Glavni

Ishemije

Ultrazvučni pregled krvnih žila

Za cirkulaciju krvi u tijelu odgovoran je kardiovaskularni sustav. To je ciklički mehanizam koji prenosi kisik i krv kako bi podržao život. Glavne komponente autocesta su arterije i vene. Prvi isporučuje krv zasićenu kisikom iz srca u periferiju (u tkiva i organe), a drugi osigurava opskrbu krvlju u suprotnom smjeru (od organa i tkiva do srca).

Kako posude stare, njihovi zidovi gube elastičnost, a lumen se sužava zbog formiranja izraslina. Opstruirani protok krvi povećava opterećenje srca, što u konačnici dovodi do srčanog udara i drugih bolesti. Za pravovremenu dijagnozu stanja krvožilnog sustava koristi se metoda ultrazvuka krvnih žila.

O tehnici

Studija se temelji na učinku refleksije ultrazvučnih valova iz zidova krvnih žila i crvenih krvnih stanica (eritrocita). Poseban program pretvara signal povratnog eha u vizualnu sliku na zaslonu monitora, prema kojoj liječnik donosi zaključak o zdravlju vena, arterija i kapilara. Prerogativni aspekti dijagnoze su: visok sadržaj informacija, neškodljivost ultrazvuka za tijelo, pristupačnost (cijena i teritorijalna), neinvazivnost (bez oštećenja kože), bez kontraindikacija. Metodologija istraživanja dopuštena je za uporabu u dojenčadi i trudnica.

Predmeti i vrste istraživanja

S razvojem dijagnostičke metode ultrazvuka, postoji nekoliko načina za provođenje postupka. Vrste dijagnoze:

  • Normalni način rada. Žile i arterije su vizualizirane kao statički elementi tijela.
  • USGD (Doppler ultrazvuk). Doppler efekt je odraz valova iz pokretnog protoka krvi, što omogućuje procjenu njegove brzine.
  • Duplex (duplex angioscanning). Kombinacija jednostavnog načina s Doppler, koji omogućuje analizu stanja krvnih žila, promjera krvnih žila i brzine cirkulacije krvi.
  • Triplex (triplex skeniranje). Modificirana metoda ultrazvuka krvnih žila za procjenu strukture vena i arterija, kretanje krvi i limfe. Ova vrsta studija opremljena je funkcijom mapiranja boja, odnosno detaljnom slikom u boji.

Najčešći tip je dupleks, jer ultrazvučna dijagnostika u uobičajenom načinu rada nije dovoljno informativna, a nisu sve medicinske ustanove opremljene opremom za trostruko ispitivanje.

Uz pomoć ultrazvučne dijagnostike možete pregledati većinu organa i sustava. Glavni objekti vaskularnog ultrazvuka su mozak (procjena ekstrakranijalnih i intrakranijalnih žila), vrat (analiza stanja brahiocefalnih arterija), donji udovi (periferne žile i duboke vene), zdjelični organi (lučni i ilijačne vene i arterije), trbušna šupljina (glavne grane) trbušne aorte, donje šuplje vene i bubrežne arterije). Nakon komplicirane isporuke novorođenče nužno izvodi ehoencefalografiju (ultrazvuk mozga).

Evaluacijski parametri

Protokol vaskularnog ultrazvuka provodi se prema sljedećim procijenjenim parametrima:

  • propusnost (stupanj prohodnosti vena i arterija);
  • debljina CMM-a ili karotidnog intima-medijskog kompleksa (unutarnji sloj);
  • prisutnost i stadij stenoze (suženja) i aneurizme (ekspanzija s protruzijom zida) arterija;
  • stanje limfnih žila;
  • brzina kretanja (cirkulacije) krvi: sistolički i dijastolički (tj. u razdoblju kontrakcije i opuštanja srca);
  • anatomska struktura i patologija u strukturi;
  • ehogeničnost (vodljivost vala).

Liječnik-uzist određuje primljene vrijednosti. Rezultate tumači liječnik koji je uputio pacijenta na studiju.

UZGD glava i vrat

Dijagnosticiranje stanja krvnih žila glave i vrata kod odraslih obično se provodi u istom postupku. Kompleks procjene ove studije uključuje glavne krvne žile: ekstrakranijalne (luk aorte, arterije: karotidne, vertebralne, subklavijske), intrakranijske (glavna arterija mozga, prednja, srednja i stražnja moždana arterija). Indikacije za pregled su kronične bolesti (hipertenzija, koronarna bolest srca, dijabetes, ateroskleroza), postoperativni period kirurške intervencije na krvnim žilama, disfunkcionalna nasljednost.

Osim toga, USDG je preporučio da to učinite ako imate sljedeće simptome:

  • sustavna glavobolja, vrtoglavica, kratkotrajna sinkopa;
  • oštećenje pamćenja;
  • idiopatski tinitus;
  • nemogućnost koncentracije pažnje;
  • stalno visoki kolesterol u krvi;
  • pulsiranje vena u glavi i vratu;
  • gubitak osjeta;
  • kršenje vizualne percepcije slike;
  • disfunkcija govornih aparata;
  • poremećaj cirkulacije mozga (prolazni ishemijski napad).
  • oštećenje unutarnje površine krvnih žila rastom kolesterola (plakovima) ili aterosklerozom;
  • stenoza, okluzija (blokada), aneurizma krvnih žila;
  • transformacija arterijskog sloja;
  • fistula (fistula) u prostoru između posuda;
  • stiskanje (ekstravazalna kompresija) arterije;
  • pucanje i odvajanje arterijske stijenke.

Na temelju rezultata dijagnoze propisano je konzervativno liječenje. U slučaju teških patologija, opskrba krvlju se vraća kirurškom intervencijom.

Vaskularna dijagnostika donjih ekstremiteta

Ultrazvuk vena i žila ekstremiteta propisan je za dijagnozu bolesti prije i nakon flebektomije (operacija uklanjanja venskih patologija u nogama). Simptomi za pregled su natečenost, vene pauka i otečene vene, nekontrolirane kontrakcije mišića (konvulzije), rane u nogama zbog nekroze i odbacivanje kože (trofički ulkusi), odstupanja vrijednosti u kolesterolu prema gore.

Popis uključuje i bljedilo, cijanozu epidermalnog poklopca nogu, bol i trnce u mišićima, neovisno o opterećenju nogu, dijagnosticiranom dijabetesu II, III, IV stupnju. U procesu ultrazvučne dijagnostike, liječnik provodi studiju dubokih vena, perifernih krvnih žila, vaskularnih ventila, otkriva prisutnost krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka).

