Glavni

Dijabetes

Tumačenje ultrazvuka srca

Suvremena metoda hardverske dijagnostike - ehokardiografija ili ultrazvuk srca, temeljen na korištenju oscilacija visokofrekventnih zvučnih valova. Ultrazvučnim pregledom medicinski specijalist utvrđuje uzrok funkcionalnih neuspjeha u organu, utvrđuje promjene u anatomskoj strukturi i histološkoj strukturi tkiva, određuje abnormalnosti u krvnim žilama i srčanim zaliscima.

Prerogativni aspekti ultrazvučne dijagnostike su:

  • nema oštećenja kože i prodiranja u tijelo pacijenta (neinvazivno);
  • neškodljivost. Ultrazvučni valovi su sigurni za zdravlje;
  • sadržaj informacija. Jasna vizualizacija srca omogućuje točno određivanje patologije;
  • nema kontraindikacija za primjenu metode;
  • mogućnost promatranja dinamičkih procesa;
  • relativno niske troškove istraživanja;
  • beznačajne vremenske troškove postupka.

Ultrazvuk srca obavlja liječnik radiološkog odjela u smjeru i preporuku kardiologa. Ako želite, možete sami proći kroz postupak.

Svrha istraživanja

Indikacije za zahvat su pritužbe pacijenta na određeni simptom:

  • sustavna bol u prsima;
  • otežano disanje tijekom fizičke aktivnosti;
  • kvarovi srčanog ritma (obično češći);
  • oticanje udova koji nisu povezani s bolesti bubrega;
  • stabilan visoki krvni tlak.

Indikacije za ehokardiografiju za djecu

Proučavanje novorođenčadi provodi se u slučajevima sumnje na razvojne abnormalnosti i patologije dijagnosticirane u perinatalnom razdoblju. Slijedeći slučajevi mogu biti razlog za provjeru rada srca kod djeteta: gubitak svijesti na kratko vrijeme, nespremnost da se sisče mlijeko iz dojke bez vidljivog razloga (hladni, trbušni grčevi), kratkoća daha i kratak dah bez znakova ARVI.

Popis se nastavlja sustavno zamrzavanjem ruku i nogu u normalnim temperaturnim uvjetima, plavkasto (cijanoza) u ustima, bradi i nazolabijskom dijelu lica, brzi umor, pulsirajuće vene u desnom hipohondru i na vratu, razvojne abnormalnosti. Pedijatrij također može preporučiti testiranje, ako se pri slušanju medicinskog fonendoskopa za vrijeme kontraktilne aktivnosti miokarda otkrije neki vanjski zvuk.

Djeca u pubertetu trebaju proći postupak, jer tijelo doživljava naglo povećanje rasta, a srčani mišić može biti odgođen. U ovom slučaju ultrazvuk je usmjeren na procjenu adekvatnog razvoja unutarnjih organa na vanjske podatke adolescenta.

Parametri studije i moguće dijagnoze

Uz uporabu ultrazvuka instalirani su:

  • veličinu srca, komore i atrije;
  • debljina zida srca, struktura tkiva;
  • ritam otkucaja.

Na slici liječnik može otkriti prisutnost ožiljaka, tumora, krvnih ugrušaka. Ehokardiografija informira o stanju srčanog mišića (miokarda) i vanjske membrane vezivnog tkiva srca (perikard), ispituje ventil smješten između lijevog pretkomora i ventrikula (mitralno). Doppler ultrazvuk daje liječniku potpunu sliku stanja krvnih žila, stupanj blokade, intenzitet i volumen protoka krvi.

Informacije o zdravlju srca i vaskularnog sustava, dobivene na studiji, omogućuju precizno dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

  • oslabljena opskrba krvlju zbog vaskularne okluzije (ishemija);
  • nekroza srčanog mišića (infarkt miokarda i stadij prije infarkta);
  • stadij hipertenzije, hipotenzija;
  • defekt u strukturi srca (prirođena ili stečena malformacija);
  • klinički sindrom kronične organske disfunkcije (srčana dekompenzacija);
  • disfunkcija ventila;
  • neuspjeh srčanog ritma (ekstrasistola, aritmija, angina pektoris, bradikardija);
  • upalna oštećenja tkiva u membranama srca (reumatizam);
  • oštećenje srčanog mišića (miokarditis) upalne etiologije;
  • upala srčane membrane (perikarditis);
  • sužavanje lumena aorte (stenoza);
  • kompleks simptoma organske disfunkcije (vegetovaskularna distonija).

Dekodiranje rezultata istraživanja

Kroz ultrazvučnu proceduru srca može se detaljno analizirati cijeli ciklus srca - razdoblje koje se sastoji od jedne kontrakcije (sistole) i jedne relaksacije (dijastola). Pod uvjetom da je normalan rad srca oko 75 otkucaja u minuti, trajanje srčanog ciklusa treba biti 0,8 sekundi.

Dekodiranje ehokardiografije izvodi se uzastopno. Svaku jedinicu srčane strukture opisuje dijagnostičar u protokolu istraživanja. Ovaj protokol nije dokument s konačnim zaključkom. Dijagnozu postavlja kardiolog nakon detaljne analize i usporedbe podataka protokola. Stoga, uspoređujući performanse vašeg ultrazvuka i standarda, ne biste trebali sudjelovati u samodijagnostici.

Prosječni su rezultati ultrazvuka. Rezultati su pod utjecajem spola i dobne kategorije pacijenta. Kod muškaraca i žena pokazatelji mase miokarda (mišićnog tkiva srca) lijeve klijetke, indeksnog koeficijenta te mase i volumena komore razlikuju se.

Za djecu postoje posebni standardi za veličinu, težinu, volumen i funkcionalnost srca. U isto vrijeme, oni su različiti za dječake i djevojčice, za novorođenčad i bebe. Kod adolescenata u dobi od 14 godina pokazatelji se uspoređuju s odraslim muškim i ženskim standardima.

U konačnom protokolu, parametri procjene uvjetno su označeni početnim slovima njihovih punih imena.

Parametri i standardi dječje ehokardiografije

Dekodiranje ultrazvuka srca i funkcija cirkulacijskog sustava novorođenčeta je kako slijedi:

  • promjer lijevog atrija (LP) ili interatrijskog septuma u djevojčica / dječaka: 11-16 mm / 12-17 mm, respektivno;
  • desna klijetka (RV) u promjeru: djevojčice / dječaci - 5–23 mm / 6–14 mm;
  • konačna veličina lijeve klijetke tijekom relaksacije (dijastola): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Skraćenica u LVDR CDR protokolu;
  • konačna veličina lijeve klijetke tijekom kontrakcije (sistole) je ista za oba spola - 11-15 mm. U protokolu - LV CSR;
  • stražnji zid lijeve klijetke u debljini: djevica / mala. - 2-4 mm / 3-4 mm. Kratica - TLSLZH;
  • debljina interventrikularnog septuma: djevica / mala. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
  • slobodni zid gušterače - 0,2 cm - 0,3 cm (za dječake i djevojčice);
  • frakcija izbacivanja, tj. dio krvi koji se oslobađa iz ventrikula u krvne žile u trenutku otkucaja srca iznosi 65-75%. FB kratica;
  • protok krvi u ventilu plućne arterije je u brzini od 1,42 do 1,6 m / s.

Veličina i funkcija srca za dojenčad ispunjavaju sljedeće standarde:

Planirani ultrazvuk srca za bebe izvodi se na dojenčadi u dobi od 1 mjeseca i jednoj godini starosti.

