Ono što pokazuje USDG krvnih žila glave i vrata - videa postupka i interpretacije rezultata

UZDG je vrsta ultrazvuka, pomoću koje možete identificirati povrede u krvotoku krvnih žila i vidjeti u stvarnom vremenu koje su njegove indikacije u tri oblika:

Ovaj postupak ne šteti zdravlju pacijenta, vrlo je informativan za dijagnosticiranje raznih bolesti, čak iu ranim fazama, i omogućuje vam da postavite dijagnozu na vrijeme i počnete uzimati terapijske mjere.

USDG krvnih žila glave i vrata ne uzrokuje bolne osjećaje kod ispitanika, a također nema kontraindikacije, nuspojava i izloženosti zračenju.

Tehnička strana procesa

Doplerov efekt je fizikalni fenomen koji dopplerografiju.

Ona se sastoji u tome da se uslijed pomicanja medija, koji reflektira valove ultrazvuka ili pomicanja izvora ultrazvuka, javljaju promjene u frekvenciji poslanih valova ultrazvuka.

U slučaju primjene Doplerovog učinka za medicinska istraživanja krvnih žila, ultrazvučni valovi se reflektiraju od čestica krvi, a ta promjena u potpunosti ovisi o brzini protoka krvi.

Što čini "sliku"?

Klasična dopplerografija ne daje priliku da se dobije slika. Pomoću nje određuje se samo kretanje krvi kroz žile u obliku valova.

Međutim, "slika" daje ultrazvuk (ultrazvuk) - to je odjek unutarnjih organa, koji su gusti i neaktivni.

Suvremeni uređaji za ultrazvučne preglede omogućuju istodobno provođenje dva postupka, odnosno uvid u "sliku" plovila i stanje krvnih žila u čvrstim organima.

Informacije se obrađuju pomoću računala na kojemu se prikazuje slika (dvodimenzionalna i boja), pokazujući postojeća odstupanja u krvotoku.

U USDG-u se koriste slike u boji kako bi liječnik mogao vidjeti smjer protoka krvi, mjesto blokiranja protoka krvi i izračunati njegovu brzinu.

Koje funkcije tijela proučava USDG

Uz pomoć USDG krvnih žila dijagnosticiraju se bolesti karotidnih i vertebralnih arterija, a uz pomoć USDG glave dijagnosticiraju se karotidna, subklavijska, vertebralna arterija i glavne arterije mozga.

USDG u mozgu i vratu često se provodi u isto vrijeme, jer omogućuje potpuniju sliku o krvnim žilama koje opskrbljuju mozak. Tu je i USDG mozga (transkranijalno).

Koristi se za procjenu kvalitete cirkulacije u krvnim žilama unutar mozga.

Dakle, što pokazuje USDV posuda na vratu? Ova metoda omogućuje vam istraživanje značajki kao što su:

• koliko su elastični zidovi krvnih žila;
• u kojem je stanju unutarnja površina posude;
• prisutnost ili odsutnost promjena u integritetu stijenki krvnih žila;
• intraluminalne formacije arterija ili vena;
• anatomska obilježja plovila, kao što je nenormalno vrtložna posuda, grana malog broda na mjestu gdje to ne bi trebalo biti, promjena u tijeku plovila.

Što čini studiju jasnom

Kao rezultat UZDG glave i vrata, liječnik prima takve dijagnostičke podatke o krvnim žilama subjekta kao:

• prohodnost plovila;
• koliko potez plovila odgovara normalnoj putanji;
• promjer i značajke lumena posude;
• duljina vidljivosti promijenjenog lumena;
• prisutnost ili odsutnost formacija unutar lumena;
• u kakvom su stanju tkiva oko arterija i vena.

U posebno naprednim slučajevima, lijek Haloperidol se koristi, recenzije ljudi o kojima su vrlo nejasne.

Ponekad nije dovoljno znati simptome bolesti da bi se otkrio Menierov sindrom. Pregledajte simptome bolesti koji su jedinstveni za nju.

Indikacije za uporabu postupka

Postoji prilično širok popis simptoma za koje je indiciran USDG. To uključuje:

• nerazumna migrena i vrtoglavica;
• buka u ušima i glavi;
• neugodan osjećaj, koji je praćen napadima slabosti i osjećaja nedostatka zraka,
• VSD (vegetativno-vaskularna disfunkcija);
• bol u donjem dijelu leđa;
• hipertenzija;
• proširene vene;
• konvulzije;
• hladnoća udova;
• perinatalna encefalopatija;
• nesanica;
• povećan umor;
• nesvjesticu;
• utrnulost ekstremiteta, poremećaj govora;
• arterijska hipertenzija;
• visoki kolesterol;
• dijabetes;
• ishemijska bolest srca, angina, infarkt miokarda;
• moždani udar;
• vertebrobazilarna insuficijencija;
• cerebrovaskularna bolest;
• prolazne ishemijske napadaje;
• akutna ili kronična cirkulatorna insuficijencija mozga;
• prisutnost faktora cerebrovaskularne insuficijencije (pušenje, hiperlipidemija, pretilost);
• arterijska hipertenzija različitog podrijetla;
• prisutnost patologija organa i tkiva koje imaju ekstravazalni učinak na ispitivane žile;
• grčevi u krvnim žilama mozga;
• razdoblje rehabilitacije nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
• ishemijski prolazni napad;
• privremena jednostrana sljepoća;
• privremene smetnje vestibularne funkcije.

kontraindikacije

Nema apsolutnih kontraindikacija za provođenje USDG-a, jer postupak ne zahtijeva uvođenje posebnih pripravaka (kontrastnih sredstava) pacijentu.

Ovaj postupak je siguran za osobe bilo koje dobi. Dopplerne ultrazvučne moždane žile čine svakoga, čak i dijete.

Priprema za postupak USDG

Ne postoji posebna obuka za postupak USDD.

Međutim, valja se sjetiti onih tvari koje utječu na stanje krvnih žila, odnosno njihov tonus, a na dan istraživanja, ako je moguće, ograničite se na potrošnju tih tvari.

Te tvari uključuju:

• nikotin;
• čaj, kava;
• energetska pića koja sadrže guaranu.

Također, prije provedbe postupka, trebate pitati svog liječnika-neurologa je li potrebno neko vrijeme prestati uzimati lijekove koji mogu utjecati na rezultat USDG-a.