Glavne patologije koje dijagnoza pokazuje su: kronična dilatacija venskog lumena, praćena smanjenjem protoka krvi i formiranjem čvora (proširene vene), prisutnost krvnih ugrušaka u krvnim žilama (duboka venska tromboza) i moguća komplikacija je postthrombotic syndrome (PTFS), sužavanje i okluzija krvnih žila s arterijskom upalom (obliterirajući endarteritis), ishemija nogu zbog blokade velikih krvnih žila (ateroskleroza ekstremiteta). Terapija lijekovima prikladna je samo u ranim fazama razvoja ovih bolesti. Ozbiljni nedostaci se eliminiraju flebektomijom.

Ispitivanje zdjeličnih organa

Proučavanje vaskularnog sustava zdjeličnih organa ima različite naznake spola. Tijekom postupka, u muškaraca se ispituju vaskularne komponente prostate (prostate). Kod žena, maternica, unutarnji sloj (endometrij) i jajnici. Osim vaskularnih promjena, ultrazvuk otkriva moguće patologije reproduktivnih organa. Za pacijente oba spola provodi se dijagnoza lučnih arterija i ilealnih vena.

Ženske indikacije: bolovi u trbuhu, nepovezani s menstruacijom, nemogućnost začeća, dijagnosticirane bolesti urogenitalnog sustava. Tijekom perinatalnog razdoblja, UZDG se propisuje u sljedećim slučajevima: višestruka trudnoća, abnormalnosti u razvoju djeteta. Vaskularni ultrazvuk je također dio obveznog probira u trećem tromjesečju. Indikacije za muškarce: patologija prostate (adenom, prostatitis), nesposobnost začeća, erektilna disfunkcija (uključujući impotenciju), problemi s pražnjenjem mjehura: inkontinencija (urinarna inkontinencija), bolno i nestabilno mokrenje.

U završnom protokolu bilježe se pokazatelji protoka krvi, općeg stanja (struktura, promjer, debljina stijenke) vena i arterija. Rezultati postupka mogu biti sljedeći: nadutost sjemena (varikokela), maligni i benigni tumori maternice, prostata, prisutnost ugrušaka (tromba) i cista u arterijama i venama, stenoza i aneurizma, prisutnost aterosklerotskih plakova.

Skeniranje krvnih žila u trbušnoj šupljini i bubrezima

Prije svega, ultrazvuk u ovom području tijela je usmjeren na procjenu učinka donje šuplje vene (velika bezvladačka posuda na spoju dviju ilijačnih vena). U protokolu su zabilježeni sljedeći podaci: protok krvi, anatomski položaj vene. Pregledom vene mogu se dijagnosticirati nakupine krvi, limfe i gnoja u trbušnoj šupljini. Po istim parametrima ispituje se abdominalna aorta, mezenterična, bubrežna arterija.

Skeniranje bubrežnih žila određuje aterosklerotske izrasline, promjene (sužavanje, širenje) vena, prisutnost kancerogenih ili benignih tumora, trombozu. Ultrazvuk bubrega s Dopplerom posebno je važan za žene u perinatalnom razdoblju.

Ukratko o pripremi

Kako se radi ultrazvuk vaskularnog sustava ovisi o području koje se ispituje. Postupak se izvodi u horizontalnom položaju pacijenta. U nekim slučajevima (funkcionalni testovi za ultrazvuk krvnih žila vrata i glave, pregled donjih ekstremiteta), pacijent može biti u uspravnom položaju. Vremenski interval, ovisno o složenosti postupka, traje od četvrt sata do 45 minuta. Posebna preliminarna priprema potrebna je samo prije ultrazvuka abdomena trbušne šupljine.

Prije drugih studija, pacijentima se savjetuje da ne puše, ne piju kavu i energetska pića, podvrgavaju se postupku u mirnom stanju, ne budite nervozni, dan prije postupka, privremeno prestanite uzimati lijekove. Vaskularni pregled trbušne šupljine zahtijeva pridržavanje prehrane tri dana prije ultrazvuka. Jela se uklanjaju iz mahunarki i kukuruza, bogatih kolača, svježeg mlijeka, gaziranih pića i kvasa.

Dva dana prije USGD-a, trebate početi uzimati karminative (Espumizan, aktivni ugljen) kako biste smanjili brzinu stvaranja plina. Postupak se izvodi na prazan želudac. Ultrazvučni pregled krvnih žila se preporuča osobama s ovisnošću o nikotinu, jer je pušenje jedan od glavnih uzroka vaskularnih patologija.

Ultrazvuk perifernih žila

Ultrazvučni pregled krvnih žila ili ultrazvuk krvnih žila vrsta je ultrazvučne dijagnostike u kojoj krvne žile postaju predmetom istraživanja. Metoda se temelji na Dopplerovom efektu. Njezina je suština da ultrazvučni senzor šalje val u smjeru plovila, koji prodire kroz zidove arterija ili vena, mijenja svojstva frekvencije i, u modificiranom obliku, se reflektira natrag do senzora. Promjene koje su se dogodile zabilježene su i analizirane ultrazvučnim aparatom, formirajući sliku posude i krvi koja se kroz nju kreće. Ova verzija studije naziva se Doppler ultrazvuk i protok krvi kroz posudu prikazan je kao krivulja. Ultrazvuk, u kojem se formira dvodimenzionalni uzorak, naziva se ultrazvučno duplex skeniranje (ultrazvučno skeniranje), i ako je slika označena bojom karakterističnom za smjer i brzinu protoka, studija se naziva ultrazvučno skeniranje s mapiranjem. Vaskularni ultrazvuk koristi se za identifikaciju različitih tipova vaskularne patologije: stenoza (sužavanje), okluzija (okluzija), krivljenje i savijanje, arteriovenska fistula i malformacije, aneurizme, krvni ugrušci itd. Obično, ultrazvuk krvnih žila ispituje arterije vrata (karotidne i vertebralne arterije), arterije i vene gornjih i donjih ekstremiteta, abdominalnu aortu i velike arterije trbušne šupljine, bubrežne arterije. Zbog ultrazvuka većina (vaskularni probir) se koristi za otkrivanje većine vaskularnih bolesti, jer je vaskularni ultrazvuk jednostavna, bezbolna, visoko informativna i jeftina istraživačka metoda.

Što je vaskularni ultrazvuk?

Što je vaskularni ultrazvuk?

Ultrazvuk je siguran i bezbolan i prikazuje sliku tijela pomoću zvučnih valova. Ultrazvučno snimanje, nazvano ultrazvučno snimanje (ultrazvuk) ili sonografija, uključuje uporabu malog senzora (ultrazvučni generator valova) i ultrazvučni gel postavljen izravno na kožu. Visokofrekventni zvučni valovi prenose se iz senzora kroz gel u tijelo. Senzor prikuplja ultrazvučne valove koji se reflektiraju od tkiva i organa u suprotnom smjeru od senzora, a zatim računalo koristi te zvučne valove za izgradnju slike struktura tijela. Osobitost ultrazvuka je u tome što ultrazvučna ispitivanja ne emitiraju ionizirajuće zračenje (npr. Tijekom rendgenskog pregleda), pa stoga nema izloženosti pacijentu zračenju.

