome, definitivno ćemo to razjasniti iz izvornog izvora!

Hipertrofija desne klijetke

Desna komora prolazi krv, gurajući je u žile koje se spajaju s plućima. Tamo je obogaćen kisikom. Desna strana srca i pluća su međusobno povezani, tako da različiti problemi dišnog sustava dovode do ventrikularne hipertrofije.

U medicini su utvrđeni glavni uzroci takve patologije.

Povećanje desne klijetke je zbog bolesti kao što su kronični bronhitis i upala pluća. Do promjena dolazi nakon emfizema i plućne fibroze, astme i pneumokleroze. Desna ventrikularna hipertrofija uzrokovana je mitralnom stenozom ili urođenom srčanom bolešću.

Desna komora pio mase je tri puta manja od lijeve, tako da je električna aktivnost lijeve klijetke veća. Hipertrofija desne klijetke je izražena kada masa prelazi masu lijeve. S umjerenom hipertrofijom, desna komora je povećana, ali nije veća od lijeve, a uočeno je blago uzbuđenje.

Kod umjerene hipertrofije povećava se desna komora, ali masa ne prelazi masu lijeve klijetke. Na početku bolesti simptomi su uvijek mješovitog tipa ili potpuno odsutni. Ako postoji tendencija stabilnog povećanja veličine, onda se simptomi hipertrofije desne klijetke izražavaju činjenicom da je osobi teško disati, osjećati se težina prsnog koša, javlja se bol.

Osim toga, pacijenti mogu promatrati podrhtavanje srca ili blijedi i odgođeni otkucaji srca. Postoje napadi vrtoglavice i gubitka svijesti.

Liječenje se odabire nakon postavljanja dijagnoze i ovisno o uzroku problema.

Postoji etiotropna metoda koja se koristi u kongenitalnim abnormalnostima. Athogenetic metoda pomaže utjecati na patološke promjene u fiziološkim parametrima ventrikula. Danas, ove metode normaliziraju krvni tlak, liječiti pretilost, doprinose ispravljanju nedostataka.

Tečaj liječenja također uključuje uporabu lijekova koji usporavaju razvoj hipertrofije. Hipertrofija lijeve klijetke nema dobnu granicu, javlja se u mladoj i starijoj dobi, čest je uzrok iznenadne smrti od moždanog udara ili srčanog udara.

Ispitivanje bolesnika sa sumnjom na ventrikularnu hipertrofiju srca provodi se nakon pregleda kod kardiologa. Nakon čega se izvodi elektrokardiogram, primjenjuje se ultrazvuk, ehokardiogram. Svakako testirajte krv. Liječnik propisuje lijekove, pažljivo razmatrajući povijest - beta-blokatore i verapamil.

Tijekom liječenja, morate stalno pratiti rad srca, promatrati dnevni režim, dijeta, alkohol i pušenje dok uzimate beta-blokatore su kontraindicirana. Ali to će biti vrlo korisno - plivanje, aerobik, trčanje, fizikalna terapija.

Ljudi s ovom patologijom, nažalost, moraju uzeti cijeli život. Ako postoji opasnost za život, to jest, zidovi srca se zgusnu, ometaju dotok krvi u mozak i druge organe, a liječnici će najvjerojatnije inzistirati na operaciji. Danas, zahvaljujući modernim tehnologijama, takve kirurške intervencije više nisu nešto novo i stoga ih se ne bi trebali čuvati.

Uzroci i liječenje hipertrofije lijeve i desne klijetke

Što je hipertrofija?

Hipertrofija je patološki proces koji prati povećanje volumena samih stanica, kao i njihov broj. Rezultat je povećanje mase tkiva, što je često praćeno kršenjem njihovih funkcija. Ako se te promjene dogode u srčanom mišiću, dolazi do hipertrofije miokarda.

Ljudsko srce sadrži četiri komore, od kojih su dvije komore, još dva su atriji. Glavna funkcija ovog tijela je crpljenje, to jest, odgovorno je za non-stop cirkulaciju krvi u tijelu. Pri prikupljanju iz drugih organa, tekućina ulazi najprije u atrij, a zatim u ventrikul.

Smanjenjem potonjeg i održavanjem konstantnog tlaka u posudama. Normalno, debljina komore je mnogo veća od atrija, što je povezano s visokim opterećenjem stanica ovog područja srca. Postoji niz patoloških stanja koja mogu uzrokovati hipertrofiju desne, lijeve ili obje klijetke.

Hipertrofija se ne može smatrati samostalnom bolešću, već samo manifestacijom brojnih patoloških procesa.

Uzroci hipertrofije

Lijeva klijetka obično ima najveću masu, jer krv iz nje teče u sva periferna tkiva i organe, osim pluća. To je crpka koja pumpa krv u velikom krugu.

Uzroci hipertrofije tkiva lijeve klijetke mogu biti povezani s povećanom otpornošću tih krvnih žila, na primjer u stenozi aorte. U ovom slučaju, mišići ventrikula zahtijevaju dodatnu silu da potisnu krv u arterije. Ovo stanje se ponekad događa zbog kronične hipertenzije. Zbog konstantnog visokog tlaka dramatično se povećava opterećenje lijeve klijetke, što dovodi do njegove hipertrofije.

Desna komora je obično manje masivna od lijeve. Ona gura krv u žile malog (plućnog) kruga kroz koji ulazi u tkivo alveola. Jednom u kapilarama, hemoglobin u krvi obogaćen je kisikom i oslobađa nakupljeni ugljični dioksid.