Napredak postupka

Trajanje dijagnoze pomoću USDG je oko 50 minuta. U isto vrijeme, postupak pregleda krvnih žila traje 20-30 minuta, za žile vrata - oko 15-20 minuta.

Za studiju, od pacijenta se traži da legne na leđa i odbaci glavu. Za uklanjanje zraka između senzora (sonde) i kože pacijenta, primjenjuje se poseban gel koji se nakon zahvata mora temeljito isprati.

Studija započinje s krvnim žilama vrata. Liječnik primjenjuje senzor na odgovarajuće dijelove postupka i polako se pomiče prema potezu broda.

Tada liječnik nastavlja s proučavanjem krvnih žila glave. Da biste to učinili, koristite opća pravila ultrazvučne dijagnostike, to jest, kroz hramove, koji djeluju kao ultrazvučni "prozori" - to su dijelovi lubanje, gdje ultrazvučni signal lakše prevladava inertno tkivo.

Zatim isti senzor pokupi ultrazvučni signal koji se reflektira od arterije ili vene i šalje ga monitoru. Dobivena slika je potpuno drugačija od slike arterije ili vene, koju obično predstavljamo ili vidimo na slikama.

U postupku provođenja USDG krvnih žila glave i vrata može biti potrebno provesti različite funkcionalne testove. Da bi to učinio, liječnik može od subjekta zatražiti da duboko udahne, kao i pritisnuti posude prstima ili sondu.

Dešifriranje rezultata

Dešifriranje rezultata istraživanja vrata i glave pomoću UZDG provodi se prema sljedećim točkama:

• obilježja protoka krvi u krvnim žilama subjekta;
• veličina sistole (najviša brzina krvi);
• minimalna brzina protoka krvi (dijastolička);
• omjer između najnižeg i najbržeg vaskularnog krvnog protoka, tj. između sistoličkog i dijastoličkog;
• indeks otpornosti, tj. razlika između sistoličke i dijastoličke brzine podijeljene s dijastoličnom brzinom.

Brzina svakog indikatora je individualna za svaku arteriju.

Liječnik uspoređuje rezultate dobivene uz pomoć USDG s normom i zaključuje da su takve dijagnostičke značajke kao vaskularna permeabilnost, stupanj stenoze i stanje lumena.

Stoga u mnogim zapadnim zemljama takvu studiju provodi većina građana koji su dosegli određenu dob.

USDG se preporučuje osobama zrele i starije dobi, čak i ako nemaju dokaze za to. U isto vrijeme, postupak ima niz upozorenja, pa ako se donese odluka o njegovom provođenju, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Što je USDG posuda za vrat i glavu?

sadržaj:

1. Što je USDG dijagnoza posuda glave i vrata
2. Što pokazuje USDG pregled krvnih žila glave i vrata
3. Kako provoditi ultrazvučni pregled krvnih žila glave i vrata
4. Kako se pripremiti za USDG skeniranje krvnih žila glave i vrata

Anatomija krvnih žila Normalno funkcioniranje cirkulacijskog sustava stvara platformu za vitalnu aktivnost svih organa ljudskog tijela, svake njegove stanice. Krv je obvezujući element koji organima i tkivima pruža kisik i hranjive tvari koje su im potrebne.

Čak i sa blagim smetnjama u cirkulacijskom sustavu, osoba počinje osjećati nelagodu i nelagodu. Ako vrijeme ne identificira uzroke kršenja na USDG na krvnim žilama vrata i glave, onda u budućnosti, neki problemi sa zdravljem će se razviti u ozbiljne bolesti.

Detaljnim pregledom krvnih žila, posuda glave s određivanjem njihove strukture, veličine, stanja zidova, procjene tijeka krvnih žila, kao i pokazatelja protoka krvi na UZDG, liječnici dobivaju najtočnije podatke u usporedbi s konvencionalnim ultrazvučnim pregledom.

Što je USDG dijagnoza posuda za glavu i vrat?

Nedvosmisleno rečeno, riječ je o ultrazvučnoj metodi, kombiniranoj s Doppler-om, kojom se dijagnosticiraju patološke promjene u krvnim žilama i određuju parametri cirkulacije krvi.

Postoji nekoliko načina istraživanja. U praksi se svaka od njih može koristiti pojedinačno ili zajedno (za povećanje točnosti i informiranosti dijagnostike), jer se duplex skeniranje krvnih žila glave i vrata razlikuje od USDG.

USDG način je dizajniran za proučavanje strukture posude i okolnih tkiva. Kao rezultat duplex skeniranja, moguće je dobiti točne podatke o stanju protoka krvi.

Doppler ultrazvuk krvnih žila glave i vrata temelji se na promjeni visokofrekventnih zvučnih vibracija koje ljudsko uho ne opaža. Posebni senzori emitiraju ultrazvučne valove koji se odbijaju od pokretnih krvnih elemenata (ovaj fenomen naziva se Dopplerovim učinkom).

Prikazani valovi su uhvaćeni od strane uređaja i, pretvoreni u elektronske impulse, prikazani su na monitoru u obliku slika i grafova. Dobiveni podaci namijenjeni su za mjerenje brzine protoka krvi, određivanje strukture krvnih žila. Cijeli se proces odvija u stvarnom vremenu.

Zahvaljujući suvremenom aparatu ultrazvuka s doppler sonografijom krvnih žila glave i vrata, medicinski stručnjaci mogu provesti vizualnu procjenu i analizirati cijeli niz parametara primjenom metode sigurne za zdravlje (to je zbog odsutnosti opterećenja zračenjem na tijelo).
Osim toga, pregledni je postupak za pacijenta potpuno bezbolan. To je neinvazivna (bez lomljenja kože) metoda istraživanja. Za razliku od MR angiografije, USDG ne treba koristiti kontrast.

Spajajući glavne prednosti - sigurnost, bezbolnost, jednostavnost i nedostatak kontraindikacija, ova se metoda može smatrati glavnom. U tom smislu, čak i za novorođenčad, UZDG krvnih žila također je najpoželjnija metoda za dijagnosticiranje vaskularnih bolesti.

Što pokazuje USDG kako bi provjerio krvne žile glave i vrata?