Sl.1 Ultrazvučne vene donjih ekstremiteta

Ultrazvučna slika prikazuje sliku u stvarnom vremenu, tako da možete vidjeti ne samo strukturu, nego i kretanje unutarnjih organa, osobito kretanje krvi koja teče kroz krvne žile.

Kao što je ranije spomenuto, ultrazvučno snimanje je neinvazivno medicinsko istraživanje koje pomaže liječnicima da pravilno dijagnosticiraju bolesti, a ponekad i provode različite terapijske mjere pod ultrazvučnim nadzorom (ultrazvučna kontrola).

Slika 2. Kateterizacija posude pod ultrazvučnom kontrolom

Većina važnih perifernih krvnih žila u tijelu (krvne žile i mozak, krvne žile gornjih i donjih ekstremiteta) nalaze se relativno plitko s površine kože, tako da ultrazvuk krvnih žila omogućuje da bez većih poteškoća izgradite sliku tih vena i arterija u tijelu.

Doppler ultrazvuk je dio vaskularnog ultrazvuka. Doppler ultrazvuk je posebna ultrazvučna tehnika kojom se procjenjuje protok krvi kroz krvne žile trbušne šupljine, gornjih i donjih ekstremiteta, arterija i vena vrata i glave.

Koji je najčešće korišteni vaskularni ultrazvuk?

Ultrazvuk je dobar način za procjenu tjelesnog kardiovaskularnog sustava.

Uz pomoć vaskularnog ultrazvuka moguće je:

  • Procijenite opskrbu krvi i organa u tijelu.
  • Otkriti i identificirati opstrukcije (stenoze), koje su obično plakovi i emboli, te pomoći u određivanju taktike učinkovitog liječenja vaskularne patologije.
  • Otkrijte krvne ugruške (na primjer, duboku vensku trombozu - DVT) u velikim venama nogu ili ruku.
  • Utvrdite je li kod pacijenta moguće izvršiti angioplastiku i stentiranje krvne žile.
  • Procijeniti uspjeh izvedenog stentinga ili zaobići krvne žile zaobići.
  • Odrediti povećanje veličine aorte i arterija (aneurizme) i procijeniti ih u dinamičkoj studiji, uspoređujući rezultate istraživanja nakon određenog vremenskog razdoblja.
  • Odredite uzrok i težinu proširenih vena.

Sl.3 Ultrasonografija krvnih žila vrata i glave (u nastavku - patološka zakrivljenost unutarnje karotidne arterije)

Pedijatrijski vaskularni ultrazvuk koristi se za:

  • držanje igle ili katetera u veni ili arteriji kako bi se izbjegli komplikacije kao što su krvarenje, oštećenje živaca ili stvaranje lažne aneurizme (abnormalno izbočenje arterije s rizikom od rupture).
  • procijeniti komunikaciju između arterija i vene, što se može vidjeti u prirođenim vaskularnim malformacijama (arteriovenske malformacije ili fistule) i u fistulama za dijalizu.
  • ako se kateter nalazi u arteriji ili veni nogu ili ruke, postoji mnogo veća vjerojatnost ugruška (tromba) oko nje zbog manje veličine posude (osobito kod dojenčadi i male djece).

Doppler ultrazvuk može pomoći liječniku vidjeti i ocijeniti:

  • Blokada u krvotoku (otkrivanje krvnih ugrušaka)
  • Vaskularna konstrikcija (stenoza arterija ili vena)
  • Tumori i kongenitalne vaskularne anomalije

4. Kritičko sužavanje (stenoza) unutarnje karotidne arterije

Koji se tipovi ultrazvučnih pregleda najčešće koriste u praksi?

Ultrazvuk krvnih žila glave i vrata (karotidne i vertebralne arterije): provodi se kako bi se identificirale stenozirajuće ili okluzivne lezije, kao i zakrivljenost karotidnih i vertebralnih arterija, što uzrokuje poremećaj u dotoku krvi u različite dijelove mozga. Vrlo često se radi o skriningu ili primarnoj identifikaciji. Takav ultrazvuk krvnih žila vrata i glave omogućuje pravodobno otkrivanje značajnih lezija i upućivanje pacijenta na liječenje vaskularnom kirurgu.

Ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta: u ovoj verziji studije obično govorimo o ispitivanju ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta u bolesnika s povremenom klaudikacijom. Ultrazvuk arterija donjih ekstremiteta omogućuje precizno određivanje mjesta sužavanja ili blokade, kako bi se odredio doprinos ove lezije u kršenju opskrbe krvlju. Vrlo često se ova varijanta vaskularnog ultrazvuka kombinira s Doppler ultrazvukom (USDG) i mjerenjem krvnog tlaka na nekoliko razina donjih ekstremiteta, kao što je USDG s mjerenjem indeksa gležnja-brahijalnog indeksa (LPI).

Slika 5 USDG s LPI mjerenjem

Ultrazvuk abdominalnih žila (abdominalna aorta i njezine grane): jedan je od tipova abdominalnog ultrazvuka, samo u tijeku ove studije su aorte i velike arterije koje se protežu od nje (celijakalna debla, gornja mezenterijska arterija, donja mezenterijska arterija, ilijačne arterije)? ). Najčešće su ove žile pogođene aterosklerozom, što je praćeno njihovom stenozom, blokadom ili formiranjem aneurizme. Možda je najčešća patologija abdominalne aorte u bolesnika starijih od 65 godina aneurizma abdominalne aorte.

Sl.6 Ultrazvuk za aneurizmu abdominalne aorte

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta: obično najčešća verzija studije. Ova opcija ultrazvučne dijagnostike omogućuje vam da utvrdite uzroke i učestalost proširenih vena donjih ekstremiteta, koja je najčešća vaskularna bolest. Uz to, moguće je identificirati duboku vensku trombozu i njene posljedice, te je odmah poslati na liječenje vaskularnom kirurgu.

Ultrazvuk bubrežnih arterija i bubrega: tijekom ove studije, koja je češće priroda probira, sužavanje se može naći u bubrežnim arterijama, što može rezultirati razvojem renovaskularne hipertenzije ili nizom nefrogene arterijske hipertenzije. Otkrivene stenoze arterija bubrega značajno narušavaju ravnotežu vode i elektrolita u tijelu, uzrokuju zadržavanje tekućine i posredno povećavaju krvni tlak. Istodobno se smanjuje opskrba bubrega krvlju i ona je u stanju ishemije, stvarajući tvari koje još više povećavaju krvni tlak. Često otkriće takve studije su aneurizme bubrežnih arterija.