Hipertrofija miokarda desne klijetke najčešće je posljedica bolesti dišnog sustava ili sužavanja lumena plućne arterije, što je praćeno razvojem kongenitalne hipertenzije.

Da bi se propisala terapija hipertrofije, potrebno je provesti potpuni pregled i utvrditi stupanj oštećenja srca.

Metode liječenja

Zbog činjenice da je hipertrofija samo manifestacija bilo kakvih abnormalnosti, a ne samostalna bolest, prije početka liječenja potrebno je utvrditi uzrok tog patološkog stanja. Daljnja taktika izravno ovisi o primarnoj bolesti.

Liječenje hipertrofije desnog ventrikula srca najčešće je usmjereno na normalizaciju funkcije dišnog sustava. Najčešće se koriste sljedeće skupine lijekova:

Liječenje hipertrofije lijeve klijetke uzrokovane hipertenzijom, koja se izvodi uz pomoć sljedećih lijekova:

• ACE inhibitori ne samo da smanjuju tlak djelujući na renin-angiotenzin-aldosteronski sustav, već i sprječavaju poremećaj strukture srca.
• Beta-blokatori (anaprilin, Concor) smanjuju učestalost srčanih kontrakcija i pomažu smanjiti opterećenje mišića. Zbog ove smanjene ozbiljnosti hipertrofije.
• Diuretički lijekovi (lasix, indapamid) ubrzavaju uklanjanje tekućina iz tijela, smanjuju intravaskularni volumen krvi, čime se smanjuje sistemski pritisak.
• Antagonisti receptora angiotenzina imaju sličan mehanizam djelovanja s ACE inhibitorima.

Za liječenje hipertrofije srčanih komora također se koriste lijekovi koji djeluju protiv tih učinaka. To uključuje:

• antiaritmički lijekovi koji pomažu kod raznih povreda srčanog ritma;
• srčani glikozidi koji poboljšavaju funkciju lijeve klijetke;
• metabolički lijekovi (riboksin, ATP, meksikor itd.) koji poboljšavaju funkciju miocita.

Terapija lijekovima pomaže u savladavanju simptoma hipertrofije, ali praktički nema učinka na uzrok.

U slučaju neuspjeha odabranog liječenja, kao iu dijagnostici teških stečenih ili urođenih malformacija, samo kirurško liječenje može poboljšati situaciju.

Kirurško liječenje

U liječenju hipertrofije desne klijetke, operacija se obično izvodi u ranoj dobi. Napori kirurga mogu biti usmjereni na protetiku ventila ili uklanjanje patoloških rupa i krvnih žila. Međutim, ponekad su uzroci takvih promjena povezani s neizlječivom kongenitalnom patologijom dišnog sustava, koja se može riješiti samo presađivanjem cijelog kompleksa srčanih pluća ili samo pluća.

U većini slučajeva operativna taktika usporava povećanje mase ventrikularnih mišićnih stanica i pomaže eliminirati uzrok bolesti.

Za liječenje hipertrofije miokarda lijeve klijetke obično se koristi protetika jednog ili više ventila. Uzroci ovih patoloških promjena najčešće su povezani sa sužavanjem izlaznog trakta, kojem pripadaju aorta i njezin ventil. Sudjeluje i mitralni ventil. Istovremeno obavlja nekoliko vrsta operacija:

1. Protetika samo aortnog ventila. Operaciju možete obaviti na tradicionalan način s otvaranjem prsnog koša ili mini-invazivnim načinom, kada se ventil isporučuje u određeni položaj u sklopljenom stanju kroz punkciju u femoralnoj arteriji.
2. Protetski ventil zajedno s dijelom aorte. Ova intervencija je traumatičnija i zahtijeva mnogo iskustva s kirurgom. Sami proteze mogu biti umjetne ili biološke, načinjene od tretiranog svinjskog tkiva.

U nekim slučajevima, liječenje hipertrofije oba ventrikula srca moguće je samo uz pomoć transplantacije organa donora. Prije izvođenja takve operacije potrebno je provesti veliki broj testova kompatibilnosti, a nakon zahvata treba poduzeti pripreme kako bi se spriječilo razvijanje reakcije odbacivanja.

Budući da samo liječnik može razviti učinkovitu strategiju liječenja, morate se povjeriti kompetentnom stručnjaku.

Desna klijetka

Desna komora je ljudska komora srca, u kojoj počinje plućna cirkulacija. U srcu su četiri kamere. Venska krv ulazi u desnu klijetku iz desne pretkomore u vrijeme dijastole kroz tricuspidalni ventil i pumpa se u vrijeme sistole kroz plućni ventil u plućni trup.

Struktura desne klijetke

Desna komora je omeđena od lijevog stražnjeg i prednjeg interventrikularnog sulkusa na površini srca. Odvaja se od desnog atrija pomoću koronarnog sulkusa. Vanjski rub ventrikula ima šiljast oblik i naziva se desnim rubom. Oblik ventrikula nalikuje nepravilnoj trostrani piramidi, s bazom usmjerenom prema gore i udesno, a njen vrh - lijevo i dolje.

Stražnji zid ventrikula ima ravan oblik, a prednji - konveksni. Unutarnji lijevi zid je interventrikularni septum, ima konveksni oblik (konveksan prema desnoj klijetki).

Ako pogledate desnu klijetku u dijelu na vrhu srca, izgleda kao prorez koji se pruža u anteroposteriornom smjeru. A ako pogledate granicu srednje i gornje trećine srca, ona podsjeća na oblik trokuta, čija je baza podjela između ventrikula, stršeći u šupljinu desnog.