Standardi za odrasle

Normalni ultrazvuk za odrasle trebao bi odgovarati sljedećim digitalnim rasponima:

  • Masa miokarda LV (lijeve klijetke): muškarci / žene - 135–182 g / 95–141 g;
  • Indeks mase miokarda LV: muški - od 71 do 94 g / m2, ženski - od 71 do 89 g / m2;
  • konačna dijastolička veličina (CDR) / CSR (konačna veličina sistolika): 46-57,1 mm / 31–43 mm, respektivno;
  • Debljina stijenki NN u relaksaciji (dijastola) - do 1,1 cm;
  • iscjedak krvi s redukcijom (PB) - 55–60%;
  • količina krvi u posude - od 60 ml do 1/10 litara;
  • RV indeks veličine - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
  • debljina stijenke gušterače do ½ cm;
  • KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normalni ultrazvučni pokazatelji za MZhP (interventrikularni septum) i atrije:

  • debljina stijenke u dijastoličkoj fazi - 7,5 mm - 1,1 cm;
  • maksimalno odstupanje u sistolnom trenutku je 5 mm - 9,5 mm.
  • krajnji dijastolički volumen PP (desni atrij) - od 20 ml do 1/10 litara;
  • LP veličina (lijevi atrij) - 18,5–33 mm;
  • LP veličina indeksa je 1,45-2,9 cm / m 2.

Otvor aorte normalno se kreće od 25 do 35 mm2. Smanjenje stope ukazuje na stenozu. U srčanim zaliscima ne smije biti prisutnost tumora i naslaga. Vrednovanje izvedbe ventila provodi se usporedbom veličine norme i mogućih odstupanja u četiri stupnja: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - preko 9 mm. Ove brojke određuju koliko milimetara ventil zaustavlja kada su vrata zatvorena.

Vanjska ovojnica srca (perikard) u zdravom stanju nema adhezija i ne sadrži tekućinu. Intenzitet kretanja protoka krvi određen je dodatnom dopler sonografijom.

EKG očitava elektrostatičku aktivnost srčanih ritmova i tkiva srca. Ultrazvuk ispituje brzinu cirkulacije krvi, strukturu i veličinu organa. Ultrazvučna dijagnostika, prema kardiolozima, pouzdaniji je postupak za ispravnu dijagnozu.

Ultrazvuk srca kod odraslih i djece: transkript

  • Kako dešifrirati ultrazvuk za bebe?
  • Ultrazvuk srca: transkript ispitivanja srčanih komora odraslih
  • Kako dešifrirati studiju ultrazvuka (ehokardiografija) srčanih zalistaka odrasle osobe
  • Objašnjenje ultrazvuka perikarda u odraslih

Ultrazvuk srca i njegova interpretacija je dijagnostička metoda koja se koristi za proučavanje stanja srca. Drugi naziv za ovaj postupak je ehokardiografija. Pomoću posebne opreme moguće je odrediti koje su morfološke, funkcionalne ili patološke promjene u srcu, te procijeniti postoje li patološke promjene u ventilima, vizualno ih pregledati, odrediti dimenzije srca, volumen bilo koje šupljine i jesu li prisutni ožiljci. Ultrazvučni pregled srca i interpretacija rezultata pomažu u prepoznavanju kardiovaskularnih bolesti.

U protokolu studije postoje skraćenice za srce koje su razumljive samo liječnicima. Osoba koja nema medicinsko obrazovanje vjerojatno neće moći dešifrirati protokol za ultrazvučni pregled srca. No, polazeći od standarda, moguće je u potpunosti napraviti neovisni zaključak.

Kako dešifrirati ultrazvuk za bebe?

Kod novorođenčadi do 3,5 kg krajnja dijastolička (CDR) veličina lijeve klijetke (LV) je: dev. od 1,6 cm do 2,1 cm; dječaci od 1,7 cm do 2,2 cm, a koeficijent veličine krajnjeg sistolika (DAC) lijeve klijetke je od 1,1 cm do 1,5 cm. Normalno, lijevi atrij treba biti u promjeru: (muški i ženski) od 1, 1 cm do 1,6 cm / od 1,2 cm do 1,7 cm. Desna komora ne smije prelaziti u djevicama. 1,3 cm, u dječaka 1,4 cm, debljina stijenke stražnje lijeve klijetke (TLSVL) je od 0,2 cm do 0,4 cm (djevojčice); od 0,3 cm do 0,4 cm (dječaci). Debljina septuma između komora (MUH) kod dječaka ne prelazi 0,6 cm, u djevojčica je 0,5 cm, a koeficijent slobodnog zida desne klijetke: (dječaci / djevojčice) nije veći od 0,3 cm, ali ne manji od 0,2. vidi Frakcije emisije (EF) - ne više od 75% za oba spola. Za brzinu protoka krvi u plućnom ventilu, pokazatelj je 1.42-1.6 m / s normalan.

Djeca težine do 4,5 kg imaju takve kriterije. LVDR: malch. do 2,5 cm, kod djevojčica do 2,4 cm LV LVF: do 1,7 cm Promjer lijeka može varirati od 1,2 cm do 1,7 cm (dev); od 1,3 cm do 1,8 cm (Malch.). NN promjer: od 0,6 cm do 1,4 cm (malch.); 0,5 cm do 1,3 cm. TZSLZH: 0,5 cm, debljina MZhP: od 0,3 cm do 0,6 cm, debljina stijenke gušterače: do 0,3 cm, brzina protoka krvi u blizini plućne arterije: 1,3 m / s.

Adolescenti već imaju gotovo iste podatke kao i odrasli.

Ultrazvuk srca: transkript ispitivanja srčanih komora odraslih

U početku, nakon ultrazvučnog pregleda (ehokardiografija), dekodiraju se parametri komora.

Lijeva komora treba imati težinu mišićnog tkiva (miokard): kod muškaraca - od 135 g do 182 g, u ženki - od 95 do 141 g. Ako su podaci previsoki, moguće je da osoba ima hipertrofiju miokarda. Koeficijent indeksa mase srčanog mišića: muškarci od 71 do 94 g / m2, žene od 71 do 89 g / m2. Normalno, komora u mirnom stanju ima pokazatelj volumena kod muškaraca od 65 do 193 ml, kod žena - od 59 do 136 ml. Njegove su dimenzije u mirovanju, odnosno u vrijeme kontrakcije: od 4,6 cm do 5,7 cm / od 3,1 cm do 4,3 cm. U mirnom stanju srce ima debljinu stijenke od 1,1 cm. ehokardiografija također može ukazivati ​​na hipertrofiju. Omjer udarnog volumena i krajnjeg dijastoličkog volumena (u medicini se naziva frakcija izbacivanja) je od 55 do 60%. Ako je brojka podcijenjena, to može značiti da osoba ima zatajenje srca. Koeficijent udarnog volumena (PP) je od 60 do 100 ml. Interventrikularni septum treba imati debljinu ne veću od 1,5 cm, ali ne manju od 1 cm (u sistoli), ne više od 1,1 cm i ne manju od 0,6 cm (u dijastoli). Značajna odstupanja od norme mogu ukazati na prisutnost bolesti kao što je hipertrofična kardiomiopatija. Normalni kriteriji za lumen aorte - od 1,8 cm do 3,5 cm

Normalno, desna komora treba imati debljinu stijenke u mirovanju 0,5 cm, indeks veličine od 75 do 125 g / m2. U mirnom stanju ima veličinu od 0,95 cm do 2,05 cm.

Glavni parametar desnog atrija je BWW - konačni dijastolni volumen u mirovanju, njegova brzina je od 20 do 100 ml.

Ako postoje odstupanja u pokazateljima utvrđenim ultrazvukom, moguće je da osoba razvije hipertrofiju, displaziju i hipoplaziju desne klijetke.

Veličina lijevog pretkomora ne smije biti manja od 1,85 cm, ali ne više od 3,3 cm, a veličina veličine lijeve pretklijetke kod zdravih ljudi iznosi od 145 g / m2 do 290 g / m2.

Ako je ultrazvučni pregled otkrio pokazatelje veličine iznad ili ispod norme, to može značiti da osoba ima nedostatak lijevog atrioventrikularnog ventila (mitralna insuficijencija) ili patološki defekt interatrijalnog septuma.

Ovi pokazatelji su standardne karakteristike srčanih komora u zdravih ljudi, ali samo uski stručnjak može reći da li postoje definitivno odstupanja ili bolesti.