Sl.7 Ultrazvuk bubrežnih arterija i bubrega

Ultrazvuk krvnih žila gornjih ekstremiteta s sindromom torakalnog izlaza: ponekad je anatomija ramenog pojasa i prsnog koša raspoređena na takav način da su žile i živci gornjih ekstremiteta pod pritiskom (kompresijom) okolnih koštano-mišićnih struktura. Oni mogu uzrokovati funkcionalne i dolazne poremećaje cirkulacije i inervaciju u rukama. To se događa kad su rebra visoka ili ako postoje dodatna rebra cerviksa, zbog čega je neurovaskularni snop stegnut između njih i ključne kosti. Ponekad su krvne žile gornjih ekstremiteta stisnute hipertrofičnim mišićima, kao što su mišiće vrata ljestvice. Ultrazvuk krvnih žila gornjih ekstremiteta omogućuje potvrđivanje suženja krvnih žila i utvrđivanje uzroka sužavanja pomoću različitih funkcionalnih testova koji mijenjaju protok krvi.

Kako se pripremiti za ultrazvuk?

Morate nositi udobnu i labavu odjeću za ultrazvuk. Možda ćete morati ukloniti svu odjeću i nakit u području u kojem će se provesti istraživanje.

Tijekom postupka možete nositi ogrtač za kupanje.

Ako se pretpostavlja proučavanje krvnih žila u trbušnoj šupljini, osim za hitnu istragu, bilo bi bolje ne jesti prije zahvata.

Ultrazvučni testovi su vrlo osjetljivi na kretanje, tako da aktivna ili plačljiva djeca mogu povećati vrijeme istraživanja. Da bi se dobili točni podaci, potrebno je objasniti potrebu obavljanja postupka djetetu prije početka istraživanja. Donesite knjige, male igračke, glazbu ili igre koje će ometati dijete. U sobi s ultrazvukom može biti TV, koji se može koristiti za odvlačenje pozornosti djetetu i prebacivanje televizora na omiljeni kanal vašeg djeteta.

Kako izgleda oprema za ultrazvuk?

Ultrazvučni skeneri sastoje se od konzole koja sadrži računalo i elektroniku, zaslona za prikazivanje videa i senzora za skeniranje. Senzor je mali ručni uređaj koji podsjeća na mikrofon priključen na skener s kabelom. Senzor šalje tihi, visokofrekventni zvučni val u tijelo pacijenta, a zatim prima reflektirane zvučne valove iz tkiva. Princip rada sličan je sonaru, koji se koristi na brodovima i podmornicama, radi identificiranja prepreka i prikaza strukture morskog dna.

Ultrazvučna slika je odmah vidljiva na zaslonu, koji izgleda kao TV ili monitor računala. Slika se stvara na temelju amplitude (glasnoće), frekvencije (koraka) i vremena potrebnog za povratak ultrazvučnog signala iz ispitivanih tkiva u sondu, te također ovisi o vrsti i strukturi tkiva. Na kožu se nanosi mala količina gela, tako da zvučni valovi mogu lako prodrijeti u tijelo pacijenta, a senzor ga može primiti.

Kako uređaj za ultrazvuk?

Ultrazvuk se temelji na istim principima koji se koriste u sonarima šišmiša, na brodovima i ribarima. Kada zvučni val dosegne objekt, on se odbija natrag, čime se formira signal jeke. Mjerenjem tih eho valova možete odrediti koliko je objekt, kao i veličinu, oblik i konzistentnost objekta (bilo da je riječ o čvrstim ili tekućim objektima).

U medicini se ultrazvuk koristi za otkrivanje promjena u obliku, veličini ili konturi organa, tkiva i krvnih žila, ili za otkrivanje abnormalnih struktura kao što su tumori.

U ultrazvučnom pregledu senzor šalje i prima zvučne valove. Kada se senzor pritisne uz kožu, šalje u zvuk tihi, visokofrekventni zvučni val. Zvučni valovi se odbijaju od unutarnjih organa, tekućina i tkiva, a osjetljivi mikrofon u senzoru bilježi male promjene u zvučnim valovima. Ove promjene u zvučnim valovima odmah se mjere pomoću računala koje, zauzvrat, na monitoru stvara sliku u stvarnom vremenu. Jedan ili više okvira obično su snimljeni kao normalne slike koje se mogu spremiti.

Doppler ultrazvuk, poseban ultrazvučni program koji mjeri brzinu i smjer krvnih stanica kroz krvne žile. Kretanje krvnih stanica dovodi do promjene parametara reflektiranih zvučnih valova (tzv. Dopplerov učinak). Računalo prikuplja i obrađuje zvukove i stvara grafove ili slike u boji koje prikazuju protok krvi kroz krvne žile.

Kako se izvodi ultrazvuk?

Obično, pri obavljanju vaskularnog ultrazvuka, pacijenti leže licem prema gore na funkcionalnom kauču koji se može nagnuti ili pomaknuti.

Gel na vodenoj bazi nanosi se na područje tijela koje treba ispitati kako bi se osigurao čvrsti kontakt s kožom i uklonili zračni džepovi koji mogu blokirati zvučne valove. Stručnjak za ultrazvuk postavlja senzor na kožu na različitim mjestima od interesa i postavlja ga pod različitim kutovima kako bi bolje vidio problematično područje.

Dopplerno ispitivanje provodi se pomoću istog senzora, ali s odabranom frekvencijom ultrazvučnog signala, najpogodnije za proučavanje kardiovaskularnog sustava.

Kada se ultrazvuk završi, od vas će se tražiti da se obučete i pričekate konačnu procjenu podataka i opis koji treba pripremiti.

Ultrazvuk obično traje oko 30-45 minuta u prosjeku. Ponekad složena ispitivanja mogu potrajati malo duže.

Što pacijent obično osjeća tijekom ultrazvuka?

Ultrazvučni pregledi su bezbolni i lako se toleriraju kod većine pacijenata.

Nakon što se pacijent smjesti na kauč, radiolog ili ultrazvučni ultrazvučni stručnjak nanosi na kožu malu količinu gela na bazi vode, a zatim čvrsto pritisne senzor na kožu, pomičući senzor kako bi pronašao najbolju sliku. Obično takva djelovanja mogu uzrokovati minimalnu i sasvim podnošljivu nelagodu od senzora tlaka.

Ako se skeniranje provodi na osjetljivim područjima (npr. Ultrazvuku abdomena ili male zdjelice), osjetnik može osjetiti pritisak ili laganu bol.

Ako se izvodi Doppler, možete čuti impulsne zvukove koji se mijenjaju dok se krv prolazi kroz krvne žile tijekom ispitivanja.

Nakon završetka ultrazvuka, gel će se obrisati s kože. Gel ostaje suh do suhog praha. Ultrazvučni gel ne mrlja i ne mijenja boju odjeće.

Nakon ultrazvuka možete odmah nastaviti normalne aktivnosti.