U šupljini komore nalaze se dva dijela: stražnji širok i prednji uži. Prednji dio naziva se arterijski konus, ima otvor kroz koji se spaja s plućnim trupom. Stražnji dio komunicira s desnim pretkomorom preko desnog atrioventrikularnog otvora.

Na unutarnjoj površini stražnjeg dijela nalaze se mnoge mišićne prečke koje tvore gustu mrežu.

Duž oboda atrioventrikularnog otvora, pričvršćen je desni atrioventrikularni ventil, koji ne preokreće protok krvi iz ventrikula u područje desnog atrija.

Ventil se sastoji od tri trokutna preklopa: prednji, stražnji i septalni. Svi ventili su slobodni rubovi u ventrikularnoj šupljini.

Pregradni ventil nalazi se bliže ventrikularnom septumu i pričvršćen je za srednji dio atrioventrikularnog otvora. Prednji poklopac je pričvršćen na prednji dio srednjeg otvora, okrenut je prema arterijskom konusu. Stražnja kvrćica je pričvršćena na stražnji dio srednjeg otvora. Često se između zadnjeg i septalnog režnja može vidjeti mali dodatni zubac.

Otvaranje plućnog debla nalazi se na lijevoj i prednjoj strani i dovodi do plućnog debla. Uz rubove rupe mogu se vidjeti tri preklopa: sprijeda, lijevo i desno. Njihovi slobodni rubovi strše unutar plućnog trupa i zajedno tvore ventil plućnog trupa.

Bolesti povezane s desnom klijetkom

Najčešće bolesti desne klijetke su:

• Stenoza plućnog debla;
• Hipertrofija desne klijetke;
• Infarkt desne klijetke;
• Blokada desne klijetke.

Stenoza plućnog debla

Stenoza je izolirano stezanje plućne arterije. Sužavanje izlaza na plućnu arteriju može se nalaziti na različitim razinama:

• Subvalvularna stenoza plućne arterije rezultat je proliferacije vlaknastog i mišićnog tkiva u ventrikularnoj infundibularnoj regiji.
• Stenoza fibroznog prstena formirana je na mjestu prijelaza miokarda desne klijetke u plućni trup.
• Izolirana stenoza ventila najčešća je bolest srca (oko 9% urođenih srčanih mana). Kada je ovaj defekt ventil plućne arterije je dijafragma s rupom u promjeru jednaka od 2 do 10 mm. Dijeljenje na kapke često je odsutno, spirale su izglađene.

Kada stenoza plućnog trupa povećava pritisak u desnoj klijetki, što povećava opterećenje na njemu. Kao rezultat, to dovodi do povećanja desne klijetke.

Hipertrofija desne klijetke

Zapravo, hipertrofija desne klijetke nije bolest, već sindrom koji ukazuje na povećanje miokarda i postaje uzrok brojnih ozbiljnih bolesti.

Povećanje desne klijetke povezano je s rastom kardiomiocita. U pravilu, ovo stanje je patologija i kombinira se s drugim kardiovaskularnim bolestima.

Povećanje desne klijetke je vrlo rijetko i često se dijagnosticira u bolesnika s bolestima kao što su upala pluća i kronični bronhitis, plućna fibroza i emfizem, pneumoskleroza i bronhijalna astma. Kao što je gore spomenuto, hipertrofija desne klijetke može uzrokovati stenozu ili prirođenu srčanu bolest.

Masa desne klijetke u normalnom stanju je oko tri puta manja od mase lijeve. To je razlog prevladavanja električne aktivnosti lijeve klijetke u zdravom srcu. U tom kontekstu, hipertrofija desne klijetke je mnogo teže detektirati na elektrokardiogramu.

Na temelju stupnja povećanja desne klijetke razlikuju se sljedeće vrste hipertrofije:

• Teška hipertrofija - kada desna komora prelazi lijevu klijetku;
• Prosječna hipertrofija - lijeva klijetka je veća od desne, ali u desnoj su uzbudni procesi povezani s njegovim povećanjem;
• Umjerena hipertrofija - lijeva klijetka znatno je veća od desne klijetke, iako je desna komora nešto povećana.

Infarkt desne klijetke

U približno 30% bolesnika s donjim infarktom desna komora je zahvaćena u jednom ili drugom stupnju. Izolirani desnokrvni infarkt se javlja rjeđe. Često, opsežnog srčanog udara dovodi do teškog desnog ventrikularnog neuspjeha, u kojem je simptom Kussmaul, oticanje vene vrata, hepatomegalija. Moguća hipotenzija. Prvog dana, povećanje segmenata ST često se promatra u dodatnim prsima.

Stupanj oštećenja desne klijetke može se otkriti pomoću ehokardiograma.

Pravokutni blok

Blokada desne klijetke javlja se kod približno 0.6-0.4% zdravih ljudi. Prognoza ove bolesti ovisi o bolestima srca. Primjerice, s izoliranom blokadom, prognoza je vrlo povoljna, budući da nema tendencije razvoja koronarne bolesti srca.

Blokada desne klijetke može se razviti kao posljedica plućne embolije ili prednjeg infarkta. Ako dođe do blokade kao posljedice srčanog udara, prognoza je negativna, jer se u prvim mjesecima često javljaju zatajenje srca i iznenadna smrt.