Provodi rezultat ultrazvuka nije liječnik koji je bio angažiran u izravnom pregledu, a prisutni kardiolog.

Kako dešifrirati studiju ultrazvuka (ehokardiografija) srčanih zalistaka odrasle osobe

Da biste dešifrirali ultrazvuk srčanih zalistaka, samo trebate proučiti zaključak (protokol) studije. Glavne bolesti koje se najčešće javljaju u srčanim zaliscima su stenoza, prirođene i stečene srčane mane.

S stenozom će se otvor suženja aorte (norma 2,5-3,5 cm 2) povećati, a debljina stijenke lijeve klijetke se povećava. Naslage kalcija bit će vidljive na aortnom ventilu. Ako dođe do otkazivanja ventila, protok krvi će biti poremećen. Da biste odredili smjer cirkulacije krvi, možete koristiti dopler.

Objašnjenje ultrazvuka perikarda u odraslih

Perikard je vanjska omotnica srca koja okružuje srce izvana. Najčešći problemi koji se određuju ultrazvukom su upalne bolesti perikarda (perikarditis). To ne isključuje stvaranje dodatnih adhezija i akumulacije tekućine. Brzina varira od 10 do 30 ml. Ako je u ultrazvučnom protokolu indikator veći od 500 ml, to je već nakupljanje tekućine. Debljina aorte (normalna) - od 2,0 cm do 4,2 cm.

Ultrazvučni protokol sadrži kratice koje se tumače na sljedeći način:

  • (MLJ) - m miokard lijeve klijetke:
  • Indeks miokarda miokarda m: od 71 do 93 g / m2;
  • (KDO) - coeff. kraj dijastoličkog lijevog ventrikula: od 113 do 28 (66-194) ml;
  • (CDR) - koeficijent. završne dijastoličke veličine: od 46 mm do 57 mm;
  • (DAC) - koeficijent. konačne sistoličke veličine: od 31 mm do 43 mm;
  • (TO) - definira dugu os;
  • (KO) - definira kratku os;
  • (AO) - koeficijent aorte: do 21 mm do 41 mm;
  • (AK) - dimenzije aortnog ventila: od 15 mm do 26 mm;
  • (LP) - dimenzije lijevog atrija: od 19 mm do 40 mm;
  • (PR) - dimenzije desne pretkomore: od 27 mm do 45 mm;
  • (TMMZhPd) - određuje debljinu miokarda interventrikularnog septuma dijastološki: od 4 mm do 7 mm;
  • (TMMZP) - određuje sistološku debljinu miokarda interventrikularnog septuma: od 3 mm do 6 mm;
  • (EF) - određuje frakciju izbacivanja: 56-61%;
  • (MK) - pokazatelj mitralnog zaliska;
  • (DM) je pokazatelj kretanja miokarda;
  • (LA) - coeff. plućna arterija: 7,6 mm;
  • (PP) - koeficijent. udar V - 61-101 ml;
  • (DR) - pokazatelj dijastoličke veličine: od 9,5 mm do 26 mm.

Ultrazvučni pregled treba provoditi ako osoba osjeća težinu i peckanje, bol u grudima na lijevoj strani, krvni tlak redovito raste, poremećen je ritam srca, prisutan je kratak dah, ruke i noge postaju zanijemljene. Svi ovi simptomi mogu ukazivati ​​na višestruke bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući zatajenje srca. Za ultrazvučni pregled nije potrebno uputiti liječnika.

Tumačenje rezultata ultrazvuka srca za dijagnozu

Dekodiranje rezultata ultrazvuka srca važna je komponenta cjelokupnog dijagnostičkog kompleksa. U kardiološkoj praksi, ovaj pregled je ehokardiografija, koja se koristi za identifikaciju, potvrdu raznih srčanih mana (funkcionalna, morfološka). Koristeći ovu metodu, postalo je moguće pronaći strukturne anomalije ljudskog srčanog sustava.

Ehokardiografija je uobičajena metoda istraživanja koja ima mnoge prednosti:

  • potpuno neinvazivna;
  • vrlo informativan;
  • sigurno;
  • nije kontraindicirano kod novorođenčadi, trudnica;
  • ne zahtijeva posebnu obuku;
  • može se održati u bilo koje doba dana;
  • jeftini troškovi postupka;
  • visoka brzina izvođenja (do 10 minuta);
  • višestruko ponavljanje studije (za razliku od rendgenskog pregleda);
  • dostupnost dijagnostičkih uređaja na periferiji;
  • omogućuje vam stalno praćenje pacijenta tijekom liječenja.

Za praćenje stanja kardiovaskularnog sustava, EKG i Echocg su glavne metode instrumentalnog pregleda. Oni su informativni i dostupni stanovnicima periferije. EKG procjenjuje i dijagnosticira abnormalnosti u širenju srčanog pulsa.

Ehokardiografija procjenjuje samu izgradnju organa srca, volumena njegovih dijelova, debljine zidova, ventila pregrada. Tehnika je sposobna identificirati različite volumne lezije (tumori, apscesi, izrasline), kako bi se procijenio protok krvi kroz srce.

Točnost ultrazvučnog pregleda ovisi o mnogim čimbenicima. Za kvalitativna istraživanja koristi se poseban gel koji osigurava najbolje prodiranje ultrazvuka u srčane strukture. Sadržaj informacija o studiji uvelike ovisi o metodologiji, točnosti njezine provedbe. Važno je ispravno tumačenje rezultata. Nepravilno tumačenje pokazatelja može dovesti do netočne dijagnoze, imenovanja neadekvatne terapije. Ispit treba tumačiti stručnjak. Ne samo da će otkriti odstupanja od norme, nego će i na temelju dobivenih vrijednosti moći posumnjati na bolest.

Postoje 2 glavne vrste oboljenja srčanih zalistaka: stenoza, valvularna insuficijencija. Stenoza je patološko stanje koje se manifestira u smanjenju veličine otvora ventila. Zbog toga gornji dijelovi srca otežavaju guranje krvi u drugu (donji dijelovi organa). To stanje dovodi do hipertrofije (zadebljanja zidova) nekih dijelova srca.

Neuspjeh je radikalno drugačija patologija. S ovom bolešću, lišće ventila ne može u potpunosti obaviti svoj posao. Tijekom kontrakcije srca, dio krvi se vraća zbog inferiornosti ventila. Istodobno se značajno smanjuje učinkovitost i djelotvornost funkcioniranja tijela; tjelesna tkiva dobivaju manje kisika, hranjivih tvari.

Obje bolesti dolaze u tri oblika ozbiljnosti (što je vrijednost veća, to je teža bolest). U medicinskoj terminologiji postoji izraz poput relativne nedostatnosti. To se događa kada patološke lezije susjednih dijelova srca. Istodobno je ventil pun, zdrav, normalan. To je osrednji kvar, jer ventil nije oštećen.

Perikard - vanjska ljuska srca, vrećica koja ga okružuje vani. Između takve ljuske i srca ostaje šupljina nalik na prorez. U mjestima velikih žila (u gornjim dijelovima srca) perikard raste zajedno s organom.

Perikard se vrlo često prepušta zaraznim, upalnim procesima. Zbog toga dolazi do perikarditisa. U šupljini između organa i perikarda razvijaju se adhezije, nakuplja se tekućina (obično se izlučuje do 30 ml). Uz značajnu akumulaciju takve tekućine, javljaju se poteškoće u radu organa, njegovom stiskanju.

Norme vrijednosti istraživanja značajno se razlikuju kod odraslih i djece. To se objašnjava činjenicom da je rad srca, njegova funkcionalnost u potpunosti ovisna o dobi osobe. Kod djece, na pozadini visoke brzine protoka krvi, bilježi se mnogo manji volumen srca i velikih krvnih žila nego u odraslih. Samo bliže dobi od 18 godina, ti se organi povećavaju, a prosječna brzina se smanjuje.