Tko interpretira rezultate istraživanja i kada ih se može dobiti?

Radiolog, posebno obučeni liječnik koji izvodi i tumači radiološke preglede, analizira slike i šalje zaključak o ultrazvuku krvnih žila vašem liječniku, koji će vas obavijestiti o rezultatima studije. U nekim slučajevima radiolog može raspravljati o rezultatima s vama na kraju vašeg istraživanja.

Ako vam je potreban dodatni ultrazvuk, vaš će liječnik objasniti njihovu potrebu. Ponekad se provode dodatne studije ako su rezultati ultrazvuka upitni i potrebne su dodatne metode vizualizacije kako bi se razjasnila dijagnoza. Kontrolni pregled također može biti potreban, jer se svaka patologija može s vremenom promijeniti. Kontrolni testovi su ponekad najbolji način da se potvrde rezultati uspješnog liječenja.

Koje su prednosti i nedostaci vaskularnog ultrazvuka?

prednosti:

  • Većina ultrazvučnih pregleda je neinvazivna (ne zahtijevaju uporabu igala, injekcija ili drugih traumatskih učinaka).
  • Katkad ultrazvuk može stvoriti privremenu nelagodu, ali gotovo nikad ne uzrokuje bol.
  • Ultrazvuk je široko dostupan, jednostavan za korištenje i jeftiniji od ostalih metoda snimanja.
  • Ultrazvučni pregled je apsolutno siguran i ne koristi ionizirajuće zračenje.
  • Ultrazvuk daje jasnu sliku o mekim tkivima koja se slabo vizualiziraju rendgenskim pregledom.

Nedostaci i rizici:

  • Za standardni dijagnostički ultrazvuk nema poznatih štetnih učinaka na ljude.

Koja su ograničenja ultrazvučnih posuda?

Duboko ležeće žile (na primjer, žile u trbušnoj šupljini, retroperitonealni prostor, prsa, mozak itd.) Teže su vidjeti u usporedbi s površinskim krvnim žilama (na primjer, krvne žile, žile gornjih i donjih ekstremiteta). U takvim slučajevima, dijagnostičke metode kao što su kompjutorska tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MR) mogu se koristiti za točniju vizualizaciju.

Također, ultrazvukom je teško dobiti sliku i procijeniti funkciju žila malog promjera, za razliku od većih žila.

Kalcificirani i kalcificirani plakovi, koji nastaju kao rezultat ateroskleroze, mogu ometati prolaz signala odjeka, što rezultira zaštitom signala i poremećajem formiranja ultrazvučne slike posude.
Ponekad se dogodi da je ultrazvučnim pregledom teško ili nemoguće razlikovati krvnu žilu koja je potpuno zatvorena (zbrisana) od suženog broda, još nije potpuno zatvorena i ima minimalni prolazni prolaz. U ovom slučaju, čak i ako postoji vrlo mali lumen posude, tada je slabi protok krvi gotovo nemoguće registrirati pomoću ultrazvuka krvnih žila i neće dopustiti da ga se otkrije.

Ultrazvučni pregled krvnih žila najbolje izvodi specijalist s iskustvom i specijalizacijom u ultrazvuku krvnih žila.

Ultrazvuk perifernih plovila - vaskularni ultrazvuk

Periferni vaskularni ultrazvuk

opis

Ultrazvuk perifernih krvnih žila - test koji se koristi za procjenu stanja krvnih žila. Ultrazvuk koristi reflektirane zvučne valove za prikaz struktura unutar tijela, što je slično korištenju sonara u podmornicama.

Razlozi za ultrazvuk perifernih žila

Test se može koristiti:

  • Utvrditi uzroke nekih simptoma perifernih krvnih žila (vrat, trbuh, ruke ili noge):
    • bol;
    • bubri;
    • Povećana temperatura ili hladnoća u udovima;
    • Poteškoće pri pronalaženju pulsa;
    • Ispupčene vene;
  • Dijagnosticirati uzrok i težinu pojedinih poremećaja:
    • Slaba cirkulacija zbog blokiranih ili suženih krvnih žila;
    • Krvni ugrušci;
    • Slaba funkcija krvnih žila.

Priprema za ultrazvuk perifernih žila

Ovaj test ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku. Ako pušite, preporuča se prestati pušiti neko vrijeme prije postupka.

Opis ultrazvuka perifernih žila

Poseban gel se nanosi na kožu šake ili stopala u području koje se ispituje, što pomaže u širenju ultrazvučnih valova.

Postoje dvije vrste ultrazvuka perifernih krvnih žila:

Prvi tip ultrazvuka perifernih krvnih žila je jednostavna jednodimenzionalna zraka koja detektira kretanje krvi, stvarajući zvižduk. Mali mali prijenosni uređaj nalazi se na koži u području istraživanja. Zvučni valovi se emitiraju u tijelo i reflektiraju, vraćaju se. Ova metoda se koristi za određivanje protoka krvi u arterijama koje se mogu suziti. Također se može koristiti za provjeru protoka krvi u venama, ako sumnjate da su blokirani.

Druga metoda omogućuje dobivanje dvodimenzionalnih slika žila. Uređaj za ultrazvuk ima instrument koji se zove senzor i izgleda kao mikrofon ili kratki štap. Senzor se nanosi na kožu na mjestu primjene gela. Ona šalje zvučne valove tijelu. Valovi se odbijaju od organa tijela i vraćaju se natrag u senzor. Ehoi se pretvaraju u slike koje se prikazuju na zaslonu monitora. Liječnik pregledava slike na zaslonu i, ako je potrebno, može ih fotografirati.

Nakon ultrazvuka perifernih žila

Nakon testa možete obavljati svakodnevne aktivnosti.

Koliko dugo traje ultrazvuk perifernih žila?

Ultrazvuk perifernih žila - hoće li boljeti?

Ne, postupak je bezbolan.

Rezultati ultrazvuka perifernih žila

Slike plovila analiziraju stručnjaci. Na temelju dobivenih podataka, liječnik će preporučiti liječenje i daljnja testiranja.

Obratite se liječniku nakon ultrazvuka perifernih žila

Obratite se svom liječniku ako imate bilo kakvih pitanja o postupku, vašem stanju ili rezultatima ultrazvučnog pregleda.

Ultrazvuk perifernih žila

Ultrasonografija perifernih žila omogućuje procjenu njihovog anatomskog i funkcionalnog stanja.

Metoda ultrazvuka sve se češće koristi u suvremenoj dijagnostici za proučavanje krvnih žila i donekle postaje integralni korak u liječenju vaskularnih patologija. To je prije svega posljedica apsolutne sigurnosti postupka, visokog sadržaja informacija i točnosti rezultata.