Blokada koja je posljedica plućne embolije obično je prolazna i javlja se uglavnom u bolesnika s teškom bolešću plućne arterije.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Povećanje desne klijetke uzrokuje srce

Zanimljiva činjenica: Najčešća zarazna bolest u svijetu je karijes.

Zanimljiva činjenica: Dojenčad se rađa s 300 kostiju, ali za odraslu osobu taj broj se smanjuje na 206.

Zanimljiva činjenica: pijavice su postavili egipatski faraoni, u drevnom Egiptu, istraživači su pronašli izrezbarene slike pijavica, kao i prizore tretmana.

Zanimljiva činjenica: Ljudsko tijelo ima oko stotinu trilijuna stanica, ali samo desetina njih su ljudske stanice, a ostatak su mikrobi.

Zanimljivost: ljudski nos - osobni klima uređaj. Zagrijava hladni zrak, hladi vrući zrak, zadržava prašinu i strana tijela.

Zanimljiva činjenica: Vjerojatnost leukemije u djece čiji je otac dim 4 puta veća.

Zanimljiva činjenica: Rumunjski kirurzi su 2002. godine postavili novi medicinski karton, uklanjajući 831 kamen iz žučnog mjehura pacijenta.

Zanimljivost: Muškarci imaju oko 10 puta veću vjerojatnost da imaju sljepoću u odnosu na žene.

Zanimljivost: Tri četvrtine vrsta bakterija koje žive u ljudskom crijevu još nisu otvorene.

Zanimljiva činjenica: Dijabetes je prestao biti smrtonosna bolest tek 1922. godine kada su dva kanadska znanstvenika otkrila inzulin.

Zanimljivost: Zubi su do 19. stoljeća bili uklonjeni od strane stomatologa, već od liječnika opće prakse, pa čak i od frizerki.

Zanimljiva činjenica: prst osobe cijelog života savijen je oko 25 milijuna puta.

Zanimljiva činjenica: "Viagra" je izumio slučajno u procesu razvoja lijekova za liječenje bolesti srca.

Zanimljiva činjenica: Prema kalifornijskim znanstvenicima, ljudi koji jedu najmanje 5 oraha tjedno, u prosjeku, prema statistikama, žive 7 godina duže.

Zanimljiva činjenica: 100.000 kemijskih reakcija odvija se u ljudskom mozgu u jednoj sekundi.

Hipertrofija desne klijetke

Hipertrofija desne klijetke - zadebljanje stijenke desne klijetke srca ili povećanje njegove veličine. Desna komora je jedna od četiri komore ljudskog srca. Počinje malim krugom cirkulacije krvi, koji prolazi kroz plućne arterije i zahvaljujući čemu se krv obogaćuje kisikom. Stoga je takav fenomen hipertrofije desne klijetke povezan s plućnim bolestima i plućnom insuficijencijom.

Hipertrofija je zapravo povećanje mišićnog tkiva srca. Ovo stanje nije neovisna bolest, nego sindrom koji ukazuje na brojne bolesti. Hipertrofija se događa na pozadini raznih kardiovaskularnih bolesti, upale pluća, kroničnog bronhitisa, plućne fibroze, emfizema, pneumokleroze, bronhijalne astme. Neposredni uzroci hipertrofije desne klijetke uključuju Fallotovu tetradnu ili prirođenu srčanu bolest, koja uzrokuje sindrom plave bebe. Bolest je povezana s oslabljenim isticanjem krvi iz desne klijetke i otkrivena je u prvoj godini života djeteta. Drugi uzrok hipertrofije je promjena u interventrikularnom septumu, u kojem dijelovi srca međusobno komuniciraju, što rezultira time da krv koja teče u unutarnje organe nije zasićena kisikom. Kompenzirajući nedostatak prehrane unutarnjih organa, srce radi u poboljšanom načinu rada, što dovodi do hipertrofije. Uzroci također uključuju plućnu hipertenziju i plućnu stenozu.
Izdajnost hipertrofije desne klijetke je da je u normalnoj električnoj aktivnosti desne klijetke mnogo niža od lijeve, pa se hipertrofija desne klijetke otkriva tek kada se masa desne klijetke približi masi lijeve ili čak počne premašivati.

vrsta

U normalnom stanju, masa desne klijetke srca je tri puta manja od mase lijeve. Ovisno o stupnju povećanja komore, postoje tri tipa hipertrofije desne klijetke srca - umjerena, umjerena i izražena. S umjerenom hipertrofijom, masa desne klijetke je znatno manja od mase lijeve. S umjerenim stupnjem hipertrofije, masa desne klijetke je manja od lijeve, ali ima tendenciju povećanja. Kod izražene hipertrofije masa desne klijetke može premašiti masu lijeve.

Osim toga, mogu se razlikovati takve vrste hipertrofije kao fiziološke i patološke. Fiziološka hipertrofija je opažena u djece od prvih dana života. Patološki - s prirođenim oštećenjima srca, raznim plućnim bolestima, kao i iznenadnim preopterećenjima, kao što je opekotina ili akutna upala pluća.

efekti

Desni dijelovi srca rade s malim krugom cirkulacije, koji se odlikuje malim opterećenjem. Hipertrofija desne klijetke nastaje kao rezultat značajnog preopterećenja. Njezin izgled najčešće ukazuje da se srčani miokard ne nosi s povećanim opterećenjem, što je pak puno aritmija, smanjene kontraktilnosti i drugih negativnih posljedica. S hipertrofijom desne klijetke, patološke promjene utječu na plućne žile i arterije, postaju tvrde, dolazi do razvoja sklerotičnih procesa, povećanja krvnog tlaka u plućnoj cirkulaciji, Eisenmenger sindroma i sl.