Zbog korištenja u kliničkoj praksi informativne metode ultrazvučnog ultrazvuka Doppler krvnih žila glave i vrata, dijagnostika se provodi specijalističkom dijagnostikom, a kao rezultat toga:

1. proučavaju se vertebralne arterije i venski krvotok krvnih žila
   
2. kvantitativnu procjenu brzine protoka krvi glavnih arterija
   
3. procijenjeno je stanje protoka krvi u krvnim žilama - hemodinamika
   
4. aneurizme se otkrivaju u krvnim žilama mozga
   
5. istražuju se uzroci glavobolja, pojava angiospazma i povećanje intrakranijalnog tlaka
   
6. procijenjeno je stanje stijenke žila, koje karakterizira integritet, ehogenost, debljina unutarnje i srednje ljuske
   
7. dijagnosticira se stenoza, stupanj suženja, propusnost (promjer lumena) žila
   
8. istražuje se geometrija posude
   
9. procijenjeno stanje ranih vaskularnih poremećaja
   
10. Identificiraju se moguće vaskularne lezije koje su posljedica bolesti ili urođenih defekata
    
11. ispituje stanje tkiva koje okružuje arterije i vene, uzrok njihovih učinaka na krvne žile i još mnogo toga
    

Spektar UZDG studije s duplex skeniranjem krvnih žila glave i vrata je prilično širok. Korištenje ove tehnike smanjilo je vrijeme za dijagnosticiranje bolesti, čija je definicija prethodno trajala mjesecima.

Između ostalog, za dublje proučavanje stanja cerebralnih krvnih žila, izvršit će se USDG posuda glave i vrata s funkcionalnim testovima, koristeći posebna opterećenja tijela:

• Treperi ritmičko svjetlo
  
• Vestibularni podražaji
  
• Zvučni podražaji
  
• Ponovljeni (česti) treptanje
  

Da bi se odredio mogući sukob između posude i kralješka, provodi se funkcionalni test - rotacija glave. To vam omogućuje da odredite je li posuda stegnuta ili stegnuta. Zbog posebnih podražaja, lokalizacije, hemodinamskog značaja stenoza i patološke vaskularnosti krvnih žila utvrđuju se najtočnije.

Kako provesti USDG pregled posuda za glavu i vrat?

Ako pacijent ima određene simptome, kao što su jaka glavobolja, gubitak svijesti, buka u glavi i ušima, poremećaji govora, utrnulost u udovima, slabost itd., Liječnik propisuje USDG posuda za glavu i vrat, za koje se vrlo jednostavno priprema.

Da bi to učinio, pacijent treba osloboditi područje istraživanja od odjeće i nakita i ležati na leđima na posebno pripremljenom kauču. Kako bi se osigurao bliski kontakt senzorske naprave s kožom, gel se nanosi na područje ispitivanja. Proces skeniranja traje ne više od 45 minuta i postupak je potpuno bezbolan.

U transkranijalnoj studiji ultrazvuka, senzor se nalazi u području temporalne kosti, stražnjem dijelu glave ili iznad očne utičnice. Za dijagnosticiranje velikih krvnih žila u vratu, ispod glave pacijenta nalazi se poseban valjak kako bi se dobili točniji rezultati.

Zatim, nakon instalacije ultrazvučnog senzora, specijalist proučava slike koje se stalno mijenjaju na rezovima predmeta istraživanja koje su prikazane na monitoru. Neobični zvukovi koji proizlaze iz dinamike uređaja, praćeni mjerenjem protoka krvi.

Svi podaci dobiveni tijekom procesa skeniranja bilježi uređaj i pohranjuju se u elektroničku bazu podataka pacijenta. Odmah po završetku, specijalist može komentirati rezultate dijagnostičkog pregleda pacijenta, ali zaključak USDG skeniranja obavit će samo liječnik koji je poslao studiju.

Podaci se provjeravaju prema mjestu, uzastopno. Svaki segment ima svoje parametre, koji se uspoređuju s utvrđenim standardima USDG krvnih žila, prema posebnim tablicama.

Odvojeno dekodiranje USDG glave i vrata posuda uključuje sljedeće vrijednosti:

• impulsni i otporni indeksi
  
• debljina zida arterije
  
• dijametar
  
• stupnjevi stenoze
  
• priroda protoka krvi
  
• linearna brzina protoka krvi
  

U zaključku, dok gledamo cjelokupnu kliničku sliku bolesti, liječnik donosi zaključak.

Kako se pripremiti za USDG skeniranje krvnih žila glave i vrata?

Nema potrebe pripremati pacijenta za USDG. Nema potrebe za postom ili klistiranjem. Preporučljivo je ne piti čaj i kavu neposredno prije skeniranja, kao i da ne pušite, što god utjecalo na arterijski ton.

Ova tehnika omogućuje dijagnosticiranje djece (čak i novorođenčadi). USDG krvnih žila djeteta se češće provodi s preventivnom svrhom da se isključi razvoj vaskularne patologije.

Kako bi dobili najtočnije podatke, djeca bi trebala biti pregledana kad su u mirovanju. Bolje je hraniti novorođenčad oko sat vremena prije zahvata, kako ne bi iskrivili konačni rezultat pregleda.

Doppler sonografija (UZDG) posuda glave i vrata

Kako bi se dijagnosticirali poremećaji cirkulacije mozga, neuropatolozi i angiokirurzi sve više su počeli pribjegavati metodama ultrazvučnog pregleda. To je zbog činjenice da takva dijagnoza omogućuje brzo, bezbolno, kao i uz minimalno vrijeme i novac za dobivanje pouzdanih informacija o patologijama arterija i vena glave i vrata.

USDG krvnih žila glave i vrata omogućuje određivanje strukture, veličine, stanja zidova i propusnosti krvnih žila, kao i pokazatelja protoka krvi. Takva studija ima mnogo veću informativnu vrijednost od standardne ultrazvučne studije. I još više informativan, prelazi duplex skeniranje krvnih žila glave i vrata, kao i triplex.

Značajke postupka

Doppler sonografija posuda glave i vrata kombinira ultrazvučne metode istraživanja i Dopplerov učinak. U biti se događa sljedeće: tijekom standardne ultrazvučne dijagnostike reflektirani valovi tvore sliku strukture vaskularnih zidova. Doplerov efekt omogućuje vam da vidite dinamiku kretanja krvi kroz krvne žile. Računalna tehnologija omogućuje kombiniranje ove dvije slike i daje konačnu potpunu vizualizaciju promatranog područja.

Osim toga, kodiranje boja se koristi za veću jasnoću u procesu. U takvim studijama postoje 2 glavna područja: transkranijalni USDG je dijagnoza vaskularnog bazena mozga i USDG brahiocefalnih žila je dijagnoza krvnih žila koje se nalaze u vratu.