Ultrazvučna dijagnostika (ultrazvuk) perifernih krvnih žila omogućuje procjenu njihovog anatomskog i funkcionalnog statusa, uspješno dijagnosticiranje razine i opsega okluzijskih lezija, detekciju aneurizmi, deformiteta, šantova, valvularne insuficijencije i druge vaskularne patologije.

Indikacije za ultrazvuk perifernih žila

  • ateroskleroza;
  • Hipertenzivne bolesti srca;
  • Diabetes mellitus;
  • Proširene vene;
  • Tromboflebitis, itd.

Važno je! Ultrazvučni pregled perifernih žila posebno je važan za trudnice koje su imale proširene deformacije površinskih vena prije ili tijekom trudnoće.

Odlučujući čimbenik, koji uvelike ovisi o učinkovitosti liječenja krvnih žila i uklanjanju različitih patologija, je integrirani pristup dijagnozi. Kako bi se osigurala ispravna interpretacija rezultata istraživanja krvnih žila, flebolog, pored svoje glavne specijalizacije, mora tečno govoriti metodom ultrazvučne dijagnostike.

Značajke ultrazvuka perifernih žila

Ispitivanjem se koristi metoda ultrazvučnog duplex / triplex skeniranja, koja se smatra "zlatnim standardom" u modernoj vaskularnoj dijagnostici, koja se koristi u vodećim svjetskim klinikama.

Za ultrazvučni pregled perifernih krvnih žila koriste se sljedeće metode:

  • Studija serološke (crno-bijele) koja omogućuje početnu procjenu geometrije krvnih žila, promjera krvnih žila, stanja krvožilnog zida;
  • Studija kolor doplera omogućuje razjašnjavanje vaskularne geometrije, prohodnosti posude;
  • Spektralni dopler vam omogućuje da dobijete kvantitativne parametre protoka krvi, da procijenite promjene u njegovoj prirodi pri provođenju funkcionalnih testova.

Kontraindikacije za ultrazvuk perifernih žila

Standardnom ultrazvučnom dijagnostikom nema neželjenih učinaka i kontraindikacija.

Ultrazvuk perifernih žila u LightClinic

Klinika za estetsku medicinu "Klinika za svjetlo" posjeduje suvremenu opremu stručne klase "Samsung Medison" ("Accuvix V10", "SonoAce X8", "MySono U5"), koja omogućuje dobivanje jasne slike broda u dvodimenzionalnom i trodimenzionalnom formatu i omogućuje dijagnosticiranje problema bez pogreške,

Stručnjaci naše tvrtke naša tvrtka ima više od 10 godina iskustva, besprijekornu reputaciju i visoku stručnost, što se jednom godišnje potvrđuje odgovarajućim certifikatima.

Dobijte informacije o cijeni usluga
zakažite sastanak
Možete nazvati:
(846) 972-18-28, 225-00-55.

Kada je propisana i pokazuje ultrazvuk arterija donjih ekstremiteta: dekodiranje

Simptomi kao što su težina i bol u nogama, oteklina i čitav kompleks neugodnih osjećaja tijekom dugog hodanja ili stajanja, kao i pojava izbočenih vena navečer - izravan su pokazatelj problema s cirkulacijskim sustavom donjih ekstremiteta. Na prvoj konzultaciji liječnik će morati razjasniti stupanj patologije kako bi pronašao odgovarajući tretman. Kao iu slučaju bilo kojeg mekog tkiva, ultrazvučni pregled arterija i vena nogu jedna je od ključnih dijagnostičkih mjera. Dakle, kada je pokazano ultrazvučno skeniranje arterija donjih ekstremiteta i što pokazuje?

Kada je propisan?

Nažalost, moderni ritam života nije samo tehnički napredak, već i smanjenje dobi bolesnika s mnogim bolestima, uključujući kardiovaskularne bolesti. Na primjer, ako je ranija ateroskleroza nogu bila bolest karakteristična za starije ljude, danas se njezine manifestacije počinju nalaziti u bolesnika mlađih od 30 godina.

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta prikazan je iz određene dobi kao preventivni postupak i preporučuje se i svima onima čiji je rad povezan s dugotrajnim stajanjem. Ali postoje znakovi u kojima ultrazvuk postaje nužnost i ne zahtijeva odgađanje.

Video 1. Ultrazvuk žila donjih ekstremiteta: indikacije. Kako?

Koje su indikacije? Pregledajte da li posude nogu trebaju biti odmah:

  • primjetan edem;
  • proširene vene, dobro vidljive u bilo koje vrijeme, ne samo nakon vježbanja;
  • obezbojenje kože na nozi (često problematično područje postaje smeđe ili ljubičasto);
  • pojava trofičkih ulkusa;
  • povećani grčevi;
  • osjećaj peckanja ili neosjetljivost udova;
  • svrbež, iako su bolesti kože isključene.

Dobar dodatak ultrazvuku je i dopler skeniranje vaskularnog sustava nogu. Prikazuje se na:

  • dijabetes;
  • visoki kolesterol;
  • pušenje;
  • bol u nogama, pogoršan pri hodu;
  • bljedilo kože na nogama;
  • brzo zamrzavanje stopala ili nogu općenito;
  • slabost mišića donjih udova;
  • osjećaj da zimica povremeno prelazi preko mojih nogu.

Vene na rukama također trebaju pravovremenu dijagnozu, ali indikacije su ovdje nešto drugačije.

Slika 1. Ultrazvučna dijagnoza arterija i vena nogu.

Požurite na ultrazvuk krvnih žila je potrebno ako:

  • dešava se da ruke "utonu";
  • postoji osjećaj slabosti kad se ništa ne može uzeti u ruku ili stisnuti u šaku;
  • ruke su stalno hladne (čak i ako su samo ruke);
  • rane koje se pojavljuju na rukama dugo ne zacjeljuju;
  • ako je razlika tlaka izmjerena na različitim rukama veća od 20 mm.

Posebnu pažnju treba posvetiti ovom kompleksu simptoma za osobe koje pate od hipertenzije, dijabetesa ili teških pušača.

Što pokazuje istraživanje?

Donji udovi se snabdijevaju krvlju cijelom mrežom žila podijeljenom u triju venskih sustava. Sadrže duboke i površinske kolektore vena, koji imaju veliki broj dvostrukih ventila. Ovi ventili promiču kretanje krvi odozdo prema gore, suprotno gravitacijskim silama.

Osnova venskog sustava sastoji se od dubokih žila koje nisu vidljive oku, čak i kod ljudi s tankim nogama i tankom kožom. Kroz te posude značajan dio protoka cijele krvi (oko 90%), a zidovi se razlikuju od strukture površinskih vena malom debljinom mišićnih vlakana.

Njihov je broj na svakoj nozi oko stotinu, a funkcija je pomicanje krvi odozdo prema gore. Ovaj pokret je olakšan mišićnim radom koji se događa kada je tijelo u uspravnom položaju i tlak stvoren u desnom pretkomori.