Dijagnoza i liječenje

Budući da su plućna hipertenzija i Eisenmenger-ov sindrom ireverzibilni uvjeti, hipertrofija zahtijeva brzu dijagnozu i pravovremeno liječenje. Inače, čak i operacija srca neće moći pomoći.

Glavni vanjski znakovi hipertrofije desne klijetke su otežano disanje u kombinaciji s težinom i boli u prsima, iznenadnim napadima vrtoglavice s gubitkom svijesti, poremećajima srčanog ritma s osjećajem "promašenih" otkucaja, kao i izraženim oticanjem nogu.

Sumnja na bolest može biti s elektrokardiogramom. Ova dijagnostička metoda ne ukazuje na prave dimenzije desne klijetke, već signalizira promjene u električnoj provodljivosti, što pak može biti povezano s povredama veličine komore. Ehokardiografija ili ultrazvuk srca pomoći će vam da vidite detaljnu sliku. Ova metoda omogućuje vizualnu procjenu veličine srca i njegovih odjela, kao i procjenu pritiska unutar srčanih komora.

Liječenje hipertrofije desne klijetke obično je simptomatsko. S jedne strane, usmjeren je na uklanjanje osnovne bolesti, as druge na održavanje normalne funkcije pluća i srčanog mišića.

Kako bi se uklonili svi popratni znakovi hipertrofije desne klijetke, propisana je kompleksna terapija za normalizaciju krvnog tlaka, pulsa, potpore i prehrane srčanog mišića. Kirurško liječenje ove kardiovaskularne bolesti indicirano je samo u slučaju kada bolest izaziva bolest srca. Operacija se provodi odmah nakon postavljanja dijagnoze, a kako se najčešće bolest dijagnosticira u ranoj dobi, operacija se obično izvodi u prvoj godini života djeteta.

Ovaj je članak objavljen isključivo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili profesionalni medicinski savjet.

Desna klijetka, hipertrofija: uzroci. Znakovi hipertrofije desne klijetke na EKG-u

Nepogrešive greške u filmovima koje vjerojatno nikad niste primijetili, vjerojatno ima vrlo malo ljudi koji ne bi željeli gledati filmove. Međutim, čak iu najboljem filmu postoje greške koje gledatelj može primijetiti.

Suprotno svim stereotipima: djevojka s rijetkim genetskim poremećajem osvaja svijet mode Ova djevojčica se zove Melanie Gaidos, i ona je brzo upala u modni svijet, šokantna, nadahnjujuća i uništavajući glupe stereotipe.

20 fotografija mačaka napravljenih u pravo vrijeme Mačke su nevjerojatna stvorenja i svi o tome znaju. A oni su nevjerojatno fotogenični i uvijek znaju kako biti u pravom trenutku u pravilima.

Kakav je oblik nosa o tvojoj osobnosti? Mnogi stručnjaci vjeruju da gledanjem u nos možete puno reći o osobnosti osobe. Stoga, kada se prvi put sretnete, obratite pozornost na nepoznati nos.

10 šarmantnih zvijezda, koja danas izgledaju vrlo različito Vrijeme leti, a jednog dana male slavne osobe postaju odrasle osobnosti koje više nisu prepoznatljive. Slatki dječaci i djevojčice pretvaraju se u.

Zašto mi je potreban mali džep na trapericama? Svi znaju da postoji mali džep na trapericama, ali malo se ljudi pitalo zašto mu je to potrebno. Zanimljivo je da je izvorno mjesto za xp.

Desna komora ljudske srčane bolesti

Hipertrofija miokarda lijeve i desne klijetke

Definicija bolesti

Hipertrofija srčane komore je kompleks patoloških i fizioloških simptoma, karakteriziran značajnim povećanjem stijenke komore, a volumen šupljine ostaje nepromijenjen. To je svojevrsni sindrom koji upozorava na povećanje miokarda, koji može postati ozbiljna bolest.

Fiziološki razlozi koji dovode do hipertrofije srčanog ventrikula su preveliki fizički napori, nesrazmjerni sposobnostima tijela. Patološki uzroci uključuju nasljedne i stečene patologije. Kongenitalna abnormalnost najčešće se primjećuje u lijevoj klijetki, otkriva se u ranoj dobi, ali je asimptomatska. Simptomatske manifestacije su osobito izražene u pubertetu.

Hipertrofija miokarda lijeve klijetke

Zidovi lijeve klijetke sadrže vlaknasta mišića, stanice vezivnog tkiva i glavnu supstancu. Lijeva komora osigurava protok krvi kroz veliki krug cirkulacije krvi. Kontrakcijske funkcije njegovih zidova doprinose izbacivanju krvi u aortu, nakon čega ulazi u sistemsku cirkulaciju.

Prvi znakovi hipertrofije lijevog miokarda komore srca javljaju se kada postoji neusklađenost između dotoka krvi i veličine lijeve klijetke. Ljudi osjećaju bol u prsima, brzo umorni, pate od vrtoglavice. česta nesvjestica. Tu je povreda živčanog sustava, što dovodi do pojave aritmija.

Neuspjeh lijevog atrija očituje se kratkim dahom ne samo tijekom fizičkog napora, već i u mirnom položaju.

- Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga (nekoliko riječi!) I pritisnite Ctrl + Enter

- Nije vam se svidio članak ili kvaliteta dostavljenih informacija? - pišite nam!