Cjelokupna slika cerebralne cirkulacije može se raspraviti samo ako su ispitana glava i vrat. Jedna od vrsta glave USDG je USDG MAG. Takva USDG USD je tehnika pregleda za pregled glavnih arterija glave.

Postoji nekoliko mogućnosti za proučavanje arterija i vena, ovisno o mogućnostima dijagnostičke opreme:

• Dopplerografija moždanih i vratnih žila usredotočena je na procjenu prohodnosti vaskularnog sustava glave i vrata.
• Ultrazvučno dvostruko skeniranje detaljno prikazuje anatomiju krvnih žila i vrijeme koje je potrebno da krvotok prijeđe određenu udaljenost.
• Triplex posuda vrata i glave omogućuje detaljnu anatomiju krvnih žila, procjenu različitih parametara protoka krvi, kao i propusnosti krvnih žila, te daje rezultat u obliku boje.

Koja metoda pokazuje

Pacijenti su često zainteresirani za ono što pokazuje USDG u mozgu i vratu? Zapravo - jako puno. U procesu dijagnostike, specijalist može identificirati mjesta stenoze, stanje krvnih žila, smjer protoka krvi i brzinu kretanja.

Ako su zidovi arterija zgusnuti i izgubili su elastičnost, to može ukazivati ​​na trajnu hipertenziju. Ako se formira aneurizma ili se stratificiraju zidovi arterija, tada je protok krvi prisiljen promijeniti smjer i to će se odrediti tijekom pregleda.

Ako pacijent pati od ateroskleroze, može se odrediti lokalizacija plaka ili krvnih ugrušaka. Proširene vene i smanjena brzina protoka krvi mogu ukazivati ​​na problem u cerebralnoj cirkulaciji.

Kada to ne činiti bez dijagnoze

USDG krvnih žila glave i vrata provodi se prema sljedećim indikacijama:

• redovite glavobolje i slučajevi gubitka kratkotrajne memorije;
• vrtoglavica i buka u glavi;
• česta spontana krvarenja iz nosa;
• povećanje ukupnog kolesterola u krvi;
• kršenje venskog odljeva iz mozga;
• vegetativno-vaskularne distonije različitih tipova;
• aterosklerotski poremećaji;
• procesi oštećenja u vratnoj kralježnici;
• bolesti mozga povezane s oštećenjem moždanog tkiva na pozadini kroničnih poremećaja moždane cirkulacije;
• TIA (prolazni ishemijski napad);
• pogoršanje funkcije mozga zbog slabljenja protoka krvi u glavnoj moždanoj aorti i vertebralnim arterijama;
• moždani udar, srčani udar, dijabetes u povijesti.

U takvim slučajevima preporučuje se obostrano skeniranje posuda vrata i obostrano skeniranje cerebralnih žila:

• progresivna ateroskleroza intrakranijalnih žila mozga;
• suženje vrata i krvnih žila;
• arteriovenska malformacija mozga;
• patologija upalnih stijenki krvnih žila;
• postoperativno liječenje pacijenta, kontrola njegovog stanja;
• vanjska kompresija arterije ili vene patološkim novotvorinama;
• razne bolesti središnjeg živčanog sustava (konvulzije, glavobolje, mentalna nestabilnost);
• stvaranje tromba u arterijama i venama različite lokalizacije;
• prenesene ozljede lubanje i vrata.

Cjelovita slika stanja krvnih žila pomaže propisati ispravno liječenje uz obvezno objektivno praćenje učinkovitosti terapije, kao i pojedinačnu prognozu takvih patoloških stanja. USDG moždane žile i vrat, poželjno je držati jednom godišnje za takve kategorije pacijenata:

• kod povreda srčanog ritma, dijabetesa, stabilnog visokog krvnog tlaka, bolesti koronarne arterije u povijesti;
• bliski rođaci pacijenta boluju od bolesti koje povećavaju rizik od razvoja vaskularnih patologija;
• s distrofičnim procesima i disfunkcijom intervertebralnih diskova u vratu, praćenih jakim glavoboljama;
• s visokom razinom kolesterola u krvi;
• nakon moždanog udara;
• s razvojnim poremećajima cerebralne cirkulacije;
• pušači s velikim iskustvom;
• kako bi se spriječile žene starije od 45 godina i muškarci stariji od 40 godina.

Bilo koja od tri opcije za vaskularni ultrazvuk može se dodijeliti djetetu u bilo kojoj starosnoj kategoriji.

Priprema i napredak postupka

Priprema za ultrazvučno doppler snimanje mozga i krvnih žila je minimalna. Međutim, postoje određene preporuke koje će se dati pacijentu prije pregleda. Za sada je preporučljivo napustiti antispazmodične lijekove (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) i utjecati na moždanu cirkulaciju (Cavinton, Vicerol, Fezam). U slučaju da je nemoguće otkazati bilo koji lijek, neophodno je obavijestiti stručnjaka koji će izvršiti dijagnozu.

Izravno na dan USDG-a treba odbiti bilo kakva pića koja sadrže kofein ili alkohol. Pušenje duhana je zabranjeno na dan postavljanja dijagnoze, jer nikotin uzrokuje privremeni, ali izrazitiji spazam krvnih žila. Bolje je pričekati da postupak počne u mirnoj atmosferi na svježem zraku nego u zagušenoj prostoriji, jer to može negativno utjecati na dijagnostičke rezultate.

Kod pacijenta u sobi za ultrazvučnu dijagnostiku, kada se propisuje USDG krvnih žila vrata i glave, pojavit će se sljedeće. Od pacijenta se traži da sjedi vodoravno na kauču. Ispod vrata zatvara valjak, a glava istodobno naginje natrag bez potpore. Za uklanjanje zračnog raspora između sonde (ultrazvučni senzor) i kože pacijenta, primjenjuje se akustični gel koji treba dobro isprati nakon zahvata.

Posude cerviksa se ispituju pritiskanjem sonde na njihovu bočnu površinu. Pacijent mora šutjeti i ne pomicati glavu. Tijekom postupka specijalist može napraviti nekoliko senzora tlaka koji će procijeniti elastičnost krvnih žila. Prilikom ispitivanja krvnih žila glave, ta se područja koriste tamo gdje ultrazvučni signal lakše savladava koštano tkivo (hram, zatiljnu kost i njen veliki otvor, orbitu).