Norme i dekodiranje

Rezultate ultrazvuka treba tumačiti vaskularni kirurg ili flebolog, koji može ispravno analizirati sve uključene parametre i dimenzije.

Slika 1. Oblik ultrazvuka: protokol uzorka za dijagnosticiranje vena i arterija donjih ekstremiteta.

Arterije nogu

Na ultrazvuku arterija nogu, liječnik dobiva priliku za procjenu

  • anatomija svake posude;
  • debljina stijenke krvnih žila (u zaključku se može nazvati kompleks intime-medija - proučavanje zajedničke karotide i zajedničke femoralne arterije kao konstantnih vrijednosti);
  • parametri vaskularne otpornosti - prema njima bit će moguće procijeniti prisutnost stenoze i opću prohodnost arterija;
  • karakteristične značajke protoka krvi, ovisno o fazi srca (dijastola ili sistola);
  • brzina protoka krvi i brzina njegove promjene.

Protokol studije treba sadržavati opis:

  1. Vrsta protoka krvi i njezina usklađenost.
  2. Maksimalna brzina protoka krvi za svaku posudu (također se provjerava sukladnost sa standardima u tablici).
  3. PI je valni indeks, koji je omjer zbroja svih maksimalnih brzina i prosječne brzine. Na donjim udovima treba premašiti broj 4.
  4. DF - faktor prigušenja. Normalno, treba pasti između 1,15 i 1,48, a niže vrijednosti ukazuju na arterijsku stenozu. Karakterizira odnos između valovitog indeksa u dalekom i bliskom dijelu udova.
  5. Parametri krvnog tlaka za svaki od plovila imaju svoje norme, osim toga, liječnik mora obratiti pozornost na razliku u pritisku. Između različitih udova ne smije prelaziti 20 jedinica.
  6. LEAD (ili maloolar-humeral indeks) - karakterizira omjer između vrijednosti tlaka u ramenu i gležnju, treba biti oko 1,0.
  7. RI ili brahijalni indeks - ima svoj standard za svaku posudu i karakterizira razliku između minimalne i vršne brzine protoka krvi do vršne brzine femoralne arterije. Normalno bi trebalo biti 1,0 - 1,2.
  8. Prisutnost stenoze i njezin volumen u postocima.
  9. Prisutnost plakova i njihovih obilježja: pokretljivost, položaj, homogenost sastava, komplikacije.

Protokol ultrazvučnih vena donjih ekstremiteta sadrži informacije o:

  • stanje svake vene na lijevoj i desnoj strani;
  • povezanost protoka krvi u krvnim žilama s disanjem;
  • osjetljivost spremnika na kompresiju;
  • stenoza zida;
  • prisutnost krvnih ugrušaka;
  • konzistentnost venskih ventila;
  • prisutnost patologije u obliku refluksa;
  • lokalizacija perforanata vena s promjerom većim od 3 mm, koji ne obavljaju svoje funkcije.

Kada se otkrije krvni ugrušak, njegovi parametri trebaju biti navedeni u protokolu ispitivanja:

  • pokriva li venski lumen, i ako jest, koliko u postocima;
  • mobilni je ili ima blizinu zida;
  • koja je njegova struktura;
  • kada se dodirne senzor, tromb mijenja svoj položaj ili ostaje nepomičan.

Na temelju dobivenih podataka pacijentu se u zaključku daje zaključak, nakon čega samo vaskularni kirurg ili kvalificirani flebolog može dati preporuke ili propisati liječenje.

zaključak

U zaključku valja još jednom podsjetiti da samo stručnjak može tumačiti rezultate ultrazvučnog skeniranja vena donjih ekstremiteta! Ne pokušavajte dešifrirati podatke dobivene samostalno: samo liječnik može znati kako napraviti ispravnu dijagnostičku dijagnostiku ili provesti liječenje! Samo on će moći ispravno procijeniti stanje krvnih žila i naknadnu taktiku očuvanja njihovog zdravlja.

Dopplerozonografija perifernih žila. Dio II (iskustvo korištenja ultrazvučnih skenera tvrtke Madison u studijama skrininga)

SonoAce-R3

Jednostavan za rad, jednostavan za podizanje.
Uspješno kombinira multifunkcionalnost, modernu ergonomiju i malu težinu.

U prvom dijelu ovog članka prikazani su glavni metodološki pristupi proučavanju perifernih žila, naznačeni su glavni kvantitativni Dopplerovi sonografski parametri protoka krvi, te su navedeni i prikazani tipovi tokova. U drugom dijelu rada, na temelju vlastitih podataka i književnih izvora, prikazani su glavni kvantitativni pokazatelji protoka krvi u različitim krvnim žilama u normalnim i patološkim stanjima.

Rezultati studije krvnih žila u normalnim uvjetima

Obično je kontura stijenki krvnih žila jasna, čak i lumen je vrlo negativan. Tijek glavnih arterija pravocrtan. Debljina intima-medijskog kompleksa ne prelazi 1 mm (prema nekim autorima, 1,1 mm). Doppler ultrazvuk bilo koje arterije obično otkriva laminarni protok krvi (Slika 1).

Znak laminarnog protoka krvi je prisutnost "spektralnog prozora". Treba napomenuti da kada kut između snopa i protoka krvi nije dovoljno točno podešen, "spektralni prozor" može biti odsutan čak i kod laminarnog protoka krvi. Doppler sonografija arterija vrata proizvodi spektar karakterističan za te žile. U istraživanju arterija ekstremiteta otkriva se glavni tip protoka krvi. Normalno, zidovi vena su tanki, zid koji se nalazi uz arteriju ne može se vizualizirati. U lumenu vena stranih uključaka nije definirano, u venama donjih ekstremiteta, ventili se vizualiziraju u obliku tankih struktura, osciliraju u vremenu s disanjem. Protok krvi u venama je faza, zabilježena je njegova sinkronizacija s fazama respiratornog ciklusa (sl. 2, 3). Kod provođenja respiratornog testa na femoralnoj veni i pri provođenju kompresijskih testova na poplitealnoj veni, ne smije se zabilježiti retrogradni val s trajanjem više od 1,5 sekunde. Slijede pokazatelji protoka krvi u različitim krvnim žilama kod zdravih osoba (tablice 1-6). Standardni pristupi za dopler sonografiju perifernih žila prikazani su na slici 4.

Rezultati istraživanja krvnih žila u patologiji

Akutna arterijska opstrukcija

Embolija. Embolus izgleda kao gusta zaobljena struktura na skeniranju. Lumen arterije iznad i ispod embolije je jednolik, eho-negativan, ne sadrži dodatne inkluzije. U procjenjivanju pulsiranja, povećava se njegova amplituda proksimalno u odnosu na embolus i njezina odsutnost distalno od embolije. Kada je Doppler ispod embolije, određuje se promijenjeni glavni protok krvi ili se ne otkrije protok krvi.
Tromboze. Heterogena ehostruktura orijentirana duž posude vizualizirana je u lumenu arterije. Zidovi zahvaćene arterije obično su zbijeni, imaju povećanu ehogenost. Kod dopler sonografije glavni promijenjeni ili kolateralni krvotok izlazi na vidjelo ispod mjesta okluzije.