- Netočan recept? - Pišite nam o tome, definitivno ćemo to razjasniti iz izvornog izvora!

Hipertrofija desne klijetke

Desna komora prolazi krv, gurajući je u žile koje se spajaju s plućima. Tamo je obogaćen kisikom. Desna strana srca i pluća su međusobno povezani, tako da različiti problemi dišnog sustava dovode do ventrikularne hipertrofije.

U medicini su utvrđeni glavni uzroci takve patologije.

Povećanje desne klijetke je zbog bolesti kao što su kronični bronhitis i upala pluća. Do promjena dolazi nakon emfizema i plućne fibroze, astme i pneumokleroze. Desna ventrikularna hipertrofija uzrokovana je mitralnom stenozom ili urođenom srčanom bolešću.

Desna komora pio mase je tri puta manja od lijeve, tako da je električna aktivnost lijeve klijetke veća. Hipertrofija desne klijetke je izražena kada masa prelazi masu lijeve. S umjerenom hipertrofijom, desna komora je povećana, ali nije veća od lijeve, a uočeno je blago uzbuđenje.

Kod umjerene hipertrofije povećava se desna komora, ali masa ne prelazi masu lijeve klijetke. Na početku bolesti simptomi su uvijek mješovitog tipa ili potpuno odsutni. Ako postoji tendencija stabilnog povećanja veličine, onda se simptomi hipertrofije desne klijetke izražavaju činjenicom da je osobi teško disati, osjećati se težina prsnog koša, javlja se bol.

Osim toga, pacijenti mogu promatrati podrhtavanje srca ili blijedi i odgođeni otkucaji srca. Postoje napadi vrtoglavice i gubitka svijesti.

Liječenje se odabire nakon postavljanja dijagnoze i ovisno o uzroku problema.

Postoji etiotropna metoda koja se koristi u kongenitalnim abnormalnostima. Athogenetic metoda pomaže utjecati na patološke promjene u fiziološkim parametrima ventrikula. Danas, ove metode normaliziraju krvni tlak, liječiti pretilost, doprinose ispravljanju nedostataka.

Tečaj liječenja također uključuje uporabu lijekova koji usporavaju razvoj hipertrofije. Hipertrofija lijeve klijetke nema dobnu granicu, javlja se u mladoj i starijoj dobi, čest je uzrok iznenadne smrti od moždanog udara ili srčanog udara.

Ispitivanje bolesnika sa sumnjom na ventrikularnu hipertrofiju srca provodi se nakon pregleda kod kardiologa. Nakon čega se izvodi elektrokardiogram, primjenjuje se ultrazvuk, ehokardiogram. Svakako testirajte krv. Liječnik propisuje lijekove, pažljivo razmatrajući povijest - beta-blokatore i verapamil.

Tijekom liječenja, morate stalno pratiti rad srca, promatrati dnevni režim, dijeta, alkohol i pušenje dok uzimate beta-blokatore su kontraindicirana. Ali to će biti vrlo korisno - plivanje, aerobik, trčanje, fizikalna terapija.

Ljudi s ovom patologijom, nažalost, moraju uzeti cijeli život. Ako postoji opasnost za život, to jest, zidovi srca se zgusnu, ometaju dotok krvi u mozak i druge organe, a liječnici će najvjerojatnije inzistirati na operaciji. Danas, zahvaljujući modernim tehnologijama, takve kirurške intervencije više nisu nešto novo i stoga ih se ne bi trebali čuvati.

Uzroci i liječenje hipertrofije lijeve i desne klijetke

Što je hipertrofija?

Hipertrofija je patološki proces koji prati povećanje volumena samih stanica, kao i njihov broj. Rezultat je povećanje mase tkiva, što je često praćeno kršenjem njihovih funkcija. Ako se te promjene dogode u srčanom mišiću, dolazi do hipertrofije miokarda.

Ljudsko srce sadrži četiri komore, od kojih su dvije komore, još dva su atriji. Glavna funkcija ovog tijela je crpljenje, to jest, odgovorno je za non-stop cirkulaciju krvi u tijelu. Pri prikupljanju iz drugih organa, tekućina ulazi najprije u atrij, a zatim u ventrikul.

Smanjenjem potonjeg i održavanjem konstantnog tlaka u posudama. Normalno, debljina komore je mnogo veća od atrija, što je povezano s visokim opterećenjem stanica ovog područja srca. Postoji niz patoloških stanja koja mogu uzrokovati hipertrofiju desne, lijeve ili obje klijetke.

Hipertrofija se ne može smatrati samostalnom bolešću, već samo manifestacijom brojnih patoloških procesa.

Uzroci hipertrofije

Lijeva klijetka obično ima najveću masu, jer krv iz nje teče u sva periferna tkiva i organe, osim pluća. To je crpka koja pumpa krv u velikom krugu.

Uzroci hipertrofije tkiva lijeve klijetke mogu biti povezani s povećanom otpornošću tih krvnih žila, na primjer u stenozi aorte. U ovom slučaju, mišići ventrikula zahtijevaju dodatnu silu da potisnu krv u arterije. Ovo stanje se ponekad događa zbog kronične hipertenzije. Zbog konstantnog visokog tlaka dramatično se povećava opterećenje lijeve klijetke, što dovodi do njegove hipertrofije.

Desna komora je obično manje masivna od lijeve. Ona gura krv u žile malog (plućnog) kruga kroz koji ulazi u tkivo alveola. Jednom u kapilarama, hemoglobin u krvi obogaćen je kisikom i oslobađa nakupljeni ugljični dioksid.