Tijekom pregleda odraslog pacijenta obratite pozornost na izgled, veličinu glavnih elemenata srca:

  • lijevo, desno atrij;
  • lijeva, desna klijetka;
  • interventrikularni septum (mzhp).

Važno je zapamtiti da se neki elementi mogu mijenjati ovisno o sistoli ili dijastoli organa. To uključuje lijevu klijetku, mzhp. Liječnik tijekom pregleda skreće pozornost na morfologiju organa:

  • njegova veličina;
  • volumeni šupljine;
  • debljina stijenke;
  • stanje ventila;
  • prisutnost tromboznih formacija;
  • ožiljno tkivo.

Također nužno odrediti parametre srca, učestalost njegove kontrakcije. To uzima u obzir stanje zidova tijela, njihovu veličinu, debljinu, strukturu ventilskih elemenata, velike posude, vrijednost izbacujuće frakcije.

Normalne vrijednosti nekih pokazatelja pri tumačenju:

  1. 1. Veličina šupljine LP (lijevi atrij) - 8 - 40 mm.
  2. 2. Šupljina gušterače (desna komora) - 9 - 30 mm.
  3. 3. Veličina LV šupljine (lijeve klijetke) je do 41 mm (sistolički), do 57 mm (dijastolički).
  4. 4. Debljina leđa LV - 12-18 mm (sistolički), 7-12 (dijastolički).
  5. 5. Debljina MF (interventrikularni septum) -11-16 mm (sistolički), 7-12 mm (dijastolički).
  6. 6. Aorta (rastuća podjela) - do 40 mm.
  7. 7. Veličina plućne arterije - od 18 do 28 mm.

Ultrazvuk srca - transkript: norma i patologija

Ultrazvučna dijagnostika srca - uobičajena metoda istraživanja koja se temelji na sposobnosti ultrazvučnih valova da prodre u tkivo. Zahvaljujući ultrazvuku, moguće je identificirati moguće bolesti srca i pravovremeno započeti liječenje. To je siguran postupak koji mogu izvoditi i djeca i odrasli.

Ultrazvuk srca: svrha istraživanja

Ultrazvuk srca - učinkovita dijagnostika rada i strukture srca

Studija ultrazvukom propisana je u sljedećim slučajevima:

  • aritmija
  • tahikardija
  • Simptomi zatajenja srca
  • Kratkoća daha
  • Bol u srcu
  • Žuborenje srca
  • "Heart Hump"
  • Plućne bolesti
  • reumatizam
  • sklerodermija
  • Eritematozni lupus

Indikacije za ultrazvuk također su razdoblje rehabilitacije nakon operacije srca ili srčanog udara. Ako postoje skokovi krvnog tlaka, vrtoglavica, oteklina, slabost, tada se izvodi i ultrazvuk. Propisuje se za tromboflebitis i proširene vene.

Ultrazvuk se može propisati dojenčadi s znakovima kongenitalnog defekta: slabim povećanjem tjelesne težine, cijanozom kože, šumom srca itd.

Ultrazvuk srca pomaže odrediti brzinu i odstupanja u radu ovog tijela, procijeniti veličinu, učestalost udaraca, brzinu intrakardijalnog protoka krvi i druge pokazatelje. Tijekom pregleda moguće je procijeniti stanje i utvrditi abnormalnosti velikih krvnih žila, miokarda, mitralnog zaliska itd. Za procjenu protoka krvi provodi se ehokardiogram zajedno s dopplerografijom.

Ova studija je apsolutno sigurna i može se izvoditi u bilo kojoj dobi. Nema kontraindikacija za ultrazvuk, međutim, teško je provesti istraživanje veličine velikih dojki kod žena, deformiteta prsa i napada astme.

Priprema za postupak i ultrazvuk

Ultrazvučni pregled srca

Posebna priprema za ultrazvuk nije potrebna. Za razliku od ultrazvučnog pregleda drugih organa, gdje priprema uključuje određeni režim prehrane i konzumacije, nije potrebno pridržavati se ovih pravila prije nego što obavite ultrazvuk srca.

Dan prije studije, trebate odbiti konzumiranje alkoholnih i energetskih napitaka, jer može doći do izobličenja otkucaja srca. Prije nego što studija ne može pušiti. Nikotin usporava rad srca, što može uzrokovati pogrešne rezultate.

Nekoliko sati prije ultrazvučnog pregleda ne treba uzimati Validol, Corvalol, Kormentol itd.

Imajte na umu da rezultati možda nisu točni. To ovisi o mnogim čimbenicima: tjelesnoj aktivnosti prije istraživanja, anatomskim značajkama, medicinskom iskustvu itd.

Postupak je sljedeći:

  • Liječnik traži da leži na leđima ili, ako je potrebno, u stranu.
  • Zatim se na grudi nanosi poseban gel.
  • Liječnik provodi senzor preko prsa, pregledavajući bilo koji dio srčanog mišića.

Ako je potrebno, provodi se ultrazvuk trans-ezofagusa. Ovo je više informativan način koji vam omogućuje da ocijenite rad i stanje srca iz bilo kojeg kuta. Ova vrsta ehokardiografije koristi se ako postoje prepreke za prolaz ultrazvučnog vala: debeli sloj potkožnog masnog tkiva, itd. Trajanje istraživanja ne prelazi 15 minuta. Nakon završetka studije, pacijentu se daju rezultati ispitivanja i predviđena dijagnoza.

Dekodiranje: normalna izvedba

Ovisno o dobi pacijenta, normalne vrijednosti će varirati. Na to također utječu i postojeće kronične bolesti.

Normalna očitanja ultrazvuka:

  • Normalno, kod zdrave osobe promjer aorte je 2-3,8 cm, veličina plućne arterije ne prelazi 3,1 cm, a promjer usta je između 1,7 i 2,4 cm.
  • Veličina aortnog ventila (AK) je 1,5-2,6 cm, lijevi atrij (LV) - 1,9-4,0 cm, desna pretklijetka (PP) - 2,7-4,5 cm.
  • Kada se srčani mišić opusti, mijenjaju se ventrikularni volumeni. Za desnu, normalna stopa se smatra 1-2,6 cm, a za lijevu 3,5-5,8 cm krajnji sistolički volumen lijeve klijetke je normalan 3,1-4,3 cm.
  • Udio emisije ne smije prelaziti 60% i biti najmanje 55%.
  • U istraživanju mitralnih i bikuspidnih ventila, brzina protoka krvi trebala bi normalno biti 0.6-1.3 m / s. Stopa transuspidnog protoka krvi je u rasponu od 0,3-0,7 m / s, transpulmonarni - 0,6-0,9 m / s, au završnom dijelu lijeve klijetke - 0,7-1,1 m / s.
  • U žena i muškaraca, masa miokarda je značajno različita i iznosi 95 g odnosno 135 g.
  • Za jednu redukciju, količina krvi koju oslobađa lijeva klijetka je 60-100 ml.
  • Kvrćice mitralnog zaliska trebaju imati ravnu površinu, a kontrakcija srčanog mišića tijekom sistole, njihov progib u lijevu pretklijetku obično ne prelazi 2 mm.
  • Listovi aortnih zalisaka trebaju biti isti, potpuno otvoreni u sistoli i blizu u dijastoli.

Tumačenje rezultata treba provoditi samo kvalificirani liječnik.

Moguće bolesti srca na ultrazvuku

Promjena parametara srca - znak organske patologije

Ako su parametri značajno različiti od normalnih vrijednosti, to može ukazivati ​​na prisutnost srčane patologije:

  • Povećanjem debljine stijenki krvnih žila dijagnosticira se kardiomiopatija kod koje se promatraju patološke promjene u miokardiju. Stanjivanje srca ili aneurizma najčešće se javlja kod hipertenzije.
  • Ako se promijeni veličina žila, onda je to jedan od znakova bolesti srca.
  • Ako je brzina protoka krvi smanjena, to ukazuje na defekt ventila.
  • Uz malu količinu krvi koju izbacuje srce tijekom svake kontrakcije, otkriva se zatajenje srca ili zastoj krvi.