Tijekom pregleda mogu biti potrebni funkcionalni testovi. U ovom slučaju, ultrazvučni dijagnostičar daje pacijentu nekoliko uputa: ne dišite privremeno ili, naprotiv, često dišete, obavljate glavu. Takve akcije omogućuju ocjenu funkcionalnog stanja žila i poboljšanje točnosti vizualizacije problematičnih područja.

prijepis

Govoreći o normalnim pokazateljima, kod dekodiranja treba navesti sljedeće podatke:

• zajednička uparena karotidna arterija s lijeve strane udaljava se od luka najveće nesparene posude, a desno od BCS-a;
• brzina protoka krvi u dijastolnoj fazi u području blizu ruba štitne žlijezde je ista za obje grane;
• unutarnja grana karotidne arterije nije podijeljena prije ulaska u kostur glave;
• vanjska grana ima značajna periferna grananja;
• unutarnja grana zajedničke karotidne arterije ima jednofazni valni oblik;
• vanjska grana zajedničke karotidne arterije ima valni oblik koji se sastoji od tri faze;
• stijenka posude ne prelazi debljinu od 0,12 cm.

Ako ultrazvuk krvnih žila pokazuje prekomjerno zadebljanje zida, to može ukazivati ​​na nakupljanje masti na vaskularnoj stijenci, a vezivno tkivo raste. A kod očite ateroskleroze, pregled može pokazati jasno mjesto plaka i njihovu veličinu. Vaskularni slojevi su zamućeni, a zid se zgusne na velikom segmentu vaskulitisom.

Upotreba USDG-a u dijagnostičke svrhe ne samo da identificira povrede u uzorcima kretanja krvi u vaskularnom sustavu i identificira uzroke patoloških procesa, već je i važna preventivna mjera za opasne vaskularne bolesti. U isto vrijeme, to je bezbolna i štedljiva manipulacija za tijelo.

USDG krvnih žila glave, mozga i vrata: značajke i mogućnosti istraživanja

Ultrazvučna dijagnostika jedna je od najsigurnijih i najučinkovitijih metoda za otkrivanje različitih bolesti i patologija unutarnjih organa.

Koristi se u raznim područjima medicine, uključujući i procjenu stanja i mogućih poremećaja vaskularnog sustava tijela.

U ovom slučaju, provodi se studija pod nazivom Doppler ultrazvuk, ili Doppler, koja ispituje krvne žile vrata i mozga.

Doppler ultrazvuk - što je to

Tehnika se temelji na primjeni ultrazvuka s Dopplerovim učinkom - drugim riječima, ultrazvučni valovi reflektirani od krvnih stanica, na zaslonu aparata prikazuje sliku krvnih žila.

Ovisno o tome koje vene i arterije treba ispitati, studija se može provesti na dva načina:

• Transkranijski USDG - senzor uređaja je instaliran na kostima lubanje, gdje imaju najmanju debljinu, što omogućuje procjenu stanja vena i arterija koje se nalaze izravno u mozgu;
• Dopplerografija ekstrakranijalnih krvnih žila - metoda koja se koristi za ispitivanje velikih krvnih žila koje prolaze u vratu (jugularne vene, karotidne, vertebralne i subklavijske arterije).

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za istraživanje uključuju:

• neurološki simptomi koji mogu ukazivati ​​na pothranjenost u mozgu (vrtoglavica, poremećena koordinacija, tinitus, nesanica, itd.);
• poremećaji srčanog ritma;
• prisutnost čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja (povišeni kolesterol u krvi, intenzivno pušenje, prekomjerna težina, itd.) ili prvi znakovi cerebralne ateroskleroze;

kronična hipertenzija;

prolazni ishemijski napad;

vaskularna distonija;

povijest moždanog udara ili srčanog udara;

dijabetes;

osteohondroza vratne kralježnice;

planirana operacija srca;

pulsirajuće formacije u vratu;

venska i arterijska tromboza;

vaskularni poremećaji (stenoza, ateroskleroza, aneurizma);

povećan umor;

skolioza i mentalni poremećaji u djece.

Ovaj video isječak detaljnije opisuje dokaze i postupak:

Priprema kako nastaviti

Posebna priprema za istraživanje UZDG nije potrebna. Jedina stvar koju pacijent treba je isključiti pušenje, alkohol i uzimanje vaskularnih lijekova uoči zahvata, jer promjena vaskularnog tonusa može utjecati na točnost rezultata.

Tijekom dopplerografije pacijent leži na leđima, a liječnik nanosi poseban gel na određena područja i na njih provodi ultrazvučni senzor.

Tijekom postupka može biti potrebno češće disati, zadržati dah ili na neki način okrenuti glavu. U isto vrijeme, osoba ne osjeća nikakve bolne osjećaje, a jedino što može uzrokovati malu nelagodu je lagani pritisak na vrat ili područje glave.

USDG ekstrakranijalnih krvnih žila počinje skeniranjem donjeg segmenta zajedničke karotidne arterije na desnoj strani, nakon čega se transduktor prenosi do vrata u kut mandibule.

To vam omogućuje da procijenite tijek i dubinu arterije, odredite mjesto gdje je podijeljena na unutarnje i vanjske, kao i identificirati aterosklerotske plakove.

Nakon toga, uređaj se prebacuje u način rada u boji kako bi istražio područje zbog prisutnosti područja s oslabljenim protokom krvi, abnormalnosti u strukturi zidova krvnih žila, krvnih ugrušaka ili plakova.

Zatim se ispituju vertebralne arterije i mjere glavni dijagnostički parametri (sistolička i dijastolička brzina protoka krvi, njihov omjer, itd.).

Transkranijalna ultrazvučna dopplerografija cerebralnih i vratnih krvnih žila provodi se kroz prednje i srednje temporalne prozore koji se nalaze ispred aurekcije i iznad nje. Na taj se način vizualiziraju glavne arterije mozga (posteriorne, prednje, srednje), Galenove i Rosenthalove vene, stražnje komunikacijske arterije i izravni sinus. Da bi se pregledao oftalmološka arterija i sifon, unutarnji karotidni senzor ugrađen je na zatvoreni kapak.

Što pokazuje: načela dekodiranja rezultata

Tijekom postupka vrednuju se sljedeći pokazatelji:

• debljina i promjer stijenke posude;
• prirodu i fazu protoka krvi, kao i njegovu simetriju u istoimenim arterijama;
• minimalna (dijastolička) i maksimalna (sistolička) brzina protoka krvi, kao i odnos između njih;
• pulsiranje i indeks otpora.