Hipertrofija miokarda desne klijetke najčešće je posljedica bolesti dišnog sustava ili sužavanja lumena plućne arterije, što je praćeno razvojem kongenitalne hipertenzije.

Da bi se propisala terapija hipertrofije, potrebno je provesti potpuni pregled i utvrditi stupanj oštećenja srca.

Metode liječenja

Zbog činjenice da je hipertrofija samo manifestacija bilo kakvih abnormalnosti, a ne samostalna bolest, prije početka liječenja potrebno je utvrditi uzrok tog patološkog stanja. Daljnja taktika izravno ovisi o primarnoj bolesti.

Liječenje hipertrofije desnog ventrikula srca najčešće je usmjereno na normalizaciju funkcije dišnog sustava. Najčešće se koriste sljedeće skupine lijekova:

Liječenje hipertrofije lijeve klijetke uzrokovane hipertenzijom, koja se izvodi uz pomoć sljedećih lijekova:

• ACE inhibitori ne samo da smanjuju tlak djelujući na renin-angiotenzin-aldosteronski sustav, već i sprječavaju poremećaj strukture srca.
• Beta-blokatori (anaprilin, Concor) smanjuju učestalost srčanih kontrakcija i pomažu smanjiti opterećenje mišića. Zbog ove smanjene ozbiljnosti hipertrofije.
• Diuretički lijekovi (lasix, indapamid) ubrzavaju uklanjanje tekućina iz tijela, smanjuju intravaskularni volumen krvi, čime se smanjuje sistemski pritisak.
• Antagonisti receptora angiotenzina imaju sličan mehanizam djelovanja s ACE inhibitorima.

Za liječenje hipertrofije srčanih komora također se koriste lijekovi koji djeluju protiv tih učinaka. To uključuje:

• antiaritmički lijekovi koji pomažu kod raznih povreda srčanog ritma;
• srčani glikozidi koji poboljšavaju funkciju lijeve klijetke;
• metabolički lijekovi (riboksin, ATP, meksikor itd.) koji poboljšavaju funkciju miocita.

Terapija lijekovima pomaže u savladavanju simptoma hipertrofije, ali praktički nema učinka na uzrok.

U slučaju neuspjeha odabranog liječenja, kao iu dijagnostici teških stečenih ili urođenih malformacija, samo kirurško liječenje može poboljšati situaciju.

Kirurško liječenje

U liječenju hipertrofije desne klijetke, operacija se obično izvodi u ranoj dobi. Napori kirurga mogu biti usmjereni na protetiku ventila ili uklanjanje patoloških rupa i krvnih žila. Međutim, ponekad su uzroci takvih promjena povezani s neizlječivom kongenitalnom patologijom dišnog sustava, koja se može riješiti samo presađivanjem cijelog kompleksa srčanih pluća ili samo pluća.

U većini slučajeva operativna taktika usporava povećanje mase ventrikularnih mišićnih stanica i pomaže eliminirati uzrok bolesti.

Za liječenje hipertrofije miokarda lijeve klijetke obično se koristi protetika jednog ili više ventila. Uzroci ovih patoloških promjena najčešće su povezani sa sužavanjem izlaznog trakta, kojem pripadaju aorta i njezin ventil. Sudjeluje i mitralni ventil. Istovremeno obavlja nekoliko vrsta operacija:

1. Protetika samo aortnog ventila. Operaciju možete obaviti na tradicionalan način s otvaranjem prsnog koša ili mini-invazivnim načinom, kada se ventil isporučuje u određeni položaj u sklopljenom stanju kroz punkciju u femoralnoj arteriji.
2. Protetski ventil zajedno s dijelom aorte. Ova intervencija je traumatičnija i zahtijeva mnogo iskustva s kirurgom. Sami proteze mogu biti umjetne ili biološke, načinjene od tretiranog svinjskog tkiva.

U nekim slučajevima, liječenje hipertrofije oba ventrikula srca moguće je samo uz pomoć transplantacije organa donora. Prije izvođenja takve operacije potrebno je provesti veliki broj testova kompatibilnosti, a nakon zahvata treba poduzeti pripreme kako bi se spriječilo razvijanje reakcije odbacivanja.

Budući da samo liječnik može razviti učinkovitu strategiju liječenja, morate se povjeriti kompetentnom stručnjaku.

Desna klijetka

Desna komora je ljudska komora srca, u kojoj počinje plućna cirkulacija. U srcu su četiri kamere. Venska krv ulazi u desnu klijetku iz desne pretkomore u vrijeme dijastole kroz tricuspidalni ventil i pumpa se u vrijeme sistole kroz plućni ventil u plućni trup.

Struktura desne klijetke

Desna komora je omeđena od lijevog stražnjeg i prednjeg interventrikularnog sulkusa na površini srca. Odvaja se od desnog atrija pomoću koronarnog sulkusa. Vanjski rub ventrikula ima šiljast oblik i naziva se desnim rubom. Oblik ventrikula nalikuje nepravilnoj trostrani piramidi, s bazom usmjerenom prema gore i udesno, a njen vrh - lijevo i dolje.

Stražnji zid ventrikula ima ravan oblik, a prednji - konveksni. Unutarnji lijevi zid je interventrikularni septum, ima konveksni oblik (konveksan prema desnoj klijetki).

Ako pogledate desnu klijetku u dijelu na vrhu srca, izgleda kao prorez koji se pruža u anteroposteriornom smjeru. A ako pogledate granicu srednje i gornje trećine srca, ona podsjeća na oblik trokuta, čija je baza podjela između ventrikula, stršeći u šupljinu desnog.