Ultrazvuk srca vam omogućuje da utvrdite sljedeće bolesti i nedostatke kardiovaskularnog sustava:

  • Kongenitalni i stečeni defekti (ventrikularni i interatrijalni septalni defekt, otvoreni arterijski kanal, mitralna i aortna stenoza)
  • Bolest koronarnih arterija
  • Poremećaj srčanog ritma
  • Zatajenje srca
  • perikarditis
  • endokarditis
  • Plućna hipertenzija

Promjene u strukturi letaka za ventile, njihovo sužavanje ili širenje, kao i višesmjerno kretanje ukazuju na oštećenja srca. Mogu dijagnosticirati stenozu, insuficijenciju ventila i druge patologije. Promjene u srcu zabilježene su kod starijih osoba koje pate od pretilosti i alkoholizma, kao i kod sportaša, pušača.

Ultrazvuk srca tijekom trudnoće

Ultrazvuk srca tijekom trudnoće propisan je u slučaju kliničkih indikacija moguće patologije

Provođenje studije propisano je trudnicama, jer se u tom razdoblju značajno povećava opterećenje svih organa žene. Važno je pratiti stanje žene i fetusa. Ovo je izborna studija i provodi se samo prema svjedočenju liječnika.

Imenovanje ultrazvuka tijekom trudnoće:

  • povećana jetra
  • umor, kratkoća daha
  • kronična vaskularna bolest
  • usporavanje i lupanje srca
  • bol u srcu
  • prethodnu operaciju srca
  • krvnih ugrušaka u krvnim žilama

Ako žena u poziciji povremeno gubi svijest, njezina koža poplavi, a ruke su hladne, onda je to razlog da se konzultirate s liječnikom za pregled. Također je važno provjeriti funkcioniranje srca ako trudnica ne dobiva na težini. Treba imati na umu da ovi znakovi i manifestacije zatajenja srca mogu utjecati na tijek trudnoće, zdravlje djeteta i žene.

Ako nakon elektrokardiograma postoje abnormalnosti u radu srca, tada se također prikazuje ultrazvučna dijagnoza.

Prije carskog reza pod općom anestezijom također je propisan test srca.

Kod postojećih kardiovaskularnih bolesti ili nekih od navedenih znakova nužno je obaviti ultrazvučnu dijagnostiku. U prisustvu patologije srca, liječnik mora propisati potrebne lijekove za održavanje aktivnosti srčanog mišića, što će omogućiti nošenje i rađanje zdravog djeteta.

Više informacija o ultrazvuku srca možete pronaći u videozapisu:

Da bi se odredio normalan razvoj fetusa i struktura svih organa, provodi se intrauterini ultrazvuk. Ispitivanje se provodi u prvom tromjesečju trudnoće od 18 do 20 tjedana. Prilikom utvrđivanja urođenih abnormalnosti srca fetusa, liječnik će odrediti vrstu poroda. Postoje situacije kada, nakon rođenja, beba zahtijeva hitnu operaciju i hitnu medicinsku pomoć.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nas obavijestili.

Ultrazvuk srca: transkript, normalan

Ako ste već prošli ultrazvučni pregled bubrega ili, na primjer, abdominalnih organa, onda se sjetite da za približnu interpretaciju njihovih rezultata najčešće ne morate ići liječniku - možete saznati osnovne informacije prije nego što posjetite liječnika kada sami pročitate zaključak. Rezultati ultrazvuka srca nisu tako lako razumljivi, stoga ih može biti teško riješiti, pogotovo ako rastavite svaki pokazatelj po broju.

Možete, naravno, pogledati samo posljednje retke obrasca, gdje je napisan opći sažetak istraživanja, ali to također ne objašnjava uvijek situaciju. Da biste bolje razumjeli dobivene rezultate, dat ćemo vam osnovne norme ultrazvuka srca i moguće patološke promjene koje se mogu utvrditi ovom metodom.

Norme u ultrazvuku za srčane komore

Za početak, dajemo nekoliko brojeva koji se sigurno nalaze u svakom zaključku dopler ehokardiografije. Oni odražavaju različite parametre strukture i funkcije pojedinih komora srca. Ako ste pedant i odgovorno dešifrirate svoje podatke, posvetite maksimalnu pozornost ovom odjeljku. Možda ćete ovdje pronaći najdetaljnije informacije u usporedbi s drugim internetskim izvorima namijenjenim širokom krugu čitatelja. Različiti izvori mogu imati neznatno različite podatke; ovdje su brojke na materijalima priručnika „Norme u medicini“ (Moskva, 2001).

Parametri lijeve klijetke

Masa miokarda lijeve klijetke: muškarci - 135-182 g, žene - 95-141 g.

Indeks mase miokarda lijeve klijetke (u obliku se često naziva LVMI): muškarci 71-94 g / m2, žene 71-89 g / m2.

Krajnji dijastolički volumen (BWW) lijeve klijetke (volumen ventrikula koji ima u mirovanju): muškarci - 112 ± 27 (65-193) ml, žene 89 ± 20 (59-136) ml

End-dijastolička veličina (CDR) lijeve klijetke (veličina komore u centimetrima, koju ima u mirovanju): 4,6 - 5,7 cm

Krajnja sistolička veličina (DAC) lijeve klijetke (veličina ventrikula koju ima za vrijeme kontrakcije): 3,1 - 4,3 cm

Debljina stijenke dijastole (izvan kontrakcija srca): 1,1 cm

S hipertrofijom - povećanjem debljine zida komore, zbog prevelikog stresa na srcu - ta se brojka povećava. Slike 1,2–1,4 cm pokazuju neznatnu hipertrofiju, 1,4–1,6 znači srednju, 1,6–2,0 značajnu, a vrijednost veću od 2 cm ukazuje na visok stupanj hipertrofije.

Udio emisije (EF): 55-60%.

U mirovanju, komore se pune krvlju, koja nije potpuno izbačena iz njih tijekom kontrakcija (sistola). Frakcija izbacivanja pokazuje koliko krvi, u odnosu na ukupnu količinu, izbacuje srce za vrijeme svake kontrakcije, normalno je nešto više od polovice. Uz smanjenje stope EF, oni govore o zatajenju srca, što znači da tijelo neučinkovito pumpa krv i može stagnirati.

Volumen moždanog udara (količina krvi koju emitira lijeva klijetka u jednoj kontrakciji): 60-100 ml.

Parametri desne klijetke

Debljina stijenke: 5 ml

Indeks veličine je 0,75-1,25 cm / m2

Veličina dijastolika (sama veličina) 0,95-2,05 cm

Parametri interventrikularnog septuma

Debljina u mirovanju (dijastolička debljina): 0,75-1,1 cm

Izlet (pomicanje s jedne strane na drugu za vrijeme srčanih kontrakcija): 0,5-0,95 cm Povećanje ovog pokazatelja primjećeno je, na primjer, kod nekih oštećenja srca.

Parametri desnog atrija

Za ovu komoru srca određena je samo vrijednost BWW - volumen u mirovanju. Vrijednost manja od 20 ml ukazuje na smanjenje BWW, pokazatelj veći od 100 ml ukazuje na njegovo povećanje, a BWW više od 300 ml javlja se s vrlo značajnim povećanjem desnog atrija.

Parametri lijeve pretklijetke

Veličina: 1,85-3,3 cm

Indeks veličine: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Najvjerojatnije čak i vrlo detaljno proučavanje parametara srčanih komora neće vam dati osobito jasne odgovore na vaše zdravstveno pitanje. Možete jednostavno usporediti svoje pokazatelje s optimalnim i na temelju toga izvući preliminarne zaključke o tome je li sve normalno. Za više informacija kontaktirajte stručnjaka; za širu pokrivenost, opseg ovog članka je premalen.

Norme u ultrazvuku za srčane zaliske

Što se tiče interpretacije rezultata pregleda ventila, ona bi trebala predstavljati jednostavniji zadatak. Morat ćete pogledati samo opći zaključak o njihovom stanju. Postoje samo dva glavna, najčešća patološka procesa: stenoza i insuficijencija ventila.