U prosjeku, prosječni indeksi za USDG krvnih žila vrata i glave su sljedeći:

• debljina stijenke posude ne smije prelaziti 0,9 mm, ali u nekim slučajevima dopuštene su vrijednosti od 0,9 do 1,1 mm;
• lumen krvnih žila bez neoplazmi i drugih prepreka;
• nedostatak turbulentnog protoka krvi u područjima gdje nema vaskularnog grananja;
• odsustvo patološke vaskularne mreže (malformacija);
• vertebralne arterije trebaju imati isti promjer, koji ne prelazi 2 mm;
• brzina protoka krvi u vertebralnim venama (do šestog kralješka) ne smije prelaziti 0,3 m / s;
• posude bi trebale biti slobodne od bilo kakvog pritiska izvana - ako se uoče znakovi kompresije, pacijentu mogu biti potrebna dodatna istraživanja (mogu ukazivati ​​na tumore i druge patologije).

Vrlo je teško procijeniti stanje nekih krvnih žila (neke male vene, kao i one koje se nalaze na mjestima teško dostupnim za istraživanje), pa je u takvim slučajevima pacijentu dodatno propisana angiografija cerebralnih žila. Osim toga, dijagnostička vrijednost rezultata uvelike ovisi o kvaliteti opreme i profesionalnosti liječnika.

Mogući poremećaji i dijagnoza

Stenozna ateroskleroza.

Kod ove bolesti u bolesnika se promatraju aterosklerotski plakovi, a njihove osobine mogu reći mogu li postati izvor embolije.

U ranim stadijima ateroskleroze, kada plakovi još nedostaju, moderno je vidjeti povećanje debljine intima-medijskog kompleksa na slici.

Neostajuća ateroskleroza. Poremećaji u strukturi velikih arterija, neujednačene promjene u ehogenosti, zadebljanje zidova krvnih žila i sužavanje lumena za 20% ili manje.

Vremenski arteritis. Izražava se znakovima jednolikog difuznog zadebljanja stijenki krvnih žila, koje prati smanjenje ehogenosti. Ako je bolest u uznapredovalom stadiju, aterosklerotske lezije pridružuju se gore navedenim simptomima.

Vaskulitis. Rezultat ultrazvuka ovisi o stadiju i distribuciji patološkog procesa. Obično se vaskulitis manifestira difuznim promjenama u zidovima krvnih žila, poremećenom diferencijacijom slojeva, promjenama ehogenosti, kao i znakovima upale.

Hipoplazija vertebralnih arterija. Hipoplazija je smanjenje promjera arterija na 2 mm ili manje. Povreda može biti popraćena defektom od ulaska u kanal poprečnih procesa vratnih kralješaka.

Vaskularne malformacije. U ovom slučaju, pacijentu je nađena abnormalna mreža krvnih žila koje mogu imati različite veličine. Vene, koje odstupaju od mjesta patologije, vrlo su hipertrofirane, imaju znakove kalcifikacije i lipozne infiltrate. Rezultat malformacija može biti takozvani sindrom "krađe" i kršenje procesa cerebralne cirkulacije.

Prosječna cijena

Doppler ultrazvuk žila glave i vrata jedna je od najdostupnijih dosadašnjih istraživanja, koja se može izvoditi u gotovo svakom dijagnostičkom centru u Rusiji i inozemstvu. U domaćim klinikama, postupak će koštati 3-8 tisuća rubalja, dok je u stranim klinikama njegov trošak počinje od 500 dolara.

Osim toga, vrlo je važno zapamtiti da se dekodiranjem rezultata i postavljanjem dijagnoze treba uključiti samo stručnjak.

Što pokazuje USDG dijagnozu krvnih žila glave i vrata

Rana dijagnoza cerebralnih vaskularnih lezija zauzima glavno mjesto u rješavanju problema cerebrovaskularnih bolesti, vodeći u modernoj strukturi morbiditeta i uzroka smrti. Praksa pokazuje da je najsigurnije i najpouzdanije istraživanje cerebralne cirkulacije danas USDG krvnih žila glave i vrata (Doppler ultrazvuk) i njegov tip - transkranijski dopler (TCD).

Što je USDG

USDG posuda vrata i glave moderna je neinvazivna metoda za dijagnosticiranje opskrbe mozga krvlju. Na temelju Dopplerovog efekta - odraz zvučnog vala iz objekta koji se kreće.

Senzor USDG aparata kroz kožu osobe koja se ispituje šalje ultrazvučne signale i mjeri brzinu odbijanja valova od krvnih elemenata koji se kreću u krvnim žilama.

U procesu računalne obrade primljenih informacija nastaje dvodimenzionalna slika sustava krvnih žila istraživanog dijela tijela ili organa, prikazujući mjesta gdje postoje poteškoće i problemi u krvotoku.

USDG-tehnika je obećavajuća alternativa invazivnim istraživanjima - arteriografija, angiografija ili venografija, izvedena s uvođenjem kontrastnih tvari u krv s kasnijim rendgenskim snimanjem.

Vrste ultrazvučnih pregleda krvnih žila

Često se pojavljuju terminološka zbunjenost UZDG sorti objašnjava tehničkim mogućnostima opreme i dijagnostičkim ciljevima.

USDG vlastitih žila je mjerenje smjera i brzine krvi u posudama bez vizualizacije samih krvnih žila.

Dvostruko (dvostruko) skeniranje, koristeći sposobnosti standardnog ultrazvuka, omogućuje dobivanje slike krvnih žila, procjenu stanja zidova, potvrdu ili eliminaciju prisutnosti vaskularnih anomalija: krvne ugruške, aneurizme ili aterosklerotske plakove. Određivanje parametara protoka krvi: brzina i smjer protoka krvi kroz žile, dio je dupleks studije.

Uz trostruko (trostruko) skeniranje plovila, korištenje posebnih računalnih programa omogućuje vam proširenje mogućnosti vizualizacije. Zbog kodiranja informacija korištenjem boje, dobivena slika krvnih žila obojena je ovisno o navedenim parametrima (obično je to smjer i brzina protoka krvi).

Transkranijski dopler

Poznato je da su kosti nepremostiva prepreka za prolazak ultrazvukom. Glavna razlika u metodi transkranijalne dopler sonografije (TCD) izumljena 1982. godine je mogućnost neinvazivnog proučavanja intrakranijalnih arterija i vena.