U šupljini komore nalaze se dva dijela: stražnji širok i prednji uži. Prednji dio naziva se arterijski konus, ima otvor kroz koji se spaja s plućnim trupom. Stražnji dio komunicira s desnim pretkomorom preko desnog atrioventrikularnog otvora.

Na unutarnjoj površini stražnjeg dijela nalaze se mnoge mišićne prečke koje tvore gustu mrežu.

Duž oboda atrioventrikularnog otvora, pričvršćen je desni atrioventrikularni ventil, koji ne preokreće protok krvi iz ventrikula u područje desnog atrija.

Ventil se sastoji od tri trokutna preklopa: prednji, stražnji i septalni. Svi ventili su slobodni rubovi u ventrikularnoj šupljini.

Pregradni ventil nalazi se bliže ventrikularnom septumu i pričvršćen je za srednji dio atrioventrikularnog otvora. Prednji poklopac je pričvršćen na prednji dio srednjeg otvora, okrenut je prema arterijskom konusu. Stražnja kvrćica je pričvršćena na stražnji dio srednjeg otvora. Često se između zadnjeg i septalnog režnja može vidjeti mali dodatni zubac.

Otvaranje plućnog debla nalazi se na lijevoj i prednjoj strani i dovodi do plućnog debla. Uz rubove rupe mogu se vidjeti tri preklopa: sprijeda, lijevo i desno. Njihovi slobodni rubovi strše unutar plućnog trupa i zajedno tvore ventil plućnog trupa.

Bolesti povezane s desnom klijetkom

Najčešće bolesti desne klijetke su:

• Stenoza plućnog debla;
• Hipertrofija desne klijetke;
• Infarkt desne klijetke;
• Blokada desne klijetke.

Stenoza plućnog debla

Stenoza je izolirano stezanje plućne arterije. Sužavanje izlaza na plućnu arteriju može se nalaziti na različitim razinama:

• Subvalvularna stenoza plućne arterije rezultat je proliferacije vlaknastog i mišićnog tkiva u ventrikularnoj infundibularnoj regiji.
• Stenoza fibroznog prstena formirana je na mjestu prijelaza miokarda desne klijetke u plućni trup.
• Izolirana stenoza ventila najčešća je bolest srca (oko 9% urođenih srčanih mana). Kada je ovaj defekt ventil plućne arterije je dijafragma s rupom u promjeru jednaka od 2 do 10 mm. Dijeljenje na kapke često je odsutno, spirale su izglađene.

Kada stenoza plućnog trupa povećava pritisak u desnoj klijetki, što povećava opterećenje na njemu. Kao rezultat, to dovodi do povećanja desne klijetke.

Hipertrofija desne klijetke

Zapravo, hipertrofija desne klijetke nije bolest, već sindrom koji ukazuje na povećanje miokarda i postaje uzrok brojnih ozbiljnih bolesti.

Povećanje desne klijetke povezano je s rastom kardiomiocita. U pravilu, ovo stanje je patologija i kombinira se s drugim kardiovaskularnim bolestima.

Povećanje desne klijetke je vrlo rijetko i često se dijagnosticira u bolesnika s bolestima kao što su upala pluća i kronični bronhitis, plućna fibroza i emfizem, pneumoskleroza i bronhijalna astma. Kao što je gore spomenuto, hipertrofija desne klijetke može uzrokovati stenozu ili prirođenu srčanu bolest.

Masa desne klijetke u normalnom stanju je oko tri puta manja od mase lijeve. To je razlog prevladavanja električne aktivnosti lijeve klijetke u zdravom srcu. U tom kontekstu, hipertrofija desne klijetke je mnogo teže detektirati na elektrokardiogramu.

Na temelju stupnja povećanja desne klijetke razlikuju se sljedeće vrste hipertrofije:

• Teška hipertrofija - kada desna komora prelazi lijevu klijetku;
• Prosječna hipertrofija - lijeva klijetka je veća od desne, ali u desnoj su uzbudni procesi povezani s njegovim povećanjem;
• Umjerena hipertrofija - lijeva klijetka znatno je veća od desne klijetke, iako je desna komora nešto povećana.

Infarkt desne klijetke

U približno 30% bolesnika s donjim infarktom desna komora je zahvaćena u jednom ili drugom stupnju. Izolirani desnokrvni infarkt se javlja rjeđe. Često, opsežnog srčanog udara dovodi do teškog desnog ventrikularnog neuspjeha, u kojem je simptom Kussmaul, oticanje vene vrata, hepatomegalija. Moguća hipotenzija. Prvog dana, povećanje segmenata ST često se promatra u dodatnim prsima.

Stupanj oštećenja desne klijetke može se otkriti pomoću ehokardiograma.

Pravokutni blok

Blokada desne klijetke javlja se kod približno 0.6-0.4% zdravih ljudi. Prognoza ove bolesti ovisi o bolestima srca. Primjerice, s izoliranom blokadom, prognoza je vrlo povoljna, budući da nema tendencije razvoja koronarne bolesti srca.

Blokada desne klijetke može se razviti kao posljedica plućne embolije ili prednjeg infarkta. Ako dođe do blokade kao posljedice srčanog udara, prognoza je negativna, jer se u prvim mjesecima često javljaju zatajenje srca i iznenadna smrt.

Blokada koja je posljedica plućne embolije obično je prolazna i javlja se uglavnom u bolesnika s teškom bolešću plućne arterije.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.