Izraz "stenoza" odnosi se na sužavanje otvora ventila, u kojem vrhovna komora srca ne pumpa krv kroz nju i može se podvrgnuti hipertrofiji, o čemu smo govorili u prethodnom odjeljku.

Neuspjeh je suprotan uvjet. Ako ventili ventila, koji normalno spriječiti obrnuti protok krvi, iz nekog razloga, prestati obavljati svoje funkcije, krv koja je prošla iz jedne komore srca u drugu, djelomično se vraća, smanjujući učinkovitost organa.

Ovisno o ozbiljnosti poremećaja, stenoza i insuficijencija mogu biti 1,2 ili 3 stupnja. Što je stupanj veći, to je patologija ozbiljnija.

Ponekad u zaključku ultrazvuka srca može se zadovoljiti takva definicija kao “relativna nedostatnost”. U tom stanju sam ventil ostaje normalan, a poremećaji protoka krvi nastaju zbog činjenice da se patološke promjene događaju u susjednim komorama srca.

Norme u ultrazvuku perikarda

Perikard, ili perikard, je “vrećica” koja okružuje srce vani. Sjedinjuje se s organom u području iscjedka žila, u gornjem dijelu, a između njega i samog srca nalazi se šupljina u obliku proreza.

Najčešća patologija perikarda je upalni proces ili perikarditis. Kod perikarditisa, adhezije se mogu formirati između perikarda i srca i akumulirati tekućinu. Normalno, to je 10-30 ml, 100 ml ukazuje na malu akumulaciju, a više od 500 govori o značajnom nakupljanju tekućine, što može dovesti do poteškoća u radu srca i stiskanja...

Kako bi ovladala specijalnošću kardiologa, osoba mora prvo studirati na sveučilištu 6 godina, a zatim studirati kardiologiju odvojeno najmanje godinu dana. Kvalificirani liječnik ima sva potrebna znanja, zahvaljujući kojima ne samo da lako može dešifrirati zaključak na ultrazvuk srca, nego i dijagnosticirati i propisati liječenje na temelju njega. Iz tog razloga, dešifriranje rezultata tako složene studije, kao što je ehokardiografija, treba pružiti stručnjaku, a ne pokušati to učiniti sami, dugim i neuspješnim “biranjem” brojeva i pokušajima da shvatimo što ti pokazatelji znače. To će vam uštedjeti puno vremena i živaca, jer nećete morati brinuti o vlastitim, vjerojatno razočaravajućim i još vjerojatnijim pogrešnim zaključcima o svom zdravlju.

Kardiološki ultrazvuk srca

Tumačenje normalnih pokazatelja ultrazvuka srca

Proučavanje unutarnjih organa ultrazvukom smatra se jednom od glavnih dijagnostičkih metoda u različitim područjima medicine. U kardiologiji, ultrazvuk srca, više poznat kao ehokardiografija, koji vam omogućuje da identificiraju morfološke i funkcionalne promjene u radu srca, abnormalnosti i poremećaja u valvular aparat.

Ehokardiografija (Echo CG) je neinvazivna dijagnostička metoda koja je vrlo informativna i sigurna i provodi se za osobe različitih dobnih skupina, uključujući novorođenčad i trudnice. Ova metoda istraživanja ne zahtijeva posebnu obuku i može se provesti u bilo koje prikladno vrijeme.

Za razliku od rendgenskog pregleda, (Echo CG) može se izvesti nekoliko puta. Potpuno je siguran i dopušta liječniku da prati pacijentovo zdravlje i dinamiku srčanih patologija. Tijekom pregleda se koristi poseban gel koji omogućuje ultrazvuku da bolje prodre u srčane mišiće i druge strukture.

Što omogućuje pregled (ehokardiografija)

Ultrazvuk srca dopušta liječniku da odredi mnoge parametre, norme i odstupanja u radu kardiovaskularnog sustava, procijeni veličinu srca, volumen srčanih šupljina, debljinu zida, učestalost moždanog udara, prisutnost ili odsutnost krvnih ugrušaka i ožiljaka.

Također, ovo ispitivanje pokazuje stanje miokarda, perikarda, velikih krvnih žila, mitralnog ventila, veličine i debljine zidova komora, određuje stanje ventilskih struktura i druge parametre srčanog mišića.

Nakon pregleda (Echo CG), liječnik bilježi rezultate pregleda u posebnom protokolu, čije dešifriranje omogućuje otkrivanje srčanih bolesti, abnormalnosti, abnormalnosti, patologije, kao i postavljanje dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Kada treba izvršiti (Echo KG)

Ranije dijagnosticirane patologije ili bolesti srčanog mišića, veće su šanse za pozitivnu prognozu nakon liječenja. Ultrazvuk treba izvoditi sa sljedećim simptomima:

  • povratna ili česta bol u srcu;
  • poremećaji ritma: aritmija, tahikardija;
  • kratak dah;
  • visoki krvni tlak;
  • znakovi zatajenja srca;
  • infarkt miokarda;
  • ako postoji povijest bolesti srca;

Moguće je položiti ovaj ispit ne samo u smjeru kardiologa, već i drugih liječnika: endokrinologa, ginekologa, neurologa, pulmologa.

Koje se bolesti dijagnosticiraju ultrazvukom srca

Postoji veliki broj bolesti i patologija koje se dijagnosticiraju ehokardiografijom:

  1. ishemijska bolest;
  2. infarkt miokarda ili predinfarktno stanje;
  3. arterijska hipertenzija i hipotenzija;
  4. kongenitalne i stečene srčane mane;
  5. zatajenje srca;
  6. poremećaji ritma;
  7. reumatizam;
  8. miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija;
  9. vegetativno - vaskularna distonija.

Ultrazvučni pregled omogućuje vam da identificirate druge poremećaje ili bolesti srčanog mišića. U protokolu dijagnostičkih rezultata liječnik donosi zaključak koji prikazuje podatke dobivene ultrazvučnim aparatom.

Rezultate istraživanja pregledava prisutni kardiolog i, ako postoje abnormalnosti, propisuje terapijske mjere.

Objašnjenje ultrazvuka srca sastoji se od više stavki i kratica koje je teško razumjeti osobi bez posebne medicinske edukacije, pa ćemo pokušati ukratko opisati normalne pokazatelje koje dobije osoba bez odstupanja ili bolesti kardiovaskularnog sustava.

Ehokardiografski transkript

Ispod je popis kratica koje su zabilježene u protokolu nakon pregleda. Ove brojke se smatraju normalnim.

  1. Masa miokarda lijeve klijetke (MLM):
  2. Indeks mase miokarda lijeve klijetke (LVMI): 71-94 g / m2;
  3. Krajnji dijastolički volumen lijeve klijetke (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
  4. Naravno, dijastolička veličina (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
  5. Konačna veličina sistolika (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
  6. Debljina stijenke dijastole: 1,1 cm
  7. Duga os (DO);
  8. Kratka os (KO);
  9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
  10. Aortni ventil (AK): 1,5 - 2,6;
  11. Lijevo peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
  12. Pravo peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
  13. Debljina miokarda interventrikularnog septuma dijastološka (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
  14. Debljina miokarda interstrikularne septalne sistologije (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
  15. Frakcija emisije (EF): 55-60%;
  16. Miltralni ventil (MK);
  17. Miokardijalno kretanje (DM);
  18. Plućna arterija (LA): 0,75;
  19. Volumen moždanog udara (PP) je količina volumena krvi koju izbacuje lijeva klijetka u jednoj kontrakciji: 60-100 ml.
  20. Dijastolička veličina (DR): 0,95-2,05 cm;
  21. Debljina stijenke (dijastolički): 0,75-1,1 cm;

Nakon rezultata pregleda, na kraju protokola, liječnik donosi zaključak, u kojem izvještava o abnormalnostima ili normama pregleda, te bilježi navodnu ili točnu dijagnozu pacijenta. Ovisno o svrsi pregleda, zdravstvenom stanju osobe, dobi i spolu pacijenta, pregled može pokazati neznatno različite rezultate.