Ta mjesta su:

1. orbite (očne duplje) - šupljine u kojima se nalaze očne jabučice;
2. vremenska područja;
3. artikulacija vratne kralježnice i zatiljne kosti.

Ova dijagnostička tehnika stvorila je pravi osjećaj u neurologiji, stavljajući na proučavanje vaskularnog sustava mozga u novu fazu.

Metode se ne dupliciraju, već se međusobno nadopunjuju.

Glavne prednosti USDG-a su:

• visoko informativan, neovisan o vrsti i veličini plovila koje se istražuju (glavno i malo);
• sposobnost procjene kompenzacijskih mogućnosti cirkulacije krvi u istraživanom području (prisutnost kolaterala - zaobilazeći protok krvi u slučaju kompresije ili tromboze glavne posude);
• bezbolan i pogodan za pacijenta (ne-prodiranje i ne-zračenje);
• univerzalnost tehnike, koja omogućuje primjenu u različitim uvjetima u bolesnika svih dobi.

Osim toga, vrijedna prednost UZDG-a je sposobnost procjene hemodinamike u dubokim venama, utvrđivanje uzroka poremećaja venskog odljeva iz kranijalne šupljine u ranim stadijima bolesti.

Kome treba ultrazvuk mozga

UZDG se koristi kao pomoćna dijagnostička metoda za otkrivanje simptoma cerebralne cirkulacije u bolesnika:

1. oštar pad vidne oštrine,
2. asimetrija ili nedostatak pulsa na radijalnim arterijama,
3. smanjen pritisak na arterije gornjih ekstremiteta;
4. prisutnost buke kroz aortni luk tijekom auskultacije (slušanja).

Studija se prikazuje kada subjektivne pritužbe pacijenta na:

ukočene ruke;

slučajevi iznenadnog gubitka svijesti;

buka ili zvonjenje u glavi;

epizode slične migreni;

oštećenje pamćenja;

disomnija (poremećaji spavanja);

vrtoglavica;

bljeskanje "letjeti" pred mojim očima;

psiho-emocionalni poremećaji;

oštećenje sluha.

Indikacije za UZDG glavu i vrat

Glavne medicinske indikacije za UZDG su okluzija (okluzija), stenoza (sužavanje) ili deformacija ekstrakranijalnih (ekstrakranijalnih) arterija (karotidne i vertebralne), kao i intrakranijalne (intrakranijalne) arterije (prednji, srednji i stražnji mozak).

U kliničkoj praksi, USDG krvnih žila vrata i glave propisan je za:

razjasniti stupanj poremećaja cirkulacije nakon traumatske ozljede mozga;

otkrivanje lezija intrakranijalnih krvnih žila u ranom stadiju nedovoljnog dotoka krvi u mozak;

otkrivanje moždane vaskularne stenoze nakon prenesenih neuroinfekcija (uključujući gripu);

pojašnjenje vodećeg faktora angiospazma u migrene za izbor optimalne terapije;

dijagnostika cerebralnih (cerebralnih) poremećaja cirkulacije krvi kod pacijenata oboljelih od reumatizma i dijabetesa;

razjasniti uzroke glavobolja (vaskularni spazam, povišen intrakranijski tlak);

hemodinamske procjene u mozgu pacijenata nakon presađivanja organa;

praćenje stanja cerebralne cirkulacije tijekom kirurških operacija;

identificiranje uzroka smanjene opskrbe krvi u mozgu tijekom kompresije vertebralnih arterija tijekom cervikalne osteohondroze ili zakrivljenosti kralježnice;

otkrivanje mikroembola (okluzija) moždanih žila u bolesnika s prolaznim cirkulacijskim poremećajima mozga.

Osim toga, USDG posuda za glavu i vrat široko se rabi profilaktički kako bi se otkrile rane cerebrovaskularne lezije kod osoba s rizikom razvoja ateroskleroze i drugih vaskularnih patologija mozga (pušači koji pate od hipertenzije, tjelesne neaktivnosti i pretilosti).

Tehnika omogućuje sprečavanje razvoja moždanog udara, kao i procjenu dinamike rezultata liječenja bolesnika s cerebralnom vaskularnom bolešću.

Pokazuje se ultrazvučni pregled žila vrata i mozga osobama:

1. nakon 45 godina;
2. s poremećajima srčanog ritma;
3. s ishemičnom bolesti srca;
4. koje boluju od obliterirajuće lezije arterija donjih ekstremiteta;
5. bolesti bubrega;
6. pretrpio infarkt miokarda;
7. s hipertenzijom.

kontraindikacije

Kontraindikacije za USDG ne postoje.

Relativna kontraindikacija za ispitivanje je prisutnost rane u području senzora. Osim toga, postupak je teško izvesti kada je izražen potkožni sloj masti, mjesto posude (ispod kosti), kao i kod bolesnika s poremećajima srčanog ritma.

Kada se pregled provodi za djecu

Sigurnost i visoki informativni sadržaj metode čine ga optimalnim za uporabu u pedijatriji.

USDG u krvnim žilama glave i vrata koristi se kod male djece za identifikaciju fetalnih abnormalnosti razvoja cerebralnih žila (malformacija), koje su rezultat disambiogeneze (kršenje formiranja vaskularne mreže fetusa). Osim toga, studija je propisana novorođenčetu za provjeru dijagnoze perinatalne encefalopatije.

Kod starije djece, indikacije za USDG mozga su:

1. rezidualni (rezidualni) fenomeni perinatalne encefalopatije;
2. sumnja na ozljedu vratnih kralješaka;
3. spor razvoj govora;
4. psiho-emocionalna disinhibicija;
5. nepažnja, loše pamćenje;
6. astenični sindrom (umor, letargija).

Priprema i provedba studijskog postupka

Posebna obuka za postupak USDG nije potrebna, studija se provodi na pacijentu na leđima, a ispod glave postavlja se mali jastuk. Prije početka sjednice USDG, pacijentu se nudi opuštanje i mirno disanje.

Istraživanje se provodi prema istim metodološkim načelima. Prije početka pregleda, liječnik vrši palpaciju (palpacija) karotidnih arterija: određuje dubinu posude, njezinu pokretljivost, silu pulsiranja.