Kronična arterijska stenoza i okluzija

Bolest aterosklerotične arterije. Stijenke posude zahvaćene aterosklerotskim procesom su zbijene, imaju povećanu ehogenost, neujednačenu unutarnju konturu. Kod značajne stenoze (60%) ispod lezije na Dopplerogramu zabilježena je glavna vrsta promijenjenog protoka krvi. Kada se pojavljuje stenoza turbulentnog toka. Sljedeći stupnjevi stenoze razlikuju se ovisno o obliku spektra pri registraciji dopplerograma preko njega:

  • 55-60% - na spektrogramu - punjenje spektralnog prozora, maksimalna brzina se ne mijenja ili povećava;
  • 60-75% - punjenje spektralnog prozora, povećanje maksimalne brzine, širenje konture omotnice;
  • 75-90% - punjenje spektralnog prozora, izravnavanje profila brzine, povećanje LCS. Moguć je povratni tok;
  • 80-90% - spektar se približava pravokutnom obliku. "Stenotički zid";
  • > 90% - spektar se približava pravokutnom obliku. Moguće smanjenje u lsk.

Prilikom okluzije ateromatoznih masa u lumenu zahvaćene posude otkrivaju se svijetle, homogene mase, kontura se stapa s okolnim tkivima. Na Dopplerogramu se otkriva kolateralni tip protoka krvi ispod razine lezije.

Aneurizme se otkrivaju skeniranjem duž plovila. Razlika u promjeru proširenog područja više od 2 puta (najmanje 5 mm) u usporedbi s proksimalnim i distalnim arterijama dovodi do uspostavljanja aneurizmatskog širenja.

Dopplerovi kriteriji za okluziju arterija brahikefalnog sustava

Stenoza unutarnje karotidne arterije. Kod karotidnog doplera s unilateralnom lezijom otkrivena je značajna asimetrija protoka krvi reducirajući je sa strane lezije. U stenozi se otkriva povećanje brzine Vmax zbog turbulencije protoka.
Okluzija zajedničke karotidne arterije. Kada je karotidni dopler otkrio nedostatak protoka krvi u OCA i ICA na zahvaćenoj strani.
Stenoza vertebralne arterije. U slučaju jednostranog oštećenja, pokazalo se da je asimetrija brzine protoka krvi veća od 30%, pri bilateralnim lezijama smanjenje brzine protoka krvi je ispod 2-10 cm / sek.
Okluzija kralješnice. Nedostatak protoka krvi na tom mjestu.

Doppler kriteriji za okluziju arterija donjih ekstremiteta

Prilikom dopler procjene stanja arterija donjih ekstremiteta, dopplerogrami su dobiveni na četiri standardne točke (projekcija Scarpovog trokuta, 1 poprečni prst medijalnog na sredinu pupartičnog ligamenta, poplitealna fossa između medijalnog gležnja i Ahilove tetive na stražnjoj nozi duž linije između 1 i 2 prsta) i regionalni indeksi tlak (gornja trećina bedra, donja trećina bedra, gornja trećina tibije, donja trećina tibije).
Okluzija terminalne aorte. Na svim standardnim točkama na oba ekstremiteta bilježi se kolateralni tip protoka krvi.
Okluzija vanjske ilijačne arterije. Na standardnim točkama na zahvaćenoj strani bilježi se kolateralni protok krvi.
Okluzija femoralne arterije u kombinaciji s lezijom duboke arterije bedra. U prvoj standardnoj točki na strani lezije bilježi se glavni protok krvi, u drugim - kolateralna.
Okluzija potkoljene arterije - na prvoj točki glavni protok krvi, u drugima - kolateralna, dok se RID na prvoj i drugoj manžetnoj ne mijenja, na ostalom - oštro se smanjuje (vidi sliku 4).
Porazom arterija nogu, protok krvi se ne mijenja u prvom i drugom standardnom dijelu, u trećem i četvrtom bodu, kolateralu. RID se ne mijenja na prvoj i trećoj manžetnoj i naglo se smanjuje na četvrtom.

Bolesti perifernih vena

Akutna okluzivna tromboza. U lumenu vene definirane su male, guste, homogene formacije koje ispunjavaju cijeli lumen. Intenzitet refleksije različitih dijelova vene je ujednačen. Kod plutajućeg krvnog ugruška donjih ekstremiteta u lumenu vene nalazi se svijetla, gusta formacija oko koje se nalazi slobodni dio lumena vena. Vrh krvnog ugruška ima visoku reflektivnost, čini oscilatorne pokrete. Na razini vrha ugruška, vena se širi promjerom.
Ventili u zahvaćenoj veni nisu definirani. Ubrzani turbulentni protok krvi zabilježen je iznad vrha tromba.
Valvularna insuficijencija donjih ekstremiteta. Prilikom izvođenja testova (Valsalvin test pri istraživanju femoralnih vena i velike vene safene, kompresijski test pri istraživanju poplitealnih vena) na vidjelo izlazi balonasto širenje vene ispod ventila, pri dopler sonografiji registrira se retrogradni val krvotoka. Retrogradni val duži od 1,5 s smatra se hemodinamski značajnim (vidi sliku 5-8). S praktične točke gledišta, razvijena je klasifikacija hemodinamskog značaja retrogradnog protoka krvi i odgovarajuće valvularne insuficijencije dubokih vena donjih ekstremiteta (Tablica 7).

Posttrombotična bolest

Prilikom skeniranja posude koja se nalazi u fazi rekanizacije, otkriva se zadebljanje zida do 3 mm, kontura je neravna, lumen nije ravnomjeran. Prilikom izvođenja testova ekspanzija posude se promatra 2 - 3 puta. Kod dopplerografije dolazi do monofaznog protoka krvi (Slika 9). Prilikom testiranja na vidjelo dolazi retrogradni val krvi.
Primjenom Doppler ultrazvučne metode pregledali smo 734 bolesnika u dobi od 15 do 65 godina (usp. 27,5 godina). U kliničkoj studiji korištenjem posebne sheme, znakovi vaskularne patologije otkriveni su u 118 (16%) osoba. Tijekom probirnog ultrazvučnog pregleda prvi put je otkrivena patologija perifernih krvnih žila u 490 (67%), od kojih je 146 (19%) bilo podvrgnuto dinamičkom promatranju, a 16 (2%) osoba je zahtijevalo dodatno ispitivanje u angiološkoj klinici.