Potpune transkripte ehokardiografije procjenjuje kardiolog. Nezavisno proučavanje parametara kardioloških parametara neće dati osobi potpunu informaciju o procjeni zdravlja kardiovaskularnog sustava, ako nema posebno obrazovanje. Samo iskusni liječnik u području kardiologije moći će dešifrirati ehokardiografiju i odgovoriti na pitanja od interesa za pacijenta.

Neki pokazatelji mogu malo odstupati od norme ili biti zabilježeni u izvješću o anketi prema drugim točkama. To ovisi o kvaliteti uređaja. Ako klinika koristi modernu opremu u 3D, 4D slici, tada možete dobiti točnije rezultate na kojima će pacijent biti dijagnosticiran i liječen.

Ultrazvuk srca smatra se potrebnim postupkom, koji se treba provoditi jednom ili dvaput godišnje radi prevencije ili nakon prvih tegoba kardiovaskularnog sustava. Rezultati ovog ispitivanja omogućuju specijalistu da u ranim stadijima otkrije kardiološke bolesti, poremećaje i patologije, kao i pruži liječenje, pruži korisne preporuke i vrati osobu na puni život.

Ultrazvuk srca

Suvremeni svijet dijagnostike u kardiologiji nudi različite metode koje omogućuju pravovremenu identifikaciju patologija i abnormalnosti. Jedna od tih metoda je ultrazvuk srca. Takvo istraživanje ima mnoge prednosti. To je vrlo informativan i točan, prikladan za provođenje, minimalne moguće kontraindikacije, nedostatak složene obuke. Ultrazvučni pregledi mogu se provesti ne samo u specijaliziranim odjelima i kabinetima, već iu jedinicama intenzivne njege, u običnim odjeljenjima jedinice ili u ambulanti za hitnu hospitalizaciju pacijenta. U takvom ultrazvuku srca pomaže razne prijenosne uređaje, kao i najnoviju opremu.

Što je ultrazvuk srca

Uz pomoć ovog pregleda specijalist za ultrazvučnu dijagnostiku može dobiti sliku s koje određuje patologiju. U tu svrhu koristi se posebna oprema koja ima ultrazvučni senzor. Ovaj senzor je čvrsto vezan za pacijentova prsa, a rezultirajuća slika se prikazuje na monitoru. Postoji pojam "standardne pozicije". To se može nazvati standardnim "setom" slika potrebnih za pregled, tako da liječnik može formulirati svoj zaključak. Svaka pozicija podrazumijeva vlastitu poziciju ili pristup senzora. Svaki položaj senzora daje liječniku mogućnost da vidi različite strukture srca, da pregleda krvne žile. Mnogi pacijenti primjećuju da tijekom ultrazvuka srca senzor nije samo postavljen na prsima, već je i nagnut ili okrenut, što vam omogućuje da vidite različite ravnine. Osim standardnih pristupa, postoje i dodatni. Koriste se samo kada je to potrebno.

Koje se bolesti mogu otkriti

Popis mogućih patologija koje se mogu vidjeti na ultrazvuku srca je vrlo velik. Navešćemo glavna obilježja ovog pregleda u dijagnozi:

  • ishemijske bolesti srca;
  • skrining za hipertenziju;
  • aortna bolest;
  • bolesti perikarda;
  • intrakardijalno obrazovanje;
  • kardiomiopatija;
  • miokarditis;
  • endokardijalne lezije;
  • stečene bolesti srčanog zalistka;
  • ispitivanje mehaničkih ventila i dijagnostika disfunkcije protetskih ventila;
  • dijagnoza zatajenja srca.

Ako imate bilo kakvih pritužbi na loše osjećaje, ako osjetite bol i nelagodu u području srca, kao i druge znakove koji vas ometaju, obratite se svom kardiologu. On odlučuje o istraživanju.

Ultrazvuk otkucaja srca

Teško je nabrojati sve norme ultrazvuka srca, ali neke dodirujemo.

Svakako odredite prednje i stražnje kvrćice, dvije spirale, akorde i papilarne mišiće, mitralni prsten. Neki uobičajeni pokazatelji:

  • debljina mitralnih ventila do 2 mm;
  • promjer vlaknastog prstena - 2,0-2,6 cm;
  • otvor za mitralni promjer 2–3 cm.
  • područje mitralnog otvora 4–6 cm2.
  • opseg lijeve ventrikularne rupe lijevog pretkomora u 25-40 godina 6-9 cm;
  • opseg lijevog ventrikularnog otvora lijevog pretkomora u 41-55 godina - 9,1-12 cm;
  • aktivni, ali glatki pokreti ventila;
  • ravna površina ventila;
  • otklon ventila u šupljini lijevog atrija tijekom sistole ne više od 2 mm;
  • akordi su vidljivi kao tanke, linearne strukture.

Neki uobičajeni pokazatelji:

  • sistolički otvor ventila veći od 15-16 mm;
  • otvor aorte 2-4 cm2.
  • krilo je proporcionalno identično;
  • potpuno otvaranje u sistoli, dobro zatvoreno u dijastoli;
  • aortni prsten srednje ujednačene ehogenosti;

Tricuspid tricuspid ventil

  • područje rupe ventila je 6-7 cm2;
  • krilo se može podijeliti, doseći debljinu od 2 mm.
  • debljina stražnjeg zida u dijastoli je 8-11 mm, a interventrikularni septum 7-10 cm.
  • masa miokarda kod muškaraca je 135 g, masa miokarda kod žena je 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reprodukcija bez aktivne veze zabranjena je!

Ultrazvučni pregled srca

Ultrazvučni pregled u kardiologiji najsnažnija je i raširenija metoda istraživanja koja zauzima vodeće mjesto među neinvazivnim postupcima.

Ultrazvučna dijagnostika ima velike prednosti: liječnik dobiva objektivne pouzdane informacije o stanju organa, njegovoj funkcionalnoj aktivnosti, anatomskoj strukturi na realnoj skali, metoda omogućuje mjerenje gotovo svake anatomske strukture, dok ostaje potpuno bezopasna.

Međutim, rezultati studije i njihova interpretacija izravno ovise o razlučivosti ultrazvučnog aparata, o vještinama, iskustvu i stečenom znanju stručnjaka.

Ultrazvuk srca, ili ehokardiografija, omogućuje vizualizaciju organa, velikih krvnih žila na ekranu, za procjenu protoka krvi pomoću ultrazvučnih valova.

Kardiolozi koriste različite načine rada uređaja za istraživanje: jednodimenzionalni ili M-modus, D-modus, ili dvodimenzionalni, Doppler-ehokardiografija.

Trenutno su razvijeni suvremeni i obećavajući načini ispitivanja pacijenata ultrazvučnim valovima:

  1. Echo-KG s trodimenzionalnom slikom. Računalno sumiranje velikog broja dvodimenzionalnih slika dobivenih u nekoliko ravnina rezultira trodimenzionalnom slikom organa.
  2. Echo-KG pomoću transezofagalnog senzora. U jednjak stavlja se jedno- ili dvodimenzionalni senzor, s kojim dobivaju osnovne informacije o organu.
  3. Echo-KG pomoću intracoronarnog pretvarača. Visokofrekventni ultrazvučni senzor smješten je u šupljinu posude koju treba istražiti. Daje informacije o lumenu posude i stanju zidova.
  4. Upotreba kontrasta s ultrazvukom. Opisane su poboljšane strukture slike.
  5. Ultrazvuk srca visoke rezolucije. Povećana razlučivost uređaja omogućuje dobivanje slike visoke kvalitete.
  6. M anatomski način rada. Jednodimenzionalna slika s prostornom rotacijom ravnine.

Načini provođenja istraživanja

Dijagnostika srčanih struktura i velikih krvnih žila provodi se na dva načina:

Najčešća je transtorakalna, kroz prednju površinu prsa. Transezofagealna metoda naziva se više informativnom, jer se može koristiti za procjenu stanja srca i velikih krvnih žila iz svih mogućih kuteva.