Tijekom ultrazvučnog pregleda protoka krvi koriste se jednostavne tehnike za identifikaciju velikih krvnih žila i proučavaju funkciju vanjskih karotidnih arterija: grane vanjskih karotidnih arterija pritišću na 8-10 grana, testiraju se s okretima i naginju glavu desno i lijevo, naprijed-natrag. Tada specijalist proučava brzinske karakteristike protoka krvi kroz žile.

Zatim se provodi transkranijalno proučavanje unutarnjih granica karotidnih i vertebralnih arterija, procjenjuje se njihova krimičnost, protok krvi i vaskularni tonus.

Što pokazuje USDG

Tehnika USDG pruža stručnjaku informacije za potpunu i sveobuhvatnu procjenu dotoka krvi u mozak na temelju:

• brzina protoka krvi u arterijama koje hrane mozak;
• venski odljev iz kranijalne šupljine;
• stupanj razvoja kolateralne (rezervne) mreže cerebralnih žila.

Tehnika omogućuje prepoznavanje krimica, krivina ili vaskularnih anomalija, kao i dobivanje podataka o kršenju vaskularne propusnosti i njezine ozbiljnosti.

Dešifriranje rezultata

Protokol istraživanja USDG i TKDG uključuje sljedeće komponente:

1. uvod (identifikacijski dio) koji ukazuje na vrstu studije i popisuje pregledana plovila;
2. Konstantni-stvarni dio, gdje su zabilježeni stvarni dobiveni rezultati - digitalni pokazatelji i njihova interpretacija, reakcije na uzorke i druge podatke;
3. interpretacijski i dijagnostički dio, koji navodi glavne rezultate studije;
4. preporučeni-završni dio, u kojem se formulira dijagnoza glavnih lezija te se daju preporuke uzimajući u obzir karakteristike pacijenta.

Gdje se ispituje

USDG posuda u vratu i glavi izvodi se ambulantno na medicinskim ustanovama, dijagnostičkim centrima i klinikama.

Ispitivanje provodi liječnik koji ima potvrdu ultrazvučnog dijagnostičara koji je prošao specijalnu obuku u USDG i CTG.

Trošak usluge „ekstrakranijalni brodovi USDG“:

• u medicinskim centrima u Moskvi je raspon od 950 - 12100 rubalja. U prosjeku, cijena USDG-a na vratu i glavi iznosi 2800 rubalja.
• u St. Petersburgu - od 1200 rubalja. do 3500 rubalja

Cijene usluga "TCDG cerebralnih plovila":

USDG krvnih žila glave i vrata - indikacije, izvođenje i interpretacija rezultata

Stanice mozga su toliko osjetljive na nedostatak kisika da čak i mali poremećaj protoka krvi dovodi do ozbiljnih neuroloških patologija. Ultrazvučni pregled krvnih žila omogućuje rješavanje problema cerebrovaskularnih bolesti u ranoj fazi. Liječnici kažu da je to najpouzdanija dijagnoza tih bolesti. UZDG, pokazujući krvne žile glave i vrata, pruža jedinstvenu priliku da vidite dvodimenzionalnu sliku cirkulacijskog sustava istraživanog područja, a možete ga napraviti po cijeni od 1000 do 12000 rubalja.

Što je USDG krvnih žila glave i vrata

Ultrazvučna dijagnostika je instrumentalna metoda istraživanja. Ultrazvučni valovi prodiru u tkiva tijela i reflektiraju se od njih, što je zabilježeno posebnim senzorom. Računalo obrađuje podatke, a zatim ih prikazuje na monitoru, nakon čega liječnik pregledava sliku internog medija. Dodatna funkcija ultrazvučne dijagnostike je dopler sonografija. Uz njegovu pomoć, možete procijeniti brzinu, prirodu protoka krvi u venama i arterijama. Ako se protok krvi pomakne u smjeru senzora, računalo ga oboji u crveno, ako je natrag, onda postaje plavo.

Indikacije za uporabu postupka

Glavna medicinska indikacija za izvođenje TKDG ili UZDG cerebralnih žila je deformacija, sužavanje (stenoza) ili blokada (okluzija) ekstrakranijalnih (ekstrakranijalnih) vertebralnih ili karotidnih arterija i intrakranijalnih (intrakranijalnih) srednjih, stražnjih moždanih arterija. U kliničkoj praksi, studija je dodijeljena:

• otkrivanje intrakranijalnih vaskularnih lezija u ranoj fazi;
• pojašnjenje stupnja oštećenja krvotoka nakon traumatske ozljede mozga;
• otkrivanje vaskularne stenoze nakon zarazne bolesti;
• izbor optimalne terapije za migrenu kako bi se pojasnio faktor angiospazma;
• hemodinamske procjene u mozgu nakon operacije presađivanja organa;
• utvrđivanje uzroka slabe cirkulacije u mozgu s zakrivljenosti kralježnice, cervikalne osteohondroze, kompresije vertebralnih arterija;
• praćenje stanja cerebralnog protoka krvi tijekom kirurških operacija;
• otkrivanje mikroembola u bolesnika s prolaznim poremećajima cirkulacije.

Liječnik propisuje ultrazvuk krvnih žila vrata i glave pri najmanjoj sumnji na promjenu moždane cirkulacije. Studija se također široko koristi za prevenciju cerebrovaskularnih lezija kod osoba koje pate od ateroskleroze ili drugih vaskularnih bolesti mozga. Tehnika pomaže spriječiti razvoj moždanog udara, ocijeniti taktike složenog liječenja bolesnika.

Kada se pregled provodi za djecu

Dopplerografija mozga i krvnih žila propisana je u pedijatrijskoj praksi. Ova istraživačka metoda pomaže u pravilnoj dijagnozi djeteta, provođenju ispravne terapije za dugotrajne glavobolje. Ako novorođenče ima perinatalnu patologiju, procjena stanja krvnih žila glave i vrata pruža izvrsnu priliku da se spriječe teška kršenja koja s vremenom mogu dovesti do invaliditeta.

Kod provođenja USDG ili TKDG, osoba ne doživljava izloženost zračenju, pa je metoda idealna za ispitivanje djece bilo koje dobi. Indikacije za Doppler ultrazvuk:

• sumnja na ozljedu vratnih kralješaka;
• rezidualni (rezidualni) fenomeni perinatalne encefalopatije;
• psiho-emocionalna disinhibicija;
• spor razvoj govora;
• astenični sindrom (letargija, visok umor);
• loše pamćenje, nepažnja.