Ultrazvuk srca može se nadopuniti funkcionalnim testovima. Pacijent izvodi predložene tjelesne vježbe, nakon ili tijekom kojih je rezultat dešifriran: liječnik procjenjuje promjene u strukturi srca i njegovu funkcionalnu aktivnost.

Proučavanje doplera Doplera dopune srca i velikih krvnih žila. Može se koristiti za određivanje brzine protoka krvi u krvnim žilama (koronarna, portalna vena, plućni trup, aorta).

Osim toga, Doppler pokazuje protok krvi unutar šupljina, što je važno u prisutnosti defekata i potvrditi dijagnozu.

Postoje određeni simptomi koji ukazuju na potrebu posjeta kardiologu i ultrazvučni pregled:

  1. Pospanost, pojava ili pogoršanje dispneje, umor.
  2. Lupanje srca, što može biti znak poremećaja srčanog ritma.
  3. Udovi su hladni.
  4. Koža je često blijeda.
  5. Prisutnost prirođene srčane bolesti.
  6. Loše ili polako, dijete dobiva na težini.
  7. Koža je plavkasta (usne, vrhovi prstiju, uši i nasolabijalni trokut).
  8. Prisutnost buke u srcu tijekom prethodnog istraživanja.
  9. Stečene ili kongenitalne malformacije, prisutnost protetskih ventila.
  10. Tremor se jasno osjeća iznad vrha srca.
  11. Bilo koji znakovi zatajenja srca (nedostatak daha, edem, distalna cijanoza).
  12. Zatajenje srca.
  13. Palpacija definirana "srčana grba".
  14. Ultrazvuk srca široko se koristi za proučavanje strukture tkiva organa, njegovog ventilskog aparata, otkrivanje tekućine u perikardijalnoj šupljini (eksudativni perikarditis) i krvnih ugrušaka, kao i za proučavanje funkcionalne aktivnosti miokarda.

Dijagnoza sljedećih bolesti nije moguća bez ultrazvuka:

  1. Različiti stupnjevi manifestacije ishemijske bolesti (infarkt miokarda i angina).
  2. Upale srčanih membrana (endokarditis, miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija).
  3. Dijagnoza nakon infarkta miokarda prikazana je svim pacijentima.
  4. U bolesti drugih organa i sustava koji imaju izravan ili neizravan štetan učinak na srce (patologija perifernog krvotoka bubrega, organi smješteni u trbušnoj šupljini, mozgu, bolestima krvnih žila donjih ekstremiteta).

Moderni ultrazvučni dijagnostički uređaji pružaju mogućnost dobivanja velikog broja kvantitativnih pokazatelja pomoću kojih možete karakterizirati smanjenje glavnih srčanih funkcija. Čak i rani stadiji smanjenja kontraktilnosti miokarda mogu se otkriti od strane dobrog specijaliste i započeti s terapijom na vrijeme. Kako bi se procijenila dinamika bolesti, ponavlja se ultrazvučni pregled, koji je također važan za provjeru ispravnosti liječenja.

Što uključuje pripremu prije studije

Najčešće, pacijentu se dodjeljuje standardna metoda - transtorakalna, koja ne zahtijeva posebnu pripremu. Pacijentu se savjetuje da održava emocionalnu smirenost, jer anksioznost ili prethodni stres mogu utjecati na dijagnostičke rezultate. Na primjer, ubrzani otkucaji srca. Također se ne preporuča obilan unos hrane prije ultrazvuka srca.

Malo stroža priprema prije izvođenja transezofagealnog ultrazvuka srca. Pacijent ne smije jesti 3 sata prije zahvata, a dojenčad treba pregledati u razmacima između hranjenja.

Noseći Echo-kardiografija

Tijekom studija pacijent leži na lijevoj strani kauča. Taj položaj omogućit će spajanje srčanog vrha i prednjeg zida prsnog koša, tako da će četverodimenzionalna slika organa biti detaljnija.

Takvo istraživanje zahtijeva tehnički sofisticiranu i visokokvalitetnu opremu. Prije postavljanja senzora, liječnik nanosi gel na kožu. Posebni senzori nalaze se u različitim pozicijama, što će omogućiti vizualizaciju svih dijelova srca, ocjenu rada, promjenu struktura i ventilskih uređaja, mjerenje parametara.

Senzori emitiraju ultrazvučne vibracije koje se prenose u ljudsko tijelo. Postupak ne uzrokuje ni najmanju nelagodu. Modificirani akustični valovi vraćaju se u uređaj preko istih senzora. Na toj razini pretvaraju se u električne signale koje obrađuje ehokardiograf.

Promjena vrste vala iz ultrazvučnog senzora povezana je s promjenama u tkivima, promjenama u njihovoj strukturi. Stručnjak dobiva jasnu sliku o organu na ekranu monitora, a na kraju ispitivanja pacijentu se daje transkript.

Inače se provodi trans-ezofagealna manipulacija. Potreba za tim se javlja kada se određene “prepreke” miješaju u prolaz akustičnih valova. To mogu biti potkožne masnoće, kosti prsnog koša, mišića ili plućno tkivo.

Tranzofagealna ehokardiografija postoji u trodimenzionalnoj verziji, a senzor je umetnut kroz jednjak. Anatomija ovog područja (spajanje jednjaka s lijevim pretkomorom) omogućuje dobivanje jasne slike malih anatomskih struktura.

Metoda je kontraindicirana kod bolesti ezofagusa (strikture, proširene venske krevete, upale, krvarenja ili opasnosti od razvoja tijekom manipulacije).

Obvezan prije transezofagealnog Echo-KG je gladovanje tijekom 6 sati. Stručnjak ne odgađa senzor više od 12 minuta na području ispitivanja.

Pokazatelji i njihovi parametri

Nakon završetka studije, pacijentu i liječniku koji liječi daje se transkript rezultata.

Vrijednosti mogu imati dobne karakteristike, kao i različite pokazatelje kod muškaraca i žena.

Razmatraju se obvezni pokazatelji: parametri interventrikularnog septuma, lijevog i desnog srca, stanja perikarda i ventilskog aparata.

Norma za lijevu klijetku:

  1. Masa miokarda kod muškaraca varira od 135 do 182 grama, kod žena od 95 do 141 grama.
  2. Indeks mase miokarda lijeve klijetke: za muškarce od 71 do 94 grama po m², za žene od 71 do 80 godina.
  3. Volumen šupljine lijeve klijetke u mirovanju: kod muškaraca od 65 do 193 ml, za žene od 59 do 136 ml, veličina lijeve klijetke u mirovanju od 4,6 do 5,7 cm, dok je stopa smanjena s 3,1 na 4, 3 cm
  4. Debljina stijenki lijeve klijetke ne prelazi normalno 1,1 cm povećanje opterećenja dovodi do hipertrofije mišićnih vlakana, kada debljina može doseći 1,4 cm ili više.
  5. Frakcija izbacivanja. Njegova stopa nije niža od 55–60%. To je volumen krvi koji srce izbacuje sa svakom kontrakcijom. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na zatajenje srca, simptome stagnacije krvi.
  6. Volumen udarca Brzina od 60 do 100 ml također pokazuje koliko se krvi oslobađa u jednoj redukciji.
  1. Debljina interventrikularnog septuma je od 10 do 15 mm u sistoli i 6-11 mm u dijastoli.
  2. Promjer lumena aorte od 18 do 35 mm je normalan.
  3. Debljina stijenke desne klijetke je od 3 do 5 mm.

Postupak traje ne više od 20 minuta, svi podaci o pacijentu i parametri njegovog srca pohranjuju se u elektroničkom obliku, dekodiranje se vrši u rukama, što je razumljivo za kardiologa. Pouzdanost tehnike doseže 90%, tj. U ranim fazama moguće je otkriti bolest i započeti adekvatan tretman.